Kepenys kaip organas

Metastazės

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka teikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinamojo trakto, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ir judėjimo organų sistemai.

Kūno viduje vykstantys procesai yra susiję su medžiagų apykaita ar metabolizmu. Ypač svarbu užtikrinti organizmo funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, atlieka cheminio apdorojimo centro funkcijas, naujų medžiagų formavimąsi (sintezę), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centrą ir endokrininį organą.

Kepenys dalyvauja medžiagų sintezės ir skaidymo procesuose, keičiančiose pagrindines kūno dalis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmą, keičiantis vienos medžiagos į kitą, ir yra endokrininis aktas. Mes ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenys skilinasi, sintezuoja ir kaupia (indus) angliavandenius ir riebalus, skaido baltymus į amoniaką, sintezuoja gemą (hemoglobino pagrindą), sintezuoja daugybę kraujo baltymų ir intensyvų aminorūgščių metabolizmą.

Maisto sudedamosios dalys, paruoštos ankstesniais perdirbimo etapais, absorbuojamos į kraują ir iš esmės patenka į kepenis. Verta paminėti, kad jei toksinės medžiagos patenka į maisto komponentus, jos taip pat patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminės medžiagos perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Barjerinės (apsauginės) ir neutralizuojančios funkcijos - sunaikinti nuodingus baltymų metabolizmo produktus ir žarnyne sugeriančias kenksmingas medžiagas.

2. Kepenys yra virškinamoji liauka, kuri gamina tulžį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną per išmatų kanalą.

3. Dalyvavimas visų rūšių medžiagų apykaitoje organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose organizme.

1. Amino rūgšties (baltymų) metabolizmas. Albuminų ir dalinių globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios patenka į kepenis į kraują, visų pirma pagal jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymų. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, todėl sudėtinga kraujo krešėjimo reakcija.

Kepenose sintetina daug baltymų, kurie dalyvauja kraujo medžiagų uždegimo ir transportavimo procesuose. Štai kodėl kepenų būklė daro reikšmingą įtaką kraujo krešėjimo sistemos būklei, organizmo reakcijai į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Per baltymų sintezę, kepenys aktyviai dalyvauja kūno imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių veikimo pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų įsitraukimą.

Baltymų kompleksai kepenyse susideda iš riebalų (lipoproteinų), angliavandenių (glikoproteinų) ir kai kurių medžiagų (pavyzdžiui, geležies transferino) nešiklių kompleksų (transporterių).

Keptuose baltymų skilimo produktai, patenkantys į žarnyną su maistu, naudojami sintetinti naujus baltymus, kuriuos organizmas reikalauja. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminimu, o fermentai, dalyvaujantys metabolizme, vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas baltymų skilimui į galutinius produktus, t. Y. Amoniaką ir karbamidą. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skilimo produktas, tuo pat metu jis yra toksiškas nervų sistemai. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako pavertimą mažai toksiška medžiaga karbamidu, pastarasis išskiriamas inkstais.

Kai kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką mažėja, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kartu su psichiniais sutrikimais ir baigiasi visiškai uždarius nervų sistemą - komą. Taigi mes galime drąsiai pasakyti, kad yra akivaizdus žmogaus smegenų būklės priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jo kepenų veikimo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo trigliceridų, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir tt susidarymo procesai. Tokiu atveju trumpos grandinės riebalų rūgštys susidaro tik kepenyse. Tokios riebiosios rūgštys yra būtinos visiškam skeleto raumenų ir širdies raumens darbui, nes tai yra didelė energijos dalis.

Šios patys rūgštys naudojamos šilumos gamybai organizme. Iš riebalų, cholesterolis yra sintezuotas 80-90% kepenyse. Viena vertus, cholesterolis yra organizmui reikalinga medžiaga, kita vertus, cholesterolis, pažeidžiantis jo transportavimą, patenka į kraujagysles ir sukelia aterosklerozės vystymąsi. Visa tai leidžia atsekti kepenų sąveiką su kraujagyslių sistemos ligomis.

4. Angliavandenių apykaita. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupės, asimiliacijos, saugojimo ir formavimo srityse;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujui, metabolizmui;

7. Kepenų dalyvavimas pašalinant toksines medžiagas. Toksinės medžiagos (ypač tos, kurios yra iš išorės) yra platinamos ir nevienodai pasiskirsto visame kūne. Svarbus jų neutralizacijos etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo stadija. Dėl transformacijos susidaro junginiai, kurių toksiškumas yra mažesnis arba didesnis, lyginant su kenksminga medžiaga.

Pašalinimas

1. Keitimasis bilirubinu. Bilirubinas dažnai susidaro dėl hemoglobino, išskirto iš senstančių raudonųjų kraujo ląstelių, skilimo produktų. Kiekvieną dieną 1-1,5% raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinami žmogaus kūne, be to, kepenų ląstelėse susidaro apie 20% bilirubino;

Perdozavus bilirubino metabolizmą, jo kiekis kraujyje padidėja - hiperbilirubinemija, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelės gamina kraujo krešėjimo reikalaujančias medžiagas (protrombino, fibrinogeno), taip pat daugybę medžiagų, kurios sulėtino šį procesą (heparinas, antiplazminas).

Kepenys yra po diafragmu pilvo ertmės viršutinėje dalyje dešinėje, o įprasta suaugusiaisiais - nepaaiškinama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikuose jis gali išsikišti iš šonkaulių. Kepenys turi dvi skiltis: dešinę (didelę) ir kairę (mažesnę) ir dengia kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Ant apatinio paviršiaus, centre, būdingi kepenų vartai, per kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Pabėgime po dešine dalimi yra tulžies pūslė, kuri kaupia tulžį, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 mililitrų tulio. Žarnos susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Bile

Žarnos yra geltonas skystis, kurį sudaro vandens, tulžies pigmentai ir rūgštys, cholesterolis, mineralinės druskos. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino atpalaidavimas kepenyse per tulžį užtikrina, kad bilirubino pašalinimas iš kraujo, kuris yra toksiškas organizmui, atsiranda dėl nuolatinio natūralaus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) skilimo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo stadijose (pačiame kepenyse arba tulžies sekretuojant išilgai kepenų kanalų) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kuris pasireiškia geltonai odai ir sklerai, tai yra gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis suteikia stacionarų cholesterolio metabolizmo lygį ir išsiskyrimą su tulžimi, tuo tarpu cholesterolio kiekis tulžyje yra ištirpsta arba, tiksliau, uždengtas mažiausioje dalelėse, kurios išskiria cholesterolio kiekį. Tulžies rūgščių ir kitų komponentų, užtikrinančių cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas lydimas sumažėjusio cholesterolio kristalų ir tulžies akmenų susidarymo.

Stabiliai keičiant tulžies rūgštis, yra susijęs ne tik kepenys, bet ir žarnynas. Tinkamose storosios žarnos dalyse kraujas reabsorbuojami kolatai, kurie užtikrina tulžies rūgščių apytaką žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslės

Kai jo funkcijų pažeidimai taip pat yra pažymėti pažeidimai tulžies ir tulžies rūgščių sekrecijos, tai dar vienas veiksnys, skatinantis tulžies akmenų susidarymą. Tuo pačiu metu, tulžies medžiagos yra būtinos visaverčiam riebalų ir riebaluose tirpstančių vitaminų virškinimui.

Jei ilgai trūksta tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų, susidaro vitaminų trūkumas (hypovitaminosis). Per didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išsiskyrimą su tulžimi, lydimas skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatybė yra tai, kad jis gauna veninį kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kuris, veikdamas per portalo veną, išvalo kenksmingas medžiagas iš kepenų ląstelių ir patenka į žemesnę venos kava, kuri vyksta širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują, o veninė - duoda.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Apklausa:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pasidalinkite įrašu "Kepenų funkcijos žmogaus organizme"

Kepenys

Bendrosios kepenų charakteristikos

Kepenys yra didelis nelyginis žmogaus gyvybinis vidinis organas, kuris yra diafragmos pilvo ertmėje ir atlieka daugybę įvairių fiziologinių funkcijų. Kepenys pirmiausia yra didelė virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kliudo toksiškiems baltymų metabolizmo produktams, aktyviai dalyvauja visų rūšių metabolizme.

Taigi, kepenys yra virškinimo, kraujotakos ir metabolizmo dalyvis.

Kepenų struktūra

Kepenys yra padalinta į dvi lobis: kairę ir dešinę. Kairiosios kepenų skiltis, savo ruožtu, yra padalinta į dvi antrines skiltis: kvadratą ir pilvą.

Remiantis Claude Quino pasiūlyta kepenų padalijimo į segmentus schema, ji suskirstyta į aštuonis segmentus. Segmentas yra pagrindinių funkcionuojančių kepenų elementų (parenchimo), turinčio pakankamai nepriklausomą kraujo aprūpinimą, nervų galus ir žarnos nutekėjimą, piramidinė dalis.

Kepenų parenchima yra lobed, o tai reiškia, kad lobule yra struktūrinis-funkcinis kepenų vienetas. Kepenų lervų struktūrinės sudedamosios dalys yra: kepenų plokštės, intralobuliniai hemokapiliai, tulžies kapiliarai, cholangilai, diss ir perisinusoidinė erdvė bei centrinė veninė dalis.

Kepenų funkcija

Kaip minėta anksčiau, kepenys turi daug funkcijų, tokių kaip:

1. Visų rūšių svetimų medžiagų neutralizavimas, paverčiant nekenksmingu, mažiau kenksmingu ar lengvai pašalinamu iš organizmo.

2. Galutinių metabolizmo produktų neutralizavimas ir perteklinių hormonų, vitaminų ir kt. Pašalinimas iš organizmo.

3. Suteikti kūnui gliukozę, sintezę iš įvairių energijos šaltinių.

4. Atsargų atkūrimas ir tam tikrų vitaminų laikymas.

5. Cholesterolio ir jo esterių susidarymas.

6. Bilirubino ir tulžies rūgščių sintezė.

7. Sintezė hormonų ir fermentų, kurie dalyvauja virškinimo dvylikapirštėje žarnoje ir kitose plonosios žarnos dalyse.

8. Tarnauja kaip didelės apimties kraujo saugojimo vieta, kuri, jei reikia, pavyzdžiui, kraujo netekimo metu, yra išmesta į bendrą kraują.

Tačiau normalų šių funkcijų vykdymą galima išvengti dėl kepenų ligų, tokių kaip cirozė, vėžys, kepenų hemangiomos, įvairūs cistos ir įvairios virusinės infekcijos.

Dažniausiai kepenų liga šiandien yra cirozė. Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, pasireiškianti lobulinės struktūros pažeidimu dėl jungiamojo audinio tūrio padidėjimo. Kepenų cirozė pasireiškė funkcinio nepakankamumo ir slėgio sindromo forma portalo venų sistemoje. Pagrindinė cirozės priežastis - lėtinis alkoholizmas, virusinis hepatitas, kenksmingų organizmų buvimas kepenyse.

Kepenų valymas gali būti naudojamas kepenims gydyti. Kepenų savaiminiam valymui būtina atsisakyti blogų įpročių, kuo labiau sumažinti kepenų apkrovą. Norėdami visiškai išvalyti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris asmeniškai nustatys procedūrų ir gydymo priemonių eigą.

Jei kepenų gydymas nebėra įmanomas, šiuolaikinė medicina siūlo tik vieną variantą - kepenų transplantaciją. Nors ši operacija buvo atlikta praėjusio amžiaus viduryje, jos sėkmės rodiklis yra gana mažas - vidutiniškai 55%.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Stomatologai pasirodė palyginti neseniai. Grįžęs į XIX a., Blogų dantų atsikratymas buvo įprastas kirpėjas.

Karies yra dažniausia pasaulyje užkrečiama liga, dėl kurios netgi gripas negali konkuruoti.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus stipresni už betoną.

Žmogaus kraujas "praeina" per laivus esant dideliam slėgiui ir, pažeidžiant jų vientisumą, gali šaudyti ne daugiau kaip 10 metrų atstumu.

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno masės, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl to žmogaus smegenys labai pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo.

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus gamina net du dideles seilių baseinus.

Jei jūsų kepenys nustos veikti, mirtis būtų įvykdyta per 24 valandas.

Jei šypsosi tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba turi antsvorį. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Remiantis tyrimais, moterys, geriančios keletą stiklinių alaus ar vyno per savaitę, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiui su sunkia anemija išgyventi. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi.

Išsilavinęs asmuo yra mažiau linkęs į galvos smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Be žmonių, kenčia nuo prostato, tik vienas gyvas būtybes planetoje Žemėje - šunys. Tai iš tiesų mūsų labiausiai lojalūs draugai.

Tarpslankstelinio disko išvaržos diagnozė paprastai sukelia baimę ir stuporą įprastam žmogui, o iš karto iškyla mintis, kad operacija turi vykti. V.

Kepenys

Kepenys (lot. Jecur, jecor, heparas, senovės graikų ἧπαρ) yra gyvybiškai svarbus nepermatomas vidinis stuburinių gyvūnų organas, įskaitant žmogų, esantį pilvo ertmėje (pilvo ertmėje), esantis diafragma, ir atliekantis daugybę įvairių fiziologinių funkcijų.

Kepenų anatomija

Kepenys susideda iš dviejų skilčių: dešinėje ir kairėje. Kairėje skiltyje yra dar dvi antrinės skilčių: kvadrato ir pilkojo. Remiantis Claude Quino (1957) pasiūlyta šiuolaikine segmentų schema, kepenys yra padalinta į aštuonis segmentus, sudarančius dešiniąją ir kairę skiltis. Kepenų segmentas yra kepenų parenchimo piramidės dalis, kurioje yra pakankamai izoliuota kraujo tiekimas, inervacija ir tulžies nutekėjimas. Pasvirtos ir kvadratinės skilvelės, esančios už ir priešais kepenų vartus, pagal šią schemą atitinka S ir sIV kairoji skiltis. Be to, kairėje skiltyje priskirkite SII ir sIII kepenys, dešinoji skiltis yra padalinta iš SV - SViii, skaičiuojamas aplink kepenų vartai pagal laikrodžio rodyklę.

Histologinė kepenų struktūra

Parenchyma lobular. Kepenų lobule yra struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas. Pagrindiniai kepenų lobulės struktūriniai komponentai yra:

  • kepenų plokštelės (radialinės hepatocitų eilutės);
  • intralobuliniai sinusoidiniai hemokapiliai (tarp kepenų sijų);
  • tulžies kapiliarai (lat.ductuli beliferi) viduje kepenų sijų, tarp dviejų sluoksnių hepatocitų;
  • cholangioliai (tulžies kapiliarų išsiplėtimas, kai jie išeina iš lopinių);
  • Diseno pūsletininko erdvė (plyšio tipo tarpas tarp kepenų sijų ir sinusoidinių hemokapiljarų);
  • centrinė vena (susidariusi intralobulinių sinusoidinių hemokapiljerų sintezė).

Stromą sudaro išorinė jungiamojo audinio kapsulė, tarpsluoksniai tarpiniai sluoksniai RVST, kraujagyslės, nervų aparatas.

Kepenų funkcija

  • įvairių kenksmingų medžiagų (ksenobiotikų) neutralizavimas, visų pirma alergenai, nuodai ir toksinai, paverčiant juos į nekenksmingus, mažiau toksiškus arba lengvai pašalintus iš organizmo junginius;
  • perteklinių hormonų, tarpininkų, vitaminų, taip pat toksiškų tarpinių ir galutinių metabolizmo produktų, tokių kaip amoniakas, fenolis, etanolis, acetonas ir ketoninės rūgštys, neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo;
  • dalyvavimas virškinimo procesuose, ty organizmo gliukozės energijos poreikių nustatymas ir įvairių gaivikių (vadinamųjų gliukoneogenezės) įvairių energijos šaltinių (laisvųjų riebalų rūgščių, amino rūgščių, glicerolio, pieno rūgšties ir tt) pavertimas;
  • greito mobilizuoto energijos atsargų papildymas ir saugojimas glikogeno saugyklose ir angliavandenių apykaitos reguliavimas;
  • kai kurių vitaminų sandėlio papildymas ir saugojimas (ypač kepenyse yra riebaluose tirpių vitaminų A, D, vandenyje tirpaus vitamino B atsargų12), taip pat kai kurių mikroelementų - metalų, ypač geležies, vario ir kobalto katijonų - saugyklos. Be to, kepenys tiesiogiai dalyvauja vitaminų A, B, C, D, E, K, PP ir folio rūgšties metabolizme;
  • dalyvavimas kraujo gamybos procesuose (tik vaisius), visų pirma daugelio plazmos baltymų - albumino, alfa ir beta globulinų sintezė, įvairių hormonų ir vitaminų transportavimo baltymų, kraujo krešėjimo ir krešėjimo sistemos bei daugelis kitų; kepenys yra vienas svarbiausių kraujagyslių organų prenataliniame vystyme;
  • cholesterolio ir jo esterių, lipidų ir fosfolipidų, lipoproteinų sintezė ir lipidų metabolizmo reguliavimas;
  • tulžies rūgščių ir bilirubino sintezė, tulžies gamyba ir sekrecija;
  • taip pat tarnauja kaip pakankamo kiekio kraujo sandėlis, kuris gali būti išmestas į bendrą kraujotaką kraujo netekimo ar šoko atveju dėl kepenų tiekimo kraujagyslių susiaurėjimo;
  • hormonų ir fermentų, aktyviai dalyvaujančių maisto perskaičiavimo į dvylikapirštę žarną ir kitą storą žarną, sintezė;
  • vaisius, kepenys atlieka hematopoetinę funkciją. Pluomo kepenų detoksikacijos funkcija yra nereikšminga, nes ją atlieka placenta.

Kraujo tiekimo kepenims ypatumai

Kraujo tiekimo į kepenis charakteristikos atspindi jos svarbią biologinę detoksikacijos funkciją: iš žarnų kraujas, kurio sudėtyje yra toksiškų medžiagų iš išorės, taip pat metaboliniai mikroorganizmų produktai (skatolis, indolas ir kt.) Per portalinę veną (v. Portae) per kepenis patenka į detoksikaciją. Be to, portalinė vena yra padalinta į mažesnes tarpsienines veną. Arterinis kraujas patenka į kepenis per savo kepenų arteriją (a. Hepatica propria), susilyginęs prie tarpsieninių arterijų. Tarpsieninių arterijų ir venų kraujas išsiskiria į sinusoidus, kuriuose prasiskverbia mišrus kraujas, kurių nutekėjimas atsiranda centrinėje venoje. Centrinės venos yra surenkamos kepenų venose, toliau į pačią vena cava. Į embriogenezę į kepenis artėja vadinamoji. Arancia kanalas, pernešantis kraują į kepenis veiksmingam prenataliniam hematopoeizei.

Toksinų neutralizavimo mechanizmas

Medžiagų neutralizavimas kepenyse yra jų cheminis modifikavimas, kuris paprastai apima du etapus. Pirmajame etape medžiaga oksiduojama (išsiskiria elektronai), sumažėja (elektronų pritvirtinimas) arba hidrolizuojama. Antrojoje fazėje į naujai susidariusias aktyvias chemines grupes pridedama cheminės medžiagos. Tokios reakcijos vadinamos konjugacijos reakcijomis, o papildymo procesas vadinamas konjugacija.

Kepenų liga

Kepenų cirozė yra lėtinė progresuojanti kepenų liga, pasireiškianti jo lobulinės struktūros pažeidimu dėl jungiamojo audinio plitimo ir patologinio parenchimo regeneravimo; pasireiškiantis funkcinio kepenų nepakankamumu ir porcelianine hipertenzija.

Dažniausios ligos priežastys yra lėtinis alkoholizmas (alkoholio kepenų cirozės dalis skirtingose ​​šalyse svyruoja nuo 20 iki 95%), virusinis hepatitas (10-40% visų kepenų cirozės), silpnų kepenyse (dažniausiai opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), taip pat paprasčiausias, įskaitant Trichomonas.

Kepenų vėžys yra rimta liga, dėl kurios kasmet miršta daugiau nei milijonas žmonių. Tarp navikų, kurie infekuoja žmones, ši liga yra septintoje vietoje. Dauguma tyrėjų nustato keletą veiksnių, susijusių su padidėjusia kepenų vėžio rizika. Tai yra: kepenų cirozė, virusiniai hepatitai B ir C, parazitinės kepenų invazijos, piktnaudžiavimas alkoholiu, kontaktas su tam tikrais kancerogenais (mikotoksinais) ir kt.

Gerybinių adenomų, kepenų angiosarkomų ir kepenų ląstelių karcinomų atsiradimas yra susijęs su žmogaus endogeninių steroidinių kontraceptikų ir anabolinių vaistų vartojimu.

Pagrindiniai kepenų vėžio simptomai:

  • silpnumas ir sumažėjęs našumas;
  • svorio kritimas, svorio kritimas, tada sunki kacheksija, anoreksija.
  • pykinimas, vėmimas, žemiškas odos spalvos ir vorinių venų;
  • skundai dėl sunkumo ir slėgio jausmo, nuobodūs skausmai;
  • karščiavimas ir tachikardija;
  • gelta, ascitas ir pilvo sluoksnių išplėtimas;
  • gastroezofaginio kraujavimas iš varikoze;
  • niežulys;
  • ginekomastija;
  • meteorizmas, žarnyno disfunkcija.

Kepenų hemangiomos yra kepenų kraujagyslių vystymosi sutrikimai.
Pagrindiniai hemangiomos simptomai:

  • sunkumas ir jausmas skleisti dešinėje pusrutulyje;
  • virškinimo trakto sutrikimai (apetito netekimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas).

Neparazitiniai kepenų cistos. Skundai pacientams atsiranda, kai cista pasiekia didelį dydį, sukelia atrofinius kepenų audinio pokyčius, nuslopina anatomines struktūras, tačiau jie nėra specifiniai.
Pagrindiniai simptomai:

  • nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • greitas sotumo ir pilvo diskomfortas po valgio;
  • silpnumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • apetito praradimas, pykinimas kartais;
  • dusulys, dispepsiniai simptomai;
  • gelta.

Parazitinės kepenų cistos. Hidatido kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, sukelta kepenų echinococcus granulosus lervų įvedimo ir vystymosi. Įvairių ligos simptomų atsiradimas gali atsirasti kelerius metus po parazito infekcijos.
Pagrindiniai simptomai:

  • skausmas;
  • sunkumo jausmas, spaudimas dešinėje pusėje, kartais krūtinėje;
  • silpnumas, negalavimas, dusulys;
  • pasikartojanti dilgėlinė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Kepenų regeneracija

Kepenys yra vienas iš nedaugelio organų, kurie gali atkurti jo pradinį dydį, net jei liko tik 25% normalaus audinio. Iš tiesų regeneracija atsiranda, tačiau labai lėtai, o greita kepenų grįžimas į pradinį dydį yra labiau tikėtina dėl to, kad likusių ląstelių kiekis padidėja.

Žuvies kiaulių ir kitų žinduolių kepenyse rasta keturių rūšių kepenų kamieninių ir (arba) progenitorių ląstelių - vadinamųjų ovalų ląstelių, mažų hepatocitų, kepenų epitelio ląstelių ir mesenchimo tipo ląstelių.

Ovaliosios ląstelės žiurkių kepenyse buvo aptiktos 1980-ųjų viduryje. Neaiškios ovaliosios ląstelės kilmė. Jie gali kilti iš kaulų čiulpų ląstelių populiacijų, tačiau šis faktas yra abejotinas. Ovalinių ląstelių masinė gamyba atsiranda su įvairiais kepenų pažeidimais. Pavyzdžiui, pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, hemochromatosis ir apsinuodijimu alkoholiu kepenyse, reikšmingai padidėjo ovalo formos ląstelių skaičius ir tiesiogiai susijęs su kepenų pažeidimo sunkumu. Suaugusių graužikų ovalo formos ląstelės aktyvuojamos reprodukcijai, kai pačios hepatocitų replikacijos yra blokuojamos. Kelių tyrimų metu buvo įrodyta, kad ovalios ląstelės diferencijuojasi į hepatocitus ir chalangiocitus (bipotencialus diferencijavimas). Taip pat buvo parodytas gebėjimas išlaikyti šių ląstelių dauginimąsi in vitro. Neseniai ovalios ląstelės buvo išskirtos iš suaugusių pelių kepenų, galinčių bipotencialiai diferencijavimui ir klonų ekspansijai in vitro ir in vivo. Šios ląstelės išreiškė citokeratino-19 ir kitus kepenų progenitorių ląstelių paviršiaus žymenis, o, persodinus į imunodeficinį pelių štamą, sukėlė šio organo regeneraciją.

Mažos hepatocitų pirmą kartą aprašyta ir izoliuota Mitaka ir kt. iš neparenchimos žiurkių kepenų frakcijos 1995 metais. Diferencijuotai centrifuguojant galima izoliuoti mažus hepatocitus žiurkių kepenyse su dirbtiniu (chemiškai sukeltam) kepenų pažeidimu arba daliniu kepenų pašalinimu (hepatotektomija). Šios ląstelės yra mažesnės nei įprastos hepatocitai, gali daugintis ir paversti brandžiais hepatocitais in vitro. Nustatyta, kad mažos hepatocitai išskiria tipinius kepenų progenitorių ląstelių - alfa-fetoproteinų ir citokeratinų (CK7, CK8 ir CK18) žymenis, kurie rodo jų teorinį bipotencialų diferenciacijos gebėjimą. Mažųjų žiurkių hepatocitų regeneracinis potencialas buvo išbandytas ant gyvūnų modelių su dirbtinai sukeltu kepenų pažeidimu: šių ląstelių įvedimas į gyvūnų portalinę veną paskatino reabilitacijos indukavimą įvairiose kepenų dalyse su brandžių hepatocitų atsiradimu.

Kapsulių epitelio ląstelių populiacija pirmą kartą buvo rasta suaugusių žiurkių srityje 1984 metais. Šios ląstelės turi paviršiaus žymenų, kurie sutampa, tačiau šiek tiek skiriasi nuo hepatocitų ir arterijų ląstelių fenotipo. Epitelinių ląstelių transplantacija į žiurkių kepenis sukėlė hepatocitus, ekspresuojančius tipinius hepatocitų žymenis - albuminą, alfa-1-antitripsiną, tirozino transaminazę ir transferriną. Pastaruoju metu ši progenitorių ląstelių populiacija taip pat buvo nustatyta suaugusiesiems. Epitelio ląstelės fenotipiškai skiriasi nuo ovalo formos ląstelių ir gali in vitro diferencijuoti į hepatocitų ląsteles. Eksperimentai dėl epitelio ląstelių transplantacijos į SCID pelių kepenis (su įgimtu imunodeficitu) parodė šių ląstelių gebėjimą diferencijuoti į hepatocitus, ekspresuojančius albuminą praėjus mėnesiui po transplantacijos.

Mesenchimos ląstelės taip pat buvo gautos iš brandžios žmogaus kepenų. Kaip ir mesenchiminės kamieninės ląstelės (MSC), šios ląstelės turi didelį proliferacinį potencialą. Šie ląstelės kartu su mesenchiminiais žymenimis (vimentinu, alfa lygiuoju raumenų aktyvumu) ir kamieninių ląstelių žymenimis (Thy-1, CD34) ekspresuoja hepatocitų žymenis (albuminas, CYP3A4, glutationo transferazė, CK18) ir plokštelės žymekliai (CK19). Persodinami į imunodeficientų pelių kepenis, jie formuoja žmogaus žarnyno audinio mezenchimo funkcines saleles, gaminančias žmogaus albumino, prealbuminą ir alfa-fetoproteiną.

Norint įvertinti jų regeneracinį potencialą ir klinikinį panaudojimą, reikia atlikti tolesnius tyrimus dėl brandžių kepenų prekursorių ląstelių savybių, kultūros sąlygų ir specifinių žymenų.

Kepenų transplantacija

Pirmasis kepenų transplantacija pasaulyje buvo atliktas Amerikos transplantologo Thomas Starzl 1963 m., Dallas. Vėliau Starlis organizavo pirmąjį pasaulyje persodinimo centrą Pitsburge (JAV), kuris dabar turi savo vardą. Iki devintojo dešimtmečio pabaigos Pitsburge T. Starsla kryptimi buvo atlikta daugiau kaip 500 kepenų persodinimo. Pirmasis Europoje (ir antrasis pasaulyje) medicinos kepenų persodinimo centras buvo įkurtas 1967 m. Kembridže (Didžioji Britanija). Jam vadovavo Roy Caln.

Gerinant chirurginius transplantacijos metodus, atidarius naujus transplantacijos centrus, transplantacijos kepenų laikymo ir transportavimo sąlygas, nuolat didėja kepenų transplantacija. Jei 1997 m. Pasaulyje kasmet buvo atlikta iki 8 000 kepenų transplantacijos, dabar šis skaičius išaugo iki 11 000, o Jungtinėse Amerikos Valstijose - daugiau kaip 6000 transplantacijų ir iki 4 000 - Vakarų Europos šalyse (lentelė). Tarp Europos šalių, Vokietijoje, Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Italijoje tenka pagrindinis vaidmuo atliekant kepenų transplantaciją.

Šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra 106 kepenų persodinimo centrų. Europoje buvo organizuota 141 centras, iš jų 27 - Prancūzijoje, 25 - Ispanijoje, 22 - Vokietijoje ir Italijoje ir 7 - Jungtinėje Karalystėje.

Nepaisant to, kad 1948 m. Sovietų Sąjungoje Pasaulinės transplantologijos įkūrėjas V. P. Demihov atliko pirmąją eksperimentinę kepenų transplantaciją pasaulyje, ši operacija mūsų šalies klinikinėje praktikoje buvo įvesta tik 1990 metais. 1990 m. TSRS Ne daugiau kaip 70 kepenų persodinimo. Dabar Rusijoje reguliariai kepenų transplantacijos atliekamos keturių sveikatos centrų, įskaitant tris Maskvoje (Maskvos centro kepenų transplantacijos instituto skubios pagalbos pavadintas po NV Sklifosovsky tyrimų instituto transplantacijos ir dirbtinių organų, akademikas VI Shumakov, Rusijos mokslinio centro Chirurgijos Akademikas B. V. Петровский) ir Centrinis mokslinių tyrimų institutas Roszdrav Sankt Peterburge. Neseniai buvo pradėta kepenų transplantacija Jekaterinburgoje (regioninė klinikinė ligoninė Nr. 1), Žemutinis Naugardas, Belgorodas ir Samara.

Nepaisant to, kad nuolat didėja kepenų transplantacijos operacijų skaičius, metinis šio gyvybiškai svarbaus organo transplantacijos poreikis yra vidutiniškai patenkintas 50% (žr. Lentelę). Kepenų persodinimo dažnumas pirmaujančiose šalyse svyruoja nuo 7,1 iki 18,2 operacijų vienam milijonui gyventojų. Tikrasis poreikis tokioms operacijoms dabar yra apskaičiuotas 50 vienam milijonui gyventojų.

Pirmieji žmogaus kepenų transplantacijos atvejai nesuteikė daug sėkmės, nes recipientai paprastai mirė per pirmuosius metus po operacijos dėl transplantacijos atmetimo ir sunkių komplikacijų atsiradimo. Naujų chirurginių metodų (kavaliacinio manevravimo ir kt.) Ir naujo imunosupresanto, ciklosporino A atsiradimas prisidėjo prie eksponentinio kepenų transplantacijų skaičiaus didėjimo. 1980 m. T. Starszl pirmą kartą sėkmingai vartojo ciklosporiną A, o jo plačiai paplitęs klinikinis naudojimas buvo leidžiamas 1983 m. Dėl įvairių naujovių pooperacinis gyvenimo trukmė gerokai padidėjo. Remiantis Vieningos organų transplantacijos sistema (UNOS - Jungtinis organų dalijimosi tinklas), pacientų, kuriems yra persodintos kepenys, šiuolaikinis išgyvenimas per metus po operacijos yra 85-90%, penkerius metus - 75-85%. Pagal prognozes, 58% gavėjų turi galimybę gyventi iki 15 metų.

Kepenų transplantacija yra vienintelis radikalus gydymas pacientams, turintiems negrįžtamą, laipsnišką kepenų pažeidimą, kai nėra kitų alternatyvių gydymo būdų. Pagrindinė kepenų transplantacijos požymis yra lėtinės disfuzijos kepenų liga, kurios gyvenimo trukmė yra mažesnė nei 12 mėnesių, atsižvelgiant į konservatyvios terapijos ir paliatyviojo chirurginio gydymo metodų neefektyvumą. Dažniausia kepenų transplantacijos priežastis yra lėtinis alkoholizmas, virusinis hepatitas C ir autoimuninis hepatitas (pirminė tulžies cirozė) sukelta cirozė. Rečiau pasitaikantys indikacijos transplantacijos yra negrįžtamas kepenų pažeidimas dėl hepatito B ir D, narkotikų ir toksinių apsinuodijimo, antrinio tulžies cirozės, kepenų fibrozės įgimta, cistinės fibrozės, paveldimas medžiagų apykaitos ligos (Vilsono ligos, Reye sindromas, iš alfa-1 trūkumas - antitripsinas, tirozinemija, 1 tipo ir 4 tipo glikogenozės, Neumann-Pick liga, Crigler-Nayar sindromas, šeimos hipercholesterolemija ir tt).

Kepenų transplantacija yra labai brangios medicinos procedūros. Remiantis UNOS duomenimis, būtinos išlaidos stacionarei ir pasirengimui operacijai, medicinos personalo mokėjimas, donorystės kepenų išvežimas ir transportavimas, operacijų atlikimas ir pooperacinės procedūros pirmaisiais metais sudaro 314 600 JAV dolerių, o tolesniam gydymui iki 21 900 JAV dolerių per metus. Palyginimui, Jungtinėse Amerikos Valstijose vienos širdies persodinimo sąnaudos 2007 m. Buvo 658 800 JAV dolerių, plaučių išlaidos siekė 399 000 JAV dolerių, o inkstai - 246 000 JAV dolerių.

Taigi lėtinis transplantacijos organų donorų trūkumas, operacijos laukimo laikas (JAV, laukimo laikotarpis vidutiniškai 321 diena 2006 m.), Operacijos skubumas (donoro kepenys turėtų būti persodintos per 12 valandų) ir išskirtinės tradicinių kepenų transplantacijos išlaidos sukurti būtinas prielaidas rasti alternatyvias, ekonomiškesnes ir veiksmingesnes kepenų transplantacijos strategijas.

Šiuo metu labiausiai perspektyvus kepenų transplantacijos metodas yra kepenų transplantacija iš gyvojo donoro (TPR). Tai yra efektyvesnė, paprastesnė, saugesnė ir daug pigesnė už klasikinę liemens kepenų transplantaciją, tiek kietą, tiek padalintą. Metodo esmė yra ta, kad donoras pašalinamas, šiandien dažnai endoskopiškai, t. Y. mažos apkrovos, kairiojo skilties (2, 3, kartais 4 segmentai) kepenyse. TPRW suteikė labai svarbią galimybę giminystės paaukojimui - kai donoras yra gavėjo giminaitis, kuris labai supaprastina tiek administracines problemas, tiek audinių suderinamumo pasirinkimą. Tuo pačiu metu, dėl galingos regeneracijos sistemos, per 4-6 mėnesius donoro kepenys visiškai atsinaujina savo masę. Diabeto kepenų lerva transplantuojama recipientui ortotopiškai, pašalinus savo kepenis arba, rečiau, heterotopiškai, paliekant recipiento kepenis. Tuo pačiu metu, žinoma, donoro organas beveik nėra hipoksijos, nes donoro ir recipiento operacijos vyksta toje pačioje operacinėje patalpoje ir tuo pačiu metu.

Bioinžinerija Kepenys

Bioinžinerijos kepenys, panašios į struktūrą ir savybes prie natūralaus organo, dar nėra sukurtos, tačiau aktyvus darbas šioje srityje jau vyksta.

Taigi 2010 m. Spalio mėn. Wake Foresto universiteto Medicinos centro (Bostono, Masačusetsas) Medicinos centro amerikiečių mokslininkai išplėtojo kepenų bioinžinerijos organoidą, augintą remiantis natūraliu VKM biokreida iš žmogaus progenitorių ląstelių ir žmogaus endotelio ląstelių. Kepenų biokonstrukcija su kraujagyslių sistema, išsaugota po decelulizacijos, buvo užpildyta progenitorių ir endotelio ląstelių populiacijomis per portalo veną. Po tam tikros savaitės biokapsules inkubuojant specialiame bioreaktoriuje su nuolatine maistinės terpės cirkuliacija buvo pastebėtas kepenų audinio susidarymas su žmogaus kepenų fenotipo ir medžiagų apykaitos savybėmis.

Netolimoje ateityje, bendradarbiaujant su Rusijos laboratorija regeneracinės medicinos MIPT, planuojama atlikti mokslinius tyrimus transplantacijos ir bioengineeringų kepenų organoidų elgesio gyvūnų modeliuose. Nors dar daug reikia nuveikti, paties žmogaus bioenginieriaus kepenų prototipo kūrimo faktas atveria naujas galimybes regeneracinei medicinai ir kepenų transplantacijai.

Žmogaus kepenys

Ar mokėsi biologijos pamokose per savo mokslo metus? Nors to nepakanka apsilankyti, būtina ištirti ir išnagrinėti visas detales, be to, tai labai svarbi sritis. Turite prisipažinti, kad mus dažnai trikdo skausmingi pojūčiai įvairiose vietose, o tai yra vieno, o gal ir kelių organų, ligos signalas.

Kaip tada jūs nustatote, kas jus skauda, ​​jei nesate susipažinę su organų buvimo vieta, su viso organizmo struktūra? Šiandien mes ištaisysime padėtį tiems, kurie šiek tiek žino apie šiuos dalykus, taip pat padės atnaujinti pažįstamos ir išsipildytos žmonijos dalies žinias. Tai bus kūno svarbiausias žmogaus kūno organas - kepenys.

Kepenys - kas yra šis organas?

Žmogaus kepenys yra svarbus gyvenimo organas, labiausiai matmenų liauka, kuri yra kiekviename iš mūsų. Jis turi raudonai rudą spalvą, minkštą tekstūrą. Kalbant apie svorį, svyruoja nuo 1 kg 200 g. iki pusės iki dviejų kilogramų, ty apie 1/50 visos žmogaus kūno masės. Mažiems vaikams šis santykis yra daug didesnis, tiksliau, 1/16. Kairysis skiltis labiau įtakoja pelėdą, nes jis yra kelis kartus didesnis nei dešinysis, apie šešis.

Šio kūno matmenys tampa stabilūs ir nepakitę daugiau suaugusiųjų amžiuje. Tačiau jei jų padidėjimas yra pastebimas - tai suprantama kaip darbo pažeidimas, tai reiškia, kad tai reiškia, kad bus imtasi priemonių patikrinti ir gydyti. Norėdami suprasti, kur yra žmogaus kepenys, tai ne ilgai galvoti. Vieta yra dešinė viršutinė pilvo ertmės dalis. Virš kepenų yra diafragma.

Kai nėra pažeidimų, kepenys neapsiriboja ja. Viršutinė kepenų riba yra lygis, kuriame yra spenelių. Anatomija sako, kad kepenys yra dalis, iš tikrųjų vienas iš jų yra paliktas, antrasis - teisingas.

Kaip veikia kepenys?

Kepenys maitina krauju. Kūnas pats kontroliuoja visą kraujo tekėjimą. Jei kalbame apie parenchiminį ir nesuspėjamą organą, tai reiškia, kad tai yra kepenys. Kepenų pagrindas yra kepenų audinys. Kepenų segmentai - parenchimo pagrindas. Didelė dalis, tai yra teisė, yra po šonkauliais. Kairėje paakių skiltyje - kairėn, mažesnė dalis. Ribos atlieka apsauginę kepenų funkciją. Kairė skiltis yra labai arti kasos.

Dėl šios priežasties kasa ir žmogaus kepenys yra gana glaudžiai susijusios. Dažnai būna tai, kad blužnis ar ši liauka rodo, kad sirgo kepenys. Tulžies latakai, kraujagyslės yra tarp kepenų segmentų. Tulžis yra tulžies pūslė dėl tulžies latakų. Tada jis tekasi per šiuos kanalus ir yra dvylikapirštės žarnos. Pavyzdžiui, kasos vamzdelis paima žarną.

Ką veikia kepenys?

Šis labai reikalingas kūnas atlieka daug funkcijų. Pavyzdžiui, kepenys aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Kokiu būdu? Jų pečių slypi tulžies sekrecija. Žiurkė patenka į žarnyną, vadinamą dvylikapirštės žarnos opa (kaip minėta anksčiau).

Svarbi funkcija yra tokia - barjerinė funkcija, visi galbūt ją perskaitė. Galų gale, kepenys padeda neutralizuoti produktus ir toksiškas medžiagas, patenkančias į organizmą.
Parenchimos laivai susideda iš:

  • endoteliocytes;
  • žvaigždžių ląstelės.

Jie veikia kaip makrofagai (iš graikų. - Valgūnai, kurie gali užfiksuoti ir virškinti bakterijas, toksiškąsias daleles, negyvas kraujas). Kai vaisius vystosi gimdoje, kepenų ląstelės (hepatocitai) yra atsakingos už tai, kad jame būtų kraujas. Atitinkamai, kepenys atlieka funkciją, vadinamą hematopoetine. Apsvarstykite kitas kepenų funkcijas:

1. Neutralizavimo funkcija. Per visą gyvenimo laikotarpį kepenų ląstelės turi atsikratyti daugelio ksenobiotikų (svetimų cheminių medžiagų ir kenksmingų medžiagų, gautų iš išorės). Jie gali būti toksinai, nuodai, kurie nėra tokie kenksmingi žmonėms, lengvai pašalinami iš organizmo. Tačiau jie neturės žalingo poveikio.

2. Visam gyvenimui žmogaus kūne yra daugybė junginių ir medžiagų, kurias vėliau bus galima gauti iš jo. Tai yra pernelyg dideli hormonai, vitaminai, metaboliniai produktai (galutiniai, tarpiniai). Jie turi toksinį poveikį. Pavyzdžiui, acetonas, etanolis, hidroksibenzenas (fenolis).

3. Kepenys yra atsakingos už žmogaus kūno energijos balansą. Tuo tikslu ji aprūpina produktais normaliam darbui. Pirma, kalbama apie gliukozę. Dėl kepenų ląstelių įvairūs organiniai junginiai paverčiami gliukozei. Tai taikoma, pavyzdžiui, glicerinui, aminokarboksirūgštims, pieno rūgščiai.

4. Daugelyje mineralinių ir vitaminų kaupimosi atsiranda hepatocitai (kepenų ląstelės). Kaip matote, šios ląstelės yra ne tik gliukozės depo ir glikogeno sandėliai. Didžiausias saugomų vitaminų kiekis yra B 12 (vandenyje tirpi), taip pat vitaminai A, D (jie yra riebaluose tirpūs). Mineralų atsargos atliekamos teigiamai užkrėstų jonų (katijonų) forma. Pavyzdžiui, vario, kobalto, geležies forma. Kepenys atlieka svarbų vaidmenį tokių vitaminų grupių PP, K, A, B, C, E, D ir vitamino B9 (folio rūgštis) metabolizme.

5. Kepenys yra atsakinga už angliavandenių metabolizmą, kuris atsiranda organizme. Glikogeno rezervo vieta yra kepenų ląstelės (hepatocitai). Jei žmogui nėra pakankamai energijos, tada kūnas iš tiesų jį nedelsdamas tiekia.

6. Kepenų ląstelės, tiek naujagimiams, tiek embrionams, daugiausia atlieka kraujo apykaitos funkciją (ty jie yra atsakingos už kraujo susidarymą). Hepatocitai taip pat sintezuoja plazmos baltymus dideliais kiekiais. Tai gali būti:

  • baltymai, kurie neleidžia kraujui krešėti;
  • baltymai, atsakingi už kraujo krešėjimo diegimą;
  • alfa globulinai;
  • beta globulinai;
  • transporto baltymai.

Dėl šios priežasties kepenys yra labai svarbus perinatalinio (perinatalinio) periodo organas.

7. Kepenys aktyviai dalyvauja ir reguliuoja lipidų (riebalų) mainus. Fosfolipidų, lipoproteinų, glicerolio, glicerolio esterių sintezė atsiranda kepenų ląstelėse (hepatocitų).

8. Įvairūs fermentai, hormonai, kurių sintezė atlieka hepatocitus, vaidina svarbų vaidmenį chyme virškinimo procese. Virškinimo vietos yra pradinės žarnyno dalys.

9. Už keitimąsi pigmentais atsakinga institucija. Daugiausia tai reiškia tulžies rūgščių gamybą, tulžies sintezę, bilirubino gamybą.

10. Žmogaus kepenys yra vadinamasis tam tikro tūrio kraujo sandėlis. Jei asmuo susiduria su situacijomis, kuriose jis praranda didelę jo dalį, šis organas tampa vadinamuoju kraujo tiekimu. Tada sumažėja kraujo tekėjimas, leidžiantis atnaujinti cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Kodėl kepenys skauda - tai priežastis

Kepenys veikia be pertraukų ir savaitgaliais, tiesiog pagalvokite, kiek neigiamų veiksnių jis turi išgyventi žmogaus gyvenime. Nepaisant visko, ji nepasiduoda, kovoja, eina į karčią pabaigą. Ši kūnas turėtų būti apsaugotas, nes be jo mes negalime gyventi. Pažiūrėkime į klausimą, kodėl gali pažeisti kepenis? Koks skausmo varomumas?

Visų pirma, žinoma, virusai: tokios rūšies hepatitas, kaip A, B, C, D, E. Virusinių infekcijų metu kepenų audinyje atsiranda lėtinis arba ūmus uždegimas. Ligos natūraliai vadinamos hepatitu. Labiausiai, tarkim, saugiausias virusas yra hepatitas A

Hepatitas B jau kelia didelį pavojų ir sunkumą. Hepatitas C gali virsti lėna forma, kurią galima aptikti kepenų cirozėje.

Kita priežastis yra alkoholiniai gėrimai. Taip, taip, alkoholis yra kaltininkas. Jei, kaip sako žmonės "imasi krūtinės" labai dažnai, arba alkoholio vartojimas yra įprotis ir yra sistemingas, labai paveiktos kepenų ląstelės. Po tam tikro laiko cirozė tiesiog negalima išvengti. Dienos metu moterys gali gerti nuo 50 ml iki 70 ml, vyrų - nuo 90 iki 100 ml 40% etanolio. Šios dozės nedarys daug žalos kepenims. Nors apskritai vis tiek geriau pašalinti alkoholį, norint gyventi sveikai kepenyse.

Kaip toksinės medžiagos veikia kepenis?

Kepenims gali turėti įtakos įvairios toksinės medžiagos, kurias žmogus gali pasiimti iš išorinės aplinkos. Tai visai nesvarbu, tai įvyks vieną kartą arba poveikis bus nuolatinis, visa tai priklauso nuo dozavimo. Mes kalbame apie sunkiuosius metalus, cheminius junginius. Tokiais atvejais galite susidurti su tuo, kad:

  1. kepenys padidės vidutiniškai, todėl jo funkcijos nebus pažeistos;
  2. dauguma kepenų ląstelių yra negyvi (šis procesas vadinamas nekroze), po to atsiranda kepenų nepakankamumas.

Vaistų poveikis. Kiekvienas vaistas tam tikru mastu neigiamai veikia kepenis. Blogiausias poveikis yra antibiotikai, hormonai ir chemoterapijos vaistai.
Kepenys gali skaudėti dėl parazitų, infekcijų, nusistovėjusių mūsų organizme. Kurios iš jų yra labiausiai pavojingos? Didelis pavojus

  • bakterijos, priklausančios Leptospira genčiai (Leptospira), sukelia leptospirozę;
  • echinokokas;
  • apvaliosios kirmėlės;
  • alveokokai.

Dėl aukščiau minėtų parazitų, kepenų cistinė transformacija gali atsirasti lėtinės formos. Taip pat dėl ​​jų yra rimtų patologijos pokyčių.
Atminkite, kad šis kūnas turi būti apsaugotas, kad būtų sukurtos tik palankios sąlygos, jei norite būti sveiki. Priešingu atveju, dėl netinkamo maisto, jūs lengvai kenčiate ir turėsite neigiamos įtakos jo tinkamo ir normalaus veikimo pažeidimui.

Negalima persistengti maistu, kuriame yra daug riebalų, su sūrus ir pagardintus maisto produktus, taip pat apriboti rūkytus ir kepinius. (Tai, žinoma, yra sudėtinga, tačiau jei stengiatės, tai įmanoma). Įdomu, kodėl draudžiama valgyti šiuos maisto produktus dideliais kiekiais? Kadangi tulžies nutekėjimas yra sutrikęs. Dėl to galite susidurti su probleminėmis situacijomis:

  • su stagnacija tulžies;
  • su akmenų atsiradimu kepenyse;
  • su cholangitu (tulžies latakų uždegimas).

Kepenų ligos priežastys gali būti paveldimos, jo išsivystymo anomalijos. Tokie priežastiniai ryšiai būdingi

  • kepenų hipoplazija;
  • kepenų ir jo indų kanalų atrezija;
  • enzimopatija, tai yra fermentų (taip pat vadinamų enzimopatijos) stoka ir atvirkščiai fermentų medžiagų perteklius.

Kepenose veikia ūmiosios žarnos ligos, pasireiškiančios pilvo ertmėje esančiam asmeniui. Kodėl jie yra tokie pavojingi? Priežastis yra pusės formavimo galimybė portalinėje venoje. Tai gali tiesiog sukelti trombozę.
Labai didelis poveikis kepenims:

  • jonų spinduliavimas;
  • kancerogenai: tiek cheminiai, tiek fiziniai. Jie gali sukelti tokią ligą kaip tam tikrų kepenų audinių vėžys.

Kita priežastis yra trauminės situacijos, kai pačios kepenys ar skrandis buvo sužaloti. Atkreipkite dėmesį, nesvarbu, kada sužalojimas buvo gauta prieš penkerius metus ar prieš vakarą. Svarbiausia, kad jis gali neigiamai paveikti kepenis. Kokiu būdu? Bus pastebėti įvairūs skysčių kaupikliai šio organo parenchime, taip pat cistų formavimas.

Taigi trumpai apibendriname. Kepenų įpročiai, ekologija, nesveikos dietos, taip pat įvairios rimtos ligos veikia kepenis. Taigi pagalvokite apie šio kūno sveikatą, neleiskite jam pakenkti.

Sunkios kepenų simptomai

Kai svarbus organas, pvz., Kepenys, serga, asmuo dažnai serga, jo oda taps gelsva. Su liga padidėja prakaitavimas, rėmuo, viduriavimas, papilomų formavimas. Jei mes kalbėsime apie kėdės spalvą, tai bus būdinga žalsvai gelsvos spalvos spalva (sveikas žmogus yra ruda). Dėl šlapimo, su susirgimais kepenyse yra tamsios ir geltonos spalvos. Net jei žmogus jau yra suaugęs, spuogai atsiranda ant jo veido kaip kepenų problemų ženklas.

Taip pat pasireiškia tokie simptomai:

  • nuolatinis noras valgyti;
  • troškulys ir gana dažnas;
  • odos niežėjimas vietose, kuriose yra plona oda.

Sunkios gyvenimo trukdymas gali pabloginti regėjimą. Tai reiškia, kad žmogus gali supainioti, pavyzdžiui, geltonos ir baltos spalvos. Kaip kitaip pripažinti sunkią kepenų funkcinę, ekologinę būklei? Yra dažniau širdies plakimas, miego trūkumas, staigūs temperatūros pokyčiai: bus karšta, tada šalta.

Atrodytų, kad simptomai yra aiškūs, diagnozei nebus sunku. Bet kartais gydytojui sunku iškart nustatyti ligą. Tai yra ligos rūšis, specifinės kūno savybės, gali būti arba gali būti tokių ar kitų simptomų. Taigi pažvelkime į kepenų patologijos kliniką. Ji yra:

  • kepenų dydis didėja,
  • šio organo srityje yra skausmingų pojūčių
  • galvos skausmas
  • oda tampa gelsva, niežti,
  • susidaro odos bėrimai,
  • pilvas auga
  • žmonės be jokios priežasties praranda svorį dramatiškai
  • pastovios temperatūros pokyčiai
  • kėdė keičiasi: tiek pagal pobūdį, tiek ir spalvą
  • patinimas yra pastebėtas, asmuo prakaituoja daug,
  • Žmogus nuolat pridedamas blogos sveikatos, silpnumo.
  • burnoje susidaro kartaus skonio
  • liežuvis rudas ar baltas, kartais ant jo paviršiaus yra įtrūkimų,
  • venos labai gerai matomos ant pilvo odos,
  • Kraujavimas gali atsirasti gana lengvai dėl silpnumo kraujagyslėse.

Kaip suprasti, kas skauda kepenys?

Skausmas gali būti skirtingas.

  1. Pavyzdžiui, pirmasis jausmų variantas. Dešinėje pusėje esantis hipochondriją silpnas skausmas, kaip taisyklė, yra nuobodus, besiskleidžiantis. Asmuo jaučiasi sunkus. Jo eiga yra labai lėta, lėta. Toks skausmas greičiausiai priklauso nuo to, kad kepenų kapsulė yra stipriai ištempiama, kepenys didėja. Šiuo atveju labai sunku nurodyti vieną vietą, kuri skauda.
  2. Antrasis variantas - skausmas apleidžia visą hipochondriją dešinėje. Tokius skausmus galima susidurti labai retai. Jie gali būti gilus, uždegiminių procesų signalas. Tai taip pat nepanaikina signalo, kad skilvelių kanaluose susidarė akmenys.
  3. Trečias skausmo skirtumas. Atminkite, kad kepenys negali pakenkti kaip tai. Jei jaučiatės aiškus skausmas jo projekcijoje, gali būti sunku pastebėti už kepenų esančių tulžies latakų arba tulžies pūslės liga.
  4. Taigi mes turime kito pasirinkimo galimybę - kepenys negali visiškai skaudėti. Įsivaizduokite, kad toks reiškinys taip pat gali kilti, jei kepenų liga prasidėjo labai lėtai ir ilgą laiką. Ir kilo problemų, kai žmogus jau įgijo ligą, vadinamą ciroze, arba jis buvo apėmęs kepenų nepakankamumas.

Odos su kepenų liga

Žvelgdamas į žmogaus odą, galite suprasti, kaip veikia vienas ar kitas jo organas. Jei jų darbe yra kokių nors problemų, tai bus atspindėta ant odos. Pažiūrėkime, kas gali atsitikti su oda, nes gali atrodyti.

  1. Kokybes, kurios apibūdina odą, bus sausumas, lupimasis. Tuo pačiu metu pastebimi įtrūkimai, yra vietų, kurias žmogus labai šukuoja.
  2. Poodinis audinys plinta ir prakaitavimas. Žmogaus oda gali būti tamsi ir šviesi. Didžiąją dalį aukščiau išvardytų ženklų susiduria galūnės, veidas.
  3. Oda lengvai pažeidžiama. Nedviprasmiškai atsiranda alerginis bėrimas, egzema, žvynelinė liza (kitaip vadinama psoriaze), atopinis dermatitas.
  4. Striae yra pažymėtos ant odos (lotyniškai - juostelės). Šios juostelės yra labai plonos odos strijų, turi mėlyną spalvą. Dažniausiai rasta pilve. Kodėl jie pasirodo? Dėl hormonų lygio skirtumų, kai steroidiniai hormonai yra per daug. Tai įvyksta moterims ir vyrams. Šiuo atveju kepenys negali visiškai atlikti savo funkcijos neutralizuoti kūną nuo per daug hormonų.
  5. Oda bus šiek tiek gelsvos. Kai pacientui yra kepenys, gelta yra vidutinio sunkumo (priešingai nei liga, vadinama gelta), ji nėra labai ryški. Odos spalva yra oranžinės spalvos.

Odos niežėjimas

Kai kepenys skauda, ​​asmuo, kaip jau minėta, susiduria su skirtingais bėrimais. Faktas yra tai, kad sunkus niežėjimas tampa akivaizdu, kad atsiranda bet koks bėrimas. Tai stiprina poveikį tais atvejais, kai odai būdingas bėrimas, taip pat jų būdinga gelsva spalva. Kaip galima aiškinti niežulį?

Faktas yra tas, kad kepenys turi neutralizuoti bilirubiną. Jei ji nesugeba atlikti šios užduoties, ji nusodinama odoje. Kaip rezultatas, matomas rezultatas - dirginimas. Kitas niežėjimo impulsas - tai kiti medžiagų apykaitos produktai, kuriuose atsiranda uždaroji žmogaus odos vieta. Atvykus į gydytoją su skundais dėl kepenų, žmonės dažnai žiūri į niežtinčių vietų įbrėžimo vietas. Labiau:

Bėrimas sergančiame kepenyse

Kas gali būti bėrimas? Apsvarstykite galimus tipus:

  • Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos, kai kepenys blogai atlieka imunoglobulinų sintezę, žmogaus plaukų folikulai (folikulitas) gali užsidegti ir atsirasti opų. Taip pat turėsite susidurti su tokia liga kaip furunkulozė.
  • Hemoraginis bėrimas. Tai yra mažos kraujavimo vietos, kurias galima matyti viso odos paviršiaus paviršiuje. Jie taip pat vadinami petechial. Kokia yra bėrimo priežastis? Taip pat ir dėl to, kad kepenys pablogėjo, kad galėtų atlikti sintetinę funkciją. Iš pradžių turite kentėti baltymus. Kodėl? Kadangi jie yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno sistemų - kraujo krešėjimo sistema, kuri yra atsakinga už kraujo kaupimąsi kraujagyslių sistemoje. Mažiausia žala šiems sergantiems žmonėms gali lengvai atsirasti hematomų (odos formavimosi, atsirandančio dėl insulto, įvairių sužalojimų).
  • Sutrikusi kepenų funkcija, atsakinga už detoksikaciją, sukelia alerginį bėrimą. Jis gali būti išreikštas spuogų, dėmių forma ir yra reakcija į įprastas aplinkos sąlygas.

Rekomendacijos tiems, kurie serga kepenimis

Pagrindinis patarimas yra atsisakyti blogų įpročių! Galų gale, žinote, jie nieko gero nekelia, žaloja sau. Nevalgyk maisto, kuriame yra daug riebalų, aštraus pagardų. Žiūrėkite maisto temperatūrą, labai karštų patiekalų nerekomenduojama. Geriausia gerti, virti, valgyti troškinius.

Leidžiamos žalios daržovės. Netgi jūsų mėgstamiausi saldainiai gali būti įtraukti į dietą. Jei jaučiate skausmą kepenyse, galite gerti saldią arbatą. Valgyk ir lipni, kartaus maisto. Apriboti fermentuotų pieno produktų kiekį.

Draudžiama naudoti česnakus, krienus, svogūnus, garstyčias. Neigiamą poveikį daro sausa ožkiena, ančių mėsa. Pagrindinė taisyklė - valgyk šiek tiek, bet gana dažnai.

Koks gydytojas išgydys sergančius kepenis?

Kai tik pajusite skausmą kepenyse, nedelsdami reaguos į juos. Negalima gydyti save, būtinai kreipkitės į gydytoją, nes gydymas savimi gali sukelti neigiamų pasekmių. Galų gale gydytojai ne tik egzistuoja, jų pareiga yra padėti atstatyti žmogaus kūno sveikatą.

Jei kepenys serga, su kuo susisiekti? Dažniausiai iš dešiniojo hipochondrijos skausmo žmonės eina į kliniką, norėdami pamatyti savo gydytoją. Dažnai kreipkitės į gydytoją-gastroenterologą. Paprastai jie daro tinkamą dalyką. Kadangi prisiminkite, kad skausmas kepenų srityje yra ne tik šio organo ligų signalas. Tai gali pažeisti tulžies pūslę ir skrandį.

Taip pat negalima atskirti opų formavimo. Todėl, norint pradėti, egzaminą atlieka gastroenterologas. Tada, kai problema tampa aiški, žmogus gali būti nukreiptas gydytis kitam labiau specializuotam specialistui. Šis gydytojas yra hepatologas, kuris žino, kaip išgydyti žmogaus kepenis, kaip padėti žmonėms tobulinti šią gyvybinę organo gyvenimo būklę.

Kepenų ligų prevencija

Ne tik sergantis asmuo turėtų dalyvauti prevencinių priemonių, susijusių su kepenų ligomis, nes jis negali pašalinti visų jų atsiradimo priežasčių. Tam tikru mastu visuomenė turi gerbti prevenciją. Pavyzdžiui, ligoninės, maitinimo įstaigos. Be to, atsakomybė priklauso valstybei, tiksliau svarbų vaidmenį šiuo klausimu atlieka vyriausybės agentūros. Prevencija yra tokia:

  • verta pirkti tik šviežius produktus be cheminių medžiagų, siekiant išsaugoti kepenis nuo blogų pasekmių;
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • stebėti sveiką maistą;
  • paimkite pertraukas po ilgalaikių vaistų vartojimo;
  • vartoti narkotikus tik pagal medicinos rekomendacijas;
  • tinkamai gydoma nuo bet kokios ligos, kad nepadarytų komplikacijų kepenims;
  • Negalima įsitraukti į atsitiktinį neapsaugotą seksą.
  • nesulaužo kenksmingos gamybos proceso, neišleisk pramonės atliekų į atmosferą ar vandenį;
  • žmonės, dirbantys pavojingomis darbo sąlygomis, turėtų naudoti asmenines apsaugos priemones, nepažeisti darbo su toksiškomis medžiagomis teisingumo;
  • chirurgai turi būti tvarkomi privaloma tvarka (rekomenduojama naudoti vienkartinius daiktus);
  • Privaloma riboti kontaktą su žmonėmis, kurie yra hepatito A viruso, hepatito B vakcinacijos nešėjai;
  • jei yra pavojus kepenims, kreipkitės į hepatoprotektorių pagalbą;
  • stebėti donorų būklę, jų kraują, narkotikus.

Kepenų ligos yra labai rimtos, todėl laiku kreipkitės į medicinos specialistus! Jei turite klausimų apie šį kūną ir susijusias ligas, užsisakykite specialisto patarimą, kuris padės jums susidoroti su susidariusia problema!