Kas sukelia parenchiminę gelta ir kaip ji būdinga?

Galia

Parenchimine gelta (kepenų gelta) - simptomų rinkinys, kuris vystosi prieš sunkių pakitimų kepenų parenchima fone (virusinės hepatito, leptospirozės, toksinių apsinuodijimo, cirozė). Pridedama odos, gleivinės ir akies skrebio geltonumo dėl padidėjusio bilirubino kiekio audiniuose ir kraujyje. Tai pavojinga būklė, kuri reikalauja skubios medicininės priežiūros ir visapusiško gydymo.

Parenchiminės gelta

Parenchimas yra pagrindinis, funkcinis kepenų audinys, susidedantis iš hepatocitų ląstelių. Simptomai, susiję su gelta, atsiranda, kai atsiranda parenchimo pažeidimas dėl šių priežasčių:

  • hepatito virusinė prigimtis (B, C, D);
  • toksiškas ir infekcinis hepatitas;
  • kepenų cirozė (tulžies pūslelinė);
  • apsinuodijimas nuodais ir toksinais;
  • sepsis;
  • intrahepatinė cholestazė;
  • alkoholiniai kepenų pažeidimai;
  • riebalinis hepatoszė;
  • paveldimas veiksnys, susijęs su tam tikro fermento trūkumu.

Kepenų parenchimo pažeidimas dažnai sukelia leptospirozę, infekciją, kurią sukelia bakterija Leptospira. Be to, hepatoszė gali sustiprėti kepenų gelta nėštumo laikotarpiu arba neoplastinio proceso (audinių ląstelių karcinoma) atsiradimo metu.

Pathogenesis

Parenchiminė gelta skiriasi nuo kitų rūšių (mechaninė arba hemolizinė gelta), nes ji nuo pat pradžių vystosi veikiant organinius pažeidimus. Norėdami suprasti ligos atsiradimo mechanizmą, reikia daugiau pasakyti apie tiesioginį ir netiesioginį bilirubiną.

Netiesioginis bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris susidaro, kai hemoglobinas yra skaidomas, jis netirpsta vandenyje ir turi toksinių savybių.

Jei kepenys veikia paprastai, hepatocitai į netiesioginį bilirubiną jungiasi nuo kraujo į gliuko rūgštį ir paverčia jį netoksišku, vandenyje tirpiu tiesioginiu bilirubinu. Vėliau, kartu su tulžimi, jis praeina per tulžies latakus ir patenka į dvylikapirštę žarną.

Su parenchimo pažeidimais ląstelės praranda gebėjimą fiksuoti ir susieti netiesioginį bilirubiną. Dėl to jis kaupiasi kraujyje, pasirodo šlapime, todėl jis tampa tamsus ir išmatuoja spalvą išmatų. Akivaizdu, kad kepenų gelta yra odos, gleivinės ir skleros spalvos pasikeitimas dėl bilirubino kaupimosi. Oda dažoma intensyviu šafrano atspalviu, kai kuriais atvejais gali būti rausvos spalvos. Jei nėra tinkamo ir tinkamo gydymo, oda gali tapti žalsvai atspalviu.

Bilirubino kiekio perteklius neigiamai veikia bendrąją būklę, sukelia intoksikaciją organizme, sutrinka nervų, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų funkcijos.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas iš esmės priklauso nuo to, kokia liga sukėlė parenchimo nugalėjimą. Pagrindinis patologijos simptomas yra odos ir gleivinės spalvos citrinų spalvos. Be to, pastebimi šie simptomai:

  • stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • intensyvus niežėjimas;
  • bendras silpnumas, apatija;
  • karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas, galvos skausmas;
  • apetito stoka, svorio kritimas;
  • blogas kvapas;
  • pykinimas, vėmimas po valgio riebiuose maisto produktuose arba keptuose maisto produktuose;
  • kraujavimas po nosies ar kraujavimas iš virškinimo trakto, susijęs su kraujavimo sutrikimu;
  • ascitas (pilvo tūrio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi);
  • hematomų ir vorinių venų išvaizda ant odos;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas tampa per tamsus;
  • pasikeičia išmatų spalva.

Laboratorinių kraujo tyrimai rodo, kad labai sumažėjo hemoglobino ir cholesterolio kiekis kraujyje, žymiai padidėjo bilirubino kiekis.

Diagnostika

Atliekant diagnozę būtina atskirti parenchiminę gelta nuo kitų jo veislių (mechaninių, melagingų, hemolizinių). Paciento tyrimas prasideda gleivinės, skleros ir odos ištyrimu. Būdinga gelta leidžia iš karto atlikti išankstinę diagnozę. Kitas, specialistas turėtų atlikti pilvo apatinę dalį, nustatydamas kepenų ir blužnies dydį. Su parenhiminiu gelta, pilvas patinasi, dešiniojo ragenos srityje užpilta tankio, išsiplėtusios ir skausmingos kepenys.

Gydant galutinę diagnozę, gydytojas turi atsižvelgti į ligos klinikinius požymius ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Pagrindiniai įtariamos parenchiminės gelta tyrimo metodikos:

  1. kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė);
  2. šlapimo analizė;
  3. ELISA ir PCR tyrimai antikūnams prieš hepatito virusus nustatyti;
  4. fekalinė analizė (coprogram).

Kraujo biocheminė analizė leis nustatyti bilirubino kiekį (kuris bus padidėjęs kepenų gelta), padės nustatyti hemoglobino kiekio sumažėjimą. Kepenų gelta kraujo spalva rodo ESR ir leukocitų skaičiaus sumažėjimą, o kepenų fermentų (ALAT ir ASAT) kiekis yra didelis.

Be to, yra numatyti keli instrumentiniai tyrimai:

  1. Kepenų ultragarsas yra neskausmingas ir gana informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti kepenų struktūros pokyčius, nustatyti jų dydį ir žalą.
  2. Cholangiopankreatografija (endoskopinė). Šis diagnostinis tyrimas atliekamas naudojant endoskopą su miniatiūrine vaizdo kamera. Zondas įvedamas į pilvo ertmę per mažą punkciją, leidžiančią ištirti tulžies latakus.
  3. Kompiuterinė tomografija (MRT) arba MRT yra modernus tyrimo metodas, leidžiantis tirti kepenų audinį įvairiose projekcijose ir identifikuoti mažiausius jo struktūros pažeidimus.
  4. Kepenų biopsija. Skausmingas metodas, kai kepenų audinys yra perkeltas į pilvo ertmę. Biopsijos egzempliorius siunčiamas histologiniam tyrimui. Šis metodas naudojamas esant įtariamai sunkia kepenų cirozei ar kepenų vėžiui.

Gydymas

Kepenų gelta gydoma priklausomai nuo priežasties, ty specifinės ligos, kuri sukelia patologinio proceso vystymąsi. Pirmajame etape pacientas gydomas ligoninėje.

Pacientas turi būti prižiūrimas kvalifikuoto medicinos personalo, nes yra didelė tikimybė, kad bus rimtų komplikacijų, susijusių su kraujavimo rizika arba hepatito, cirozės ir kitų susijusių kepenų pažeidimų progresavimu. Didelė bilirubino koncentracija sukelia kūno apsinuodijimą, kuris yra labai neigiamas gyvybinių sistemų funkcionavimui ir apsunkina paciento būklę.

Pagrindiniai parenchiminės gelta gydymo principai yra šie:

  • Gydymas visų pirma turi būti skirtas pašalinti priežastis, ty pagrindinę ligą, sukeliančią būdingus simptomus. Taigi, jei patologijos priežastis yra toksinis vaistų poveikis, būtina juos atšaukti ir atlikti detoksikacinę terapiją. Virusinio hepatito atveju antivirusiniai vaistai yra gydymo vaistais pagrindas. Kai užsikimšęs tulžies latakai ir navikai, kreipkitės į chirurginę intervenciją.
  • Reikia paskirti fermentus - ypač tokį vaistą kaip Creon. Kartu su fermentų preparatais, vandenyje tirpių vitaminų (A, E, D, K) kompleksai naudojami palaikyti kepenų funkciją, kurios dozė tiesiogiai priklauso nuo to, kiek jų trūksta kūne. Į gydymo schemą įtraukiami vaistai, kurių aminorūgštys ir lipoinė rūgštis. Vitamino D ir kalcio trūkumas yra užpildytas vaistų formomis tabletėmis ir ultravioletinių spindulių plitimu.
  • Gydymo režimas papildytas vaistų nuo choleretic poveikiu ir vaistais su ursodeoksiholo rūgštimi (Ursosan, Ursofalk), kurie skatina tulžies akmenų suskaidymą ir atkuria tulžies ištekėjimą. Tai padeda sumažinti bilirubino kiekį kraujyje ir sumažinti jo intoksikaciją.
  • Svarbiausias sudėtingo gydymo reikalas - specialios, griežtos dietos laikymasis, kurio pagrindas - iki mažiausio riebalų ir kitų sunkiųjų maisto produktų mažinimas, leidžiantis sušvelninti kepenų apkrovą ir pagerinti jo funkcijas.
Narkotikai

Po ūmios progresijos proceso sudėtingas gydymas apima šių grupių vaistus:

  • Hepatoprotektoriai (Kars, Silymarin, Gepabene). Vartojami kepenų, hepatito, cirozės riebalų degeneracijoje. Preparatai, kurių pagrindinės sudedamosios dalys yra augalai (artišokai, avižos, pieno ramentai), stipriai veikia.
  • Eteriniai fosfolipidai (Effentsiale Forte Essliver, Phosphogliv) - prisideda prie ląstelių membranų restauravimo ir kepenų regeneracijos sunkių pažeidimų, fibrozė, steatoze, hepatitas, kepenų cirozė.
  • Produktai-nukleozidų analogų (tenofoviro, lamivudino) ir narkotikų iš interferonų (Viferon, PegIntron), naudojami virusiniu hepatitu B ir C Siekiant detoksikacinio ehnterosorbentov suvartotos į veną, jo tirpalų natrio chlorido, gliukozę, koloidinis preparatų tikslu grupės.

Optimalų gydymo režimą pasirenka gydytojas, jis turėtų būti skirtas kovai su pagrindine liga, kuri gali pakenkti kepenų audiniui (parenchimui). Gerinant, išnyksta pagrindiniai simptomai - odos geltos spalvos, gleivinės ir kitos kūno apsinuodijimo apraiškos, susidarančios su bilirubino pertekliumi.

Ligos prognozė labai priklauso nuo to, kaip greitai nustatoma teisinga diagnozė, ir pradedama gydyti ligą, kuri paskatino kepenų gelta. Dėl sunkių patologijų progresavimo padidėja nepageidaujamų reiškinių rizika, o švelnus proceso eiga gerai reaguoja į gydymą ir padeda išvengti komplikacijų.

Dieta ir tinkama kepenų gelta mityba

Griežtos dietos laikymasis turi svarbų vaidmenį kompleksiškai gydant parenchiminę gelta. Jos uždavinys yra sumažinti kepenų apkrovą, mažinti uždegiminį procesą, pagerinti tulžies susidarymo procesus ir tulžies sekreciją bei sukurti sąlygas normalioms organų funkcijoms atkurti.

Ūminio periodo metu pacientui skiriama angliavandenių (cukraus ir vaisių) dieta ir padidėja skysčio kiekis saldžiai arbatai, gliukozės tirpalui, kompotiams, vaisių gėrimams. Tokie lengvai virškinami ar "greiti" angliavandeniai padės pagerinti angliavandenių metabolizmą kepenų audinyje, o skysčių kiekio padidėjimas padės pašalinti toksinus ir bilirubiną iš organizmo.

Po ūmių simptomų pasklidimo dietoje yra daržovių nuovirų, pusiau skystos pieno košės ir daržovių tyrės, drebučiai, avižų nuoviru, vaisių sultys, pusiau praskiestos vandeniu. Palaipsniui didinkite suvartojamo maisto kiekį ir, jei sąlygos pagerėja, meniu papildykite produktais iš mitybos mėsos ir mažai riebalų rūšių žuvų (garų kumpiai, kruopos, sufliai), vegetariškos grietinėlės sriubos, keptos košės ir daržovių, skirtų garnyrui.

Ateityje pacientas bus perkeltas į dietą 5a, kurioje yra mažiausiai riebalų (ne daugiau kaip 40 g per parą). Dietos pagrindą sudaro riebalai pieno produktų (kefyras, jogurtas, varškė), vegetariškos ir pieno sriubos, liesos mėsos, pagamintos iš garų, kruopų kruopų arba mėsos kruopų, troškintos tarkuotų daržovių, gerai paruoštos klampios košės.

Išskyrus daržoves su šiurkščiu pluoštu (kopūstai, bulgarų pipirai, agurkai, moliūgai) arba didelis kiekis eterinių aliejų (ridikėliai, ridikai, česnakai, svogūnai, ropės). Griežtai draudžiami visi riebalai, aštrūs, marinuoti, kaloringi. Vandens balansą palaiko mineralinis vanduo be dujų, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų.

Kepenų gelta

Komentuoti 1 995

Kepenų gelta (vadinama parenchimatu) būdinga padidėjusiu tiesioginio bilirubino kiekiu kraujyje. Dėl sutrikusios kepenų, sukeltos žalos hepatocitams, yra parenchiminė gelta. Dėl tokios žalos natūralus laisvojo bilirubino prisijungimo procesas yra sutrikęs ir paverčiamas tiesioginiu bilirubinu. Dėl to, esant tokioms disfunkcijoms, tiesioginis bilirubinas tik iš dalies patenka į žarnų kapiliarus, o pagrindinis jo kiekis grįžta į kraują.

Kepenų sutrikimas kartais sukelia gelta.

Priežastys

  • Infekcijos. Infekcines ir virusines ligas dažniausiai inicijuoja parenchiminė (kepenų) gelta. Žmonės, kenčiantiems nuo sifilio, mononukleozės, toksoplazmozės, užsikrėtę maliarija ir daugybe kitų ligų, yra veikiamos toksiškų medžiagų, kurias išskiria jų patogenai.
  • Toksinis apsinuodijimas. Čia gali veikti kai kurie vaistai (paracetamolis, pikrio rūgštis, kai kurie antibiotikai, antidepresantai, antipsichoziniai preparatai ir tt) ir net gyvatės nuodai, nuodingi grybai ir žemos kokybės alkoholis.
Apsinuodijimas, infekcijos, hormoniniai sutrikimai, paveldimumas gali sukelti gelta.
  • Kepenų ir tulžies takų ligos. Tokios ligos gali būti onkologiniai pažeidimai, su ciroze, fibroze ir kt.
  • Paveldimumas. Pavyzdžiui, Wilsono-Konovalovo liga, kuri gali būti perduodama palikuonims.
  • Hormoniniai sutrikimai naujagimiams. Tai atsiranda dėl sutrikusios skydliaukės funkcijos. Po to, kai normalizuojamas jo darbas, bilirubinas grįžta į normalią diagnozę ir parenchimos gelta praeina. Procesas trunka ne ilgiau kaip 20 dienų.

Pathogenesis

Gelta (parenchiminė) patogenezė yra tokia. Su tinkama kepenų funkcija, bilirubinas visiškai pašalinamas iš žmogaus kūno. Kai kurių sutrikimų metu bilirubinas stagnuoja, jo koncentracija kraujyje palaipsniui didėja, o tai sukelia parenchiminę gelta.

  • Kepenų gelta. Šio tipo gelta paprastai būna ligų, tokių kaip kepenų cirozė. Kepenų gelta gali būti sukelta toksinių medžiagų, nuodų ir vaistų. Dėl šio tipo gelta tokie simptomai kaip:
  1. karščiavimas;
  2. šaltkrėtis;
  3. viduriavimas;
  4. staigus kepenų padidėjimas.
  • Cholestatikas. Etiologija atsiranda dėl lėtinių hepatito, kepenų cirozės ir gerybinių pažeidimų. Priežastys gali būti kai kurie vaistai, kurie susiaurina kapiliarus.
  • Enzimopatinis. Vystymas išprovokuoja tam tikrų fermentų, kurių priklauso nuo tulžies pigmento išskyrimo, veiklos trūkumą. Dažnai tai yra paveldima. Skiriasi diagnozės sudėtingumas, nes jis neturi aiškiai išreikštų simptomų, išskyrus specifinį odos ir gleivinės geltonumą.
Atgal į turinį

Etapai

  • I. Predzheltushnaya. Šlapimas nudažytas į nejautrą tamsią spalvą, o išmatose išmatuota, priešingai, spalvos.
  • Ii. Icteric Be to, kad pasikeičia išmatų spalva, yra nuolatinis skausmas kepenyse. Padidėjęs kraujospūdis, dirglumas, nuovargis.
  • III. Rezultato stadija. Atsižvelgiant į aukščiau išvardytus simptomus, yra pridėta niežulys. Šlapimas ir išmatos pasikeičia dėl to, kad jose nėra sterkobilinogeno (bilirubinas, kuris praėjo keletą metabolizmo stadijų). Urobilizrogenas nėra kraujyje. Sumažėja skausmai dešinėje pusėje. Atsiranda kepenų nepakankamumas. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, gali atsirasti kepenų koma.

Komplikacijos

Vaikams dėl parenchiminės gelta sutrinka kraujo tiekimas kai kurioms sistemoms ir organams. Tai gali pakenkti psichinei vystymuisi.

Sutrikusi kepenų arba tulžies pūslės funkcija gali būti paskutinio parenchimo gelta. Labai padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje perdoja organizmą ir gali sukelti ne tik intoksikaciją, bet ir žalą žmogaus nervų sistemai. Tai gali būti paralyžius, traukuliai ir klausos praradimas.

Diagnostika

Klinikiniai tyrimai

  • kraujo tyrimas ESR nustatymui, koagulograma, bilirubino, hemoglobino ir mineralinių medžiagų kiekybinė analizė, hepatito virusų antikūnų ar antigenų nustatymas, kraujo biocheminis tyrimas;
  • šlapimo tyrimas nustatant bilirubiną ir urobilinogeną;
  • kiekybinio sterkobilino kiekio nustatymo išmatų analizė.

Instrumentiniai tyrimai

  • ultragarsinis tyrimas;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • kepenų biopsija;
  • laparoskopija;
  • cholangiopankreatografija.
Atgal į turinį

Diferencialinė diagnostika

  • bendrosios kūno būklės nustatymas prieš pasirodymą ir jo metu;
  • parenchiminė gelta;
  • pėdų tyrimas dėl edemos buvimo;
  • kepenų palpacija;
  • odos tyrimas;
  • alkoholio ar narkomanijos pašalinimas ar patvirtinimas;
  • nustatant infekcijos galimybę kelionės metu;
  • lydimųjų simptomų apibrėžimas.
Atgal į turinį

Parenchiminės gelta gydymas

Vaistas

Tai susideda iš adsorbentų, antivirusinių, priešuždegiminių ir antibakterinių vaistų vartojimo. Gali būti naudojami hepatoprotektoriai. Vitaminas K yra skirtas kraujo krešėjimą atstatyti. Jei atsiranda niežulys, naudojami vietiniai preparatai. Vitamino kompleksai, kuriuose yra amino rūgščių ir B grupės vitaminų, skatina išgydymą. Gliukokortikoidai naudojami esant onkologiniams pokyčiams.

Dietos terapija

Siekiant sumažinti bilirubino kiekį kraujyje, sudėtingame gydyme rekomenduojama mityba. Rekomenduojama naudoti ribotą, dalinę dietą, išskyrus agresyvius ir sunkius maisto produktus. Tai yra privaloma pacientams, kuriems yra antsvoris. Tai susideda iš riebalinių maisto produktų pašalinimo iš dietos. Būtina visiškai panaikinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Fototerapija

Jis vartojamas parenchiminės gelta gydant naujagimiams. Fototerapijai naudokite specialius inkubatorius su ultravioletinių lempų. Tokios lempos turi bangos ilgį 400 - 550 nm. Kurso trukmė yra apie 90 valandų.

Nuolatinis švitinimas yra skirtas vaikams, kurių bilirubino kiekis gerokai viršija leistiną normą. Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų, jie nuolat stebi kūno temperatūrą ir vaiko kraujo chemines savybes. Su naujagimių gelta, svarbu valgyti motinos pieną. Reguliarus jo vartojimas padeda žymiai sumažinti bilirubino kiekį vaiko kraujyje. Jei nurodoma nuolatinė fototerapija, motinos pieną dekantuoja ir kūdikį tiekia buteliukas ar pipeti.

Liaudies metodai

  • Sumaišykite kalnų pelenų (100 g), paprikos sirupo (1 šaukštelis), raugerozės (30 lašų) ir 25 g burokėlių sulčių. Šis įrankis imamas tris kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį. Šis įrankis padės nustatyti tulžies pūslės ir kanalų darbą.
  • Kalanchoe lapą galite valgyti prieš valgį.
  • Traukinio žolė užvirta verdančiu vandeniu (4 šaukštai litrais litrui) ir reikalavo 10 valandų. Paimkite tris kartus per pusę puodelio.
  • Sumaišykite ramunėlių, šilkmedžio lapus ir ragus vienodomis dalimis. Du šaukštai tokio mišinio mesti į verdantį vandenį (3 litrai) ir kepti keletą minučių. Aušinamas sultinys filtruojamas ir imamas pusę puodelio tris kartus per dieną.
  • Iš šviežiai spaustų morkų, agurkų, salierų, petražolių mišinys.
  • Kaip veiksmingas būdas gydyti parenchiminę gelta pasirodė pati saikingai, dvigeldžiai, jūros dumbliai, dygminai, pomidorai, veršiukai, rabarbarai, rūgštynės.
  • Vynuogių žievė (60 g) yra paruošta vandenyje (1 litras) dvidešimt minučių ir 24 valandas per parą.
  • Kas tris valandas galite gerti stiklinių skilinukių sultys.
Atgal į turinį

Prognozė

Kepenų gelta (parenchiminė) yra lengvai išgydoma ankstyvose stadijose ir nesukelia rimtų komplikacijų. Svarbu ne atidėlioti požiūrį į gydytoją po pirmųjų požymių ir pradėti gydyti laiku. Intensyvi terapija ir griežtai laikantis gydytojo nurodymų padės ne tik atsikratyti gelta, bet ir užkirsti kelią rimtų kepenų ligų vystymuisi.

Nepageidaujama gelta gali sukelti kepenų uždegimą.

Jei mes laiku nedelsdami pradėsime diagnozuoti su vėlesniu gydymu, parenchimato gelta gali virsti lėna forma, kurios prognozė yra nuvilianti. Lėtinėje formoje kepenų nepakankamumas progresuoja, o tai dažnai sukelia kepenų cirozės vystymąsi.

Reikia ypač atidžiai įvertinti parenchiminės gelta, kuri yra sudėtingų hepatito B formų požymis.

Prevencija

Ypač jautrūs parenchiminėms gelatams yra pagyvenę ir vidutinio amžiaus žmonės, naujagimiai. Jaunimas yra mažiau linkęs į kepenų ligas, kurių simptomai gali būti parenchiminė gelta.

Alkoholis Jei neįmanoma visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo, tuomet jie turėtų būti kuo mažesni. Visi žino, kad per didelis alkoholio vartojimas kupinas sunkių pasekmių. Pagal jo įtaką, kepenų ląstelės yra sunaikinamos, o tai gali sukelti negrįžtamus procesus.

Naujagimiai ir priešpensinio amžiaus bei senatvės pensijos žmonės labiausiai jautrūs gelta.

Infekcijos ir virusai. Gelta dažnai pasireiškia hepatitu. Patikima šių ligų prevencija - skiepijimas. Mes neturėtume pamiršti apie ligų sukėlėjų pernešimą ir bet kokiu būdu išvengti jų:

  • Hepatitas A gali būti pernešamas per purvinas rankas ir blogai nuplautą maistą, kurio negalima virti. Jei reguliariai nusiplaukite rankas su muilu ir kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius prieš valgydami, galite žymiai sumažinti infekcijos riziką.
  • Hepatitai B ir C skleidžiami per biologinius skysčius. Svarbu būti jautriai pasirenkant grožio saloną ir net medicinos kliniką. Tokiose vietose infekcija gali pasireikšti per kraują dantų gydymo, tatuiruočių, auskarų vėrimo ir kitų manipuliavimų metu. Tokiais virusais galite užsikrėsti lytiniu kontaktu, nes nėra apsaugos priemonių. Švirkščiamųjų narkotikų vartotojai dažnai yra užkrėsti per įprastas adatas.

Kūno svoris ir mityba. Per didelis riebalų kiekis organizme apsunkina kepenų darbą, dėl kurio gali pasireikšti distrofija ir po to pasireikšti kepenų cirozė. Padidėjęs cholesterolio kiekis gali sukelti tulžies akmenligę. Kepenų ir tulžies takų ligų prevencines priemones galima laikyti svorio kontrole ir sveika mityba. Nepamiršk, kad ne tik riebalai, bet ir aštraus, keptas maistas turi neigiamą poveikį kepenų funkciniams procesams.

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas ir kontroliuojamas narkotikų vartojimas sumažins ligų, kurios sukelia tokį nemalonų reiškinį, riziką. Pirmojo gydymo požymių stebint gydytoją ankstyvosiose stadijose padės nustatyti jo etiologiją, kuri pagreitina gijimo procesą.

Parenchiminė gelta: priežastys, simptomai ir gydymas

Gelta yra patologinė būklė, kurią lydi būdingas odos audinio ir akių sklero gelta. Nepaisant to, tai nėra savarankiška liga - tai tik simptomas. Remiantis statistika, dažniausia forma yra parenchiminė gelta, kuri vystosi atsižvelgiant į uždegiminius kepenų audinio procesus.

Žinoma, pacientai, susidūrę su panašiomis problemomis, ieško papildomos informacijos. Kas yra liga? Kokie pagrindiniai parenchiminės gelta požymiai? Kaip ligą gydo ir kokie pavojai yra susiję? Atsakymai į šiuos klausimus yra svarbūs daugeliui žmonių.

Parenchiminė gelta: priežastys

Kaip jau minėta, šios patologijos raida yra susijusi su kepenų pažeidimu. Parenchiminė (ar kepenų) gelta gali atsirasti dėl šių ligų:

  • virusinė infekcija, ypač hepatito A, B, C, D ir E tipo;
  • hepatocitų deguonies badas, kuris dažniausiai pasitaiko kepenų sepsio fone;
  • autoimuninė hepatito forma, kurioje imuninė sistema pradeda atakuoti savo ląsteles;
  • organizmo apsinuodijimas nuodingomis pramonės ir vidaus kilmės medžiagomis, alkoholiu ar narkotikais;
  • kepenų cirozė.

Verta paminėti, kad diagnozavimo procese svarbu nustatyti gelta, vienintelis būdas atsikratyti ligos.

Parenchiminė gelta: patogenezė ir simptomai

Norėdami pradėti, reikia spręsti kai kurias kepenų struktūros ir veikimo savybes. Šis organas susideda iš parenchimo ir stromos (jungiamojo audinio kapsulės), kuri palaiko struktūrą. Kepenų funkcinė ląstelė yra hepatocitų ląstelė. Grupuojant šias ląsteles sudaro lobulės, kuriose iš tikrųjų gaminama tulžies pūslė. Dėl jo sintezės reikalingas vadinamasis netiesioginis bilirubinas (geltonasis pigmentas). Susidaręs tulžis per tulžies lataką patenka į dvylikapirštę žarną, kur ji dalyvauja virškinimo procesuose.

Jei dėl vienos ar kitos priežasties kepenys nebevartoja pigmento, bendras bilirubino kiekis kraujyje arba, tiksliau, jo kiekis labai padidėja. Tai sukelia skleros ir odos audinių dėmėjimą.

Skrandžio oda nėra vienintelis šios patologijos požymis. Atsižvelgiant į kepenų pažeidimą, atsiranda kitų simptomų:

  • Daugelis pacientų skundžiasi dėl niežulio, kuris yra susijęs su tulžies rūgščių sinteze ir kaupimu.
  • Ant odos dažnai būna išsiveržimai.
  • Galite pastebėti šlapimo patamsėjimą, tačiau išmatų masės pasikeitė.
  • Dažnai, atsižvelgiant į ligos fone, kūno temperatūra pakyla, atsiranda pykinimas ir vėmimas.
  • Pacientai kenčia nuo raumenų ir sąnarių skausmo.
  • Simptomai apima nuolatinį jausmą sunkumą į dešinę hipochondriumą. Kepenų liaukos lydimas skausmas.

Klinikinį vaizdą gali papildyti miego sutrikimai, silpnumas, dirglumas.

Kepenų gelta ir jos ypatybės

Ši patologijos forma gali pasireikšti kepenų cirozės ir ūminio hepatito atveju, tačiau dažniausia tai yra vaistų ir toksinių vaistų vartojimas. Atsižvelgiant į ligos fazę, labai padidėja bilirubino kiekis kraujyje, taip pat sumažėja cholesterolio ir hemoglobino kiekis. Apibūdinamas ryškios geltonos spalvos odos ir skleros išvaizda, bėrimas.

Jau keletą dienų po patologinio proceso pradžios pastebimas reikšmingas kepenų padidėjimas. Kiti simptomai yra karščiavimas ir šaltkrėtis, sąnarių skausmas ir bendras silpnumas. Išmatūra tampa skysta. Pacientai skundžiasi dėl dažno kraujavimo iš nosies.

Enzimopatinė ligos forma

Enzimopatinė gelta vystosi dėl sumažėjusio fermentų aktyvumo, kuris yra atsakingas už bilirubino surinkimą ir išleidimą. Daugeliu atvejų būklė yra susijusi su paveldimiais fermentų sintezės defektais.

Verta pasakyti, kad tai yra gana silpna gelta, kurią galima lengvai gydyti. Kita vertus, ligą kartais sunku diagnozuoti, nes klinikinis vaizdas yra miglotas ir simptomai yra lengvi.

Cholestazinė gelta: klinikinis vaizdas

Šios formos patologijos pagrindas yra pūslelio komponentų mainų pažeidimas. Bilirubino kiekis kraujyje labai padidėja. Be to, pastebimas tulžies kapiliarų sienelių pralaidumas.

Cirozė, lėtinės hepatito formos ir gerybinis cholestazmas gali sukelti panašią būklę. Be to, liga vystosi atsižvelgiant į stiprių vaistų, įskaitant hormoninius vaistus, Chlorpropamidą, Aminazino ir kt., Administravimą.

Ligos vystymosi etapai

Parenchiminė gelta vystosi trimis etapais, kiekviena iš jų yra susijusi su keletu funkcijų:

  • Pradiniame etape sumažėja fermentų aktyvumas ir netiesioginio bilirubino perskaičiavimo į tiesioginę formą greitis. Hepatocitų membranos pradeda pažeisti.
  • Antrasis etapas būdingas padidėjusio kepenų ląstelių membranų pralaidumo. Be to, pacientas skundžiasi skausmu šone, kuris yra susijęs su kapiliarų išspaudimu.
  • Paskutiniame etape netiesioginio bilirubino konversijos procesas yra visiškai sutrikdytas. Dešinėje pusėje yra didelių skausmų, šlapimas keičia spalvą.

Nesant savalaikės medicininės priežiūros, pacientas susiduria su kepenų nepakankamumu. Štai kodėl turėtumėte paprašyti pagalbos iškart po pirmųjų ženklų atsiradimo.

Diagnostikos priemonės

Labai svarbu laiku nustatyti "parenchiminės gelta" diagnozę. Diagnozė apima kelis aspektus:

  • Bendrasis tyrimas jau suteikia pakankamai informacijos, nes skleros ir odos geltonumas, palpacijos jautrumas tinkamoje hipochondrijoje yra labai būdingi simptomai.
  • Taip pat atliekamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas (leidžiantis nustatyti, ar bendras bilirubino kiekis yra padidėjęs), laboratorinis šlapimo ir išmatų tyrimas.
  • Be to, pacientui gali būti išrašyta PGR ir ELISA. Tokie tyrimai padeda identifikuoti specifinius virusų kraujyje antikūnus ir genetinę medžiagą, kuri leidžia tiksliai nustatyti infekcijos buvimą ir pobūdį.
  • Ultragarsinis skenavimas ir kartais kompiuterinė tomografija taip pat atliekami siekiant nustatyti kepenų pažeidimo mastą ir kartu esančių ligų skaičių.
  • Jei įtariate cirozės vystymąsi, reikia biopsijos.

Efektyvus gydymas

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus galima atsikratyti ligos ir išvengti galimų padarinių.

Ruošiantis gydymo režimui, gydytojas visų pirma atkreipia dėmesį į gelta. Pvz., Jei skleros ir odos pageltimas yra susijęs su virusine infekcija, pacientams yra skirti vaistai, kuriuose yra interferono (pvz., Alfaferonas, Viferonas). Imunosupresiniai vaistai vartojami autoimuniniams kepenų pažeidimams, ypač prednizolonui ir azatioprinui.

Jei kalbame apie toksinę žalą kepenims, gali būti naudojami konkretūs priešnuodžiai. Pavyzdžiui, paracetamolio perdozavimo atveju naudojamas N-acetilcisteinas, o apsinuodijant etilenglikolio arba metilo alkoholio - etanoliu.

Kadangi bilirubinas kaupiasi organizme, pacientui reikia detoksikacijos. Šis procesas apima fiziologinio tirpalo ir gliukozės intraveninį vartojimą, taip pat enterosorbentų ir koloidinių vaistų vartojimą.

Norint atkurti normalią kepenų funkciją, naudojami hepatoprotektoriai, pavyzdžiui, Heptral ir Silymarin. Rodoma B grupės ir askorbo rūgšties vitaminų priėmimas. Be to, galima vartoti preparatus, kurių sudėtyje yra amino rūgščių. Kadangi gelta dažnai trūksta vitamino D ir kalcio, pacientams skiriamos kalcio gliukonato tabletės, taip pat ultravioletinės spinduliuotės.

Gydymo metu svarbu laikytis tinkamos dietos. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo. Jei pacientas vartoja hepatotoksinius vaistus, gydytojas juos pakeičia saugesniais analogais.

Mityba gelta

Svarbi gydymo dalis yra tinkama mityba. Parenchiminė gelta reikalauja specialios dietos. Pavyzdžiui, pirmoje ligos vystymosi stadijoje pacientui rekomenduojama cukraus ir vaisių dieta. Šis maistas padeda išvalyti toksinų kūną, tuo pačiu prisotinant jį angliavandeniais.

Jei mes kalbame apie antrąjį etapą, pieno produktai, taip pat šviežios sultys ir vaisių dedekliai yra įvedami į paciento mitybą. Sunkesniais atvejais (III stadija) gydytojai rekomenduoja valgyti tik mažai kalorijų ir sumažinti druskos kiekį. Keptas maistas yra draudžiamas - maistą galima kepti tik garuose.

Galimų komplikacijų sąrašas

Daugeliu atvejų kepenų gelta gerai reaguoja į gydymą. Su teisingu ligos gydymu galima atsikratyti, vengiant komplikacijų. Nepaisant to, vaikystėje esančių ligų metu mažėja kraujo aprūpinimas audiniais, o tai gali paveikti tolesnę nervų sistemos raidą (retai parenchimo gelta sukelia psichinės plėtros sulėtėjimą).

Jei gydymas buvo pradėtas trečiajame etape, galimi negrįžtami kepenų ir tulžies pūslės struktūros ir veikimo pokyčiai. Staigus ir nuolatinis bilirubino kiekio padidėjimas veikia viso organizmo darbą, sukelia sunkų intoksikaciją ir žalą nervų sistemai. Todėl jokiu būdu tokia problema neturėtų būti palikta be priežiūros - svarbu laiku ieškoti pagalbos ir tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Parenchiminė gelta: priežastys

Gelta yra specifinis beveik visų kepenų ligų būdingas sindromas. Tačiau tai negali būti laikoma savarankiška liga, tai yra simptomų, apibūdinančių patologinius pokyčius organizme, kompleksas. Viena dažniausių formų yra parenchiminė (kepenų) gelta, kuri remiasi bet kokios kilmės uždegimu.

Priežastys

Kepenys susideda iš parenchimo (faktinio audinio) ir jo palaikomos stomos (jungiamojo audinio kapsulės). Hepatocitai arba kepenų ląstelės, surinktos parenchimo metu kepenų lervose, gamina tulžį - ypatinga paslaptis, susijusi su virškinimo procesu.

Šiuo tikslu naudojamas netiesioginis bilirubinas, kuris kepenyse jungiasi su gliukurono rūgštimi ir paverčiamas tiesiogine frakcija.

Pagal tulžies latakų sistemą tulikas perkelia į tulžies pūslę ir patenka į dvylikapirštę žarną. Jei dėl kokios nors priežasties atsiranda kepenų audinio uždegimas (hepatitas), ląstelės yra pažeistos ir negali tinkamai veikti (citolizės sindromas).

Bilirubino surinkimas nevykdomas, grįžta į kraują ir sukelia gelta - odos ir gleivinės geltonos spalvos.

Kitas etiologinis veiksnys yra intrahepatinė cholestazė (tulžies sąstingis), jei nėra mechaninio obstrukcijos ištekėjimui.

Pagrindinės priežastys, lemiančios patologinį procesą:

  • virusinė infekcija (infekcija A, B, C, D, E tipo hepatito virusais);
  • apsinuodijimas vidaus, pramonės, medicininės, alkoholinės kilmės toksinais;
  • dėl sepsio kepenų ląstelių hipoksija (deguonies badavimas);
  • autoimuninis hepatitas (antikūnų, užkrėstų kepenų audiniu, atsiradimą dėl savo imuninės sistemos).

Simptomai

Parenchiminė gelta yra kartu su šiais simptomais:

  • iš geltonos spalvos pradžių Odena išvaizda, tada gomurio niežėjimas gleivinę, po to jis tampa Żółtaczkowy odą, spalva gali būti panašus šafranas turi rausvą atspalvį, žalia kaitaliojami su ilgą laiką galiojančių cholestazė;
  • niežulys, susijęs su tulžies rūgščių gamyba ir nervų galūnių sudirginimas;
  • tamsus šlapimas, išmatų spalva;
  • hepatomegalija, diskomfortas dešinėje pusėje su palpacija, nuolatinis jausmas dėl sunkumo į dešinę pusrutulį;
  • karščiavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • odos atsikvėpimas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Paskutinis iš šių simptomų yra gana kintantis ir ne visada laikomasi. Klinikinį vaizdą dažnai papildo asteno-vegetacinio sindromo komponentai - silpnumas, dirglumas, nemiga, kuri taip pat gali būti susijusi su niežuliu.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti parenchiminės gelta priežastis, būtina atlikti išsamią tyrimą, įskaitant tokius metodus kaip:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Analizė urinais.
  3. Bendra išmatų analizė.
  4. Kraujo biocheminė analizė.
  5. ELISA, PCR, siekiant padėti identifikuoti antikūnus prieš virusus, jų DNR arba RNR, ir taip patvirtinti vaidmenį plėtojant šią ligą.
  6. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija.
  7. Kepenų biopsija atliekant histologinį audinio fragmento tyrimą, atliekamą įtariamos cirozės atveju (pluoštinių mazgų formavimasis kepenyse).

Gydymas

Kepenų gelta gydoma remiantis pagrindine priežastimi. Tai interferonas (viferon, alfaferon) virusinės hepatito, imunosupresinių vaistų (azatioprino, prednizolonas) pacientams su autoimuninių pažeidimų, priešnuodžio, terapija, galimų kai kurių toksinų tipų (N-acetilcisteino paracetamolio perdozavimo, apsinuodijimo su etanoliu su metilo alkoholio arba etileno glikolio).

Gydymasis glaistinis sindromas taip pat apima dietą su apribojimu riebalų suvartojimo.

Alkoholis yra visiškai pašalinamas, atšaukiamas arba pakeičiamas saugiu hepatotoksinių vaistų analogu. Detoksikacija apima natrio chlorido, gliukozės, koloidinių preparatų ir enterosorbentų tirpalą į veną.

Būtina atkurti kepenų funkciją, kurie yra naudojami narkotikų, hepatoprotectors (Silimarinas geptral, metioninas, ursodeoksicholio rūgšties, vitamino B). Trūksta kalcio ir vitamino D yra užpildytas tablečių farmacinių formų (kalcio gliukonato) ir ultravioletinės spinduliuotės sesijų.

Kas yra parenchiminė gelta ir kaip ji gydoma?

Mes rekomenduojame skaityti straipsnį apie temą: "Kas yra parenchiminė gelta ir kaip ji gydoma?" mūsų tinklalapyje, skirtame kepenų gydymui.

Medicinoje gelta vadinama akių sklero ir geltonos odos spalva. Ši anomalija atsiranda, kai audiniuose yra daug geltonojo kraujo pigmento, vadinamo bilirubinu. Apskritai, gelta yra klinikinis sindromas, rodantis egzistuojančią vidaus organų ligą. Gydytojai suskirsto ligą į tris tipus, priklausomai nuo šio pigmento lygio padidėjimo priežasties. Skiriami hemoliziniai (viršžeminiai), mechaniniai (subhepatinės) ir parenchimos (kepenų) gelta. Šiame straipsnyje aptariama trečioji ligos rūšis.

Parenchiminė gelta

Parenchiminė (tiesa) arba, kaip ji taip pat vadinama, kepenų gelta, būdingas didelis tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje. Toks gelta susidaro dėl kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo. Dėl to sumažėja gebėjimas laisvą bilirubiną surišti kraujyje, o tada paverčiamas jį tiesioginiu bilirubinu. Tuo pačiu metu susidaręs tiesioginis bilirubinas yra tik iš dalies žarnyno kapiliaruose, didžiąja dalimi grįžta į kraują.

Kepenų gelta

Priežastis šios anomalijos gali būti pavojingų šių ligų: ūmios virusinės hepatito, mononukleozę, kepenų cirozės, liptospiroz, alkoholio arba toksiškos kepenų pažeidimo, kepenų ląstelių karcinoma ir lėtinis agresyvi hepatito. Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo ligos pažeidimų priežastis nutraukė visas kepenų ląsteles ar tulžies kapiliarai.

Klinikinė kepenų gelta

Pasireiškia aktyvus tipo gelta odos dėmės ryškiai geltonos spalvos, stiprus niežulys, skausmas kepenų srityje simptomų kepenų nepakankamumu (kraujavimui, laikina encefalopatija) ir splenomegalijos ir hepatomegalija išvaizda. Be to, gali būti ženklai ekstrahepatiniai ligos (ginekomastijos, "voratinklinių venų", "kepenų delnų"). Taip pat padidina varikozinių venų skrandį ir hemorrhoidal venų tikimybę. Į šį sąlyga, kepenų paprastai uždaromos ir apčiuopiamas blužnies be jokių problemų.

Parenchiminės gelta gydymas

Norint kovoti su esama kepenų liga, pasireiškiančia odos ir akių sklero pageltimu, gydytojai paprastai skiria vaistus, kurie yra skirti kepenų ląstelių mainams aktyvuoti. Šiuo atžvilgiu gali būti naudojami vitaminai B, lipoinė rūgštis, vitaminas C ir amino rūgštys. Tam tikrais atvejais gali būti paskirti gliukokortikoidai. Tai ypač tinka situacijoje, kai yra akivaizdi hepatoceliulinė gelta, susidariusi aktyviojo patologinio proceso metu kepenyse, arba cholestazinė gelta. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ligonių, sergančių šia liga, gydymas sanatoriniu draudžiamas.

Kepenų gelta gydymas visada pasirenkamas atskirai, o specialistų prognozė daugiausia priklausys nuo ligos, kuri tapo šios anomalijos atsiradimo pradžia. Jei aptiktos lėtinės kepenų ligos, paciento prognozė gali būti nepalanki ir kalbama apie kepenų nepakankamumą. Štai kodėl liga neturėtų prasidėti, nurodant gydytoją po pirmųjų kepenų ligos požymių arba kai oda pagelsta. Rūpinkitės savo sveikata!

Šiandien yra daugybė įvairių ligų, dėl kurių žmonės neretai susiduria. Tačiau jūs vis tiek turite apie juos žinoti bent jau labai mažai. Iš tiesų, pavyzdžiui, galima užkirsti kelią tokių problemų atsiradimui. Štai kodėl išsamiai dabar noriu kalbėti apie šią patologiją, kaip parenchiminę gelta.

Terminologija

Prieš spręsdamas pačią ligą, turite nuspręsti, kokios sąvokos bus aktyviai naudojamos šiame straipsnyje. Taigi, parenchiminė gelta yra liga arba, tiksliau sakant, specifinis simptomų kompleksas, kurio būdingas ne tik odos, bet ir gleivinės (akies skleros) gelsvos spalvos dažymas. Visa tai atsitinka dėl to, kad paciento organizme palaipsniui pradeda kauptis bilirubinas (tai tulžies pigmentas). Taip pat svarbu pažymėti, kad šis simptomų kompleksas rodo, kad pacientas turi kepenų problemų, kurias reikia kuo greičiau išspręsti.

Įdomu tai, kad medicinoje yra klaidingos gelta. Šiuo atveju žmogaus organizme kaupiasi ne bilirubinas, bet karotinas, natūrali medžiaga, dėl kurios atsiranda odos spalvos. Taigi, tai gali atsitikti, jei per dažnai ir dideliais kiekiais valgykite morkas, moliūgai, apelsinus ir runkelius. Panaši problema gali kilti, jei ilgai valgyti pikrio rūgštį, taip pat kai kuriuos kitus vaistus.

Klinikinis vaizdas

Kaip veikia patologija, tokia kaip parenchiminė gelta? Ligos patogenezė yra tokia. Taigi, iš pradžių reikėtų pažymėti, kad normaliomis operacijomis bilirubinas, tulžies pigmentas, natūraliai išsiskiria iš organizmo. Jei kepenyse yra tam tikrų problemų, ji pradeda palaipsniui kauptis organizme, tai signalizuoja apie odos ir gleivinės gelmę. Žvelgiant į informaciją apie tai, kas yra parenchiminė gelta, svarbu pasakyti, kad ši problema turi tris pagrindinius vystymosi etapus.

  1. Pirmasis etapas. Tokiu atveju sumažėja fermentų aktyvumas, hepatocitų membranos yra pažeistos, tiesioginis bilirubino vartojimas paprastai nevyksta.
  2. Antroje paciento ligos stadijoje yra tokia hiperfermentacijos problema, padidėja hepatocitų membranų pralaidumas. Skausmas šonuose atsiranda dėl kapiliarų išspaudimo.
  3. Trečioje stadijoje yra pažeistas bilirubino glukuronizacijos procesas, atsiranda kepenų nepakankamumas. Taip pat šlapimas tampa labai lengvas, nuolat jaučiamas skausmas šone.

Verta paminėti, kad labai svarbu pradedant kovoti su parenchimine gelta pirmųjų ligos pradžios etapų metu. Iš tiesų, šiuo atveju galima lengviau ir greičiau susidoroti su problema. Jei "sustiprinsite" atkūrimo proceso pradžią iki trečiojo etapo, tai bus labai sunku išgyventi iš šios ligos.

Problemos priežastys

Kodėl gali atsirasti parenchiminė gelta, kokios yra pagrindinės jo atsiradimo priežastys?

  • Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad pagrindinė problema šiuo atveju yra infekcinės ligos: tai yra virusai, bakterijos, toksinai. Dažniausiai šiuo atveju kalbame apie ligas, tokias kaip maliarija, sifilis, toksoplazmozė ir kt.
  • Hepatocidų nugalėjimas nuodų yra ir organinių, ir neorganinių. Toksinis organų apsinuodijimas gali atsirasti dėl nuodingų grybų, prastos kokybės alkoholio vartojimo po arseno ar gyvatės įkandimo.
  • Tam tikri vaistai, turintys hepatotoksinį poveikį, taip pat gali sukelti šią problemą. Šiuo atveju dažniausiai kalbame apie tokį vaistą kaip "paracetamolis" arba antibiotikai.

Paveldimumas

Atsižvelgiant į parenchiminės gelta priežastis, taip pat būtina pasakyti, kad liga taip pat yra paveldimas veiksnys. Tai yra, jis gali būti perduotas iš vieno šeimos nario į kitą.

  • Specifinių ligandino baltymų, esančių ant kepenų paviršiaus, trūkumas.
  • Priežastis gali būti paveldimas tam tikro fermento, vadinamo UDP-gliukuroniltransferazės, trūkumas.
  • Vilsono-Konovalovo liga taip pat yra paveldima, kai varis kaupiasi hepatocitų, dėl šio genetinio defekto sutrikusi šio organo funkcija.

Pagrindiniai simptomai

Atsižvelgiant į tokią ligą kaip parenchiminė gelta, simptomai - tai taip pat reikia pasakyti. Taigi, kokie yra šios ligos požymiai?

  1. Pirmiausia, ši problema rodo odos ir gleivinių, dažniausiai akių sklerą, pageltimą.
  2. Be to, pacientui gali būti švelnus niežėjimas.
  3. Yra galvos skausmas, karščiavimas, migrena.
  4. Dažnai pacientai skundžiasi dėl apetito praradimo, dėl to prarandamas kūno svoris.
  5. Taip pat yra raumenų skausmai ir bendras silpnumas.

Bandymų rezultatai taip pat skiriasi.

  • Kalas tampa šviesus, blogai spalvotas. Viskas atsitinka dėl sterkobilino, kito tulžies pigmento, praradimo.
  • Šlapimas taip pat keičia savo spalvą. Jis gali tapti per šviesus arba per tamsus.
  • Pacientų kraujyje padidėja tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis.

Diagnostika

Kaip jūs galite suprasti, kad žmogus turi parenchiminę gelta? Diagnozė yra tai, kas pasakoja apie šios ligos egzistavimą. Tam reikia:

  1. Atlikite bendrą šlapimo, išmatų ir kraujo analizę.
  2. Bendrojo klinikinio vaizdo vertinimas.
  3. Kraujo biocheminė analizė.
  4. Tam tikri instrumentiniai egzaminai gali būti priskirti.

Klinikiniai tyrimai

Jei pacientas buvo priimtas analizę išmatomis ir šlapimu, šiuo atveju, kai liga bilirubino ir urobilin rodikliai gerokai išaugo, o stercobilin skaičius kritimo, kuris sukelia silpna dažymas žmogaus išmatos.

Jums reikės kraujo tyrimo. Tokiu atveju gali pasireikšti leukocitozė ir anemija. Jei pacientui būdinga parenchiminė gelta, kraujo biocheminis procesas taip pat yra svarbus. Čia bus padidintas susieto ir nesusijungto bilirubino ir urobilino kiekis.

Kai kuriais atvejais pacientui bus paskirti ir kiti papildomi tyrimai. Tai gali būti:

  • Folio rūgšties ir vitamino B12 nustatymas kraujyje.
  • Navikų žymenų apibrėžimas.
  • Coprogram: parazitų ir helmintų analizė.

Instrumentiniai tyrimai

Patyręs specialistas gali lengvai atskirti parenchiminį gelta sindromą nuo pilnaverčio ligos. Tačiau kai kuriais atvejais net labiausiai žinomi medicinos žibintai, patvirtinantys diagnozę, yra būtini papildomiems instrumentiniams tyrimams. Šiuo atveju pacientui gali būti priskirtas:

  1. Rentgeno spinduliai. Nustatyti skrandžio, stemplės ir žarnyno sutrikimus.
  2. Cholecistografija. Reikia suprasti, ar tulžies pūslėje yra akmenų.
  3. Ultragarsas gali suteikti informacijos apie kepenų būklę ir kitus svarbius organus.
  4. CT scan arba MRI.

Labai retai pacientams yra skiriama kepenų biopsija.

Gydymas

Reikia pažymėti, kad ši patologija turi keletą būdų išgelbėti. Viskas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo laipsnio. Dažniausiai gydytojai skiria vaistus, kurie pašalina iš organizmo per didelį bilirubino kiekį. Tačiau vaistiniai preparatai ne visada padeda. Šiuo atveju gydytojai gali nustatyti tokią fototerapijos procedūrą. Ir visa tai, nes ultravioletinė spinduliai gali greitai suskaidyti bilirubino molekules ir padėti jas anksti pašalinti. Šioje ligoje taip pat svarbu vartoti vitaminų, ypač B ir C, lipoinės rūgšties ir amino rūgščių kompleksą.

Prevencija ir komplikacijos

Nuo parenchimine geltos - simptomas, kuri atsiranda dėl kitų ligų (virusiniu hepatitu B ir C, šlapimo pūslės akmenų, ir tt) fone, tai yra labai svarbu laikas pradėti atsikratyti šių ligų. Galų gale reikia prisiminti, kad jei pacientas nebus gydomas laiku, tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Būtent: pacientas gali nuolat sutrikdyti kepenų ir tulžies pūslės darbą. Tuo pačiu metu padidėjusi bilirubino koncentracija sukelia organų apsinuodijimą, o tai labai neigiamai veikia visų savo organų ir sistemų darbą.

Tikroji gelta arba parenchiminė gelta yra kepenų parenchimo liga dėl hepatito viruso ar kitos infekcinės ligos pralaimėjimo. Tai yra vardai, būdinga liga, kurią baiminasi motinos ir močiutės. Jie bijo, ypač todėl, kad parenchiminės gelta simptomai yra gana infekcinės ir sunkiai gydomos.

Parenchiminės gelta gydymas

Kas atliekama parenchiminės gelta, kad ją būtų lengviau pašalinti?

Atliekama kompleksinė kovos su parenchiminės gelta provokatorius. Bandoma slopinti virusą, kuris veda prie pokyčių ląstelių lygiu. Svarbiausia tai padaryti kuo anksčiau ir kuo veiksmingiau.

Parenchiminės gelta gydant, laikomasi kepenų stiprumo palaikymo taisyklių. Šis pacientas siūlo skirtingų tipų hipoprotektus. Jie yra suprojektuoti taip, kad padidintų pagalbines kepenų funkcijas.

Be to, su parenhiminiu gelta sergančiu pacientu yra įšvirkščiamos visos reikiamos medžiagos, siekiant palengvinti organų, kurie tiesiogiai liečiasi su kepenimis, darbą. Tai gali būti probiotiniai žarnynai, tulžies pūslelinė, kraujo ir viso kūno maistinės medžiagos, vitaminai.

Kruopščiai susietas su parenchiminės gelta sergančio paciento mityba. Jame turėtų būti reikalingi kasdieniniai maistingųjų medžiagų reikalavimai, tačiau jie neturėtų būti sudėtingi. Kuo paprastesnis ir lengvesnis maistas, tuo mažiau skausmingas pacientas patirs virškinimo metu.

Neseniai, siekiant gydyti parenchiminę gelta, buvo skatinama fitoterapija. Žinoma, žolelės nepadės slopinti viruso, tačiau jie švelniai palaiko kūną ir suteikia jėgai kovoti su problema.

Reabilitacijos terapijos momentas po parenchiminės gelta yra labai svarbus. Net tais atvejais, kai visiškai galima atsikratyti viruso poveikio, kepenys išlieka labai silpnos. Kad efektas taptų ryškesnis, mums reikia ilgo ir nuolatinio gydymo. Priešingu atveju galimi antriniai simptomai ir atnaujintos problemos.

Simptomai parenchiminės gelta

Dėl savo pobūdžio parenchiminė gelta apima ne tik gleivinių ir odos pigmentaciją, bet ir globalius pokyčius kepenų ląstelių chemijoje. Būtent ta aplinkybė kelia tokį didelę grėsmę.

Žala kepenims silpnina jo funkciją, dėl kurios susidaro bilirubino kiekis kraujyje, sumažėja gebėjimas virškinti maistą, anemijos vystymasis, tulžies pūslės sutrikimas. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra parenchiminė gelta, kuri gali turėti didžiausią lethalių rezultatų skaičių.

Jei norite ilgai išlikti sveikas, turite elgtis su savo kūnu. Sunkiai ir visą laiką.

Gelta yra specifinis beveik visų kepenų ligų būdingas sindromas. Tačiau tai negali būti laikoma savarankiška liga, tai yra simptomų, apibūdinančių patologinius pokyčius organizme, kompleksas. Viena dažniausių formų yra parenchiminė (kepenų) gelta, kuri remiasi bet kokios kilmės uždegimu.

Priežastys

Kepenys susideda iš parenchimo (faktinio audinio) ir jo palaikomos stomos (jungiamojo audinio kapsulės). Hepatocitai arba kepenų ląstelės, surinktos parenchimo metu kepenų lervose, gamina tulžį - ypatinga paslaptis, susijusi su virškinimo procesu.

Šiuo tikslu naudojamas netiesioginis bilirubinas, kuris kepenyse jungiasi su gliukurono rūgštimi ir paverčiamas tiesiogine frakcija.

Pagal tulžies latakų sistemą tulikas perkelia į tulžies pūslę ir patenka į dvylikapirštę žarną. Jei dėl kokios nors priežasties atsiranda kepenų audinio uždegimas (hepatitas), ląstelės yra pažeistos ir negali tinkamai veikti (citolizės sindromas).

Bilirubino surinkimas nevykdomas, grįžta į kraują ir sukelia gelta - odos ir gleivinės geltonos spalvos.

Kitas etiologinis veiksnys yra intrahepatinė cholestazė (tulžies sąstingis), jei nėra mechaninio obstrukcijos ištekėjimui.

Pagrindinės priežastys, lemiančios patologinį procesą:

  • virusinė infekcija (infekcija A, B, C, D, E tipo hepatito virusais);
  • apsinuodijimas vidaus, pramonės, medicininės, alkoholinės kilmės toksinais;
  • dėl sepsio kepenų ląstelių hipoksija (deguonies badavimas);
  • autoimuninis hepatitas (antikūnų, užkrėstų kepenų audiniu, atsiradimą dėl savo imuninės sistemos).

Simptomai

Parenchiminė gelta yra kartu su šiais simptomais:

  • iš geltonos spalvos pradžių Odena išvaizda, tada gomurio niežėjimas gleivinę, po to jis tampa Żółtaczkowy odą, spalva gali būti panašus šafranas turi rausvą atspalvį, žalia kaitaliojami su ilgą laiką galiojančių cholestazė;
  • niežulys, susijęs su tulžies rūgščių gamyba ir nervų galūnių sudirginimas;
  • tamsus šlapimas, išmatų spalva;
  • hepatomegalija, diskomfortas dešinėje pusėje su palpacija, nuolatinis jausmas dėl sunkumo į dešinę pusrutulį;
  • karščiavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • odos atsikvėpimas, raumenų ir sąnarių skausmas.

Paskutinis iš šių simptomų yra gana kintantis ir ne visada laikomasi. Klinikinį vaizdą dažnai papildo asteno-vegetacinio sindromo komponentai - silpnumas, dirglumas, nemiga, kuri taip pat gali būti susijusi su niežuliu.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti parenchiminės gelta priežastis, būtina atlikti išsamią tyrimą, įskaitant tokius metodus kaip:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Analizė urinais.
  3. Bendra išmatų analizė.
  4. Kraujo biocheminė analizė.
  5. ELISA, PCR, siekiant padėti identifikuoti antikūnus prieš virusus, jų DNR arba RNR, ir taip patvirtinti vaidmenį plėtojant šią ligą.
  6. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija.
  7. Kepenų biopsija atliekant histologinį audinio fragmento tyrimą, atliekamą įtariamos cirozės atveju (pluoštinių mazgų formavimasis kepenyse).

Gydymas

Kepenų gelta gydoma remiantis pagrindine priežastimi. Tai interferonas (viferon, alfaferon) virusinės hepatito, imunosupresinių vaistų (azatioprino, prednizolonas) pacientams su autoimuninių pažeidimų, priešnuodžio, terapija, galimų kai kurių toksinų tipų (N-acetilcisteino paracetamolio perdozavimo, apsinuodijimo su etanoliu su metilo alkoholio arba etileno glikolio).

Gydymasis glaistinis sindromas taip pat apima dietą su apribojimu riebalų suvartojimo.

Alkoholis yra visiškai pašalinamas, atšaukiamas arba pakeičiamas saugiu hepatotoksinių vaistų analogu. Detoksikacija apima natrio chlorido, gliukozės, koloidinių preparatų ir enterosorbentų tirpalą į veną.

Būtina atkurti kepenų funkciją, kurie yra naudojami narkotikų, hepatoprotectors (Silimarinas geptral, metioninas, ursodeoksicholio rūgšties, vitamino B). Trūksta kalcio ir vitamino D yra užpildytas tablečių farmacinių formų (kalcio gliukonato) ir ultravioletinės spinduliuotės sesijų.

Ankstesnis Straipsnis

Duphalacas

Kitas Straipsnis

Kepenų gydymas kepimo soda