Kasos kiaušidės su nereguliuotais kontūrais

Galia

Dažnai, atlikus ultragarsinį diagnostiką pilvo organams, pacientai išgirdo išvadą, kad kasos kontūrai yra neryškūs ir echogeniškumas padidėja.

Ne visada ši išvada rodo didelę patologiją. Kai kuriais atvejais šis ženklas yra laikinas ir praeina šiek tiek laiko.

Tačiau tokios valstybės negalima ignoruoti.

Bet kokia įtartina būklė reikalauja išsamaus tyrimo ir diagnozės, įskaitant išvadą, kad kasos kontūrai yra netolygūs ir neaiškūs.

Ultragarso diagnozė yra populiariausias, visiškai neinvazinis daugelio organų ir netgi sistemų tyrimų ir diagnozavimo metodas.

Ši galimybė yra dėl echogeniškumo reiškinio. Tai atspindi organų gebėjimą atspindėti jutiklio nukreiptą ultragarsą.

Bet kuriam organui būdingas tam tikras tankis ir struktūra. Kūno struktūra gali būti vienarūšė ir nevienalytė. Vienalytis echogeninis elementas yra vienalytis elementas.

Hiperechogeniškumas gali reikšti padidėjusią tiriamo organo tankį. Jei netolygus kasos krašto kontūras atsiranda ultragarsu, tai dažnai patvirtina pluoštinius organo pasikeitimus.

Kada įvyksta panašus organų pokyčiai?

Paprastai ultragarsu aiškiai matomos kasos ir paties organo parenchima.

Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ir ligomis gali būti vizualizuotas banginis plotas, pasipiktinęs kampas ir kiti echogeniškumo pokyčiai.

Pakeitimai gali būti vietiniai arba difuziniai.

Tai svarbus diagnostinis kriterijus nustatant proceso paplitimą.

Difuzinis procesas vyksta, kai yra šios patologijos:

  1. Tuštuma arba anasarka. Vidinių organų patinimas yra tada, kai jie yra tiesiogiai paveikti arba jie yra antriniai dėl pažeidimo kito organo patologijos atveju. Pirminis edema atsiranda pankreatitui. Šiuo atveju patinimas yra nedelsiant pradėjus gydymą. Anasarka - visų kūno organų ir audinių patinimas, įskaitant kasą. Ši būklė išsivysto dėl sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ar inkstų filtro.
  2. Kasos audinio autolizė ar nekrozė. Tai labai sunki chirurginė patologija, kuri yra ūminio pankreatito pasekmė. Šiuo atveju miršta visos funkcinės aktyviosios organų ląstelės, o kasa aiškiai nesiskiria. Autolizė kartu su daugybe fermentų išsiskiria į kraują. Analizuojant kraują, gydytojas pažymi, kaip didėja kraujo fermentinis aktyvumas.
  3. Kasos audinio riebalų degeneracija. Kai taip atsitinka, aktyviosios ląstelės yra pakeičiamos neaktyviu riebaliniu audiniu. Šis procesas yra lėtinis ir nėra lytinių simptomų.
  4. 1 tipo cukrinis diabetas, nepaisant jo hormoninio pobūdžio, turi patologinį dėmesį. Pirmuoju ligos tipu Langerhanso salos mirtis sklandžiai visame organe ir tai pastebima ultragarsinio tyrimo metu.
  5. Skausmo organas arba metastazavusis pažeidimas. Norėdami išskirti vėžį, reikėtų atlikti keletą kitų tyrimų, tokių kaip MRT, CT ir biopsija.
  6. Polikistezinis ar daugialypių organų cistas. Tokie patologiniai židiniai turi aiškią išvaizdą ir sklandų bruožą, būdingus tokiai ligai kaip cistinė fibrozė.

Be to, organų fibrozėje pasireiškia difuzinis procesas. Ši liga pasižymi ne tik dideliu echogeniškumu, bet ir pačiu organo sumažėjimu.

Kasos ultragarso kontūrai yra netolygūs ir sklandūs, neaiškūs ir aiškūs

Nagrinėjant nelygumus ar aiškiai pažymėtus kasos kontūras, galima įvertinti organo būklę. Tokios informacijos galima gauti atliekant asmens ultragarsą. Pažiūrėkime, kas yra kasos kontūrus, kurie skiriasi nuo visiškai sveiki, neturintys nenormalių tam tikro žmogaus organo vystymosi ir įvairių ligų kontūrus. Kartais, kruopščiai apsvarstę, yra akivaizdūs neaiškūs kontūriniai raiščiai arba apytikrė kontūras.

Visiškai sveikas žmogus, nesvarbu, kokio amžiaus jis yra, turi gražią kasos plokštelę su lygiomis briaunomis. Jos galva švelniai praeina į kūną, gerai matomos išlenktos. Jie yra gana natūralūs, o tose vietose, kur uodega pasislenka į blužnį, yra šiek tiek išsipūtimas.

Kuo daugiau informacijos pateikiama kasoje, kurios kontūrus nelygiavertės. Tuo pačiu metu galima pastebėti jų išsišakojimą, šiurkštumą, neapibrėžtumą ar padažnėjusią kasos kontūrą. Išsiveržimas atsiranda labai netipiškoje vietoje. Pavyzdžiui, ant kaklo. Kartais labai sunku nustatyti vėžį. Kai kurie požymiai atsiranda tik tada, kai pažeidimas jau yra pakankamai didelis. Tačiau tai gana būdinga kasos ultragarso vaizdui, kuriame yra nedideli hipoecho formavimai ir aiškiai matomi neaiškūs kontūrai. Vėžys yra šiame skyriuje. Išsamesnis tyrimas rodo, kad jis yra šiek tiek išsiplėtęs. Vėžio simptomai gali būti netolygūs kasos kanalo kraštai. Tuo pačiu metu jie gali būti arba iš dalies sunaikinti, ar perkelti ar išskaidyti. Tačiau tokie požymiai jau nurodo 3-4 ligos vystymosi stadijas. Anksčiau ištyrus pacientus, kasos skausmingas kontūras pastebimas gana vienodais ir tuo pačiu metu aiškiais kontūrais. Tik organo išsiplėtimas kalba apie pradines formacijos plėtros etapus. Panašus nemalonus paveikslėlis yra ir pankreatitas.

Pankreatito vystymuisi kasos sienelės paprastai būna nevienodos sustorėjančios, o jos kontūrai yra gana nevienodi ir neaiškūs. Tokiais atvejais šalia esančiuose audiniuose pasireiškia ausys, dėl kurių atsiranda šių pažeidimų.

Norėdami išsklaidyti bet kokias abejones dėl ligos buvimo, išsamiai išnagrinėkite kasos neapibrėžtas kontūras, kad žinotumėte tikrąją būseną ir gautumėte reikiamą gydymą.

Kasos kontūrai yra netolygūs, kas tai yra

Kasos ultragarso kontūrai yra netolygūs ir sklandūs, neaiškūs ir aiškūs

Nagrinėjant nelygumus ar aiškiai pažymėtus kasos kontūras, galima įvertinti organo būklę. Tokios informacijos galima gauti atliekant asmens ultragarsą. Pažiūrėkime, kas yra kasos kontūrus, kurie skiriasi nuo visiškai sveiki, neturintys nenormalių tam tikro žmogaus organo vystymosi ir įvairių ligų kontūrus. Kartais, kruopščiai apsvarstę, yra akivaizdūs neaiškūs kontūriniai raiščiai arba apytikrė kontūras.

Visiškai sveikas žmogus, nesvarbu, kokio amžiaus jis yra, turi gražią kasos plokštelę su lygiomis briaunomis. Jos galva švelniai praeina į kūną, gerai matomos išlenktos. Jie yra gana natūralūs, o tose vietose, kur uodega pasislenka į blužnį, yra šiek tiek išsipūtimas.

Kuo daugiau informacijos pateikiama kasoje, kurios kontūrus nelygiavertės. Tuo pačiu metu galima pastebėti jų išsišakojimą, šiurkštumą, neapibrėžtumą ar padažnėjusią kasos kontūrą. Išsiveržimas atsiranda labai netipiškoje vietoje. Pavyzdžiui, ant kaklo. Kartais labai sunku nustatyti vėžį. Kai kurie požymiai atsiranda tik tada, kai pažeidimas jau yra pakankamai didelis. Tačiau tai gana būdinga kasos ultragarso vaizdui, kuriame yra nedideli hipoecho formavimai ir aiškiai matomi neaiškūs kontūrai. Vėžys yra šiame skyriuje. Išsamesnis tyrimas rodo, kad jis yra šiek tiek išsiplėtęs. Vėžio simptomai gali būti netolygūs kasos kanalo kraštai. Tuo pačiu metu jie gali būti arba iš dalies sunaikinti, ar perkelti ar išskaidyti. Tačiau tokie požymiai jau nurodo 3-4 ligos vystymosi stadijas. Anksčiau ištyrus pacientus, kasos skausmingas kontūras pastebimas gana vienodais ir tuo pačiu metu aiškiais kontūrais. Tik organo išsiplėtimas kalba apie pradines formacijos plėtros etapus. Panašus nemalonus paveikslėlis yra ir pankreatitas.

Pankreatito vystymuisi kasos sienelės paprastai būna nevienodos sustorėjančios, o jos kontūrai yra gana nevienodi ir neaiškūs. Tokiais atvejais šalia esančiuose audiniuose pasireiškia ausys, dėl kurių atsiranda šių pažeidimų.

Norėdami išsklaidyti bet kokias abejones dėl ligos buvimo, išsamiai išnagrinėkite kasos neapibrėžtas kontūras, kad žinotumėte tikrąją būseną ir gautumėte reikiamą gydymą.

Tatjana - 2016 m. Spalio 9 d., 21:25

Kasos ultragarsas atskleidė neoplazmą. KT praėjo. Nauji augalai nebuvo rasta, bet kasos su kaklelio kontūrais. Norėjau sužinoti, ką tai reiškia ir kas gali būti?

Tatjana - 2015 m. Liepos 30 d., 20:00

Frazė nėra labai aiški: kasa su EQUAL ir tuo pačiu metu FUZZY kontūrai. Taigi galbūt?

Nelygus, neaiškus, išgaubtas ir vienkartinis kasos kontūras

Problemos su kasa yra žinomos daugeliui žmonių. Pankreatitas neapsunkina nei suaugusiųjų, nei vaikų. Kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo veiksmingesnis gydymas bus.

Ultragarso tyrimas padeda aiškiai matyti klinikinę nuotrauką. Ekrane rodomame paveikslėlyje bus parodyta, kaip išryškėja kasa, ir kiek kenksmingos ligos atsiradimas organizme.

Kaip atrodo sveikas kasos akmuo?

Organas yra tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, vidutiniškai 5-10 cm aukščiau, kur yra bambukas. Sudaro galvą, kūną, kanalą ir uodegą. Ilgis yra 78-87 mm, kanalo skersmuo svyruoja nuo 1,5 iki 2 mm. Sienos turi aiškų ir lygų kontūrą.

S formos

Paprastai kasa yra S formos. Tačiau mokslas taip pat žinomas dėl anomalijų, kurios gali būti dėl daugelio virškinimo trakto ligų, taip pat dėl ​​kanalų susiaurėjimo ar papildomų atsiradimų. Dažniausiai tokius nukrypimus galite rasti pagal normą:

Pankreatito rūšys

Kasos uždegimas turi tris veisles: ūmus, lėtinis ir reaktyvus. Ūminė ligos forma pasižymi audinių pokyčiais (jis sklendžia), galbūt kraujavimas ir gleivinės medžiagos kaupimasis.

Lėtinėje formoje liga yra lėta. Reikalauja nuolatinės dietos ir gydymo nuo narkotikų.

Liga vadinama reaktyvia, jei pasireiškia ūminio pankreatito priepuolis kartu su kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligų atsiradimu.

Simptomai ligos

Lėtinėje formoje pacientas pasireiškia skausmingais pojūčiais viršutinėje pilvo dalyje. Kailingus pojūčius galima pajusti kairėje, rečiau - reikiam hipochondriją. Atsiranda dėl nepakankamos mitybos, alkoholio vartojimo. Skausmas gali būti nuobodus ir ūmus. Taip pat yra pykinimo jausmas ir vėmimas.

Ši nuotrauka būdinga ūmiai formai:

  • staigus, stiprus skausmas pilvo viršuje, sukeliantis šoką, gali duoti po kairiuoju pečių ašmeniu;
  • išnykęs vėmimas;
  • viduriavimas.

Reaktyvaus pankreatito atveju pacientas turi skausmą, pjovimą ir nuobodų, yra pūslelinės. Iš burnos, tulžies skonį taip pat būdinga vėmimas.

Ką galima nustatyti ultragarsu

Visi pacientai, kuriems yra kasos uždegimas, nustatė ultragarsą. Tai atliekama tiek ūminiu, tiek lėtiniu pankreatitu, tiek įtariamos ligos atveju.

Ultragarsas parodys liaukos kontūrų ir audinių būklę:

  • jei kontūras yra neaiškus, uždegiminiai pokyčiai atsiranda kasoje, prasideda edema. Bet tai gali būti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos ligos požymiai;
  • kontūras yra išgaubtas, bet sklandus - ant liaukos susidarė cista;
  • netolygios pankreatito ir navikų būdingos struktūros;
  • nelygumai, neryškūs kraštai kalba apie vėžį.

Ultragarsinis tyrimas taip pat rodo kasos audinio būklę. Sveikas žmogus yra vidutinio tankio. Jei tankis padidėja, tada jungiamojo audinio išaugo. Ši būklė būdinga lėtiniam pankreatitui, tačiau gali būti įrodymų, kad su amžiumi susiję pokyčiai. Ekrane tokios sritys yra balta.

Kasos uždegimas? Iš karto išbandykite šią priemonę, liga jus paliks 3 dienas, jei.

Jei audinio tankis yra mažas, ekrano vaizdas bus juodas. Ši būklė būdinga ūminėjai pankreatijos forma.

Kiekvienoje ligos stadijoje modifikuoti kasos kontūrus ir jų struktūrą. Pirmuoju ūminės ligos formos etapu kasos kontūrai yra neryškūs, nelygios, sumažėja tankis, išplėsta kanalo dalis.

Antrame etape gali atsirasti cista arba abscesas. Kontūras bus suapvalintas, audinių tankis mažės.

Lėtiniu pankreatitu kontūrai tampa neryškūs. Jei akmenys atsiranda liaukoje, kontūras bus suapvalintas, čia padidės tankis.

Cista ir navikas

Jei ultragarso metu kasoje matomas juodas navikas su lygiomis ir aiškiai išdėstytomis briaunomis, tai rodo, kad šiuose plotuose susikaupė skystis (atsirado cista) arba surinko pusę.

Vėžys ant liaukos atrodytų juodos arba baltos dėmės. Tai priklauso nuo to, kokio tipo vėžys vystosi organizme. Galimi įvairūs atvejai.

Su kasos anomalijomis matomi du kasos kanalai ir neryškios struktūros, netolygiai perduodantys ultragarsinius srautus.

Kaip pasirengti ultragarsu

Pirmiausia reikia organizuoti tinkamą mitybą. Nenaudokite gaminių, kurie prisideda prie dujų formavimosi: soda, saldumynai, ankštiniai augalai, majonezas, kopūstai ir tt Dujos įtempia žarnyno kilpas, o jie savo ruožtu uždaro kasą. Tyrimas gali būti nesėkmingas.

Siekiant sumažinti dujų susidarymą, tikslinga vartoti adsorbentus, kasos fermentus, carminative drugs.

Kad preparatas būtų ultragarsinis, reikia sumažinti mėsos ir mėsos produktų, pieno produktų, žuvies vartojimą. Ir toliau:

  • neįtraukti alkoholinių gėrimų;
  • pamiršk apie rūkymą;
  • Galite vartoti vaistus, kurie mažina dujų susidarymą;
  • Paskutinis maistas turėtų būti nuo 6 iki 8 valandų (vaikams - 3 val.) Iki tyrimo pradžios.

Kai ultragarsas uždraustas

Gydytojas nebus paskirtas ultragarsu, jei yra alergija geliui arba jei jo gyvybei gresia pavojus. Kai paciento būklė stabilizavosi, bus galima atlikti ultragarsinį tyrimą. Pacientai, kuriems trečiame etape yra nutukimas, toks testas nėra atliktas, nes nėra gero įvertinimo.

Jei yra susižeidimų ir žaizdų, ultragarsu nebus atlikta. Taip yra todėl, kad neįmanoma gauti gero kontakto. Dėl to - bloga apžvalga.

Jei yra problemų su kasa, būtina tvarkyti gydymą teisingai ir laiku, gydytojas turi atlikti tam tikrus tyrimus. Remiantis savo jėga ir močiutės priemonėmis, yra pavojingas žaidimas su sveikata.

Kasos uždegimas? Iš karto išbandykite šią priemonę, liga jus paliks 3 dienas, jei.

Kasos vėžys - simptomai ir diagnozė

Kasos vėžys sudaro apie 2% visų navikų. BSD vėžys, kasos vėžio, kūno ir uodegos uodega.

Kasos piktybiniai navikai - karcinoma, adenokarcinoma, sarkoma, karcinosarkoma - išsivysto iš nesubrendusio epitelio audinio. Pirminis kasos vėžys stebimas 0,1% visų stacionare gydytų pacientų. Dažniausiai kasos vėžys stebimas 50-60 metų amžiuje, nors kai kuriais atvejais tai įvyksta ankstyvoje vaikystėje ir paauglystėje. Kasos vėžys dažnai pasireiškia vyrams. Vyrų ir moterų santykis yra 2: 1. Galvos vėžys dažniau (70%), rečiau - kūno ir uodegos vėžys (30%).

Makroskopiškai kasos vėžys yra vienkartinio mazgo formos, kuri gali plisti difuziškai, skirtingais atstumais arba infiltruoti liauką, paveikti kraujagysles ir sukelianti parenchimo nekrozę. Nekrotiški pleistrai gali susilieti su pseudocistu. Dažnai net chirurginio gydymo metu sunku atskirti tokią kasos vėžio formą nuo lėtinio pseudotumorinio pankreatito. Pastaroji jau seniai yra ligos istorija. Tik biopsija, o ne visada, gali aptikti naviko ląsteles, kurios nustato teisingą diagnozę. Microscopically išsiskiria vėžys iš kanalų epitelio, liaukos parenchimo ir salelių epitelio. Dažniausiai pasitaikantys atvejai - rečiau - adenokarcinomos, gleivinės, plokščiosios vėžio formos.

Neįsivaizduojamos navikų rūšys už liaukos ir metastazės pobūdis. Viso kasos ir gretimų organų tiesioginis dauginimasis ir daigumas yra auglio suspaudimas (bendras tulžies latakas, dvylikapirštės žarnos); hematogeninės metastazės, ypač varpos venoje su tolesne tromboze; perineurinis auglio ląstelių išplitimo (su skausmo plėtros) ir metastazių iš limfinės pažeidimo ir padidintos limfmazgių kilnojamojį hepatis, para-aortos, ir kiti mazgai.

Pirmoji kasos vėžio metastazė užima kepenis, tada eikite į įvairių lokalizacijos pilvo ertmės limfmazgius.

Kūno ir uodegos liauka vėžys dažniausiai negamina gelta, yra rečiau diagnozuota, nepakinta kepenų funkcijos sutrikimas, o gydymas yra santykinai saugesnis, nors ir prognozuojamas nepalankus.

Simptomai

Kasos vėžys neturi pathognomoninių požymių, dažniausiai tai yra šių ženklų derinių klinikinio įvertinimo teisingumas. Kasos vėžio kliniką lemia keletas priežasčių. Svarbiausi iš jų yra naviko dydis ir vieta, netoliese esančių organų ir anatominių struktūrų naviko suspaudimo laipsnis, ankstesnė paciento būklė.

Kiti parametrai ligos formavime yra auglio augimo pobūdis, gelta ar jo nebuvimas, apsinuodijimo vystymosi laipsnis, išorinės ir vidinės sekrecijos pokyčių pobūdis, ypač metastazė. 80% atvejų kasos vėžys lydi gelta. Labiau paplitusi anikterinė liga, kuri paprastai atsiranda tuomet, kai navikas yra kūno dalyje ir liaukos uodegoje.

Ankstyvieji požymiai kasos vėžiu, ne specifika, turi būti vadinamas pasiskirstymas, nuovargis, sumažėjęs našumą, svorio (per mėnesį iki 10 kg), bjaurėtis maisto, anoreksija, "iracionalių" skystos išmatos, bukas diskomfortas aplink skrandį spinduliuojantis prie juosmens srities, diskomfortas skrandyje. Gydymo atsiradimas dažnai sukelia gydytojui galvoti apie Botkino ligą, dėl kurios pacientas gali būti užkrečiamos ligos skyriuje. Chirurgo konsultavimas dažnai atskleidžia antrą, deja, vėlyvą ligos simptomą - padidėjusią, kartais ir didžiulį tulžį, kuris, kartu su gelta (Courvoisierio sindromu), daro įtaką kasos vėžiui.

Su lokalizacija vėžio kūno ir uodegos liaukos, klinikiniai ligos simptomai yra dar mažiau ryškus. Įvertintas simptomas pilvo aortos pulsacijoms panašių Voskresenskiy simptomas ūminio pankreatito (pavaros aortos pulsacijos per kasos naviko kūno), buvo išskirtas forma Chauffard - Leriche kai organizmas ir uodegos liaukų navikų pasireiškia silpnumas, kacheksijos ir skausmas, apjuosianti.

Yra ligos formos, kurios jau diagnozuotos pažengusiems stadijoms. Tokiais atvejais klinikinis vaizdas formų nėra liaukų auglį ir jo metastazes įvairių organų, pavyzdžiui, pleuros (krūtinės skausmas), kepenų (gelta), limfiniai mazgai pilvaplėvės (peritonitas, abscesas) portale venų srityje (ascitas) skrandyje (kraujavimas), stuburo srityje (krūtinės skausmas, imituoja išialgiją).

Kasos vėžys gali būti kartu su daugybe periferinių tromboflebitų vystymu pacientui, o tada ligos diagnozė kelia sunkumų.

Diagnostika

Vertinant galimus klinikinius ligos požymius, gydytojas gali naudoti kai kuriuos laboratorinius duomenis, taip pat duomenis iš šiuolaikinių diagnostikos metodų.

Kūno temperatūra gali padidėti iki subfebrilo skaičiaus kartu su pirmomis ligos simptomais, tačiau karščiavimas gali būti ir dėl naviko suskaidymo.

Klinikinio tyrimo metu ESR padidėja, vėliau vėlyvoje stadijoje nustatoma anemija, tačiau nepasiekiama daug, kaip ir skrandžio vėžiu. Dėl BSD vėžio, atvirkščiai, būdingas greitas anemijos vystymasis, dažnas paslėpto kraujo atsiradimas išmatose ir kraujo išvaizda dvylikapirštėje žarnoje. Aptikta leukocitozė kasos vėžyje paprastai yra susijusi ne tik su pačiu naviku, bet ir su metastazių, gelta ir antrine infekcija žarnyno sistemoje dėl cholestazės atsiradimo.

Kai dvylikapirštės žarnos Intubacja pacientų gali būti aptikta du svarbius simptomai: obstrukcine tipo kasos sekrecijos su taikymo srities mažinimo ar net kasos fermentų trūkumo ir nenormalus, vėžinių ląstelių buvimą su citologinis tyrimas dvylikapirštės žarnos turinį.

Jei, dėl pagrindinio kasos kanalo suspaudimo dėl naviko, sustorėja sekrecija, kasos fermentai randami kraujyje, šlapime, išmatose. Gana pastovus biocheminis žymuo yra normalus aminotransferazių kiekis, priešingai hepatitui, kurio metu jie yra reikšmingai padidėję.

Paprastai kasos vėžio rentgeno spindulių tyrimai atskleidžia netiesioginius organų pasikeitimo požymius gretimoje liaukoje. Teisinga diagnozė yra apie 40%.

Kai skrandžio rentgenograma atskleidžia pastarojo išstumimą iš priekio ir į kairę, yra piktybinė perorientacija gleivinės reljefas, kartais užpildymo defektas, ypač suspaudimo metu ir paciento horizontalioje padėtyje. Kasos vėžio vėžys gali stebėti skrandžio deformaciją ir antrumo stenozę. Kai kuriais atvejais duodenografija yra aptiktos, dvylikapirštės žirnio pailginimas, jo poslinkis aukštyn ir dešiniau, kitose - slegiantis skausmas ir dvylikapirštės žarnos deformacija. Naudojant irrigoskopiją galima atskleisti skersinės kojos poslinkį žemyn. Cholangiografija atskleidžia distalinio dažnio tulžies latako susiaurėjimą (suspaudimą, deformaciją) ir net hepatocoledocho krypties pasikeitimą dėl jo išorinio spaudimo.

Požymiai kasos vėžio, atsižvelgiant į ultragarso ehoskanirovaniya yra aptikimo tanki vienalytė formavimas su netaisyklingos kontūro ir nedideliu kiekiu vidaus aidų, atkartoja padidėjęs, plėsti pagrindinio kasos latakų aido slopinimas už kai kurių navikų, prostatos sklandų kontūrą.

Kompiuterinė tomografija atskleidžia pakeistą kasos audinio tankį. Tuo pačiu metu didžiausias tankis yra neatskiriamas nuo nepakitusio audinio tankio, o mažiausias - žemiau jo. Svarbiausia liaukos deformacija, netolygus, neaiškus kontūras patologinis dėmesys, prarastos parapankreatinio riebalinio audinio diferencijavimas. Netiesioginiai ženklai yra išsiplėtę tulžies latakai.

Celiakijos kamieno šakų angiografija gali atskleisti piktybinį naviko srities kraujagyslių susiaurėjimą, smulkiųjų kraujagyslių amputaciją ir avaskulinės zonos zonas.

Kasos nuskaitymas leidžia aptikti didelį radioaktyviosios medžiagos kaupimosi radioaktyviosiose zonose trūkumą.

Radiografiniai kūno ir uodegos liaukos vėžio požymiai susilpnėję prie kaupimosi trūkumo išilgai mažesnio skrandžio kreivumo ir apvalios formos defekto aptikimo skrandžio užpakalinėje sienelėje su specializuotu rentgeno spinduliu. Antegradinės endoskopinės pancreatografijos metu išmatų kanalo amputacija gali būti nustatyta viename ar kitame lygyje.

Apibendrinant duomenis, gautus atlikus klinikinį vaizdą ir naudojant įvairius diagnostinius metodus, galite sudaryti kasos vėžio klinikinių ir diagnostinių požymių sąrašą, kuris gali padėti praktiniam chirurgui.

  • Nuobodus skausmas gilus neaiškios lokalizacijos pilvoje, vyrams vyresni nei 45 metų.
  • Progresyvus svorio kritimas.
  • Dispepsiniai sutrikimai (silpni išmatos, pykinimas, meteorizmas).
  • Gelta
  • nuovargis, apetito praradimas.
  • Išsiplėtęs neskausmingos tulžies pūslės pilpavimas.
  • Neuronų išsiplėtimas į suprapupulinį plotą, padidėjusi kepenų liga, tamsi odos spalva nuo gelta, pilvo aortos pulsacija, sistolinis murmėjimas, klausantis pilvo aortos.
  • Niežėjimas
  • Nepakankama kūno temperatūra, anemija, padidėjusi ESR, leukocitozė, hiperbilirubinemija.
  • Padidėjęs eterio tirpiojo bilirubino kiekis.
  • Aptikimas dvylikapirštės žarnos kraujyje ir netipinėse ląstelėse.
  • Padidėjęs amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime, esant normaliems aminotransferazių aktyvumo rodikliams.
  • Steatorrėja, creatorrhea, Gregerseno teigiama reakcija.
  • Epigastrinio formavimo požymių nustatymas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos kontūrų keitimas rentgeno gastroduodenografija.
  • Bendrojo tulžies latako deformacija per holegrafiją.
  • Ultragarso tyrimo metu nustatomas tankus vienarūšis formavimas su nelygiu kontūru ir nedidelis echo signalų skaičius.
  • Liaukos deformacija su nelygiais, miglotais kontūrais ir audinių tankio pokyčiais pagal kompiuterinę tomografiją.
  • Rentgeno spindulių pokyčiai skersinės kaktos kontūre.
  • Simptomų buvimas "tekėjo aplink naviką" priešingai celiakijos liemens indai.
  • Skenuojant kasą, nustatomas radionuklido "kaupimo defektas".

Diagnostikos metodų kūrimas leis tęsti šį sąrašą, tačiau tuo pat metu pacientas gali nustatyti netgi dalį išvardytų simptomų, gali padėti gydytojui nustatyti teisingą diagnozę.

Nelygusis kasos kontūras ultragarsu: kas tai?

Dažnai, atlikus ultragarsinį diagnostiką pilvo organams, pacientai išgirdo išvadą, kad kasos kontūrai yra neryškūs ir echogeniškumas padidėja.

Ne visada ši išvada rodo didelę patologiją. Kai kuriais atvejais šis ženklas yra laikinas ir praeina šiek tiek laiko.

Tačiau tokios valstybės negalima ignoruoti.

Bet kokia įtartina būklė reikalauja išsamaus tyrimo ir diagnozės, įskaitant išvadą, kad kasos kontūrai yra netolygūs ir neaiškūs.

Ultragarso diagnozė yra populiariausias, visiškai neinvazinis daugelio organų ir netgi sistemų tyrimų ir diagnozavimo metodas.

Ši galimybė yra dėl echogeniškumo reiškinio. Tai atspindi organų gebėjimą atspindėti jutiklio nukreiptą ultragarsą.

Bet kuriam organui būdingas tam tikras tankis ir struktūra. Kūno struktūra gali būti vienarūšė ir nevienalytė. Vienalytis echogeninis elementas yra vienalytis elementas.

Hiperechogeniškumas gali reikšti padidėjusią tiriamo organo tankį. Jei netolygus kasos krašto kontūras atsiranda ultragarsu, tai dažnai patvirtina pluoštinius organo pasikeitimus.

Kada įvyksta panašus organų pokyčiai?

Paprastai ultragarsu aiškiai matomos kasos ir paties organo parenchima.

Tačiau tam tikromis aplinkybėmis ir ligomis gali būti vizualizuotas banginis plotas, pasipiktinęs kampas ir kiti echogeniškumo pokyčiai.

Pakeitimai gali būti vietiniai arba difuziniai.

Tai svarbus diagnostinis kriterijus nustatant proceso paplitimą.

Difuzinis procesas vyksta, kai yra šios patologijos:

  1. Tuštuma arba anasarka. Vidinių organų patinimas yra tada, kai jie yra tiesiogiai paveikti arba jie yra antriniai dėl pažeidimo kito organo patologijos atveju. Pirminis edema atsiranda pankreatitui. Šiuo atveju patinimas yra nedelsiant pradėjus gydymą. Anasarka - visų kūno organų ir audinių patinimas, įskaitant kasą. Ši būklė išsivysto dėl sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ar inkstų filtro.
  2. Kasos audinio autolizė ar nekrozė. Tai labai sunki chirurginė patologija, kuri yra ūminio pankreatito pasekmė. Šiuo atveju miršta visos funkcinės aktyviosios organų ląstelės, o kasa aiškiai nesiskiria. Autolizė kartu su daugybe fermentų išsiskiria į kraują. Analizuojant kraują, gydytojas pažymi, kaip didėja kraujo fermentinis aktyvumas.
  3. Kasos audinio riebalų degeneracija. Kai taip atsitinka, aktyviosios ląstelės yra pakeičiamos neaktyviu riebaliniu audiniu. Šis procesas yra lėtinis ir nėra lytinių simptomų.
  4. 1 tipo cukrinis diabetas, nepaisant jo hormoninio pobūdžio, turi patologinį dėmesį. Pirmuoju ligos tipu Langerhanso salos mirtis sklandžiai visame organe ir tai pastebima ultragarsinio tyrimo metu.
  5. Skausmo organas arba metastazavusis pažeidimas. Norėdami išskirti vėžį, reikėtų atlikti keletą kitų tyrimų, tokių kaip MRT, CT ir biopsija.
  6. Polikistezinis ar daugialypių organų cistas. Tokie patologiniai židiniai turi aiškią išvaizdą ir sklandų bruožą, būdingus tokiai ligai kaip cistinė fibrozė.

Be to, organų fibrozėje pasireiškia difuzinis procesas. Ši liga pasižymi ne tik dideliu echogeniškumu, bet ir pačiu organo sumažėjimu.

Kas yra vietinis hiperekogeniškumas?

Vietinis hiperhezogeniškumas yra kasos dalis, turinti didelį akustinį tankį.

Šis reiškinys įvyksta keliais atvejais.

Labiausiai būdingas vietinio hiperekogeniškumo atsiradimas formuojant vieną cistą, kaip istorinės liaukos uždegimo pasireiškimą.

Be to, šis tyrimo rezultatas gaunamas nustatant kūną:

  • kalcifikacija, degradacijos vieta, kurią sukelia patologijos chronizacija;
  • riebalinio audinio kaupimosi zona;
  • pluoštinių mazgų, susidariusių dėl nekrotinio audinio gijimo;
  • pancreolitiazė arba akmens formavimas organe;
  • kasos vėžys yra pasipūtęs paviršius;
  • antrinės metastazės onkologijoje, dažniau jos vizualizacijos metu yra neryškios;
  • abscesas infekciniame gleiviniame kito organo procese dažnai pasireiškia stafilokokinio sepsio metu.

Pastaroji būklė yra labai pavojinga kūnui.

Verta prisiminti, kad ultragarsinio gydytojo išvada nėra diagnozė ir reikalinga tolesnė konsultacija su gydytoju. Tokios anomalijos apima formos pokyčius, papildomą plotą, kūno dvigubėjimą. Svarbiausias parametras yra organo eksokrinis ir endokrininis aktyvumas.

Be kitų dalykų, yra įgimtų kūno anomalijų, kurios nekelia pavojaus paciento gyvenimui.

Pasiruošimas ultragarso nuskaitymui ir išvaizda sveikai kasai

Jei norite ištirti ir įvertinti skilvelių kasos pokyčius, apžvalgos surenkamos pagal visas tarptautines rekomendacijas. Teisinga išvada - tai tiesioginė sonologo užduotis ir paskirto gydytojo gydymas.

Bet netinkamas paciento paruošimas gali sukelti klaidingą diagnostikos sprendimą ir neteisingą gydymą.

Visų pirma, pacientas turėtų laikytis keleto šių rekomendacijų:

  1. 12 valandų iki procedūros nerekomenduojama valgyti.
  2. Tyrimo išvakarėse reikia ištuštinti žarnyną.
  3. Ultragarsas atliekamas tuščiu skrandžiu ir ryte.
  4. Prieš kelias dienas prieš procedūrą pacientas pašalina iš dietos visus produktus, kurie sukelia per didelį dujų susidarymą.
  5. Jei pacientui būdinga dujų kaupimasis, reikia vartoti sorbentus.

Su ultragarso patikrinimu, organas yra visiškai prieinamas tikrinant. Visos jo dalys yra vizualiai prieinamos.

Kūno forma panaši į anglų abėcėlės "S" raidę.

Sveika liauka turi įprastus matmenis, net ir reguliarias sienas. Kontūras yra teisingas be jokių nukrypimų.

Organo struktūra daugeliu atvejų yra vienalytė, tačiau gali būti ir hipercheoidinių pleištų.

Taip pat tirkite gretimus organus, įskaitant kepenis, žarnyno sritis, inkstus.

Dažnai šių organų pasikeitimai gali paveikti struktūrinę kasos pusiausvyrą.

Verta prisiminti, kad net esant įtartiniems ultragarsu paženklintiems ženklams neturėtų būti panikos. Tiksli diagnozė dažnai reikalauja įvairių laboratorinių ir instrumentinių mėginių, pradedant nuo paprastų kraujo tyrimų iki liaukos audinio trepos biopsijos.

Po procedūros sonologas per trumpą laiką iššifruoja jutiklį ir pateikia formuluotę paciento rankose.

Kasos ligų požymiai aptariami šiame straipsnyje pateikiamame vaizdo įraše.

Nurodykite savo cukrų arba pasirinkite lytį rekomendacijoms. Ieškos nerastaShow SearchNot foundShow SearchNot foundShow

Pankreatito kasos ultragarsu tyrimas

Norint diagnozuoti ligą, tokią kaip pankreatitas pacientui, specialistas turi perduoti pacientui išsamų tyrimą, kuris apima ne tik laboratorinius tyrimus, bet ir instrumentinius diagnostikos metodus.

Ne paskutinis vaidmuo nustatant tikslią diagnozę ir ultragarso pjūvis su pankreatitu.

Kadangi kasa yra neužbaigtas tankus organas, jo struktūrą, formą, dydį ir echogeniškumą galima lengvai įvertinti naudojant ultragarsą. Yra keletas požymių, rodančių lėtinio ar ūminio pankreatito buvimą.

Parengiamasis etapas prieš apklausą


Prieš atlikdami instrumentinį tyrimą, turite įvykdyti kelias prielaidas:

  1. Nevalgykite 12 valandų prieš ultragarso diagnostiką.
  2. Jei įmanoma, atlikite žarnyno valymo procedūrą tyrimo dieną (ryte).
  3. Trys dienos prieš ultragarso tyrimą nenaudokite maisto produktų, kurie skatina fermentaciją ir dujų susidarymą virškinimo trakte: ankštinius, kopūstai, vynuoges, kriaušes, mielės, gazuotus pyragaičius ir tt
  4. Galite gerti Espumizan ar panašaus poveikio vaistą, kad sumažintumėte vidurių pūtimą.
  5. Iš karto po ryto prieš ultragarsinį nuskaitymą nevartokite jokių vaistų, nieko negerkite ir nerūkykite.

Šios taisyklės dėl pankreatito kasos ultragarso paruošimo padės pasiekti patikimiausią informaciją.

Nepaprastais atvejais pacientas praleidžia šį tyrimą be parengiamojo etapo, kuris gali reikšmingai paveikti diagnozės rezultatus.

Koks turėtų atrodyti sveikas kūnas?


Atliekant ultragarsinį kasos skenavimą, būtina žinoti, kokie rodikliai būdingi normaliam šio vidaus organo veikimui.

Jei kasa yra sveika, ji turi aiškius ir net kontūrus, ji susideda iš trijų pagrindinių dalių - galvos, kūno ir uodegos, kurios paprastai turėtų būti tokios, kad jos atitiktų tam tikrus dydžius: kūnas neturėtų būti didesnis nei 21 mm, galva 32 mm, uodega 35 mm.

Liaukos struktūra turėtų būti vienarūšė, o mažos padidėjusios ar sumažintos echogeniškumo sritys - būdinga tai, kas parodo, kiek bandymo organas sugeba ultragarso signalą sugerti ar sustiprinti. Paveiksle ši savybė yra parodyta tamsoje (mažas echogeniškumas) arba šviesos (padidėjęs echogeniškumas) srityse.

Sveikas organo kasos kanalas turi lygias sienas ir neviršija 2 mm skersmens.

Ultragarsas ūminiam pankreatitui

Ar ultragarsu matomas pankreatitas, pirmiausia priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Ūminis pankreatitas yra lengviau diagnozuotas ultragarso diagnostika, nes yra tam tikri požymiai, tarp kurių yra šie:

  • žymiai padidėjęs kasos dydis;
  • neapibrėžtų ir nelygių kontūrų buvimas;
  • kasos kanalas didesnis nei 2 mm, taip pat neryškus ir netolygus sienų kontūras.

Be to, ūminio pankreatito pasikeitimai taip pat pasireiškia su vidaus organais, esančiais netoli kasos. Jie didėja, tampa edematu.
Galimos komplikacijos apima skysčio buvimą pilvo ertmėje, o taip pat pilvo sienelės ir omento opą.

Ultragarsas lėtiniam pankreatitui

Jei asmuo kenčia nuo tokios ligos kaip lėtinis pankreatitas, ultragarsu bus rodomas tam tikras vaizdas, būdingas pasikeitusio ligos organo struktūra, forma, dydis ir forma.

Kokie yra požymiai, kad ultragarsu diagnozuojama liga?

Pirma, labai svarbus paveikto organo dydis. Su ilgalaikiu lėtiniu pankreatitu, kasos dydis laikui bėgant mažės dėl fibrozinių ir atrofinių procesų atsiradimo. Jei pacientas tyrimo metu serga lėtinio pankreatito paūmėjimo stadija, ligonis išsivysčiusį organą padidins.

Specialistas, atliekantis diagnozę, turėtų būti atidus, kad pastebimai padidėtų sergantis organas ar jo uodega. Šis simptomas gali rodyti ne tik lėtinį pankreatitą, bet ir galimą neoplazmą.

Antra, echo. Šlapimo takų audinys taip pat pasikeičia lėtinės ligos formos metu. Ultragarsas lėtiniu pankreatitu parodys heterogeninį padidėjusį vidinio organo echogeniškumą dėl jo atrofijos ir fibrozės. Tačiau šis skaičius yra normos vyresnio amžiaus žmonėms arba kenčia nuo nutukimo. Todėl padidėjęs heterogeniško pobūdžio echogeniškumas yra lėtinio pankreatito požymis tik kartu su kitais ligos rodikliais.

Lėtinio pankreatito liaukų išoriniai kraštai bus neryškūs, nelygūs ir nelygus ("dantyti"). Kontūras deformuojasi dėl kai kurių išorinių sričių, kurios pažeistas fibrozė, įtraukimo.

Būdingas lėtinės ligos formos buvimo požymis yra Virunga kanalo, kurio skersmuo ne didesnis kaip 3 mm, plitimas, kuris yra vienodas ir netolygus.

Pradiniame lėtojo pankreatito ligos etape echostruktūra bus vienalytesnė. Vykstant ligos vystymuisi, liaukinė audra bus apibūdinama parenchimo heterogeniškumu.

Išvada po ultragarsinės diagnostikos


Ligonio pankreatito ultragarsu reikia atidžiai išnagrinėti specialistas, nes reikia atsižvelgti į kai kuriuos svarbius dalykus:

  • Lėtinio pankreatito diagnozė negali būti nustatoma tik remiantis kasos ultragarso tyrimu. Būtina atsižvelgti į pagrindinių ligos simptomų pasireiškimą, taip pat visų laboratorinių tyrimų rezultatus;
  • gydytojas taip pat turėtų vengti automatiškai perkelti diagnozę iš ultragarso pranešimo į paciento kortelę be papildomos paciento diferencialinės diagnozės;
  • Tyrimo informacija bus patikima tik tuo atveju, jei yra bent 4-5 ženklai (tuo pačiu metu), būdingi lėtinės ligos formai.
  • Lengvąjį ultragarsinį pankreatitą kartais sunku nustatyti, negu ūminis, todėl dažnai būtina iš anksto išbandyti - pilvo ertmės CT ir MRI, endoskopija, pažeistos vietos biopsija naviko atveju;
  • Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kuriems yra antsvorio, būdingi tokie patys pokyčiai kasoje, kaip ir pacientams, sergantiems pankreatitu, todėl šį veiksnį reikia atsižvelgti tiriant pacientą.

Pankreatito ultragarsinis išvada suteikia papildomos informacijos apie ligos mastą ir kasos būklę, bet negali būti laikoma diagnozės pagrindu, jei pacientas neatlieka išsamaus tyrimo.

Reikėtų prisiminti, kad ultragarso rezultatai gali būti tiek klaidingai neigiami, tiek neteisingai teigiami, nes ne visada galima vizualizuoti sergančiųjų organą dėl didelio riebalinio audinio kiekio arba padidėjusios dujų gamybos.

Tačiau šis instrumentinio tyrimo metodas puikiai tinka diagnozuoti kitas virškinimo trakto ligas ar ligos sukeltas komplikacijas.

Pradiniame ligos etape ultragarsas nesuteikia tikslios informacijos, nes pankreatito požymiai dar nėra išryškėję: kontūrai nepanaikina kontūrų apibrėžimo, kasa šiek tiek padidėjo, o echo struktūra nepasikeitė.

Labiausiai patikimi rezultatai gali būti gauti lėtinio pankreatito paūmėjimų metu arba ūminėje ligos formoje.

Ankstesnis Straipsnis

Kaip pavojinga hepatitu C kitiems?

Kitas Straipsnis

Patikrinkite rezultatus