Židinio pakenkimai kepenyse

Galia

Palikite komentarą 10,914

Kiekvienais metais jie vis dažniau diagnozuoja kepenų struktūros pažeidimus, tarp kurių dažniausiai pasireiškia židininiai pažeidimai kepenyse, kurie iš esmės yra skirtingo pobūdžio navikų ir kitokio pobūdžio. Taip yra dėl to, kad padidėjo instrumentinių mokslinių tyrimų metodų ir žmogaus būstų ekologinių sąlygų pablogėjimo galimybė. Tokių patologijų gydymas priklauso nuo jų tipo.

Židinio pakenkimai kepenyse būdingi organo audinio struktūros pokyčiams ir skysčio užpildymui.

Bendra informacija

loading...

Kvėpavimo židininiai pažeidimai yra ligos, kurioms būdingas kepenų audinio pakeitimas ertmėmis, kuriose skystis kaupiasi. Patologijos gali būti susiję su skirtingais simptomais. Organas gali sudaryti vieną ertmę arba kelis (daugkartinius arba vienintelius pažeidimus). Jų formavimas gali atsirasti kepenyse arba membranoje. Neoplasmai ne visada kapsuliniai.

Tokių pažeidimų ypatybė yra ta, kad pagal etiologiją jos yra:

  • gerybingas;
  • piktybinis;
  • infekcinis.

Diagnozuoti navikų pobūdį, naudojant instrumentinius diagnozavimo metodus. Patologijos raida yra vertinama dinamika, kuri padeda nustatyti neoplazmo pavojų. Infekcinio pobūdžio židinio pakenkimai yra geriau išgydomi, nes jie pasirodo kaip antroji liga. Nevaisingumo terapija yra gilesnė, nes ji susijusi su pavojingu kepenų parenchimo keitimu su sergančiais audiniais.

Gerybinis

Geriamoji kepenų parenchimo keitimas atsiranda, kai:

  • adenomos;
  • kepenų cistos;
  • lipoma;
  • hermatomai;
  • hiperplazija;
  • hemangiomos;
  • cistadenomos ir kt.

Kepenų cista yra neoplazma, kuri gali kilti dėl įgimtos patologijos arba dėl uždegiminio proceso, parazitinės infekcijos ir tt fone. Paprastai ji atrodo kaip kapsulė, pilna skaidraus skysčio. Kartais rasta "želė" žaliai rudos spalvos. Cistos gali susidaryti į išorinę arba išorinę kepenų dangą. Kitas cistas kartais vadinamas policistine (kai cistinės formacijos užima 60% organo). Dydžiai svyruoja iki 250 mm.

Kepenų adenomos yra retos diagnozės. Parenchimo pokyčiai ne visada gali būti vertinami ultragarsu. Hipovuskulinis (silpnas kraujo aprūpinimas, gerumo ženklas) dažniau pasitaiko moterims, vartojančioms hormoninius vaistus. Jį gali sudaryti transformuotos kepenų ląstelės arba kepenų kanalai. Adenoma auga lėtai ir neauga į gretimus organus. Priešingai, hemangiomas yra dažnas. Ši avaskulinė forma, kuri dažniau pasireiškia kepenų kairėje skiltyje. Tai neleidžia metastazėms vystytis lėtai. Hemangiomos yra kapiliarinės ir cavernous. Jei nėra greito augimo, nelieskite formavimosi. Dabartinės raidos priežastys nebuvo ištirtos.

Lipoma - tai hipovozinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio. Jo dydis yra mažas. Gydymas nereikalingas, pacientas tik sistemingai kontroliuoja jo augimą ultragarsu. Kadangi atrodo, kad metastazės yra išoriškai, reikia atlikti išsamesnį diagnozės tyrimą. Dėl sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų riebaliniame audinyje. Hiperplazija yra moteryse esančioje kepenų dešinėje. Išoriškai naviką sunku atskirti nuo piktybinio. Kepenų parenchimo struktūra yra nevienalytė, kaip matyti iš skirtingo echogeniškumo. Išvaizda yra nežinoma. Germatoma randama vaikams. Cistadenomos yra panašios į cistos, tačiau susideda iš kelių kamerų. Retas neoplastų formos.

Gerybinių židininių pažeidimų simptomai blogai išreikšti arba visiškai nėra, todėl beveik kiekvienu atveju atsitiktinai nustatoma neoplazminė diagnozė. Esant stipriam patologinių audinių plitimui, pacientas gali skųstis dėl skausmo ar sunkumo dešinėje pusrutulyje.

Piktybiniai

Žalingas kepenų pažeidimas dėl piktybiškos prigimties gali būti suskirstytas į 2 tipus:

Pirminiai navikai, kurie yra vizualizuoti kaip kepenų parenchimo pokyčiai, apima:

  • Kaposi sarkoma;
  • hemangiosarkomas;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • angiosarkomas;
  • fibrolamelinė karcinoma;
  • hepatoblastoma;
  • epitelioidinė hemangioendothelioma;
  • periferinė cholangiokarcinoma.
Piktybiniai židinio pakenkimai kepenyse gali būti pirminiai arba kilę iš kitų ligų.

Metastazinis kepenų pažeidimas (antrinis) pasireiškia piktybinių navikų, kurių židiniai yra virškinimo trakto, kiaušidžių, plaučių arba pieno liaukos organuose. Patologiniai mazgai ir ląstelės yra atvežamos iš kito vėžio paciento. Paprastai atsiranda antriniai navikai kepenyse. Pradinių vystymosi stadijų simptomai gali nebūti, tačiau su vėžio augimu pacientas skundžiasi:

  • skausmas pilvo ertmėje;
  • sunkumas į dešinę hipochondrijos sritį;
  • aštrus svorio kritimas;
  • suskirstymas;
  • negalavimas;
  • nėra noro valgyti;
  • pykinimas;
  • dažnas gagging;
  • blyškis ir tt

Šie veiksniai gali provokuoti onkologinių procesų vystymąsi:

  • per daug gerti;
  • kenksmingi maisto ingredientai;
  • androgeniniai anaboliniai hormonai;
  • hemochromatosis;
  • virusines ligas, kurias sukelia parazitinė infekcija;
  • hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • sifilis;
  • rūkymas ir tt
Židinio pakenkimai kepenyse gali pasireikšti dėl organo užkrėtimo. Atgal į turinį

Infekcinis

Infekcinė kepenų žala yra būdinga pokyčiams, atsirandantiems dėl infekcinių ligų. Jis vystosi dėl kepenų absceso, hepatito, kandidazės, tuberkuliozės, echinokokozės ir kt. Fone. Šios ligos gali sukelti didelius židinius. Dėl išsivysčiusios bakterinės infekcijos išsivysto abscesas. Labai retai yra organo kairėje skiltyje. Dažnai patogenai įsibrauna kepenis. Ankstyvojoje ultragarso schemoje yra aišku, kad tai yra hipovoskulinė forma, kuri, kaip ji vystosi, yra kraujagyslinė. Tuomet miršta sveikos ląstelės, kurioms būdingi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • ūmus skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • nėra noro valgyti ir pan.

Jei yra abscesas, gydymas turi būti nedelsiant, nes komplikacijų atveju greičiausiai reikalinga chirurginė intervencija. Amoebinis abscesas išsivysto, kai užsikrėtęs amoeba, ir jam būdingas skausmas, geltonasis skleras ir oda, karščiavimas. Hidatydo cistos - dažnai daugybė pažeidimų, kurie atsiranda vartojant echinokokus su maistu arba iš naminių gyvūnėlių. Patologijai būdingas skausmas dešinėje pilvo srityje, kurio neįmanoma sustoti savaime.

Diagnostika

loading...

Pastaraisiais metais dėl pažangių mokslinių tyrimų technologijų dažniausiai diagnozuojami židiniai pokyčiai. Šiandien diagnozei naudojami šie metodai:

  • Ultragarsas;
  • branduolinis magnetinis rezonansas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • biopsija.

Galima procedūra - ultragarsas, leidžiantis nustatyti navikų, jų židinių, stadijos ir rūšies gerumą ir piktybiškumą. Jei kepenų struktūroje atsiranda mažesnio tankio zona, ji būdinga kaip hipoezinė formacija kepenyse. Tai gali reikšti bet kokio pobūdžio navikų židinius. Ultragarso tyrimas nepakankamas specialios diagnozės nustatymui, biopsija atliekama ir atliekami laboratoriniai tyrimai.

Židinio pažaidų gydymas kepenyse

loading...

Kai ultragarsu buvo nustatytas navikas, o jo išvaizda buvo nustatyta, pacientui paskirta terapija. Anksčiau neoplasmams pasireiškė chirurgija. Ši praktika yra mažiau įprasta, nes vis daugiau ir daugiau gydytojų nori taupyti gydymo metodus. Deja, ne visi auglių tipai gali būti išgydyti narkotikais, todėl chirurginio intervencijos metodai išlieka dominuojantys.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo formavimo pobūdžio, tipo, dydžio, vietos, vystymosi stadijos ir augimo greičio. Be to, infekcinių pažeidimų metu reikia naudoti antibakterinius vaistus. Dėl nedidelių vienkartinių pokyčių, kurie turi infekcinį pobūdį, chirurginis gydymas nėra atliekamas, kaip ir daugelyje gerybinių navikų. Vidutinės ir didelės užkrečiamosios etiologijos neoplazmos gydomos punkcijos metodu, o milžiniškos - su išpjova-drenažu. Užtepkite styliuko kateterį, kuris padeda įkvėpti skysčio, kad jis nepatektų į pilvo ertmę. Tačiau operacijos tipas gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Mažo dydžio geri pažeidimai su lėtu augimu neveikia, tačiau stebimi ultragarsu. Jei jie greitai auga arba pasiekia didelius dydžius, būtina atlikti operaciją. Piktybinių navikų gydymo veiksmingumas priklauso nuo stadijos, kurioje nustatomas navikas. Jei žmogus turi polinkį susirgti vėžiu, jis turi kontroliuoti ultragarsą du kartus per metus. Operacijos, skirtos pašalinti piktybinį naviką, esmė yra pažeistų audinių pažeidimai. Procedūros metodika yra sudėtinga, todėl nedaugelis gydytojų ją laiko.

Prognozuojama prognozė

loading...

Jei kepenyse atsiranda gerybinis navikas, gydytojai puikiai prognozuoja. Paprastai jis neauga ir nedaro įtakos paciento gyvenimo kokybei. Kvėpavimo terapija yra nuolatinis stebėjimas. Retais atvejais pacientas susiduria su piktybinio naviko transformacija. Infekcinės ligos gerai reaguoja į gydymą. Piktybiško pobūdžio navikai yra pavojingesni. Jie sparčiai vystosi kartu su stipriai toleruojamais simptomais. Reikia gydymo. Jei jo nėra, pacientas gali mirti per metus. Jei pacientui buvo atlikta operacija, skirta pašalinti neoplazmą, gydytojai duoda apie 3 metus, o kartais pacientai gyvena ilgiau.

Kas yra židinio pakenkimai kepenyse

loading...

Gydytojai išsklaido difuzinius ir židinio kepenų pokyčius. Švietimo pobūdis priklauso nuo patologijos priežasties ir pradinės organo būklės.

Kumuliacinės ar židinio pažaidos yra visa ligų grupė, kurios kilmės vieta yra skirtinga, kai kepenų audinį pakeičia vieni ar keli navikai. Pažeisti hepatocitai negali atlikti savo funkcijų, todėl kepenys ir visas kūnas yra sutrikę.

Patologinės formacijos gali atrodyti kaip tuštumos, užpildytos skysčiu, turi didelį tankį arba dedamos į kapsulę. Norint nustatyti ugnies charakteristikas, numatyti instrumentiniai tyrimai. Su jų pagalba galite nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus.

Žvalgybinių formacijų tipai

loading...

Gydytojai suskirsto kepenų tūrį į tokias grupes.

Neparazitinės kilmės cistos:

  • paprastoji cista;
  • daugialypis švietimas;
  • Polycystic.

Parazitinės kilmės lukštai:

Geriamojo požymio neoplastai:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • audinių ląstelių karcinoma;
  • angioplastiška sarkoma;
  • hepatoblastoma.

Patologinės formacijos po operacijos ar traumos:

Nustatykite pažeidimų tipą ultragarsu, CT ar MRT.

Ultragarso diagnostika yra informacinis ir saugus būdas nustatyti patologinę formaciją. Tyrimas leidžia jums kontroliuoti ligos vystymąsi. Šis diagnozavimo metodas neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau jis yra tinkamas ugdymo centrui aptikti.

Tūrinės formacijos parametrai CT

loading...

Kognityviniai akių pažeidimai, nustatyti kompiuterine tomografija, yra suskirstyti pagal šias charakteristikas:

  • Židinių tankis. Priklausomai nuo radijo ryšio intensyvumo (rentgeno tankis), išskiriami šie židinių tipai: hipo-, hyper-, isodivative (lygus tankiui), palyginti su aplinkiniu normaliu audiniu. Remiantis šia savybe, gydytojas mano, kad dėmesys skiriamas: skysčiui (pvz., Kraujui), minkštiems audiniams, kalcinatams (kalcio druskoms).
  • Struktūra Cistos susideda iš vienos ar kelių kamerų, turinčių sieną ar ne, fokusuose gali būti kalcio druskų, perteklinių ar hipodenzinių skysčių (tulžies). Gali susidaryti svetimkūnis, parazitas, cistinė sudedamoji dalis arba minkštasis audinys. Jų struktūra yra vienalytė arba su nekrozės sritimis. Kalkių ir kalcio druskų buvimas rodo patologijos ribojimą.
  • Forma. Fočiai yra sferinės, pailgos ir netaisyklingos.
  • Kontūrai yra lygūs arba ne, aiškūs ar ne.
  • Dydis Gydytojai nustato linijinius formavimo (ilgio ir pločio) matmenis skerspjūvyje. Jei pasirenkama kontrolinė CT, tada pasirenkamas "žymeklio fokusavimas", kurio dydis bus skaičiuojamas vėliau.
  • Apgyvendinimas Fokusas gali būti lokalizuotas kepenų gliukone, po kapsule, šalia didelių indų, tulžies pūslės (ZH) ar jo kanalų ir tt Šis parametras padeda nustatyti jo kilmę, pavyzdžiui, tulžies navikai yra arti ZH ar jo takų.
  • Suma. Lukštai gali būti vienkartiniai arba daugialypiai (pvz., Metastazės virškinimo organų vėžyje).
  • Kontrasto kaupimasis. Minimalus kontrastinės medžiagos kaupimas protrūkyje rodo silpną kraujagyslių tinklo vystymąsi. Kuo greičiau kontrastas kaupiasi, tuo geriau jis tiekiamas krauju. Jei tankumas greitai sumažėja po kontrastinės medžiagos įpurškimo pabaigos, tai rodo intensyvų kraujo tekėjimą pažeistame plote.

Hemangioka kompiuterinėje tomografijoje be kontrasto atrodo kaip mažo tankio sklypas, kurio kilmę sunku nustatyti. Kontrastinės arterijos fazės metu hemangiomos tankis didėja, kai kraujas kaupiasi kraujagyslių lūžiniuose. Tada tankio charakteristikos įgyja tą pačią prasmę, todėl gydytojas išskiria gerybinio pobūdžio formavimąsi nuo vėžio. Piktybiniai navikai, kurių CT yra kontrastas, atrodo kaip didelio tankio žiedai arba ratlankiai.

Išsilavinimas geriamojo pobūdžio

loading...

Pagal tipą išskiriami šie gerybiniai formavimai:

Kepenų cista

Ši židininė kepenų forma yra skirtingos kilmės: įgimta, įgyta, uždegiminė, parazitinė. Tai atrodo kaip kapsulė, pilna skysčio. Rečiau pastebėti navikai su želatin ÷ s struktūros žalsvai rudos spalvos atspalviu. Jie gali būti dedami ant kūno paviršiaus arba viduje. Cistos dydis taip pat skiriasi, jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 25 cm. Jei cistos yra ant kiekvienos kepenų dalies, tai mes kalbame apie policistines savybes.

Adenoma

Reti išsilavinimas gerybinis simbolis. Atskirti hepatoceliulinę adenomą ir cistadenomą. Pirmasis susideda iš hepatocitų primenančių ląstelių ir antrosios iš miniatiūrinių proliferuojančių tulžies takų, kurios iš vidaus dengiamos epitelio audiniu su gleivėmis. Dėl skirtingos adenomų nustatymo struktūros nustatoma biopsija. Išvaizda yra riboti mazgai, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 20 cm. Adenomos metu yra numatyta operacija, nes yra galimybė jo plyšimui, kraujagyslių pažeidimui ir kraujavimui.

Dešiniojo liaukos hemangioma

Tai yra įprastas reiškinys. Paprastai hemangiomos nustatomos atsitiktinai ultragarsu arba KT nuskaitymu. Neoplazmos gali išspausti tulžies latakus, kraujagysles, plyšimą, sukelti sunkų kraujavimą arba paversti piktybiniais navikais. Ligoniai gydomi panašaus išsilavinimo ligoniais.

Lipoma (Wen)

Jungiamasis gerybinis navikas, kuris susidaro iš riebalinio audinio. Fokusų skersmuo yra ne didesnis nei 5 cm. Kompiuterinė tomografija padės nustatyti venuosius.

Hiperplazija

Tai gerybiška be kapsulės. Jį sudaro jungiamojo audinio, tulžies takų ir kepenų ląstelės. Tai yra keli mazgai, kurių dydis nuo 0,1 iki 4 cm yra daugiausia dešinėje liaukos skiltyje. Tada hiperplazija turi nevienalytę struktūrą ir skirtingus echo požymius. Norint atskleisti pažeidimus, yra nustatoma CT kontrastas arba MRT.

Hamartoma (teratoma)

Tai auglys, kuris susidaro dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų. Paprastai teratomos yra po kepenų kapsulėmis.

Tulžies cistadenomos

Tai gerybinis navikas, lokalizuotas tulžies takuose. Tai tikra cista su keliomis kameromis, jos sienos yra padengtos epitelio audiniu, gaminančiu muciną (didelės molekulinės masės glikoproteiną).

Gerybiniai pažeidimai nerodo būdingų simptomų, todėl jie yra atsitiktiniai ultragarso arba KT skenavimo metu. Didelių navikų buvimas yra diskomfortas ir skausmas dešinėje po šonkauliais.

Gerybiniai navikai retai tampa piktybiniais.

Neparaziniai cistos

loading...

Patologinės ertmės kepenų audiniuose, kurie yra sienelės užpildytos ir užpildytos skysčiu, vadinamos ne parazitinėmis cistomis. Jie susideda iš tulžies latakų pradžios. Švietimas užregistruotas 6% žmonių. Dažniausiai patologija nustatoma moterims nuo 40 iki 55 metų. Cistos nustatomos atsitiktiniu instrumentiniu tyrimu.

Dažniausiai moterys nuo 40 iki 55 metų dažniausiai nustato neparazinius cistus

Gydytojai išskiria šias neparazitines formacijas:

  • Atskira (paprasta) cista yra visiškai suapvalinta forma, kurios viduje yra skystis.
  • Keletas cistų užkrėstų apie 30% kepenų audinio. Jie gali būti dešinėje ir kairėje liaukos skilčių, o audinys tarp jų yra išsaugotas.
  • Pseudocistai susidaro po kepenų pažeidimo, jie susideda iš pluoštinių audinių. Po gydymo liaukos absceso, echinokokinės ertmės pašalinimo gali išsivystyti melagingi pažeidimai. Jie užpildyti skaidru arba rudiu skysčiu su krauju ir tulžimi. Pseudocistai paprastai yra kairėje organo kairėje.
  • Kai polycystic atsiranda patologinis pokytis 60% kepenų audinio ir daugiau. Formacijos yra stebimos abiejose lobyse, tarp jų sienų nėra sveikų audinių.

Ultragarso, CT arba MRI skenavimas padeda nustatyti kepenų cistą.

Neparazitiniai lęšiai linkę augti, todėl juos rekomenduojama nuolat stebėti. Didelės formacijos kelia grėsmę plyšimui ir kraujavimui.

Parazitinės cistos

loading...

Kepenų audinio patologinės ertmės, užpildytos skysčiu, kuri susidaro dėl parazitų pažeidimo, vadinamos parazitinėmis cistomis. Jie atsiranda ir susidaro dėl tokių ligų kaip echinokokozė ir alveokokozė.

Paprasta patologija, kuri išsivysto dėl echinokokų įsiskverbimo į organizmą, vadinama echinokokozė. Dažnai liga perduodama iš šunų. Liga paslėpta, todėl ilgą laiką žmogus nežino apie jo būklę. Susivienijimai yra ryškūs, jie gali laikyti nuo 1,5 iki 6 litrų skysčio.

Sunkus helmintiozis, kuriam būdingas piktybinis protrūkis, yra alveolinė echinokokozė. Ligą provokuoja kirdesai iš cezodovų grupės. Alveokokozė pasireiškia lėtiniu kursu, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas kepenyse. Patologijos požymiai (nekomplikuota stadija): dilgėlinė, niežulys, padidėjusi kepenų liga, diskomfortas, skausmas dešinėje po šonkauliais ir kt.

Nustatyti cistos, kurioms paskirta ultragarsija. Tiesa, rekomenduojama naudoti šiuolaikines ultragarso aparatus. Mažos pažeidimai nustatomi MR ir CT.

ELISA yra informacinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti echinokokozę. Tai yra laboratorinis imunologinis metodas, pagrįstas antigenų antikūnų reakcija. Tai yra, naudojant analizę, skirtą nustatyti skirtingus mažo molekulinio svorio junginius, makromolekules, virusus ir tt

Parazitinės cistos gydomos chirurginiu būdu. Pacientams skiriama echinokokektomija (ertmės pašalinimas), tada pacientas imasi vaistų, kad išvengtų atsinaujinimo.

Pooperacinis ir po traumos gydymas

loading...

Kepenų abscesas yra destruktyvi patologija, kurioje kepenų audinyje yra pilvo ertmė. Absetės atsiranda dėl pilvo infekcijos. Patogeniniai mikrobai įsiterpia krauju, limfos ar kepenų sekretu. Paprastai suapvalinta ertmė yra po kapsule, dėl jo skauda dešiniau po šonkauliais ir viršutine pilve.

Dažniausiai dėl kepenų audinio sužalojimo atsirado abscesai. Tada po operacijos ar sužalojimo pacientas skundžiasi karščiavimu, skausmu dešinėje pusrutulyje ir pusėje, bendrasis kūno silpnumas, pernelyg prakaitavimas.

Rizikos grupėje yra vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai. 30% pacientų nėra karščiavimo, pilvo skausmas pasireiškia 45% žmonių. Daugeliui pacientų yra pagrindinių ligų simptomų - apendicitas, divertikuliozė (gaubtinės išpjovos ant storosios žarnos sienelės), tulžies pūslės uždegimas.

35% pacientų, sergančių infekcija absceso fone, susidaro tulžies latakų patologai (tulžies pūslės ar jo kanalų uždegimas). 15% iš jų atskleidžiami kasos piktybinio pobūdžio, bendro tulžies latako ir didelio dvylikapirštės žarnos papilomos neoplazmos. Plikemas gali sukelti tulžies takų operaciją ar endoskopiją. Kartais patologiją sukelia helmintiazė, kurios sukėlėjus yra apvaliųjų kirmėlių ar trematodų.

Be to, išsivysto abscesas dėl bakterijų įsiskverbimo į liauką per portalo veną. 30% pacientų patologiniai pakitimai atsiranda dėl divertikulito, Krono ligos ir storosios žarnos perforacijos. 15% atvejų abscesą sukelia šalia kepenų esančios infekcijos kamienai (subdiafragmentinis abscessas, empjema ZH). Patogenai gali patekti į liauką krauju iš tolimos židinių (endokarditas, dantų ligos).

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, naudojamą biopsiją, ultragarsą. Sukūrus mikroorganizmų florą, yra minimaliai invazinis chirurginis gydymas (perpjovimas, ertmės formacijos drenavimas). Kovoti su mikrobais išrašyti antibakteriniai vaistai.

Hematomos ir ribotas skysčių kaupimasis susidaro po traumos ar operacijos, juose yra kraujo ar skysčių. Pirma, skystis su krešimais kaupiasi kepenyse, tada jis susitraukia, atsiranda sienos. Su tolesniu fibrozės ir kalcifikacijos vystymuis, jei skystas komponentas yra konservuojamas, hematomos ištirpsta, tada susidaro klaidingos cistos.

Diagnozės patvirtinimui naudokite tuos pačius įrankius, taip pat ir abscesą.

Piktybiniai navikai

loading...

Piktybiniai navikai nustatomi naudojant laparoskopiją. Kepenų tyrimas atliekamas per mažas skyles. Gydytojas ima medžiagos pavyzdį, kuris tada siunčiamas histologiniam tyrimui. Laparoskopija leidžia patikrinti netoliese esančius organus, skirtus patologiniam procesui paskirstyti.

Dažnai piktybiniai kepenų parenchimo pažeidimai aptinkami vėlyvoje stadijoje, kai operacija nebegalima. Taip yra dėl to, kad auglyje nėra specifinių simptomų, jis sparčiai didėja, o pacientai vėluoja ieškoti medicininės pagalbos.

Gydytojai teigia, kad įprastas ultragarsas yra neveiksmingas aptikti navikas. Taip yra todėl, kad navikas ir sveikas kepenų audinys yra vienodai pralaidūs ultragarso bangoms. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas leidžia nustatyti diagnozę 90% atvejų. Nėra vieno metodo nustatant piktybines žarnas, todėl, kai atsiranda įtartinų simptomų, gydytojas priima sprendimą dėl chirurginio gydymo.

Nustatydama piktybinės liaukos židinio pakenkimus rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamų tyrimą:

  • Kraujo tyrimas padės įvertinti kepenų funkcionalumą ir nustatyti navikų žymenis.
  • Doplerio ultragarsas leis patikrinti portalo veną ir formavimo kapsulę (jei yra).
  • Naudojant elastografiją, vertinamas kepenų audinių reorganizavimo laipsnis pluoštiniams, o ne įprastai.
  • Multispiralinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas atskleidžia kepenų funkcionalumą ir struktūrinius pokyčius audiniuose.
  • Pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija padeda aptikti vėžį. Jis taikomas pagal gydytojo nurodymus.
  • Sprendimą atlikti punkcijos biopsiją ultragarso kontrole taip pat priima gydytojas.

Taip pat nedarykite be konsultavimo hepatosurgery.

Difuzinis kepenų pažeidimas

loading...

Jei ultragarsu atskleidžiamos difuzinės židininės formacijos kepenų audinyje, gydytojas įtaria steatozę (hepatoszę) ar cirozę. Priklausomai nuo priežasties, gydytojai išskiria šiuos hepatoszės tipus:

  • Lipidus, kai hepatocitus pakeičia riebalinis audinys. Per ultragarsą echogeniškumas padidėja visoje kepenyse, o jo struktūra tampa tankesnė. Pirmajame hepatito etape padidėja riebalų ląstelių skaičius. Antrojoje fazėje diagnozuojamas steatohepatitas (riebalinis kepenų degeneracija), kuriame yra skilvelių pažeidimai audiniuose. Trečiajame etape pluoštiniai audiniai lokalizuoti aplink didelius indus. Tuo pačiu metu padidėja kepenų tankis.
  • Alkoholinė hepatozė atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo, o etanolis sunaikina hepatocitus.
  • Nėščių moterų hepatitas yra bendra patologija tarp būsimos motinos.
  • Nealkoholinės hepatito atveju riebalai kaupiasi hepatocituose.
  • Riebalų diabetinė hepatoszė yra diabeto komplikacija, kurios metu kepenų funkcijos sutrikimas.

Cirozė sveikų kepenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Ultrasonografija atskleidžia organo antspaudus. Svarbu nedelsiant pradėti gydymą, nes padidėja tikimybė, kad pažeisti audiniai bus išnykę į piktybinį naviką.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, židinio kepenų pažeidimas yra pavojingas reiškinys, dėl kurio reikia išsamiai išnagrinėti ir tinkamai gydyti. Todėl, kai nustatomas įtariamas protrūkis, diagnozė turėtų būti tęsiama, siekiant išsiaiškinti jo kilmę ir prigimtį. Pradinio gydymo metu patologiją galite išvengti rimtų pasekmių ir išgelbėti savo gyvenimą.

Koks yra židinio kepenų formavimasis

loading...

Kvėpavimo židinio pakenkimai yra ligos tipas, kai sergančiame kepenyse susidaro ertmė ar net kelios ertmės, kurios užpildomos skirtingos biologinės sudėties skystu konsistencija. Naudojamas terminas pats savaime vienija įvairių ligų grupes, skirtingas jų atsiradimą ir eigą, vienijantį vieno bendro modelio - sveiko sveiko sveiko kepenų audinio pakitimą kenksmingu formavimu, kuris dažniausiai yra skirtingo tipo navikų tipo procesų. Židinio pakenkimai gali būti: vienos arba daugiafunkcinės ertmės, užpildytos krauju, pūliu ar kitu turiniu; patologinis gerybinių ar piktybinių ląstelių proliferacija. Kepenų formavimai gali atsirasti tiek kūno viduje, tiek jo paviršiuje, o neoplazmos ne visada yra kapsulės formos.

Švietimas kepenyse ir jo diagnozė

loading...

Nevaisingumo diagnozė atsiranda naudojant šiuolaikinius instrumentinius metodus. Patologijos vystymasis vyksta ligos eigoje, o tai padeda išvengti daugelio komplikacijų. Ultragarso tyrimai (ultragarsu), kompiuterinė tomografija (CT) ir laparotomija (chirurginis metodas) dažniausiai naudojami bet kokio pobūdžio kepenų formavimui diagnozuoti. Tačiau taip pat atsitinka, kad netinkamas augimas atsitiktinai nustatomas operuojant kitą pilvo ertmę, nes prieš tai liga buvo besimptomiai.

Diagnozuojant sunkius atvejus, naudojama angiografija - kontrastinis rentgeno kraujagyslių tyrimo metodas, tačiau jis turi daug kontraindikacijų.

Piktybinių navikų atveju naudojami metodai, kurie žymiai išplečia pažeidimo diagnozę, ypač jei įtariamas vėžys. Tarp jų yra:

  • radionuklidų nuskaitymas - kepenų scintigrafija, naudojant radionuklidus, įpurškusius į organą. Naudojant specialius prietaisus, išsiskleidžia spinduliuotė, kuri yra paverčiama 2D kepenų įvaizdžiu, kuriame paveiktos zonos yra aiškiai matomos. Daugiau nei 90% atvejų tai rodo įvairių formų ir dydžių parenchimo (kepenų audinio) defektą. Tačiau dėl techninių priežasčių jis neaptinka ne mažiau kaip 2 centimetrų skersmens navikų;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), naudojant nuskaitymą, rodo trimatį organo vaizdą, kuriame aiškiai matomos neoplazmos ir patologijos, taip pat yra galimybė aptikti pažeidimus kaimyniniuose organuose. Metodo pranašumas yra tai, kad jam praktiškai nėra jokių kontraindikacijų. Pagal diagnostinius rodiklius, metodas yra panašus į CT;
  • tikslinė biopsija kepenims - porūšio punkcija perkutaninė biopsija, kuri pastaraisiais metais plačiai pasiskirstė, nes tai atliekama ultragarsu ir CT. Tikslas: biomaterialo surinkimas iš formavimosi kepenyse tolesniam tyrimui. Biopsijai naudojamos Menghini, Shiba arba Silverman adatos, jų skirtumai ilgis apie 3 cm ir skersmuo - apie 0,1-0,3 mm. Adata per odą įterpiama į židinio formavimą, paimamas audinys, po kurio adata pašalinama iš kūno, o procedūra baigta. Šis metodas apima tikslią ligos diagnozę, tačiau jis turi daugybę kontraindikacijų ir dažnai yra kartu su komplikacijomis;
  • selektyvinė celiografija yra kepenų indų rentgeno tyrimas, leidžiantis aiškiai kontrastuoti organo arterijų sistemą, siekiant nustatyti įvairias patologijas. Aptinka kepenų arterijų šakų perkėlimą ir išspaudimą, defektus ir prastą pralaidumą, chaotiškų, siaurų ar ištiesinėjamų arterijų tinklus, kurie skiriasi nuo normos, arba nekoncentruotų kitos medžiagos kaupimosi. Labai informatyvų tyrimą užtikrina tai, kad laivai tvirtai užsifiksuoja auglius.

Visi šie metodai naudojami kartu su jau minėtu tradiciniu ultragarsu ir CT, kaip papildomus ligų diagnostinių kriterijų tikslumo tyrimus.

Geriamieji židinio kepenų pokyčiai

loading...

Geriamieji kepenų augliai gali atsirasti bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai jie būna moterims. Tačiau nepaisant to, kai kurie kepenų formavimai gali atsirasti net ir vaikams. Kepenų navikų struktūroje gerybiniai navikai sudaro 34%.

  • epitelio kilmės navikai - hepatoma, cholangioma (cistadenoma), cholangionepatoma (hamartoma) - tai epitelio audinio neoplazmos, kitaip tariant: organo paviršiuje;
  • mezenchiminės kilmės navikai - hemangioma, hemangioendothelioma - išsivysto iš mesenchiminių darinių, ty jungiamųjų, kraujagyslių, raumenų, riebalų ir kitų audinių;
  • angiomyolipoma (kraujagyslinis tinklas), infantilioji hemangioendoteliozė (vainikinių kraujagyslių navikas per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius).

Taip pat ir naviko formavimai:

  • mezenchimos ir tulžies garantai;
  • tulžies cistos (įgimtos);
  • židinio mazginė hiperplazija;
  • kompensacinė lobaro hiperplazija;
  • kepenų felezė ir tt

Daugeliu atvejų suodžių nėra kartu su ryškiais simptomais, todėl gerybinių navikų nustatymas ultragarsu dažnai tampa tikimybe. Praktika rodo, kad laiku teikiama medicininė intervencija gali sėkmingai atsikratyti ligos, o gydytojų prognozės yra beveik visada palankios.

Dabar išsamiau aptarkite labiausiai dažnius gerybinių navikų atvejus.

Hemangioma

Dažniausias formavimas, susidarantis iš venų, yra labiausiai paplitęs gerybinis navikas. Tai lemia kepenų parenchimo pažeidimo laipsnis, taip pat su jais susijusios komplikacijos. Hemangiomos, kurios nėra kartu su simptomais, randamos atsitiktinai naudojant bet kurį iš aukščiau išvardytų metodų. Yra galimybė slėgio kitiems pilvo organams, silpni arba paroksizminiai skausmo pojūčiai kairėje po krūtimi (šiuo atveju pacientas pats gali aptikti ligą). Kartais navikas gali kartais padidėti, o tada nusileisti į dubens. Lėtai auga, tačiau su milžinišku audinių sunaikinimu atsiranda kepenų nepakankamumas.

Komplikacijos: staigus plyšimas, kartu su vidiniu kraujavimu, kuris vyksta kasdieniame fiziniame krūvyje. Retai eina į piktybinę fazę. Kūno punkcija yra draudžiama.

Gydymas: skubi rezekcija (pašalinimas) paveiktose vietovėse.

Adenoma

Vėžys yra avaskuliarinis pobūdis ir dažnai lizdų kairėje kepenų skiltyje. Nesukelia metastazių, auga lėtai. Jis gali išsivystyti iš kepenų audinių (hepatoadenomos) arba iš tulžies latakų epitelio (cholangioadenomos), taip pat gali būti mišrus. Dažnai pacientams nustatyta visa adenomų grupė, dažnai įsikūrusi dešinėje kepenų skiltyje. Šios ligos paplitimas labai padidėjo, ypač moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus daugiau nei penkerius metus. Pasibaigus kontraceptikų vartojimui, auglys gali susilpnėti. Adenomos yra besimptomės, dažnai jos atsitiktinai atsitiktinai. Užaugusiomis formacijomis lydi nelygus skausmas dešinėje po šonkauliais.

Komplikacijos: retai pastebima.

Gydymas: chirurginė rezekcija, bet dažnai gali nereikėti gydytojų įsikišimo.

Hamartoma

Švietimas mišraus pobūdžio, suskirstytas į hepatoceliulinį ir mesenchymal, kuris priklauso nuo jo sudėties. Mezenchiminis auglys dažniausiai pasireiškia tarp vaikų, nes simptomai yra ryškesni.

Komplikacijos: išsiplėtimas iki anoreksijos, vėmimas, negalavimas, retas išmatos arba, priešingai, viduriavimas, dešinioji pleuros liga, dusulys. Yra kitų pilvo ertmės organų suspaudimo požymių. Aukšta pooperacinės mirties tikimybė (nepaisant gerybinio pobūdžio).

Gydymas: pažeistų sričių rezekcija.

Lipoma

Vadinamasis "riebalinis" auglys, kuris gali liestis ne tik kepenyse, bet ir bet kokiuose kūno audiniuose. Jo atsiradimo priežastys nėra žinomos, tačiau yra keletas įtarimų, tarp kurių yra genetinė polinkis, kūno apsinuodijimas, diabetas, hormoniniai sutrikimai, alkoholizmas, perviršinis svoris ir tt Diagnozę apsunkina tai, kad pradinėse stadijose liga yra besimptomiai. Kai pacientas pradeda kentėti nuo hipochondrijos skausmo, liga diagnozuojama palpacija, MR ir CT.

Komplikacijos: lipomatozinis mazgas nuolat auga, yra rizika, kad lipoma virsta piktybine navika, su pakankamu padidėjimu - šalia esančių organų ir indų išspaudimas, išvaržos susidarymas ir lėtinių ligų paūmėjimas.

Gydymas: kokie gydymo būdai priklauso nuo mazgo priežastys, bet atsikratyti jau esančio vidinio venos neužtikrina apsaugos nuo naujo atsiradimo.

Hiperplazija

Arba, kitaip, PNH (židinio mazginė hiperplazija) dažnai yra supainiotas su kepenų adenoma ir daugybe kitų ligų, tokių kaip cirozė, todėl sunku diagnozuoti. Tai maži mazgai, panašūs į spindulius, po keletą centimetrų ir aiškios ribos, tačiau trūksta kapsulės. Dažniausiai pasitaiko moterims, bet retai pasireiškia simptomai.

Komplikacijos: vartojant geriamuosius kontraceptikus, yra kraujagyslių (naujų kraujagyslių formavimosi) formavimosi rizika, kuri taip pat gali sukelti kraujavimą. Piktybinio naviko išsivystymo rizika yra 6%.

Gydymas: priklauso nuo diagnozės pasitikėjimo. Jei simptomų nepastebėta, gydymas gali nebūti. Jei atsirado komplikacijų, siūloma sugadinto ploto rezekcija arba navikų išnykimas.

Peliozas

Tai kepenų dalis, užpildyta krauju, kurio dydis ne didesnis kaip keli centimetrai skersmens. Liga gali būti difuzine arba vietine. Peliosis dažnai yra susijęs su anabolinių steroidų vartojimu arba sukelia bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, žarnos infekcijos ar AIDS. Tai nereiškia, kad kepenyse yra funkcinių pokyčių, tačiau, kaip ir vartojant steroidus, gali pasireikšti gedimas ar plyšimas su vidiniu kraujavimu. Diagnozuota atsitiktinai, patvirtinta kepenų venografija.

Komplikacijos: retai pasitaiko. Atsisakius steroidų, galima susigrąžinti ligą.

Gydymas: chirurgija nerodoma.

Polycystic kepenys

Tai yra paveldima liga, kuri yra keturis kartus dažniau moterims ir yra dominuojanti. Be to, liga gali būti derinama su policistine kasos ir inkstų ligomis, atvejo dažnumas svyruoja nuo 1 500 iki 5000. Kadangi cistos ilgą laiką nepasireiškia, jų nustatymas taip pat yra tiriamasis, operacijos ar autopsijos atvejis. Šios ligos simptomai dažniausiai pasireiškia 40-50 metų amžiaus ir yra išreikšti nepatogiu pojūčiu viršutinėje pilvo dalyje. Su aktyviu gyvenimu skausmas gali žymiai padidėti. Peliosis yra diagnozuotas apvalaus parenchimo paviršiaus apvalaus formos palpacija, kaip tanki ir elastinga įvairių konsistencijų forma, taip pat kepenų echolokacija, CT, MR ir laparoskopija.

Komplikacijos: pykinimas, raugėjimas, vėmimas, rėmuo, kepenų dydžio padidėjimas ir netoliese esančių organų spaudimas. Vėlesniuose etapuose trikdo organo funkcionavimą. Dėl vienišų cistų, tarp galimų komplikacijų, gali atsirasti plyšimas ar kraujavimas į cistos ertmę. Didelis išsilavinimas (5-10 l) gali sukelti gelta. Jei pastebėtas polycystic kepenų ir inkstų derinys, pacientas gali mirti dėl inkstų nepakankamumo.

Gydymas: dėl komplikacijų nebuvimo gydymo nereikia. Jei yra komplikacijų, chirurginės intervencijos, navikų išsiplėtimo arba organo dalies rezekcijos, priklausomai nuo cistos ir kepenų būklės.

Piktybiniai židininiai kepenų pažeidimai

loading...

Verta paminėti, kad kepenų pažeidimas dėl vėžio yra penktoji vieta tarp visų vėžio atvejų, daugiausia tarp vyro planetos gyventojų. Kalbant apie moteris, tarp jų kepenų vėžio dažnis yra žymiai mažesnis ir yra šešioliktoje vietoje, palyginti su kitais piktybiniais navikais. Išplėstinių šalių ir trečiųjų šalių santykis skiriasi nuo skaitmenų iki skaitmenų, tačiau bendras vaizdas lieka nepakitęs.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos histologine klasifikacija, pateikiami šie piktybiniai navikai:

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangiokarcinoma,
  • tulžies latakų cistadenokarcinoma,
  • mišri karcinoma,
  • hepatoblastoma
  • nediferencijuota karcinoma.
  • angiosarkomas (kodas - C22.3),
  • nediferencijuota sarkoma,
  • rabdomyosarkoma ir kt
  • carcinosarcoma
  • Kaposi sarkoma,
  • rabdoidinis navikas ir tt

Taip pat ir neklasifikuojamų junginių, kraujo ir limfoidinių navikų, metastazavusių navikų. Visi piktybiniai organų pažeidimai yra suskirstyti į dvi dideles grupes - pirminę ir metastazę. Turiu pasakyti, kad pirminis - tai labai retas ir metastazinis - dažniausia piktybinio naviko atvejis ir tuo pačiu beveik tam tikra mirtis. Bet kuriam vėžiui būdingas agresyvumas ir nuolatinis augimas, todėl iš šios ligos beveik neįmanoma atsigauti.

Apsvarstykite kai kuriuos iš aukščiau minėtų navikų išsamiau.

Vėžiu sergantieji karcinomai

Arba HCC - didžiausia visų pirminių piktybinių židinių tikimybė. Kitas pavadinimas yra kepenų cirozė. Šis vėžys atsiranda dėl lėtinių ligų, pvz., Hepatito B, C, alkoholizmo ar toksinio kepenų pažeidimo (kodo K71, pagal TBT 10) fone, todėl dvidešimt kartų padidėja komplikacijų rizika. Tai taip pat gali sukelti aflatoksinai (maiste esantis hematokarcinogenas) arba lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Karcinomos simptomai nėra specifiniai, gali būti pilvo skausmas, karščiavimas arba svorio kritimas. Jis gali būti supainiotas su lėtiniu hepatitu, todėl anksti nustatyti negalima. Kepenų diagnozė įtariamo vėžio atvejams, kaip minėta pirmiau, atliekama naudojant visus turimus instrumentinius metodus, tačiau dažnai jų nepakanka.

Komplikacijos: staigus kepenų dydžio padidėjimas, visiškas pilvo organų poslinkis, tulžies latako spaudimas, ascito (vandens srovės), gelta, venų venų trombozė ar vėžio augimas visuose organuose. Visa tai lydi karščiavimas, kuris nesugeba sumažinti antibiotikų ir kraujo tekėjimo iš nosies.

Prognozė: pacientų išgyvenamumas po diagnozės yra apie šešis mėnesius. Su komplikacijomis - dar mažiau. Po operacijos galima ilginti pacientų gyvenimą iki 5 metų.

Gydymas: nukentėjusių vietovių iškirtimas arba visiškas kepenų transplantacija (pastaroji yra veiksmingiausia).

Cholangiocarcinoma

Paskirstyta ir audinio ląstelių karcinoma paveikia vyresnio amžiaus žmones. Parazitinės ligos, kirminų užkrečniai, tulžies latakų cistiniai pokyčiai, anaboliniai steroidai ir tt skatina atsiradimą ir vystymąsi. Oposcito koncentracija padidina ligos riziką iki dešimties procentų. Pacientą gali sutrikdyti anoreksija, negalavimas, skausmas. Diagnozuojant, daugiausia dėmesio skiriama radionuklidų nuskaitymo, ultragarso ir CT rodikliams.

Komplikacijos: gelta, kepenų patinimas ir, galbūt, blužnis.

Prognozė: apytikslis išgyvenimas apie 4 ar 6 mėnesius. Su tulžies nutekėjimu prie kepenų vartų prognozė pagerėja. Sėkminga radioterapija gali padidinti gyvenimo trukmę iki dvejų metų.

Gydymas: toks pat kaip ir vėžiu sergantiems pacientams. Chemoterapijos ir radioterapijos derinys yra leidžiamas, tačiau šio metodo veiksmingumas abejotinas.

Tulžies latakų cistadenokarcinoma

Cistinė navikas, padengta gleivėmis, dažnai besivystanti nuo gerybinės cistadenomos. Ši charakteristika panaši į tulžies latakų cistadenomą, tik turint omenyje piktybinį epitelio proliferaciją, nenormalų ląstelių susiskaldymą ir daigumą organo jungiamojo audinio. Tai diagnozuojama standartiniu būdu.

Prognozė: nesikišant, mirties rizika yra didelė.

Gydymas: kadangi naviko ertmės turi gerą ribą, nepaisant piktybiškumo, susijusio su dėmesio pobūdžiu, yra didelė tikimybė, kad jie visiškai pašalinami, atsižvelgiant į ilgą pooperacinį išgyvenimą.

Hepatoblastoma

Kodas (ICD) - C22.2. Vaikų pirminis piktybinis navikas, jungiantis epitelinius elementus kartu su mezenchimomis. Nustatyta naujagimiams dėl padidėjusio kepenų dydžio, taip pat įgimtų anomalijų pagal šeimos žarnyno polipozės tipą.

Komplikacijos: karščiavimas, vėmimas, gelta.

Prognozė: priklauso nuo aptikimo laiko ir operacijos sėkmės. Šiuo atveju garantuojamas organų transplantacijos sėkmė.

Gydymas: užkrėstų vietų rezekcija, kepenų transplantacija.

Angiosarkomos

Tokio tipo piktybinis navikas, kuris bendrai svarbus navikams, kurie vystosi žmonėms, kurie ilgą laiką kontaktuoja su vinilchloridu, ypač tiems, kurie iki autoklavavimo gavo didelę koncentraciją. Dėl ligos plitimo taip pat prisidedama prie ilgalaikio androgenų vartojimo, tačiau tai nėra priežastis.

Komplikacijos: ryškus skausmas, kepenų patinimas, stabilus ascitas.

Prognozė: nepalanki, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos sunkumus.

Gydymas: nukentėjusių vietovių pjovimas (dažnai neveiksmingas).

Fibrolamelinė karcinoma

Jaunesnių vėžinių ląstelių porūšis, tačiau nuo jos atsiradimo nėra cirozės. Palyginti lengva aptikti bandymuose.

Prognozė: palanki kitoms vėžio formoms.

Gydymas: sėkmingai paveiktų sričių rezekcija.

Kepenų metastazės

Dėl porolono venų, kuri perduoda kraują į kepenis iš visų nepajėgių pilvo organų, piktybiniai navikai gali lengvai patekti į bet kurį kitą gretimą organą, pvz., Iš tulžies pūslės ar gaubtinės žarnos, dėl kurio atsiranda antrinis kepenų pažeidimas, kuris yra metastazės. Ligos diagnozė yra lengvesnė, jei aptinkama didelė tarpinė kepenų liga, tačiau mažų atskirų indėlių nustatymas yra daug sudėtingesnė užduotis, nes yra klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų pavojus.

Komplikacijos: intensyvus skausmas, svorio mažėjimas, navikų augimas, gelta (vėlesniuose stadijose).

Prognozė: neigiama, jei paveikiama dauguma organų ir metastazių šaltinis nerandamas. Neginčytinas atvejis pacientui suteikia gyvenimo metus ir dar mažiau. Tačiau prognozė gali būti pagerinta, jei metastazės yra nustatomos kelerius metus po pažeidimo rezekcijos.

Gydymas: gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžyje dalinė hepatektomija gali žymiai padidinti gyvenimo trukmę, tačiau ši operacija yra įmanoma tik nedideliu procentais atvejų. Gimdymo rezekcija yra įmanoma, tačiau reikalinga arterijų blokada. Kai kuriais atvejais yra naudinga spindulinė terapija kartu su citotoksiniais vaistais.

Infekcinės kepenų ligos

loading...

Infekcinis židinio susidarymas kepenyse yra dėl lėtinių infekcinių ligų organizme atsiradimo, pavyzdžiui, židininės kepenų tuberkuliozės, sifilio, ameklinio absceso, echinokokozės, Krono ligos ir kt. Šios ir daugelis kitų infekcijų gali sukelti didelius židininius uždegimus, pilvo pūlį, sukelti ūminį skausmą, bulimiją, karščiavimą, gelta ir tt Jei pastebėsite kokių nors simptomų, turėtumėte nedelsdami diagnozuoti, nes gali prireikti chirurginės priežiūros. Jūs neturėtumėte pabandyti pats atsikratyti skausmo - antibiotikai negali susidoroti su kepenų infekcijomis. Gydytojai rekomenduoja tikrinti kepenų ligas bent kartą per šešis mėnesius, kad galėtumėte stebėti visus kepenų pokyčius.

Žaizdiniai kepenyse - kas tai yra?

loading...

Su židinio pakenkimais kepenyse yra keletas tam tikrų ligų, turinčių skirtingą protėkio ir vystymosi pobūdį, tačiau turi vieną bendrą požymį - organo parenchimo pakeitimą ertmėmis su skysčiu. Šiandien panašiai organo patologija yra diagnozuojama daug dažniau, ir tai susiję ne tik su netinkamu gyvenimo būdu ar gyvenimu nepalankioje ekologinėje srityje, bet ir su naujų tyrimų metodų atsiradimu, leidžiančiais pamatyti tikrą vaizdą apie tai, kas vyksta kepenyse.

Neoplazmas gali būti nustatomas ultragarsu, KT ar MRT. O jei pacientui diagnozuota židinio kepenų formacija, ką tai gali reikšti?

Bendra informacija

loading...

Jei gydytojų diagnozė skamba kaip židininiai pažeidimai ar kepenų pakitimai, tuomet neturėtumėte atsikratyti - dažniausiai ekspertai šitomis sąvokomis reiškia, kad uždegiminės patologijos su maža lokalizacija. Tinkamai gydant, židinio organų pažeidimai gali būti visiškai pašalinti.

Padėtis yra kur kas rimtesnė, jei atsiranda židininių pažeidimų kepenys. Šiuo atveju gydytojai nurodo, kad yra navikų ligos. Neoplastinai gali būti vienos ar kelių ertmės su skystu turiniu - paslaptis, pūliai, kraujas ar kitas skystis. Taip pat gali būti nustatytas nenatūralus audinių iš nevėžinių ar vėžinių ląstelių augimas.

Kepenų parenchimo keitimo su patogeninėmis ląstelėmis priežastys gali būti:

  • organų traumos;
  • tulžies pūslės ligos, dėl kurių susideda tulikas;
  • nutukimas;
  • nesveikos dietos;
  • alkoholizmas, rūkymas;
  • helmintinės invazijos;
  • pūlinys (audinių gleivinis uždegimas, susidarantis su gleivinės ertmės formavimu);
  • pirminių ar metastazių navikų buvimas;
  • audinių profesinės ligos, kurias sukelia gamybos ypatumai;
  • limfinės sistemos ligos;
  • gerybinių navikų buvimas;
  • vėžys

Židinio patologiją lydi:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • apetito stoka;
  • dažnas pykinimas, vėmimas;
  • gelta (odos pageltimas, išmatų ir skleros pokyčiai, šlapimo patinimas);
  • išsiplėtusios kepenys;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas).

Židinio patologijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo ir jo vystymosi laipsnio. Be to, kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į ligas.

Židinio pakenkimų kepenyse klasifikacija

Kokios klasės neoplazma yra kepenų cistos, atlikus tinkamą paciento tyrimą, gali pasakyti tiktai hematologas.

Paprastai židinio pažeidimai klasifikuojami taip:

Židinio pažaidų rūšys kepenyse

Židininių kepenų patologijų gydymas priklauso nuo pažeidimų etiologijos. Apskritai nustatykite gerybines, piktybines ir infekcines struktūras organizme. Infekcinius pažeidimus lengviau gydyti, nes dažniau jie yra kitų ligų rezultatas.

Geriamojo arba piktybinio gimdymo gripas reikalauja kruopštaus terapinių metodų atrankos, nes šis reiškinys yra pavojingas ir jo pasekmės.

Gerybinis ugdymas

Organo parenchimo pakeitimas gerybinėmis ląstelėmis prasideda, kai:

  • kepenų cistos;
  • lipoma (riebalinio audinio navikas);
  • adenoma (ląstelių navikas ir kepenų epitelis, lokalizuotas kūno induose);
  • hemangioma (tankus kraujagyslių užkimimas);
  • organo dešiniosios skilties hiperplazija (navikas yra panaši į piktybinius, pasireiškia organo lobuliacijos pasikeitimu);
  • hamartomas (būdingas vaikams, atrodo kaip tūrinis formavimas su anekoksinėmis vietomis, kurios yra atskirtos pertvaros);
  • cistadenomos (daugiakameris navikas, kurio kiekviena vidinė dalis yra išklinta epiteliu, navikas gamina mucinas).

Esant tam tikroms sąlygoms, gerybiniai navikai gali virsti piktybiniais navikais, nors tai atsitinka labai retai.

Nevėžiniai navikai neveikia kliniškai. Nustatyta atsitiktine tvarka atliekant įprastinę atranką ultragarsu, kompiuterine nuskaitymu arba kitu metodu. Jei formavimasis yra didelis, tai gali sukelti nepatogumų pacientui sunkios ar skausmo formos dešinėje pusrutulyje.

Geriamojo mažo naviko gydymas susideda iš reguliaraus specialisto-onkologo priežiūros. Didelis navikas yra chirurginiu būdu pašalinamas paveiktos srities segmentine rezekcija (pašalinimas).

Piktybiniai navikai

Vėžinių audinių tipai yra suskirstyti į pirminius ir antrinius. Pirmasis kyla iš paties organo parenchimo. Antrasis būdingas kepenų užkrėtimas patogeninėmis ląstelėmis iš kitų organų.

Audiniuose labiau panašūs naviko tipo anemio tipo navikai.

  1. Labiausiai pavojingos vėžio rūšys - vėžys, sparčiai augantis auglys. Rizikos zona yra subrendę vyrai nuo 50 metų.
  2. Angiosarkomas - patologiją apibūdina agresyvus vystymasis. Rizikos zona yra subrendę vyrai nuo 60 metų.
  3. Hepatoblastoma - bekapsulnye baltos ir geltonos spalvos mazgai, dažnai diagnozuojami vaikams iki vienerių metų.
  4. Cholangiocarcinoma - susideda iš tulžies latakų ląstelių.
  5. Adenokarcinoma - akies liaukos epitelio židinio destrukcija.

Su piktybine forma, pacientas jaučiasi silpnas organizme, pastebi lėtinį nuovargį, jis yra blyškus, pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio pykinimo, pilvo skausmo. Kepenų vėžys sukelia vėmimą, apetito netekimą ir svorį. Dešinėje hipochondrijoje jautėsi nuobodus skausmas ar nuolatinis sunkumas. Jei vėžio pažeidimai yra didelės apimties, kepenų iškyša iš dešinės ribos, tampa tankus, netolygus.

Palankus rezultatas priklauso nuo to, kada pacientas paprašė pagalbos: ankstyvosiose ligos stadijose gydymas yra įmanomas, tačiau tik naudojant chirurginę intervenciją.

Vėlesniuose etapuose smarkiai sumažėja tikimybė, kad atsigaus visiškai. Pacientai, kuriems gresia pavojus, turėtų būti registruojami hepatologu arba onkologu ir būti tiriami kas šešis mėnesius. Ultragarsu bus matomi visi piktybinių navikų pokyčiai: ar jis keičia jo dydį, keičia jo struktūrą, vietą ir kiekį.

Kai vėžys yra aptiktas kepenyse, prognozė yra nuvilianti: jei patologija nėra gydoma, pacientas miršta per metus. Po operacijos paciento gyvenimas gali būti pratęstas iki 3, o kartais ir iki 6 metų.

Infekcinis židininis mokymasis kepenyse

Dėl kandidozės, tuberkuliozės, žarnų uždegimo, toksikariozės ar hepatito, parenchime gali formuotis židinio pakenkimai. Tinkamai gydant, šias formacijas galima pašalinti be kūno pasekmių.

Sklaidos infekcinės formacijos gali būti tokios:

  • riebios kilmės hepatozė: atsiranda, kai infekcinės patologijos fone yra sutrikęs lipidų metabolizmas, būdingas riebalinių vietų patekimas į kepenų ląstelių citoplazmą;
  • skirtingo kurso ir kilmės hepatitas;
  • cirozė: kepenų liga, kuriai būdingas sveikų hepatocitų pakeitimas jungiamuoju audiniu, po kurio atsiranda regeneracinių mazgų.

Dėl kepenų infekcijos, organų ląstelės pradeda mirti. Procesą lydi apetito pažeidimas, staigus svorio sumažėjimas, pykinimas ar vėmimas, šaltkrėtis, ūmus skausmas.

Visi židininiai pažeidimai, atsirandantys dėl infekcinės patologijos, turėtų būti kruopščiai ištirti ir laiku atlikti gydymą.

Kaip diagnozuoti židininių navikų buvimą kepenyse?

Labai svarbu nustatyti problemą pradiniame plėtros etape. Dėl to rekomenduojama atlikti egzaminą bent kartą per metus. Diagnozuoti pakeitimai padės:

Norėdami nustatyti patologiją, kad atliktumėte ultragarsą. Šis metodas leidžia nustatyti, ar yra skausmingų kepenų pokyčių, kokie jų pokyčiai, kokie dydžiai jie yra, kur jie yra ir tt Diagnozei naudoti papildomi tyrimo metodai: biopsija, KT skenavimas, MRT, laboratoriniai tyrimai (hepatoscintigrafija, koagulograma, kepenų funkcijos tyrimai, hepatangiografija).

Įtarus metastazę, pacientui gali būti duotas vidinių organų rentgenas, mammogramai, irrigoskopija ir kt.

Remiantis tyrimo rezultatais, yra skiriamas gydymas. Tai gali būti ir medicininė, ir operacinė - visa tai priklauso nuo:

  • patologijos tipas;
  • ligos stadija;
  • kūno funkcijos tyrimo metu;
  • paciento būklė;
  • sutinkamų ligų nebuvimas / buvimas.

Bet kokiu atveju gydytojas turėtų būti atsakingas už gydymo režimo pasirinkimą, o ne pats pacientas. Iš paciento reikia tik laikytis visų specialisto reikalavimų, griežtai laikytis jo rekomendacijų. Ir tada yra galimybė įveikti ligą be liūdnų pasekmių.