Ribavirinas: naudojimo instrukcijos

Simptomai

Ribavirinas priklauso farmakologinei antivirusinių vaistų grupei. Jis naudojamas etiotropiniam įvairių infekcinių virusinių patologijų gydymui.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Ribaviriną ​​galima vartoti dozuotose tabletėse peroraliniam vartojimui. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra ribavirinas, jo 1-osios tabletės kiekis yra 100 ir 200 mg. Taip pat įtraukiamos į tabletės pagalbines medžiagas, kurios apima:

  • Silicio dioksidas.
  • Povidonas.
  • Kryžminis natrio druska.
  • Magnio stearatas.

Ribavirino tabletės supakuojamos pakuotėse po 20, 30, 60 ir 90 vnt. Kartono pakuotėje yra nurodymų dėl vaisto vartojimo.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis aktyvus narkotikų ribavirino komponentas įsiskverbia į virusų užsikrėtusius ląsteles. Į kurį fermentų sistemų veiksmų ląstelės ji paverčiama aktyvaus metabolito ribavirino trifosfato, kuris yra konkurenciniu inhibitoriumi, tam tikrų junginių būtinas normaliam replikacijos (padvigubėjimo genetinės medžiagos ir surinkimo naujų virusinės dalelės) virusų. Visų pirma, jis slopina virusinės RNR polimerazės, guanililfenilazės pavidalo RNR, inozino monofosfato dehidrogenazės aktyvumą. Tuo pačiu metu ribavirino trifosfatas neslopina ląstelių fermentinių sistemų. Dėl šio poveikio viruso replikacijos procesas yra slopinamas ir vaistinio preparato antivirusinis poveikis yra realizuotas.

Šiandien nėra duomenų apie vaisto farmakokinetiką (absorbciją, sklaidą audiniuose, metabolizmą ir pagrindinio veikliosios medžiagos išsiskyrimą) Ribavirin tabletėms.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė medicininė Ribavirin tablečių vartojimo indikacija yra viruso hepatitas C suaugusiems žmonėms kartu su farmakologinės grupės interferonais (interferonas alfa-2b, peginterferonas alfa-2b).

Kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos vartojant Ribavirin tabletes yra tam tikros žmogaus organizmo fiziologinės ir patologinės sąlygos, kurios apima:

  • Sunkus kepenų ir inkstų funkcinio aktyvumo nepakankamumas.
  • Širdies nepakankamumas dekompensacijos etape.
  • Miokardo infarktas (širdies raumens dalies mirtis, kurią sukelia sunkus kraujotakos sutrikimas).
  • Sunki anemija (anemija).
  • Autoimuninė patologija, įskaitant autoimuninį hepatitą, kuriam būdingas antikūnų sintezė į organizmo audinius.
  • Kepenų cirozė (kepenų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu) dekompensacijos stadijoje.
  • Amžius iki 18 metų.
  • Nėštumas ir žindymas (maitinimas krūtimi).
  • Individuali netolerancija bet kuriam narkotiko komponentui.

Prieš pradedant gydymą ribavirino piliulėmis, turėtumėte įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Ribavirino tabletės skirtos peroraliniam vartojimui. Jie imami maistu, ne kramtyti ir nusiplauti pakankamu kiekiu vandens. Vidutinė terapinė dozė yra 15 mg ribavirino 1 kg paciento kūno svorio. Pacientams, kurių kūno svoris mažesnis nei 75 kg, dozė yra 1000 mg (ryte 400 mg ir vakare 600 mg). Pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 75 kg, dozė yra 1200 mg (600 mg 2 kartus per parą). Terapijos kurso trukmė kartu su interferonais vidutiniškai svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių. Jei pacientas anksčiau negavo gydymo Ribavirin tabletėmis, gydymas turi būti bent 24 savaičių. Pacientams, kuriems diagnozuotas virusinis hepatitas sukelia 1 genotipo virusą, gydymo trukmė turi būti bent 48 savaites. Atsižvelgiant į šio vaisto imunitetą, taip pat į patologijos pasunkėjimą, gydymo kursas yra nustatomas 6 savaites.

Šalutinis poveikis

Ribavirino tablečių vartojimo fone gali būti neigiamų reakcijų iš įvairių organų ir sistemų raida:

  • Virškinimo sistema - apetito stoka, pykinimas, protarpiais vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, skonio pokyčiai, uždegimas kalba (glositas), burnos (stomatitas), kasos (pankreatitas), dėl kraujavimo iš dantenų vystymąsi.
  • Nervų sistema - bendras silpnumas, galvos skausmas, pertraukiasi galvos svaigimas, žmogaus elgesio pokyčiai (agresyvumas, dirglumas), depresija (ilgalaikis ir ryškus nuotaikos sumažėjimas), nerimas, nemiga, retais atvejais pasireiškė savižudybė, rankų drebėjimas (drebulys), parestezija (jautrumo praradimas), periodiškas alpimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - kraujo spaudimo gerėjimas (padidėjimas ar sumažėjimas), širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas, staigus širdies veiklos nutraukimas (asistolė).
  • Kvėpavimo sistema - dusulys, bronchų uždegimas (bronchitas), vidurinė ausis (otitas), nosies gleivinė (rinitas), kosulys, kvėpavimo nepakankamumas (dusulys).
  • Kraujas ir raudonasis kaulų čiulpai - leukocitų (leukopenijos), granulocitų (granulocitopenijos), neutrofilų (neutropenijos), trombocitų (trombocitopenijos), anemijos (anemijos) vystymosi) sumažėjimas.
  • Skeleto-raumenų sistema - raumenų skausmas (mialgija), sąnarys (artralgija).
  • Šlapimo sistema - sumažėjęs lytinis potraukis (seksualinė prigimtis priešinga lytis), menstruacijų sutrikimai (dismenorėja) moterims, prostatos uždegimas (prostatitas) vyrams.
  • Sense organs - sutrikus regėjimas ir klausa, ašarų žandikaulių uždegimas ir akių konjunktyvai.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas nusprendžia, kad vaistas bus atšauktas individualiai.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Ribavirin tabletes, svarbu atidžiai perskaityti vaisto nurodymus ir atkreipti dėmesį į tam tikras konkrečias naudojimo instrukcijas:

  • Vaistas turi tam tikrą teratogeniškumą (gali sukelti genetinius anomalijos vaisius), todėl jo vartojimo metu svarbu naudoti įvairius kontracepcijos metodus, kuriais siekiama išvengti nepageidaujamo nėštumo.
  • Prieš pradedant vaistų gydymo kursą, atliekami laboratoriniai tyrimai. Tada jie vartojant tabletes reguliariai kartoja.
  • Pradėjus vartoti vaistą, per pirmąsias kelias savaites galima gerokai sumažinti hemoglobino kiekį. Jei sumažėja mažiau kaip 110 g / l, vaisto dozė laikinai sumažinama, jei jo greitis sumažėjo mažiau nei 85 g / l, tada ribavirino vartojimas nutraukiamas.
  • Ūminės alerginės reakcijos yra narkotikų pašalinimo pagrindas. Su periodine odos išbėrimo atsiradimu, tablečių vartojimas nesibaigia.
  • Gydymo metu turėtumėte vengti potencialiai pavojingų darbo rūšių, ypač esant bendram silpnumui, mieguistumui, dezorientacijai.
  • Šis vaistas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais, todėl, jei jie vartojami, gydytojas turėtų būti įspėjamas apie tai.
  • Senyviems pacientams prieš pradedant vartoti vaistą reikia atlikti funkcinio kepenų ir inkstų aktyvumo tyrimą.

Vaistinės tinkle Ribavirin tabletes galima įsigyti pagal receptą. Neleidžiamas jų nepriklausomas taikymas be būtinų tyrimų ir paskyrimų.

Perdozavimas

Ribavirin tabletės perdozavimo duomenys yra riboti, nes vaistą skiria tik gydytojas, atlikęs tinkamus tyrimus ir vėliau stebėdamas vaisto dozavimą bei vartojimo režimą. Jei rekomenduojama terapinė dozė yra viršyta, gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų požymiai. Šiuo atveju, vartojant tabletes, sustokite. Simptominė terapija atliekama medicinos ligoninėje.

Ribavirino analogai

Ribavirino tablečių struktūriniai analogai yra vaistai Devirs, Ribavin, Arviron.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Ribavirino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai. Vaistas turi būti laikomas pradinėje gamybinėje pakuotėje, tamsoje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 20 ° C.

Vidutinė Ribavirin tabletės kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo jų kiekio pakuotėje:

  • 200 mg, 30 tablečių - 274-304 rubliai.
  • 200 mg, 60 tablečių - 637-708 rublių.

Ribavirinas

Ribavirinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ribavirinas

ATX kodas: J05AB04

Veiklioji medžiaga: ribavirinas (ribavirinas)

Gamintojas: UAB "Ozon" (Rusija), Pranafarmas (Rusija), "Valena Pharmaceuticals, Inc." (Rusija), "Kanonpharm Production, Inc." (Rusija), UAB "Severnaya zvezda" (Rusija), "Farmproekt" (Rusija), VERTEX, )

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-20

Kainos vaistinėse: nuo 91 rublių.

Ribavirinas yra ryškus antivirusinis poveikis, plati veiklos spektras prieš įvairias DNR ir RNR virusus; sintetinis nukleozidų analogas.

Išleidimo forma ir sudėtis

  • Tabletės: plokštieji cilindriniai su grioveliais ir rizikingi, nuo baltos iki gelsvai baltos spalvos (kiekviena iš 10 arba 20 polietileno kontūrų, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 arba 100 kontūrinių pakuočių kartoninėje dėžutėje; 100 ar 200 vnt. polimerinių, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 skardinių kartoninėje pakuotėje, 50 vnt. polimerinių, 1,2, 5, 10, 20, 30 ar 50 skardinių kartoninėje dėžutėje, ligoninėms - nuo 1000 iki 50 000 tablečių vienoje pakuotėje);
  • Kapsulės: Nr. 0, dangtelio ir kūno kremo spalva; turinys yra milteliai arba granulių mišinys ir balti arba gelsvi balti milteliai; Kapsulės pavidalo turinio suspaudimas yra leidžiamas, kai spaudžiamas, formavimas išnyksta (5 ar 6 vienetai lizdinėse plokštelėse, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 lizdinėse dėžutėse, 10 plastikinių indų, 1 5, 10, 20 konteinerių kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 arba 800 lizdinėse dėžutėse; 10 vienetų buteliuose, 1, 5, 10 ar 20 buteliukų kartoninėje pakuotėje, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 vienetų 1, 5, 10 arba 20 konteinerių kartono dėžutėje).

Sudedamosios dalys 1 tabletė:

  • Veiklioji medžiaga: ribavirinas - 200 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, povidonas.

Sudėtis 1 kapsulė:

  • Veiklioji medžiaga: ribavirinas - 200 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas (pieno cukrus), magnio stearatas;
  • Kapsulės korpusas ir dangtelis: geltonos spalvos oksido geltonas, titano dioksidas, želatina - iki 100%.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ribavirino po nurijimo būdu lengvai prasiskverbia į ląsteles paveiktų viruso, greitai ir fosforilinto ribavirino tarpląstelinį adenozino tri-, di- ir monofosfatas - metabolitų, kurių ryškus antivirusinį poveikį (ypač ribavirino trifosfatas).

Iš vaisto veikimo mechanizmas nėra nustatyti iki galo, bet yra žinoma, kad jis slopina IMP dehidrogenazės (inozino monofosfato dehidrogenazės), tokiu būdu gerokai sumažinant intraceliulinio guanozintrifosfato (GTP), kuris yra lydimas slopinamas virusinės RNR ir virusus specifinių baltymų sintezę lygį. Ribavirinas slopina naujų virusų replikaciją, taip sumažinant viruso kiekį. RNR sintezė selektyviai slopina vaistą, t. Y. Ji neslopina jo normaliai veikiančiose ląstelėse.

Ribavirinas veiksmingas daugeliui RNR ir DNR virusų. Labiausiai jautri į jį, A ir B gripo virusai yra DNR veiksmų virusas Mareko ligos, simplex viruso ir Poks herpeso virusų, RNR virusas, RNR auglio virusų, para-, paramiksovirusas (Nucasl ligą, epideminio parotito, para-gripo)

Nejautrus dėl vaisto veikimo yra DNR virusai, varicella Zoster, karvės raupų ir pseudorabijų, RNR virusai Semlicy Forest, rinoviruso ir enteroviruso.

Ribavirinas veikia prieš hepatito C virusą, bet jo veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tikėtina, kad ribavirino trifosfatas, kuris kaupiasi fosforilinimo proceso metu, konkurenciniu būdu slopina guanozino trifosfato susidarymą, taip sumažinant virusinės RNR sintezę. Taip pat manoma, kad ribavirino ir alfa interferono veikimo mechanizmas prieš hepatito C virusą yra paaiškinamas padidėjusiu ribavirino fosforilinu interferonu.

Farmakokinetika

Nurijus, ribavirinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra> 45%. Medžiaga platinama plazmoje, raudonųjų kraujo kūnelių ir kvėpavimo gleivinės sekrecijos. Greitas ribavirino trifosfato metabolitas kaupiasi eritrocituose, 4-osios vaisto vartojimo dienos pasiekia plokštelę ir išlieka kelias savaites.

Paskirstymo tūris yra maždaug 647-802 l. Pusinio pasiskirstymo laikotarpis yra 3,7 valandos. Tai tik šiek tiek susijungia su plazmos baltymais.

Vartojant vaisto kursą, ribavirinas dideliais kiekiais kaupiasi plazmoje. Jo biologinio prieinamumo (srities pagal kreivę "koncentracija - laikas" arba AUC) santykis su kartotine ir vienkartine doze yra 6. Ilgai vartojant vaistą, smegenų skystyje galima nustatyti daugiau kaip 67% koncentracijos.

Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmaks) pasiekia per 1-1,5 valandas. Laikas pasiekti terapinę plazmos koncentraciją priklauso nuo minutinio kraujo tūrio vertės.

Vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje yra

5 μmol / l pirmosios savaitės po vaisto vartojimo 200 mg dozės kas 8 valandas pabaigoje,

Pirmosios savaitės po vaisto vartojimo po 400 mg dozės kas 8 valandas pabaigoje - 11 μmol / l.

Ribavirinas yra metabolizuojamas kepenyse fosforilinimo, kad sudarytų aktyvių metabolitų ribavirino di-, mono- ir trifosfato, kuris tada yra metabolizuojamas į 1,2,4-triazolkarboksamid (amidų hidrolizę, trikarboksilovuyu deribozilirovanie ir rūgštimi, siekiant gauti triazolo karboksilo metabolitas).

Vaistas lėtai išsiskiria iš organizmo. Po vienos 200 mg ribavirino dozės pusinės eliminacijos periodas (T.½) iš plazmos yra 1-2 val., iš eritrocitų - iki 40 dienų. Baigę gydymo kursą T½ - maždaug 300 valandų

Ribavirinas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausiai su šlapimu, su išmatomis - apie 10%. Pirmąją dieną apie 7% išsiskiria nepakitusi, dvi dienas - apie 10%.

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, nes sumažėja tikras klirensas Cmaks ir AUC. Kepenų nepakankamumas (A, B ir C klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją) ribavirino farmakokinetikos parametrai nepasikeitė.

Jei vartojate vaistą su riebalais turinčiu maistu, Cmaks ir ribavirino AUC padidėjo 70%.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Ribavirinas skiriamas lėtiniam hepatitui C (CHC) vartoti šiais atvejais:

  • Derinys su peginterferonu alfa-2b arba alfa-2b-interferonu pacientams, anksčiau negydytiems šiais vaistais;
  • Ligos paūmėjimas dėl peginterferono alfa-2b monoterapijos arba monoterapijos interferono alfa-2b;
  • Pacientų imuniteto monoterapija peginterferonu alfa-2b arba monoterapija interferonu alfa-2b.

Kontraindikacijos

  • Sunki depresija su savižudybe;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) IIb-III laipsnis;
  • Miokardo infarktas;
  • Sunki anemija;
  • Inkstų nepakankamumas kreatinino klirensas (CK) mažesnis nei 50 ml / min.
  • Sunkus kepenų nepakankamumas;
  • Autoimuninės ligos (įskaitant autoimuninį hepatitą);
  • Dekompensuota kepenų cirozė;
  • Skydliaukės ligos, kurios nėra gydomos;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Vaikų ir jaunuolių amžius iki 18 metų;
  • Padidėjęs jautrumas.

Santykinis (Ribaviriną ​​reikia vartoti atsargiai):

  • Decompensuojamas diabetas, įskaitant kartu su ketoacidozės išpuoliais;
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • Plaučių embolija;
  • CHF I-IIa laipsnis;
  • Skydliaukės ligos, įskaitant tireotoksikozę;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai, mielodiezija, tromboflebitas, hemoglobinopatija (įskaitant talasemiją ir pjautuvo ląstelių anemiją);
  • Depresija, savižudybės tendencija (istorijos duomenys imtinai);
  • ŽIV infekcija (padidėjusi pieno rūgšties acidozės rizika kartu su labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu);
  • Reprodukcinis amžius moterims, nes nepageidaujamas nėštumas;
  • Senatvė

Ribavirino vartojimo instrukcija: metodas ir dozavimas

Ribavirino tabletės ir kapsulės vartojamos per burną, geriantį vandenį, be kramtymo, tuo pačiu metu, kaip ir valgant.

Rekomenduojama dozavimo režimas: 800-1200 mg per dieną, padalintas į 2 dozes (rytą ir vakare), kartu su interferono alfa-2b - 3 MTV po oda 3 kartus per savaitę arba peginterferonas alfa 2B - 1,5 mikrogramų / kg kūno po oda 1 kartą per savaitę.

Kasdienė ribavirino dozė kartu su alfa-2b-interferonu, priklausomai nuo paciento kūno svorio:

Ribavirinas - oficialios naudojimo instrukcijos

Prekinis pavadinimas: Ribavirinas

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: 1- (3-0-ribofuranozil-1H-1,2,4-triazol-3-karboksamidas

Dozavimo forma:

Sudėtis:

Apibūdinimas: spalvoti, balti arba balti tabletės su gelsvu atspalviu. Išvaizda jie atitinka Pasaulio fondo XI reikalavimus.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: [J05AB04]

Farmakologinės savybės
Ribavirinas yra sintetinis nukleozidų analogas, turintis stiprų antivirusinį poveikį. Jis turi platų spektrą prieš įvairių DNR ir RNR virusus.
Farmakodinamika
Ribavirinas lengvai įsiskverbia į infekuotas ląsteles ir greitai greitai fosforilinamas intracellular adenosine kinase į ribavirino mono-, di- ir trifosfatą. Šie metabolitai, ypač ribavirino trifosfatas, turi ryškius antivirusinius aktyvumus.
Ribavirino veikimo mechanizmas nėra pakankamai aiškus. Tačiau, yra žinoma, kad ribavirinas slopina inozino monofosfato dehidrogenazės (IMP), šis poveikis veda prie ženkliai sumažina intraceliulinio guanozintrifosfato (GTP), kuri, savo ruožtu, yra lydimas slopinimo virusinės RNR ir virusus specifinių baltymų sintezę lygiu. Ribavirinas slopina naujų virusų replikaciją, dėl kurios sumažėja viruso kiekis. Ribavirinas selektyviai slopina viruso RNR sintezę, netrukdydamas RNR sintezei normaliai veikiančiose ląstelėse.
Ribavirinas veiksmingas daugeliui DNR ir RNR virusų. Virusai, labiausiai jautrūs rnbavirino DNR, yra Simplex herpes virusas, poks virusas, Mareko ligos virusas. Nejautrus rnbavirino DNR virusams yra: varicella Zoster, pseudorabies, karvės raupų. Labiausiai jautrūs ribavirinu yra RNR virusai: gripo A, B, paramiksovirusą (paragripo, epidemija parotite, Nucasl ligą), para-, RNR navikinės virusai. Nejautrus ribavirino RNR virusams yra: enterovirusas, rinovirusas, Semliky Forest.
Ribavirinas veikia prieš hepatito C virusą (HCV). Ribavirino poveikis HCV nėra visiškai suprantamas. Daroma prielaida, kad ribavirino trifosfato, kaip fosforilinimo, kaupimasis konkurenciniu būdu slopina guanozino trifosfato susidarymą, taip sumažinant virusinės RNR sintezę. Taip pat manoma, kad ribavirino ir alfa interferono sinergetinio poveikio mechanizmas prieš HCV yra dėl padidėjusio ribavirino fosforilinimo interferonu.
Farmakokinetika
Absorbcija: peroralinis ribavirino vartojimas greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Be to, jo biologinis prieinamumas yra didesnis nei 45%.
Pasiskirstymas. Ribavirinas pasiskirsto plazmoje, kvėpavimo gleivinės sekrecijos ir eritrocitų. Eritrocituose kaupiasi didelė ribavirino trifosfato koncentracija, 4 dieną pasiekiama plokštelė ir pasireiškia keletą savaičių po vartojimo. Pusėjimo periodas yra 3,7 valandos. Paskirstymo tūris (Vd) yra 647 -802 litrai. Skiriant maistą, ribavirinas kaupiasi plazmoje dideliais kiekiais. Biologinio prieinamumo santykis (AUC - plotas pagal kreivę "koncentracija / laikas") su kartotine ir vienkartine doze yra 6. Ilgai vartojant smegenų skystyje, gali būti nustatyta didelė ribavirino koncentracija (daugiau kaip 67%). Šiek tiek jungiasi prie plazmos baltymų.
Laikas pasiekti didžiausią koncentraciją plazmoje yra nuo 1 iki 1,5 valandos.
Laikas pasiekti terapinę plazmos koncentraciją priklauso nuo minutinio kraujo kiekio dydžio.
Vidutinė didžiausios koncentracijos vertė (Cmaks) plazmoje: maždaug 5 μmol litre 1 savaitės pabaigoje po 200 mg dozės kas 8 valandas ir maždaug 11 μmol litre po 1 savaitės po 400 mg dozės kas 8 valandas.
Biotransformacijai: ribavirinas yra fosforilinti ląstelėse kepenų veikliųjų metabolitų mono-, di- arba tri-trifosfato forma, kuri tada yra metabolizuojamas į 1,2,4 - triazolkarboksamid (amido grupės hidrolizės darinys trikarboksilovuyu deribozilirovanie ir rūgštimi, kad susidarytų triazolo karboksilo metabolitas).
Pašalinimas: ribavirinas lėtai išsiskiria iš organizmo. Pusėjimo trukmė (T½a) po vienos 200 mg dozės yra nuo 1 iki 2 valandų nuo plazmos ir iki 40 dienų nuo raudonųjų kraujo ląstelių. Po nutraukimo, žinoma, priėmimo T½ apie 300 valandų. Ribavirinas ir jo metabolitai daugiausiai išsiskiria su šlapimu. Tik šiek tiek 10% išmatuoja išmatose. Nepakitusios formos, maždaug 7% ribavirino eliminuojamos per 24 valandas ir apie 10% per 48 valandas.
Specialios klinikinės būklės farmakokinetika: vartojant šį vaistą pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra AUC ir Cmaks ribavirinas padidėja, nes sumažėja tikra klirensas. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu (A, B ir C laipsnių), ribavirino farmakokinetika nesikeičia. Pavartojus vienkartinę dozę su riebalais turinčiu maistu, ribavirino farmakokinetika labai pasikeitė (AUC ir C)maks padidės 70%).

Naudojimo indikacijos
Lėtinis hepatitas C (kartu su alfa-2b-interferonu arba peginterferonu alfa-2b): pirminiuose pacientuose, kurie anksčiau nebuvo gydyti alfa-2b-interferonu ar peginterferonu alfa-2b; paūmėjus po alfa-2b-interferono ar alfa-2b-peginterferono monoterapijos; pacientams, kurių imunitetas yra monoterapija su alfa-2b-interferonu ar peginterferonu alfa-2b.

Kontraindikacijos
Padidėjusio jautrumo, nėštumo, laktacijos, lėtinio širdies nepakankamumo II6-III straipsnis, miokardo infarktas, inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas - mažesnis kaip 50 ml / min), sunki anemija, kepenų nepakankamumas, kepenų cirozė dekompensuota, autoimuninės ligos (įskaitant autoimuninė hepatitas), atsparus skydliaukės ligos gydymui, sunki depresija su savižudybe, vaikystė ir paauglys (jaunesni nei 18 metų).

Atsargiai
Reprodukcinio amžiaus moterys (nėštumas yra nepageidaujamas), dekompensuotas cukrinis diabetas (su ketoacidoze); lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių embolija, lėtinio širdies nepakankamumo, skydliaukės ligos (įskaitant hipertirozės), kraujavimo sutrikimų, trombozė, mielodeprescia, hemoglobinopathies (įskaitant talasemija, pjautuvo pavidalo ląstelių anemija), depresija, savižudiškos tendencijos (įskaitant istoriją), senatvė.

Dozavimas ir vartojimas
Viduje be kramtomojo ir geriamojo vandens kartu su maistu suvartojama 0,8-1,2 g per parą 2 kartus (ryte ir vakare). Tuo pat metu interferonas alfa-2b skiriamas po oda, po 3 milijonų mezių kas 3 kartus per savaitę arba alfa 2b peginterferono po oda, po 1,5 μg / kg 1 kartą per savaitę. Jei kartu su alfa-2b-interferonu, kurio kūno svoris yra iki 75 kg, ribavirino dozė yra 1 g per parą (0,4 g ryte ir 0,6 g vakare); virš 75 kg - 1,2 g per dieną (0,6 g ryte ir 0,6 g vakare). Jei kartu su alfa-2b peginterferonu, kurio kūno svoris mažesnis nei 65 kg, ribavirino dozė yra 0,8 g per parą (0,4 g ryte ir 0,4 g vakare); 65-85 kg - 1 g per parą (0,4 g ryte ir 0,6 g vakare); daugiau nei 85 kg (0,6 g ryte ir 0,6 g vakare).
Gydymo trukmė yra nuo 24 iki 48 savaičių; tuo pat metu anksčiau negydytų pacientų - ne mažiau kaip 24 savaites pacientams, sergantiems 1 tipo genotipu virusu, - 48 savaitės. Pacientai Ugniai atsparios su monoterapijai su interferonu alfa ir recidyvo - ne mažiau kaip 6 mėnesių iki 1 metų (priklausomai nuo klinikinės eigos ligų ir atsako į gydymą).

Šalutinis poveikis
Nuo nervų sistemai: galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, bendras negalavimas, nemiga, nuovargis, depresija, dirglumas, nerimas, emocinis labilumas, nervingumas, ažitacija, agresyvus elgesys, sumišimas; retai - savižudybės tendencija, lygus raumenų tonusas, drebulys, parestezija, hiperestezija, hipoestezija, sinkopija.
Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas, bradijaus ar tachikardija, širdies plakimas, širdies sustojimas.
Iš kraujo formuojančių organų pusės: hemolizinė anemija, leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija; labai retai - aplazinė anemija.
Kvėpavimo sistemos dalis: dusulys, kosulys, faringitas, dusulys, bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, rinitas.
Virškinimo sistemos dalis: burnos džiūvimas, apetito sumažėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, skonio perviršis, pankreatitas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, kraujavimas iš dantenų, hiperbilirubinemija.
Jausmų dalis: žandikaulinė liauka, konjunktyvitas, neryškus regėjimas, klausos sutrikimas / praradimas, spengimas ausyse.
Iš raumenų ir raumenų sistemos: artralgija, mialgija.
Urogenitinės sistemos dalis: karščio pojūčiai, sumažėjęs lytinis potraukis, dismenorėja, amenorėja, menoragija, prostatitas.
Alerginės reakcijos: odos išbėrimas, eritema, dilgėlinė, hipertermija, angioedema, bronchų spazmas, anafilaksija, šviesai, daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.
Kita: plaukų slinkimas, konjunktyvitas, alopecija, sutrikti struktūra plaukai, sausa oda, hipotiroidizmas, krūtinės skausmas, troškulys, grybelinė infekcija, virusinė infekcija, į gripą panašūs sidras, prakaitavimas, limfadenopatija.

Perdozavimas
Galbūt padidėjęs šalutinis poveikis.
Gydymas: narkotikų vartojimo nutraukimas, simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais
Narkotikai, kurių sudėtyje yra magnio ir aliuminio junginių, simetikonas sumažina vaisto biologinį prieinamumą (AUC sumažėja 14%, kliniškai reikšmingos).
Kartu su alfa-2b-interferonu ar peginterferonu alfa-2b - veikimo sinergizmu.
Ribavirino vartojimas gydant zidovudinu ir / arba stavudinu kartu su jo fosforilinimo sumažėjimu, dėl kurio gali atsirasti ŽIV viremija, todėl reikia keisti gydymo režimą.
Padidina purino nukleozidų (įskaitant didanoziną, abakavirą) fosforilintų metabolitų koncentraciją ir susijusią laktatacidozės išsivystymo riziką.
Tai neturi įtakos fermentiniam kepenų aktyvumui, dalyvaujant citochromui P450.
Tuo pačiu metu didelis riebumas maistas padidina ribavirino biologinį prieinamumą (AUC ir C)maks padidės 70%).

Specialios instrukcijos
Apsvarstykite vaisto teratogeniškumą, reprodukcinio amžiaus vyrai ir moterys gydymo metu ir per 7 mėnesius po gydymo pabaigos turėtų naudoti veiksmingus kontraceptikus.
Prieš pradedant gydymą, 2-4 savaites ir po to reguliariai tirti laboratoriniai tyrimai (klinikinė kraujo analizė, leukocitų ir trombocitų skaičiaus apskaičiavimas, elektrolitų nustatymas, kreatinino kiekis, funkciniai kepenų mėginiai).
Gydant ribavirinu, didžiausias hemoglobino kiekio sumažėjimas dažniausiai pasireiškia praėjus 4-8 savaitėms nuo gydymo pradžios. Mažinant hemoglobino yra mažiau nei 110 mg / ml turėtų būti laikinai sumažinti ribavirino dozę 400 mg per dieną, su hemoglobino mažiau nei 100 mg sumažėjimas / ml dozėje turėtų būti sumažintas iki 50% pradinio. Daugeliu atvejų rekomenduojamos dozės keičia hemoglobino kiekį. Jei hemoglobino kiekis mažesnis kaip 85 mg / ml, vaisto vartojimą reikia nutraukti.
Ūminio padidėjusio jautrumo (dilgėlinės, angioedemos, bronchų spazmų, anafilaksijos) atveju, nedelsiant reikia nutraukti vaisto vartojimą. Laikinas bėrimas neleidžia nutraukti gydymo.
Gydymo metu, tie patiria nuovargį, mieguistumą ar dezorientacija, turėtų susilaikyti nuo vairavimo motorines transporto priemones ir veiklą potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didelės koncentracijos ir psichomotorinis greitis reakcijas.
Prieš vartojant šį vaistą, atsižvelgiant į galimą pagyvenusių pacientų inkstų funkcijos pablogėjimą, būtina nustatyti inkstų funkciją, ypač kreatinino klirensą.

Atleiskite formą
0,2 g tabletės.
10 arba 20 tablečių lizdinėje pakuotėje. 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su vartojimo instrukcijomis bus dedamos į kartono pakelį.
Jei pakuotės yra ligoninėse: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 lizdinės plokštelės kartu su vartojimo instrukcijomis dedamos į kartono pakelį.
50, 100, 200, 500, 1000 tablečių plastikinėje dėžutėje arba plastikinėje dėžutėje. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 skardinės ar konteineriai kartu su vienodu kiekiu instrukcijų medicinos reikmėms dedami į kartoninę dėžę.

Laikymo sąlygos
B sąrašas sausoje, tamsioje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai. Vaikams pasiekti.

Tinkamumo laikas
3 metai. Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui.

Farmacijos pardavimo sąlygos:

Gamintojas
Pranafarm LLC, Rusija, 443068, Samara, ul. Novo Sadovos, 106, bld. 81

Ribavirinas: išsamios instrukcijos

Ribavirino instrukcija

Instrukcijose pacientas įtraukiamas į vaisto Ribavirino vartojimo indikacijų sąrašą, išsamų dozavimo režimą, įspėjimus apie šalutinį poveikį ir kontraindikacijas prieš paskyrimą. Taip pat pateikiama informacija apie vaisto analogus, nurodomos jo išlaidos, taip pat buvo paskelbtos kai kurios tų asmenų, kurie jau vartojo Ribaviriną, gydymo metu.

Forma, sudėtis, pakuotė

Šio vaisto forma yra keletas išleidimo formų tablečių, kapsulių, liofilizato, skirtų į veną, ir kremo pavidalo išoriniam vartojimui.

Kiekvienoje dozavimo formoje yra reikiamo kiekio ribavirino.

Vaistinėje tabletės, kurių koncentracija yra 0,2 gramo, patenka į vaistinę pakuotėse po dešimt, dvidešimt ar penkiasdešimt gabalėlių. Atskirai gaminame pakuotes medicinos įstaigoms, kuriose tablečių pakuotėje yra šimtas šimtas keturiasdešimt du šimtai du šimtai aštuoniasdešimt penkis šimtus tūkstančių vienetų.

Kapsulių, kurių koncentracija yra 0,1 arba 0,2 gramo, vaistas yra parduodamas pakuotėse po dvidešimt, trisdešimt, keturiasdešimt du, šešiasdešimt ar šimtą vienetų.

Liofilizatą galima įsigyti ampulėse ar buteliuose. Kiekvienoje pakuotėje su ampulėmis yra vienas, penki ar dešimt vienos ar trijų mililitrų vienetų.

Liofilizatas, išpilstytas į buteliukus, supakuotas po šešis buteliukus per pakuotę.

Gliukozės koncentracija 7,5 proc. Yra parduodama penkių, penkiolikos ar trisdešimties gramų mėgintuvėliuose.

Farmakologija

Sintetinė kilmė Ribavirinas yra stiprus priešvirusinis veikimas. Jo veikimo mechanizmas yra įsiskverbimas į ląsteles, kurias paveikia virusas, po to užblokuojant virusinę RNR ir jos susidarymą. Tai prisideda prie virusinės patologijos vystymosi slopinimo. Vaisto veikla taikoma virusams:

  • herpes simplex (1 ir 2 tipo);
  • raupas;
  • citomegalovirusas;
  • hemoraginis karščiavimas;
  • adrenovirusas;
  • epideminis parotitas;
  • gripo A ir B tipo;
  • hepatitas C;
  • parenfluenza.

Ribavirinas yra bejėgis prieš virusus:

  • herpes zoster;
  • rinovirusas;
  • raupas;
  • enterovirusas;
  • pseudo-beprotybė.

Farmakokinetika

Virškinimo trakte yra beveik visiškai absorbuojamas vaistas. Patekęs į kraują, ribavirinas gali prasiskverbti į raudonąsias kraujo kūnelius, o įkvėpus į kvėpavimo organus, vaistas gali būti aptinkamas gleivinės liaukų slaptoje. Ilgalaikis Ribavirino vartojimas provokuoja jo patekimą į stuburo skysčių. Vaisto dozė pasiekia maksimalią koncentraciją kraujyje po pusantros valandos po jo priėmimo. Turi gebėjimą kauptis kraujo plazmoje dideliais kiekiais.

Išgėrus narkotiką pasitaiko šiek tiek lėtai. Galiausiai, ribavirinas gali būti laikomas atsiimtas pasibaigus trims šimtiems valandoms po jo vartojimo nutraukimo.

Ribavirino vartojimo indikacijos

Ribavirinas skiriamas tiems pacientams, kuriems reikia gydyti virusines ligas, kurias sukelia patogenai, jautrūs šiam vaistui:

  • lėtinis hepatitas C;
  • pasiutligės (kartu su kitais vaistais);
  • su stomatiniu herpesu;
  • su hemoragine karščiavimu su inkstų sindromu;
  • su herpes genitalija;
  • su kvėpavimo sincitiška infekcija;
  • su gripu A arba B tipo;
  • su vėjaraupiais;
  • su tymų.

Kontraindikacijos

Ribavirinas turi daugybę kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti atliekant gydymą. Taigi, vaistas nėra skiriamas.

  • kai pacientas turi didelį jautrumą vaistui;
  • su tromboflebitu;
  • endokrininės sistemos ligomis (skydliaukės funkcionalumo pažeidimas, diabetas);
  • kvėpavimo sistemos sutrikimų atveju (plaučių arterijų trombozė, lėtinis obstrukcinis bronchitas);
  • miokardo infarktas ir krūtinės angina, esant nestabilumui;
  • kol pacientui sukaks 18 metų;
  • su dekompensuota širdies nepakankamumo stadija;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas;
  • kai pacientui būdinga depresija su savižudiškomis tendencijomis;
  • lėtinis kepenų nepakankamumas, kurio laipsnis yra didelis;
  • su sunkiomis hemoglobinopatijos ir anemijos formomis;
  • autoimuninių ligų atvejais;
  • su dekompensuota kepenų cirozės stadija.

Atsargiai reikalaujama, kad vaistas būtų vartojamas senyvo amžiaus pacientams ir pacientams, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija.

Ribavirino naudojimo instrukcijos

Kapsulių pavidalu, taip pat tablečių pavidalu, vaistas skiriamas per burną, kartu su maistu ir plaunamas pakankamu kiekiu vandens. Kai ribavirinas sąveikauja su riebaliniais maisto produktais, jo biologinis prieinamumas žymiai padidėja apie 70 proc.

Intraveninis vaisto vartojimas laikomas vartojamu tik ligoninėje.

Grietinėlės pavidalu Ribaviriną ​​vienodai taiko odos ar gleivinės (įskaitant genitalijų plotą) išvalytas sausas odos dalis iki penkių kartų per dieną, kol išnyksta herpeso infekcijos simptomai. Jei gydymas atliekamas Ribavirin cream + tablečių pavidalu, išorinio vaisto dozė turėtų būti sumažinta. Taikomas kremas yra šveičiamas lengva masažine judesiais. Venkite kontakto su oda aplink akis.

Prieš pradedant gydymą vaistu, pacientas turi atlikti visus laboratorinius tyrimus, kurie periodiškai kartojami gydymo metu. Ypatingas dėmesys skiriamas hemoglobino koncentracijai kraujyje. Kai vaistas patenka į tam tikrą lygį, vaistas sustabdomas. Tas pats pasakytina ir apie alergines reakcijas, kurios yra išreikštos bronchų spazmu, angioedema ar anafilaksija. Alkoholio produktai turėtų būti pašalinti iš paciento dietos visą gydymo laikotarpį.

Tie pacientai, kurie, vartodami vaistą, jaučia nuolatinį nuovargį ir mieguistumą, taip pat gali skųstis dėl orientacijos praradimo, neturėtų vairuoti transporto priemonių ar dirbti su kita įranga.

Jei reikia gydyti gripą, suaugusiesiems pacientui skiriama 0,2 gramo arba 200 miligramų vaisto kelis kartus per dieną. Gydymas trunka nuo trijų iki penkių dienų.

Su įvairiomis virusinėmis ligomis ribavirinas vartojamas tokiomis pačiomis dozėmis, kaip ir gripas, dvi savaites. Dažniausiai ligos eigoje pradedama vartoti šoko dozę nuo 1,4 iki 1,6 gramo vaisto.

Ribavirinas nėštumo metu

Nėštumo metu ir maitinant krūtimi ribavirinas yra griežtai draudžiamas. Reikėtų nepamiršti, kad vaistas turi didelę tikimybę sukelti anomalijų ir įvairių deformacijų atsiradimą vaisiui. Todėl abiejų lyčių reprodukcinės amžiaus grupės pacientams reikia naudoti patikimus nėštumo prevencijos metodus gydymo laikotarpiu ir septynių mėnesių laikotarpiui po jo pabaigos.

Ribavirinas vaikams

Vaikams leidžiama vartoti Ribavirin gydant kvėpavimo sincitišką virusinės kilmės infekciją įkvėpus. Tačiau ši procedūra rekomenduojama tik medicinos įstaigoje. Šis gydymas tinka kūdikiams ir mažiems vaikams. Inhaliacinis gydymas yra veiksmingiausias pradiniame ligos stadijoje. Procedūros trukmė yra nuo 12 iki 18 valandų per dieną. Gydymo trukmė yra nuo trijų iki septynių dienų. Vaisto dozę įkvėpus apskaičiuoja gydytojas, o tirpalo paruošimą atlieka medicinos personalas.

Šalutinis poveikis

Yra daugybė šalutinių poveikių, susijusių su vaisto vartojimu, ir jie veikia daugelį organizmo sistemų.

  • Pykinimas, skonio pokyčiai, apetito nebuvimas, sutrikimai kepenų funkcinių testų, vėmimas procesas, vidurių pūtimas, sausumas burnoje, stomatitas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, glositas arba pilvo skausmas.
  • Svaigulys, savižudybės tendencija, silpnumas, alpimas, galvos skausmas. Taip pat jautrumo, nemiga, nejautrumo, dirglumo ir nerimo jausmai, drebulys visame kūne. Yra depresijos, sumišimo, emocinio nestabilumo, susijaudinimo, agresyvios elgesio, nervingumo požymių.
  • Kosulys, kvėpavimo takų ritmo sutrikimai, dusulys, bronchitas, rinitas ar faringitas. Parazaliniai sinusai gali būti uždegimas.
  • Kraujospūdžio kritimas arba padidėjimas sumažina ar padidina širdies susitraukimų dažnį iki širdies sustojimo.
  • Anemijos forma dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, taip pat sumažėja trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Retais atvejais dėl depresinio kraujo susidarymo gali išsivystyti anemija.
  • Menstruacijų pažeidimų forma ar menstruacinio kraujavimo išnykimas, prostatitas, kraujavimas iš gimdos menopauzės metu, netikėtas "nudegimas", sumažėjęs lytinis potraukis.
  • Klausos sutrikimas, konjunktyvitas, spengimas ausyse, regos sutrikimas. Taip pat tikėtina, kad yra uždegimas iš ašarinės liaukos.
  • Odos paraudimas, toksinis nekrozė, kartu su odos atmetimu į paviršinius sluoksnius, dilgėlinę, šaltkrėtis, kartu su karščiavimu, edemos vystymuisi, bronchų spazmai ir jautrumo šviesai tendencija didėti.
  • Daugelis pacientų skundėsi dėl skausmo sąnariuose, taip pat ir raumenyse, skausmas pasireiškė tose vietose, kur buvo atliekama injekcija, plaukų slinkimas buvo pastebėtas iki pilno nuplikimo. Yra pavojus susirgti virusinėmis infekcijomis, grybelinėmis infekcijomis ir gripo tipo sindromu. Buvo per didelis prakaitavimas, odos džiūvimas, limfmazgiai padidėjo. Buvo užfiksuoti atvejai, kai žymiai sumažėjo skydliaukės veiklos funkcijos. Kai kurie pacientai patyrė intensyvų troškulį.

Medicinos specialistai, kurie atlieka įkvėpimą, gali sukelti nepageidaujamas reakcijas į vaistą galvos skausmu, akių vokų paraudimu, kartu su patinimu ir niežuliu. Gali būti, kad vaistas veiktų teratogeniškai.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai nenustatyti.

Vaistų sąveika

Kadangi šis vaistas turi labai lėtą eliminaciją iš organizmo per du mėnesius po gydymo pabaigos, jis gali pradėti vaistų sąveiką su įvairiais vaistais.

  • Interferonai padidina Ribavirino poveikį;
  • Antacidai sumažina ribavirino veiksmingumą ir biologinį jų prieinamumą;
  • ŽIV infekcijos gydymui skirti vaistai negali būti sujungti su Ribavirinu, nes jis kelia pavojų padidinti viruso kiekį;
  • Abakaviro ir didanozino preparatai, vartojami kartu su Ribavirinu, padidina toksiškumą paciento kūnui, todėl jų bendras gydymas neleidžiamas.

Papildomos instrukcijos

Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus su gydymu.

Ribavirino gydymo metu pacientas skiria maistą pagal dietos lentelę Nr. 5, kurioje yra apribota aštrų, keptų ir riebių maisto produktų, taip pat soda ir konservų.

Nenaudokite jokių kitų vaistų be gydytojo patvirtinimo.

Pacientui draudžiama sportuoti, tačiau jam nerekomenduojama viršyti įprastų apkrovų.

Ribavirino gydymui reikia atsargiai, nes kai kurioms pacientų kategorijoms gydymas antivirusiniais deriniais yra tiesiog kontraindikuotinas. Tai apima:

  • sergantiems hipertenzija, dekompensuotu diabetu, išemija, plaučių ligomis su obstrukcija ir kitomis sunkiomis somatinėmis ligomis;
  • organų transplantacijos pacientai;
  • tos pacientų kategorijos, kurių interferonas paūmėja autoimuninės patologijos eigą;
  • padidėjusi skydliaukės veikla;
  • moterys, laukiančios gimdymo;
  • tiems pacientams, kurie kenčia nuo antivirusinių vaistų netoleravimo.

Ribavirino analogai

Ribavirinas turi daug analogų ir sinonimų, ir kiekvienas iš jų gali sėkmingai jį pakeisti gydymo metu.

  • Ribavirinas-FPO;
  • Ribapeg;
  • Ribavirin SZ;
  • Medūno Ribavirinas;
  • Arviron;
  • Ribamidilas;
  • Trivorinas;
  • Ribavirin-LIPINT;
  • Ribavirino lęšis;
  • Virazolas;
  • ViroRib;
  • Devirsas.

Ribavirino kaina

Reikia pažymėti, kad vaisto kaina ribavirino yra gana didelis bet kurioje jo dozavimo formoje ir vidutiniškai skiriasi tokia diapazone:

  • kiekvienos kapsulės (200 mg) 60. nuo 770 iki 1150 rublių už paketą;
  • tabletės (200 mg) 60, kiekvienoje pakuotėje nuo 790 iki 1025 rublių;
  • 5 vienetų ampulės nuo 960 iki 1180 rublių už pakuotę;
  • buteliukai (500 mg) 6 vienetams nuo 810 iki 855 rublių už dėžutę;
  • kremas (7,5%) iki 15 g. nuo 370 iki 470 rublių.

Ribavirino atsiliepimai

Remiantis apžvalgomis, pacientai, vartojantys Ribaviriną, mano, kad tai geras vaistas, galintis užtikrinti ilgalaikį gydomąjį poveikį rimtų ligų gydymui.

Dmitrijus. Jis gydytas ribavirinu per metus nuo hepatito C, gydymas buvo derinamas su kitais vaistais. Rezultatas yra įspūdingas. Tačiau vaistas turi daug šalutinio poveikio, kurio negalima pamiršti.

Valentina: Ribavirino veiksmingumas yra akivaizdus. Su gripu susidoroti vieną ar du kartus. Tačiau geriau nevartoti vaistinio preparato be gydytojo recepto, nes narkotikui yra daug šalutinių poveikių, nesvarbu, kiek jūs patyrėte, o ne gydymas.

Ribavirinas

Veiksmo aprašymas

Ribavirinas yra sintetinis nukleozidų darinys, veikiantis virusų RNR ir DNR. Tikslus veikimo mechanizmas nežinomas. Šis vaistas neslopina tam tikrų hepatito C viruso fermentų ir jo replikacijos. Monoterapija nesukelia hepatito C viruso pašalinimo iš serumo, o ne kepenų histologijos pagerėjimas. Tuo pačiu metu kombinuotas gydymas alfa interferonu ar peginterferonu yra efektyvesnis, negu interferono monoterapija, todėl virusas pašalinamas iš serumo, mažėja kepenų uždegimas ir normalizuojamas ALT (alanino aminotransferazės) aktyvumas. Išgėrus peroralinį preparatą, jis greitai absorbuojamas, tmax yra 1-2 valandos, o maisto papildas padidina vaisto absorbciją. Metabolizuojamas "pirmojo praeinamojo" metu, biologinis prieinamumas yra maždaug 45-65%; nesudaro plazmos baltymų. Ribavirinas metabolizuojamas grįžtamai fosforilinant arba atskyrus ribą ir hidrolizuojant amidą, todėl susidaro metabolitas triazolo karboksirūgštis. Balansas pasiekiamas praėjus 4 savaitėms po 600 mg 2 kartus per parą dozės. Vidutinis t1 / 2 po vienkartinės dozės vartojimo yra 140-160 val. Ribavirinas ir jo metabolitai išsiskiria su šlapimu; T1 / 2 po gydymo nutraukimo yra 298 valandos. Pakartotinis vartojimas sukelia kaupimąsi vaistą organizme. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 2 mg / dL), ekskrecija yra žymiai sumažėjusi. Embriotoksinis ir teratogeninis poveikis buvo pastebėtas gyvūnams, kurie buvo tirti ribavirino dozėmis, mažesnėmis nei rekomenduota.

Ribavirinas: vartojimo indikacijos

Lėtinis hepatitas C. Ribavirinas gali būti vartojamas suaugusiesiems tik kaip komponentas derinyje su alfa-2a-interferonu arba peginterferonu alfa-2a. Ribavirinas gali būti vartojamas suaugusiesiems ir vyresniems kaip 3 metų vaikams kaip viena iš komponentų, vartojamų kartu su alfa-2b-interferonu ar peginterferonu alfa-2b.

Ribavirinas: kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto daliai, sunki širdies ligos istorija, sunkios silpninančios ligos, įskaitant lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą kreatinino klirensas yra 6 pagal Child-Pugh skalę).

Jeigu yra kombinuotas gydymas alfa-2b-interferonu ar alfa-2b peginterferonu, autoimuninis hepatitas arba imunologinių ligų istorija yra kontraindikuotinas. Derinant gydymą alfa-2b-interferonu ar peginterferonu alfa-2b, reikia stebėti pacientų psichinę būklę. Suaugusių psichinių sutrikimų atveju reikia tinkamai gydyti; nuolatinių psichinių sutrikimų ar minčių apie savižudybę atsiradimo atveju gydymą reikia nutraukti. Suaugusiems, sergantiems psichine liga, sergančiais ar sergančiais ligomis, gydymą galima pradėti tik tinkamai gydant psichines ligas. Gydymo metu buvo pastebėtas neigiamas poveikis vaiko augimui ir kūno svoriui, nėra absoliutaus įsitikinimo, kad pastebėtas reiškinys yra laikinas. Nėra informacijos apie vaisto poveikį brendimui; jei įmanoma, gydymas turėtų prasidėti po brendimo pabaigos. Gali būti, kad ribavirinas turi kancerogeninį poveikį. Nors ribavirinas tiesiogiai neveikia širdies ir kraujagyslių sistemos, su jos vartojimu susijusi anemija gali sukelti širdies nepakankamumą ar vainikinių arterijų ligos simptomų paūmėjimą; Pacientai, kuriems yra širdies ligos atvejų, gydymo metu turėtų būti ypač atsargūs. Būtina įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būseną tiek prieš gydymą, tiek gydymo metu, o jei ji pablogėja, nutraukia gydymą. Reikia atidžiai stebėti suaugusius pacientus, sergančius stazinio širdies nepakankamumu, širdies priepuoliu ir (arba) širdies ritmo sutrikimais, dabartine ar ankstesne istorija. Pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas, gydymo pradžioje rekomenduojama atlikti elektrokardiogramą ir procedūrą pakartoti gydymo metu; Nėra informacijos apie vaisto poveikį vaikams ir paaugliams, sergantiems širdies ligomis. Ūminių padidėjusio jautrumo reakcijų (dilgėlinė, angioedemos, bronchų spazmas, anafilaksija) atveju gydymą ribavirinu reikia nedelsiant nutraukti ir taikyti tinkamą gydymą; laikinas bėrimas nėra gydymo nutraukimo požymis. Prieš pradedant gydyti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu C, reikia atlikti kepenų biopsiją (išskyrus pacientus, kuriems yra 2 ir 3 genotipai, kuriems histologinis tyrimas nereikalingas). Taip pat būtina atlikti morfologinį kraujo tyrimą ir atlikti standartinius biocheminius tyrimus; Rūkyti ir vakare pacientams gydyti 75 mg ir 600 mg ribavirino hemoglobino koncentracija neturi būti mažesnė. pacientai, turintys 2 arba 3 genotipą - 400 mg ribavirino ryte ir vakare, nepriklausomai nuo kūno svorio; su peginterferono alfa-2a injekcija po oda, 180 mg 1 kartus per savaitę. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo. Pacientams, užsikrėtusiems 1 genotipu, kuriuose buvo diagnozuota HCV RNR ketvirtą savaitę, prieš pradedant gydymą, gydymas turi trukti 48 savaites nepriklausomai nuo viruso kiekio; Gydymo 24 savaites metu pacientams, užsikrėtusiems 1-ojo genotipo ir mažu viruso kiekiu prieš gydymą, galima laikyti gydymą (75 kg ir 600 mg ribavirino ryte ir vakare). Pacientams, užsikrėtusiems HCV 1 genotipa, gydymo laikotarpis trunka 48 savaites, pacientams su dar vienu genotipu - ne mažiau kaip 24 savaitės ir gali būti pratęstas iki 48 savaičių, remiantis prognozuojamais veiksniais (didelis pradinis viruso kiekis, vyrų lytis, vyresnis nei 40 metų amžiaus, fibrozės požymiai). Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas, x paros dozės vaisto veda prie didelių padidėjimo koncentracija plazmoje ribavirino; nepakanka duomenų apie saugumą ir veiksmingumą vaisto pacientų, kurių kreatinino koncentracija serume yra> 2 mg / dl arba kreatinino klirensas ribavirin.txt · tiekimas: 2015/09/25 17:53 (išoriniai pokyčiai)