Bendras serumo baltymas

Simptomai

Terminas "bendras serumo baltymas" arba "bendras kraujo baltymas" reiškia daug baltymų, esančių kraujo serume, ir skiriasi jų struktūra, fizikines ir cheminėmis savybėmis bei funkcija. Visi serumo baltymai yra suskirstyti į albuminus ir globulinus. Be albumino ir globulinų, kraujo plazmoje taip pat yra fibrinogeno, todėl bendras baltymų kiekis kraujo plazmoje yra šiek tiek didesnis nei serume.

Normalios bendros serumo baltymo vertės

Paprastai bendrasis baltymų kiekis serume yra iki 1 mėn. Naujagimiui - 46,0 - 68,0 g / l, serumo baltymų lygis nepasargiu kūdikiu gali būti daug mažesnis negu vartojimo laikotarpiu, svyruoja nuo 36 iki 60 g / l, bendras serumo baltymas 1-12 mėn. vaikams - 48,0 - 76,0 g / l, vaikams nuo 1 iki 16 metų - 60,0 - 80,0 g / l, suaugusiems - 65,0 - 85,0 g / l. Po 60 metų bendras baltymų kiekis serume yra mažesnis maždaug 2 g / l.

Klinikinė reikšmė nustatant bendrą serumo baltymą

Bendras serumo baltymas yra laboratorinis indikatorius, rodantis homeostazės būklę. Serumo baltymai atlieka labai svarbų ir įvairų vaidmenį. Jų dėka išlaikomas kraujo klampa ir skystis, jo kiekis susidaro kraujotakoje, o baltymų koncentracija užtikrina kraujo plazmos tankį, kuris leidžia suformuotus elementus laikyti suspensijoje. Serumo baltymai atlieka transportavimą (hormonų, mineralinių komponentų, lipidų, pigmentų ir tt) ir apsauginius (imunoglobulinai, opsoninai, ūminės fazės baltymai ir kt.), Dalyvauja reguliuojant rūgšties pagrindo būklę kūno, yra kraujo krešėjimo reguliatoriai ir antikūnus. Todėl bendras baltymų kiekis yra labai svarbus diagnostinis parametras daugeliui ligų, ypač susijusių su ryškiais metaboliniais sutrikimais.

Klinikinėje praktikoje gana dažnai būna būdingos būklės, pasižyminčios bendros serumo baltymų koncentracijos pokyčiais. Bendro baltymo koncentracijos padidėjimas serume vadinamas hiperproteinemija, o sumažėjimas - hipoproteinemija.

Hiperproteinemija

Bendras baltymų kiekis serume gali būti santykinis ir absoliutus.

Santykinė hiperproteinemija yra susijusi su vandens kiekio sumažėjimu kraujyje, dėl to gali pasireikšti tokios būklės:

  • sunkūs nudegimai;
  • apibendrintas peritonitas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • Nemalonus vėmimas;
  • gausus viduriavimas;
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinis nefritas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • diabetinė ketoacidozė.

Absoliutus hiperproteinemija yra reta. Be to, padidėjęs bendras baltymų kiekis serume gali būti susijęs su patologinių baltymų (paraproteinų) sinteze, imunoglobulinų sintezės padidėjimu arba baltymų sinteze ūminėje uždegimo fazėje. Absoliutus hiperproteinemija pasireiškia šiomis ligomis:

  • paraproteineminė hemoblastozė (daugybinė mieloma, Waldenstromo liga, sunkiosios grandinės liga) - padidėja iki 120-160 g / l - padidėja viso baltymo koncentracija;
  • Hodžkino liga;
  • lėtinis poliartritas;
  • aktyvus lėtinis hepatitas;
  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • autoimuninės ligos;
  • sarkoidozė;
  • cirozė be stipraus kepenų ląstelių nepakankamumo.

Hipoproteinemija

Bendrosios serumo baltymų koncentracijos sumažėjimas taip pat gali būti santykinis ir absoliutus.

Santykinė hipoproteinemija paprastai yra susijusi su vandens kiekio padidėjimu kraujyje ir pastebima tokiomis sąlygomis:

  • vandens apkrova ("apsinuodijimas vandeniu");
  • šlapimo naikinimas (anurija);
  • diurezės (oligurijos) sumažėjimas;
  • pacientams, kurių inkstų ekskrecijos funkcija sutrikusi, į veną įpilama didelė gliukozės tirpalo dalis;
  • širdies dekompensacija;
  • padidėjęs hipotalaminio antidiurikinio hormono sekrecija į kraują - hormonas, skatinantis vandens kaupimąsi organizme.

Absoliutus hipoproteinemija paprastai yra susijusi su hipoalbuminemija. Bendras baltymų koncentracijos serume sumažėjimas kyla, kai:

  • nepakankamas baltymų vartojimas organizme (badas, nepakankama mityba, stemplės susiaurėjimas, virškinimo trakto sutrikimas, pvz., uždegiminis pobūdis - enteritas, enterokolitas ir tt);
  • baltos biosintezės, susijusios su lėtiniais kepenų uždegimo procesais (hepatitas, kepenų cirozė, apsinuodijimas, kepenų atrofija), slopinimas;
  • įgimtų sutrikimų sintezėje atskirų kraujo baltymų (analgetikai, Wilsono-Konovalovo liga ir kitos defektų ir proteinų, daug rečiau);
  • padidėjęs baltymų išsiskyrimas organizme (piktybiniai navikai, dideli nudegimai, hipertiroidizmas (tirotoksikozė), pooperacinės sąlygos, ilgalaikė karščiavimas, traumos, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais);
  • padidėjęs baltymų kiekis (nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, cukrinis diabetas, pailgėjęs (lėtinis) viduriavimas, kraujavimas);
  • baltymų judėjimas "trečioje" erdvėje (ascitas, pleuritas).

Bendrojo baltymo koncentracijos kraujyje koncentracijos sumažėjimas taip pat pastebimas tam tikrose fiziologinėse būsenose, pavyzdžiui, ilgai trunkančio fizinio krūvio metu, moterims paskutiniais nėštumo mėnesiais ir žindymo laikotarpiu.

Visų baltymų kiekis serume gali turėti įtakos tam tikrų vaistų vartojimui. Pavyzdžiui, kortikotropinas, kortikosteroidai, miscleronas, bromsulfaleinas ir klofibrate padeda padidinti bendrą baltymų koncentraciją serume, o pirazinamidą, estrogenus - mažinti.

Bendro baltymo koncentracijos laipsnį taip pat gali įtakoti kūno padėtis: keičiant horizontalią kūno padėtį, vertikali viso baltymo koncentracija per 30 minučių padidėja maždaug 10%.

Perezhaty indai kraujo surinkimo metu ir "dirbant rankomis" taip pat gali padidinti bendrą baltymų koncentraciją kraujo serume.

Vertinant bendros serumo baltymo nustatymo rezultatus, būtina atsižvelgti į hematokrito vertę - kai kuriais atvejais tai padeda atskirti santykinį viso baltymų kiekio pokyčius nuo absoliutaus kiekio, taigi, teisingai diagnozuoti ir gydymo taktiką nustatyti.

Literatūra:

  • Berezov T. T., Korovkin B. F. - Biologinė chemija - Maskva, "Medicina", 1990
  • Dolgov V. V., Шевченко О.P. - Baltymų metabolinių sutrikimų laboratorinė diagnostika - Maskva, RMAPO, 1997 m.
  • Kamyshnikov V.S. - Laboratorinės diagnostikos gydytojo kišeninis vadovas - Maskva, MEDpress-Inform, 2007
  • Medicinos biochemija: Laboratorijos seminaras, redaguoti N. Semikolenovos A. - Omskas, Omskas valstybinis universitetas, 2005 m.

Susiję straipsniai

Bendrojo baltymo serume nustatymo metodai

Serumo baltymai yra heterogeninė baltymų grupė, įskaitant transporto baltymus, fermentus, imunoglobulinus, hormonus, inhibitorių baltymus ir daugelį kitų. Nepaisant sudėties, struktūros, fizikinių ir cheminių savybių ir funkcijų skirtumų, serumo baltymai turi keletą bendrų savybių.

Skyrius: Klinikinė biochemija

Karbamido kiekis kraujyje. Klinikinė ir diagnostinė karbamido kiekio kraujyje nustatymo reikšmė

Karbamido koncentracijos kraujyje nustatymas yra plačiai naudojamas diagnozei, naudojamas vertinant patologinio proceso sunkumą, stebint ligos eigą ir vertinant gydymo veiksmingumą.

Skyrius: Klinikinė biochemija

Karbamidas

Karbamidas yra pagrindinis aminorūgščių metabolizmo rezultatas. Karbamidas sintezuojamas iš amoniako, kuris oksidacinio ir neoksidacinio aminorūgščių deaminizavimo metu kūne nuolat susidaro kūne glutamo ir asparto rūgščių amidų hidrolizės metu, taip pat purino ir pirimidino nukleotidų skilimui.

Skyrius: Klinikinė biochemija

Bendrojo baltymo kiekis serume pagal biureto reakciją

Bendro baltymo nustatymas biureto reakcija yra labiausiai paplitęs bendras baltymų nustatymo metodas kraujo serume. Šis metodas yra palyginti pigus, paprastas, turi gerą atkuriamumą ir specifiškumą, jo naudojimas leidžia atlikti analizę (automatinę ir pusiau automatinę) ir įprastą fotometrą.

Skyrius: Klinikinė biochemija

Šlapimo karbamidas. Klinikinė ir diagnostinė karbamido kiekio nustatymas šlapime

Karbamido koncentracijos nustatymas šlapime yra daug rečiau nei kraujo karbamido kiekio nustatymas kraujyje. Paprastai jis vartojamas, kai nustatomas padidėjęs karbamido kiekis kraujyje, ir nustatomas inkstų išskyros funkcijos būklė. Tuo pačiu metu nustatykite kasdienį šlapalo išsiskyrimą su šlapimu. Daugiau padidėjusio kraujo karbamido kiekio kraujyje, kai kasdien išsiskiria šlapimas, dažniau rodomas azoto funkcijos pažeidimas inkstuose.

Skyrius: Klinikinė biochemija

Bendras baltymų kiekis serume: normos ir nukrypimų priežastys

Bendrojo baltymo nustatymas pacientui leidžia įvertinti baltymų apykaitos sutrikimo sunkumą ir skirti tinkamą gydymą.

Viso baltymų koncentracijos dydį gali įtakoti kūno padėtis ir raumenų aktyvumas. Aktyvus fizinis darbas ir kūno padėties pasikeitimas iš horizontalios į vertikalę padidina baltymų kiekį 10%.

Turinio norma

Bendrojo baltymo koncentracija kraujo serume paprastai yra 65-85 g / l.

Bendrojo baltymo koncentracija serume daugiausia priklauso nuo dviejų pagrindinių baltymų frakcijų - albumino ir globulinų - sintezės ir suskaidymo. Kraujo baltymų vaidmuo yra daugialypis:

  • palaiko koloidinį-oncotišką slėgį, palaiko kraujo tūrį, susieja vandenį ir jį palaiko, neleidžia jam išeiti iš kraujotakos
  • dalyvauti kraujo krešėjimo procesuose
  • išlaikyti kraujo pH stabilumą, kuris yra viena iš kraujo buferinių sistemų
  • derinant su daugybe medžiagų (cholesterolio, bilirubino ir kt.), taip pat su vaistiniais preparatais, šias medžiagas tiekia audiniuose
  • išlaikyti normalią kalcio, geležies, vario, magnio koncentraciją kraujyje, sudarant su jomis nesaistomus dializuotus junginius
  • vaidina esminį vaidmenį imuniniame procese
  • tarnauja kaip aminorūgščių rezervas
  • atlikti reguliavimo funkciją, yra dalis hormonų, fermentų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų

Plazmos baltymų sintezė daugiausia atliekama kepenų ląstelėse. Analizuojant viso baltymo kiekį serume išskiriami:

  • jo įprastas lygis
  • žemas (hipoproteinemija)
  • padidėjęs (hiperproteinemija)

Hipoproteinemija (baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas)

Hipoproteinemija atsiranda dėl:

  • netinkamas baltymų vartojimas (su ilgesniu nevalgius ar ilgai laikantis be baltymų dietos)
  • padidėjęs baltymų kiekis (įvairios inkstų ligos, kraujo netekimas, nudegimai, navikai, diabetas, ascitas)
  • sutrikus baltymų susidarymui organizme: nepakankamos kepenų funkcijos (hepatitas, cirozė, toksinė žala), ilgalaikis gydymas kortikosteroidais, sutrikusios absorbcijos (su enteritu, enterokolitu, pankreatitu)
  • įvairių pirmiau minėtų veiksnių deriniai

Hiperproteinemija (padidėjęs baltymas kraujyje)

Hiperproteinemija dažnai vystosi dėl dehidratacijos, nes prarandama dalis intravaskulinio skysčio. Tai atsiranda dėl sunkių sužalojimų, didelių nudegimų, choleros. Ūminėse infekcijose bendras baltymų kiekis dažnai padidėja dėl dehidratacijos ir vienu metu didėja ūminės fazės baltymų sintezė. Chroniškomis infekcijomis dėl imunologinio proceso aktyvacijos ir padidėjusio imunoglobulinų susidarymo bendrasis baltymų kiekis kraujyje gali padidėti. Hiperproteinemija taip pat pastebima, kai paraproteinai patenka į kraują - patologiniai baltymai, kurie dideliu kiekiu gaminami mielomai, naudojant Waldenstromo ligą.

Jei norite iššifruoti kitų analizės rodiklių vertę, galite pasinaudoti mūsų paslauga: ištirti biocheminę kraujo analizę internete.

Baltymai kraujyje: tai yra serumo ir plazmos turinio normos, nukrypimų priežastys

F. Engelsas teisingai pareiškė, kad "gyvenimas yra baltymų organizmo egzistavimo būdas...", kurį palaiko nuolatinis medžiagų apykaita, o jei jis sustoja, jis baigs savo egzistavimą ir pačią gyvenimą. Verta paminėti, kad tik pradėta tyrinėti baltymų molekulių struktūrinė struktūra, jų cheminės savybės ir funkcijos prieš du šimtus metų. Dabar mes daug žinome apie baltymus, todėl vargu ar ginčijame tai, kad jie atlieka lemiamą vaidmenį užtikrinant normalią organizmo funkcionavimą.

Trumpai apie pagrindinį dalyką

Kraujo cirkuliuojantys baltymai turi įvairių medžiagų, tarp jų ir užsienio (pvz., Vaistai), reguliuoja jų veiklą, palaiko kraujo plazmos onkotikinį slėgį.

Pagrindinė našta sprendžiant šias problemas susijusi su albuminu, kuris yra susijęs su lipidų, riebalų rūgščių, angliavandenių, bilirubino pernešimu. Beje, bilirubinas (eritrocitų skilimo produktas) praranda visą savo toksiškumą, kai jis jungiasi su albuminu ir pasisuka nuo nuodų į neutralų produktą. Normalaus vandens apykaitos palaikymas, išlaikant tinkamą vandens kiekį kraujyje ir sukuriant koloidinį-osmosinį kraujo spaudimą, taip pat pirmiausia priklauso albumino kompetencijai.

pagrindinių baltymų santykis kraujyje

Kai kurie kraujo baltymai (γ-globulinai) yra pagrindinis komponentas, kuris suteikia imuninį atsaką, nes imunoglobulinų molekulė (IgG, IgM, IgA ir tt) yra tik baltymas.

Kitos bendrosios baltymo (α- ir β-globulinų) dalys labai aktyviai dalyvauja lipidų metabolizme, todėl jos turi didelę diagnostinę reikšmę ankstyvųjų stadijų aterosklerozės išsivystymo nustatymui (lipidų kaupimasis sukelia β-frakcijos padidėjimą). Be lipidų perkėlimo, globulino baltymai perneša vitaminus, steroidinius hormonus, tokių svarbių metalų jonus kaip varis, kalcis, geležis.

Tai prasideda biocheminiu tyrimu

Bendras baltymų kiekis kraujyje nėra pastovus kiekis. Maistas, virškinimo organų funkciniai gebėjimai, detoksikacija, išsiskyrimas, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai daro didelę įtaką baltymų koncentracijai organizme. Be to, baltymų kiekio pasikeitimas kraujo plazmoje turi pastebimą poveikį ne tik fiziniam krūviui, bet ir tiesiog kūno padėčiai. Pavyzdžiui, nugarinės būsenos atveju pastebimas žemesnis baltymų kiekis, tačiau kai žmogus vertikalioje padėtyje, baltymų koncentracija per pusvalandį pasikeis 10% aukštyje. Tas pats didelis baltymų procentas kraujyje padidėja dėl intensyvaus fizinio krūvio, kraujagyslių prispaudimo su žaizdomis analizės metu arba prašymu "dirbti kamerą", kad būtų galima greičiau užpildyti švirkštą.

Be tradicinio biocheminio kraujo tyrimo (BAC), baltymų lygis gali būti ištirtas:

  • Šlapime, kurioje praktiškai sveikiems pacientams yra normalu, baltymų nenustatyta, o jo išvaizda rodo inkstų ligas;
  • Skrepliai (normalus 1,4 - 6,4 g / l);
  • Smegenų skystyje (150,0 - 450,0 mg / l) diagnozuojant encefalitą, bakterinį ir virusinį meningitą, suspaudimo sindromą, poliradikulitą;
  • Sinovijiniame skystyje (skysčio viduje), kur baltymas turi būti ne didesnis kaip 22 g / l;
  • Amniocidų skystyje (nėštumo laikotarpiu iki pirmojo trimestro pabaigos baltymų kiekis neviršija 7 g / l, pastarojoje beveik per pastarąsias savaites jo kiekis neviršija 11 g / l;
  • Motinos piene (norma yra nuo 7 iki 20 g / l).

Žinoma, šiose biologinėse terpėse bendras baltymas yra bendras visų jo frakcijų kiekis (albuminas, imunoglobulinai, fibrinogenas, laktoferinas ir kt.).

Normalios vertės ir nukrypimai dėl fiziologijos

Bendras baltymų kiekis kraujyje yra 65-85 g / l. Jei kalbėsime apie kraujo plazmą, būtent apie baltymų turinį, jo lygis bus šiek tiek didesnis. Plazmoje, skirtingai nuo serumo, taip pat yra fibrinogeno, kuris koaguliacijos metu virsta fibrinu ir suformuoja krešulį - tai skirtumas tarp plazmos ir serumo.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams (iki 6 metų) apatinė normos riba yra šiek tiek kitokių verčių - 56 g / l, o viršutinė yra identiška "suaugusiesiems" normai, tačiau tokios bendros išrūgų baltymų vertės yra laikomos įprastais parametrais skirtingoms amžiaus grupėms:

  1. Kūdikiai iki 1 mėnesio gyvenimo - 46-68 g / l;
  2. Vaikai iki vienerių metų amžiaus - 48 - 76 g / l;
  3. Vaikas nuo vienerių iki 16 metų amžiaus - 60 - 80 g / l;
  4. Vyrams, vyresniam nei 16 metų amžiaus ir įvaikinusiems, bendras baltymų kiekis kraujyje yra 65-85 g / l.

Reikėtų pažymėti, kad kai kurios gana fiziologinės sąlygos prisideda prie padidėjusio (didelio fizinio aktyvumo) arba baltymų kiekio sumažėjimo kraujo plazmoje. Pastarasis yra pastebimas moterims nėštumo metu (pastaraisiais mėnesiais) ir išliks taip, kol pasibaigs žindymo laikotarpis.

Po analizės pastebėto baltymų ("mažo baltymo") kiekis organizme vadinamas hipoproteinemija, o padidėjęs ("padidėjęs baltymas") - hiperproteinemija, tačiau šių rodiklių svyravimai yra santykiniai ir absoliuti, kurie bus išsamiai aptariami toliau.

Ką jie sako Rusijos Federacijai ir NRM?

Konkrečių baltymų tyrimas: C-reaktyvus baltymas ir reumatinis faktorius, kurie nėra aptikti tradiciniais metodais, yra atskiri biocheminiai tyrimai, nors kartais pacientai to nežino ir mano, kad šios sąvokos yra identiškos bendram baltymui. Siekdami padėti žmonėms, apsilankiusiems mūsų svetainėje, suprasti skirtumus ir rasti ryšį tarp šių analizių, mes pabandysime trumpai paaiškinti jų esmę.

C reaguojantis baltymas ir jo prisijungimas prie ląstelės membranos, jei tai padaryta žala (pavyzdžiui, uždegimo metu)

Reumatoidinis faktorius (RV) dažniausiai yra įdomus reumatologams, nes jis labai naudingas nustatant reumatoidinį artritą ir kitas kolageno ligas. C-reaktyvaus baltymo (CRP) apibrėžimas plačiai naudojamas kardiologijos praktikoje diagnozuojant:

  • Reumatas;
  • Sisteminė raudonoji vilkligė;
  • Miokardo infarktas;
  • Ūminiai uždegiminiai procesai, galintys sukelti širdies ir kraujagyslių ligas.

Padidėjęs C reaktyvusis baltymas dažnai skatina gydytoją ieškoti ne tik ūminio uždegimo proceso, bet ir piktybinio neoplazmo. Jei jie sako, kad C reaguojantis baltymas kraujyje yra padidėjęs, tai reiškia, kad jo lygis peržengė 5,0 mg / l sieną (naujagimiui iki 15,0 mg / l), tačiau jei šis rodiklis yra normalus, tada analizės formoje paprastai atliekamas įrašas: "CRP yra neigiamas", tai yra, nenurodant baltymų kiekio skaičiais.

Hiperproteinemija - daug baltymų kraujyje

Absoliutus hiperproteinemija, kai bendras baltymų kiekis kraujyje yra padidintas, nepaisant to, kad vandens balansas yra visiškai normalus, yra gana retas.

Absoliutus bendras baltymų kiekis padidėja patologinių būklių, tokių kaip:

  1. Mieloma (plazmacytoma), kurioje bendras baltymų kiekis kraujyje padidėja iki 120 g / l.
  2. Makroglobulinemija (Waldenstromo liga).
  3. Ligos grupė, bendrai vadinama "sunkiosios grandinės ligos".
  4. Hodžkino limfoma (piktybinė granuloma, limfogranulomatozė).
  5. Užkrečiamos kilmės ligos su ūmais ir lėtinėmis ligomis.
  6. Autoimuninio pobūdžio procesai.
  7. Lėtinis poliartritas.
  8. Paraproteineminė hemoblastozė (kraujo sistemos navikai).
  9. Sarkoidoze.
  10. Kepenų cirozė.

Santykinė hiperproteinemija sukelia vandens koncentracijos kraujyje sumažėjimą, atsirandantį dėl tam tikros ligos kūno dehidratacijos:

  • Sunki nudegimo liga.
  • Difuzinis peritonitas.
  • Žarnyno obstrukcija.
  • Viduriavimas, pasikartojantis nuolatinis vėmimas.
  • Diabetas insipidus.
  • Pielonefritas su chronišku kursu.
  • Hiperhidrozė (padidėjęs prakaitas).

Hipoproteinemija - mažai baltymų

Absoliučios hipoproteinemijos būklė atsiranda, kai baltymų kiekis kraujyje yra sumažėjęs dėl įvairių (vidutiniškos ar rimtos) priežasties:

  1. "Hungry" dietos, skirtos papildomiems svorio netekimui bet kokiomis priemonėmis, kai asmuo nustoja atsiskaityti, kiek baltymų yra organizmui.
  2. Nuolatinis prasta mityba, kurią sukelia aplinkybės, nepriklausančios nuo paciento noro.
  3. Patologiniai pokyčiai, užkertantys kelią baltymų įsiskverbimui į žmogaus kūną ir dėl virškinimo sistemos veiklos pokyčių dėl tam tikrų patologinių procesų (stemplės sindromas, enteritas, kolitas).
  4. Toksiškumas ir lėtiniai uždegiminiai kepenų (hepatito, cirozės) procesai, slopinantys baltymų biosintezę.
  5. Įgimtos anomalijos, trukdančios gaminti atskirus baltymų komponentus (Konovalovo-Vilsono liga, retas paveldimas albumino biosintezės defektas, vadinamas analgetikumu).
  6. Padidėjo degradaciją baltymų į žmogaus kūną, dėl to, kad augančių navikų, platus ir giliai nudegimų, taip pat dėl ​​per didelio skydliaukės funkcijos, atliktų operacijų, ilgai karščiavimas, ilgalaikis hormonų (gydymas kortikosteroidais), pastovioji sunkiosios fizinis darbas už plataus intervalo buvimo laiko.
  7. Baltymų išsiskyrimas šlapime kiekiais, viršijančiais leistinas vertes (nefrozinis sindromas, diabetas, glomerulonefritas, lėtinis viduriavimas).
  8. Skysčio kaupimas į ertmes (ascitas, eksudatyvus pleuritas) ir baltymų perkėlimas ten ("trečiosiose erdvėse").
  9. Kraujo nuostoliai (kraujyje esantis baltymas taps kartu).

Santykinė hipoproteinemija paprastai siejama su vandens kiekio pokyčiais kraujyje. Panašus reiškinys pastebimas, kai:

  • Vadinamasis "apsinuodijimas vandeniu", tai reiškia didelę kūno apkrova vandeniu.
  • Anurija (išsiskiria šlapimas) arba sumažėja diurezė.
  • Gliukozės tirpalų masyvios įpylimo (į veną lašusios) pacientams, kurių inkstų funkcija sutrinka šlapimo išskyrimu.
  • Padidėja vazopresino (antidiurezinio hormono, ADH) gamyba, kuris patenka į kraują, išlieka skystis organizme.

Jei baltymas yra padalintas

Sąvoka "baltymas kraujyje" reiškia įvairių baltymų derinį, kurių kiekvienas turi tam tikrų savybių ir funkcijų. Ir, jei albuminas koncentracija (sintetinamas kepenyse pagal paprastų baltymų) lengvai gali būti nustatyta naudojant biureto reakciją, apskaičiuoti kiekybinę turinį kitų baltymų (alfa, beta, gama globulino, kurios yra daugiausia hepatocitų ir limfocitų) jums reikia taikyti elektroforezės metodą ir dalijamasis viso baltymo į frakcijas.

Toks biocheminis tyrimas vadinamas proteino gamyba ir priskiriamas situacijose, kai atsiranda poreikis paaiškinti:

  1. Diagnozė;
  2. Patologinio proceso eiga ir jo trukmė;
  3. Įgyvendintų terapinių priemonių efektyvumas.

Daugumoje proteinogramma (baltymo frakcija,) yra naudojamas tais atvejais, kai įtariama, mieloma, ūmių ir lėtinių uždegiminių būsenų jungiamojo audinio, sistemine raudonąja vilklige, aterosklerozinių proceso formavimui, įvairių autoimuninių reakcijų. Tai rodo, kad kraujo biocheminiuose tyrimuose bendras baltų kiekio nustatymas nebūtinai reiškia jo suskaidymą į frakcijas. Panaši analizė yra paskiriama dėl specifinių aplinkybių ir yra dekoduojama specialistu.

Normalios bendros serumo baltymo vertės

Paprastai bendrasis baltymų kiekis serume yra iki 1 mėn. Naujagimiui - 46,0 - 68,0 g / l, serumo baltymų lygis nepasargiu kūdikiu gali būti daug mažesnis negu vartojimo laikotarpiu, svyruoja nuo 36 iki 60 g / l, bendras serumo baltymas 1-12 mėn. vaikams - 48,0 - 76,0 g / l, vaikams nuo 1 iki 16 metų - 60,0 - 80,0 g / l, suaugusiems - 65,0 - 85,0 g / l. Po 60 metų bendras baltymų kiekis serume yra mažesnis maždaug 2 g / l.

Klinikinė reikšmė nustatant bendrą serumo baltymą

Bendras serumo baltymas yra laboratorinis indikatorius, rodantis homeostazės būklę. Serumo baltymai atlieka labai svarbų ir įvairų vaidmenį. Jų dėka išlaikomas kraujo klampa ir skystis, jo kiekis susidaro kraujotakoje, o baltymų koncentracija užtikrina kraujo plazmos tankį, kuris leidžia suformuotus elementus laikyti suspensijoje. Serumo baltymai atlieka transportavimą (hormonų, mineralinių komponentų, lipidų, pigmentų ir tt) ir apsauginius (imunoglobulinai, opsoninai, ūminės fazės baltymai ir kt.), Dalyvauja reguliuojant rūgšties pagrindo būklę kūno, yra kraujo krešėjimo reguliatoriai ir antikūnus. Todėl bendras baltymų kiekis yra labai svarbus diagnostinis parametras daugeliui ligų, ypač susijusių su ryškiais metaboliniais sutrikimais.

Klinikinėje praktikoje gana dažnai būna būdingos būklės, pasižyminčios bendros serumo baltymų koncentracijos pokyčiais. Bendro baltymo koncentracijos padidėjimas serume vadinamas hiperproteinemija, o sumažėjimas - hipoproteinemija.

Hiperproteinemija

Bendras baltymų kiekis serume gali būti santykinis ir absoliutus.

Santykinė hiperproteinemija yra susijusi su vandens kiekio sumažėjimu kraujyje, dėl to gali pasireikšti tokios būklės:

Absoliutus hiperproteinemija yra reta. Be to, padidėjęs bendras baltymų kiekis serume gali būti susijęs su patologinių baltymų (paraproteinų) sinteze, imunoglobulinų sintezės padidėjimu arba baltymų sinteze ūminėje uždegimo fazėje. Absoliutus hiperproteinemija pasireiškia šiomis ligomis:

paraproteineminė hemoblastozė (daugybinė mieloma, Waldenstromo liga, sunkiosios grandinės liga) - padidėja iki 120-160 g / l - padidėja viso baltymo koncentracija;

aktyvus lėtinis hepatitas;

ūminės ir lėtinės infekcijos;

cirozė be stipraus kepenų ląstelių nepakankamumo.

Hipoproteinemija

Bendrosios serumo baltymų koncentracijos sumažėjimas taip pat gali būti santykinis ir absoliutus.

Santykinė hipoproteinemija paprastai yra susijusi su vandens kiekio padidėjimu kraujyje ir pastebima tokiomis sąlygomis:

vandens apkrova ("apsinuodijimas vandeniu");

šlapimo naikinimas (anurija);

diurezės (oligurijos) sumažėjimas;

pacientams, kurių inkstų ekskrecijos funkcija sutrikusi, į veną įpilama didelė gliukozės tirpalo dalis;

padidėjęs hipotalaminio antidiurikinio hormono sekrecija į kraują - hormonas, skatinantis vandens kaupimąsi organizme.

Absoliutus hipoproteinemija paprastai yra susijusi su hipoalbuminemija. Bendras baltymų koncentracijos serume sumažėjimas kyla, kai:

nepakankamas baltymų vartojimas organizme (badas, nepakankama mityba, stemplės susiaurėjimas, virškinimo trakto sutrikimas, pvz., uždegiminis pobūdis - enteritas, enterokolitas ir tt);

baltos biosintezės, susijusios su lėtiniais kepenų uždegimo procesais (hepatitas, kepenų cirozė, apsinuodijimas, kepenų atrofija), slopinimas;

įgimtų sutrikimų sintezėje atskirų kraujo baltymų (analgetikai, Wilsono-Konovalovo liga ir kitos defektų ir proteinų, daug rečiau);

padidėjęs baltymų išsiskyrimas organizme (piktybiniai navikai, dideli nudegimai, hipertiroidizmas (tirotoksikozė), pooperacinės sąlygos, ilgalaikė karščiavimas, traumos, ilgalaikis gydymas kortikosteroidais);

padidėjęs baltymų kiekis (nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, cukrinis diabetas, pailgėjęs (lėtinis) viduriavimas, kraujavimas);

baltymų judėjimas "trečioje" erdvėje (ascitas, pleuritas).

Bendrojo baltymo koncentracijos kraujyje koncentracijos sumažėjimas taip pat pastebimas tam tikrose fiziologinėse būsenose, pavyzdžiui, ilgai trunkančio fizinio krūvio metu, moterims paskutiniais nėštumo mėnesiais ir žindymo laikotarpiu.

Visų baltymų kiekis serume gali turėti įtakos tam tikrų vaistų vartojimui. Pavyzdžiui, kortikotropinas, kortikosteroidai, miscleronas, bromsulfaleinas ir klofibrate padeda padidinti bendrą baltymų koncentraciją serume, o pirazinamidą, estrogenus - mažinti.

Bendro baltymo koncentracijos laipsnį taip pat gali įtakoti kūno padėtis: keičiant horizontalią kūno padėtį, vertikali viso baltymo koncentracija per 30 minučių padidėja maždaug 10%.

Perezhaty indai kraujo surinkimo metu ir "dirbant rankomis" taip pat gali padidinti bendrą baltymų koncentraciją kraujo serume.

Vertinant bendros serumo baltymo nustatymo rezultatus, būtina atsižvelgti į hematokrito vertę - kai kuriais atvejais tai padeda atskirti santykinį viso baltymų kiekio pokyčius nuo absoliutaus kiekio, taigi, teisingai diagnozuoti ir gydymo taktiką nustatyti.

16) Albuminai ir serumo globulinai, kiekis normalus, funkcija. Albumen-globulino koeficientas

(Gezalyanas: aš nežinau, kurio klausimas, bet buvo lentelė, kurią aš sąmoningai pašalino, yra 15 klausimas)

Albuminas sudaro daugiau nei pusę (55-60%) žmogaus plazmos baltymų. Dėl didelio hidrofiliškumo, ypač mažo molekulių dydžio ir serumo vertės, albuminas turi svarbų vaidmenį palaikant onkotinį kraujospūdį. Žinoma, kad serumo albuminas yra mažesnis nei 30 g / l vyz, tai reiškia onkotinio slėgio pokyčius, dėl kurių atsiranda edema. Albuminai atlieka svarbų daugelio biologinių veikliųjų medžiagų (ypač hormonų) transportavimą f-ju. Jie gali susieti su cholesterolio, tulžies pigmentais. Didelė kalcio koncentracija serume taip pat yra susijusi su albinais.

Globulinai - makromolekuliniai baltymai, jų skaičius siekia 3%

nustatyti kūno imunines savybes;

nustatyti kraujo krešėjimą;

dalyvauti geležies transporte kituose procesuose.

Albuminas - globulino santykis - albumino ir kraujo globulinų santykis, paprastai santykis yra santykinai pastovus (1,5-2,3).

17) Kraujo fermentai. Kraujo fermentų kilmė, diagnostinė nustatymo reikšmė

Fermentai, paprastai esantys plazmoje ar serume, paprastai gali būti suskirstyti į 3 grupes: sekretoriumi, indikatoriumi, išmatomis.

Seksualiniai fermentai, sintetinami kepenyse, paprastai išsiskiria į kraujo plazmą, kur jie atlieka tam tikrą fiziologinį vaidmenį. Tipiniai atstovai yra fermentai, dalyvaujantys kraujo krešėjimo ir serumo cholinesterazės.

Rodikliai (ląsteliniai) fermentai patenka į kraują iš audinių, kur jie atlieka tam tikras ląstelių funkcijas. Vienas iš jų daugiausia yra ląstelės citozė (LDH, aldolazė), kitos - mitochondrijoje (glutamato dehidrogenazė), o trečioji - lizosomose (beta-gliukuronidazė, rūgšties fosfatazė). Fiziologinėmis sąlygomis šie fermentai išsiskiria su tulžimi. Mechanizmai, reguliuojantys šių fermentų patekimą į tulžies kapiliarus, dar nėra visiškai išaiškinti.

Ypatingai įdomi klinikai yra indikatorių fermentų tyrimas kraujo serume, nes padidėjus galima spręsti apie įvairių organų funkciją ir pažeidimus (pvz., Kepenų, širdies ir skeleto raumenis)

18) Kinino sistema, atstovai, kininų fiziologinis vaidmuo. (Ne visai gerai)

Kinin-kallikreino sistema yra kraujo baltymų grupė, kuri vaidina uždegimą, kontroliuoja arterinį slėgį, krešėjimą ir skausmo atsiradimą. Svarbiausi šios sistemos komponentai yra medicininis unikalidinas.

Bradikininas, veikiantis B2, o mažesniu mastu - B1 receptoriais, susidaro iš IUD veikiant kallikreinu. Cheminė sudėtis - nonapeptidas.

Kallidinas yra dekaeptidas, išskirtas iš NMC, kai jis yra veikiamas audinio kallikreinu.

Kallikreinai (audiniai ir plazma) yra serino proteazės, katalizuojančios kininogenų kininogenų susidarymą [4]. Prekallikreinas veikia kaip plazmos kalkikreino pirmtakas. Jis gali katalizuoti kininų susidarymą tik po aktyvacijos Hagemano veiksniu.

Karboksipeptidazės yra dviejų formų: cirkuliuojančios N formos ir su membranomis susijusios M formos.

Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF arba kininazė II) inaktyvuoja grupę peptidų, įskaitant bradikininą. Katalizuoja angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I.

Neutrali endopeptidazė taip pat inaktyvina kininus.

Kininai yra oligopeptidų grupė, turinti didelį fiziologinio aktyvumo spektrą, susijusį su kraujagyslių tono, kraujospūdžio, pralaidumo ir skausmingų organizmo reakcijų reguliavimu. Kininai formuojasi kaip efektyviomis kallikreino sistemos medžiagomis ir yra ryšys tarp kraujagyslių reguliavimo tarpsisteminių sistemų ir kraujo krešėjimo bei fibrinolizės sistemų. Žinduolių audiniuose buvo nustatyti keturi kininų tipai: nonapeptideradikininas, kallidinas, Mel-Lys-bradikininT-kininas. Kiniinų vaidmuo patologiniuose procesuose yra įvairus: uždegimas, edema, hemodinamikos sutrikimai, išeminė miokardo pažeidimas, nefrozinis sindromas, bronchų astma ir kt.

Dažnas baltymas serume

Tai bendro baltymo koncentracijos (albumino + globulinų) matavimas skystoje kraujo dalyje, kurios rezultatai apibūdina baltymų apykaitą organizme.

Rusų sinonimai

Bendras baltymas, bendras serumo baltymas.

Anglų kalbos sinonimai

Viso baltymo, serumo Topal baltymų, viso serumo baltymų, TProt, TP.

Tyrimo metodas

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Matavimo vienetai

G / l (gramai litre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Venų kapiliarinis kraujas.

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Bendras baltymų kiekis serume atspindi baltymų metabolizmo būseną.

Didesniame kraujo serumo likute (skysčio dalis, kurioje nėra ląstelinių elementų), vyrauja baltymai. Jie yra pagrindinė visų kūno ląstelių ir audinių pagrindinė statybinė medžiaga. Fermentai, daug hormonų, antikūnų ir kraujo krešėjimo faktoriai yra pagaminti iš baltymų. Be to, jie atlieka hormonų, vitaminų, mineralų, riebaluose esančių medžiagų ir kitų metabolizmo komponentų nešiklių funkciją kraujyje, taip pat užtikrina jų transportavimą į ląsteles. Osmozinis kraujospūdis priklauso nuo baltymų kiekio serume, dėl kurio išlaikomas pusiausvyra tarp vandens kiekio organizme audiniuose ir kraujagyslių viduje. Tai lemia vandens gebėjimą likti kraujyje ir palaikyti audinių elastingumą. Baltymai taip pat yra atsakingi už teisingą rūgščių ir bazių balansą (pH). Galiausiai, tai yra energijos šaltinis, esant blogai mitybai ar badui.

Serumo baltymai yra suskirstyti į dvi klases: albuminas ir globulinai. Albinus sintetina kepenyse iš maisto. Jų kiekis plazmoje veikia osmosinį slėgį, kuris palaiko skysčio viduje kraujagysles. Globulinai veikia imuninę funkciją (antikūnus), užtikrina normalų kraujo krešėjimą (fibrinogeną) ir taip pat yra fermentų, hormonų ir įvairių biocheminių junginių nešiklių baltymų.

Bendro kraujo baltymo lygio nukrypimas nuo normos gali būti sukeltas daugelio fiziologinių (ne patologinių pobūdžio) sąlygų arba yra įvairių ligų simptomas. Paprastai yra atskirti santykinį nuokrypį (susijusį su vandens kiekio pokyčiais kraujyje) ir absoliučiu (dėl metabolizmo pokyčių - sintezės ir (arba) skilimo laipsnio - išrūgų baltymų).

  • Fiziologinė absoliutinė hipoproteinemija gali pasireikšti ilgai gyvenant lovoje, moterims nėštumo metu (ypač jo paskutiniame trečdalyje) ir maitinant krūtimi, vaikams ankstyvame amžiuje, ty esant nepakankamam baltymų suvartojimui iš maisto ar padidėjusio jo poreikio. Tokiais atvejais bendras baltymų kiekis kraujyje mažėja.
  • Fiziologinės santykinės hipoproteinemijos (sumažėjusio bendrojo baltymo kiekio kraujyje) raida yra susijusi su per dideliu skysčių kiekiu (padidėjęs vandens krūvis).
  • Santykinė hiperproteinemija (bendrojo baltymo kiekio kraujyje padidėjimas) gali būti sukelta per didelio vandens praradimo, pavyzdžiui, per didelis prakaitavimas.
  • Santykinis patologinis (susijęs su bet kokia liga) hiperproteinemija dėl reikšmingo skysčių praradimo ir kraujo storio (su gausiu vėmimu, viduriavimu ar lėtiniu nefritu).
  • Patologinė santykinė hipoproteinemija stebima atvirkštiniais atvejais - su per dideliu skysčių susilaikymu kraujyje (inkstų nepakankamumas, širdies pablogėjimas, kai kurie hormoniniai sutrikimai ir tt).
  • Visų kraujo baltymų padidėjimas gali pasireikšti ūminėms ir lėtinėms infekcinėms ligoms dėl padidėjusios imunoglobulinų gamybos, kai kuriais retais sveikatos sutrikimais būdingas intensyvus nenormalių baltymų (paraproteinų) sintezė, kepenų ligos ir kt.

Absoliuti hipoproteinemija yra didžiausia klinikinė reikšmė. Absoliutinis baltymų koncentracijos sumažėjimas kraujyje dažniausiai pasireiškia dėl sumažėjusio albumino kiekio. Normalus albumino kiekis kraujyje yra geros sveikatos ir tinkamo metabolizmo rodiklis, o atvirkščiai, sumažėjęs lygis rodo, kad organizmas yra mažai gyvybingas. Tuo pat metu nuostoliai / sunaikinimas / nepakankamas albumino sintezė yra ženklas ir tam tikrų ligų sunkumo rodiklis. Taigi, bendrojo kraujo baltymo analizė leidžia nustatyti didelį kūno gyvybingumo sumažėjimą dėl bet kokių svarbių sveikatos priežasčių arba imtis pirmojo žingsnio diagnozuojant ligą, susijusią su sutrikusiu baltymų metabolizmu.

Albumino išeikvojimas kraujyje gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos, virškinamojo trakto ligų ir maisto įsisavinimo sunkumų, lėtinio apsinuodijimo.

Ligos, susijusios su albumino kiekio sumažėjimu kraujyje, yra kepenų sutrikimai (sumažėjusi baltymų sintezė), inkstai (albumino susidarymas šlapime dėl kraujo filtravimo mechanizmo pažeidimo inkstuose), tam tikri endokrininiai sutrikimai (hormoninis baltymų metabolizmo reguliavimas).

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Kaip pirmojo visapusiško įvairių diagnozuojamų sveikatos sutrikimų tyrimo etapo dalis.
  • Nustatyti ir įvertinti valgymo sutrikimų sunkumą (su apsinuodijimu, nepakankamumu, virškinamojo trakto ligomis).
  • Siekiant diagnozuoti įvairias ligas, susijusias su baltymų apykaitos sutrikimu, ir įvertinti jų gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti fiziologines funkcijas ilgalaikių klinikinių stebėjimų procese.
  • Įvertinti kūno funkcinius rezervus, susijusius su dabartinės ligos arba artėjančių gydymo procedūrų prognozėmis (vaistų terapija, chirurgija).

Kada planuojamas tyrimas?

  • Pradinės bet kokios ligos diagnozės nustatymas.
  • Su išsekimo simptomais.
  • Jei įtariate ligą, susijusią su bet kokiais baltymų metabolizmo pažeidimais.
  • Įvertinkite metabolizmo būseną arba skydliaukės liauką.
  • Nagrinėdami kepenų ar inkstų funkciją.
  • Su ilgalaikiu klinikiniu stebėjimu gydant ligas, susijusias su sutrikusia baltymų apykaita.
  • Svarstant chirurgijos galimybę.
  • Prevencinis tyrimas.

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės (normalus bendras baltymas kraujyje)

Kodėl baltymas padidėja kraujyje, ką tai reiškia?

Sąvoka "bendras baltymas" reiškia bendrą albumino ir globulino koncentraciją serume.

Kūne bendras baltymas atlieka keletą funkcijų: dalyvavimas kraujo krešėjimo procese, dalyvavimas imuniniame procese, kraujo transporto funkcija ir kt.

Šis baltymų tipas atspindi homeostozės gerovę, nes dėl baltymų kraujyje yra tam tikras klampumas, skystis ir, atitinkamai, kraujyje susidaro tam tikras kiekis kraujo.

Tiek kūno kraujagyslių sistemos, tiek kūno metabolinės funkcijos, tiesiogiai veikiančios viso organizmo darbą, darbas yra tiesiogiai susijęs su šiomis svarbiomis kraujo savybėmis.

Baltymų vaidmuo organizme

Baltymai, kurie sudaro kraują, yra atsakingi už įvairias funkcijas, kurios užtikrina kūno gyvybingumą. Svarbiausi iš jų yra šie:

  • išlaikyti kraujo klampumą ir klampumą;
  • visų kraujo komponentų suspensija;
  • kraujo indų kraujo tūrio nustatymas;
  • kraujo pH reguliavimas;
  • transportuojant lipidus, pigmentus, mineralus, hormonus ir kitus svarbius
  • biologiniai organų ir audinių junginiai;
  • kraujo krešėjimas.

Pagrindiniai kraujo baltymų biocheminių tyrimų duomenys:

  • infekcinės ligos, tiek ūminės, tiek lėtinės;
  • inkstų liga;
  • onkologinės ligos;
  • kolageno ir sisteminės ligos;
  • nudegimai;
  • atrankiniai testai;
  • valgymo sutrikimai.

Kai baltymas kraujyje yra didesnis nei normalus, tai rodo, kad kraujas tampa storesnis ir organizmas dehidratuotas. Mažas baltymų kiekis kraujyje rodo ligą, susijusią su nepakankamu maistu ir apetito sumažėjimu.

Kraujo baltymo norma

Baltymų kiekis vyrų ir moterų kraujyje yra maždaug toks pats, pastebima tik priklausomybė nuo amžiaus:

  • nuo 43 iki 68 g / l - naujagimiui;
  • nuo 48 iki 72 - vaikams iki 1 metų;
  • nuo 51 iki 75 - vaikams nuo 1 iki 4 metų;
  • nuo 52 iki 78 - vaikams nuo 5 iki 7 metų;
  • nuo 58 iki 78 - vaikams nuo 8 iki 15;
  • Nuo 65 iki 80 suaugusiems;
  • nuo 62 iki 81 - žmonėms nuo 60 metų.

Jo koncentracijos nustatymas yra būtinas diagnozuojant onkologines ligas, inkstus ir kepenis, sunkius nudegimus, mitybos sutrikimus. Padidėjęs baltymas rodo pažeidimus organizme. Remiantis vienu rodikliu, neįmanoma nustatyti priežasties ir paskirti gydymo, todėl reikia papildomų tyrimų.

Viso baltymų kiekio kraujyje padidėjimo priežastys

Kraujo baltymas, esantis virš normalaus, kas tai reiškia? Labai padidėjęs bendras baltymų kiekis kraujyje vadinamas hiperpropetinemija. Ši būklė negali būti stebima įprastų fiziologinių procesų metu, todėl vystosi tik esant patologijai, kurioje susidaro patologiniai baltymai.

Taip pat verta paminėti, kad padidėjimas gali būti absoliutus, kai padidėja plazmos baltymų kiekis, nekeičiant cirkuliuojančio kraujo tūrio ir santykinio, kuris yra susijęs su kraujo storiu.

Dažniausiai tokios būklės sukelia absoliučią hiperproteinemiją:

  1. Piktybiniai navikai su savo iškraipytais metabolizmais ir intensyviai gamina baltymus.
  2. Sunkios ūminės infekcinės ligos, kartu su išsivysčiusių gleivinių žarnų susidarymu ir sepsiu.
  3. Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir raudonoji vilkligė, kurių organizmo imuninė sistema rodo agresiją prieš savo sveikas ląsteles ir audinius.
  4. Lėtinės uždegiminės ligos, kuriose nuolat kūno audinių sunaikinimas.

Santykinė hiperproteinemija sukelia vandens koncentracijos kraujyje sumažėjimą, atsirandantį dėl tam tikros ligos kūno dehidratacijos:

  1. Ūminės žarnyno infekcijos kartu su dažna išmatomis: dizenterija, cholera ir kt., Su šiomis ligomis, visada registruojamas padidėjęs baltymų kiekis kraujyje.
  2. Žarnyno obstrukcija, dėl kurios kyla kliūtis įsisavinti vandenį iš virškinamojo trakto.
  3. Apsinuodijimas, kartu su pakartotiniu vėmimu ir viduriavimu, dėl kurio atsiranda žymios dehidratacijos.
  4. Ūmus kraujavimas gali sukelti baltymų padidėjimą dėl didelių skysčių nuostolių.
  5. Ilgalaikis gydymas kortikosteroidais, tam tikrų vaistų perdozavimas, dažniausiai vitaminas A.

Pirmiau minėti veiksniai, turintys įtakos baltymų kiekiui, rodo, kad kiekvienu konkrečiu atveju gautų laboratorinių duomenų aiškinimas kelia didelių sunkumų, todėl gydytojas daugiausia turi sutelkti dėmesį į ligos simptomus ir kitų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenis.

Padidėjęs reaktyvusis baltymas kraujyje, ką tai reiškia?

C reaktyvusis baltymas (CRP, CRP) vadinamas plazmos baltymu, jis priklauso ūminės fazės baltymų grupei, padidėjusi koncentracija, kuri rodo uždegiminį procesą organizme. Šis baltymas buvo naudojamas klinikinėje diagnostikoje kaip uždegimo rodiklis (jautresnis nei ESR).

Aukštas CRP kiekis kraujyje gali reikšti tokias priežastis:

  1. Chroniškų infekcinių-uždegiminių ar alerginių ligų paūmėjimas, taip pat lėtinio lėtinio uždegimo proceso buvimas, pavyzdžiui, kraujagyslių sienose.
  2. Ūminės infekcijos: bakterinės, grybelinės, virusinės. Kai kurioms bakterinėms ligoms, tokioms kaip meningitas, tuberkuliozė, naujagimių sepsis, lygis gali būti padidintas iki 100 mg / l ir didesnis. Viruso pažeidimu šis indikatorius šiek tiek padidėja.
  3. Audinių pažeidimai, pavyzdžiui, dėl nekrozės (miokardo infarkto), sužalojimo, nudegimo, šalčio, chirurgijos.
  4. Endokrininės patologijos buvimas, pavyzdžiui, diabetas, nutukimas; didelis moterų lytinių hormonų kiekis kraujyje.
  5. Vėžys Jei buvo nustatyta, kad C-reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastis nėra paslėpta infekcijose, tada būtina atlikti piktybinių navikų tyrimą.
  6. Lipidų metabolizmo sutrikimas ir polinkis vystytis aterosklerozei.

Reaktyvūs baltymai vadinami auksiniu uždegiminių procesų žymekliu, vienu iš pagrindinių diagnozės parametrų. CRP kraujo tyrimas kartu su kitais rodikliais leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi tikimybę, prognozuoti jų eigą, nustatyti komplikacijų atsiradimo riziką ir sukurti gydymo ir prevencijos taktiką.

Bendras baltymas serume;

Bendras baltymų kiekis serume paprastai yra 65-85 g / l.

Bendro baltymo kiekis priklauso nuo dviejų baltymų frakcijų - globulinų ir albumino susidarymo ir suskaidymo.

Baltymai išlaiko kraujo tūrį, nes jie jungiasi ir išlaiko vandenį kraujyje; dalyvauti krešėjimo, imuninių procesų, išlaikyti rūgštingumą; normalizuoti kai kurių katijonų kiekį serume - geležies, vario, kalcio, magnio, su jomis susidarančių netirpių junginių; yra fermentų, hormonų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų dalis.

Plazmos baltymus gamina daugiausia kepenų ląstelės.

Hiperproteinemija (padidėjęs baltymų kiekis) pastebimas sunkių sužalojimų, nudegimų, choleros, ūmių infekcijų, lėtinių infekcijų, dėl padidėjusios imunoglobulinų gamybai plazmocitoma.

Pratimai su kūno padėties pasikeitimu iš horizontalios į vertikalę padidina baltymų lygį 10%.

Hipoproteinemija (kraujo baltymų koncentracijos sumažėjimas) stebimas, kai nepakankamai gaunami baltymai - dieta, kuri nėra be baltymų; padidėjusi baltymų sekrecija (inkstų liga, kraujo netekimas, nudegimai, diabetas, ascitas, navikai); pablogėjusi baltymų sintezė (hepatitas, kepenų cirozė, toksinė žala kepenų ląstelėms, ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas, pablogėjusi baltymų molekulių absorbcija žarnyne).

Buvo tiriamas baltymų metabolizmo pažeidimas ir tinkamo gydymo paskirtis.

Baltymai yra aukštos molekulinės azoto turinčios organinės junginiai, susidedantys iš daugiau nei 20 rūšių amino rūgščių. Paprasti baltymai sudaro tik amino rūgščių, sudėtingų baltymų (. Lipoproteinų, glikoproteinų, nukleoproteinų, chromoproteids et al), be to, amino rūgščių, esančių struktūros turi kitų ne-baltyminis komponentus: lipidų, angliavandenių, nukleino bazes, chromogenus ir kitų medžiagų.

Baltymai dalyvauja įgyvendinant šias funkcijas:

1) struktūriniai (tai ląstelių statybinė medžiaga, organelės);

2) transportas (formos transportavimo baltymų formos: lipoproteinai, hemoglobinas, albuminas);

3) susitraukimas (baltymų aktinas ir miozinas sąlygoja raumenų susitraukimo procesus);

4) katalizinis (daugelis baltymų yra fermentai);

5) reguliuojantis (daugelis hormonų turi baltymų pobūdį);

6) apsauga (funkcija yra susijusi su imunoglobulinais, interferonais, kraujo krešėjimo sistemos baltymų ir fibrinolizės);

7) energija (aminorūgščių panaudojimas sudaro iki 18% sunaudojamos energijos).

Baltymų metabolizmas yra labai sudėtingas procesas, kuris sveikas suaugusiam žmogui užtikrina dinaminę balanso sintezės (anabolizmo) pusiausvyrą, kuri įvyksta su energijos suvartojimu ir baltymų skilimu (katabolizmu) kartu su energijos formavimu.

Baltymų biosintezės procesų intensyvumas audiniuose ir organuose, būtinų normaliam kūno funkcionavimui, yra nustatomas dėl kelių veiksnių:

1) Jums reikia pakankamai suvartojamo dietinio baltymo (mažiausiai 100 g per parą), kuriame yra reikiamas kiekis esančių amino rūgščių;

2) turi užpildyti virškinimą baltymų virškinimo trakte organų, tai reikalauja pakankamai skrandžio fermentų (pepsinas, gastriksin), kasoje (tripsinas, chimotripsino, karboksipeptidazės A ir B, elastazė) ir plonosiose žarnose (enteropeptidase);

3) būtinybę užbaigti baltymų (aminorūgščių hidrolizės produktai) plonosiose žarnose, kuris sukelia rimtų reikalavimus plonųjų žarnų gleivinės, jos motorinio aktyvumo ir konkrečios transporto baltymų transporto amino rūgščių absorbciją;

4) reikalauti pakankamai energijos tiekimą (ATP, GTF) biosintezės baltymų visose audinių ir organų (daugiausia - kepenyse) ir visas jos reguliavimas anabolinių hormonų (lytinių hormonų, insulino, augimo hormonas hipofizės) ir vitaminų (C, B6 ir kiti).

Bet kurio iš šių veiksnių funkcijos sutrikdymas gali sukelti baltymų biosintezės mechanizmų sutrikimus, slopinti šį procesą organizme ir susidaryti baltymų trūkumą.

Bendras suaugusio sveiko asmens baltymų kiekis kraujo plazmoje yra 60-80 g / l. Žmogaus dienos baltymų poreikis priklauso nuo amžiaus, kūno svorio ir sveikatos. Baltymų kiekio sumažinimas (hipoproteinemija) gali būti absoliutus ir santykinis. Absoliučios hipoproteinemijos priežastys gali būti:

1) nepakankamas baltymų kiekis organizme su maistu;

2) nepakankamų amino rūgščių (tokių kaip lizinas, valinas, metioninas, fenilalaninas, treoninas, treptofanas, leucinas, izoleucinas), kurių organizme negalima sintetinti ir neturėtų gauti iš baltymų maisto;

3) virškinimo trakto patologinės sąlygos, dėl kurių sutrinka maisto vartojimas įvairiose virškinamojo trakto dalies vietose ir jo absorbcija (piktybinės navikai, stenozės, striktūros);

4) padidėjęs baltymų išsiskyrimas dėl nudegimų, sepsio, tirotoksikozės, piktybinių navikų;

5) kepenų baltymų formavimo funkcijos pažeidimas dėl įvairių audinių faktorių pažeidimo audiniui;

6) padidėjęs baltymų nuostolis dėl destruktyvių procesų (su eksudatu), baltymų iš kraujagyslių lovos (edemos);

7) inkstų liga, kartu su masyvi proteinurija.

Santykinė hipoproteinemija atsiranda, kai:

1) padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris per masinį infuzijos terapiją;

Viso baltymo (hiperproteinemijos) kiekio padidėjimas atsiranda, kai:

1) dehidratacija dėl kraujo susitraukimo fono;

2) patologinių baltymų atsiradimas kraujyje (paraproteinemija).

Pagal elektroforezę baltymai skirstomi į daugybę frakcijų.

Ankstesnis Straipsnis

Vaistų Laennec - apžvalgos