Kepenų ligos - priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas, liaudies gynimo priemonės, mityba, valymas ir prevencija

Galia

Sveika būklė didžiausios žmogaus organizmo liaukos - kepenų - yra raktas į visą gyvenimą ir gerą nuotaiką. Nenuostabu, kad prancūzai šį kūną vadina "nuotaikos liauka". Deja, šiuo metu 30% suaugusių pasaulio gyventojų kenčia nuo kepenų ligų. Dažniausiai yra hepatoszė, hepatitas, fibrozė ir cirozė. Kodėl atsiranda šios ir kitos ligos ir kaip jos gali būti nustatytos laiku? Apie tai ir ne tik - šis straipsnis.

Kepenų ligos priežastys

Prieš kalbėdami apie kepenų ligų priežastis, suprasime, kas yra šis organas.

Kepenys yra didelė virškinamoji liauka, esanti viršutinėje dešinėje pilvo ertmės dalyje po diafragma. Ji atlieka keletą fiziologinių funkcijų:

metabolizmas (dalyvauja baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, vitaminų, mikroelementų metabolizme);

sekrecijos (formuoja tulžį ir išsiskiria į žarnyno skausmą, kraujas išskiriamos kepenyse apdorojamos medžiagos);

detoksikacija (apdoroja toksinius junginius į saugią formą arba jas sunaikina) ir kiti.

Dėl savo funkcinių ir morfologinių savybių, kepenys yra linkę į daugybę įvairių ligų. Pasak mokslininkų, jų priežastys gali būti suskirstytos į keturias pagrindines grupes:

Virusai ir bakterijos. Virusinės ligos apima hepatito A, B, C, D ir kt. Tipus. Jie sukelia ūmius ir lėtinius uždegiminius procesus. 57% atvejų hepatitas patenka į cirozę. Bakterinių infekcijų priežastys paprastai yra echinokokai, alveokokai ir apvalūs kirmėlės, taip pat leptospira, leptospirozės sukėlėjai. Ligos taip pat pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formu ir kepenų cistine transformacija.

Riebalų apykaitos sutrikimas. Šiuo atveju padidėja lipidų (riebalų) kiekis kepenų ląstelėse, todėl geležis padidėja ir prarandama gebėjimas normaliai veikti. Tai sukelia ligų, tokių kaip riebalinė hepatitas (kepenų steatozė), ir vėliau cirozės, vystymąsi. Rusijos kepenų riebalų apykaitos sutrikimai veikia apie 27% gyventojų.

Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas nenormalus alkoholinių gėrimų suvartojimas turi neigiamą poveikį kepenų ląstelėms, kurios laikui bėgant gali sukelti cirozę. Tyrėjai sukūrė santykinai saugią paros etanolio turinčių gėrimų dozę: mažiau nei 30 ml degtinės (brendis, viskis), 150 ml vyno arba 250 ml alaus per dieną moterims ir 60 ml degtinės (brendis, viskis), 300 ml vyno arba 500 ml alaus per dieną vyrams.

Toksiniai nugalėti narkotikai. Susidaro dėl nekontroliuojamo vaistų suvartojimo, dėl kurio pasireiškia kepenų audinio pakitimai ir normalus jo veikimas. Yra ūminė ir lėtinė toksinių pakitimų forma. Lėtinės ligos atsiranda dėl to, kad nuolat vartoja nuodingą medžiagą. Gali būti besimptomių metų.

Atskiroje grupėje yra daug kitų, mažiau paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda kepenų ląstelių naikinimo procesas. Tai yra: apsinuodijimas sunkiųjų metalų ir cheminių junginių garais, stresas, pilvo trauma, genetinė polinkis.

Atsižvelgiant į minėtų veiksnių įtaką kepenyse prasideda įvairūs pokyčiai, dėl kurių galiausiai atsiranda organų disfunkcija.

Pagrindinės žmogaus kepenų ligos

Visi kepenų liga gali būti suskirstyti į keletą tipų: virusinės (hepatito B, C, D), bakterinės ir parazitinės pobūdžio (tuberkuliozė, abscesas, alveococcosis, echinokokozė, askaridozė) gepatozy (alkoholio ir nealkoholinis riebalų kepenų liga), naviko (cistos vėžio, sarkoma, karcinoma), kraujagyslių (trombozė, hipertenzija), paveldimas (hipoplazija, hemochromatozė, pigmentinė hepatozė), trauminiai sužalojimai ir kt.

Pabėkime ypatingą dėmesį į dažniausiai pasitaikančias ir pavojingas ligas.

Virusinis hepatitas

Kepenų uždegiminės ligos, turinčios skirtingą kilmę. Hepatito yra suskirstyti į grupes A, B, C, D, E, F, G, H. Hepatito A serga 28% visų kenčia šį patologija, hepatito B - 18%, hepatito C - 25%, ten yra sumaišomi hepatitas. Visoms grupėms būdinga citolizė - kepenų ląstelių naikinimas. Hepatitas A, arba Botkin's liga, perduodamas daugiausia per užkrėstą maistą ir vandenį, dėl kurio jį taip pat vadina "neplautų rankų liga". Jis būdingas apsinuodijimui, padidėjusiam kepenims ir blužnyje, nenormalios kepenų funkcijos ir kartais gelta. Ši liga turi tik ūmę formą. Hepatitas B nuo ūminės formos tampa lėtinis, jei virusas yra organizme ilgiau kaip 6 mėnesius. Lėtinis virusinis hepatitas B yra pavojinga liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Jis perduodamas per kraują ir kitus biologinius skysčius. Hepatitas C yra sunkiausia ligos forma. Daugeliu atvejų jis tampa lėtinis. Apie 20% ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, vėliau kenčia nuo cirozės ir kepenų vėžio. Šios ligos vakcina nėra. Kitos hepatito grupės yra daug rečiau pasitaikančios.

Hepatoszė

Liga, kuri remiasi hepatocitų metaboliniais sutrikimais. Liga prasideda nuo riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse. Tai sukelia nesveiką jų įprastą veikimą, per didelį laisvųjų radikalų kaupimąsi kepenyse, o po to - į uždegimą. Dėl ligos vystymosi, liaukų ląstelės pradeda mirti (audinių nekrozė), jų vietoje aktyviai jungiasi sąnarys, o kepenys nustoja normaliai veikti. Yra ūmaus, lėtinio, cholestazinio, riebiojo alkoholinio ir nealkoholinio pobūdžio hepatozė ir nėščių moterų hepatitas. Pastaroji kenčia nuo 0,2-1% būsimų motinų. Riebalų hepatozė yra 65% žmonių, kurių kūno masė yra didesnė, o ūminis ir lėtinis - 35%. Su laiku ir tinkamai gydant, galite atsikratyti ligos, kitaip ji gali eiti į lėtinę stadiją ir sukelti cirozę.

Kepenų cirozė

Lėtinė uždegiminė liga. Paskutinis fibrozės etapas. Per kepenų cirozę kepenų ląstelės miršta ir jungiamasis audinys užima vietą. Palaipsniui organizmas nustoja normaliai veikti, o tai lemia įvairias rimtas pasekmes. Pagrindinė ligos priežastis - lėtinis virusinis hepatitas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat kitų liaukų patologijų pasekmės. Cirozė dažnai būna komplikacijų: kraujavimas iš išsiplėtusių stemplės venų, trombozės, peritonito ir kt. Liga yra negrįžtama. Narkotikų gydymas ir dieta (lentelė Nr. 5) padeda pacientui išlaikyti stabilią būklę.

Kepenų navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Geriamieji yra cistos, hemangiomos, mazginė hiperplazija. Rusija užima penktą vietą užregistruoto kepenų vėžio. Šios liaukos vėžio rizika didėja su amžiumi. Vidutinis pacientų amžius yra 55-60 metų. Yra pirminis ir antrinis kepenų vėžys. Pirminis - kai navikų šaltinis yra pačiame kepenyse, antrinis - kai šio organo navikas yra kitų organų metastazių pasklidimo pasekmė. Antro tipo vėžys yra daug paplitęs. Pirminio vėžio priežastys gali būti hepatitas B ir C, taip pat cirozė. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, 5 metų išgyvenimas yra apie 20%. Siekiant užkirsti kelią kepenų vėžiui, rekomenduojama susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholio, anabolinių steroidų, toksinių vaistų vartojimo, kad būtų sveikai gyventi.

Norint apsisaugoti nuo sunkių kepenų ligų, turėtumėte žinoti apie ligos simptomus. Tai padės laiku atlikti diagnostikos procedūras ir prireikus pradėti gydymą.

Simptomai ir kepenų ligos požymiai

Pagrindiniai kepenų patologijų simptomai yra panašūs į šalčio simptomus: nuovargį, silpnumą. Ypatinga ypatybė yra skausmas ar sunkumas dešinėje pusrutulyje, kuris rodo, kad kūnas yra išsiplėtęs. Gali kilti daugiau sutrikimų: karčiųjų skonio burnoje, rėmens, pykinimas ir vėmimas. Kartais ligos lydi odos pageltimas ar dusmas, alergijos ir niežėjimas. Be to, kai kepenys yra pažeistos, kenčia nervų sistema, kuri gali pasireikšti paciento dirglumo atsiradimu.

Tai yra dažni kepenų ligos simptomai. Dabar leiskite mums žymėti tuos, kurie būdingi kai kurioms ligoms:

Hepatozės simptomai. Kepenų hepatitas arba steatozė yra beveik besimptomiai. Galima aptikti diskomfortą ir sunkumą į dešinę pusrutulį. Pakeitimai tampa pastebimi ultragarsu.

Hepatito simptomai. Iki minėtų funkcijų gali būti pridėta, žymiai sumažėja apetitas, virškinimo problemų, taip pat padidėjo, atsižvelgiant į biocheminių analize kraujyje fermentų, pavyzdžiui, alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės. Jie rodo hepatocitų sunaikinimą uždegimo įtakos metu.

Cirozės simptomai: silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas (meteorizmas), viduriavimas.

Vėžio simptomai. Šiai liga plinta pilvo skausmas, kraujavimas iš nosies, anemija, edema, karščiavimas (nuo 37,5 iki 39 laipsnių). 50% atvejų pacientai skundžiasi, kad juosmens srityje yra traukiamas skausmas, kuris atsiranda prailgėjusio vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu.

Priklausomai nuo ligos, jo kilmės ir vystymosi mechanizmas organizme skiriasi.

Ligos vystymas

Daugelyje patologijų iš pradžių nėra jokių simptomų, tik stiprus būklės pablogėjimas, pastebimi tam tikrų ligų požymiai. Jei gydymas nėra inicijuojamas, tada liga gali patekti į negrįžtamą stadiją, kuri blogiausiu atveju gali sukelti mirtį.

Virusinis hepatitas, kurio neveiksmingas gydymas ar jo visiškas nebuvimas, retai pasibaigia atsigavimu, dažniausiai jie tampa lėtiniais (galbūt su komplikacijomis), dėl kurių atsiranda cirozė. Pastaroji, savo ruožtu, veda prie hepatocitų sunaikinimo.

Kai "apleista" hepatoszė organizme sutrikdo angliavandenių, baltymų, fermentų, riebalų, hormonų ir vitaminų metabolizmą. "Pradėta" liga labai neigiamai veikia visų kūno sistemų darbą, dėl kurio gali atsirasti hepatitas, fibrozė ir kepenų cirozė.

Dažniausiai ligos, dėl kurių ilgą laiką buvo ignoruojamos, sunkiai gydomos narkotinėmis priemonėmis. Norint, kad tai nepadėtų, turėtumėte rimtai atsižvelgti į savo sveikatą, atkreipdami dėmesį į ligų prevenciją.

Kepenų ligų prevencija

Apsaugos nuo kepenų patologijos prevencinės priemonės yra susiaurintos iki šių paprastų taisyklių:

vengti per daug alkoholio vartojimo;

tabako naikinimas;

sveikos mitybos normų laikymasis;

aktyvus gyvenimo būdas;

asmens higiena;

psichologinio streso stoka, nuolatinis stresas.

Tačiau visos šios priemonės negali užtikrinti kepenų sveikatos: per daug neigiamų aplinkos veiksnių organas daro įtaką. Štai kodėl gydytojai kreipiasi į specialių vaistų, kurie didina kepenų apsaugines savybes, paskyrimą - hepatoprotektorius.

Preparatai, skirti atkurti kepenų funkcijas

Vaistiniai preparatai, skirti kepenų funkcijai atkurti, vadinami hepatoprotektoriais. Jų sudėtyje gali būti tokių veikliųjų medžiagų kaip pagrindiniai fosfolipidai, glicirizinės rūgšties, ursodeoksicholio rūgšties, ademetonino, pieno ožio ekstrakto, tioktinės rūgšties. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas esminių fosfolipidų ir glicirizinės rūgšties deriniui, kuris skiriasi nuo jo klinikinio veiksmingumo ir palankios saugos būklės. Pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintų gyvybiškai svarbių ir pagrindinių vaistų, skirtų medicinos tikslams, sąrašą, šis derinys (vienintelis) įtrauktas į skyrių "Preparatai gydyti kepenų ligas". Sakykime keletą žodžių apie šių komponentų poveikį.

Daugiau nei 30 klinikinių tyrimų patvirtino, kad glicirizo rūgštis turi priešuždegiminį, antioksidantas ir anti-fibrozinės poveikį, yra efektyvus gydant alkoholio ir nealkoholinis riebalų liga. Didžiausioje medicininės informacijos duomenų bazėje - PubMed - yra daugiau nei 1400 leidinių, išsamiai apibūdinančių unikalias šio aktyviojo komponento savybes. Glicirizo rūgštis yra įtraukta į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos kepenų tyrimo asociacijos (APASL) rekomendacijas ir Europos medicinos įstaigoje (EMA) yra patvirtinta medicinos reikmėms. Esminiai fosfolipidai gali atkurti kepenų struktūrą ir jo funkcijas, suteikiant citoprotektinį poveikį ir sumažinant kepenų fibrozės ir cirozės riziką. Fosfolipidų derinys su glicirizo rūgštimi pagerina pastarųjų veiksmingumą.

Pirmasis kepenų ligos požymis: kada laikas kreiptis į gydytoją?

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis po diafragmu pilvo ertmėje. Tai atlieka daugybę funkcijų, tarp jų - valymo toksinų ir perteklių hormonų bei vitaminų, dalyvavimo metabolizme, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kitų chemikalų, reikalingų mūsų organizmui, sintezei. Todėl labai svarbu nustatyti pavojingos kepenų ligos požymius prieš tai, kai tai gali sukelti nepataisomą žalą sveikatai.

Kur skausmas?

Kad pirmieji simptomai būtų laiku atpažįstami, būtina bent jau apytiksliai suprasti kepenų vietą. Kaip ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, ji yra pilvo ertmėje, būtent jos viršutiniame dešiniajame kampe, raumeningoje diafragmos sienelėje. Formoje jis yra bukas trikampis su užapvalintais kampais, kurį sudaro dvi skilties. Pirmasis lobis pritvirtintas prie priekinės pilvo sienelės dešiniojo ragenos regiono srityje, antrasis skiltis siaurėja į kairę kampinę arką. Skausmingi simptomai pasireiškia kepenų ligomis tiesiai viršutinėje pilvo dalyje.

Kartais silpnų kepenų požymius su nepaaiškinamais simptomais galima supainioti su skausmu tulžies pūslėje ar skrandyje, nes diskomfortas linkęs apšvitinti (skleisti) į netoliese esančias zonas. Siekiant vienareikšmiškai nustatyti patologijos lokalizaciją, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba hepatologą, kuris tiksliai nustatys, kuris organas yra skausmingas rinkdamas anamnezę ir palpaciją.

Skausmo rūšys

Bet kuri patologija prasideda silpnu, nuobodu ar skaudančiu skausmu dešinėje pusrutulyje. Su auglių formavimosi raida gali būti sunkumo jausmas. Skausmas aktyviai spinduliuoja į skirtingas pilvo sritis. Patologijos raida susilpnėja skausmo simptomai. Ūmus skausmas šiuo atveju reiškia žaizdų ar uždegiminius procesus. Jas taip pat lydi temperatūra.

Prieš pradedant kepenų nepakankamumą ar komą, lėtos problemos gali pasireikšti. Tai yra labiausiai pavojinga patologijos rūšis, nes ne visi pacientai reaguoja į kitus išorinius ligos požymius. Svarbu atkreipti dėmesį į odos būklę, išmatų spalvą ir bendrą gerovę, nes tai padės anksti diagnozuoti ligą.

Kiti nemalonūs jausmai, susiję su kepenų liga

Vienas skausmas nesibaigia nesveiko kepenų pasireiškimu. Susilpnėjus tokio svarbaus organo darbui, pasireiškia virškinamojo trakto sutrikimai, rėmuo ir pykinimas. Pacientus dažnai kankina begalinis bado jausmas, nakties drebėjimas (vėliau jį galima lengvai pakeisti karščiavimu).

Pirmieji kepenų ligos požymiai, kurie gali netiesiogiai rodyti organo sutrikimą:

  1. Regėjimo sutrikimas (ypač spalvų suvokimas, pacientams, kuriems baltos ir geltonos spalvos yra mažiau pripažįstamos).
  2. Nuolatinis troškulys, kuris neišnyksta net po pakankamo skysčio.
  3. Niežėjimas. Ypač paveiktos kūno sritys, turinčios ploną, jautrią odą.
  4. Bendras silpnumas, astenija, nuolatinis nuovargio pojūtis.
  5. Burnoje yra pilvo skausmas.
  6. Kognityviųjų (pažinimo) gebėjimų, psichinės veiklos sumažėjimas.
  7. Padidėjusi temperatūra. Šis simptomas gali būti daugiau ar mažiau ryškus priklausomai nuo ligos tipo. Pavyzdžiui, jei turite opisthorchiazę, dėl kurios atsiranda kepenų kraujospūdis (parazitinis organizmas), temperatūra pakils iki 38 laipsnių.

Kuo ūmi patologija, tuo stipresnė yra vidiniai simptomai. Ilgalaikio vystymosi metu gali pasireikšti kepenų koma, kuriai būdingas beveik visiškas kepenų nepakankamumas, kraujodaros sutrikimas, kvėpavimo funkcijos ir mirtis be tinkamos medicininės intervencijos.

Išorinės patologijos apraiškos

Ne tik subjektyvus pojūtis padės nustatyti ligą. Išoriniai ženklai taip pat gali rodyti patologiją. Taigi, kepenų detoksikacijos funkcijos sumažėjimas sąlygoja išmatų spalvos pasikeitimą, prakaito kvapas tampa vis ryškesnis, o šlapimas įgauna nesveiką rudą atspalvį.

Kiti blogos kepenų funkcijos požymiai ir rodikliai:

  1. Bėrimas ant odos. Dažnai tai yra niežulys.
  2. Akių oda ir sklerai tampa nemaloniais gelsvais atspalviais.

Tai atrodo kaip skrandžio su ascitu.

Laisvos išmatos, išmatos pasikeičia iki šviesiai geltonos arba žalios spalvos.

  • Vėžiai švytėja per pilvo ir lūpų odą, formuojant vorinių venų.
  • Pačios pilvos plotis ir apvalinimas (ascitas) - pilvo pilkšvizio požymiai.
  • Reguliariai sprogi laivai, atsiranda mėlynių, o pažengusioje stadijoje išsivysto gausus kraujavimas.
  • Viso kūno edema dėl pernelyg didelio vandens kiekio (vandens perteklius). Kojos kenčia labiausiai.
  • Pacientas atrodo labai skausmingas. Liežuvis yra padengtas plyšiais ir baltu skuduru, žmogus numato svorį ir kenčia nuo galvos skausmo. Ypatingas pavojus yra dažnas kraujavimas - viena iš galimų mirtinų rezultatų priežasčių. Taip pat atsiranda žarnyno disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemoje - tachikardija.

    Atskiros ligos simptomai

    Ne visos kepenų patologijos apibūdinamos aukščiau aprašytais simptomais. Jų intensyvumas ir pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo. Todėl svarbu žinoti apie dažniausiai pasitaikančias ligas ir jų būdingus simptomus.

    Kraujagyslių žvaigždės ant odos

    Pavyzdžiui, kepenų cirozė būdinga tokiais simptomais:

    • jungiamojo audinio proliferacija, pakeičiant parenchimato formą;
    • padidėjęs slėgis portalų venų sistemoje;
    • kepenų regeneracijos sutrikimas;
    • aštrūs skausmai dešinėje pusrutulyje;
    • meteorizmas;
    • svorio kritimas;
    • temperatūra nuo 37,1 iki 38 laipsnių;
    • splenomegalija - blužnies dydžio padidėjimas.

    Kraujagyslių žvaigždžių formavimas (dažniausiai pasitaikantis su varikozinėmis venomis) susidaro ant nagų, keičiasi nagų spalva. Vyrų hormoninio fono pažeidimas lemia ginekomastiją. Kūnui būdinga edema ir venų uždegimai (todėl dažnai pasitaiko kraujavimas).

    Kita dažna liga yra kepenų vėžys, pasireiškiantis laipsniškai padidėjusiais simptomais. Tarp onkologijos ji yra septintoje vietoje pagal paplitimą. Galite jį identifikuoti padidindami anoreksiją ir sunkumo jausmą, esant dešinei hipochondrijai (navikas pradeda krauti kūną). Nuobodu skausmas, kraujavimas dėl varikozės pilvo srities venų.

    Parazitų ženklai

    Jei suvartojote produktą, užkrėtą parazitiniais kiaušiniais, simptomai nedelsiant pasireikšti. Infekcijos inkubacijos etapas gali trukti daugelį metų, nors dažniau problemos pasireiškia per kelias savaites.

    Parazitinių kepenų cistų simptomai:

    • slėgis organo viduje;
    • sunkumas po šonkauliais ir krūtinkaulio;
    • dilgėlinė ant odos (dilgėlinė);
    • nestabili kėdė;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • aukštas karščiavimas

    Tarp ligų, kurias sukelia parazitai (kepenų pleiskanos) - klonchozė, opistrozė, fascioliazė. Konorchozei pasireiškia karščiavimas, bėrimas ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Opisthorchiasas - pacientams būdingas aukštas karščiavimas, raumenų audinio skausmas, limfmazgių padidėjimas ir viduriavimas, emocinis nestabilumas ir greitas širdies ritmas. Fascioliazė yra liga, kurią sukelia kosulys, bėrimas ir padidėjusi kepenų veikla. Sutrikdavo normalų medžiagų apykaitos procesų eigą.

    Ką galima supainioti su liga?

    Neaukojamos ligos dažnai gali būti supainiotos su kitomis panašios virškinamojo trakto ligomis. Gandrumas burnoje gali pasireikšti gastritu, o inkstų liga gali pasireikšti ir šlapimo spalvos pasikeitimas. Todėl reikėtų prisiminti, kad tikslią diagnozę gali atlikti tik hepatologas arba, blogiausiu atveju, gydytojas. Tiksli diagnozė dažniausiai naudojama kraujo tyrimams ar ultragarsu kaupiant kepenų profilį.

    Kokios ligos ankstyvoje stadijoje primena kepenų patologijas?

    1. Gastritas arba opos.
    2. Žarnyno kolitas, dirgliosios žarnos sindromas.
    3. Tulžies pūslės ligos.
    4. Kasos patologija.
    5. Inkstų nepakankamumas ir kiti.

    Išreikšti kepenų simptomai pasireiškia jau pažengusiam ligos etapui. Pirmieji požymiai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir diferencijuoti diagnozę, nelaukdami veninio kraujavimo ar ūminių kolikų vystymosi.

    Kepenų ligos simptomai

    Daugybė kepenų ligų požymių priklauso nuo nosologijos tipo, kurso pobūdžio. Hepatocitai turi didelį gebėjimą susigrąžinti, bet su užleistomis ligomis dauguma parenchimo miršta. Būklė sukelia dalinį ar visišką kepenų nepakankamumą.

    Defektai yra uždari nefunkciniai rando audiniai. Cirozė - mirties priežastis, tačiau susidaro ilgai trunkantis uždegimas (virusinis, toksiškas, vaistas). Norėdami išvengti proceso, siūlome susipažinti su kepenų ligos požymiais.

    Kepenų ligos rūšys

    Platus kepenų nosočių asortimentas geriau klasifikuojamas pagal formas:

    1. Uždegiminis (žarnos, virusinis);
    2. Trauminis (po streikų dešinėje pusėje);
    3. Kraujagyslių (arterijų, venų, tromboembolinių);
    4. Intrahepatinių tulžies latakų patologija;
    5. Navikas;
    6. Parazitinis;
    7. Paveldima;
    8. Antrinis (žalos kitiems organams atveju);
    9. Struktūrinis sureguliavimas;
    10. Autoimunija.

    Kepenų parenchimo uždegiminės pakitimai sukelia virusines infekcijas, toksinus, riebalų nuosėdas, alkoholinius pakaitalus, abscesus. Ilgalaikis hepatotoksinių vaistų vartojimas sukelia nuolatinį hepatocitų sunaikinimą.

    Traumos sukelia kapsulės plyšimą, ribotos gilios žalos (staigių žaizdų), didelio suskaidymo su kraujavimu (šaudymo metu).

    Gilus portalinės venų naikinimas, padidėjęs portalo spaudimas, kepenų venų trombozė (Budd-Chiari sindromas), intrahepatinės fistulės - kraujagyslių pokyčių priežastys.

    Toliau išvardytos būklės sukelia intrahepatinių kanalų užsikimšimą ir uždegimą:

    • Lėtinis cholangitas;
    • Cholestazė su stagnacija tulžies latakuose;
    • Kepenų kanalų išplėtimas su skaičiavimais;
    • Įgimta tendencija prie abscesų ir intrahepatikos kanalų išsiplėtimas;
    • Grynas praeigų uždegimas.

    Jei šios nosologijos yra nustatomos ankstyvoje stadijoje, užkimšta tulžies latakai, užterštas tulžies pūslės pokyčiai, cholelitiazė.

    Naviko kepenų patologija - hemangiomos (nenormalus kaupimo kraujagyslių ląstelių), kepenų ląstelių karcinoma, Klatskin naviko (ortakyje), metastazės susijusius vėžinius susirgimus.

    Parazitinės ligos, turinčios įtakos kepenų parenchimai:

    • Helmintai leptospira;
    • Didieji kirminai - apvaliosios kirmėlės;
    • Opisthorchiasis;
    • Šistosomozė;
    • Alveokokozė.

    Kai kurios rūšys kirminų prisideda prie cistų susidarymo - ribotos ertmės, užpildytos skystu turiniu. Tokie morfologiniai pakitimai sukelia echinokokus.

    Paveldima patologija nustatoma iš karto po gimdymo arba yra nustatyta atsitiktinai ultragarso skenavimo metu, MRT.

    Anatominės anomalijos - nepakankamas vystymasis, intrahepatinių kanalų susiaurėjimas. Genetiniai sutrikimai atsirasti defektų fermentų sistemos (gelta ROTOR, Dubinas-Jones Gilbertas), hemochromatosis (geležies kaupimosi parenchimos).

    Lėtinė kepenų liga pasireiškia ant kitų organų patologijos fono:

    • Cukrinis diabetas;
    • Sustingęs širdies nepakankamumas;
    • Amiloidozė;
    • Inkstų nepakankamumas (per didelis amoniako kaupimasis).

    Antrinės ligos kartu su kepenų patologija sukelia negrįžtamus pokyčius organizme.

    Struktūrinis sureguliavimas atsiranda gelta, cirozė. Pirmuoju atveju padidėjusi bilirubino koncentracija sukelia komplikacijas, antruoju atveju - organo raukšlėjimas pluoštinių augalų fone.

    Parenchimo autoimuninių sutrikimų kompleksas yra dėl to, kad susidaro imunoglobulinai, kurie veikia jų pačius audinius. Provokuojantys autoaktyvumo veiksniai prieš hepatocitus - sklerozuojantis cholangitas, tulžies cirozė.

    Išoriniai simptomai, susiję su kepenų ir tulžies ligomis

    Ankstyvojoje stadijoje esant odos pokyčiams, galima laikyti kepenų patologiją, kurios simptomai yra pakankamai konkretūs norint pasakyti neigiamus pokyčius:

    • Gelta atsiranda dėl padidėjusio bilirubino koncentracijos kraujyje (geltonojo sklero, odos);
    • Odos niežėjimas dėl toksinų kaupimosi kraujyje;
    • Ruda odos spalva su pigmentine hepatosze;
    • Rimta pilvo patologija, pilvo ertmija, hepatoszė;
    • Heterogenezinis autoimuninio hepatito bėrimas;
    • Raudonos "žvaigždės" ant pilvo dėl išsiplėtusių arterijų;
    • Delnų eritema kontaktinėje pusėje su pirštais;
    • Įtrūkimai burnos kampuose;
    • Strijų;
    • Balti taškai ant nagų;
    • Raumenų venų išsipūtimas palei bambą;
    • Dešiniojo paakio skilvelio skausmo sindromas;
    • Diskomfortas sunkumas skrandyje;
    • Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
    • Žuvies kvapas iš burnos;
    • Apatinių galūnių patinimas;
    • Didelis pilvas (dėl skysčių kaupimosi ascituose).

    Apibūdinti ženklai būdingi daugumai kepenų nosologijų.

    Kai kurie kepenų ligos simptomai yra unikalūs. Alkoholikų vyrams pasikeičia moteriškos rūšies išvaizda. Būklę paaiškina vyrų lytinių hormonų skaičiaus sumažėjimas ir moterų padidėjimas - androgenai. Tyrimai parodė, kad alkoholiniai gėrimai tiesiogiai skatina biocheminį metabolizmą, kad testosteronas būtų konvertuojamas į estrogenus.

    Nespecifinis feminizacijos požymis yra stiprus pieno atstovų pieno liaukų padidėjimas. Smegenų atrofija didinant estrogeną sukelia stiprumo išnykimą. Susidaro su plačiu uždegiminio proceso plitimu.

    Kepenų koma padidina parathormono koncentraciją, dėl ko pasireiškia kaulų sijų išnykimas, padidėjusi lūžių tendencija, galūnių deformacija.

    Riebalų kaupimasis hepatocituose pasireiškia cukriniu diabetu.

    Amoniako koncentracijos padidėjimas dėl inkstų nepakankamumo sukelia smegenų audinio pažeidimą. Nosologijos pasekmė - ryškūs neurologiniai sutrikimai:

    • Miego sutrikimas;
    • Nemiga;
    • Apatija, mieguistumas;
    • Atminties sutrikimas;
    • Mieguistumas;
    • Drebantys pirštai;
    • Keisti ranka;
    • Pastovus nuovargis;
    • Silpnumas;
    • Epilepsijos priepuoliai.

    Labai pakenkiama kepenims kartu su krešėjimo sutrikimais. Sergantys žmonės turi didesnę polinkį į vidinį kraujavimą. Dantų valymui pastebėjus dantenų kraujosruvas.

    Inksikacijos apraiškos kepenų patologijoje

    Fermentinių funkcijų patologija lydima toksinų kaupimosi, dėl kurios atsiranda apsinuodijimo simptomai, antrinių ligų pasunkėjimas.

    Periodiškai paciento temperatūra pakyla iki 38-38,5 laipsnių. Raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, svorio kritimas - pasireiškimas dėl toksinių junginių kaupimosi raumenyse.

    Toksinų poveikį virškinimo trakte apibūdina apetito praradimas, šaltkrėtis ir svorio netekimas. Toksinis uždegimas sustiprina lėtinį enteritą, kolitą, padidina mazgų dydį ir hemorojus.

    Geltonumo požymiai

    Apibūdinant simptomus, negalima išvengti gelta. Nosologija išprovokuoja keletą nosologinių formų - tulžies latakų blokada, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, hepatocitų naikinimas.

    Kepenų gelta, padidėjęs bilirubino kiekis yra susijęs su medžiagos išsiskyrimu į kraują iš sunaikintų ląstelių. Panaši situacija atsiranda ir su virusiniu hepatitu.

    Hemolizine forma galima atsekti raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimu. Raudonųjų ląstelių suskaidymas padidina hemoglobino sudėtį (hemą). Baltymų kompleksas yra apdorojamas hepatocitu, tačiau dėl per didelės audinių koncentracijos jie negali susidoroti su apkrova. Panašios būklės gali pasireikšti naujagimiams, nes yra daug sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie po gimimo atnaujinami. Kai kuriems anemijos tipams, limfomoms, autoimuninėms ligoms atsiranda hemolizinė gelta.

    Obstrukcinė forma atsiranda, kai tulžies latakai yra užblokuoti akmeniu, navikais, uždegimu.

    Ilgainiui visoms gelta formoms būdingas dešiniojo sapno smegenų skausmo sindromas dėl padidėjusio kepenų parenchimo. Padidėjęs bilirubino kiekis kartu yra karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas ir virškinimo trakto sutrikimai.

    Pagrindiniai piktybinio sindromo požymiai:

    • Akies skleros gelta ir patinimas;
    • Odos citrininis atspalvis;
    • Tamsus šlapimas (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
    • Išmatų išmatavimas (tulžies latakų blokada).

    Intrahepatinės alveokokozės apraiškos

    Alveokokozė Rusijoje yra paplitusi tarp gyventojų Jakutijos, Krasnodaro krašto, Baškirijos, kur vietiniai gyventojai išpjauna lapių, arktinių lapių, vilkų skerdenas. Infekcija atsiranda nurijus Helminto kiaušinius, kai po sąlyčio su gyvūnų odos nesilaikoma sanitarinių sąlygų. Jei rankos yra tvarkomos teisingai, infekcija nevyksta. Paprastai medžiotojai nekreipia dėmesio į sanitarinius reikalavimus.

    Natūralus helmintio užkulisis yra katės, šunys, lapės, vilkai, koiatai. Žmogaus infekcija atsiranda apdorojant kailius arba valgant užkrėstą gyvūnų kepenų.

    Alveokokozės vystymuisi reikalingas tarpinis šeimininkas - pelės pelės, pelėkos, kurių kepenyse susidaro cista. Įvesdami parenchimą, lervos (onkosferos) tampa gyvybingais žmonėmis, kurie infekuoja audinius.

    Pagrindiniai kepenų alveokokozės simptomai ir gydymas žmonėms:

    1. Alveokokinės cistos sukelia padidėjusią kepenų funkciją;
    2. Gelta sindromas, skausmas dešinėje pusrutulyje;
    3. Sumažėjęs apetitas, svorio mažėjimas;
    4. Bet kokių helmintų invazijų gydymas atliekamas su antihelmintiškais vaistais, tokiais kaip metronidazolas;
    5. Didelės cistos chirurginiu būdu pašalinamos, nes mažos formacijos yra atliekamos dinamiškai.

    Parazitų, įtakojančių kepenų parenchimą, tipai:

    • Amoebai į žarnų sieną patenka į veną ir limfmazgius. Sugadinus indus, sukelia ląstelių mirtį (nekrozę), susidarius ribotam gleivinei ertmei, linkusiam į proliferaciją (abscesą);
    • Giardiazė provokuoja trofinius sutrikimus hepatocituose, todėl padidėja uždegimo polinkis, intrahepatinių tulžies latakų blokada (kai bakterijos yra pridedamos prie proceso);
    • Skystosomų gyvybinė veikla kepenyse sukelia uždegiminius ar cirrinius audinių pokyčius;
    • "Roundworm" - didelio dydžio kirminai. Įvedus kepenų venus, sutrinka kraujo aprūpinimas, susidaro mikronekrozė, mikroabscesijos;
    • Vieno kamerinio echinokoko formos yra kepenyse esančios cistos, suspaudančios aplinkinę parenchimą ir kraujagysles. Slėgis intrahepaziniuose kanaluose sukelia gelta, hepatocitų sunaikinimą.

    Ankstyvoje stadijoje yra paslėpta helminto invazijų apraiškos. Pokyčiai nustatomi po ūminės klinikos atsiradimo, kai atsiranda organų pažeidimo požymių.

    Galite įtarti parazitus dėl kai kurių simptomų - trapių nagų, raukšlių, įtrūkimų burnos kampuose, papilomų atsiradimo, nagų plokštelių sluoksnio.

    Kai amiubazė padidina leukocitų kiekį kraujyje, yra apsinuodijimo požymių - karščiavimas, apetito praradimas.

    Nepaisant aktyvios gydymo, cholestazės fermentų koncentracija kraujyje (AlAt, AsAt, GGTP) padidėja, todėl gali pasireikšti Giardia.

    Maksimalus toksinių medžiagų išsiskyrimas kepenyse į kraują yra nuo 2-3 valandų nakties. Šiuo laikotarpiu pacientai, turintys helminto infekciją, negali užmigti, nes parazitų aktyvumas didėja.

    Apibendrinant reikėtų pasakyti, kad hepatobiliarinės patologijos yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Kepenų liga gali būti nustatyta klinikiniais metodais. Negalima pasikliauti nepriklausomu nosologijos išnykimu ar liaudies gydymo veiksmingumu. Jei pastebėsite pirmus kepenų ligos požymius - nedelsdami kreipkitės į gydytoją.