1. Intraderminė injekcija

Metastazės

Intraderminė injekcija naudojama diagnostikos tikslais (alergijos tyrimai

Byrne, Mantoux, Kasoni ir tt) ir vietinei anestezijai (skilimui). Su diagnostika

Tikslas - injekuoti 0,1-1 ml medžiagos esant vidiniam dilbio paviršiui.

Būtinoji įranga: sterilus švirkštas, kurio adata yra 1 ml, sterilus padėklas,

ampulė su alergenu (serumu, toksinu), 70% alkoholio tirpalu, Bix su steriliomis medžiagomis

laužas (medvilnės rutuliukai, tamponų), sterilios pincetai, lėkštinės panaudotus švirkštus, akiniai

gausios pirštinės, kaukė, antišoko vaistas.

Procedūra atlikti intradermazinį alergijos testą:

1. Kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir šiltu tekančiu vandeniu. be valymo rankšluosčiu

nepralaužti santykinio sterilumo, gerai nuvalyti alkoholiu; nešioti sterili

nusiprauskite pirštines ir gydykite juos steriliu medvilniniu rutuliu, sudrėkintu 70% tirpale

2. Nustatykite numatytą vaisto tirpalo kiekį į švirkštą.

3. Paprašykite paciento užimti patogią padėtį (sėdėti ar atsigulti) ir padaryti kambarį

injekcijos iš drabužių.

4. Injekcijos vietą gydykite steriliu medvilniniu rutuliu, sudrėkintu 70% tirpale.

alkoholis, judantis vienoje kryptimi nuo viršaus iki apačios; Palaukite, kol odos džiūsta

5. Iš kairės rankos užtraukite paciento dilbį ir užfiksuokite odą (neužtempkite)

6. Dešiniuoju ranka įdėkite adatą į odą, nukirpkite aukštyn kryptimi nuo apačios į viršų kampu

15 ° iki odos paviršiaus, tik adatos ilgis supjaustomas taip, kad plyšys švytėtų

7. Neišimdami adatos, šiek tiek pakelkite odą adata (formuojant "palapinę"), judėkite

kairę ranką ant švirkšto stūmoklio ir, spaudžiant stūmoklį, įpurškite vaistinę medžiagą.

8. Nuimkite adatą greitu judesiu.

9. Į dėklą įpilkite panaudoto švirkšto ir adatų; naudojami medvilniniai rutuliukai

supilkite indą su dezinfekavimo tirpalu.

10. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.

Atliekant intraderminį alergijos tyrimą, sterilaus medvilninio rutulio nereikia pritvirtinti.

Alerginio testo rezultatus vertina gydytojas arba specialiai parengtas medicinos personalas

2. Injekcija po oda

Injekcija po oda atliekama 15 mm gylyje. Maksimalus poodinio poveikio poveikis

Vaistas įvedamas vidutiniškai po 30 minučių po injekcijos.

Patogiausios srities, skirtos poodiniam narkotikų vartojimui - viršuje

trečdalis išorinio peties paviršiaus, nugarinė erdvė, anterolateralinis paviršius

šlaunies, šoninis pilvo sienos paviršius. Šiose vietose oda lengvai pasivaikščioti,

todėl nėra žalos kraujagyslėms ir nervams pavojaus.

Negalima švirkšti narkotikų į vietoves, kuriose yra edematinių poodinių riebalų ar ruonių.

iš blogai absorbuotų ankstesnių injekcijų.

Reikalinga įranga: sterilus švirkšto padėklas, vienkartinis švirkštas, ampulė su

vaisto tirpalas, 70% alkoholio tirpalas, Bix su sterilia medžiaga (medvilnė

rutuliai, tamponai), sterilios pincetai dėklas naudotų švirkštų, sterilaus kaukę,

pirštinės, antishock rinkinys, dezinfekcijos rezervuaras.

Procedūros vykdymo tvarka:

1. Suteikti pacientui patogią vietą ir iš drabužių išleisti injekcijos vietą

dy (jei reikia, padėkite šiam pacientui).

2. Kruopščiai nuplaukite rankas muilu ir šiltu tekančiu vandeniu; be valymo rankšluosčiu

nepašalinti santykinio sterilumo, gerai nuskalauti rankas su alkoholiu; įdėti į stendą

pirštines ir gydykite juos steriliu medvilniniu rutuliu, pamerkiamu 70% tirpalu.

3. Paruoškite švirkštą su vaistu (žr. Skyrių "Švirkšto paruošimas"

su narkotikų injekcijomis ").

4. Injekcijos vietą gydykite dviem steriliais medvilniniais kamuoliukais, suplaktais

70% alkoholio tirpalas, plačiai, vienoje kryptimi: pirmiausia didelis plotas, paskui antras rutulys

kas tiesiogiai injekcijos vietą.

5. Ištraukite likusius oro burbuliukus iš švirkšto, paimkite švirkštą dešinėje, nurodykite

laikydami adatos movą su pirštu, o cilindrą - nykščiu ir kitais pirštais.

6. Forma ____ p.endPskolka oda injekcijos vietoje, užfiksuota didelė ir indeksuota

su kairės rankos pirštais, oda taip, kad sudarytų trikampį (11-6 pav., a).

7. Greitu judesiu įpurškite adatą 30-45 laipsnių kampu, pjaustydami į padėklo pagrindą

gylis 15 mm; tuo pat metu turėtumėte laikyti adatos movą savo rodyklio pirštu (11-6 pav., a).

8. Atleiskite laikiklį; įsitikinkite, kad adata nepatektų į indą, kurio šiek tiek buvo

Pistonas savaime (švirkšte neturėtų būti kraujo); jei švirkšte yra kraujas,

Pakartokite vkol adatas.

9. Perkelkite kairę ranką į stūmoklį ir, paspaudę ant jos, lėtai įvedame vaistinį preparatą

10. Paspauskite injekcijos vietą steriliu medvilniniu rutuliu, sudrėkintu 70% tirpale.

alkoholis ir greitas judesys adatos pašalinimui.

11. Sulenkite panaudotą švirkštą, adatą į dėklo; naudojami medvilniniai rutuliukai

įdėkite į indą su dezinfekavimo tirpalu.

Intraderminiai injekcijos, kaip tai padaryti

Injekcijai į odą, naudojant ploną adatą, injekuojama į odą ūmiu kampu mažame gylyje. Kai teisingai nustatoma adata, po tirpalo įpurškimo susidaro nedidelis suapvalintas aukštis, panašus į citrinų žievelę.

Nedidelis oro burbulas gali sukelti nusiraminimą intradermiškai arba poodine injekcija ir užkimšus indą (embolija) - su į veną.

Surinkę tirpalą, laikykite švirkštą adata ir lėtai stumdami stumštį, iš jo išstumkite orą ir jo dalį, kad jame nebūtų oro burbuliukų.

Dažniausia injekcijos rizika yra:

  • Infekcija organizme, dėl kurios infekcija yra lokalizuota arba apibendrinta.
  • Narkotikų skyrimas poodiniam riebaliniam audiniui atliekant raumenis (trukdomas ilgomis adatomis).
  • Oro įvedimas į kraują į veną, dėl kurio susidaro oro embolija.
  • Smegenų nervo pažeidimas į raumenis į raumenis.

Odos, skirtos intraderminiam įšvirkštimui, plotas kruopščiai praplauti su vata, sudrėkinta alkoholiu ar jodu. Po bet kokios rūšies injekcijos odos punkto vieta yra apdorojama jodo tirpalu arba 2-3 minutes uždaroma su alkoholiu sudrėkinta vata. Skystieji vaistiniai tirpalai įšvirkškami į stiklinę ampulę ar buteliuką per adatą ir alyvos tirpalus be adatos.


Intraderminiai tyrimai atliekami atliekant diagnostinius tyrimus:
* tuberkuliozei - su tuberkulinu;
* bruceliozei - su brucella;
* dėl tularemijos - su tularin;
* su vaistu - nustatyti alergines reakcijas.

Intraderminiai tyrimai yra labai jautrūs alergenams.
Paviršinę anesteziją (anesteziją) atlieka chirurgas, atliekantis "citrinų žievelę".

Kaip padaryti injekciją namuose

1. Palaikykite rankas, dėvėkite pirštines.
2. Paruoškite injekcinį švirkštą, medvilnės kamuoliuką su antiseptiku.
3. Nustatykite injekcijos vietą.
4. Padėkite paciento ranką prie priekinio dilbio viršaus.
5. Gydykite paciento odą medvilniniu kamuoliuku, padarykite judesius vienoje kryptyje ir išmeskite kamuoliuką į dezinfekavimo priemonę.
6. Palaukite, kol sausa bus.
7. Pritvirtinkite vidurinį dilbį į kairę ranką, prisukdami jį ant nugaros ir priveržkite odą.
8. Laikydami švirkštą dešine ranka beveik lygiagrečiai odai, adatos kanulę tvirtai pritvirtindami antruoju pirštu.
9. Įterpkite adatą 5 laipsnių kampu, kad sluoksnį paslėptumėte odos storiui.
10. Perkelkite kairę ranką į stūmoklį, lėtai įpurškite vaistą. Injekcijos vietoje susidaro maža papulė.
11. Nuimkite adatą, nepalikdami rutulio ant jo.
12. Į švirkštą įveskite dezinfekavimo priemonę ir švirkštą išmeskite dezinfekavimo talpyklėje.
13. Nuimkite pirštines, išmeskite jas dezinfekavimo priemonėmis, nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.
14. Įrašykite manipuliavimo vykdymą.

  • Kaip padaryti injekcijas, taikymas
  • Intraumeniniai injekcijos turi būti atliekami tam tikrose kūno vietose, kur nėra kraujagyslių ar nervų pažeidimo pavojaus.

Kaip poodinė injekcija skiriasi nuo į raumenis įpurškimo?

Kaip poodinė injekcija skiriasi nuo į raumenis įpurškimo?

Ar galima į raumenis įšvirkšti po oda?

Ar galima švirkšti į raumenis po oda?

Raumenims kraujyje yra daug geriau nei poodinių audinių, todėl tokios injekcijos poveikis pasireikš greičiau. Kai kurie vaistai yra specialiai skirti vartoti po oda. Pavyzdžiui, kamforo aliejaus tirpalas buvo švirkščiamas tik po oda, jo kardiotropinis poveikis buvo susijęs su dirginais poveikiu n / a fibre. Tada kamparą pakeitė sulfokamfocainas, kuris jau buvo įvežtas į m. Paprastai į švirkštą giliai įpurškiama didelė dozė pacientui m, kad būtų geriau rezorbcija. Mažos dozės vaistams 1,0-2,0 ml. galite įvesti ir n k ir v m. Visada verta pažvelgti į preparato nurodymus, kuriuose nurodomas jo vartojimo būdas.

Pirmasis skirtumas gali būti nustatytas jau nuo pat šių dviejų injekcijų pavadinimo, nes labai aišku, kad į raumenis įšvirkščiama į raumenis, iš jos išsiskiria visame kūne, o po oda patenka į labiausiai paviršutinišką žmogaus kūno sluoksnį, kuris yra poodinė organinė medžiaga.

Kadangi poodinis riebalų sluoksnis yra didesnis, adata tokiai injekcijai yra mažesnė nei į raumenis, nes raumenys yra tiesiog gilesnės.

Be to, injekcija į raumenis yra daug universalesnė, nes vaistų rezorbcija yra mažiau produktyvi ir mažiau skausminga, o vaistinių preparatų po oda įvedimas yra labai skausmingas.

Intraderminalioji ir poodinė injekcija: technika

Medicininiu požiūriu injekcija yra vaisto įvedimas į kūną švirkštu su adata. Paprastai injekcijos yra naudojamos tiksliai išgydyti vaistą, jo padidėjusią koncentraciją tam tikroje vietoje arba paspartinti vaistų poveikį. Apsvarstykite, kaip sušvirkščiama injekcija į oda ir po oda.

Įpurškimo variantai

Gydytojai išskiria keletą rūšių injekcijų: poodinių, raumenų, arterijų, venų ir injekcijų tiesiai į organus. Visi jie turi savo savybes ir įvedimo techniką. Taigi, apsvarstykite pirmuosius du tipus.

Kas yra poodinė injekcija?

Injekcijos po oda yra saugios medžiagos įvedimo tose kūno srityse, kuriose nėra didelių kraujagyslių ir nervų (pečių, nepakankalų, vidinės šlaunies ir pilvo). Šio metodo pagalba naudojami ir vandeniniai, ir riebaluoti tirpalai. Vandeniui naudoti plonesnes adatas, o aliejus - storesnis, kuris leidžia palengvinti vaisto srautą į audinį. Siekiant užtikrinti, kad poodinio aliejaus įpurškimas nereikalauja didelės jėgos, rekomenduojama iš anksto šildyti ampulę su vaistu šiltame vandenyje ir tirpalo įdėti lėčiau. Tokios injekcijos gali būti atliekamos paciento, kuris guli, sėdi ar stovi, padėtyje. Taigi, pažiūrėkime, kaip atlikti injekcijas po oda.

Poodinė injekcija: metodika

Gydytojai išskiria du būdus, kaip vartoti vaistą po oda:

1. Švirkštas paimamas dešinėje rankoje taip, kad mažasis pirštas laikytų adatų kanalą, tada jums reikia padaryti nedidelį odos raukšlį ir švirkšti vaistą. Šio metodo bruožas yra tai, kad adata įstatoma statmenai injekcijos vietai.

2. Toje pačioje rankoje esančio švirkšto padėtis - adatos įvedimas iš apačios į viršų arba iš viršaus į apačią 30-45 laipsnių kampu (dažnai naudojamas užpakalinio ar interscapular sričių).

Verta pabrėžti, kad būsimos injekcijos vieta turėtų būti gydoma steriliu, geriau alkoholiu tirpalu, o po vaisto įvedimo šią procedūrą reikia pakartoti. Taip pat verta paminėti, kad, praėjus šiek tiek laiko po injekcijos, vietoj jo susidaro antspaudas, narkotikus į šią zoną nebėra įmanoma.

Kas yra intraderminė injekcija?

Intraderminiai injekcijos, savo ruožtu, naudojami paciento alergijai su vaistu nustatyti. Dažnai jie yra biologiniai mėginiai (pavyzdžiui, Mantoux bandymas) arba naudojami nedidelio ploto vietos anestezijai. Šio tipo injekcijos atliekami viršutinėje ir vidurinėje dilbio dalyje, jei pacientas tyrimo metu neturi kvėpavimo sutrikimų ir biologinio tyrimo vietoje neturi odos problemų.

Intraderminio injekcijos metodas:

  • apdoroti rankų paviršių, dėvėti jiems sterilias pirštines;
  • paruošti vaisto buteliuką;
  • vartoti vaistą švirkšte;
  • pakeiskite adatą, išskleiskite ore švirkšte esantį orą;
  • gydyti būsimos injekcijos vietą alkoholio tirpalu;
  • šiek tiek ištempkite odą mėginio vietoje;
  • įdėkite adatą po oda lygiagrečiai vidurinei arba viršutinei dilbio daliai;
  • įveskite tirpalą. Teisingai jį įvedus, susidaro poodinė pūslė, kuri turi būti apdorota alkoholiu, nenuspaudžiant. Jei atlikus šį metodą, tiek intrakaninis, tiek poodinis injekcijos nesukels rimtų pasekmių, bet, priešingai, padės diagnozuoti ar taps svarbiausiu ginklu gydant ligą.

KAIP BŪTINA

Pasakyk ir mokyk

Kaip padaryti injekcijas. Intraumenizmo, poodinio ir intraderminio injekcijų būdas

Injekcijos metodo įvaldymas, išskyrus intravenines, paprastai nesukelia sunkumų. Siūlome jums išmokti pačiam injekcijas.

Atlikite injekcijas į raumenis

Vienas iš lengviausių ir dažniausiai pasitaikančių narkotikų įvedimo būdų. Jis yra nepakeičiamas tais atvejais, kai vaisto įvedimas po oda yra neįmanomas dėl stiprų skausmą ar alergines reakcijas.

Dažniausiai injekcijos į raumenis atliekamos galakto raumenyse, viršutiniame išoriniame sėdmenų kvartale, kur nėra šakotų nervų galūnių sistemos ir nėra didelių kraujagyslių.

Kruopščiai nuplaukite rankas, paimkite ampulę su vaistu, atidžiai ištirkite informaciją apie vaisto pavadinimą, jo kiekį, koncentraciją ir galiojimo laiką.

Suplakite ampulę taip, kad skystis nutekėtų į apatinę dalį, o tada naudokite specialų nagų rinkinį, kad ampulę būtų galima iškirpti nuo pločio iki siauros talpyklos dalies.

Ampulės tepimas su alkoholiu sudrėkinta medvilnė, su pirštais sulaužykite jo siaurą dalį. Jei nesėkmingai atidarote ampulę, nesuvaržykite rankų paviršiaus su stiklakliu, apvyniokite ampulę medvilniniu ar popieriniu rankšluosčiu.

Nukopenęs švirkšto adatą į ampulę, sklandžiai stumkite stūmoklį. Kad išvengtumėte adatos suliejimo, pabandykite neliesti ampulės sienelių adata spausdindami vaistą.

Ar švirkšte buvo ne tik vaistų, bet ir oras? Pasukite švirkštą adata į viršų, švelniai palieskite kūną nykščiu, tada paspauskite stūmoklį, ištraukdami likusį orą iš švirkšto, kol plonas ir pastovus vaisto srautas pradės išeiti iš adatos.

Kreipdamas pacientą į skrandį, nušluostykite sėdmenų sritį su vata, pamerkiamu alkoholiu arba alkoholiu nuvalykite. Paimkite švirkštą rankoje, laisvąja ranka, traukite odą vietoje tolesnės injekcijos.

Vaiko injekcijos atveju, priešingai, oda turi būti paimta iš karto. Su švelniu ir stipriu judesiu švirkšto adatą 3/4 jo ilgio įkiškite į glutų raumenį 90 laipsnių kampu.

Sušvirkškite vaistą lėtai stumdami švirkšto stūmoklį. Naudodami medvilnės tamponą, panardintą į alkoholį, nuspauskite injekcijos vietą, o po to greitai judinkite adatą iš raumenų audinio. Neišimdami medvilnės, masažuojate ranką taškine pusele.

Ilgo injekcinio kurso atveju pakaitomis injekcijos, atliekant pakaitomis dešiniajame ir kairėje galakto raumenyse, atsitraukia 1 cm atstumu nuo ankstesnės injekcijos vietos.

Injekcijos po oda

Šio tipo injekcijos atliekamos įvedant vaistus, kurie greitai absorbuojasi laisvu poodiniu audiniu ir neturi jiems žalingo poveikio.

Dažniausiai kūno poodinės injekcijos sritys yra nugaros dalis, viršutinė trečioji išorinio peties dalis, šoninis pilvo sienos paviršius ir šlaunies priekinis šoninis paviršius.

Pasiruošimas poodiniam injektavimui yra panašus į veiksmus prieš į raumenis injekcijas, o pats injekcijos būdas yra kitoks.

Paimkite švirkštą rankoje, kad adata būtų ant antrojo piršto, o trečiame ir ketvirtajame pirštuose yra švirkšto cilindras iš apačios, o pirmasis - nuo viršaus.

Su savo laisvosios rankos pirštais surinkite paciento odą į laikiklį, tada adatą į odos pakuotės pagrindą įdėkite 45 0 kampu į gyliuką, lygų 2/3 adatos ilgio.

Perduokite ranką, kad odos pakuotė būtų pritvirtinta prie švirkšto stūmoklio, ir lėtai švirkščiamas preparatas, neperdodamas švirkšto iš rankos į rankas.

Kruopščiai nuimkite adatą nuo kūno, laikydami ją kateteriu ir injekcijos vietoje, naudokite alkoholį pamuštą vatą.

Intraderminės injekcijos ypatybės

Intraderminiai injekcijos dažniausiai naudojami vietinei anestezijai ir narkotikų ar alergijos testams atlikti, nors kartais vartojami vaistai intradermiškai.

Vidurinis peties išorinio paviršiaus trečdalis, dilbeminio vidinio paviršiaus vidutinis trečdalis, nugaros smaigalio plotas, priekinės pilvo sienos šoninis paviršius, šlaunies priekinis šoninis paviršius - tai kūno dalių, naudojamų intraderminėms injekcijoms atlikti, sąrašas. Paciento padėtis tuo pačiu metu gali būti ir gulėti, ir sėdėti ar stovėti.

Apdorojus odos paviršių, panardintą alkoholiu, medvilnės tamponu, jūs turite palaukti, kol odos išdžius, ir tik tada pradėsite injekciją.

Laikykite švirkštą rankoje, kad jūsų rodyklės pirštas būtų ant adatų kanelio, o kiti laikytų švirkštą jo cilindre. Adatą įkiškite į odą 15 0 kampu, adatos iškirtimo ilgį, adatą supjaustykite, pakelkite odą ir švelniai paspauskite švirkšto stūmoklį, įpurškiant vaistą.

Greitu ir greitu judesiu nuimkite adatą nuo odos. Atliekant narkotikų ar alergijos testus, adatą išimkite netaikydami medvilnės kamuoliuko.

Injekcijos po oda

Riebalinio sluoksnio viršutiniame sluoksnyje vaistų vartojimo būdas vadinamas poodine injekcija.

Kodėl mums pasirinkti?

Injekcijos po oda

Injekcijos po oda yra skirtos įvedus vaistinius preparatus, kurie greitai ir visiškai absorbuojami po oda.

Taip yra dėl didelio pluošto kraujagyslių kaupimosi. Po maždaug 30 minučių maksimalus vaisto vartojimo efektas tokiu būdu pasiekiamas.

Švirkštimas po oda: indikacijos

Injekcijos į poodinį audinį plačiai naudojamos įvedant tam tikrų vaistų aliejaus formas. Jų negalima skirti intraveniniais injekcijomis. Alyvos tirpalai iš anksto pašildomi, o po injekcijos įterpimo taškai gali būti šildomi suspaustu arba naudojant kaitinimo įtaisą. Insulinas, interferono preparatai nuo išsėtinės sklerozės, kai kurios vakcinos ir kitos medžiagos švirkščiamos po oda. Kaip ir visi kiti injekcijos tipai, gydytojas skiria poodines injekcijas ir juos gamina patyrę, kvalifikuoti darbuotojai.

Kur po oda švirkščiama ir kaip?

Išorinis peties paviršius, skruosto apatinė dalis, šlaunies išorinis ir priekinis paviršius, šoninis pilvo paviršius yra puiki vieta injekcijai po oda. Visose šiose kūno dalyse odą galima lengvai surinkti į nugarą ir 45 laipsnių kampu ir per ploną adatą, vaisto tirpalas gali būti sklandžiai įvedamas. Dėl šio narkotikų vartojimo metodo kraujagyslės ir nervai nėra sužeisti.

Poreguoti į poodį reikia specialių įgūdžių, kad neperdengtų odos raumenims ir atvirkščiai, o ne švirkšti vaistą į odą. Visos manipuliacijos atliekamos pagal sanitarijos taisykles ir reikalavimus steriliosiomis sąlygomis.

Penkių injekcijų atlikimo būdas yra gana paprastas, todėl daugelis pacientų, sergančių I tipo cukriniu diabetu, reguliariai suleidžia insuliną. Įvesto hormono įsisavinimo greitis kasoje tiesiogiai priklauso nuo jo įvežimo vietos. Todėl insulino injekcija po oda negali būti atliekama kaip į raumenis injekcijos ar intradermiškai, nes tai gali bet kuriuo metu turėti blogą poveikį paciento būklei. Pacientams, kuriems yra normalus ar mažesnis svoris, patariama naudoti švirkštus su trumpomis adatomis.

Intradermaliniai ir poodiniai injekcijos skiriasi pagal gydymo būdą ir medicinos preparatų gylį. Injekcijos po oda yra 15 mm gylyje. Naudojant intradermaines injekcijas, atliekami alergijos tyrimai, patikrinamas Mantoux testas.

Mūsų medicinos centro darbuotojai teikia kokybišką pagalbą namuose ar klinikų manipuliavimo kambaryje. Visi mūsų specialistai turi didelę patirtį ir atliks būtinas poodines injekcijas beveik neskausmingai. Mes visada pasiruošę padėti atkurti jūsų sveikatą!

Poreginio poodinio injekcijos kainą galima rasti skambinant į kliniką "Sveiki žmonės" arba žiūrėdami į kainų skyriuje esančią svetainę.

Mūsų pacientų atsiliepimai


Mano pusbrolis kenčia nuo diabeto. Gydymas atliekamas medicinos centre "Sveiki žmonės". Šį vaistą įveda poodine injekcija. Po gydymo šiame centre jo būklė pagerėjo ir stabilizavosi. Remiantis jo atsiliepimais, mes galime daryti išvadą, kad šis centras yra vienas iš geriausių medicinos centrų, kuriuos jis turėjo susitikti savo gyvenime.

Intraderminis įpurškimas, niuansai ir vykdymo algoritmas

Vaikystėje beveik kiekvienas NVS gyventojas buvo paskiepytas diagnozuoti tuberkuliozę arba vadinamąją tuberkuliozę. Mantou testas. Tai yra intraderminė injekcija. Šioje procedūroje vaistas įšvirkščiamas į viršutinę epidermio dalį arba tiesiog ant odos. Beveik visada, ši diagnostikos priemonė - saugus vaisto, kurio sudėtyje yra viruso ar toksoidinės bakterijos, kiekis yra įleistas į organizmą, siekiant patikrinti, ar nėra alergijos ir imuniteto. Daug rečiau šios injekcijos rūšys naudojamos vietinei anestezijai arba kosmetologams. Daugelis net nežino apie tokius injekcijos tipus, kurie jiems klysta kaip poodiniai, tačiau šios procedūros taikymas vis dėlto yra gana platus. Injekcijas į odą reikia atlikti tik kvalifikuotas medicinos personalas, tačiau visiems tai bus naudinga žinoti algoritmą.

Taikymas ir skirtumai

Iš viso intraderminė injekcija turi tris pagrindinius atvejus:

  • Diagnozuojama injekcija, siekiant nustatyti alerginę reakciją ar imunitetą organizme, įvedant patogeną ar alergeną į odą. Nedaug narkotikų, saugių gyvybei ir sveikatai, įleidžiamas į paciento epidermį. Po tam tikro laiko išmatuokite odos reakciją ir nustatykite organizmo jautrumą vakcinacijos komponentams;
  • Vietinė anestezija yra gana sudėtinga procedūra, skirta odos jautrumui mažinti, injekuojant anestetiką intradermiškai. Ši technika reikalauja kelių injekcijų vienu metu į mažą odos plotą. Naudojamas kosmetologijoje, plastinėje chirurgijoje, transplantologijoje - algoritmas visada tas pats;
  • Injekcijos kosmetologija - procedūrų rinkinys, skirtas įvairioms vaistoms įleisti į odą, kad atjaunintų arba pakeistų išvaizdą. Metodai gali skirtis nuo procedūros iki procedūros (biorevitalizacija, mezoterapija ir kt.). Negalima painioti su Botox arba hialurono rūgšties injekcijomis - tai yra poodinės procedūros.

Technika

Pagrindinis poodinės injekcijos principas yra tikslumas ir tikslumas. Adata turėtų prasiskverbti tik į odą, kurios storis svyruoja nuo 1 iki 3 mm, priklausomai nuo amžiaus ir kūno dalies. Be to, technika užtikrina labai ploną adatą ir nedidelį švirkštą, kurį sunku kontroliuoti. Šią procedūrą medicinos įstaigose visada atlieka apmokyti darbuotojai, tačiau kiekvienas turi naudos suprasti injekcijos atlikimo algoritmą - tai gali neleisti gydytojams daryti klaidų ar nepaisyti taisyklių.

Injekcijai reikės:

  • vienkartinis švirkštas, kurio nedidelis kiekis 1-2 ml;
  • adata, kurios ilgis yra 15-20 mm, o vidinis diametras - 0,1-0,2 mm;
  • vata arba specialios šluostės dezinfekcijai;
  • 70% alkoholio tirpalas;
  • guminės medicinos pirštinės;
  • narkotikų tirpalas.

Stiklinę kapsulę galima atidaryti tik specialiu pjaustytuvu, nes kitu atveju gali būti didelių fragmentų, įskaitant kapsulę, pavojus.

Svarbu prisiminti, kad bet kokiam vaistui būdingos sąlygos ir laikymo laikotarpiai, kuriuos būtina griežtai laikytis. Visas prietaisas turi būti sterilus, hermetiškai supakuoti į pradinę pakuotę ir atidaryti tik pacientui prieš pat injekciją. Jei aiškiai pažeidžiamos vaisto ar injekcijos priemonės laikymo sąlygos, geriau sustabdyti procedūrą.

Algoritmas atlikti intraderminę injekciją:

  1. Paaiškinkite procedūros eigą pacientui, gaukite žodinį sutikimą.
  2. Nusiplaukite rankas, padėkite ant sterilių pirštinių.
  3. Patikrinkite vaisto galiojimo datą, švirkšto sandarumą.
  4. Atidarykite švirkštą, nuleiskite adatą.
  5. Atidarykite iš anksto paruoštą ampulę, ištraukite tirpalu švirkštu, patikrinkite, ar nėra oro.
  6. Apdorokite vakcinacijos vietą - viršutinį priekinio danties paviršių. Injekcijos vietos oda turi būti švari, be randų, spuogų, nudegimų, gimtadienių ir tt
  7. Paimkite švirkštą su savo laisvąja ranka, kad galėtumėte kuo skubiau odą pakenkti skiepijimo vietoje.
  8. Įpurškite švirkšto adatą į odą ūmaus kampo, kad pjūvis būtų nukreiptas į viršų ir beveik lygus odos paviršiui. Įdiegtas tik žaidimo pjūvis. Nesėkmingo bandymo atveju būtina keisti injekcijos vietą, kol bus atliktas teisingas vykdymas.
  9. Nustatykite adatą po oda, lengvai paspausdami ją pirštu. Įveskite reikalingą tirpalo kiekį, švelniai paspausdami pirštą ant stūmoklio.
  10. Išimkite adatą nespausdami injekcijos vietos pirštu.
  11. Gydykite injekcijos vietas, atlikdami dezinfekavimo algoritmą.

Niekada nepasitikėkite kosmetikos injekcijomis nepatikimoms organizacijoms, nesklandumų klinikoje komplikacijų atsiradimo rizika gali būti didžiulė.

Tinkamai paruošta injekcija paliks matomą papulę ant paciento odos, kuri atsiranda nuo kelių valandų iki dviejų savaičių, priklausomai nuo narkotiko injekcijos. Dažniausiai papulos negali būti veikiamos fiziniu poveikiu, drėgna ir žala. Pats injekcijos algoritmas gali skirtis priklausomai nuo procedūros, pavyzdžiui, kosmetologinis auskarinimo būdas leidžia naudoti specialų šautuvą daug kartų greitai injekcijai į oda.

Atminkite, kad nepaisant aplinkybių, ištirta injekcija yra gana sudėtinga procedūra, kuriai reikia tikslios technikos. Jūs negalite pasikliauti jų nekvalifikuotais žmonėmis, kurie dažnai būna kosmetologijoje.

INSIDE, SUBCUTANE, INTRAMUSCULAR INJECTION

Studentai turi žinoti:

- indikacijos įvairiems injekcijoms atlikti: intraderminis, poodinis, į raumenis

- parenteralinio narkotikų vartojimo anatominės sritys

- pagrindinės penicilino, streptomicino, bicilino, insulino dozės apskaičiavimo taisyklės

- taisyklės, antibiotikų injekcijų požymiai, insulinas

- pasiruošti slaugytojo, švirkšto, adatų, slaugytojo rankų ir paciento odos darbo vietoje įpurškimui

- atlikti intraderminį, poodį, injekcijas į raumenis

- apskaičiuokite tirpiklio kiekį, atskieskite antibiotikus buteliuke

KLAUSIMAI PARENGIMUI:

1. Prieš injekciją prižiūrėkite slaugytojo rankas.

2. Injekcijos vietos gydymas intraderminiu būdu.

3. Anatominės sritys, dažniausiai naudojamos poodinėms injekcijoms.

1. Alyvos tirpalo įvedimo taisyklės.

2. Injekcijos į raumenis vykdymo taisyklės.

3. Tirpikliai, naudojami antibiotikams atskiesti.

1. Komplikacija, atsirandanti, kai į raumenis įšvirkščiama į gleivinės zonos vidurį.

2. Prietaisai ir vaistai, reikalingi vietinei anestezijai.

3. Penicilino veisimosi taisyklės.

4. Streptomicino veisimosi taisyklės.

5. Bitsilino veisimosi taisyklės.

6. Įranga injekcinę biciliną.

7. Įdarbinimo į insuliną švirkšte taisyklės.

ETHINĖ-DEONTOLOGINĖ PARAMA

Paciento problema, susijusi su parenteriniu vartojimo būdu, yra skausmas.

Todėl prieš ramus nemalonus paciento įpurškimą reikia paaiškinti, kad skausmas nesusijęs su adatos dydžiu, priešingai, jei adata yra trumpas, vaistas pateks į raumenis, bet po oda. Tai sukelia stiprų dirginimą, skausmą.

Galimos psichologinės problemos, tokios kaip:

- paciento atsisakymas injekcijos

- Neigiamas paciento požiūris į antibiotikų įvedimą

Teorinė dalis

Intraderminė injekcija

Šio tipo injekcija yra labiausiai paviršutiniška, kaip rodo jos pavadinimas. Adata įterpiama ne giliau nei stratum corneum. Tokių injekcijų tikslai: diagnozė ar vietinė anestezija. Diagnozei (dėl imuniteto tuberkuliozės, alergijos testų, hidrofilinio testo) nuo 0,01 iki 0,1 ml vaisto įšvirkščiama į odą. Tokią nedidelę dozę tiekia švirkštas, kurio talpa yra iki 1 ml (tuberkulino). Tinkamai paruošus mėginį injekcijos vietoje, susidaro 5 mm skersmens buteliukas. Kraujas neturėtų būti. Po 30 minučių ši papulė išsilygina.

Vietinei anestezijai gerkite vaistų kiekį (tai 0,5% naujokaino tirpalas) - apie 0,5 ml. Tai nėra įpurškiama į vieną vietą, tačiau pamažu adata virsta ir iš švirkšto išspaudžiami keli lašai skysčio. Injekcijos vietoje oda yra citrinos žievelės forma.

Atsižvelgiant į jautrumą vaistams, į odą įšvirkščiama 0,1 ml vaistinės medžiagos (pvz., Antibiotikų). Kai po 20-30 minučių atsiranda alerginė reakcija, ant odos atsiranda paraudimas ir patinimas. Erdvė diagnostiniams tyrimams - vidinis dilbio paviršius.

Darbas slaugytojo rankose prieš injekcijos algoritmą. Veiksmai:

1) Nusiplauk rankas po muilu ir vandeniu.

2) Džiovinkite rankas elektriniu džiovintuvu arba rankšluosčiu.

3) Tvarkyk savo rankas su alkoholiu su dviem medvilniniais kamuoliukais. Vienas rutulys rankeną palmių abiejų rankų paviršiaus kryptimi nuo pirštų iki riešo. Kitas būdas - abiejų rankų nugaros paviršius dirbti ta pačia kryptimi.

Intraderminė injekcija

1) Paruošk savo rankas injekcijoms.

2) Surinkite švirkštą (tuberkuliną), patikrinkite, ar stūmoklis gerai užsipildytas.

3) Paruoškite dvi adatas: vaisto vartojimui ir injekcijai.

4) su adata paimkite apie 0,5 ml vaisto iš ampulės arba buteliuko ilgio (15 mm ilgio, 0,4 mm skersmens). (Norint atlikti injekciją, jums reikia 0,1 ml tirpalo, mes renkamės daugiau, kai tirpalo dalis išsiskiria iš švirkšto, patikrinus adatos atsparumą).

5) Pakeiskite adatą, patikrinkite jo atsparumą.

6) Vidinį trečiojo paciento dilbio vidinį paviršių padėkite alkoholiu, du kartus pakeiskite medvilnės kamuoliukus.

7) Palaukite, kol odos džiūsta.

8) Laikydami adatą įpjovimu ir ūmaus kampo, beveik lygiagrečiai odai, adatos galą įkiškite į odos storį taip, kad jis išnyks ir įpilama 0,1 ml skysčio. Su tinkamai užpildyta injekcija susidaro 0,5 cm skersmens papulė, išsilyginanti per 30-40 minučių.

9) adata pašalinama. Oda nieko nedaro.

Švirkšti po oda

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gausiai tiekiamas kraujagysliais, greičiau vaisto veikimui reikia švirkšti po oda. Paprastai jie injekuoja tirpalus, kurie greitai absorbuojami laisviose poodinėse medžiagose ir neturi žalingo poveikio. Po oda gali būti skiriama iki 2 ml vaisto.

Vykdant poodinius injekcijas visada turėtų būti išvengta didelių indų ir nervų ląstelių apylinkių. Labiausiai patogūs odos porcijos yra išorinis paviršius peties, subskapuliarinės sritis, į priekinę šoninę šlaunies išorinis paviršius, šoninis paviršius pilvo sieną. Šiose vietose oda lengvai pasislenka, o kraujagyslės, nervai ir peristēma nepažeidžia. Neskatinti poodinių injekcijų ir injekcijų vietose, kuriose yra edematinis poodinis riebalinis audinys, arba nerūdijančio ploto vietose (infiltratai).

1) Paruošk savo rankas injekcijai,

2) Surinkite švirkštą, kurio talpa yra 1-5 ml, paruoškite dvi adatas, vieną vaistinių preparatų rinkinį (su daugybe liumenų), kitą - 20-30 mm ilgio, injekcijoms. Įdėkite adatą į švirkštą su plataus atidarymo.

3) Ampulės kaklelį su alkoholiu, įdėkite į nagų dildę ir, laikydami alkoholyje sumaišytą medvilninę tamponą, ją sulaužykite.

4) Imkite vaistą iš ampulės ar buteliuko, laikydami ampulę ar buteliuką ant adatos pirštu. Skambinkite nuo 1 iki 5 ml (kaip nurodė gydytojas).

5) Pakeiskite adatą ir, pakeldami švirkštą vertikaliai akių lygyje, atleiskite jį nuo per didelio kiekio vaistų ir oro burbuliukų, patikrinę jo atsparumą.

6) Paruoškite du medvilninius kamuoliukus, sudrėkintus alkoholiu.

7) Paprašykite paciento išlaisvinti injekcijos vietą. Tai gali būti išorinis pečių ir šlaunų paviršius, smegenų plyšio plotas, priekinės pilvo sienos šoniniai paviršiai. Injekcijos vietą gydykite alkoholiu, pirmiausia medvilniniu kamuoliuku, dideliu paviršiumi, tada su kita - pačia injekcijos vieta. Neišmeskite antrojo rutulio, bet laikykite ranką mažu pirštu.

8) Kairia ranka surinkite odą į laikiklį ir dešine ranka, laikydami švirkštą su ūmaus kampo (apie 45 0), adatą įkiškite į 2/3 ilgio gylį, adatos dalis turi būti nukreipta į viršų. Nešvirkškite švirkšto kitoje rankoje, sušvirkškite vaistą. Pritvirtinkite antrą vatą su alkoholiu į injekcijos vietą ir, laikydami adatą pirštu, ištraukite ją iš minkštųjų audinių su aštriu judesiu.

Kairiaja ranka su medvilniniu rutuliu, švelniai masažuojate injekcijos vietą, kad ji būtų geriau paskirstyta po oda riebalų.

Su poodine injekcija gali pasireikšti toliau išvardytos komplikacijos: infiltracija, abscesas, minkštųjų audinių skilimo adata, aliejaus embolija, alerginės reakcijos, klaidingas vaisto vartojimas kito vaisto vietoje, o ne paskirta.

Intraderminiai, poodiniai ir intramuskuliniai vakcinų įvedimo būdai

Pagrindinė infekcijos vartai ir natūralus kūno imunizavimas yra oda, kvėpavimo takų gleivinė ir virškinimo traktas. Imunitetą bet kuriam infekcinių ligų sukėlėjui galima gauti beveik bet kokiu vakcinacijos būdu. Renkantis vakcinos skyrimo būdą, atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip jo saugumas, veiksmingumas, ekonomiškumas, našumas, vakcinos naudojimo paprastumas ir psichologinis veiksnys (nesant diskomforto ir skausmo pacientui).

Parenteralinio skiepijimo metodai apima visus antigeno vartojimo būdus, aplenkiant virškinimo traktą (odos, į poodį, į poodį, į raumenis, aerozolius). Odos vientisumo pažeidimo metodai vadinami destruktyviais ar perkutaniniais metodais. Imunizacijos procesas prasideda antigeno injekcijos vietose, kurios fagocituotos ir apdorojamos pagalbinėmis ląstelėmis (makrofagais, dendritinėmis ląstelėmis ir kt.), O po to atrodo, kad yra limfocitai. Antigenas ir ląstelės, gruntuotos antigenu, gali prasiskverbti per limfinius indus į krūtinės ląstos kanalą ir iš ten į kraują. Jie gali išsidėstyti kitose limfinės ir ne limfoidinėse organuose, užtikrinant bendrą imuniteto vystymąsi.

Dauguma vakcinų švirkščiama po oda, o sorbuoti vaistai - į raumenis. Su šiais vakcinacijos metodais sukurtos palankios sąlygos kurti depo ir antigeno įsiskverbimą į regioninius ir tolimiausius limfmazgius. Vakcinos, skirtos įšvirkšti į raumenis, tūris gali būti 2-3 kartus didesnis už vakciną, sušvirkštą po oda.

Intramuskulinis vakcinos skyrimas (viršutinė išorinė kiaušidžių raumenų kvadrantė, šlaunies anteroposterinis regionas) yra pagrindinis imunizacijos metodas su sorbuotais preparatais. Tokiu atveju vietinė reakcija yra lengva. Pacientams, sergantiems hemofilija dėl kraujavimo galimybės, reikia naudoti poodinį skiepų skyrimo būdą.

Skiepijimas po oda paprastai naudojamas neabsorbuojančioms vakcinoms. Vakcina įšvirkščiama į nepakankamą sritį arba peties išorinio paviršiaus plotą viršutinės ir vidurinės peties trečiojo krašto lygiu. Reakcijos į vakciną po skydliaukės po oda yra mažiau pastebimos, palyginus su kitomis kūno dalimis po oda. Tirpios vakcinos laikomos poodiniame audinyje ne ilgiau kaip 5 dienas, o sorbuoti preparatai - iki 1 mėnesio ar ilgiau.

Nepaisant to, kad plačiai naudojami poodiniai ir į raumenis vartojami metodai, jiems būdingi keli trūkumai: galimybė pažeisti aseptikos taisykles, būtinybė naudoti vienkartinius švirkštus, mažas našumas ir tt

BCG vakcinos įvedimui naudojamas intraderminis metodas. Vakcina įšvirkščiama į išorinį peties paviršių. Šis metodas reikalauja tam tikrų įgūdžių, vakcina įpurškiama spaudžiant iki "citrinų žievės". Jei BCG vakcina yra netinkamai vartojama, yra šaltojo absceso pavojus.

Skrandžio vakcinavimo metodas, kuris vienu metu plačiai naudojamas raupų profilaktikai, dažniausiai naudojamas imunizacijai su gyvomis vakcinomis nuo ypač pavojingų infekcijų (maras, tularemija, juodligė, bruceliozė, Qu karščiavimas). Odos metodas leidžia sumažinti vakcinos reaktogeniškumą, tačiau nestandartinis preparato dozavimas ir skarifikavimo metodas bei mažas produktyvumas riboja šio metodo taikymo sritį.

Intraderminė injekcija

1. Nustatykite nurodytą narkotikų tirpalo kiekį į švirkštą.

2. Paklauskite, ar pacientas yra patogioje vietoje (sėdėti ar atsigulti) ir injekcijos vietą išlaisvinti iš drabužių.

3. Sušvirkškite injekcijos vietą steriliu medvilniniu rutuliu, sudrėkintu 70% alkoholio tirpale, kad judėtų į vieną pusę nuo viršaus iki apačios; Palaukite, kol injekcijos vietoje dingsta oda.

4. Iš kairės rankos uždarykite paciento dilbį ir užfiksuokite odą (ne traukite!).

5. Dešiniuoju ranka nukreipkite adatą į odą, nukirpkite apačios kryptimi 15 o kampu prie odos paviršiaus tik adatos iškirpimui, kad pjūvis pasislenka per odą.

6. Neišimdami adatos, šiek tiek pakelkite odą adata (formuojant "palapinę"), perkelkite kairę ranką į švirkšto stūmoklį ir, užspaudžiant stūmoklį, įpurškite vaistinę medžiagą.

7. Išimkite adatą greitu judesiu.

8. Sulenkite panaudotą švirkštą, adatą į dėklo; naudojami medvilniniai rutuliai, dedami į indą su dezinfekavimo tirpalu.

Injekcijos po oda

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gerai aprūpinamas kraujagyslėmis, injekcijos po oda yra naudojamos greičiau vaisto veikimui. Po oda švirkščiamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei įvedus per burną. Švirkščiant po oda, mažiausio skersmens adata pasiekiama iki 15 mm gylio ir įšvirkščiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai absorbuojami iš laisvo poodinio audinio ir neturi žalingo poveikio. Patogiausios srities, skirtos po oda, yra: išorinis peties paviršius; pakartotinė erdvė; priekinis išorinis šlaunų paviršius; šoninis pilvo sienos paviršius; apatinė dalis pakilusio regiono.

Tokiose vietose oda lengvai užsikimšta ir nėra kraujo indų, nervų ir smegenų pažeidimo pavojaus. Nerekomenduojama injekuoti vietose, kuriose yra edematozinis poodinis riebalinis audinys, iš ruonių iš prasto įsisavinimo ankstesnių injekcijų.

· Nusiplauk rankas (dėvėkite pirštines);

· Po injekcijos vietos gydykite dviem medvilniniais kamuoliukais su alkoholiu: pirma, didelis plotas, tada pačios injekcijos vietos;

· Trečiąjį rutulį įdėkite su alkoholiu, esančiu kairėje rankoje esančiame pirštelyje;

· Paimkite švirkštą dešinėje rankoje (laikykite adatos kanulę antrasis dešinės rankos pirštu, laikykite švirkšto stūmoklį 5 pirmuoju pirštu, laikykite toliau nurodytą cilindrą su savo 3-4 pirštu ir pirmą pirštą iš viršaus);

• Kairęja ranka uždenkite odą trikampio formos lizdą, nuleiskite jį žemyn;

· Įdėkite adatą 45 ° kampu į odos pakaušio pagrindą 1-2 cm gylyje (2 /3 adatos ilgis), laikykite adatų kanalę savo rodyklio pirštu;

· Perkelkite kairę ranką į stūmoklį ir švirkškite vaistą (nejudinkite švirkšto iš vienos ar kitos rankos į kitą).

Dėmesio! Jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, vaisto lėtai sušvirkškite ir neatleiskite jokio tirpalo po oda, švirkšte palikite nedidelį kiekį oro burbuliukų:

· Nuimkite adatą, laikydami ją prie kaniulės;

· Paspauskite injekcijos vietą medvilniniu kamuoliuku su alkoholiu;

· Padarykite injekcijos vietos švelnų masažą nepašalinant medvilnės iš odos;

· Uždėkite dangtelį vienkartine adata, švirkštą išmeskite į šiukšlių dėžę.