Plazmoje gausu trombocitų

Simptomai

2012 m. Vasario 21 d

Plazma, turinti daug trombocitų, yra koncepcija, charakterizuojama kraujo plazmoje, kurioje yra daug trombocitų. Taip pat aprašant šį reiškinį dažnai naudojami tokie terminai kaip trombocitų gelis, trombocitų turtinga plazma, trombocitų turtinga plazma arba sutrumpinta PPP.

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė trombocitų funkcija yra susijusi su gijimo ir audinių regeneracijos procesais, kraujo krešėjimas, trombocitų turinti plazma gali gerokai padidinti kai kurių gydymo veiksmingumą. Šiandien, remiantis tokia žmogaus kraujo plazmos, buvo sukurta medicininė plazmos pakėlimo technika, kuri yra daugiafunkcinė. Jis naudojamas odontologijoje, kosmetologijoje ir kitose pramonės šakose.

Paprastai trombocitų skaičius yra apie 200 tūkst. / Μl ir gali svyruoti nuo 180 iki 350. Mokslininkai parodė, kad šis stimuliuojantis PRP poveikis pasiekiamas, kai trombocitų koncentracija kraujyje yra 1 000 000 / μl. Taigi plazma, kurios būtent šis trombocitų kiekis, vadinama prisotinta. Kai šių kraujo ląstelių lygis viršija ribą, stimuliuojantis poveikis nesukelia, be to, koncentracijos perteklius virš 1 000 000 / μl neleidžia dar labiau pagreitinti regeneracijos.

Trombocitų gausios plazmos veikimo mechanizmas

Jau seniai įrodyta, kad audinių pažeidimas yra trombocitų, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą. Maždaug prieš trisdešimt metų buvo atskleista, kad, realizuojant šią funkciją, trombocitai išskiria specialius baltymus - augimo faktorius, kurie yra biologiškai aktyvios polipeptido kilmės molekulės. Jie išskiria specialius signalus, kuriuos supranta receptoriai, kurie yra pažeistose ląstelėse. Tie, savo ruožtu, gauna signalą ir skatina tokių ląstelių padalijimą. Taigi, trombocitų kiekio padidėjimas kraujyje padidina jų įtaką audinių regeneracijai. Trombocitų gausios plazmos panaudojimas keletą kartų pagreitina gijimą. Toks plazmas yra visiškai saugus ir biologiškai suderinamas, jis nekelia infekcijos pavojaus, nes jis gaunamas iš savo kraujo.

Naudojimo būdas

Norint gauti iš trombocitų gausios plazmos, iš paciento imamas 20-100 ml kraujo, priklausomai nuo reikalaujamo plazmos kiekio išleidimo angos ir pradinio trombocitų kiekio. Dėl centrifugavimo 2 etapais, pirma, raudonieji kraujo kūneliai pašalinami iš viso kraujo, nes jie yra sunkiausi elementai. Po to kraujo leukocitai palieka kraują, o trombocitai yra supernatanto. Antroji centrifugacija sukelia trombocitų koncentraciją. Norint, kad gautoji plazma būtų patogesnė naudoti, galima pridėti trombų susidarymo aktyvatorius izoliuota frakcija, tokia kaip kalcio chloridas kartu su trombinu. Trombocitų gausios plazmos gavimo procesas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, todėl trombocitų koncentracija tampa apie penkis kartus didesnė nei iš pradžių periferiniame kraujyje. Gelis, gautas atlikus tokias manipuliacijas, yra implantuojamas kartu su osteoplastinėmis medžiagomis arba nepriklausomai.

Trombocitų gausios plazmos programos

Yra daug PRP taikymo sričių, tarp kurių mes galime ypač pabrėžti chirurgiją, odontologiją, sportinę mediciną, gydyti nesugebančias žaizdas ir opas, nuplikimą ir daugelį kitų ligų.

Kuriant chirurgiją mokslininkai bandė rasti vaistą, galinčią pagerinti žaizdų gijimą po operacijos, taip pat sumažinti infekcijos, skausmo, randų ir navikų tikimybę. Medicinos šaltiniai teigia, kad kraujo plazma, turinti daug trombocitų, šiandien labiausiai tinka siekti pirmiau nurodytų tikslų. Dėl stomatologijos PRP taip pat tapo vertingu atradimu. Jis naudojamas pagreitinti žaizdų gijimą, todėl šis procesas vyksta kelis kartus greičiau. Dėl to, kad sportuojant yra įprasti sausgyslių ir raumenų pažeidimai, sporto medicinoje reikalinga gydymo priemonė, mažiau invazinė ir efektyvesnė. Dažniausiai PRP naudojimas tokiems tikslams suteikia gerų rezultatų, o tai patvirtina daugybė tyrimų. Gydant negyvas žaizdas, bet kokios kilmės opos yra pagrindinė trombocitų kraujo plazmos naudojimo kryptis. Tokios žaizdos yra didelė problema šiuolaikinėje medicinoje, jas sunku gydyti. Dėl lėtinio žaizdų ir opų gydymo PRP, šio instrumento naudojimas galimas net namuose. Be to, šis įrankis naudojamas nuplikimui, urologinėms ligoms gydyti, širdies vožtuvams taisyti, tarpslanksteliniams diskams ir kremui taisyti ir kt.

trombocitų kraujyje autoplazmos gamybos metodas

loading...

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, ypač su chirurgija, traumatologija, ortopedija. Trombocitų kraujyje daug kraujo autoplazmos gavimo būdas vamzdinių kaulų regeneravimui yra stabilizatoriaus įvedimas į autogeninį kraują, jo centrifugavimas, prokoagulianto pridėjimas, kuriame yra 10% CaCl tirpalo 2, ir krešėjimo faktorius, o centrifugavimas atliekamas kambario temperatūroje 6-8 minutėmis, esant 1000-2300 apsisukimų dažniui, o po to 5000 V protrombino yra pridėtas kaip krešėjimo faktorius. Išradimas pateikia geresnę veikimą gaminant trombocitus turinčią plazmą, sumažinant laiko jį pagaminti, sumažinant metodo kainą, nes neįtraukiama brangios įrangos.

CLASS = "b560m" savo paraišką. Išstumti Ph.D. - SAMARA, 1999. US 2005152886, 07.14.2005. CN 1077391, 10/20/1993.

Išradimas yra susijęs su medicina, ypač su chirurgija, traumatologija, ortopedija.

Kraujo plazmos gavimo būdas įvedant stabilizatorių į kraują, paskui plazma atskiriama, kai 15-fluor-15-deoksiprostaglandino E metilo esterių mišinys įleidžiamas į kraują po stabilizavimo.2 ir 15-fluor-15-deoksi-11-epi-prostaglandiną E2 iki galutinės koncentracijos kiekvienoje iš jų 5-10 g / ml (prototipas). Išradimo aprašymas su. 902355, IPC A61K 35/16, prioritetas birželio 26 d., 80, pub. in bul. 39, data 10.23.82, auth. K.M. Лакин, V. A. Макаров, V. V. Безуглов, L. D. Бергельсон.

Trūkumai: brangių chemiškai aktyvių pašalinių medžiagų naudojimas, dėl kurio žymiai padidėja proceso sąnaudos ir pablogėja vietos audinių remonto reakcijos. Gauta trombocitų turinti plazma dėl chemiškai aktyvių medžiagų buvimo joje yra mažai naudinga, siekiant optimizuoti kanalėlių kaulų regeneracijos procesus.

Artimiausias žinomas sprendimas yra aprašymas, paimtas iš interneto: http://www.dental-azbuca.ru/articles/prp_last/.

Trombocitų gausa plazma (PRP) buvo gauta naudojant Electro Medics 500 (Medtronics) ląstelių separatorių tiesiai į operacijos kambarį renkant kaulą. Naudojant šį ląstelių separatorių, per operacijos metu buvo sumontuotas 450-500 ml autologinio kraujo per centrinį venų kateterį. Kraujas buvo paimtas 50 ml / min. Centrifugos sukimosi greitis yra 5600 aps / min. Kai kraujas buvo imtasi siekiant išvengti krešėjimo, konservantas (citroglukofosfatas) buvo automatiškai pridedamas 1 ml konservanto santykiu iki 5 ml kraujo. Centrifugoje kraujas yra suskirstytas į tris pagrindinius komponentus: raudonųjų kraujo kūnelių, PRP ir trombocitų neturinčią plazmą. Tai įmanoma dėl jų skirtingo tankio. Skirstytuvas atskiria komponentą nuo mažiausiai tankios iki tankiausios. Taigi trombocitų išeikvota plazma (maždaug 200 ml) pirmiausia yra atskirta, tada PRP (apie 180 ml). Po to, kai išsiskyrė trombocitų turinti plazma, sukimosi greitis, centrifuga sumažinama iki 2400 aps / min, kad būtų galima tiksliau atskirti PRP ir raudonųjų kraujo kūnelių. Pasak autoriaus, patvirtinančio Reeder ir jo bendraautoriaus / 4 /, autoriai teigia, kad jauniausi ir aktyviausi trombocitai yra sunkesni už senus, todėl jie yra sumaišyti su lengviausiomis raudonosiomis kraujo kūnelėmis. Dėl šios frakcijos eritrocitų, PRP tampa rausva, kitaip tai būtų šiaudų geltona. Visa procedūra trunka 20-30 minučių ir dažniausiai vyksta autogeninio kaulo surinkimo ar priėmimo lovos paruošimo metu, todėl neturi įtakos bendram operacijos laikui. Daugelyje JAV operacijų salių "Medtronics" turi ląstelių separatorių, kuriuose atliekama didelė ortopedinė ir širdies operacija, todėl papildomos išlaidos apima tik vienkartinius vamzdžius, veninį kateterį ir kraujo kamerą - apie 300 dolerių.

Prieš naudojant PRP, būtina pradėti krešėjimo procesą 10 ml 10% kalcio chlorido tirpalo (CaCl2) ir 10 000 vienetų galvijų trombino (Gentrac) mišinyje (toliau - šis mišinys vadinamas prokoagulantu), kad būtų įjungta kiekviena nauja PRP dalis reikia naudoti naują švirkštą. Tai būtina siekiant išvengti prokoaguliančių likučių patekimo į PRP kamerą iš švirkšto, nes net nedidelis jo kiekis gali sukelti priešlaikinį viso PRP kiekio krešėjimą. 6 ml PRP, 1 ml prokoagulianto ir 1 ml oro supilama į švirkštą. PRP švirkšte ir prokoaguliante reikia maišyti orą. Švirkštas pumpuojamas 6-10 sekundžių prieš koaguliacijos pradžią, o jo turinys sumaišomas su kaulų medžiaga. Maišant BCP su kaulų medžiaga, fibrinas klijais jo daleles, kurios neleidžia jiems migruoti. Be to, gautas konglomeratas yra plastikas - lengvai galima gauti norimą formą. Taip pat žinoma, kad fibrino tinklas pagerina kaulų medžiagos osteoinduktines savybes. Trombocitų skaičius pacientų kraujyje vidutiniškai siekė 232 tūkst. / Μl ir svyravo nuo 3 iki 523 tūkst. / Μl.

Trombocitų koncentracija PRP buvo vidutiniškai 785 tūkst. / Μl ir svyravo nuo 595 iki 1100 tūkst. / Μl. Tai reiškia, kad naudojamas trombocitų sekvestracijos metodas leido padidinti jų koncentraciją 338%, palyginti su pradiniu lygiu.

Trūkumai: ilgalaikis CPP gamybos procesas, būtinybė naudoti brangią importuojamą įrangą.

Techninis rezultatas: gamybos FST našumo didinimas, sumažinant jo pagaminimo laiką, sumažinant metodo sąnaudas, pašalinant brangią įrangą, kuri pasiekiama centrifuguojant ir pridėdamas prokoaguliantį autoplazmos turtingos autoplazmos kraujyje gavimo metodu. be to, centrifugavimas atliekamas su greičiu 1000-2300 aps / min 6-8 min. Veikla, palyginti su prototipu, yra padvigubinta dėl to, kad centrifugavimas atliekamas 6-8 minučių, nes centrifuguojamas vienoje stadijoje (prototipoje dviem etapais) ir mažesniu greičiu 1000-2300 aps / min (prototipoje 2400-5600 aps / min).

Eksperimentiniu būdu pasirenkamas 6-8 min. Laikas, per 5 minutes neatsiranda kraujo ląstelių dalių atskyrimas, o per 8 min. Prasideda ryškus ląstelių elementų sunaikinimas, dėl to pablogėja ir PRP kokybė, o centrifugavimo posūkių skaičiaus sumažėjimas leidžia taikyti metodą ant buitinės įrangos, kuri prieinama visose miesto ir rajono sveikatos priežiūros įstaigose.

Greičio pasirinkimas nuo 1000 iki 2300 aps / min priklauso nuo to, kad jei mes priimsime ribinę greitį 900 aps./min., Tada šiuo greičiu neįmanoma gauti kokybiško (naudingo) TTP ir esant 2400 aps./min. Greičiui, galima gauti teigiamą rezultatą tik brangiai kainuojančiai įrangai bet tai labai brangu. Visi duomenys gaunami ir atrenkami eksperimentiškai.

Šis metodas gali būti taikomas bet kurioje medicinos įstaigoje, kurioje yra įprastinė laboratorinė centrifuga, o likusios manipuliacijos atliekamos rankiniu būdu, t. Y. brangi importuota įranga yra atmesta, o išlaidos sumažinamos 60 kartų (nuo 300 iki 5 USD).

Metodo pavyzdys.

Pacientas K., Černobylio katastrofos likvidatorius 1986 m., Buvo eksploatuotas avarijos departamente praėjus 10 dienų po sužalojimo, atvirai sutrikusios apatinės dešiniojo blauzdikaulio dalies apatinės treniruotės (n / a) diagnozės nustatymas su reikšmingu gabalėlių poslinkiu ir kanalėlių kaulo defektu.

Po osteosintezės ant AO / AsiF buvo pagaminta 70 ml tūrio TOB defekto plastiškumas, gautas intraoperaciniu būdu, paimant 400 g miltelių iš autologinio kraujo iš periferinės venos. Pridedant konservantą - 3,8% natrio nitrato santykiu 1:10, autogeninis kraujas centrifuguojamas 1200 rpm greičiu kambario temperatūroje 7 minutes. Gauto autoplazmos sluoksnis, kurio tūris 60 ml, ekstrahuotas švirkštu, buvo sumaišytas su 5000 U protrombino ir 10% CaCl tirpalo2 (kalcio chloridas).

Po 5 minučių ekspozicijos kambario temperatūroje 70 ml gauta PRP buvo įvežta į blauzdikaulio defekto zoną. Žaizda plaunama, susiuvama sluoksniais. Aseptinis padažas. Gipsas "Longuet" įvedamas 10 dienų, prieš nuimant dygsnius. Ankstyva funkcinė apkrova po 7 dienų. Po šešių savaičių matomas radiologinis kaklo. Ribota apkrova po aštuonių savaičių Pakaitos sąnario judėjimas yra beveik baigtas.

Visas trombocitų kraujo autoplazmos gavimo procesas, palyginti su prototipu, yra du kartus greitesnis, o jo kaina daug kartų sumažėjo.

MOKSLO FORMULA

loading...

Tikslas gauti kraujyje turtingą kraujo autoplazmą, skirtą vamzdinių kaulų regeneracijai, kurią sudaro stabilizatoriaus įvedimas į autogeninį kraują, jo centrifugavimas, prokoagulianto pridėjimas, kuriame yra 10% CaCl tirpalo2 ir krešėjimo faktorius, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad centrifugavimas atliekamas kambario temperatūroje 6-8 minutėmis, esant 1000-2300 apsisukimų per minutę greičiui, o po to 5000 V protrombino yra pridėtas kaip krešėjimo faktorius.

Kalbant apie trombocitų turtingą kraujo plazmą.

loading...

Nepakankama trombocitų ląstelių sintezė lemia jų trūkumą kraujyje, todėl padidėja kraujavimo rizika dėl blogo kraujo krešėjimo, taip pat sumažėja kraujagyslių elastingumas. Atsižvelgiant į trombocitų trūkumą, gali išsivystyti daugybė ligų, susijusių su sutrikusia kraujo tiekimo funkcija. Trombocitų gausioji plazma gali pašalinti trombocitų trūkumą. Toliau aptariamos procedūros ypatybės, jos veiksmingumas ir rizikos veiksniai.

Trombocitu turinti plazmos injekcija

loading...

Plazma, gausiai trombocitu, yra normalus kraujo plazmas, kurio trombocitų kiekis yra kelis kartus didesnis už biologiškai natūralaus kiekio kraujyje nesusijusias branduolines ląsteles. Ši trombocitų turinti plazma injekuojama į paveiktą kūno plotą ultragarso aparatu. Kad tokia injekcija turėtų gydomąjį poveikį, trombocitų skaičius turi būti bent 100 000 vienetų 1 ml.

Gaukite šią koncentraciją dėl dirbtinio savo kraujo praturtinimo. Norėdami tai padaryti, žmogus paima kraują iš venų, praeina per specialų separatorių aparatą, kuriame izoliuoti trombocitus ir plazmą, pašalinant likusias sudedamąsias dalis. Po to gaunama medžiaga naudojama kaip injekcija.

Pakeitus trombocitų trūkumą, galite pasiekti gydomąjį poveikį gydant daugiau nei 100 ligų.

Indikacijos

Dažniausiai ši technika naudojama tokiose srityse kaip:

  1. Sportinė medicina - sportininkų, kurie patyrė sužalojimus ir sulaužyti kaulus, reabilitacija. Injekcijos gali stimuliuoti savo trombocitų gamybą, taip pat normalizuoti kraujo formavimo procesus.
  2. Stomatologija - injekcijos gali sustiprinti dantų struktūrą, užkirsti kelią jų ankstyvam praradimui, taip pat neutralizuoti uždegiminį procesą, kai yra kanistinių dantų.
  3. Kosmetologija - injekcijos į odą apsaugo nuo senėjimo. Taip pat naudojamas po kosmetinių operacijų su mažu kraujo netekimu, taip pat pagreitina pooperacinių siūlų regeneraciją.
  4. Chirurginiai taškai gali normalizuoti kraujotaką, taip pat sumažinti uždegiminį procesą.

Plazma, gausiai trombocitu, padeda pamatyti po pirmojo panaudojimo gydant ligas, tokias kaip:

  • gausus galvos odos netekimas;
  • spuogų gydymas ant veido ir odos krūtinės ir nugaros;
  • lėtinė seborėja;
  • randų ir strijų pašalinimas po operacijų atlikimo arba po odos ištempimo.

Procedūros ypatybės

Injekcijai naudojamas ne donoras, o jų pačių kraujas. Paimkite iš venų ne mažiau kaip 200 ml. Jis dedamas į mėgintuvėlį, po kurio jis siunčiamas į centrifugą, kur išcentrinės jėgos įtakos kraujas suskaido į frakcijas. Iš pradžių raudonieji kraujo kūneliai yra atskirti, kaip sunkiausi kraujo kūneliai. Po to trombocitai yra izoliuoti. Kartais šis procesas yra sudėtingas, todėl pagreitinti procesą, trombinas ir natrio chloridas gali būti pridedami prie vamzdelio iš anksto, kurio įtaka trombocitai yra greičiau atskirti nuo bendros masės.

Po to, kai trombocitai yra dedami į atskirą skyrių, likęs kraujas yra antrinis centrifugavimas, kuriame pašalinamos visos likusios dalelės. Dėl to plazma išlieka, kurioje pamažu injekuojama izoliuoti trombocitai. Gauta medžiaga yra paruošta vartoti ir gali būti laikoma kelias dienas.

Nepamirškite užduoti savo klausimų personalo hematologui tiesiai į svetainę komentaruose. Mes atsakysime. Užduok klausimą >>

Tai leidžia jums injekcijas atlikti ne tik po kraujo surinkimo, bet ir per 3-5 dienas. Tuo pačiu metu trombocitų turinti plazma yra specialiose talpyklose, kuriose palaikomos optimalios sąlygos, kurios yra arti kūno.

Rezultatas yra apie 3-5 ml reikalingos medžiagos, kuri gali būti naudojama kaip injekcija. Daugiau masės, tvora daroma pakartotinai, bet ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Tiems, kurie tiki, kad praturtintos plazmos injekcijos gaminamos iš donoro kraujo ir trombocitų, negalima nerimauti. Naudojamas tik jų pačių kraujas, kuris yra sterilus viso proceso metu ir nesusijęs su aplinka.

Kokia yra reikšmė ir bruožas?

loading...

Narkotikų poveikis yra tik plazma, kurioje trombocitų koncentracija yra ne mažesnė kaip 1 000 000 1 ml kraujo. Jei yra mažiau branduolinių dalelių, nereikia laukti terapinio poveikio. Empirinių tyrimų metodų metu buvo nustatyta, kad toks rodiklis yra labiausiai pritaikytas organizmui, taip pat nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Dozės viršijimas, taip pat trūkumas, neturi įtakos injekcijai.

Augimo veiksniai

Įvedus trombocitus turinti plazma į kūną, aktyvuojami keturi augimo faktoriai:

  1. Kraujagyslių endotelio augimas, padidinantis jų elastingumą, kuris leidžia išvengti varikozės venų ir kitų ligų, susijusių su kraujagyslių sienų nesugebėjimu ištempti.
  2. Trombocitų augimas - stimuliuoja megakario citus, kurie savarankiškai pradeda gaminti trūkstamą trombocitų skaičių, visiškai padidindami jų lygį natūraliu būdu.
  3. Epitelio augimas - dėl greito epitelio ląstelių regeneravimo, kurio metu žaizdų gijimo procesas yra kelis kartus sumažintas.
  4. Augimo transformacija - trombocitai gali padidinti leukocitų aktyvumą, kuris yra svarbus uždegiminio proceso metu, taip pat iš dalies transformuojamas ir prisitaiko prie kūno poreikių.

Nuolatiniai procesai vykdomi nuolat ir lygiagrečiai vienas kitam. Negalima pervertinti gydymo rezultato. Pristatyta plazma negalės atkurti kaulų arba užpildyti jo ląstelių deficitas. Jis gali tik pagreitinti ląstelių struktūrų augimą, taip pat sumažinti regeneracijos trukmę. Tačiau, norint gauti maksimalų efektą, turėsite turėti savo atsargas. Trombocitai negalės prisijungti prie kraujagyslių sienelių ir visiškai atlikti savo funkcijas, jei kolageno ir antimembiniai receptoriai nėra sintezuojami organizme. Adhezija be susijusių komponentų nėra įmanoma.

Priešingu atveju, injekcija bus lygi įprasto fiziologinio tirpalo įvedimui.

Veiklos principas

Trombocitai, injekuojami į tam tikrą kūno dalį kartu su plazma, tuo pačiu metu pradeda veikti keliomis kryptimis:

  • didina ląstelių metabolizmą, taip pat normalizuoja tarpšakinį metabolizmą;
  • sustiprinti išorines kraujagyslių sienas, tvirtai pritvirtindamos prie jų paviršiaus;
  • stimuliuoja ląstelių mitozę, dėl kurios greitai sugadinti audiniai greitai regeneruojami;
  • sukelia kraujagyslių jungiamųjų ląstelių augimą, taip užtikrinant kraujagyslių augimą organizme.

Kartą kraujyje trombocitai vis dar veikia ir veikia ilgą laiką, bet po 5-7 dienų jų visiškai pašalina blužnis ir kepenys, o po to pašalinama iš organizmo. Jei yra papildomų su sukibimu susijusių problemų, maksimaliai veiksmingai prieš injekciją atliekama pagalbinė stimuliacija. Pacientui skiriamas specialus tirpalas (dažnai natrio chloridas), kuris padidina sukibimą, pagreitina kraujo krešėjimo procesą.

Procesas rodomas vaizdo įraše.

Kai kurios praturtintos plazmos savybės

Tačiau siekiant pagreitinti trombocitų ląstelių agregavimo ir izoliavimo procesą centrifugoje, kraujo kūnui pridedamas galvijų trombinas, kuris gali greitai sušvelninti injekcijai reikalingas ląsteles. Natūralu, kad tokiu įvedimu visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių, bet reagentas gali sukelti šalutines reakcijas.

Šis agregatorius yra geras, nes jis daugeliu atžvilgių yra panašus į tą, kuris yra žmogaus kraujyje. Tačiau retais atvejais kūnas gali netinkamai reaguoti į galvijų trombiną, todėl svetimų ląstelių atsiradimą kelia grėsmė. Minimalus laikas didelis kiekis baltųjų kraujo ląstelių pagamintų, kurie gali visiškai neutralizuoti trombino, todėl injekcijos efektyvumas gali būti smarkiai sumažintas, ir pacientas bus sukurti rimtų nepageidaujamų reakcijų (greitas trombų susidarymo inde).

Todėl, prieš atlikdami procedūrą, svarbu išlaikyti testo testą suderinamumui su agregatu. Jei kūno reakcija yra nereikšminga, injekcijos veiksmingumas bus didelis.

Taip pat atkreipkite dėmesį į antikoaguliantų, kurie naudojami plazmos sodrinimui, perkeliamumą. Antikoaguliantai užkerta kelią ankstyvam trombocitų plokštelių sukibimui, bet imuninė sistema juos gali suvokti kaip grėsmę, po to jos visiškai pašalins baltųjų kraujo kūnelių.

Kontraindikacijos procedūrai

loading...

Ligos, kuriose injekcijos praturtina plazmą, grupėje nėra:

  • onkologinės ligos, ypač vidaus organų ir smegenų navikai;
  • psichikos sutrikimai, taip pat fenilketonurija ir epilepsija;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai;
  • lėtinių ligų buvimas: tuberkuliozė, kepenų cirozė, plaučių vėžys;
  • alerginės reakcijos, įskaitant vaistus;
  • problemų su krauju ir visa širdies ir kraujagyslių sistema.

Naudojimo efektyvumas odontologijoje

loading...

Plazma, praturtintas trombocitomis, leidžia jums susidoroti su daugeliu burnos ertmės ligų ir neleidžia sunaikinti dantų kaulų audinio. Naudojimo indikacijos gali būti tokios apraiškos:

  • lėtinis gingivitas;
  • periodontitas;
  • uždegiminiai ir gleiviniai procesai danties šaknyje.

Jis taip pat yra naudojamas dantų chirurgijoje, kai danties ištraukimas atliekamas dantų pašalinimu, taip pat diegiant dantų implantą.

Trombocitai pagreitina audinių regeneraciją ir slopina uždegimo plitimą.

Vaizdo įraše parodyta, kaip naudoti sporto medicinoje, toliau kalbėk apie tai.

Sporto medicina

loading...

Praturtintos plazmos injekcijos leidžia sportininkams atsigauti nuo sužalojimo, o jų sveikata yra minimali. Toks gydymas yra labai geras, todėl sporto medicinoje ir traumatologijoje yra būtina.

Pagreitintas regeneravimas atsiranda dėl natūralių regeneracinių procesų aktyvavimo, pašalinant gydymo nuo narkotikų poreikį.

Naudokite kitais atvejais

loading...

Nestandartinis injekcijų naudojimas leidžia susidoroti su tokiomis patologijomis kaip:

  1. Plikinimas (ypač vyrams) - mikroskopijos į galvos odą pažadina plaukų folikulus, stimuliuodamos juos aktyviam augimui.
  2. Sergant diabetu ir psoriaze sergantiems pacientams būdingos žaizdos ir opos, kurie nėra gydomi taikant įvairius tepalus ir kremus. Injekcijos sukelia regeneracijos procesus ląstelių lygyje, po kurio žaizda išgeria.
  3. Kitos ligos - yra atvejų, kai trombocitų turinti plazma padėjo išgydyti šias ligas:
  • urolitianą ir urologinę patologiją (įskaitant reabilitacijos laikotarpį po operacijos);
  • perėjimas gimdos kaklelio jungtyje;
  • tarpslankstelinių diskų galios atkūrimas, ypač kai jie yra pažeisti;
  • ortopedijoje, pašalinant kaulų defektus;
  • kelio ir alkūnės sąnarių kremzlės audinio regeneracija.
Taigi procedūra, turinti savo ypatybes, rodo gerus rezultatus.

Siūlome pamatyti didelį pristatymą šia tema.

Jums nereikia ieškoti donoro, nes jūsų kraujas, gautas iš venų kraujo, naudojamas injekcijoms. Procedūros saugumas ir veiksmingumas tiesiogiai priklauso nuo paciento pasirengimo, sveikatos būklės, taip pat nuo autoimuninių ligų.

Trombocitų turtinga plazmos gamyba

loading...

Kas gali būti vadinama plazma, turinti trombocitų, ir ko negalima

loading...

Kas gali būti vadinama trombocitais gausia plazma?

Jei terminas interpretuojamas pažodžiui, trombocitų turinti plazma yra plazma, trombocitų koncentracija viršija įprastą. Paprastai trombocitų koncentracija kraujyje svyruoja tarp 150 tūkst. / Μl ir 350 tūkst. / Μl ir vidutiniškai 200 tūkstančių / μl. mados stilius. Buvo moksliškai įrodyta, kad trombocitų gausios plazmos stimuliuojantis poveikis pasireiškia, jei trombocitų koncentracija joje yra 1.000.000 / μl. Todėl šiuo metu trombocitų turinti plazma vadinama trombocitų turinti plazma, jei trombocitų koncentracija joje yra 1.000.000 / μl. Mažesnėmis koncentracijomis stimuliuoti neatvyksta tuo pačiu metu dar nebuvo įrodyta, kad padidinti trombocitų koncentracija daugiau nei 1,000,000 / mėnuo veda dar labiau pagreitinti regeneraciją (1 pav).

Kaip trombocitai turtinga plazma skiriasi nuo rekombinantinių augimo faktorių

Kadangi iš trombocitų gausios plazmos gaunama iš paties paciento kraujo, tai yra visiškai saugi infekcinių ligų, pvz., ŽIV ar virusinių hepatitų, perdavimo požiūriu. Didėjant trombocitų koncentracijai didėja augimo faktorių koncentracija. Toliau yra septynių pagrindinių augimo faktorių, nurodytų trombocitų turtingoje plazmoje, trombocitų kilmės augimo faktoriaus (PDGF-aa PDGF-BB, PDGF-ab), transformuojančio augimo faktoriaus (TGF-β1, TGF-β2), kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF ) ir epitelio augimo faktorius (EGF). Šie natūralūs augimo faktoriai yra biologiškai iš anksto nustatytų santykių. Visa tai išskiria trombocitų turintį plazmą iš rekombinantinių augimo faktorių. Rekombinantiniai augimo faktoriai sintezuojami Kinijos žiurkėno oocitų kultūra, į kurią žmogaus branduolys įvedamas į branduolį. Dėl to gaminamas vieno tipo augimo faktorius, kuris tada taikomas be sintetinio arba natūralaus nešiklio. Natūralus kremas turi fibriną, fibronektiną ir vitronektiną, kurie taip pat vadinami klijų molekulėmis, kurios yra būtinos ląstelių migracijai, osteokonukcijai, epitelializacijai ir osteointegracijai. PRP šiose medžiagose yra tokia pati koncentracija kaip ir įprastoje krešulyje (ty 2-4 g / l), todėl PRP nėra fibrino klijavimas. Be to, PRP neturi osteoinduktyvaus poveikio, t. Y. tokia plazma negali inicijuoti kaulų formavimosi be kaulų ląstelių. Šis poveikis turi tik kaulų morfogenetinius baltymus (CMP), kurie gali inicijuoti de novo kaulų susidarymą. Tačiau tyrimai parodė, kad, naudojant rekombinantinį CMP, susidaro nesubrendusio kaulo formos, ir jo formavimui reikalingas daugiau laiko, nei yra būtina natūraliomis sąlygomis. Gali būti, kad PRP ir CMP derinys gali gerokai padidinti pastarųjų aktyvumą. PRP stimuliuoja angiogenezę (t. Y. Kraujagyslių augimą) ir ląstelių mitozę, kurios dalyvauja regeneracijos procese. Dėl to PRP negali žymiai pagerinti ne ląstelinių kaulų medžiagų savybių. Tačiau, kadangi kaulų augimui ir brendimui trumpinimas buvo įrodyta naudojant autogeniniais kaulų ir PRP, galima daryti prielaidą, kad autogeninio kaulo, kaulų noncellular medžiagos PRP ir taip pat derinys sukelti padidėjimo norma kaulų formavimuisi.

Nuoroda į PRP literatūroje vartojama daug netikslumų. Dažniausiai yra "trombocitų koncentratas". Tai nėra visiškai tiesa, nes tiesa trombocitų koncentratas turi būti tik trombocitų, bet neturi plazmos, todėl negali krešėti ir suformuoti krešulį. Klinikinėje praktikoje vartojamas produktas yra trombocitų koncentratas mažame plazmos kiekyje, todėl būtų tikslingiau vadinti jį "plazmoje turtinga trombocitais". Toliau pateiktas terminas "trombocitų gelis" taip pat nėra tikslus. PRP yra ne daugiau kaip kraujo krešulys, kuriame padidėja trombocitų koncentracija. Šiame krešelyje yra klijų molekulių (apie kuriuos buvo aptarta aukščiau), kurie sustiprina krešulio biologinį aktyvumą, tačiau jie nėra gelyje. Kai kurie autoriai jau interpretacijos terminas PRP į "super turtingas trombocitų plazmos", "labai trombocitų turtingos plazmos" ir net "labai, labai trombocitų turtingos plazmos", kuris yra iš prigimties Wielomówność, kad yra tikslinga į kavinę, o ne klinikinės literatūroje.

Prietaisai BTP priėmimui

Rinkoje tiek įmonės, tiek atskiri mokslininkai skatina didelį skaičių įtaisų gauti PRP. Praktikuojantis gydytojas turėtų prisiminti, kad PRP trombocitų koncentracija turi būti ne mažesnė kaip 1 milijonas / μL, būti sterilia ir neapyvine. Galiausiai trombocitų kiekis PRP turi būti perspektyvus. Reikėtų pažymėti, kad sterilumas ir apyrogeniškumas nėra vienodi dalykai. Sterilumas yra mikroorganizmų nebuvimas. Nepirogeniškumas - tai medžiagų, kurios gali sukelti karščiavimą, nebuvimas. Taigi, prietaisuose, skirtuose PRP gavimo, turėtų būti naudojamos tik sertifikuotos pirogeninės medžiagos. Norint išskirti trombocitus iš natūralaus kraujo, centrifuga turi veikti dviem etapais. Pirmajame etape raudonieji kraujo kūneliai atskirti nuo plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių su trombocitais. Antrajame etape patiria galutinį atskyrimą plazmoje, leukocitų ir trombocitų su nedideliu kiekiu eritrocitų į PRP ir trombocitų prastos kraujo plazmoje (nuo nedideliu kiekiu raudonųjų kraujo ląstelių PRP buvimas yra neišvengiamas, nes jauna ir aktyviausi trombocitų vyksta kartu su šviesos frakcijos eritrocitų. Naujausi ir suteikti PRP raudona spalva. Trombocitai patys turi šiaudų geltoną spalvą (atkreipkite dėmesį į juostą). Vieno laipsnio kraujo atskyrimas nesukuria tikrų PRP. Vietoj to gaunama trombocitų ir trombocitų neturinčios plazmos mišinys, turintis labai mažą trombocitų koncentraciją. Nepriklausomai nuo centrifugos sukimosi greičio ir centrifugavimo laiko, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų atskyrimas viename žingsnyje yra neįmanomas. Ši pastaba skirta tiems, kurie ketina įsigyti laboratorinę centrifugą arba jos modifikaciją, kad gautų PRP. Tokios centrifugos yra skirtos DIAGNOSTIKOS tikslams, o ne PRP. Jie nesugeba žymiai padidinti trombocitų koncentracijos, žala pastarosioms atskirai, FDA nepatvirtina, kai kuriose iš jų naudojamos pirogeninės medžiagos. Tokios centrifugos neturėtų būti naudojamos. FDA patvirtinimas iš tiesų yra būtinas. Pacientas yra apsaugotas nuo infekcijų pernešimo per PRP, nes šis produktas yra autogeniškas, tačiau personalas nėra. Įtaisai, kurių kraujo nutekėjimas yra įmanomas dėl konteinerių nutekėjimo arba netinkamo atsvaro diegimo, yra nesaugu tiek medicininiais, tiek teisiniais aspektais. Praktikams geriau naudotis prietaisais, kuriuos FDA patvirtino kaip prietaisą PRP gauti. Geriausias sprendimas būtų naudoti prietaisus, skirtus BCP gavimo, dėl kurio yra FDA leidimas naudoti BCP su medžiagomis, skirtomis kaulų skiepijimui. Nė vienas dantų gydytojas negali gauti kraujo ar jo komponentų infuzijos ar reinfuzijos licencijos, tačiau tai nereikalinga, nes PRP taikomas vietoje. Norint gauti PRP, pakanka vartoti 45-60 ml kraujo iš paciento, naudojant venipunktūrą. Toks nereikšmingas kraujo netekimas neturi įtakos sveikatai, nereikia jokio gydymo ar gyvenimo būdo pokyčių. Naujo uždegimo poreikis nėra, ypač nes jis nėra saugus.

PCP gali būti sumaišytas su kaulų medžiaga, dengiamas ant dengiančiosios lentos, prieš naudojant kaulinę medžiagą, dengtą per kaulinę medžiagą arba naudojama kaip biologinė membrana. Bet kuriuo atveju PRP turi būti krešėjusi ex tempore (t. Y. Prieš pat vartojimą). Kraujo koaguliacija yra kartu su trombocitų aktyvacija, o pastaroji atpalaiduoja augimo faktorius (2 pav.).

Per pirmąsias 10 min. Trombocitai išsiskiria apie 70% jų augimo faktorių. Visiškas augimo faktorių išleidimas prasideda per valandą. Po to trombocitai toliau sintezuoja papildomą augimo faktorių kiekį apie 8 dienas, po to trombocitai miršta (3 pav.).

Taigi, PRP turi būti aktyvuota prieš pat naudojimą ir jokiu būdu iš anksto. Būtina kritiškai vertinti publikacijas, kurios praneša apie PRP tyrimą, nes dažnai tai yra augimo faktoriai, atsirandantys dėl naujo krešulio ar skysčio virš krešulio. PRP po aktyvinimo yra ir šviežia krešulys, ir skystis, kuris yra virš jo.

Pirmiau aprašyti faktai yra naudingi tiems, kurie bando sukurti koncepciją, skirtą kraujo krešuliuojančiam kraujui gauti CPP, taip pat įmonėms, kurios rinkoje skatina "serumo atskyrimo vamzdelius". Serume nėra plazmos, beveik nėra trombocitų. Gauti tą patį BOTP iš krešuliuoto kraujo yra visiškai neįmanoma! Kadangi natūrali trombocitų funkcija yra gydymo proceso ir hemostazės inicijavimas, kraujo krešulio susidarymas liks trombocitų ir serume nebus trombocitų. Taigi, PRP galima gauti tik iš kraujo, kuris dar nėra sutrumpintas, t. Y. iš kraujo, į kurį įdėta antikoagulianto.

Kokį antikoaguliantą reikia vartoti

Antikoaguliantų pasirinkimas yra pakankamai didelis. Nepaisant to, tik du iš jų gali palaikyti trombocitų metabolizmą ir užtikrinti jo išsiskyrimą, nepažeidžiant jų. Labiausiai tinka citrato antikoaguliantas su dekstroze (ACD-A). Citratas jungiasi su kalcio jonais, kraujo krešėjimą nesudaro, o dekstrozė ir buferiai palaiko trombocitų metabolizmą. Tai yra antikoaguliantas, naudojamas kraujo bankuose, kad būtų galima laikyti trombocitų masę infuzijai. Taip pat gali būti vartojamas dekstrozės antikoagulianto citratas (CPD), tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad, palyginti su ACD-A, jis palaiko 10% mažiau trombocitų metabolizmo.

Augimo faktoriai, PRP ir navikai

Kadangi augimo faktoriai skatina ląstelių proliferaciją, buvo pasakyta, kad rekombinantinis kaulų morfogenezinis baltymas ir PRP gali sukelti navikų vystymąsi. Iš tiesų, augimo faktorius negali sukelti vėžio, nes jie visi veikia ląstelių membraną, o ne ląstelių branduolį. Antrinis augimo faktorių tarpininkas inicijavo normalų genų ekspresiją, o ne patologinę išraišką, kuri yra navikų vystymosi pagrindas. Priešingai nei tikri kancerogenai, pavyzdžiui, jonizuojančioji spinduliuotė, tabako derva ir tt, augimo veiksniai nėra mutagenai. Augimo veiksniai yra natūralūs žmogaus kūno baltymai. PRP yra natūralus kraujo krešulys, tačiau yra didelis trombocitų kiekis.

PRP gavimas ir naudojimas

PRP geriausiai gaunamas iš autogeninio kraujo, kuris buvo imtas prieš pat operaciją arba tiesiogiai pradžioje. Tai turėtų būti daroma, nes trombocitai koncentruojami chirurginėje srityje, inicijuojant krešėjimą ir gijimą. Tačiau jų koncentracija kraujyje yra šiek tiek sumažėjusi. Trombocitų koncentracija mažėja dar labiau, jei per operaciją dėl hemodializacijos susidaro hemodializė dėl intraveninių skysčių. Po to, kai gaunamas PRP, jis lieka sterilus skystoje būsenoje 8 valandas. Be to, po 8 valandų jis bus toks pat veiksmingas, kaip ir iškart po jo gavimo, todėl jį galima naudoti ilgai trunkančioms intervencijoms. Iš karto po plazmos, leukocitų ir trombocitų atskyrimo į PRP ir trombocitų neturinčią plazmą, pirmoji turi būti kuo greičiau atskirta nuo antrosios. Jei to nepadarius, laikui bėgant trombocitai sklaidys į nepakankamai trombocitų plazmą, o jų koncentracija PRP sumažės.

Dantų implantologijoje akivaizdžiausias PRP taikymo sritis yra operacijos, kuriose naudojamas didelis kaulinių medžiagų kiekis (sinusinis kėlimas, alveolinio pylimo formavimas) (4 ir 5 pav.).

Iki šiol nėra jokių dokumentais pagrįstų klinikinių tyrimų, kurie patvirtintų neakuliacinės medžiagos, skirtos kaulų skiepijimui ir PRP, mišinio veiksmingumą. Iš tiesų, kamieninių ląstelių ir progenitorių ląstelių yra PRP tikslas, o ne ląstelinėje medžiagoje nėra nei vieno, nei kito. Nepaisant to, galima tikėtis, kad PRP, autologinių kaulų ir neakumuliacinės kaulų medžiagos arba kaulų morfogenetinių baltymų mišinys bus kliniškai veiksmingas. Tyrimų, kuriuose PRP buvo naudojami lovos gydymui prieš implantų išdėstymą, rezultatai yra perspektyvūs. Parodyta pagreitinta osteointegracija. PRP naudojimas yra nurodytas viršutinėje žandikaulio srityje, esant prastos kokybės kaulams, osteoporozei, intervencijoms, skirtoms atmestiems implantams išsaugoti, ir kt. Įrodyta, kad PRP veiksmingumas pagreitina minkštųjų audinių gijimą ir epitelio susidarymą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, PRP naudojimas yra skirtas laisvojo jungiamojo audinio transplantacijai, manipuliavimui mucoperiosteal atvartu ir minkštųjų audinių kaupimuisi kosmetinėms intervencijoms burnos ertmėje. Visų pirma augimo veiksniai ir ypač PRP yra naujos biotechnologijos dalis, kurios veiksmingumas jau įrodytas ir kurio optimistiška ateitis nekyla abejonių. Tikslus šios technologijos supratimas ir teisingas naudojimas pacientams, kurie patiki savo sveikatą mūsų pačių naudai, yra gydytojo užduotys. Tikiuosi, kad šis straipsnis buvo skirtas šiam tikslui.

Gautos autologinės aktyvuotos trombocitų kraujotakos plazmos gavimo metodas

loading...

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, būtent su stomatologija. Išradimo esmė yra ta, kad jie atlieka kraujo ėmimą iš paciento, esančio pirmojo ir antrojo švirkšto vamzdelių, lizdinės venos. Pirmasis švirkšto vamzdelis centrifuguojamas 250 g pagreitinant 10 minučių. Gautas plazmas ir koaguliuotas kraujas antrojo švirkšto mėgintuvėlyje centrifuguojamas 10 minučių pagreičiantis 1000 g. Trombocitų neturinti plazma išsiskiria iš trombocitų gausios plazmos. Iš trombocitų gausios plazmos aktyvatorius pagamintas iš supernatanto po centrifugavimo kraujo krešuliavimui ir trombocitų silpnai plazmoje, masės santykis dalimis: 1: 1 ir 10% kalcio chlorido tirpalu. Pastarasis įlašinamas lašai, maišant, kol gaunamas norimas mišinio nuoseklumas. Plazma, gausiai trombocitu, sumaišoma su aktyvatoriumi masės santykiu dalimis: atitinkamai 1: 3. Naudojant šį metodą galima išsamiau išgauti trombocitus iš pasirinkto kraujo, o tai padidina gautos plazmos efektyvumą, fiziologiją ir saugumą. 1 AG f-ly.

Išradimas yra susijęs su medicinos sritimi, taip pat su medicininiais tikslais naudojamais vaistais, kuriuose yra žinduolių medžiagų, ypač turinčių žmogaus kraujo komponentus, ir gali būti naudojamos chirurginio gydymo stomatologijoje.

Gautos autogeninės aktyvintos trombocitais papildytos plazmos, skirtos odontologijai, gavimo būdas, pagal kurį kraujas gaunamas iš kubitinės venos į 9 ml vakuuminius plastikinius vamzdelius, kuriuose jau yra serumo koaguliacijos aktyvatorius (plazma). "Heltich" laboratorinėje centrifūgas pasirinktas kraujas centrifuguojamas toje pačioje mėgintuvėlėje 12 minučių, kai greitis siekia 2600 apsisukimų per minutę. Galutinis produktas yra trombocitų-fibrino gelis (M.Yu.Yurchenko, A.V. Shumsky "Peržiūros įranga ir metodai gauti autogeninę trombocitų turintį plazmą dantų gydymui" // Leidinys "New in Dentistry", 2003, Nr. 7, p. 47).

Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis naudojamas gyvulinės kilmės trombocitų aktyvatorių aktyvacijai arba dirbtinai sintetiniam aktyvavimui, kuris sumažina šio metodo fiziologiją. Be to, šis metodas neleidžia gauti didžiausio trombocitų skaičiaus iš pasirinktos medžiagos, t. Y. kuo geriau išnaudoti pasirinktą medžiagą, nes ne tik raudonųjų kraujo kūnelių nuosėdos, bet ir trombocitų neturintys plazmos lapai atliekoms. Be to, šis faktas sumažina žinomo metodo ekologiškumą.

Artimiausias siūlomam metodui yra autologinės aktyvuotos trombocitų gausios plazmos, skirtos odontologijai, gavimo būdas, įskaitant kraujo mėginių ėmimą iš kubitinės venos su 9 ml švirkšto mėgintuvėliu, turinčiu kraujo antikagulianto citrato. Pasirinktas kraujas toje pačioje mėgintuvėlyje centrifuguojamas dviem etapais laboratorinėje centrifūgas "Heraeus Labofuge 300". Pirmajame etape jis yra centrifuguojamas 12 min. Greitu greičiu 4000 aps / min. Tuomet gaunama plazma, viršutinis sluoksnis, ištraukiamas iš pirmojo švirkšto vamzdelio į kitą švirkšto vamzdelį be citrato ir 15 minučių apdorojamas centrifugoje, kai greitis yra 3600 aps / min. Po to, kai atskiriama trombocitų silpnoji plazma - viršutinis sluoksnis gaunamas galutinis produktas - trombocitų gausiai plazma 0,3 ml. Aktyvuokite trombocitus turinti plazma su dirbtinai sintetuotu beta trikalcio fosfatu Cerasorb. Tam tikslui Cerasorb yra iš anksto sumaišytas su krauju, paimtu iš žaizdos, ir į mišinį įpilama trombocitų gausios plazmos (M. Yu.Yurchenko, A.V. Shumsky "Įranga ir metodai autogeninės trombocitų turinčios plazmos gamybai odontologijoje" // Leidinys "Naujas odontologijoje", 2003, Nr. 7, p. 46).

Šio metodo trūkumas visų pirma yra nedidelis galutinio produkto kiekis: iš 9 ml kraujo gaunama 0,3 ml trombocitų gausios plazmos, nepaisant dviejų etapų kraujo apdorojimo centrifuguojant, o tai sumažina šio metodo veiksmingumą. Taip yra dėl to, kad žinomu metodu kiekviename etape naudojami aukšti centrifugos rotacijos greičiai: 4000 ir 3600 aps / min, todėl neleidžiama nuosekliai atskirti kraujo komponentų, atsižvelgiant į jų svorį, o dalis trombocitų patenka į nepanaudotas nuosėdas. Be to, trombocitų neturinti plazma taip pat eina į atliekas. Dėl to žinomas metodas nepadidina trombocitų gamybai pasirinktos medžiagos naudojimo, o tai savo ruožtu neleidžia maksimaliai išgauti trombocitų iš pasirinkto kraujo. Be to, kadangi žinomu metodu raudonųjų kraujo kūnelių atliekos, susidariusios po pirmojo centrifugavimo ir trombocitų neturinčios plazmos, patenka į atliekas, dėl to sumažėja žinomo metodo ekologiškumas.

Be to, žinomo metodo aktyvatoriaus paruošimo procese kraujas naudojamas iš paciento žaizdos, o tai yra nesaugu dėl infekcijos įvedimo galimybės, nes netekusio audinio dalelės, pūliai ir tt gali patekti į aktyvatorių. Tai, kaip ir dirbtinai sintezuojamo serumo krešėjimo aktyvatoriaus naudojimas, sumažina šio metodo fiziologiją.

Taigi, atskleidė patento paieškos metodus gaminant autologinė aktyvuota trombocitų turtingos plazmos odontologija, analoginio ir labiausiai artimas teigė, įgyvendinimas nenumato pasiekti techninį rezultatą, kurią sudaro visiškas gavybos trombocitų nuo surinkto kraujo galimybės, todėl, siekiant pagerinti efektyvumą procesas, siekiant pagerinti fiziologinį, mažinant saugumą, pagerinti ekologinę metodą dėl to, kad sumažinti atliekų kiekį galimybe ai po to, kai gauti galutinį produktą metodu.

Išradimo paruošimo būdas, autologinė aktyvuotą trombocitų turtingos plazmą stomatologijoje išsprendžia sukurti atitinkamą metodą, kuris pasiekia techninis rezultatas, kurią sudaro visiškai ekstrahuojant trombocitų metu surinktos kraujo galimybe problemą, taigi ir pagerinti efektyvumą proceso, didinant fiziologijos, mažinant saugumą, apželdinti metodą dėl to, kad sumažinti atliekų kiekį galimybe gavusi galutinę apie produktą priklausantis procese.

Išradimo sudaro tai, kad panaudojimas gamybai autologinės aktyvuotą trombocitų turtingos plazmą stomatologijoje, apimanti kraujo mėginio paėmimo iš kubitalinis veną švirkšto, mėgintuvėlį, centrifuguojant kraują atrinktų toje pačioje vamzdžio proceso, plazmos perdavimo (supernatantas frakcija, atskiriant po tsetrifugirovaniya,) į tuščią vamzdžio centrifuguojant vėl pasirinktas produktas pašalinimą iš vamzdžio, suformuotas iš supernatanto (plazmos prastos trombocitų) aktyvinant in vitro trombocitų turtingoje plazmoje likusią, Nauja yra tai, kad papildomai apimanti antrąjį kraujo ėmimo švirkštą, mėgintuvėlis tokiu kiekiu, pusė surinktų kraujo -probirkoy pirmą švirkšto, kuris paliekamas vertikalioje padėtyje dėl kraujo krešėjimą, kur pirmoji švirkštas su kraujo mėginius vamzdžio buvo dedama į centrifugą ir centrifuguojamos tūris pagreitis 250 g 10 minučių, po to, kai kurių gaunami plazmos buvo nukreipiami į tuščius vamzdį ir centrifuguojamos 1000 g 10 minučių, tada, pašalintų iš centrifugos mėgintuvėlį, po to mokslo shuyusya po centrifugavimo, plazmos, trombocitų prastos atskirta nuo trombocitų turtingos plazmos ir perkelti į tuščią vamzdžio, o tada virti aktyvatoriaus trombocitų turtingos plazmos, kuri įsitikinkite, kad kraujas sukrešėjęs antroje švirkšto vamzdelio, po to vamzdelio su sukrešėjęs kraujas buvo dedamas į centrifugos ir centrifuguojama pagreitis 1000 g 10 minučių, tada vamzdelis ištraukiamas iš centrifugos ir perduoti gautą sustorėjimas kraujo po centrifugavimo supernatanto į antrą tuščius vamzdžio kuris vėliau buvo pridėta prie plazmos, trombocitų prastos, masių santykis dalių: 1: 1 ir gerai sumaišoma, tada lašinamas pagal maišymas vartojamas 10% kalcio chlorido tirpalas iki reikiamos konsistencijos mišinio, visi yra gerai sumaišoma, po kurio trombocitų turtingoje plazmoje yra aktyvuota, tai yra sumaišytas su vykdoma a dalimis santykis aktyvatoriaus masės: 1: 3, atitinkamai. Be to, vamzdžiai su plazmos ir tirštoje kraujo buvo centrifuguojamas tuo pačiu metu, iš anksto užtikrinti, kad kraujo Clotted antroje švirkšto vamzdelį.

Techninis rezultatas pasiekiamas taip. Išradimo apibrėžties funkcijos gamybos būdas, apimantis kraujo mėginio paėmimo iš kubitalinis veną švirkšto, mėgintuvėlį, centrifugavimo kraują atrinktų toje pačioje vamzdžio, plazmos perdavimo (supernatantas frakcija, atskiriant pirmąjį tsetrifugirovaniya,) į tuščią vamzdžio, centrifuguoti vėl pasirinktas produkto pašalinimą iš mėgintuvėlio suformuotas supernatantas, aktyvinimo likusi in vitro trombocitų turtingoje plazmoje, yra pagrindinis gauti trombocitų turtingoje plazmoje dviejų pakopų metodą. Šios funkcijos pateikti išradimo procesą našumą, taigi ir pateikti iš deklaruojamo techninio rezultato pasiekimą.

Yra žinoma, kad eritrocitai yra daug sunkesnis nei trombocitų. Išradėjai empiriškai išvada, kad gauti nuosėdas po centrifugavimo pirmojo maksimalų skaičių raudonųjų kraujo ląstelių 250 g pakankamai pagreičio. Optimalus centrifugavimas laikas, kuriuo iškrenta į nuosėdas maksimalų skaičių raudonųjų kraujo kūnelių, taip pat empiriškai, gautą iš deklaruojamo metodo autorių ir yra 10 minučių. Nes siūlomą išradimą metodą, pirmiausia švirkštas su kraujo mėginius vamzdžio buvo dedama į centrifugą ir centrifuguojamas esant 250 g, nusodina raudonųjų kraujo kūnelių, kaip sunkesni ir lengvesni trombocitų lieka paviršinio sluoksnio - plazmos. centrifugavimo režimo pasirinkimas pirmam etape suteikia didžiausią atskyrimą raudonųjų kraujo plokštelių, kurios skatina išsamesnį išieškojimą trombocitų iš surinktų kraują ir didina deklaruojamo metodo efektyvumą.

Ženklai, kurių formulė: "... tada gautas plazmos buvo perkeltas į tuščią mėgintuvėlį ir centrifuguojamas...... suformuota po centrifugavimo, plazmoje, trombocitų prastos atskirtas nuo trombocitų turtingoje plazmoje..." suteikia galimybę atlikti antrą galutinį etapą gauti trombocitų turtingą plazmos, ir todėl suteikia galimybę atlikti tvirtinamas metodas ir tvirtinamo techninio rezultato pasiekimas. Parametrai centrifuguojant antroje pakopoje: pagreičio 1000 g 10 minučių, gautą iš deklaruojamo metodo autorių ir yra empiriškai optimizuota, kad padidinti trombocitų skaičių trombocitų turtingoje plazmoje, kuri padidina pareikšto proceso efektyvumą.

Patirtis parodė, kad dėl to, kad naudojamų deklaruojamo metodą optimalių centrifugavimo sąlygomis atrankos, dviejų etapų centrifugavimas procedūra suteikia daugiau užbaigtą ištraukti surinktam kraujo trombocitų, palyginti su žinomu technikos lygiu, būtent: nuo 9 ml kraujo, 1,5 ml trombocitų turtingoje plazmoje, o žinomuose iš tos pačios medžiagos parinkimo apimties, 0,3 ml trombocitų turtingoje plazmoje. Kaip rezultatas, dėl optimalių pasirinkimas centrifugavimo režimai suteikia išsamesnį išieškojimą trombocitų iš surinktų kraujyje, kuris padidina deklaruojamo metodo efektyvumą.

Išrastame metodą, kad aktyvuotų trombocitų turtingos plazmą naudojant aktyvatoriaus, kuris yra paruoštas iš kraujo to paties paciento, būtent aktyvuoti trombocitų fibrinogeno prisodrinto plazmos yra naudojamas kaip pateikta kraujyje, paimto iš to paties paciento. Tai pašalina būtinybę aktyvinti trombocitų turtingos plazmos galvijų trombino ar dirbtinai susintetintas aktyvatorių. Taip pat, virimui naudojant centrifugavimą tik produktai, gauti iš sterilių vamzdžių. Kaip rezultatas, išradimo proceso sąlyga ir padidėjo, palyginti su prototipu, proceso saugumo, todėl didėja ir fiziologinio mados.

Už aktyvatorius papildomai apima antrą kraujo ėmimo švirkštą, mėgintuvėlį tokiu kiekiu, pusę surinktos kraujo tūris, pirmąjį švirkšto tamponu. Kraujo kiekio reikalaujama, kad gauti pakankamą kiekį fibrinogeno, išradėjai nustatė empiriškai ir yra optimalus. Tai suteikia kraujo tūrį tolesnio paruošimo fibrinogeno pakankamu kiekiu, kad bendras tūris trombocitų turtingoje plazmoje, gautais iš pasirinktos medžiagos - paciento kraujyje pagal deklaruojamo metodą, kuris padidina pareikšto metodo efektyvumą. Nes kraujo vamzdis gauti aktyvatoriaus leidžiama sukrešėti kraują, ir vertikalioje padėtyje, kaip krešėjimas vamzdžio kaip eritrocitai sukaupti skaudžiausias apačioje rezultatas. Šiuo atveju, paviršinis yra koncentruotas fibrinogeno kaip žiebtuvėlis. Per galutinį atskyrimo fibrinogeno nuo eritrocitų ir kitų kraujo komponentų sunkesni iš anksto užtikrinti, kad antroje švirkšto-in vitro kraujo Clotted, po to vamzdis su tirštoje kraujo buvo dedama į centrifugą ir centrifuguojamas 1000 g 10 minučių. gauti centrifugavimas režimas autoriai empiriškai ir yra optimali ekstrahuojant iš paciento kraujo fibrinogeno didžiausią sumą, kuri padidina pareikšto metodo efektyvumą. Po centrifugavimo, antra vamzdelis ištraukiamas iš centrifugos ir perduoti supernatantą po centrifugavimo susidariusio sustorėjimas kraujo į antrąjį vamzdį ruošinio, tokiu būdu nuosėdų, iš gaunamo supernatanto, kurių sudėtyje yra fibrinogeno. Šiuo atveju, atsižvelgiant į siūlomo režimo centrifuguojant skystyje virš nuosėdų yra fibrinogeno į didžiausią sumą.

Siekiant padidinti metodo efektyvumą, sumažinant aktyvatoriaus paruošimo laiką, tuo pačiu metu centrifuguojami plazmos ir kraujo krešuliuoto kraujo vamzdeliai, ir jie pirmą kartą įsitikinę, kad antrasis švirkštas kraujas krešinamas.

Trombocitų prastos plazmos ir yra fibrinogeno į jos sudėtį. Atsižvelgiant į tai, kad išradimo procesą trombocitų prasta plazmos buvo įtraukta į virš nuosėdų, gautos po centrifuguojant sukrešėjęs kraujas, bendra suma fibrinogeno padidėjo nedidinant tūris kraujo išimti iš paciento. Į kiekybine turinio fibrinogeno padidėjimas suteikia visišką, pasitikintys trombocitų turtingos aktyvacijos kraujo plazmoje. Tai suteikia fiziologinę mados. Be to, trombocitų-prastos plazmos panaudojimas mažėja siūlomą išradimą procese, palyginti su žinomu technikos lygiu, bendra atliekų kiekį po to, kai kraujo gydymo, kuris padidina ekologiškumą pareikšto metodu.

Švelnios trombocitų koncentracijos plazmos pridėjimas į supernatantą, gaunamas suklijuoto kraujo centrifugavimas, kurio masės santykis dalimis: 1: 1 yra optimalus, empiriškai gautas išradėjų ir gaunamas skysta frakcija fibrinogeno kiekyje, kiek reikia visiškai aktyvuoti trombocitų plazma, gaunama pagal nurodytą metodą. Tuo pačiu metu kruopštus komponentų maišymas užtikrina vienodą fibrinogeno pasiskirstymą skystoje terpėje. Dėl to padidėja teiginio metodo efektyvumas.

Įvadas į 10% kalcio chlorido tirpalo mišinį pradeda fibrinogeno polimerizacijos reakciją, dėl kurios susidaro fibrino krešulys. 10% kalcio chlorido tirpalo įpurškimas su maišymu, norint gauti pageidaujamą mišinio konsistenciją, suteikia galimybę kontroliuoti aktyvatoriaus (fibrino krešelių tankio) konsistenciją, o tai savo ruožtu leidžia gauti norimą trombocitais gausios plazmos tankio krešėjimą. Dėl trombocitų gausios plazmos sumaišymo su susidarančiu aktyvatoriumi prasideda trombocitų degranuliacijos reakcija, t. Y. jų aktyvavimas. Trombocitų gausios plazmos sumaišymas su susidariusiu aktyvatoriumi santykiu 1: 3 atitinkamai užtikrina aktyvios trombocitų gausios plazmos aktyvumą, o tai padidina teiginio metodo efektyvumą.

Be to, aktyvatoriaus paruošimo metu aktyvuojamos trombocitų, esančių trombocitų neturinčioje plazmoje, ir, aktyvavus trombocitų turintį plazmą, papildomas bendras aktyvuotų trombocitų kiekis galutiniame produkte. Todėl tvirtinamas metodas užtikrina maksimalų trombocitų ekstrahavimą iš paciento surinkto kraujo, kuris padidina teiginio metodo efektyvumą.

Įgyvendinus tvirtinamą metodą, gauname išvesties produktą stomatologijai: autogeniškai aktyvuota trombocitų gausa plazma, suformuota krešuliu aktyvintų trombocitų su dideliu kiekiu fibrino, pilnai paruoštų iš paciento kraujo. Tuo pačiu metu aktyvuotos trombocitos yra augimo faktoriai, kurie reguliuoja ląstelių augimą ir funkcionavimą periodonto audinių regeneravimo metu, o fibrinas dalyvauja osteoconduction procese. Be to, kadangi po koncentruoto kraujo centrifugavimo leukocitų yra trombocitų neturinčioje plazmoje ir supernatanto, jie taip pat yra galutiniame produkte, todėl tiesiogiai taikomas vietinis antibakterinis poveikis. Šiuo atveju pagrindinis šio metodo privalumas yra tai, kad suaktyvinta plazma, praturtinta trombocitais, yra visiškai paruošta iš paciento kraujo, kuri pašalina riziką, kad biologiniai kūnai, kurie nesuderinami su paciento krauju, patenka į paciento kūną ir sumažina infekcijos riziką. Visa tai padidina teiginio metodo saugumą, fiziologiją ir efektyvumą. Galimybė naudoti trombocitų neturinčią plazmą aktyvatoriaus paruošimui sumažina atliekų kiekį gavus trombocitų turintį plazmą, kuris padidina teiginio apie aplinką nepriimtinumą.

Taigi ir nuo to, kas išdėstyta, kad pagal gavimo būdas, autologinė aktyvuotą trombocitų turtingos plazmą stomatologijoje įgyvendinant pasiekiamas techninis rezultatas, kurią sudaro geriau trombocitų atsistatymo, surinkta kraujo galimybe, taigi ir pagerinti efektyvumą proceso, didinant fiziologijos, mažinant sauga, siekiant pagerinti metodo aplinkai saugumą, nes galimybė sumažinti atliekų kiekį gaunant galutinį produktą pagal OCU.

Pateiktas būdas gauti autogeninę aktyvintą trombocitais papildytą plazmą dantų gydymui atliekamas taip. Pirmasis švirkšto vamzdis kraujas paimtas iš paciento lizdinės venos. Be to, kraujas imamas antru švirkšto vamzdžiu, kurio kiekis yra pusė kraujo, paimto pirmojo švirkšto vamzdžio. Antrasis švirkšto vamzdelis lieka vertikalioje padėtyje kraujo koaguliacijai. Pirmasis švirkšto vamzdis su krauju yra dedamas į centrifugą ir centrifuguojamas 250 g pagreitinant 10 minučių, po kurio gautoji plazma yra perkelta į tuščią vamzdelį. Ant antrojo švirkšto vamzdelio įsiskverbia kraujas, po kurio plazmos ir kraujo krešėjimo mėgintuvėlis dedamas į centrifugą ir centrifuguojamas 10 minučių pagreičiantis 1000 g. Tada vamzdeliai pašalinami iš centrifugos, po to plazma, kuri po trombocitų plazmos po centrifugavimo yra prasta, atskiriama nuo trombocitų gausios plazmos ir perkelta į tuščią vamzdelį. Tada paruošti aktyvatorius trombocitų turtingos plazmą, kuri suformuota po centrifugavimo supernatantas sustorėjimas kraujo yra perkeliamas į antrąjį tuščiu buteliuku, į kurį tada buvo pridėta prie plazmos, trombocitų prastos, masių santykis dalių: 1: 1 ir gerai sumaišoma, tada nevarva maišant įpurškiamas 10% kalcio chlorido tirpalas, norint gauti pageidaujamą mišinio nuoseklumą, visi gerai sumaišomi. Tada į aktyvintą trombocitą praturtintą plazmą jis sumaišomas su gautu aktyvatoriumi masės santykiu dalimis: atitinkamai 1: 3.

Įgyvendinant metodą buvo naudojama laboratorinė centrifuga, kurios pagreitėjimas buvo ne mažesnis kaip 1000 g. Norint atkreipti kraują iš paciento kubitalo venų, buvo naudojama standartinė drugelio sistema. Visi mėgintukai buvo sterilūs. Pagrindiniam kraujo mėginių ėmimui buvo naudojamas 9 ml EDTA / K2-Gelio švirkšto vamzdis; Papildomo kraujo surinkimui buvo naudojamas švirkšto vamzdis, kurio tipas - Serumo gelis S / 4,7; vamzdis trys - vamzdis su gradacijos ženklu ir sandariai uždarant kamštį; ketvirtas vamzdis su sandariai uždarytu Vacutainer tipo mėgintuvėliu, 7 ml; bandomasis vamzdelis yra penktas su sandariai uždarytu "Vacutainer" tipo vamzdžiu, kurio tūris yra 10 ml. Skysčių perpylimas buvo atliekamas naudojant sterilius "Pasteur" pipetės.

Rekomenduojama optimaliai naudoti centrifugą ir maksimaliai sumažinti vibraciją, kuri yra svarbi visiškam kraujo dalelių nusėdimui, naudoti vienodą vamzdžių skaičių, pvz., Du pagrindinius kraujo kolekcijas - pirmus vamzdžius ir du papildomus - antrinius vamzdžius.

Po centrifugavimo plazma iš pirmųjų vamzdelių perkeliama atitinkamai į trečiąsias vamzdelius. Plazmos kiekis mėgintuvėlyje suvienodintas perpylimo būdu. Po trečiųjų mėgintuvėlių po centrifugavimo, trombocitų silpnoji plazma įpilama į ketvirtąjį mėgintuvėlį, o trečioje mėgintuvėlėje likusi trombocitų koncentracija plazmoje išpilama į vieną trečdalį mėgintuvėlio. Tada paruoškite trombocitų gausios plazmos aktyvatorių. Antrasis mėgintuvėlis išpilamas į penktąjį vamzdelį. Prie penktojo vamzdelio turinio pridedama prie trombocitų prastos plazmos, masės santykis dalimis: 1: 1 ir kruopščiai sumaišytas. Tada maišant įpurškiama 10% kalcio chlorido tirpalo, kol gaunamas norimas mišinio nuoseklumas, viskas kruopščiai sumaišoma. Tada aktyvuojama trombocitų turinti plazma, kuri maišoma su aktyvatoriumi santykiu 1: 3 atitinkamai.

Naudojant išradimo būdą iš 1,5 ml kraujo, paimto iš paciento, gaunama 1,5 ml trombocitų gausios plazmos.

1. Junginio, autologinė aktyvuotą trombocitų turtingos plazmą stomatologijoje, apimanti kraujo mėginio paėmimo iš kubitalinis veną švirkšto-mėgintuvėlį, centrifuguojant kraują atrinktų toje pačioje vamzdžio, plazmos perdavimo (supernatantas frakcija, po centrifugavimo, atskirta) į tuščius vamzdžio, produkto vėl parinktas centrifuguojant, ištrinant iš gaunamo supernatanto mėgintuvėlio (trombocitų silpna plazma), plazmos su daugybe trombocitų, likusių mėgintuvėlyje, aktyvacijos, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad užkrėstas imami kraujo mėginiai antra švirkštas, mėgintuvėlis tokiu kiekiu, pusė surinktam kraujo pirmasis švirkštas, mėgintuvėlį, kuris paliekamas vertikalioje padėtyje dėl kraujo krešėjimą, kur pirmoji švirkštas vamzdis su surinkta kraujo yra dedama į centrifugą ir centrifuguojamos 250 g, 10 tomas min, po kurio susidariusi plazma pernešama į tuščią mėgintuvėlį ir centrifuguojama 10 minučių pagreičiančiu 1000 g, tada vamzdelis išimamas iš centrifugos, po kurio centrifuguojant susidaro silpna plazma trombocitų, yra atskirti nuo trombocitų turtingoje plazmoje ir perkelti į tuščią vamzdžio, ir tada virti aktyvatorius trombocitų turtingos plazmą, kurie užtikrina, kad kraujo Clotted antroje švirkšto vamzdelio, po to vamzdžio su tirštoje kraujo buvo dedama į centrifugą ir centrifuguojamas 1000 g, 10 minučių, tuomet vamzdelis išimamas iš centrifugos, o supernatantas, susidaręs sukratintą kraują centrifuguojant, perduodamas antru tuščiu vamzdžiu, prie kurio pridedamas plazmos trombozė. Tammy, esant dalimis masės santykis yra: 1: 1, ir gerai sumaišyto, tada įvesta į stiklinę lašinama maišant 10% tirpalo kalcio chlorido, kad gautų norimą mišinio konsistencijos, visi yra gerai sumaišoma, po kurio trombocitų turtingoje plazmoje yra aktyvuota šiam tikslui ji yra sumaišyti su gaunamas aktyvatorius, kai masės santykis dalimis: 1: 3, atitinkamai.

2. Būdas pagal 1 punktą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad vamzdeliai su plazmos ir koaguliuoto kraujo centrifuguojami tuo pačiu metu, prieš tai įsitikinę, kad kraujas krešėja antrame švirkšto vamzdyje.

Trombocitų turinti plazma dantų problemoms

loading...

Trombocitų gausios plazmos naudojimas stomatologijoje tampa vis labiau paplitusi technika. Tai žymiai padidina dantų implantacijos ar pašalinimo efektyvumą, sprendžiant problemas, susijusias su periodonto uždegimu. PRF krešulių naudojimo metodas gali žymiai pagreitinti audinių gijimą, mažinti infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką ir sumažinti skausmą. Apie trombocitų turtingos plazmos paruošimo savybes ir jos naudojimą stomatologijoje skaitykite estet-portal.com.

Kas yra trombocitų turinti plazma, naudojama odontologijoje?

Plazmoje gausu fibrinu (PRF), kuris naudojamas odontologijoje, iš esmės yra kondensuota plazmos dalis, gaunama iš paciento kraujo centrifuguojant. PRF - fibrino krešuliai yra naudojami šioms indikacijoms:

  • minkštas ir kaulinio audinio kaupimasis
  • periodonto terapija
  • dantų implantacija
  • dantenų regeneracija po danties ištraukimo.

Maždaug savaitės po to, kai pacientui yra skiriamas PRF, iš jo susidaro krešulys, lėtas leukocitų išsiskyrimas, stimuliuojantis osteogenezę, baltymus, kurie pagreitina naujų audinių augimą, taip pat įvairūs augimo faktoriai, kurių užduotis yra sustiprinti naujų kraujagyslių, minkštųjų ir kaulų audinių, kontrolės ląstelių augimą proliferacija ir ląstelių funkcija.

Ką dantų gydytojui reikia dirbti su trombocitu turinti plazma

Norėdami dirbti su trombocitų turinti plazma, stomatologas turi turėti tokią įrangą:

  • PRF centrifuga su vamzdžių nuolydžiu 40 laipsnių kampu,
  • PRF dėžutė - fibrino membranų (kaulų defektų uždarymui) ir fibrino vamzdelių paruošimo dėklas (po dantų ištraukimo)
  • lopinė ir PRF dubenėlis yra specialūs prietaisai paruoštiems fibrino membranoms išardyti, apdoroti šuntus su injekcine PRF.

Kalbant apie centrifugavimo būdą, pagrindinis veiksnys, veikiantis PRF krūvio paruošimo laiką, yra išcentrinis pagreitis, kuris priklauso nuo rotoriaus greičio ir atstumo nuo vamzdžio iki aparato centrinės ašies. Kadangi skirtingų centrifugų rotoriaus spindulys skiriasi, tada centrifugavimo greitis taip pat bus skirtingas.

Centrifugavimo rezultatas yra PRF - fibrino krešulys - autogeninė trombocitų turinti plazma, kurioje koncentruojasi aktyvuotos trombocitos su dideliu kiekiu fibrino. Šie trombocitai reguliuoja kaulų ir periodonto ląstelių augimą ir veikimą.

Labai svarbu, kad iš trombocitų gausios plazmos būtų pagaminta iš paties paciento kraujo, tai reiškia, kad pašalinama nesuderinamų biologinių kūnų patekimo į paciento organizmą rizika ir sumažėja infekcijos rizika.

Šis veiksnys padidina metodo efektyvumą ir saugumą bei patrauklumą pacientų akyse.

Kaip tinkamai paruošti trombocitus turinti plazma

Norint sėkmingai dirbti su trombocitais turinti plazma, stomatologas turi laikytis keleto paprastų taisyklių:

centrifuguoti kraują ne vėliau kaip per 1 minutę po mėginių paėmimo - tai leis gauti pakankamai didelį krešulio dydį;

Prieš centrifugavimą sumaišykite surinktą kraują mėgintuvėlyje - tai pagreitins trombino susidarymą ir padidins krešulį;

po centrifugavimo pristabdoma - kraujo krešėjimo procesas vyksta per tromboplastino susidarymą, protrombino perėjimą į trombiną ir tuomet iš jo susidaro fibrinas, todėl užtrunka tam tikrą laiką, norint gauti norimą trombą.

Naudojant trombocitų turintį plazmą, odontologas gali žymiai padidinti audinių gijimo veiksmingumą pacientams po danties ištraukimo ar implantavimo.

Be to, ši technika leidžia pritraukti naujų pacientų, nes ši technika apima savojo autentiško kraujo naudojimą, o ne užsienio medžiagas, sumažina skausmą po danties ištraukimo ir žymiai pagreitina skylių gijimą, išvengiant komplikacijų.

Preanalytiškas hemostazės tyrimo etapas

loading...

Studijuoti hemostazės sistemos projektuojamos ir poluschili plačiai didelio tikslumo įranga ir patikimus laboratorinius metodus, kurie leidžia jums greitai ir efektyviai nustatyti pažeidimus, todėl kraujavimo ar trombozė, tačiau jų atkuriamumas ir tikslumas gerokai sumažintas neatitikimas su sąlygomis anksto analitinio etape. Kraujo mėginių paėmimas, transportavimas ir jų pasiruošimas kraujosruvos sistemai tirti turėtų būti laikomi svarbiausiais teisingų rezultatų nustatymo etapais,

kuri turėtų būti skiriama daug dėmesio bet kurioje laboratorijoje, kuri atlieka hemostazės sistemos tyrimą.

Kraujas tyrinėjant hemostozę ryte tuščiu skrandžiu ne mažiau. 8 val. Po paskutinio valgio. Svarbu, kad veninis kraujas būtų paimtas ramioje būsenoje, todėl prieš paciento venipunktūrą pacientui rekomenduojama sėdėti 20-30 minučių. Norint gauti patikimų rezultatų trombocitų hemostazės tyrime prieš tyrimo dieną, pacientas turėtų vengti streso, fizinio krūvio, dienos režimo keitimo ir dietos pokyčių, alkoholio vartojimo. Ypač atidžiai trombocitų aktyvinimo žymenys (β-tromboglobulinas, trombocitų faktorius-4) turi būti laikomasi šių sąlygų.

Gydytojas turi žinoti apie vaistus, kurie yra skirti ir skirti pacientui, nes daugelis vaistų gali sutrikdyti trombocitų agregaciją arba sukelti krešėjimo parametrų pasikeitimą. Tokiose situacijose dažnai būtina atsižvelgti tik į vartojamų vaistų antikoaguliantą arba antitrombocitinį poveikį, nes neįmanoma nustatyti daugybės hemostazės sutrikimų vartojant antikoaguliantus ar antitrombocitų preparatus.

Intensyviosios terapijos skyriuje pacientai neturi vartoti kraujo iš subklavijos kateterio, nes tai dažniausia heparino, patenkančio į kraujo mėginį, priežastis. Hemodializės vieneto pacientai neturėtų kraujo paimti iš arterioveninės fistulės. Tačiau tam tikromis kritinėmis sąlygomis dėl slėgio sumažėjimo kraujas į mėgintuvėlį arba vakuumą iš kubitinės venos yra neįmanomas. Tokiose situacijose leidžiama kraujas testuoti iš pogrupio kateterio, tačiau reikia turėti omenyje, kad atliktų procedūrų sąrašas bus gerokai apribotas dėl galimo heparino buvimo mėginyje.

Natrio citratas jungiasi su kalcio jonais ir sustabdo krešėjimo reakcijas. Kaip antikoaguliantas nustatyti labiausiai rodiklius kraujo krešėjimo ir trombocitų hemostazės naudoti 0,105-0,109 M natrio citrato tirpalas, kuris yra paruošiama, ištirpinant Na3C6H507h2h3O 3.1-3,2 g 100 ml vandens. Šis tirpalas turi būti laikomi esant Neįvykdžius su temperatūros tokiu tirpalo iš 2 iki +8 0C ne daugiau kaip 48 valandų. Temperatūroje yra sukurta mikroflorą, pagal kurią iš natrio citrato mažėja koncentracija ir atrodo priemaišų, turi galimybę skatinti trombocitų ir aktyvuoti krešėjimo reakciją. Atsižvelgiant į gamintojų reagentų rekomendacijas buvimo leido 0,129 M (3,8%) natrio citrato naudojimą, tačiau ji turėtų būti priminti, kad skirtingų koncentracijos, kad stabilizatoriaus turi skirtingą poveikį rodiklių koaguliacijos, įskaitant bent INR skaičius. Šis poveikis yra ypač pastebimas, kai lyginami įvairių gamintojų reagentai.

EDTA taip pat jungiasi su kalciu, sustabdo krešėjimą. Etileno diamino tetraacetato druskos naudojamos stabilizuoti mėginius, skirtus nustatyti periferinio kraujo ląstelinę sudėtį hematologinių analizatorių. ELISA ir PCR tyrimai taip pat naudojami tolimesniam EDTA K2-, K3- ir Na2-druskos koncentracijai 1,2-2,0 mg / ml. Nepriimtina naudoti EDTA kraujo krešėjimo ir trombocitų funkcinio pajėgumo tyrimui.

Heparinas aktyvina plazmos antitrombino, kuris negrįžtamai rišasi fermentinių krešėjimo faktorių. Šis antikoaguliantas tradiciškai naudojamas ELISA; Paprastai, nuo 12 iki 30 V / ml nefrakcionuoto heparino natrio, kalio arba ličio druskos yra būtinas kraujo stabilizavimui. Gavęs plazmą savo krešėjimo savybių ir trombocitų funkcionalumo galimybei tirti, šio antikoagulianto negalima naudoti.

Gematozės tyrimo metu reikia ruošti kraujo mėginius, todėl reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta trombocitų aktyvacijos ir krešėjimo reakcijų. Kraujo mėginiams neturėtų būti naudojami įprasti stiklo vamzdžiai. nes stiklas aktyvina krešėjimą ir absorbuoja krešėjimo faktorius. Daugelį metų mėgintuvėlių silikonacija buvo naudojama siekiant išvengti šių poveikių, tačiau kai kuri informacija paaiškėjo dėl nepakankamo kai kurių silikonų gebėjimo išvengti trombocitų aktyvacijos. Be to, šią procedūrą sunku standartizuoti ir reikia daugiau laiko. Plastiniai vamzdeliai turėtų būti naudojami kaip silikonizavimo alternatyva, tačiau skirtingų tipų plastikai taip pat skiriasi jų gebėjimas aktyvuoti krešėjimo reakcijas.

Geri rezultatai gaunami naudojant vakuumines kraujo surinkimo sistemas, kuriose yra buferizuoto 3,2% natrio citrato tirpalo (buferį dažniausiai galima gauti įpilant citrinų rūgšties). ISO / DIS 6710 spalvų kodavimas vakuuminėse sistemose, kuriose yra natrio citrato, suteikia šviesiai mėlyną arba žalią dangtelio spalvą; vamzdeliams su EDTA - raudonos arba violetinės spalvos; heparino vamzdeliams - žalia arba oranžinė. Yra įrodymas gerų rezultatų, naudojant specialias CTAD sistemoms (su stabilizatorius, apimantis natrio citrato, trifosadenin, teofilino ir dipiridamolio), skirtų nustatyti ß-thromboglobulin, trombocitų faktoriaus-4, PAI-1, stebint heparino dėl APTT arba anti-Xa nustatymo INR. Tačiau šis stabilizatorius netinka trombocitų funkcinio gebėjimo tyrimui.

OPTIMALIŠKAS CITRATAS / VARTOJIMO LYGIS

Kadangi dauguma krešėjimo sistemos veiksnių yra plazmoje, bet ne raudonosiose kraujo kūnelėse, reikalingas antikoagulianto kiekis priklauso nuo paciento hematokrito. Norint stabilizuoti kraujo mėginius, kurių hematokritas yra normalus (nuo 35 iki 50%), dažnai reikia sumaišyti vieną tūrį 3,2% natrio citrato tirpalo su devyniais kiekiais kraujo. Kai hematokrito nukrypimai nuo nurodytų verčių, šis santykis turėtų būti pakeistas pagal Ingram formulę:

X = V × (100 - NST) / (595 - NST),

kur X yra pridėtas 3,2% citrato tūris, ml; V - galutinis vamzdelio tūris kraujui, ml; HCT yra hematokritas pacientui,%.

NAUDOJIMAS IR TUBAS

Norint gauti veninio kraujo mėginius, būtina pritraukti patyrusius ir kvalifikuotus procedūrinius slaugytojus, kurie per kelias sekundes gali įstumti veną, su mažiausia traumos ir skausmo pacientui. Slaugytoja turėtų atidžiai išnagrinėti tyrimo kryptį, pasirinkti vamzdelius, nustatyti tinkamą užpildymo seka, pažymėti juos ir nurodyti kraujo surinkimo laiką. Kai kuriais specializuotų laboratorijų kraujo surinkimo metu pagalbos procedūrinių slaugytoja tikslingą laboratorinę techniką, kuri gali gerokai padidinti gydymo kambaryje gebėjimus, sumažinti klaidų tikimybę, kai matavimas citratas pamainomis hematokrito ir netikslumų ženklinimo pavyzdžių.

Pageidautina paimti kraujo mėginį iš kubitinės venos; perforavimo vieta yra apdorota 70% alkoholio ir leidžiama išdžiūti. Leidžiama tik trumpalaikė (ne daugiau kaip 60 s) peties diržų įvedimas, nes fibrinolizė aktyvuojama venų stasijoje; Įkišę adatą į veną, gurnelis iškart atsipalaiduoja arba pašalinamas. Geriausi rezultatai (atsižvelgiant į sergamumą, skausmą, universalumą, vamzdžių pripildymo greitį) gaunami naudojant adatą su 21G kalibru. Patartina nepriimti pirmojo 2-3 ml kraujo hemostazės tyrimo, todėl jie yra surenkami į vamzdį be antikoagulianto ir naudojami, pavyzdžiui, norint gauti serumą (biocheminius, imunologinius ir tt). Tada plastikiniai arba silikonizuoti vamzdeliai su iš anksto įdėta citratu užpildomi krauju iš adatos gravitacijos, nedelsiant uždaromi ir maišomi 4-6 kartus per inversiją arba sukimąsi (be sukratymo). Atsižvelgiant į padidinto diametro adatų vartojimą po venipunktūros, daugeliu atvejų paciento ranka turi būti įtvirtinta 2-4 apsisukimais, uždedant marškinčią dangtelį su 70% alkoholio.

Negalima užpildyti mėgintuvėliu citratu su injekciniais švirkštais, nes kai kraujas ištraukiamas ir vėlesnis jo perkėlimas į vamzdelį, trombocitai ir koaguliacijos faktoriai aktyvuojami dėl kraujo kontakto su švirkšto plastiku ir papildomu putplasčiu dėl nerūpestingo kraujo judėjimo švirkšte.

SPECIALŪS VAKUUMINĖS SISTEMOS

Klinikinių laboratorijų, kuriose tiriami hemostazės rodikliai, standartas yra vienkartinių vakuuminių sistemų (talpyklų ir kt.), Kurių sudėtyje yra 3,2% natrio citrato tirpalo, naudojimas. Jų naudojimas labai pagreitina, standartizuoja kraujo surinkimo procedūrą ir leidžia žymiai sumažinti rezultatų sklaidą. Jei kraujas paimamas per kateterius arba drugelio adatą, kad būtų galima tyrinėti hemostazę, būtina užtikrinti visišką sistemos sandarumą ir iš anksto užpildyti visus negyvus kiekius krauju, pvz., Kateterio, adatos ir adapterio sklaidą, nes gali atsirasti dalinis vakuumo praradimas ir neužpildytas vamzdelio užpildymas. Siekiant to išvengti, taip pat gauti sugadintų audinių gabalus, kraujas nerekomenduojamas analizuojant hemostazės rodiklius pirmajame vakuuminiame mėgintuvėlyje.

Esant ryškiam kraujo susitraukimui (policitikemija, dehidracija ir kt.), Standartinis citrato kiekis vakuuminėse sistemose yra per didelis sumažintam plazmos tūriui. Naudojant vakuuminius vamzdelius ir hematokrito lygį pacientui, viršijančiam 50% citrato tirpalo iš mėgintuvėlio, reikia iš anksto įšvirkšti (pvz., Naudojant insulino švirkštą). Iš standartinio vakuuminio vamzdelio išimamo citrato tūris gali būti nustatomas pagal formulę:

Y = (V / 10) × (9 × HCT-405) / (595-NST),

kur Y yra pašalinamojo citrato tūris, ml; V - galutinis vamzdelio tūris kraujui, ml; HCT yra hematokritas pacientui,%.