Ką daryti, jei kepenys yra išsiplėtusi, kaip ją gydyti ir kokie simptomai

Simptomai

Išsiplėtusios kepenys, bent šiek tiek, yra daugelio ligų simptomas. Greita diagnozė ir gydymas padės išvengti rimtų komplikacijų. Todėl svarbu surinkti visus duomenis apie kūno būklę, kad juos būtų galima kruopščiai išnagrinėti, kad būtų sukurtas veiksmingas gydymo kursas.

ICD-10 kodas

R16.0 Hepatomegalija. Kitos pozicijos nėra klasifikuojamos.

Ką reiškia kepenų plėtra

Kepenų išsiplėtimo procesas, pažymi ProKishechnik.Ru, nėra pati liga - tai yra organo sutrikimo požymis. Gydytojai vadina hepatomegaliją. Svarbu diagnozuoti kepenų padidėjimą. Priešingu atveju kupinas mirtinų ligų.

Hepatomegalija sukelia daugelį priežasčių. Kepenys didėja dėl nepakankamos mitybos, alkoholio vartojimo, taip pat dėl ​​virškinamojo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Dėl to vaikams pastebimas kepenų padidėjimas

Išaugusios kepenys kūdikiams dažnai sukelia gelta. Tokiu atveju gydymas nėra būtinas, nes liga praeina per mėnesį. Ši naujagimio būsena tiesiogiai priklauso nuo motinos. Jei ji serga diabetu, endokrininėmis ligomis arba sunkiai gimė, tada kūdikiui gali pasireikšti hepatomegalija.

Po 7 metų, pasak "PröKishechnik", tai laikoma norma. Nėra nieko baisaus, jei kepenys padidėja 1 centimetru. Su amžiumi kūnas tampa normalaus dydžio.

Simptomai nurodo šias problemas:

  1. Uždegimas kūno;
  2. Įgimtos infekcijos;
  3. Organų pažeidimai dėl toksinių medžiagų ir vaistų;
  4. Metabolizmo sutrikimai;
  5. Problemos su tulžies latakais;
  6. Vėžio ligos

Filtravimo organo padidėjimas vaikui nėra kritiškas. Tačiau jei šį procesą lydi kiti simptomai, verta atlikti išsamų kūdikio tyrimą. Taip pat verta atlikti išsamų tyrimą su trimis centimetrais.

Būdingas padidėjimas kepenyse suaugusiems

Suaugusiems hepatomegaliją gali sukelti šios priežastys:

  1. Alkoholio problemos;
  2. Cirozė;
  3. Dėl vaistų vartojimo, maisto papildų;
  4. Infekcijos;
  5. Hepatitas;
  6. Žarnyno ligos;
  7. Apsinuodijimas;
  8. Riebalų hepatoszė;
  9. Vario ir geležies metabolizmo sutrikimai;
  10. Tulžies latako uždegimas;
  11. Paveldimos ligos;
  12. Onkologija;
  13. Polycystic.

Paprastoji dalis paprastai padidėja dažniau nei kairėje. Tai yra dėl didelio apkrovimo. Tačiau problemas su kairiajame skiltyje kalbama apie kasos ligas.

Kepenų padidėjimo priežastys

Hepatomegalija yra tik tam tikros ligos simptomas. Kepenų padidėjimo priežastys, pasak "ProKishechnik.Ru", yra suskirstytos į tris pagrindines grupes:

  1. Kepenų liga;
  2. Metabolizmo sutrikimai;
  3. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai.

Kai kurios ligos kalba apie netinkamą gyvenimo būdą. Norint suprasti, kas sukėlė filtro kūno problemas, būtina persvarstyti mitybą.

Hepatomegalija rodo rimtas kūno problemas, todėl neturėtumėte ignoruoti tokio simptomo.

Kepenų liga

Kiekviena filtravimo organo liga anksčiau ar vėliau paveikia jos dydį. Ligos, kurios pastebimas didinant kepenis:

  1. Infekcinis - hepatitas, maliarija, mononukleozė, vidurių šiltinė, tularemija;
  2. Paveldimos ligos - glikogenozė, lipidozė, amiloidozė;
  3. Parazitų sukeliamos ligos - echinokokozė;
  4. Onkologija ir cistos formavimas;
  5. Tuberkuliozė;
  6. Portreto sutrikimai ir vena cava prastai - Budd-Chiari liga;
  7. Pernelyg girtavimas yra alkoholinis hepatitas.

Ligos, kurias sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai

Kepenys, atsižvelgiant į žarnyno nuomonę, turi didelę įtaką metabolizmui. Esant medžiagų apykaitos sutrikimams, organas pradeda augti. Ligos sukčiavimas apima:

  1. Hemochromatozė;
  2. Riebalų ląstelių išvaizda - riebalinė hepatoszė;
  3. Genetinė liga - amiloidozė;
  4. Hepatolentikulinė degeneracija;
  5. Apsinuodijimai, nuodai, narkotikai, maisto priedai.

Taip pat organizme kaupiasi varis, geležis, riebalai ir angliavandeniai. Visa tai rodo apykaitos sutrikimą.

Širdies ir kraujagyslių sutrikimai

Kepenys gali padidėti dėl širdies ir kraujagyslių problemų. Taip yra dėl to, kad veninis kraujas pradeda kauptis kepenų sinusuose. Šios ligos sukelia hepatomegaliją:

  1. Lėtinė aritmija;
  2. Hipertenzija;
  3. Postinfarkto būklė;
  4. Įgimtos širdies ydos;
  5. Postmiokardito sindromas.

Kepenų padidėjimo simptomai

Kalbant apie Prokishechni.ru, nedidelis žmogaus kepenų padidėjimas nesukelia jokių nepatogumų. Jei organo tūris yra mažesnis nei reikalaujamas bent 2 cm, tai neturi įtartinų požymių ir simptomų. Tačiau rimtesnio dydžio pokyčiai lydimi daugybės apraiškų:

  1. Diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  2. Problemos su virškinamojo trakto - rėmuo, pykinimas, nemalonus raugėjimas, kėdės pasikeitimas;
  3. Odos ir gleivinės gelta;
  4. Psichinės būsenos pažeidimai - miego sutrikimai, nervingumas, dirglumas.

Kai kurių ligų atveju gali pasireikšti kiti ligos požymiai, būdingi tam tikram sutrikimui.

Kur tai skauda?

Daugeliu atvejų asmuo gali nemalonėti kepenų. Kartais yra diskomfortas dešinėje pusrutulyje ir pilvo srityje. Tai gali būti susiuvimas, skausmas, pulsuojantis skausmas dešinėje pusėje.

Kas tau kelia nerimą?

Be nemalonių pojūčių pilvo ertmėje, pasak prokishechnikpy, gali padidėti nuovargis, nervingumas. Pacientas praranda savo apetitą. Žmogus pradeda prarasti svorį. Nuolatinis pykinimas, vėmimas.

Gali atsirasti dermatologinių problemų: odos pageltimas, niežėjimas, bėrimas. Taip pat gali pasireikšti poodiniai kraujosruvos. Su hepatitu pacientui padidėja kūno temperatūra.

Diagnostikos metodai

Gydytojų tyrimai apima palpaciją (palpaciją) ir perkusiją (bėrimas pilvo ertmėje). Būtent šio tyrimo metu iš pradžių galite nustatyti, kaip padidėjo kepenys.

Orgas gali išsikišti 1 cm. Tai šiek tiek nukrypimas. 2 cm - vidutinio laipsnio. Jei kepenys išsikiša 3 cm ar daugiau, tada pastebimas ryškus nukrypimas nuo normos. Su rimtomis problemomis pastebimas organų padidėjimas 5 cm ir 6 cm.

Kuris gydytojas turi susisiekti diagnozei ir diagnozei?

Jei turite kepenų problemų, kreipkitės į hepatologą ar gastroenterologą. Kai diagnozuojama liga, pacientą galima perduoti kitam specialistui.

Ką reikia išnagrinėti?

Pagrindinė tyrimo dalis tampa pačia kepenis. Nukrypimai nuo dydžio nustato rankinį metodą, bet tikslesni rezultatai naudojant pilvo ultragarsą. MRT taip pat įmanoma.

Taip pat turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą, patikrinti žarnų traktą, plaučius. Kai kuriais atvejais EKG ir ECHO yra skirti ištirti širdies darbą.

Kaip patikrinti?

Pilvo ultragarsas

Vizualiai apžiūrint pacientą, taip pat naudojant palpaciją ir perkusiją. Tikslesnė charakteristika, pagal prokishechnik-ru, gali būti nustatyta ultragarso tyrimo metu. Bet kokiu atveju pacientui bus lengviau atlikti daugelį egzaminų, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Kokie testai reikalingi?

Be to, pacientas turi atlikti šiuos patikrinimus:

  1. Klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  2. Virusų aptikimo analizė;
  3. Kraujo lašo mikroskopija;
  4. Virškinamojo trakto ultragarsas, filtravimo organo tomografija, plaučių rentgenas;
  5. Kepenų ląstelių mėginių ėmimas tyrimams;
  6. Šlapimo analizė;
  7. EKG, echokardiografija.

Visi tyrimai skirti nustatyti konkrečias ligas, kad tiksliai žinotų, kaip gydyti pacientą. Įtarus ligą, gydytojas gali užsisakyti papildomus testus.

Gydymo metodas

Gydymą nustato gydytojas, priklausomai nuo diagnozės. Nustatant infekcijas ar parazitus, skiriami antibakteriniai ir anthelmintiniai vaistai.

Onkologija gydoma kompleksu, naudojant chirurgiją ir spindulinę terapiją. Genetinėse ligose gydantis gydytojas nurodo naudoti fermentines priemones metabolizmui pagerinti.

Svarbi gydymo dalis, pasak prokishneshnik, yra sveikos gyvensenos laikymasis. Tai padės atsisakyti alkoholio, riebių, sūrių maisto produktų, rūkyti. Reikia laikytis specialios dietos.

Chirurginė intervencija

Chirurgija naudojama onkologijoje ir cistų formavime. Atviros operacijos atlikimas pašalinant dalį kepenų.

Gydant navikus, galima naudoti kraujagyslių embolizaciją. Tokia operacija - blokuoti deguonies patekimą į piktybinę formaciją. Dėl to navikas išnyksta.

Sunkiais atvejais reikia organų transplantacijos. Kepenys yra linkę į regeneraciją, todėl pakanka transplantuoti tik pažeistą kūno dalį. Santykis tampa donoru, kuris pereina prie transplantacijos pagal keletą parametrų.

Vaistiniai preparatai

Vaistiniai patys negali sumažinti kepenų dydžio. Tačiau kartu su bendruoju gydymu jie daro teigiamą poveikį organo būklei. Dažniausiai pasitaikantys vaistai padidėjusioms kepenims yra šie:

  1. Ovesolis - pagerina tulžies takų būklę ir valo filtro organą;
  2. Essentiale - palaiko tinkamą kraujagyslių ir širdies veiklą, taip pat mažina cholesterolio kiekį;
  3. Hepatamine - atkuria normalų kepenų funkcionavimą;
  4. Galstena - skirti hepatitui gydyti ir tulžies akmenų susidarymui;
  5. Liv-52 - atkuria kūno funkciją ir saugo ją nuo toksinų.

Tinkama mityba su padidėjusia kepenų liga

Dieta - nuolatinis hepatomegalijos gydymo vadovas. Norėdami sumažinti kepenų dydį, dietos neturėtų būti riebalinės, aštrus ir sūrus. Be to, pasak prokisechniko, būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų.

Maistas turėtų būti išsamus, jame turi būti visi būtini mineralai ir vitaminai. Jums reikia valgyti nedidelėmis 5-7 kartų per dieną dieną. Tai skatina geresnį virškinimą. Kai kurioms ligoms kai kurie maisto produktai turi būti pašalinti iš dietos.

Pavyzdys savaitės dietos meniu

Meniu su hepatomegalija su metodais parašyti 5-6 kartus per dieną.

  1. Ryžiai, arbata (žalia arba žolelių) su medumi;
  2. Šviežios obuolių sultys su avižinių kepinių pyragaičiais;
  3. Virtos arba garinės žuvys;
  4. Virtos morkos;
  5. Garų daržovės.
  1. Omletas be kiaušinio trynio, arbatos ar šunų bulvių su keptais produktais;
  2. Virti vandenyje džiovinti vaisiai;
  3. Jautienos arba vištienos sultinys su sėlenų duona;
  4. Šviežios daržovių sultys su avižinių pyragų pyragaičiais;
  5. Mažo riebumo varškė;
  6. Šviežios daržovės ir žalumynai.
  1. Kefys arba varškė su 0% riebalų;
  2. Bulvių klubų su kepimo;
  3. Kruopšti kukuliai;
  4. Moliūgų tyrė, vaistažolių arbata;
  5. Sūrio kauliukai su džiovintus vaisius;
  6. Sultys su avižiniai kepiniais.
  1. Avižiniai dribsniai, arbata;
  2. Džiovintų vaisių kompotas ir dietinis kepimas;
  3. Steamo žuvis su sėlenų duona;
  4. Sultys su galeta;
  5. Daržovių troškinys;
  6. Žolelių arbata.
  1. Virti spagečiai;
  2. Sultys, galeta;
  3. Grikių sriuba ir sėlenų duona;
  4. Džiovinti abrikosai, razinos, slyvos;
  5. Pieno košė su keptuve;
  6. Arbata, kepimas.
  1. Grikiai, arbata;
  2. Vaisiai;
  3. Sultinys su duona;
  4. Skraipyklos kruopos;
  5. Marmeladas.
  1. Varškė su džiovintais vaisiais ir arbata;
  2. Sultys, galeta;
  3. Virta tešlos ar naminių paukščių mėsa su daržovių tyrėmis;
  4. Sėklų infuzija ir sėlenų duona;
  5. Kefyras, pyragaičiai;
  6. Švieži vaisiai ar daržovės.

Kepenų padidėjimo ir prognozės rimtumo įvertinimas

Negalima numatyti pasekmių sunkumo. Tačiau jie priklauso nuo ligos stadijos ir jos sunkumo. Todėl svarbu anksti diagnozuoti problemą, kad būtų galima išvengti rimtų komplikacijų.

Prevencinės priemonės

Apsaugoti kepenų ligą galima, jei laikotės sveiko gyvenimo būdo ir panaikinsite alkoholio vartojimą. Turime pasirūpinti, kad organizmas gautų visus būtinus vitaminus. Ypač grupė B, selenas ir cinkas. Jei tūris nukrenta nuo normos 3 cm, būtina nedelsiant pradėti ieškoti priežasčių ir laiku gydyti. Ir, atsižvelgiant į žarnyno požiūrį, nebūtų nereikalinga atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą.

Padidėjęs kepenys

Žalingi aplinkos veiksniai nuolat įtakoja šiuolaikinius žmones, o tai neigiamai veikia jų sveikatą. Infekcinės ligos, radiacija, traumos, toksiškos medžiagos pažeidžia daugelio organų, įskaitant kepenis, funkcionalumą.

Didžiausias liaukas turi apsauginę, hematopoetinę, sintetinę, kaupiamąją, konvertuojančią funkciją. Su menkiausiu veiklos sutrikdymu sutrinka viso organizmo darbas. Hepatomegalija (padidėjęs kepenų dydis) yra nerimą keliantis signalas, kuris gali reikšti pavojingas ligas (cirozę, vėžį ir tt). Svarbu nedelsiant nustatyti kepenų padidėjimo priežastis ir atlikti tinkamą gydymą.

Normalus organų dydis ir patologiniai pokyčiai

Kai kurie pacientai nežino, kas yra kepenų hepatomegalija. Tai būklė, kai padidėja liaukos dydis. Šis simptomas rodo daugelio ligų buvimą.

Yra 3 hepatomegalijos formos:

  • Nepaskelbta. Kūnas padidinamas 1-2 cm. Ši būklė pasireiškia silpnumu, diskomfortu pilve, rėmuo, nemalonaus kvapo iš burnos, odos niežėjimo ir tt. Diagnozuoti neišreikštą liaukos padidėjimą padės ultragarsas.
  • Vidutiniškai. Organo dydis šiek tiek padidintas, struktūroje yra nežymių pakeitimų, kurie neatitinka normos. Patologiją galima aptikti palpacija, ultragarsu, CT.
  • Išreikštas. Liauka stipriai padidinama (10 cm ir daugiau), audiniuose yra difuzinių pokyčių. Ši hepatomegalijos forma nustatoma palpacija ar net pilvo forma.

Dažnai kepenys plečiasi kartu su blužniu, ši sąlyga vadinama hepatosplenomegalija. Tada organas gali būti jaučiamas epigastrinėje srityje (viršutinėje pilvo ertmėje).

Sveikiems suaugusiems pacientams kūno skersmuo siekia 20 cm, kairėje skiltyje - nuo 6 iki 8 cm, dešinė skiltis - apie 12,5 cm, o skilvelio plotis - nuo 23 iki 27 cm. Organo dydis nuo buko užpakalinio krašto iki ūminės priekinės yra 14- 20 cm. Paprastojo kepenų kanalo skersmuo yra nuo 3 iki 5 cm. Jei asmuo yra sveikas, tada kepenų konsistencija yra minkšta. Įprastas kepenų dydis skirtingo amžiaus vaikams yra čia.

Jei kepenys padidėja 5 cm ar daugiau, tai yra aiškus patologinio proceso ženklas.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Hepatomegalijos priežastys

Klausimas, kodėl kepenys yra išplėstos, yra aktualus.

Gydytojai nustato šiuos patologijos vystymosi veiksnius:

  • Hepatito virusinė kilmė.
  • Riebalinė kepenų infiltracija.
  • Tulžies pūslės disfunkcija, kurioje trikdoma kepenų sekrecijos nutekėjimas.
  • Bakterinės kilmės infekcinės ligos.
  • Cirozė.
  • Kepenų venų kraujo krešulių uždarymas.
  • Sąveika su liauka, kuri yra kartu su sutrikusia kraujo apytaka ir venų užgulta.
  • Amebiozė.
  • Filatovo liga.
  • Veninių sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu jų liumenoje.
  • Tulžies latako uždegimas.
  • Neoplasmai yra gerybiniai.
  • Cistų buvimas audiniuose ar organuose.
  • Onkologinės ligos.
  • Alkoholio vartojimas.
  • Kūno apsinuodijimas vaistiniais preparatais.
  • Ligos, kurių metu pablogėja baltymų metabolizmas.
  • Patologijos, susijusios su sutrikusia imuninės sistemos veikimu.
  • Įvairūs sužalojimai.
  • Hemochromatozė (paveldima liga, kuriai sutrikęs geležies metabolizmas).
  • Širdies funkcinis sutrikimas, esant ūminiam arba lėtiniam progresui.
  • Maliarija
  • Parazitinės ligos, sukeliančios Leishmania.
  • Leukemija
  • Khodžikino limfoma (piktybinė limfinės sistemos liga).
  • Naujagimio hemolizinė liga (motinos ir vaisiaus Rh faktoriaus nesuderinamumas).
  • Helmintiazė
  • JCB (akmenų buvimas tulžies pūslėje arba jo kanaluose).

Iš to galime daryti išvadą, kad hepatomegalija ne visuomet rodo kepenų ligą. Daugeliui pacientų geležis padidėja dėl parazitinių ligų, sukeliančių echinokoką, leishmaniją, amevą ir tt

Šis simptomas dažnai pasireiškia naujagimiams dėl įgimtų sutrikimų, uždegiminių ligų ar intoksikacijos. Vaikui iki 7 metų amžiaus norma laikoma, kad organo išsipūtimas iš dešinės hipochondrijos yra 1-2 cm. Kai vaikas auga, liaukos dydis normalizuojamas.

Su hepatitu

Hepatomegalija dažnai pasireiškia uždegimu liaukoje. Organas gali didėti lėtiniu, vaistiniu, alkoholiniu, virusiniu arba autoimuniniu hepatitu. Kai pastebima liga, išsiskiria kepenų struktūros. Hepatitas su chronišku kursu gali pasireikšti 1 metus. Ūminė ligos forma sparčiai vystosi ir pasireiškia sunkiais simptomais.

Hepatito organų uždegimas ir padidėjimas sukelia šie neigiami veiksniai:

  • Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Sveikatos ir higienos režimo pažeidimas vaikų darželiuose ir mokyklose.
  • Nešvarių produktų ar žaliavinio vandens sunaudojimas.
  • Kraujo perpylimas, per kurį naudojama užkrėsto asmens biologinė medžiaga.
  • Neprotingas seksas nenaudojant prezervatyvo.
  • Nesterilių instrumentų naudojimas kosmetinės ar terapinės procedūros metu.
  • Švirkščiamųjų narkotikų vartojimas.

Hepatito kepenų padidėjimo simptomai nėra specifiniai: gelta, diskomfortas arba skausmas dešinėje po šonkaulių, maži kraujavimai ant odos, niežėjimas, silpnumas, karščiavimas ir kt. Galite įvertinti liaukos būklę ultragarsu, CT ar kraujo biocheminiu būdu.

Su riebaliniu hepatosinu

Ne visi pacientai žino, kas padidina kepenis riebalinių organų degeneracijos fone. Steatoszėje hepatocitus pakeičia riebalinis audinys. Paprastai šią ligą sukelia šie veiksniai: alkoholiniai gėrimai, riebūs maisto produktai, vaistiniai preparatai ir kt. Po patekimo į liauką, toksinai neutralizuojami ir transformuojami į paprastus riebalus. Riebalų rūgščių pertekliui, geležis palaipsniui didėja.

Paprastai hepatomegalija hepatoszės fone atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar nutukimo. Tačiau gydytojai nustato kitus patologijos vystymosi veiksnius:

  • Ligos, sukeliančios riebalų apykaitos sutrikimus (2 tipo cukrinis diabetas, nutukimas, hiperlipidemija).
  • Toksinis pažeidimas liaukoje. Dėl nuolatinio toksinų suvartojimo, organas nustoja susidoroti su savo funkcijomis, todėl jis tampa uždegimas ir padidėja. Hepatomegalija yra alkoholio riebalinio hepatito ženklas.
  • Virškinamojo organo funkciniai sutrikimai ir sutrikusios ligos. Sutrikus riebalų absorbcijai ar tulžies rūgščių nutekėjimui, kenčia kepenys.
  • Endokrininės liaukos ligos. Steatoszė ir hepatomegalija atsiranda, kai pernelyg didėja steroidinių hormonų ir skydliaukės hormono trūkumas.
  • Mitybos taisyklių pažeidimas. Jei pacientas vartoja netaisyklingą maistą, suvartoja mažiausią baltymų maisto kiekį, dažnai baduoja ar dažnai bando su mityba, tada hepatocitų funkcijos sutrikdomos.
  • Ilgalaikis vaistų vartojimas, probiotikai ir jonizuojanti spinduliuotė sukelia kepenų ligas.

Hepatomegalija steatozės fone pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmu tiesiai po šonkauliais, odos būklės pablogėjimu, regos aštrumo sumažėjimu ir kt. Ultragarso tyrimo metu galima nustatyti patologinius pokyčius.

Parazitinės ligos

Hepatomegaliją gali sukelti parazitai. Dažnai kūno protrūkio priežastis yra echinokokozė, kurią sukelia parazitai iš cezodozės grupės. Sergant kepenų audinių cistų liga. Žmogus užkrėstas valgydamas sergančių gyvūnų mėsą, neplautus vaisius ir daržoves ir tt

Echinokokozė pasireiškia šiek tiek padidėjusia liauka, nedidelė karščiavimas (nuo 37,1 iki 38 ° C), odos išbėrimas, svorio netekimas, apetito praradimas, sunkumas kepenyse ir kt. Pirmieji požymiai pastebimi kelis mėnesius ar metus po infekcijos.

Hepatomegaliją kartais sukelia maliarija. Ši infekcinė liga sukelia plazmoją, kuri perduodama per uodų įkandimus. Patologija lydima hepatosplenomegalija (tuo pačiu metu padidėja kepenų ir blužniu 1 cm ar daugiau).

Amebiasis yra parazitinė liga, kurioje susidaro daugybė abscesų. Dėl to padidėja liauka. Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo, kad padidėja kepenų fermentų koncentracija.

Atsižvelgiant į leišmaniozę, atsiranda hepatosplenomegalija. Infekcija atsiranda po uodų įkandimo, kurie yra Leishmania veislės. Kepenų audinys padidėja dėl daugybės parazitų kepenyse. Jei nepastebėta, atsiranda fibroziniai pokyčiai (jungiamojo audinio plitimas, randų išvaizda).

Hepatomegalija dėl širdies nepakankamumo

Padidėjusi kepenų liga gali būti širdies nepakankamumas. Ši patologija kelia grėsmę pavojingomis komplikacijomis.

Širdies dešiniojo skilvelio dekompensacijos priežastys:

  • Liga, kurioje susiaurėja plaučių arterija ir dešinysis skilvelis.
  • Tromboembolija (kraujagyslės talpyklos blokada).
  • Tricuspido nepakankamumas (tricuspido vožtuvų lapų laisvas uždarymas).
  • Plaučių arterijos vožtuvo funkcinis nepakankamumas.
  • Siaura triucupo vožtuvas.
  • Perikardo uždegimas (perikardas).

Hepatomegalija širdies nepakankamumui gali būti aptiktos kojų patinimu, diskomfortu dešinėje pusrutulyje, kaklo venų išstumimu, dusuliu, mėlyna oda, skausmu širdyje. Lėtinis širdies nepakankamumas pasireiškia šlapimo kiekio sumažėjimu, pilvo perimetru padidėjimu. Kepenų ribos išplečiamos, nustatomos perkusijos metu. Hepatomegalija širdies nepakankamumui atsiranda dėl stagnacijos kraujyje mažame kraujotakos rutulyje.

Išgerti alkoholį

Ilgas alkoholio vartojimas pradeda augti kepenyse. Etilo alkoholis, kuris reguliariai patenka į kūną, sukelia riebalų hepatozę ir hepatitą. Difuziniai pokyčiai atsiranda po 5-7 metų nuo įprasto piktnaudžiavimo alkoholiu. Patologija padidina cirozės tikimybę.

Paprastai alkoholinio hepatito hepatomegalija pasireiškia po gelta. Tada pacientai skundžiasi viduriavimu, pykinimu, skausmu dešinėje po šonkaulių, fiziniu išsekimu, karščiu. Palpacijos metu gydytojas pastebi, kad liauka labai išsiplėtusi. Jei nėra cirozės, organas yra sklandus prie prisilietimo.

Hepatomegalija su steatoze yra neryškus. Išsiplėtusios kepenys dažniausiai nustatomos atsitiktinai ultragarso skenavimo metu. Tada yra dešinysis po šonkauliu skausmas, sumažėjęs veikimas, koncentracija, dirglumas ir kt.

Hepatomegalija dešinės ir kairės skilties

Kepenų kairės skilties dalies padidėjimas pasitaiko retai. Kairė skiltis yra šalia kasos, taigi patologiją gali sukelti įvairios šio organo ligos. Be to, dėl infekcinių ligų atsiranda hepatomegalija dėl kairiosios skilties.

Dažniau diagnozuojamas kepenų dešinės dalies padidėjimas. Infekcinės ligos, neigiamas toksinių medžiagų poveikis, nesveika dieta smarkiai paveikia šią organo dalį. Patologija gali būti natūrali, nes dešinė skiltis atlieka daugelį liaukos funkcijų.

Taip atsitinka taip, kad atskiros organo dalys ar lizdai padidėja netolygiai, tada mes kalbame apie dalinę hepatomegaliją. Dažnai padidėja dešiniojo arba kairiojo organo skilties dalis, jos apatinis kraštas deformuojasi šiek tiek rečiau. Per palpaciją atsiranda pažeidimų ir iškilimų. Ultrasonografija atliekama dalinei hepatomegalijai nustatyti.

Neoplastinai, cistos ar abscesai taip pat rodo dalinį liaukos pokyčių ir ligos vystymąsi.

Difuzinė hepatomegalija

Kai difuzinė pasikeičia, liaukos struktūra pasikeičia. Difuzinių pokyčių fone hepatomegalija rodo organo uždegimą. Liauka turi vienodą struktūrą, nėra deformacijos ar sutankinimo. Yra vidutinio sunkumo struktūros pažeidimai, o kepenų funkcija yra išsaugota. Paprastai difuzine hepatomegalija lydima funkcinis organų nepakankamumas, sunkus intoksikacijos, kraujavimas. Liauka gali padidėti dėl kepenų ligų ar bendrų pažeidimų, dėl kurių pasireiškia sutrikęs metabolizmas ir uždegimas.

Ultragarsinio skenavimo metu galima ištirti kepenų audinį difuzinei hepatomegalijai. Nedidelis liaukos padidėjimas ir net jos struktūros konsolidacija gali reikšti hepatitą. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atlikti kraujo biochemiją. Jei organo kontūrai pasikeitė, jo struktūra yra netolygi arba yra piliakalnių, tuomet gydytojas įtaria cirozę.

Hepatosplenomegalijos priežastys

Kartais būna taip, kad tiek kepenys, tiek blužnis vienu metu išsiplėtę. Taip yra dėl to, kad šie organai turi glaudžius funkcinius santykius ir dažnai išprovokuoja vienas kito augimą.

  • Chroniško kurso kepenų ligos, taip pat patologijos, kurios provokuoja kraujo tekėjimo pažeidimą kepenų ar sąsiuvinių venose.
  • Hemochromatozė, amiloidozė, gliukozilciramido lipidozė (metabolizmo sutrikimas lizėje), Wilsono-Konovalovo liga (bendra žala kepenims ir smegenims).
  • Infekcinės ligos, sukeliančios virusus, bakterijas, parazitus: pilvo tuberkuliozę (specifinę žalą virškinimo organams), maliariją, Filatovo ligą, alveokokozę.
  • Leukemija, limfogranulomatozė, hemolizinė anemija.
  • Išemija, širdies defektai, uždegimas aplink širdies maišelį.

Dažnai diagnozuojama hepatosplenopatija vaikams dėl jų kūno anatominių ir fiziologinių savybių.

Patologiją lengva nustatyti naudojant perkusiją ar palpaciją. Pagrindinis dalykas yra nustatyti pagrindinės ligos priežastį.

Gydymo metodai

Daugelis pacientų domina, ką daryti, jei kepenys yra padidintos. Pirmasis žingsnis - atlikti išsamią diagnozę ligos provokatoriui nustatyti. Terapinę taktiką nustato gydytojas, priklausomai nuo pirminės patologijos ir jo masto sunkumo. Kompleksinis gydymas apima dietą, antivirusinius vaistus ir blogų įpročių atmetimą.

Pacientai domina klausimu, ką daryti su padidėjusia kepenų hepatito A fone. Pacientas turi gerai valgyti, likti lovoje, gerti daug skysčių ir atsisakyti alkoholinių gėrimų. Rekomenduojama vartoti antispasteminius preparatus, kurių sudėtyje yra laktozės, o kartais - ir cholereticinių vaistų. Pacientui paskirta lentelė Nr. 5, gydytojas patars dėl dietos niuansų.

Klausimas, kaip gydyti hepatomegaliją hepatito B fone, yra aktualus. Pagrindinis gydymo tikslas - išvalyti toksinų organizmą. Šiuo tikslu naudojami sorbentai, antivirusiniai preparatai, α-interferono preparatai. Paskutiniame kepenų sumažėjimo patologijos etape neįmanoma.

Kepenų hepatomegalijos gydymas nuo cirozės fono prasideda dieta. Jei pacientui būdingos komplikacijos, būtina sumažinti maisto produktų kiekį, kurio sudėtyje yra daug baltymų. Daugelis pacientų nežino, kokie vaistai vartojami ligai. Paprastai gydytojas skiria Duphalac, Normase, taip pat hepatoprotektorius (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts). Dažnai pacientai vartoja Liv 52 ir Galstena.

Filatovo liga kepenų padidėjimo gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus: Arbidol, aciklovirą, Valtrexą ir tt Be to, skiriami imuninę sistemą stiprinantys vaistai.

Jei kepenys yra šiek tiek patinę ir yra antrinės infekcijos simptomų, gydymui naudojami antibakteriniai vaistai.

Esant alkoholio hepatitui, pacientas turėtų gerai valgyti, alkoholinius gėrimus pašalinti iš gyvybės, vartoti cholerozinius vaistus, audinių proteinazės inhibitorius ir hepatoprotektorius. Laikydamiesi šių taisyklių, kepenys yra mažesnės.

Jei organas padidėjo 3 cm ir daugiau, arba yra cistos, abscesai, tada gydytojai nusprendžia dėl operacijos.

Jei kepenys anksčiau buvo padidintos, pacientas turi laikytis griežtos dietos, vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Gydymo režimas priklauso nuo pirminės ligos.

Liaudies preparatai yra naudojami siekiant pagerinti gydomąjį vaistų poveikį. Šiuo tikslu naudojami medicinos mišiniai, kurių pagrindas - medus su cinamonu arba graikiniais riešutais, kukurūzų šilko arba virtų burokėlių nuėmimas. Tačiau prieš vartodami liaudies preparatus, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad hepatomegalija yra nerimą keliantis ženklas, kuris dažnai rodo pavojingų ligų vystymąsi. Jei atsiranda įtartinų simptomų, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kuris išsiaiškins kepenų padidėjimo priežastis ir nustatys gydymo taktiką. Svarbu pradėti gydymą kuo greičiau ir periodiškai atlikti medicininius tyrimus, įskaitant ultragarsinį nuskaitymą, kad būtų galima stebėti paveikto organo būklę.

Kepenų augimo priežastys, poveikis ir gydymas

Didelis kepenų yra pagrindinis rūpestis. Reiškinys gali reikšti, kad yra kepenų veiklos sutrikimas ir daugelis gyvybinių organizmo funkcijų.

Pagal ICD-10 (tarptautinė 10-osios peržiūros ligų klasifikacija), kepenų padidėjimas registruojamas kodais R16, R16.1, R16.2.

Kas yra padidėjęs kepenys?

Visų pirma, reikėtų pabrėžti, kad kepenų padidėjimas tiesiogiai yra ne liga, o jos simptomas. Šis reiškinys vadinamas hepatomegalija. Tai yra įprasta kalbėti apie tai, kai kepenys pasiekia tokius matmenis: ties organo sankirta su dešineji midklavikuline linija - nuo 12 cm, o palpacija kairėje skiltyje jaučiama epigastriniame regione, o svoris gali būti neįtikėtinas 10 kg.

Netgi po pirmojo tyrimo galima diagnozuoti. Pavyzdžiui, jei skausmingai jaučiamas sunkus, net akmeninis kepenys, galima manyti, kad kepenų audiniuose yra navikas, o jei tyrimas yra susijęs su skausmu, turėtumėte galvoti apie hepatitą, hepatoszę ar Budd-Chiari ligą.

Priežastys, dėl kurių kepenys didėja

Išprovokuoti kepenų padidėjimą (hepatomegaliją) dėl šių priežasčių:

  • Kepenų infekcija;
  • Organinių ląstelių alkoholio pažeidimas;
  • Apsinuodijimas narkotikais;
  • Hepatitas;
  • Cirozė;
  • Riebalai ir cholestazinė hepatoszė;
  • Kepenų venų užkimimas;
  • Lipidų metabolizmo sutrikimai;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Cistas ir kiti gerybiniai augalai;
  • Hemochromatozė;
  • Piktybiniai navikai;
  • Parazitai;
  • Žarnyno liga.

Be to, šios pačios padidėjimo priežastys neišvengiamai reikalauja skubių ir adekvačių gydymo, dėl kurių turėtų būti paskirtas tik profesionalus specialistas.

Simptomai

Verta išreikšti pavojaus signalą ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją, įtarus padidėjusią kepenų funkciją (hepatomegaliją), jei jaučiatės tokie simptomai:

  • Sunkumas ir diskomfortas dešinėje pusėje, po šonkauliais;
  • Emocinis nestabilumas, ašarojimas, agresija;
  • Dažnas rėmuo su pykinimu, raugėjimas;
  • Išmatų ir šlapimo spalvos;
  • Gelta

Norėčiau dar kartą atkreipti dėmesį į tai, kad netrukus reikės apsilankyti gydytojui. Ši sąlyga negali praeiti be pasekmių, todėl, kad nekiltų pavojus savimi ir mūsų artimaisiais, nerekomenduojama atidėti vizito gydytojui.

Hepatomegalijos pasekmės

Labiausiai pavojingos pasekmės kepenų augimo organizmui yra kepenų nepakankamumas ir tolesnė ligos progresija, kuri iš tiesų sukėlė šią būklę. Tarp jų labiausiai pavojingos, be abejo, yra kepenų onkologija ir cirozė. Be to, ypač vėžio, ypač hipokarcinomos atveju, labai svarbu, kad netrukus būtų atlikta organų transplantacija, siekiant palengvinti mirtį daugelį metų.

Diagnostika

Išsiplėtusios kepenys nustatomos tokiais tyrimais:

  • Kraujo tyrimai (bendrieji, biocheminiai su ALT ir AST rodikliais);
  • Ultragarsas (CT) arba kompiuterinė tomografija (CT);
  • Magnetinio rezonanso terapija (MRT), paskirta įvertinti tulžies takų būklę;
  • Biopsija, skirta patvirtinti arba neįtraukti onkologijos ar riebalų sluoksnių organo audinių.

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Vaiko kepenų padidėjimas ne visada reiškia patologiją ar sunkias ligas. Taigi naujagimių ir kūdikių pirmųjų gyvenimo mėnesių reiškinys pasakoja apie naujagimio gelta, kuri nėra pavojinga silpniems organizmams ir greitai praeina, nors tuo pačiu metu negalima atmesti gimdymo traumų, diabeto ir motinos skydliaukės sutrikimų.

Vaikui, kurio amžius nesiekia 7 metų, padidėjusios kepenų regos simptomai laikomi normaliu kūno fiziologiniu būkle, o kepenų dydis neturi viršyti 1, ne daugiau kaip 2 cm ribų. Tačiau išskirti ligas kaip hepatomegalijos priežastis, gali tik gydytojas.

Kepenų kiekio padidėjimas gali prisidėti prie šių ligų:

  • TORCH infekcija;
  • Metabolizmo sutrikimai;
  • Kūno uždegimas;
  • Tulžies latakų blokada, jų sutrikusi funkcija;
  • Neišnešiarūs ir piktybiniai navikai, tiek įspūdingi, tiek maži;
  • Metastazės iš kito organo vėžio.

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, kai vaikas turi šiuos simptomus:

  • Karščiavimas;
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Gelta;
  • Niežėjimas odos bėrimas;
  • Svorio kritimas;
  • Venų veidas pilvoje;
  • Švelnus išmatos ir tamsus šlapimas.

Padidėjusi kepenų gydymas

Padidėjusi kepenų liga pasireiškia priklausomai nuo padidėjimo priežasties. Laimei, jei nėra aptikta kūno ligų, tačiau kepenų dydis vis dar toli gražu nėra normos, gydytojas rekomenduoja persvarstyti gyvenimo būdą, valgyti, blogai elgtis ir, jei reikia, numesti svorį. Taip pat svarbu išvengti kūno stresinių situacijų (bado, nervų streso), tinkamai skirti laiko dirbti ir atsipūsti, atlikti fizinį darbą.

Gydymas gali būti nustatomas remiantis trimis veiksniais:

  • Kepenų preparatai - hepatoprotektoriai ir choleroziniai vaistai;
  • Dieta;
  • Taip pat ribojamos apkrovos.

Hepatoprotektoriai

Tais atvejais, kai kepenys yra padidėjusi, kai kurie vaistai, hepatoprotektoriai, padės atkurti jo struktūrą ir šalinti vietinius simptomus.

Legalon

Rudos kapsulės su tamsiai geltonais milteliais viduje, susidedančios iš pieno dribsnių sėklų ekstrakto. Vienoje kapsulėje yra 140 mg silimarino. Kapsulių negalima atidaryti, nes Silymarinas yra sunaikintas dėl saulės spindulių poveikio, todėl šiuo vaistu vartojimas gali būti beprasmis.

Jaunesniems kaip 12 metų paaugliams ir suaugusiesiems, jei diagnozuota hepatomegalija, 1 kapsulė "Legalon" yra skiriama tris kartus per dieną, kad pagerėtų būklė. Kursą nustato gydytojas atskirai.

"Rezalut Pro"

Kaip "Resalut Pro" dalis - polinesočiųjų fosfolipidų, gautų iš sojos lecitino. Dozavimą kepenyse padidina gydytojas, tačiau standartinė dozė yra 2 kapsulės, skirtos 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gydymo kursas yra individualus.

Essentiale

Unikalus produktas, kurio sudėtyje yra svarbių fosfolipidų, gautų iš sojos. Kapsulės pateikiamos kaip kakavos spalvos apvalkalas, turintis klampų turinį, kuris atrodo kaip medus.

Galima įsigyti ir injekcinio tirpalo formoje.

Hepatomegalijos simptomus galima gydyti 2 kapsulėmis, vartojamais 3 kartus per dieną valgio metu.

Gydymo trukmė turi būti bent 3 mėnesiai.

Galstanas

Hemopapinis vaistas, turintis ryškų priešuždegiminį, hepatoprotective ir choleretic poveikį, be to, Galsten yra antispazminis.

1 ml tirpalo yra 25 lašai.

12 metų amžiaus ir suaugusiųjų paaugliai, diagnozuojant kepenų padidėjimą, skiriami 10 lašų, ​​kurie gali būti girtuojami gryna forma arba praskiestų šaukštu vandens.

Гепабене

Kapsulės Gepabene yra želatinos apvalkalas, kuriame yra šviesių arba tamsiai rudų miltelių, kuris yra nevienalytis ir turintis baltų arba gelsvų dėmių. Milteliai bus gauti iš sausų dūmų ir pieno ramento ekstraktų.

Suaugusiųjų hepatomegalija gydoma 1 kapsule Hepabeno, tris kartus per dieną.

Liv-52

Kombinuotas augalinis preparatas, kurio sudėtyje yra cikorijos, kasijos, lašišos, palikuonių, ridikėlių, emblikų, dymyankių, taip pat geležies oksido ir kitų komponentų ekstraktai.

Suaugusieji ir paaugliai, kurių amžius 14 metų ir kepenų padidėjimas, vartojamas po 2 tabletes tris kartus per parą.

Ovesolis

Kombinuotas vaistažolių preparatas iš avižų, mėtų, gintaro ir ciberžolių miltelių ekstraktų. Galima tiek tabletės, tiek alkoholio tirpale.

Gydytojas skiria tirpalą du kartus per dieną nuo 15 iki 50 lašų.

Taip pat rekomenduojama gerti tabletes 1 d., Taip pat du kartus per dieną.

Bendras kepenų ligos gydymo kursas yra mėnuo.

Pagalbiniai vaistai

Kaip papildomą pagalbą virškinimui, vaistus Mezim ir Allohol gali rekomenduoti gydytojas.

Mezim

Mezim sudėtyje yra pankreatio fermentų, paimtų iš kiaulių, pankreatino milteliai.

Skirta virškinimo trakto ligoms, kartu su virškinimo sutrikimu, 1 arba 2 tablečių kiekiu prieš valgį ir nuo 1 iki 4 tiesiogiai valgio metu.

Allohol

Vaistas pagamintas iš dilgėlių ir česnakų, taip pat aktyvintos anglies kondensuotų tulžies ekstraktų. Rekomenduojama po valgio vartoti 1 ar 2 tabletes tris kartus arba 4 kartus per dieną 3 savaites.

Dieta

Norint sugrąžinti išsiplėtusią kepenų į normalią, svarbu apskritai pakeisti dietą ir gyvenimo būdą. Manoma, kad dieta yra ne mažiau veiksminga priemonė gydyti kepenis nei vaistai.

Svarbu, kad kepenys, bent jau gydymo metu, būtų išsiplėtusios, kad neįtrauktų į dienos dietos suaugusiesiems ar vaikams:

  • Kepti, aštrūs, sūrūs patiekalai;
  • Mėsos ir žuvų veislės, kurios laikomos riebalais;
  • Konservai, patogūs maisto produktai ir greitas maistas;
  • Aštrus ir pikantiškas padažas;
  • Riebus pienas ir raugintas pienas;
  • Kremo desertai;
  • Konditerijos kepimas.

Maisto kiekis turi būti truputį ir viso 5 ar 6 kartų didesnis. Išsamiau, kad menas ir visa mityba padėtų gydytojui-hepatologui ir mitybos specialistui.

Pavyzdžių meniu su kepenų padidėjimu per savaitę

Antrasis valgis: avižiniai dribsniai ir obuolių sultys.

Pietūs: ant pirmo - vegetariško boršto, antrame - garų kotletai ir daržovių tyrės, kompotas.

Pietūs: tingūs koldūnai su nuliniu riebalu grietine.

Vakarienė: troškinta veršiena su daržovių troškiniu.

Prieš eidami miegoti gerkite kefyro stiklinę.

Antrieji pusryčiai: garų baltymų omlete.

Pietūs: pirmoji - daržovių sriuba, antroji - mėsos sriuba, obuolių sultys.

Pietūs: 0,1-0,3% riebumo varškės, pagardintos panašiu grietine.

Vakarienė: kruopas su daržovių tyrėmis, žolelių arbata.

"Bedtime": stiklinė mažo riebumo jogurto.

Antrieji pusryčiai: avižiniai dribsniai, arbata.

Pietūs: pirmoji - daržovių sriuba, šaukštelis, obuolių sultys.

Pietūs: kepti pyragaičiai krosnyje, kompotas.

Antrieji pusryčiai: varškės pyragaičiai, žolelių arbata.

Pietūs: pirmiausia - jautienos sriuba, antruoju - daržovių troškinys, šviežiai spaustos obuolių ir morkų sultys.

Saugus, garo omletas.

Vakarienė: kepta žuvis, silpna arbata.

"Bedtime": stiklinė mažo riebumo jogurto.

Antrieji pusryčiai: galetiniai sausainiai, kompotas.

Pietūs: tikrai skysta patiekalas, pavyzdžiui, be rūgščių kopūstų sriuba, antrasis - garstyčios žuvies filė pjuvena, šviežios sultys.

Pietūs: daržovių troškinys.

Vakarienė: vaisių masė arba marmeladas.

Prieš miegą: kefyro stiklo.

Antrieji pusryčiai: zefyras, džiovintų vaisių kompotas.

Pietūs: pirmasis patiekalas - vištienos krūtinėlės ir daržovių sriuba, antroji - žuvis, virtos kukuliai, šviežiai spaustos morkų ir obuolių sultys.
Saugus: Pieno sriuba su mažais makaronais.

Vakarienė: mėsos sriuba, kompotas.

Prieš miegą: stiklinė mažo riebumo jogurto.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Kepenų padidėjimas - priežastys ir gydymas

Dažnas daugelio ligų sindromas yra kepenų padidėjimas. Šis kūnas yra gyvybiškai svarbus. Kepenys yra dešinėje pusrutulyje. Šis organas neutralizuoja toksiškus junginius, yra glikogeno depas ir dalyvauja kraujo susidarymoje.

Padidėjusi kepenų liga (hepatomegalija) vaikams ir suaugusiems

Kepenų dydžio padidėjimas vadinamas hepatomegalija. Tai nėra liga, bet sindromas. Dažnai procesas susijęs su blužnimi. Šiuo atveju kalbama apie hepatosplenomegaliją. Šie organai auga tam tikru greičiu. Su šia patologija, kepenys palpuoja epigastrinėje zonoje, kuri paprastai nėra stebima. Sveikas žmogus, organo plotis yra apie 20 cm, kairysis skilvelis neviršija 6-8 cm. Teisės skilties dydis yra ne didesnis kaip 12,5 cm. Paprastai kepenų plotis 23-27 cm.

Atstumas nuo buko užpakalinio krašto iki ūminės priekinės yra nuo 14 iki 20 cm. Patyrę gydytojai turėtų žinoti bendrą kepenų kanalo vertę. Paprastai jo skersmuo svyruoja nuo 3 iki 5 mm. Sveikiems žmonėms šis organas turi minkštą tekstūrą. Tai lengva zonduoti hipochondriume. Įvairiose ligose organas tampa tankesnis ir plečiasi 5 cm ar daugiau. Išsiplėtusios kepenys aptinka ultragarsu.

Etiologiniai veiksniai

Patyrę gydytojai žino hepatomegalijos priežastis. Yra šie etiologiniai veiksniai:

  • virusinis hepatitas;
  • riebalinis hepatoszė;
  • tulžies nutekėjimo pažeidimas;
  • bakterinės infekcijos;
  • cirozė;
  • kepenų ir vartų venų trombozė;
  • Budd-Chiari sindromas;
  • amebiasis;
  • infekcinė mononukleozė;
  • tromboflebitas;
  • cholangitas;
  • gerybiniai navikai;
  • cistos;
  • vėžys;
  • alkoholizmas;
  • apsinuodijimas narkotikais;
  • amiloidozė;
  • autoimuninės ligos;
  • traumos;
  • hemochromatosis;
  • ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas;
  • maliarija;
  • leišmaniozė
  • leukemija;
  • limfogranulomatozė;
  • hemolizinė liga;
  • lipidų apykaita;
  • Helmintai;
  • tulžies akmenligė.

Jei kepenys yra padidintos, tai ne visada yra šio organo patologija. Vaikų ir suaugusiųjų parazitinės ligos yra etiologinis veiksnys. Tokiais veiksniais gali būti echinokokai, leishmania, amoeba ir Plasmodium maliarija. Išplėstos kepenys taip pat randama mažiems vaikams.

Tai padeda įgytas ligas (TORCH infekcija), uždegiminę patologiją ir apsinuodijimą. Vaikams iki 7 metų padidėjusios kepenys gali būti normalios. Leidžiama iš kėglių krašto ištraukti kūną 1-2 cm. Su amžiumi kepenys tampa normalus. Jeigu hepatomegalija yra susijusi su kitais simptomais, tai rodo patologiją.

Hepatomegalija uždegiminiame procese

Kepenų padidėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams yra hepatitas. Tai yra ūmaus, lėtinio, narkotikų, alkoholio, viruso ir autoimunijų. Ši liga pasižymi difuziniu organo parenchimo uždegimu. Lėtinė hepatito forma trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Ūminis hepatitas vystosi greitai ir jam būdingi smurtiniai simptomai.

Hepatito kepenys yra uždegimas dėl kelių priežasčių. Svarbiausi veiksniai:

  • alkoholizmas;
  • nepilnamečių ir mokyklos įstaigų sanitarijos ir higienos režimo nesilaikymas;
  • užterštų daržovių, vaisių, uogų ir žolių naudojimas;
  • gerti nevalytą vandenį;
  • kraujo perpylimas užkrėsto asmens;
  • naudojant tuos pačius reikmenis pacientams, sergantiems hepatitu B ir C;
  • neapsaugotas seksas;
  • nesterilių instrumentų naudojimas;
  • švirkščiamųjų narkotikų vartojimas.

Kokie simptomai būdingi hepatitui, nėra žinomi visiems. Šioje ligoje hepatomegalija yra susijusi su odos ir skleros geltonumo, dešiniojo ragenos skausmo, sunkumo, petechialinio bėrimo, niežulio, šlapimo patinimu, bradikardija, silpnumu ir karščiavimu. Padidėjusi kepenų simptomai nėra specifiniai. Sužinokite apie kepenų būklę gali būti ultragarsinės, tomografinės ir biocheminės analizės rezultatai.

Priežastys dėl parazitinės patologijos

Jei kepenys padidėja keliais centimetrais, tai gali būti parazitai. Dažnai atskleidžiama tokia patologija kaip echinokokozė. Kai jis kūno audiniuose susidaro cistos. Priežastinis agentas yra helstonas iš cezodozių grupės. Infekcija pasireiškia per maistą. Perdavimo faktoriai yra sergančių gyvūnų mėsa, nešvarios rankos, neplautos daržovės ir vaisiai.

Su echinokokoze, kepenys gali žymiai padidėti. Simptomai šios patologijos yra nedaug. Kartu su hepatomegalija, subfebrilo temperatūra, nedidelis bėrimas, svorio netekimas, apetito praradimas, raumenų jutimo sutrikimas, viduriavimas ir pykinimas su vėmimu. Pirmieji asmens skundai atsiranda per kelis mėnesius ar metus po infekcijos.

Suaugusio ir vaiko kepenų dydžio keitimas yra galimas dėl maliarijos fono. Tai užkrečiama infekcija, kurią sukelia plazmozija. Tai paprastieji parazitai, kuriuos perduoda uodai. Yra 3 pagrindiniai sindromai: hepatolieninė, anemija ir karščiavimas. Pirmasis - padidėjęs blužnis ir kepenys - 1 cm ar daugiau. Hepatomegaliją sukelia audinių hiperplazija, esant toksinams.

Kodėl organas padidėja amoebazėje, kiekvienas parazitologas žino. Šioje ligoje yra daugybinių abscesų formavimasis. Jie prisideda prie hepatomegalijos. Kepenų fermentų koncentracija kraujyje gali pasikeisti. Vienas abscesas neturi įtakos organo dydžiui. Patogenai yra amoebos. Tai yra paprasčiausias organizmas.

Skausmingos ir padidėjusios blužnies ir kepenų buvimas reiškia, kad žmogui yra leishmaniozės. Veislės leishmania yra uodai. Žmogus užkrėstas vabzdžių įkandimo metu. Hepatomegaliją sukelia daugybe parazitų hepatocitų. Ateityje Leishmania sukelia fibrozę.

Hepatomegalija širdies nepakankamumas

Jei žmogus turi širdies nepakankamumą širdies nepakankamumu, gali padidėti 2 cm ar daugiau kepenų. Jos pasekmės gali būti labai pavojingos. Kuriant šią patologiją dalyvauja:

  • plaučių arterijos stenozė;
  • tromboembolija;
  • tricuspido vožtuvo nepakankamumas;
  • plaučių vožtuvo nepakankamumas;
  • tricuspido vožtuvo stenozė;
  • perikarditas.

Kad suprastumėte, kad kepenys yra išsiplėtusi, galite nustatyti keletą simptomų. Jie apima kojų patinimą, skausmą dešinėje pusėje, kaklo venų iškilimą, dusulį, odos cianozę, padidėjusį veninį slėgį ir skausmą širdyje. Lėtiniu širdies nepakankamumu gali pasireikšti diurezės sumažėjimas ir skrandžio padidėjimas. Palpacija priklauso nuo kepenų ribų ir širdies drumstumo. Tokių pacientų kojos plinta. Kodėl kepenys yra padidėjusi tiesinio skilvelio nepakankamumu, tai reiškia, kad tai nėra žinoma visiems. Pagrindas yra kraujo stazė plaučių cirkuliacija.

Alkoholio hepatomegalija

Jei kepenys yra padidėjusi, gali būti priežastis piktnaudžiauti alkoholiu. Alkoholis sukelia hepatoziją (riebalinių organų degeneraciją) ir hepatitą. Difuzinis uždegimas išsivysto po 5-7 metų nuo įprasto etanolio naudojimo pradžios. Liga kelia pavojingas pasekmes, susijusias su ciroze.

Prognozė ne visada yra palanki. Hepatomegalija dažniausiai aptinkama alkoholio hepatito piktybine formule. Dešinėje yra kartu su viduriavimu, pykinimu, skausmu, išsekimu, gelta, karščiavimu ir pilvo skausmu. Palpacijoje kepenys labai išsiplėtė. Jei nėra cirozės, jis yra lygus.

Kai kepenys padidėja riebalinės hepatoszės fone, žmogus atrodo sveikas. Simptomai yra menki. Labai dažnai liga nustatoma atsitiktinai. Sunkus pralaimėjimas retai vystosi. Hepatomegaliją galima aptikti ultragarsu. Simptomai yra skausmas dešinėje viršutinėje kvadrantoje, diskomfortas ir astenija.

Paciento egzaminų planas

Po padidėjusio kepenų gydymas atliekamas išsamaus tyrimo metu. Nustatyti hepatomegaliją gali tik instrumentiniai metodai arba palpacija pilvo. Reikalingi šie tyrimai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminė analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • polimerazės grandininė reakcija;
  • virusologiniai tyrimai;
  • adatos biopsija;
  • radioizotopų nuskaitymas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • doplerio sonografija;
  • biologiniai tyrimai;
  • koagulograma;
  • imunologinis tyrimas.

MR ar tomografijos metu turite paimti kelias nuotraukas (nuotraukas). Iš jų skaičiuojami organo matmenys. Nuotraukoje matyti navikai ir parazitiniai cistos. Doplerio sonografija reikalinga aptikti kraujagyslių ligas. Prieš gydant pacientus, jie yra apklausti. Įdiegtos dvi ar trys galinčios hepatomegalijos priežastys. Remiantis tyrimo rezultatais, renkami vaistai.

Patyręs gydytojas supranta, kaip teisingai diagnozuoti. Mažos protrombino ir albumino koncentracijos, padidėjusi šarminės fosfatazės ir gama-globulinų, alkoholizmo rodiklis, parenchimo heterogeniškumas, portalinės venos plotis padidėja, yra visi cirozės požymiai. Cirkuliuojančių imuninių kompleksų aptikimas paciento kūne rodo hepatomegalijos autoimuninę kilmę.

Kaip gydyti ligonius

Gydymą padidėjusiomis kepenimis lemia pagrindinė liga. Narkotikus parenka gydytojas. Pagrindiniai terapijos aspektai yra:

  • dieta;
  • antivirusinių vaistų vartojimas;
  • didinant hepatocitų atsparumą neigiamų veiksnių poveikiui.

Suaugusiųjų viruso hepatito A gydymas apima lovos poilsį, tinkamą mitybą, stiprų alkoholio vartojimą, alkoholio vartojimą, antispasminų ir laktozės preparatų vartojimą. Kartais vadinama choleretic. Pacientams parodyta 5-oji dieta. Hepatomegalijos priežastys ir gydymas yra tiesiogiai tarpusavyje susiję.

Jei organas padidėja dėl hepatito B, tada atliekama detoksikacijos terapija. Naudojami sorbentai. Nustatyti antivirusiniai vaistai ir alfa interferonas. Galutinėje stadijoje, siekiant sumažinti kepenų negalima. Reikia atlikti organų transplantaciją.

Ką daryti, jei kepenys padidėja dėl cirozės, ne visi žino. Tokioje situacijoje nustatoma griežta dieta. Su komplikacijų atsiradimu reikia mažinti baltymų kiekį. Daugelis vaistų yra kontraindikuotini. Pasak liudijimo paskirta Duphalac arba Normaze. Naudojami hepatoprotektoriai (Heptral, Essentiale Forte, Gepamerts). Rekomenduojami fitopreparatai (Liv-52) ir homeopatiniai vaistai (Galsten). Kai padidėja kepenų ir blužnies mononukleozės fone, skiriami antivirusiniai vaistai (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), taip pat imunomoduliatoriai.

Isoprinosinas dažnai naudojamas. Jei kepenys yra padidėjusi ir yra antrinės infekcijos požymių, paskiriami antibiotikai. Alkoholinio hepatito gydymo metodai yra dieta, alkoholio atmetimas, choleretic vartojimas, audinių proteinazės inhibitoriai ir hepatoprotektoriai. Jei organas padidinamas 3 cm, gali prireikti operacijos. Tai būtina cistos ir abscesų formavimui.

Kaip išvengti hepatomegalijos

Būtina žinoti ne tik tai, kodėl žmogus turi padidėjusią kepenų dalį, ką daryti su hepatomegalija, bet ir kaip išvengti šios būklės. Tam reikia:

  • negerk alkoholio;
  • gerk tik virtą vandenį;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nuplaukite daržoves ir vaisius;
  • atsisakyti apsilankyti tatuiruočių salonuose;
  • naudoti sterilius medicinos procedūrų įrankius;
  • gerai valgyti;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • gydyti lėtines ligas;
  • pašalinti sąlytį su cheminėmis medžiagomis.

Jei pagrindinė liga nėra išgydoma, gali atsirasti komplikacijų, susijusių su kepenų nepakankamumu.