Gelta yra liga, kurią neįmanoma pastebėti: sergančiame asmenyje oda, gleivinės, sklera (akių baltymai) tampa geltoni. Tai paaiškina: dėl daugelio patologinių sutrikimų organizme kaupiasi bilirubinas, kuris normaliomis sveikatos sąlygomis susidaro blužnyje, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir aktyviai išsiskiria iš organizmo, išlaikydamas reikiamą lygį.
Jei ši mainų grandinė yra pažeista, bilirubinas pradeda kauptis kraujyje, kuris palaipsniui pasireiškia gleivinės gleivinės ir odos geltonos spalvos forma. Taip pat trūksta kepenų funkcijos ir tulžies nutekėjimo pažeidimo.
Gelta yra liga, kurios neįmanoma pastebėti.
Gelta yra gana dažna liga, daugiausia dėl jo virusinės formos. Tai labai lengva sugauti. Norėdami to išvengti, reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip perduodama gelta.
Pagal pseudonimą "gelta" dažniausiai reiškia Botkino ligą arba hepatitą A. Ši liga pasižymi sutrikusia kepenų funkcija, dideliu toksinų kaupimu kraujyje.
Tačiau tai nėra išsamus atsakymas į klausimą "Kas yra gelta?" Tai gali būti kitoks hepatitas (B, C), toksinis, bakterinis, autoimuninis, ligos formos.
Su tam tikromis funkcijomis, priklausomai nuo tipo, yra dažni gelta, skirtingo intensyvumo laipsnio požymiai, kuriuos nustato suaugusioji gelta.
Bet kokios rūšies gelta dažnai nėra savarankiška liga, bet pasekmė arba atsitiktinai kyla organizmo sutrikimas. Šios ligos vystymosi varomoji jėga gali būti:
Jums reikia žinoti, kaip perduodama gelta, kad suprastumėte, ko reikia vengti, kad nebūtų užsikrėtę. Pagrindiniai perdavimo būdai:
Gelta skiriasi tuo, kad ją reikia gydyti skirtingai, priklausomai nuo ligos intensyvumo ir trukmės. Kadangi yra daug veiksnių, galinčių sukelti ligą, patologija gali būti įvairių formų. Skirtingų tipų gelta diagnozuojama ir gydoma atskirai.
Gelta yra hepatitas
Jis dažniau pasireiškia kūdikiams, jų metaboliniai procesai vis dar yra vystymosi stadijoje, todėl gali įgyti nukrypimo nuo normos pobūdį.
Toks gelta suaugusiesiems pasireiškia ilgai veikiant kepenis, pavyzdžiui, vartojant tam tikrus vaistus. Šios etiologijos liga taip pat gali būti įgimtų kūno anomalijų pasekmė.
Tai nėra savarankiška liga, kuri susidaro dėl patologijų, kurios provokuoja raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimą, jei sunku pašalinti bilirubiną iš organizmo. Dažniausios priežastys yra šios:
Pagal pavadinimą galime suprasti, kad paveiktas kepenų audinys - parenchimas. Kepenų ląstelės nustoja normaliai veikti. Kai patologija vystosi, pasikeičia jų struktūra, kuri taip pat veikia kepenų veiklą.
Dažniausiai parenchiminė gelta vystosi dėl kepenų cirozės fono, viruso hepatitas taip pat yra kartu su šia ligos forma.
Šios formos gelta simptomai yra panašūs į standartinius požymius: kepenys padidėja, oda odai suteikia geltonumo. Bet be to, oda tampa rausva. Kraujagyslinės žvaigždės - kapiliarinės-veninės formacijos - pradeda formuotis ant kūno.
Kadangi parenchiminė gelta pažeidžia kepenų ląsteles, gydymas pirmiausia skirtas sulėtinti ir sustabdyti jų regeneracijos procesus. Kreipdamiesi į gydytoją iškart po simptomų atsiradimo ir receptų laikymosi, prognozė yra palanki.
Kepenų gelta, savo ruožtu, turi daugybę veislių, priklausomai nuo jų atsiradimo priežastys. Tarp galimų prielaidų yra:
Ši liga taip pat pasireiškia gelsva spalva, be to, yra tokių kepenų tipo gelta požymių:
Šio tipo gelta gydoma tik nustatant jo atsiradimo priežastį, paprastai kepenų gelta ir liga, kurios priežastis yra kartu gydomos. Prognozė paprastai yra teigiama.
Priešingu atveju ši ligos forma vadinama obstrukcine gelta.
Mechaninė gelta yra skirtingo laipsnio tulžies nutekėjimo pažeidimas. Jei tulžies obstrukciją sukelia akmenų buvimas kanaluose, tada tokia gelta laikoma gerybine. Pacientas išgydomas pašalinus akmenis.
Yra mechaniškai gelta pavojingesnio tipo. Jei piktybiniai navikai sutrikdo tulžies srautą, atliekama chirurgija, siekiant normalizuoti tulžies kiekį, patenkantį į plonąją žarną. Obstrukcinė gelta gali atsirasti labai stipriai, tai priklauso nuo to, kaip uždarius tulžies latakus, jei nėra greito poveikio, yra pavojinga gyvybei.
Tai atsiranda naujagimiams, kai kyla problemų prisitaikant prie naujos aplinkos. Priežastys taip pat gali būti susijusios su nepakankamai išsivysčiusia metabolizmo sistema ir bilirubinu. Silpnai serga ir ankstyvos kūdikio ligos. Patologija pasireiškia odos, gleivinės geltonumo. Vaikas miega.
Pavojingas gelta, būdingas greito bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimui. Susidaro iškart po gimdymo, yra pavojus vaiko smegenų vystymuisi. Tai turi būti greitai ir veiksmingai gydoma.
Jei atsiranda geltonumo požymiai, netgi šiek tiek panašūs į tuos, kurie aprašyti aukščiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku gydant, patologija yra pašalinama gana greitai, nepanaikinant gyvenimo kokybės.
Tikslios diagnozės tyrimai atliekami:
Gydymo režimą gydytojas nustato nuodugniai ištyrus ir nustatydamas galimą ligos priežastį. Kiekviena forma turi efektyviausius gydymo būdus.
Gydymo režimą ginekologas nustato gydytojas nuodugniai ištyrus ir nustatydamas galimą ligos priežastį.
Konservatyvus gelta gydomas, operacija gali būti atliekama tik esant rimtai ligos nepaisyti, tada atliekama organų transplantacija.
Įprastame terapiniame vaistiniame preparate skirti vaistai ir vaistai:
Visos šios veiklos tikslas yra:
Viena iš pagrindinių sėkmingo gydymo sąlygų - laiku susipažinti su gydytoju. Negalima leisti patologiniam procesui vystytis, kad audinių sunaikinimas taptų negrįžtamas. Šiuo atveju vienintelis būdas išsaugoti pacientą yra organų transplantacija.
Su Botkino liga (hepatitu A) daugeliu atvejų organizmas yra savęs išgydamas.
Gydytojas skiria vaistus ir vaistus, kurie padeda regeneraciniams procesams, vykstantiems žmogaus kūne, pvz., Toksinų pašalinimas ir kenksmingų medžiagų mažinimas:
Gydymo sėkmė priklauso nuo paciento, nuo tikslaus gydytojo rekomendacijų laikymosi.
Svarbu! Turite žinoti, kad kepenys yra vienintelis organas, kurio funkcijos, tinkamai ir reguliariai gydomos ir valomos, gali atsigauti iki beveik normalaus lygio.
Jums tiesiog reikia padėti savo kūnui, laikytis gydytojo nurodymų, vartoti vaistus nurodytomis dozėmis tiksliai nustatytu laikotarpiu.
Svarbi kepenų gijimo proceso dalis yra dieta. Gydytojas rekomenduos maitinimo planą, kuris padės sumažinti kepenų apkrovą, tuo pat metu jis bus maistingas, kaloringas ir sveikas. Pagrindinės mitybos taisyklės:
Rytuose kepenys laikomos žmogaus gyvenimo akcentu, o jo vertę kūno būsenoje sunku pervertinti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į bet kokius simptomus, kurie nukrypsta nuo normos, nesileiskite apsilankyti gydytojui, - net tada, kai prasideda liga, galite išlaikyti normalų organo būklę ir laimingą sveiko žmogaus gyvenimą.
Gelta suaugusiesiems yra įvairių ligų, dėl kurių yra pažeistas bilirubino išsiskyrimas ir jo kaupimasis kraujyje, rezultatas. Iš prancūzų kalbos žodžio "gelta" reiškia "geltona spalva", o tai aiškiai paaiškina pagrindinį patologinio proceso vizualinį ženklą - odos, odos, sklero ir gleivinės skonį. Gelta - tai nėra liga, bet tik būdinga pagrindinės ligos simptomas, dažniausiai susijęs su kepenų pažeidimu.
Norint suprasti gelmių vystymosi mechanizmą ir jo priežastis, šiame procese būtina išsiaiškinti bilirubino tulžies pigmento vaidmenį. Jis susidaro dėl biocheminių pokyčių, susijusių su hemoglobino konversija. Pirma, susidaro laisvas (netiesioginis) bilirubinas, kuris pasižymi toksiškumu, negalima ištirpėti vandenyje ir išsiskirti iš organizmo. Jo molekulės jungiasi prie kraujo baltymų ir laisvai cirkuliuoja kraujyje.
Kepenų ląstelėse laisvasis bilirubinas prisijungia prie gliukurono rūgšties molekulių ir sudaro antrą įvairaus pobūdžio (tiesioginį) bilirubiną, kurio savybės kinta esant drastiškai. Jis praranda toksiškumą, tampa vandenyje tirpsta, įgyja gebėjimą perduoti inkstų filtrą ir išsiskiria į tulžies komplikaciją per žarnyną arba su šlapimu.
Kokios sąlygos sukelia tulžies pigmento kaupimą audiniuose ir kraujyje? Gydytojai išskiria keletą pagrindinių sričių:
Fiziologinės priežastys yra susijusios su sutrikusia kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų funkcija. Tulžies nutekėjimas iš kepenų kanalų ar užkimimas iš tulžies takų akmeniu sukelia medžiagų apykaitos procesų trikdymą ir sukelia būdingo simptomo vystymąsi.
Įvairių tipų virusinių hepatitų (A, B, C) infekcija gali pakenkti kepenų audiniui ir geltonai odai bei sklerūrai. Be to, gali atsirasti geltonumo dėl alkoholio ar narkotikų intoksikacijos, cirozės, cholelitiazės, piktybinių navikų ar sunkių autoimuninių ligų.
Yra daug rūšių gelta, kai kurios iš jų yra tik naujagimiams, kiti atsiranda kaip būdingas sunkių ligų simptomas. Medicinoje priimta klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į ligos vystymosi mechanizmą. Pasak jos, yra keletas pagrindinių gelta formų:
Tikroji kepenų gelta atsiranda dėl kepenų parenchimo ir intrahepatinių tulžies latakų pažeidimo. Tuo pačiu metu kepenų ląstelės (hepatocitai) negali visiškai apdoroti gaunamo bilirubino, o kai kurie iš jų patenka į kraują, todėl būdingas skleros, odos ir gleivinės geltos spalvos geltonasis gelta. Kepenų formos gelta vystosi tokiomis ligomis kaip leptospirozė, infekcinė mononukleozė, cirozė, virusinis hepatitas, piktybiniai navikai ir kepenų apsinuodijimas nuodais.
Simptomai, susiję su gelta tiesiogiai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Kai kuriuose pacientuose ligos požymiai vargu ar pastebimi, kitose pacientų būklė yra išreikšta ir žymiai pablogėja. Gelta gali lydėti šias apraiškas:
Infekcinės gelta yra simptomai dėl hepatito virusų. Infekcija pasireiškia per kraują, biologinę aplinką arba per namus (Botkino liga).
Iš tikrųjų gelta gali būti užkrečiama tik tuomet, kai ji turi infekcinį pobūdį ir jo atsiradimo priežastis yra įvairių etiologijų virusų hepatitas.
Dėl hepatito A priežastis vadinama "nešvarių rankų liga", nes šio tipo virusas yra lengvai perduodamas, kai yra pažeista higiena, per užterštą maistą, neplautus vaisius ir nešvarų vandenį.
Šios ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 15 iki 50 dienų. Per šį laiką virusas patenka į kraują, daugėja ir, patekęs į kepenis, žaloja hepatocitus, sukelia ligos simptomus. Liga dažniausiai prasideda ūmiai, staiga padidėjusi temperatūra, pykinimas, vėmimas, skysčių spalvos išmatų atsiradimas, pilvo skausmas, ryškus odos ir skleros pageltimas.
Priklausomai nuo imuninės sistemos būklės, liga gali trukti maždaug mėnesį. Ateityje organizmas gamins imunitetą, kuris palaikomas visą gyvenimą. Hepatitas A paprastai nesukelia rimtų pasekmių ir baigiasi visiškai atsigavus.
Pavojinga ir klastinga liga, kuri išsivysto nepastebimai, be simptomų, tačiau dažnai tampa lėtinė, dėl kurios atsiranda sunkių komplikacijų (cirozė, kepenų vėžys). Virusas paprastai perduodamas parenteraliniu būdu, tada bandymas kontaktuoja su užterštu krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimas). Tokiu atveju inkubacinis laikotarpis gali būti 6 savaites, o po pirmųjų gelta požymių gali praeiti šeši mėnesiai.
Jis perduodamas per užkrėstą kraują pažeidžiant sterilumo taisykles gydymo metu, nuo ligos motinos iki vaiko ar seksualiai. Ši liga taip pat būdinga ilga latentuoju kurso, kuris nėra susijęs su sunkiais simptomais. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki 6 mėnesių. Sunkios hepatito C formos yra kartu su kepenų ciroziniais pažeidimais, dėl kurių būdinga odos gelta.
Kai atsiranda geltona odos spalva, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirta, siekiant išaiškinti diagnozę ir sužinoti šio simptomo priežastis. Pagrindiniai diagnostiniai metodai:
Kepenų biopsija yra naudojama išskirtiniais atvejais, nes šis diagnostikos metodas yra gana skausmingas ir pacientams sunku toleruoti. Jis skirtas įtarus vėžį. Procedūros metu pilvo ertmėje atliekamas pertraukimas, imamas ir išsiunčiamas kepenų audinio gabalas histologiniam tyrimui.
Kraujo biocheminė analizė yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti gelta. Taigi, kai hemolizine gelta, eritrocitų stabilumo sumažėjimas pastebimas didėjant netiesioginio bilirubino rodikliams. Kepenų gelta kartu mažina protrombino indeksą ir albumino kiekį, padidėja transaminazių kiekis ir tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Kai atsiranda mechaninė gelta, kraujo tyrimas parodo šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą, padidėjęs cholesterolio kiekis ir susietas bilirubinas kraujyje.
Gydymo metodai iš esmės priklauso nuo gelta, formos ir pasireiškimo sunkumo priežasties. Dažniausiai su gelta sergantis pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, lengvas atvejus gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Pagrindinės gelta sergančių pacientų gydymo kryptys yra vaistų terapija, fizioterapiniai metodai, chirurginė intervencija (su mechanine gelta), taip pat gyvenimo būdo koregavimas ir tam tikros dietos laikymasis, dėl kurio sumažėja kraujospūdis.
Infekcinės gelta, gydymo režimas remiasi antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie sunaikina virusą. Be pagrindinio gydymo, yra skiriami vaistai, palaikantys kepenų funkciją ir skatinant jo ląstelių regeneraciją. Tai vaistai, pagaminti iš augalų ekstraktų, esminių fosfolipidų, choleretikų ir priešuždegiminių vaistų. Botkino liga (hepatitas A) yra infekcinė liga, todėl pacientai, turintys panašią diagnozę, yra atskirti nuo kitų ir gydyti ligoninių užkrečiamuose skyriuose, kurie riboja apsilankymus.
Kai hemolizine gelta yra vartojama hormonų terapija su vaistiniais preparatais - gliukokortikoidai. Sunkiais atvejais sugebėjo pašalinti blužnį. Mechaniškai gelta, kurią sukelia tulžies latako obstrukcija arba auglio augimas, gydoma chirurginiu būdu. Šiuo metu jie bando naudoti endoskopinius metodus akmenims šalinti, kurie praktiškai nesukelia komplikacijų ir žymiai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.
Gydymas antibakteriniais vaistais skiriamas tais atvejais, kai infekcinės ir bakterinės ligos sukelia gelta. Nustatydamas mikrobinės floros jautrumą vaisto veikliajai medžiagai, vaistą pasirenka specialistas. Gydant antibiotikus, labai svarbu griežtai stebėti dozę ir nepertraukti gydymo eigos, tai yra vienintelis būdas pasiekti teigiamą rezultatą.
Gydant gelta, plačiai naudojami ne tik vaistų formos tabletės, injekcijos, lašintuvai ir kiti intensyvios terapijos metodai. Siekiant išlaikyti bendrą paciento būklę, papildomai skiriami vitaminų kompleksai.
Narkotikų vartojimo efektyvumas sustiprina fototerapijos sesijas. Naudojant ultravioletinę spinduliuotę, sumažinamas bilirubino kiekis kraujyje ir pagreitėja jo pašalinimas iš organizmo. Procedūra pašalina būdingą odos geltonumą. UV gydymo kursas paprastai būna 7-8 dienos.
Siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir kovoti su liga, pacientui rekomenduojama naudoti specialią dietą, ribojančią riebalų, aštrų, keptų, kalorijų ir sunkių maisto produktų suvartojimą. Tai padės sušvelninti kepenų apkrovą ir pagreitins audinių regeneraciją. Riebalų pagrindu turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug baltymų (mitybinė mėsa, žuvis, kiaušiniai, riebus sūris), vaisiai, daržovės, pieno gėrimai. Riebaluose turi būti košės, žolelių, augalinio aliejaus, sulčių, mineralinio vandens be dujų, žaliosios arbatos, šviežių daržovių salotų. Indus rekomenduojama virti, virti ar kepti.
Alkoholizmas, greitas maistas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinatai, stiprios kavos yra visiškai neįtrauktos, kepimas, konditerijos gaminiai, saldainiai ir šokoladas yra riboti. Paciento gydytojas ar patyręs mitybos specialistas turėtų pasakyti pacientui apie visus dietos niuansus.
Pasekmės, atsirandančios dėl gelta, gali būti labai skirtingos. Čia daug kas priklauso nuo pagrindinės patologijos pobūdžio. Kai kuriais atvejais susidaro tokios komplikacijos:
Sunkios komplikacijos gali būti mirtinos. Todėl kepenų sveikatai turėtų būti skiriamas didesnis dėmesys ir laikomasi prevencinių priemonių, kurios gali užkirsti kelią pavojingoms ligoms.
Gydant gelta ir susijusių ligų rizika yra žymiai sumažėjusi, tuo pačiu imantis prevencinių priemonių. Būtina vadovauti sveikam gyvenimui, atsisakyti blogų įpročių, atidžiai stebėti mitybą ir asmeninę higieną. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir vartoti vaistų be gydytojo recepto, nes toks požiūris į gydymą gali sukelti kepenų intoksikaciją. Vaistus reikia vartoti griežtai laikantis instrukcijų, vengiant perdozavimo. Asmenims su sunkiu kepenų pažeidimu (ciroze, hepatitu) neturėtų būti leidžiama vartoti tam tikrų vaistų grupių.
Ypatingas dėmesys skiriamas hepatito prevencijai. Norint išvengti hepatito A infekcijos, prieš pradėdami gerti, kruopščiai nuplaukite šviežių daržovių ir vaisių, gerkite tik išvirtą vandenį ir dažniau plaukite rankas, ypač apsilankę bendriose vietose ir keliaujant viešuoju transportu.
Vakcinacija yra puiki prevencinė priemonė nuo hepatito A ir B. Vaikams pirmąsias gyvenimo dienas suteikiama hepatito B vakcina gimdymo namuose. Suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti, jie turėtų būti vakcinuoti savarankiškai ir taip apsisaugoti nuo infekcijos. Deja, prieš hepatitu C dar nėra tokios apsaugos priemonės. Tačiau šiandien kuriama viena universali vakcina, padedanti po vienos injekcijos formuoti stiprų imunitetą nuo visų rūšių hepatito.
Asmenys, kuriems gresia pavojus, ypač turi skiepytis nuo hepatito. Tai yra medicinos ir socialiniai darbuotojai, pedagogai ir mokytojai, dirbantys prekybos ir viešojo maitinimo srityje. Tiems gydytojams, kurie yra atsakingi už kraują, biologinę terpę ar pacientus, užsikrėtusiais hepatitu, papildoma vakcinacija.
Prevencija nuo hepatito B ir C turėtų būti nukreipta į infekcijos pašalinimą lankydamiesi grožio salonuose, dantų biuruose, medicinos įstaigose, kuriose yra didelė tikimybė, kad bus kontaktuojamas su užkrėstais krauju. Taip pat turi būti laikomasi saugumo priemonių lytinio akto metu, visada naudojant barjerines kontracepcijos priemones ir vengti atsitiktinių santykių su nepažįstamais partneriais.
Geroji diena, brangūs skaitytojai!
Šiandienos straipsnyje mes aptarsime su jumis kaip gelta liga, taip pat jo rūšys, priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas, liaudies gynimo, prevenciją ir diskusiją gelta. Taigi...
Gelta (Evangelijos liga, Lat. Icterus) yra bendras simptomų grupės pavadinimas, kurio bendras požymis yra geltonos spalvos oda, gleivinės ir skleras.
Dažymo intensyvumas priklauso nuo priežasties ir patogeniškumo ir gali skirtis nuo šviesiai geltonos iki oranžinės spalvos, kartais keičiantis net šlapimo ir išmatų spalvą. Pagrindinė priežastis, gelta - pernelyg kaupimas bilirubino kraujyje ir įvairių kūno audinių, kurie paprastai prisideda prie kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų, kraujo ir kitų patologijų akivaizdoje. Tačiau tai sukelia gelta tiesa, tačiau yra klaidinga gelta, kuri sukelia pernelyg turinio karotinoidų organizme, įvesdami jį valgyti daug morkų, moliūgų, burokėlių, apelsinams, ar tam tikrų vaistų.
Žmonėms gelta dažnai vadinama hepatitu A (Botkin's liga), tačiau tai yra klaidingas teiginys, nes Kepenų ir kitų kūno dalių silpnėjimas hepatituose yra tik simptomas.
Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra rudas kristalas, kuris yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Susidarymas vyksta kaip skilimo tam tikrų baltymų (hemoglobino, mioglobino ir citochromo) blužnies, kepenų, kaulų čiulpų ir limfmazgių rezultatas.
Po jo funkcijos organizme (antioksidantas), bilirubino per tulžies takus, o vėliau su išmatomis ir šlapimu gaunamas iš jo.
Gelta, priklausomai nuo kūno patologijos, vystosi daugiausia dėl 3 priežasčių:
Kaip jau minėjome, yra klaidingas gelta (pseudoicterus), kuris yra būdingas pagelsta tik odą ir sukelia per dideli kaupimosi karotino organizme, kuris paprastai vyksta su ilgo naudojimo dideliais kiekiais karotino turinčių maisto produktų - morkos, moliūgai, burokėliai, taip pat quinacrine, Pikro rūgštys ir kai kurie kiti vaistai.
Tuo atveju, kai bilirubinas organizme kaupiasi dideliu kiekiu, cirkuliuoja per kraują, jis pasiekia beveik visas kūno dalis, o dėl jo spalvos jis išoriškai pasireiškia geltonai odai, gleivinėms ir sklerere.
Inksto periodas gelta gali būti iki kelių mėnesių, priklausomai nuo patologinio proceso etiologijos.
Gelta paplitusi daugiausia dėl epidemiologinių žemėlapių tokių bendrų ligų kaip: - hepatitas, kepenų cirozė, pagrindinė priežastis, dėl kurios gyvena nepalankiose sanitarinėse sąlygose - Centrinėje ir Pietryčių Azijoje, Rytų Europoje, Afrikoje.
ICD-10: R17;
ICD-9: 782.4.
Pagrindiniai gelta požymiai:
Simptomų sunkumas gali būti silpnas, o gal ir stiprus priklausomai nuo evangelinės ligos etiologijos.
Papildomi gelta požymiai gali būti:
Gleivinės komplikacijos turėtų būti vertinamos dviem aspektais:
1. Didelis kiekis bilirubino užteršia kūną, dėl kurio atsiranda nervų sistemos sutrikimas, o vaikų gelta - taip pat gali susilpnėti vaiko vystymasis;
2. Gelta rodo, kad organizme įvyksta įvairūs patologiniai procesai, ligos, neatsižvelgiant į tai, kuriam žmogui netgi gali mirti (hepatitui, kepenų cirozei).
Taip pat, atsižvelgiant į Gospelio ligos fone, gali išsivystyti kepenų nepakankamumas.
Gelta gali būti:
Dėl šių priežasčių prisideda šie veiksniai:
Klaidingos gelta (pseudo-pageltimas, karotino gelta) dažniausiai yra karotinų turinčių produktų - morkų, burokėlių, moliūgų, apelsinų, akriko, picrino rūgšties ir kitų.
Gelta klasifikuojama taip:
1. Tikroji gelta, kurios pagreitį sukelia bilirubinas. Jis skirstomas į šiuos tipus:
Kepenų gelta (parenchiminė) - ligos atsiradimas yra dėl didelio žalingo poveikio kepenų ląstelėms (hepatocitams), todėl jis negali tinkamai konvertuoti bilirubino ir išskirti jį į tulžį. Parenchiminė gelta laikoma viena iš populiariausių kepenų ligų. Dažniausiai parenchiminės gelta yra hepatitas, kepenų cirozė, kepenų vėžys, leptospirozė, infekcinė mononukleozė, kepenų apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais. Pagrindiniai kepenų gelta simptomai yra oranžinės-rausvos odos spalva, skausmas dešinėje pusrutulyje, vorinių venų, kepenų delnų, niežulys, padidėjusi kepenų veikla. Jį galima suskirstyti į tokius tipus:
Hemolizinė gelta (suprahepatinė) - ligos sukėlimas yra susijęs su padidėjusiu bilirubino susidarymu ir sunaikinimu, todėl kepenys negali greitai jį pašalinti iš organizmo, o bilirubinas (tiesiogiai ir netiesiogiai) absorbuojamas atgal į kraują. Dažniausiai yra hemolizinės gelta - anemija, didelis širdies smūgis, apsinuodijimas fosforu, arseno, vandenilio sulfidu ir įvairiais vaistais, pvz., Sulfonamidais. Be to, kaip simptomas hemolizinė gelta gali pasireikšti piktybinių ligų, maliarijos, Addison-Birmero ligos, lobaros pneumonijos ir hepatito fone.
Mechaninė gelta (subhepatinė, obstrukcinė) - ligos vystymasis yra dėl to, kad pažeidžiamas įprastas tulžies srautas į dvylikapirštę žarną ir tolesnė bilirubino koncentracija tulžies sudėtyje iš organizmo. Tokius sutrikimus dažniausiai skatina tulžies pūslės ir tulžies takų sutrikimai - juose esančių akmenų (tulžies akmenų liga), struktūrinių patologijų, navikų, parazitų ir pooperacinių audinių pokyčių. Pagrindiniai obstrukcinės gelta yra gelsvai žali oda, gleivinės ir sklerai, padidėjusi kūno temperatūra, niežėjimas.
Atskiroje grupėje išleidžiama naujagimių gelta, vadinama - naujagimio gelta. Pagrindinės priežastys nesudaro iki kūdikio kūno sistemos pabaigos, todėl nepakankamos kepenų ląstelės negali laiku sušvirkšti bilirubino ir pašalinti ją iš organizmo.
Naujagimio gelta požymiai atsiranda iškart po vaiko gimimo, o kai kuriais atvejais, kai labai didelis netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje, vaikui reikia gydymo, nes jis yra neurotoksiškas nuodai. Jei nevalgomas, netiesioginis rubinas gali prisidėti prie smegenų žievės ir subkortinių branduolių pažeidimo. Naujagimio gelta gali būti suskirstyta į šias rūšis:
Fiziologinė gelta - simptomai pasireiškia daugiausia ankstyvuose kūdikičiuose, kurie dar nėra visiškai suformavę fermentų sistemą;
Branduolinė gelta - būdinga padidėjęs netiesioginio bilirubino, kuris gali turėti įtakos smegenų žieviui, kaupimasis;
Konjugacijos gelta - ligos sukėlimas yra susijęs su netiesioginio (nesusijusio) bilirubino surinkimo pažeidimu arba jo prisirišimo prie kepenyse su gliukurono rūgštimi proceso, dėl kurio kraujyje kaupiasi ultraviestos bilirubino dozės, apsinuodijančios kūną. Dažniau tai yra paveldima liga, kuri vystosi dėl įgimto hipotiroidizmo, Gilberto sindromo ar Crigler-Nayaro sindromo.
Nėštumas. Gelta (motinos pieno gelta) - kūdikio odos pageltimas kyla dėl padidėjusio hormono prenandioolio kiekio organizme, kuris kartu su motinos ir vaiko motinos pienu susilpnėja, o tai padeda vėluoti bilirubino eliminaciją. Gydymas grindžiamas kūdikio maitinimo krūtimi ribojimu kelias dienas, naudojant pieno mišinius.
2. Klaidinga gelta, kurios pagreitėjimas yra dėl per didelio karotino kiekio organizme.
Gelta diagnozė apima:
Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų biopsijos.
Kaip gydyti gelta? Geltavimosi gydymas prasideda tikslia ir diferencine patologijos diagnoze, ir apima:
1. Vaistų gydymas.
2. Fizioterapijos procedūros;
3. Dieta
4. Chirurginis gydymas
Gydymo metodų ir specifinių vaistų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo gelta rūšies, jos priežasčių, kartu būdingų ligų.
Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!
Anemijos sukeliamos gelta gydymas apima geležies preparatų, B12 ir B9 vitaminų - Ferbitolio, Ferrum Leko, Ectoferio, Gemostimuly, Tardiferono, Ferroplex vartojimą.
Gydant gelta dėl sutrikusios kepenų veikimo dėl infekcijos ar nuodingų medžiagų nugalėjimo, imamasi narkotinių medžiagų, kurios atstato ir apsaugo savo ląsteles - hepatoprotektorius - Karsą, Legioną, Silimariną, Gepabenę, Galstaną, "Tsinarix", "Allohol", "Sibektan", "Bonjigar", "Dipana".
Hepatito sukeltos gelta, priklausomai nuo hepatito viruso tipo, yra skiriamas kartu su antivirusiniais vaistais - alfa-interferonais (Alfaferon, Interferonas), nukleozidų analogais (adefoviru, lamivudinu), ribavirinu, fosobuviru, "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daclatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" ir kt.
Po infekcijos slopinimo, siekiant pašalinti jį ir jo metabolinius produktus, yra skiriama detoksikacijos terapija, įskaitant albuminą, aktksiolį, gliukozės tirpalą (5%), Ringerio-Locke tirpalą (5-10%), Enterosgel "
Norint normalizuoti kepenis taip pat naudinga papildomai suvartoti vitaminus - A (retinolis), C (askorbo rūgštis), E (tokoferolis), lipoic (tioktinė) rūgštis, B vitaminai ir karokbicilazė.
Gydant gelta, atsiradusią dėl sutrikusios tulžies paplitimo - dėl to, kad tulžies pūslėje ir tulžies takų akmenyse (cholelitiazė) gydymas yra skirtas svetimų navikų pašalinimui iš kūno, įskaitant receptą - ursodeoksiholio rūgštis ("Ursonan", "Ursodex" "," Exhol "), fenolio deoksicholio rūgštis (" Henosanas "," Henofalk "," Khenokhol "), vaistažolių preparatai (smėlio negyvosios ertmės ekstraktas), taip pat vaistai, skatinantys tulžies pūslės susitraukimą, ir apie išsiuntimą iš savęs ir jų tolesnį pašalinimą iš kūno - "Zixorin", "Liobil", "Holosas". Tuo pačiu tikslu galima nustatyti ultragarsinį, lazerinį, smūginės bangos arba chirurginį akmens pašalinimo metodą.
Ursodeoksicholio rūgštis taip pat padeda pagreitinti kepenų ląstelių atsigavimą.
Jei yra autoimuninės etiologijos gelta, vartojami imunosupresantai - "metotreksatas", "prednizolonas", "azatioprinas".
Gydymas gelta kūdikiams gali apimti kraujo perpylimą - perneštos Rh-neigiamos kraujo infuzija atliekama per vaiko narvelinę veną.
Suaugusiųjų gelta taip pat gali apimti kraujo perpylimą - eritrocitų masė įšvirkščiama į veną, kartu su hormonais (gliukokortikosteroidais - deksametazonu, prednizolonu) ir anaboliniais steroidais (Retabolidais).
Esant evakapinei ligai, kurią sukelia bakterinio pobūdžio ligos, atliekamas antibiotikų gydymas. Antibakterinis vaistas pasirenkamas priklausomai nuo bakterijų tipo. Kartu gali skirti papildomą probiotikų suvartojimą.
Kai imuninė sistema susilpnėja nuo infekcinės ligos, imunostimuliatorių galima skirti - Vilozen, Zadaksin ir Timogenas.
Siekiant sušvelninti ligos eigą, skiriamas simptominis gydymas.
Pykinimo ir vėmimo atakų atveju naudojami Motilium, Pipolfen ir Zeercal.
Dėl skausmo dešinėje pusrutulyje, gali būti paskirti skausmą malšinantys vaistai - "Baralgin", "Diettel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Papaverin".
Su sunkiu niežuliu vartojami antihistamininiai preparatai: "Diazolinas", "Claritinas", "Suprastinas", "Dimedrolas".
Apie padidėjusį nerimą, nervingumą, nemigą, raminamieji reiškiniai: "Valerijonas", "Tenotenas".
Ginekologinės fizioterapijos gydymas apima šiuos gydymo būdus:
Bet kokios etiologijos gelta yra draudimas vartoti tokius produktus: riebi, kepta, marinuoti agurkai, aštrūs, rūkyti, konservai, gyvuliniai riebalai, česnakai, svogūnai, ridikėliai, alkoholiniai gėrimai.
Ribotas naudoti - morkų, citrusinių vaisių, moliūgų, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ar arbatos, šokolado.
Būtina sutelkti dėmesį į produktų, vitaminų ir mikroelementų, ypač vitaminų A, C, E, B9, B12 ir kitų vitaminų B, taip pat geležies ir mangano, naudojimą.
Ką galite valgyti su gelta: naudingi šie produktai: ankštiniai, riešutai, grūdų duona, avižos, grikiai, džiovinti abrikosai, žuvys, paukštiena, kiaušiniai, pieno produktai, žalios daržovės, kopūstai, cukinijos. Glaudžiai išspausti daržovių ir vaisių sultys yra naudingos.
Mitybos frakcija, mažose porcijose.
Chirurginis gelta gydomas priklausomai nuo jo priežasties ir gali apimti:
Svarbu! Prieš pradėdami naudoti liaudies gynimo priemones, gydyti gelta, būtinai pasitarkite su savo gydytoju!
Pieno barzdas 3 šaukštai šaukštus susmulkinto pieno ramentų sėklų užpilkite 500 ml verdančio vandens, įdėkite produktą į vandens vonelę ir sumaišykite, kol pusė sultinio išgarins, tada palikite sultinį atvėsti, ištempkite ir 1 šaukštą. šaukštą 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, 1-2 mėnesius.
Aloe. Sumaišius 380 g suaugusiam alavijui, 630 g medaus ir 680 ml Cahors, 15 dienų perpilkite agentą į tamsų vėsioje patalpoje. Paimkite mišinį prieš pusryčius, per pirmąsias 5 dienas, 1 arbatinį šaukštelį ir po 1 valg. Šaukšto. šaukštu, kol terpė baigėsi.
Krapai ir aludynas. 3 šaukštai šaukštai krapų sėklų sumaišoma su 1 arbatiniu šaukšteliu celandine ir, užpildant kolekciją 1 litru verdančio vandens, įpilkite 15 minučių į vandens vonelę. Po to uždėkite įrankį dangčiu, palikite jį valandą, kamienas. Būtina gerti sultinį 100 ml per 40 minučių po valgio. Gydymo kursas yra 2 litrai lėšų.
Žolelių nuoviras. Sumaišykite 50 g kiekvieno ramunėlių, skalsių, šilko lauro lapų ir varpelių. Supilkite 3 litrų verdančio vandens surinktą rinkinį, tada virkite maždaug 3 minutes, atidarykite aušinimui, štampuokite. Gerti virtus liaudies vaistus nuo gelta reikia 100 ml 3 kartus per dieną, 30 minučių iki valgio.
Valymo kolekcija. Sumaišykite lygiomis dalimis - rūgštynės, varnalėles, raudonųjų dobilų, lazamų, rabarbarų šaknų, gurkššio žievės ir pieno dykes lapai. 3 šaukštai surinktus šaukštus, užpilkite 500 ml vandens ir prijunkite produktą į virinimą. Po to, kol sultinys stovi maždaug 30 minučių, jį įtempkite ryte ir vakare 120 g, 60 g sultinio ir 60 g vandens.
Choleretic sultinys. Sumaišykite lygiomis dalimis - kiaulpiene, rūgštyne, magnolijumi, runkeliais, geltonais šaknimis, labliais ir grybais. 3 šaukštai surinktus šaukštus, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir 15 minučių padėkite ploviklį į vandens vonelę labai mažai šilumos. Įpilkite sultinį termosu ir palikite valandą, padermę. 30 minučių prieš valgį reikia išgerti sultinį 40 ml.
Gelta profilaktika apima: