Kokie yra biocheminiai kraujo tyrimai: dekodavimas, norma

Galia

Kraujo biocheminė analizė - tyrimas, kuris atliekamas laboratorijoje ir naudojamas medicinoje, siekiant nustatyti informaciją apie organizmo funkcinę būklę apskritai, organus atskirai. Jos rezultatai padeda tiksliai nustatyti kūno trūkumus.

Tinkamas suaugusiųjų kraujo biocheminių tyrimų rodiklių aiškinimas leidžia tiksliai nustatyti vidaus organų būklę.

Kraujo biocheminė analizė apima daugelio rodiklių, kurie patikimai atspindi tokių medžiagų apykaitos procesų būklę kaip mineralai, angliavandeniai, lipidai, baltymai, nustatymą.

Kaip iššifruoti suaugusiųjų biocheminį kraujo tyrimą?

Kraujo biocheminio tyrimo dekodavimas - tai palyginimas su įprastais rodikliais gautų rezultatų. Analizės formoje pateikiamas išsamus biocheminės laboratorijos nustatytų rodiklių sąrašas ir jų pamatinės vertės.

Diagnozei nustatyti diagnozuojama biocheminė analizė:

  1. Patologinė ginekologinė sistema.
  2. Kraujo apytakos sistemos sutrikimai (leukemija).
  3. Inkstų, kepenų nepakankamumas (paveldimos patologijos).
  4. Širdies raumens sutrikimai (širdies priepuolis, insultas).
  5. Skeleto-raumenų sistemos ligos (artritas, artrozė, osteoporozė).
  6. Skydliaukės liga (diabetas).
  7. Skrandžio, žarnų, kasos veikimo skyriai.

Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę, remiantis nuokrypiu nuo vieno ar kelių parametrų normos, bet dažniau visiškos diagnozės nustatymui, kiti papildomų tyrimų metodų rezultatai ir ligos klinikinio vaizdo vertinimas.

Pasirengimas analizei

Kraujo tyrimo tikslumas gali turėti įtakos preparatui ir jo elgesiui. Todėl verta paminėti pagrindinius pasiruošimo punktus, norint nusiųsti įprastus tyrimo rezultatus be klaidingų nukrypimų.

  1. Norint pašalinti iš dietos sunkius maisto produktus (kepinius, riebus ir aštrius patiekalus) bent vieną dieną prieš kraujo mėginius, geriausia sekti subalansuotą mitybą kelioms dienoms iki tyrimo.
  2. Mažiausiai suvartokite kavą, stiprią arbatą, psichostimuliatorius - 12 valandų iki kraujo donorystės, negalite vartoti medžiagų, kurios veikia centrinę nervų sistemą (kofeinas, alkoholis).
  3. Sudaryti patogias sąlygas emocinei būsenai, išvengti streso ir fizinio krūvio.
  4. Kraujo mėginių ėmimo dieną prieš procedūrą negalima valgyti.

Remdamasis analize, gydytojas lygina laboratorijos rezultatus su visuotinai priimtinais ir nustato galimo ligos buvimą.

Biocheminis kraujo tyrimas: rodiklių norma

Siekiant patogumo, suaugusiųjų biocheminių kraujo tyrimų rodiklių normos pateikiamos lentelėje:

Biocheminis kraujo tyrimas: dekodavimas suaugusiesiems

Visi patologiniai procesai, vykstantys organizme, sukelia ne tik įvairius negalavimus, bet ir veikia metabolizmą. Kraujo biocheminė analizė padeda nustatyti šiuos gedimus, o teisingas duomenų interpretavimas leidžia gydytojui nustatyti tikslią ligos priežastį ir skirti tinkamą gydymą. Be to, kraujas biochemijai yra paaukotas, kad būtų kontroliuojamas gydymo veiksmingumas arba prieš skiriant vaistus, turinčius įtakos metabolizmui.

Kas įtraukta į kraujo biocheminę analizę

Kraujo biocheminė analizė yra vienas iš dažniausių diagnostinių metodų. Jis padeda gydytojui įvertinti:

  • medžiagų apykaitos būsena;
  • fermento aktyvumas;
  • mikroelementų koncentracija.

Žinoma, yra daug šių rodiklių, ir visi jie labai svarbūs diagnozuojant įvairias patologijas, tačiau tiesiog nėra tikslinga visiškai ištirti visą kraujo sudėtį. Pavyzdžiui, jei įtariamas hepatitas, gydytojas referencinėje formoje nenurodo reumatoidinio faktoriaus ar kitų specifinių tam tikrų ligų žymenų. Todėl, prieš siunčiant pacientui analizę, specialistas ištirs pacientą, surinks anamnezę. Tada gydytojas nustatys, ar pakanka nustatyti tradicinio biocheminio tyrimo diagnozę, ar reikalingi papildomi parametrai (vėžio žymenys, hormonai, vaistų ar toksinių medžiagų analizė ir kt.). Privalomas studijas:

  • pagrindinių fermentų veikla;
  • bendra baltymų ir baltymų frakcija;
  • angliavandeniai;
  • riebalai;
  • nebalinto azoto junginiai;
  • pigmento apykaitos rodikliai;
  • mineralinės medžiagos.

Bet kurių rodiklių nukrypimas nuo normos į didesnę ar mažesnę pusę rodo tam tikrą patologiją.

Vertimas žodžiu fermentų aktyvumo atžvilgiu

Enzimai patenka į kraują iš kitų organų, o jų sumažėjęs ar padidėjęs aktyvumas rodo, kad pažeidžiamas ląstelių vientisumas. Kadangi jie priklauso nuo organų, tam tikro rodiklio nuokrypis nuo normos rodo organo, kuriame šis fermentas išskiriamas, patologiją:

Dar kartą apsvarstykime, kokiomis patologijomis pasikeis tam tikro fermento aktyvumas serume.

α-amilazė

Paprastai suaugusiesiems (iki 70 metų amžiaus) jis turėtų būti 25-125 U / l, po 70 metų - 20-160. Jo aktyvumo padidėjimas yra 5-10 kartų, kai:

  • ūminis pankreatitas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • cista, kasos pseudocistas;
  • ūminis cholecistitas;
  • skrandžio opų perforacija;
  • pilvo trauma;
  • žarnyno obstrukcija;
  • negimdinis nėštumas (jei amilazės perėjimas iš kiaušintakių patenka į kraują);
  • seilių liaukų sutrikimai (kanalų blokavimas, akmenys, kiaulytė);
  • ūminis alkoholio apsinuodijimas;
  • makroamilizemija;
  • plaučių ir kiaušidžių navikai.

Ypač dažnai pastebimas amilazės aktyvumo padidėjimas po 3-6 valandų po skausmo priepuolio pankreatite.

Veiklos padidėjimui įtakoja vaistų, mažinančių Oddi sfinkterį (analgetikus, sekretiną, betanetolą), kai kuriuos antibiotikus, sulfonamidus. Tai taip pat padidėja po seilių liaukų ir jų kanalų rentgeno tyrimo.

Nustatyta, kad sumažėja hepatitas, toksiškumas nėščioms moterims ir nepakankama kasos funkcija.

ALT ir AST

Paprastai AST ir ALT aktyvumas turėtų būti 5-40 V / l.

Patologinis padidėjimas rodo:

  • kepenų liga;
  • miokardo infarktas;
  • plaučių embolija;
  • poliomielitas;
  • maliarija;
  • leptospirozė.

AST ir ALT aktyvumas mažėja dėl vitamino B trūkumo6, inkstų nepakankamumas po hemodializės.

Alanino aminotransferazė yra hepatocitų destrukcijos sunkumo rodiklis, tačiau jo aktyvumas yra tiriamas kartu su AST, nes šių aminotransferazių santykis yra pagrindinis klinikinis reikšmingumas. Pavyzdžiui:

  1. Ūminio virusinio hepatito atveju ALT aktyvumas yra žymiai didesnis už AST aktyvumą, o sunkiose pakitimo srityse parenchima atskleidžia atvirkštinį santykį. Taip yra dėl to, kad mitochondrijų aspartato aminotransferazės forma patenka į kraują.
  2. 2-3 kartus padidėja aminotransferazių aktyvumas dėl ūmio alkoholinio hepatito, kai AST yra daugiau nei ALT. Faktas yra tai, kad šios patologijos metu toksinis poveikis yra ne tik hepatocitų, bet ir miocitų ir kardiomiuko.
  3. Ūminis miokardo infarktas kartu didina AST aktyvumą. Dvi dienas šis skaičius padidėja 10-15 kartų. Jei po 3-4 dienų aminotransferazių aktyvumas nesikeičia, gydymo prognozė yra nepalanki.

Atsisakymas nuo AST gali būti fiziologinis. Jis nustatomas dėl narkotikų vartojimo (askorbo rūgšties, kodeino, morfino, eritromicino, gentamicino, cholinerginių vaistų, heparino, geriamųjų kontraceptikų). Nėštumo metu registruojamas aminotransferazių aktyvumo sumažėjimas.

Paprastai moterų - mažiau nei 30 U / l, vyrams - mažiau nei 50 U / l. Gama-glutamiltransferazė yra kepenų ir tulžies takų būklės rodiklis.

Padidėjęs aktyvumas atspindi intraheminį ir neehepinį cholestazę (dėl sumušimo iš tulžies takų), kepenų ląstelių citolizę (bet mažesniu mastu nei aminotransferazę). Diagnozuojant svarbu ne tik padidinti indeksą, bet ir kiek kartų aktyvumas padidėjo:

  1. Ūminio virusinio hepatito atveju jis padidėja 5-10 kartų, labiausiai ryškus dėl cholestazės.
  2. Alkoholinį hepatitą lydi aktyvumo padidėjimas 20 kartų.
  3. Gydant kalcio uždegimą kepenyse, GGT aktyvumas priklauso nuo vaisto ir dozės.
  4. Pirminė tulžies pūslelinė cirozė net ir asimptominėje stadijoje yra 10 kartų didesnė.
  5. Vėžiu sergantieji karcinomai be gelta padidėja 10-20 kartų, o gelta - 30.
  6. Didžiausią GGT aktyvumą lemia metastazės portalinėje venoje, palei tulžies takus.
  7. Šiek tiek padidėja neurologinės ligos, nefrozinis sindromas, diabetas, pankreatitas.
  8. Staigus GGT sumažėjimas rodo cirozę.

Medikamentai taip pat veikia padidėjusį aktyvumą: hepatotoksinius vaistus, barbitūratus, streptokinazę, estrogenus.

Kreatino kinazė

Kreatinkinazės aktyvumas priklauso nuo lyties. Moterims tai yra normalu - mažiau nei 170 U / l, vyrų - mažiau nei 190 U / l.

Kreatino kinazės aktyvumo rodiklis reikalingas skeleto raumenų ląstelių sunaikinimui, širdies lygiųjų raumenų, neurogeninių raumenų ligų, miopatijų diagnozei nustatyti. O ankstyvosiose stadijose QA veikla yra daug didesnė. Pastaruoju metu, kai reikšminga raumens audinio dalis yra patologiškai pakeista, indeksas mažėja.

QC padidėjimas kyla, kai:

  • miokardo infarktas;
  • ūminis miokarditas;
  • skeleto raumenų ligos;
  • insultas;
  • hipotirozė;
  • sunkus apsinuodijimas;
  • alkoholizmas;
  • hipoksijos pažeidimas miokardo, skeleto raumenų.

Jei nustatomas GGT aktyvumo padidėjimas, jo negalima skubėti nustatyti diagnozę. Tai žymiai įtakoja injekcijos į raumenis (po to indikatorius padidėja 5-8 kartus), padidėja fizinis aktyvumas, kai kurie vaistai (amfotericinas, karbenoksolonas, kartu vartojamas halogenas ir sukcinilcholinas, perdozavimas su barbitūratais).

Acid fosfatazė yra labai specifinis fermentas. Vyrams jis gaminamas daugiausia prostatoje, moterims kepenyse, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Štai kodėl, paprastai vyrams turėtų būti ne daugiau kaip 6,5 U / l, o silpnesnei lyčiai ji neturėtų viršyti 5,5 U / l.

Padidėjęs aktyvumas - rodiklis:

  • adenomos ir prostatos vėžys;
  • navikai, kurie metastazuoja į kaulinį audinį;
  • hemolizinė anemija;
  • osteoporozė;
  • tromboembolija;
  • hiperparatiroidizmas.

Pagerina cistoskopiją, prostatos biopsiją, stuburo defekaciją, seksualinį aktyvumą.

Laktateddehidrogenazė yra visų organų, bet jo aktyvumo rodiklis yra svarbiausias diagnozuojant ir stebint kepenų ir širdies ligas. Paprastai jis neviršija 250 U / l. Padidėjimas rodo:

  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • hepatitas;
  • toksiškas kepenų pažeidimas;
  • miopatija;
  • kepenų vėžys;
  • ūminis pankreatitas;
  • miokardo infarktas, inkstai, kepenys;
  • lobarinė pneumonija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • feochromocitoma;
  • miozitas;
  • traumos kepenims, inkstams, skeleto raumenims, širdžiai;
  • šokas, hipoksija;
  • germinomas.

Nėščioms moterims po vaistų vartojimo (ypač heparino, analgetikų, sulfonamidų) padidėja LDH aktyvumas.

Lipazė

Normalus aktyvumas neviršija 190 U / l. Skirtingai nei amilazės, lipazė yra tikslesnis pankreatito rodiklis, nes jis nepadidėja dėl seilių liaukų, apendicito patologijų. Be to, šio rodiklio tyrimas padeda diagnozuoti:

  • vėžys, kasos cistos;
  • peritonitas;
  • žarnyno perforacija;
  • tulžies pūslės ligos.

Jis gali paveikti hepariną, analgetikus, tetraciklinus, citostatikus, sekretiną.

Veikla mažinama dėl piktnaudžiavimo riebiais maisto produktais, onkologinėmis ligomis (išskyrus kasos vėžį).

Cholinesterazė

Cholinesterazės aktyvumas tiriamas įtariamo apsinuodijimo fosforo fosforo junginiais atvejais, kepenų baltymų sintezės sutrikimų, siekiant įvertinti komplikacijų riziką chirurginės intervencijos metu. Paprastai tai yra suaugusiems iki 39 metų - 5300-11200 U / l, po 40 - 5300-12900 U / l.

Sumažėjimas pastebimas, kai:

  • apsinuodijimas organofosfatu;
  • kepenų liga;
  • metastazinis vėžys;
  • dermatomiozitas;
  • raumenų distrofija;
  • anemija;
  • ūminės infekcijos;
  • nepakankama mityba ir prasta mityba;
  • miokardo infarktas.

Per didelis aktyvumas nustatomas dėl 4-ojo tipo dislipoprotenijos nefrozės.

Šarminės fosfatazės aktyvumas suaugusiems žmonėms neviršija 150 V / l. Tai yra kaulų pažeidimo rodiklis, cholestazė. Padidėjimas nustatomas:

Skaitytuvas nurodo:

Siekiant tiksliau diagnozuoti kaulų audinių patologijas, reikia daugiau tyrimų. Hipoparatiroidizmo atveju būtina ištirti parathormonų funkciją, nustatyti kaulų audinio patologijų žymenis, tyrinėti kaulų šarminę fosfatazę ELISA metodu.

Interpretacija apie baltymų rodiklius

Siekiant diagnozuoti visų rūšių patologijas, tiriamos daugiau kaip 200 įvairių baltymų rūšių. Žinoma, tai yra daugiausia specifiniai žymenys, kurie nustatomi diferencijuojamai diagnozei. Kreipdamiesi į kraujo biocheminį tyrimą, ištirkite:

Paprastai suaugusiųjų bendras baltymų kiekis yra 65-85 g / l. Šį rodiklį labai veikia mityba. Jei pacientas seka vegetarišką, mažai baltymų dietą ar nevalgius, baltymų koncentracija bus sumažinta. Bendras baltymų koncentracijos sumažėjimas rodo:

  • kepenų ligos su hepatodepresijos sindromu (ciroze);
  • pankreatitas;
  • enterokolitas;
  • inkstų liga;
  • eksudatų susidarymas, traneksudatai (baltymai iš kraujagyslinės lovos);
  • sunkios somatinės ligos;
  • pooperacinė būklė.

Padidėjimas rodo:

  • lėtinės infekcinės ligos;
  • neinfekcinis hepatitas;
  • autoimuninės patologijos;
  • dehidratacija;
  • mieloma;
  • limfoma.

Hiperproteinemija atsiranda dėl nudegimų, po vėmimo.

Neteisingas padidėjimas pastebimas dėl to, kad atliekant analizę pernelyg sugriežtino dilgčiojamosios dalies veną, o kūno padėtis keista iš horizontalios į vertikalią (per pusę valandos iki kraujo mėginių ėmimo).

Albumenas suaugusių kraujo plazmoje turėtų būti 30-50 g / l. Pagerėjimas atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip klaidinga hiperproteinemija, dėl dehidratacijos, anabolinių steroidų vartojimo, per didelio albumino į veną. Tačiau koncentracijos sumažėjimas yra labiau nerimą keliantis ženklas, jis rodo:

  • nepakankama mityba;
  • malabsorbcija;
  • stiprus inkstų, kepenų pažeidimas;
  • hipertiroidizmas;
  • Cushingo sindromas.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, albumino koncentracijos padidėjimas po hipoalbuminemijos yra ženklas, kad gydymas yra sėkmingas.

Siekiant diagnozuoti sistemines autoimunines ligas, kepenų ir inkstų ligas bei kitas ligas, svarbus yra globulinų santykis. Normalus suaugusiems:

Biocheminis kraujo tyrimas: normos suaugusiesiems ir vaikams, rodikliai, kaip iššifruoti rezultatus

Pirmuoju bet kokių patologinių būklių diagnozavimo etapu yra naudojamas kraujo (arba labiau žinomas paciento kraujo biocheminiams tyrimams) biocheminė analizė. Paprastai jo paskyrimo priežastis nėra gana geros bendrosios analizės, metinės medicininės apžiūros (esant lėtinėms ligoms) ar prevencinio pavojingų gamybos procese dirbančių asmenų tyrimo rezultatais.

Kraujo biocheminė analizė (BAC) apima daugybę skirtingų organo darbo rodiklių, kuriuos nustato gydytojas, nors pats pacientas gali kreiptis į apmokamą laboratoriją biochemijai atlikti. Tradiciškai vartojamų cholesterolio, bilirubino, aminotransferazių aktyvumo testų normos vertybės yra žinomos daugeliui žmonių, kurie neturi medicininio išsilavinimo, tačiau aktyviai domisi jų sveikata.

Kraujo biocheminio tyrimo normų lentelė

Atsižvelgiant į biocheminės laboratorijos atlikto tyrimo universalumą ir didžiulį pacientų susidomėjimą šia tema, mes stengsimės apibendrinti šiuos testus, tačiau mes apriboti dažniausiai naudojamus rodiklius, pavadinimus, matavimo vienetus ir normas bus pateiktos formos lentelėje, kuri būtų kuo artimesnė oficialiai BAC rezultatų formai.

Reikėtų nepamiršti, kad daugelio rodiklių normos suaugusiems ir vaikams skiriasi, be to, dažnai priklauso nuo tam tikro organizmo lyties, ypatybių ir galimybių. Kad lentelė nenusileidžia skaitytojui, normos bus skirtos daugiausia suaugusiems, nurodant rodiklius vaikams (iki 14 metų), vyrus ir moteris atskirai, jei tai bus būtina.

Gydytojas, išklausęs paciento skundus ir remdamasis klinikinėmis apraiškomis, sergantiems arterine hipertenzija pirmiausia gali tirti lipidų spektrą, o jei įtariamas hepatitas, jis skirs bilirubiną, ALT, AST ir, galbūt, šarminę fosfatazę. Ir, žinoma, cukrinio diabeto pirmasis požymis (pernelyg didelis troškulys) yra cukraus kraujo tyrimo priežastis, o akivaizdūs anemijos požymiai žmones domina geležimi, feritinu, tranferrinu ir OZHSS. Gavus ne labai gerus rezultatus, biocheminius tyrimus visada galima tęsti, papildant papildomas analizes (gydytojo nuožiūra).

Pagrindiniai kraujo biocheminių tyrimų rodikliai

Pagal modifikuotą bendrąjį kraujo tyrimą vertinamas patologijos buvimas, kurio vis tiek reikės ieškoti. Biochemijos analizė, priešingai nei bendroji klinika, rodo tam tikro organo disfunkcijas, atsiradusias dėl dar nematytų patologinių pokyčių, ty ligos paslėpto etapo stadijoje. Be to, LHC padeda nustatyti, ar organizme yra pakankamai vitaminų, mikroelementų ir kitų būtinų medžiagų. Taigi pagrindiniai kraujo biocheminės analizės rodikliai apima keletą laboratorinių tyrimų, kurie, suvokimo patogumui, turėtų būti suskirstyti į grupes.

Voverės

Šiai grupei BAC yra baltymai, be kurių neįmanoma organizmo gyvybės, ir specifinės baltymų struktūros, atsirandančios dėl tam tikrų (ekstremalių) situacijų:

  • Bendras baltymų kiekis, jo pakitimo lygis gali rodyti patologinius procesus, įskaitant vėžį, kai kuriuose vidaus organuose (kepenyse, inkstuose, virškinimo trakte) ir jungiamojo audinio vystymuisi, tačiau nereikėtų pamiršti, kad bendras baltymų kiekis gali sumažėti jo gavimo iš maisto trūkumas. Dažnai kartu su bendru baltymu taip pat tiriamos baltymų dalys (α, β, γ), nes įvairių baltymų kiekio sumažėjimas ir padidėjimas, jų santykio pažeidimas yra daugelio patologinių būsenų kompanionai.
  • Albumenas, leidžiantis rasti parenchiminių organų (kepenų, inkstų) patologiją, diagnozuoti reumaciją ir neoplazmą, taip pat nustatyti hormoninių vaistų poveikį kūnui arba bado dietos poveikį.
  • Myoglobinas naudojamas širdies raumens ir skeleto raumenų patologiniams pokyčiams nustatyti. Šio rodiklio padidėjimo priežastys taip pat gali būti traumos, terminiai pažeidimai ir dažni traukuliai.
  • Transferrin yra geležies rišantis ir transportuojantis baltymas, kurio pokyčiai gali reikšti kepenų funkcinių savybių sumažėjimą.
  • Feritinas yra baltymas, kuris organizme sukuria geležies atsarginį rezervą, jo lygis tiriamas įvairių kilmės anemijos diagnozei (geležies stygius arba kitos patologijos: infekcijos, reumatas, piktybinės navos);
  • LIF (bendras serumo geležies surišantis pajėgumas), rodantis būklę baltymų, kurie yra atsakingi už geležies metabolizmą, rišimą ir transportavimą organizme. OZHSS keičia kepenų ligas, anemijas ir naviko procesus.
  • Ceruloplazminas yra baltymas, kuris perneša vario jonus. Miokardo infarktas, uždegiminiai procesai ir įvairios lokalizacijos piktybiniai navikai yra padidėję KF aktyvumui, tačiau labiausiai šio laboratorinio tyrimo metu buvo diagnozuojama Konovalovo-Vilsono liga - sunki hepatocerebrinė patologija.
  • CRP (C reaktyvusis baltymas) yra specifinis baltymas sergančio ligonio serume (infekcinių agentų įsiskverbimas, uždegimas, trauma, tuberkuliozė, septiniai, onkologiniai procesai, meningitas, miokardo infarktas, komplikacijos po operacijos).
  • Reumatoidinis faktorius yra specifinių imunoglobulinų (autoantiklių) grupė, sintezuota reumatoidinio artrito ir kitų patologinių būklių (sisteminės raudonosios vilkligės, septinio endokardito, tuberkuliozės, infekcinės mononukleozės ir atskirų hematologinių ligų) vystymosi metu. Reumatoidiniu artritu dažnai pastebima antistreptolizino O (ASLO) aktyvumo padidėjimas, tačiau ASLO yra labiau tikėtina, kad bus sensibilizuojanti streptokokinė infekcija, reumato atsiradimo rodiklis, kuris yra didesnis nei RA.

Fermentai

Enzimai, atliekantys kraujo biocheminę analizę, dažniausiai būdingi "kepenų tyrimams" (AlT ir AST) ir amilazei, kurie pastebimai padidėja, kai yra problemų su kasa. Tuo tarpu fermentų, kurie gali pasakyti apie kūno būklę, sąrašas yra daug didesnis:

  1. Alanino aminotransferazė (ALT) - įtraukta į aukščiau paminėtus "kepenų funkcijos tyrimus", nes tai yra visų pirma kepenų funkcinių savybių indikatorius, tada jis apibūdina kitus organus.
  2. Kardio patologijos (miokardo infarktas, reumatinė širdies liga, krūtinės angina) ir kai kurių infekcinių procesų diagnozė naudojama aspartato aminotransferazei (AST), be to, nustatant kepenų ligas.
  3. α-amilazės ir kasos amilazės - šie rodikliai dažniausiai būna uždegiminių procesų kasoje, nors amilazės aktyvumas gali padidėti ir kitais atvejais: epideminis parotitas, chirurginė intervencija į pilvo ertmę, inkstų nepakankamumas, didelių alkoholio dozių vartojimas, vaistų vartojimas atskiros farmacinės grupės (vaistai, hormonai, salicilatai).
  4. Kreatinkinazė (CK) yra fermentas, kuris atspindi energijos metabolizmą, atsirandantį įvairių audinių (nervų, raumenų) ląstelėse. Padidėjusi kreatinkinazės CF frakcijos reikšmė (svarbus laboratorinis testas kardiologijos praktikoje) leidžia pats diagnozuoti miokardo infarktą ir nustatyti jo prognozę, taip padėdamas gydytojui pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
  5. Lakto dehidrogenazė (LDH) yra intracellular fermentas, kurio aktyvumas padidėja miokardo infarktu, tam tikromis anemijos rūšis (hemolizinis ir megaloblastinis) bei hepatitu. Žymus piktybinių navikų ir, ypač jų metastazių, būdingas padidėjimas.
  6. Gama - glutamiltranspeptidazė (GGTP) - šio fermento aktyvumo nustatymas labai padeda diagnozuoti uždegimines (ūminę ir lėtinę) kepenų ligas, kurios atsiranda be pastebimų klinikinių pasireiškimų.
  7. Lipazė yra fermentas, veikiantis neutralių riebalų suskaidymą. Svarbus vaidmuo priklauso kasos lipazei, kuri įgijo ypatingą reikšmę gastroenterologijoje, nes pagal diagnostinius gebėjimus (kasos ligos) ji viršija tokį rodiklį kaip amilazė.
  8. Šarminė fosfatazė - jos paskirtis yra tinkama skeleto sistemos, kepenų ir tulžies takų ligoms gydyti.
  9. Fosfatazės rūgštis - šio fermento aktyvumas padidėja daugiausia prostatos lūžio metu.
  10. Cholinesterazė - jos aktyvumo lygis atspindi sintetinį kepenų parenchimo gebėjimą, tačiau reikia pažymėti, kad šio fermento skaitmeninė išraiška ženkliai sumažėja, kai yra sunkus kepenų pažeidimas (sunki liga). Be to, fermento aktyvumas sumažėja, kai plaučių tromboembolija (PE), miokardo infarktas, piktybiniai navikai, mieloma, reumatas ir uždegiminiai procesai inkstuose. Mažai tikėtina, kad šias sąlygas galima klasifikuoti kaip plaučius, todėl yra aišku, kodėl cholinesterazės aktyvumą labiausiai domina stacionariai gydytojai, o ne klinikos.

Lipidų spektras

Paprastai širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnozė neapsiriboja bendro cholesterolio skyrimu, o kardiologui šis indikatorius atskirai neturi konkrečios informacijos. Norint sužinoti, kokia būklė yra kraujagyslių sienelėse (ir jie gali būti paliesti aterosklerozės), ar yra širdies ir kraujagyslių ligų požymių arba, Dievas neduoda, miokardo infarktas yra aiškiai grėsmingas, dažniausiai naudojamas biocheminis tyrimas, vadinamas lipidų spektru, kuris apima:

  • Bendras cholesterolio kiekis;
  • Mažo tankio lipoproteinai (MTL-C);
  • Didelio tankio lipoproteinai (cholesterolio-DTL);
  • Trigliceridai;
  • Aterogeninis koeficientas, apskaičiuotas pagal formulę, grindžiamas pirmiau minėtų rodiklių skaitmeninėmis vertėmis.

Atrodo, kad nėra jokio ypatingo poreikio dar kartą apibūdinti visų lipidų spektro komponentų savybes, klinikinę ir biologinę reikšmę, jos yra gana išsamios atitinkamose temose, paskelbtose mūsų tinklalapyje.

Angliavandeniai

Tikriausiai dažniausia kraujo biocheminių rodiklių analizė yra gliukozės ("cukraus") kiekis. Šis testas nereikalauja papildomų komentarų, visi žino, kad jie yra griežtai tuščiame skrandyje, ir rodo, ar cukrinis diabetas nesukelia pavojaus asmeniui. Nors reikėtų pažymėti, kad yra ir kitų šio rodiklio padidėjimo priežasčių, nesusijusių su baisios ligos buvimu (sužalojimai, nudegimai, kepenų patologija, kasos ligos, per didelis cukraus maisto vartojimas).

Klausimai jauniems pacientams, kurie vis dar nežino apie "cukraus" atvejį, gali sukelti gliukozės pakrovimo testą (cukraus kreivę), kuris daugiausia skirtas paslėptoms diabeto formoms nustatyti.

Santykinai nauji bandymai, skirti nustatyti angliavandenių elgesį organizme, yra gliukuoti baltymai (arba glikozilinti, kurie yra vieni ir tie patys):

  1. Gliucintas albuminas (LHC vadinamas fruktozaminu);
  2. Glikozilintas hemoglobinas;
  3. Glikozilinti lipoproteinai.

Pigmentai

Bilirubinas yra eritrocitų hemoglobino skilimo produktas, jo padidėję rodikliai būdingi įvairioms patologinėms būklėms, todėl diagnozei naudojami trys hemoglobinogeninio pigmento variantai:

  • Bendras bilirubinas;
  • Tiesioginis arba sujungtas, konjuguotas;
  • Netiesioginis (laisvas, nesusijęs, nekonjuguotas).

Ligos, susijusios su šio pigmento padidėjimu, gali būti labai skirtingos kilmės ir pobūdžio (nuo paveldimos patologijos iki nesuderinamo kraujo perpylimo), todėl diagnozė labiau pagrįsta bilirubino frakcijų santykiu, o ne jo bendra verte. Dažniausiai šis laboratorinis tyrimas padeda diagnozuoti sutrikimus, atsirandančius dėl kepenų ir tulžies pūslės pažeidimo.

Mažos molekulinės masės azoto medžiagos

Kraujo biocheminiuose tyrimuose mažos akies azoto medžiagos yra tokios:

  1. Kreatininas, leidžiantis nustatyti daugelio organų ir sistemų būklę ir pasakyti apie rimtus jų funkcijos sutrikimus (sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, navikai, cukrinis diabetas, sumažėjusi antinksčių funkcija).
  2. Karbamidas, kuris yra pagrindinė analizė, rodanti inkstų nepakankamumo (ureminio sindromo, "mochebrove") vystymąsi. Tikslinga priskirti karbamidą, norint nustatyti kitų organizmo funkcinius gebėjimus: kepenis, širdį, virškinamąjį traktą.

Mikroelementai, rūgštys, vitaminai

Kraujo biocheminiuose tyrimuose dažnai galima rasti bandymų, kurie nustato neorganinių medžiagų ir organinių junginių lygį:

  • Kalcis (Ca) yra intracellular katijonas, kurio pagrindinė koncentracija yra skeleto sistema. Rodiklio vertės skiriasi priklausomai nuo kaulų, skydliaukės, kepenų ir inkstų ligų. Kalcis yra svarbus diagnostinis testas vaikų skeleto sistemos vystymosi patologijai nustatyti;
  • Natris (Na) priklauso pagrindinėms ekstraląstelinėms katijonoms, perneša vandenį, natrio koncentracijos pokytis ir jo išeiga viršijant leistinas vertes gali sukelti rimtas patologines sąlygas;
  • Kalis (K) - jo lygio pokyčiai mažėjimo kryptimi gali sustabdyti širdies sindolę, o diastolyje - padidėjusi kryptimi (abu yra blogi);
  • Fosforas (P) yra cheminis elementas, kuris organizme yra tvirtai susietas su kalciu arba, tiksliau sakant, su jo metabolizmu;
  • Magnis (Mg) ir jo trūkumas (arterijų kraujagyslių susitraukimas, sumažėjęs kraujo tekėjimas mikrovaskulatuose, arterinės hipertenzijos vystymasis) ir perteklius ("magnezijos anestezija", širdies blokada, koma) sukelia organizmo sutrikimus;
  • Geležis (Fe) gali pasireikšti be komentarų, šis elementas yra neatskiriama hemoglobino dalis, taigi ir jo pagrindinis vaidmuo;
  • Chloras (Cl) yra pagrindinis ekstraląstelinis osmosiškai aktyvus plazmos anijonas;
  • Cinkas (Zn) - cinko trūkumas stabdo augimą ir lytinį išsivystymą, padidina blužnį ir kepenis, prisideda prie anemijos atsiradimo;
  • Cianokobalaminas (vitaminas B12);
  • Askorbo rūgštis (vitaminas C);
  • Folio rūgštis;
  • Kalcitriolis (vitaminas D) - trūkumas slopina kaulinio audinio susidarymą, sukelia rachito susidarymą vaikams;
  • Urybo rūgštis (purino bazių mainai, kurie atlieka svarbų vaidmenį formuojant tokią ligą kaip podagra).

Centrinė laboratorinė diagnostika

Kai kurie laboratoriniai tyrimai, nors ir įtraukti į biochemijos skyrių, išsiskiria ir yra suvokiami atskirai. Tai galioja, pavyzdžiui, tokiai kaip koagulograma, kuri tiria hemostazės sistemą ir apima krešėjimo faktorių tyrimą.

Apibūdinant LHC, daugelis laboratorinių tyrimų (baltymų, fermentų, vitaminų) buvo ignoruojami, tačiau dažniausiai jie yra bandymai, kurie retais atvejais yra nustatomi, todėl mažai tikėtina, kad jie sukels daugelio skaitytojų interesus.

Be to, reikia pažymėti, kad hormonų tyrimas arba imunoglobulinų kiekio nustatymas (IgA, IgG, IgM) taip pat yra biocheminis kraujo tyrimas, kuris daugiausia atliekamas ELISA (fermento imunologinis tyrimas) laboratorijose, kurių šiek tiek kitoks profilis. Paprastai pacientai, turintys įprastą biochemiją, jo kažkokiu būdu nesiejami ir, turėdami įtakos šiai temai, turėtume parengti didelių ir nesuprantamų lentelių. Tačiau žmogaus krauju galima aptikti beveik bet kurią medžiagą, kuri nuolat ar netyčia yra joje, tačiau, norint kruopščiai išnagrinėti kiekvieną iš jų, reikėtų rašyti daug mokslinio darbo.

Pagrindiniam žmogaus sveikatos būklės vertinimui paprastai naudojami šie rodikliai:

  1. Bendras baltymas;
  2. Albuminas;
  3. Karbamidas;
  4. Urybo rūgštis;
  5. AsAT;
  6. AlAT;
  7. LDH;
  8. Šarminis skydas;
  9. Gliukozė;
  10. Bilirubinas (bendras ir privalomas);
  11. Bendras cholesterolio ir DTL;
  12. Natris;
  13. Kalis;
  14. Geležis;
  15. OJSS.

Gydant šį sąrašą, pacientas gali eiti į mokamas biocheminių laboratorijų ir paaukoti biologinę medžiagą tyrimams, bet su rezultatais jums reikia susisiekti su specialistu, kuris bus iššifruoti biocheminę kraujo analizę.

Skirtingas požiūris į vieną problemą

Ištyrus kraujo biocheminę analizę, taip pat kitus laboratorinius tyrimus, atliekama laboratorinė diagnostika arba gydytojas, gydantis gydytoją. Nepaisant to, galima suvokti paciento susidomėjimą ir nerimą, kuris gavo atsakymą į savo rankas su savo kraujo tyrimo rezultatais. Ne kiekvienas turi jėgų laukti, ką pasakys gydytojas: padidėję tarifai arba, atvirkščiai, jie yra žemesni už priimtinas vertes. Gydytojas, be abejo, paaiškins numerius, pabrėžtus raudonais arba pabrėžtais kitais būdais, ir pasakys, kokios ligos gali pasislėpti už anomalijų, tačiau konsultacijos gali būti rytoj ar kitą dieną po rytoj, o rezultatai bus jų pačių rankose.

Dėl to, kad dauguma pacientų šiuo metu yra gana raštingi žmonės ir daug "išminties" medicinoje, mes bandėme išspręsti dažniausiai pasitaikančius BAC variantus, bet ir vėl - tik informaciniais tikslais. Šiuo požiūriu noriu įspėti pacientus apie kraujo biocheminio tyrimo savęs atskleidimą, nes tos pačios LHC vertės gali skirtinguose žmonėse kalbėti apie įvairias ligas. Siekiant suprasti tai, gydytojas atlieka kitus laboratorinius tyrimus ir instrumentinius metodus diagnostinėje paieškoje, paaiškina istoriją, konsultuoja su sąjungininkų specialistais. Ir tik surinkus visus veiksnius kartu, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus, gydytojas priima savo nuosprendį (nustato diagnozę).

Pacientui šis klausimas yra skirtingas: jis neturi specialių žinių, vienašališkai vertina rezultatus: rodiklis yra padidėjęs - tai reiškia pacientą (sunku rasti ligos pavadinimą). Tačiau tai vis dar yra pusė bėdų, dar blogesnė, kai, remdamasis tyrimų rezultatais ir savo išvadomis, asmuo pats nurodo gydymą. Tai nepriimtina, nes jūs galite praleisti laiką, jei asmuo iš tikrųjų serga ar pakenks jūsų organizmui, naudodamas gydymo metodus, kuriuos skaitys abejotinais šaltiniais. Tačiau pacientui tikrai reikia žinoti ir prisiminti, kaip tinkamai pasirengti biocheminiams kraujo tyrimams.

Siekiant išvengti nereikalingų išlaidų

Biocheminiai kraujo tyrimai visada atliekami tuščiu skrandžiu, nes jie yra labai jautrūs įvairioms medžiagoms, kurios į organizmą pateko analizės išvakarėse (maistas, vaistiniai preparatai). Hormoninis žmogaus fonas yra ypač nestabilus įvairioms išorinėms ir vidinėms įtakoms, todėl, keliaujant į laboratoriją, reikėtų atsižvelgti į tokius niuansus ir stengtis tinkamai pasirengti (hormonų testavimas nėra labai pigus).

Norint ištirti kraujo biocheminę medžiagą, būtina iš jo pašalinti ne mažiau kaip 5 ml kiekį kraujyje (bandant serumą automatiniame analizatoriuje, tai gali būti atliekama su mažesne doze). Asmuo, kuris atėjo į analizę, turėtų būti aiškiai žinomas ir pasirengęs svarbiai procedūrai:

  • Vakare leiskite sau lengvą vakarienę, po kurio galėsite gerti tik švarų vandenį (alkoholį, arbatą, kavą, sultis neįskaitant leistinų gėrimų);
  • Atšaukti vakaro paleidimą (neįskaitant padidėjusio fizinio aktyvumo), nes jis numatytas pagal režimą;
  • Uždrausti malonumą nakčiai pasiimti karštą vonią;
  • Sumaniai ištarkite 8-12 valandų greitį (lipidų spektrui valgyti nerekomenduojama 16 valandų);
  • Ryte nevartokite piliulių, nenaudokite įkrovimo;
  • Negalima būti per anksti nervus, kad ramioje būsenoje atvykti į laboratoriją.

Priešingu atveju turėsite vėl apsilankyti CFL, o tai turės papildomų nervų ir medžiagų sąnaudų. Nereikia palyginti biochemijos su bendru kraujo tyrimu, kuriame tiriama ląstelinė kompozicija. Nors čia reikalingas paruošimas, bet ne taip griežtas, kažkoks skanus valgio rezultatas gali nepaveikti. Čia yra skirtingi: biocheminiuose rodikliuose yra metabolitų ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurios negali likti "abejingos" net ir menkiausiems pokyčiams kūno viduje ar aplink. Pavyzdžiui, vienas saldainių, valgomų pusryčių metu, padidins cukraus kiekį kraujyje, padidins insulino išsiskyrimą, keičia kepenų fermentus ir kasą, ir tt... Galbūt kažkas netikės, tačiau bet koks mūsų veiksmas atsispindės kraujo biocheminiuose tyrimuose.

Biocheminis kraujo tyrimas

Pagal kraujo biocheminę analizę, gydytojai reikalauja išsamaus laboratorinio medžiagų tyrimo, numatyto daugeliui rodiklių, kurie lemia gyvybiškai svarbių žmogaus organų darbą, įskaitant kasą, inkstus, tulžies pūslelines ir kepenis. Tai taip pat padeda gauti vertingos informacijos apie medžiagų apykaitos ir metabolizmo procesus, nustatyti mikroelementų koncentraciją kraujyje ir kt.

Kas tai yra?

Ši analizė reikalinga aiškiai diagnozuojant dabartinę kūno būklę, įskaitant ne tik organų darbą, bet ir fizinių bei cheminių procesų kontrolę. Jis yra paskirtas pusę atvejų, kada vaikas atvyksta pas gydytoją su bet kokia liga - tai yra vienas iš populiariausių ir ieškomų testų pasaulyje.

Kada paskirtas?

Kraujo biocheminiai tyrimai skirti bet kokioms perduotoms somatinėms ar infekcinėms ligoms, ligoms, susijusioms su minėtųjų organų sutrikimu, taip pat papildomai kontroliuojant kūną atliekant reguliarią / paskirtą / avarinę paciento sveikatos diagnostiką.

Kaip tai daroma?

Kraujo biocheminio tyrimo procesą galima suskirstyti į du etapus.

Preliminarūs įvykiai

Dvylika valandų iki analizės būtina visiškai atsisakyti maisto, arbatos, sultys, kavos, alkoholio ir pieno, ir jūs galite naudoti tik gryną vandenį. Jei naudojate bet kurį iš aukščiau pateiktų sąrašą, tada pats biocheminis tyrimas gali būti neteisingas.

Kraujo mėginiai

Mėginių ėmimas analizei, elgesiui sėdėti ar gulėti. Tokiu atveju stipras žandikaulis yra virš alkūnės, o būsimo punkto vieta kruopščiai apdorojama antiseptikais. Adata į veną įkišama į alkūnės ištrynimą, o specialistas kraują užima reikiamu kiekiu. Surinkta medžiaga įpilama į mėgintuvėlį, po kurio jis siunčiamas į biocheminę laboratoriją. Pirminius tyrimo rezultatus galima gauti kitą dieną po kraujo donorystės.

Rodikliai ir normos. Dekodavimo rezultatai.

Biocheminė analizė leidžia sužinoti šiuos parametrus ir lygius:

  1. Hemoglobinas. Vyrams norma yra nuo 130 iki 160 g / l, moterims nuo 120 iki 150 g. Eritrocito baltymas yra labai svarbus organizmui, nes jis reaguoja į deguonies pernešimą į visus žmogaus kūno organus. Jo lygio sumažėjimas rodo anemiją.
  2. Haptoglobinas. Sudedamoji dalis, kuri jungiasi hemoglobino. Jo turinio kiekis kraujyje labai skiriasi ir priklauso nuo fenotipo. Optimalus diapazonas yra nuo 350 iki 1750 miligramų litrui kraujo.
  3. Dažnas bilirubinas. Kraujo pigmentas - daugelio medžiagų žlugimo rezultatas. Šio rodiklio norma yra nuo 3,4 iki 17 mikromolių litre. Padidėjęs kiekis paprastai rodo cirozės, hepatito, anemijos, tulžies akmenų ligos buvimą.
  4. Tiesioginis bilirubinas. Normalios šio parametro vertės yra iki 7,9 mikromolių / l. Tai yra konjuguotas konjuguotas elementas iš visos frakcijos. Aukštas komponentų lygis beveik visada reiškia, kad žmogus turi gelta.
  5. Netiesioginis bilirubinas laisvoje formoje. Normalioji vertė yra mažesnė kaip 20 mikromolių / l. Jo lygio padidėjimas rodo kraujavimą audinyje, maliarijos buvimą ar hemolizinę anemiją.
  6. Aspartato aminotransferazė (sutrumpintas AsAT / AST). Natūralus fermentas, kurį sintezuoja organizmas. Sveikaam asmeniui norma yra atitinkamai iki 31 ir 27 vienetų / l moterims ir vyrams. Padidėjęs parametras nurodo įvairias širdies ir kepenų ligas, taip pat perdozavimą hormonais ir aspirinu.
  7. Alanino aminotransferazė (sutrumpinta kaip ALT / ALT). Kepenų fermentas, kurio koncentracija kraujyje yra minimali. Paprastos normos - atitinkamai 34 ir 45 vienetai už litrą moterims ir vyrams. Parametro padidėjimas pasireiškia kraujo ligomis, ciroze, širdies ir kraujagyslių ligomis, hepatitu.
  8. Šarminė fosfatazė. Audinių enzimas, koncentruojantis kauluose ir kepenyse. Optimali koncentracija kraujyje - nuo trisdešimt iki šimto dvidešimt vienetų / litre.
  9. Gama-glutamiltransferazė (GGT). Svarbus fermentas, kuris "gyvena" kasoje ir kepenyse. Paprastai koncentracija yra mažesnė nei 38 ir 55 vienetai litre, atitinkamai moterims ir vyrams. Šių lygių padidėjimas rodo šių organų problemas ar piktnaudžiavimą alkoholiu.
  10. Bendras cholesterolio kiekis. Liekamasis bazinis lipidas į kūną patenka į maistą ir papildomai gaminamas kepenyse. Geras našumas - nuo 3,2 iki 5,6 mmol per litrą kraujo.
  11. Mažo tankio lipoproteinai (MTL). Labiausiai kenksmingas kūnui yra lipidų tipas, kuris žymiai pablogina kraujagyslių darbą ir formuoja aterosklerozines plokšteles didelėje koncentracijoje. Norma sveikam žmogui yra nuo pusantro iki 3,5 mmol per litrą kraujo, kuris turi būti išbandytas.
  12. Neutralūs riebalai (trigliceridai). Elementai, susiję su visais metabolizmo lipidų procesais. Optimalus "koncentracijos koridorius" yra nuo 0,41 iki 1,8 mmol / litre.
  13. Gliukozė. Svarbus kūno elementas, pagrindinis diabetikų rodiklis. Priklausomai nuo amžiaus, ji svyruoja nuo 3,33 (paauglių žemesnė riba) iki 6,1 (aukštesnės ribos senjorams) mmol / litre. Parametro sumažėjimas pastebimas pažeidžiant kepenų ir endokrinines ligas.
  14. Normalus baltymas. Įprastinė žmogaus kraujo koncentracija yra nuo 67 iki 84 g / l. Padidėjęs lygis rodo uždegimą ir infekciją organizme, bei inkstų ir kepenų ligų sumažėjimą.
  15. Albuminas. Kraujo baltymas serumo formoje. Optimali koncentracija yra nuo 35 iki 52 gramų / l. Parametro padidėjimas rodo dehidrataciją, sumažėjimą - problemų žarnyne, kepenyse ar inkstuose.
  16. Natris. Šis elektrolitas yra ląstelėse ir ląstelių skystyje, yra atsakingas už vandens / fermentų metabolizmą, raumenų audinio ir nervų sistemos funkcionavimą. Optimalus balansas yra nuo 135 iki 145 mmol / l.
  17. Kalis. Kitas svarbus intracellular electrolyte. Jo įprastas turinys organizme svyruoja nuo 3,5 iki 5,5 mmol per litrą. Padidėjęs efektyvumas rodo inkstų nepakankamumą.
  18. Chloras. Šis elementas palaiko rūgščių ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą organizme, jonizuotoje būsenoje. Norma - nuo 98 iki 107 mmol / l.
  19. Karbamidas Produkto metabolizmas baltyminių struktūrų organizme. Optimalus kraujo kiekis - nuo 2,8 iki 7,2 mmol / l.
  20. Kreatininas. Naudinga kūno medžiagai, dalyvaujančiai sisteminėje raumenų skaidulų keitimosi energija. Normalios reikšmės moterims ir vyrams yra atitinkamai 53-97 μmol / L ir 62-115 μmol / L.
  21. Geležis Šis komponentas sąveikauja su hemoglobinu, normalizuoja deguonies pernešimo reakcijas, padeda sintetinti kraujo plazmą. Optimalios moterų ir vyrų vertės yra atitinkamai 9-30 μmol / L ir 11,5-30 μmol / L.
  22. Reaktyvūs baltymai C formoje (CRP) yra kraujo elementas, atsakingas už audinių pažeidimų stebėjimą. Sveikaam žmogui norma yra 5 mg / l. Jei daugiau - traumos, uždegimo ir buvimo kūnu, patogeniškos grybų, bakterijų ar parazitų formos požymis.
  23. Urybo rūgštis. Metabolito normalus baltymas organizme. Moterų ir vyrų optimali reikšmė yra atitinkamai 150-350 μmol / L ir 220-420 μmol / L.

Lentelė

Žemiau galite rasti lentelę su įprastiniais kraujo biocheminių tyrimų rezultatais.

Įvairios laboratorijos gali atlikti biocheminę kraujo analizę pagal puikius metodologinius vadovus, naudoti kitus vienetus elementų koncentracijai matuoti, todėl, aiškindami rezultatus patys, būtinai atkreipkite dėmesį į tai.

Biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

Ką rodo biocheminis kraujo tyrimas?

Kraujas yra vienas iš kūno biomaterialų. Jis yra visuose organuose ir audiniuose. Jos sudėtis apima medžiagas, susidariusias visų organų darbe. Biocheminio kraujo tyrimas lemia jo komponentų buvimą ir lygį.

Lyginant diagnostikos duomenis ir įprastas vertes, galima nustatyti organų funkcinę būklę, nustatyti jų patologiją. Kai kuriose ligose, kraujo biocheminis tyrimas yra vienintelis būdas objektyviai patvirtinti diagnozę.

Be pagrindinių (gliukozės, hemoglobino, kreatinino, cholesterolio ir kt.), Biocheminė analizė taip pat atskleidžia specifinius indikatorius (elektrolitus, serumą, reumatoidinį faktorių ir kt.), Reikalingus endokrinologinių ir genetinių ligų diagnozavimui. Šis metodas taip pat taikomas pediatrijoje, sporto medicinoje, siekiant įvertinti vaikų organizmo funkcinę būklę, sportininkus.

Kokios yra kraujo biocheminės analizės indikacijos?

Dažnai biochemija skiriama stacionariems ar ambulatoriniams pacientams. Kraujo tyrimas atliekamas gydymo efektyvumui diagnozuoti ar stebėti. Gydytojas atskirai nustato rodiklių sąrašą, kurio lygis pacientui turi būti nustatytas. Tai gali būti vienas indikatorius (pvz., Cukrinis diabetas) arba keli (pvz., Kepenų funkcijos tyrimai - bendras baltymas, bilirubinas, protrombino indeksas, ALT, AST - hepatitas).

Nurodymai tyrimui yra ligos:

  • hepatobiliarinė sistema;
  • inkstai;
  • endokrininė sistema;
  • širdis;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • kraujotakos sistema;
  • virškinamojo trakto.

Kartu su instrumentinės diagnostikos metodais kraujo biochemija padeda teisingai diagnozuoti bet kokių vidaus organų patologiją.

Kaip atlikti kraujo tyrimą biochemijai?

Biocheminė analizė analizuoja veninį kraują. Paimkite biomaterialą iš periferinių (dilgčiojinių ar radialinių) venų. Su ribota prieiga prie dilbio (lūžiai, nudegimai ir kt.), Kraujas paimamas iš bet kokios kitos venos (ant rankų, kojų, kojų).

Prieš atlikdamas analizę, pacientas turi paruošti:

  • 8 valandas iki kraujo donorystės negalima valgyti, gerti cukraus turinčių gėrimų;
  • 2 dienas turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio ir riebių maisto produktų;
  • tyrimo išvakarėse vengti fizinio ir emocinio streso.

Analizė atliekama prieš vaistus, prieš diagnostines ir terapines procedūras (rentgeno tyrimai, fizioterapija ir kt.).

Odos punkto vieta apdorojama antiseptiniu - 96% etilo alkoholio arba vandenilio peroksido tirpalu. Kraujas 5-10 ml tūrio metu surenkamas steriliu sausu vamzdžiu, kuris siunčiamas į tyrimą.

Kraujo biocheminės analizės normos (lentelė)

Norma suaugusiems

Vaikams iki 14 metų amžiaus

Bendras bilirubinas (tbil)

iki 250 μmol / l (naujagimiai)

Tiesioginis bilirubinas (vaistas)

Šarminės fosfatazės (alp)

Lipoproteins VP (HDL)

Iki 6 g / l (nėštumo metu)

Urybo rūgštis (šlapimo rūgštis)

C reaktyvusis baltymas (CRP)

Antistreptolizinas O (taip pat aslo)

Kaip iššifruoti biocheminę analizę?

Biocheminio kraujo tyrimo iššifravimas yra gautų rezultatų palyginimas su rodiklių normomis. Analizės formoje yra išsamus medžiagų, kurias nustato biocheminė laboratorija, sąrašas ir jų pamatinės vertės. Kartais pakanka nustatyti galutinę diagnozę, remiantis nuokrypiu nuo vieno ar kelių parametrų normos. Tačiau dažniau tai patvirtina, kad jums reikia papildomų tyrimų rezultatų. Toliau bus svarstomas, o tai reiškia nuokrypį nuo pagrindinių kraujo biocheminių rodiklių normų, kurių ligos būdingos.

Bendras baltymas

Bendras baltymas yra baltymų kolekcija kraujo plazmoje. Jo lygis padeda nustatyti vidinių organų ir kraujo ligas. Rodiklis padidėja sąlygomis:

  • kūno dehidracija (vėmimas, viduriavimas, nudegimai ir kt.);
  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • onkologinės ligos.

Viso baltymo kiekis mažėja:

  • baltymų nepakankamumas pasninko metu;
  • kepenų liga;
  • ūminis ir lėtinis kraujavimas;
  • tirotoksikozė.

Bilirubinas

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris susidaro dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo. Metabolizmas atsiranda dėl normalaus kepenų funkcijos. Jo lygis priklauso nuo kepenų ligų, tulžies takų, anemijos. Bilirubinas yra laisva ir ribota frakcija. Pirmasis rodiklis padidėja, kai:

  • ūminis virusinis, toksiškas, vaistų hepatitas;
  • bakterinis kepenų pažeidimas (leptospirozė, bruceliozė ir kt.);
  • kepenų navikai, pirminė tulžies cirozė;
  • hemolizinė anemija.

Padidėjęs susieto bilirubino kiekis būdingas ligoms, kurios sutrikdo tulžį:

  • tulžies akmenų liga;
  • kasos vėžys;
  • uždegiminės tulžies takų ligos ir kt.

Fermentai

Fermentų aktyvumas būdingas vidaus organų būklei. Padidėjęs našumas su organinių ląstelių pralaimu. ALAT, ALAT padidėja, kai:

  • ūmus, lėtinis hepatitas;
  • kepenų nekrozė;
  • miokardo infarktas;
  • sužalojimai ir skeleto raumenų ligos;
  • cholestazė;
  • sunki audinio hipoksija.

Padidėjęs laktatdehidrogenazės (LDH) kiekis būdingas:

  • miokardo infarktas, inkstai;
  • miokarditas;
  • plati hemolizė;
  • plaučių embolija;
  • ūminis hepatitas.

Didelis kreatinfosfokinazės (KFK) kiekis gali pasireikšti, kai:

  • miokardo infarktas;
  • skeleto raumenų nekrozė;
  • epilepsija;
  • miozitas ir raumenų distrofija.

Karbamidas priklauso substratų grupei - mažo molekulinio svorio junginys, kuris sintezuojamas kepenyse. Cheminės medžiagos kiekis kraujyje priklauso nuo inkstų filtravimo savybių ir sintetinės kepenų funkcijos. Padidinimo priežastys:

  • inkstų ligos (glomerulonefritas, amiloidozė, pielonefritas, gydymas nefrotoksiniais vaistais);
  • širdies ir kraujagyslių sutrikimas;
  • masinis kraujo netekimas;
  • nudegimai;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • valgyti perteklių baltymų.

Karbamido kiekio mažinimo priežastys:

  • badavimas ir griežtas vegetarizmas;
  • apsinuodijimas nuodais;
  • nėštumas;
  • sintetinės kepenų funkcijos pažeidimas.

Urybo rūgštis

Šlapimo rūgštis yra tam tikrų baltymų metabolizmo galutinis produktas. Jos pagrindinė dalis išsiskiria per inkstus, kita - su išmatomis. Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje rodo šias sąlygas:

  • inkstų nepakankamumas;
  • leukemija;
  • limfoma;
  • ilgalaikis badavimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • perdozavimas su salicilatais ir diuretikais.

Kiek yra biocheminis kraujo tyrimas?

Biocheminių kraujo tyrimų sąnaudos priklauso nuo nustatytų parametrų skaičiaus. Kiekvienos jų kaina svyruoja nuo 130-300 rublių. Brangiausias biocheminių kraujo tyrimų metodas yra imunoelectrophoresis, kurio kaina kai kuriose klinikose siekia 1000 rublių.