Kodėl neutrofilai nusileidžia kraujyje, ką tai reiškia?

Dietos

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių grupė, apsauganti organizmą nuo daugelio infekcijų. Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas susidaro kaulų čiulpuose. Įkvėpus žmogaus kūno audinius, neutrofilai sunaikina patogeninius ir svetimus mikroorganizmus jų fagocitozės metodu.

Būklė, kai neutrofilus kraujyje sumažėja, vadinama neutropenija medicinoje. Tai paprastai rodo greitą šių ląstelių sunaikinimą, organinį ar funkcinį kraujo kaupimosi kaulų čiulpų sutrikimą ir kūno išnykimą po ilgalaikių ligų.

Apie neutropeniją sako, jei suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra mažesnis už normą ir svyruoja nuo 1,6 x 10 9 ir mažiau. Sumažėjimas gali būti tikras, jei jų kiekis kraujyje pasikeičia, ir santykinis, jei jų procentas sumažėja, lyginant su likusia leukocitų dalimi.

Šiame straipsnyje mes apžvelgsime, kodėl suaugusiesiems sumažėja neutrofilų ir ką tai reiškia, taip pat kaip padidinti šią leukocitų grupę kraujyje.

Koks yra neutrofilų kiekis?

Neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vaikams iki vienerių metų neutrofilai sudaro nuo 30% iki 50% leukocitų, kai vaikas auga, neutrofilų kiekis pradeda didėti, o per septynerius metus jų skaičius turėtų būti nuo 35% iki 55%.

Suaugusiems žmonėms norma gali būti nuo 45% iki 70%. Tais atvejais, kai nukrypstama nuo normos, kai indikatorius yra mažesnis, mes galime kalbėti apie sumažėjusį neutrofilų kiekį.

Sunkumo laipsniai

Neutropenijos laipsniai suaugusiesiems:

  • Šviesos neutropenija - nuo 1 iki 1,5 * 109 / l.
  • Vidutinė neutropenija - nuo 0,5 iki 1 * 109 / l.
  • Sunki neutropenija - nuo 0 iki 0,5 * 109 / l.

Neutropenijos tipai

Medicinoje yra trys neutropenijos tipai:

  • Įgimta;
  • Įsigyta;
  • Nežinomos kilmės.

Neutrofilai gali periodiškai mažėti, tada grįžti į normalią. Šiuo atveju mes kalbame apie neutropenijos cikliškumą. Tai gali būti savarankiška liga arba atsirasti tam tikromis ligomis. Įgimta gerybinė forma yra paveldima ir kliniškai nepaaiškinama.

Klasifikacija

Šiuolaikinė medicina skiria dviejų tipų neutrofilus:

  • Juostos nervas - nesubrendusio, su ne pilnai formos lazdele formos šerdimi;
  • Segmentinis - turintis aiškią struktūrą suformuotą šerdį.

Neutrofilų kiekis kraujyje, taip pat ląstelėse, pvz., Monocituose ir limfocituose, yra trumpas: jis svyruoja nuo 2 iki 3 valandų. Tada jie vežami į audinius, kur jie liktų nuo 3 valandų iki poros dienų. Tikslus jų gyvenimo laikas priklauso nuo uždegiminio proceso pobūdžio ir tikrųjų priežasčių.

Sumažėjusio neutrofilumo priežastys

Ką tai reiškia? Jei kraujo tyrimas rodo, kad neutrofilai yra nuleisti, būtina nedelsiant pradėti aktyviai pašalinti priežastis.

Šie veiksniai yra:

  • ilgalaikis uždegiminis procesas organizme;
  • sunki virusinė infekcija (tymai, raudonukės, ŽIV);
  • generalizuota grybelinė infekcija;
  • parazitiniai preparatai (toksoplazmozė, maliarija);
  • paveldima patologija (Kostmano sindromas);
  • radiacinė apšvita;
  • chemoterapija onkologijos gydyme;
  • Helmintai, konkrečiau, jų išskiriami toksinai;
  • alergija (neutrofilų sumažėjimas po anafilaksijos);
  • egzogeninių toksinų (kai kurių nuodų ir cheminių medžiagų) veiksmai;
  • vartoti tam tikrus vaistus (chloramfenikolis, zidovudinas, sulfanilamido grupės antibiotikai);
  • kaulų čiulpų naviko proceso pažeidimas, įskaitant metastazę.

Tačiau vertinti ligą tik vieno kraujo tyrimo pagrindu nėra labai patikima. Norint teisingai diagnozuoti reikia ne tik įvertinti neutrofilų kiekį kraujyje, bet ir kitus svarbius rodiklius. Štai kodėl daugelis žmonių mano, kad teisinga diagnozė yra tik kraujo donorystė. Bet kraujo skaičiavimas yra netiesioginis. Be to, tik atlikus šią analizę ir nepakankamai ištyrus paciento, sunku nustatyti, ką konkrečiai žmogus serga - helmintais ar raudonukėmis.

Segmentiniai neutrofilai yra nuleisti, o limfocitai yra padidėję

Jei susiaurėja segmentuotų neutrofilų ir padidėja limfocitai, šios būklės priežastys gali būti tokios:

  • virusines ligas;
  • ŽIV;
  • tuberkuliozė;
  • skydliaukės sutrikimai;
  • limfocitinė leukemija;
  • limfosarkomas.

Taigi galime daryti išvadą: jei limfocitai yra padidėję ir neutrofilai yra nuleisti, tada organizme yra infekcija, greičiausiai virusas. Tačiau kraujo tyrimų rezultatai turi būti lyginami su klinikine išvaizda.

Jei nėra ligos požymių, tai gali būti viruso nešėjas. Kai granulocitų kiekis sumažėja kartu su limfocitų didėjimu, reikia išsamiai išnagrinėti, nes neatsižvelgiama į tokias pavojingas patologijas kaip hepatitas ir ŽIV.

Gydymas

Reikėtų suprasti, kad nėra tiesioginių priemonių padidinti neutrofilų suaugusiesiems. Joms taikomos tokios pačios sąlygos kaip ir apskritai sumažėjusioms leukocitoms. Kai nustatomas ryškus nukrypimas nuo normos, gydytojas turėtų imtis priemonių, kad kuo greičiau pašalintų patologijos priežastį.

Jei suaugusiems neutrofilams dėl vaisto vartojimo sumažėja, gydytojas turi ištaisyti gydymo schemą, įskaitant neutrofilų gamybą slopinančių vaistų keitimą ar panaikinimą.

Kai kuriais atvejais priežastis yra maistinių medžiagų disbalansas, o tada užduotis yra ištaisyti B vitaminų (ypač B9 ir B12) fono vaistus ar dietą. Paprastai, kai provokuojantis faktorius yra eliminuojamas, neutrofilų kiekis grįžta į normą per 1-2 savaites.

Kodėl neutrofilų skaičius yra sumažėjęs suaugusiesiems?

Jei suaugusio kraujo neutrofiliai yra nuleisti ir sudaryti mažiau nei 1,8 tūkst. / Μl, tai rodo neutropeniją. Toks sumažėjimas gali būti laikinas, o ne pavojaus sveikatai ar nuolatinis, kuris rodo infekciją ar kaulų čiulpų imuninės ląstelės brendimo patologiją.

Neutropenijos tipai

Sumažėję neutrofilai (NEUT) vartojami suaugusiesiems:

  • paveldimos neutropenijos formos:
    • ciklinis su gerybine eiga;
    • Gošė liga;
    • Kostmano sindromas.
  • įgytos įvairaus pobūdžio ligos;
  • lėtinė idiopatinė neutropenija - nežinomos kilmės patologijų grupė, kurioje išlaikomas imunitetas, nors neutrofilų skaičius gali būti sumažintas iki 0,2 tūkst. / μl.

Įgimtos patologijos, kurios atsiranda dėl mažesnių neutrofilinių leukocitų skaičiaus, veikia vaikai ir suaugusieji. Kai kuriuose neutropenijos tipuose, pavyzdžiui, Kostmano sindromu, labai didelis mirtingumas pastebimas vaikams jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Gerai prognozuojama paveldima mažėjanti neutrofilinių leukocitų, kuriuos sukelia gerybinė šeiminė ciklinė neutropenija. Šio sutrikimo, kurio dažnumas yra nuo 2-3 savaičių iki 2-3 mėnesių, neutrofilai smarkiai mažėja ir net išnyksta, atsigauna į normalią per kelias dienas. Leukocitų formulė nuo normos skiriasi tik ligos laikotarpiais.

Neutropenijos laipsnių

Yra 3 neutropenijos laipsnio, neutrofilų skaičius yra:

  • švelni forma - žemiau normalios, bet daugiau nei 1 tūkst. / μl;
  • vidutiniam laipsniui - koncentracija svyruoja nuo 0,5 iki 1 tūkst. / μl;
  • stipriai neutrofilinių leukocitų skaičius neviršija 0,5.

Jei sumažėja ne daugiau kaip 0,5 tūkst. / Μl, imuninė sistema nedaro didelės įtakos.

Esant normoms, mažesnėms nei 0,2 tūkst. / Μl ir daugiau, imunitetas smarkiai kenčia. Ši būklė atitinka ūmų brandžių segmentuotų neutrofilų trūkumą, nykimo ląstelių išeikvojimą.

Paprastai suaugusiesiems yra:

  • juostos NEUT (nesubrendusios) - 1-3%;
  • segmentuota (subrendusi) forma - 50-70%.

Jei moteriai yra suskirstyti neutrofilai kraujyje, tačiau nėra infekcinių ligų požymių, tai reiškia, kad reikia patikrinti hepatito, lytinių organų infekcijų atvejus. Šios ligos ilgą laiką gali būti besimptomis, pasireiškiančios tik testų rezultatų pokyčiais.

Santykiniai neutrofilai gali sumažėti suaugusiems dėl leukocitų formulės keitimo į dešinę. Tai reiškia, kad brandžių NEUT skaičių auga. Panašūs pokyčiai pastebimi ir sveiki žmonės.

Dažniausiai suaugusiesiems segmentinės formos yra didesnės nei jie turėtų būti įprastoje būsenoje, o ūmios infekcijos metu bandomosios neutrofilijos yra sumažintos, ir tai rodo, kad imuninė sistema sėkmingai neutralizuoja ligą.

Sumažėjimo priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios neutrofilai yra sumažėję suaugusiesiems, yra šio leukocitų populiacijos subrendimo kaulų smegenyse sutrikimas.

NEUT gamyba kaulų čiulpuose sumažėja veikiant:

  • virusinės infekcijos - tymų, hepatito, raudonukės, raupų, ŽIV;
  • bakterinės ligos - salmoneliozė, miliarinė tuberkuliozė, maliarija, vidurių šiltinė, bruceliozė;
  • infekcija su pirmuoniais - toksoplazmoze;
  • radiacija.

Jei neutrofilai yra sumažėję dėl sunkios infekcijos kraujyje, tai yra nepalankus simptomas, o tai reiškia, kad imuninė sistema yra išeikvota ir sumažėja gebėjimas pasipriešinti infekcijai.

Sumažėję neutrofilai pastebimi suaugusiųjų kraujyje, kurių tipo patologiniai pokyčiai yra tokie:

  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • anemija, kurią sukelia B12 stoka;
  • geležies stokos anemija;
  • pempinė opa;
  • kepenų cirozė;
  • kai kurios rūšys leukemija;
  • anafilaksinis šokas;
  • apsinuodijimas benzenu, anilinu;
  • agranulocitozė - granulocitų kiekio sumažėjimas, kuris taip pat apima bazofilus ir eozinofilus.

Agranulocitozės metu pastebimas patologiškai mažas neutrofilų kiekis. Kai ši suaugusiųjų liga analizuojant sumažina bendrą (bendrą) leukocitų skaičių, tai reiškia, kad labai sumažėja neutrofilų kiekis kraujyje.

Kai analizuojant kraują agranulocitozė sumažėja:

  • bendras leukocitas mažesnis nei 1,5 tūkst. / μl;
  • granulocitai mažesni nei 1 000 / μl;
  • neutrofilai sumažinami iki 0,75 * 10 9 / μl.

Yra mažas NEUT kiekis autoimuninėms ligoms, kurias sukelia neutrofilų citoplazminių fermentų (ANCA) autoantikūnų atsiradimas.

Tokios autoimuninės ligos vadinamos ANCA asocijuotomis ligomis, tai yra:

  • mikroskopinis poliangiitas - pažeidžiami inkstų, plaučių, odos kapiliarai, sukelianti šių organų patologiją;
  • Churgo-Strausso sindromas - retas alerginis kraujagyslių pažeidimas, pasireiškiantis astma, sinusitas, alerginis rinitas;
  • Wegenero granulomatozė arba kvėpavimo granuliomatozė - yra paveiktos paranalinių sinusų, inkstų ir plaučių kraujagyslės.

Neutrofilų sumažėjimo priežastis gali būti vaistas. Sumažėjimą sukėlė:

  • sulfonamidai;
  • fenilbutazonas;
  • kai kurie antibiotikai, antivirusiniai vaistai;
  • antithyroidiniai vaistai;
  • fenotiazinai;
  • pegiliuotas interferonas;
  • priešvėžiniai vaistai.

Alkoholizmas, cukrinis diabetas prisideda prie neutrofilų mažėjimo. Nepageidaujamas neutrofilų kiekis nebūtinai sumažėja dėl ligos. Leukocitų formulės pokyčiai gali pasireikšti po fizinio krūvio vartojimo, badavimo metu, blogai mityboje.

Infekcinėmis ligomis neutrofilinės leukocitų subpopuliacijos sumažėjimas lydi padidėjusiais limfocitais, monocitais. Dėl chemoterapijos atsiranda neutrofilinių leukocitų kiekio sumažėjimas.

Kokie yra požymiai, parodantys neutropeniją

Neutrofilų kritimas žemiau normos neigiamai veikia imuninę sistemą, o tai reiškia, kad mažėja organizmo atsparumas infekcijoms, padidėja infekcinių komplikacijų rizika ir, svarbiausia, pneumonija.

Tačiau, norint padidinti neutrofilų kiekį, būtina nustatyti, kas lemia tam tikro leukocitų populiacijos sumažėjimą ir kaip pasikeitė kiti leukocitų rodikliai. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją, būti ištirti.

Kokie yra simptomai, rodantys, kad suaugusiesiems neutrofilų kiekis yra sumažėjęs, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kas pasikeičia gerove?

Susilpnėjusios neutrofilinės leukocitų populiacijos požymiai yra:

  • temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių;
  • stomatitas;
  • gerklės skausmas;
  • odos bėrimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • blogas žaizdų gijimas.

Šios ląstelių grupės rodikliai suaugusiesiems yra mažesni pacientams, sergantiems aplazine anemija, reta liga, kuria sustabdoma visų kraujo ląstelių gamyba kaulų čiulpams. Aplizinės anemijos požymiai yra:

  • greitas impulsas;
  • galvos svaigimas;
  • dusulys;
  • kraujagysles iš nosies;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • jautrumas infekcijoms.

Folio rūgšties trūkumo sukelta anemija sergančių moterų neutrofilų procentas sumažėjo, o tai reiškia, kad jos išvaizda pasireiškia požymiai, kad pablogėja oda, plaukai ir nagai.

Jei mažai palaikoma daugiau nei 3 dienas, padidėja infekcijos rizika. Pagrindiniai simptomai atsiranda ant burnos gleivinės su skausmais, vidinės skruostų pusės, liežuvio opos.

Sumažėjimas gali pasireikšti dažnai ausų, kvėpavimo takų ir plaučių infekcijai. Jei kraujyje yra mažai neutrofilų, žarnyno darbe yra sutrikimų, kuriuos sukelia normalios mikrofloros sudėties pažeidimas.

Neutrofilų skaičius sumažintas

Neutropenija yra sumažėjęs neutrofilų kiekis žmogaus kraujyje. Ši patologija gali būti uždegiminių procesų organizme ar kraujo ligų vystymosi signalas. Norėdami nustatyti neutrofilų koncentraciją, galite naudoti išsamų kraujo tyrimą.

Neutrofilai yra kraujo ląstelės, kurios gaminamos kaulų čiulpuose ir veikia organizmo apsauginę funkciją, apsaugančios nuo įvairių kenksmingų bakterijų, virusų ir netgi grybų. Tai yra dėl to, kad padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje gali būti vertinamas dėl uždegiminio proceso vystymosi.

Skirtingi tipai

Yra keletas neutrofilų, kurie yra žmogaus kraujyje, tipai:

  • jauni - juostiniai šerdys, kuriems būdinga tvirta ir šerdies formos šerdis;
  • subrendęs - suskaidytas, susideda iš pilnai suformuoto branduolio.

Neutrofilų norma kraujyje

Šių ląstelių koncentracija kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus. Taigi, vaikams iki vienerių metų neutrofilų kiekis svyruoja nuo 30% iki 50% viso leukocitų skaičiaus. Kai auga, jų skaičius auga ir per septynerius metus yra 35% - 55%. Suaugusiesiems neutrofilų koncentracija svyruoja nuo 45% iki 70% viso leukocitų skaičiaus. Dėl to lengva nustatyti nukrypimą nuo normos: ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas.

Mažo neutrofilų kiekio tipai

  • Įgimta neutropenija.
  • Įgyta neutropenija.
  • Neapdorota neutropenija.

Daugeliu atvejų vaikams nuo dviejų iki trejų metų susidaro ilgalaikė neutropenija, kuri yra gerybinis. Augimo procese visi rodikliai pasiekia absoliučią normą.

Labai dažna problema yra pakaitinis segmentuotų neutrofilų sumažėjimas, kuris po tam tikro laiko vėl patenka įprastą diapazoną. Šiuo atveju diagnozė yra ciklinė neutropenija.

Suaugusiųjų neutrofilų sumažėjimo priežastys

Daugeliu atvejų neutrofilų sumažėjimas pastebimas sunkios žmogaus kūno uždegimo formos, virusinės infekcijos, radiacijos apykaitos ar įvairių rūšių anemijos atsiradimo atvejais. Be to, žmonėms, gyvenantiems nepalankiomis aplinkos sąlygomis, pastebimas sumažėjęs neutrofilų kiekis. Kai kurių vaistų vartojimas taip pat sumažina neutrofilų kiekį, pvz., Peniciliną, analginą ar levomicetiną.

Norint atsikratyti mažesnės koncentracijos, pirmiausia būtina diagnozuoti pagrindinę ligą, kuri sukėlė pažeidimą. Blogo tyrimo atveju geriausia tiesiogiai susisiekti su bendruoleologu, kuris nustatys pagrindinį gydymą, prireikus gali reikėti papildomų konsultacijų su kitais siaurais specialistais.

Viena iš mažo neutrofilų kiekio vystymosi priežasčių yra reta autosominė recesinė paveldima liga - Neutropenia Kostmann. Šios patologijos atsiradimas atsiranda dėl receptoriaus defektų, atsiradusių dėl kolonijas stimuliuojančio faktoriaus. Dėl to išsivystė sunki neutropenija, įvairios infekcijos. Be to, paciento kūne atsiranda opų, virti, karbunkeliai. Galiausiai susidaro plaučių abscesas ar pneumonija.

Šios patologijos simptomai pastebimi nuo pirmosios ar trečios savaitės po vaiko gimimo. Pirmą gyvenimo metus įveikus rimtą ligą, pasireiškia ligos progresavimo slopinimas ir toliau visiškai kompensuojama. Leukocitų normalus grįžimas dėl padidėjusio eozinofilų ir monocitų. Su šia liga neutrofilų kiekis yra mažesnis nei 0,5 už 109 / l. Gerybinė neuroprenija yra šeimos paveldima liga, kurios klinikinė įvairovė yra silpna.

Su ciklišku neutrofilų kiekio mažėjimu pasireiškia periodiškas ligos vystymasis, maždaug kartą per tris mėnesius. Prieš pradedant išpuolį, pacientas turi visiškai normalius rodiklius. Dėl ligos paūmėjimo pasireiškia neutrofilų išnykimas ir eozinofilų bei monocitų padidėjimas. Žinoma, ligos vystymosi intervalas gali būti skirtingas, ir tai priklauso tik nuo paties paciento kūno.

Be to, šių kraujo ląstelių sumažėjimo priežastis gali būti lokalizuota ūminė bakterinė infekcija. Pavyzdžiui, abscesas, ūminis apendicitas, osteomielitas, ūminis otitas, pneumonija, ūmus pyelonefritas, žarnos ir tuberkuliozinis meningitas, tonzilitas. Su apibendrintas rūšiu - peritonitas, sepsis, raudonoji druska arba cholera.

Kita priežastis - nekrozė ir uždegimas kūne. Jie pasireiškia nudegimais, piktybiniais navikais, širdies priepuoliais, gangrenais.

Įkvėpus išorinių medžiagų - švino, vakcinos, bakterinių toksinų ar gyvatės nuodų. Su vidiniu apsinuodijimu - podagra, diabetinė acidozė, Cushingo sindromas, uremija, eklampsija.

Mieloproliferacinių ligų (eritrimijos), ūminio kraujavimo metu pastebimas neutrofilų sumažėjimas. Bakterinės infekcijos - vidurių šiltinė, miliarinė tuberkuliozė, tularemija, paratyfo karščiavimas taip pat gali sumažinti koncentraciją. Virusinės infekcijos - gripas, tymai, raudonukės, infekcinis hepatitas.

Žmonėms, kuriems buvo veikiama jonizuojančioji spinduliuotė, neutrofilų kiekis kraujyje mažėja. Be to, šis poveikis pastebėtas esant ūminei leukemijai ir anafilaksiniam šokui.

Taigi, daugybė ligų gali būti mažo kraujo kūnelių kiekio vystymosi priežastys. Labai svarbu stebėti normalią neutrofilų kiekį kraujyje, nes jiems dėka imuninė sistema apsaugo visą organizmą nuo daugybės infekcijų ir virusų. Kai sumažėja šios ląstelės, žmogus dažniau yra linkęs į įvairias ligas, jis pažeidžia mikroflorą ne tik burnoje, bet ir žarnyne, dėl kurio gali išsivystyti uždegiminis procesas. Dėl to gali išsivystyti dirgliosios žarnos sindromas, dėl kurio labai sunku gydyti.

Esant ūminei neutropenijai, kurią sukelia chemoterapija, imuninė sistema silpnėja, todėl padidėja rimtos infekcijos prasiskverbimo galimybė, kuri yra daug didesnė nei lėtinė forma.

Vartojant citostatiką ar imunosupresantus, taip pat pastebėtas neutrofilų sumažėjimas. Šių vaistų priėmimas praktikuojamas piktybinių navikų ir autoimuninių ligų patologijose. Neutrofilų padidėjimas pasireiškia iš karto po vaisto pašalinimo.

Labai svarbu, kad diagnozėje būtų atsižvelgiama į visas individualias paciento savybes: amžių, paveldimus duomenis ir ligas. Galų gale, tai padės aiškiai nustatyti, kaip neutrofilų koncentracija yra atmetama nuo įprastų verčių ir taip pagreitina gydymo procesą.

Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

  • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
  • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
  • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
  • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

  1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
  2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

Neutrofilai ir limfocitai - santykis

Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

  • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
  • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
  • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
  • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
  • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

Visada ir visur pirma

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

  1. Širdingas pietūs;
  2. Intensyvus darbas;
  3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
  4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
  5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
  6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

  • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
  • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
  • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
  • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
  • Perpylimai

Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

  1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
  2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
  3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
  4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
  5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
  6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
  7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
  9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
  10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
  11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
  12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
  13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
  14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
  15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

Neutrofilų anomalijos

Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

  • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
  • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
  • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
  • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
  • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
  • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Nutrofilai nuleisti: priežastys, simptomai ir gydymas

Neutrofilai yra didelė leukocitų ląstelių grupė, kurios yra atsakingos už imuninį atsaką organizme. Visos imuninės sistemos ląstelės padeda susidoroti su infekcija ligos metu ir apsaugo kūną nuo virusinės ir bakterinės žalos.

Neutrofilai yra atsakingi už kovą su bakterijomis. Ir jei neutrofilų kiekis sumažėja, tai gali sumažinti imuninės sistemos atsparumą ar mažinti kovos su infekcijomis stygių.

Neutrofilų tipai

Neutrofilai yra leukocitai - viena iš 5 rūšių ir užima didžiausią tūrį. Ląstelės užima daugiau nei 70% bendro baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus leukocitų formoje.

Savo ruožtu, neutrofilai skirstomi į 2 porūšius: juostą ir segmentuotus. Bandinių branduoliuose neutrofilai turi naujus segmentuotų branduolių formas. Visi pagrindiniai skirtumai.

Neutrofilinės granuliocitos, turinčios strypų formą, savo struktūroje turi S formos holistinį šerdį. Jau kurį laiką ši struktūra yra sunaikinta ir suskirstyta į 3 dalis, kurios tęsiasi iki ląstelės polių. Po šio etapo baltųjų kraujo kūnelių yra 3 branduoliai, kurie yra paskirstomi segmentuose.

Neutrofilai leukocitų formule

Norint nustatyti leukocitų formulės patologinius pokyčius, reikia žinoti normalias ląstelių kiekio kraujyje vertes.

Apskritai kraujo tyrimas visada yra kiekybinio leukocitų, visų tipų, kiekis. Tai rodo tikslų ląstelių skaičių 1 litre kraujo ir matuojamas milijardais (10 9).

Kalbant apie bendrą baltųjų kraujo ląstelių kiekį, laikoma leukocitų formulė. Tai reiškia 5 tam tikros rūšies ląstelių rūšies procentinę dalį.

Suaugusiesiems normalus neutrofilų skaičius yra 1-6%. Segmentuotų ląstelių dalis moterims ir vyrams sudaro 45-72%. Analizės formose šios ląstelės vadinamos neu.

Vaikams šis santykis šiek tiek pasikeitė, bet apskritai jis yra artimas nurodytoms skaitinėms vertėms, išsamesnė informacija pateikiama žemiau.

Neutrofilų sumažinimo priežastys

Dėl įvairių priežasčių neutrofilai nėra arba sumažėja kraujyje. Tai gali būti grybelinės ligos, kūno pažeidimas su pirmuoniais, sunkios virusinės ligos, paveldimos mutacijos, susijusios su granulocitų gemalo slopinimu kaulų čiulpuose, ir piktybiniai procesai. Išsamiau apsvarstykite priežasčių grupes ir tai, ko tai reiškia organizmui

Virusinės ligos

Virusinės medžiagos kenkia kūno ląstelėms. Vėliau nukentėjusioji ląstelė pradeda gaminti virusinę genetinę informaciją, kuri leidžia svetimojoje dalelėje dauginti ir kolonizuoti kūno ląsteles dideliu greičiu. T-ląstelės ir B-limfocitai yra atsakingi už imuninį atsaką prieš virusinius agentus. Dėl to, kad leukocitų formulė rodo visų baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kartais sunku suprasti, kad sumažėję neutrofilai kraujyje yra faktiškai ar santykinai.

Sumažintas kiekis gali būti santykinis dėl limfocitų kiekio padidėjimo, palyginti su normaliu neutrofilų skaičiumi. Tai reiškia, kad gali pasikeisti leukocitų formulė. Tada segmentuojami neutrofilai sumažinami, o limfocitai padidės. Tai reiškia, kad kaulų čiulpų asamblėja, reaguojant į virusinį užpuolimą, gamina daug naujų limfocitų, o neutrofilai išlieka normalūs. Ir tada yra panašus paveikslėlis.

Arba suaugusiesiems gali pasireikšti neutropenija dėl kaulų čiulpų granuliocitinio daigumo išpuolio ar išeikvojimo. Norint sužinoti, kodėl granulocitai kraujyje yra sumažėję, tai galima pasinaudojant kai kuriais skaičiavimais. Būtina paimti bendrą leukocitų skaičių ir sužinoti suinteresuotų ląstelių kiekį kraujyje 1 litre.

Šios virusinės ligos gali sukelti panašų vaizdą:

  • ARVI;
  • tymai;
  • raudonukė
  • epideminis parotitas;
  • įvairių virusų hepatitas;
  • ŽIV infekcija.

Bakterinės ligos

Neutropenija kūno bakterijų užterštumo metu gali išsivystyti, jei ilgai trunkantis ligos protrūkis. Kūnas išleidžia visus išteklius kovai su infekciniu agentu, už kurį atsakingi neutrofilai. Po ilgos konfrontacijos kaulų čiulpų daigumas yra išeikvotas ir reikalingas laikas susigrąžinti. Tada tokio tipo baltųjų kraujo kūnelių kraujo išeikvojimas.

Be to, tam tikromis sąlygomis neutrofilų kiekis kraujyje sumažėja.

Šių ligų metu pasireiškė neutropenija bakterinės infekcijos atveju:

  • šiltinės karštinės;
  • paratyfoidas;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • tularemija.

Be specifinių bakterijų tipų neutropenija taip pat gali būti pastebėta stafilokokų apykaitos ar lokalių organų pažeidimų atvejais ir pridedama prie šių tipų patologijų:

  • vidurinės ausies uždegimas;
  • ūminis apendicitas;
  • sepsis;
  • skarlatina;
  • osteomielitas;
  • ūmus pyelonefritas;
  • bakterinė pneumonija;
  • sunkus meningitas;
  • peritonitas;
  • krūtinės ląsteles ir nekrozę;
  • ūminis cholecistitas;
  • tromboflebitas su papildoma infekcija.

Be to, dėl didelio nudegimų, susijusių su antriniu bakterijų floros pažeidimu, kartu yra ir neutropenija.

Kitos priežastys

Be bakterijų ir virusinių ligų yra daug patologinių procesų, dėl kurių kraujyje mažėja neutrofilų kiekis.

Spinduliuotės terapija, pernelyg padidėjęs spinduliuotės fonas slopina kraujo kūnelius nugaros smegenyse, kuris apima neutrofilų stuburą ir segmentuotą, nes labiausiai atitinka spinduliuotės reakcijas - silpnai diferencijuotas ląsteles.

Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir kitomis medžiagomis taip pat sumažina neutrofilų skaičių kaulų čiulpų lygyje. Tai gali atsitikti dėl didelio apsinuodijimo švinu, gyvsidabriu, nuodais. Ši nuotrauka rodo komplikaciją vakcinų vartojimo.

Suaugusiesiems sumažėjus neutrofilams, tai būdinga paveldimoms ligoms ir metabolinėms patologijoms: podagra, cukrinis diabetas (dekompensuota stadija), Itenko-Cushing sindromas, ureminis apsinuodijimas, nėščių moterų ekslampsija.

Pagrindinė problema, dėl kurios kraujyje sumažėja neutrofilai - piktybiniai navikai ir kraujo ląstelių degeneracija. Neutropenija dažniausiai pasireiškia ūmiomis leukemijomis, lėta mieloidine leukemija ir eritrimija.

Įdomu tai, kad anafilaksinis šokas dėl nežinomų priežasčių taip pat parodys žemą bendrą kraujo tyrimo lygį. Tuo pačiu metu dažniau sumažėja neutrofilų susitraukimas suaugusiesiems.

Narkotikai, kurie padeda užkirsti kelią piktybinių navikų vystymui, taip pat sukelia kaulų ataugų slopinimą, kuris sukelia pilną agranulocitozę. Tai šalutinis šio vaisto poveikis, nes vaistai negali selektyviai slopinti piktybinių ląstelių augimo ir mitozės. Veiklioji medžiaga veikia visas ląstelines kūno struktūras.

Neutropenijos klasifikacija

Atsižvelgiant į vystymosi tipą, yra 3 neutrofilų sumažinimo tipai:

Neutropenija nežinomos etiologijos yra gerybinis. Šiuo atveju patologinis ląstelių trūkumas normalizuojamas 2-3 metų gyvenimu. Yra atvejų, kai periodiškai nustatomas sumažintas neutrofilų kiekis ir jis greitai vėl normalizuojasi. Šio tipo ląstelių trūkumas vadinamas cikliniu neutropenija.

Pagal sunkumą taip pat yra 3 laipsniai. Jis nustatomas kiekybiniu neutrofilų skaičiavimu 1 ml kraujo. Normalus aukščiau minėtų baltųjų kraujo kūnelių kiekis sveikam žmogui yra 1500 ląstelių 1 ml.

  1. Lengva forma - esant neutrofilams 1 ml kraujyje nuo 1000 iki 1500 ląstelių;
  2. Vidutinis sunkumas - kai kraujo tyrimas lygis sumažėja iki 500-1000 vienetų 1 ml;
  3. Sunki forma - būdingas kritiškai žemas neutrofilų kiekis nuo nulio iki 500 ląstelių.

Neutrofilų nepakankamumo simptomai

Lengva forma dažnai nerodo jokių simptomų. Kūnas fagocituose kompensuoja neutrofilų koncentraciją žemiau normos, o tai leidžia kovoti su patogenine flora, bet daug ilgiau.

Ūminės bakterinės ligos, priklausomai nuo srauto tipo ir ankstesnio neutrofilų kiekio kraujyje, turi įvairius simptomus. Jei ląstelės yra 500-1000 vienetų diapazone, tai yra hipertermija (38-39 ° C), komplemento sistemos aktyvacija ir bakterijų floros naikinimas. Neutrofilų trūkumas gali sukelti ligos perėjimą prie lėtinės formos, nes subkompensuotas lygis negali visiškai išardyti pažeidimo.

Sunkios neutropenijos simptomai atsiranda atvirkštine šios ligos reakcija. Ląstelės gali visiškai išsivystyti organizme, paprastai dėl granulocitų daigelio slopinimo. Tada bet kokios bakterinės floros vystymasis ir reprodukcija bus labai intensyvios, tačiau organizmas nebus rodomas jokios reakcijos ir atitinkamų simptomų. Bus pastebėta tik smarkiai plintanti specifinė ligos simptomai.

Įdomu tai, kad lėtinė net sunkios neutropenijos forma yra daug lengviau toleruojama organizme, o mažesnė infekcija užsikimšusi, nei esant ūminiam trūkumui. Tai galima paaiškinti tik tuo, kad mūsų imuninė sistema kuo labiau prisitaiko prie išteklių trūkumo ir visada ieško sprendimo būdų. Šio papildomų gynybinių reakcijų ieškojimo metu palaipsniui mažėja.

Kaip padidinti ląstelių kiekį kraujyje?

Norėdami tiksliai įsitikinti, kaip padidinti neutrofilų kiekį kraujyje, iš pradžių turite nustatyti jų nuosmukio priežastį. Gematologas galės padėti rasti ir rasti priežastis, kuri ir toliau išgydys ir padidins paveiktų ląstelių lygį.

Lengvai neutropenijai gydyti nereikia. Paprastai ląstelių skaičius savaime grįžta į normalias vertes, po kurio laiko. Svarbu periodiškai stebėti neutrofilų kiekį kraujyje, kol jų skaičius atstatomas, atlikus kraujo tyrimą.

Atlikęs tam tikrus tyrimo metodus ir nustatydamas priežastis, kodėl neutrofilai buvo sumažinti, gydytojas pasirenka tinkamą gydymą:

Jei problemas sukėlė bakterijų floros pralaimas ir kūno išnykimas, gydytojas skiria antibakterinius vaistus nuo išorės pagalbos, tai padidina sėkmingos kovos galimybes;

jei pažeisti protozos ar grybeliai, bus išrašyti antiprotoziniai ir antimycotiniai vaistai;

specifinis ir nespecifinis gydymas antivirusiniais vaistais ir interferonais padės kovoti su virusu;

Tokios patologijos sukeliamų narkotikų priėmimas turėtų būti sustabdytas;

turėtų būti ištaisytos dietos ir vitaminų trūkumo klaidos, kurios atlieka svarbų vaidmenį palaikant normalią kraujo ląstelių skaičių;

Būtina, kad gydytojas, be to, nustatytų imunomoduliatorių ir imunostimuliatorių kompleksą, kuris padidintų imuninių ląstelių kiekį, kad kuo greičiau atkurtų baseiną.

Jei priežastis yra piktybinis kaulų čiulpų ląstelių pažeidimas, gydymas bus ilgas. Svarbu prisiminti, kad ankstesnis kreipimasis į panašią problemą turinčią medicinos įstaigą suteikia daugiau galimybių sėkmingai gydyti ir greitai atsigauti.

Neutrofilų sumažėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams

Išsamus kraujo tyrimo tyrimas gali matyti jo sudedamųjų dalių, tokių kaip neutrofilai, turinį. Jie padeda organizmui kovoti su įvairiomis infekcijomis, virusais, bakterijomis, grybais.

Kas yra neutrofilai, kas jie yra

Raudonųjų kaulų čiulpuose susidaro neutrofilinės leukocitos, keturi pradiniai vystymosi etapai ir jų tolesnis judėjimas visame kūne. Šiuos ląsteles galite matyti atlikdami išsamų kraujo tyrimą, kuriame yra tik vienas procentas viso neutrofilų skaičiaus, o likusieji yra vidaus organuose.

Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra baltųjų kraujo kūnelių tipas. Jų pagrindinė užduotis yra fagocitozės proceso įgyvendinimas kūne. Tuo pačiu metu neutrofilai, absorbuodami bakterijas, miršta. Tokio tipo leukocitų ląstelės suskirstytos į du potipius:

  1. Segmentinis vaizdas, turintis aiškią struktūrą ir suformuotą šerdį;
  2. Juodosios formos rūšis, kurios sudėtyje nėra visiškai suformuoto branduolio, laikoma nesubrendusia.

Bandinių branduolių neutrofilai, brandinami, suskaidomi skaidant branduolį į segmentus. Tačiau tik po brandinimo proceso jie atlieka fagocitozę - užkrėstų ląstelių gaivinimą.

Atsparumas priklauso nuo įprasto neutrofilinių leukocitų kiekio kraujyje. Visų uždegiminių reakcijų kūnas priklauso nuo šių rodiklių. Šių kraujo ląstelių padidėjimas ar sumažėjimas kraujo tyrimu padeda nustatyti ligos priežastį, ligos vystymosi stadiją.

Kaip išvalyti kepenų toksinus galima sužinoti iš mūsų svetainės paskelbimo.

Šiame straipsnyje galite perskaityti apie folio rūgšties vartojimo taisykles.

Koks yra apendicitas ir kokie yra uždegimo simptomai, galite perskaityti čia.

Kokia norma suaugusiam žmogui

Suaugusio sveiko asmens kraujyje prielaida, kad granulocitai (neutrofilai) yra normalūs sekančiose procentinės dalies segmento ląstelėse turi būti tarp 42-72%, o nesubrendusios ląstelės turi būti ne daugiau kaip 5%.

Neutrofilinių leukocitų skaičiaus mažinimo atveju ligos išsivystymo stadiją lemia neutropenija:

  • šviesos forma - 1 μl yra daugiau nei vienas tūkstantis ląstelių, bet mažiau nei pusantro tūkstančio;
  • vidutinė forma - 1 μl yra nuo 500 iki 1000 ląstelių;
  • sunkioji forma yra mažesnė kaip penkių šimtų baltųjų kraujo kūnelių vienetų 1 μl.

Žemas neutrofilų kiekis kraujyje lydimas žmogaus būklės pokyčių - kūno temperatūros pakilimas, silpnumas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, galvos skausmas, burnos ertmės dantys.

Kiti simptomai gali rodyti progresyvią ligos vystymąsi, todėl būtina skubiai hospitalizuoti, atlikti kraujo tyrimus ir teisingai nustatyti ligą.

Pavojus sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje

Įvairūs leukocitų ląstelių sudėties pokyčiai žmogaus organizme rodo uždegiminių reakcijų atsiradimą dėl infekcijų, virusų, bakterijų.

Atlikęs išsamų kraujo tyrimą, matote sumažėjusį ir padidėjusį brandžių neutrofilų bei nesubrendusių formų kiekį.

Neutropenija arba šių kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas rodo tokias kūno patologinių procesų atsiradimo ir vystymosi priežastis, kaip antai:

  • ilgalaikis bakterijų sukeliamų sunkių ligų (tularemijos, vidurių šiltinės, bruceliozės) metu;
  • viruso infekcija (hepatitas, tymai, raudonukės);
  • hematopoetiniai sutrikimo procesai (leukemija, aplazinė anemija, vitamino B trūkumas12, In9);
  • kaulų čiulpų nykimas, kurį sukelia apsinuodijimas metalo druskomis, alkoholiu, radiacija, chemoterapija, radiacinė terapija, interferonas, skausmo malšintuvai ir imunosupresantai.

Per metus neutrofilai gali maždaug 3-5 karto mažėti, nedarant žalos žmonių sveikatai. Šis procesas taip pat yra susijęs su eozinofilų, monocitų skaičiaus padidėjimu ir vadinamas cikliniu neutropenija.

Neutrofilai, suskaidę suaugusiesiems: priežastys

Bet koks subrendusių ir nesubrendusių neutrofilų skaičiaus pasikeitimas organizme padės nustatyti išsamų kraujo tyrimą, kurį nustato gydytojas ir kuris yra patikrintas laboratorijoje. Laboratoriui yra labai svarbūs ir įdomūs limfocitų, monocitų, segmentuotų ir stabligių neutrofilų rodikliai.

Sumažinus brandžių leukocitų formas, gydytojas diagnozuoja virusinę ligą, infekciją kūno infekcijoms ar atskirų organų uždegimui, taip pat lygina ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekybinius rodiklius.

Esant kritiniam subrendusioms neutrofilinėms rūšims sumažėjus, yra įtarimų dėl tokių pavojingų ligų kaip:

  • kaulų čiulpų metastazės;
  • skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa;
  • leukemija;
  • trombocitopenija;
  • apsinuodijimas;
  • komplikacijos po radioterapijos.

Jei kyla susirūpinimas dėl šių ligų vystymosi, turėtų būti objektyvus poreikis atlikti tolesnius tyrimus ir skirti vaistus, kad sustabdytų ir pašalintų infekcinių ar virusinių infekcijų priežastis.

Sumažėjimas segmentuotose ląstelėse taip pat gali būti sukeltas ilgai vartojant vaistus, tokius kaip penicilinas ir analginas.

Tik gydytojas gali kompetentingai ir teisingai nustatyti bet kokio tipo neutrofilų sumažėjimo priežastį. Jis paskirs papildomą tyrimą, nustatys būtiną ligos gydymo procesą.

Jei neutrofilai yra nuleisti ir limfocitai yra padidėję suaugusiesiems

Visų leukocitų kiekis organizme turi būti leidžiamas. Didėjant limfocitų skaičiui (leukocitų ląstelių rūšiai), galime kalbėti apie infekcijos grėsmę:

  • įvairūs virusai:
  • tuberkuliozė;
  • ūminės ir lėtinės limfocitinės leukemijos eigą;
  • hipertiroidizmas (padidėjęs hormonų kiekis);
  • limfosarkomas (piktybinio naviko išvaizda).

Tik išsamiai ištyrus leukocitų formą galima pastebėti žymiai sumažėjusį neutrofilų kiekį ir tuo pačiu limfocitų padidėjimą, nes bendras bendras leukocitų skaičius bendrame tyrime nepasikeičia.

Šiuo atveju, tai yra saugu kalbėti apie į virusinės infekcijos, vėžio buvimą organizme buvimą, taip pat kraujo tyrimas gali padėti nustatyti neigiamą poveikį vidaus organams bet radiacijos ar tiesiog neteisingo naudojimo tam tikrų vaistų.

Kai kuriais atvejais, po gripo gydymui, SŪRS, peršalimo, kai kraujo ląstelių kiekis yra tik pradeda atšokti atgal, mes galime pamatyti neutrofilų granuliocitų aukštose limfocitų, palaipsniui grįžti prie normalaus sumažėjimą. Tai reiškia, kad neutropenija, susidariusi limfocitozės fone, rodo, kad infekcija yra neutralizuota organizme ir yra gydymo procesas.

Neutrofilų mažinimas vaikams: priežastys

Bet koks normalaus kraujo ląstelių kiekio pokytis vaiko kraujyje rodo, kad pasikeičia imuninė apsauga. Žemas neutrofilinis leukocitų kiekis rodo neutropenijos buvimą.

Įprastą baltųjų imuninių ląstelių kiekį vaiko kūne galima matyti lentelėje.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito B vakcina

Kitas Straipsnis

Steatoszė