Kepenų hepatitas

Metastazės

Tarp kepenų ligų hepatozės užima ypatingą vietą. Jie nėra susiję su uždegimu kepenų ląstelėse (arba jie yra labai silpnai išreikšti), o infekcijos poveikis - onkologinis degeneracija. Šiai ligų grupei būdingas ryškus metabolinių procesų pablogėjimas hepatocituose, po kurių vyksta distrofija ir mirtis.

Kokios hepatito formos?

Už bendrą pavadinimą slepiami 3 skirtingi ligos variantai. Jie skiriasi vyraujančiu metabolinių ir morfologinių savybių tipu. Klasifikuojamas kaip riebalai, cholestatikas ir pigmentas.

Kiekvienos ligos priežastys skiriasi, taigi norint žinoti, kaip gydyti ligą, reikia išsiaiškinti sutrikimo mechanizmą. Visi gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio formos. Dažniausiai pasitaikantys riebaliniai kepenys (steatozė).

Vyresnio amžiaus žmonių, kurių kūno masės indeksas yra 30 ar daugiau, o taip pat ir lėtiniuose alkoholikų grupėse, riebalinė hepatozė nustatoma 95% morfologinių tyrimų. Steatozė būdinga 25% visų diagnostinės punkcijos atvejų.

Kepenų ląstelių pokyčiai iš karto išsivysto visame kūne. Tačiau kai kurie autoriai skiria židininę steatohepatozės formą. Jie mano, kad vietinių riebalų sluoksniai gali būti formuojami zonos vingiuotės zonoje zonoje.

Kokie yra hepatozės panašumai ir skirtumai?

Kepenų pakenkimas hepatozėje išsivysto esant išoriniams (egzogeniniams) ir vidaus (endogeniniams veiksniams). Bet koks toksiškų medžiagų toksinis poveikis laikomas išoriniu. Ūminis hepatosis dažniau sukelia apsinuodijimą arseno junginiais, fluoru, nuodingais grybais, didelėmis alkoholio dozėmis ir pakaitiniais vaistiniais preparatais.

Ilgalaikis alkoholizmas, nepakankama mityba (trūksta baltymų ir vitaminų), anglies tetrachlorido ir organinių fosforo junginių poveikis yra labiau būdingas lėtiniam potraukiui. Endogeniniai veiksniai atsiranda kūne dėl įvairių ligų (skydliaukės, endokrininės nutukimo, cukrinio diabeto, Itenko-Cushino sindromo).

Ūminė forma gali būti sepsio, virusinio hepatito, avitaminozės komplikacija. Esant endogeninei žalai, kepenys suvokia bendrosios medžiagų apykaitos sutrikimą organizme, pokyčiai tampa antrine linkme pagrindinei ligai.

Riebalų hepatozė

Hepatozoido variantas dėl riebalinio kepenų ląstelių degeneracijos. Jis vystosi su tokiu medžiagų apykaitos sutrikimu, kai riebalų rūgščių, angliavandenių ar hepatocitų masyvi absorbcija ląstelėse kaupiasi ląstelėse, turi riebalų neatitikimų.

Dėl pagrindinės priežasties išskiriamos:

  • alkoholio kepenų infiltracija su riebalais ir vėlesnis perėjimas prie alkoholinių steatohepatitų ir cirozės;
  • nealkoholinių riebalų infiltracija (9% visų morfologinių kepenų tyrimų), atitinkamai, nealkoholinis steatohepatitas dažniausiai lydės endokrininius sutrikimus, atsparumą insulinui su hiperinsulinemija, širdies ir kraujagyslių ligomis.

Abi formos sukelia organizmo pokyčius, vadinamus metaboliniu sindromu. Tačiau galimi kepenų steatozės priežastys, nesusiję su alkoholiu ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Tai apima:

  • į neigiamą operacijų poveikį skrandžiui ir žarnoms, susijusius su nutukimu;
  • paveldimos apykaitos sutrikimai;
  • infekcijos poveikis;
  • lėtinių ligų, kurios išeina paciento kūną, rezultatai.

Riebalinės hepatoszės formos biocheminis kriterijus yra trigliceridų kiekis kepenyse, kuris sudaro daugiau kaip 1/10 sausos masės. Tyrimai rodo, kad riebiosios įtraukos yra difuzinės, kai riebalų kiekis kepenyse siekia 25%.

Cholestazinė hepatoszė

Cholestazės priežastis gali būti vaistai (iš testosterono grupės, aminazino, hormoninių tablečių, skirtų nevaisingumui gydyti). Tai prisideda prie ilgai nekontroliuojamų vaistų. Tulžies rūgščių kaupimasis sukelia tulžies susidarymo pažeidimą ir jo ištekėjimą į žarnyną.

Pigmento hepatozė

Dystrofinio pobūdžio kepenų liga sukelia fermentų (fermentų) gamybai reikalingų genetinių sutrikimų, reikalingų intrahepatinio bilirubino metabolizmo procesui. Pridedama laikina ar lėtinė gelta.

Yra padidėjęs bilirubino ir pigmentų metabolizmo sutrikimas:

  • sukeltas nekonjuguoto bilirubino (Crigler-Nayar sindromai, Lucy-Driscoll, Gilbert's liga);
  • dėl nekonjuguoto ir konjuguotų bilirubino (Dubinino-Džonsono, Rotoro sindromų).

Paveldimų pasireiškimų paplitimas yra 2-5% visų gyventojų. Pavyzdžiui, pažvelkime į dažniausiai pasitaikantį Gilberto sindromą (kiti pavadinimai: paprasta šeimyninė cholemija, idiopatinė nekonjuguota hiperbilirubinemija, konstitucinė hiperbilirubinemija, šeiminė nehemolitinė gelta).

Pigmentinės hepatoszės forma, kuriai būdingas nekontinentiškas netiesioginio bilirubino koncentracijos kraujyje didėjimas. Priežastis yra sutrikusios pigmentinių molekulių pernešimui ląstelėse ir jų pritvirtinimui prie gliukurono rūgšties

Kokie pokyčiai pasireiškia kepenyse?

Riebalinės hepatoszės atveju kepenų pertekliaus metu kaupiasi riebalai:

  • perteklinis raciono suvartojimas riebalų ir angliavandenių, kurie yra paverčiami riebalų rūgštimis;
  • glikogeno atsargų išeikvojimas, dėl kurio išsiskiria riebalai iš depo ir padidėja nusėdimas kepenyse;
  • somatotropinio hormono gamybos iš hipofizio augimo augimas yra tas, kuris mobilizuoja riebalus iš depo;
  • alkoholio poveikis didinant katecholaminų sintezę, biologinio riebalų oksidacijos reakcijos pažeidimas.

Riebalų pašalinimas iš kepenų sumažėja dėl: mažo tankio lipoproteinų koncentracijos sumažėjimo, trigliceridų sintezės padidėjimo, hepatocitų skilimo slopinimo dėl lėtinio fosforilinimo, fermentų, kurie veikia riebalus kepenyse, paveldėjimo slopinimą.

Cholestazės hepatito atveju visų pirma veikiamas cholesterolio ir tulžies rūgščių keitimas kepenų ląstelėse. Svarbu, be kenksmingo veiksnio poveikio kepenų ląstelėms, ryškios toksinės alerginės reakcijos.

Pigmentinė hepatoszė sukelia bilirubino kaupimąsi hepatocitų. Vertės:

  • padidėjęs nekonjuguoto pigmento kiekis kraujyje dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo (hemolizės);
  • sumažėjęs hepatocitų gebėjimas užfiksuoti nekonjuguotą bilirubiną;
  • sutrikus bilirubino konjugacijos procesui kepenyse;
  • hepatocitų pažeidimas ir pigmento patekimas į kraują;
  • tulžies perėjimas iš hepatocitų į tulžies trakto kapiliarus;
  • tulžies laisvos apyvartos slopinimas intrahepaziniu ir ekstraheptiniu keliu.

Manifestacijos

Dažni kepenų hepatito simptomai rodo organo disfunkcijos laipsnį. Pradiniame riebalų atgimimo etape jie yra minimalūs, tada kepenų nepakankamumas pamažu didėja. Ligos simptomai gali pasireikšti iškart po gimdymo (fermentinių ligų atveju) arba po daugelio metų.

Dėl lėtinio ligos eigos atsiranda:

  • dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, nenormalus išmatos);
  • neaiškus nuovargis ir silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio praradimas;
  • nuobodūs skausmai ar sunkumo jausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje;
  • Dėl lytinių hormonų sintezės suskaidymo moterys dažnai kreipiasi į nevaisingumo gydytoją, o vyrams - dėl impotencijos.

Laikui bėgant atsirado smegenų funkcijos pokyčiai: dėmesys, miegas ir simbolių pokytis. Lėtinės formos hepatito eiga yra palankesnė, neįmanoma atsikratyti ligos, tačiau yra laikas palaikyti ir kompensuoti prarastas kepenų funkcijas.

Ūminio proto simptomai greitai vystosi. Pacientas yra sunkus intoksikacijos, gelta, vėmimas ir pykinimas. Ūminio kepenų nepakankamumo atsiradimas gali sukelti hemoraginius simptomus ir kepenų komą, kurios mirtį sukelia.

Išnagrinėjus, gydytojas, turintis palpatorių, nustato tankią kepenų paradą, išsikišančią iš žemutinės arkos. Hepatomegalija (padidėjusi kepenų liga) yra laikoma pagrindiniu klinikiniu požymiu, sklandžiančiu liesti, vidutiniškai skausminga. Išsiplėtęs blužnis nėra būdingas.

Cholestazinė hepatozė pasireiškia tulžies stazės (cholestazės sindromu) simptomais, kuriems pasireiškia skleros ir odos gelta, skausmingas niežėjimas, tamsiai šlapimo spalva, spalvota pilka išmatomis, karščiavimas. Cholestazinė hepatoszės forma greičiau tampa hepatitu dėl ryškios kepenų audinio stromos reakcijos.

Gilberto sindromas paprastai atsiranda nuo brendimo amžiaus. Vaikystėje kartais po fizinio krūvio ar infekcijos gali būti geltona oda. Simptomai skatina ilgalaikį badą, mažo kaloringumo dietą.

Pigmentacija gali būti dėmių ant odos, akių vokų ksanthezmo, mažų sklero glaistymo forma. Dešiniojo hipochondrio skausmas nėra intensyvus, yra pykinimas, išmatų sutrikimai. Retos pigmentinės hepatito formos pasireiškia:

  • Lucy-Driscol sindromas - motinos pieno pagreitėjimas, nustoja vaisto pernešti į maistinių medžiagų mišinį;
  • Dubino-Džonsono sindromas - tulžies, sklero gelta sintezės pažeidimas, paprastai padidėjęs vartojant kontraceptikus, nėštumo fone.

Diagnostika

Riebalinės hepatito atveju būdingi biocheminių kraujo tyrimų pokyčiai:

  • vidutiniškai padidėjęs alanino ir asparto aminotransferazės, šarminės fosfatazės, fruktozės-1-fosfataldolazės, urokinazės aktyvumas;
  • sunkų kursą rodo kalio koncentracijos sumažėjimas, ESR padidėjimas;
  • riebalų apykaitos sutrikimas vertinamas pagal cholesterolio, trigliceridų ir β-lipoproteinų kiekį;
  • ultragarsu jie randa: kepenų dydžio padidėjimas, padidėjęs parenchimo echogeniškumas, neaiškus "miglotas" kraujagyslių modelis, "grūdų" išvaizda rodo hepatito vystymosi pradžią;
  • kompiuterinė tomografija ir branduolio magnetinio rezonanso tyrimai rodo, kad sumažėja audinių absorbcijos koeficientas, kartais ribojamos riebalų infiltracijos sritys, aplink kurių yra sveiki audiniai;
  • radioizotopo metodas atskleidžia lėtinimą ar visišką kepenų ląstelių funkcijos nutraukimą;
  • Morfologinis biopsijos tyrimas rodo riebalų kaupimąsi centrinėse kepenų lervose.

Be cholestazinė gepatoze kraujo šou aukšto lygio bilirubino, žymiai padidėjo šarminės fosfatazės ir leucinas aminopeptidazėms nustatomas rodiklis padidėjo cholesterolio, didelio ESR veiklą.

specialius diagnostinius tyrimus neįtraukti pigmento gepatoze: badavimas - iš bilirubino koncentracija serume padidėja 2 kartus, gavusi fenobarbitalis - fiksuotas bilirubinas patenka į raumenis administravimo nikotino rūgšties - po penkias valandas augimas buvo stebimas bilirubino kiekį 25%.

Koks yra kepenų pažeidimo laipsnis?

Įvairių žmonių kepenų biopsijos medžiagos tyrimas paskatino hepatozės vystymąsi laipsniškai klasifikuoti:

  • Pradiniai - nedideli riebalų lašai atsiranda atskirose hepatocitose. Klinikiniai požymiai nėra.
  • 1 laipsnis - riebalų lašai tampa dideli, kaupiasi tam tikrose vietose. Šios ligos eiga yra mieguistumas, ir šiuo etapu jį praktiškai neįmanoma nustatyti.
  • 2 laipsnis - ląstelių nutukimas yra mišrus, prieinamas visame kepenų audinyje. Pacientas skundžiasi skausmu, esančiu dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, sunkumo jausmu, galbūt padidėja kepenys.
  • 3 laipsnis - nutukimas sklandžiai apima visą organą, riebaliniai intarpai yra ir ekstraląsteliniu būdu, sudaro riebalinių cistų, yra padidėjęs jungiamojo audinio plitimas.

Kas yra pavojinga hepatoszė?

Šiuolaikinėmis gyvenimo ir gamybos sąlygomis žmogus nuolat susiduria su toksiškomis toksiškomis medžiagomis. Jei kepenų pažeidimo simptomai visur nėra, tai nereiškia, kad morfologiniai pokyčiai nėra 1-2 laipsnių lygyje.

Proceso progresavimas registruojamas, kai atsiranda klinikinių apraiškų. Kepenų biopsija atliekama tik tada, kai yra rimtas įtarimas dėl patologijos. Laikui bėgant hepatozė tampa nevirusiniu hepatitu. Tolesnė raida yra cirozė. Ekspertai mano, kad per ateinančius 3 dešimtmečius hepatozija taps pagrindine kepenų transplantacijos priežastimi.

Hepatozės gydymo būdai

Gydymo gepatoza kepenų reikalauja: griežtai laikytis dietos, kad riboja srautą riebalų ir angliavandenių maisto produktų, tinkamą pasirinkimą naudotis ir fizinį aktyvumą "dega" riebalai korekcija hormoniniai sutrikimai, narkotikų vartojimas gepatoprotektorov grupė choleretinį ir holekinetiki, sunkus nutukimas - Bariatric chirurgija.

Maitinimo funkcijos

Pagal Pevsner klasifikaciją pacientai parodo lentelės numerį 5. Draudžiama naudoti gyvūninius riebalus (jautiena, kiauliena, sviestas, kepimo aliejus, grietinė, taukai, rūkyta mėsa ir žuvies produktai, riebus varškė, saldainiai ir gaminiai), karštos padažos, stipri arbata ir kava.

Meniu yra tik virti, troškiniai, leidžiami garuoti, kepti. Didėjantį baltymų kiekį teikia mažos riebios mėsos ir žuvies, mažai riebalų varškės, kefyro, grūdų patiekalai. Norint kompensuoti vitaminų ir elektrolitų praradimą, rekomenduojama naudoti daržoves ir vaisius.

Apytikslė dienos dietos sudėtis apima:

  • baltymai - 110 g;
  • riebalai - 80 g;
  • angliavandeniai - iki 300 g

Kalorijų kiekis - 3200-3500 kcal. Pradinė liga gali išgydyti, jei sustabdysite toksinių veiksnių poveikį kepenims. Ypač svarbus yra alkoholio atmetimas. Jei po gydymo kurso pacientas vėl pradėjo gerti, tada procesas negali būti sustabdytas.

Narkotikų vartojimas

Ūminio toksinio hepatito atveju pacientui parodomas hospitalizavimas ir apsinuodijimo sukeliamos patologijos šalinimas. Norėdami pašalinti apsinuodijimą, įvedami Hemodez, Poliglukinas, druskos elektrolito tirpalai. Pananginas padeda atstatyti kalio kiekį kraujyje.

Jei hemoraginės apraiškos gali prireikti trombocitų masės, kortikosteroidai. Norint atkurti normalų riebalų metabolizmą, jums reikia vitaminų, ypač B grupės, folio rūgšties. Lėtinės riebalinės hepatito gydymui:

  • vaistų, kurie blokuoja lipazę (Orlistatą), padidina jautrumą insulinui (metforminas), padeda sumažinti trigliceridų kiekį;
  • antioksidantai (vitaminas E, betainas, S-adenozilmetioninas ir N-acetilcisteinas) sumažina transaminazių kiekį;
  • iš hepatoprotektorių grupės yra naudojami esminiai fosfolipidai, silibinas, silimarinas, vaistažolių preparatai - legalonas, lipoinė rūgštis, Ursosanas - ursodeoksicholio rūgšties preparatas.

Reikalingas atsargus požiūris į preparatus iš kepenų audinių (Syrepar, Prohepar). Jie sukelia alergines reakcijas.

Į cholestazinė gepatoze taikomas preparatai stimuliuojantį tulžies gamybą (Allohol, Holenzim) ir holekinetiki (holosas Flamini, sorbitolis, manitolis), skatinti tulžies latakus, pradedant nuo interlobular.

Pacientams, kuriems yra pigmentinė hepatoszė, yra simptominis gydymas proceso progresavimu. Jei atsiranda tulžies pūslės uždegimo požymių, tada skiriami antibakteriniai vaistai. Žmonės su genetiniais sutrikimais nerekomenduojama gydyti sanatoriniu.

Prognozė

Į klausimą: "Ar įmanoma išgydyti kepenų hepatitą?", - gydytojas gali atsakyti po išsamaus paciento tyrimo. Dažniausiai pilnas patogeninio veiksnio šalinimas su nealkoholine hepatitu prisideda prie palankios žinios.

Jei paciento amžius "50", kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30, yra aukšto lygio alanino transaminazės ir trigliceridų, cholesterolio ir gliukozės kiekį, tai yra palanki "situacija" už ankstyvą kepenų fibrozės audinio, kuris padidina cirozės riziką.

Hepatozės nėra nekenksmingos ligos. Jie rimtai pablogina paciento gyvenimą, reikalauja nuolatinių dietinių apribojimų. Savalaikė dietos ir fizinių pratimų korekcija, reguliarus kepenų valymas, linkusios į nutukimą, padeda išlaikyti kūną darbo sąlygomis.

Ar riebalinis hepatoszė yra pavojingas?

Riebalų hepatitas, taip pat vadinamas kepenų steatoze ar riebalinėmis kepenimis, yra liga, kuriai būdingas per didelis kepenų ląstelių nusėdimas kepenyse arba už jo ribų. Riebalų hepatozė skirstoma į nealkoholinius ir alkoholinius, tačiau šių ligos formų pasireiškimai turi daug bendrų bruožų. Riebalinės hepatito priežastis gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, nesveikos dietos, diabetas, tam tikrų vaistų vartojimas.

Riebalų hepatitas yra pavojingas, nes jis yra galimas kepenų ląstelių uždegimo ir hepatito vystymosi priežastis, o blogiausiu atveju kepenų cirozė. Taip pat dažnai būna atvejų, kai kai kurios "riebiosios kepenų" ląstelės pradeda degeneruotis į onkologines formacijas. Be to, riebalinė hepatoszė gali provokuoti tokias ligas kaip cholecistitas, pankreatitas, hipertenzija, varikoze išsivystę veniniai uždegimai, grybelinės ligos, pablogėjusi odos būklė ir regėjimo aštrumas.

Kepenų riebalų hepatitas: gydymo priežastys ir metodai

Jei kepenys patiria ilgalaikę toksišką ar riebalų pakitimą, sunaikinama 40 metų kepenų riebalų hepatito. Tačiau šiandien ši liga tapo "jaunesnė".

Tai daro įtaką vis gana jaunų žmonių skaičiui. Kadangi ši liga yra pavojinga dėl rimtų pasekmių, būtina laiku ją pripažinti, kad tuoj pat pradėtų gydytis.

Ligos pradžia

Kai funkcinės kepenų ląstelės pradeda degeneruotis į riebalinį audinį, atsiranda lėtinė liga - riebalų degeneracija arba kepenų riebalinė hepatitas. Šio proceso pradžia yra neskausminga. Dėl to, kad nėra simptomų, gydytojai, kaip taisyklė, negarsia pavojaus ir nenustato fosfoglifo, Essentiale forto ar kažko panašaus.

Tačiau destruktyvus procesas vystosi ir greitai tampa lavina. Gedimas prasideda nuo kitų sistemų ir organų, kurie priklauso nuo kepenų.

Tai blogina savo darbą dar labiau: kūnas kraują daro dar blogiau, kepenys yra užpildytas žarnyno toksinais. Pagrindiniai riebalinio hepatito simptomai yra:

  • pykinimas;
  • sunkumas skrandžio duobėje (epigastriume) ir dešinėje pusrutulyje;
  • toje pačioje vietovėje yra skausmingi skausmai;
  • meteorizmas;
  • silpnumas ir negalavimas.

Rizikos veiksniai

Kasdieniame gyvenime žmonės nemąsto apie esamus įpročius, kurie tampa ligos rizikos veiksniais. Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra šios:

  • "McDonalds" maistas su "E-papildais" sausuoju maistu perkrauna kepenis kasa.
  • Jei valgysite daug šviežių pyragų su rafinuotomis angliavandeniais, jis sulaužys medžiagų apykaitą ir dėl to gali nutukimas ir diabetas.
  • Su minimaliu alkoholio suvartojimu sveika kepenys ją paverčia acetatu (gana saugia medžiaga). Bet tai yra gryno alkoholio gėrimas. Šiuolaikinis alkoholis, kaip taisyklė, turi toksinių medžiagų.
  • Dėl sintetinių narkotikų vartojimo atsiranda toksinė hepatoszė. Ypač pavojingi yra hormoniniai vaistai ir tetraciklino antibiotikai.
  • Keista, tačiau kepenų riebalinė hepatito priežastis gali būti griežta vegetariška dieta dėl angliavandenių apykaitos sutrikimo, nes organizmas reaguoja į nepakankamą baltymų kiekį dietoje.
  • Su fiksuotais gyvenimo būdais yra skysčio sąstingis skrandyje, venose, tulžies pūslė, kuris provokuoja riebalinę kepenų hepatozę.

Riebalinės hepatito pasekmės

Kadangi daugelis organų yra susiję su kepenų veikla, beveik viskas yra sunaikinta. Kas yra pavojinga riebalų hepatoszė? Čia pateikiamas trumpas pasekmių sąrašas:

  • Dėl nepakankamos maistinių medžiagų įsisavinimo kitų sistemų veikla yra nusiminusi. Dėl susidariusio perkrova tulžies pūslele atsiranda cholecistitas ir akmenų išvaizda. Tai perkrauna kasą, sukelia pankreatitą. Dėl to atsiranda nepilnas maisto produktų virškinimas, kuris perkrauna žarnyną ir sukelia disbiozę.
  • Tam tikrų medžiagų trūkumas (bioflavonoidai, kercitinas, lecitinas, vitaminas C) pablogina širdies ir kraujagyslių būklę, sukelia kraujospūdžio padidėjimą ir varikozės venų išsivystymą. Yra regėjimo aštrumo pablogėjimas ir odos būklė.
  • Riebalų perteklius yra ne tik riebalų perteklius, bet ir papildoma hormonų liauka. Tai, kartu su hormonų apykaitos sutrikimu kepenyse, sukelia navikų formavimą moterų seksualinėje sferoje.
  • Yra imuniteto sumažėjimas, tai reiškia, kad dažnai pasireiškia peršalimas, grybelinės ligos.

Kaip pradėti gydymą

Antsvoris turėtų atsikratyti kasdienės fizinės veiklos pagalba. Labai svarbus vaidmuo priklauso dietai. Riebalinės kepenų hepatozės mityba reiškia mažai riebalų kiekį. Daugeliu atvejų dietos koregavimas jau sukelia įprastą tulžies išsiskyrimo procesą, taip stabdant ligos vystymąsi.

Kepenų riebalų hepatito dieta numato kategorišką alkoholio, keptų ir riebių maisto produktų vartojimo draudimą, riboti druską. Tą dieną pacientas turėtų su maistu gauti ne daugiau kaip 70 g riebalų. Bet neapsiribojant, jūs galite valgyti maisto produktus su angliavandeniais, skaidulomis, vitaminais, pektinu. Rekomenduojama naudoti neribotą kiekį skysčių.

Meniu tuo riebalų gepatoze turėtų apimti virti, kepti arba virtos patiekalų, tokių kaip žuvies ir mėsos. Neapima mėsos ir koncentruotus daržovių sultiniai, riebią mėsą, žuvį, šviežią česnaką, svogūnai, pomidorai, pievagrybiai, ridikėliai, pupelės ir, žinoma, konservuoti, rūkyti, sūdyti produktai.

Reikia apriboti riebalų grietinę, kavą, gazuotus gėrimus, kakavą. Naudinga bet kokia daržovių perdirbta forma, ypač morkos ir kopūstai. Be to, mityba gali būti ne karštas sūris, kumpis, virti kiaušiniai, javai, pieno produktai, ypač kefyras, jogurtas, be riebaus varškės.

Narkotikų terapija

Jei pirmiau minėtų priemonių nepakanka, tai kaip gydyti riebalinį hepatoszę? Kaip nurodė gydytojas, vartojami vaistai, turintys įtakos kepenų riebalų metabolizmui. Siekiant pagerinti kepenų funkcinę būklę, pirmaujanti vieta priklauso sudėtingam vaistui Heptral, kuris skatina ląstelių regeneraciją ir stimuliuoja baltymų susidarymą kepenyse.

Ursofalk (Ursosan) yra dar vienas pagrindinis vaistas kepenų riebalų hepatito gydymui. Jis pagerina tulžies biocheminius parametrus ir savybes. Daugelis šiuolaikinių riebalų hepatido vaistų pagerina jautrumą insulinui, aktyvina tam tikrus kepenų fermentus, gerina gliukozės absorbciją audiniais (pavyzdžiui, glitazonus).

Kiekvienas pacientas turi prisiminti, kad vaistų terapija vykdoma griežtai prižiūrint gydytojui, kuris kiekvienu atveju turi individualų požiūrį.
Daugelis mano, kad riebalinė hepatoszė nevyksta. Bet tai nėra.

Maždaug pusė pacientų kenčia nuo progresuojančios fibrozės, o bent šešta dalis pacientų kenčia nuo cirozės. Be to, alkoholio pobūdžio riebalinė hepatozija dvigubai dažniau virsta kepenų ciroze nei nealkoholinė heptazė.

Kepenų nutukimas. Kas yra pavojinga steatohepatozė ir kaip gyventi su šia diagnoze?

Interviu su gastroenterologu, hepatologu, medicinos mokslų daktaru, profesoriumi Sas Evgeny Ivanovich

Eugenijus Ivanovičius, pradėkime pokalbį su aiškiu diagnozės apibrėžimu. Ar yra pavadinimai "riebalinis hepatosis", "riebalinis kepenų degeneracija", "nealkoholinių riebiųjų kepenų liga" (NGBP), "steatohepatozė" - ar visi šie terminai reiškia tą pačią ar kitokią ligą?

- Ir taip, ir ne. Iš pirmo žvilgsnio (dažnai girdime ir leidiniuose), tai yra skirtingos vienos ligos vardai. Tarkime, kad turime su cukriniu diabetu ar nutukimu sergančius pacientus - diagnozė "bealkoholinių riebiųjų kepenų liga" (NGBP) pasirodys labiau tiesa, o tai rodo, kad patologijos raida yra pagrindinė metabolinio sutrikimo priežastis. Kai priežastis vis dar nežinoma (tai gali būti vaistas, toksiškas ar alkoholinis pažeidimas), vartojame terminus "riebalinė hepatoszė", "riebios kepenų degeneracija" arba "steatohepatosis".

Kokie yra riebalinio hepatito simptomai ir požymiai? Kaip ilgai liga gali vystytis asimptomiškai, nes, kaip žinote, kepenys yra vienas iš labiausiai "tylių" organų, jis "neinformuoja" apie prasta būklę iki labai rimtos būklės atsiradimo...

- Riebalinės hepatito simptomai iš tiesų yra nespecifiniai. Tai padidėjęs nuovargis, dienos mieguistumas, nakties nemiga ir kt. Daugelis jau pripažino save (ypač atostogų išvakarėse). Tačiau šie simptomai gali būti dėl paprasto nuovargio ir daugelio kitų ligų signalo. Vienintelis teisingas riebalinio hepatito "elgesio" variantas (kuris mūsų šalyje jau daugelį metų buvo sukurtas) yra prevenciniai tyrimai, atliekant biocheminių kraujo tyrimą ir pilvo organų ultragarsinį tyrimą - tai yra "kūno patikrinimas".

Kas atsitinka kepenyse riebalinio hepatoszės metu? Ar teisingai suprantu, kad funkcines ląsteles - hepatocitus pakeičia riebalinis audinys? Ar tai pavojinga, ir jei taip, koks pavojus?

- Įsivaizduokite bibliotekininko (galite bet kurį kitą asmenį), kurio svoris 30-50 kg. Jis atvyksta dirbti ryte ir privalo įvykdyti savo pareigas: laikyti kortelės bylą, ieškoti knygų (kartais pasisukti už jų), organizuoti grąžintas knygas... Prieš pietus paaiškės, kad kiekvienas papildomas kilogramas turi būti išrašytas, o jame nėra jokios jėgos. Maždaug taip pat pasitaiko ir kepenyse: ląstelės užpildytos riebalais, jiems sunku dirbti, tačiau nėra jokio būdo "pasiekti savininką".

Kokie veiksniai prisideda prie riebiosios hepatoszės atsiradimo? Kurios iš jų priklauso tik nuo paciento ir gali jį koreguoti?

- Pirmiausia reikia kalbėti apie netinkamą gyvenimo būdą. Per didelis cukrinių ir riebių maisto produktų vartojimas, sėdimas gyvensenos būdas. Atskirai norėčiau kalbėti apie "sveikų" produktų perteklinį vartojimą. Vasaros atostogų metu daugelis bando pasivyti "praleistus" ir pradėti vartoti didelius kiekius šviežių vaisių (arba aktyviai šerti vaikus su jais), kurių mes dažnai trūksta. Vienas kilogramas vynuogių, bananų, persimonų, datas, kai kurių veislių obuolių ir tt yra angliavandenių ir, atitinkamai, daug kalorijų, kurių mes negalime išleisti per dieną. Tai yra tinkamas žingsnis iki nutukimo ir riebalinio hepatito. Atskirai norėčiau atkreipti dėmesį į fizinį aktyvumą: pastarieji tyrimai parodė, kad skeleto raumenys turi hormoninį aktyvumą, todėl fizinis ugdymas ne tik prisideda prie metabolizmo normalizavimo, bet ir sumažina uždegiminio proceso aktyvumą kepenyse ir kasoje.

Kaip nustatyta diagnozė? Kokius testus reikia perduoti ir kokius studijas perduoti? Kas apskritai turėtų būti įspėjamasis signalas, kad žmogus galėtų susitikti su hepatologu? Ar būtina reguliariai tikrinti kepenų būklę, net jei niekas jus nerimą kelia?

- Gana sunku patekti į hepatologą-gydytoją ir atsiranda poreikis jį aplankyti, kai negalime nustatyti riebalinio hepatito atsiradimo priežasties, arba visi bandymai jį gydyti nesukelia sėkmės. Paprastai diagnozę nustato "pirmojo kontaktinio" gydytojas - gydytojas. Dėl to būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir pilvo organų ultragarsinį tyrimą. Tačiau dar kartą kartoju, atsižvelgiant į tai, kas buvo pasakyta, svarbiausia, kad riebalinio hepatito diagnozei svarbiausia metinė išsami medicininė apžiūra.

Ar teisinga kalbėti apie prevenciją, susijusią su riebaline hepatitu? Ar įmanoma išvengti šios ligos atsiradimo ir vystymosi?

- Riebalų hepatitas yra tik liga, kuriai labai tikslinga taikyti prevencijos sąvoką. Naudojant pakankamą kiekį maistinių skaidulų (grūdų, daržovių), mažinant visų pirma saldų, o tada riebų, fizinį aktyvumą, žuvų taukus (ne virtų riebiųjų žuvų pavidalu), iš kurių pridedame keletą papildomų centimetrų juosmens, tačiau tokiu būdu papildai) yra tinkama riebalinio hepatito prevencija.

Jei diagnozė jau nustatoma, kokie pasikeičia paciento gyvenimas? Pavyzdžiui, ar reikia koreguoti mitybą ir kaip kietas tokių mitybos pokyčių turėtų būti?

- Maistas turėtų būti įvairus ir pakankamas. Mūsų dietoje yra didelis kiekis produktų su mažo kaloringumo kiekiu ir tuo pačiu metu naudingas kepenims (neriebusis varškė, kalakutiena, triušis, braškės, avietės ir tt), todėl pacientas negali jausti "atimto". Stengiuosi išvengti žodžio "dieta", kuris atgraso daugelį pacientų, arba kalbėti apie tam tikrą dietos laikymosi laikotarpį. Tai yra sveikas gyvenimo būdas, kurio reikia laikytis nuo vaikystės. Paprastai visos egzotinės dietos, pagrįstos "stebuklingo" produkto ar metodo naudojimu, grindžiamos pagrindiniais sveikos gyvensenos principais. Būtina tik perspėti mūsų skaitytojus, kad staigus kalorijų kiekio apribojimas ir greitas kūno svorio sumažėjimas gali būti susiję su hepatito padidėjimu pirmajame etape ir padidėjusiu tulžies lipogeniškumu (tendencija formuoti akmenis). Todėl šiame etape būtina pacientą "palydėti" su gydytoju ir laiku juos ištaisyti su ursodeoksicholio rūgšties preparatais (Ursosan).

Kaip gydyti ligą? Kaip dažnai lankytis gydytojui? Ar pacientas, turintis riebalinę hepatozę, turi būti užregistruotas hepatologu ir reguliariai stebėti ligos dinamiką?

- Terapijos pagrindas yra gyvenimo būdo modifikavimas: produktų su mažu glikemijos indeksu naudojimas, aerobinių (pėsčiųjų, bėgimo, plaukimo ir kt.) Krūvių padidėjimas, privalomas žarnyno mikrofloros koregavimas ir vaisto vartojimas su hepatotropiniais poveikiais (kepenų funkcijos atkūrimas). Atskirai reikia prisiliesti prie medžiagų apykaitos sutrikimų korekcijos: diabetu sergantiems pacientams - cukraus kiekio kontrolė; pacientams, turintiems sutrikusią lipidų metabolizmą, - cholesterolio kiekio normalizavimas. Atsižvelgiant į tai, gydytojas individualiai nustato paciento apsilankymų dažnį ir dažnumą.

Kokios yra riebalinio hepatito prognozės? Ar gali jis visiškai susigrąžinti? Šios ligos pasikeitimai kepenyse yra grįžtami ar negrįžtami? Ar steatohepatozė gali sukelti rimtų pasekmių kepenims - pavyzdžiui, cirozė, vėžys?

- Riebalų hepatozė yra grįžtama, todėl reikia stengtis jį išgydyti. Tačiau ilgalaikio ligos egzistavimo metu atsiranda uždegiminis procesas, dėl kurio kepenyse pasireiškia fibroziniai pokyčiai (kurie jau yra negrįžtami), vėliau galimas cirozės ir onkologinės transformacijos atvejai, o tai lemia ankstyvos ligos diagnostiką ir gydymą.

Sas Eugenijus Ivanovičius - gastroenterologas, hepatologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, mokslinių tyrimų centro vedėjas, Sankt Peterburgo Valstybinis pediatrijos medicinos universitetas atsakė į klausimus.

Riebalų hepatozė - simptomai ir gydymas, dieta, komplikacijos, kepenų hepatito prevencija

Riebalinė hepatitas arba kepenų nutukimas, riebalinė distrofija yra vadinamas grįžtamuoju lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.

Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų dietos pažeidimų, taip pat netinkamo asmens gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi, nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinio hepatito atsiradimui. Pakeitimai geresniam laikui pasibaigus per mėnesį.

Riebalų hepatitas: kas tai yra?

Riebalų hepatitas yra lėtinė liga, kurios metu pasireiškia funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.

Riebalinės hepatoszės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupiasi paprastais riebalais ir atgimsta į riebalinį audinį. Esant steatozei ar riebalų infiltracijai, riebalų masė viršija 5%, jos mažos grupelės yra išsibarstę, būtent taip atsiranda skysčio riebio kepenų hepatitas. Jei jo sudėtyje yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, daugiau nei pusėje hepatocitų jau yra riebalų.

Išmokti riebalų hepatozę iš pradžių beveik neįmanoma. Deja, simptomai yra labiausiai ryškūs paskutiniame etape, kai liga jau prasideda. Pasirodo pacientas:

  • sunkumo jausmas kepenyse;
  • odos bėrimas ir nuobodi spalva;
  • virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, galimas vemimas;
  • neryškus regėjimas.

Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalinės hepatito rūšį, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Sunki kepenė užima didžiulę vietą vidinėje žmogaus ertmėje, sukelianti diskomfortą. Padidėjęs dydis yra toks:

  • padidinti ląstelių skaičių kovojant su toksiškomis medžiagomis;
  • audinių dauginimas atkurti prarastas funkcijas;
  • riebalų perteklius.

Priežastys

Dėl priežasčių, dėl kurių kilo hepatitas, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir atsiradęs dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo organizme.

Pagrindinės riebalinės hepatito priežastys yra:

  • nutukimas;
  • medžiagų apykaitos ligos;
  • hipodinamija;
  • persivalgymas;
  • vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
  • dietos svorio netekimas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
  • kordaronas, diltiazemas, pasibaigęs tetraciklinas, tamoksifenas;
  • organų alfa antitripsino trūkumas;
  • antivirusinis ŽIV gydymas;
  • vitamino A perdozavimas;
  • vidaus sekrecijos organų ligos;
  • sistemingai piktnaudžiauti alkoholiu;
  • radiacinė apšvita;
  • virškinimo sistemos ligos.

Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu sukelia audinių mirtį ir randą (cirozė). Tuo pačiu metu atsiranda ir sutrikusi virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, medžiagų apykaitos sutrikimų patologija:

  • cukrinis diabetas;
  • tulžies akmenys;
  • virškinimo fermentų trūkumas;
  • tulžies diskinezija;
  • kasos uždegimas;
  • hipertenzija;
  • širdies išemija.

Kepenų riebalinės hepatito atveju pacientas labai nukenčia nuo infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.

Riebalinės hepatito formavimosi rizikos veiksniai yra šie:

  • aukštas kraujospūdis;
  • moteriškoji lytis;
  • sumažėję trombocitai;
  • padidėjusi šarminės fosfatazės ir THG;
  • PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.

Dėl priežasčių galime pasakyti, kad hepatoszės vystymąsi galima išvengti. Gyvenimo pakeitimas ne tik užkirs kelią ligai, bet ir pašalins ją pradiniame etape.

Laipsniai

Riebalų kaupimosi metu kepenų riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į tris išsivystymo lygius:

  1. Pirmasis laipsnis būdingas nedideliu paprastųjų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie sukaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičių ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatitas.
  2. Antrasis laipsnis yra toks, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, o organo struktūroje yra jungiamojo audinio sritys.
  3. Sunkiausias trečiosios ligos laipsnis yra pastebėtas, kai aiškiai matomos kepenų ląstelių su jungiamojo audinio ir didelių riebalų užteršimo sritys.

Riebalų hepatito simptomai suaugusiesiems

Kepenų hepatitas yra tyla liga. Dažnai, kol procesas tampa nepastebėtas, asmuo vystosi kepenų cirozės, nieko nėra pastebimas. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai klausysitės savo kūno, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji kepenų riebalinio hepatito simptomai yra šie:

  • Sunkumas dešinėje pusėje.
  • Padidėjusi kepenų liga, matoma palpacija.
  • Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
  • Odos ir plaukų blogėjimas.
  • Prastos peršalimo ligos, prastas imunitetas ir alerginės reakcijos.
  • Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma įsivaizduoti.
  • Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus arba nereguliarus kraujavimas.
  • Kraujo krešėjimo suskaidymas.

Paprastai nerimo simptomai neatrodo iš karto, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tuomet atsiranda inksto simptomai, nes paveiktas organas nebeveikia.

Jei gydymas nevykdomas pradiniame etape, atsiranda simptomai, būdingi skirtingiems kepenų nepakankamumo stadijoms:

  • būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas,
  • darbingumo sumažėjimas
  • yra pasibjaurėjimas maistu
  • koordinavimas pablogėja;
  • gelta
  • tušas
  • Nevirškinimas
  • diathezė
  • atsiranda bendras silpnumas
  • gali išsivystyti pilvo ertmė
  • pasižymi vidaus organų pokyčiais,
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Sunkiais atvejais tai įmanoma:

Jei kepenų hepatozė nėra gydoma, atsiranda kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomų:

  • elgesio pokyčiai; gelta;
  • kalbos monotonija;
  • silpnumas;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • ascitas;
  • koordinavimo pažeidimas.

Ankstyvojoje stadijoje svarbu diagnozuoti kepenų riebalinę hepatoziją - simptomus ir gydymą nustato ir skiria tik gydytojas. Tada didesnė tikimybė visiškai atkurti savo funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gijimo laiką, jei jis laikosi visų receptų. Deja, ankstyvoje stadijoje riebalinės hepatito simptomai nėra.

Žmonės, kuriems kyla pavojus, turėtų būti reguliariai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.

Komplikacijos

Riebalų hepatozė sukelia kepenų disfunkciją, kuri miršta pacientui. Palaipsnis kūno apsinuodijimas turi neigiamos įtakos širdies, inkstų ir net plaučių veiklai, dėl to kyla negrįžtama žala. Dažniausiai hepatosis išsivysto į cirozę, ir ši liga visai nėra gydoma.

Poveikis kūnui:

  • Stagnacija atsiranda tulžies pūslėje, dėl ko atsiranda cholecistitas, pankreatitas ir akmens formavimas. Dėl to maistas nebe visiškai suskaidomas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
  • Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, pasireiškia hipertenzija, varikoze, sumažėja regėjimo aštrumas.
  • Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai pasireiškia peršalimas, infekcinės ir grybelinės ligos.

Diagnostika

Ištyrus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusi, be funkcijų. Tik tada, kai riebalai kaupia didelį kiekį, kepenys gali padidėti minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Ankstyvosios riebalinės hepatito stadijos metu dažniausiai nepastebima ryškių simptomų. Pacientams, sergantiems diabetu dėl hepatoszės.

Tinkamų diagnozių nustatymo priemonių sąrašas apima:

  • Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organų problemas.
  • Tomografijos tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra deponuojami, tai bus matoma MRT.
  • Kraujo biocheminė analizė. Įvertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai kepenų liga.
  • Biopsija. Tai vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra organizmo struktūroje

Kaip gydyti riebalines kepenis

Pagrindinis riebalinio hepatito gydymas skirtas pašalinti ligas sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant metabolizmą ir detoksikaciją. Riebalingos hepatoszės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pakeisti gyvenimo būdą, mitybą. Narkotikai naudojami kartu - reikalinga efektyvi priemonė membraną stabilizuojančioms savybėms ir antioksidantams.

Riebalų hepatito gydymas vaistais apima vaistų vartojimą, siekiant pagerinti kepenų ir jo ląstelių funkcionavimą:

  • Esminiai fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
  • sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas),
  • vaistažolių preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
  • antioksidacinių vitaminų vartojimas - tokoferolis ar retinolis,
  • vartojate seleno preparatus,
  • B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.

Fitoterapija gerai įsitvirtino - vaistai vartojami kaip holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno ramentai, garbanotieji rūgštynės.

  • Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tabletė). Du kartus per parą iki 2 mėnesių. Esant stipriam dinamikui, Berlition į veną leidžiamas iki 600 mg per dvi savaites, po to perdozavus tabletes 300-600 mg per parą.
  • Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinkite dozę 1 kapsule 3 kartus per dieną.
  • Efektyvus membraną stabilizuojantis vaistas yra artišokas - Hofitolis. Per 3 savaites priskirkite tris tabletes prieš valgį (3 kartus per dieną).

Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją, kaip yra kontraindikacijų.

Rekomendacijos pacientams

Pacientas namuose turi:

  1. Mityba, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
  2. Skatinkite aktyvų gyvenimo būdą, kuris prireikus paskatins svorio mažėjimą, taip pat paspartins medžiagų apykaitą;
  3. Gerkite virškinimą gerkite gydytojo paskirtus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir tt;
  4. Aplankykite gydytoją;
  5. Jei įmanoma, valgykite virtus ir virtus maistą, smulkiai supjaustykite arba sumalkite į tyrę.

Dieta

Asmuo, kuriam pasireiškė riebalinė hepatoszė, turėtų visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kai būtina pašalinti gyvūninių riebalų suvartojimą. Tuo pačiu metu maiste turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse esančius riebalus. Maistui valgyti turėtų būti maždaug 5 kartus per dieną, kad būtų sumažinta kepenų našta.

  • šviežios virtos ir virtos daržovės;
  • vegetariškos sriubos ir borštas (be mėsos);
  • pieno sriubos;
  • mažo riebumo ir nežmoniško sūrio;
  • virti kiaušiniai (1 per dieną);
  • virtas omletas;
  • avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
  • pienas;
  • mažo riebumo arba mažai riebalų varškė;
  • kefyras, mažai riebalų jogurtas.
  • Pakeisk kakavą ir kavą su nesaldytu arbata.
  • mėsos sultiniai,
  • riebi mėsa ir žuvis
  • šviežios svogūnai ir česnakai,
  • pupos ir pupelės,
  • pomidorai
  • grybai
  • ridikėliai
  • konservai
  • sūdyti ir rūkyti produktai,
  • riebus sūris ir grietinė.

Pacientai, kuriems yra hepatoszė, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:

  • artišokas, siekiant stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
  • kedro riešutai, kurie padeda atstatyti audinių ląsteles;
  • rūgštynė, atlieka stabilizuojančios kompozicijos funkcijas ir pašalina riebalų susidarymą paveiktuose organuose;
  • cinamono, kuris taip pat padaro riebalų nuosėdas;
  • ciberžolė, neutralizuojanti cukrų ir laisvąsias radikalas, kurios hepatozėse susidaro kraujyje ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.

Dienos meniu su hepatitu

Dienos pavyzdžio meniu turėtų atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:

  • Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai su vandeniu su pienu, be riebaus varškės, juodoji arbata.
  • Antrieji pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuoliai, slyvos.
  • Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
  • Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultinys iš klubų.
  • Vakarienė - bulvių koše su virta žuvimi, burokėlių salotomis, mažo riebumo kefyru.

Liaudies hepatoszės gynimo priemonės

Prieš pradėdami naudoti tradicines priemones, būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu.

  1. Tai sumažina arbatos pykinimą ir sunkumą su mėta ir melissa, kuris yra paruoštas ir girtas simptomiškai, t. Y. kai simptomai tiesiog nerimauja.
  2. Pieno darinys (arba pieno dykelis). Jis skirtas pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Ji taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintetinti baltymus.
  3. Dažnai hepatoszė padeda infuzuoti pipirmėtės pagrindu. Vieną šaukštą tokio džiovintojo augalo (paprastai susmulkintų mėtų lapų) pripildoma 100 gramų verdančio vandens ir paliekama per naktį. Ryte infuzija yra filtruojama, po kurios ji turi būti padalinta į tris lygias porcijas. Kiekviena patiena yra girta prieš valgį visą dieną.
  4. Rožių šlaunys Jie padeda pašalinti toksinus iš organizmo, praturtinti mikroelementais ir vitaminais. Maždaug 50 g plunksnų reikalauja 500 ml verdančio vandens 12 valandų. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
  5. Kepenų kolekcija skirta gydyti per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, plantacijos, ropės, muslinitsa (3 dalyse), gobšūnų, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas l kolekcija užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių - padermė. Prieš valgį gerkite 30 ml, o ne saldintą tris kartus per dieną.

Prevencija

Jei norite išvengti šios ligos, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Ką tada bus svarbu?

  • Tinkama mityba.
  • Svorio išlaikymas yra normalus.
  • Reikia vesti aktyvų gyvenimo būdą. Labai svarbus pasivaikščiojimas grynu oru, taip pat vidutinis kūno pratimas.
  • Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus vandens.
  • Jums taip pat reikia atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
  • Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Riebalų hepatitas yra grįžtama kepenų liga. Šią patologiją galima sėkmingai gydyti ankstyvose stadijose. Nėra jokio gydymo. Viskas priklauso nuo gyvenimo būdo pokyčių, mitybos persvarstymo, etiologinių (priežastinių) veiksnių pašalinimo.

Kas yra pavojinga asmeniui kepenų riebalinė hepatito: simptomai ir gydymas

Patyrę gydytojai žino, kodėl vystosi riebalinė kepenų hepatitas, šios patologijos simptomai ir gydymas. Tai yra būklė, pasireiškianti metabolizmo pokyčiais kūno audiniuose, lipidų nusėdimu ir hepatocitų funkcijos sutrikimu. Šia problema susiduria suaugusieji. Riebalinių kepenų priežastys yra alkoholizmas, chirurgija, toksiškų vaistų vartojimas, traumos, apsinuodijimas, parazitinės ligos ir endokrininė patologija.

Steistato klinikinės apraiškos

Riebiosios kepenų ligos yra labai dažnos. Ji kenčia iki 20% gyventojų. Rizikos grupėje yra antsvorio žmonės. Riebalinės kepenų hepatito požymius lemia ligos stadija. Yra tik 3. Daugeliu atvejų nėra jokių konkrečių ženklų. Ši liga vystosi palaipsniui ir dažnai yra besimptomė.

Ankstyvosiose stadijose skundų nėra. 2 etape pastebimi šie simptomai:

  • skausmas;
  • diskomfortas viršutiniame kvadrantėje dešinėje;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas;
  • pykinimas

Yra židinio hepatozė ir difuzinė (iš viso). Pastaruoju atveju simptomai yra ryškesni. Steitozės klinikinės įvaizdžio pagrindai yra šie sutrikimai:

  • organų distrofija;
  • atsparumas insulinui;
  • lipidų kaupimasis hepatocituose;
  • padidėjęs peroksidavimas;
  • apoproteino susidarymo pažeidimas;
  • kraujas tiekiamas organui;
  • ląstelių sutrikimas;
  • atidėti toksinus.

Sutrikdomi metabolizmo procesai, kepenys negali normaliai atlikti savo funkcijų. Visi hepatoszės požymiai turi savo išvaizdos mechanizmą. Skausmas pasireiškia dėl organų kapsulės ištempimo. Tokiuose žmonėse randama hepatomegalija (padidėjęs kepenų dydis). Klinikinės apraiškos yra diskomfortas, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu.

Dėl paciento pilvo dilgčiojimo aptikta vidutinio sunkumo skausmas. Riebalų kepenų degeneracija pasireiškia astheniniu sindromu. Tai apima silpnumą, mieguistumą ir sutrikimą. Priežastis yra energijos stygius. Taip yra dėl to, kad šiame organizme vyksta svarbiausi medžiagų apykaitos procesai. Jei kepenys pasikeičia, metabolizmas trikdomas.

Kiekvienas patyręs gydytojas žino, kaip pasireiškia toksinė hepatoszė. Jis turi pykinimą. Priežastis - tulžies susidarymo pažeidimas. Tai sukelia dispepsiją. Kai pasireiškia kepenų distrofijos padidėjęs jautrumas, atsiriboja tam tikrų produktų ir diskomforto pilvo. Su šia liga žmonės dažnai kenčia nuo ARVI. Priežastis yra imuninės gynybos sumažėjimas.

Vėlyvieji steatozės požymiai

Kaip ir daugelis kitų kepenų ligų, riebalinė hepatoszė sukelia gelta. Dažnai tai yra niežulys. Sunkių žmonių oda tampa gelta. Priežastis yra hiperbilirubinemija. Tai įmanoma dėl sunkumų prisijungiant ir kepenų tulžies pigmento išskyrimui. Niežėjimas sukelia nervų galūnių dirginimą.

Jis vidutiniškas arba intensyvus. Dažnai nerimą kelia deginimo pojūtis tam tikroje srityje. Jei asmuo nėra gydomas, tada 3 etapas vystosi. Kartu su gelta ir niežuliu bėrimas pasirodo ant kūno. Kai taip atsitinka, nedideli dėmeliai. Egzaminas nustato kraujavimus. Šių požymių atsiradimas yra susijęs su organų detoksikacijos funkcijos sutrikimu. Kietųjų kepenų ląstelių degeneracija lydi dislipidemija.

Tai reiškia, kad kraujo lipoproteinų santykis keičiasi. Patyręs gydytojas žino, kokie yra dislipidemijos simptomai. Tai apima ksanthelazmą akių vokuose, ksantomus ir lanko buvimą akies ragenos srityje. Pagal alkoholio įtaką padidėja riebalinio audinio nusėdimas. Tai gali sukelti nenormalų išmatos, vėmimą, alpimą ir arterinę hipotenziją. Jei terapija atliekama ne iš karto, tai yra diabetas.

Steatozės gydymo taktika

Prieš gydant kepenų riebalinę hepatoziją reikia atlikti paciento tyrimą. Būtina neįtraukti kitų ligų (virusinių hepatitų, echinokokozės, navikų, cistų). Bus reikalingi šie tyrimai:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • biocheminė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • perkusija;
  • palpacija;
  • tomografija;
  • elastografija;
  • biopsija;
  • hormoniniai tyrimai;
  • radionuklidų nuskaitymas.

Žmogaus kepenys tampa laisvos. Ultragarso diagnozė yra labai vertinga. Nustatyta padidėjęs kepenų audinio echogeniškumas, jo padidėjimas ir riebalų infiltracija. Dažnai hiperekogeniškumo zonos pakaitomis yra su hipoeekogeniškumu. Siekiant išgydyti hepatozę, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • paimkite gydytojo paskirtus vaistus;
  • laikykitės griežtos dietos;
  • visiškai atsisakyti alkoholio.

Terapija atliekama stacionare ar ambulatorijoje. Dažniausiai organizuojamas konservatyvus gydymas. Jei ultragarsu yra steatozės echos požymių, tuomet gali būti paskirta:

  • lipoinė rūgštis;
  • hepatoprotektoriai;
  • folio rūgštis;
  • choleretic;
  • hipoglikeminiai vaistai;
  • maisto papildai;
  • aminorūgščių dariniai;
  • fitopreparatai;
  • antihypoxants;
  • antioksidantai.

Jei kepenys padidėja ir atsparumas insulinui yra nustatytas, nurodomi biguanidai arba tiazolidinedionas. Kai hepatito riebalai skirti vaistai, kurie padidina ląstelių atsparumą. Tai vaistai, tokie kaip heptralas, gepabenas, Essliveris, heptoras, Liventziale, Rezalut Pro ir Phosphogliv.

Dažnai augaliniai produktai yra įtraukti į gydymo režimą. Ši grupė apima "Kars", "Liv-52" ir "Legalon". Jie turi antioksidacinį poveikį, pagerina tulžies sekreciją ir skatina audinių taisymą. Dažnai vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties. Tai apima "Ursofalk". Jie užkerta kelią akmenų atsiradimui, padidina tulžies susidarymą ir pagerina jo išsiskyrimą.

Riebalinio hepatito atveju yra skiriami kepenų antioksidantai (meksidolis, vitaminai A ir E). Antioksidantai naudojami deguonies suvartojimo audiniui gerinti. Tai apima "Actovegin". Vaistas nuo steatozės yra antrinės svarbos. Terapijos pagrindas yra dietos palaikymas ir tinkamas gyvenimo būdas.

Steatosze sergančių pacientų mityba

Reikia žinoti ne tik tai, kas yra hepatozė, bet ir kaip su juo valgyti. Pagrindiniai dietos aspektai:

  • svorio mažinimas;
  • riboti gyvūno riebalų kiekį;
  • atsisakymas alkoholinių gėrimų;
  • baltymų stiprinimas;
  • valgyti maisto produktus, turinčius daug vitaminų ir mineralų.

Pasibaigus kepenų hepatito diagnozei, turėtumėte laikytis tinkamos mitybos. Pagrindinis tikslas yra sumažinti svorį. 10-15% pradinės masės praradimas palankiai veikia kepenų ir organizmo metabolinius procesus. Kilus lėtinės kepenų hepatozės, jums reikia lėtai svorioti. Svorio netekimas neturėtų viršyti 500-700 g per savaitę, priešingu atveju akies forma formuojasi tulžies pūslės lūpose ir atsiranda kepenų nepakankamumas.

Su šia patologija nustatyta lentelė Nr. 5 arba 8. Sergantysis turėtų valgyti 100-120 g baltymų, apie 60-80 g riebalų ir 200-300 g angliavandenių per dieną. Gyvūnų lipidų dalis neturėtų viršyti 25-30% visų riebalų. Gerkite mažiausiai 1,5 litro vandens. Pacientai turi laikytis šių taisyklių:

  • valgyti maistą 6-7 kartus per dieną mažose porcijose;
  • sumažinti druskos ir granuliuoto cukraus vartojimą;
  • atsisakyti riebių ir keptų maisto produktų;
  • virkite porą, virkite arba kepkite orkaitėje;
  • išskirti iš prieskonių, marinuočių, rūgto produktų ir marinuočių;
  • atsisakyti kakavos, kavos ir žaliosios arbatos;
  • valgykite maistą šilumos forma.

Daržovių ir alyvuogių aliejus turėtų būti pagrindinis riebalų šaltinis. Medicinos mityba steatoze draudžia grietinės, riebalų varškės, grietinėlės, taukų, riebalų mėsos, upėtakius, rūkyta mėsa, dešros, garstyčių, majonezo, sviesto, traškučių, mėsainių, subproduktų, konservų grybų, riebalų sultinio, pupelės, svogūnai, česnakai ir vartojimas ridikėliai.

Kai gepatoze gali valgyti liesos mėsos ir žuvies, jūros gėrybių, daržovių, vaisių, augalinis aliejus, grūdų, vaisių, neriebaus varškės ir pieno, garo kotletai ir kukuliai, troškinimui. Klinikinė mityba, kai steatozė reiškia atsisakymą šokolado, ledų, bandelių, grietinėlės, vyšnios, vynuogės, spanguolės, šviežių sulčių, manų kruopos ir gazuoto vandens. Iš saldainių galite valgyti marmeladą, medaus, kompotus, džiovintus vaisius ir zelandį.

Kitos procedūros

Kaip gydyti kepenų hepatozę, ne visi žino. Esminis terapijos komponentas yra variklio aktyvumo padidėjimas. Prognozė pagerėja, jei kasdien treniruojatės. Tai gali būti skandinaviškas vaikščiojimas, ilgas pasivaikščiojimas, išspaudimas, įtempimas, darbas su vaikais ir plaukiojimas.

Jei žmogus turi didžiulį nutukimą, tada nerekomenduojama. Geriau daryti jogos ir fitneso. Kepenų hepatito gydymo režime dažniausiai yra liaudies gydymo būdai. Jie taikomi su gydytojo leidimu. Maistą papildo įvairios vaistažolių užpilai, nuošluostės ir tinktūros. Kai steatozė yra veiksmingiausia, tai reiškia:

  • plumuotojo razlės vaisiai;
  • avižų stiebeliai;
  • avižiniai dribsniai;
  • gemalai, negyvi;
  • sėlenos;
  • šuo rožė;
  • kalendra;
  • ramunė;
  • kedro riešutai;
  • ciberžolė;
  • Hypericum

Jei kepenys padidėja hepatoszės fone, galite vartoti pieno rausvę. Tai veiksmingas agentas, turintis antioksidacinį ir apsauginį organo audinių poveikį. Šiame augale yra silimarinas. Pieno raustis neleidžia vystytis kepenų fibrozei, pašalina uždegimą, mažina atsparumą ląstelių insulinui ir turi choleretikinį poveikį. Jis veikia riebalines ląsteles, sumažindamas cirozės atsiradimo pavojų.

Jūs turite žinoti ne tik kepenų hepatito priežastis, bet taip pat, kokie mokesčiai yra naudingi šiai ligai. Dažnai naudojamas mišinys, kurio pagrindą sudaro pieno dumblo sėklos, paprastosios lapinės lapelės, šakniavaisių šaknys, ragus ir paveldėjimas. Iš šių augalų yra infuzuojama. Jis filtruojamas ir suvartojamas prieš valgį 4-5 kartus per dieną 3-4 mėnesius.

Kai kepenų hepatozė atsiranda dėl toksinių medžiagų poveikio organizme. Tai gali būti chemikalai ir alkoholis. Dėl to, gydant kepenų riebaline hepatize, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir išvengti kontakto su kenksmingomis medžiagomis. Terapija siekiama pašalinti pagrindinius rizikos veiksnius. Jei priežastis buvo endokrininės ligos, tada būtina normalizuoti hormonus. Chirurginis hepatoszės gydymas nėra atliekamas. Sunkus kepenų nepakankamumas gali būti reikalingas.

Gydymo ir prevencijos poveikis

Prognozė dėl steatozės yra gana palanki. Su visais gydytojo paskyrimais jo būklė gerėja. Jei kepenų riebalinio hepatito gydymas nėra atliktas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip cirozė, cholelitiazė, cholestazė, cukrinis diabetas ir kepenų nepakankamumas. Konkreti steatozės profilaktika nėra.

Jums reikia žinoti ne tik tai, kas yra kepenų heptazė, bet ir tai, kaip ją išvengti. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  • riboti riebiųjų maisto produktų ir paprastų angliavandenių vartojimą;
  • judėti daugiau;
  • sportuoti;
  • pašalinti stresą;
  • negerk alkoholio;
  • pašalinti bet kokią pilvo traumą;
  • parazitinių ligų gydymas;
  • stebėti hormonų lygį;
  • laiku gydyti endokrinines ligas;
  • Nenaudokite toksinių medžiagų.

Gydymo režimą kepenų riebalų hepatido atveju pasirinko gydytojas. Nepaisant simptomų, gali atsirasti kepenų nepakankamumas. Taigi, steatozė yra bendra patologija ir ilgą laiką pasitaiko latentinėje formoje.

Ankstesnis Straipsnis

Lėtinis virusinis hepatitas (B18)

Kitas Straipsnis

Parazitai žmogaus kepenyse