Virusinis hepatitas - simptomai ir gydymas

Metastazės

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Todėl skirtingų tipų virusiniai hepatitai dažnai yra susieti su pavadinimu "gelta" - vienas iš dažniausių hepatito simptomų.

Klasifikacija

Proceso metu viruso hepatitas yra:

  • Ūmus - iki 3 mėnesių (hepatitas A);
  • Ilgalaikis - iki 6 mėnesių (hepatitas B, C);
  • Lėtinis - daugiau kaip 6 mėnesiai (hepatitas B, C, D).

Klinikinių apraiškų sunkumas išsiskiria:

  1. Asimptominės formos (viruso vežimas būdingas hepatitui B, C, subklinikinė forma gali būti bet kokio hepatito atveju).
  2. Akivaizdžios formos (gali būti skydliaukės ir anikterinės).

Virusinio hepatito būdingas ciklinis ir aciklinis (su paūmėjimais) kursas.

Kaip perduodamas virusinis hepatitas

Infekcijos perduodamos iš ligonio į sveiką. Perdavimo kelias gali būti toks:

  • Hepatitas A - išmatos, seilių;
  • Hepatitas B - kraujas, sperma, seilė, perinatalinis (vaiko infekcija iš motinos);
  • Hepatitas C - kraujas;
  • Hepatitas E - išmatos, seilės;
  • Hepatitas D - kraujas, sperma.

Inkubavimo laikotarpis labai skiriasi.

  • Hepatitas A - nuo 2 iki 6 savaičių;
  • Hepatitas B - nuo 8 iki 24 savaičių;
  • Hepatitas C - nuo 6 iki 12 savaičių;
  • Hepatitas E - nuo 2 iki 8 savaičių;
  • Hepatitas D - neįdiegtas.

Hepatitas A, E ir F gali būti tik vieną kartą per visą gyvenimą, hepatitas, kurį sukelia kitų tipų virusai, gali atsirasti vėl ir vėl tame pačiame asmenyje. Yra galimybė susirgti liga netgi po kepenų transplantacijos.

Kas atsitinka po hepatito viruso patekimo į organizmą?

Su kraujo srautu virusai patenka į kepenis. Kepenų ląstelėse yra CD81 receptoriaus baltymas, į kurį virusas įsiskverbia į ląstelę. Kitas prasideda visų virusų būdingas kenksmingas darbas. Virusas įterpia savo RNR į ląstelės genetinį aparatą. Ir jau čia, kaip matricoje, tikslios viruso kopijos, užaugintos nauja membrana viduje, pradeda "spausdinti" vienas po kito.

Tai tęsiasi tol, kol pačios ląstelės miršta dėl nesuderinamumo su gyvybės pažeidimais, kuriuos sukėlė virusas, arba tai nėra sunaikinta organizmo imuninės sistemos. Po ląstelių mirties ir sunaikinimo naujagimio virusai patenka į ne išeinę raumeningą erdvę ir infekuoja kitas, dar neveikiančias ląsteles. Procesas kartojamas dar kartą.

Virusinio hepatito simptomai

Nepriklausomai nuo ligos formos, viruso hepatitas turi panašių bendrų simptomų:

  1. Viduriavimas (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, karčiųjų skonio burnoje, apetito praradimas);
  2. Bendras negalavimas (kartais viruso hepatito atsiradimas yra gripas - kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, kūno skausmai);
  3. Skausmas dešinėje pusrutulyje (ilgas, paroksizmas, skausmas, nuobodus, spinduliuojantis prie dešiniojo peties ar peties);
  4. Gelta - odos ir gleivinių geltos spalvos pageltimas (bet yra ir anitterinių hepatito formų);
  5. Šlapimo tamsėjimas, išmatų išmatos;
  6. Niežėjimas

Labiausiai neigiamas ūmios hepatito pasekmės yra lėtinės ligos. Lėtinis virusinis hepatitas yra pavojingas, nes jis palaipsniui veda prie cirozės ir kepenų vėžio.

Hepatitas A - Botkin's liga

Labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais.

Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B

Tai yra sunkesnė negu hepatito A liga, nes hepatitas B gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą. Per lytinį kontaktavimą hepatito B virusas gali būti užsikrėtęs per kraują, o virusas per gimdymą taip pat gali būti perduotas motinai vaisiui.

Kaip ir Botkino liga, hepatitas B prasideda nuo temperatūros kilimo. Pacientai kenčia nuo sąnarių skausmo, silpnumo, pykinimo ir vėmimo. Su hepatitu B gali pasireikšti kepenų ir blužnies padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų išmatavimas. Gelta su hepatitu B yra reta. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus, iki kepenų cirozės ir vėžio vystymosi. Hepatito B gydymas yra sudėtingas, naudojant hepatoprotektus, antibiotikus, hormonus ir vaistus imuninei sistemai.

Hepatitas C

Savo ruožtu ji turi 11 porūšių, kurios skiriasi nuo sukėlėjo viruso genų rinkinio. Šiuo atžvilgiu šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo ligos. Tarp visų virusinių hepatitų hepatitas C yra sunkiausia forma, kuri prisideda prie lėtinio ligos eigos.

Dažniausi infekcijos metodai yra užkrėsto kraujo perpylimas, chirurginių ir stomatologinių instrumentų naudojimas ir lytinis kontaktas. Hepatito C gydymas yra pats brangiausias tarp kitų rūšių ligų.

Hepatitas D

Hepatito D simptomai visiškai atitinka hepatito B simptomus. Paprastai hepatito B ir D virusų infekcija įvyksta vienu metu, nes hepatito D virusas žmogaus organizme savaime negali egzistuoti. Kuriant mišrią hepatito B ir D infekciją, dažnai atsiranda sunkių ligos formų, dėl kurių atsiranda kepenų cirozė.

Hepatitas E

Virusinio hepatito E sukelia RNR virusas, panašus į rotavirusą. Sukurta jo klonavimo metodika, diagnozei patvirtinti sukurta bandymo sistema. Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys virusinį hepatitą E nuo inkubacijos pabaigos ir ūminio ligos laikotarpio metu.

Pagrindinis kelias yra vandens, protrūkiai yra aprašyti šalyse su karštu klimatu. Kursas panašus į virusinį hepatitą A, kuriame vyrauja silpnas kūnas ir atsigavimas. Virusinio hepatito E ypatybė būdinga nėščioms moterims: dažnas spontaniškas abortas ir sparčiai augantys ūminio kepenų nepakankamumo požymiai, kurių mirtingumas yra 25% ar daugiau.

Gydymas

Nurodant gydymą, atsižvelgiama į tai, kuris virusas konkrečiai sukėlė ligos vystymąsi. Virusinio hepatito atveju gydymo pagrindą paprastai sudaro antivirusiniai vaistai, interferonai, kurie padeda organizmui gaminti antikūnus kovojant su virusais, hepatoprotektoriais ir antihistamininiais vaistais. Esant sunkia ligos forma, Reamberin skiriamas į veną, vartojant hormoninius vaistus, retai antibiotikus.

Virusinio hepatito gydymas ilgą laiką yra atliekamas ligoninėje. Per šį laiką pacientui draudžiama gerti alkoholį ir riebalų, pakrauti kūną darbo maisto produktais. Jei pasireiškia cirozės komplikacijos, gali prireikti kepenų transplantacijos.

Virusinio hepatito prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisius ir daržoves, nepraleiskite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina išvengti kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C, pirmiausia su krauju. Mikroskopiniais kiekiais kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Neskelbkite šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarų vėrimas ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteriliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių lytinių santykių metu.

Kaip žmonės serga hepatitu A?

Palikite komentarą 558

Yra virusų, nuo kurių sunku apsisaugoti nuo žmonių. Su šiuo atveju susijęs hepatito A infekcija yra susijęs su konkrečiu viruso išgyvenimu ir jo išsamiais perdavimo būdais. Štai kodėl kiekvienas gali gauti hepatito. Norint apsaugoti save ir artimuosius, ekspertai rekomenduoja vakcinuoti nuo hepatito A. Tie, kurie nėra pasiruošę tokiai prevencinei priemonei, turėtų atidžiai stebėti jų sveikatos būklę ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte šio viruso ar kitos ligos užsikrėtimo.

Bendra informacija

Hepatitas A (Botkin's liga) yra ūminė kepenų virusinė patologija, kurios infekcija dažniausiai atsiranda dėl higienos taisyklių nesilaikymo. Ši liga gali užkrėsti bet kokio amžiaus žmones, tačiau vaikai dažniausiai serga dėl hepatito perdavimo mechanizmo. Po ligos perdavimo susidaro imunitetas, o tai anuliuoja pavojų užsikrėsti hepatitu A antrą kartą. Skirtingai nuo hepatito B ir C, Botkino liga, kuri niekada nesiliauja į lėtinį hepatitą, būdinga tik rimta ligos forma.

Infekcijos sukėlėjas

Hepatito virusas yra hepatito A sukėlėjas. Šis virusas yra atsparus aplinkai, o tai paaiškina, kad jo išgyvenimas kelis mėnesius yra 4 ° C temperatūroje, o gyvybingumas -20 ° C išlieka daugelį metų. Dėl kambario temperatūros infekcija išlieka 14 dienų. Galima sunaikinti kenksmingus mikrobus 5 min. Virimo metu.

Perdavimo mechanizmas

Botkino liga yra antroponotinė liga, kurią perduoda žmogus žmogus. Pagrindinis veiksnys, palaikantis epidemijos eigą, skiriamas tiems, kurie užsikrėtę hepatitu A, ypač su netipiniais požymiais (ištrinami, anikteriniai, subklinikiniai). Vežėjai su tokiomis paslėptomis formomis tęsia socialinę sąveiką. Tai tampa didžiuliu infekcijos šaltiniu kitiems. Viruso pernešimo mechanizmas neatsiranda per ore esančius lašelius. Yra tokių būdų užsikrėsti hepatitu A:

  • kontaktiniai ir buitiniai - per užkrėstus objektus iš žmogaus aplinkos;
  • fecal-oraliniai, kuriuos sukelia patogeninių mikroorganizmų dauginimas paciento žarnyne;
  • mityba - patogeninių mikroorganizmų patekimas iš užkrėsto maisto į žmogaus kūną;
  • vanduo - infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kanalizacijos sistemą ir kitus vandens šaltinius;
  • parenteralinis (per kraują) - prieštaringi, tačiau galimi infekcijos būdai, kurie yra reti ir perduodami manipuliuojant injekcijomis, lašintuvais ir kt.

Tokie hepatito A viruso perdavimo veiksniai paaiškinami patogeninių mikroorganizmų išlikimu beveik bet kurioje aplinkoje. Jei asmuo yra užkrečiamas, tada per šlapimą, vėmimą ir išmatomis virusas, kuris sukelia hepatitą, ir, jei higienos taisyklės yra ignoruojamos arba pažeistos (per rankos ar kitokį sąlytį), lieka namų ūkio daiktų. Žmonės užsikrėtę bendraujant su bendrais namų ūkio daiktais, kuriuos palietė sergantis žmogus. Tai infekcijos perdavimo būdas virusiniam hepatitui yra laikomas dažniausia.

Kas sukėlė viruso jautrumą?

Didžiausias viruso jautrumas vaikams iki pubertacijos amžiaus. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad iš 100 vaikų, susilietusių su infekcija, susirgs apie 40. Suaugusiųjų rizikos grupėje yra dietologai (ikimokyklės, mokyklos, sveikatos priežiūros ir sanatorijos kurorto įstaigos). Be to, vis dažniau pasitaikė atvejų, kai užkrečiamųjų ligų protrūkiai tarp narkomanų ir kitų orientacijų kenčia.

Inkubavimo laikotarpis

Hepatito A viruso inkubacinis laikotarpis trunka apie 1-2 mėnesius, tai nepriklauso nuo to, kaip jis buvo užsikrėtęs. Po to, kai tam tikrą laiką, hepatito A simptomai pasireiškia vienodi visiems pacientams, nepaisant viruso perdavimo būdų ir paciento amžiaus. Per inkubacinį laikotarpį hepatito virusas gyvena užsikrėtusio žmogaus organizme ir aktyviai padaugėja. Šiuo atveju labai stipriai kenčia paciento kepenys. Užkrečiamasis žmogus gali nežinoti apie ligą, todėl rekomenduojama atlikti visų asmenų, kurie kontaktuoja su užsikrėtusiu asmeniu (ypač artimoje aplinkoje), laboratorinius tyrimus.

Pirmieji hepatito A simptomai ir infekcija

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, žmogus parodo pirmuosius simptomus, panašius į ARVI ar gripą. Šis etapas vadinamas prodromal. Šio etapo metu hepatito A simptomai būdingi manifestacijai tokiais būdais kaip:

  • kūno temperatūros rodiklių padidėjimas (ne daugiau kaip 39,5 ° C);
  • pykinimas arba vėmimas;
  • diskomfortas ir skausmas gerklėje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuolatinis nuovargio pojūtis;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • skausmas pilve;
  • virškinamojo trakto sutrikimas;
  • migrena;
  • alerginės reakcijos;
  • rūkaliai turi dulkintą tabako skonį.

Maždaug po 10 dienų po pirmųjų ligos požymių atsiradimo liga praeina į aktyvųjį etapą. Per šį laikotarpį atsiranda simptomų, rodančių kepenų pažeidimą. Šie ženklai yra laikomi:

  • odos ir akių skleruro dėmių gelsvam atspalviui;
  • išmatų spalva;
  • tamsus šlapimas;
  • pilvo skausmas;
  • skausmas kepenyse.

Šioje ligos stadijoje būdingas didelis silpnumas, vėmimas ir pykinimas. Šią būklę sukelia filtravimo organo pažeidimas, jo negalėjimas pašalinti bilirubino iš paciento kūno (medžiaga, kuri yra kraujyje ir geltona spalva). Simptomų sunkumas ir pobūdis skiriasi skirtingiems pacientams. Kai kuriais atvejais gelta nėra akivaizdi, o kitose pacientai kenčia nuo sunkios hepatito A viruso formos su visais standartiniais simptomais.

Ligos gydymas

Skiriant gydymo priemones kepenų viruso pažeidimams, ypatingas dėmesys skiriamas gydymui. Pacientams, sergantiems hepatitu A, standartai apima sveiką miegą (dieną ir naktį) ir reguliarius pasivaikščiojimus lauke. Esant stipriai apsinuodijimo procesui, pacientas yra pasiryžęs užkrėstų ligų klinikoje, kur jie naudojasi detoksikacine terapija.

Gydymo metu gydytojas skiria vitaminų preparatus metabolizmui aktyvuoti. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A poveikio, priskiriami ursodeoksicholio rūgšties pagrindu veikiantys vaistai. Likusios terapinės priemonės remiasi nemalonių simptomų pašalinimu (cholereticiniais vaistais, skausmą malšinančiais vaistais ir kitais vaistais pagal indikacijas). Pacientas su virusu išsiskiria mėnesį, todėl rekomenduojama riboti paciento kontaktinį ratą karantine priemonėmis, kurios apskaičiuojamos 35 dienas.

Prevencija

Skiepijimas yra pagrindinis būdas užkirsti kelią A tipo viruso infekcijai. Skubi profilaktinė priemonė, turinti teigiamą viruso hepatito ir besimptomės būklės tyrimo rezultatą, apima vakcinaciją ir imunoglobulino vaistus (veiksmingas per pirmąsias 2 savaites po infekcijos patekimo į organizmą). Taip pat skiepijama žmonėms, kurie gali būti užsikrėtę darbo metu (gydytojai, aptarnaujantys darbuotojai, santechnikai, maisto pramonės darbuotojai ir kt.) Ir žmonės, keliaujantys į regionus, kuriuose yra virusinių hepatito A protrūkių. Be to, pagrindinės kiekvieno asmens viruso prevencinės priemonės apima :

  • Atitiktis asmens higienos ir švaros taisyklėms namuose. Nešvarios rankos ir nepakartojama aplinka yra pagrindiniai ligos infekcijos būdai.
  • Gerti gerkite tik filtruotą vandenį. Vanduo, pasak kai kurių medikų, yra pagrindinis infekcijos šaltinis.
  • Maisto vartojimo maisto grynumo ir kokybės stebėsena. Ligos priežastis gali būti neplautas maistas.

Bet kas gali užsikrėsti Botkinu. Tačiau su visais nemaloniais jo aptikimais virusas beveik visais atvejais visiškai išgydomas. Tačiau nepamirškite, kad geras hepatito A viruso rezultatas yra esminis diagnozavimas ir gydymas laiku. Dėl bet kokių būklės pažeidimų žmogus turėtų kreiptis į gydytoją dėl tolesnių tyrimų.

Virusinio hepatito A transmisija, simptomai ir diagnozė

Botkino liga arba hepatitas A yra virusinės etiologijos kepenų liga. Ligai būdingas ne tik aktyvus uždegiminis procesas organo audiniuose, bet ir pagrindinių kepenų ląstelių nekrozė - hepatocitai.

Ši infekcija priklauso žarnyno grupei, tačiau, palyginus su kitomis kepenų patologijomis ir pažeidimais, hepatitas A turi tam tikrų ypatumų, įskaitant patogenų paplitimą ir perdavimą.

Hepatito A perdavimo būdai

Svarbus hepatito A viruso požymis yra tai, kad jis puikiai pritaikomas beveik bet kokioms sąlygoms ir gali lengvai toleruoti daugelio rūšių įtaką. Štai kodėl yra daug būdų pernešti virusinį hepatitą A.

Esant normalioms aplinkos sąlygoms kambario temperatūroje virusas išlieka gyvybingas kelias savaites.

Pavyzdžiui, maisto produktuose šaldytuve hepatito A virusas daugelį mėnesių gali egzistuoti aktyvioje būsenoje, o jei produktas yra užšaldytas ir šaldiklio temperatūra neviršija 20 laipsnių, virusas gali išlikti daugelį metų.

Viruso proceso metu hepatito A virusas miršta tik po 5 minučių, o kiti inaktyvacijos būdai, kurie dažnai naudojami įvairiuose gaminiuose gaminant produktus, hepatito A virusas dažniausiai kenčia be didelės žalos. Tada mes atidžiau pažvelgsime į tai, kas yra hepatitas A, kokie simptomai yra ligos, kaip jis perduodamas, kaip didelis užkrečiamumas ir kiek laiko yra inkubatorius.

Vandens kelių infekcija

Infekcija hepatitu A dažniausiai pasireiškia vandeniu. Didžiulis viruso kiekis išskiriamas kartu su ligonio išmatomis, o jei sekretų dezinfekavimas atliekamas netinkamai arba blogai kokybiškai, virusas gali patekti į natūralius vandens telkinius kartu su nuotekomis. Tuo pačiu metu hepatito A virusas puikiai tinka ne tik šviežiam, bet ir druskos vandeniui.

Dažniausiai perduodamas hepatitas A per vandenį. Nehrolinti, žemos kokybės ir negryninto vandens suvartojimas laikomas hepatito A infekcijos šaltiniu. Būtent dėl ​​šios priežasties viruso paplitimas yra toks didelis daugelyje neišvystytų šalių, kuriose nėra centrinio vandens tiekimo ir įprastų kanalizacijos sistemų.

Virus galite gauti per maistą, pvz., Daržoves ir vaisius, jei jie buvo plaunami vandeniu, esant aktyviam virusui ir suvartojus žaliavą.

Maisto infekcijos kelias

Jei virusas patenka į rezervuarus, jis gali kauptis dideliais kiekiais moliuskų ir žuvų kūnuose. Dauguma moliuskų ir įvairių minkštųjų jūrų gyventojų, norinčių maitinti maistą, per savarankiškai perduoda didelius vandens kiekius, juos filtruoja, todėl jie kaupia hepatito A virusą koncentruotoje formoje. Taip pat yra žuvų infekcija.

Nerekomenduojama valgyti žuvies ir įvairių jūros gėrybių žaliavoje arba prastai paruošta forma. Jei produktai nėra visiškai termiškai apdorojami, jų vartojimas žymiai padidina infekcijos tikimybę.

Pavojus patikėti žmonėms, kurie buvo užsikrėtę hepatitu A Jei sergantis asmuo nesilaiko atsargumo priemonių virimo procese ir yra nerūpestingas dėl asmens higienos taisyklių, tada galite valgyti virtus maisto produktus užsikrėsti virusu.

Labiausiai pavojingi yra indai, pagaminti iš termiškai neapdorotų maisto produktų, kurie prieš valgant buvo įšaldyti ir atšildyti normaliame kambario temperatūroje. Šios ligos eigą galima vadinti faktu, kad hepatito A pradiniame vystymosi laikotarpyje praktiškai nesukelia apraiškų.

Hepatitas A taip pat gali atsirasti anikterinėje, naikintoje formoje, kai išorinių apraiškų praktiškai nėra. Tokios ligos vystymosi ypatybės labai apsunkina laiku diagnozuojant ligą ir išskiriant pacientą.

Infekcija per kontaktus

Galite užsikrėsti virusiniu hepatitu A per glaudžius ryšius su užsikrėtusiu asmeniu, ypač jei pažeidžiamos higienos taisyklės.

Jei paciento globos metu reikia pakeisti vystyklus, infekcijos pavojus labai padidėja. Kaip taisyklė, pirmiausia paciento šeimos nariai ir infekcinės klinikos medicinos personalas susiduria su infekcijos sąlyčio metodu.

Parenterinis infekcijos kelias

Teoriškai, kitoks viruso hepatito A perdavimo būdas yra kraujas, pavyzdžiui, perduodant donorų medžiagas, jei donoras yra užsikrėtęs, tačiau ši liga dar neišsivystyta. Tokio kraujo užkrėtimo rizika žymiai padidėja, jei iš jo gaminami įvairūs preparatai, kurie vėliau buvo užšaldyti saugoti.

Anksčiau tai buvo šis infekcijos kelias, dėl kurio atsirado didelio masto hepatito A epidemijos ir hemofilija sergančių žmonių infekcija, gaunama kartu su įleidžiama plazma ir krešėjimo faktoriumi.

Kalbant apie narkomanus, vartojančius vienkartinę adatą, gydytojai negalėjo patikimai nustatyti viruso perdavimo galimybės. Medicinos praktikoje yra užkrečiamų narkomanų atvejų, tačiau, pasak gydytojų, infekcija greičiausiai atsitiko dėl kontaktų.

Lytiniu keliu plintanti infekcija

Normalus heteroseksualus veiksmas, viruso infekcija yra beveik neįmanoma, nes nei makšties tepalas, nei sperma nėra hepatito A virusas. Tačiau lytinių santykių metu su sergančiu asmeniu viruso pernešimo rizika išmatomis ir žodžiu gerokai padidėja.

Yra daug ginčų dėl infekcijos galimybės per bučinius, nes nedidelis hepatito A viruso kiekis yra sergančio žmogaus seilėse, tačiau vis dėlto šis ligos perdavimo būdas nepasiekė jokio objektyvaus patvirtinimo. Bet bet kuriuo atveju, ligonio bučiavimas nėra vertas.

Kiti perdavimo maršrutai

Medicinos praktikoje buvo užregistruoti pavieniai ligos perdavimo atvejai kūdikiui iš ligos motinos, tačiau infekcijos gimimo metu galimybė nebuvo įrodyta. Labiausiai tikėtina, kad liga buvo perduodama kūdikiams, kai jie gimė įprastiniu sąlyčio būdu ir nebuvo stebima reikiama higiena arba vaikas buvo užsikrėtęs prenatalinio vystymosi laikotarpiu.

Hepatito inkubacinis laikotarpis

Žmonių aplink juos sergantis asmuo yra užkrečiamas anikterine liga, taip pat subklinikinėje viruso vežimo stadijoje. Pacientai, kurių liga yra ankstyvose stadijose, ty viruso inkubavimo metu ir jo pirmojo vystymosi stadijoje, kai gelta dar nėra pasireiškusi, yra užkrečiama.

Medicinoje yra spartesnio ligos vystymosi atvejų, kai inkubacijos laikotarpis buvo tik maždaug 2 savaites, taip pat lėtesnis vystymasis, kai inkubacinis laikotarpis buvo apie 50 dienų.

Per inkubacinį laikotarpį virusas, kuris pateko į organizmą, daugėja ir plinta per kraują per žmogaus kūną, tuo pačiu kaupiasi audiniuose ir organuose. Per šį laikotarpį užkrėstas žmogus jaučiasi normalus, nemyli jokių simptomų, negalavimų ar kitų apraiškų. Žmogus jaučiasi visiškai sveikas ir energingas, tačiau tuo pačiu metu jis yra užkrečiamas kitiems ir tampa šaltiniu užkrėtimui savo artimiesiems.

Rizikos grupės

Kai kurios žmonių grupės turi ypač didelę riziką užsikrėsti hepatito A virusu.

Rizika apima:

  • Žmonės, kurie gyvena vietovėse, kuriose yra didelis viruso paplitimas;
  • Medicinos darbuotojų klinikos, pirmiausia infekcinės;
  • Žmonės, kurie vykdo keliones į regionus, kuriuose būdinga silpna epideminė situacija, susijusi su hepatitu A, ypač Pietryčių ir Centrinės Azijos, Afrikos šalims, taip pat kai kuriems Lotynų Amerikos regionams;
  • Hepatito A šeimos nariai, draugai ir kolegos;
  • Vyrai, turintys netradicinę seksualinę orientaciją (homoseksualai);
  • Žmonės, kurie artimai bendrauja su užsikrėtusiu asmeniu, namų ūkiu ar seksualiniu
  • Narkomanai vartoja narkotikus bet kokia forma.

Visiems didelės rizikos žmonėms, sergantiems hepatito A infekcija, reikėtų reguliariai tikrinti viruso buvimą, taip pat laiku numatytą skiepijimą.

Skiepijimas

Šiuolaikinė medicina sukūrė daugelį hepatito A vakcinos variantų, kurių kiekviena yra inaktyvuotos formos patogeno dalelė, tačiau išlaikanti savo pagrindines imunines savybes.

Praktiškai kiekviena iš vakcinų skiriama du kartus per 1 metų intervalą, o žmogaus organizme esantys apsauginiai antikūnai pasirodo per kelias dienas nuo vartojimo, išliekantys maždaug 10 metų.

Yra daug ginčų dėl tokios vakcinacijos poreikio, o kai kurie žmonės teigia, kad narkotikų vartojimas nėra būtinas, nes liga yra gerybiška ir beveik visada visiškai išgydoma per labai trumpą laiką, o hepatitas A retai formuoja lėtines formas..

Vidurinių ir žemų epidemijų prieš hepatito A gyventojai turi didžiausią veiksmingumą nuo vakcinacijos pradžios dar vaikams. Šalyse, kuriose šio viruso epidemija turi minimalių rodiklių, skiepijimas gali būti vykdomas jau suaugusiesiems, ypač grupėms priklausantiems žmonėms. didelė rizika.

Šalyse, kuriose šio viruso epidemiologija yra didelė, vakcinos naudojimas paprastai yra ribotas, nes dauguma suaugusių žmonių turi pakankamai stiprų imunitetą, kuris atsirado natūraliai.

Hepatito A prevencija

Prevencinės priemonės prieš bet kokias ligas beveik visada yra skirtos užkirsti kelią infekcijai ir pertraukti patogeną.

Kadangi hepatitas A daugeliu atvejų perduodamas pagal fecal-oral mechanism, pagrindinės prevencinės priemonės gali būti vadinamos:

  • Sukurti ir išlaikyti optimalias palankias sąlygas žmonių gyvenimui ir jų profesinės veiklos įgyvendinimui;
  • Kruopštus visų produktų apdorojimas prieš jų naudojimą ir indų paruošimą, taip pat išsami kokybės kontrolė ir sauga gaminių pirkimo, perdirbimo, tolesnio saugojimo ir pardavimo etapuose;
  • Aukštos kokybės ir pilnai sanitarinis visų gyvenviečių gerinimas, vandens tiekimo tinklų statyba, reguliariai stebint vandens būklę, nuotekų sistemų įrengimas su visomis valymo sistemomis;
  • Bendrosios sanitarinės kultūros augimas visuose regionuose;
  • Vykdykite įprastines vakcinacijas.

Simptomai ir diagnozė hepatito A

Hepatito A simptomai paprastai priklauso nuo tam tikrų aplinkybių, todėl gali pasireikšti įvairiais būdais. Klinikinę įvaizdį įtakojantys veiksniai yra: infekuotojo amžiaus amžius, jo imuniteto būklė ir viruso atakos masyvumas.

Švelnūs klasikiniai hepatito A simptomai ir apraiškos apima:

  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Nuolatinis mieguistumas ir silpnumas;
  • Virškinimo sistemos sutrikimo simptomai, žarnyno patologija ar apsinuodijimas maistu, pasireiškiantis viduriavimu ir vėmimu, o kepenų pažeidimo požymiai ne visada būna;
  • Šiek tiek padidėja kūno temperatūra, dažniausiai iki 37 laipsnių, kartais šiek tiek didesnė;
  • Bespalvis išmatas su dideliu šlapimo tamsumu;
  • Apie savaitę po viruso užsikrėtimo atsiranda gelta.

Jei liga yra ūmaus pobūdžio, tada jos diagnozė nėra sudėtinga ir nereikalauja specialių tyrimų, nes gydytojui reikia tik išorinio paciento tyrimo ir klinikinio vaizdo vertinimo. Šiuo atveju tyrimas atliekamas ligoninėje. Labiausiai sunku nustatyti ligą, pasireiškiančią latentinėje formoje, neturint ryškios klinikinės nuotraukos.

Pagrindiniai hepatito A diagnostikos metodai yra šie:

  • Klinikinių tyrimų atlikimas;
  • Laboratorinių tyrimų atlikimas (šlapimas, kraujas ir išmatos);
  • Atlikti instrumentinius tyrimus.

Vykdomi ir specialūs laboratoriniai tyrimai, kurie gali būti suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Paprastai specifiniai yra nustatyti patogeno rūšį arba jo pėdsakų aptikimą, taip pat esamų antikūnų aptikimą. Naudojant nespecifinius tyrimus, gydytojai nustato kepenų pažeidimo žymenis.

Hepatitas A: perdavimo, diagnozavimo ir gydymo būdai

Virusinis hepatitas A taip pat vadinamas Botkino liga, o žmonėse jo vardas yra "gelta". Jis skiriasi nuo kitų rūšių hepatito radikaliai, nes jis neturi lėtinių kursų formų ir perduodamas išmatų ir žodžiu metodu. Hepatito A virusas panašus į hepatitą E - mažiausiai paplitusią formą.

Hepatitas A skiriasi nuo hepatito C, nes jis neveikia taip kenksmingai kepenų ląstelėse. Iš tiesų, hepatitas A yra uždegiminis procesas, kurio metu yra susirgę kepenų ląstelės. Reaguodamas į patogenelio įsiskverbimą, kepenų ląstelės aktyviai gamina apsauginius antikūnus.

Hepatitas A yra labai dažna liga, paveikianti kiekvieną ketvirtąjį asmenį. Paprastai jie serga vaikystėje. Vaikystėje liga lengvai toleruojama ir beveik besimptoma, be to, imunitetas nuo jo yra įgyjamas visą gyvenimą. Tačiau suaugusiems kyla sunki "gelta". Dažnai tai yra hospitalizacija. Paprastai tai yra dėl to, kad suaugusiam žmogui būdingos įvairios sutrikusios ligos.

Šiandien hepatitui A dažniausiai patiria šalys, kuriose klimatas yra šiltas, o sanitarijos sąlygos yra nepakankamos. Dažnai tiems, kurie keliavo po Turkiją, Egiptą, Centrinę Aziją ar Indiją, taip pat gydomi hepatito A simptomai. Deja, ši viruso forma yra pavojinga, nes hepatitas A gali išlaikyti savo gyvybingumą beveik bet kokiomis sąlygomis ilgą laiką (kartais iki kelių mėnesių). Net taikant tikslų gydymą, virusas miršta nedelsiant. Norėdami atsikratyti viruso, kurio reikia:

  • Virkite vandenį penkiolika-dvidešimt minučių;
  • Nepertraukiamai užterštą paviršių hlorinuoti 30-40 minučių;
  • Natūraliai užterštą paviršių apdorokite formaline medžiaga tris valandas;
  • Apdorokite paviršių 20% etilo alkoholiu.

Hepatito A perdavimo būdai

Vienintelis hepatito A infekcijos šaltinis šiandien yra sergantis žmogus. Su išmatomis išleidžiamas į aplinką virusas, patenkantis į natūralią vandens cirkuliaciją. Tai reiškia, kad yra didelė tikimybė, kad gali patekti į geriamąjį vandenį, produktus ir per juos patekti į sveiko žmogaus kūną. Todėl prieš valgant būtina kruopščiai apdoroti visas žuvies ir mėsos patiekalus, taip pat jūros gėrybes.

Paprastai dauguma infekcijų atsiranda vasarą, kai yra daug vaisių ir daržovių - jose taip pat yra ir hepatito A viruso. Todėl prieš valgydami maistą jie turi būti kruopščiai nuplauti šiltu vandeniu. Norėdami skalbti, neturėtumėte naudoti vandens, kuris nėra tinkamas gerti, nes gali būti ir virusų.

Skirtingai nuo hepatito C, hepatitas A retai užkrėstas kraujo perpylimu. Tai yra paprastas paaiškinimas: vaikai, kuriems ši hepatito forma gali būti be simptomų, negali būti kraujo donorais, o suaugusiesiems liga tęsiasi ryškiai, todėl toks kraujas nebus paimtas dėl donorystės.

Infekcijos schema yra labai paprasta: hepatito A virusas patenka į burnos ertmę, o iš ten į virškinimo sistemą. Iš virškinimo sistemos virusas persikelia į žarną, kur jis sugeria ir patenka į kraują. Per kraują virusas greitai patenka į kepenų ląsteles, kuriose jis pradeda daugintis ir sukelia uždegiminį procesą. Po to virusas per tulžies latakus patenka į žarnyną ir iš ten atgal į aplinką.

Per tokį laikotarpį užkrėstas asmuo yra labiausiai pavojingas: pirmąją ligos savaitę ir paskutinę inkubacijos laikotarpio savaitę. Hepatito A inkubacinis laikotarpis yra 14-20 dienų. Nors virusas yra žmogaus kraujyje, liga pasireiškia šiais simptomais: sloga, karščiavimas, kosulys, bendri intoksikacijos požymiai. Kai prasideda piktybinis periodas, tuomet virusas visiškai palieka kūną. Gelta yra tik imuninė reakcija į virusą. Tačiau hepatitas A gali atsirasti be piktybinio periodo.

Kvėpavimo atsiradimas reiškia, kad įvyko didelė kepenų pažeidimo būklė (maždaug 65%), todėl tokiais atvejais pacientas yra nedelsiant hospitalizuotas. Nerekomenduojama atsisakyti hospitalizuoti, nes netinkamas gydymas gali pakenkti kepenims. Jei visiškai sveikas žmogus užsikrečia hepatitu A, jis visiškai atsigauna. Jei yra kokių nors ligų, ypač lėtinių formų kitų hepatito formų, tada liga tęsiasi ilgą laiką ir su komplikacijomis.

Kai kuriems pacientams po tam tikro laiko atsiranda recidyvų - atsiranda piktybinio periodo simptomai: akių ir gleivinės sklerara išsilydo geltonai, o organizmas tampa apsvaigęs. Tokiais atvejais gydymas prasideda dar kartą. Recidyvai atsiranda 25%.

Kartais virusas sukelia skirtingas komplikacijas. Pavyzdžiui, hemolizei - kraujo ląstelių (eritrocitų) naikinimas. Dėl to gali atsirasti inkstų pažeidimas ir ūminis inkstų nepakankamumas.

A hepatito diagnozė

Tai nėra sunku diagnozuoti šią ligą, jei ji nėra besimptomė. Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į akivaizdžias klinikines apraiškas - ūminių kvėpavimo takų ligų simptomus, skrandžio skausmus. Jei reikia, gydytojas nurodo papildomą egzaminų seriją.

Pirmasis kraujas yra paaukotas. Laboratorinis technikas pastebi padidėjusį tam tikrų kepenų fermentų ir bilirubino kiekį. Šie skaičiai rodo, kad buvo pažeisti kepenų audiniai. Iškart po to, kai nustatoma, būtina atlikti papildomą diagnostiką kitoms hepatito viruso formoms.

Hepatito A gydymas

Labai svarbu laikytis dietos režimo. Per pirmąsias dvi ligos savaites būtina stebėti lovos poilsį. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad kraujas būtų kuo geresnis. Dėl to virusai sugadinti ląstelės atsigaus greičiau. Taip pat svarbu laikytis terapinės dietos. Jūs turite valgyti trupmenas porcijas, o intervalas tarp valgio neturėtų būti ilgesnis nei dvi valandos.

Leidžiami hepatito A produktai: krekeriai (bet jokiu būdu šviežios duonos), daržovių ir pieno sriubos, makaronų sriubos, pagamintos iš daržovių sultinio, liesos jautienos, vištienos krūtinės, liesos žuvys (jūrų lydekos, lydekos, karpiai, šafranas), daržovės, vaisiai, žalumynai, avižiniai pudingai ir troškinimai, pusiau klampūs javai.

Jei hepatitas yra lengvas, nereikia papildomo gydymo. Tačiau nepaisant to, pacientas turėtų būti prižiūrimas gydytoju. Jei ligos simptomai yra išreikšti, tada atliekama papildoma detoksikacinė terapija. Ši terapija padeda sumažinti toksinų kiekį organizme. Šie toksinai kaupiasi dėl neįprastos kepenų funkcijos. Dėl detoksikacijos naudojami specialūs vaistai, kurie įvedami į veną.

A hepatito sutrikimo simptomai ir būdai

Hepatitas A arba Botkin's liga yra ūminė virusinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas. Botkino liga laikoma saugiausia hepatito forma, nes ji nedaro lėtinių pasekmių kepenims. Pacientai yra visiškai išgydyti nuo šios ligos be padarinių organizmui. Kartais virusinis hepatitas patiria protrūkių pobūdį. Ši liga dažnai pasireiškia vaikams, nes šios rūšies hepatito infekcijos būdai yra susiję su higienos taisyklių nesilaikymu.

Infekcijos su Botkino liga būdai

Infekcija perduodama per fecal-oral, t. Y. Vartojant maistą ar vandenį, užterštą ligonio išmatomis.

Dažnai tokios situacijos atsiranda dėl kanalizacijos, stichinių nelaimių ir upių vandens naudojimo namuose proveržių. Restoranų valgymas taip pat gali sukelti riziką užsikrėsti Botkino liga, jei sanitarinė ir epidemiologinė stotis nežiūrės darbuotojų sveikatos. Tačiau neturėtumėte bijoti hepatito A perdavimo paveldėjimu, net jei motina nėštumo metu nepajėgiai užsikrėtė virusu.

Virusas yra termofilinis, todėl protrūkiai pastebimi vasarą.

Kaip perduodamas hepatitas A?

  • Susilietime su ligoniu be higienos (taip pat ir rankos, seilių, lyties). Todėl ypač svarbu, kai žmonės susirenka - mokyklos, internatinės mokyklos, rinkai - plauti rankas ir nepažeidžiant sanitarinių taisyklių. Jei laikotės higienos taisyklių ir ribojaite save nuo kontakto su ligoniu, įskaitant pokalbius, bučinius, infekcijos rizika yra kuo mažesnė.
  • Per užkrėstą maistą ir vandenį. Pavojus yra žalio keraminio vandens, maisto produktų, kurie nebuvo termiškai apdoroti (salotos, purvinos daržovės, vaisiai ir uogos). Pakanka 5 minutes virti vandenį ir virusas bus sunaikintas. Vasarą saugu naudoti tik kruopščiai išplauti daržoves ir vaisius.
  • Užkrečiama perduodant virusą - per vabzdžius. Kaip hepatitas A perduodamas per muskus, mokslininkai to nepakankamai suprato, tačiau į šią versiją taip pat atsižvelgiama. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti tokiems maisto produktams, kaip džiovinti vaisiai ir džiovintos žuvys, nupirktos iš lentynų. Tai dažniausiai plaukioja žemyn. Jei nenaudojate terminio apdorojimo, valgykite tokį maistą nėra verti.
  • Labai retai hepatitas A perduodamas parenteraliniu būdu (per kraują).

Vaikai gali užsikrėsti hepatitu A nuo gimimo momento po to, kai užsikrėtė virusu. Paveldėtas hepatitas A nėra perduodamas, priešingai, vaikas gauna imunitetą nuo ligos arba vakcinuotų motinų. Pirmojoje nėštumo pusėje motinos hepatitas neturi įtakos vaiko sveikatai.

Galima užsikrėsti virusu ir tuo pačiu metu nesimatyti, jei anksčiau buvo paskiepytas. Tada virusas, kuris patenka į kraują, bus dezinfekuojamas antikūnų. Hepatito negalima skiepyti, kai nesate tikri, kad turite virusą. Kitais atvejais, net esant hepatito A epidemijoms, galite užsisakyti vakciną.

Jei jaučiatės pirmieji ligos požymiai, galite naudoti pasyviuosius imuninius vaistus - imunoglobulinus. Liga prasiskverbs greičiau ir lengviau. Hepatito A pakartotinė infekcija yra beveik neįmanoma. Imunitetas suformuotas atsparus ir beveik visą gyvenimą.

Jei norite sužinoti, ar kada nors sirgote hepatitu A ar ne, galite naudoti antikūnų prieš konkretų hepatitą tipą. Nustatomas anti-HAV IgG kiekis. Jei jie randami, turite imunitetą nuo ligos: arba hepatitas, arba buvo paskiepytas.

Rizikos veiksniai

Apie 80% ligos atvejų diagnozuojama vaikų darželiuose, mokyklose - tarp 3-15 metų vaikų. Be vaikų ir paauglių, rizikos grupėje yra:

  • Žmonės, kurių antikūnų prieš Botkiną yra mažai, yra kraujyje.
  • Gyventojai ir šeimos nariai, turintys hepatito.
  • Seksualūs paciento partneriai (kyla pavojus susirgti lytiniu keliu ar per segus, kai bučiavosi).
  • Žmonės, gyvenantys mažo ekonominio vystymosi regionuose arba nukreipdami į šias šalis.
  • Mažiau žmonių, kurie vartoja narkotikus.
  • Vaikai, kurie nėra higieniški. Šio tipo hepatitas vadinamas "neplautų rankų" liga.

Hepatito A viruso paplitimas priklauso nuo šalies vystymosi lygio. PSO nustatė zonavimą ir zonų klasifikavimą pagal sergančiųjų skaičių. Paskirti:

  • Teritorijos, kuriose yra didelis infekcijos paplitimas. Tai šalys, kuriose ekonomika blogai vystosi, neatitinkant vandens tiekimo ir kanalizacijos standartų. Liga tokiuose regionuose yra be protrūkių ir yra mažiau pastebima, nes dauguma gyventojų neturi simptomų arba yra imuninės sistemos.
  • Sritys su vidutiniu infekcijos plitimu. Tai apima pereinamosios ekonomikos šalis, kurios vystosi ir turi priimtiną vandens tiekimą. Vaikystėje daugeliui žmonių pavyksta išvengti ligos, tačiau paaugliai ir suaugusieji susiduria su protrūkiais, kurie yra susiję su padidėjusiu jautrumu virusui ir imuniteto trūkumu.
  • Sritys su mažu infekcijos paplitimu. Išsivysčiusiose šalyse užkrėtimo rizika yra tik tarp žmonių, kurie vartoja narkotikus arba keliauja į regionus, kuriuose dažniausiai pasitaiko. Tokiose srityse Botkino liga registruojama atskirais atvejais.

Ligos inkubacijos laikotarpis trunka nuo 14 iki 28 dienų. Kai kuriems pacientams, jį galima pratęsti iki 50 dienų. Suaugusiems simptomai yra sunkesni nei vaikams. Pacientai gali užkrėsti kitus nuo 3 iki 23 inkubacijos laikotarpio dienų. Per šį laikotarpį visi hepatito perdavimo būdai.

Hepatitas A taip pat gali būti perduodamas išsivysčiusių klinikinių požymių laikotarpiu (apie mėnesį ligos). Todėl ligoninėje ligoninėje 21 dieną infekcinės ligos skyriuje.

Ligos požymiai ir pasireiškimai

Dažniausi hepatito A simptomai yra:

  • Virusiniai simptomai: karščiavimas (žemo lygio karščiavimas), prakaitavimas, sloga, gerklės skausmas. Laikui bėgant, yra Botkino ligos klinikiniai požymiai - gelta, šlapimo tamsėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas.
  • Žarnyno simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Ilgainiui jungiasi skleros ir odos, tamsios šlapimo ir bespalvių išmatų geltonumas.

Jei pacientas yra identifikuotas šeimoje, likusieji jo nariai, norėdami neužkrėsti, turėtų imtis atsargumo priemonių, taip pat skiepyti, jei nėra antikūnų prieš hepatitui A. Tam tikra šios ligos terapija nėra, imunitetas susidoroja su ja.

PSO, atsižvelgiant į tai, kaip perduodamas hepatitas A, rekomenduoja:

  • Teikti gyventojus vandens, atitinkančio kokybės standartus. Jei tokių nėra, naudokite virintą.
  • Aukštos kokybės vandens ir nuotekų naudojimas. Venkite geriamojo vandens ir nuotekų maišymo.
  • Asmenų, neturinčių imuniteto nuo viruso, skiepijimas (vaikams nuo metų).
  • Laikykitės higienos taisyklių, reguliariai valykite rankomis.
  • Laiku pacientams hospitalizuojant ir apribojant jų kontaktą su žmonėmis.

Nepaisant gana silpno ligos protrūkio, geriausia jį išvengti. Be to, Botkino ligos profilaktika nėra tokia sudėtinga, ir nėra per daug infekcijos būdų. Ypatingas dėmesys tėvams turėtų būti skiriamas vaikams. Vaikystėje vykstantys švietimo pokalbiai apie higienos taisykles padės išvengti ligos ateityje.

Kaip perduodamas hepatitas A?

Hepatitas A (arba Botkin's liga) yra kepenų liga, sukelianti virusinį pobūdį, kurioje yra audinių uždegimas ir hepatocitų ląstelių nekrozė. Ši patologija priklauso žarnyno infekcijų grupei, kuri skiriasi nuo daugumos kitų virusinių kepenų pažeidimų, taigi, kaip perduodamas hepatitas A, turi savų savybių.

Patogeno charakteristikos

Hepatito A virusas yra labai atsparus neigiamiems poveikiams. Aplinkoje jis gali likti gyvybingas savaitėmis kambario temperatūroje, mėnesius - šaldymo kameroje ir daugelį metų - užšaldant iki -20 o C. Virimo metu jis nužudo tik po 5 minučių. Virus taip pat gali pernešti daugybė būdų, kaip inaktyvuoti maisto produktų gamyboje naudojamas infekcijas.

Perdavimo būdai

Didelis patogenų išgyvenamumas aplinkoje lemia jo pagrindinius perdavimo takus - vandenį ir maistą (maistą). Bendrasis infekcijos mechanizmas vadinamas fecal-oraliniu.

Vandens kelias

Virusas išsiskiria dideliais kiekiais kartu su hepatitu sergančio asmens išmatomis. Neteisingai išleidžiant dezinfekciją, kartu su nuotekomis galima patekti į šviežius arba sūrus vandens telkinius.

Vienas iš pagrindinių būdų, kaip gauti virusą, yra geriamasis nevalytas ir neklrolintas vanduo. Tai gali atsitikti tose šalyse ir regionuose, kuriuose yra neišplėtotos arba trūkstamos kanalizacijos sistemos ir centrinis vandens tiekimas. Reikėtų pastebėti, kad tokiuose vietovėse gyvenantys vietiniai gyventojai vaikystėje dažnai kenčia nuo hepatito A ir, maždaug 10 metų, turi nuolatinį imunitetą nuo patogenų pakartotinio įvežimo.

Kitas infekcijos tipas yra žalių daržovių ir vaisių, kurie anksčiau buvo nuplauti vandeniu, kuriame yra gyvas virusas.

Maistas

Kartą vandenyje, virusas gali kauptis upių ir jūrų gyventojų kūnuose - moliuskėse ir žuvyje. Daugelis dvigeldžių, migdolų, austrių ir kitų minkštųjų medžiagų, gaunančių maisto filtrą, gauna daug vandens, tokiu būdu sutelkiant virusą į savo kūną. Tokiu pačiu būdu užkrėstos žiaunos ir žarnos. Jei jūros gėrybes suvartojamos neapdorotos ar nehermetiškai apdorotos, yra galimybė užsikrėsti hepatito A virusu.

Jei užkrėstas žmogus yra susijęs su virimo (virėjo ar namų šeimininkės) ir blogai laikosi asmeninės higienos taisyklių, yra didelė tikimybė užsikrėsti, kai valgys savo sukurtus maisto produktus. Ypač pavojingi yra šalti užkandžiai, salotos, indai, pagaminti iš produktų, anksčiau atšildytų atšildžius kambario temperatūroje.

Hepatito A kurso ypatumas priklauso nuo to, kad pradiniame laikotarpyje užsikrėtusio asmens skausmas gali būti skausmas beveik ar visai, o tampa infekcijos šaltiniu. Be to, yra ištrinta ir anitterinė liga, trukdanti laiku diagnozuoti ir atskirti pacientą.

Susisiekimo kelias

Infekcija yra įmanoma, glaudžius ryšius su ligoniu, pažeidžiant higienos taisykles. Tai dažniausiai pasireiškia pacientų, sergančių infekcinėmis ligomis (ar namuose), taip pat slaugos namuose, priežiūra, vaikų priežiūra vaikų darželiuose ir mokyklose, darbo ar kariuomenės kolektyvuose. Pavojus padidėja, jei reikia keisti vystyklai (su šlapimo ir fekalijos pacientų šlapimo nelaikymu). Infekcijos galimybės, visų pirma, yra klinikų darbuotojai ar šeimos nariai, bendraujantys su pacientu, antroji eilė - kiti žmonės, kurie kasdien ar atsitiktinai bendrauja su juo.

Parenterinis kelias

Teoriškai yra galimybė perduoti virusą per kraują, jei kraujas perduodamas iš donoro, užsikrėtusio hepatitu A ir prodromaliu laikotarpiu (kai yra tik ligos protrūkiai). Rizika padidėja, jei vaistai (pvz., Kraujo plazma) paruošiami ir užšaldomi iš paciento kraujo.

Anksčiau šis būdas turėjo epidemiologinę reikšmę ir kartais paskatino hemofiliją sergančių pacientų, kuriems kraujo krešėjimo faktorius buvo užšaldytos plazmos, infekcija. Šiuo metu, kai yra naudojama pakartotinė ir daugiapakopė dozatoriaus kraujo kontrolė, tikimybė užsikrėsti hepatito A virusu nėra rimtai apsvarstyta parenteraliai.

Narkotikų priklausomybės nuo infekcijos galimybė vartojant bendrą švirkštą nebuvo galutinai išaiškinta. Reti nurodyti atvejai yra labiausiai tikėtini kontaktinės infekcijos variantai (per purvinas rankas).

Seksualinis kelias

Su įprastomis heteroseksualių lytinių santykių metu hepatito A virusas nėra perduodamas, nes jo nėra sperma ar makšties išskyros. Tačiau seksualinis bendravimas padidina įprasto patogeno sukėlėjų perdozavimo tikimybę (ypač homoseksualūs veiksmai tarp vyrų). Ar hepatitas A perduotas per bučinį? Yra informacijos apie mažą viruso koncentraciją seilėse, tačiau šis perdavimo būdas nebuvo patvirtintas. Bet kokiu atveju negalima pabučiuoti su hepatitu sergančio asmens iki jo atsigavimo.

Kiti perdavimo maršrutai

Yra atskiri pranešimai apie naujagimio užsikrėtimą sergančia motina, nors greičiausiai tai ne apie gimdos infekciją, bet apie viruso perdavimą po gimimo įprastu būdu.

Rizikos grupės

Toliau išvardytos populiacijos labiausiai jautrios galimai hepatito A viruso infekcijai:

  • gyvena vietovėse, kuriose yra didelis viruso paplitimas;
  • nukreipti į regionus, kurie yra epidemiologiškai nepalankūs hepatitui A (Afrikos, Vidurio ir Pietryčių Azijos šalyse, kai kuriuose Lotynų Amerikos regionuose);
  • infekcinių ligų klinikų medicinos personalas;
  • šeimos nariai, kuriems yra hepatito sergantis pacientas;
  • asmenys, kurie turi glaudžius ryšius su pacientu (įskaitant seksualinį kontaktą);
  • vyrai, besimokantys tos pačios lyties santykiai;
  • narkotikus vartojantys žmonės (bet kokia forma).

Kiekvienam asmeniui, kuriam kyla pavojus, rekomenduojama atlikti hepatito A tyrimą ir aktyviai imunizuoti vakciną.

Skiepijimas

Vakcina yra inaktyvuota patogenų dalelė, kuri išlaikė imunines savybes. Vaistas skiriamas du kartus (intervalas iki 1 metų). Apsauginis antikūnų kiekis pasireiškia praėjus kelioms dienoms po vakcinacijos ir trunka iki 10 metų.

Nors liga, kurią sukelia virusas, yra palyginti gerybiška, dažniausiai sukelia visišką atsigavimą ir beveik nėra lėtinių formų, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip kepenų nepakankamumas, todėl rimtai gydoma patologija. Atsižvelgiant į tai, kaip perduodamas hepatitas A, infekcijos prevencijai svarbu laikytis pagrindinių higienos normų, maisto produktų terminis apdorojimas ir išbandyto geriamojo vandens naudojimas.