Klaidų ultragarsu interpretavimas

Metastazės

Ultragarso kepenų tyrimas priklauso informacinių procedūrų kategorijai, leidžiančiai įvertinti kepenų dydį, formavimų buvimą, uždegimą ir kitus patologinius židinius. Rezultatas yra ultragarsinis stenograma kepenų, kuris leidžia įvertinti jo būklę ir nurodyti laiku medicinos priemones.

Kūno charakteristikos

Sveikos žmogaus kepenų svoris svyruoja nuo 1300 iki 1800 gramų. Orgas yra dešinėje pusėje esančios diafragmos, atstovaujamos trikampio formos. Kepenys turi dvi skiltis. Be to, beveik šešis kartus dešinoji skiltis yra didesnė už kairę. Tarp akcijų atskiriamos kreivos formos krūva.

Kūne ji yra atsakinga už šias funkcijas:

  • Virškinimo būdas, nes kepenys atlieka svarbų vaidmenį tulžies sintezėje.
  • Birža Kraujas nuolat eina per apykaklės veną, kuri yra atsakinga už organinių medžiagų virškinamumą ir jų tolesnį transformavimą į naudingas medžiagas organizmui.
  • Detoksikacija. Tai yra kepenų ląstelės, kurios kontroliuoja kraujo kokybę, pašalina toksinus.

Indikacijos studijoms

Paprastai kalcio ultragarsas skiriamas žmonėms su lėtinėmis organų ligomis ir senyvo amžiaus žmonėms. Kadangi per pastaruosius metus dažnai pasitaiko patologinių pokyčių. Diagnozė nustatoma šiais atvejais:

  • su gleivinės, akių baltymų, odos gelta;
  • šlapimo spalvos prisotinimo atveju;
  • išmatų spalva;
  • su ilgesniu rimtų narkotikų vartojimu;
  • su spinduliuotės poveikiu;
  • chemoterapijos metu;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • su susižalojimu po valgio;
  • pilvo sužalojimai.

Iššifravimas

Po procedūros pacientas gauna tyrimo rezultatus, kuriuos tik asmuo gali iššifruoti. Vertinant sveikos kepenų parametrus, gydytojas visų pirma vertina organo struktūrą. Normos indikatoriai yra vienodumo struktūra, lygios briaunos. Tada išmatuojami kepenų matmenys, įskaitant sagittalinį parametrą, kepenų audinio storį.

Kepenų dydis yra normalus suaugusiems ultragarsu, kuris skiriasi nuo vaikų parametrų. Sveika kūnas turi dešiniojo skilties storį nuo 11,2 iki 12,6 cm, o sagitato dydis - ne daugiau kaip 15 cm. Suaugusiųjų norma yra apie 7 cm storio, sagitato atstumas yra ne didesnis kaip 10 cm. Be to, nustatomas bendras dydis kepenų ultragarsas suaugusiesiems. Įprastiniai kepenų rodikliai suaugusiems yra nuo 14-18 cm ilgio, nuo 20 iki 23 cm pločio. CWR dydis yra 15 cm.

Naujagimiui normalaus dydžio dydis yra ne didesnis kaip 45 mm. Vyresniems vaikams parametrai svyruoja nuo 130 iki 150 mm. Apykaklės zona svyruoja nuo 3-5 cm. Kūdikių žarnos venų skersmuo kūdikiams yra 4 mm, moksleiviams jau yra suaugusio dydžio ir siekia nuo 13 iki 15 mm.

Akcijų santykis turėtų būti iki 1,5. Mažesnis skaičius rodo vėžio, lėtinio hepatito ir cirozės riziką. Vertinant organo funkcionavimą, svarbus echogeniškumo lygis. Sveikas žmogus turi būti vidutiniškas echogeniškumas. Dekoduojant rezultatus, gydytojas atkreipia dėmesį į dešiniąją skilties priekinę-užpakalinę indikatorių. Tačiau jis neatsižvelgia į vertikalųjį dydį, nes jį sunku išmatuoti.

Taip pat dekoduojant rezultatą, specialistas atkreipia dėmesį į kepenų uodegos vietos rodiklius. Paprastas kepenų dydis neviršija 1/3 jo storio, esant apatinės venos lygiui. Padidėjęs skaičius rodo lėtinį hepatitą, cirozę. Kepenų latakų skersmuo yra lygus pusę venos skersmens. Šis suaugusiojo parametras neturi viršyti 7 mm.

Suaugusio paciento diagnozė, mes galime išnagrinėti cistinės kanalo būklę, navikų ir mazgų buvimą. Jei ultragarsu tiriant kepenis padidėja echogeniškumas, gali susidaryti skysčių susidarymas, sumažėjęs echogeniškumas rodo, kad yra tankus formavimas. Tyrimo metu gali būti šešėlis, rodantis parazitinės cistos buvimą. Jūsų informacija rodo, kad moterų ir vyrų kepenys turi tas pačias vertybes.

Patologiniai procesai

Tyrimo metu gydytojas palygina rodiklius su visuotinai priimtomis normomis. Keisti net vieno parametro būsenai rodo, kad yra patologinis procesas. Dažniausiai ultragarsu įrašomi tokie pakeitimai:

  • padidėjęs kepenų kiekis ultragarsu rodo uždegiminį susikaupimą;
  • sumažintas dydis taip pat reiškia nepalankias aplinkybes, rodančias galimą kepenų audinio ir pluoštinio audinio keitimo atsiradimą;
  • struktūros heterogeniškumas dėl padidėjusio echogeniškumo, granuliacija yra hepatocitų keitimo iš fibrozinių ląstelių rodiklis;
  • kepenų kanalo padidėjimas yra žarnos nutekėjimo sutrikimo požymių. Paprastai ši būklė yra susijusi su tulžies akmenų liga (toliau - ICB), lėtiniu tulžies pūslės uždegimu, naviko formavimu, parazitais;
  • padidėjęs kepenų venų skersmuo rodo sutrikusį kraujo tekėjimą, kuris yra susijęs su ciroze;
  • nustatytos formacijos, kurios yra parazitų, onkologijos, absceso infekcijos rezultatas;
  • heterogeninė struktūra pasireiškia daugiau nei pusėje tirtų pacientų. Šis indikatorius gali atsirasti dėl riebalinių organų pažeidimų, dažno toksinų poveikio, vidutinio alkoholio vartojimo. Jei, be daugialypės struktūros, nėra kitų pažeidimų, tai nėra rimtas kriterijus;
  • Mažo dydžio, dideli mazgeliai procesai, kurie gali būti židinio ar daugybėje, taip pat patvirtina cirozės buvimą. Maži mazgai, turintys netaisyklingą formą, rodo metastazių, piktybinių auglių buvimą;
  • vienkartinis plombas, panašus į kepenų audinį, neturintis aiškios ribos, yra pirminės onkologijos ženklas;
  • kraujagyslių kaupimas ant organo priklauso gerybinių navikų kategorijai. Gali atsirasti suaugusiesiems ir vaikams. Be to, šis laivų kaupimasis yra nereikšmingas ir milžiniškas dydis;
  • dilatacijos venose yra cirozės požymių, rodo Budd-Chiari sindromo vystymosi galimybę.

Dažnai diagnozuota patologija

Dažnai žmonės domina tuo, kokia patologija nustatoma procedūros metu. Ultragarso diagnostikos metu nustatomas nemažai įgimtų ir įgytų anomalijų.

Cista

Cistos yra pilvo sutrikimai, kuriems būdingas skausmas. Ultrasonografija paprastai yra gerybiniai navikai, kurių dydis yra ne didesnis kaip 25 mm. Moterų populiacija yra linkusi į šią patologiją. Dažnai tai derinama su JCB, ciroze, inkstų citozėmis.

Difuziniai pažeidimai

Pasklidęs pažaidumas progresuojamoje stadijoje yra rimta patologija. Kepenų pakitimai įvyksta sunkių pažeidimų metu. Dažnai su šia patologija vizualizuojamos praskiestos sienos, kurios pažeidžia vientisumą ir sukelia sutrikimus. Panašus pažeidimas pasireiškia su hepatitu, ciroze, padidėjusiu kūno svoriu, staigiu mažėjimu, svorio padidėjimu po ilgai vartojamų antibiotikų. Difuzinių sutrikimų simptomai yra bėgančios skausmai dešinėje, geltonoji akių sklererija ir liežuvio plokštelės.

Įgimtos anomalijos

Įgimti procesai išsivysto dėl kanalų formavimo pažeidimų. Dažniausiai tai yra užblokuoti kanalai, kurie pažeidžia tulžies išsiuntimą. Įgimtosios cistos turi ertmę, kuri aiškiai skiriasi nuo kitų tipų. Ultragarsu galima nustatyti keletą ir vienkartines kapsules.

Echinokokiniai procesai

Echinokokinės formacijos atsiranda dėl pralaimėjimo kaspinuočių, kitų parazitų. Ligos gali pasireikšti be jokių simptomų, todėl dažnai tai lemia atsitiktinai. Echinokokinės žalos gali būti:

  • Alveolar, kurį vaizduoja navikai.
  • Hydatitas, su cistine forma.

Trauminiai procesai

Trauminiai pažeidimai yra ovalios formos, be emocinės savybės. Dažniausiai trauminė žala atsiranda dėl audinio plyšimo. Galimas vystymasis po gleivinių procesų gydymo. Šis pralaimėjimas atsiranda po stipraus smūgio, kraštų lūžių, kritimo. Dažnai trauminė cista sujungiama su hematoma, neturinti jokių sienų. Trauminės cistos struktūra yra nevienalytė, ji atrodo kaip navikas.

Auglio procesai

Per ultragarso nustatymą lemia skirtingo pobūdžio navikai. Gerybinis naviko formavimas apima adenomas, kurios ant monitoriaus atrodo kaip skruzdžių formos neoplazma. Hemangioma susidaro iš kraujagyslių audinio. Pateikta naviko, kuriam būdingos netolygios kontūrai, heterogeninė struktūra. Lipoma yra riebalinės struktūros navikas. Jis atrodo panašus į metastazių.

Piktybiniai navikai pasižymi tankiu. Labiausiai pavojingos sąlygos yra sarkoma, karcinoma. Esant ultragarsu, galima manyti, kad yra naviko

  • suspaudimas portalo venoje;
  • pakeistas kraujagyslių modelis;
  • padidintas bendras dydis;
  • apvalus apatinis kraštas;
  • silpnas ultragarso bangos signalas.

Reikėtų prisiminti, kad diagnozę atliekantis specialistas parengia tik preliminarią išvadą, kuri netaikoma diagnozei. Diagnozę nustato gydantis gydytojas, remdamasis kepenų testais, kurie taip pat kalba apie organo būklę.

Klaidų ultragarsu interpretavimas

Kepenų ultragarsas yra vienas iš labiausiai paplitusių tyrimo metodų.

Jo dėka galima greitai ir be problemų nustatyti organo dydį, audinių struktūrą ir nustatyti patologinius pokyčius.

Kas yra skirtas patikrinti?

Ultragarso tyrimas parodomas, kai skausmas pasireiškia dešiniosios pusės krašte, kuris atsiranda valgant riebalinius ir kepinius. Taip pat būtina apsaugoti odos spalvos pasikeitimą.

Geltonos arba pilkai geltonos spalvos išvaizda taip pat gali rodyti nukrypimus nuo organo darbo.

Tyrimas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems tulžies pūslės, inkstų ar kasos patologijomis. Rekomenduojama kuo greičiau atlikti egzaminą šiais atvejais:

  • Jei įtariate, kad yra pilvo skausmas.
  • Jei įtariate kepenų abscesą.
  • Dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo.
  • Jei pacientas neseniai patyrė ginekologinę ligą.
  • Kai nenormalūs laboratoriniai rodikliai.
  • Jei pacientas kenčia nuo hepatito ar kitų lėtinių organų ligų.

Be to, tyrimas bus reikalingas pacientams, kurie yra susirūpinę dėl sunkumo skrandyje jausmo ir karčiojo skonio burnoje.

Pasirengimas ultragarsu

Norint gauti tikslią rezultatą, turėtumėte tinkamai pasirengti egzamino procedūrai. Parengimas apima šias taisykles:

  • Žarnynas turi būti išlaisvintas iš dujų. Norėdami tai padaryti, likus trims dienoms iki procedūros, produktai, kurie skatina dujų susidarymą, yra pašalinami iš dietos.
  • Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsinį tyrimą reikės atlikti keletą valymo klišių.
  • Maistas turėtų būti dažnas ir dalinis. Paskutinį valgį tyrimo išvakarėse pageidautina praleisti 2-3 valandas prieš miegą.
  • Prieš ultragarso tyrimą nepageidaujama gerti daug vandens - gėrimas per dieną neturi viršyti 1,5 litrų.
  • Egzaminas atliekamas ryte prieš procedūrą, pacientui nerekomenduojamas pusryčių - tai leis jums gauti labiausiai informatyvų atsakymą.

Kaip procedūra?

Kepenų ligos diagnozė atliekama tokia tvarka:

  • Pacientas yra ant nugaros, tada jo dešinysis viršutinis pilvas yra gydomas specialiu geliu. Jei reikia, gelis yra įpiltas į visą pilvo paviršių.
  • Tada specialistas, atliekantis procedūrą, sureguliuoja jutiklį. Suaugę pacientai, turintys didelę kūno svorio jutiklio rodmenis 3,5 MHz dažniu. Tiriant vaikus ir pacientus, kurių kūno masė maža, prietaisas reguliuojamas 5 MHz dažniu.
  • Tada už tyrimą atsakingas asmuo koreguoja jutiklio jautrumą, kad galėtų matyti diafragmą ir tinkamai interpretuoti rezultatus.
  • Prieš pradedant nuskaitymą, objektas įkvepia, o po išsiplėtimo laikosi kvėpavimo.

Rezultatų interpretavimas

Dėl ultragarso diagnozės gydytojas gali aptikti net labiausiai nereikšmingus pilvo ertmės pokyčius.

Jei organizme yra rimtas patologinis procesas, ultragarsinis metodas leis jam laiku nustatyti ir imtis tinkamų gydymo priemonių.

Siekiant nustatyti šias patologijas, atliekami modernūs kepenų tyrimo metodai ultragarsu:

  • Smulkmenos - grublėtos struktūros, paprastai, rodo hepatito, nutukimo ir kitų ligų buvimą.
  • Blizgėjimas, dėmės ant organo, šviesios spalvos - tokių pokyčių priežastis gali būti netinkama mityba, navikai, parazitai, abscesai, cistos, hepatoszė, hemangioma.
  • Padidėjęs arba sumažėjęs echogeniškumas - paprastai sveikam organui turi būti silpna echogeninė struktūra. Padidėjęs echogeniškumas gali būti cirozė, diabetas, hepatitas, nutukimas, endokrininės ligos.

Kepenų ultragarsu dekoduojant galima nustatyti šias ligas:

Ūminis hepatitas. Su šia patologija randama nevienalytė organo struktūra, kuri susidaro dėl mažo echogeniškumo regiono susidarymo. Su hepatitu padidėja kepenų dydis, o jo audiniai tampa edematu.

Lėtinis hepatitas. Šioje ligos formoje ultragarsinis metodas aiškiai rodo, kad organų dydis, sumažėjęs echogeniškumas ir blogai matomi indai.

Cirozė. Jei liga prasidės, kepenys bus išsiplėsti. Paskutiniais cirozės etapais būdingas jo dydžio sumažėjimas. Esant patologijai, abiejų lobių dydžiai skiriasi, indai silpnai matomi. Kepenys turi nevienodą paviršių su dideliais regeneruojamais mazgeliais, kurių dydis yra 5-15 cm.

Calcinates. Kalcifikacijos susidarymo kepenyse priežastis gali būti infekcinės kilmės ligos - amebiazė, tuberkuliozė, maliarija. Šios patologijos ultragarso rezultatų dekodavimas parodys tankių struktūrų buvimą.

Metastazės. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių. Ultragarso pagalba galima nustatyti tikslią buvimo vietą ir pačią pažeidimą.

Hemangiomas. Dažniausiai pasitaiko moterims. Šios patologijos ypatumas slypi diagnozavimo sunkumoje ankstyvosiose stadijose, kol gangomojoma išaugo iki didelių dydžių.

Hepatoma. Tai piktybinio pobūdžio formavimasis, kuris pasižymi labai greitu kepenų plitimu ir sunaikinimu. Dažniausiai hepatoma atsiranda dėl hepatito ar cirozės.

Šiandien ultragarso tyrimas gali būti atliekamas ne tik Maskvoje ir kituose didžiuosiuose miestuose, bet ir daugelyje nedidelių šalies miestų klinikos, kuriose įrengta reikiama įranga. Šis metodas laikomas saugiu ir neturi jokių kontraindikacijų, išskyrus žaizdas ir dermatologines žarnos formas pilve.

Ką galima matyti kepenų ultragarsu (stenograma)

Kepenų ultragarsinis dekodavimas atspindi organo būklę ir leidžia jums nustatyti, ar yra patologija, ir kokiu mastu sutrinka įvairių ligų funkcionavimas.

Po tyrimo pacientas gauna išsamų pranešimą apie jo rankas, kuriame diagnozė nebus parašyta, tyrimo ataskaitoje nurodomas viso organo ir skilčių dydis, audinio struktūra, patologinių intarpų ar dėmių buvimas. Žinant, kokios yra šios ar kitos sąvokos, ką reikėtų apibūdinti sveikai kepenyse, kiekvienas žmogus galės įvertinti būklę, patenkinti savo smalsumą netgi prieš gaunant specialistą.

Tyrimo tikslas

Norint įvertinti tyrimo poreikį, jei to reikalauja gydytojas, reikėtų prisiminti, kad yra daug infekcinių ir neinfekcinių ligų, dėl kurių gali labai pablogėti organų funkcionalumas, o laiku nepasiekiama pagalba paciento sveikatos būklei.

Laiko nustatymas patologinio proceso ir jo pašalinimo leidžia pacientui išlaikyti aukštą sveikatos būklę. Nustatant sunkesnes ligas, kurių negalima gydyti, nustatomas gyvenimo būdas, leidžiantis daugelį metų išlaikyti įprastą kūno funkcionavimą.

Terminai, vartojami kepenų apibūdinimui ultragarsu

Norint nustatyti teisingą diagnozę, turėtumėte žinoti, ką rodo ultragarso kepenys.

Kiekviename dekodavime yra skaitinių verčių (matmenų) ir apibūdinimo.

Apibendrinant galima pamatyti šias sąvokas:

  • Kalcis yra kepenų dalis, prisotinta druskomis, atsiradusi dėl infekcinės organo ligos.
  • Cista yra ertmės struktūros organas, turintis skysčio. Reiškia gerybines formacijas.
  • Vėžys yra piktybinis formavimas tankios struktūros, kuri auga giliai į organų audinius ir gali išsivystyti už kapsulės.
  • Difuziniai kepenų pokyčiai gali būti organo ligos požymis arba atspindi natūralų senėjimo kūną. Šis terminas reiškia viso organo audinio pasikeitimą. Diagnozuojant skysčių pokyčius galima nustatyti hepatitu arba ciroze.
  • Padidėjęs echogeniškumas rodo, kad yra struktūros zonos, kurios neleidžia ultragarso bangai pereiti, ir taip užkirsti kelią visiškam tyrinėjimui.
  • Simptomas "balta kepenys" reiškia riebalinį pažeidimą, hepatocitai yra pakeičiami nefunkciniu riebaliniu audiniu ir blogai atspindi ultragarso bangas. Paveikslėliai sudaro ryškių kepenų sričių.

Verta prisiminti, kad gydytojo ultragarso diagnostikos dekodavimas, tik jis gali atlikti teisingą diagnozę. Tas pats indikatorius gali rodyti skirtingas ligas arba būti norma.

Be šių rodiklių, kartais, iššifruojant kepenis, galite rasti šiuos terminus, nurodančius ligą:

  • Dėmės ant kepenų - tai yra plombos sritys, nurodančios ligos kampelių buvimą, dažnai kalbant apie žalą organui "Giardia".
  • Kepenų susitraukimas taip pat yra terminas diagnostikai, nurodantis navikų buvimą, atliekama biopsija su vėlesniais histologiniais tyrimais, siekiant išsiaiškinti piktybines ligas.

Hepatito apibrėžimas

Dėl ultragarsu kepenyse galite nustatyti ūminį infekcinio pažeidimo periodą arba lėtinį. Nustatyta, kad ligos etiologija (A, B ar C) pagal ultragarso diagnozę nėra atlikta.

Ūminėje hepatito stadijoje pastebimas organo dydžio padidėjimas, audinių struktūra yra nevienalytė, o tankis yra didesnis nei įprastas.

Lėtinėje formoje kraujagyslių modelio sutrikimas pridedamas prie ūmaus laikotarpio požymių.

Kaip pasireiškia cirozė?

Ultragarso cirozės diagnozė nėra profiliavimas, atliekama siekiant patvirtinti diagnozę ir nustatyti hepatocitų funkcijos sutrikimo laipsnį.

  • Proceso pradžioje kūnas didėja, o vėliau, išnaudojus kompensacinį mechanizmą, sumažėja.
  • Atsižvelgiant į tai, kad kepenys yra linkusios į regeneraciją, regeneruotame audinyje atsiranda vietovės, dėl kurių atsiranda mozaikinis modelis.
  • Kepenų cirozėje visada yra židinio pokyčiai, kurie keičiasi ligos eigoje. Su ilgalaikiu paciento stebėjimu gydytojas mato nuoseklius ligos etapus.
  • Kepenų funkcijos sutrikimas yra susijęs su padidėjusia blužnies apkrova, dėl kurios padidėja jo dydis, kuris matomas blužnies ultragarsu.
  • Kepenų kampai išsiplėtę, kraštas įgauna gumbulinę struktūrą (paprastai kraštas yra lygus, aiškios ribos, kampai pažymėti).

Ar kepenų granuliacija yra patologija ar norma?

Grūdų struktūra gali būti normos indikatorius, jei konstrukcija yra nereikšminga ir vienalytė. Dėl šiurkšto smėlio priežastis gali būti metastazių susidarymas onkologiniuose procesuose, abscesas ar sarkoidozė.

Neoplazmos ultragarsu

Ultragarso duomenys dėl navikų skiriasi jų įvairove. Struktūra, forma ir kontūrai priklauso nuo proceso (gerybiniai ar piktybiniai).

Naudojant kepenų ultragarsą, sunku nustatyti ligos pavojaus laipsnį. Kai nustatomas patologinis dėmesys, skiriami konkretesni diagnostiniai metodai, įskaitant biopsiją, po kurios seka histologija. Tik surinkęs visus galimus duomenis, gydytojas priima sprendimą dėl operacijos.

Jei yra įtariamas vėžys, kepenų tyrimas apima gretimų organų, kraujagyslių ir visų limfmazgių, kurias galima peržiūrėti, vizualizaciją.

Dažniausias kepenų pažeidimas nebus pirminis naviko formavimas, bet metastazavimas kitose vietose. Tokių formavimų kraštai bus aiškūs, kai nustatomas navikas, būtinai įvertinamas patologijos dydis, daigumo gylis ir organų audinio deformacijos laipsnis.

Siekiant nustatyti proceso piktybiškumą, taikomi sąlyginiai skirtumai:

  • Su gerybine navikais pažeidimo kraštai yra tolygūs, augimas dinaminio stebėjimo metu yra lėtas, nesudaro į indus, nes padidėja jo dydis, stumia juos.
  • Piktybiškai - procesas sparčiai plinta su kūno membranų augimu, kraštai nėra netgi, jie auga į kraujagyslių tinklą, deformuojasi limfinės sistemos mazgai.

Kepenų ultragarsu rezultatų dekodavimas naudojamas diagnozei paaiškinti remiantis pacientų skundais ir kitų diagnostikos metodų rezultatais. Kai ginčytinas klausimas reikalauja, kad išsamesnis vėžio diagnozės tyrimas būtų paskutinis, tai yra labiausiai informatyvi biopsija su histologija.

Kas atskleidžia kepenų ultragarsą, dekodavimo normas ir patologiją

Ultragarsinis kepenų tyrimas leidžia nustatyti kūno ypatybes. Tai atliekama esant tam tikrų ligų simptomams, taip pat profilaktiniams asmenims, kuriems gresia pavojus.

Ultragarso yra diagnostinė procedūra, kai per aparato sąveiką tampa įmanoma ištirti kepenų struktūrą. Šis metodas yra patikimas, leidžia jums nustatyti atskirus rodiklius ir parametrus.

Anatomija

Kepenys yra vienas iš didžiausių organų. Jo dydis ir svoris priklauso nuo amžiaus.

Suaugusiesiems organo svoris svyruoja nuo 1300 iki 1800 g. Naujagimiai užima beveik pusę pilvo ertmės.

Iš visų pusių organas uždengtas pilvą. Išimtis yra paviršiaus vartai ir galinė pusė. Parenchima yra padengta pluoštinės membranos.

Institucija yra atsakinga už:

  • Virškinimas. Žaidžia svarbų vaidmenį gaminant tulžį.
  • Metabolizmas. Visas kraujas praeina per kepenų portalinę veną. Ji yra atsakinga už angliavandenių, lipidų, baltymų absorbciją ir jų transformavimą į biologiškai naudingas medžiagas.
  • Detoksikacija. Hepatocitai kontroliuoja kraujo kokybę ir iš jo pašalina toksinius junginius.

Indikacijos

Dažniausiai procedūra vyresnio amžiaus žmonėms, nes per metus gali atsirasti rimtų organų patologijų. Procedūros nuorodos yra šios:

  1. Odos, akių baltymų ir gleivinių gelta.
  2. Švelnios spalvos šveitimas su tuo pačiu metu išmatų išmatomis.
  3. Ilgalaikis gydymas naudojant rimtus vaistus.
  4. Spinduliuotės poveikis organizmui ir chemoterapija.
  5. Pilvo skausmas dešinėje pusėje.
  6. Sunkumo jausmas po valgio.
  7. Sunki pilvo trauma.

Procedūra taip pat skirta paaiškinti uždegimo vietos kepenyse buvimą ir dydį, kuris buvo nustatytas atlikus kitus tyrimo metodus. Kartais yra įtarimas dėl absceso organuose.

Ultragarsas leidžia nustatyti kūno skersmenį ir dydį, nustatyti nukrypimus nuo normos buvimą ir analizuoti audinio struktūrą.

Kontraindikacijos

Procedūra yra neskausminga, nenumato agresyvaus poveikio organizmui, įvedant specialius vaistus ir skysčius. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.

Jai nėra absoliučių kontraindikacijų, tačiau tyrimas yra toleruojamas, jei pacientas vartojo vaistų, kurie gali pakeisti klinikinį vaizdą. Kvėpavimo ligų atsiradimas kepenų projekcijoje. Tada, siekiant užkirsti kelią ligos plitimui, ultragarsu data atidedama.

Kontraindikacijos apima alkoholinių gėrimų vartojimą ir paciento maistą, kuris sukelia meteorizmą. Šiuo atveju padidėja klaidingos diagnozės nustatymo galimybė.

Pasiruošimas pacientui

Reikia gauti tikslesnės informacijos apie žmogaus sveikatą. Patikrinimo metu žarnyne neturėtų būti dujų, todėl rekomenduojama tirti tuščią skrandį arba pakeisti dietą.

Prieš kelias dienas prieš ultragarsą neįtraukiamos pluošto, kopūstų, nenugriebto pieno, ankštinių daržovių, vaisių ir duonos.

Kartais gydytojui skiriamas sorbentas ir klizma. Siekiant sumažinti dujų kiekį žarnyne, padės tokie vaistai kaip Smecta, aktyvuota anglis, Espumezanas. Galimi fermentų preparatai, pavyzdžiui, pankreatinas ir Creon.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip ruoštis kepenų ultragarsu:

Metodika

Procedūros trukmė yra nuo 15 iki 30 minučių. Asmuo dugninėje padėtyje yra ant sofos. Kartais gydytojas gali prašyti kitokios pozicijos.

Po procedūros, jūs galite nedelsiant grįžti į savo kasdienį darbą, atsikelti už automobilio rato. Avarinėse situacijose kepenų ultragarsas atliekamas be paruošimo.

Normalus organų dydis suaugusiesiems ir vaikams

Sveika kepenys suaugusiems yra tokia:

  • Dešiniojo skilties storis 110-130 cm, ilgis - 110-150 mm.
  • Maksimalus vertikalus įstrižainis - iki 150 mm.
  • Kairiosios skilties storis 50-70 mm, aukštis - iki 100 mm.

Ištyrus dydį, nedelsiant atsižvelgiama į vienodumą, kontūro aiškumą, venų būklę. Vyrams ir moterims kepenys yra vienodi. Didžiausias kepenų arterijos dydis siekia ne daugiau kaip 13 mm, porolono veną - 11-18 mm, o kepenų venus - iki 10 mm.

Vaikų egzaminui atsižvelgiama į amžių:

Tačiau šie duomenys yra informacinio pobūdžio, nes tik hepatologas ar bendrosios praktikos gydytojas gali spręsti apie nukrypimus ir ypatybes.

Ką rodo kepenų ultragarsas: dekodavimas

Būtinai vertinkite struktūrą. Kepenų kraštas turi būti lygus. Po to tiriami akcijų dydžiai. Po to analizuojamas liaukos parenchimas dėl mazgų, tarpiklių ir kalcifikacijų buvimo, kurie sudaro aparato signalo pokyčius.

Stiprinant ar silpninant ultragarso bangas, funkcinės diagnostikos gydytojas pripažįsta skysčių ir tankių formavimų buvimą.

Vystymosi anomalijos

Naudojant ultragarso aparatą, gali būti nustatytas daugybė anomalijų, įskaitant vaikų įgimtą kepenų hipoplaziją.

Aparatinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti:

  1. Kepenų ir kairiojo dešinioji agenesis. Pastarasis yra dažnesnis įvykis. Kai liga trūksta vienos skilties arba jos dalies. Be to, diagnozės nustatymui naudojami kiti diagnostikos metodai.
  2. Riedelio dalis. Jos charakteristika yra kūno formos pasikeitimas. Gydytojas gali aptikti kalbinės formos formavimąsi.
  3. Papildomos akcijos. Jie yra virš diafragmos arba smegenų maiše. Su pagrindiniu organu jungiasi pluoštiniai sunkūs.
  4. Cistinės ir policistinės ligos. pastarosios pasireiškia ant organų sienų gimdos gleivinės vystymosi metu. Ligos negali pasireikšti per daugelį metų.

Difuziniai parenchiminiai pokyčiai

Veikiant procesams, jie nurodo rimto patologinio proceso buvimą. Anomalijos ir kepenų audinio pokyčiai gali pasireikšti sutrikimų ir sunkių organų pažeidimų atvejais.

Paprastai su difuziniais parenchimo pokyčiais formuojasi parenchimo ir aplinkinių audinių sienų deformacija arba retinimas. Tai sukelia kepenų vientisumo ir normalaus veikimo pažeidimą.

Cistos

Tai židinio ertmės keitimas kepenyse, pasireiškiantis skausmu, pilvo asimetrija, pykinimas. Naudodamiesi ultragarsu, galite rasti tokių gerybinių pažeidimų įvairiuose kepenų segmentuose, skilveliuose ir raištuose. Skersmuo paprastai yra nuo kelių milimetrų iki 25 cm.

Kepenose cistos randamos 0,8% gyventojų. Moterys dažniau nei vyrai. Ši liga dažnai derinama su tulžies akmenlige, kepenų ciroze, policistinėmis kiaušidėmis.

Įgimta

Šis tipas susidaro dėl duslintuvo sutrikimo. Jis yra užblokuotas, todėl tulžis negali išeiti iš jo. Palaipsniui formuojasi ertmė. Slėgis didėja tiek, kad tolesnis patekimas į kepenis tampa neįmanomas.

Įgimtosios cistos turi savo kapsulę. Šiuo atveju jie skiriasi nuo kitų tipų. Ultrasonografija gali atskleisti tiek vienkartines, tiek daugiasluoksnes formas.

Skystieji junginiai paprastai yra anaechiniai. Jei skystis yra nevienalytis, echo gali skirtis.

Echinokokas

Echinokokozė yra kepenų parazitų, kaspinuočių liga. Kartais ligos progresavimas vyksta be simptomų, todėl jis atsitiktinai nustatomas ultragarsu. Echinokokinė cista iš pradžių yra kepenyse.

Yra dvi ligos formos:

  1. Skysčio vaizdas yra cistų pavidalo.
  2. Alveolar - naviko formos junginiai.

Kartais abu tipai yra derinami. Ultragarsu gydytojas matys apvalius, ribotus kepenų audinio plotus, kuriuose yra skysčių. Be to, siekiant išsiaiškinti diagnozę, skiriamas imunologinis tyrimas.

Trauminis

Jie yra sferiniai arba ovalo formos, be echo. Trauminis išsivysto po centrinės arba pakapinės kraujo plazmos, gali atsirasti po gydymo kepenų absceso.

Toks nepalankus susidarymas atsiranda su stipriais šokais, kritimo, šonkaulių lūžių.

Naviko formacijos

Naudojant kepenų ultragarsą, galite nustatyti tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus.

Pirmasis tipas yra adenoma. Ji žiūri į prietaisą kaip paprastą išsilavinimą su lygiais kontūrais.

Hemangiomos susidaro iš kraujagyslių audinių. Dėl ultragarsu vaizdas yra formavimas su nelygiais kontūrais ir nehomogenine struktūra.

Galima aptikti kepenų lipomą. Tai riebalinis navikas, panašus į hemangiomą ir metastazes. Retas mišinys yra tulžies cistadenoma. Ultragarsas rodo, kad cistos sienose yra gausus kraujo aprūpinimas ir daugybė papiliarinių židinių.

Su piktybiniais navikais ultragarsas patvirtina, kad yra tankių formavimų. Metodas leidžia nustatyti tokių pavojingų ligų kaip karcinoma, angiosarkoma, hepatoblastoma buvimą. Pirminiuose pažeidimuose ultragarsinis vaizdas yra įvairus.

Įtariamas navikas gali sukelti:

  • ruoniai portalinės venų šakose,
  • kraujagyslių modelio pokyčiai
  • didinant kūno dydį
  • apatinis kraštas apvalinamas
  • silpnojo ultragarso poveikis.

Dėl ultragarso bangų slopinimo diafragmos vaizdas tampa neryškus.

Kodėl organas išsiplėtė?

Kepenų išsiplėtimas rodomas, kai jo dydis ties organo sankirta su dešineji vidurinės linijos linija prasideda nuo 12 cm, o kairoji skiltis yra epigastrinėje srityje. Tokio išsilavinimo išprovokavimas gali būti ir švietimas, ir:

  • kepenų infekcijos,
  • alkoholio pažeidimas organų ląstelėms,
  • hepatitas
  • cirozė
  • lipidų apykaita
  • širdies nepakankamumas
  • parazitai
  • tulžies akmenligė.

Galite manyti, kad padidėjęs sunkumo padidėjimas dešinėje pusėje, emocinis nestabilumas, spalvos pasikeitimas ir išmatos. Pavojingos pasekmės yra onkologiniai procesai, cirozė ir kepenų nepakankamumo raida.

Smėlio koncepcija

Kepenys yra sudarytos iš šiek tiek suplokščių ląstelių. Dėl to mes galime kalbėti apie poringą kūno struktūrą. Tai reikalinga visam kūno darbui.

Paprastai vidinė kepenų struktūra yra smulkiagrūdė ir minkšta.

Patologiniai procesai vystosi palaipsniui.

Pirmasis atrodo vidutiniškai grublėtas arba šiurkščiavilnių. Pastarasis rodo hepatito atsiradimą, sunkų nutukimą ar diabeto buvimą.

Su ultragarsu matote žymiai padidėjusį kepenų struktūros segmentus ir limfinių mazgų heterogeniškumą.

Tyrimas su elastografija

Šis metodas naudojamas fibrozės sunkumo įvertinimui. Su įprastiniu ultragarsu pirmieji fibrozės, cirozės ir hepatito etapai atrodo vienodi. Anksčiau kepenų biopsija buvo naudojama tiksliai nustatyti diagnozę. Ši procedūra yra brangi, turi daug šalutinių poveikių.

Elastografijos metodas leidžia tinkamai diagnozuoti. Transientinė ultragarso elastometrija atliekama per intercostalines erdves.

Specialus aparatas turi ultragarso jutiklį su žemos dažnio virpesių šaltiniu. Jie pasiekia reikiamus audinius ir tada virsta elektromagnetinėmis bangomis. Šis metodas nustato bangos pasiskirstymo greitį, kuris priklauso nuo elastingumo komponento.

Su šiuo metodu sinchroniškai atliekami du režimai, dėl kurių matomas ultragarsinis kepenų vaizdas ir spalvų atvaizdavimas, įvertinant audinio tankį. Šis tyrimo metodas suteikia išsamią patologinio proceso, vystančio kepenyse, vaizdą.

Kur galėčiau atlikti apklausą?

Jūs galite atlikti įprastą ultragarso kepenis tiek klinikoje, tiek ligoninės gydymo metu. Paprastai procedūra turėtų būti užregistruota iš anksto priėmimo ar per pasirinktos institucijos interneto svetainę. Diagnostika taip pat atliekama įvairiuose medicinos centruose, esančiuose visuose didžiuosiuose miestuose.

Kaina

Brangiausias tyrimo metodas - ultragarsas su elastografija. Prieš 2-3 metus Maskvoje ir Sankt Peterburge jis gali būti perduota 7 tūkst. Rublių. Šiandien kainos yra labiau prieinamos, taigi vidutinė procedūra kainuoja 4000.

Klasikinės ultragarsinės kainos prasideda nuo 700 rublių.

Ką rodo kepenų ultragarsas ir kaip tai pasiruošti?

Vienas iš labiausiai prieinamų, neskausmingų ir patikimų instrumentinių medicininės diagnostikos metodų yra ultragarsas kepenyse. Šis tyrimas skirtas vizualiniam kūno būklės patikrinimui, jo struktūros ir darbo bruožams.

Ultragarso ultragarsu, kurio principas yra aukšto dažnio bangos, atspindinčios vidaus organų audinius, fiksavimas. Bangos neveikia žmogaus kūno. Bangos atspindžio stiprumas skiriasi priklausomai nuo vidaus organų audinių struktūros ir tankio. Kai kompiuteris apdoroja atspindėtą signalą monitoriuje, rodomas plokščias vaizdas. Gauto vaizdo tyrimas leidžia daryti išvadas apie kepenų būklės atitiktį normos variantui.

Kūno struktūra ir funkcija

Kepenys yra didžiausias žmonėms nesusijęs organas. Naujagimiui ši liauka užima 1/2 viso pilvo ertmės tūrį. Suaugusiam vyrui organo svoris paprastai yra iki 1800 g moterims (priklausomai nuo konstitucijos) norma yra nuo 1300 g.

Kepenys yra dešinėje pusrutulyje, yra sąlyginio dešiniojo trikampio formos, viršutinėje dalyje yra ūminis kampas, nukreiptas į kairę. Ilgis išilgai viršutinės linijos yra apie 18 cm, plotis yra apie 13 cm. Vidutinėje organo dalyje yra tulžies pūslės ir kanalų.

Kepenys susideda iš dviejų nevienodų skilčių, kurių santykis gali būti apibrėžiamas kaip 1: 6. Dešinėje yra didelė dalis, o mažesnė dalis yra sąlyginio trikampio aštrus viršūnė. Atskirtos kūno dalys su krūva. Ultragarsinio tyrimo metu kiekviena lova atskirai ir viso kūno matuojamas ir aprašomas.

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, jo žala ar besivystanti patologija yra tiesioginė grėsmė žmogaus gyvybei.

  • Metabolizmas. Visas kraujas, kuris "dirba" virškinimo organuose, eina per kepenis. Šiame kūne yra visų maistinių medžiagų įsisavinimas ir perdirbimas. Organas tiekia reikiamą tulžį virškinimui į žarnyną. Ji apdoroja ir nukreipia maistines medžiagas ir vaistus į organizmo audinius.
  • Energijos ir vitaminų depas. Čia yra "mobilus sandėlis" energijos glikogeno pavidalu. "Saugomas" vitaminų A, D, B12, taip pat kobalto, geležies ir vario tiekimas.
  • Detoksikacija. Kepenys surenka ir pašalina iš organizmo didžiąją dalį toksinių medžiagų apykaitos produktų ir kenksmingų medžiagų, kurios ateina iš lauko su maistu, vaistiniais preparatais, turinčiais žalingą poveikį.
  • Hematopoiesis ir kraujo saugykla. Kepenys yra organas, kuris kraujyje daro vaisius. Kai gimsta žmogus, kepenų funkcija nustoja veikti. Tačiau, esant reikšmingam kraujo netekimui, kepenys gali "išmesti" didelį kiekį kraujo į kraują dėl jo kraujagyslių susiaurėjimo.

Diagnozės indikacijos

Kepenų ultragarsinis tyrimas skirtas įtariamoms tokiomis sąlygomis ir ligomis:

  • Pacientui būdingi "kepenų" simptomai: geltona sklerūra ir oda, silpnumas, pykinimas, visiškas apetito stygius.
  • Pacientas skundžiasi skausmu pilvo srityje liaukos srityje, padidėja jo dydis palpacijos metu.
  • Lėtinis hepatitas istorijoje.
  • Tulžies pūslės, kasos liga.
  • Ruda šlapimo spalva pakitusi feces fone.
  • Pilvo skausmai.
  • Dinaminė liaukos būsenos kontrolė chemoterapijos metu, ilgalaikė vaistų terapija.
  • Moterys - skiriant geriamuosius kontraceptikus.

Kepenų ultragarsas atliekamas:

  1. išaiškinti anksčiau gautų tyrimų diagnozę ir įtarimų patologiją šiame organizme;
  2. per įprastą medicininį patikrinimą;
  3. dėl skubių priežasčių.

Kontraindikacijos

Šiame tyrime nėra medicininių kontraindikacijų. Sąlyginis ir laikinas kontraindikavimas gali būti nepakankamas pasirengimas diagnostinei procedūrai. Be išankstinio kūno rengimo tyrimas gali būti neinformatyvus.

Sveiki kepenų audiniai yra tankūs, vienodi, tamsūs, rausvai rudos spalvos. Pagrindiniai parametrai, nustatyti per kepenų ultragarsą:

  • Audinių kontūrus ir struktūrą. Šie rodikliai kinta dėl uždegiminių procesų, onkologinių patologijų, riebalų degeneracijos ar helmintų pralaimėjimo. Paprastai kepenys yra lygios (be iškilimų arba depresijos), kraštai yra aštrūs (su patologiniais pakitimais suapvalinta), kairysis kampas - 45 laipsni, apatinė dešinė - 75. Sveikos liaukos struktūra yra vienalytė.
  • Dydis Paprastai organas yra visiškai uždaromas dešiniąją pusę. Jei liauka išsikiša, tai rodo jos patologinį padidėjimą.
  • Grit Kepenys yra organas, kurio audiniai turi smulkiagrupę struktūrą. "Grūdų" padidėjimas yra patologija.
  • Spalva. Sveikas kepenis turi šviežio, džiovinto kraujo spalvą. hepatitas sukelia audinio spalvos pasikeitimą pilka spalva.
  • Echogeniškumas (audinių gebėjimas absorbuoti arba atspindėti bangą) yra rodiklis, rodantis, kad organas yra vandens. Kuo didesnis aukšto dažnio bangų įsisavinimo laipsnis, tuo didesnis "drėgnumas".

Galimos patologijos

Kai pacientui išduodamas ultragarso nuskaitymo persiuntimas, tam tikrais atvejais (pvz., Prastai atlikti tyrimai) atliekama preliminari diagnozė, kurią reikia patvirtinti ar paneigti.

Difuziniai kepenų parenchimo pokyčiai

Dažnai, gavę ultragarso rezultatus, pacientas mato "difuzinius kepenų parenchimo pokyčius". Šis įrašas nėra ligos diagnozė. Tai rodo kūno audinių heterogeniškumą, kuris "duoda" skirtingą bangos atspindėjimą:

  • Echogeniškumo sumažėjimas rodo "retą" audinį. Vandens sulaikymas gali būti susijęs su apsinuodijimu vaistu, ūminiu hepatitu.
  • Padidėjusio echogeniškumo ligos: alkoholinis (riebalinis) degeneracija, onkotopologija (cirozė), amiloidozė, lėtinis hepatitas.

Židinio patologija

Žvalgomosios patologijos yra aiškiai matomos monitoriaus ekrane atliekant kepenų tyrimą. Tai apima:

  • Įgimtos cistos. Apvalus išsilavinimas, kuris ekrane suteikia tamsią, aiškiai apibrėžtą vietą.
  • Echinokokinės cistos. Tamsios, nevienodos dėmės su spragas ir tamsesniais intarpais. Šie intarpai yra parazitinio neoplazmo pobūdžio įrodymas.
  • Trauminiai cistos. Pirmosiomis dienomis matomos apvalios formos, turinčios būdingą tankų ratlankį. Be to, perdozavus kraujo krešuliams, jie patenka į sumažėjusio echogeniškumo kamščius.
  • Polycystic yra rimta įgimta patologija, kuri kartu su policistine inkstų liga, padidėja echo.

Navikai

Neoplazmos kepenyse suteikia įvairias "nuotraukas" ekrane. Tai gali būti:

  • Angiomos, lipos - dydžiai ir kontūrai yra skirtingi, padidėja echogeniškumas, audinių struktūra sutankinama.
  • Hepatoblastoma - rodo aiškius kontūrus, padidina echogeniškumą.
  • Metastazės, piktybiniai navikai - dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, hipoekogeninių formavimų, neaiškių kontūrų, formos ir dydžio skiriasi. Būdingas padidėjęs limfmazgių fone augimo kraujagyslėse daigumas.
  • Geriamieji augalai "duoda" organo formos pokyčius, didelių indų ir tulžies latakų pokyčius (kreivumą ir suspaudimą), be jų sudygstant.

Pasirengimas tyrimui

Pasirengimas ultragarsu pilvo organų yra tikslas palengvinti pacientą nuo dujų susidarymo žarnyne, "nuraminti" skrandį ir palengvinti jo kiek įmanoma. Tinkamai pradėkite treniruotis savaitę prieš studiją.

  1. Nustatykite kasdieninę dietą, kad dieta nebūtų maisto produktų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Tai yra: kopūstai, ankštiniai augalai, mielių duona, gazuoti gėrimai, žalios daržovės.
  2. Neįtraukite maisto produktų, kurie keičia kepenų veiklą. Tai yra: riebiosios pieninės, mėsos produktai; kepti, rūkyti, šokoladas; stipri arbata, kava.
  3. Geriamojo per dieną gali būti ne daugiau kaip 1, 5-2 litrai vandens.

Reikia valgyti mažose (iki 400 ml bendro tūrio) porcijomis ne anksčiau kaip po 3 valandų. Leidžiama neriebus maistas, virtas, keptas, troškintas, virintas. Mityba susideda iš sriubų, grūdų, mažai riebios žuvies, vištienos, kalakutienos, kiaušinių ribotame kiekyje (1 per dieną).

Vakare, prieš kepenų ultragarsą, vakarienė turi būti baigta 3-4 valandas prieš miegą. Ryte valgyti ar gerti draudžiama - tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Minimalus abstinencijos laikas nuo valgymo, gėrimo ir cigarečių - 8 valandos.

Prieš procedūrą naujagimiai turėtų praleisti vieną maitinimą. "Pasninko" laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 3 valandos. Po 3 metų kūdikiai netenka 4 valandas iki tyrimo, ir jiems neleidžiama gerti valandą. Vyresni vaikai prailgins badavimo laiką iki 6-8 valandų.

Narkotikų mokymas

Medicininis pasirengimas kepenų ultragarsu atliekamas, jei reikia. Jis susideda iš vaistų profilaktikos ar terapinio vartojimo, kurie pagerina virškinimo procesą, neleidžia fermentacijos procesams vystytis arba dujų kiekiui žarnyne sumažinti.

Jei pacientui būdingi virškinimo sutrikimai, pvz., Pilvo pūtimas, sumažėjęs žarnyno judrumas, blogas maisto virškinimas, nurodyti šie vaistai ir procedūros:

  1. Polysorb, aktyvuota arba balta anglis, Enterosgel su išsiplėtimu.
  2. Glicerino žvakidės ar valomoji klizma užkietėjimui.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - blogai virškinama.

Draudžiama vartoti antispasmoliklius. Kiti būtini vaistai, tik konsultuojantis su gydytoju.

Procedūros metu pacientas yra ant nugaros, jo kojos šiek tiek sulenktos keliuose. Kepenys yra pilama specialiu geliu, kurio paskirtis - sumažinti oro tarpą tarp jutiklio ir paciento odos. Gydytojas vairuoja jutiklį per paciento skrandį ir žiūri į monitoriaus ekraną. Procedūra trunka 15-30 minučių. Rezultatai pateikiami per kelias minutes pagal dizainą.

Duomenų iššifravimas

Vidutinis suaugusio kepenų dydis yra normalus:

  • ilgis nuo 13 iki 18 cm;
  • aukštis 18,5-22,5 cm;
  • storis (atgaline kryptimi) 9-12 cm;
  • vertikalus įstrižainis, pjaunamas iki 15 cm.
  • ilgis 11-15 cm;
  • Priekinis-užpakalinis storis: 11-13 cm;
  • Vertikalus pakrypimas iki 15 cm.

Kairė (maža) dalis:

  • aukštis iki 10 cm;
  • storis iki 6 cm.

Normalus kepenų dydis vaikams priklauso nuo amžiaus, konstitucijos ir individualių vystymosi parametrų. Vaiko kepenų ultragarsas gali būti atliekamas nuo jo gimimo momento.

Kepenų ultragarsu rezultatų dekodavimas

Paprastai ultragarso kepenys nėra atliekamas kaip savarankiška diagnozavimo procedūra ir yra derinama su ultragarso skausmu pilve. Šiuo atveju gana dažnai atliekamas ultragarsinis kepenų tyrimas ne tik siekiant nustatyti kepenų dydį ir jo patologiją, bet ir patikrinti "kaimyninius" organus.

Pavyzdžiui, kepenų ultragarsas netiesiogiai padeda nustatyti uždegimą, injekciją ir tulžies pūslės akmenų buvimą. Taip pat, kepenų tyrimo rezultatai padeda nustatyti inkstų, kasos ir venos porto (intelekto venos) ligas.

Šiame straipsnyje mes pasakysime, kaip pasirengti kepenų ultragarsu (taip pat kaip paruošti vaiku), koks yra Kurlovio kepenų dydis ir kaip iššifruoti po tyrimo gauti duomenys.

Procedūros nuorodos

Kepenų ultragarsu žymos yra didžiulės, tačiau svarbiausios iš jų yra tokios:

  1. Pasireiškęs skausmas hipoklando dešinėje skiltyje po valgymo riebalų ar keptų maisto produktų. Įtariamas tipiškas pankreatitas.
  2. Po geriamojo skausmo atsiradimas gerybinėje hipochondrijos skiltyje. Įtariamas alkoholinis pankreatitas, kuris dažnai daro poveikį vyrams.
  3. Keičiant odos ir gleivinės pigmentą, oda gali būti gelsva (paprastai hepatito B) arba gelsvai pilkos spalvos (paprastai hepatito C ir cirozės).
  4. Tais atvejais, kai oda yra padengta nežinomos etiologijos dėmėmis (priežastys).
  5. Sergant tulžies pūslės ligomis.
  6. Jei įtariate, kad yra tulžies pūslės, inkstų, kasos ar kepenų navikų.
  7. Su traumomis sužeisti tulžies pūslę, inkstus ir kepenis, taip pat, jei pažeista portalinė venna.
  8. Jei įtariate kepenų cirozę.
  9. Jei įtariate kepenų abscesą.
  10. Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais, vaistiniais preparatais ar net tradiciniais vaistiniais preparatais (dėl jų ilgo vartojimo gali kilti fibrozė ir kepenų cirozė).
  11. Prieš pradedant vartoti tulžies pūslę, inkstus ir kasą. Be to, kepenų ultragarsas atliekamas tais atvejais, kai yra naudojama portalinė venna.
  12. Nuolatinis visų chroniškų kepenų patologijų patikrinimas, siekiant nustatyti jų komplikacijas ankstyvosiose stadijose.
  13. Kartotinis kepenų ultragarsas yra atliekamas tais atvejais, kai ankstesniame tyrime atskleidžiamos dėmės (paprastai nėra paveikslėlių), jos išplėtimas, kalvotas paviršius (jis yra lygus sveikai kepenyse).

Pasirengimas tyrimui

Kepenų ultragarsu paruošimas yra labai svarbus veiksmingam ir teisingam kepenų būklės, taip pat artimiausių organų (tulžies pūslės, inkstų, kraujagyslių, kasos ir kt.) Būklės įvertinimui.

Apskritai, norint, kad kepenų ultragarsas tinkamai iššifruotų testus, prieš tyrimą būtina atsikratyti dujų žarnos.

Tai yra pagrindinis suaugusiųjų mokymo tikslas, o vaikui preparatas yra šiek tiek kitoks.

Dėl dujų kaupimosi žarnyne procedūra parodys neteisingus duomenis. To priežastis yra barstymas pūliuojamai žarnyno kilpos tulžies pūslės, inkstų ir iš tikrųjų kepenų.

Ypač neteisingas bus kepenų dydis ir iš tikrųjų jie yra labai svarbūs, jei diagnozuojama cirozė, hepatitas arba kepenų fibrozė.

Ligoninės pacientas yra pasirengęs atlikti ultragarsinį tyrimą, jei jis yra rimtos būklės, dirba tik gydytojai ir slaugytojai.

Suaugusiųjų mokymas

Suaugusių pacientų paruošimas ultragarsu turėtų prasidėti tris dienas iki tyrimo.

Bendrosios taisyklės yra tai, kad pacientai prieš procedūrą negali valgyti maisto produktų, kurie sukelia gausų dujų susidarymą ir dujų kaupimąsi žarnyne.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, prieš ultragarsą jam suteikiama valomoji klizma. Galimas ir medicininis vidurių užkietėjimo sprendimas, tačiau reikalingus vaistus reikia skirti tik gydytojas.

Prieš pradedant procedūrą, turi būti ištuštinti ne tik žarnynas, bet ir šlapimo pūslė.

Prieš pradedant tyrinėti tulžies pūslę, inkstus, kepenis ir portalą, dieta yra tokia:

  • išskirtinai trupmeniniai valgiai mažose porcijose - apie 3-4 kartus per dieną;
  • paskutinis maistas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą;
  • pašalinti saldus (ypač vaikui);
  • skysčio suvartojimas turėtų būti sumažintas iki pusantro lito per dieną.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte tiek suaugusio, tiek vaiko tyrimui.

Vaikų paruošimas

Vaikų diagnostinio tyrimo parengimas atliekamas beveik tuo pačiu būdu, kaip ir suaugusiems pacientams.

Vienintelis skirtumas yra būtinybė psichologiškai parengti vaiko procedūrą.

Vaikas gali būti bauginamas medicinos įranga, net jei pati procedūra atliekama nesukeliant skausmo.

Štai kodėl tėvai turėtų iš anksto pranešti vaikui, kad jis nesijaus skausmingų pojūčių, o pati procedūra nepasiduos ilgai.

Kvėpavimo ultragarsu demonstracija (vaizdo įrašas)

Normalūs ultragarso rezultatai

Paprasti kepenų parametrai, daugiausia dėmesio skiriant PSO duomenims, gali būti pateikti taip:

  • nepastebima organo ir jo atskirų struktūrų padaugėjimo;
  • fibrozė nepastebėta;
  • vertikalaus įstrižo dydžio (vadinamoji CWR) dešine dalimi: iki 150 mm;
  • dešiniojo skilties ilgis: nuo 110 iki 150 mm;
  • kairiojo skilties storis: ne daugiau kaip 70 mm;
  • kairiojo skilvelio aukščio ar krano-kapiliarų dydžio (vadinamoji KKR) rodikliai apie 100 mm;
  • viso kūno ilgis 140-180 mm;
  • organų skersmuo: 200-220 mm diapazone;
  • sagittalio organo dydis: nuo 90 iki 120 mm.

Didelių indų ir tulžies pūslės normos aprašymas:

  • bendro tulžies latako dydis svyruoja nuo 6 iki 8 mm, fibrozė nėra;
  • portalinė vena apie 13 mm dydžio;
  • vena cava, kurio skersmuo apie 15 mm, fibrozė - nėra;
  • kepenų venų, esančių arti burnos: nuo 6,0 iki 10,0 mm;
  • varvoji angina nuo 4 iki 7 mm dydžio, fibrozė nėra.

Paprastas kepenų dydis skirtingų amžiaus grupių vaikams skiriasi:

  • 1 metų vaikų norma: 60x33 mm, portalinė venna 2,91 - 5,70 mm;
  • norma 3 metų vaikams: 72x37 mm, portalinė vena 3,50 - 7,0 mm;
  • norma 7 metų amžiaus vaikams: 96x45 mm, porcelianinė vena 4,50 - 8,50 mm;
  • norma 11 metų amžiaus vaikams: 100x49 mm, portalinė vena 5.10 - 10.0 mm;
  • 15 metų vaikams norma: 100x50 mm, portalinė vena 5, 70 - 10,6 mm.

Klinikiniai kepenų ligos požymiai

Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į dažniausiai pasitaikančių klinikinių nukrypimų sąrašą, kurį gydytojas interpretuoja į specifines kepenų ligas, tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Hepatitas žmonėms. Įtarus hepatitą, ultragarso kepenys atliekamos tik kaip papildomas diagnostikos metodas, bet ne kaip savarankiškas.

Tai yra silpna diagnostinė ultragarso aparato vertė stagingui, o dar labiau - ligos tipo išsiaiškinimas.

Tačiau su "C" klasės hepatitu, ultragarso metu atliekami tokie pakeitimai:

  1. Ultragarso vaizdavimas, atliekamas ūminiu ligos laikotarpiu, gali nustatyti organo padidėjimą, jo tankio padidėjimą, parenchimo pokyčius ir organų struktūrų heterogeniškumą.
  2. Taip pat gali būti pastebėti lėtinio hepatito simptomai: organų padidėjimas, padidėjęs tankis, vagalo modelio neapibrėžtumas, parenchimo pokyčiai.

Žmogaus cirozė. Ultragarsinis tyrimo metodas puikiai vaizduoja žmogaus sukeltus cirozės pažeidimus. Tiesioginės cirozės požymiai yra:

  1. Kūno ribų pokyčiai (jo padidėjimas) ir jo struktūros.
  2. Padidėjęs tankis ir fibrozė.
  3. Organo ir parenchimo kontūrų nelygumai.
  4. Yra apatinio krašto apvalumas.
  5. Sumažintas garso laidumas ir elastingumas.

Netiesioginiai cirozės požymiai, įskaitant vaiką, yra:

  1. Splenomegalija (padidėjęs blužnies dydis).
  2. Ascitas
  3. Inkstų uždegimas.
  4. Plaučių indų išsiplėtimas.

Audinių klinika

Kepenų vėžio vaizdas tiek vaikams, tiek suaugusiems yra labai panašus į paveikslą, kai yra cirozė. Dažniausiai nedidelė kepenų parenchimo dalis yra būdinga vėžiui, kuris turi neįprastą struktūrą.

Tuo pačiu metu ji turi nevienalytę struktūrą ir yra "sujungta" iš skirtingo echogeniškumo sričių.

Toks parenchimo plotas ultragarsu gali būti praleistas kepenų pasikeitimu nuo cirozės fono (ypač jei jis yra susijęs su reikšminga fibroze).

Tokiais atvejais ultragarsas papildomas dopleriu: net jei fibrozė trukdo įprastam vaizdavimuisi, tuomet jūs galite naršyti deformuotą parenchimo regiono indų tinklą.

Be to, padidėjęs organo tankis, uždegiminiai regioniniai limfmazgiai ir, išplėstiniais atvejais, perkeltos tulžies pūslės, pritaria piktybiškumui rasti.

Jei tuo pačiu metu yra ir dešinioji pleuros ertmė arba sumažėjęs žarnų judrumas - beveik 100 proc. Galima teigti, kad pacientas yra piktybinis auglys.

Galima aptikti metastazių kepenų ultragarsu. Tačiau, deja, neįmanoma atsekti jų įsiskverbimo į kūną kelio. Paprastai metastazės turi mažesnį tankį nei pačios kepenys.

Tačiau retais atvejais jų tankis gerokai viršija kepenų tankį.

Ankstesnis Straipsnis

Rūkymo poveikis kepenims

Kitas Straipsnis

Autoimuninė kepenų liga