Kepenų steatozė - kas tai yra ir kokie vaistai gydomi?

Galia

Kepenys yra didžiausias kūno liaukas, atliekantis daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų, taigi menkiausia organų gedimas yra labai neigiamas žmonių sveikatai. Šiandien mes kalbėsime apie kepenų steatozę ir kokie narkotikai geriausiai naudojami šios patologijos gydymui.

Kas yra steatozė?

Steatozė yra kepenų riebalinė infiltracija, riebalinės hepatito rūšis, kuri susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kartu su hematocitų (kepenų ląstelių) distrofiniais pokyčiais. Kepenų steatozės registre ICD10 yra skyriuje K70-K77.

Riebalų kaupimąsi kepenų parenchimo gali sukelti įvairios priežastys - nuo toksinio poveikio iki sunkių sutrikimų. Paprastai žmogaus kepenyse turi būti ne daugiau kaip 5-7% riebalų. Su steatoze šis santykis gali padidėti iki 10-50%, ty sunkiais atvejais pusė kepenų ląstelių atsinaujina į riebalinį audinį.

Nuo 45 metų moterims riebalinė kepenų infiltracija dažnai pasireiškia moterims, kurios yra susijusios su svorio padidėjimu ir hormonų pokyčiais organizme menopauzės metu. Alkoholinių kepenų steatozė daugiausia diagnozuojama vidutinio ir pensinio amžiaus vyrams. Medicinoje yra dvi riebiosios infiltracijos formos:

  1. Židinio kepenų steatozė - riebalų užterštumas susikaupia tam tikroje organo srityje.
  2. Difuzinis steatozė - riebalų pleistrai yra tolygiai paskirstyti visame kepenų paviršiuje.

Kaip vystosi riebiosios kepenys? Iš pradžių riebalų perteklius (daugiausia trigliceridų pavidalu) lokalizuotas hepatocituose, ląstelių branduolį stumdamas į kraštą. Kai per daug riebalų kaupiasi, kepenų ląstelės suskaidomos ir riebalai kaupiasi tarpsienyje esančiomis cistomis, kurios keičia organo struktūrą ir sutrikdo jo funkcijas.

Kepenų steatozė paprastai būna lėtinė, neprogresuojanti. Tačiau jei patologinis procesas yra uždegiminių reiškinių komplikacija, tai gali sukelti tokių rimtų pasekmių kaip kepenų fibrozė, steatohepatitas ar cirozė.

Steatoszės priežastys

Pagrindinės riebalinių kepenų infiltracijos priežastys yra šios:

  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • angliavandenių ir lipidų metabolizmo pažeidimas kepenyse dėl endokrininės ar paveldimos patologijų.

Be to, šie provokuojantys veiksniai gali sukelti kepenų nutukimo mechanizmą:

  • Nesubalansuota ir nesveika dieta, avitaminozė. Persivalgymas arba griežtų dietų laikymasis ir ilgalaikis pasninkavimas gali sutrikdyti kepenų metabolizmo procesus. Maisto baltymų stoka, "greito" angliavandenių, saldainių, aštrių, riebių, keptų maisto produktų, maisto produktų su konservantais, cheminių dažiklių ir kitų kenksmingų komponentų mityba yra svarbus kepenų parenchimos riebalų susidarymas.
  • Toksinių veiksnių įtaka. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesisteminis ir ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, sunkus apsinuodijimas maistu, reguliarus kontaktas su toksiškomis medžiagomis (sunkiųjų metalų druskos, rūgštys, dažai, tirpikliai ir tt).
  • Kartu susijusios ligos (medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas, skydliaukės problemos).
  • Lėtinės virškinamojo trakto ligos, susijusios su maisto absorbcija ir absorbcija (cholecistitas, pankreatitas, opinis kolitas, gastritas, skrandžio opa).
  • Hormoniniai sutrikimai (Itenko-Cushingo sindromas), kuriame yra pernelyg didelė hormonų gamyba antinksčių.

Kai kuriais atvejais impulsas steatozės vystymuisi sukelia hipoksiją (deguonies badavimus audiniuose), kuri vystosi asmenims, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis ir širdies nepakankamumu.

Formos

Steatozė gali pasireikšti skirtingomis formomis:

  1. Kepenų riebalų steatozė padidina kūno dydį, kepenų ląstelės (hepatocitai) palaipsniui sunaikinamos, audiniuose susidaro riebaliniai cistai, įprastos ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamojo audinio, o organizmas nebegali visiškai atlikti savo funkcijų. Tai veda į apsinuodijimą kūnu, sutrikusi virškinimo ir medžiagų apykaitos procesai.
  2. Difuzinis steatozė - ši diagnozė nustatoma, kai kūno riebalai užfiksuoja daugiau kaip 10% kepenų audinio. Šiuo atveju visas kūno paviršius yra tolygiai paveiktas riebalinių pleistrų. O jei pradiniame ligos stadijoje riebalų kaupimasis nepažeidžia parenchimo, tada, kai liga progresuoja, audiniai palaipsniui pradeda mirti, o šis negrįžtamas procesas užfiksuoja pagrindines kepenų skiltis.
  3. Dėl nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo susidaro kepenų alkoholinė steatozė. Nuolatinis kepenų apsinuodijimas su alkoholio skilimo produktais sukelia patologinį procesą ir sukelia organų struktūros pokyčius ir sutrinka lipidų metabolizmą. Kuo dažniau žmogus vartoja alkoholį, tuo greičiau yra kepenų sunaikinimas ir jo ląstelių degeneracija į riebalinį audinį. Alkoholizmu patologinis procesas sparčiai vystosi ir sukelia rimtų pasekmių (cirozės ar kepenų vėžio). Tačiau, jei žmogus pasitraukia iš geriamojo ir pradeda gydytis, kepenų ląstelės ilgainiui atsigaus, nes tai yra vienintelis organas, turintis galingus regeneracinius gebėjimus ir gebėjimą išgydyti save.
  4. Nealkoholinis arba lėtinis kepenų steatozė daugiausia susideda iš susijusių ligų (diabeto, endokrininių ir hormoninių sutrikimų, virškinimo trakto patologijų) ar kitų veiksnių, susijusių su toksiniu poveikiu (vaistų, apsinuodijimų, sąlyčio su cheminėmis medžiagomis). Riebalų hepatito gydymas turėtų prasidėti nuo pirmųjų simptomų, kitaip ligos progresas ateityje, dėl kurio gali išsivystyti fibrozė, cirozė ir kitos komplikacijos.

Riebalų kepenų infiltracijos laipsnis

  1. Kepenų steatozė 1 laipsnis. Šį procesą lydi mažų riebalinių pleiskanų atsiradimas kepenų audiniuose. Kūno struktūra nėra sutrikusi, nėra ligos simptomų.
  2. 2 laipsnio steatozė pasireiškia negrįžtamais kepenų ląstelių pokyčiais. Riebalų kaupimasis palaipsniui sunaikina hepatocitus, riebalai patenka į netikslinį plotą ir formuoja keletą cistų. Šiame etape būdingi riebalinio hepatito simptomai, susiję su kepenų disfunkcija.
  3. Steatososis 3 stadijoje atsiranda kepenų ląstelių suskaidymas, ligos pablogėjimas, padidėja fibrozės ar cirozės atsiradimo rizika.
Simptomai

Pradiniame etape liga yra besimptomiai, todėl pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą vėlai, kai kepenys pasikeičia, kai vyksta steatozė ir dėl to pablogėja būklė. Vėlesnėse ligos stadijose pasireiškia šie simptomai:

  • bendras silpnumas, nuovargis, didelis nuovargis;
  • nuolatinis nuobodus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris padidėja po geriamojo alkoholio ar sunkių riebalų ir aštrų maisto produktų;
  • apetito stoka, kartumo skonis burnoje, raugėjimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, sunkus pojūtis, rumbulys arba pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • plokštelės ant liežuvio, kraujavimas, dusulys; blogas kvapas;
  • kepenų dydžio padidėjimas.

Trečioje stadiono stadijoje, kartu su šiomis apraiškomis prisijungia prie trečiojo stados, dirglumo, dienos mieguistumo, miego sutrikimo nakties metu, padidėjusio skausmo sindromo, depresijos būsenų, vėmimo, niežėjimo, geltonosios odos ir akių skausmo.

Gali atsirasti širdies ritmo sutrikimų, atminties ir kvėpavimo sutrikimų. Šie simptomai rodo kūno apsinuodijimą, nes kepenys nesugeba susidoroti su savo užduotimi ir negali visiškai atlikti valymo funkcijos. Kūne palaipsniui kaupiasi toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos, o tai neigiamai veikia nervų, širdies ir kraujagyslių sistemą bei smegenų funkcijas.

Kai atsiranda pirmieji nerimą kelianti simptomai, būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu gydytojas parinks gydymo schemą ir pasakys, kaip gydyti kepenų steatozę.

Diagnostika

Kepenų steatozės atveju nėra lengva nustatyti teisingą diagnozę. Tai yra sudėtinga užduotis net ir patyrusiems ir kvalifikuotiems specialistams, nes riebalų infiltracijos paprastai nėra uždegimo proceso, o laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad nėra reikšmingo kepenų fermentų, bilirubino ar cholesterolio kiekio padidėjimo. Todėl, siekiant paaiškinti daugiau informatyvių variantų diagnozę naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Tai yra tokios procedūros kaip:

  • Kepenų ultragarsas. Neskausmingas ir informatyvus metodas, nustatantis organo dydį, audinių struktūrą ir echogeniškumą, atskleidžia riebalinius cistus ir kitus parenchimo pažeidimus.
  • CT skenavimas ar kepenų MR. Naujausi diagnostiniai metodai, leidžiantys gydytojui matyti silpną organą keliose projekcijose, identifikuoti menkiausius jo struktūros pokyčius ir nustatyti pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais gydytojas gali nukreipti pacientą į laparoskopiją arba kepenų biopsiją. Pirmuoju atveju atliekamas endoskopinis organo tyrimas, antrasis - pilvo ertmė prasiskverbia ir dalis kepenų imama tolesniam tyrimui. Kepenų biopsija yra labai skausmingas metodas, todėl jis yra nustatytas ekstremaliais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko proceso.

Kepenų steatozės gydymas

Pradiniai steatozės etapai gerai reaguoja į gydymą. Tinkamai parinktas gydymo režimas leidžia beveik visiškai atkurti organų funkcijas net tada, kai liga patenka į antrąjį etapą. Tikslus gydytojo rekomendacijų laikymasis, gyvenimo būdo ir mitybos koregavimas, galima normalizuoti kepenų darbą ir pagreitinti hepatocitų regeneravimo procesą. Trečioje ligos stadijoje atliekamas palaikomasis gydymas, leidžiantis sulėtinti kepenų audinio skilimo procesą ir užkirsti kelią cirozės ir kitų rimtų pasekmių atsiradimui.

Steatozės gydymas narkotinėmis medžiagomis yra pagrįstas vaistų, kurie pagerina riebalų metabolizmą kepenų ląstelėse. Šiuo tikslu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra folio ir lipoinės rūgšties, cholino, vitaminų B, C ir E. Statinai ir preparatai iš fibratų grupės ir tiazolino indonių (pioglitazonas, roziglitazonas), vaistai su alfa lipoine rūgštimi (Espaz Lipon, Thiogamma), metforminas.

Kad palaikytų kepenų funkcijas, gydymo režimas apima esminius fosfolipidus, hepatoprotektorius, preparatus, kurių pagrindą sudaro augalų komponentai ir amino rūgštys. Mes išvardijame vaistus, kurie dažniausiai naudojami sudėtingame gydyme:

Vaistų, kurių hepatoprotective poveikis yra didelis, sąrašas. Tik specialistas gali pasirinkti geriausią gydymo būdą, atsižvelgdamas į paciento individualias charakteristikas, simptomų sunkumą, ligos stadiją, kartu galiojančias patologijas ir kontraindikacijas. Gydymo kursas yra gana ilgas, visą savo trukmę būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nustatytų dozių ir narkotikų vartojimo taisyklių.

Be gydymo terapijos, gydytojas gali nustatyti fizioterapijos procedūrų eigą: ozono terapiją, pasilikti slėgio kameroje, ultragarso terapiją, lankytis žemos temperatūros saunoje.

Ši gydymo strategija duoda gerų rezultatų ir pradeda grįžtamus kepenų ląstelių regeneravimo procesus. Tačiau vaistų terapijos veiksmingumas smarkiai sumažėja, jei liga patenka į trečiąjį etapą, kai paveiktos parenchimo vietoje susidaro jungiamoji forma. Tokiu atveju gydymo tikslas yra užkirsti kelią tolesniam ląstelių susiskaidymui, dėl kurio atsiranda cirozė. Tačiau, jei riebalinė hepatoszė vis dar yra sudėtinga dėl cirozės, prognozė yra nuvilianti, nes dauguma pacientų miršta per 5-10 metų.

Liaudies gynimo gydymas

Vaistų gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Gera terapinis poveikis steatozės gydymui gaunamas naudojant sėlenas, virtas verdančiu vandeniu. Gydymas sėlenomis padeda kepenims atsikratyti riebalų. Jums reikia pradėti nuo mažų dozių (1 šaukštelis. Ll) ir palaipsniui didinti sėlenų kiekį iki 2 šaukštai. l per dieną.

Vaistinių augalų sultiniai (kukurūzų šilkas, kiaulpienės šaknys, lapuočių lapeliai, kumščiai, plantacijų, celandinas) padės pagerinti kraujotaką kepenyse ir pagreitinti lipidų metabolizmo procesus. Daržovių mokesčius galite įsigyti vaistinėje. Jie gaminami patogiuose filtrų maišeliuose, kurie yra tiesiog paruošti kaip arbata. Terapinį nuovirą rekomenduojama gerti 2-3 kartus per dieną prieš valgį. Tai padės nustatyti kepenų medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti virškinimą dėl vaistinių augalų cholereticinių ir antioksidantinių savybių.

Puikus gydomasis poveikis suteikia miltų ar pieno riešutų aliejaus. Šis komponentas yra daugelio vaistų, skirtų kepenims gydyti, dalis. Valgoma verdančiu vandeniu, reikalaujama keletą minučių ir gerti šilumos forma, mažose gurkšnose. Pieno ryklių aliejus naudojamas pagal pakuotėje nurodytas instrukcijas. Geras rezultatas padeda pasiekti mėtų, šaligatvio, arklio ar elecampano nuovirą.

Pagerėjimas pastebimas praėjus mėnesiui nuo įprasto žolelių nuovirų. Tačiau norint pasiekti stabilų teigiamą gydymo rezultatą, vaistažolių preparatus reikia vartoti ilgą laiką, ne trumpiau kaip metus.

Dieta ir tinkama mityba naudojant steatozę

Kepenų steatozė dažnai pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir dėl jų nutukimo. Todėl pagrindinė užduotis yra mažos kalorijos dietos pasirinkimas, pagrįstas riebalų ir angliavandenių suvartojimo apribojimu bei baltymų kiekio padidėjimu dietoje. Pagrindinis dietos su steatozės tikslas yra toks:

  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas (ypač lipidų metabolizmas kepenyse);
  • stimuliuoja tulžies rūgščių gamybą, pagreitina riebalų skilimą;
  • virškinimo procesų tobulinimas;
  • kepenų funkcijos atkūrimas dėl hepatocitų regeneravimo.

Pacientui, kuriam diagnozuota steatozė, racione turi būti sumažintas gyvūnų riebalų kiekis. Be to, turėtumėte atsisakyti "greito" angliavandenių, kurių sudėtyje yra daug saldumynų. Su pernelyg dideliu angliavandenių suvartojimu, kepenys neturi laiko jas naudoti, o tai prisideda prie pagreitinto riebalų susidarymo.

Uždraustų produktų sąrašas:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • dešrelės, rūkyta mėsa, taukai;
  • gyvuliniai riebalai, margarinas, riebaliniai padažai;
  • didelio riebumo pieno produktai (grietinė, grietinė, sūris);
  • riebi, aštraus ir aštrūs patiekalai;
  • saldus soda;
  • marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • kepiniai kepiniai, konditerijos gaminiai;
  • šokoladas, saldainiai;
  • kava, kakava;
  • ledai;
  • džemas, medus;
  • riešutai

Kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos, teikiant pirmenybę tokiems terminio apdorojimo būdams kaip virimas, rauginimas, kepimas, garinimas.

Leidžiami produktai:

Nuotrauka: liesos liesos mėsos

  • liesa mėsa
  • jūros gėrybės, neriebios žuvys;
  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • žalumos;
  • grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
  • daržovių patiekalai;
  • šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi:
  • mažo riebumo pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas);
  • žolelių ir žalių arbatų.

Kepenų pažeidimo atveju alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Maistas turėtų būti nedidelis (5-6 kartus per dieną), maistas turėtų būti šiltoje formoje, mažose porcijose. Riebalų hepatido dietos laikymasis turėtų būti gyvenimo būdas. Jūs turėtumėte nuolat stebėti kūno svorį, neleisti jo didinti. Rekomenduojama mažiausią druskos kiekį maiste sumažinti. Norėdami tai padaryti, paruoštus patiekalus reikia šiek tiek sūdyti jau ant stalo, o valgant negalima pridėti druskos.

Svarbu neleisti dehidratacijos ir stebėti vandens balansą. Tą dieną reikia gerti bent 1,5 - 2 litrų skysčio. Ši apimtis apima švarų geriamąjį ir mineralinį vandenį, sultis, kompotus, vaisių gėrimus, arbatą ir kitus gėrimus.

Jei vykdysite visas rekomendacijas, atsisakykite blogų įpročių, padidinkite fizinį aktyvumą, koreguokite gyvenimo būdą, pratybų (bėgiojimą, plaukiojimą), aerobinį pratimą - galite išspręsti šią problemą, išvengti tolesnės ligos progreso, gerinti bendrą sveikatą ir gerinti sveikatą.

Kepenų steatozė: kas tai yra ir kodėl tai atsiranda?

Steatosas turi nemažai sinonimų. Jis taip pat vadinamas riebaliniu kepenų hepatitu, lipidozės, kepenų nutukimu ir riebaline distrofija. Gydytojai mano, kad tai yra vienas iš kepenų ligų lyderių, nes kiekvienas penktasis planetos gyventojas, turintis prieigą prie šiuolaikinės medicinos, turi šią diagnozę. Todėl šioje medžiagoje mes išnagrinėsime, koks yra kepenų steatozė, kodėl jis pasirodo ir kaip jis gydomas šiuolaikinės tradicinės ir alternatyvios medicinos metodais.

Steistato simptomai

Dažniausiai pastebėti steatozės požymiai moterims, atsirandantys po 40 metų ir prieš šį laikotarpį, nutekėję be jokių pastebimų simptomų. Simptomai tam tikru mastu primena hepatito pasireiškimus:

  • kepenys auga, gali atrodyti palpacija, kai ji išsikiša 3 ar 4 cm už šonkaulių kraštų;
  • žmogus jaučiasi silpnas, jam erzinantis;
  • miegas yra sutrikęs, dėmesio lašai;
  • apetito praradimas;
  • dešinėje pusėje jautėsi nuobodus skausmas;
  • viduriavimas ir vėmimas yra dažni;
  • akių sklora geltona;
  • o ant odos atsiranda bėrimai, o odos visose srityse nuolat niežtinasi.

Ligos tipai

Prieš kalbėdami apie ligos priežastis, svarbu suprasti, kad kiekvienas iš jų provokuoja tam tikro tipo steatozės vystymąsi. Medicina žino dviejų rūšių ligas:

  • alkoholinis steatozė
  • ir nealkoholiniai.

Priklausomai nuo modifikacijų, taip pat steatosas gali būti suskirstytas į:

Kepenų stenozė taip pat gali būti maža ir didelė lašeliai. Skirtumas tarp gyvūnų yra riebalų ląstelių, patenkančių į žmogaus kepenis. Skrandžio kepenų stenozė nelaikoma rimta liga, kitaip nei didelė lašelis, galinti sukelti kepenų uždegimą, o jei didelių dalelių nusėdimo priežastis yra alkoholis, ligos vystymasis panašus į alkoholinį hepatitą.

Alkoholio steatozė

Kepenys yra pagrindinis alkoholio vartojimo organizmas. Tačiau po vidinio apdorojimo etilas paverčiamas toksine medžiaga, vadinama acetaldehidu.

Jis kaupiasi kepenų audiniuose ir palaipsniui neigiamai veikia hepatocitus - organų ląsteles, kurios, savo ruožtu, didėja ir gamina daugiau nei būtina riebalų rūgštis. Per šį procesą vystosi alkoholinių kepenų steatozė.

Nealkoholinis steatozė

Toks steatozės vystymasis neturi įtakos alkoholio vartojimui, bet jei ligos nepastebėta, tai lengvai transformuojama į kepenų steatohepatitą, fibrozę ar cirozę.

Dėl daugelio priežasčių atsiranda riebalų kaupimasis, daugiausia trigliceridų, kurie yra kaupiami kepenų ląstelėse. Ši serija apima šiuos pagrindus:

  • perteklinis svoris ir staigus kritimas;
  • diabetas, ypač antras tipas;
  • nedažnai valgydami riebius kepinius;
  • žarnyno infekcijos;
  • savarankiškai vartoti antibiotikus, steroidus, priešuždegiminius ir kitus hepatotoksinius vaistus.

Kepenų bealkoholinė steatozė lėtai progresuoja lygiagrečiai su riebalų kaupimosi procesu. Kepenys palaipsniui didėja dėl infiltracijos. Jo spalva pasikeičia, atsiranda gelsvos arba rudos spalvos. Hepatocitai miršta, riebalai iš kepenų ląstelių indų formuoja cistą, o aplink jungtis auga jungiamieji audiniai.

Difuziniai ir fokaliniai steatozės tipai

Kepenų steatozės diagnozė yra kaupiama 10% riebalų iš viso organo ploto. Jei riebalinės plekšnės sujungiamos, kad suformuotų ypatingus dėmelius (foci), tai reiškia židinio steatozės vystymąsi. Padėtis laikoma sudėtingesnė, kai riebalinės pleistrai yra atsitiktinai išdėstytos visame kūne, o tai būdinga difuzinei kepenų steatozei.

Steatozės etapai

Negalima sakyti, kad kepenų nutukimas sparčiai vystosi. Dėl lėto proceso ligos simptomai nėra ypač ryškūs.

Gydytojai riebalinio hepatito yra suskirstyti į tris etapus:

  1. Pirmasis etapas pasižymi mažomis riebalų kaupimosi sritimis, tarp kurių yra labai didelis atstumas. Pradedant gydymą šiuo laikotarpiu, liga gali būti visiškai įveikta.
  2. Antrasis etapas prasideda padidėjęs indėlių dydis, jungiamojo audinio atsiranda tarp riebalų sričių, kurios jau trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Pradėjus gydymą antrojoje stadijoje, negalės visiškai atkurti kepenų.
  3. Trečias etapas yra sunkios ligos laikotarpis. Paprastai veikiančių ląstelių kiekis gerokai sumažėja, o riebalų sankaupų ir jungiamojo audinio sritys koncentracija nuolat auga. Trečiojo etapo riebalų hepatitas yra neišmatuojamas, vienintelis būdas gydyti yra kepenų transplantacija.

Diagnostika

Deja, pradiniame etape kraujo tyrimas nenurodo, kad žmogaus kūne prasideda riebalinė kepenų distrofija, rodikliai, rodantys, kad organų sutrikimas yra normalus, tačiau serumų transaminazių aktyvumo indeksas šiek tiek viršija normą. Be to, net pradiniame etape ultragarsas gali neveikti matomų pakitimų, todėl daugeliui diagnozės atvejų yra tinkama tik MRT, kuri tiksliau atskleidžia ligos prastos sveikatos priežastį. Be to, gydytojas gali skirti kepenų biopsiją, kuri taip pat plačiai apšviečia kepenų pokyčius.

Gydymas

Kepenų steatozės gydymas pirmojoje ir antroje pakopose apima ne tik narkotikų vartojimą, bet ir tinkamą požiūrį į mitybą. Gyvenimo būdas taip pat turės būti pakoreguotas, leidžiant laiką žygiai pėsčiomis ir pakankamas fizinis krūvis. Apie alkoholį, ypač kalbant apie alkoholinį steatozę, rūkymą ir net didėjantį kiekį, pacientas turės pamiršti amžinai.

Jei yra per didelis svoris - reikia jį prarasti. Sumažinus kalorijų kiekį ir didinant fizinį krūvį, galima riebalų deginimas ne tik po oda, bet ir kepenyse. Taip pat nurodomas kitų galimų riebalinių pažeidimų priežasčių, tokių kaip diabetas, gydymas.

Pasak Europos ekspertų, sėkmingai gydymo pradžioje svarbu mažinti kūno svorį 5%, kai kuriais atvejais jis turi sumažinti svorį 10%. Taip pat labai dažnai rekomenduojama atlikti eksperimentinį gydymo būdą, kai gaunamas pioglitazonas ir vitaminas E, o vitaminas nėra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir be kepenų biopsijos rezultatų. Beje, Pioglitazonas yra vaistas, kuris pagerina jautrumą insulinui. Jis yra naudojamas kaip eksperimentinis agentas tik patvirtinto steatozės gydymui, tačiau tikrasis preparato saugumas ir veiksmingumas dar nėra žinomas, nes jis vis dar tiriamas. Europos ekspertai nerekomenduoja gydyti ursodeoksiholo rūgštimi skirtų vaistų, nes šiuo atveju vaistai su tulžies rūgštimis nėra veiksmingi, o riebalinė infiltracija dėl šio medicininio požiūrio negali palengvinti jo.

Kita vertus, Pasaulinė gastroenterologinė organizacija siūlo gydyti steatozę kartu su mityba ir fiziniais pratimais, vitaminu E arba pentoksifililinu, kaip priemonę sustabdyti jungiamojo audinio augimą.

Remiantis šiais fondais, užsienio specialistai laiko gydymą sėkmingu, kai:

  • pagerinti histologiniai rodikliai;
  • kepenų fermentų lygis normalizuojamas;
  • sumažėjęs atsparumas insulinui.

Šalies ekspertai, gydantys kepenų steatozę, taip pat daug dėmesio skiria paciento mitybai ir jo gyvenimo būdo aktyvavimui. Tarp nustatytų lėšų tikėtina, kad bus:

  • Metforminas;
  • Pentoksifilinas;
  • agentai su esminiais fosfolipidais;
  • vaistas su ursodeoksiholo rūgštimi;
  • Betaine;
  • vaistai su alfa lipoine rūgštimi;
  • Tiazolidinedionas;
  • vitaminas E;
  • taip pat vaistus su silimarinu ir glicirizine rūgštimi.

Dažnai pasireiškia kepenų stenozės gydymas:

  • Metioninas;
  • anaboliniai hormoniniai vaistai;
  • taip pat vitaminas B12.

Kartu su kepenų stenozės gydymu būtina atlikti fizioterapiją, ypač gydymą ozonu ir ultragarsu.

Ozono terapija kepenų stenozėje naudojama kaip imunomoduliatorius. Manoma, kad oznoterapii eiga gali veikti kaip hepatoprotektoriaus rūšis ir pradėti natūralų kepenų atsigavimą. Kaip ir gydant kepenis ozonas gali (mažai, bet vis dar) sunaikinti riebalų nuosėdas hepatocitų.

Šiai ligai gydyti naudojami du ozono terapijos metodai:

  • ozono fiziologinio tirpalo intraveninis įvedimas;
  • ir tiesiosios žarnos insufflations.

Gydymo procesai pakaitomis ir gydytojo nuožiūra pasibaigia nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių ar ilgiau.

Esant šiai ligai infuzuoti į veną, laikoma 10-20 mg / l ozono koncentracija. Gydant tiesiosios žarnos insufliaciją, gydytojas skiria nuo 5 iki 10 mg / l terapinę koncentraciją (300 arba 500 ml).

Tačiau šiuo metu standartiniai metodai, naudojami riebiųjų kepenų infiltracijai gydyti, dar nebuvo išvystyti, o vaistų derinius turėtų skirti tik gydantis gydytojas, kuris savo ruožtu remiasi savo patirtimi gydant ligą.

Kepenų steatozės dieta

Kepenų steatozės dieta reiškia kalorijų mažėjimą dėl riebios mėsos ir žuvies, keptų maisto produktų trūkumo dietoje. Be to, dietinis maistas turi vienodai svarbų tikslą - palengvinti kepenų darbą, kuris tampa realus dėl perėjimo prie trupmeninio 5 kartų meniu, pagamintą iš liesos mėsos ir žuvies filė, virtų daržovių ir nerekomenduojama fermentuoti. Panašiai naudinga ir kepenims:

  • mažo riebumo pieno ir fermentuoti pieno produktai;
  • vegetariškos sriubos, nors visiškas vegetarizmas nėra įtrauktas;
  • saldūs vaisiai ir uogos, taip pat muilai, pudingai, drebučiai, troškintuvai, jų sufliai.

Nepaisant lentelės paprastumo, leidžiamų produktų atrankos ir meniu kūrimo, geriau kreiptis į specialistą, mitybos specialistas ar gastroenterologas pasirenka optimalią individualią dietą ir jos geriausią dažnumą tą dieną, kai bus baigta kepenų riebalinė infiltracija.

Gydymas liaudies metodais

Kepenų steatozės gydymas su liaudies preparatais yra populiarus tarp vietinių pacientų (ir net kai kurių gydytojų). Apsvarstykite, kurie alternatyvios medicinos metodai dažniausiai naudojami.

Abrikosų branduoliai

Kai kurie žmonės mano, kad abrikosų šerdys yra daug vitamino B15, kuris gali normalizuoti kepenų funkcionavimą ir net (tinkamai dozuojant) prisideda prie jo atsigavimo. Todėl liaudies gydytojai rekomenduoja valgyti 7 abrikosų kaulų branduolius per dieną, pageidautina tuščiam skrandžiui prieš pusryčius. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių.

Žolelių užpilas

Koks yra liaudies vaistų gydymas be vaistažolių arbatos? Naudinga kepenims laikoma nuovirų ir infuzijų:

  • šiaudų sėkla ir šaknys;
  • kiaulpienės šaknys;
  • beržo lapai;
  • dilgėlių lapai;
  • sausas aukso auksas.

Už litrą verdančio vandens pakanka šaukštelis kiekvienos iš trijų rūšių sausų žaliavų. Norėdami sujungti daugiau nei 3 rūšių žolių ir lapų nėra pageidautina. Reikalauti skysčių termose bent 20 minučių ir po stiklo įtempti du kartus per dieną, geriausiai ryte ir vakare, kaip atskirą gėrimą arba kaip "arbatą".

Nukirsti

Branas laikomas vienu iš efektyviausių būdų kovai su riebalų kaupimuis kepenyse. Prieš naudojimą sausomis sėlenomis, svarbu pilti verdančiu vandeniu ir palikti atvėsti. Po to, valgio metu jie turėtų būti valgyti po 2 šaukštus per dieną. Laikotarpis, per kurį būtina palaikyti gydymą, yra 2 mėnesiai.

Moliūgų medaus

Saldžiausias būdas kovoti su riebalinėmis kepenimis yra moliūgų medaus. Vidutinėje moliūgų srityje viršutinė dalis turėtų būti nukirsta, sėklos turėtų būti pašalintos iš jo, sudarant tuščiavidurį indą. Būtina užpilti skystį medaus viršuje, padengti moliūgo dangteliu ir laikyti vėsioje, bet ne tamsioje vietoje, 2 savaites. Po šio laiko supilkite medų į stiklinį indelį ir valgykite šaukštą per dieną, geriau, jei tai vyksta tuščiu skrandžiu.

Kukurūzų šilkas

Kukurūzų šilkas taip pat dažnai naudojamas liaudies vaistų gydymui. Juos galima įsigyti grūsti į fitoopasas arba susmulkinti nepriklausomai, iš anksto tiekiant žaliavas. Į verdantį vandenį pusę puodelio reikia užpilti 2 šaukštus žemės griežlių. Virkite mažai šilumos maždaug 5 minutes, atvėsinkite skysčio, štampuokite ir gerkite 50 ml kas 3 ar 4 kartus per dieną. Gydymas tęsis iki 3 mėnesių.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 519-32-84

Terminas "kepenų steatozė" apima įvairias patologijas, kurios galiausiai sukelia riebalų intersperses susidarymą kepenų parenchime (hepatocituose). Jo formoje steatozė gali būti židinio ar difuzinė. Jei žandikaulis yra steatozė, riebalinės pleiskanos yra perkrautas, tarsi susijungusios į vieną riebalų tašką, skiriasi dydžiu. Difuzinė steatozė pasižymi riebalinių inkliuzijų plitimu visame kepenų paviršiuje.

Steatozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - liga diagnozuojama net vaikams. Tačiau dažniausiai steatosis paveikia žmones po keturiasdešimt penkerių metų, kai organizmas jau yra pakankamai apsunkintas neigiamų veiksnių veiksmais. Nealkoholinis steatozė pirmiausia turi įtakos moterims, nes yra antsvorio. Alkoholinis steatozė daugiausia vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Kepenų stenozė gali išsivystyti kaip savarankiška liga ir gali būti kitos ligos, tokios kaip diabetas, komplikacija. Dabar kepenų steatozė yra laikoma vienu iš įvairių etiologijų steatohepatito etapų.

Simptomai ir požymiai

Paprastai steatososis išsivysto ilgą laiką, todėl jo pagrindinės apraiškos nedideliais kiekiais pacientams yra asimptomai. Jis randamas kitomis manipuliacijomis. Tuo metu, kai steatozė užfiksuoja reikšmingą kepenų dalį, tada pirmieji simptomai prasideda nuo šio organo darbo.

Pacientai jaučia silpnumą, pykinimą, sunkumo jausmą dešinėje pusrutulyje, tarsi kažkas išspaudžia organus iš vidaus. Dėl parenchimo sunaikinimo gali atsirasti retų nežinomos etiologijos skausmų, kurie nėra susiję su valgymu. Dėl šių pokyčių imunitetas stipriai kenčia - pacientams, sergantiems steatoze, dažnai kyla peršalimas.

Dėl to, kad vartojant steatozę, kepenys nustoja visiškai funkcionuoti, pasireiškia tulžies srauto sutrikimas, jis stagnuoja (cholestazė). Tokie pažeidimai lemia išorines pasireiškimus - akių sklerai tampa gelsvi, oda tampa pastebimai gelsva, oda prasideda niežulys, gali atsirasti pykinimas, vėmimas su tulžies priemaiša.

Priežastys

Steatoszę sukelia dvi pagrindinės priežastys - medžiagų apykaitos sutrikimas (riebalai ir angliavandeniai) ir per didelis alkoholio vartojimas. Natūralu, kad pagrindinis nealkoholinio steatozės veiksnys yra per didelis riebalų suvartojimas, kuris nėra sunaudotas. Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuotas bealkoholinis steatozė, yra nutukę.

Pirminis kepenų steatozė atsiranda dėl nutukimo, 2 tipo diabeto, hiperlipidemijos. Šio steatozės pagrindas yra riebalų ir angliavandenių metabolizmo pažeidimas, todėl specifinės ir susijusios ligos, kurios provokuoja pirminį steatosą, yra specifiniai - metabolizmo pažeidimas yra šių ligų pagrindas. Antrinis steatozė gali būti sukelta tam tikrų vaistų (sintetinių estrogenų, gliukokortikoidų, metotreksato, tetraciklinų, kai kurių priešuždegiminių vaistų) vartojimo. Taip pat antrinis steatozė atsiranda dėl malabsorbcijos sindromo - dėl anastomozių, stomų, gastroplastizmo dėl nutukimo ir manipuliacijos plonojoje žarnoje. Antrinio steatozės priežastys taip pat gali būti greitas svorio sumažėjimas, ilgalaikis monotoninių, nesubalansuotų maisto komponentų maitinimas.

Vis dėlto, nepaisant šių stadijų atrankos ir pagrindinių pirminio ar antrinio steatozės priežasčių, daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti priežasties. Šiuo metu medicinos mokslas atlieka tyrimus dėl paveldimo veiksnio, susijusio su kepenų steatozės atsiradimu, tyrimo, o dauguma tyrimo grupių žmonių jau yra izoliuoti genas.

Etapai ir komplikacijos

Steatozės etapai gali būti išskiriami priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, jo eigos ypatumų. Pradinis kepenų steatozės etapas yra nutukimas. Šiame etape riebalinės pleiskanos prasideda tik kepenyse, tačiau hepatocitai lieka nepažeisti. Kitas etapas yra nutukimas, kartu su kepenų ląstelių nekrozė. Per šį laiką visi cistos renkami kepenų audinyje. Po to vyksta išankstinis cirozė - šiuo metu jungiamieji audiniai auga aplink riebalų cistą, keičia kepenų parenchimą ir taip pažeidžia jos struktūrinį vientisumą.

Natūralu, riebalinė distrofija (vadinamoji steatizė kitokiu būdu) nepraeina be pėdsakų. Sunkiausia steatozės komplikacija yra riebalų kaupimasis dideliais lašais, kurie, suvieniję kartu, sukelia kepenų parenchimo plyšimą ir kraujavimą. Tuo pat metu hepatocitai (kepenų ląstelių rinkinys) nėra atstatomi, speniai ertmėje greitai užpildomi naujais riebaliniais elementais, todėl kepenų funkcija yra ribota.

Diagnostika

Siekiant nustatyti steatozę gydytojai atidžiai išnagrinėja ligos simptomus. Tuo pačiu metu įvairios ligos rodo skirtingus klinikinius simptomus, nes priežastis, dėl kurios sukelia steatozę, yra kitokia. Pavyzdžiui, tiriant steatozės simptomus ir palaikant juos biopsijos rezultatais, galite nustatyti tokią ligą kaip nealkoholinis steatohepatitas (pavadinimas "nealkoholinis" reiškia simptomų panašumą tiems, kurie per daug geria alkoholį, tačiau šis panašumas pasireiškia tik simptomams). Paprastai, su šia liga, riebaliniai inkliuzai yra difuziškai.

Klinikiniai tyrimai, kuriuos atlieka gydytojai daugelyje pasaulio šalių, patvirtina, kad bealkoholinis steatozė yra aptinkama maždaug dešimt procentų atvejų, bet likusieji yra alkoholinio hepatito. Tuo pačiu metu nepripažintas kepenų steatozė daugeliu atvejų išsivysto į cirozę.

Daugeliu atvejų diagnozuoti kepenų steatozę yra gana sunku, nes laboratoriniai tyrimai dažnai neparodo uždegimo pokyčių kepenyse. Tačiau idėja apie nutukimą, pernelyg didelį alkoholio vartojimą, diabetą gali paskatinti steatozės idėją. Įtarus steatozę, atliekami papildomi tyrimai - MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT (kompiuterinė tomografija). Dėl tomografijos pagrindinis rodiklis yra kepenų parenchimo tankio sumažėjimas, kuris rodo jo struktūros pusiausvyrą. Galutiniam diagnozės patvirtinimui imamas biopsija (parenchimo gabalas, paimtas naudojant biopsiją), kuriame rasta riebalinių pleištų ar pluoštinių audinių. Gavę biopsijos rezultatus, galiausiai galite nustatyti diagnozę.

Gydymas

Steatozės gydymas visų pirma yra nustatant ligos priežastį, nes tai būtina įtakoti šią konkrečią priežastį. Dažnai sunku tai nustatyti, tačiau anamnezėje nurodytas cukrinis diabetas, nutukimas ar alkoholizmas padeda gastroenterologams.

Atsižvelgiant į visus gydytojo nurodymus ir jo laiku pasirodžiusį gydymą, kepenų steatozė gali būti gydoma ambulatoriškai. Tačiau ūminėje stadijoje pacientai yra patalpinami į ligoninę, jiems skiriamas lovų poilsis, jiems skiriami vaistai ir fizioterapija. Iš vaistų pacientai vartoja lipotropines medžiagas - Essentiale, anaboliniai steroidai, vitaminas B12, metioninas, lipoinė rūgštis. Be to, nurodykite antibiotikus (metronidazolį). Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos koregavimui, nes pagrindinis uždavinys yra sumažinti riebalų suvartojimą, bet neatsirado maisto pusiausvyros sutrikimo.

Tarp fizioterapinių procedūrų jie rekomenduoja laikytis slėgio kameros, ozono terapijos, ultragarso poveikio organizmui.

Jei pacientai sąžiningai seka visas rekomendacijas, steatosas gali būti išgydomas. Šiuo metu pacientų, sergančių kepenų steatoze, gydymo taktika greitai duoda grįžtamus procesus. Gydymas yra problematiškas tik trečiajame etape, kai jungiamojo audinio jau susidaro paveiktos parenchimo vietoje. Čia nieko negali padėti, tačiau pagrindinio veiksnio pašalinimas ir palaikomoji vaistų terapija padeda sustabdyti tolesnį hepatocitų skilimo procesą ir ligos degeneraciją į cirozę. Jei kepenų steatozė pasireiškia ciroze (tai pastebima maždaug penkiolikoje procentų atvejų), tada pacientai paprastai gyvena nuo penkerių iki dešimties metų.

Dieta

Pagrindinis dietos tikslas - sumažinti kūno riebalų suvartojimą. Riebalų laikymasis - viena iš pagrindinių greito steatozės gydymo sąlygų. Tai riboja riebalų turinčių produktų naudojimą, juos pakeičia pieno produktai, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų baltymų. Maistą reikia vartoti nedidelėmis dalimis, truputį.

Žmonėms, kenčiantiems nuo kepenų steatozės, turėtų visiškai atsisakyti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, stiprių mėsos sultinių, rūkytos mėsos, ankštinių daržovių, kavos, gazuotų gėrimų, pomidorų, grybų. Geriausia gerti arba virti. Žuvis ir mėsos patiekalai gali būti kepti orkaitėje.

Steatozės dieta turėtų išspręsti pagrindines paciento problemas:

  • normalizuoti kepenų funkciją, kuri prarasta dėl riebalinių blotų;
  • atkurti glikogeno kaupimosi kepenyse galimybę;
  • stimuliuoja tulžies sekreciją, kurios trūkumą organizmas patiria steatozės metu.

Nepaisant to, paciento dieta neturėtų kentėti ir būti prasta. Vartodami ne daugiau kaip septyniasdešimt gramų riebalų per dieną, turėtumėte atsisakyti valgomosios druskos (kiek įmanoma druskos), taip pat tuos produktus, kurių sudėtyje yra cholesterolio.

Vienintelis gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Kepenų steatozė

Kepenų stenozė (taip pat žinoma kaip riebalų infiltracija, riebalinė hepatitas) yra hipatozės potipas, kepenų liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir kepenų ląstelių hepatocitų distrofinių pokyčių.

Steatoszę sukelia riebalinė distrofija - per daug kaupiasi daugelis riebalų inaktyvavimo hepatocitų. Yra fokalinis ir ekstensyvus (difuzinis) kepenų steatozė. Paprastai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Patologinio proceso sunkumą gali nustatyti riebalų infiltracijos lygis. Iš pradžių riebalai (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuoti intracellularly ir išstumia branduolį. Su reikšminga riebalų infiltracija, kepenų ląstelės bus plyšimas - susidarys ekstraląstelinis riebalų cistų susidarymas.


Atsižvelgiant į bendrą mikroskopinį kepenų ląstelių vaizdą, yra įprasta izoliuoti riebalinį riebalinį kepenų nutukimą. Kietųjų kepenų ląstelių lašai, kiek keista, nepažeidžia, tačiau kai kuriais atvejais (kai liga nesusijusi su alkoholiu) gali sukelti uždegiminius pokyčius, panašius į alkoholinį hepatitą. Galbūt nealkoholinio steatohepatito, kuris yra prieš cirozės būseną, raida. Galų gale riebalai gali būti suformuoti taip, kad kepenų ląstelės pradės pertraukti, o riebalai kaupsis tarpu tarp ląstelių cistų pavidalu, kuris sutrikdys kepenų struktūrą.


Ši liga pasitaiko net ir vaikams, tačiau, kaip minėta pirmiau, žmonės yra labiau linkę į tai po 45 metų. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo nealkoholinio steatozės, taip pat nuo steatozės sergančių vyrų, kurie atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Steatozė gali veikti kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas kai kurioms pirminėms ligoms (pvz., Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas).


Ligos priežastys

Šiandien gydytojai nustato dvi pagrindines tokių ligų kaip kepenų steatozės vystymosi priežastis. Tai riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo metu daugeliu atvejų yra fiksuotas nealkoholinis ligos tipas. Nealkoholinės formos raida pirmiausia siejama su pernelyg riebalų suvartojimu į žmogaus kūną, kuris, žinoma, būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Be to, daugelis gydytojų pastebi genetinių veiksnių įtaką steatozės atsiradimui - jo rizika žymiai padidėja, jei šeima turi šios ligos atvejį, taip pat didelį nutukimą ir diabetą.


Steatoszė gali pradėti vystytis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo vartojo ilgą laiką (narkotikų tipo ligos). Tai gali būti: tetraciklinų komplekso antibiotikai, citostatikai ir kortikosteroidai.


Kepenų steatozės simptomai

Steatoszė yra liga, kuri vystosi neįtikėtinai ilgai, ji būdinga lėta, lėta kūno forma. Kepenų stenozė, kurios simptomus principas gali nebūti, gali būti aptikta gana atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei bet kuri apklausa atliekama dėl kokios nors priežasties. Dažniausiai pasitaikantys simptomai steatozė kad atsiranda išoriškai, pykinimas ir pasireiškimas silpnumas, padidėjęs kepenų dydį, išvaizdą ir pojūtį suspaudimo svorio teisinga hypochondrium.


Be to, pacientas gali patirti sunkų ir netikėtą skausmą dešinėje pusrutulyje. Kitas ligos simptomas yra stiprus jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms, kurį sukelia stiprus imuniteto sumažėjimas. Steatoze gali sukelti sutrikimų tulžies drenažo, šiuo atveju, jo simptomai suderinti standartines simptomus cholestazė (platus tulžies stabdymo): niežulys, odos pageltimas, aštrių skausmų teisinga hypochondrium, vėmimas ir pykinimas su pastebimo priemaišos didelį kiekį tulžyje.


Steatoszės raida ir komplikacijos

Ši liga vystosi, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) perneša riebalų kiekį. Iš pradžių šis procesas apima tik atskirus ląstelių kepenis (steatozė riebalų skleidžiama), po kurių kepenų grupės (vietos nutukimo) ląstelės, ir pagaliau steatoze apims visą kepenų audinį (visą difuzinis nutukimo). Riebalai kaupiasi hepatocituose, po to riebalų lašai pradės augti taip dideli, kad kepenų ląstelės sulaužys slėgį, dėl to susidaro riebalinė cista. Tuo pačiu metu kepenų steatozės požymiai gali būti ne visi.


Riebalinė cista įtakoja aplinkinius kepenų audinius, sukelia mesenchiminių ląstelių reakciją, dėl kurios audinys susiteria aplink cistą ir jo degeneracija į normalų pluoštinį audinį. Tai gali būti laikoma cirozės vystymosi pradžia - neigiama būklė, kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.


Yra trys ligos etapai.:

  1. Normalus nutukimas. Riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Hepatocitai bus nepažeisti;
  2. Nutukimas, kuris yra susijęs su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audiniuose susidaro dideli riebalų cistos, pasireiškia mesenchiminių ląstelių reakcija, sukelianti kai kuriuos neigiamus procesus;
  3. Pirminis cirozės etapas. Mažos pluoštinių audinių proliferacijos sritys prasideda aplink neseniai susidariusiems riebalų cistams, kurie sutrikdo kepenų struktūrą.


Steatozės diagnozė

Ligos dažniavimas yra labai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir aukštos kvalifikacijos gydytojams. Taip yra todėl, kad laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo esminių pokyčių, kurie būdingi uždegiminiams vidaus organų (ypač kepenų) procesams. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis steatozės simptomais, atsižvelgdamas į istoriją (diabetą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu).


Diagnozei patvirtinti būtina kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozė gali būti patvirtinta tik po to, kai pacientui atliekama tikslinė biopsija kompiuterinės tomografijos metu. Riebalų lašų ir kelių jungiamojo audinio sričių nustatymas bus diagnozuojamas ligos atsiradimo ir vystymosi požymis.


Kepenų steatozės gydymas

Jei diagnozuojamas kepenų steatozė, ligos gydymas visų pirma yra greito pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado riebalinė distrofija, taip pat vėliau normalizuojant metabolizmą. Jei pasireiškia steatozė, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriamas privalomas lovos, dietos ir vaistų gydymas. Po to, kai ūminiai reiškiniai nuslopo, pacientą galima išmesti namuose, todėl tolesnis gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.


Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su per dideliu riebalų kiekiu, dieta vaidina vyraujančią vaidmenį steatozės gydymui. Riebalų kiekis turėtų būti labai ribotas, o pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maisto produktams. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas normaliam baltymų kiekiui (pageidautina lengvai virškinamai). Maistui rekomenduojama vartoti trupmenas mažas porcijas, kad būtų sumažinta kepenų apkrova. Pacientas, be kitų dalykų, turi laikytis tausojančio režimo su ribotu emociniu, protiniu ir fiziniu stresu. Nepaisant paūmėjimo etapo, rekomenduojami lengvieji fiziniai pratimai, kurie prisidės prie metabolizmo normalizavimo.


Gydymas vaistais reikalauja pakankamai ilgo lipotropinių vaistų, kurie prisideda prie riebalų suskaidymo: lipoinės rūgšties, vitamino B12, Essentiale, metionino, steroidinių anabolinių vaistų ir kt. Be to, naudojamas fizioterapinis poveikis: ultragarso terapija, biochemijos buvimas, ozono terapija.


Apskritai gydymas bus sėkmingas, jei gydymas bus tinkamas, išsamus ir savalaikis. Atvirkštinė patologinių procesų raida pastebima gana greitai, kai inicijuojama veiksminga terapija. Išimtis yra trečiojo laipsnio kepenų steatozė, kurioje pluoštinis audinys jau yra suformuotas organų parenchime. Ši ligos stadija laikoma nepataisoma, bet pašalinti žalingus veiksnius ir atitinkamų terapinių priemonių, ir būtų griežtai laikomasi visų taisyklių prisidės sustabdyti tolesnį degeneracija kepenų ir galimo plėtros cirozė.


Kepenų steatozės dieta

Dėl to, kad kepenų ląstelių nugalimas yra apetito sutrikimo priežastis, steatozei kenčiančių žmonių maistas turi būti lengvai virškinamas ir skanu. Diagnozės patvirtinimo atveju alkoholis yra pašalinamas bet kokiose koncentracijose. Be to, draudžiama valgyti :

  • Ankštiniai augalai ir svogūnai;
  • Marinuoti, rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • Prieskoninės pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
  • Kakavos ir kakavos produktai;
  • Užšaldyta;
  • Pomidorų sultys;
  • Saldumynai su riebalais turintys leidiniai: pyragaičiai ir pyragaičiai su grietine;
  • Riešutai

Kepenų steatozės dieta numato privalomą šių produktų vartojimą.:

  • Troškintos ir virtos žuvys;
  • Pienas ir kiti pieno produktai;
  • Daržovių patiekalai, bet kokie vaisiai;
  • Miltų produktai (ne pyragas);
  • Saldumynai: marmeladas, medus, makšvelis, uogienė.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė yra patologija, kuri apibūdinama metabolizmo pažeidimu šio organo ląstelėse, dėl ko kaupiasi riebalai. Moterys dažnai kenčia nuo bealkoholinės riebiosios kepenų ligos (NAFLD), o vyrams, priešingai, dažnai randama alkoholio steatozė. Tarptautinėje ligų klasifikatoriuje (TLK-10) šis sutrikimas turi kodą K70-K77.

Yra kelios sutrikimo priežastys, suskirstytos pagal jo rūšį. Alkoholinė kepenų žala atsiranda dėl nuolatinio alkoholio vartojimo. Nealkoholinių formų atsiradimas gali lemti daugelį priežasčių. Pagrindiniai šio sutrikimo simptomai yra skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje, apetitas, stiprus kūno silpnumas ir gelsvos odos išvaizda.

Ligos diagnozė pagrįsta išsamiu paciento fiziniu tyrimu, laboratoriniais tyrimais ir instrumentinio tyrimo metodais, ypač ultragarsu ir biopsija. Galima gydyti ligas gydant vaistus ir skiriant kepenų steatozės dietą. Pašalinti ligą padės liaudies gynimo būdai, kurie gali būti naudojami tik skiriant gydytoją.

Etiologija

Kepenų steatozės ar riebiosios hepatoszės priežastys yra daug. Alkoholio tipo liga atsiranda dėl įprasto alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, dažnai būna vyrams. NAFLD atsiranda dėl daugelio įkvepiančių veiksnių:

  • diabetas;
  • per didelio kūno masės buvimas;
  • riebalų ir vario metabolizmo sutrikimai;
  • ilgalaikis badavimas;
  • insulino injekcijos;
  • apsinuodijimas ar ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai, citostatikai, antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • operacijos virškinimo trakte;
  • medžiagos piktnaudžiavimas;
  • aukštas antinksčių hormonų kiekis kraujyje;
  • hepatitas virusinis pobūdžio.

Rūšys

Yra keletas kepenų steatozės klasifikacijų, kurių dažniausiai pasireiškia ligos atskyrimas nuo patologinio proceso plitimo:

  • židinio nuotolis - kai randama vienos riebalų kaupimosi kepenyse;
  • difuzinis steatozė - būdingas viso kūno nugalimas.

Priklausomai nuo priklausomybės nuo alkoholinių gėrimų, liga suskirstoma į:

  • nealkoholinis steatozė arba NAFLD;
  • alkoholinių kepenų steatozė.

Ligos klasifikacija pagal formavimo veiksnius:

  • pirminis - išreikštas netinkamo metabolizmo fone, dažnai gimsta, kaip pasireiškia vaisiaus vystymuisi;
  • antrinis - yra kitų ligų ar pasireiškiančių veiksnių pasekmė arba komplikacija.

Priklausomai nuo ląstelių pokyčių, kuriuos nustato mikroskopinis tyrimas, panašią ligą būdinga:

  • mažas nutukimas - pradinis ligos laipsnis, kurio metu vyksta patologiniai procesai, tačiau atliekant tyrimą nėra kepenų ląstelių pažeidimo;
  • šiurkštus nutukimas - pasireiškia ryškus ląstelių pažeidimas, taip pat jų mirties procesas.

Be to, yra keli kepenų steatozės laipsniai:

  • pradinis laipsnis - yra keletas riebalinių pleiskanų, tačiau kepenų struktūra nėra pažeista;
  • vidutinio laipsnio - būdingas riebalų kaupimasis, tačiau jų skaičius negali sukelti negrįžtamų destruktyvių procesų;
  • sunkus - būdingas įvairių riebalinių cistų susidarymas kepenų audinyje, dėl kurio labai pasikeičia paveikto organo ląstelės.

Yra ir dar vienas steatozės tipas - židinys. Dažnai rodo gerybinių navikų buvimą kepenyse.

Nepriklausomai nuo klasifikacijos, kepenų steatozės gydymas yra skirtas pašalinti formavimo priežastis ir išvengti destruktyvaus proceso progresavimo. Tai galima pasiekti vartojant vaistus, dietuojant ir naudojant tradicinę mediciną.

Simptomai

NAFB ir alkoholiniai kepenų pažeidimai dažnai pasireiškia be simptomų pasireiškimo ir yra randami atsitiktinai, ultragarsu diagnozuojant visiškai skirtingas patologijas. Su ligos vystymu gali būti išreikšti tokie požymiai kaip:

  • skausmas, sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje. Dažnai skausmas pasireiškia visą pilvą. Skausmo atsiradimas nėra susijęs su maisto vartojimu;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • pykinimas, dėl kurio pasireiškia vėmimas. Dažnai vemiate randama ne tik maisto dalelių, bet ir gleivių arba tulžies;
  • kūno odos, gelsvos spalvos akių ir burnos gleivių įsigijimas;
  • susilpnėjusi imuninė sistema, kurios fone pacientui būdingas dažnas peršalimas;
  • niežulys

Tiriant pacientą, randamas kepenų dydis, šiek tiek rečiau pasitaikantis blužnyje. Be to, gali pasireikšti kepenų spalvos pasikeitimas. Kūnas tampa geltonas arba raudonas. Tokie vidiniai simptomai rodo riebalinio steatozės buvimą. Kai kurios iš aukščiau paminėtų klinikinių apraiškų gali būti pašalintos liaudies gynimo priemonių pagalba.

Komplikacijos

Jei nekreipkite dėmesio į NAFLD simptomus ar alkoholinį steatozę, taip pat netinkamo ar neišsamiausio gydymo atvejais, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Tai apima:

  • kepenų uždegimo formavimas;
  • laipsniškas jungiamojo audinio plitimas;
  • Cirozė yra liga, kurios metu pokyčiai pasireiškia pažeidžiamo organo audiniuose, pakeičiant įprastą epitelią jungiamuoju audiniu.

Be to, komplikacijų formavimas gali būti savarankiškas bandymas pašalinti liaudies gynimo ligas, be specialisto rekomendacijų.

Diagnostika

Kepenų steatozė diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir paciento instrumentiniais tyrimais. Specialistui privaloma susipažinti su paciento medicinos istorija, taip pat sužinoti simptomų buvimą ir intensyvumą. Po to atliekamas nuodugnus paciento fizinis tyrimas ir pilvo ir dešiniojo hipochondrio palpacija. Be to, patikrinimas padės nustatyti NAFLD arba alkoholio kepenų pažeidimą, būdingą kvapą, patinimą, rankos drebėjimą.

Laboratoriniai tyrimai yra bendrojo ir biocheminio kraujo tyrimai. Tai yra būtina anemijos nustatymui, taip pat didelės kepenų fermentų koncentracijos nustatymui, kuris ypač būdingas tokiai patologijai.

  • Kepenų ultragarsu ir kompiuterine skenavimu - tai padės nustatyti, kokio tipo šio organo pykinimas yra;
  • biopsija - atliekama tiems ligoniams, kurie nėra nustatytas ligos atsiradimo veiksnys. Be to, ši procedūra padeda atskirti tokį sutrikimą nuo kitų kepenų ligų;
  • elastografija - leidžia nustatyti kepenų elastingumą, taip pat pašalinti fibrozę ir cirozę.

Ištyrus visus diagnostinių priemonių rezultatus, gydytojas nurodo veiksmingiausią gydymą ir specialią kepenų steatozės dietą.

Gydymas

Pagrindinis ligų gydymo uždavinys - pašalinti ligos atsiradimo priežastis, nes labai dažnai šis sutrikimas yra grįžtamasis. Štai kodėl gydymas kepenų steatoze skiriamas atskirai kiekvienam pacientui. Tačiau absoliučiai visais atvejais paskirti vaistai pagerina lipidų metabolizmą, antibiotikus ir hepatoprotektorius, taip pat kitas medžiagas, skirtas pašalinti simptomus. Pacientams primygtinai rekomenduojama:

  • sportuoti ar plaukioti, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ar diabetą;
  • visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tik po to galite pradėti vartoti vaistus;
  • draudimas vartoti tuos narkotikus, kurie sukėlė NAFLD.

Gydyti šią ligą gali būti tinkamos mitybos pagalba. Kepenų steatozės dieta reiškia riebalinių, keptų ir aštraus maisto produktų atmetimą, taip pat sumažėja gyvulinių riebalų suvartojimas. Be to, siekiant pašalinti kai kuriuos ligos simptomus, gali būti liaudies vaistų.

Prevencija

Kepenų steatozės prevencinės priemonės yra laiku pašalinti ligas, dėl kurių atsirado pagrindinė liga. Be to, prevencija yra:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • kontroliuoti normalų kūno svorį;
  • medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija;
  • visiškai atmesti narkotikus, kurie sukėlė tokią ligą.

Ligos prognozė visiškai priklauso nuo NAFLD stadijos ir alkoholio kepenų pažeidimo. Pirmuoju etapu galima pasiekti visiškai pažeisto organo audinių atstatymą ir atkūrimą. Antrame etape sudėtingas gydymas duoda gerų rezultatų. Trečiajame steatozės etape pastebimi negrįžtami procesai. Terapija grindžiama tolesnio kepenų išsiskyrimo prevencija.

Ankstesnis Straipsnis

Kaip patikrinti parazitų kepenis