Kepenų hepatitas - simptomai ir gydymas, įskaitant kepenų riebalinę hepatozę

Dietos

Hepatitas yra kepenų liga, kuri visų pirma yra metabolizmo sutrikimas kepenų hepatocituose (ląstelėse), nuo kurio atsirado hepatocitų distrofiniai pokyčiai. Dystrofiniai pokyčiai sukelia funkcinių kepenų ląstelių keitimą riebaliniame audinyje.

Riebalų hepatozė atsiranda, kai kepenų hepatocitai kaupia riebalus, sudėtingus riebalus, paverčia juos riebalinėmis ląstelėmis. Riebalų hepatozė yra grįžtamasis procesas, kurį galima išvengti prieš pradedant negrįžtamus procesus organizme. Pagrindinis paciento, turinčio kepenų nutukimą, užduotis kuo greičiau atkreipti dėmesį į regėjimo ir vidinių apraiškų simptomus. Pasikonsultuokite su gydytoju ir pradėkite veiksmingą gydymą su medicininiais gydymo metodais kartu su dietiniu maistu ir tradicine medicina.

Kepenų ląstelių degeneracijos procesas į riebalus

Riebalų hepatozė, kepenų nutukimas, distrofiniai kepenų ląstelių pokyčiai yra sinerginiai trigliceridų (paprastų riebalų) kaupimosi procese kepenų ląstelėse.

Pagal alkoholio, riebalinio ir rūkomo maisto, vaistų, tinginio gyvenimo būdo veiksnius, kurie anksčiau ar vėliau sukelia riebalinį hepatoszę. Galbūt vienas iš labiausiai pavojingų riebalų hepatito priežasčių yra toksinai, kurie patenka į kūną. Toksinės medžiagos, toksinai patenka į tiesioginį tekėjimą į kepenis.

Kepenys yra organas, kuris apima daugybę funkcijų, o vienas iš jų yra apdorojimo, skilimo, neutralizavimo funkcija. Bet kokia medžiaga - produktas, patenkantis į kūną - yra griežtai kontroliuojamas kepenyse, kuris juos paverčia paprastaisiais riebalais. Esant nuolatiniam riebalų pertekliui, riebalų kaupimasis kepenyse yra neišvengiamas, kepenų hepatoszė yra paskutinis nepalankios diagnozės vystymo etapas.

Paprastų riebalų kaupimasis kepenų hepatocituose palaipsniui pradeda savo distrofinės transformacijos procesą į riebalinį, tankų audinį. Riebalų tankūs audiniai tampa dideliu užkrečiamu įprastiniu kepenų funkcionavimu neutralizuojant toksiškas medžiagas ir greitai sukelia kepenų disfunkciją.

Kepenų disfunkcija išsivysto į pluoštinių kepenų audinio procesus (rando audinio susidarymas). Dėl fibrozės pasireiškia kepenų cirozė. Kepenų cirozė, liga, kurią sunku gydyti galutinai išgydyti, išsivysčiusiose formose, yra mirtina. Jungiamojo parenchimo (kepenų audinio) paplitimas užfiksuoja ląsteles ir jas visiškai pakeičia. Štai kodėl taip svarbu pripažinti hepatoszę ankstyvose kepenų vystymosi stadijose.

Hepatozės vystymui yra trys etapai:

  1. Pirmasis riebalinio hepatito etapas yra paprastų riebalų, riebalų ląstelių kaupimosi proceso spenelių atsiradimas. Riebiosios ląstelės gali būti lokalizuotos židinio pažeistuose mažu atstumu vienas nuo kito. Pirmasis etapas - difuzinių riebalinio hepatito formavimasis.
  2. Antrasis riebalinio hepatito etapas yra žymiai padidėjęs hepatoszės ląstelių kaupimosi plotas, pirmasis jungiamojo audinio paplitimas tarp hepatocitų.
  3. Trečiasis riebalinio hepatito etapas - ryškių jungiamojo pluoštinio audinio sričių formavimo procesas, didelis riebalų ląstelių kaupimasis.

Nutukimas ir kitos hepatozės priežastys

Ligos pašalinimas reiškia pirmiausia rasti ligos priežastį ir bandyti ją visiškai pašalinti. Gydymo paskirtis priklauso nuo pagrindinės ligos priežastys. Nutukimas - viena iš būdingų kepenų hepatito priežasčių, dėl kurios atsiranda fibrozė ir kepenų cirozė. Apsvarstykite įvairias priežastis, dėl kurių normalus kepenų audinys virsta riebalais.

Ligos priežastis dėl medžiagų apykaitos riebalų, lipidų metabolizmo. Lipidų metabolizmo sutrikimai yra šie:

  • 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomi pacientai);
  • 2-3 laipsnio nutukimas;
  • Nenormalus lipidų kiekio kraujyje padidėjimas (hipertrigliceridemija).

Kepenys yra mūsų kūno filtras neutralizuoti toksinį poveikį. Visos antagonistinės medžiagos, organizme įstrigę toksinai, yra neutralizavimo ir skilimo procedūros. Su tokių medžiagų perpildymu, kepenys nustoja susidoroti su šia funkcija. Per didelis, sistemingas etanolį turinčių gėrimų (alkoholio) naudojimas sukelia riebalų hepatozę.

Ligos hepatito priežastis yra kepenys, įskaitant radiacijos veiksnius nepalankiose vietovėse, kuriose yra didelė foninė spinduliuotė.

Per didelis riebalų suvartojimas maiste, pernelyg didelė aistra saldumynams, riebiai mėsai, žuvims, rūkytiems maisto produktams sukelia lipidų metabolizmo pažeidimus organizme, įskaitant žmonėms, kurie nevartoja pakankamai baltymų kasdienėje dietoje.

Gali pasirodyti keista, kad kepenų hepatoszė taip pat gali pasireikšti pasninko metu, bet pasninkavimas, kaip ir nesveikos dietos, sukelia lipidų metabolizmo pažeidimą ir taip pat sukelia kepenų hepatozę. Jaunų mergaitės motinos turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad modelio troškimas, o ne retai anoreksiškos išvaizda sukelia sunkias kūno reakcijos pasekmes.

Narkotikų hepatitas yra hepatito forma, kai ilgalaikis narkotikų vartojimas skiriamas antibakteriniam poveikiui, kitaip tariant, antibiotikų grupės vaistai.

Priėmus antibiotikus, privalomai prižiūrint gydytojui, būtina laikytis dietos, kurios dietoje turėtų būti pribiotikai, medžiagos, apsaugančios sveiką žarnyno bakterijų kūno florą.

Kitas svarbus hepatoszės veiksnys ir priežastys - pernelyg didelis antinksčių hormonų, endokrininės sistemos ligos, tiroksino trūkumo ir skydliaukės hormonų veikimas. Siekiant išvengti diagnozės galimybės - kepenų hepatito, nuolatinės dozės vartojamos aldosterono, kortizolio, kortizoteroidų, kurie yra skirti, preparatus.

Riebalinės hepatoszės simptomai

Negalima vienareikšmiškai pasakyti apie kepenų ligos simptomus. Būdingi ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos. Daugeliu atvejų ankstyvoje stadijoje galite pastebėti tik tam tikrą diskomfortą organizme virškinimo sistemos organuose ir vizualiai. Riebalų atsiradimas šlaunies šoninėje zonoje, pilvo srityje, antrojo smakro išvaizda ir kiti nutukimo požymiai. Kiekviename etape būdingas vienas ar kitas ženklas, pats sudėtingiausias ir ne visada grįžtamas, yra trečiasis kepenų nutukimo laipsnis, kuris be kepenų audinio fibrozės auga per visą kepenų paviršių jungiamojo audinio, kuris užfiksuoja kepenų ląsteles ir sukelia kepenų cirozę.

Apsvarstykite bendrus, klinikinius riebalinio hepatito simptomus:

  • Sunkumas į dešinę hipochondriją (kepenų vieta);
  • Nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje (pirminis kepenų pažeidimas);
  • Ūminio skausmo priepuoliai tiesiajame hipochondriume (fibrozės procesas, kepenų cirozė);
  • Regos pažeidimai (gero regėjimo aštrumo sumažėjimas);
  • Bendra depresijos būklė;
  • Mieguistumas dienos metu;
  • Nemiga naktį;
  • Pykinimas;
  • Vėmimo refleksai su kartaus skonio burnoje;
  • Nevirškinimas (disbiozė, viduriavimas);
  • Odos bėrimas tipo dilgėlinė;
  • Nuobodu odos tonas (blyškis).

Paprastai ligos simptomai pasireiškia tik ūmine ir sunki hepatito forma, pirminiai etapai yra besimptomiai arba simptomai, kuriuos dažnai galima supainioti su "normaliu" šventiniu persivalgymu, peršalimu ir kvėpavimo ligomis.

Ligos hepatoszės diagnozavimo metodai

Galbūt šiuo metu, kai skaitote šį straipsnį, pastebėjote keletą hepatozės požymių. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Dažniausia diagnozė yra ultragarsinis kepenų tyrimas, rodantis būdingus kepenų pokyčius didėjančio organo dydžio ir gero echogeniškumo link. Bet kokio organo echogeniškumas ultragarsu parodo uždegiminius procesus, vykstančius ligonio organuose.

Gydytojas nustatys diagnozę, apimančią:

  1. Ultragarsinis kepenų tyrimas, fiksuoja riebalinės hepatoszės požymius, padidina organą.
  2. Kepenų biopsija yra kepenų audinio punkcija, paimta įterpiant specialią adatą su antgaliu, kad būtų surinkta minimali paveikto kepenų audinio dalis. Procedūra atliekama su dešiniojo hipochondrio anestezija (injekcija anestetikais). Teigiamas kepenų hepatozės rodiklis yra riebalų ląstelių aptikimas. Kontraindikacija biopsijai yra bloga kraujo krešumo, kraujo krešėjimo tyrimas tinka visiems ligoniams, prieš prasidedant punkcijai. Blogas kraujo krešumo sutrikimas - galimas kraujavimas kepenų audinio punkto metu po procedūros.
  3. CTM - kompiuterinė tomografija leidžia jums nustatyti paveiktas, išplėstas kepenų zonas.
  4. MRT - magnetinio rezonanso tomografija, naudojant branduolio magnetinio rezonanso fizinį reiškinį, tiriant vidaus organus ir audinius.

Nėštumas ir kepenų hepatoszė

Riebalų hepatozė pasireiškia nėštumo metu dėl moters hormoninio fono, būtent dėl ​​hormoninės sistemos sutrikimų. Per didelis maisto kiekis nėštumo metu yra neatskiriama ligos hepatito priežastis. Persivalgymas, gresia neryškios riebalinės hepatito grėsmė, trumpai parašyta medicinine terminologija kaip OZHGB. Ūminė riebalų hepatitas nėštumo metu sukelia rimtų komplikacijų. Galima moterų mirtis darbo ir gimdymo metu.

Riebalingos hepatito pavojingas laikotarpis yra stebimas nuo 29 iki 38 nėštumo savaičių. Šie terminai yra sąlyginiai, nes liga gali pasireikšti ankstesnėse nėštumo stadijose iki 29-osios savaitės.

Narkotikų požymiai nėštumo metu yra vieni iš svarbiausių:

  • Odos pageltimas;
  • Geltonos spalvos sklera;
  • Akių baltymai yra geltonos spalvos;
  • Lengvas cal;
  • Tamsus šlapimas (stiprios arbatos spalva);
  • Bendras silpnumas;
  • Bloga;
  • Šurmulys burnoje;
  • Išvaizda rėmens su nuolatine išraiška;
  • Pykinimas;
  • Vėmimas su tulžimi ir be jo;
  • Diskomfortas dešinėje pusrutulyje, sunkumo jausmas, nuobodus skausmas;
  • Sumažėjęs apetitas.

Dėl bet kurio galimo gelta simptomų būtina konsultuotis su gydytoju, kuris visą nėštumo laikotarpį pastebi nėščią moterį, patarti ir tolesnį gydymą.

Rekomendacijos riebalinio hepatito gydymui

Norint pakeisti savo įprastą ir nevisiškai teisingą gyvenimo būdą pernelyg daug saldumynų, riebalų, alkoholio vartojimo, bet kokių sportinių apkrovų nebuvimo, tai yra pirmas žingsnis siekiant atsigauti nuo kepenų nutukimo. Riebalinės kepenų hepatoszės gydymas yra tinkama mityba ir specialios dietos laikymasis. Mažiau riebalų, alkoholio, toksinų nurims, didžiausias poveikis bus gydymo metu. Norėdami sušvelninti riebalų kepenis, pagrindinė paciento užduotis yra kepenų nutukimas.

Dietinis maistas geriausia pradėti nuo ankstyvos hepatito ligos vystymosi stadijos, tačiau neturėtumėte manyti, kad esant didesniam nutukimui, jūs turite atsisakyti dietos ir vartoti tik vaistus.

Dieta veiksmingai kovoja su trigliceridais (paprastieji riebalai) ir neleidžia jiems sutrikdyti normalių kepenų funkcijų apdorojimo ir neutralizavimo funkcijų.

Kepenų hepatoszės diagnozei reikia valgyti ar virti dietinį maistą, leisti kepti patiekalai. Ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio per dieną sunaudojimas, neįskaitant girtų kompotų, želė, arbatos ir kiti gėrimai. Visi gėrimai neturėtų būti gazuojami. Dujos įtakoja virškinimo trakto pūslelę, kuri neigiamai veikia skrandžio ir kepenų funkcionalumą. Ypač nepamirškite apie tai nėštumo metu moterims. Druska su mitybos mityba yra sumažinta.

Viskas, kalbant apie produktus, yra FAT, didelis procentas visų dalykų turi būti pašalintas.

Maisto produktai, kuriuos reikia neįtraukti į riebiosios hepatito diagnozę:

  • Sūris;
  • Grietinė;
  • Kieti sūriai;
  • Kiauliena;
  • Antis;
  • Žąsis;
  • Pumpurai;
  • Smegenys;
  • Ėriena;
  • Som;
  • Skumbrė;
  • Vomer;
  • Sterletas;
  • Silkė;
  • Glosikas;
  • Kapelynas;
  • Ankštiniai augalai;
  • Pupos;
  • Svogūnai ir žalios svogūnai;
  • Česnakai;
  • Ridikai;
  • Skerrikas;
  • Špinatai;
  • Bet koks išsaugojimas;
  • Marinatai;
  • Grybai bet kokia forma;
  • Miltų produktai;
  • Pyragaičiai;
  • Šokoladas;
  • Bandelės;
  • Pyragaičiai;
  • Kakava;
  • Gazuoti gėrimai;
  • Stipri arbata;
  • Kava be pieno;
  • Prieskoniai;
  • Mėsos ir žuvų buljonai;
  • Balti kopūstai;
  • Prieskoniai;
  • Druska;
  • Alkoholis

Visi gėrimai ir virti valgiai turi būti kambario temperatūroje. Šiltas suvartojimas yra griežtai draudžiamas kepenų hepatito diagnozei.

Maistas, kuris turi būti įtrauktas į dietą:

Visi maisto produktai turi būti be riebalų, mažai riebalų, su mažiausiu riebalų kiekiu.

  • Kefiras;
  • Sūris;
  • Jogurtas;
  • Grietinė;
  • Pienas;
  • Semolina;
  • Avižiniai dribsniai, sėlenos;
  • Grikių kruopos;
  • Ryžiai;
  • Kietas sūris;
  • Pieno sriuba;
  • Daržovių sriuba;
  • Vasaros sriuba be riebios mėsos ir zazharki;
  • Brokoliai;
  • Raudonieji kopūstai;
  • Skvošai;
  • Morkos;
  • Pomidorai (1-2 maži per dieną);
  • Lazio koldūnai;
  • Makaronai sriubose;
  • Bulvės (1-2 dienos);
  • Kiaušiniai - baltųjų omlete;
  • Vienas virtas (vidutiniškai minkštas) per dieną;
  • Medus;
  • Pastila;
  • Zachmallow;
  • Kissel;
  • Uzvaras;
  • Neskaidrūs vaisiai ir uogos kompotitai;
  • Kava su pienu;
  • Ne stipri arbata;
  • Uogos nėra rūgštys;
  • Vaisių sultys;
  • Vaisiai nėra rūgšti;
  • Laukinių rožių nuoviras.

Raudžuvės dedeklė yra vienas iš pagrindinių gėrimų visoje dietoje ir tolesnis suvartojimas, kurį gali tekti laikytis visą savo gyvenimą. Veislė turi puikių antioksidantų, priešuždegiminių, kraujo kūnelių savybių. Laukinių rožių nuoviras aktyviai padeda kepenims pašalinti toksinus iš organizmo.

Rožių klubų receptas yra labai paprastas. Norėdami paruošti, paimkite 100-200 g rosehip, skalauti, užvirkite verdančiu vandeniu termose. Palikite infuzuoti visą dieną. Kiekvieną dieną, prieš valgį arba po jo, nuimkite šaukštą 0,5 puodelio.

Vaistinėse parduodama "Rosaceae" augmenijos ekstraktas, kuris visiškai palengvina rudagalvio dedeklių paruošimą. Ištirpkite vieną arbatinį šaukštelį už puodelio šilto vandens. Įmaišykite 0,5 puodelio prieš valgį arba po jo.

Kedingųjų riešutų gydomųjų savybių žinoma ilgą laiką. Kedro riešutas yra labai geros pagalbinės antioksidacinės savybės, kedro riešutų aliejus gerai sustiprina kepenų hepatocitus, todėl suteikia jiems teigiamą poveikį atsigavimui. Šaukštelis pušies riešutų per dieną, vieną mėnesį. Ateityje turėsite pailsėti ir būtinai pasikonsultuokite su savo gydytoju dėl tolesnio kedro riešutų naudojimo.

Hepatomegalija arba kepenų hepatoszės diagnozė su būdingu kūno padidėjimu labai gerai stimuliuoja dydžio mažinimo kryptį - sultis, citrinų infuziją. Paruošimas: 1-2 citrinos, gerai nuplaukite šiltu vandeniu. Naudodami smulkintuvą džiovinimo spenelę, truputį sudrėkinkite kartu su lašeliu. Įpilkite 0,5 verdančio vandens (1 citrina), atitinkamai 1 litras vandens (2 citrinos). Palikite virtą sultiną per naktį, 12 valandų. Po to, kai dedama į nuovirą, ji turi būti filtruojama per marlę ir išspaudžiama. Paimkite vieną šaukštą tarp valgio. Paimkite citrinų infuziją ne ilgiau kaip 3 dienas. Pertraukti citrinų sultis turi būti bent 3-4 dienos.

Dietinis gydymas, gydytojo paskirtų vaistų laikymasis, nustatyto laikotarpio egzaminas, medicininiai riebalų kiekio tyrimai, ultragarsu atliekamos pakartotinės tyrimo procedūros, CT, MR visada galės nustatyti jūsų kepenų sveikatą ir leis jums stebėti gydymo veiksmingumą.

Riebalų hepatozė

Riebalų hepatozė yra antrinis arba nepriklausomas patologinis sindromas, pasireiškiantis riebalų kaupimu kepenų audinyje. Šios būklės priežastis yra alkoholio vartojimas; susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (cukriniu diabetu, skydliaukės anomalijomis, malabsorbcija ir tt), taip pat vartojant tam tikrus vaistus. Riebalų hepatozė neturi specifinio klinikinio paveikslėlio ir ilgai yra besimptomiai. Diagnozė yra kepenų biopsija, taip pat vaizdo tyrimai (kepenų MR, scintigrafija, ultragarsas). Gydymas yra konservatyvus, prognozė yra palanki.

Riebalų hepatozė

Riebalų hepatitas yra patologinis procesas, susidedantis iš kepenų audinio regeneravimo ir hepatocitų riebalinės degeneracijos. Morfologiniai pokyčiai būdingi intracellular ir / arba tarptuliškam riebalų lašelių kaupimui. Ši patologija pasireiškia trečdalyje pacientų, sergančių bealkoholine riebaline kepenų liga, ir daugumoje pacientų, kurie turi alkoholio žalą. Riebalų hepatitas yra pradinis alkoholio kepenų ligos etapas ir gali sukelti negrįžtamus cirozės pokyčius ir mirtį. Šiuo metu steatozė laikomas pasauline problema ne tik Gastroenterologijos, bet integruotos vaistą, nes liga yra susijusi su padidėjusia rizika susirgti kepenų ciroze, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai, alergijos, išsiplėtusių venų ir kitų sunkių pokyčius.

Riebalinės hepatoszės priežastys

Svarbiausias riebalinių kepenų vystymosi veiksnys yra alkoholio pažeidimas hepatocituose. Morfologinių pokyčių sunkumas ir perėjimas prie cirozės yra tiesiogiai priklausomi nuo alkoholio vartojimo kiekio ir trukmės. Riebalinės hepatito formavime svarbus vaidmuo yra diabetu. Hiperglikemija su atsparumu insulinui padidina laisvųjų riebalų rūgščių koncentraciją kraujyje, todėl padidėja trigliceridų sintezė kepenyse. Jei jų susidarymo greitis viršija keitimo reakcijas su VLDL-TG kompleksų susidarymu, atsiranda riebalų nusėdimas kepenyse.

Įrodyta riebalinio hepatito ir nutukimo tarpusavio santykis, pagrindinis vaidmuo tenka ne tik riebalinio audinio organizme procentais, bet ir atsparumu insulinui, atsirandančiu dėl metabolinio sindromo. Tyrimų metu riebalų kiekis kepenyse, nustatytas protonų spektroskopija, buvo tiesiogiai priklausomas nuo insulino nevalgius.

Riebalinės hepatito priežastys gali būti kitos ligos, kartu su medžiagų apykaitos sutrikimais: miksedema, Itenko-Cushingo sindromas, tirotoksikozė, lėtinės virškinimo trakto sutrikimai (įskaitant lėtinį pankreatitą), Wilsono-Konovalovo liga, širdies ir kraujagyslių sistemos patologija ( hipertenzija, išeminė širdies liga), kitos lėtinės ligos, dėl kurių pacientas išnyksta (oncopathology, pulmonas ir širdies nepakankamumas).

Iki pažeidžiant metabolizmo riebalų, angliavandenių ir riebalų degeneracija hepatocitų ir sukelia vadinamąją "Vakarų" dietos - maisto daug hidrintų riebalų, paprastų angliavandenių, taip pat gyvenimo būdą su mažu fiziniu aktyvumu. Atskira veiksnių, prisidedančių prie riebalų kaupimosi kepenyse, grupė yra paveldėtas fermentų trūkumas, susijęs su lipidų metabolizmu.

Tokiu būdu, nepriklausomai nuo to, pirminių priežasčių ligos, su riebalų hepatozės (ypač nealkoholinis etiologijos) turi atsparumo insulinui, savo ruožtu, degeneracinių pokyčių kepenyse yra vienas iš patogenezės grandžių metabolinio sindromo. Riebalų kaupimasis hepatocituose ir tarp jų, ir dėl to, kad per didelio suvartojimo riebalų dėl hiperlipidemija arba alkoholio pakitimams gydyti pažeidžiant jų pasisavinimą peroksidacijos procesą ir sumažėjo išsiskyrimą iš riebalų iš ląstelių molekulių dėl pažeidžiant apoprotein formavimo transporto formą riebalų sintezės (tai paaiškina alipotropnoe kepenų suriebėjimas).

Dažnai neįmanoma identifikuoti konkretaus paciento etiologinio faktoriaus, nes nėra vieno ar kito genezės kepenų neto žalos. Valgymo sutrikimai, alkoholio vartojimas, vaistų vartojimas - veiksniai, kurie atsiranda beveik kiekvienam pacientui.

Riebalų hepatito klasifikacija

Remiantis etiologine klasifikacija, yra dvi riebiosios hepatoszės formos, kurios yra nepriklausomos nosos vienetai: alkoholinė riebalų kepenų distrofija ir nealkoholinis steatohepatitas. Tarp visų pacientų, kuriems atliekama kepenų biopsija, bealkoholinis steatozė registruojama 7-8% atvejų. Alkoholio pažeidimas dažniau pasireiškia 10 kartų dažniau.

Riebalų hepatozė klasifikuojama kaip pirminė, sukelta endogeninių medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimo, cukrinio diabeto, hiperlipidemijos) ir antrinių - tai sukelia išorės įtaka, nuo kurios atsirado medžiagų apykaitos sutrikimai. Antrinė riebio hepatozė apima kepenų pažeidimą vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus, sintetinius estrogenus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, metotreksatą, tetracikliną); malabsorbcijos sindromas chirurginės intervencijos virškinamojo trakto organuose (ileo-jejunal anastomozė, gastroplasty kaip nutukimo gydymo metodas, žarnyno sekrecijos rezekcija); su pailgintu parenteriniu mityba, pasninku, Wilsono-Konovalovo liga ir kt.

Priklausomai nuo riebalų nusėdimo tipo kepenų skiltelės yra taip morfologinės formos steatoze išreikštas skleidžiama židinio skleidžiama (dažnai neturi klinikinių apraiškų), zoninė (riebalų kaupiasi įvairiose kepenų skiltelių) ir pasklidųjų (Microvesicular steatoze).

Riebalinės hepatoszės simptomai

Šios patologijos sudėtingumas susijęs su tuo, kad, nepaisant didelių morfologinių pokyčių, daugumai pacientų trūksta specifinių raumenų hepatito klinikinių požymių. 65-70% pacientų yra moterys, kurių dauguma turi antsvorį. Daugelis pacientų turi insulino nepriklausomą cukrinį diabetą.

Didžioji dauguma pacientų neturi simptomų, susijusių su kepenų pažeidimu. Galbūt neapibrėžtas pilvo ertmės diskomforto jausmas, lengvas skausmas dešinėje pusrutulyje, astenija. Kepenys yra padidėjusi, palpacija gali būti šiek tiek skausminga. Kartais liga pasireiškia dispepsiniu sindromu: pykinimas, vėmimas, sumažėjęs išmatos. Gali būti keletas odos geltonumo.

Pasireiškus difuziniam kepenų pažeidimui, gali pasireikšti kraujavimo epizodai, hipotenzija ir alpimas, o tai paaiškinama dėl uždegiminio proceso atsiradusio naviko nekrozės faktoriaus.

Riebalų hepatito diagnozė

Klinikiniai šios ligos simptomai nėra specifiniai, konsultacijos su gastroenterologu siūlo riebalinę hepatozę ir nustatyti diagnostikos taktiką. Kepenų biocheminiai tyrimai taip pat neatskleidžia reikšmingų pokyčių, serumo transaminazės gali būti padidintos 2-3 kartus, o jų įprasti rodikliai neatmeta riebalinės hepatito buvimo. Pagrindiniai diagnostikos metodai skirti pašalinti kitas kepenų ligas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą dėl specifinių antikūnų prieš virusinį hepatitą, citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą, raudonukę; autoimuninių kepenų pažeidimų žymenų nustatymas. Tiria skydliaukės hormonų lygį kraujyje, nes hipotireozė gali būti riebalinio hepatito priežastis.

Pilvo organų ultrasonografija leidžia aptikti riebalinio steatozės požymius, jei pažeidimas apima daugiau nei trečdalį kepenų audinio. Svarbų vaidmenį atlieka kepenų biopsija, atliekant biopsijos morfologinį tyrimą. Riebalinės hepatoszės histologiniai požymiai yra riebalinio degeneracijos reiškiniai, intralobulinis uždegimas, fibrozė ir steatonekrozė. Dažniausiai atsiskleidė didelio masto distrofija.

Labai informatyvus diagnostikos metodas nustatant kepenų parenchimo pokyčius - MR. Taikyti radionuklidų skenavimą kepenyse, siekiant nustatyti židininį steatozę. Diagnostinė programa turi apimti ligų, kurios turi įtakos kepenų pažeidimo progresavimui ir paciento prognozei, vertinimo metodus. Siekiant įvertinti kepenų detoksikacijos funkciją, atliekamas C13-metacetino kvėpavimo bandymas. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums spręsti apie veikiančių hepatocitų skaičių.

Riebalų hepatoszės gydymas

Riebalų hepatito sergančių pacientų gydymas atliekamas ambulatoriškai arba gastroenterologijos skyriuje. Būtinas maistinių medžiagų būklės įvertinimas ir nustatyta dietos terapija. Kai kuriais atvejais dieta yra svarbiausias ir vienintelis riebalinio hepatito gydymo būdas. Medicinos mityba numato gyvulinių riebalų apribojimą, baltymų kiekį 100-110 g per dieną, pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį.

Gydymas yra konservatyvus, atliekamas keliomis kryptimis. Naudojami lipotropiniai vaistai, kurie pašalina kepenų riebalinę infiltraciją: folio rūgštis, vitaminas B6, B12, lipoinė rūgštis, esminiai fosfolipidai. Siekiant sumažinti pagrindinio patogenezinio faktoriaus (atsparumo insulinui) poveikį, antsvorio korekcija yra privaloma. Net 5-10% kūno svorio praradimas žymiai pagerina angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Vis dėlto svorio sumažėjimo greitis turėtų būti 400-700 g per savaitę, o greitesnis svorio sumažėjimas gali sukelti riebiosios hepatoszės progresavimą ir kepenų nepakankamumo vystymąsi, taip pat formuoti kalcio kiekį tulžies pūsleliuose (siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui, nustatyti ursodeoksicholinės rūgšties preparatus). Padidinti oksidacinio fosforilinimo aktyvumą raumenyse, todėl riebalų rūgščių panaudojimas parodo fizinį aktyvumą, kuris taip pat pagerina insulino receptorių jautrumą. Atsparumo insulinui farmakoterapija atliekama naudojant tiazolidindionus ir biguanidus.

Kitas gydymo būdas yra lipidų kiekį mažinantis gydymas. Tačiau galutinai nebuvo nustatyta, ar riebalinės hepatoszės atveju statinų saugumas yra saugus, nes patys vaistai gali sugadinti hepatocitus. Siekiant normalizuoti kepenų funkcijas, yra numatyti hepatoprotektoriai. Taikyti vitaminą E, ursodeoksicholinę rūgštį, betainą, tauriną. Šios patologijos metu atliekami pentoksifilino ir angiotenzino receptorių blokatorių veiksmingumo tyrimai.

Taigi pagrindiniai riebalinio hepatito gydymo aspektai yra etiologinio faktoriaus (įskaitant alkoholį) pašalinimas, svorio ir mitybos normalizavimas. Vaistų terapija yra antrinės svarbos. Pacientams, sergantiems alkoholizmu, gydymas narkologu yra prioritetas.

Riebalinės hepatito prognozė ir prevencija

Riebalų hepatozė yra palyginti palanki prognozė. Daugeliu atvejų ligos priežasties pašalinimas yra pakankamas kepenų atstatymui. Pacientų darbingumas išsaugotas. Būtinai laikykitės gastroenterologo rekomendacijų dėl dietos, fizinio aktyvumo, neįtraukite alkoholio. Tęsiant hepatotropinių veiksnių veikimą, pasireiškia uždegiminiai ir distrofiniai kepenų pokyčiai, o liga gali virsti ciroze.

Riebalinės hepatito prevencijos tikslas - pašalinti toksinių kenksmingų veiksnių poveikį, įskaitant acetaldehidą, laiku nustatyti endokrinines ir kitas ligas bei jų veiksmingą gydymą, palaikant normalią svorį ir pakankamą aktyvumo lygį.

Kaip baisi yra riebios kepenys ir kaip ją gydyti?

Kietosios kepenų hepatozė (arba riebalų degeneracija) yra procesas, kurio metu organų ląstelės regeneruojamos į riebalinį audinį. Ligos priežastis yra trigliceridų (paprastų riebalų) kaupimasis hepatocituose, kuris atsiranda dėl alkoholinių gėrimų, vaistų, netinkamo ar blogo dietos poveikio kepenims.

Riebalinio hepatito pavojus yra tolesnis fibrozės vystymasis ir galiausiai kepenų cirozė.

Simptomai

Išmokti riebalų hepatozę iš pradžių beveik neįmanoma. Deja, simptomai yra labiausiai ryškūs paskutiniame etape, kai liga jau prasideda. Pasirodo pacientas:

  • sunkumo jausmas kepenyse;
  • odos bėrimas ir nuobodi spalva;
  • virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, galimas vemimas;
  • neryškus regėjimas.

Riebalinės hepatoszės priežastys

Prieš pradedant gydymą, jie tikrai išsiaiškins riebalinės hepatito vystymosi priežastį, žinodami ligos pagrindus, galėsite pasirinkti tinkamą gydymą. Daugiausia sukelia riebalinį hepatoszę:

  • lipidų (riebalų) metabolizmo organizme pažeidimas, ypač hipertrigliceridemija;
  • diabetas ir dažnai antras tipas;
  • nutukimas.

Taip pat riebalinė hepatoszė gali sukelti:

  • alkoholizmas;
  • ilgalaikis nepriklausomas antibiotikų naudojimas;
  • padidėjęs radiacijos lygis aplinkoje;
  • neracionali ar nereguliari mityba (taigi riebalingoji hepatito diagnozuojama jaunoms moterims, besilaikančioms pasninkaujama ir griežta be baltymų dieta);
  • skydliaukės liga, kai jos hormonas išsiskiria nepakankamais kiekiais;
  • Pertekliniai hormonai, kuriuos išskiria antinksčiai organizme;
  • virškinimo proceso pažeidimas, kurio metu riebalų absorbcija yra neteisinga.

Ligos dydis

Riebalų kaupimosi metu kepenų riebalinė hepatito dalis yra suskirstyta į tris išsivystymo lygius:

  1. Pirmasis laipsnis būdingas nedideliu paprastųjų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie sukaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičių ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatitas.
  2. Antrasis laipsnis yra toks, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, o organo struktūroje yra jungiamojo audinio sritys.
  3. Sunkiausias trečiosios ligos laipsnis yra pastebėtas, kai aiškiai matomos kepenų ląstelių su jungiamojo audinio ir didelių riebalų užteršimo sritys.

Nealkoholinė riebalų kepenų liga

Nealkoholinė riebalų kepenų liga (sutrumpinta NZBP) yra liga, kurios metu riebalai yra kaupiami kepenų ląstelėse, tačiau be alkoholio poveikio šiam procesui. Manoma, kad tokia diagnozė yra antrojoje kepenų riebalinio hepatito stadijoje, kai pacientas neturi alkoholizmo.

Nealkoholinių riebiųjų kepenų ligų priežastys

Riebalinių kepenų ligos atsiradimas ir vystymasis yra dėl laisvų riebalų rūgščių, kurie yra labai toksiški organizmui, šuolį. Tuo pačiu metu sumažėja riebalų oksidacijos greitis hepatocituose ir sumažėja lipoproteinų, kurie naudojami kaip trigliceridų skaidymo ryšys, atpalaidavimas.

Taip yra dėl:

  • per didelio svorio ar pernelyg intensyvus svorio netekimas;
  • aukštas cholesterolio kiekis kraujo talpose;
  • ne tinkama, ne sveika dieta, kurioje vyrauja greitai veikiantys riebalai ir angliavandeniai;
  • reguliariai naudoti gliukokortikoidus, hormonus ir antibiotikus;
  • plonosios žarnos funkcionalumo pažeidimas, jo sienų elastingumo praradimas, todėl maistinės medžiagos nėra tinkamai absorbuojamos;
  • kolitas, enteritas, pankreatitas, virškinimo trakto opa;
  • psoriazės, odos porfirijos vystymasis;
  • podagra;
  • plaučių ligos;
  • Vilsono-Konovalovo ar Weberio-krikščionių sindromai;
  • vėžio pažanga organizme;
  • ilgai išsivystęs sunkus uždegimas;
  • laisvųjų radikalų žalą.

Taip pat svarbus NZhBP vystymosi vaidmuo turi antrojo tipo cukrinis diabetas (įgimtas arba įgytas cukrinis diabetas).

Laipsniai NZhBP

Nealkoholinės riebiosios kepenų ligos vystymosi laipsnis yra panašus į kepenų nutukimo (hepatoszės) vystymosi stadijas, tačiau kartais atskirai nustatoma ligos išsivystymo rūšis:

  1. "Soft NZhBP", kai riebalai užima iki 30% kepenų;
  2. Vidutinio sunkumo riebalinio kepenų ligos stadija, kai riebalai užima nuo 30 iki 60% kepenų;
  3. Sunki nealkoholinių riebiųjų kepenų liga, kai daugiau kaip 60% organų yra riebalai.

Be to, verta pabrėžti, kad normaliomis sąlygomis riebumas hepatocituose neviršija 5%.

Gydymas

Nealkoholinės riebiosios kepenų ligos, taip pat riebiosios hepatoszės gydymas remiasi šiais pagrindiniais aspektais:

Nurodydamas dietą, gydytojas visų pirma apskaičiuoja normaliam žmogaus gyvenimui reikalingų kalorijų skaičių naudodamas specialią formulę. Jo komponentai, priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus, skiriasi priklausomai nuo to:

  • Svorio mažėjimas, naudojant tinkamą fizinį krūvį;
  • padidėjęs jautrumas insulinui, kurį gali gaminti NZHBP;
  • gydymas kepenų riebalinių pakenkimų gydant antihipertenziniu preparatu retai papildomas;
  • žarnyno mikrofloros atkūrimas;
  • antioksidantų ir hepatoprotective terapijos.

Riebalų hepatito diagnozė

Jei pasirodė koks nors iš pateiktų skundų, netrukus turite apsilankyti gydytojui ar gastroenterologui. Gydytojas turi diagnozuoti ultragarso diagnostiką. Dažnai ultragarsu padeda diagnozė, taip pat vėliau stebimas ligos vystymosi mastas. Papildomam gydytojo patikrinimui gali būti paskirta:

  • kepenų biopsija;
  • MRT ar CT (magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija).

Gydymas

Kaip gydyti riebalines kepenis Visų pirma, riebalinė kepenų distrofija gydoma keičiant gyvenimo būdą. Reikalingas fizinis krūvis, blogų įpročių atmetimas ir, žinoma, dieta.

Tačiau pagrindinis riebalų hepatito gydymas yra dieta. Maistas turėtų būti kiek įmanoma mažesnis, kad organizmas galėtų naudoti jau sukauptus riebalus. Ir, visų pirma, organizmas pradės nuo kepenų ląstelių. Be to, be dietos, gydymas bet kuriuo, net brangiausiais vaistiniais preparatais visiškai nesukels rezultatų.

Dieta

Paprastai riebalinė kepenų hepatozė yra gydoma dieta Nr. 5, kuri numato, kad dieta nebus:

  • keptas maistas;
  • konservuoti maisto produktai;
  • riebi mėsa ir žuvis;
  • kepta ir kepta tešla;
  • dešrelės;
  • riebaus pieno ir pieno produktų;
  • švieži svogūnai ir česnakai;
  • rūkyti produktai;
  • ankštiniai augalai;
  • kava, kakava, stiprios arbatos, gazuoti ir šalti gėrimai.

Tuo pačiu metu šios ligos dietą turėtų sudaryti virti, troškinti, virti indai, tikrai šilti ir, jei įmanoma, mažai riebalų. Šios ligos garbei supjaustykite košę, pieno sriubas ir neriebus vegetariškus patiekalus.

Pavyzdžiui, paciento mityba gali atrodyti taip:

Narkotikai

Kartu su dietos ir gyvenimo būdo pokyčiais, riebiąją kepenų hepatozę gydo veiksmingi hepatoprotektoriai. Ypač pažymėti preparatai, pagaminti iš pieno drožlių ekstrakto, iš kurio gaunamas tokių agentų aktyvus ingredientas - silibininas.

Hepatoprotektoriai yra specialūs vaistai, galintys daryti teigiamą poveikį kepenims ir jo funkcinei atsakomybei. Preparatai su silibininu turi stabilizuojantį, apsauginį poveikį kepenų sudedamosioms ląstelėms, stimuliuoja tulžies gamybą ir išskyrimą, taip pat sukelia organizme unikalų šio organo atsigavimo procesą.

Kepenų hepatito gydytojas, kaip taisyklė, yra nustatytas šių populiarių vaistų:

Karsil

Karsil yra dražečių, kurių sudėtyje yra 35 mg silibinino, forma.

Be to, Karsil sudėtyje yra sacharozės, kurių turinį reikia prisiminti pacientams, kurių fruktozės netoleravimas, taip pat gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas.

Kars neturi kontraindikacijų, išskyrus alergiją jo veikliajai medžiagai. Kars sudėtingame gydyme leidžiama vartoti, jei reikia, gydant kitą organizmo liga vitamino kompleksu ir kortikosteroidais kaip apsauginį vaistą.

Rekomenduojama vartoti vaikams nuo 5 metų, jei yra apsinuodijimo simptomų arba kepenų pažeidimas. Paprastai priskiriama 5 mg kūdikio svorio kg, kurie padalinami į dvi ar tris vienodas dienos dozes.

Suaugusiesiems, gydant kepenų riebalinę hepatoziją, gydymui rekomenduojama vieną ar dvi tabletes atlikti tris kartus per dieną, jei reikia, gydytojas gali padvigubinti dozę. Bendras gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai 3 mėnesius.

Verta paminėti, kad tai yra labai retas atvejis, tačiau galimas šalutinės reakcijos atsiradimas sutrikdžius vestibulinio aparato funkcionavimą, dispepsinius sutrikimus ir alopeciją. Tačiau nutraukus Karsilio vartojimą, šios reakcijos organizme visiškai išnyksta.

Pakuotės pakuotės "Kars", kurioje yra 80 tablečių, kaina svyruoja nuo 350 iki 370 rublių.

Legalon

Kapsuliuotas augalinės kilmės hepatoprotektorius Legalon yra dviejų koncentracijų - 70 ir 140 mg veikliosios medžiagos - silibinino.

140 mg vaisto dozė vartojama ne jaunesniems nei 12 metų vaikams, o paauglius ir suaugusieji skiria po 1 kapsulę tris kartus per parą hepatoszės gydymui, nenaudojant kapsulės apvalkalo kramtomųjų miltelių ir nepanaikinant jų. Vartojimo indikacijos taip pat gali būti vaisto hepatito požymiai ir tulžies pūslės funkcijos sutrikimas.

Šios ligos gydymo kursą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos ir jo ligos sunkumą.

Perdozavimas vartojant narkotikus Silibininas oficialiai pašalintas, bet teoriškai padidinus dozę, būtina sukelti vėmimą, plauti skrandį dideliu skysčio suvartojimu ir aktyvuotą anglį su 1 tablete 10 kg svorio.

Įpakavimo Nr. 30 ir Nr. 60 kaina atitinkamai 330 ir 590 rublių.

Siliboras

Silibor yra oranžinių tablečių, turinčių būdingą kvapą, hepatoprotektorius.

Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų, gydomiems riebaliniu hepatitu, Silibor skiriama 2 ar 3 tabletes tris kartus per parą pusvalandyje prieš valgį.

Kad būtų išvengta kepenų ląstelių pažaidos, vaistą galima skirti nuo vienerių metų amžiaus, vartojant ypač toksiškas vaistines medžiagas (pvz., Griseofulviną su mikroskopija), tuo pačiu metu dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas atskirai.

Tarp nepageidaujamų reakcijų pranešta, kad niežtintis odos bėrimas, kuris praeina be Silibor panaikinimo ir tokių veikliųjų medžiagų.

Ligos gydymo kursas nustatomas ne ilgiau kaip šešis mėnesius per mėnesį. Praėjus vienam poilsio mėnesiui, galite atnaujinti Silibor vartojimą ta pačia doze.

Гепабене

Kartu su pomidorų kapsulėmis yra hepabeno kombinuotas vaistų dūmų ekstraktas, kuris stimuliuoja tulžies gamybą ir išsiskyrimą.

Draudžiama pacientams, gydomiems riebalinio hepatito, kurio amžius iki 18 metų amžiaus, taip pat esant alerginei reakcijai į bet kurią vaisto medžiagą.

Kapsulių, kaip ir kitų vaistų silibinino, vartojimą hepatozės po valgio gerti, suaugusiesiems ir paaugliams rekomenduojama vartoti vieną, tris kartus per parą kas 8 valandas.

Kaina Gepabene apie 500 rublių.

Tradiciniai hepatoszės kepenų gydymo metodai

Kaip adjuvantinis gydymas ligos gydymui, gali būti naudojami tradiciniai medicinos metodai.

  • Pusvalandyje prieš valgį, tautos gydytojai rekomenduoja gerti infuziją su dėmėtojo pieno smegenų sėklomis, daržovine kepenų ligų panacėja. Norint paruošti infuziją, reikės stiklinės verdančio vandens ir šaukštelio sėklų. Įlanka suksoboru verdantį vandenį, leiskite užvirti 20 minučių ir gerkite aušintuosius bandelės. Jūs galite padidinti poveikį pipirmėtės pusėje.
  • Pieno raipalo efektą taip pat galima sustiprinti augalų kompleksu ramunėlių gėlių, sauso nematodo, hiperikšumo ir beržo pumpurų. Maišant rinkinį, 1 šaukštą užpilkite pusę litro verdančio vandens. Paimkite infuziją reikės su stikliniu, šviesiai skardinant su šaukšteliu medaus. Geriausias poveikis yra pasiekiamas, kai gaunamas pusiau valandos prieš valgį arba 2 valandas po pusės valandos, o bendras ligos gydymo kursas turėtų trukti mažiausiai 2 mėnesius.
  • Jūs vis dar galite kas mėnesį valandą išgerti šaukštą pieno miltelių sultinio. Norėdami tai padaryti, virkite 30 gramų įsiurbimo pusę litro vandens, palikite jį stovėti, suvynioti į rankšluostį ir sandariai uždengti dangčiu. Atvėsinkite, sultinį laikykite ne daugiau kaip 2 dienas šaldytuve.
  • Taip pat žinomas dėl jo atkuriamojo ir valymo efekto kepenyse, rozių uogų šalinimui, Hypericum ir marmurinių žolelių, lauko raguos ir violetinės gėlės. Supilkite lygiose dalyse parinktą mišinį į virimo litrą vandens ir 10 minučių virkite. Atvėsintas ir filtruotas sultinys ketvirtą puodelį gerti keturis kartus per dieną.
  • Geras poveikis yra ne tik skanus, bet ir naudingas graikinių riešutų ir medaus mišinys, o geriausia, jei medus yra netikras. Keli šaukštai medaus dedama į saujelę nuluptų nuluptų riešutų, kad mišinys taptų homogeniškas, patogumui jį galima susmulkinti maišykle. Valgykite 3 kartus per dieną šaukšteliui prieš valgį.
  • Arbatos puvimas ir sunkumas su mėta ir melissa, kuris yra paruoštas ir girtas simptomiškai, t. Y. kai simptomai tiesiog nerimauja.
  • Panašus į pirmiau minėtą mėtų arbatą, savybės turi morkų sultys. Be to, gerinimai gali atsirasti, pasak gydytojų, kasdien geriant stiklinę šviežių sulčių ant tuščio skrandžio.
  • Tradiciniai gydytojai taip pat teigia, kad padeda gydyti ligos infuziją iš džiovintų kriaušių ir avižinių dribsnių. Reikia litru verdančio vandens paruošti stiklinę kriaušes ir 4 šaukštus avižinių dribsnių, sandariai uždengti dangteliu, apvynioti rankšluosčiu, palikti mišinį 3 valandas, po to ištempti. Gaukite gautą infuziją visą dieną, nes kūnas gali tris ar keturis stiklus per dieną. Kiekvieną dieną paruoškite naują terapinį skyscią.

Tačiau verta prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės negali pakeisti narkotikų ir visada reikia pasitarti su savo gydytoju prieš naudodami bet kurį iš metodų.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>