Kepenų tabletės. Veiksmingų hepatoprotektorių, skirtų kepenims gydyti, sąrašas. Tikrovė ir mitai

Dietos

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

loading...

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Kai cholestazė pasireiškia ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat biocheminiai kraujo parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

loading...

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

loading...

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

loading...

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai mano, kad egzistuoja neįprasti gaminiai, kuriuos jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suspaustomis atliekomis", paliekusį ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

loading...

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

loading...

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

loading...

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Tuo metu, tiek į narkotikų instrukcijas artišokas matome daug nuorodų, apimantis platų ligų kepenų ir tulžies sistemą, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik nė vienas tariamų padarinių augalų kepenų apsaugų. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

loading...

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

loading...

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

loading...

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų naudojimo ūminis ir lėtinis hepatitas, riebalinio kepenų degeneracija nepriklausomai nuo jos kilmės, sužalojimo alkoholine ciroze, apsinuodijimo, įskaitant narkotikus, sutrinka kepenų funkcija kitose patologijų nuorodų.

Reikėtų nepamiršti, kad eterinių fosfolipidų gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo kurso trukmė: pagal naudojimo instrukcijas, tai gepatoprotektory vartojamas didelėmis dozėmis (600 mg tris kartus per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

loading...

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestazė (tulžies išsiskyrimo pažeidimo, lydimas tulžies rūgščių išleidimo į kraujo ir skausminga niežulys) ademetionine sumažina niežulio sunkumą ir padeda normalizuoti kepenų parametrus, įskaitant ir tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo ir pan koncentraciją. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Narkotikų veikia pagal amino rūgščių metu susidaro jo panaikinimo gebėjimas, siekiant sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, normalizuoja rūgščių-šarmų organo sudėtis, ir taip detoksikuojanti veiksmų. Be to, HEPA-Merz padeda sumažinti skausmą ir dispepsijos sindromą apsinuodijimo, ir taip pat normalizuoti teismo svorį (pvz, riebalų kepenų).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

loading...

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

loading...

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotectors, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, sunaudotas tulžies akmenligė (tik patvirtino cholesterolio akmenų, kad pastebėtą 80-90% atvejų), taip pat kaip ūmaus ir lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo toksinių medžiagos, sukėlė liga, alkoholizmas kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas tikrai veikia efektyviai, sergantiems kepenų liga, įvairios kilmės, kepenis cholestazė, alkoholine ciroze (gerinti ligos prognozę), steatoze ir kitų kepenų patologijos.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei mes ieškome atsakymų į dažnai vartotojai klausimą - kas gepatoprotektor galingiausias, efektyviausias ir apskritai labiausiai pats - atsakymas yra aiškus: vienas, kad įrodė veiksmingumą, gali būti, be abejo, net pati skeptiškai atžvilgiu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

loading...

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:

Geriausi vaistai kepenims: hepatoprotektoriai, kurių veiksmingumas yra įrodytas

loading...

Neseniai smarkiai išaugo žmonių, sergančių kepenų liga, skaičius. Laimei, šiuolaikinė farmakologija siūlo daug būdų, jei ne visiškai išgydyti, tada bent jau sušvelninti šias ligas. Viena iš narkotikų grupių, atliekančių panašią funkciją, yra hepatoprotektoriai.

Kokias funkcijas veikia kepenys

loading...

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų. Tiesą sakant, tai yra didžiulė liauka, kuri dalyvauja daugelyje kūno procesų - įvairių medžiagų, tarp jų ir iš išorės, metabolizmo, tulžies gamyboje, kuri dalyvauja virškinimo procese.

Pagrindinės kepenų funkcijos:

  • Detoksikacija
  • Vitaminų ir mikroelementų perdirbimas,
  • Virškinimas.

Detoksikacija

Visų pirma, kepenys yra sukurtas taip, kad suskaidytų ir pašalintų toksinus iš organizmo. Toksinai gali atsirasti tiesiogiai iš aplinkos, kur cheminės medžiagos ar vaistai gali būti jų šaltinis, arba jie gali susidaryti per virškinimą. Tokie junginiai yra fenolis, acetonas, ketoniniai junginiai.

Vitaminų ir mikroelementų perdirbimas

Kepenys gauna įvairių vitaminų, riebaluose tirpių ir vandenyje tirpių (D, E, K, B, PP, A), taip pat mikroelementus - varį, geležį, folio rūgštį. Kepenose jie metabolizuojami ir tampa prieinami organizmui.

Virškinimas

Kepenų tulžyje gaminamas specialus skystis. Jis patenka į tulžies pūslę, o po to į dvylikapirštę žarną per tulžies latakus ir dalyvauja virškinimo procese, skaidant sudėtingus riebalus ir baltymus.

Kitos funkcijos

Kepenys taip pat yra atsakinga už tokias funkcijas:

  • hormonų kiekio reguliavimas
  • gliukozės kaupimasis
  • cholesterolio ir lipidų gamyba
  • kraujo krešėjimo reguliavimas ir jo tūris
  • medžiagų apykaitos reguliavimas
  • antikūnų ir imunoglobulinų sintezė,
  • hematopoiesas (vaisiaus vystymosi ir ankstyvos vaikystės metu).

Kepenų ligos priežastys

loading...

Kepenų apkrova yra labai didelė. Dėl šios priežasties kepenims reikia apsaugos. Ypač kepenys kenčia, jei kūnas yra apsinuodijęs kai kurių cheminių medžiagų ar alkoholio. Šiuo atveju kepenų ląstelės negali susidoroti su savo funkcijomis ir atsiranda kepenų ligos, tokios kaip cirozė. Šioms problemoms taip pat gali būti pridėtas infekcinis hepatitas, turintis įtakos kepenims.

Kokie veiksniai gali neigiamai paveikti kepenų darbą:

  • alkoholizmas
  • narkotinių medžiagų vartojimas
  • diabetas
  • nesveikos dietos
  • prastos aplinkos sąlygos
  • vaistų gydymas,
  • nutukimas
  • genetiniai veiksniai
  • fizinio aktyvumo stoka.

Vaistų, vadinamų hepatoprotektoriais, klasė skirta apsaugoti kepenis nuo tokių komplikacijų. Žinoma, jie nepakeis narkotikų, kurie kovoja su kepenų ligų, pvz., Antivirusinių vaistų, priežastis, tačiau gali pagerinti kepenų ląstelių funkcionavimą.

Kepenų ligų prevencija

loading...

Kepenų ligų prevencija yra patikimiausia garantija, kad jums nereikės didelės sumos skirti hepatoprotektoriams.

Prevencija apima šias priemones:

  • atsisakymas gerti alkoholį;
  • tinkamą mitybą, aštrių ir riebių maisto produktų atmetimą;
  • higiena, apsauganti nuo virusinio hepatito;
  • skiepijimas nuo hepatito;
  • nekontroliuojamo narkotikų vartojimo atsisakymas;
  • didelis fizinis aktyvumas;
  • viršsvorio, cukraus, cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė;
  • laiku gydyti ligas, kurios gali veikti kepenų darbą - širdies ir kraujagyslių sistemos, infekcinės.

Indikacijos vaistų vartojimui kepenų ligų gydymui

loading...

Hepatoprotektoriai naudojami šioms ligoms:

  • alkoholio kepenų pažeidimas,
  • žalą kepenims dėl narkotikų pobūdžio,
  • virusinis hepatitas,
  • įvairių etiologijų kepenų cirozė ir hepatozė,
  • kepenų riebalinė liga sergančiųjų diabetu ir nutukimu,
  • alkoholinis kepenų pažeidimas.

Alkoholinis hepatitas

Jei dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo atsiranda sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, pasikartojantis į cirozę, daugelis gydytojų pacientams nurodo hepatoprotektorius. Tačiau šis vaistų tipas nėra stebuklingas eliksyras ir savaime negali išgydyti sergančių kepenų. Visų pirma, pacientas turi atsikratyti priklausomybės. Priešingu atveju bet kokio vaisto vartojimas yra beprasmis.

Kepenų riebalų hepatitas

Ši liga diagnozuojama daugybei diabetu ir nutukimu sergančių žmonių. Taip pat liga gali pasireikšti dėl netinkamo maitinimo, valgyti daug aštrių ir riebių maisto produktų. Liga išreiškiama tuo, kad kepenyse prasideda riebalinis sluoksnis, dėl kurio sumažėja kepenų veiksmingumas. Kaip ir alkoholio cirozės atveju, šiuo atveju nepakanka vien medikamentų. Pacientas turi vienu metu laikytis dietos ir pradėti svorio, fizinio aktyvumo padidėjimą, vartoti vaistus, kad sumažintų cholesterolio ar cukraus kiekį kraujyje.

Narkotikai ar toksinis hepatitas

Tam tikrų vaistų vartojimas arba toksiškų medžiagų patekimas gali sukelti sunkius kepenų funkcijos sutrikimus. Tokiu atveju gydytojas taip pat gali skirti vaistų, skirtų padėti audinių ir kepenų funkcijai atsigauti.

Virusinis hepatitas

Yra keletas hepatito tipų, kurių patogenai skiriasi. Šios ligos skiriasi viena nuo kitos raidėmis A, B, C, D, E. Liga gali būti perduodama per užkrėstus žmones, taip pat atsiranda dėl susilpnėjusio imuniteto ir asmeninės higienos taisyklių nesilaikymo. Dauguma hepatito yra rimta liga, kurios gydymas yra sunkus ir brangus. Žinoma, hepatoprotektoriai nepakeis standartinių antivirusinių vaistų ir dietos. Tačiau daugeliu atvejų jie galės sumažinti virusinių audinių pažeidimų poveikį.

Ką reiškia pasirinkti?

loading...

Vaistų, skirtų kepenų ligoms gydyti, sąrašas yra labai didelis, ir dažnai pacientas nežino, kokia priemonė yra tinkama jo atvejui.

Nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, kuris vaistas yra efektyviausias. Norėdami pasirinkti reikiamą vaistų nuo kepenų ligų gydymo būdą, turite kreiptis į gydytoją, kad jis paimtų gerą vaistą ir pasakytų, kad jis turi gerti. Be to, gydytojas padės pasirinkti tarp dviejų vaistų, kurių savybės yra artimos, ir pasiūlyti, pavyzdžiui, geresnį - hepatritą arba Ovesolą, Liv 52 arba Karsą, Hofitolį ar Karsilį. Faktas yra tas, kad labai daug vaistų nuo kepenų yra kontraindikuotini. Be to, norint nustatyti kepenų ligą, būtina atlikti kai kurias diagnostikos procedūras - ultragarsą, testus. Apsaugos tikslais negalima vartoti hepatoprotektorių - sveikos kepenų apsauga nereikalinga. Kiekvienas kepenų paruošimas skirtas konkrečiai problemai spręsti.

Kapsulių atkūrimui skirtos tabletės turėtų būti renkamos remiantis įrodymais, veiksmingumu ir galimybėmis. Daugelis pacientų kvepia, nežinodami, ką pirkti ir įdomu, pavyzdžiui, "Gepamerts" arba "Essentiale" - kas yra geresnė už kainą? Nors toks klausimas vargu ar gali būti laikomas tinkamu, nes būtina pasirinkti vaistus, daugiausia dėmesio skiriant ne tik kainai, bet ir jų savybėms. Be to, verta prisiminti, kad nebrangių ir veiksmingų vaistų neegzistuoja, o pigūs vaistiniai preparatai dažnai yra neveiksmingi ir net paprasti.

Preparatai kepenų ligoms gydyti gali būti pagaminti iš augalų ir sintetinių komponentų. Kepenims yra skirtų vaistų, kurie yra tik tabletės pavidalu, yra injekcinių vaistų, ir yra vaistų, kurių dozavimo formos.

Kepenų ligų gydymui yra keletas būdų:

  • kepenų vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra gyvulių;
  • vaistiniai preparatai kepenims, pagrįsti vaistažolių medžiagomis;
  • amino rūgštys;
  • ursodeoksiholio rūgšties pagrindu pagaminti vaistai;
  • amino rūgštys;
  • Dietiniai papildai;
  • vitaminai;
  • esminiai fosfolipidai;
  • lipidų peroksidacijos inhibitoriai.

Kepenys, pagrįstos gyvūnų komponentais

Preparatuose, kurių sudėtyje yra gyvulių sudedamųjų dalių, naudojami ūkiuose auginamų gyvūnų kiaulių - kiaulių, galvijų - ingredientai.

Pasak šio tipo vaistų gamintojų, jie turi detoksikaciją ir antioksidacinį poveikį, skatina parenchimo regeneraciją.

Šios kepenų ligos yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, jie gali sukelti sunkias alergines reakcijas ir taip pat gali sukelti sunkių užkrečiamųjų ligų sukeltą infekciją. Todėl prieš įvedant vaistą rekomenduojama patikrinti paciento toleruotiną vaisto toleravimą. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Hepatosanas, Proheparas, Sireparas.

Kepenų vaistai iš šios grupės yra prieinami pagal receptą. Naudojamas gydant:

  • riebalinis hepatoszė
  • vaistinis ir toksinis hepatitas,
  • cirozė.

Šios narkotikų grupės trūkumas yra tas, kad jie gali būti naudojami tik chroniškai hepatitui, o ne jų aktyvios formos.

Hepatosanas

Medicina, skirta kepenims, pagrįsta gyvūnų komponentais. Sudėtyje yra džiovintų kiaulių kepenų ląstelių.

Formos išsiskyrimas: želatinos kapsulės, kuriose yra 200 mg vaisto.

Indikacijos: cirozė, hepatitas, hepatoszė, kepenų nepakankamumas, alkoholizmas, toksinių vaistų vartojimas, virškinimo sutrikimai.

Šalutinis poveikis: individuali nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims

Vartojimas: Kapsulės geriamos 15-20 minučių prieš valgį. Standartinė dozė yra dvi kapsules tris kartus per parą. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Vaistažolių preparatai

Liaudies medicinoje seniai žinomi įvairūs augalai, kurie padėjo žmonėms su sergančiomis kepenimis. Kai kurie šių augalų ekstraktai dabar naudojami preparatams, skirtiems palaikyti kepenis. Palyginti su kitų rūšių vaistiniais preparatais, vaistažolių sudėtyje esantys preparatai turi minimalų kontraindikacijų skaičių. Žoliniai preparatai turi choleretic poveikį, pagerina virškinimą, normalizuoja baltymų sintezę.

Tarp augalinių ingredientų turi būti pažymėti šie ekstraktai.

  • drebulės vaisiai
  • moliūgų sėklos,
  • artišokas.

Preparatai, kurių pagrindas - kepenų priežiūra, jau seniai buvo naudojami tradicinėje medicinoje ir gerai veikė.

Taip pat vaistažolių, homeopatinių preparatų ir maisto papilduose galima rasti šių augalų komponentų:

  • Chimianis vaistas
  • ramunė
  • Cassia
  • Dandelion officinalis,
  • moony claviform
  • cinchona medis
  • celandine

Pieno barzdas

Labiausiai plačiai naudojami vaistiniai preparatai, kurių pagrindą sudaro pieno Thistle vaisiai. Šiuose augaluose yra unikalus vitaminų ir mineralų kompleksas. Augalijoje yra daugiau nei 200 įvairių biologiškai aktyvių medžiagų. Tarp jų verta paminėti:

  • varis
  • cinkas
  • selenas, selenas
  • vitaminai
  • polinesočiosios riebalų rūgštys.

Tačiau preparatuose su pieno dykuma yra efektyviausias komponentas - silimarinas, kuris yra flavonoidinių medžiagų kompleksas - silibinas, silichristinas ir silydianinas. Manoma, kad jie yra atsakingi už pieno ramento naudingąsias savybes. Silymarinas taip pat naudojamas kaip priešnuodis, apsinuodijęs šviesiu kibirkščiu. Ji turi šias savybes:

  • antioksidantas
  • priešuždegiminis,
  • regeneracinis
  • antitoksiškas.

Tai taip pat skatina naujų kepenų ląstelių susidarymą, stiprina fosfolipidų ir baltymų sintezę, apsaugo nuo jungiamojo audinio atsiradimą kepenyse, laisvųjų radikalų susidarymą ląstelėse ir sustabdo ląstelių membranų sunaikinimą. Tačiau daugumai ūmių ar toksiškų hepatito silymarino pagrindu pagaminti vaistai yra neveiksmingi ir reikalauja papildomo gydymo. Silymarino gydymo kursas paprastai yra keletas mėnesių.

Artišokai

Artišokai taip pat pelnė kepenų gydytojo reputaciją liaudies medicinoje. Jame yra baltymų, riebalų, angliavandenių, organinių rūgščių, vitaminų C, P, B1, B2, B3. Jis turi choleretic poveikį, gerina medžiagų apykaitą ir sumažina blogo cholesterolio kiekį. Artišokų veikliosios medžiagos, atsakingos už hepatoprotective savybes, yra cinarinas ir cinaridinas. Jie leidžia jums padidinti tulžies ir tulžies rūgščių gamybą, padeda atkurti kepenų ląsteles. Artišokų ekstrakto vaistai yra naudojami hepatito, alkoholio apsinuodijimo, cholecistito, cirozės gydymui.

Tačiau nerekomenduojama vartoti artišokų vaistų nuo cholestazės ir ūminio hepatito, tulžies akmenų ligos.

Moliūgų sėklos

Moliūgų sėklų aliejaus pagrindu pagaminti vaistai taip pat plačiai naudojami kaip hepatoprotective agentai. Tai nėra be priežasties, nes moliūgų sėklose yra sveikų riebiųjų rūgščių - oleino ir linolo, taip pat daug vitaminų - B, C, beta-karotino ir niacino, eterinių aliejų, tokoferolio. Yra pagrindo manyti, kad moliūgų sėklų aliejus turi antioksidacinį poveikį ir gali sustabdyti hepatocitų ląstelių sunaikinimą.

Geriausi vaistų, skirtų kepenims, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų, yra Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil

Riebalų paruošimas su antitoksiniu poveikiu. Pagerina ląstelių metabolizmą. Pagrindinis veiklioji medžiaga yra silimarinas.

Produkto forma: tabletės, kurių sudėtyje yra 22,5 mg silimarino.

Vartojimo indikacijos: toksiniai ir alkoholiniai kepenų sutrikimai, uždegiminės kepenų ligos, cirozė.

Kontraindikacijos: ūmus apsinuodijimas, amžius iki 5 metų.

Vartojimas: Tabletės imamos visos, joms reikia gerti vandenį. Tablečių vartojimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Standartinė dozė suaugusiesiems (vyresni nei 12 metų) yra 1-2 tabletės tris kartus per parą. Vaikams iki 12 metų dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį (3 mg 1 kg). Gydymo trukmė priklauso nuo būklės sunkumo. Standartinis gydymo kursas yra 3 mėnesiai.

Esminiai fosfolipidai

Tai dar viena dažniausia klasė vaistų nuo kepenų. Paprastai jie yra sojos pupelių ekstraktas. Jose yra fosfatidilcholino ir nesočiųjų riebalų rūgščių. Veiksmų principas grindžiamas tuo, kad juose yra medžiagų, kurios padeda kepenų ląstelėms atkurti savo sienas, daugiau nei pusę, susidedančios iš fosfolipidų. Be to, fosfolipidai yra skirti pagerinti ląstelių metabolizmą, sustiprinti ląstelių detoksikacinį gebėjimą, neutralizuoti nuodus, gaunamus iš žarnyno, sumažinti kepenų energijos sąnaudas, užkirsti kelią jungiamojo audinio atsiradimui kepenyse, pagerinti interferonų efektyvumą ir turėti antioksidacines savybes. Garsiausia medžiaga, priklausanti fosfolipidų klasei, yra lecitinas.

Fosfolipidai skirti šiems kepenų ligoms:

  • riebalinio audinio degeneracija;
  • cirozė;
  • Alerginis hepatitas, virusinis ar toksiškas, įskaitant lėtines.

Dažniausiai šios klasės vaistai yra "Essentiale Forte". Jis gali būti pagamintas tiek tabletėmis, tiek injekcijoms ir infuzijoms. Iš kitų šios klasės vaistų galima paminėti Phosphogliv, Anthrall.

Esminiai fosfolipidai parodė didžiausią veiksmingumą vartojant kartu su interferonu viruso hepatito C gydymo metu.

Šių vaistų, skirtų kepenims atstatyti, trūkumas yra tas, kad, norint jausti poveikį, turite juos vartoti ilgą laiką, ne mažiau kaip šešis mėnesius. Kai kuriais atvejais fosfolipidai gali išprovokuoti tulžies stasą. Jie taip pat greitai metabolizuojami peroraliniu būdu, o tik nedidelė vaisto dalis patenka į kepenis.

"Essentiale Forte"

Vaistas atkurti sunkią kepenų sistemą. Vaistas yra pagamintas iš sojos pupelių ekstrakto, kuriame yra iki 76% fosfolipidų. Fosfolipidai yra skirti apsaugoti kepenų ląsteles, suteikiant organizmui medžiagas, sudarančias hepatocitų membranas.

Formos išsiskyrimas: želatinos kapsulės, kurių sudėtyje yra 300 mg veikliųjų sudedamųjų dalių.

Indikacijos. Rekomenduojama vartoti vaistą kepenų, hepatito, įskaitant alkoholį, cirozę, psoriazę (kaip papildomą priemonę), nėštumo toksikozę, taip pat tulžies akmenų prevencijai, kepenų degeneracijai.

Kontraindikacijos: amžius iki 12 metų, individualus jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, niežėjimas, dilgėlinė.

Vartojimas: dvi kapsules tris kartus per dieną valgio metu. Gydymo kurso trukmę turi nustatyti gydytojas atskirai.

Amino rūgštys

Kepenyse aminorūgštys atlieka daugybę funkcijų. Visų pirma, jie dalyvauja fosfolipidų sintezėje, suskaidomi riebalai, turi regeneruojantį ir detoksikacinį poveikį.

Labiausiai paplitusios hepatoprotektorių aminorūgštys yra ademetoninas. Taip pat naudojamos kitos amino rūgštys, tokios kaip ornitinas.

Tačiau daugelis agentų, skirtų kepenims gydyti su aminorūgštimis, veiksmingumą parodė tik tada, kai buvo skiriama į veną. Sušvirkštus per burną, amino rūgštys gana stipriai metabolizuojamos, o palyginti maža jų dalis patenka į kepenis.

Tarp šio tipo narkotikų galima pažymėti Heptral. Tai populiarus hepatoprotektorius, taip pat naudojamas kaip antidepresantas. Jis gali būti naudojamas kaip priemonė normalizuoti metabolizmą kepenyse. Heptralas yra pagrįstas ademetoninu.

Vaistas Gepa-mertz yra pagrįstas ornitino aspartatu. Tai padeda sumažinti amoniako lygį ir gali būti naudojamas nervų sistemos apsaugai nuo neigiamo kepenų sudarančių produktų poveikio.

Aminorūgščių apimtis:

  • riebalinis hepatoszė
  • lėtinis hepatitas,
  • toksinis hepatitas.

Taip pat dažnai vartojamas kitas vaistas, pagrįstas amino rūgštimis - heptoru.

Šios grupės narkotikus galima vartoti tabletėmis, taip pat infuzijos būdu (vartojant nurietimus).

Heptralas

Antidepresantas su hepatoprotective, antioxidant, detoksikacijos, neuroprotective, choleretic ir cholekinetic properties. Remiantis ademetioninu.

Produkto forma: tabletės su 400 mg veikliosios medžiagos arba 5 ml ampulės su 400 mg veikliosios medžiagos.

Indikacijos: riebalinė hepatoszė, angiocholitas, lėtinis hepatitas, cirozė, įvairios kepenų apsinuodijimai, encefalopatija, t.sk. sukelia kepenų nepakankamumas, depresija.

Kontraindikacijos: Vaikų amžius. Būkite atsargūs paskyrus nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis: angioedema, nemiga, galvos skausmas, viduriavimas.

Vartojimas: tabletės geriausiai tinka tarp pirmųjų dviejų patiekalų. Rekomenduojama paros dozė yra 2-4 tabletes. Kurso trukmę nustato gydytojas.

Vitaminai

Kad kepenys veiktų normaliai, būtina vartoti įvairių grupių vitaminus. Visų pirma, tai yra vitaminai B (tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas, riboflavinas), taip pat vitaminas E (tokoferolis). Vitaminai palengvina medžiagų apykaitos procesus kepenyse, taip pat pagreitina jo ląstelių atsigavimą.

Žinoma, vitaminai negali būti vienintelis būdas apsaugoti kepenis. Paprastai jie yra sudėtinio kepenų ligų gydymo dalis.

Lipidų peroksidacijos inhibitoriai

Tai yra plati narkotikų grupė, kurioje yra tas pats veikliosios medžiagos - tioktinės rūgšties. Šios grupės narkotikų pavyzdžiai:

  • Octolipenas
  • Thiogamma
  • Berlition

Koks šių vaistų veikimo principas? Jis yra pagreitintas pieno rūgšties pašalinimas iš hepatocitų. Ši rūgštis susidaro kepenų ląstelėse, kai azotas jungiasi su deguonimi. Pieno rūgštis turi tam tikrą toksinį poveikį ląstelėms, o paspartintas rūgšties atpalaidavimas ją silpnina.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro tioktinė rūgštis, yra naudojami šioms ligoms:

  • skirtingų tipų hepatitas
  • riebalinis hepatoszė
  • cirozė.

Taip pat preparatai, kurių pagrindą sudaro tioktinė rūgštis, yra naudojami nervų sistemos ir kraujagyslių ligose.

Indikacijos narkotikų vartojimui šioje srityje:

  • diabetinė neuropatija,
  • insulto poveikis
  • neuritas
  • mažų arterijų aterosklerozė.

Tačiau įrodymų bazė dėl tioktinės rūgšties turinčių vaistų nuo hepatoprotective savybių nėra pakankama, nors šie vaistai įrodė save gydant diabeto poveikį.

Tioktinės rūgšties preparatai gali būti vartojami tiek tabletėmis, tiek injekcijų forma. Kitas šių vaistų trūkumas yra jų palyginti didelė kaina.

Ursodeoksicholio rūgštis

Jis naudojamas tulžies akmenų išgėrimui ir sumažėjimui cholesterolio kiekio tulžyje. Ursodeoksicholio rūgštis yra didžiausia įrodymų bazė tarp visų hepatoprotektorių. Tačiau jo taikymo sritis yra gana siaura, ty, tulžies kepenų cirozės, ty kepenų tulžies išsigimimo sukelto cirozės gydymas. Be to, vaistas vartojamas tulžies takų hipomotorinei diskinezijai, mažiems smėlio akmenims buvimas tulžies pūslėmis arba tulžies takų uždegimui.

Rūgštis stimuliuoja tulžies pašalinimą iš kepenų ir tai turi apsauginį efektą. Tačiau šis veiksmas netaikomas kitoms kepenų ligų rūšims, kurios nėra susijusios su tulžies stasija, pavyzdžiui, alkoholiu, toksišku ir virusiniu hepatitu. Be to, rūgštis turi hipoglikeminį poveikį, sumažina cholesterolio kiekį tulžyje, pagerina skrandžio sulčių ir kasos fermentų sekreciją. Skatina T limfocitų susidarymą. Medžiagos trūkumas yra tai, kad jis tam tikrų tulžies akmenų tipų, ūminio žarnyno uždegimo, tulžies pūslės, kasos ir inkstų funkcijos sutrikimų yra kontraindikuotinas. Todėl nerekomenduojama vartoti vaistų remiantis gydytojo rekomendacija.

Pagrindinis narkotikų vartojimas - tulžies cirozė, cholesterolio akmenų išlaisvinimas, įvairias alkoholio, viruso ir toksinio hepatito, įskaitant ūminį, hepatopatiją nėštumo metu, pirminį cholangitą. Ursodeoksicholio rūgšties preparatai taip pat gali būti naudojami vaikų kepenų ligų gydymui. Šiuo tikslu naudojami vaistų sustabdymai.

Preparatų, kuriuose yra ursodeoksiholio rūgšties, pavyzdžiai:

  • Ursofalkas
  • Urdoksa
  • Ursosanas
  • Livodeksa.

Ursofalk

Medicina, skirta kepenų gydymui, remiantis ursodeoksiholio rūgštimi. Pagrindinis tikslas - tulžies akmenų ištirpimas.

Produkto forma: Kapsulės ir suspensijos. Turi 250 mg ursodeoksicholio rūgšties. Suspensija tiekiama 5 ml buteliukuose. Likusios suspensijos medžiagos yra ksilitolis, glicerolis, mikrokristalinė celiuliozė, vanduo.

Indikacijos: tulžies refliukso gastritas, cholesterolio akmenų išsiskyrimas, tulžies cirozė, lėtinis hepatitas, tulžies dioksinezija, alkoholio kepenų pažeidimas.

Kontraindikacijos: akmenys su dideliu kalcio kiekiu, sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.

Šalutinis poveikis: retai, dažniausiai virškinimo trakto sutrikimai.

Naudojimas: Vaikams ir suaugusiesiems, sveriantiems iki 50 kg, pageidautina naudoti vazeliną. Padaugėjus iš tulžies pūslelinės cirozės, dozė yra 14 mg / kg kūno svorio, o tulžies akmenys - 10 mg / kg kūno svorio. Vaistas skiriamas vieną kartą per parą. Esant alkoholio pakitims, paros dozė yra 10-15 mg / kg, o dienos dozė yra 2-3. Gydymo kursas trunka 6-12 mėnesių.

Kombinuoti narkotikai

Šie preparatai gali sudaryti iš karto kelias grupes, pvz., Fosfolipidus ir augalinius preparatus, fosfolipidus ir vitaminus, gyvūninės kilmės produktus ir vitaminus. Tokių vaistų pavyzdžiai yra Phosphonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sierapar, Hepatrinas.

Fosfoniniai

Kombinuotas hepatoprotektorius. Jame yra esminių fosfolipidų kartu su pieno šiaudų ekstraktu, turinčiu silimarino, - flavonoidų junginių kompleksą.

Produkto forma: Kapsulės, kuriose yra 188 mg fosfatidilcholino ir 70 mg silimarino.

Indikacijos: įvairios kilmės genetinis hepatitas, įskaitant alkoholinius ir toksinius, riebalinės kepenų degeneracijos, cirozės, spindulinės ligos, apsinuodijimo.

Kontraindikacijos: Individuali sudedamųjų dalių netoleravimas.

Vartojimas: vaistą geriausiai vartoti su maistu. Standartinė dozė yra dvi tabletės tris kartus per parą. Gydymo kursas priklauso nuo ligos. Su virusiniu hepatitu 12 mėnesių yra kitų rūšių kepenų ligos - trys mėnesiai. Su profilaktika - viena kapsulė 2-3 kartus per dieną tris mėnesius.

Kokioms ligoms labiausiai tinkami hepatoprotektoriai

Vaisto pasirinkimas turėtų priklausyti nuo specifinės ligos ir kepenų pažeidimo tipo. Reikėtų prisiminti, kad visuotinių priemonių vis dar neegzistuoja, taip pat įrankiai be šalutinių poveikių, todėl neturėtumėte vartoti pirmojo vaisto.

Virusinis hepatitas

Virusinio hepatito atveju geriausiai rekomenduojami vaistai, kuriuose yra fosfolipidų kartu su interferonais. Žinoma, šios rūšies terapija negali būti laikoma vieninteliu galimu. Pagrindinis viruso hepatito vaistų tipas išlieka antivirusiniais vaistais.

Toksinis hepatitas

Geriausias tokio pobūdžio hepatito gydymo būdas yra toksinės medžiagos patekimas į organizmą (pvz., Atsisakymas vartoti bet kokius vaistus, narkotikus, alkoholį). Tačiau heptralą ir heptorą rekomenduojama skirti toksiniam hepatitui. Be to, Heptral taip pat yra antidepresantas tuo pačiu metu ir gali būti vartojamas nutraukimo simptomų gydymui, dažnai kartu su alkoholizmu.

Kepenų nutukimas

Ši liga dažniausiai atsiranda dėl nealkoholinių veiksnių. Ir vėl, hepatoprotektoriai negali būti panacėja. Geriausias būdas sustabdyti ligą yra tinkamos mitybos, dietos, padidėjusio fizinio aktyvumo organizavimas. Šiuo atveju geriausiai tinka žolelių preparatai arba preparatai iš tulžies rūgščių.

Cirozė

Cirozė yra sunkus kepenų audinio pažeidimas, kuris yra negrįžtamas. Priežastis gali būti toksinis ir virusų pažeidimas, autoimuniniai veiksniai, tulžies stasas. Esant toksinei kepenų cirozei, pasirinkimas gali būti sustabdytas preparatams su aminorūgštimis ir tulžies ligos pobūdžiu ursodeoksiholio rūgštimi.

Kokie hepatoprotektoriai gali būti naudojami vaikų gydymui?

Tokių narkotikų sąrašas yra nedidelis. Tačiau tokie vaistai kaip Galstena ir Hepel gali būti naudojami vaikams, pradedant nuo kūdikystės. Essentiale gali būti skiriamas nuo trejų metų amžiaus. Tačiau kepenų gydymas vaistais vaikams gali būti atliekamas tik po gydytojo recepto.

Ar galima sujungti priemones, apsaugančias kepenis ir antibiotikus?

Manoma, kad tokie agentai gali subalansuoti tam tikrų antibakterinių vaistų, turinčių didelį toksiškumą, poveikį kepenims. Tačiau nėra rimtų šio poveikio įrodymų. Be to, priešingai, kai kurie vaistai gali paveikti antibiotikų metabolizmą ir taip sumažinti jų veiksmingumą.

Kepenų proteanto naudojimo principai

Visus tokio tipo vaistus reikia skirti gydytojui. Tik jis gali nuspręsti, ką gerti ūminių ar lėtinių kepenų ligų atveju. Nors šiuo metu rinkoje galite rasti daug maisto papildų, skirtų kepenims apsaugoti, tačiau jų naudojimas yra abejotinas, o įvairūs šalutiniai poveikiai gali jį sumažinti. Be to, būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus, nes kai kurie iš jų gali būti toksiški kepenims. Tai ypač pasakytina apie vaistažolių preparatus.

Antrasis bruožas yra tai, kad vaistai, apsaugantys kepenis, gali būti laikomi tik adjuvantais. Ir jų naudojimas bus visiškai nenaudingas, jei pacientas nesiektų atsigauti ir laikosi savo įpročių, kurie apsunkina ligos eigą, pavyzdžiui, vartoja alkoholį per didelėmis dozėmis. Virusinių kepenų pažeidimų metu gydymas vaistiniais preparatais yra neveiksmingas, palyginti su gydymu antivirusiniais vaistais. Su ciroze, kurią sukelia nutukimas ir diabetas, kepenų gydymas bus nenaudingas, nedidinant fizinio krūvio, mažinant perteklinį svorį, mažinant cholesterolio kiekį, mažinant diabetą, dietą. Be to, reikėtų nepamiršti kitų organų - kasos ir tulžies pūslės - gydymo.

Kita problema, su kuria susiduria dauguma kepenų apsaugos priemonių, yra silpna jų veiksmingumo įrodymų bazė. Tai išreiškiama tuo, kad labai mažai vaistų buvo atlikta rimtų klinikinių tyrimų. Tuo pačiu metu tokie vaistai gali būti rasta rinkoje, dėl kurių nėra rimtų veiksmingumo įrodymų, išskyrus atskirų gydytojų klinikinę praktiką, kurių nuomonė gali būti subjektyvi. Šiai situacijai yra keletas priežasčių. Žinoma, nereikėtų pamiršti atskirų gamintojų nesąžiningumo, kurie nepakankamai reklamuoja ir giria už savo prekes.

Tačiau dalykų kilmė yra gilesnė. Faktas yra tai, kad šalies požiūris į kepenų ligų gydymą yra šiek tiek skirtingas nuomonėje, kuri egzistuoja vakarietiškoje medicinoje. Mūsų šalyje, tarp daugelio gydytojų ir daugybės pacientų, manoma, kad kepenims reikia didesnės apsaugos nuo įvairių neigiamų veiksnių - pramonės taršos, cheminių medžiagų, alkoholio ir vaistų. Tokios sąvokos sukuria paklausą, kurią patenkina farmacijos gamintojai.

Tuo tarpu kepenų apsauga negali pakeisti hepatito antivirusinio gydymo ar ligų, susijusių su tulžies sistema, gydymu, taip pat kepenų ligų prevencija. Daugeliui žmonių dažnai yra lengviau vartoti narkotikus, nei pakeisti savo gyvenimo būdą ir išvengti nepageidaujamo poveikio kepenims - nevartoti abejotinų vaistų, gerti alkoholį, valgyti teisingai ir išvengti potencialiai pavojingų cheminių medžiagų patekimo į organizmą. Tokiu atveju vartotojas nori sumokėti už geras šio tipo tabletes yra gana daug pinigų. Tai palengvina tai, kad mūsų šalyje yra daug žmonių, sergančių kepenų ligomis. Tuo pačiu metu vakarietiškose šalyse dauguma kepenų apsaugos priemonių reiškia dietinius papildus ir yra priimtina tik tam tikrais atvejais.

Ar tai reiškia, kad kepenų agentai, neturintys tvirtų įrodymų, yra manekenai? Tai nepanaikina, nors kategoriškai tai vargu ar bus teisinga tai pasakyti.

Daugelis vaistų, pvz., Vaistažolių preparatų, nepaisant mokslinių įrodymų stygiaus, ilgą laiką buvo naudojami kaip priemonė apsaugoti kepenis, ir teigiami atsiliepimai. Todėl šioje srityje reikia daugiau mokslinių tyrimų.

Kokios kepenų ligos turi tvirtą teigiamą poveikį?

Vaistų, kurių veiksmingumas yra įrodytas, sąrašas nėra toks didelis. Visų pirma, tai yra ursodeoksicholio rūgštis, taip pat aminorūgštys. Tačiau aminorūgščių poveikis daugeliu atvejų pasireiškia tik injekcijomis, o ursodeoksicholinė rūgštis yra naudojama kepenų ligose, siekiant gydyti tik tam tikras apraiškas ir negali būti laikoma universaliojo tipo preparatu.