Kepenų ultragarsas

Galia

Ultragarso yra klasikinis diagnostinis metodas, naudojamas medicinoje kartu su šiuolaikiniais ligų nustatymo metodais: kompiuteriu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Pilvo ertmės tyrimo programoje dažniausiai atliekamas kepenų ultragarsas.

Pastaba: kepenys yra atsakinga už toksiškų medžiagų neutralizavimą (neutralizavimą), kraujo saugyklą, sintezuoja baltymus ir kai kuriuos angliavandenius, reguliuoja lipidų kiekį kraujo plazmoje, naikina hormonus, kurie tapo nereikalingi organizmui ir atlieka daugybę kitų funkcijų. Be to, kepenys yra vienintelis organas, galintis savęs išgydyti.

Bendras ultragarsinės procedūros aprašymas

Kepenų ultragarsinės diagnostikos metodas grindžiamas ultragarso bangų, absorbuotų kūno audiniais, savybe ir iš dalies atsispindi nuo tankių organų.

Kepenys yra parenhiminis organas, turintis tankią struktūrą, taigi ultragarsu, atspindinčiu nuo savo sienų, jutiklis paverčia elektriniais impulsais, kurie apdorojami specialia programa ir rodomi kompiuterio monitoriuje kaip vaizdas. Vaizdo kokybė priklauso nuo ultragarsinės bangos ir organo ribos nusileidimo kampo.

Dėl labiausiai informatyvios nuotraukos gydytojas gali paprašyti, kad pacientas, gulintis ant nugaros, įjungtų savo šoną, atsistotų tiesiai arba ant visų keturių, sėdėtų ar pasisuktų.

Siekiant pagerinti ultragarso bangų priėmimą ir perdavimą, naudojamas vandens pagrindu pagamintas gelis, kuris yra naudojamas paciento pilvo odai. Jei nėra gelio, tyrimas neįmanomas - ultragarsu atsispindi nuo odos paviršiaus, kaip nuo veidrodžio, neprasiskverbia į vidinius organus.

Kepenų ultragarsu rodikliai

loading...

Kas ir kodėl žymi kepenų testus

Kepenų ultragarsu gali paskirti bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, hepatologas, onkologas šiais atvejais:

  • paciento skundų buvimas, klinikiniai požymiai ar laboratoriniai duomenys, rodantys kepenų pažeidimo galimybę:
    • odos ir gleivinių, akių baltymų gelsva;
    • šlapimo spalvos dažymas ryškiai geltonos spalvos;
    • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
    • nuobodu skausmas, sunkumas, diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
    • pykinimas, vėmimas ir tt;
  • kitų diagnostikos metodų rezultatų patikslinimas;
  • įtarimas dėl neoplazmo;
  • kepenų metastazių nustatymas ir jų lokalizacijos bei skaičiaus nustatymas;
  • ilgalaikis vaistas ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • diagnozuota ūminė ir lėtinė kepenų ir tulžies pūslės ligų būklė;
  • pilvo sužalojimai ir jų sunkumo įvertinimas;
  • Ultragarso kontrolė chirurgijos metu;
  • ambulatorinė medicininė apžiūra;
  • chirurginio ar konservatyviojo gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Kontraindikacijos

loading...

Kepenų ultragarsu galima atlikti bet kuriame amžiuje ir dėl bet kokių susijusių ligų.

Vienintelė kontraindikacija įprastam tyrimui yra gilus pilvo odos pažeidimas. Tačiau ekstremaliosiose situacijose (su ūmaus skausmo į dešinę hipochondriumą) ši sąlyga nebus laikoma kontraindikacija.

Pasirengimas kepenų ultragarsu

loading...

Dujų buvimas žarnoje gali paveikti informacijos turinį apklausoje, taip pat sukelti klaidingą diagnozę. Todėl, prieš kepenų ultragarsą, būtina tinkamai paruošti žarnas.

Praėjus 3-5 dienoms iki procedūros, maisto produktams, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą (kopūstai, saldūs vaisiai, pieno produktai, juodoji duona, kepinių mielių produktai, gazuoti gėrimai), reikėtų pašalinti iš dienos dietos.

Būtina keisti valgymo būdą: maistas turėtų būti dalijamas (4-5 kartus per dieną) ir mažais porcijomis.

Skysčio, kurį geriate, kiekis neturi viršyti 1,5 litro per dieną.

Kilus lėtiniams virškinimo sutrikimams ir vidurių pūtimas, rekomenduojama vartoti fermentų preparatus (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm ir kt.).

Siekiant sumažinti dujų susidarymą, reikia suvartoti aktyvintą anglį, Smektu, Espumizaną, ramunėlių infuziją.

Nuolatiniam vidurių užkietėjimui ir pilvo išpūtimui išvakarėse ir iškart prieš kepenų ultragarsą (1 valanda) būtina išvalyti klizmą. Sveikiems žmonėms šios sąlygos laikymasis yra neprivalomas.

Ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl paskutinis maistas turėtų būti ne anksčiau kaip prieš 8 valandas iki procedūros.

Kepenų ultragarsu esant avarijai, preparatas nereikalingas.

Svarbu! Kepenų ultragarsas nėra atliekamas per 2 dienas po skrandžio fluoroskopijos su kontrastiniu ir esophagogastroduodenoscopy. Po laparoskopijos (minimaliai invazinė chirurgija pilvo ertmėje) tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 3-5 dienų.

Metodika

loading...

Kepenų tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių.

Pacientas yra ant diagnostikos dygsnio nugarinėje padėtyje. Jei reikia, gali reikėti pakeisti kūno padėtį.

Ultragarsinė kepenų diagnozė pacientui nesukelia jokių nepatogumų ir yra visiškai neskausminga. Po apklausos galite nedelsdami pradėti dirbti, grįžti į darbą, atsikratyti automobilio rato.

Kepenų ultragarsu šalutinis poveikis ir komplikacijos nesukelia.

Dekodavimo rezultatai

loading...

Gydytojas iš karto po tyrimo pateikia paciento rankoms išvadą. Tai forma su įrašais ir popierine juosta su fiksuotu aptariamos srities įvaizdžiu.

Kas rodo kepenų ultragarsą

Kepenų cirozė - pradinės difuzinių kepenų pakitimų ir jo apimties padidėjimo pradžios stadijos metu, o ligos progresavimas, kepenys sumažėja dėl didelio hepatocitų kietėjimo.

Ūminis ir lėtinis hepatitas - padidėjęs kepenų dydis ultragarsu, taip pat jo struktūros heterogeniškumas rodo, kad kūne vyksta infekcinis procesas.

Metastazės vėžio patologijoje yra nustatomos 20 kartų dažniau nei pirminės piktybinės navos, o 90% atvejų tai yra daugybė židinių.

Kepenų hemangioma diagnozuota ultragarsu 14% gyventojų, o moterims - 4 kartus dažniau nei vyrams. Švietimas yra daugybinių kapiliarinių laivų tinklas, galintis pasiekti didelių dydžių ir kuriame yra beveik visos vienos organų dalys.

Hepatoma (hepatoceliulinė karcinoma) yra labiausiai paplitęs kepenų vėžys, kuriam būdingas greitas augimas ir ypač agresyvus procesas.

Kalcio - kalcio druskų indai - yra tankūs, vienkartiniai arba daugialypiai formavimai, kurie susidaro dėl anksčiau perkeltos bakterinės infekcijos (maliarijos, tuberkuliozės, amebiazės ir kt.) Arba inksto dėl helmintozės (giardiazės).

Kepenų cistos - dažniau, nuo kelių milimetrų iki 10 cm, turi apvalią formą, tankią kapsulę, kurioje yra skysčio.

Riebalinė distrofija - pagal ultragarso duomenis, kepenų padidėjimas, suspaudimo sritys, neryškūs kontūrai, padidėjęs tankis gali būti riebalinio audinio degeneracijos kepenyse požymiai.

Kepenų ultragarsu norma

loading...

Diagnozės metu gydytojas skiria ypatingą dėmesį kepenų vietą, struktūrą ir vienodumą, tulžies pūslės ir tulžies latakų, mažų ir didelių kraujagyslių kepenyse būklę, nustato organo ir jos lobių dydį, nustato patologinius židinius ir (arba) pašalinius įtraukimus, įvertina jų sunkumą paplitimas ir tt

Kepenų dydis ultragarsu suaugusiesiems:

  • dešiniojo skilties priekinio-užpakalinio dydžio - iki 12,5 cm;
  • priekinė galinė kairiojo skilvelio dalis - iki 7 cm;
  • skersinis kūno dydis yra nuo 20 iki 22, 5 cm.

Apatinis kamieno kepenys turi būti aukščiausios formos.

Kontūrai yra tolygiai ir aiškiai aplink perimetrą, struktūra yra vienalytė.

Reikia aiškiai matyti visus dideles kraujagysles (portalą, prastesnę tuščiavidurę, portalinę veną).

Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių yra nustatytų pokyčių diferencinės (lyginamosios) diagnozės priežastis naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus arba paciento būklės stebėjimą per gydytojo nustatytą laiką.

Kur yra kepenų ultragarsas

loading...

Bet kokioje medicinos įstaigoje galima atlikti ultragarsinį kepenų tyrimą savo noru ar dėl medicininių priežasčių.

Tačiau bet kuriuo atveju paciento rankos turėtų būti oficialiai paskirtos diagnostinės procedūros, kurią gali išsakyti tik gydytojai.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Cirozės kepenų ultragarsu apibūdinimas

loading...

Ultragarsas kepenų cirozei.

Ankstyvojoje ligos stadijoje sunku nustatyti kepenų cirozę ultragarsu diferencijuoti. Nėra jokių konkrečių ženklų.

Iš pradžių gali padidėti visos kepenų liaukos, daugiausia pilvaplėvės.

Cirozės simptomai gali būti toliau aprašyti taip.

- kepenų dydžio sumažėjimas (kepenų ląstelės miršta, o jų vietoj vystosi jungiamieji audiniai, kepenų transformacija).

- kepenų kontūrai nėra lygūs, vienkartiniai (atsiranda didelių ir mažos danties kampelių).

- kepenų garso laidumas mažėja dėl kepenų parenchimo pokyčių, jos storping, sklaidos ir spindulių absorbcijos)

- nevienalytė echostruktūra. Keli hyperechoic (fibrozė, sutirštės sienų intrahepatinę vartų venos šakos) ir hypoechoic (arba regeneravimas normalus kepenų parenchimos) židinių.

- padidėja parenchimo giliųjų sluoksnių bendras signalo echogeniškumas ir silpnėjimas.

- kraujagyslių modelis pakeistas. Vizualizacija portalo venoje yra sumažinta (nors sienos yra susilieję). Mažo ir vidutinio kalibro laivai nėra vizualizuoti. Labai padeda "TsDK".

- kepenų vartai gali padidėti jų echogeniškumas (fibrozė).

- aptikta porfirminės hipertenzijos sindromo (neefektyvaus portalo venų daugiau nei 14 mm, spleninės venos išsiplėtimas daugiau nei 6-7 mm ir tt, žr. toliau). Vėliau, pasibaigus įtvarų vystymui, varpos vartų skersmuo mažėja.

- būtinai patikrinkite, ar yra užkrečiamųjų ligų (vartų, kepenų kairės skilties, blužnies ir kt.). Nustatykite Porto # 8212; kavalerijos užstatas (naudojant CDK)

- gelta kepenų genezė yra aptiktos, jei nėra ekspansijos viduje ir extrahepatic tulžies latakai.

- padidėja porceliano venos skersmuo, splenija, viršutinė mezenterinė zona.

- padidėjęs blužnies dydis ir plotas (40 # 8212; 50 # 8212; 60 cm2, storis daugiau kaip 5,5 cm ir ilgis daugiau kaip 11 cm).

Diferencinė kepenų cirozės diagnozė.

- DIF. diagnozė vartų venos hipertenzijos dėl kitų priežasčių (trombozės naviko ir Metastazės, ir suspaudimo vartų venos, Budd sindromas - Chiari (obliteruojantis endoflebit arba įstrigimu naviko trombų), pirminiai įgimta portalą liaukos fibrozės, modifikuotas limfiniai mazgai ir suspaudimo, atitinkamai, į jas Przepastny transformacijos portalo venų). Būtinai pažiūrėkite tiesinį kraujo tėkmės greitį portalinės venos kamieno ir intrahepatinėse šakose. Dažnai juodos venos šakose mažėja lsk. Bagažinės kamieno rodikliai yra šiek tiek didesni (dėl to, kad užstatas pasidaro, jis gali viršyti normą). Linijinis kraujo tekėjimo greitis yra mažesnis nei 15-23 cm-s.

- diferencialas diagnozė su kelių kietų kepenų pažeidimų.

OBLIGACINIS ULTRASONIC PAVIRŠIAUS PAVIRŠINYS SU KLINIKINIAIS IR LABORATORINIAIS DUOMENIMIS!

Sindromui būdingas ultragarsas

- padidėjęs porankinės venos skersmuo (iki kolaterierių atsiradimo), spleninė, viršutinė mezenterinė, prasta mezenterinė.

- sumažinkite lsk (žiūrėkite bagažinės durų varines ir filialus).

- blužnies dydžio padidėjimas.

- Porto # 8212; caval anastomoses (naudoti cdk). Hidroehochinės vamzdinės struktūros, silpnai vizualizuotos sienos. DIF. Su limfmazgiais.

- ascitas (mes žiūrime į šonines pilvo ertmės kišenes, į kairę nuo kepenų, po visgeriniu kepenų paviršiu, mažame dubenyje).

Kepenų cirozė ultragarsu. Kraujagyslių karcinomatozė ultragarsu.

Klasifikacija.
• uždegimas (hepatitas) (tokie patys simptomai kaip siderocirozė ar autoimuninė cirozė).
• Toksiška.
• Vidurinė tulžies pūslelinė.
• pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Klinikinės apraiškos. mieguistumas, sumažėjęs fizinio krūvio toleravimą, sumažintas kūno svoris (kartais svorio padidėjimas dėl sunkių ascitas), sunkumo ar pilnumo jausmas viršutinėje pilvo, pykinimas, vėmimas; Prispaudimas priekinės pilvo sienelės, gelta, niežėjimas ir įbrėžimas, vorinių nevi, telangiektazija, palmarų eritema, glositas; hormonų sutrikimai, edema, kepenų nepakankamumas ir kraujavimas iš virškinimo trakto, koma.

Diagnozė
• Anamnezė: alkoholio vartojimas, virusinis hepatitas, vaistas.
• Patikrinimas: kepenys yra tankios, jos dydis iš pradžių padidinamas, tada sumažėja.
• Laboratoriniai tyrimai: cholinesterazės sumažinimas, protrombino laikas Kvikui, albuminas; padidėjusi šarminės fosfatazės, kepenų šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino koncentracija (tiesiogiai konjuguota). Serologinių hepatito žymenų patikrinimas, krešėjimo įvertinimas ir tt
• Diagnostikos reikšmės ultragarsinis tyrimas yra panašus į CT.
• Biopsija (pvz., Naudojant Mengini adatą), histologinis tyrimas.

Ultragarso duomenys.
Pastaba. Iš pradžių pasikeitus kepenų struktūrai ir formai kepenyse, pasireiškia kraujagyslių pokyčiai (uždegiminėje ir toksiškoje formoje). Pirma, kepenys išsiplėtė, tada susitraukia ir tampa atrofija. Teisė kepenų skilties paprastai traukiasi, o likę didėja dydžio ir gali būti net liečiasi su blužnies (Registruotis "bučiavosi" kepenys ir blužnis).
• Padidėjęs kepenų pilvas.
• Kaklo krašto suapvalinimas, banguotas paviršius, matomi kapsulės defektai.
• Greitas portalo sistemos ištrynimas, aiškiai sutrumpinus portalų laivų šakas iki periferijos

• Portalo hipertenzijos požymiai:
- atvirkštinis kraujo tekėjimas.
- Užstato kraujo tėkmė.
- Viršutinės venos reanalizacija.
- Splenomegalija
- Ascitas

• Galimos tulžies latako obstrukcijos priežastys:

Lėtinio pankreatito požymiai.
- Kepenų tulžies obstrukcija.
- Paprastojo tulžies latako cistas.
- Biliardo sklerozė.

Ultragarso diagnostikos tikslumas. Ultragarsas anksti netikrina cirozės. Reikėtų apsvarstyti visus diagnostinius kriterijus. Sunki yra cirozės su sunkia fibroze diferenciacija. Pažangiosios kepenų cirozės ultragarso diagnozė yra beveik 100% tiksli.

Kraujagyslių karcinomatozė ultragarsu

Klinikinės apraiškos. sunkūs somatiniai simptomai, difuzinis pilvo skausmas, priekinės pilvo sienelės yra stipriai ištemptos dėl ascito.

Diagnozė
• Anamnezė (piktybinės ligos diagnozė).
• Ultragarso tyrimas.
• siurbimas ascitas su vėlesniu bakteriologinius, citologinius ir laboratorinės analizės (leukocitų kiekio, baltymų, kepenų fermentų ir kasos, LDH. Cholesterolio, gliukozės).
• TIAB pilvaplėvė citologiniam tyrimui.
• Laparoskopija.

Ultragarso duomenys.
• Dažniausiai pilvo ertmėje (ascitas) nešvarus skystis, kuriame yra judančios kietos echogeninės dalelės.
Su nedideliu kiekiu ascitiško skysčio: bevakarinis kontūras aplink pilvo organus.
Su dideliu kiekiu ascitiško skysčio: plūduriuojančios žarnyno kilpos, greta viena kitos.

• pilvo ertmę ir žiedadulkį.
• Galimas navikų apibrėžimas.

Ultragarso diagnostikos tikslumas. Diagnozė pagrįsta ascitiško skysčio (piktybinių ląstelių) ir laparoskopijos laboratorinių tyrimų rezultatais. Ultragarso tyrimas suteikia skirtingų rezultatų.

Kepenų cirozė

loading...

Kepenų cirozė yra procesas, pasireiškiantis lėtiniu normalios kepenų parenchimo nykimu, pakeičiant jį pluoštiniu audiniu ir regeneracijos mazgai. Cirozė gali būti ligų, tokių kaip lėtinio hepatito, įgimta kepenų fibrozės, tulžies atrezijos, cistinės fibrozės, medžiagų apykaitos sutrikimų (Vilsono ligos, glikogeno kaupimosi liga, galaktemiya, Budd-Chiari sindromu), tęsinys ir kyla dėl to, šalutinis poveikis kelių narkotikų. Kartais kepenų cirozė gali pasireikšti naujagimiams, kurie ilgą parenteralinę mitybą gavo.

Būdingi cirozės požymiai yra:

  1. kairiojo skilties dešinioji skiltis ir kairiojo skilvelio medialinis segmentas su kompensuojamuoju kairiojo ir užpakalinio skilties šoninio segmento hipertrofija;
  2. netolygus kepenų kraštas;
  3. nevienalytė kepenų parenchima;
  4. parenchimine echogeniškumą didėja didėjant absorbcijos ultragarsu, kuris yra antrinė priežastis riebiojo parenchimine echogeniškumą ar sumažėjimo dėl to, kad pluoštinių audinių regeneracijos ir mazgų buvimą.

Cirozės metu galima atsekti kelis etapus: pradinį, suformuotą ir galinį. Echografinis vaizdas skiriasi nuo cirozės stadijos.

Pradinės cirozės metu nustatomi vienkartiniai didelės amplitudės echo signalai su netaisyklingomis sienomis, kurie nustatomi pagal skirtingus amplitudės mažus impulsus. Blužnies parenchima nepakeista.

Esant susiformavusiam cirozei, atskleidžiamos didelės apvalios plombos sritys, susidedančios iš skirtingos amplitudės (bet daug didesnio skaičiaus didelės amplitudės) vidutinių aidų. Šios sritys yra atskirtos atspalvio sritimis, kurias sudaro mažos amplitudės echos. Kepenų parenhichma ant echogramos paimta iš mozaikos. Tuo pačiu metu kraujagyslių modelis labai skiriasi, nedideli portalo venų šakai nematomi, pati venna išsiplėsta, jos sienos uždaromos. Mažus indus galima matyti perorientu organų, kurių kilmė greičiausiai yra susijęs su užstatų tarp portalo ir priedų venų. Labai padidinta ultragarsu absorbuota kepenų parenchima.

Vertinant blužnį ir blužnies veną, nustatoma mažo fokalinio parenchimo konsolidacija ir venų dilatacija, kuri liečiasi vartų srityje. Galinėse stadijose organo echogeniškumas yra sumažintas lyginant su ankstesniais etapais ir gali būti artimas normaliai. Šis reiškinys, atrodo, yra susijęs su sąlyginai visiškai pakeistu normalią kepenų parenchimą jungiamuoju audiniu ir ultragarsu atspindinčių struktūrų su skirtingu tankiu sumažėjimą. Tačiau yra intensyvus ultragarsinis absorbcija, portalo ir spleninių venų išsiplėtimas, blužnies parenchimo suspaudimas.

Kepenų cirozės atveju kenčia beveik visi portalų sistemos indai, todėl, nustatant kraujo tekėjimo pokyčių pobūdį, galima atskirti šios ligos stadijas, atskleidžiant portalinės hipertenzijos buvimą. Kraujo tėkmės greitis ir tūris nustatomi portalų, kepenų, smegenų venose, kepenų ir sąnarių arterijose. Kraujo tėkmės duomenys, palyginti su normomis, žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, nepakito, tačiau, pasireiškiantis cirozės progresavimui ir porcelianinei hipertenzijai, portalo ir smegenų venų išsivystymas išauga, kraujodaros greitis išilgai jų mažėja, tačiau kraujotaka padidėja. Kepenų venose kraujotaka keičiasi kokybiškai. Taigi, jei sveiki žmonės yra sinusoidiškumo pobūdžio, tada kepenų cirozėje, ypač susiformavusiose ir galutinėse stadijose, Doplerio spektras turi skirtingą juostinę formą. srautas kepenų ir blužnies arterijų didėja, ir blužnies arterijos Doplerio kreivės forma dažnai dvifazė diastolinis komponentas, kuris rodo kraujo tėkmės sunkumų buvimą dėl padidėjusio pasipriešinimo iš indo sienelių. Pastarasis yra patvirtintas impulsų indekso duomenimis, kurie žymiai padidėja.

Kalbant apie fibrozę, kepenų kontūras echogramoje dažniausiai būna netolygus, daugybinės, stiprios, mažos echos įrašomos iš parenchimo, tolygiai paskirstytos per organo sekciją. Ultragarso parenchimo absorbcija yra nereikšminga. Portalo venelė gali būti įprasto skersmens, bet daugiausia ji susiaurėja arba neturi šviesos, šalia jo gali būti išreikšti kelis užkrečiamieji - vadinamoji angiomatinė transformacija. Visais atvejais venų sienelės yra žymiai tankesnės. Tulžies pūslė yra išsiplėtusi, deformuota, jos sienos taip pat žymiai sutrupės.

Fibrocholangiokistozėje stebimas panašus echografinis vaizdas, tačiau tuo pačiu metu atsiranda tankūs tiesiniai echo signalai iš jungiamojo audinio pluoštų, palyginti su smulkiu parenchimo suspaudimu. Jų kilmė, matyt, yra dėl daugybės mažų cistų intrahepaziniuose tulžies latakuose, kurie echogramose nėra matomi kaip cistos dėl jų mažo dydžio.

Be to, maža fokusuojanti parenchimo difuzijos antspaudas taip pat pastebimas kepenų tulžies kepenų cirozės atveju, tačiau nesikeičia varčios venos struktūra.

Ką rodo kepenų ultragarsas

loading...

Kepenys yra svarbiausia išorinės sekrecijos liauka, atliekanti organizme visą kompleksą pagrindinių fiziologinių funkcijų. Šio organo ligos smarkiai pablogina gyvenimo kokybę. Vienas iš pagrindinių kepenų tyrimo instrumentų metodų yra ultragarsas.

Kada yra nurodytas ultragarsinis kepenys? Kaip tinkamai pasirengti tai? Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip atliekamas stenograma? Koks yra normalus kepenų dydis ultragarsu suaugusiems vyrams ir moterims? Galite perskaityti apie tai ir daugelį kitų dalykų mūsų straipsnyje.

Ultragarso indikacijos

loading...

Sprendimas atlikti kepenų ultragarsą gali būti pagrįstas paciento simptomais, gydytojo įtarimu dėl tam tikrų organų patologijos ar laboratorinių tyrimų rezultatų. Ultragarso tyrimas rekomenduojamas:

  • Gleivių, odos ir akių sklerų gelta;
  • Sunkiosios hipochondrijos skausmas, kuris susidaro fizinio krūvio metu, - "sunkiojo" maisto ar alkoholio vartojimas;
  • Įtarimai dėl bet kokio tipo navikų, lokalizuotų pilvo ertmėje, taip pat sužalojimai šioje srityje;
  • Tulžies pūslės ir kasos ligos;
  • Ilgalaikis sisteminis daugelio narkotikų ar alkoholizmo, priklausomybės nuo narkotikų vartojimas;
  • Lėtinės kepenų patologijos;
  • Bet kokio tipo hepatitas;
  • Ginekologinės problemos, taip pat moterims reikalingų hormoninių kontraceptikų parinkimas;
  • Stebėti dabartinę ligų, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su kepenų veikla, dinamiką;
  • Teigiami laboratorinių tyrimų rezultatai, nurodant organo pažeidimą arba uždegiminio proceso buvimą;
  • Manoma, kad yra kepenų parazitų arba abscesų.

Pasirengimas ultragarsinei diagnozei kepenyse

loading...

Pagrindinis preparatas kalcio ir kitų pilvo ertmės organų ultragarsiniam tyrimui apima daugiausia specialią dietą - pacientas turi mažinti dujų koncentraciją žarnyne įvykio metu.

Prieš 4 dienas prieš ultragarsą, jūs turėtumėte visiškai pašalinti iš dienos maisto produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas - tai soda, bet kokio pavidalo pienas, ankštiniai daržovės, juodoji duona, kaloringos pyragaičiai, marinuoti agurkai, marinatai ir maisto produktai, turintys daug skaidulų ir riebus, stipriai keptas maistas.

Kaip papildas žmonėms, linkusiems į vidurių pūtimas, racionalus fermentų (mezim, festal), espumizano, aktyvintos anglies ir enterosorbentų naudojimas bus racionalus. 2 dienas prieš ultragarso tyrimą, kolonoskopija ir gastroskopija yra draudžiama.

Pati ultragarsija atliekama tuščiu skrandžiu, 12 valandų iki tyrimo turėtų susilaikyti nuo valgymo ir naudoti tik švarų vandenį, taip pat nerūkyti.

Apklausa

loading...

Ultragarsinis kepenų ir pilvo organų tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę ultragarso bangų įrangą.

Įrenginys generuoja kryptingus garso impulsus, atspindėtus nuo audinių - per jutiklį gaunamas atvirkštinis signalas su skirtinga akustine varža, po kurio duomenys apdorojami sistema, o realiuoju laiku formuojamas dvimatis ar trimatis vaizdas.

Prieš procedūrą pacientas nusidėvėjęs prie juosmens ir įkišamas į lovą su nugarėlėmis (kai kuriais atvejais, pvz., Tiriant inkstus, turi būti pateiktas skrandžio paviršius žemyn).

USDG gydytojas ant odos naudoja specialų gelį, kad geriau atliktų impulsus, po to jis pradeda stebėti pagrindinius organus - kepenis, inkstus, antinksčius, kasos, kiaušidžius, skrandį, žarnyną, blužnį, tulžies pūslę, pilvo aortą ir kt. apskritai įvertinant jų bendrus parametrus, ypač atsižvelgiant į atskirus tam tikros sistemos elementus.

Toliau straipsnyje rasite informaciją apie dekodavimo ultragarso kepenų, taip pat sužinoti, kas yra normos dydis kūno suaugusiems.

Paprastai kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims ultragarsu

loading...

Pilnas ultragarsinis kepenų tyrimas apima visų jo komponentų ir viso darbo stebėjimą. Ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose USDG gydytojas gali nustatyti atskirus žalos požymius, o aktyvios ligos ar sindromo vystymosi metu destruktyvūs pokyčiai daro įtaką ir organo audiniui, ir jo kraujagysliams.

Kepenų parenchimo tyrimas

Jame yra šie žingsniai:

  • Bendras echogeniškumas ar sugebėjimas pernešti ultragarsą per save. Visiškai sveikas organas perneša ultragarso bangas tolygiai per visą jo paviršių. Tuo pačiu metu bendras parametro lygis yra šiek tiek didesnis (arba lygus) už kasos aktyvumą ir žymiai mažesnis už blužnį;
  • Ilgis Paprastai suaugusiojo kepenų dešinės dalies ilgis turi būti ne didesnis kaip 15 centimetrų, o kairysis - ne daugiau kaip 12 centimetrų;
  • Kryžminis dydis Sveikiems žmonėms skersinio dydžio kepenys svyruoja nuo 20-22 centimetrų;
  • Grit Sveikos kepenys per visą parenchimo paviršių yra smulkiagrūdės, be struktūrinių anomalijų;
  • Tūrinis ugdymas. Dėl sveikos kūno bet koks tūrinis išsilavinimas yra visiškai nepriimtinas!

Pateikiami normalūs ultragarso kepenų indeksai suaugusiesiems:

Kepenų kraujagyslių tyrimas

Pagrindinės kraujo indų, tiekiančių kraują į kepenis, tyrimas apima kokybinį ir kiekybinį vertinimą:

  • Portalas ar portalinė vena. Sveikasis suaugęs asmuo, ramiai ir net kvėpuojant, skersinis kepenų poros venos dydis paprastai negali viršyti 13 milimetrų, o kraujas turi būti nukreiptas į kepenis, o ne iš jo. Be to, apskaičiuotas kraujo tėkmės greitis, kai kvėpavimo sulaikymas pasibaigia, yra normalus - šis indikatorius svyruoja 22-24 centimetrai per sekundę;
  • Kepenų arterija. Paprastai kepenų arterija suskirstyta į kairę ir į dešinę, o skersinis statinio dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai, o kraujo tėkmė nurodytoje vietoje - nuo 75 iki 80 centimetrų per sekundę;
  • Kepenų venų. Sveikasis žmogus gali turėti kintamą formą šioms struktūroms - jas gali sudaryti trys pagrindiniai šakos (kairysis, dešinysis ir tarpinis) arba jie gali būti struktūriškai laisvi, kai laivų šakos panašios į medžio šaknis ir turi daugiau nei 10 mažų šakų. Paprastas skersinis kepenų venų dydis sveikam organui svyruoja nuo 0,5 iki 1 cm;
  • Žemutinė kavaliaus vena. Pagrindinis venos kava diagnostinis parametras yra jo skersmuo, kuris paprastai svyruoja nuo 2 iki 2,4 centimetrų.

Kaip priedas, USDG gydytojas gali atlikti dupleksinį nuskaitymą. Tam naudojami šiuolaikiniai ultragarso prietaisai, kurie gali užfiksuoti Doplerio efektą - taip vadinamą struktūrų raudoną poslinkį judėjimo metu. Ištirtas pacientas nesijaus pagrindinių ir papildomų procedūros metodų skirtumo, tačiau bendras įvykio laikas gali padidėti 10-15 minučių.

Nukrypimai ultragarsu

loading...

Toliau pateikiamas įprastas kepenų ultragarsinės diagnostikos proceso anomalijų sąrašas, kuris rodo ar galima tiksliai nustatyti galimą patologinę diagnozę remiantis gautų duomenų.

  • Heterogeninis echogeniškumas. Paprastai tai rodo kepenų audinio patologinį pakitimą ir pradinio etapo metu yra riebalinio tipo arba cirozės hepatito požymis;
  • Kūno dydžio didinimas. Rodo, kad pradiniame etape yra hepatito, hepatoszės ar cirozės metu būdingas lėtinis uždegiminis procesas;
  • Kūno dydžio mažinimas. Rodo vėlyvą ar galutinę cirozę;
  • Dideli grubiai, mazgeliai ar tuberozė. Jis apibūdina pluoštinių procesų augimą, susidarant randams, granuliacijoms ir jungiamojo audinio susidarymui. Galima nurodyti keletą kartų, dažniausiai pasitaikančių lėtinio pobūdžio kepenyse;
  • Tūrinis ugdymas. Paprastai nurodykite, ar organizme yra cistos ar abscesai, kurie susidaro bendrosios pilvo ertmės bakterijų pažeidimų formose, net esant sepsiui;
  • Atvirkštinis kraujo tekėjimo judėjimas portalinėje venoje. Aiškus portalo hipertenzijos požymis;
  • Kepenų venų išsiplėtimas. Kartu su organų kraštų suapvalinimu ir maža parenchimo nevienalytiškumu rodo hepatito buvimą;
  • Tamsios dėmės. Gali parodyti hemangiomą, limfomą ar kepenų vėžį;
  • Šviesos apvalios formacijos, užimančios bent trečdalį vienos iš kepenų skilčių. Didelė hepatomų tikimybė;
  • Miniatiūrinės tamsios sritys. Klasikinis kirminų užpuolimas, dažniausiai giardiazė;
  • Mažos šviesos sritys. Paprastai kalcio druskų indai yra lokalizuoti.

Patinka šis straipsnis? Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Pilvo ultragarsas
(pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas)

loading...

Ultragarso diagnostika (ultragarsu, ultragarsu)

loading...

Bendras aprašymas

loading...

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas (ultragarsas) - pilvo organų (kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, inkstų) tyrimas ultragarsu.

Priskirti šiais atvejais:

  • bet koks pilvo skausmas ar diskomfortas;
  • rankų tyrimo metu aptiktų vidaus organų dydžio ir formos pokyčiai (palpacija);
  • padidėjęs dujų susidarymas žarnyne, visiško jausmo jausmas;
  • kartais pasireiškiantis burnos rūgštingumas, pykinimas ar raugėjimas;
  • įtarimas dėl naviko formavimo;
  • ūminio apendicito simptomai;
  • cukrinis diabetas;
  • sunkumo jausmas dešinėje pusėje po šonkauliu;
  • įtariamas hepatitas;
  • pasiruošimas operacijai;
  • atlikti prevencinius egzaminus.

Šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas tik pagal šias indikacijas: pažeidžiant šlapimo srautą, skausmą šlapinimo metu, kraujo susidarymą su šlapimu, šlapimo pūslės sužeidimus. Tokiais atvejais vertinama šlapimo pūslės kaklo forma, būklė, turinys ir pralaidumas.

Kepenų ultragarsu aptiktos ligos:

  • Kepenų cirozė.
  • Lėtinis hepatitas - pasireiškia kepenų audinių tankio (echogeniškumo) padidėjimu, jo dydžio padidėjimu, pernelyg intensyviu jungiamojo audinio aptikimu kepenų audiniuose.
  • Geriamieji kepenų augliai (hemangiomos arba cavernos). Dėl ultragarsu gerybiniai kepenų navikai apibrėžiami kaip suspausto audinio centras, ribojamas normalaus kepenų audinio. Dėl ultragarsu hemangioma atrodo kaip skysčio užpildytas formavimas, aiškiai atskirtas nuo aplinkinių audinių.
  • Piktybiniai kepenų navikai - nustatomi ultragarsu vienos ar keleto suspausto audinio foci ir reikalingi papildomi tyrimo metodai, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
  • Kepenų abscesai, parazitai ir cistos yra apvalūs, ribotos kepenų audinių sritys, kuriose yra skysčių.

Ligonys, aptiktos tulžies pūslės ultragarsu:

  • Žaizdų ligos - tulžies pūslės akmenys gali būti skirtingo dydžio: nuo mažiausio (smėlio formos) iki didelių akmenų, kurių skersmuo yra keli centimetrai.
  • Cholecistitas - pasireiškia sustorėjusi tulžies pūslės siena ir kartais akmenų buvimas tulžies pūsle.
  • Tulžies pūslės burbulas yra tulžies akmenų ligos komplikacija, o ultragarsą lemia padidėjęs jos dydis ir tulžies pūslės sienos storis.
  • Diskulsija iš tulžies pūslės ir tulžies pūslės - tulžies pūslė yra raukšlėta, įtempta, yra tulžies pūslės kaklo lenkimas.

Kasos ultragarsu aptiktos ligos:

  • Ūminis pankreatitas - ultragarsu lemia padidėjęs kūno dydis, patinimas ir kartais dirvožemio audinio destrukcija.
  • Lėtinis pankreatitas - ultragarsu kasoje gali būti pažymėti židiniai, cistos, akmenys kasos kanaluose.
  • Kasos augliai. Ultragarsas, kai kasos navikas pastebi jo dydį, vietą ir vietinių limfmazgių pokyčius.

Ligos, kurias nustatė blužnies ultragarsas:

  • Sumažėjusio blužnies dydis (splenomegalija) yra būklė, būdinga autoimuninei hemolizinei anemijai, kepenų cirozei ir leukemijai.
  • Plaučių plyšimas dažniausiai yra įvairių pilvo sužalojimų rezultatas. Vaikams splenozės plyšimas gali būti komplikacija infekcinės mononukleozės. Esant blužnies plyšimui, pastebimas vidinis kraujavimas, kuris taip pat patvirtinamas ultragarsu.
  • Smegenų infarktas - ultragarsu atrodo kaip sutankinta arba priešingesnė į mažiau tankų audinį.

Inkstų ultragarsu aptiktos ligos:

  • Urolitiazė - nustatoma akmenų buvimu, dubens dydžio padidėjimu, o kai kuriais atvejais - sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu iš inksto.
  • Lėtinis pyelonefritas - yra inkstų dubens išsiplėtimas, taip pat gali būti šlapimo nutekėjimo pažeidimo požymių.
  • Inkstų kraujagyslių vystymosi anomalijos yra įgimtos inkstų arterijų ar venų defektų. Yra keletas inkstų kraujagyslių anomalijų veislių. Naudojant inkstų ultragarsą, vaikams gali būti nustatytos kraujagyslių vystymosi anomalijos.
  • Inkstų cistos - ultragarsu nustatomi apvalių formų, užpildytų skysčiu, forma. Kai polycystic dėl inkstų ultragarsu lemia vaizdas, panašus į vynuogių krūva.
  • Inkstų navikai ultragarsu apibrėžiami kaip tankesni audiniai.
  • Pelelioaktazija yra įgimta arba įgyta inkstų dubens išsiplėtimas, kurią dažnai diagnozuoja pirmųjų gyvenimo metų vaikai. Dažniausiai vaikai auga savarankiškai.

Ligos, kurias nustato šlapimo pūslės ultragarsas:

  • Akmenukai šlapimo pūslėje - ultragarsu jie nustato akmenų buvimą, jų vietą, dydį, formą, kiekį. Pagyvenę vyrai dažnai susidaro pirminiai šlapimo pūslės akmenys dėl susilpnėjusio šlapimo nutekėjimo prostatos adenomos atveju. Antriniai akmenukai šlapimo pūslėje, kaip taisyklė, atsiranda dėl urolitiazės fono.
  • Cistitas - ultragarsu yra pūslės sienelės sustorėjimas.
  • Pūslelio navikai - ultragarsu yra švietimas, kuris išsikiša į šlapimo pūslės prognozę arba išsikiša.

Normos

loading...

Pagal normą struktūrinė patologija tirtuose organuose nėra vizualizuota.

Klaidų ultragarsu interpretavimas

loading...

Diagnozė pilvo ertmės vidaus organų ligoms būtinai apima ultragarsą. Lygiai taip pat svarbu teisingai apibūdinti kepenų ultragarsą - dekodavimas turėtų atspindėti pagrindinių hepatologinių rodiklių būklę, jų atitiktį normalioms vertėms arba nukrypimus nuo jų.

Kepenų dydis ultragarsu yra suaugusiesiems norma

Kūno ilgis ir plotis yra labai svarbūs, nes padidėjimas arba, priešingai, kepenų sumažėjimas rodo patologinio proceso eigą. Jei jis yra didesnis nei nustatytas dydis, labiausiai tikėtina, kad asmuo kenčia nuo hepatito arba cirozės tipo. Šių ligų atveju parenchima palaipsniui pakeičiama jungiamojo audinio, kurio perteklinis tūris.

Kepenų dydžio standartai ultragarsu suaugusiesiems:

  • Priekinės pusės dešinioji skiltis yra iki 12,5 cm;
  • Priekinės pusės kairiojo skilties dydis - iki 7 cm;
  • skersmens dydis svyruoja nuo 20 iki 22,5 cm.

Visi nukrypimai, net ir mažiausi, ultragarsinio tyrimo aprašyme turėtų būti įrašyti radiologas, nurodant nukrypimo laipsnį nuo įprastų verčių centimetrais.

Kepenų ultragarsu interpretacija - rezultatai ir norma

Apatiniame kūno kampe turi būti smaili forma. Kairiosios skilties srityje jo vertė neturi viršyti 45 laipsnių, dešinė - 75 laipsnių.

Centre, esant įprastinei būklei, aiškiai matoma vartų vena, tiesiai po jo yra išreikšta tinkama kepenų venų išilginė dalis.

Sveikos kepenų kontūrai beveik visame perimetre yra net ir aiškūs. Organas turi vienodą struktūrą, turinčią tokį pat intensyvių signalų pasiskirstymą, vienodą indų, raiščių ir kitų echostruktūrų įvaizdį. Nepakankama vena cava yra atspindėta kaip juostinė neigiama echo neigiama forma, kurios skersmuo ne didesnis kaip 15 mm.

Sienelės venoje, kuri susidaro iš splenijos ir viršutinių žarnyno venų, turi tekėti kepenų vartai. Viduje esančiuose kanaluose nėra sienų, gali būti atsekti netiesiogiai, šviesa turėtų padidėti, pradedant nuo periferijos.

Apskritai, kepenų ultragarsas yra aiškus ir netgi organo kontūras, kurių sagitato dydis yra nuo 9 iki 12 cm ir geras garso laidumas. Echos yra vienodos dydžio ir tolygiai paskirstytos. Išilgai periferijos atsiranda portalo laivai su ryškesne sienų echo struktūra, nei aplinkine parenchima.

Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsu dekoduojamas

Paprastai šie organai visada apibūdinami kartu, nes kepenys ir tulžies pūslė yra anatomiškai ir funkcionaliai glaudžiai susiję.

Išilginis burbulo dydis paprastai yra 5-7 cm, sienelės storis nuo 2 iki 3 mm. Kūno vidinė erdvė turi nedidelį kiekį tulžies, vienodo, vienodo nuoseklumo.

Yra keletas kanalų, skirtų tulžies pūslės, kepenų ir dvylikapirštės žarnos infekcijai perduoti, tačiau diagnozei įvertinti svarbu įvertinti bendro kanalo skersmenį, paprastai šis rodiklis yra 6-9 mm.

Padažnėjęs tulžies pūslės dydis gali parodyti joje esančio biologinio skysčio perteklių, sumažėjusį tulžies pūslės disineziją hiper motorinėje formoje.

Ultragarsu bet kuriuo etapu lengva aptikti cholecistizą, nes tyrimo metu aiškiai yra pūslelių pėdsakas arba įvairių dydžių akmenys.

Kalbant apie kanalus, patologiniai reiškiniai laikomi sritimis, kuriose yra išsiplėtimas arba susitraukimas, taip pat navikai, esantys cistų pavidalu.

Tuščiojo tulžies pūslės, polipų ir panašių anomalijų sustandėjimas ir užsikimšimai nereikalauja specialaus gydymo, jei jis netrukdo įprastam tulžies tekėjimui ir virškinimui.

Kas atskleidžia kepenų ultragarsą, dekodavimo normas ir patologiją

Ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia nustatyti kūno ypatybes. Tai atliekama esant tam tikrų ligų simptomams, taip pat profilaktiniams asmenims, kuriems gresia pavojus.

Ultragarso yra diagnostinė procedūra, kai per aparato sąveiką tampa įmanoma ištirti kepenų struktūrą. Šis metodas yra patikimas, leidžia jums nustatyti atskirus rodiklius ir parametrus.

Anatomija

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Jo dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus.

Suaugusiesiems organo svoris svyruoja nuo 1300 iki 1800 g. Naujagimiai užima beveik pusę pilvo ertmės.

Iš visų pusių organas uždengtas pilvą. Išimtis yra paviršiaus vartai ir galinė pusė. Parenchima yra padengta pluoštinės membranos.

Institucija yra atsakinga už:

  • Virškinimas. Žaidžia svarbų vaidmenį gaminant tulžį.
  • Metabolizmas. Visas kraujas praeina per kepenų portalinę veną. Ji yra atsakinga už angliavandenių, lipidų, baltymų absorbciją ir jų transformavimą į biologiškai naudingas medžiagas.
  • Detoksikacija. Hepatocitai kontroliuoja kraujo kokybę ir iš jo pašalina toksinius junginius.

Indikacijos

Dažniausiai procedūra vyresnio amžiaus žmonėms, nes per metus gali atsirasti rimtų organų patologijų. Procedūros nuorodos yra šios:

  1. Odos, akių baltymų ir gleivinių gelta.
  2. Švelnios spalvos šveitimas su tuo pačiu metu išmatų išmatomis.
  3. Ilgalaikis gydymas naudojant rimtus vaistus.
  4. Spinduliuotės poveikis organizmui ir chemoterapija.
  5. Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
  6. Sunkumo jausmas po valgio.
  7. Sunki pilvo trauma.

Procedūra taip pat skirta paaiškinti uždegimo vietos kepenyse buvimą ir dydį, kuris buvo nustatytas atlikus kitus tyrimo metodus. Kartais yra įtarimas dėl absceso organuose.

Ultragarsas leidžia nustatyti kūno skersmenį ir dydį, nustatyti nukrypimus nuo normos buvimą ir analizuoti audinio struktūrą.

Kontraindikacijos

Procedūra yra neskausminga, nenumato agresyvaus poveikio organizmui, įvedant specialius vaistus ir skysčius. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.

Jai nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau tyrimas yra toleruojamas, jei pacientas vartojo vaistų, kurie gali pakeisti klinikinį vaizdą. Kvėpavimo ligų atsiradimas kepenų projekcijoje. Tada, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, ultragarsu data atidedama.

Kontraindikacijos apima alkoholinių gėrimų vartojimą ir paciento maistą, kuris sukelia meteorizmą. Šiuo atveju padidėja klaidingos diagnozės nustatymo galimybė.

Pasiruošimas pacientui

Reikia gauti tikslesnės informacijos apie žmogaus sveikatą. Patikrinimo metu žarnyne neturėtų būti dujų, todėl rekomenduojama tirti tuščią skrandį arba pakeisti dietą.

Prieš kelias dienas prieš ultragarsą neįtraukiamos pluošto, kopūstų, nenugriebto pieno, ankštinių daržovių, vaisių ir duonos.

Kartais gydytojui skiriamas sorbentas ir klizma. Siekiant sumažinti dujų kiekį žarnyne, padės tokie vaistai kaip Smecta, aktyvuota anglis, Espumezanas. Galimi fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas ir Creon.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip ruoštis kepenų ultragarsu:

Metodika

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Asmuo dugninėje padėtyje yra ant sofos. Kartais gydytojas gali prašyti kitokios pozicijos.

Po procedūros, jūs galite nedelsiant grįžti į savo kasdienį darbą, atsikelti už automobilio rato. Avarinėse situacijose kepenų ultragarsas atliekamas be paruošimo.

Normalus organų dydis suaugusiesiems ir vaikams

Sveika kepenys suaugusiems yra tokia:

  • Dešiniojo skilties storis 110-130 cm, ilgis - 110-150 mm.
  • Maksimalus vertikalus įstrižainis - iki 150 mm.
  • Kairiosios skilties storis 50-70 mm, aukštis - iki 100 mm.

Ištyrus dydį, nedelsiant atsižvelgiama į vienodumą, kontūro aiškumą, venų būklę. Vyrams ir moterims kepenys yra vienodi. Didžiausias kepenų arterijos dydis siekia ne daugiau kaip 13 mm, porolono veną - 11-18 mm, o kepenų venus - iki 10 mm.

Vaikų egzaminui atsižvelgiama į amžių:

Tačiau šie duomenys yra informacinio pobūdžio, nes tik hepatologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali spręsti apie nukrypimus ir ypatybes.

Ką rodo kepenų ultragarsas: dekodavimas

Būtinai vertinkite struktūrą. Kepenų kraštas turi būti lygus. Po to tiriami akcijų dydžiai. Po to analizuojamas liaukos parenchimas dėl mazgų, tarpiklių ir kalcifikacijų buvimo, kurie sudaro aparato signalo pokyčius.

Stiprinant ar silpninant ultragarso bangas, funkcinės diagnostikos gydytojas pripažįsta skysčių ir tankių formavimų buvimą.

Vystymosi anomalijos

Naudojant ultragarso aparatą, gali būti nustatytas daugybė anomalijų, įskaitant vaikų įgimtą kepenų hipoplaziją.

Aparatinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti:

  1. Kepenų ir kairiojo dešinioji agenesis. Pastarasis yra dažnesnis įvykis. Kai liga trūksta vienos skilties arba jos dalies. Be to, diagnozės nustatymui naudojami kiti diagnostikos metodai.
  2. Riedelio dalis. Jos charakteristika yra kūno formos pasikeitimas. Gydytojas gali aptikti kalbinės formos formavimąsi.
  3. Papildomos akcijos. Jie yra virš diafragmos arba smegenų maiše. Su pagrindiniu organu jungiasi pluoštiniai sunkūs.
  4. Cistinės ir policistinės ligos. pastarosios pasireiškia ant organų sienų gimdos gleivinės vystymosi metu. Ligos negali pasireikšti per daugelį metų.

Difuziniai parenchiminiai pokyčiai

Veikiant procesams, jie nurodo rimto patologinio proceso buvimą. Anomalijos ir kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti sutrikimų ir sunkių organų pažeidimų atvejais.

Paprastai su difuziniais parenchimo pokyčiais formuojasi parenchimo ir aplinkinių audinių sienų deformacija arba retinimas. Tai sukelia kepenų vientisumo ir normalaus veikimo pažeidimą.

Cistos

Tai židinio ertmės keitimas kepenyse, pasireiškiantis skausmu, pilvo asimetrija, pykinimas. Naudodamiesi ultragarsu, galite rasti tokių gerybinių pažeidimų įvairiuose kepenų segmentuose, skilveliuose ir raištuose. Skersmuo paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Kepenose cistos randamos 0,8% gyventojų. Moterys dažniau nei vyrai. Ši liga dažnai derinama su tulžies akmenlige, kepenų ciroze, policistinėmis kiaušidėmis.

Įgimta

Šis tipas susidaro dėl duslintuvo sutrikimo. Jis yra užblokuotas, todėl tulžis negali išeiti iš jo. Palaipsniui formuojasi ertmė. Slėgis didėja tiek, kad tolesnis patekimas į kepenis tampa neįmanomas.

Įgimtosios cistos turi savo kapsulę. Šiuo atveju jie skiriasi nuo kitų tipų. Ultrasonografija gali atskleisti tiek vienkartines, tiek daugiasluoksnes formas.

Skystieji junginiai paprastai yra anaechiniai. Jei skystis yra nevienalytis, echo gali skirtis.

Echinokokas

Echinokokozė yra kepenų parazitų, kaspinuočių liga. Kartais ligos progresavimas vyksta be simptomų, todėl jis atsitiktinai nustatomas ultragarsu. Echinokokinė cista iš pradžių yra kepenyse.

Yra dvi ligos formos:

  1. Skysčio vaizdas yra cistų pavidalo.
  2. Alveolar - naviko formos junginiai.

Kartais abu tipai yra derinami. Ultragarsu gydytojas matys apvalius, ribotus kepenų audinio plotus, kuriuose yra skysčių. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, skiriamas imunologinis tyrimas.

Trauminis

Jie yra sferiniai arba ovalo formos, be echo. Trauminis išsivysto po centrinės arba pakapinės kraujo plazmos, gali atsirasti po gydymo kepenų absceso.

Toks nepalankus susidarymas atsiranda su stipriais šokais, kritimo, šonkaulių lūžių.

Naviko formacijos

Naudojant kepenų ultragarsą, galite nustatyti tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus.

Pirmasis tipas yra adenoma. Ji žiūri į prietaisą kaip paprastą išsilavinimą su lygiais kontūrais.

Hemangiomos susidaro iš kraujagyslių audinių. Dėl ultragarsu vaizdas yra formavimas su nelygiais kontūrais ir nehomogenine struktūra.

Galima aptikti kepenų lipomą. Tai riebalinis navikas, panašus į hemangiomą ir metastazes. Retas mišinys yra tulžies cistadenoma. Ultragarsas rodo, kad cistos sienose yra gausus kraujo aprūpinimas ir daugybė papiliarinių židinių.

Su piktybiniais navikais ultragarsas patvirtina, kad yra tankių formavimų. Metodas leidžia nustatyti tokių pavojingų ligų kaip karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma buvimą. Pirminiuose pažeidimuose ultragarsinis vaizdas yra įvairus.

Įtariamas navikas gali sukelti:

  • ruoniai portalinės venų šakose,
  • kraujagyslių modelio pokyčiai
  • didinant kūno dydį
  • apatinis kraštas apvalinamas
  • silpnojo ultragarso poveikis.

Dėl ultragarso bangų slopinimo diafragmos vaizdas tampa neryškus.

Kodėl organas išsiplėtė?

Kepenų išsiplėtimas rodomas, kai jo dydis ties organo sankirta su dešineji vidurinės linijos linija prasideda nuo 12 cm, o kairoji skiltis yra epigastrinėje srityje. Tokio išsilavinimo išprovokavimas gali būti ir švietimas, ir:

  • kepenų infekcijos,
  • alkoholio pažeidimas organų ląstelėms,
  • hepatitas
  • cirozė
  • lipidų apykaita
  • širdies nepakankamumas
  • parazitai
  • tulžies akmenligė.

Galite manyti, kad padidėjęs sunkumo padidėjimas dešinėje pusėje, emocinis nestabilumas, spalvos pasikeitimas ir išmatos. Pavojingos pasekmės yra onkologiniai procesai, cirozė ir kepenų nepakankamumo raida.

Smėlio koncepcija

Kepenys yra sudarytos iš šiek tiek suplokščių ląstelių. Dėl to mes galime kalbėti apie poringą kūno struktūrą. Tai reikalinga visam kūno darbui.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra smulkiagrūdė ir minkšta.

Patologiniai procesai vystosi palaipsniui.

Pirmasis atrodo vidutiniškai grublėtas arba šiurkščiavilnių. Pastarasis rodo hepatito atsiradimą, sunkų nutukimą ar diabeto buvimą.

Su ultragarsu matote žymiai padidėjusį kepenų struktūros segmentus ir limfinių mazgų heterogeniškumą.

Tyrimas su elastografija

Šis metodas naudojamas fibrozės sunkumo įvertinimui. Su įprastiniu ultragarsu pirmieji fibrozės, cirozės ir hepatito etapai atrodo vienodi. Anksčiau kepenų biopsija buvo naudojama tiksliai nustatyti diagnozę. Ši procedūra yra brangi, turi daug šalutinių poveikių.

Elastografijos metodas leidžia tinkamai diagnozuoti. Transientinė ultragarso elastometrija atliekama per intercostalines erdves.

Specialus aparatas turi ultragarso jutiklį su žemos dažnio virpesių šaltiniu. Jie pasiekia reikiamus audinius ir tada virsta elektromagnetinėmis bangomis. Šis metodas nustato bangos pasiskirstymo greitį, kuris priklauso nuo elastingumo komponento.

Su šiuo metodu sinchroniškai atliekami du režimai, dėl kurių matomas ultragarsinis kepenų vaizdas ir spalvų atvaizdavimas, įvertinant audinio tankį. Šis tyrimo metodas suteikia išsamią patologinio proceso, vystančio kepenyse, vaizdą.

Kur galėčiau atlikti apklausą?

Jūs galite atlikti įprastą ultragarso kepenis tiek klinikoje, tiek ligoninės gydymo metu. Paprastai procedūra turėtų būti užregistruota iš anksto priėmimo ar per pasirinktos institucijos interneto svetainę. Diagnostika taip pat atliekama įvairiuose medicinos centruose, esančiuose visuose didžiuosiuose miestuose.

Kaina

Brangiausias tyrimo metodas - ultragarsas su elastografija. Prieš 2-3 metus Maskvoje ir Sankt Peterburge jis gali būti perduota 7 tūkst. Rublių. Šiandien kainos yra labiau prieinamos, taigi vidutinė procedūra kainuoja 4000.

Klasikinės ultragarsinės kainos prasideda nuo 700 rublių.