Kas yra židinio pakenkimai kepenyse

Dietos

Gydytojai išsklaido difuzinius ir židinio kepenų pokyčius. Švietimo pobūdis priklauso nuo patologijos priežasties ir pradinės organo būklės.

Kumuliacinės ar židinio pažaidos yra visa ligų grupė, kurios kilmės vieta yra skirtinga, kai kepenų audinį pakeičia vieni ar keli navikai. Pažeisti hepatocitai negali atlikti savo funkcijų, todėl kepenys ir visas kūnas yra sutrikę.

Patologinės formacijos gali atrodyti kaip tuštumos, užpildytos skysčiu, turi didelį tankį arba dedamos į kapsulę. Norint nustatyti ugnies charakteristikas, numatyti instrumentiniai tyrimai. Su jų pagalba galite nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus.

Žvalgybinių formacijų tipai

loading...

Gydytojai suskirsto kepenų tūrį į tokias grupes.

Neparazitinės kilmės cistos:

  • paprastoji cista;
  • daugialypis švietimas;
  • Polycystic.

Parazitinės kilmės lukštai:

Geriamojo požymio neoplastai:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • audinių ląstelių karcinoma;
  • angioplastiška sarkoma;
  • hepatoblastoma.

Patologinės formacijos po operacijos ar traumos:

Nustatykite pažeidimų tipą ultragarsu, CT ar MRT.

Ultragarso diagnostika yra informacinis ir saugus būdas nustatyti patologinę formaciją. Tyrimas leidžia jums kontroliuoti ligos vystymąsi. Šis diagnozavimo metodas neleidžia tiksliai nustatyti diagnozės, tačiau jis yra tinkamas ugdymo centrui aptikti.

Tūrinės formacijos parametrai CT

loading...

Kognityviniai akių pažeidimai, nustatyti kompiuterine tomografija, yra suskirstyti pagal šias charakteristikas:

  • Židinių tankis. Priklausomai nuo radijo ryšio intensyvumo (rentgeno tankis), išskiriami šie židinių tipai: hipo-, hyper-, isodivative (lygus tankiui), palyginti su aplinkiniu normaliu audiniu. Remiantis šia savybe, gydytojas mano, kad dėmesys skiriamas: skysčiui (pvz., Kraujui), minkštiems audiniams, kalcinatams (kalcio druskoms).
  • Struktūra Cistos susideda iš vienos ar kelių kamerų, turinčių sieną ar ne, fokusuose gali būti kalcio druskų, perteklinių ar hipodenzinių skysčių (tulžies). Gali susidaryti svetimkūnis, parazitas, cistinė sudedamoji dalis arba minkštasis audinys. Jų struktūra yra vienalytė arba su nekrozės sritimis. Kalkių ir kalcio druskų buvimas rodo patologijos ribojimą.
  • Forma. Fočiai yra sferinės, pailgos ir netaisyklingos.
  • Kontūrai yra lygūs arba ne, aiškūs ar ne.
  • Dydis Gydytojai nustato linijinius formavimo (ilgio ir pločio) matmenis skerspjūvyje. Jei pasirenkama kontrolinė CT, tada pasirenkamas "žymeklio fokusavimas", kurio dydis bus skaičiuojamas vėliau.
  • Apgyvendinimas Fokusas gali būti lokalizuotas kepenų gliukone, po kapsule, šalia didelių indų, tulžies pūslės (ZH) ar jo kanalų ir tt Šis parametras padeda nustatyti jo kilmę, pavyzdžiui, tulžies navikai yra arti ZH ar jo takų.
  • Suma. Lukštai gali būti vienkartiniai arba daugialypiai (pvz., Metastazės virškinimo organų vėžyje).
  • Kontrasto kaupimasis. Minimalus kontrastinės medžiagos kaupimas protrūkyje rodo silpną kraujagyslių tinklo vystymąsi. Kuo greičiau kontrastas kaupiasi, tuo geriau jis tiekiamas krauju. Jei tankumas greitai sumažėja po kontrastinės medžiagos įpurškimo pabaigos, tai rodo intensyvų kraujo tekėjimą pažeistame plote.

Hemangioka kompiuterinėje tomografijoje be kontrasto atrodo kaip mažo tankio sklypas, kurio kilmę sunku nustatyti. Kontrastinės arterijos fazės metu hemangiomos tankis didėja, kai kraujas kaupiasi kraujagyslių lūžiniuose. Tada tankio charakteristikos įgyja tą pačią prasmę, todėl gydytojas išskiria gerybinio pobūdžio formavimąsi nuo vėžio. Piktybiniai navikai, kurių CT yra kontrastas, atrodo kaip didelio tankio žiedai arba ratlankiai.

Išsilavinimas geriamojo pobūdžio

loading...

Pagal tipą išskiriami šie gerybiniai formavimai:

Kepenų cista

Ši židininė kepenų forma yra skirtingos kilmės: įgimta, įgyta, uždegiminė, parazitinė. Tai atrodo kaip kapsulė, pilna skysčio. Rečiau pastebėti navikai su želatin ÷ s struktūros žalsvai rudos spalvos atspalviu. Jie gali būti dedami ant kūno paviršiaus arba viduje. Cistos dydis taip pat skiriasi, jų skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 25 cm. Jei cistos yra ant kiekvienos kepenų dalies, tai mes kalbame apie policistines savybes.

Adenoma

Reti išsilavinimas gerybinis simbolis. Atskirti hepatoceliulinę adenomą ir cistadenomą. Pirmasis susideda iš hepatocitų primenančių ląstelių ir antrosios iš miniatiūrinių proliferuojančių tulžies takų, kurios iš vidaus dengiamos epitelio audiniu su gleivėmis. Dėl skirtingos adenomų nustatymo struktūros nustatoma biopsija. Išvaizda yra riboti mazgai, kurių skersmuo yra nuo 1 iki 20 cm. Adenomos metu yra numatyta operacija, nes yra galimybė jo plyšimui, kraujagyslių pažeidimui ir kraujavimui.

Dešiniojo liaukos hemangioma

Tai yra įprastas reiškinys. Paprastai hemangiomos nustatomos atsitiktinai ultragarsu arba KT nuskaitymu. Neoplazmos gali išspausti tulžies latakus, kraujagysles, plyšimą, sukelti sunkų kraujavimą arba paversti piktybiniais navikais. Ligoniai gydomi panašaus išsilavinimo ligoniais.

Lipoma (Wen)

Jungiamasis gerybinis navikas, kuris susidaro iš riebalinio audinio. Fokusų skersmuo yra ne didesnis nei 5 cm. Kompiuterinė tomografija padės nustatyti venuosius.

Hiperplazija

Tai gerybiška be kapsulės. Jį sudaro jungiamojo audinio, tulžies takų ir kepenų ląstelės. Tai yra keli mazgai, kurių dydis nuo 0,1 iki 4 cm yra daugiausia dešinėje liaukos skiltyje. Tada hiperplazija turi nevienalytę struktūrą ir skirtingus echo požymius. Norint atskleisti pažeidimus, yra nustatoma CT kontrastas arba MRT.

Hamartoma (teratoma)

Tai auglys, kuris susidaro dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų. Paprastai teratomos yra po kepenų kapsulėmis.

Tulžies cistadenomos

Tai gerybinis navikas, lokalizuotas tulžies takuose. Tai tikra cista su keliomis kameromis, jos sienos yra padengtos epitelio audiniu, gaminančiu muciną (didelės molekulinės masės glikoproteiną).

Gerybiniai pažeidimai nerodo būdingų simptomų, todėl jie yra atsitiktiniai ultragarso arba KT skenavimo metu. Didelių navikų buvimas yra diskomfortas ir skausmas dešinėje po šonkauliais.

Gerybiniai navikai retai tampa piktybiniais.

Neparaziniai cistos

loading...

Patologinės ertmės kepenų audiniuose, kurie yra sienelės užpildytos ir užpildytos skysčiu, vadinamos ne parazitinėmis cistomis. Jie susideda iš tulžies latakų pradžios. Švietimas užregistruotas 6% žmonių. Dažniausiai patologija nustatoma moterims nuo 40 iki 55 metų. Cistos nustatomos atsitiktiniu instrumentiniu tyrimu.

Dažniausiai moterys nuo 40 iki 55 metų dažniausiai nustato neparazinius cistus

Gydytojai išskiria šias neparazitines formacijas:

  • Atskira (paprasta) cista yra visiškai suapvalinta forma, kurios viduje yra skystis.
  • Keletas cistų užkrėstų apie 30% kepenų audinio. Jie gali būti dešinėje ir kairėje liaukos skilčių, o audinys tarp jų yra išsaugotas.
  • Pseudocistai susidaro po kepenų pažeidimo, jie susideda iš pluoštinių audinių. Po gydymo liaukos absceso, echinokokinės ertmės pašalinimo gali išsivystyti melagingi pažeidimai. Jie užpildyti skaidru arba rudiu skysčiu su krauju ir tulžimi. Pseudocistai paprastai yra kairėje organo kairėje.
  • Kai polycystic atsiranda patologinis pokytis 60% kepenų audinio ir daugiau. Formacijos yra stebimos abiejose lobyse, tarp jų sienų nėra sveikų audinių.

Ultragarso, CT arba MRI skenavimas padeda nustatyti kepenų cistą.

Neparazitiniai lęšiai linkę augti, todėl juos rekomenduojama nuolat stebėti. Didelės formacijos kelia grėsmę plyšimui ir kraujavimui.

Parazitinės cistos

loading...

Kepenų audinio patologinės ertmės, užpildytos skysčiu, kuri susidaro dėl parazitų pažeidimo, vadinamos parazitinėmis cistomis. Jie atsiranda ir susidaro dėl tokių ligų kaip echinokokozė ir alveokokozė.

Paprasta patologija, kuri išsivysto dėl echinokokų įsiskverbimo į organizmą, vadinama echinokokozė. Dažnai liga perduodama iš šunų. Liga paslėpta, todėl ilgą laiką žmogus nežino apie jo būklę. Susivienijimai yra ryškūs, jie gali laikyti nuo 1,5 iki 6 litrų skysčio.

Sunkus helmintiozis, kuriam būdingas piktybinis protrūkis, yra alveolinė echinokokozė. Ligą provokuoja kirdesai iš cezodovų grupės. Alveokokozė pasireiškia lėtiniu kursu, kurio metu pagrindinis dėmesys skiriamas kepenyse. Patologijos požymiai (nekomplikuota stadija): dilgėlinė, niežulys, padidėjusi kepenų liga, diskomfortas, skausmas dešinėje po šonkauliais ir kt.

Nustatyti cistos, kurioms paskirta ultragarsija. Tiesa, rekomenduojama naudoti šiuolaikines ultragarso aparatus. Mažos pažeidimai nustatomi MR ir CT.

ELISA yra informacinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti echinokokozę. Tai yra laboratorinis imunologinis metodas, pagrįstas antigenų antikūnų reakcija. Tai yra, naudojant analizę, skirtą nustatyti skirtingus mažo molekulinio svorio junginius, makromolekules, virusus ir tt

Parazitinės cistos gydomos chirurginiu būdu. Pacientams skiriama echinokokektomija (ertmės pašalinimas), tada pacientas imasi vaistų, kad išvengtų atsinaujinimo.

Pooperacinis ir po traumos gydymas

loading...

Kepenų abscesas yra destruktyvi patologija, kurioje kepenų audinyje yra pilvo ertmė. Absetės atsiranda dėl pilvo infekcijos. Patogeniniai mikrobai įsiterpia krauju, limfos ar kepenų sekretu. Paprastai suapvalinta ertmė yra po kapsule, dėl jo skauda dešiniau po šonkauliais ir viršutine pilve.

Dažniausiai dėl kepenų audinio sužalojimo atsirado abscesai. Tada po operacijos ar sužalojimo pacientas skundžiasi karščiavimu, skausmu dešinėje pusrutulyje ir pusėje, bendrasis kūno silpnumas, pernelyg prakaitavimas.

Rizikos grupėje yra vidutinio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai. 30% pacientų nėra karščiavimo, pilvo skausmas pasireiškia 45% žmonių. Daugeliui pacientų yra pagrindinių ligų simptomų - apendicitas, divertikuliozė (gaubtinės išpjovos ant storosios žarnos sienelės), tulžies pūslės uždegimas.

35% pacientų, sergančių infekcija absceso fone, susidaro tulžies latakų patologai (tulžies pūslės ar jo kanalų uždegimas). 15% iš jų atskleidžiami kasos piktybinio pobūdžio, bendro tulžies latako ir didelio dvylikapirštės žarnos papilomos neoplazmos. Plikemas gali sukelti tulžies takų operaciją ar endoskopiją. Kartais patologiją sukelia helmintiazė, kurios sukėlėjus yra apvaliųjų kirmėlių ar trematodų.

Be to, išsivysto abscesas dėl bakterijų įsiskverbimo į liauką per portalo veną. 30% pacientų patologiniai pakitimai atsiranda dėl divertikulito, Krono ligos ir storosios žarnos perforacijos. 15% atvejų abscesą sukelia šalia kepenų esančios infekcijos kamienai (subdiafragmentinis abscessas, empjema ZH). Patogenai gali patekti į liauką krauju iš tolimos židinių (endokarditas, dantų ligos).

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, naudojamą biopsiją, ultragarsą. Sukūrus mikroorganizmų florą, yra minimaliai invazinis chirurginis gydymas (perpjovimas, ertmės formacijos drenavimas). Kovoti su mikrobais išrašyti antibakteriniai vaistai.

Hematomos ir ribotas skysčių kaupimasis susidaro po traumos ar operacijos, juose yra kraujo ar skysčių. Pirma, skystis su krešimais kaupiasi kepenyse, tada jis susitraukia, atsiranda sienos. Su tolesniu fibrozės ir kalcifikacijos vystymuis, jei skystas komponentas yra konservuojamas, hematomos ištirpsta, tada susidaro klaidingos cistos.

Diagnozės patvirtinimui naudokite tuos pačius įrankius, taip pat ir abscesą.

Piktybiniai navikai

loading...

Piktybiniai navikai nustatomi naudojant laparoskopiją. Kepenų tyrimas atliekamas per mažas skyles. Gydytojas ima medžiagos pavyzdį, kuris tada siunčiamas histologiniam tyrimui. Laparoskopija leidžia patikrinti netoliese esančius organus, skirtus patologiniam procesui paskirstyti.

Dažnai piktybiniai kepenų parenchimo pažeidimai aptinkami vėlyvoje stadijoje, kai operacija nebegalima. Taip yra dėl to, kad auglyje nėra specifinių simptomų, jis sparčiai didėja, o pacientai vėluoja ieškoti medicininės pagalbos.

Gydytojai teigia, kad įprastas ultragarsas yra neveiksmingas aptikti navikas. Taip yra todėl, kad navikas ir sveikas kepenų audinys yra vienodai pralaidūs ultragarso bangoms. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas leidžia nustatyti diagnozę 90% atvejų. Nėra vieno metodo nustatant piktybines žarnas, todėl, kai atsiranda įtartinų simptomų, gydytojas priima sprendimą dėl chirurginio gydymo.

Nustatydama piktybinės liaukos židinio pakenkimus rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris atliks išsamų tyrimą:

  • Kraujo tyrimas padės įvertinti kepenų funkcionalumą ir nustatyti navikų žymenis.
  • Doplerio ultragarsas leis patikrinti portalo veną ir formavimo kapsulę (jei yra).
  • Naudojant elastografiją, vertinamas kepenų audinių reorganizavimo laipsnis pluoštiniams, o ne įprastai.
  • Multispiralinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas atskleidžia kepenų funkcionalumą ir struktūrinius pokyčius audiniuose.
  • Pozitronų emisijos kompiuterinė tomografija padeda aptikti vėžį. Jis taikomas pagal gydytojo nurodymus.
  • Sprendimą atlikti punkcijos biopsiją ultragarso kontrole taip pat priima gydytojas.

Taip pat nedarykite be konsultavimo hepatosurgery.

Difuzinis kepenų pažeidimas

loading...

Jei ultragarsu atskleidžiamos difuzinės židininės formacijos kepenų audinyje, gydytojas įtaria steatozę (hepatoszę) ar cirozę. Priklausomai nuo priežasties, gydytojai išskiria šiuos hepatoszės tipus:

  • Lipidus, kai hepatocitus pakeičia riebalinis audinys. Per ultragarsą echogeniškumas padidėja visoje kepenyse, o jo struktūra tampa tankesnė. Pirmajame hepatito etape padidėja riebalų ląstelių skaičius. Antrojoje fazėje diagnozuojamas steatohepatitas (riebalinis kepenų degeneracija), kuriame yra skilvelių pažeidimai audiniuose. Trečiajame etape pluoštiniai audiniai lokalizuoti aplink didelius indus. Tuo pačiu metu padidėja kepenų tankis.
  • Alkoholinė hepatozė atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo, o etanolis sunaikina hepatocitus.
  • Nėščių moterų hepatitas yra bendra patologija tarp būsimos motinos.
  • Nealkoholinės hepatito atveju riebalai kaupiasi hepatocituose.
  • Riebalų diabetinė hepatoszė yra diabeto komplikacija, kurios metu kepenų funkcijos sutrikimas.

Cirozė sveikų kepenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Ultrasonografija atskleidžia organo antspaudus. Svarbu nedelsiant pradėti gydymą, nes padidėja tikimybė, kad pažeisti audiniai bus išnykę į piktybinį naviką.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, židinio kepenų pažeidimas yra pavojingas reiškinys, dėl kurio reikia išsamiai išnagrinėti ir tinkamai gydyti. Todėl, kai nustatomas įtariamas protrūkis, diagnozė turėtų būti tęsiama, siekiant išsiaiškinti jo kilmę ir prigimtį. Pradinio gydymo metu patologiją galite išvengti rimtų pasekmių ir išgelbėti savo gyvenimą.

Židininiai kepenų pokyčiai: sąvoka, tipai, gydymas ir diagnozė

loading...

Siūlome perskaityti straipsnį apie temą "Židininiai pokyčiai kepenyse: sąvoka, tipai, gydymas ir diagnozė" mūsų tinklalapyje, skirtame kepenų gydymui.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas žmogaus organizme. Jei yra nuolatinis nemalonus pojūtis ir ultragarso rezultatai aptinka tamsias ar lengvas vietas, tai gali būti navikų požymiai kepenyse. Jei kepenyse aptiktos formacijos, kas tai gali būti? Šiame straipsnyje aptariami bendrieji auglių tipai ir ženklai, kuriais jie gali būti išskirti.

Terminologijos analizė

loading...

Po ultragarsinio tyrimo daugelis pradeda paniką, kai girdi konkrečias sąlygas, tokias kaip hipergesijos formavimasis kepenyse. Bet nesijaudinkite, nes šis terminas nurodo būdingus ligos požymius.

Taigi, pradėkime nuo sąvokos, kokia yra hipoheochinė forma akies kepenyse ultragarsu (sinonimas su hypointensive) yra regionas, kurio organų audinyje yra mažesnis tankis. Paprastai ultragarsinis monitorius hipoeko zona pasirodo tamsioje vietoje. Dažnai tai yra cista arba jos veislės, kurios yra forma, kurios ertmė yra pilna skysčio.

Spustelėkite norėdami padidinti.

Tamsioje vietoje ultragarsu yra mažo tankio fokusas, rodantis organo ligą ir patologiją.

Hiperechoicinis susidarymas kepenyse (hipervaskulinės formos sinonimas) yra forma, kurioje padidinamas aido tankis, t. Y. jų gebėjimas atspindėti ultragarso bangas yra didesnis. Ultragarso monitoriuje tokios formacijos yra rodomos kaip baltos dėmės. Dažniausiai tai gerybiniai navikai, hemangiomos (aptarti toliau), taip pat piktybiniai navikai.

Anekoinė forma - įtraukimas į kūną, neatspindintis ultragarsu ir pilnas skysčio. Ši patologija aiškiai pasireiškia ultragarsu, turi apvalią formą. 90 proc. Atvejų terminas "anechoic" taikomas cistui. Taigi aiškiai diagnozuojama kepenų cista.

Difuziniai audinių pokyčiai rodo struktūrinius organo audinio pokyčius, kuriuos sukelia sunkūs pažeidimai, disfunkcija (tiek smulkių, tiek apčiuopiamų). Difuziniai kepenų pokyčiai yra daugialypė sąvoka, kuri nėra diagnozė, bet tik padeda išsiaiškinti ligą ir rasti tinkamą gydymą.

Pakeitimai gali turėti įtakos visam kūnui. Jei kepenų dalis yra būdinga pokyčiams, sakoma, kad tai yra difuziniai židinio kepenų pokyčiai (židinio audinio pokyčiai).

Taigi, nenormalus fokusavimo nustatymo diagnozė rodo, kad sutrinka normalus kūno darbas. Tai yra pavojinga, nes kraujo gryninimo procesas gali vykti lėtu ritmu, kuris kelia grėsmę toksinų kaupimui ir kitų ligų vystymui. Taip pat būtina ištirti ligos charakteristikas.

Susivienijimo tipai

loading...

Augliai yra gerybiniai ir piktybiniai. Vaskulizacija yra gerumo rodiklis, todėl gerybiniai navikai vadinami kraujagysliais. Mes laikome tuos, kuriuos dažniausiai diagnozuoja gydytojai.

Kepenų cista - kapsulė, užpildyta skaidraus skysčio arba želė-panašios masės (kuri yra mažiau paplitusi), cistos sienos yra išklotos epiteliu. Ultragarsas atrodo kaip ovalo formavimas su tamsia ertme. Gali būti asimptoma ir įvairiais kūno sluoksniais, skirtingais dydžiais.

Kepenų adenoma yra gerybinis, vystosi kepenų kraujagyslėse, yra kapsulė, užpildyta ląstelėmis ir kepenų epiteliu. Labai dažnai pasitaiko moterims dėl ilgalaikio hormoninių kontraceptikų vartojimo. Ji turi tankią struktūrą, o ultragarsas atrodo kaip šviesesnė forma, palyginti su organų audiniais. Kai kurie veiksniai veikia adenomą, gali būti peraugę į piktybinį auglį, todėl būtina jį tinkamai gydyti.

Hemangiomos etapai. Spustelėkite norėdami padidinti.

Hemangioma yra gerybinis kraujagyslių navikas. Kapiliarinė hemangioma yra kraujagyslių formavimas, susidedantis iš atskirų ertmių. Cavernous hemangioma (panaši į cistą gamtoje) - sujungta į didesnius ir užpildyta krauju. Ji nėra išsigimusi į piktybinius ir nekelia pavojaus žmonių sveikatai, jei ji yra maža. Priešingu atveju būtina diagnozė ir gydymas.

Kepenų angioma yra dar viena kraujagyslių naviko rūšis. Tai yra navikai, susidedantys iš daugybės mažų limfinių ir kraujagyslių. Kenkimo audinio pažeidimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Įgimtos angiomos atsiranda dėl nepakankamumo ir patologijų, gali pasireikšti dideliais dydžiais, o jų atveju būtina operacija. Senyvo amžiaus angiomos gali būti asimptominės ir didelių dydžių nepasiekia

Lipoma - gerybinis navikas, panašus į struktūrą į cistą, susidedantis iš kapsulės, pripildytos baltos riebalų sekretu. Lipoma taip pat nepraeina į piktybišką naviką ir mažais dydžiais nėra pavojinga. Susidaro dėl sutrikusio ląstelių metabolizmo organizme, todėl riebalai kaupiasi per daug. Greito augimo atveju reikalingas gydymas, kuris yra chirurginis gydymas, nes lipoma nėra gydoma vaistu.

Cistadenomos - retai pasitaiko, paprastai išsivysto dešinėje skiltyje, yra panašios į cistą ir turi daugiakamerę cistinę struktūrą. Priežastys nėra visiškai suprantamos. Tūrinis formavimas sukelia akivaizdžius simptomus ir daro spaudimą organams. Ultragarsas pateikiamas kaip anechoic formacijos su pertvaromis. Cistadenoma gydoma tik chirurginiu būdu.

Kalbant apie simptomus, gerybiniai kepenų navikai dažniausiai auga lėtai, skirtingai nuo piktybinių, ir neturi ryškios simptomatologijos. Šie navikai ir cistos, ypač mažo dydžio atveju, retai sukelia rimtą sutrikimų bendrą gerovę.

Geriamieji navikai gydomi priklausomai nuo patologijos etiologijos ir poveikio organizmui. Kai kuriais atvejais gali būti tik stebėjimas, dieta, gydymas vaistais, o kitose - operacija.

Trumpai apie piktybinius navikus

loading...

Tarp piktybinių auglių išskiriamos pirminės ląstelės, augančios iš ląstelių ir organo struktūros, kurioje jie vystosi, ir tie, kurie užfiksuoti kitų organų metastazėmis (kaip kraujas filtruojamas per šį organą) yra vadinamieji antriniai. Tarp pirminių navikų yra: kepenų adenokarcinoma, karcinoma (susidaro parenchime), hepatoblastoma (vaikams), hilangiokarcinoma (susideda iš tulžies latakų ląstelių), angiosarkoma ir kiti.

Šių navikų vystymosi rizikos veiksniai yra parazitinės infekcijos, cirozė, hepatito B ir C formos, sifilis, lėtinis alkoholizmas, sunkus cheminis apsinuodijimas.

Pradėjus diagnozuoti anksčiau, galite išgydyti piktybišką naviką ankstyvoje stadijoje, nes gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar ligos nustatymas laiku. Kas šešis mėnesius reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir atlikti reikiamus testus.

Kalcis kepenyse

Tarp neoplasmų verta paminėti ne paplitusią reiškinį, kaip kalcifikaciją kepenyse. Tai yra kalcio druskų nusėdimas organų audiniuose. Kepenų deginimasis atsiranda dėl sunkių infekcijų. Kūnas "saugo" paveiktas teritorijas, kaip yra, "uždarant" druskos, tai yra tam tikra organizmo apsauginė reakcija. Calcinates skiriasi dydžiu.

Klinikinių pasireiškimų ir simptomų negalima stebėti ir juos galima nustatyti tik ultragarsu. Kalcifikacijos yra pavojingos, nes jų kaupimas sukelia piktybinę karcinomą.

Palikite komentarą 3,347

Kiekvienais metais jie vis dažniau diagnozuoja kepenų struktūros pažeidimus, tarp kurių dažniausiai pasireiškia židininiai pažeidimai kepenyse, kurie iš esmės yra skirtingo pobūdžio navikų ir kitokio pobūdžio. Taip yra dėl to, kad padidėjo instrumentinių mokslinių tyrimų metodų ir žmogaus būstų ekologinių sąlygų pablogėjimo galimybė. Tokių patologijų gydymas priklauso nuo jų tipo.

Bendra informacija

loading...

Kvėpavimo židininiai pažeidimai yra ligos, kurioms būdingas kepenų audinio pakeitimas ertmėmis, kuriose skystis kaupiasi. Patologijos gali būti susiję su skirtingais simptomais. Organas gali sudaryti vieną ertmę arba kelis (daugkartinius arba vienintelius pažeidimus). Jų formavimas gali atsirasti kepenyse arba membranoje. Neoplasmai ne visada kapsuliniai.

Tokių pažeidimų ypatybė yra ta, kad pagal etiologiją jos yra:

Diagnozuoti navikų pobūdį, naudojant instrumentinius diagnozavimo metodus. Patologijos raida yra vertinama dinamika, kuri padeda nustatyti neoplazmo pavojų. Infekcinio pobūdžio židinio pakenkimai yra geriau išgydomi, nes jie pasirodo kaip antroji liga. Nevaisingumo terapija yra gilesnė, nes ji susijusi su pavojingu kepenų parenchimo keitimu su sergančiais audiniais.

Gerybinis

Geriamoji kepenų parenchimo keitimas atsiranda, kai:

  • adenomos;
  • kepenų cistos;
  • lipoma;
  • hermatomai;
  • hiperplazija;
  • hemangiomos;
  • cistadenomos ir kt.

Kepenų cista yra neoplazma, kuri gali kilti dėl įgimtos patologijos arba dėl uždegiminio proceso, parazitinės infekcijos ir tt fone. Paprastai ji atrodo kaip kapsulė, pilna skaidraus skysčio. Kartais rasta "želė" žaliai rudos spalvos. Cistos gali susidaryti į išorinę arba išorinę kepenų dangą. Kitas cistas kartais vadinamas policistine (kai cistinės formacijos užima 60% organo). Dydžiai svyruoja iki 250 mm.

Kepenų adenomos yra retos diagnozės. Parenchimo pokyčiai ne visada gali būti vertinami ultragarsu. Hipovuskulinis (silpnas kraujo aprūpinimas, gerumo ženklas) dažniau pasitaiko moterims, vartojančioms hormoninius vaistus. Jį gali sudaryti transformuotos kepenų ląstelės arba kepenų kanalai. Adenoma auga lėtai ir neauga į gretimus organus. Priešingai, hemangiomas yra dažnas. Ši avaskulinė forma, kuri dažniau pasireiškia kepenų kairėje skiltyje. Tai neleidžia metastazėms vystytis lėtai. Hemangiomos yra kapiliarinės ir cavernous. Jei nėra greito augimo, nelieskite formavimosi. Dabartinės raidos priežastys nebuvo ištirtos.

Lipoma - tai hipovozinis navikas, susidedantis iš riebalinio audinio. Jo dydis yra mažas. Gydymas nereikalingas, pacientas tik sistemingai kontroliuoja jo augimą ultragarsu. Kadangi atrodo, kad metastazės yra išoriškai, reikia atlikti išsamesnį diagnozės tyrimą. Dėl sisteminių medžiagų apykaitos sutrikimų riebaliniame audinyje. Hiperplazija yra moteryse esančioje kepenų dešinėje. Išoriškai naviką sunku atskirti nuo piktybinio. Kepenų parenchimo struktūra yra nevienalytė, kaip matyti iš skirtingo echogeniškumo. Išvaizda yra nežinoma. Germatoma randama vaikams. Cistadenomos yra panašios į cistos, tačiau susideda iš kelių kamerų. Retas neoplastų formos.

Gerybinių židininių pažeidimų simptomai blogai išreikšti arba visiškai nėra, todėl beveik kiekvienu atveju atsitiktinai nustatoma neoplazminė diagnozė. Esant stipriam patologinių audinių plitimui, pacientas gali skųstis dėl skausmo ar sunkumo dešinėje pusrutulyje.

Piktybiniai

Žalingas kepenų pažeidimas dėl piktybiškos prigimties gali būti suskirstytas į 2 tipus:

Pirminiai navikai, kurie yra vizualizuoti kaip kepenų parenchimo pokyčiai, apima:

  • Kaposi sarkoma;
  • hemangiosarkomas;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • angiosarkomas;
  • fibrolamelinė karcinoma;
  • hepatoblastoma;
  • epitelioidinė hemangioendothelioma;
  • periferinė cholangiokarcinoma.

Piktybiniai židinio pakenkimai kepenyse gali būti pirminiai arba kilę iš kitų ligų.

Metastazinis kepenų pažeidimas (antrinis) pasireiškia piktybinių navikų, kurių židiniai yra virškinimo trakto, kiaušidžių, plaučių arba pieno liaukos organuose. Patologiniai mazgai ir ląstelės yra atvežamos iš kito vėžio paciento. Paprastai atsiranda antriniai navikai kepenyse. Pradinių vystymosi stadijų simptomai gali nebūti, tačiau su vėžio augimu pacientas skundžiasi:

  • skausmas pilvo ertmėje;
  • sunkumas į dešinę hipochondrijos sritį;
  • aštrus svorio kritimas;
  • suskirstymas;
  • negalavimas;
  • nėra noro valgyti;
  • pykinimas;
  • dažnas gagging;
  • blyškis ir tt

Šie veiksniai gali provokuoti onkologinių procesų vystymąsi:

  • per daug gerti;
  • kenksmingi maisto ingredientai;
  • androgeniniai anaboliniai hormonai;
  • hemochromatosis;
  • virusines ligas, kurias sukelia parazitinė infekcija;
  • hepatitas;
  • kepenų cirozė;
  • sifilis;
  • rūkymas ir tt

Židinio pakenkimai kepenyse gali pasireikšti dėl organo užkrėtimo.

Infekcinis

Infekcinė kepenų žala yra būdinga pokyčiams, atsirandantiems dėl infekcinių ligų. Jis vystosi dėl kepenų absceso, hepatito, kandidazės, tuberkuliozės, echinokokozės ir kt. Fone. Šios ligos gali sukelti didelius židinius. Dėl išsivysčiusios bakterinės infekcijos išsivysto abscesas. Labai retai yra organo kairėje skiltyje. Dažnai patogenai įsibrauna kepenis. Ankstyvojoje ultragarso schemoje yra aišku, kad tai yra hipovoskulinė forma, kuri, kaip ji vystosi, yra kraujagyslinė. Tuomet miršta sveikos ląstelės, kurioms būdingi šie simptomai:

  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • ūmus skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • nėra noro valgyti ir pan.

Jei yra abscesas, gydymas turi būti nedelsiant, nes komplikacijų atveju greičiausiai reikalinga chirurginė intervencija. Amoebinis abscesas išsivysto, kai užsikrėtęs amoeba, ir jam būdingas skausmas, geltonasis skleras ir oda, karščiavimas. Hidatydo cistos - dažnai daugybė pažeidimų, kurie atsiranda vartojant echinokokus su maistu arba iš naminių gyvūnėlių. Patologijai būdingas skausmas dešinėje pilvo srityje, kurio neįmanoma sustoti savaime.

Diagnostika

loading...

Pastaraisiais metais dėl pažangių mokslinių tyrimų technologijų dažniausiai diagnozuojami židiniai pokyčiai. Šiandien diagnozei naudojami šie metodai:

Galima procedūra - ultragarsas, leidžiantis nustatyti navikų, jų židinių, stadijos ir rūšies gerumą ir piktybiškumą. Jei kepenų struktūroje atsiranda mažesnio tankio zona, ji būdinga kaip hipoezinė formacija kepenyse. Tai gali reikšti bet kokio pobūdžio navikų židinius. Ultragarso tyrimas nepakankamas specialios diagnozės nustatymui, biopsija atliekama ir atliekami laboratoriniai tyrimai.

Židinio pažaidų gydymas kepenyse

loading...

Kai ultragarsu buvo nustatytas navikas, o jo išvaizda buvo nustatyta, pacientui paskirta terapija. Anksčiau neoplasmams pasireiškė chirurgija. Ši praktika yra mažiau įprasta, nes vis daugiau ir daugiau gydytojų nori taupyti gydymo metodus. Deja, ne visi auglių tipai gali būti išgydyti narkotikais, todėl chirurginio intervencijos metodai išlieka dominuojantys.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo formavimo pobūdžio, tipo, dydžio, vietos, vystymosi stadijos ir augimo greičio. Be to, infekcinių pažeidimų metu reikia naudoti antibakterinius vaistus. Dėl nedidelių vienkartinių pokyčių, kurie turi infekcinį pobūdį, chirurginis gydymas nėra atliekamas, kaip ir daugelyje gerybinių navikų. Vidutinės ir didelės užkrečiamosios etiologijos neoplazmos gydomos punkcijos metodu, o milžiniškos - su išpjova-drenažu. Užtepkite styliuko kateterį, kuris padeda įkvėpti skysčio, kad jis nepatektų į pilvo ertmę. Tačiau operacijos tipas gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Mažo dydžio geri pažeidimai su lėtu augimu neveikia, tačiau stebimi ultragarsu. Jei jie greitai auga arba pasiekia didelius dydžius, būtina atlikti operaciją. Piktybinių navikų gydymo veiksmingumas priklauso nuo stadijos, kurioje nustatomas navikas. Jei žmogus turi polinkį susirgti vėžiu, jis turi kontroliuoti ultragarsą du kartus per metus. Operacijos, skirtos pašalinti piktybinį naviką, esmė yra pažeistų audinių pažeidimai. Procedūros metodika yra sudėtinga, todėl nedaugelis gydytojų ją laiko.

Prognozuojama prognozė

loading...

Jei kepenyse atsiranda gerybinis navikas, gydytojai puikiai prognozuoja. Paprastai jis neauga ir nedaro įtakos paciento gyvenimo kokybei. Kvėpavimo terapija yra nuolatinis stebėjimas. Retais atvejais pacientas susiduria su piktybinio naviko transformacija. Infekcinės ligos gerai reaguoja į gydymą. Piktybiško pobūdžio navikai yra pavojingesni. Jie sparčiai vystosi kartu su stipriai toleruojamais simptomais. Reikia gydymo. Jei jo nėra, pacientas gali mirti per metus. Jei pacientui buvo atlikta operacija, skirta pašalinti neoplazmą, gydytojai duoda apie 3 metus, o kartais pacientai gyvena ilgiau.

Dėmesio! Svetainėje paskelbta informacija yra tik informaciniais tikslais ir nėra rekomendacija naudoti. Būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju!

Židininiai kepenų pažeidimai (ar kamienai) vadinami vienos ar kelių jos struktūros pokyčių sritimis, kurios yra skirtingos kilmės, tiek gerybinės, tiek piktybinės.

Dažniausiai ultragarsu aptiktos ugnies, tačiau kartais jie yra atsitiktiniai kompiuterinės tomografijos ar MR nustatymai, kai tyrimas buvo atliktas dėl kokios nors kitos priežasties. Tokiu atveju CT yra naudojamas siekiant išaiškinti židinių dydį, skaičių, vietą ir struktūrą. Tuo pačiu metu, remiantis KT rezultatais, gydytojas paprastai turi atsakyti į klausimus apie pokyčių pobūdį: ar mes susiduriame su gerybe (pvz., Cista ar hemangioma) ar piktybiniu procesu (vėžiu, metastazavimu ir kt.). Kai kuriais atvejais, atlikus CT, diagnozė išlieka abejotina. Tokiais atvejais rekomenduojama gauti antrą medicinos nuomonę apie tyrimo rezultatus.

Kartais patologinį kepenų susidarymą nustato scintigrafija arba PET (radiofarmacinis radiofarmacijos centras).

HEPATINIŲ KILMĖS PARHIMATOZĖS YPATUMAI

Visi kepenų pažeidimai, nustatyti kompiuterine tomografija, gali būti suskirstyti priklausomai nuo šių parametrų:

1) Tankis - bet kokio kūno audinio charakteristika, matuojama kompiuterio tomogramose taip vadinamoje. Hounsfield vienetai. Priklausomai nuo rentgeno tankio, židiniai yra hipo-, hiper- ir izodenalūs, atsižvelgiant į aplinkinę normalią parenchimą. Pagal tankumą galima daryti prielaidą, kad tai yra dėmesio struktūra: kraujas, kitas skystis, minkštųjų audinių komponentas. Kalcitacijos vietos, kalcinatai, yra patikimesniau aptiktos.

2) Struktūra. Cistinės formacijos yra padalintos į viengubą ir daugiakamerę; jie gali arba negali turėti aiškiai matomą sieną; yra kalcio, hemoraginės ir perteklinės skysčio, hipodensuojančio skysčio, pvz., tulžies, įtraukimai. Viduje galima aptikti svetimkūnį arba parazitą, cistinį ar minkštųjų audinių komponentą. Be to, struktūra gali būti vienarūšė arba nevienalytė, pastaroji dažnai paaiškinama nekrozės sritimis. Kalkių aptikimas ir kalcifikacija rodo proceso trukmę.

3) Forma gali būti arti rutulio, pailgos, nereguliarios (netaisyklingos) ir tt

4) kontūrai. Lygus arba nelygus, skaidrus ar neaiškus, matomas visame arba ribotame plote.

5) Matmenys. Židinio linijos matmenys (išilginis ir skersinis) matuojami ašine dalimi arba visuose trijuose dydžiuose (jei įmanoma, taip pat nurodomas tūris). Jei kontrolinis tyrimas planuojamas po tam tikro laiko, vadinamasis. "Žymeklio" židinys, kurio dydis bus vertinamas laiku.

6) vieta turi būti nurodyta CT egzaminų aprašymas:.. lokali ar patologinis skyrius, tiesiogiai kūno gylis, po kapsule, netoli didžiųjų kraujagyslių, tulžies latakų, tulžies pūslės ir tt Tai gali būti pareikšti dėl minčių apie jo pobūdį: Pavyzdžiui, tulžies cistos dažniausiai lokalizuojasi netoli tulžies latakų šalia tulžies pūslės.

7) Kiekis. Vienišas dėmesys kepenyse yra vienišas. Patologinių sričių (pvz., Skrandžio vėžio ar kitų virškinimo sistemos organų metastazių) skaičius gali skirtis. Vienos metastazės nustatymas jau leidžia nustatyti M1 schemą TNM sistemoje. Tačiau reikia nepamiršti, kad keletą židininių pažeidimų kepenyse ne visada yra metastazės, o radiologas privalo atlikti diferencinę diagnostiką lygindamas daugybę CT ženklų.

8) Kontrasto kaupimosi bruožai. Kuo mažesnis yra kontrasto kaupimasis į akį, tuo mažiau jis tiekiamas krauju. Priešingai, kuo greičiau kontrastas kaupiasi, tuo labiau išsivystęs kraujagyslių tinklas. Kuo greičiau tankis sumažėja po kontrasto įpurškimo pabaigos, tuo intensyvesnis kraujo srautas yra dėmesio centre.

Taigi, kepenų hemangioma CT be kontrasto atrodo kaip hipodenų sritis, kurios pobūdį sunku nustatyti. Arterinis etapas priešingai yra pastebėjo, kad ypač padidinti tankio charakteristikų hemangiomų (nes kontrastuoja kraujo sankaupa kraujagyslių tarpų), bet tada jos tankio sumažėjimas ir palaipsniui ateina į ankstesnių vertes, kurios leidžia atskirti hemangioma kepenų vėžio, kaip vėžys, pvz, vėžio žarnynas su kepenų metastazėmis CT su kontrastingumu pasireiškia skirtingai: metastazėms labiausiai būdingas tankio padidėjimas yra "žiedo" ("apvado") forma, kuri atspindi aktą Kepenų (vaskuliarizuota) naviko dalis.

Hemangiomas kepenys ar vėžys? Pilvo kintamasis skenavimas su kontrasto stiprinimu: tipiškas kontrasto kaupimasis lacunae formomis padeda diferencijuoti hemangiomą nuo vėžio ir nustato teisingą diagnozę: karpinės hemangiomos.

LAKŠTAS GYVENTOJAS

Hidopendacijos formavimai yra žemiau normalios parenchimo (paprastai jo tankis yra + 50... + 70 Hounsfield vienetų - be kontrasto) ir yra šie morfologiniai variantai:

1) riebalų formavimosi tankis yra nuo -100 iki -10 Hounsfield vienetų. Tai gali būti lipoma, fibrolipoma, angiolipoma, angiofibrolipoma, adenoma, liposarkoma ir kai kurių kitų auglių riebaliniame audinyje (taip pat neigiamo tankio gali būti dalį dėl to, kad vietos srityje riebalinio infiltracija, arba kepenų suriebėjimas).

2) hipomandeninis dėmesys su 0... + 20 Hounsfield vienetų tankiu dažniausiai yra skystis. Tai gali būti paprastoji arba parazitinė cista, biloma - tulžies rinkinys po operacijų dėl tulžies pūslės ir kanalų, taip pat cistinės metastazės.

3) Hypodential focus su tankiu + 20... + 40 Hounsfield vienetų gali sukelti ir skysčio, ir minkštųjų audinių. Čia yra daug daugiau galimybių. Sudarant diferencines serijas, būtina atsižvelgti į kontrastinės medžiagos kaupimosi dydį, formą ir pobūdį.

Kepenų dešinės kapiliarinė hemangioma. Kartografinė analizė su kontrastiniu padidėjimu arterijos fazėje parodo hipergesinio lauko plotą.

HYPERTENSIJOS KILMĖ Į LIVER

Giperdensnye kišenės yra rentgeno spindulių plotntost didesnis už normalų parenchima (> 70 hounsfield vienetų) ir gali būti sukeltas cistos, kurių sudėtyje yra tankų skystį (su kraujo arba baltymų priemaišų) arba substratas yra auglio arba kalcifikacija.

1) Židinio tankis + 200... + 400 Hounsfield vienetų dėl kalcio buvimo struktūroje. Tai gali būti kalcifiuota cista, fibroma, fibroadenoma (ar kitas navikas), kalcifiuota hematoma.

2) Vietinė parenchimo tankio didėjimo priežastis dažnai yra metalų nusodinimas - aliuminio druskos, geležis ir kt.

3) navikai yra pernelyg dideli ir hipodeniniai.

CYSTINIAUS KEPIMO PAKEITIMAI

Cistinė prigimtis CT turi šias formacijas:

1) Paprastoji kepenų cista - kas tai yra? Paprasta cista susidaro dėl embriogenezės ir yra kapulasoido ribojamas skysčių rinkinys. KT turi lygius kraštus, aiškius kontūrus, paprastai tinkamą formą; skysčio tankio charakteristikos + 5... + 20 Hounsfield vienetai, neturi jokių inkliuzų (kraujo, kalcio ir tt), jų struktūroje nėra pertvarų, siena yra net ir be vietinių išsiplėtimų. Kontrastas tokių cistų nesikaupia. Dažnai kyla klausimas, ar kepenų cista gali išsivystyti į vėžį. Jei cista turi tipines KT charakteristikas, tai neturėtų sukelti nerimo, nėra cistos piktybinių navikų. Tačiau svarbu atskirti paprastą cistą nuo echinokoko, nuo cistinės formos metastazių ar cistinio vėžio.

2) Cistinės metastazės į kepenis dėl krūties, skrandžio, kitų organų vėžio dažniausiai būna daugybinės, turi netaisyklingą formą, heterogeninę struktūrą, kurių dydis yra nuo 0,5 cm iki kelių dešimčių cm. Juos apibūdina kontrasto kaupimasis "žiedo" pavidalu. Turėti infiltracinį augimą. MTS įtarimas kepenyse atsiranda, kai tokiais atvejais dažnai būna CT, gali padėti antroji nuomonė apie vaizdus. Šiuo metu kelios metastazės dažnai sėkmingai gydomos didelėse onkologinėse klinikose, kuriose naudojami įvairūs metodai (chirurginis pašalinimas, chemoterapija, radiofrekvencinė abliacija ir kt.).

3) Cistinė vėžinių ląstelių forma: forma yra nenormalus, gali būti aptinkamas kietas komponentas (cistine forma yra minimalus), auglys yra viengubas, jo tūrio efektas yra gretimuose induose ir tulžies latakuose.

4) parazitinės cistos. Dažniausiai šie cistai yra echinokokai, rečiau - alveokokai. Jie yra daugiasluoksni arba vienviečiai, turi aiškiai matomą sieną, kuri padidėja kontrastingumu. Yra vienkameras ir daugiaparašis cistas. Šių cistų viduje galite aptikti parazitą.

5) hemangioma iš dešinės kepenų arba kairiosios skilties dalies. KT kepenų hematozoidas atrodo kaip tipiškas hipodeninis fokusas, kai kontrastas arteriniame faze smarkiai padidėja, todėl matosi kraujagyslių lūžiai, o po to lėtai prarandama kontrastas. Atipinės hemangiomos CT turi keletą kitų savybių, o patyręs radiologas, turintis patirties diagnozuojant pilvo ligas, padeda atskirti juos nuo piktybinio pažeidimo.

Antriniai (antriniai) kepenų pokyčiai KT. Žarnyno vėžys su metastazėmis. Prognozė yra nepalanki, atsižvelgiant į metastazių dydį ir skaičių.

TIESIOGINIS GYVENIMO ŠVIETIMAS

"Kietas" reiškia minkštus audinius, pagamintus iš gyvų audinių. Kas yra kietos formacijos?

1) Tūrinis susidarymas su riebalų intarpais: lipoma, lipofibroma, angiolipoma, liposarkoma ir kt. Jie turi būdingą struktūrą ir tankio charakteristikas, atitinkančias riebalinį audinį.

2) Focal nodular hyperplasia (FNG) turi netaisyklingą formą (mazgo formoje), o vietinis tyrimas yra pernelyg aukštas (šiek tiek didesnis nei normalus tankis), ir yra nevienodai sustiprintas kontrastingomis.

3) regeneracinis mazgas, vietinė fibrozės dalis arba riebalų infiltracija yra kepenų audinio degeneracijos požymis, įtakojantis kitokį intoksikacijos ar sužeidimo pobūdį, kuris yra cirozės požymis. Tai atrodo kaip vietinė hipoglikemija (riebalų infiltracija) arba hipertenzija (fibrozė).

4) tiriamoji karcinoma (HCR). Atrodo, kad įvairaus dydžio (kartais kelis dešimtys centimetrų) nereguliarios formos tūrinis formavimasis, jo struktūra yra nevienalytė - su CT gali būti aptiktos nekrozės sritys, ertmės (nėra padidintos kontrasto). Dėl gero kraujo tiekimo auglio audinys padidina tankį, o kontrasto.

ANTRAJI DOKTORIOS NUOMONĖ

Ne visi specialistai gali patikimai nustatyti kepenų pokyčius, kuriuos nustatė kompiuterinė tomografija. Tai daugiausia priklauso nuo radiologo patirties, nuo tyrimo kokybės. Deja, atliekant kompiuterinę tomografiją ir kitus radiacinius tyrimus (ypač nuotolinėse periferinėse klinikose), pakeitimai kartais praleidžiami arba netinkamai aiškinami. Ar įmanoma keisti metastazes kepenyse? Deja, dažnai įprastos gerybinės hemangiomos interpretuojamos kaip metastazės arba atvirkščiai. Kai kuriais atvejais cistinės metastazės į kepenis yra traktuojamos kaip paprastos cistos, jei papildomai nenaudo kontrasto. Apskritai reikėtų pažymėti, kad "kepenų mt" diagnozė yra gana sudėtinga diferenciacijos su kitais daugialypiais židinio pokyčiais požiūriu.

Antroji patariamoji nuomonė apie gydytoją, turinčią pilvo CT tyrimų egzaminų patirties, visada yra naudinga - tyrimą atliks specialisto, turinčio aukščiausią medicininę kategoriją ar akademinį reitingą, po išsamaus ligos istorijos, laboratorinių tyrimų rezultatų ir tt tyrimo. diagnozės tikslumas tampa didesnis, todėl galite nustatyti būsimą gydymo kryptį (arba priskirti papildomus instrumentinius ir kitus diagnostinius tyrimus).

Norėdami gauti antrą nuomonę apie CT ar MR rezultatus, galite susisiekti su Nacionaliniu Teleradiologiniu tinklu. Tai galite padaryti nuotoliniu būdu, neišeinant iš namų. Pakanka turėti tyrimo rezultatus diske. Per 24 valandas nuo nuotraukų siuntimo momento, jūs gausite kvalifikuotą KT skenavimo ar MRI apžvalgą su išsamiu aprašymu, sudarytu su aukštos kvalifikacijos diagnozės parašu.

6 komentarų daug:

Gera diena! Galite nusiųsti diską su CT pilvo ertmėje, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Žinoma Jums reikia eiti ir pateikti užsakymą. Tyrimus analizuos patys patyrę ekspertai.

Gera diena! Konsultacija yra labai reikalinga. 2015 m. Buvo pastebėta kepenų rezekcija inkstų vėžio metastazių atveju, po 1,5 metų fotografuojamos tamsios, hipodenalinių kampelių, šviesos nuo 0,5 iki 1,5 cm, hipervaskulinės, išvados: didesnė MTS tikimybė. Gal tai, iš pradžių, yra hiposensinis, dabar hipervaskulinis. Ačiū iš anksto už atsakymą.

Siųskite nuotraukas "Rentgen-online.ru", mūsų gydytojai tikrai išsiaiškins tai!

Sveiki! 2017 m. Birželio mėn. Kazanėje buvo diagnozuota MRT. Rugsėjo 11 d. Po kontrastinės medžiagos tyrimo diagnozuota metastazė. Ar galiu siųsti informaciją iš MRI rezultatų disko 2017 m. Birželio mėn. Dėl gydytojų konsultacinės nuomonės?

Užpildykite šią formą naudodamiesi mūsų tinklalapiu. Per 24 valandas gausite diagnozės išvadą su parašu.

Nuotolinio radiologų gydytojų konsultacinė tarnyba. Antroji nuomonė apie pacientų nuotraukas.

Nuotolinio radiologų gydytojų konsultacinė tarnyba. Antroji nuomonė apie pacientų nuotraukas.

Kvėpavimo židinio pakenkimai yra ligos tipas, kai sergančiame kepenyse susidaro ertmė ar net kelios ertmės, kurios užpildomos skirtingos biologinės sudėties skystu konsistencija. Naudojamas terminas pats savaime vienija įvairių ligų grupes, skirtingas jų atsiradimą ir eigą, vienijantį vieno bendro modelio - sveiko sveiko sveiko kepenų audinio pakitimą kenksmingu formavimu, kuris dažniausiai yra skirtingo tipo navikų tipo procesų. Židinio pakenkimai gali būti: vienos arba daugiafunkcinės ertmės, užpildytos krauju, pūliu ar kitu turiniu; patologinis gerybinių ar piktybinių ląstelių proliferacija. Kepenų formavimai gali atsirasti tiek kūno viduje, tiek jo paviršiuje, o neoplazmos ne visada yra kapsulės formos.

Kvėpavimo židinio pakenkimai yra, kai susirgusi kepenyse susidaro ertmė ar net kelios ertmės, kurios užpildomos įvairiomis biologinėmis kompozicijomis skystoje konsistencijoje.

Švietimas kepenyse ir jo diagnozė

loading...

Nevaisingumo diagnozė atsiranda naudojant šiuolaikinius instrumentinius metodus. Patologijos vystymasis vyksta ligos eigoje, o tai padeda išvengti daugelio komplikacijų. Ultragarso tyrimai (ultragarsu), kompiuterinė tomografija (CT) ir laparotomija (chirurginis metodas) dažniausiai naudojami bet kokio pobūdžio kepenų formavimui diagnozuoti. Tačiau taip pat atsitinka, kad netinkamas augimas atsitiktinai nustatomas operuojant kitą pilvo ertmę, nes prieš tai liga buvo besimptomiai.

Diagnozuojant sunkius atvejus, naudojama angiografija - kontrastinis rentgeno kraujagyslių tyrimo metodas, tačiau jis turi daug kontraindikacijų.

Piktybinių navikų atveju naudojami metodai, kurie žymiai išplečia pažeidimo diagnozę, ypač jei įtariamas vėžys. Tarp jų yra:

Kepenų biopsija yra diagnozuojama kepenų formavimui.

  • radionuklidų nuskaitymas - kepenų scintigrafija, naudojant radionuklidus, įpurškusius į organą. Naudojant specialius prietaisus, išsiskleidžia spinduliuotė, kuri yra paverčiama 2D kepenų įvaizdžiu, kuriame paveiktos zonos yra aiškiai matomos. Daugiau nei 90% atvejų tai rodo įvairių formų ir dydžių parenchimo (kepenų audinio) defektą. Tačiau dėl techninių priežasčių jis neaptinka ne mažiau kaip 2 centimetrų skersmens navikų;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), naudojant nuskaitymą, rodo trimatį organo vaizdą, kuriame aiškiai matomos neoplazmos ir patologijos, taip pat yra galimybė aptikti pažeidimus kaimyniniuose organuose. Metodo pranašumas yra tai, kad jam praktiškai nėra jokių kontraindikacijų. Pagal diagnostinius rodiklius, metodas yra panašus į CT;
  • tikslinė biopsija kepenims - porūšio punkcija perkutaninė biopsija, kuri pastaraisiais metais plačiai pasiskirstė, nes tai atliekama ultragarsu ir CT. Tikslas: biomaterialo surinkimas iš formavimosi kepenyse tolesniam tyrimui. Biopsijai naudojamos Menghini, Shiba arba Silverman adatos, jų skirtumai ilgis apie 3 cm ir skersmuo - apie 0,1-0,3 mm. Adata per odą įterpiama į židinio formavimą, paimamas audinys, po kurio adata pašalinama iš kūno, o procedūra baigta. Šis metodas apima tikslią ligos diagnozę, tačiau jis turi daugybę kontraindikacijų ir dažnai yra kartu su komplikacijomis;
  • selektyvinė celiografija yra kepenų indų rentgeno tyrimas, leidžiantis aiškiai kontrastuoti organo arterijų sistemą, siekiant nustatyti įvairias patologijas. Aptinka kepenų arterijų šakų perkėlimą ir išspaudimą, defektus ir prastą pralaidumą, chaotiškų, siaurų ar ištiesinėjamų arterijų tinklus, kurie skiriasi nuo normos, arba nekoncentruotų kitos medžiagos kaupimosi. Labai informatyvų tyrimą užtikrina tai, kad laivai tvirtai užsifiksuoja auglius.

Visi šie metodai naudojami kartu su jau minėtu tradiciniu ultragarsu ir CT, kaip papildomus ligų diagnostinių kriterijų tikslumo tyrimus.

Geriamieji židinio kepenų pokyčiai

loading...

Geriamieji kepenų augliai gali atsirasti bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai jie būna moterims. Tačiau nepaisant to, kai kurie kepenų formavimai gali atsirasti net ir vaikams. Kepenų navikų struktūroje gerybiniai navikai sudaro 34%.

Dėl kepenų navikų struktūros gerybiniai navikai sudaro 34%

  • epitelio kilmės navikai - hepatoma, cholangioma (cistadenoma), cholangionepatoma (hamartoma) - tai epitelio audinio neoplazmos, kitaip tariant: organo paviršiuje;
  • mezenchiminės kilmės navikai - hemangioma, hemangioendothelioma - išsivysto iš mesenchiminių darinių, ty jungiamųjų, kraujagyslių, raumenų, riebalų ir kitų audinių;
  • angiomyolipoma (kraujagyslinis tinklas), infantilioji hemangioendoteliozė (vainikinių kraujagyslių navikas per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius).

Taip pat ir naviko formavimai:

  • mezenchimos ir tulžies garantai;
  • tulžies cistos (įgimtos);
  • židinio mazginė hiperplazija;
  • kompensacinė lobaro hiperplazija;
  • kepenų felezė ir tt

Daugeliu atvejų suodžių nėra kartu su ryškiais simptomais, todėl gerybinių navikų nustatymas ultragarsu dažnai tampa tikimybe. Praktika rodo, kad laiku teikiama medicininė intervencija gali sėkmingai atsikratyti ligos, o gydytojų prognozės yra beveik visada palankios.

Dabar išsamiau aptarkite labiausiai dažnius gerybinių navikų atvejus.

Hemangioma

Dažniausias formavimas, susidarantis iš venų, yra labiausiai paplitęs gerybinis navikas. Tai lemia kepenų parenchimo pažeidimo laipsnis, taip pat su jais susijusios komplikacijos. Hemangiomos, kurios nėra kartu su simptomais, randamos atsitiktinai naudojant bet kurį iš aukščiau išvardytų metodų. Yra galimybė slėgio kitiems pilvo organams, silpni arba paroksizminiai skausmo pojūčiai kairėje po krūtimi (šiuo atveju pacientas pats gali aptikti ligą). Kartais navikas gali kartais padidėti, o tada nusileisti į dubens. Lėtai auga, tačiau su milžinišku audinių sunaikinimu atsiranda kepenų nepakankamumas.

Komplikacijos: staigus plyšimas, kartu su vidiniu kraujavimu, kuris vyksta kasdieniame fiziniame krūvyje. Retai eina į piktybinę fazę. Kūno punkcija yra draudžiama.

Gydymas: skubi rezekcija (pašalinimas) paveiktose vietovėse.

Adenoma

Vėžys yra avaskuliarinis pobūdis ir dažnai lizdų kairėje kepenų skiltyje. Nesukelia metastazių, auga lėtai. Jis gali išsivystyti iš kepenų audinių (hepatoadenomos) arba iš tulžies latakų epitelio (cholangioadenomos), taip pat gali būti mišrus. Dažnai pacientams nustatyta visa adenomų grupė, dažnai įsikūrusi dešinėje kepenų skiltyje. Šios ligos paplitimas labai padidėjo, ypač moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus daugiau nei penkerius metus. Pasibaigus kontraceptikų vartojimui, auglys gali susilpnėti. Adenomos yra besimptomės, dažnai jos atsitiktinai atsitiktinai. Užaugusiomis formacijomis lydi nelygus skausmas dešinėje po šonkauliais.

Komplikacijos: retai pastebima.

Gydymas: chirurginė rezekcija, bet dažnai gali nereikėti gydytojų įsikišimo.

Hamartoma

Švietimas mišraus pobūdžio, suskirstytas į hepatoceliulinį ir mesenchymal, kuris priklauso nuo jo sudėties. Mezenchiminis auglys dažniausiai pasireiškia tarp vaikų, nes simptomai yra ryškesni.

Komplikacijos: išsiplėtimas iki anoreksijos, vėmimas, negalavimas, retas išmatos arba, priešingai, viduriavimas, dešinioji pleuros liga, dusulys. Yra kitų pilvo ertmės organų suspaudimo požymių. Aukšta pooperacinės mirties tikimybė (nepaisant gerybinio pobūdžio).

Gydymas: pažeistų sričių rezekcija.

Lipoma

Vadinamasis "riebalinis" auglys, kuris gali liestis ne tik kepenyse, bet ir bet kokiuose kūno audiniuose. Jo atsiradimo priežastys nėra žinomos, tačiau yra keletas įtarimų, tarp kurių yra genetinė polinkis, kūno apsinuodijimas, diabetas, hormoniniai sutrikimai, alkoholizmas, perviršinis svoris ir tt Diagnozę apsunkina tai, kad pradinėse stadijose liga yra besimptomiai. Kai pacientas pradeda kentėti nuo hipochondrijos skausmo, liga diagnozuojama palpacija, MR ir CT.

Komplikacijos: lipomatozinis mazgas nuolat auga, yra rizika, kad lipoma virsta piktybine navika, su pakankamu padidėjimu - šalia esančių organų ir indų išspaudimas, išvaržos susidarymas ir lėtinių ligų paūmėjimas.

Gydymas: kokie gydymo būdai priklauso nuo mazgo priežastys, bet atsikratyti jau esančio vidinio venos neužtikrina apsaugos nuo naujo atsiradimo.

Hiperplazija

Hiperplazija dažniau pasitaiko moterims.

Arba, kitaip, PNH (židinio mazginė hiperplazija) dažnai yra supainiotas su kepenų adenoma ir daugybe kitų ligų, tokių kaip cirozė, todėl sunku diagnozuoti. Tai maži mazgai, panašūs į spindulius, po keletą centimetrų ir aiškios ribos, tačiau trūksta kapsulės. Dažniausiai pasitaiko moterims, bet retai pasireiškia simptomai.

Komplikacijos: vartojant geriamuosius kontraceptikus, yra kraujagyslių (naujų kraujagyslių formavimosi) formavimosi rizika, kuri taip pat gali sukelti kraujavimą. Piktybinio naviko išsivystymo rizika yra 6%.

Gydymas: priklauso nuo diagnozės pasitikėjimo. Jei simptomų nepastebėta, gydymas gali nebūti. Jei atsirado komplikacijų, siūloma sugadinto ploto rezekcija arba navikų išnykimas.

Peliozas

Tai kepenų dalis, užpildyta krauju, kurio dydis ne didesnis kaip keli centimetrai skersmens. Liga gali būti difuzine arba vietine. Peliosis dažnai yra susijęs su anabolinių steroidų vartojimu arba sukelia bakterinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, žarnos infekcijos ar AIDS. Tai nereiškia, kad kepenyse yra funkcinių pokyčių, tačiau, kaip ir vartojant steroidus, gali pasireikšti gedimas ar plyšimas su vidiniu kraujavimu. Diagnozuota atsitiktinai, patvirtinta kepenų venografija.

Komplikacijos: retai pasitaiko. Atsisakius steroidų, galima susigrąžinti ligą.

Gydymas: chirurgija nerodoma.

Polycystic kepenys

Tai yra paveldima liga, kuri yra keturis kartus dažniau moterims ir yra dominuojanti. Be to, liga gali būti derinama su policistine kasos ir inkstų ligomis, atvejo dažnumas svyruoja nuo 1 500 iki 5000. Kadangi cistos ilgą laiką nepasireiškia, jų nustatymas taip pat yra tiriamasis, operacijos ar autopsijos atvejis. Šios ligos simptomai dažniausiai pasireiškia 40-50 metų amžiaus ir yra išreikšti nepatogiu pojūčiu viršutinėje pilvo dalyje. Su aktyviu gyvenimu skausmas gali žymiai padidėti. Peliosis yra diagnozuotas apvalaus parenchimo paviršiaus apvalaus formos palpacija, kaip tanki ir elastinga įvairių konsistencijų forma, taip pat kepenų echolokacija, CT, MR ir laparoskopija.

Komplikacijos: pykinimas, raugėjimas, vėmimas, rėmuo, kepenų dydžio padidėjimas ir netoliese esančių organų spaudimas. Vėlesniuose etapuose trikdo organo funkcionavimą. Dėl vienišų cistų, tarp galimų komplikacijų, gali atsirasti plyšimas ar kraujavimas į cistos ertmę. Didelis išsilavinimas (5-10 l) gali sukelti gelta. Jei pastebėtas polycystic kepenų ir inkstų derinys, pacientas gali mirti dėl inkstų nepakankamumo.

Gydymas: dėl komplikacijų nebuvimo gydymo nereikia. Jei yra komplikacijų, chirurginės intervencijos, navikų išsiplėtimo arba organo dalies rezekcijos, priklausomai nuo cistos ir kepenų būklės.

Piktybiniai židininiai kepenų pažeidimai

loading...

Verta paminėti, kad kepenų pažeidimas dėl vėžio yra penktoji vieta tarp visų vėžio atvejų, daugiausia tarp vyro planetos gyventojų. Kalbant apie moteris, tarp jų kepenų vėžio dažnis yra žymiai mažesnis ir yra šešioliktoje vietoje, palyginti su kitais piktybiniais navikais. Išplėstinių šalių ir trečiųjų šalių santykis skiriasi nuo skaitmenų iki skaitmenų, tačiau bendras vaizdas lieka nepakitęs.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos histologine klasifikacija, pateikiami šie piktybiniai navikai:

Bet kuriam vėžiui būdingas agresyvumas ir nuolatinis augimas, todėl iš šios ligos beveik neįmanoma atsigauti.

  • hepatoceliulinė karcinoma,
  • cholangiokarcinoma,
  • tulžies latakų cistadenokarcinoma,
  • mišri karcinoma,
  • hepatoblastoma
  • nediferencijuota karcinoma.
  • angiosarkomas (kodas - C22.3),
  • nediferencijuota sarkoma,
  • rabdomyosarkoma ir kt
  • carcinosarcoma
  • Kaposi sarkoma,
  • rabdoidinis navikas ir tt

Taip pat ir neklasifikuojamų junginių, kraujo ir limfoidinių navikų, metastazavusių navikų. Visi piktybiniai organų pažeidimai yra suskirstyti į dvi dideles grupes - pirminę ir metastazę. Turiu pasakyti, kad pirminis - tai labai retas ir metastazinis - dažniausia piktybinio naviko atvejis ir tuo pačiu beveik tam tikra mirtis. Bet kuriam vėžiui būdingas agresyvumas ir nuolatinis augimas, todėl iš šios ligos beveik neįmanoma atsigauti.

Apsvarstykite kai kuriuos iš aukščiau minėtų navikų išsamiau.

Vėžiu sergantieji karcinomai

Arba HCC - didžiausia visų pirminių piktybinių židinių tikimybė. Kitas pavadinimas yra kepenų cirozė. Šis vėžys atsiranda dėl lėtinių ligų, pvz., Hepatito B, C, alkoholizmo ar toksinio kepenų pažeidimo (kodo K71, pagal TBT 10) fone, todėl dvidešimt kartų padidėja komplikacijų rizika. Tai taip pat gali sukelti aflatoksinai (maiste esantis hematokarcinogenas) arba lytinių hormonų pusiausvyros sutrikimas. Karcinomos simptomai nėra specifiniai, gali būti pilvo skausmas, karščiavimas arba svorio kritimas. Jis gali būti supainiotas su lėtiniu hepatitu, todėl anksti nustatyti negalima. Kepenų diagnozė įtariamo vėžio atvejams, kaip minėta pirmiau, atliekama naudojant visus turimus instrumentinius metodus, tačiau dažnai jų nepakanka.

Komplikacijos: staigus kepenų dydžio padidėjimas, visiškas pilvo organų poslinkis, tulžies latako spaudimas, ascito (vandens srovės), gelta, venų venų trombozė ar vėžio augimas visuose organuose. Visa tai lydi karščiavimas, kuris nesugeba sumažinti antibiotikų ir kraujo tekėjimo iš nosies.

Prognozė: pacientų išgyvenamumas po diagnozės yra apie šešis mėnesius. Su komplikacijomis - dar mažiau. Po operacijos galima ilginti pacientų gyvenimą iki 5 metų.

Gydymas: nukentėjusių vietovių iškirtimas arba visiškas kepenų transplantacija (pastaroji yra veiksmingiausia).

Cholangiocarcinoma

Paskirstyta ir audinio ląstelių karcinoma paveikia vyresnio amžiaus žmones. Parazitinės ligos, kirminų užkrečniai, tulžies latakų cistiniai pokyčiai, anaboliniai steroidai ir tt skatina atsiradimą ir vystymąsi. Oposcito koncentracija padidina ligos riziką iki dešimties procentų. Pacientą gali sutrikdyti anoreksija, negalavimas, skausmas. Diagnozuojant, daugiausia dėmesio skiriama radionuklidų nuskaitymo, ultragarso ir CT rodikliams.

Komplikacijos: gelta, kepenų patinimas ir, galbūt, blužnis.

Prognozė: apytikslis išgyvenimas apie 4 ar 6 mėnesius. Su tulžies nutekėjimu prie kepenų vartų prognozė pagerėja. Sėkminga radioterapija gali padidinti gyvenimo trukmę iki dvejų metų.

Gydymas: toks pat kaip ir vėžiu sergantiems pacientams. Chemoterapijos ir radioterapijos derinys yra leidžiamas, tačiau šio metodo veiksmingumas abejotinas.

Tulžies latakų cistadenokarcinoma

Cistinė navikas, padengta gleivėmis, dažnai besivystanti nuo gerybinės cistadenomos. Ši charakteristika panaši į tulžies latakų cistadenomą, tik turint omenyje piktybinį epitelio proliferaciją, nenormalų ląstelių susiskaldymą ir daigumą organo jungiamojo audinio. Tai diagnozuojama standartiniu būdu.

Prognozė: nesikišant, mirties rizika yra didelė.

Gydymas: kadangi naviko ertmės turi gerą ribą, nepaisant piktybiškumo, susijusio su dėmesio pobūdžiu, yra didelė tikimybė, kad jie visiškai pašalinami, atsižvelgiant į ilgą pooperacinį išgyvenimą.

Hepatoblastoma

Kodas (ICD) - C22.2. Vaikų pirminis piktybinis navikas, jungiantis epitelinius elementus kartu su mezenchimomis. Nustatyta naujagimiams dėl padidėjusio kepenų dydžio, taip pat įgimtų anomalijų pagal šeimos žarnyno polipozės tipą.

Komplikacijos: karščiavimas, vėmimas, gelta.

Prognozė: priklauso nuo aptikimo laiko ir operacijos sėkmės. Šiuo atveju garantuojamas organų transplantacijos sėkmė.

Gydymas: užkrėstų vietų rezekcija, kepenų transplantacija.

Angiosarkomos

Tokio tipo piktybinis navikas, kuris bendrai svarbus navikams, kurie vystosi žmonėms, kurie ilgą laiką kontaktuoja su vinilchloridu, ypač tiems, kurie iki autoklavavimo gavo didelę koncentraciją. Dėl ligos plitimo taip pat prisidedama prie ilgalaikio androgenų vartojimo, tačiau tai nėra priežastis.

Komplikacijos: ryškus skausmas, kepenų patinimas, stabilus ascitas.

Prognozė: nepalanki, atsižvelgiant į chirurginės intervencijos sunkumus.

Gydymas: nukentėjusių vietovių pjovimas (dažnai neveiksmingas).

Fibrolamelinė karcinoma

Jaunesnių vėžinių ląstelių porūšis, tačiau nuo jos atsiradimo nėra cirozės. Palyginti lengva aptikti bandymuose.

Prognozė: palanki kitoms vėžio formoms.

Gydymas: sėkmingai paveiktų sričių rezekcija.

Kepenų metastazės

Metastazė yra antrinis kepenų pažeidimas.

Dėl porolono venų, kuri perduoda kraują į kepenis iš visų nepajėgių pilvo organų, piktybiniai navikai gali lengvai patekti į bet kurį kitą gretimą organą, pvz., Iš tulžies pūslės ar gaubtinės žarnos, dėl kurio atsiranda antrinis kepenų pažeidimas, kuris yra metastazės. Ligos diagnozė yra lengvesnė, jei aptinkama didelė tarpinė kepenų liga, tačiau mažų atskirų indėlių nustatymas yra daug sudėtingesnė užduotis, nes yra klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų pavojus.

Komplikacijos: intensyvus skausmas, svorio mažėjimas, navikų augimas, gelta (vėlesniuose stadijose).

Prognozė: neigiama, jei paveikiama dauguma organų ir metastazių šaltinis nerandamas. Neginčytinas atvejis pacientui suteikia gyvenimo metus ir dar mažiau. Tačiau prognozė gali būti pagerinta, jei metastazės yra nustatomos kelerius metus po pažeidimo rezekcijos.

Gydymas: gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžyje dalinė hepatektomija gali žymiai padidinti gyvenimo trukmę, tačiau ši operacija yra įmanoma tik nedideliu procentais atvejų. Gimdymo rezekcija yra įmanoma, tačiau reikalinga arterijų blokada. Kai kuriais atvejais yra naudinga spindulinė terapija kartu su citotoksiniais vaistais.

Infekcinės kepenų ligos

loading...

Infekcinis židinio susidarymas kepenyse yra dėl lėtinių infekcinių ligų organizme atsiradimo, pavyzdžiui, židininės kepenų tuberkuliozės, sifilio, ameklinio absceso, echinokokozės, Krono ligos ir kt. Šios ir daugelis kitų infekcijų gali sukelti didelius židininius uždegimus, pilvo pūlį, sukelti ūminį skausmą, bulimiją, karščiavimą, gelta ir tt Jei pastebėsite kokių nors simptomų, turėtumėte nedelsdami diagnozuoti, nes gali prireikti chirurginės priežiūros. Jūs neturėtumėte pabandyti pats atsikratyti skausmo - antibiotikai negali susidoroti su kepenų infekcijomis. Gydytojai rekomenduoja tikrinti kepenų ligas bent kartą per šešis mėnesius, kad galėtumėte stebėti visus kepenų pokyčius.

Vaizdo įrašas

Žvalgomasis kepenų lavinimas.

Federalinė sveikatos ir socialinės raidos agentūra "

Pediatrijos fakulteto chirurginių ligų katedra endoskopijos ir endosurgery kursu PO

PRAKTINIS ŠVIETIMAS

"Focal kepenų liga"

Patvirtintas katedros susirinkime

"__19___ »____Balandžio mėn______2007

Galva Pediatrijos fakulteto chirurginių ligų katedra

su endoskopijos ir endosurgery programine eiga

GOU VPO KrasGMA Roszdrav

Ph.D., profesorius.________________________________ E.V. Kasparovas

Krutikovos asistentas L. J.

1. Pamokos tema: "Focal kepenų ligos"

2. Švietimo proceso organizavimo forma: praktinė pamoka

3. Temos reikšmė: pastaraisiais metais chirurgai pradėjo skirti daugiau dėmesio pacientams, kurie turi keletą vadinamųjų židininių pažeidimų kepenyse. Taip yra dėl kelių priežasčių. Pirma, tokių pacientų skaičius išaugo, o tai daugiausia gali būti susiję su plačiai paplitusi neinvazinių diagnozių, tokių kaip ultragarsas (JAV) ir kompiuterinė tomografija (KT), įdiegimas ir prieinamumas. Antra, pasikeitė požiūris į tokių ligų gydymą: nuo konservatyvios laukimo iki aktyviai radikalaus gydymo.

4. Mokymosi tikslai:

4.1. Bendras tikslas: parengti kvalifikuotą gydytoją, gerai orientuotą į židinio kepenų ligos diagnozę

4.2. Mokymosi tikslas: mokyti studentus diagnozuoti židininę kepenų ligą.

4.2.1. Studentai turėtų žinoti židininių kepenų ligų klinikinio paveikslo ypatybes, atlikti diferencinę diagnostiką, žinoti židininių kepenų ligų gydymo taktiką.

4.2.2. Turi turėti idėją apie šių ligų komplikaciją

4.3. Psichologiniai ir pedagoginiai tikslai: gydytojo atsakomybės ugdymas. Mokydamasis etiologijos ir židininių kepenų ligų patogenezės, mokytojas atkreipia dėmesį į sanitarinį ir edukacinį darbą tarp gyventojų, kurio paskirtis yra užkirsti kelią židininėms kepenų ligoms ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Atsakomybės už biomedicinos etikos taisyklių laikymąsi, dvasingumo raidos, moralės raida.

5. Pamokos vieta: mokymo kambaryje vyksta praktinė pamoka, pacientų priežiūros skyriuose, priėmimo ir diagnostikos skyriuje, persirengimo kambaryje, operacinėje patalpoje. Mokymo kambaryje vyksta žinių lygio valdymas ir klasių rezultatų vykdymas. Praktinio mokymo trukmė - 180 min.

6. Įrangos klases: lenteles - 6, skaidres - 25, kompiuterinę mokymo programą.