Židinio pakenkimai kepenyse

Metastazės

Palikite komentarą 10,914

Kiekvienais metais jie vis dažniau diagnozuoja kepenų struktūros pažeidimus, tarp kurių dažniausiai pasireiškia židininiai pažeidimai kepenyse, kurie iš esmės yra skirtingo pobūdžio navikų ir kitokio pobūdžio. Taip yra dėl to, kad padidėjo instrumentinių mokslinių tyrimų metodų ir žmogaus būstų ekologinių sąlygų pablogėjimo galimybė. Tokių patologijų gydymas priklauso nuo jų tipo.

Židinio pakenkimai kepenyse būdingi organo audinio struktūros pokyčiams ir skysčio užpildymui.

Bendra informacija

Kvėpavimo židininiai pažeidimai yra ligos, kurioms būdingas kepenų audinio pakeitimas ertmėmis, kuriose skystis kaupiasi. Patologijos gali būti susiję su skirtingais simptomais. Organas gali sudaryti vieną ertmę arba kelis (daugkartinius arba vienintelius pažeidimus). Jų formavimas gali atsirasti kepenyse arba membranoje. Neoplasmai ne visada kapsuliniai.

Tokių pažeidimų ypatybė yra ta, kad pagal etiologiją jos yra:

  • gerybingas;
  • piktybinis;
  • infekcinis.

Diagnozuoti navikų pobūdį, naudojant instrumentinius diagnozavimo metodus. Patologijos raida yra vertinama dinamika, kuri padeda nustatyti neoplazmo pavojų. Infekcinio pobūdžio židinio pakenkimai yra geriau išgydomi, nes jie pasirodo kaip antroji liga. Nevaisingumo terapija yra gilesnė, nes ji susijusi su pavojingu kepenų parenchimo keitimu su sergančiais audiniais.

Gerybinis

Geriamoji kepenų parenchimo keitimas atsiranda, kai:

  • adenomos;
  • kepenų cistos;
  • lipoma;
  • hermatomai;
  • hiperplazija;
  • hemangiomos;
  • cistadenomos ir kt.

Kepenų cista yra neoplazma, kuri gali kilti dėl įgimtos patologijos arba dėl uždegiminio proceso, parazitinės infekcijos ir tt fone. Paprastai ji atrodo kaip kapsulė, pilna skaidraus skysčio. Kartais rasta "želė" žaliai rudos spalvos. Cistos gali susidaryti į išorinę arba išorinę kepenų dangą. Kitas cistas kartais vadinamas policistine (kai cistinės formacijos užima 60% organo). Dydžiai svyruoja iki 250 mm.

Kepenų adenomos yra retos diagnozės. Parenchimo pokyčiai ne visada gali būti vertinami ultragarsu. Hipovuskulinis (silpnas kraujo aprūpinimas, gerumo ženklas) dažniau pasitaiko moterims, vartojančioms hormoninius vaistus. Jį gali sudaryti transformuotos kepenų ląstelės arba kepenų kanalai. Adenoma auga lėtai ir neauga į gretimus organus. Priešingai, hemangiomas yra dažnas. Ši avaskulinė forma, kuri dažniau pasireiškia kepenų kairėje skiltyje. Tai neleidžia metastazėms vystytis lėtai. Hemangiomos yra kapiliarinės ir cavernous. Jei nėra greito augimo, nelieskite formavimosi. Dabartinės raidos priežastys nebuvo ištirtos.

Lipoma - tai hipovozinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio. Jo dydis yra mažas. Gydymas nereikalingas, pacientas tik sistemingai kontroliuoja jo augimą ultragarsu. Kadangi atrodo, kad metastazės yra išoriškai, reikia atlikti išsamesnį diagnozės tyrimą. Dėl sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų riebaliniame audinyje. Hiperplazija yra moteryse esančioje kepenų dešinėje. Išoriškai naviką sunku atskirti nuo piktybinio. Kepenų parenchimo struktūra yra nevienalytė, kaip matyti iš skirtingo echogeniškumo. Išvaizda yra nežinoma. Germatoma randama vaikams. Cistadenomos yra panašios į cistos, tačiau susideda iš kelių kamerų. Retas neoplastų formos.

Gerybinių židininių pažeidimų simptomai blogai išreikšti arba visiškai nėra, todėl beveik kiekvienu atveju atsitiktinai nustatoma neoplazminė diagnozė. Esant stipriam patologinių audinių plitimui, pacientas gali skųstis dėl skausmo ar sunkumo dešinėje pusrutulyje.

Piktybiniai

Žalingas kepenų pažeidimas dėl piktybiškos prigimties gali būti suskirstytas į 2 tipus:

Pirminiai navikai, kurie yra vizualizuoti kaip kepenų parenchimo pokyčiai, apima:

  • Kaposi sarkoma;
  • hemangiosarkomas;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • angiosarkomas;
  • fibrolamelinė karcinoma;
  • hepatoblastoma;
  • epitelioidinė hemangioendothelioma;
  • periferinė cholangiokarcinoma.
Piktybiniai židinio pakenkimai kepenyse gali būti pirminiai arba kilę iš kitų ligų.

Metastazinis kepenų pažeidimas (antrinis) pasireiškia piktybinių navikų, kurių židiniai yra virškinimo trakto, kiaušidžių, plaučių arba pieno liaukos organuose. Patologiniai mazgai ir ląstelės yra atvežamos iš kito vėžio paciento. Paprastai atsiranda antriniai navikai kepenyse. Pradinių vystymosi stadijų simptomai gali nebūti, tačiau su vėžio augimu pacientas skundžiasi:

  • skausmas pilvo ertmėje;
  • sunkumas į dešinę hipochondrijos sritį;
  • aštrus svorio kritimas;
  • suskirstymas;
  • negalavimas;
  • nėra noro valgyti;
  • pykinimas;
  • dažnas gagging;
  • blyškis ir tt

Šie veiksniai gali provokuoti onkologinių procesų vystymąsi:

  • per daug gerti;
  • kenksmingi maisto ingredientai;
  • androgeniniai anaboliniai hormonai;
  • hemochromatosis;
  • virusines ligas, kurias sukelia parazitinė infekcija;
  • hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • sifilis;
  • rūkymas ir tt
Židinio pakenkimai kepenyse gali pasireikšti dėl organo užkrėtimo. Atgal į turinį

Infekcinis

Infekcinė kepenų žala yra būdinga pokyčiams, atsirandantiems dėl infekcinių ligų. Jis vystosi dėl kepenų absceso, hepatito, kandidazės, tuberkuliozės, echinokokozės ir kt. Fone. Šios ligos gali sukelti didelius židinius. Dėl išsivysčiusios bakterinės infekcijos išsivysto abscesas. Labai retai yra organo kairėje skiltyje. Dažnai patogenai įsibrauna kepenis. Ankstyvojoje ultragarso schemoje yra aišku, kad tai yra hipovoskulinė forma, kuri, kaip ji vystosi, yra kraujagyslinė. Tuomet miršta sveikos ląstelės, kurioms būdingi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • ūmus skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • nėra noro valgyti ir pan.

Jei yra abscesas, gydymas turi būti nedelsiant, nes komplikacijų atveju greičiausiai reikalinga chirurginė intervencija. Amoebinis abscesas išsivysto, kai užsikrėtęs amoeba, ir jam būdingas skausmas, geltonasis skleras ir oda, karščiavimas. Hidatydo cistos - dažnai daugybė pažeidimų, kurie atsiranda vartojant echinokokus su maistu arba iš naminių gyvūnėlių. Patologijai būdingas skausmas dešinėje pilvo srityje, kurio neįmanoma sustoti savaime.

Diagnostika

Pastaraisiais metais dėl pažangių mokslinių tyrimų technologijų dažniausiai diagnozuojami židiniai pokyčiai. Šiandien diagnozei naudojami šie metodai:

  • Ultragarsas;
  • branduolinis magnetinis rezonansas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • biopsija.

Galima procedūra - ultragarsas, leidžiantis nustatyti navikų, jų židinių, stadijos ir rūšies gerumą ir piktybiškumą. Jei kepenų struktūroje atsiranda mažesnio tankio zona, ji būdinga kaip hipoezinė formacija kepenyse. Tai gali reikšti bet kokio pobūdžio navikų židinius. Ultragarso tyrimas nepakankamas specialios diagnozės nustatymui, biopsija atliekama ir atliekami laboratoriniai tyrimai.

Židinio pažaidų gydymas kepenyse

Kai ultragarsu buvo nustatytas navikas, o jo išvaizda buvo nustatyta, pacientui paskirta terapija. Anksčiau neoplasmams pasireiškė chirurgija. Ši praktika yra mažiau įprasta, nes vis daugiau ir daugiau gydytojų nori taupyti gydymo metodus. Deja, ne visi auglių tipai gali būti išgydyti narkotikais, todėl chirurginio intervencijos metodai išlieka dominuojantys.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo formavimo pobūdžio, tipo, dydžio, vietos, vystymosi stadijos ir augimo greičio. Be to, infekcinių pažeidimų metu reikia naudoti antibakterinius vaistus. Dėl nedidelių vienkartinių pokyčių, kurie turi infekcinį pobūdį, chirurginis gydymas nėra atliekamas, kaip ir daugelyje gerybinių navikų. Vidutinės ir didelės užkrečiamosios etiologijos neoplazmos gydomos punkcijos metodu, o milžiniškos - su išpjova-drenažu. Užtepkite styliuko kateterį, kuris padeda įkvėpti skysčio, kad jis nepatektų į pilvo ertmę. Tačiau operacijos tipas gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Mažo dydžio geri pažeidimai su lėtu augimu neveikia, tačiau stebimi ultragarsu. Jei jie greitai auga arba pasiekia didelius dydžius, būtina atlikti operaciją. Piktybinių navikų gydymo veiksmingumas priklauso nuo stadijos, kurioje nustatomas navikas. Jei žmogus turi polinkį susirgti vėžiu, jis turi kontroliuoti ultragarsą du kartus per metus. Operacijos, skirtos pašalinti piktybinį naviką, esmė yra pažeistų audinių pažeidimai. Procedūros metodika yra sudėtinga, todėl nedaugelis gydytojų ją laiko.

Prognozuojama prognozė

Jei kepenyse atsiranda gerybinis navikas, gydytojai puikiai prognozuoja. Paprastai jis neauga ir nedaro įtakos paciento gyvenimo kokybei. Kvėpavimo terapija yra nuolatinis stebėjimas. Retais atvejais pacientas susiduria su piktybinio naviko transformacija. Infekcinės ligos gerai reaguoja į gydymą. Piktybiško pobūdžio navikai yra pavojingesni. Jie sparčiai vystosi kartu su stipriai toleruojamais simptomais. Reikia gydymo. Jei jo nėra, pacientas gali mirti per metus. Jei pacientui buvo atlikta operacija, skirta pašalinti neoplazmą, gydytojai duoda apie 3 metus, o kartais pacientai gyvena ilgiau.

Kas yra židinio pakenkimai kepenyse

Gydytojai išsklaido difuzinius ir židinio kepenų pokyčius. Švietimo pobūdis priklauso nuo patologijos priežasties ir pradinės organo būklės.

Kumuliacinės ar židinio pažaidos yra visa ligų grupė, kurios kilmės vieta yra skirtinga, kai kepenų audinį pakeičia vieni ar keli navikai. Pažeisti hepatocitai negali atlikti savo funkcijų, todėl kepenys ir visas kūnas yra sutrikę.

Patologinės formacijos gali atrodyti kaip tuštumos, užpildytos skysčiu, turi didelį tankį arba dedamos į kapsulę. Norint nustatyti ugnies charakteristikas, numatyti instrumentiniai tyrimai. Su jų pagalba galite nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus.

Žvalgybinių formacijų tipai

Gydytojai suskirsto kepenų tūrį į tokias grupes.

Neparazitinės kilmės cistos:

  • paprastoji cista;
  • daugialypis švietimas;
  • Polycystic.

Parazitinės kilmės lukštai:

Geriamojo požymio neoplastai:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • audinių ląstelių karcinoma;
  • angioplastiška sarkoma;
  • hepatoblastoma.

Patologinės formacijos po operacijos ar traumos:

Nustatykite pažeidimų tipą ultragarsu, CT ar MRT.

Ultragarso diagnostika yra informacinis ir saugus būdas nustatyti patologinę formaciją. Tyrimas leidžia jums kontroliuoti ligos vystymąsi. Šis diagnozavimo metodas neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau jis yra tinkamas ugdymo centrui aptikti.

Tūrinės formacijos parametrai CT

Kognityviniai akių pažeidimai, nustatyti kompiuterine tomografija, yra suskirstyti pagal šias charakteristikas:

  • Židinių tankis. Priklausomai nuo radijo ryšio intensyvumo (rentgeno tankis), išskiriami šie židinių tipai: hipo-, hyper-, isodivative (lygus tankiui), palyginti su aplinkiniu normaliu audiniu. Remiantis šia savybe, gydytojas mano, kad dėmesys skiriamas: skysčiui (pvz., Kraujui), minkštiems audiniams, kalcinatams (kalcio druskoms).
  • Struktūra Cistos susideda iš vienos ar kelių kamerų, turinčių sieną ar ne, fokusuose gali būti kalcio druskų, perteklinių ar hipodenzinių skysčių (tulžies). Gali susidaryti svetimkūnis, parazitas, cistinė sudedamoji dalis arba minkštasis audinys. Jų struktūra yra vienalytė arba su nekrozės sritimis. Kalkių ir kalcio druskų buvimas rodo patologijos ribojimą.
  • Forma. Fočiai yra sferinės, pailgos ir netaisyklingos.
  • Kontūrai yra lygūs arba ne, aiškūs ar ne.
  • Dydis Gydytojai nustato linijinius formavimo (ilgio ir pločio) matmenis skerspjūvyje. Jei pasirenkama kontrolinė CT, tada pasirenkamas "žymeklio fokusavimas", kurio dydis bus skaičiuojamas vėliau.
  • Apgyvendinimas Fokusas gali būti lokalizuotas kepenų gliukone, po kapsule, šalia didelių indų, tulžies pūslės (ZH) ar jo kanalų ir tt Šis parametras padeda nustatyti jo kilmę, pavyzdžiui, tulžies navikai yra arti ZH ar jo takų.
  • Suma. Lukštai gali būti vienkartiniai arba daugialypiai (pvz., Metastazės virškinimo organų vėžyje).
  • Kontrasto kaupimasis. Minimalus kontrastinės medžiagos kaupimas protrūkyje rodo silpną kraujagyslių tinklo vystymąsi. Kuo greičiau kontrastas kaupiasi, tuo geriau jis tiekiamas krauju. Jei tankumas greitai sumažėja po kontrastinės medžiagos įpurškimo pabaigos, tai rodo intensyvų kraujo tekėjimą pažeistame plote.

Hemangioka kompiuterinėje tomografijoje be kontrasto atrodo kaip mažo tankio sklypas, kurio kilmę sunku nustatyti. Kontrastinės arterijos fazės metu hemangiomos tankis didėja, kai kraujas kaupiasi kraujagyslių lūžiniuose. Tada tankio charakteristikos įgyja tą pačią prasmę, todėl gydytojas išskiria gerybinio pobūdžio formavimąsi nuo vėžio. Piktybiniai navikai, kurių CT yra kontrastas, atrodo kaip didelio tankio žiedai arba ratlankiai.

Išsilavinimas geriamojo pobūdžio

Pagal tipą išskiriami šie gerybiniai formavimai:

Kepenų cista

Ši židininė kepenų forma yra skirtingos kilmės: įgimta, įgyta, uždegiminė, parazitinė. Tai atrodo kaip kapsulė, pilna skysčio. Rečiau pastebėti navikai su želatin ÷ s struktūros žalsvai rudos spalvos atspalviu. Jie gali būti dedami ant kūno paviršiaus arba viduje. Cistos dydis taip pat skiriasi, jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 25 cm. Jei cistos yra ant kiekvienos kepenų dalies, tai mes kalbame apie policistines savybes.

Adenoma

Reti išsilavinimas gerybinis simbolis. Atskirti hepatoceliulinę adenomą ir cistadenomą. Pirmasis susideda iš hepatocitų primenančių ląstelių ir antrosios iš miniatiūrinių proliferuojančių tulžies takų, kurios iš vidaus dengiamos epitelio audiniu su gleivėmis. Dėl skirtingos adenomų nustatymo struktūros nustatoma biopsija. Išvaizda yra riboti mazgai, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 20 cm. Adenomos metu yra numatyta operacija, nes yra galimybė jo plyšimui, kraujagyslių pažeidimui ir kraujavimui.

Dešiniojo liaukos hemangioma

Tai yra įprastas reiškinys. Paprastai hemangiomos nustatomos atsitiktinai ultragarsu arba KT nuskaitymu. Neoplazmos gali išspausti tulžies latakus, kraujagysles, plyšimą, sukelti sunkų kraujavimą arba paversti piktybiniais navikais. Ligoniai gydomi panašaus išsilavinimo ligoniais.

Lipoma (Wen)

Jungiamasis gerybinis navikas, kuris susidaro iš riebalinio audinio. Fokusų skersmuo yra ne didesnis nei 5 cm. Kompiuterinė tomografija padės nustatyti venuosius.

Hiperplazija

Tai gerybiška be kapsulės. Jį sudaro jungiamojo audinio, tulžies takų ir kepenų ląstelės. Tai yra keli mazgai, kurių dydis nuo 0,1 iki 4 cm yra daugiausia dešinėje liaukos skiltyje. Tada hiperplazija turi nevienalytę struktūrą ir skirtingus echo požymius. Norint atskleisti pažeidimus, yra nustatoma CT kontrastas arba MRT.

Hamartoma (teratoma)

Tai auglys, kuris susidaro dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų. Paprastai teratomos yra po kepenų kapsulėmis.

Tulžies cistadenomos

Tai gerybinis navikas, lokalizuotas tulžies takuose. Tai tikra cista su keliomis kameromis, jos sienos yra padengtos epitelio audiniu, gaminančiu muciną (didelės molekulinės masės glikoproteiną).

Gerybiniai pažeidimai nerodo būdingų simptomų, todėl jie yra atsitiktiniai ultragarso arba KT skenavimo metu. Didelių navikų buvimas yra diskomfortas ir skausmas dešinėje po šonkauliais.

Gerybiniai navikai retai tampa piktybiniais.

Neparaziniai cistos

Patologinės ertmės kepenų audiniuose, kurie yra sienelės užpildytos ir užpildytos skysčiu, vadinamos ne parazitinėmis cistomis. Jie susideda iš tulžies latakų pradžios. Švietimas užregistruotas 6% žmonių. Dažniausiai patologija nustatoma moterims nuo 40 iki 55 metų. Cistos nustatomos atsitiktiniu instrumentiniu tyrimu.

Dažniausiai moterys nuo 40 iki 55 metų dažniausiai nustato neparazinius cistus

Gydytojai išskiria šias neparazitines formacijas:

  • Atskira (paprasta) cista yra visiškai suapvalinta forma, kurios viduje yra skystis.
  • Keletas cistų užkrėstų apie 30% kepenų audinio. Jie gali būti dešinėje ir kairėje liaukos skilčių, o audinys tarp jų yra išsaugotas.
  • Pseudocistai susidaro po kepenų pažeidimo, jie susideda iš pluoštinių audinių. Po gydymo liaukos absceso, echinokokinės ertmės pašalinimo gali išsivystyti melagingi pažeidimai. Jie užpildyti skaidru arba rudiu skysčiu su krauju ir tulžimi. Pseudocistai paprastai yra kairėje organo kairėje.
  • Kai polycystic atsiranda patologinis pokytis 60% kepenų audinio ir daugiau. Formacijos yra stebimos abiejose lobyse, tarp jų sienų nėra sveikų audinių.

Ultragarso, CT arba MRI skenavimas padeda nustatyti kepenų cistą.

Neparazitiniai lęšiai linkę augti, todėl juos rekomenduojama nuolat stebėti. Didelės formacijos kelia grėsmę plyšimui ir kraujavimui.

Parazitinės cistos

Kepenų audinio patologinės ertmės, užpildytos skysčiu, kuri susidaro dėl parazitų pažeidimo, vadinamos parazitinėmis cistomis. Jie atsiranda ir susidaro dėl tokių ligų kaip echinokokozė ir alveokokozė.

Paprasta patologija, kuri išsivysto dėl echinokokų įsiskverbimo į organizmą, vadinama echinokokozė. Dažnai liga perduodama iš šunų. Liga paslėpta, todėl ilgą laiką žmogus nežino apie jo būklę. Susivienijimai yra ryškūs, jie gali laikyti nuo 1,5 iki 6 litrų skysčio.

Sunkus helmintiozis, kuriam būdingas piktybinis protrūkis, yra alveolinė echinokokozė. Ligą provokuoja kirdesai iš cezodovų grupės. Alveokokozė pasireiškia lėtiniu kursu, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas kepenyse. Patologijos požymiai (nekomplikuota stadija): dilgėlinė, niežulys, padidėjusi kepenų liga, diskomfortas, skausmas dešinėje po šonkauliais ir kt.

Nustatyti cistos, kurioms paskirta ultragarsija. Tiesa, rekomenduojama naudoti šiuolaikines ultragarso aparatus. Mažos pažeidimai nustatomi MR ir CT.

ELISA yra informacinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti echinokokozę. Tai yra laboratorinis imunologinis metodas, pagrįstas antigenų antikūnų reakcija. Tai yra, naudojant analizę, skirtą nustatyti skirtingus mažo molekulinio svorio junginius, makromolekules, virusus ir tt

Parazitinės cistos gydomos chirurginiu būdu. Pacientams skiriama echinokokektomija (ertmės pašalinimas), tada pacientas imasi vaistų, kad išvengtų atsinaujinimo.

Pooperacinis ir po traumos gydymas

Kepenų abscesas yra destruktyvi patologija, kurioje kepenų audinyje yra pilvo ertmė. Absetės atsiranda dėl pilvo infekcijos. Patogeniniai mikrobai įsiterpia krauju, limfos ar kepenų sekretu. Paprastai suapvalinta ertmė yra po kapsule, dėl jo skauda dešiniau po šonkauliais ir viršutine pilve.

Dažniausiai dėl kepenų audinio sužalojimo atsirado abscesai. Tada po operacijos ar sužalojimo pacientas skundžiasi karščiavimu, skausmu dešinėje pusrutulyje ir pusėje, bendrasis kūno silpnumas, pernelyg prakaitavimas.

Rizikos grupėje yra vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai. 30% pacientų nėra karščiavimo, pilvo skausmas pasireiškia 45% žmonių. Daugeliui pacientų yra pagrindinių ligų simptomų - apendicitas, divertikuliozė (gaubtinės išpjovos ant storosios žarnos sienelės), tulžies pūslės uždegimas.

35% pacientų, sergančių infekcija absceso fone, susidaro tulžies latakų patologai (tulžies pūslės ar jo kanalų uždegimas). 15% iš jų atskleidžiami kasos piktybinio pobūdžio, bendro tulžies latako ir didelio dvylikapirštės žarnos papilomos neoplazmos. Plikemas gali sukelti tulžies takų operaciją ar endoskopiją. Kartais patologiją sukelia helmintiazė, kurios sukėlėjus yra apvaliųjų kirmėlių ar trematodų.

Be to, išsivysto abscesas dėl bakterijų įsiskverbimo į liauką per portalo veną. 30% pacientų patologiniai pakitimai atsiranda dėl divertikulito, Krono ligos ir storosios žarnos perforacijos. 15% atvejų abscesą sukelia šalia kepenų esančios infekcijos kamienai (subdiafragmentinis abscessas, empjema ZH). Patogenai gali patekti į liauką krauju iš tolimos židinių (endokarditas, dantų ligos).

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, naudojamą biopsiją, ultragarsą. Sukūrus mikroorganizmų florą, yra minimaliai invazinis chirurginis gydymas (perpjovimas, ertmės formacijos drenavimas). Kovoti su mikrobais išrašyti antibakteriniai vaistai.

Hematomos ir ribotas skysčių kaupimasis susidaro po traumos ar operacijos, juose yra kraujo ar skysčių. Pirma, skystis su krešimais kaupiasi kepenyse, tada jis susitraukia, atsiranda sienos. Su tolesniu fibrozės ir kalcifikacijos vystymuis, jei skystas komponentas yra konservuojamas, hematomos ištirpsta, tada susidaro klaidingos cistos.

Diagnozės patvirtinimui naudokite tuos pačius įrankius, taip pat ir abscesą.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai nustatomi naudojant laparoskopiją. Kepenų tyrimas atliekamas per mažas skyles. Gydytojas ima medžiagos pavyzdį, kuris tada siunčiamas histologiniam tyrimui. Laparoskopija leidžia patikrinti netoliese esančius organus, skirtus patologiniam procesui paskirstyti.

Dažnai piktybiniai kepenų parenchimo pažeidimai aptinkami vėlyvoje stadijoje, kai operacija nebegalima. Taip yra dėl to, kad auglyje nėra specifinių simptomų, jis sparčiai didėja, o pacientai vėluoja ieškoti medicininės pagalbos.

Gydytojai teigia, kad įprastas ultragarsas yra neveiksmingas aptikti navikas. Taip yra todėl, kad navikas ir sveikas kepenų audinys yra vienodai pralaidūs ultragarso bangoms. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas leidžia nustatyti diagnozę 90% atvejų. Nėra vieno metodo nustatant piktybines žarnas, todėl, kai atsiranda įtartinų simptomų, gydytojas priima sprendimą dėl chirurginio gydymo.

Nustatydama piktybinės liaukos židinio pakenkimus rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamų tyrimą:

  • Kraujo tyrimas padės įvertinti kepenų funkcionalumą ir nustatyti navikų žymenis.
  • Doplerio ultragarsas leis patikrinti portalo veną ir formavimo kapsulę (jei yra).
  • Naudojant elastografiją, vertinamas kepenų audinių reorganizavimo laipsnis pluoštiniams, o ne įprastai.
  • Multispiralinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas atskleidžia kepenų funkcionalumą ir struktūrinius pokyčius audiniuose.
  • Pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija padeda aptikti vėžį. Jis taikomas pagal gydytojo nurodymus.
  • Sprendimą atlikti punkcijos biopsiją ultragarso kontrole taip pat priima gydytojas.

Taip pat nedarykite be konsultavimo hepatosurgery.

Difuzinis kepenų pažeidimas

Jei ultragarsu atskleidžiamos difuzinės židininės formacijos kepenų audinyje, gydytojas įtaria steatozę (hepatoszę) ar cirozę. Priklausomai nuo priežasties, gydytojai išskiria šiuos hepatoszės tipus:

  • Lipidus, kai hepatocitus pakeičia riebalinis audinys. Per ultragarsą echogeniškumas padidėja visoje kepenyse, o jo struktūra tampa tankesnė. Pirmajame hepatito etape padidėja riebalų ląstelių skaičius. Antrojoje fazėje diagnozuojamas steatohepatitas (riebalinis kepenų degeneracija), kuriame yra skilvelių pažeidimai audiniuose. Trečiajame etape pluoštiniai audiniai lokalizuoti aplink didelius indus. Tuo pačiu metu padidėja kepenų tankis.
  • Alkoholinė hepatozė atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo, o etanolis sunaikina hepatocitus.
  • Nėščių moterų hepatitas yra bendra patologija tarp būsimos motinos.
  • Nealkoholinės hepatito atveju riebalai kaupiasi hepatocituose.
  • Riebalų diabetinė hepatoszė yra diabeto komplikacija, kurios metu kepenų funkcijos sutrikimas.

Cirozė sveikų kepenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Ultrasonografija atskleidžia organo antspaudus. Svarbu nedelsiant pradėti gydymą, nes padidėja tikimybė, kad pažeisti audiniai bus išnykę į piktybinį naviką.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, židinio kepenų pažeidimas yra pavojingas reiškinys, dėl kurio reikia išsamiai išnagrinėti ir tinkamai gydyti. Todėl, kai nustatomas įtariamas protrūkis, diagnozė turėtų būti tęsiama, siekiant išsiaiškinti jo kilmę ir prigimtį. Pradinio gydymo metu patologiją galite išvengti rimtų pasekmių ir išgelbėti savo gyvenimą.

Kas yra židininis kepenų išsilavinimas

Neoplazmos gali būti ertmės su skystu turiniu formos, skiriasi didelio tankio ar esančios kapsulėje. Visos šios charakteristikos gali būti nustatomos naudojant instrumentinę diagnostiką, įskaitant ultragarsą. Ypač svarbus asmens gydymas ir gyvenimas yra patologijos kilmė - gerybinė arba piktybinė.

Vaizdo matavimo ultragarso ypatumai

Naudojant ultragarsą, galite nustatyti šiuos židinio kepenų pokyčius:

  • neparazitinės cistinės formacijos;
  • bakteriniai, parazitiniai židiniai;
  • gerybiniai navikai (adenoma, kraujagyslių anomalijos, hiperplazija);
  • piktybinis;
  • pooperaciniai, posttraumatikos pokyčiai.

Kiekvienais metais pacientų, sergančių kepenų patologija, skaičius nuolat didėja. Taip yra dėl žemos kokybės produktų, nekontroliuojamų vaistų, piktnaudžiavimo alkoholiu, taip pat vėlyvos ligų diagnozės.

Židinio kepenų pažeidimai gali būti vizualizuojami ultragarsu, kompiuteriu, taip pat magnetinio rezonanso vaizdavimu. Tokiu atveju, remiantis formos struktūra, galima įtarti gerybinį ar piktybinį ligos eigą.

Dėl didelio informacijos kiekio ir nekenksmingumo ultragarsinė diagnostika gali būti naudojama kaip profilaktinis metodas, leidžiantis nustatyti patologiją, taip pat įvertinti dinamiką (ligos progresavimo greitį).

Žinoma, toks tyrimas neleidžia patikrinti diagnozės, tačiau visiškai įmanoma nustatyti patologinį dėmesį ultragarsu.

Diagnozei patvirtinti paskiriama tomografija ir liaukos biopsija.

Ultragarsas gali atskleisti kepenų audinio struktūros pokyčius, vizualizuoti papildomą formaciją, įvertinti jo turinį, dydį, tankį, taip pat išanalizuoti pačios kepenų kontūrus, jo kiekį, kraujagyslių srautą ir aplinkinių organų būklę.

Leiskite trumpai apibūdinti lentelėje kepenų tipinių navikų vizualizavimo požymius.

  • lokalizuoti atskirai arba klasteriuose;
  • tik sveikai kepenų audinio kapsulei;
  • Jie susideda iš pakeisto liaukinio audinio arba mažų tulžies latakų, kurie turi cistinius procesus ir yra pripildyti gleivinės.
  • židinys su spiraliniais kraujagyslėmis;
  • aiškus, netolygus kontūrai;
  • nevienalytė struktūra.
  • susideda iš riebalinio audinio;
  • dažnis ne didesnis kaip 5 cm;
  • vienkartinis arba sudaro konglomeratą su tankiu kapsuliu.
  • prarastas organo lobulumas;
  • yra audinių nevienalytiškumas;
  • ribotos arba difuzinės hiperplazijos;
  • echogeniškumas gali būti išreikštas didesniu ar mažesniu intensyvumu (priklausomai nuo audinių tankio);
  • blakstienų, kurie nedidina kepenų dydžio ir nekeičia parenchimo struktūros, buvimas rodo, mezginio hiperplazijos.
  • formacijos cistų pavidalu su vienu ar keliais fotoaparatais;
  • intraarivijos septo buvimas;
  • pluoštinės kapsulės vidinis paviršius turi skirtingus išsiplėtimus;
  • cistinės ertmės turinyje gali būti gleivių;
  • lokalizacija liaukoje ir tulžies latakai.
  • turėti kapsulės apvalkalo;
  • skysčių turinys (skaidrus, sumaišytas su krauju ar tuliku); cistų vieta gali būti tiesiogiai po kepenų kapsulėmis arba giliai į parenchimą;
  • skersmuo gali viršyti 20 cm;
  • kelių cistų buvimas rodo polycystic. intraagliutiniai krešuliai rodo ankstyvą po traumos laikotarpį;
  • pluoštinės sritys vizualizuojamos cistinio fokuso rezorbcijos stadijoje.
  • daigumas aplinkiniuose audiniuose;
  • aiškių ribų trūkumas;
  • Doplerio sonografija (kraujo srautui įvertinti) ir elastografija (diagnozei patvirtinti) reikalingos tiksliai diagnozei nustatyti.

Atkreipkite dėmesį, kad net ligos progresavimas tam tikromis sąlygomis gali būti piktybinis.

Gerybinis ugdymas

Daugeliu atvejų tokios ugnies nepasirodo ryškūs simptomai. Jų struktūrą gali apibūdinti epitelio audiniai, tokie kaip adenoma, stroma - į sąnario hiperplaziją arba kraujagyslių elementai, būdingi hemangiomai.

Simptomai gerybiniai navikai praktiškai nematyti, todėl jų aptikimas ultragarsu paprastai yra atsitiktinis.

Tik esant žymiai padidėjusiam išsilavinimui gali būti sunku įtrukti į dešinę pusrutulį. Terapinė taktika priklauso nuo naviko dydžio ir ligos eigos. Prognozė dažnai yra palanki.

Dabar išsamiau apibūdinkite kiekvieną gerybinį neoplazmą.

Adenoma

Adenoma nėra tokia įprasta liaukos parenchime. Jį gali sudaryti ląstelės, panašios į hepatocitus (kepenų ląsteles) - kepenų ląstelių adenomą. Daugeliu atvejų šios rūšies patologija diagnozuojama moteriškos moterys.

Centrai yra vienas po kito arba grupių mazgelių, kurių kapsulė yra ribojama nuo įprastos parenchimo. Atsižvelgiant į greitą adenomos (iki 20 cm skersmens) padidėjimo riziką, chirurginė intervencija skiriama gydymo tikslais. Būtina užkirsti kelią naviko plyšimui, kraujagyslių pažeidimui ir didelio kraujavimo atsiradimui.

Be to, adenomą gali sudaryti smulkūs tulžies latakai su cistomis ir gleivine kaupimosi. Šio tipo patologija labiau būdinga vyrų pusei gyventojų.

Hemangioma ir lipoma

Kepenų pokyčiai hemangiomas - labiausiai paplitęs gerybinių liaukų pažeidimas. Formavimosi struktūra yra venų elementai. Tai būdingas lėtas augimas, metastazių stoka ir sveikų kepenų audinių pažeidimas.

Nepaisant šio kurso, vis dar rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinį ultragarsą dėl komplikacijų pavojaus:

  • tulžies latako suspaudimas su tulžies nutekėjimo sunkumais;
  • kraujagyslių suspaudimas, kuris sutrikdo kraujo tiekimą organizmui;
  • kraujagyslių plyšimas su kraujavimu;
  • piktybinis audinių degeneracija.

Kalbant apie lipomą, jis susidaro iš riebalinio audinio. Jo skersmuo dažniausiai neviršija 5 cm.

Liposo diagnozė prasideda ultragarsu, tačiau dažnai reikia papildomo tyrimo, pavyzdžiui, MR. Daugeliu atvejų wen yra lokalizuotas dešinėje skiltyje, jis gali būti atskiras arba išdėstytas grupėmis. Laikui bėgant, tokie susimaišimai susilieja su konglomeratais ir yra apsupti jungiamojo audinio kapsulės.

Iš komplikacijų yra pabrėžti liposarkomos - piktybinio kepenų pažeidimo - išsivystymo riziką.

Hiperplazija ir cistadenoma

Esant hiperplazijai, ląstelių pokyčiai nėra pastebėti, tačiau trikdoma liauka liauka. Daugeliu atvejų patologija yra genetinės kilmės, diagnozuojama daugiausia dešinioji organo dalis moteriškoje gyventojų dalyje.

Atsižvelgiant į piktybinių pažeidimų panašumą, reikia papildomos diagnozės. Ultragarsas rodo nevienalytę struktūrą, taip pat skirtingą echogeniškumą (padidėjusią ar sumažintą).

Atliekant tyrimo metu atsirandančią mezootinę hiperplaziją atsiranda daugybė mazgų iki 4 cm, o liaukos dydis išlieka normalus, o parenchimo pokyčiai yra minimalūs.

Geriamojo proceso skirtumas yra toks:

  • lėtas augimas;
  • nepakankamas daigumas aplinkiniuose organuose;
  • geras atsakas į gydymą;
  • metastazių stygius.

Cistadenomos yra gerybinės kilmės, tačiau 10% atvejų yra audinių piktybinė liga. Ultragarsas atrodo kaip vienos kameros cistine struktūra su pluoštu kapsuliu. Cistos viduje gali būti septinės, papiliarinės išsiplėtimas ir gleivės. Tokios formacijos gali būti tiek intrahepatinės, tiek tulžies takų ar šlapimo pūslės.

Cistinės formacijos

Šios neoplazmos skiriasi kilmės, struktūros ir dydžio. Jie gali būti uždegiminis, parazitinis ar įgimtas, turi kapsulę ir skystą turinį. Paprastai jie užpildyti skaidru arba gelsvu skysčiu, tačiau gali būti rudos arba žalios spalvos atspalvis, nurodantis kraujo arba tulžies priemaišas.

Cistos gali būti paviršutiniškai arba vidinėje liaukoje, taip pat iki 25 cm. Jei diagnozės metu kiekvienoje segoje yra cista, paprastai kalbama apie polycistinę ligą.

Neparaziniai cistos

Jie yra skystos kapsulės formos, kurios susidaro iš tulžies latakų. Registruota 5% gyventojų, daugiausia moterų. Gali būti vienkartinis ar daugybinis, turintis ne daugiau kaip 30% kepenų audinio.

Daugeliu atvejų cistos yra vienoje skiltyje. Polycystikoje yra paveikta daugiau kaip 50% liaukinio audinio, o cistos yra lokalizuotos abiejose lobytose, be tarpusavyje išlaikiusios įprastą liauko audinį.

Jei apsvarstysime melagingus cistus, jie susidaro po traumos laikotarpio. Vėžinio sienelės yra pluoštinių audinių. Be to, tokie cistai gali būti suformuoti po opų gydymo arba hidatdinės cistos pašalinimo. Jų turinys yra skaidrus skystis, kuris kartais gali susimaišyti su tulžimi.

Klinikoje nėra parazitinių formacijų, tik kartais su reikšmingu padidėjimu, dešinėje pusės smegenyse yra sunkumas ar skausmas. Diskomfortas gali būti susijęs su liaukos kapsulės ištempimu, taip pat su aplinkinių organų suspaudimu.

Parazitinės cistos

Dėl šiuolaikinių ultragarso aparatų diagnozė gali tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją ir jo turinį. Diagnozėje taip pat naudojami imunologiniai metodai, pavyzdžiui, REEF.

Alveokokozė išsivysto dėl echinokokų kestodų infekcijos, kuri nuo morfologinių ir biologinių savybių skiriasi nuo echinokokozės sukėlėjo.

Pirma, išsamiau apsvarstykite echinokokozę. Manoma, kad tai yra gana rimta liga, kuri išsivysto dėl kūno užkrėtimo echinokoku. Pagrindinė diagnozės problema yra ilgas asimptominis kursas, dėl kurio žmogus apsilanko pas gydytoją vėlyvojo stadijos patologijoje. Cistos turinio tūris gali siekti 5 litrus.

Pooperaciniai ir poatramatiniai cistos

Atsižvelgiant į kepenų abscesą, reikėtų pasakyti apie infekcinę patologijos kilmę. Patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į liaukos audinius su tulžimi, limfomis ar krauju. Dažnai pažeidimai yra lokalizuoti dešinėje skiltyje, yra apvalios formos ir juose yra nepatogiai ir skausmingi pojūčiai dešinėje pusrutulyje.

Užsikrėtusios ertmės liaukoje gali susidaryti dėl intraabdominalios infekcijos, po traumų, trauminių organų pažeidimų ar chirurginių intervencijų.

Be skausmo sindromo, liga pasireiškia karščiavimu, ryškiu geiduliu ir gausiu prakaitavimu. Dažnumas tarp abstinacijų priežasčių sukelia tulžies latakų infekciją (cholecistitas, cholangitas). Taip pat gali pasireikšti uždegimas po endoskopinės manipuliacijos ar parazitinės tulžies pūslės infekcijos.

Antroje vietoje tarp abstinacijų priežasčių yra intraabdominalinė infekcija, kuri įsiskverbia į portalą į kepenis. Tai pasireiškė divertikulitu (žarnyno procesų uždegimu), žarnyno vientisumo ar opinio pažeidimo pažeidimu.

Hematomos susidaro po traumos ar operacijos, kai kraujas kaupiasi į ertmę, kuri patenka į parenchimą iš sužeista kraujagyslės.

Ultragarsinio proceso metu galima aptikti:

  • formacija pilna skysčio su kremais, tai rodo pradinę cistos formavimo stadiją;
  • centras su storomis masėmis, skirtingo storio ir tankių sienų pertvaros (progresavimo stadija);
  • paskutiniame etape gali būti nustatyta klaidinga cista su skysčių turiniu arba pluoštinėmis sritimis, rodančiomis cistos rezorbciją.

Piktybiniai navikai

Laparoskopinio pilvo ertmės tyrimo procese kaupiama medžiaga, kuri vėliau siunčiama histologiniams tyrimams. Be to, laparoskopija suteikia galimybę apžiūrėti aplinkinius organus, kurie yra būtini nustatant piktybinio proceso paplitimą.

Navikų morfologinę struktūrą galima nustatyti tik histologine analize.

Ultragarso kontrolei ne visuomet galima naudoti punkto metodą, nes medžiaga gali būti renkama iš nepažeistos organo dalies. Daugeliu atvejų patologija diagnozuota vėlyvoje stadijoje, kai navikas laikomas neveikia ir pastebima metastazė.

Ne visada ultragarsu galima įtarti piktybišką pažeidimą, nes jis gali turėti tą patį echogeniškumą su įprastais liaukos audiniais. Tik kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas gali tiksliau nustatyti pažeidimo lokalizaciją, įvertinti jo dydį, tankį ir santykį su aplinkiniais audiniais.

Naudojant elastografiją, taip pat elastometrą, informacijos kiekis ultragarsu žymiai padidėja. Svarbi diagnozės dalis yra kraujo tekėjimo neoplazmu įvertinimas.

Piktybinis pažeidimas gali būti pirminės ar antrinės kilmės. Pirmuoju atveju piktybinis ląstelių transformavimas atsiranda tiesiai į kepenis. Kalbant apie antrinį procesą, liauką veikia metastazės iš pagrindinio naviko, kuris gali būti kitame organe. Dažnai kepenys vėlgi paveiktos.

Tarp vėžio tipų yra pabrėžti:

  • hepatoceliulinė karcinoma, kurios būdinga greita progresija ir didelis mirtingumas. Pavojus yra vyrų dalis gyventojų po 50 metų;
  • angiosarkomas, kuriam taip pat būdingas didelis agresyvumas;
  • hepatoblastoma - pasireiškę mazgai be kapsulės, gelsvas atspalvis. Patologija diagnozuojama kūdikiams.

Simptomai piktybinis procesas pasireiškia:

  • sunkus negalavimas;
  • gelsvamojo sindromo (odos, gleivinių, silpnėjimo ir išmatų spalvos) pageltimas;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • skausmo sindromas dešinėje pusrutulyje;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas ir meteorizmas);
  • apetito stoka.

Dėl geležies palpacijos uždegimos tankios, vienkartinės, skausmingos formacijos. Terapinė taktika priklauso nuo onkooproceso ir naviko morfologijos stadijos. Jei formavimas laikomas tinkamu naudoti, jis pašalinamas.

Neoplazmų gydymas kepenyse yra pritaikytas prie:

  • ligos tipas;
  • patologinio proceso etapai;
  • funkcinė liaukos būsena;
  • bendra paciento būklė (alerginių reakcijų ir komforto buvimas);
  • komplikacijų rizika (tai taikoma tais atvejais, kai formavimasis veikia didelius indus, žarnas ir diafragmą).

Piktybinio proceso ypatumas yra spartus švietimo, metastazių, sudygusių aplinkinių organų augimas, organų funkcijų slopinimas ir dažnai nepalankus rezultatas, atsirandantis dėl vėlyvos diagnozės ir agresyvumo.

Difuzinis pralaimėjimas

Jei per ultragarso tyrimą aptinkamas difuziškai pakeistas audinys, būtina įtarti hepatoszę ar cirozę. Priklausomai nuo provokuojančio faktoriaus tipo, hepatoszė gali būti:

  • lipidai, kai hepatocituose atsiranda riebalai. Kai ultragarsas parodė signalo padidėjimą visoje liaukoje, taip pat ir jos antspaudą. Yra trys riebalinio hepatito progresavimo laipsniai. Pirmuoju atveju organo riebalų kiekis viršija normos viršutinę ribą. Antruoju atveju steatohepatitas diagnozuojamas, kai audinys yra difuziškai paveiktas. Kalbant apie trečiąjį laipsnį, jis būdingas pluoštinių pokyčių, lokalizuotų aplink indus. Kai taip atsitinka, liauka tampa tanki;
  • alkoholinės rūšys;
  • nėščių moterų hepatitas;
  • nealkoholinė forma;
  • diabetu sergantis hepatitas.

Cirozės pokyčiai reiškia, kad normalus liaukinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Su ultragarso diagnostika aptiktas audinių tankinimas. Jei nėra terapijos, padidėja ozlokachestvleniya kepenų rizika.

Ultragarso yra saugi diagnostikos technika, kuri plačiai naudojama įprastoms patikrinimams, įvertinant ligos vystymosi greitį, taip pat analizuojant gydymo dinamiką. Ultragarsas skiriamas vaikams ir nėščioms moterims, kuris patvirtina jo nekenksmingumą.

Jei ultragarsinio tyrimo metu nustatyta, kad kepenyse yra įtartinas pažeidimas, rekomenduojama tęsti diagnozę, siekiant išsiaiškinti jo kilmę ir patologijos pobūdį. Tai leis diagnozuoti ligą pradiniame etape, pradėti gydymą laiku ir išvengti rimtų komplikacijų.

Kokios yra židininių pažeidimų pasekmės kepenyse

Kepenų patologinių pokyčių atsiradimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • anksčiau nepastebėta kraujo kaupimosi dėl sužalojimo - hematomos;
  • helminto invazijos - hidatydinė cista;
  • abscesas;
  • tulžies kaupimasis dėl tulžies pūslės struktūros sutrikdymo;
  • metastazavusius arba pirminius navikus;
  • riebalų atgimimas;
  • adenoma;
  • hemangioma;
  • limfoma;
  • karcinoma;
  • profesinės jungiamojo audinio ligos, kurias sukelia kenksmingi gamybos veiksniai;
  • sisteminės ligos, kuriose kartu su kepenimis dalyvauja visi vidaus organai.

Židinio pokyčių tipai

Visi aukščiau minėti židininiai pakitimai kepenyse pagal tipą yra suskirstyti į šiuos tipus:

  • daugybe;
  • vienas;
  • vienviečiai ir daugiabučiai;
  • pirminis ir antrinis pobūdis.

Susivienijimų skaičius, jų struktūra, specifiniai požymiai yra dėl ligos rūšies ir jos stadijos.

Kepenų struktūros ypatumai

Kraujas kepenyse gaunamas iš visų vidaus organų. Nė viena kūno medžiaga nėra absorbuojama, neišeinant per šią barjerą. Tai yra tam tikros rūšies muitinės, kurioms gali būti arba neleidžiama perkelti į žmogaus kūną iš išorės arba dėl žmogaus veiklos.

Per vieną minutę per kepenis patenka apie 2,5 litro kraujo. Didžioji natūrali biocheminė laboratorija organizme tikrina kraują dėl toksinų, kenksmingų priemaišų, nuodų ir neutralizuoja šias medžiagas.

Kartais kūno arba medžiagos atliekos iš išorės neutralizuojamos ir pašalinamos iš kūno be pėdsakų. Tada kepenys yra priverstos sumokėti savo parenchimo ląstelių gyvenimą, kad jie išeitų iš šių kenksmingų agentų. Ląstelės miršta, cistos, abscesai, navikai, cirozė.

Štai kodėl bet kokia liga, atsiradusi žmogaus organizme, reikalauja ištyrinėti kepenis, analizę, ultragarsą, kontrastą, rentgeno tyrimą.

Ką galvoti, jei pasireiškia kepenų pokyčiai

Pasak ICD, ne tik ligos su kodais K70-K77 laikomos kepenų patologija, bet ir tam tikromis sąlygomis, kylančiomis dėl kitų organų ir sistemų pažeidimų.

Atsižvelgiant į kraujo tiekimo charakteristikas, jei kepenyse pastebimi vienkartiniai arba daugkartiniai pokyčiai, mes turime atmesti, kad tai yra metastazės, metastazės ir metastazės.

Visiškai visi vėžio formos anksčiau ar vėliau metastazuoja į kepenis. Dažnai jie nustatomi anksčiau negu pagrindinis navikų akcentas, o kepenys yra labai naudinga nustatant šių pažeidimų diagnozę.

Periodinis ultragarsas kartu su biocheminiais kraujo tyrimais atliekant prevencinius medicininius tyrimus sumažins daugybę problemų ir ligų.

Neparaziniai cistos

Tikroji cista - įgimta liga, kuri yra skysčio pilna ertmė, atsiranda 5-7% žmonių, dažniau moterims, yra atsitiktinai nustatyta ultragarsu. Kai randama kepenų cista, reikia prisiminti, kad kartu su inkstų ir kasos pažeidimu. Todėl būtina išnagrinėti šiuos organus. Jei atsitiktinai atsiranda viena įgimta cista, ji neturi klinikinių simptomų, todėl ją reikia stebėti. Dinaminio tyrimo metu didėjant dydžiui, nurodomas chirurginis gydymas.

Paprastai tikrosios cistos lydi tokias rimtas ligas:

  • tulžies akmenų liga;
  • cirozė;
  • kasos navikai, tulžies pūslės ir latakai, gaubtinės žarnos, kiaušidės, gimdos, priešuždegiminė erdvė;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • pilvo ertmės didelių indų aneurizma.

Suklastotoji cista yra vadinama, jei tai buvo ankstesnės traumos pasekmė, pavyzdžiui, kyšulių plyšimas nelaimingo atsitikimo metu. Šie cistos suppurate ir reikalauja chirurgijos.

Parazitinės cistos

Kepenoje parazituojamos 2 parazitinės invazijos: echinokokas ir alveolokokas. Kol parazitas naikins daugiau nei 80% sveikų audinių, liga yra besimptomiai. Chirurginis gydymas.

Gerybiniai navikai

Egzamino metu nustatytas hipergezinis susidarymas gali būti paaiškintas gerybiniu naviku. Tai apima:

  • adenoma;
  • hemangioma;
  • ne cirrozės pobūdžio mazgai.

Gerybinių navikų gydymo taktika priklauso nuo jų atsiradimo priežastys. Pavyzdžiui, kepenų adenomos dažniausiai susidaro jaunoms moterims ilgą laiką naudojant kontraceptikus, o šių vaistų panaikinimas lems adenomų rezorbciją. Tačiau jie gali piktybiškai susirgti.

Hemangioma yra kraujagyslinis auglys, kurio dydis yra iki 4 cm, dažniausiai pasitaikantis dešiniosios skilties galuose. Kartu su hemangiomų susidarymu kituose organuose ir stuburo. Šių ligų atveju reikalingas dinaminis stebėjimas. Hemangiomų rizika yra jų plyšimo ir kraujavimo galimybė. Be to, jie kaukia piktybinius navikus ir metastazes.

Piktybiniai navikai

Hepatoceliubinis vėžys 100% atvejų pasireiškia dėl cirozės hepatito B fone.

Pastaruoju metu liga tapo gana dažna dėl padidėjusio toksiškų medžiagų vartojimo su maistu, kvėpavimu per kraują. Jis pasižymi difuziniu-mazginiu augimu, nepalankiu keliu, baigiasi mirtina.

Uždegiminės tulžies takų ligos, parazitinės invazijos, sutrikusi gamyba ir tulžies nutekėjimas sukelia cholangiokarcinomą - dar vieną piktybinę ligą su nepalankia prognoze.

Negalima aiškiai atskirti pirminio naviko nuo metastazių pradinės diagnozės metu - ultragarsu, CT, MRT. Galutinė diagnozė leidžia atlikti histologinį tyrimą, kuris atliekamas po punkto ar operacijos. Beveik visi organai gali sukelti kepenų metabolizmą:

  • plaučiai;
  • inkstai;
  • skersinė dvitaškis;
  • skrandis, kiaušidės;
  • kasa;
  • pieno liauka;
  • stemplė;
  • kiaušidės;
  • gimda;
  • prostatos liauka;
  • šlapimo pūslė.

Metastazių buvimas yra prognostiškai nepalankus vėžio simptomas, sakoma apie proceso ignoravimą.

Išvada

Dėl savo funkcijos ir kraujo tiekimo, kepenys yra tikslinis organas ir tuo pat metu yra organizmo problemų rodiklis.

Reguliariai atliekant išsamius klinikinius, biocheminius kraujo tyrimus, ultragarso tyrimus, padės nustatyti problemą, apsaugoti kūną ir išvengti daugybės problemų.