Gastropatija su portaline hipertenzija

Galia

Scherzinger A. G., Zhigalova S. B., Semenova T. S., Tsaava D. V.
Rusijos medicinos mokslų akademijos federalinės valstybinės biudžeto įstaigos "Rusijos mokslinis centras chirurgijos vardas akademikas B. V. Petrovsky"
Maskva

Portalo hipertenzinės kolito, gastropatijos (PHG) - iš antrinių Makroskopinių ir mikroskopinio pokyčių vartoti per gleivinę, ir submucosa iš skrandžio kriauklių, kuriuos sudaro plėtimosi laivų šių sluoksnių kaip venų sąstovio rezultatas, atsirandančių iš vartų venos hipertenzijos bet genezės rinkinys.

PGG paplitimas svyruoja nuo 9,1 iki 80%. Šis neatitikimas gali būti susijęs su keliais veiksniais: vienodų diagnostikos kriterijų ir klasifikacijos stoka, taip pat skirtumų, susijusių su pažeidimų interpretavimu, metu, atliekant endoskopinį tyrimą. Tarp pacientų, sergančių kepenų ciroze, PHG pasitaiko 20-98% stebėjimų. Tuo pačiu metu 65-90% atvejų - silpno, vidutinio sunkumo, o 10-25% atvejais - didelio laipsnio PHG.

PHG yra galimas ūminio arba lėtinio kraujavimo iš skrandžio šaltinis. Ūminis kraujavimas, susijęs su PGB, yra apie 12,5%. Lėtinis kraujo netekimas sukelia sunkią kepenų funkcijos sutrikimą, kepenų encefalopatijos pasireiškimą ir progresavimą, žymiai pablogindamas paciento būklę.

Portalinė hipertenzija sukelta gastropatija neturi patogenominių klinikinių simptomų. Galima įtarti patologiją pacientų, sergančių PG, nustatymu, kuris gali rodyti lėtinį kraujo netekimą, nustatant patvarią, nekoreguojamąją anemiją. Tačiau verta dėmesio skirti hemoglobino koncentracijos pokyčiams, nes šis rodiklis nėra specifinis pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis. Taip pat PHG gali būti sudėtingas dėl ūminio kraujavimo 2-12% atvejų, tačiau tai nėra dažniausia priežastis.

Aukso standartas diagnostikos PHG yra ezofagogastroduodenoskopija. Technika leidžia aptikti būdingus pakeitimus gleivinės proksimalinį skrandį, jų vietą ir apimtį, paaiškinti gastropatijos laipsnį, ir kraujavimo - ištrinti varices stemplės ir skrandžio kaip galimą šaltinio kraujavimo.

Morfologinės apraiškos SBP vis dar nėra aiškiai apibrėžta. Histologinis skrandžio gleivinės tyrimas atskleidė požymių, charakterizuojančių skrandžio gleivinės portalo hipertenzija būseną - lėtinio venų stazės ir hyperdynamic apyvartą, dėl to gali padidėti kraujo pritekėjimas į gleivinę, išsiplėtimas kapiliarų ir padidinti gleivine arterioveninėms ryšių su tempimui arteriolių, kapiliarų ir venų skaičius skrandžio sienelę be uždegiminį komponentą, gydymo vieno branduolio ląstelių infiltracija. ultrastruktūra tyrimai rodo, ekstravazacija raudonųjų kraujo ląstelių mezhepitelialnoe erdvėje pacientams, sergantiems gastropatijos.

Dažnai literatūroje galima rasti asociatyvi suvokimas "raudonos dėmės" gastropatijos ir "raudoną stigmas" dėl stemplės gleivinės, žinomas kaip vaskulopatija. Tačiau, yra aiškūs morfologinės skirtumai tarp šių patologinių būklių, esantys nepaisant vieną patogeneziniam mechanizmo jų vystymosi. Vyšnių raudonos dėmės atstovauja vaskulopatija pratęstas intraepitelinei venų gleivinės stemplę, susijusios su paviršiaus ir toliau su giliųjų venų rezginio. Raudonos dėmės gastropatijos yra ekstravazacija raudonųjų kraujo kūnelių ties mikrokraujagyslių lygiu. Kyla klausimas: ar raudonos dėmės buvimą gastropatijos patį stigmas grėsmę kraujavimo skrandžio varices kaip vaskulopatija dalyvavimu BPB stemplę? Mums atrodo, kad ne. Gastropatijos, be abejonės, pati gali būti kraujavimas šaltinis, tačiau tyrimai, lemiantys prognozę kraujavimas iš išsiplėtusių venų iš iš SBP buvimo skrandyje, mes nustatėme.

Daugelis esamų SGBP klasifikacijų rodo neišspręstą problemą. Savo darbe mes naudojame tris galios PGB galios klasifikatorius:

  • Lengvas - mozaikinis gleivinės modelis,
  • Vidutinis - raudonos "raudonos" elementų aušinimo skysčio išvaizda
  • Sunkus - padidėjęs taškinių kraujavimų skaičius, jų suliejimas ir juodų bei rudų kraujavimo atsiradimas į skrandžio gleivinę, kartais sumaišant kavos paviršių su skrandžio turiniu.

Pasak daugumos autorių, portalo hipertenzija išlieka pagrindine PGB raidos priežastimi. Nagrinėjant hipertenzinės portalinės gastropatijos patogenezę, buvo pasiūlyta įvairių mechanizmų, kurie vienaip ar kitaip prisidėjo formuojant šią patologinę būklę.

Padidėjęs portalo slėgis gali sukelti vietinės hemodinamikos pokyčius, dėl kurių susidaro perkrova viršutinėje pilvo dalyje, o tai savo ruožtu sukelia kraujagyslių endotelio hipertrofiją ir daro ją jautrios kenkėjančioms medžiagoms. Tirti citokinų ir augimo faktorių vaidmenį, azoto oksidą, kuris sukelia hiperdinaminei kraujotaką ir sukelia daugybę ir venų užgulimų, susidarančių kraujo krešulių susidarymui, venulių plyšimui ir intra-gleivinių hemoragijai.

PGB profilaktikos ir gydymo pagrindas yra medicininės priemonės, skirtos slėgio mažinimui portalų venų sistemoje. Dažniausiai gydant kraujavimą su PHT, propranololiu, neselektyviais B blokatoriais, sintetinis somatostatino (oktreotido) analogas, vazopresinas yra naudojamas.

Portalo dekompresija po įvedimo PKSh sukelia visišką patologinių pokyčių skrandžio gleivinėje regresiją. Tačiau, literatūroje nustatyta, kad gydymo portale hipertenzine gastropatopa gydymo patarimai yra nedideli. TIP metodika turėtų būti naudojama kaip atsarginis metodas, jei kitos procedūros nepavyksta.

Endoskopinis kraujavimo gydymas PHT turi nedidelį vaidmenį, nes skrandžio kraujavimas paprastai yra difuzinis. Argono plazmos koaguliacija, skleroterapija, cianokrilatinių klijų kompozicijų naudojimas gali būti naudojamas su vietiniu kraujavimo šaltiniu, tačiau šiuo metu nėra patikimų duomenų, rodančių endoskopinės hemostazės patikimumą ir efektyvumą.

Portalo gastropatijos eigos prognozavimas

Omsko valstybinė medicinos akademija

Aktualumas Portalo gastropatija (PG) yra terminas, naudojamas apibūdinti būdingus pokyčius skrandžio gleivinėje (GOLD) porto hipertenzija. ŠESD charakteristikos yra mažos raudonos taško aušinimo skysčiuose, kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 mm, atskirai arba sujungiant; vyšnios raudonos dėmės, kurių skersmuo yra didesnis nei 2 mm, ir juodai rudos dėmės, susidarančios dėl intramusinių kraujavimų [9].

Esant cirozei (KP), 50 proc. Pacientų išsivysto švarios akmenukai daugiau kaip 3,85 metų, o 26 proc. Esančių šiltnamio efektą sukeliančių dujų sergančių pacientų yra sunkesni aušalo skilimo pažeidimai [12].

Siekiant nustatyti šiltnamio efektą sukeliančių dujų rimtumą, siūloma klasifikacija, pabrėžianti lengvumą ir didelį žalos laipsnį. Silpnoms šiltnamio efektą sukeliančioms dujoms būdingos: mažos rožinės dėmės arba raudonai bėgantis bėrimas; gleivinės paraudimas, daugiausia ant juostelių formos raukšlių paviršiaus; padidintos edematinės raudonosios gleivinės zonos, atskirtos plonu baltu tinklu. Sunkiais PG atvejais atsiranda atskiros raudonųjų dėmių (panašių į vyšnios raudonos dėmės esophagitis) pavidalą ir difuzinius pokyčius su hemoragine dalimi [18]. Sunkus PG yra susijęs su didesniu mirtingumu, o paciento, kuriam pasireiškia sunkus PG, vidutinė gyvenimo trukmė yra 77,6 ± 9,6 mėnesio [14].

Reikia pažymėti, kad diagnozė PG ir subklinikinis kraujavimas, susijęs su jo išsivystymu, yra sunkus dėl besimptominio būdo, duomenys apie šios ligos patogenezinius veiksnius yra priešingi. Tuo pačiu metu ankstyva diagnozė ir sunkių šiltnamio efektą sukeliančių dujų išsivystymo prognozė yra labai svarbios, kad būtų galima laiku nustatyti racionalų gydymą ir palaikyti lėtinį kepenų ligą sergančio paciento gyvenimo trukmę.

Tyrimo tikslas. Vertinti prognozuojamą veiksnių, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos sunkumui, vertę pacientams, sergantiems CKD.

Medžiagos ir metodai. Straipsnyje apibendrinami 64 pacientų, sergančių CKD, apklausa - 36 vyrų (56,25%) ir 28 moterys (43,75%), kurių amžius nuo 21 iki 89 metų (52,38 ± 1,71 metų amžiaus vidurkis), iš jų 61 pacientas su CP ir 3 pacientai, sergantiems lėtiniu hepatitu (CG). Pacientams buvo atlikti klinikiniai tyrimai, imunologiniai tyrimai, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), pilvo organų ultragarsinis tyrimas (USI) su doplerografija, pilvo organų daugiapusė kompiuterinė tomografija pagal indikacijas.

Remiantis endoskopinio tyrimo rezultatais, visiems pacientams pasireiškė PG požymiai.

Biometrinė analizė buvo atlikta naudojant STATISTICA-6, "Microsoft Excel" paketus. Tekste pateikiamos vidutinės kiekybinių požymių mėginių vertės, kaip M ± SE, kur M yra mėginio vidurkis, SE yra standartinė vidurkio paklaida. Siekiant įvertinti tirtų veiksnių ir veiklos rodiklių santykį, apskaičiuotos Kullback informacijos statistikos (2I statistikos) vertės, laikomos neparametrine dispersijos analize. Siekiant palyginti dviejų nepriklausomų grupių skaitinius duomenis, buvo naudojamas Mann-Whitney U testas.

Rezultatai ir diskusija. Remiantis endoskopinio tyrimo duomenimis, nustatytos būdingos klinikinės, morfologinės ir funkcinės viršutinės virškinimo trakto erozinių ir optinių pažeidimų, esančių CKD fone, erozinių ir opių pažeidimų, buvo nustatytos pacientų grupės su lengva ir sunkia PG. Pirmąją grupę sudarė 42 pacientai (65,63%) su lengvu PG, antroji - 22 pacientai (34,37%) su sunkiu PG. Remiantis literatūros duomenimis, sunkių ŠESD nustatymo dažnis svyruoja nuo 20 iki 67% [1, 6]. Tyrėjai tokį plačią diapazoną paaiškina subjektyvaus klasifikavimo ypatybių interpretacijos dviprasmiškumu. Taigi, nustatant šiltnamio efektą sukeliančių dujų kiekį pagal patyrusių specialistų patvirtintą klasifikaciją, endoskopinis vaizdas buvo įvertintas tik 64,1 ± 9,1% atvejų [19].

Lengva PG grupe buvo pacientai, kuriems buvo CP ir CG - 92,9% (n = 39) ir 7,1% (n = 3), atitinkamai. Sunki PG pasireiškė tik pacientams, sergantiems CP (n = 22). Literatūroje yra požymių, kad PG susidarymo požymiai jau yra nustatomi jau esant lėtinio hepatito stadijai, tačiau sunkus PG laipsnis taip pat aprašytas tik pacientams, sergantiems KP [1].

Pacientų pasiskirstymas pagal lytį ir amžių atskleidė sunkių PG paplitimą pacientams, sergantiems moteriškuoju KP (12 ir 12 pėdų ir 3,42 ± 0,18x10 12 / l pacientams su lengvu ir sunkiu PG. Reikia pažymėti, kad pastebėtiems pacientams Abiejose grupėse buvo pakankamas geležies kiekis serume, tai rodo, kad anemija yra mišrus pobūdis ir sumažėja tikimybė, kad po hemoraginio gimdymo sumažinamas hemoglobino kiekis. Be to, didelio PG kiekio metu buvo reikšminga trombocitopenija, kartu sumažėjus trombocitų 134,55 ± 16,83h10 9 / l, esant arti apatinės normos ribos iš grupės, su švelniu PG normos - 190,38 ± 14,44h10 9 / L (p

Naudotų šaltinių sąrašas:

1. Butkevič E.I., Snapkovsky N.I. Portalo gastropatija pacientams, sergantiems kepenų ciroze // Ros. žurnalai Gastroenterologija, hepatologija ir koloproktologija. 2003. T. 13. Nr. 1. S. 17.

2. Mardaryova S.V. Portalinė hipertenzija gastropatija kaip portalinės hipertenzijos pasireiškimas kepenų cirozėje (klinikinės, laboratorinės ir instrumentinės koreliacijos ir gydymo modeliai): autorius. dis... Cand. medus mokslai. - M., 2006.

3. Korneeva, E. P., Ponomariovas, V. G., Popovas, PN. et al. Pokyčiai skrandyje su porcelianine hipertenzija pacientams, turintiems alkoholio kepenų cirozę. // Vestnik RUDN. Serija "Medicina". 1998. №1. C. 192-197.

4. Abbasi A., Bhutto A. R., Butt N. et al. Portalo hipertenzinės gastropatijos dažnis ir jo santykis su biocheminiais, hematologiniais ir endoskopiniais požymiais ciroze // J Phys Physics Surg Pak. 2011 m. T. 21. Nr. 12. 723-736 p.

5. Ahmed S., Mumtaz K., Ahmed U.S. et al. Portalo hipertenzinės gastropatijos dažnumas ir būdingos ypatybės pacientams, sergantiems virusine ciroze // J.Co gydytojai Surg Pak. 2010. Vol. 20. №11. 714-718 psl.

6. Balan K.K., Jones A.T., Roberts N.B. et al. Pylori kolonizacija dėl skrandžio funkcijos ir portalinės hipertenzinės gastropatijos dažnis // Am J Gastroenterol. 1996. Vol. 91. №7. P.1400-1406.

7. Barakat M., Mostafa M., Mahran Z., Soliman A. G. Portalinė hipertenzija duodenopatija: klinikiniai, endoskopiniai ir histopatologiniai profiliai // Am J Gastroenterol. 2007. Vol. 102. Nr. 12. P.2793-2802.

8. Bellis L., Nicodemo S., Galossi A. ir kt. Pacientų, sergančių kepenų ciroze, kepenų veninio slėgio gradientas nėra koreliuoja su hipertenzine gastropatopa // J Gastrointestin Liver Dis. 2007. Vol. 16. Nr. 3. Psl. 273-277.

9. Carpinelli L., Primignani M., Preatoni P. et ai. Portalinė hipertenzija gastropatija: klasifikacija, kepenų paplitimas. NIEC daugiacentris tyrimas. Naujasis italų endoskopinis klubas // Ital J Gastroenterol Hepatol. 1997. Vol. 29. Nr. 6. 533-540 p.

10. Curvêlo L.A., Brabosa W., Rhor R. et al. Pagrindinis hipertenzinės gastropatijos mechanizmas ciroze: hemodinamikos ir morfologinis požiūris // J Gastroenterol Hepatol. 2009. Vol. 24. Nr. 9. P.1541-1546.

11. D'Amico G., Montalbano L., Traina M. ir kt. Natūrali istorinė congestive gastropathy ciroze // Gastroenterologija. 1990. Vol. 99. Nr. 6. P. 1558-1564.

12. Fontana R.J., Sanyal A.J., Ghany M.G. et al. Portalinės hipertenzinės gastropatijos vystymasis ir progresavimas pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C / / Am J Gastroenterol. 2011 m. T. 106. Nr. 5. P. 884-893.

13. Ibrişim D., Cevikbaş U., Akyüz F. et al. Pora hipertenzinės gastropatijos žarnyno metaplazija: dažna patologija // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2008. Vol. 20. Nr. 9. P. 874-880.

14. Kim M. Y., Choi H., Baik S.K. et al. Portalinė hipertenzija gastropatija: koreliacija su hipertenzija ir prognozė ciroze // Dig Dis Sci. 2010. Vol. 55. Nr. 12. P. 3561-3567.

15. Mercel C., Schipilliti M. Portalinė hipertenzija ir portalinė hipertenzija gastropatija kepenų cirozėje: hemodinaminis tyrimas // Dig Digest. 2003. Vol. 35. Nr.4 P. 269-274.

16. Merli M., Nicolini G., Angeloni S. et al. Gastroperatizija pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir švelnaus porto hipertenzija // Am J Gastroenterol. 2004. Vol. 99. Nr. 10. P. 1959-1965.

Kas yra gastropatija ir kaip ją gydyti?

Antanas Pavlovičas Čechovas, per savo herojaus lūpas, Žilinos kongreso sekretorius, sakė, kad "gydytojas išrado skrandžio katarą. Daugiau nuo laisvo mąstymo ir nuo pasididžiavimo yra liga. " Čekovo laikais "katarai" vadino visą skrandžio ligų diapazoną. Žmonės nukentėjo nuo jų iki jų mirties, kuris prasidėjo daug anksčiau. XXI amžiaus medicina išmoko diagnozuoti ir išgydyti netinkamą Katarą, kurio viena iš veislių yra gastropatija.

Gastropatijos apibrėžimas ir tipai

Sąvoka "gastropatija" reiškia ligų grupę, kurią sukelia skilvelių gleivinės epitelio sluoksnis. Skirtingai nuo gastrito, kai yra akivaizdžių uždegiminės gleivinės būklės požymių, gastroparato uždegimas nėra, pokyčiai susiję tik su epiteliu ir jo indu.

Epitelio ląstelės nukreipia vidinį skrandžio paviršių, formuojant natūralią apsauginę barjerą. Jie gamina gleives, apsaugančius kūną nuo žalos vandenilio chlorido rūgštimi, mechaniniu pažeidimu. Todėl, kiek yra pažeistas barjeras, kuris keičia skrandžio audinį reaguodamas su neigiamais veiksniais, išskiriamos tokios ligos:

  1. Erythematinė gastropatija - gleivinės paraudimas visame pilvo paviršiuje arba kai kuriose srityse.
  2. Erozinė gastropatija - mažos formos, nuo 2 iki 6 mm, gleivinės opos, vadinamos erozija.
  3. Sustorėjusi gastropatija - skrandžio judrumo sutrikimas. Kraujo tiekimas pablogėja, gleivinės membranos pažeidimai atsiranda mažų opų.
  4. Hipereminė gastropatija - padidėjęs kraujo tekėjimas pilvo sienose. Raudoni gleivinė dėl išsiplėtusių kraujagyslių.
  5. Papulinė gastropatija - mažas patinimas (papulės) susidaro įvairiose skrandžio srityse. Išdėstyti atskirai arba grupėmis. Gilūs gleivinės sluoksniai neturi įtakos, išgydyti be randų.
  6. Hemoraginė gastropatopa - pasireiškia kraujagyslių sienelės pažeidimu, po to skrandžio kraujavimu.

Atsižvelgiant į pasireiškimo greitį, skiriasi eiga, ūminės ir lėtinės ligos formos. Vienintelis stiprus rūgščių, šarmų, alkoholio, vaistų, mikrobų toksinų poveikis sukelia ūminę ligos formą. Jei dirginimas su agresyviomis medžiagomis išlieka, jis tampa lėtinis.

Lėtoji gleivinių patologinių sutrikimų progresija laikoma lėta eiga, kurioje išskiriami keli etapai:

  • pradinis, su lengvais uždegiminiais procesais skrandyje be gilių pralaimėjimų;
  • atrofinis, kai sekretorinis audinys pakeičiamas junginiu. Virškinimo funkcijos sutrikdytos;
  • hipertrofinis, labiausiai pavojingas. Kūno sienos yra padengtos jungiamojo audinio augimu ir cistomis. Maistas beveik nėra virškinamas.

Patologinis procesas gali apimti visą skrandį arba atskirą kūno dalį. Pavyzdžiui, congestive gastropathy yra žemo (antralio) skrandžio dalies pažeidimas dėl raumenų tonuso sumažėjimo. Skrandžio sulčių užmirštas maistas ilgą laiką nelaikomas žarnyne. Ilgalaikis druskos rūgšties poveikis dugne yra erozijos ir opų.

Priežastys

Prieš šimtmetį buvo manoma, kad "nuolatinis skrandžio kataris taip pat pastebimas įprastuose girliaruose, gilumoje, apskritai žmonėse, sukeliančiuose pernelyg didelį gyvenimo būdą..." (A. P. Čechovas, "Kasdieninis pyktis"). Iki šiol priežasčių sąrašas yra daug išsamesnis:

  • bloga mityba - režimo pažeidimas; kepti, aštrūs, riebi, rūkyti, marinuoti maisto produktai. Neramus maisto produktus, per daug karštų ar per daug šaldytų maisto produktų;
  • ypač stiprus alkoholis, ištirpina barjerines gleives, atveria agresyvius skrandžio paviršius agresyviems fermentams;
  • rūkymas padidina virškinamojo trakto liaukų sekreciją;
  • lėtinis gastritas, kurio netinkamas gydymas ar jo nebuvimas;
  • tulzos patekimas iš dvylikapirštės žarnos per laisvą uždarą prižiūrėtoją;
  • ilgalaikiai vaistai, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU), kurie apima aspiriną, diklofenaką, ibuprofeną, ketorolaką, indometaciną;
  • lėtinė užkrečiama pankreatito fone, kepenų, inkstų, skrandžio opos patologija;
  • traumos, virškinamojo trakto cheminiai ir terminiai nudegimai;
  • bloga skrandžio apytaka;
  • virškinimo trakto infekcijos (Helicobacter) ir helmintiozė (apvaliosios kirmėlės, pinwormai);
  • slėgio padidėjimas portalinėje venoje sukelia arterijų, venų, skrandžio kapiliarų ir jų kraujo perpildymą. Galimas kraujagyslių, turinčių kraujavimą, proveržius.

Reikalavimus keliančios sąlygos yra pensinis amžius, moterų lytis, reumatoidinis artritas.

Simptomai

Iš pradžių liga negali pasireikšti kaip simptomai arba pasislėpti už kitos ligos požymių, pvz., Opos, pankreatito. Su patologinių procesų atsiradimu jaučiamas sunkumas po valgio, pilvo skausmas. Skrandžio sulčių dirgina stemplę, yra rėmuo. Sumažėjusi skrandžio virškinimo funkcija sukelia gynybinę reakciją - pykinimą ir vėmimą. Maistas yra atidėtas, fermentacija prasideda nuo dujų išsiskyrimo per raugėjimą, žagsėjimą, vidurių pūtimą. Su vaikais ir suaugusiaisiais kėdės pažeidimai yra viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Asmuo negali valgyti, dramatiškai praranda svorį, silpnėja.

Vaikams nuo kūdikystės kenčia nuo ligos ne mažiau kaip suaugusiems. Jie turi ūminę ligos formą. Jis prasideda staiga, greitai vystosi. Vaikas negali nurodyti, kur skauda. Vaikinas jaučiasi karštas, atsisako valgyti, verkia, gerai neužmiego, pertraukia ir vemuoja. Priežastis yra virškinimo trakto infekcijos, alergijos, žemos kokybės produktai ir pieno mišiniai. Nepakankamas gydymas lems ligą lėtiniu kursu.

Diagnostika

Tiksli diagnozė yra būtina norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją. Pirmasis žingsnis - eiti į gastroenterologą, kuris atliks pradinį paviršinį egzaminą. Tada atlikite analizę, tyrimo procedūras:

  1. Skrandžio audinio biopsija naudojant FGS, po kurios atliekama mikroskopija.
  2. Skrandžio sulčių rūgštingumo ir fermentų santykio tyrimai.
  3. Helicobacter pylori kraujo tyrimas.
  4. Kraujo biocheminė analizė.
  5. Šlapimo analizė, coprogram.
  6. Pilvo organų ultragarsas.

Labai svarbu atskirti gastropatiją nuo įvairių formų gastrito, skrandžio opų, pankreatito, virškinimo trakto neoplazmų.

Gastropijos gydymas

Kaip gydyti gastropatiją priklauso nuo patologijos tipo, ligos stadijos, individualių pacientų duomenų. Bendros rekomendacijos yra tokios:

  • nustoti vartoti vaistus, kurie sukėlė ligą;
  • normalizuoti mitybą, laikytis Pevznerio dietos Nr. 1;
  • organizuoti kasdienę veiklą - rasti laiką sportui, laikytis darbo ir poilsio režimo, miegoti 8 valandas;
  • neįtraukti alkoholio, rūkyti.

Liaudies preparatų gydymas tinka visų tipų gastropatijai, įskaitant stagnaciją. Žolelių nuoviras švelniai, bet efektyviai stimuliuoja skrandžio judrumą, apibarina gleivinę, kompensuoja vitaminų ir mineralų praradimą. Norėdami paruošti kolekciją, imkite kiekvieno tipo džiovintų žolelių šaukštelius, sumaišykite. Supilkite šaukštą mišinio, užpilyto 500 ml verdančio vandens termose, primygtinai valandą. Išgerkite 100-150 ml šilto sultinio per pusvalandį prieš valgį. Gydomosios arbatos gydomos iki dviejų savaičių, po to 20 dienų pertrauka ir gydymo kolekcijos keitimas.

  1. Kolekcija Nr. 1 skirta eriteminiai, hiperemijos gastropatijai: ramunėlė, gijinė medole, šalavijas, kiaulpienes.
  2. Kolekcija Nr. 2 padės sustabdyti ligos formą: liepų gėlių, linų sėklų, saldymedžio šaknų, pipirmėtės.
  3. Kiaušintakių, raumenų, vaisių, pankolio, kvietrugių šaknų, linų sėklų, rauguos, rekomenduojama rinkti Nr. 3.

Geri rezultatai rodo šaltalankių aliejų. Jis apverčia, sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, gydo eroziją. Alaus šaukštelis aliejaus suvartojama viduje 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Komplikacijos

Netinkamas gydymas, savaiminis gydymas, ligos simptomų ignoravimas neišvengiamai tampa komplikacija. Sekretorinio audinio skilimas, jo pakeitimas jungiamuoju audiniu neleis aukštos kokybės virškinti ir šlifuoti maisto. Stabilus skrandžio turinys sustiprins gleivinės pažeidimus. Cistos gali išsivystyti virškinimo trakto sutrikdantys navikai. Siekiant išvengti tokių rimtų pasekmių yra gana realus, jei laiku gydysite ligą, kad atliktumėte sveiką gyvenimo būdą.

Prevencija

Paprasta prevencinė priemonė padės užkirsti kelią ligai:

  • tinkama mityba, normalus geriamojo režimas;
  • kenksmingų priklausomybių nebuvimas - alkoholis, rūkymas;
  • vaistus vartoti tik kaip nurodė gydytojas;
  • metinė medicininė apžiūra;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • pakankamai poilsio;
  • optimistiškas požiūris.

Jei svarbu vartoti NVNU, apsaugokite skrandį su Omez, Lanzap, Pariet.

Gastropatija daugeliui žmonių yra žinoma sunkiu būdu. Ligos išgydymo būdai priklauso nuo ligos eigos, individualių pacientų duomenų. Vaistiniai preparatai ir procedūros yra draudžiami. Savarankiškas gydymas gali sukelti ligos perėjimą prie pažengusios stadijos, kai tik padės operacija. Klausykitės savo kūno ir nekreipkite dėmesio į siunčiamus signalus. Visuomet prisiminkite, kad teigiamas, geranoriškas požiūris, emocinė pusiausvyra laikomi pagrindiniais veiksniais palaikant sveikatą ir palaikant aukštą gyvenimo kokybę.

Portalinė hipertenzija gastropatija

Portalinė hipertenzija gastropatija yra liga, kurios metu pokyčiai pasireiškia skrandžio gleivinėje žmonėms, kenčiantiems nuo portalinės hipertenzijos; Šiandien PHG yra dažniausia cirozės priežastis. Gleivinės pokyčiai apima gleivinės gleivinę ir ektarizuotų (išsiplėtusių) kraujagyslių buvimą ant jo paviršiaus. Žmonės, kenčiančios nuo portalinės hipertenzinės gastropatijos, dažnai skundžiasi kraujavimu iš skrandžio, o tai gali pasireikšti netikėtais būdais, pvz., Kraujo ar melenos vėmimu; Nepaisant to, kraujuoja viršutinio virškinimo trakto į porcelianinės hipertenzijos fone gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių, tokių kaip stemplės varikoze ir venų išsiplėtimas skrandyje. Endoskopijos metodas leidžia įvertinti bendrą skrandžio būklę, o PGB atveju - gleivinėje, susidaro būdinga "mozaika" - kažkas panašaus į "gyvatės odą".

Pathogenesis

Kelių tyrimų metu buvo nustatyta, kad PGB sergantiems pacientams padidėja intragastrochronio cirkuliacija. 1) Yra tam tikrų sąlygų, kuriomis pasireiškia padidėjęs portalinės hipertenzijos gastropatadijos padidėjimas, ypač padidėjęs slėgis vartų viduje ir kraujo apykaitos sutrikimas kepenų viduje. PGB kenčiančių žmonių skrandžio biopsija leidžia gydytojams matyti ektarizuotus (arba išsiplėtusius) kraujagysles, kurių buvimas rodo kraujavimą, dėl trombocitų aktyvumo skrandžio gleivinės skydliaukės ir skrandžio sienelių edemoje. 2)

Klinikinių tyrimų duomenys

Daugumai žmonių porcelianinė hipertenzija gastropatija laikui bėgant nepadidėja, ir nuo pat pradžių ji yra gana stabili ar net pacientas atsigauna; diagnozė atliekama endoskopijoje. Ir vis dėlto, remiantis retrospektyvia analize, kraujavimas (ūminis ar lėtinis) prasideda maždaug viename iš septynių pacientų, kuriems yra PGB. 3) Su lėtiniu kraujavimu žmonės dažnai eina į ligoninę su anemija. Paprastai PHG diagnozuojama endoskopijos metodu. Šios ligos buvimą žmonėms rodo gleivinės būdinga "mozaika" arba akių struktūra. Kartais raudonos dėmės yra matomos (tačiau kartais jų trūksta). Paprastai įtakoja visą skrandį. Tokia pati nuotrauka pastebėta ir susijusioje PHG ligoje, vadinamos antruminės kraujagyslinės ektasezės (SEAJ) ar skrandžio "arbūzas". Nepaisant to, pacientams iš SEAW dažniausiai kraujagyslės išsiplėtę koncentruojasi apatinės skrandžio dalies ertmėje.

Gydymo metodai

Narkotikų gydymas

Portalinė hipertenzija gastropatopa gydoma keliomis grupėmis narkotikų. Pirmasis yra beta adrenoblokatoriai, kurie sumažina slėgį portalo venoje. Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai (pvz., Propranololis ir nadololis) yra optimalūs žmonėms, sergantiems stemplės varikoze, ir prisideda prie PHG regresijos (kuri, kaip taisyklė, blogėja gydant varikozės venus). Mokslininkai aktyviai tiria propranololio vartojimo poveikį pacientams, sergantiems lėtinės kepenų ciroze ir portaline hipertenzija gastropatija. Tarp kitų hemostatic agentų galima išskirti antifibrinolitikus (vaistų grupę), pvz., Traneksamo rūgštį. 4) Šių vaistų veikimas yra skirtas normalizuoti "fibrino" atsargas tose srityse, kurios paprastai kraujavo. Galiausiai, hormoninis vaistas oktreotidas (analogas somatostatinui), kuris susiaurina poros venų indus, tuo būdu sustabdydamas net sunkiausią kraujavimą per PHH. Yra įrodymų apie sukralfato (dengtų kapsulių) naudą, tačiau šis vaistas dar nėra išbandytas žmonėms. 5)

Procedūros

Portalinė hipertenzinė gastropatopa gydoma endoskopijos metodu, kai šviesolaidžio kamera dedama į skrandį. Argoninės plazmos koaguliacijos ir elektroakustracijos metodai (elektrinė srovė) yra plačiai naudojami, kad sustabdytų kraujavimą išsiplėtusiuose kraujagyslėse, tačiau jie nėra veiksmingi difuziškai formuojant PHG. Transjugalinis intrahepatinis porosistinis manevravimas (TBPS) susideda iš slėgio mažinimo vartų viduje, skleidžiant portalą į sistemos venos lygį, kurio slėgis yra mažesnis; Ši procedūra atliekama kontroliuojant fluoroskopiją. Kadangi šis metodas gali išgydyti pagrindinę portalinės hipertenzinės gastropatijos priežastį, į ją dažnai kreipiasi. Mokslinėje literatūroje šia tema kalbama apie porcelianinės hipertenzinės gastropatijos (kaip matyti iš endoskopijos metodo paveikslėlių) regresijos ir apie kraujavimo sustabdymą po TVPSH. 6) Galiausiai yra krioterapijos metodas, naudojant uždarą anglies dioksidą, kuris įvedamas į endoskopą į skrandį, po to jis užšaldo ir pašalina pažeidiniuose esančius audinius. Šis metodas yra aktyviai tiriamas gydant porcelianinę hipertenzinę gastropetę.

Panašios ligos

Portalinės hipertenzijos fone dažnai pastebima kitų gastroenterologinių trakto dalių gleivinės užkimštėjimas. Jei liga paveikia gaubtinę žandikaulį, tada jie kalba apie portalinės hipertenzijos kolopatiją. 7)

Gastropatija skrandyje: kas tai yra ir kaip gydyti

Gastropatija yra dažnas skrandžio ligų pavadinimas, kuris graikų kalba reiškia skrandžio skausmą, kančią. Dažnai supainioti gastritą ir gastropatiją, tačiau medicinoje tai yra kita sąvoka. Gastritas supranta skrandžio gleivinės pakitimus, kuriuos patvirtina morfologiniai tyrimai, kurie būdingi uždegimui. Jei norite atlikti tokią diagnostiką endoskopija, imama medžiaga (biopsija) ir atliekama histologija. Gastropatija reiškia žalą epitelio gleivinei, kraujagyslių ir kapiliarų pokyčius, kartais nedidelį gleivinės uždegimą.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Ligos epidemiologija rodo, kad kas antrasis planetos gyventojas kenčia nuo virškinimo sistemos sutrikimų, o nuo 50 metų jų yra daugiau kaip 60%. Jei mes manome, kad iš pradžių ligos dažnai neatskleidžia savęs ir todėl nėra nustatytos, tada vaizdas yra dar didesnis.

Gastropatijos priežastys

Gastropatija laikoma išorinių (egzogeninių) arba vidinių (endogeninių) dirgiklių įtaka. Išoriškai:

  • nesveikos dietos;
  • stiprus alkoholio ir narkotikų vartojimas;
  • rūkymas

Pagal endogeninį supratimą:

  • išmesti tulžį iš dvylikapirštės žarnos;
  • vartoti narkotikus, įskaitant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • ilgai sustingusi procesai;
  • nudegimai ir traumos;
  • nepakankamas kraujo tiekimas į skrandžio sienas.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima bet kurias priežastis, galinčias sukelti gastropatiją. Tai yra nekontroliuojamas narkotikų vartojimas ir nereguliarus maistas, kurio sudėtyje yra šiurkščiavilnių riebalų ir aštrų maisto produktų, nikotino ir žemos kokybės alkoholio. Vyresnio amziaus, moteriškos lyties, reumatoidinio artrito ir sveikatos problemų nepaisymas yra rimta gastropiato vystymosi rizika.

Pathogenesis

Gastropatijos patogenezė yra pilnas ar dalinis skrandžio gleivinės struktūros pokytis, jo liaukų ląstelių sutrikimas, dėl kurio atsiranda virškinimo ir susitraukimo veiklos sutrikimų. Tiesą sakant, ilgą laiką trunkantis lėtinis gastritas nebuvo gydomas arba buvo neteisingai gydomas ir sukėlė patologinius pokyčius. Nėra uždegimo proceso arba jis yra nereikšmingas.

Gastroparato simptomai

Pradinėse stadijose gastropatija yra asimptominė. Dažniausiai pirmieji požymiai yra paslėpti simptomų, rodančių kitas patologijas, nuo kurių atsirado liga. Bet po kurio laiko liga atsiranda dėl sunkumo skrandyje, perpildymo, rėmens, rauginimo, pykinimo, kartais vėmimo, meteorizmo.

Gastropatija vaikams

Kalbant apie gastropatijos pasireiškimą vaikams, ji užima antrą vietą po kvėpavimo takų infekcijų. Lyderis yra ūminė gastropatopa, kuri būdinga staigiai išvaizdai ir greičiui. Jis netgi gali pasireikšti kūdikystėje, pereinant prie dirbtinio šėrimo ar maisto alergenų. Taip pat galimi ir tokie dirgikliai kaip ir infekciniai masiniai invazijos, narkotikai, sugadinti maisto produktai ir pieno mišiniai. Liga pasireiškia bendruoju negalavimu, nerimas, pilvo ir nugaros skausmu, apetito stoka, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Ūminis etapas gali virsti lėtine, pasireiškiančia "alkančiais" skausmais, skrandžio pilnumo ir pilnumo jausmu. Ilgalaikis gyvenimo etapas gali tapti vaiko "kompanionu".

Etapai

Ligos stadijos nustatomos pagal gydymo pobūdį, ligos trukmę, gydymo efektyvumą, vidinio paviršiaus būklę skrandyje. Yra keletas gastropatijos klasifikatorių. Pasak vieno iš jų, skiriasi ūminis (trumpalaikis) ligos eigą ir lėtinis (ilgalaikis), kurį išskiria uždegiminės infiltracijos (tankio) rūšis. Kita sistema apima šiuos etapus:

  1. pradinis - būdingas silpnas gleivinės paviršiaus uždegimas, netrikdant jo struktūros;
  2. lėtinis - atsiranda, kai pasenusi diagnozė ir gydymas neveikia, skrandžio sulčių sekrecija; veda prie erozijos, opų ir sekretorinių liaukų (difuzinių) pažeidimų;
  3. atrofinis - rodo ligos nepaisymą; jam būdingas skrandžio sienelių degeneracija, tam tikrų sričių pakeitimas jungiamuoju audiniu, bendrosios gerovės pablogėjimas;
  4. hipertrofinis - sunkiausias, kuriame gleivinės sienelės sustorėja ir kaupiasi, o gleivinėje - cistos ir adenomos; pacientas praranda svorį.

Ūminė gastropatija

Ūminė gastropatija pasireiškia trumpalaikiu poveikiu pažeidžiamojo agento (infekcija, koncentruotos rūgštys, šarmai, alkoholis) skrandyje, kuris pasireiškia skausmu epigastrinėje srityje, pykinimas, raugėjimas, vėmimas, viduriavimas. Ištyrus, gydytojas nustato sausą ir baltai dengtą liežuvį, išplėstą pilvą, skausmingus pojūčius palpacijos metu ir kartais temperatūros pakilimą. Kraujo tyrimas atskleidžia nekrofinį leukocitozę.

Lėtinė gastropatija

Lėtinė gastropatija yra lėtai besikeičianti liga, kurią lydi laipsniški skrandžio gleivinės pokyčiai limfoplazmacitinės infiltracijos forma. Laikui bėgant atsiranda epitelio ląstelių atrofija, trikdoma skrandžio funkcija, kuri veikia pepsino ir druskos rūgšties sekreciją. Dažnai lėtinė gastropatija pasireiškia be jokių klinikinių pasireiškimų, tačiau paūmėjimų metu ji patiria pykinimą, raugėjimą, atsipalaidavusią išmatą, rėmuo, skausmas. Lėtinės gastropatijos klinika su padidėjusia ir sumažėjusia druskos rūgšties sekrecija yra kitokia. Pirmasis yra jautresnis jauniems vyrams, antroji - vyresnio amžiaus ir pagyvenę žmonės.

Vidutinė gastropatija

Gastropatijos pagrindas yra jungiamojo audinio vidinių epitelio sluoksnių ląstelių mutacija. Ši degeneracija vadinama liaukų epiteline displazija. Priklausomai nuo šio sluoksnio žalos laipsnio, yra keletas gastropatijos stadijų: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus ar sunkus. Pirmieji du etapai yra panašūs sunkumo laipsniu ir yra sujungti į vieną grupę, nukentėjusių kampų audiniai yra didelės monomorfinės kubinės formos ląstelės su dideliais ryškiais branduoliais. Jie turi neorganizuojantį poveikį sveikų epitelio gleivinės sluoksnio ląstelių darbui.

Gastropatija 1 ir 2 laipsnių

Gastropatika 1 laipsnis atitinka nedidelius epitelio pokyčius, sumažinant skrandžio sulčių sekreciją. 2 laipsnio gastropatika yra gilesnė ir labiau akivaizdi patologiniai procesai, ląstelių degeneracija vyksta greičiau nei 1 laipsnio. Tačiau šie etapai yra grįžtami, kai inicijuojamas gydymas.

Formos

Pagal vieną pavadinimą "gastropatika" yra daug lėtinių skrandžio ligų, kurios nėra pakankamai ištirtos, todėl yra įvairių klasifikacijų ir yra sąlyginės. Endoskopinis gastropatijos klasifikavimas grindžiamas trimis nuosekliais etapais: aprašymas, aiškinimas ir baigiamoji išvada.

Apibūdinime vizualiai įvertinamas skrandžio paviršius, jo sienelių judesys ir dydis, gleivinės spalva, žalos buvimas. Šis aiškinimas pateikia atsakymus į klausimus, nurodytus skrandžio-endoskopijos kryptimi, atsižvelgiant į klinikinę diagnozę. Galutinei išvadai imamas biopsijos pavyzdys.

Erythematinė gastropatija

Erimatozinis gastropatija yra skrandžio gleivinės paraudimas ir nustatomas naudojant endoskopinį tyrimą. Yra židinio nuotolis, apimantis vieną ar daugiau atskirų pilvo skilvelių, ir įprastas, visame kūno paviršiuje arba daugelyje jo. Žvalgomoji gastropatija yra besimptomiai, jos plačiau pasiskirsto, atsiranda gastritui būdingos pojūčiai: sunkumas ir skausmas epigastriniame regione, skrandžio pilvo pojūtis, raugėjimas, bendrasis silpnumas, rėmuo.

Erozinė gastropatija

Erozinė gastropatopa pasižymi gleivinės pažeidimų atsiradimu - erozija. Jie suskirstomi į aštrus, 1-2 mm dydžio ir lėtines, nuo 3 iki 7 mm, iš išorės panašūs į spuogus su tuščiaviduriu viduriu. Pagrindinė erozijos gastropatijos priežastis yra agresyvus endogeninių ir egzogeninių veiksnių poveikis: nudegimai, sužalojimai, vaistai, tulžies pūslės refliuksas, bakterinės invazijos. Jis gali būti asimptotinis, taip pat gali būti jaučiamas skausmas dešinėje pusrutulyje, meteorizmas ir kartais kraujavimas iš skrandžio.

Sustorėjusi gastropatija

Sunkioji gastroparatija reiškia pažeidimą virškinimo trakto judrumui. Jis yra išreikštas opomis ir erozijomis apatinėje skrandžio antrūme ir plonosios žarnos viršuje. Organų kraujo tiekimo pablogėjimą daugiausia lemia neigiamas užteršimo alkoholio, nikotino ir Helicobacter pylori poveikis. Šis gastropatopatija dažnai būna susijusi su kepenų, inkstų, skrandžio opų, nudegimų, kasos navikų patologija.

Atrofinė gastropatika

Atrofiniame gastrite sekrecinių liaukų ląstelės atgimsta, atrofija ir praranda galimybę atlikti savo funkcijas. Pažeidžiamos ląstelės, veikiamos autoimuninių reakcijų metu, sukelia savo pobūdį, atsiranda patologinė regeneracija, o vietoj skrandžio sulčių susidaro gleivės. Ši diagnozė pasižymi sumažėjusiu pilvo rūgštingumu, kuris pats savaime nėra blogiausias, nes tai gali būti dirbtinai patobulinta. Labiau pavojinga pasekmė yra auglių atsiradimas, įskaitant piktybinius. Sąvoka subatrofinė gastropatika laikoma pasenusi, šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje beveik niekada nenaudojama. Tai reiškia pradinį atrofinės gastropatijos etapą.

Antral gastropatika

Antralinė gastropatopa veikia skrandžio antrumą, kurios funkcijos apima 1,5-2 mm dydžio maisto šlifavimą ir stumia jį į dvylikapirštę žarną per pylorinį sfinkterį. Pyloro vietoje išsiskiria gleivės - šarminė terpė, neutralizuojanti druskos rūgšties veikimą. Be to, šio skyriaus kaulų endokrininės ląstelės gamina hormonus - gastriną, endorfinus, serotoniną. Šio skrandžio dalies pažeidimas lemia maisto judėjimo greitį per virškinamąjį traktą, dėl kurio atsiranda stagnacija skrandyje ir fermentacija. Asmuo jaučia sunkumą, skausmą. Ši patologija dažniau patiria vyresnio amžiaus žmones, tačiau ji taip pat yra ir jaunų žmonių. Gydymo stoka gali sukelti opą, kuri šioje lokalizacijos vietoje yra gana lengvai išgydoma.

Katarinė gastropatija

Catarral - tai paprasčiausias gastropatijos formos būdas, kai uždegimas tęsiasi tik į viršutinius skrandžio gleivinės sluoksnius. Tai gali lydėti padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija, jos nepakankamumas ir šiems būdingiems simptomams. Patologijos priežastys skiriasi, įskaitant valgymo sutrikimus, apsinuodijimą maistu, chemines, trauminius veiksnius.

Hiperplastinė gastropatika

Hiperplazininei gastropatropijai būdingas per didelis sekrecinių liaukų ląstelių skaičius, dėl kurio yra plaučių audinių ir formuojasi raukšlės ir augalai skrandžio viduje. Ši gastrito forma yra labiau linkusi jauniems ir seniems žmonėms, dažniausiai vyrams. Hiperplazinis gastritas apima tokias ligas:

  • Menetrio sindromas, pasižymintis gilių nemobilių raukšlių išvaizda ir jų išplitimu į žarnyno sienas;
  • Zollinger-Ellisono liga, kurioje yra pernelyg gastrino sekrecija, dėl kurios susidaro erozijos, opos ir gastrinas;
  • hipersekretorinis gastritas.

Difuzinė gastropatija

Sąvoka "difuzinė" reiškia patologinių procesų paplitimą visame pilvo kūne arba daugelyje jo. Difuzinė gastropatija pasireiškia tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Jo atsiradimo priežastis gali būti bet kuri iš pirmiau minėtų priežasčių. Jo paviršutiniška forma - paprasčiausias, neturintis simptomatologijos, dažniausiai randamas atsitiktinai gastropatijos metu. Ilgalaikis chroniškas potraukis sukelia struktūrinius pokyčius gleivinėje ir pasireiškia gastritui būdingais simptomais.

Refliukso gastropatija

Reflukso gastropatija yra skrandžio skausmo įvairovė, nes mesti į jį dvylikapirštės žarnos turinį. Dažniausiai kenčia Antralo regionas. Žolelių rūgštys ir jų druskos, kasos fermentai ir kiti komponentai, patekę per skurdžiai uždarytą vartininką, neigiamai veikia jo gleivinę, sukelia uždegimą, eroziją, opos. Toks gastropatija pasireiškia skausmais be aiškios lokalizacijos, baltos spalvos ant liežuvio, raugintos.

Hipereminė gastropatija

Hiperkareizmo gastroparatą sukelia kraujo pritekėjimas į skrandžio gleivinę, tyrimo metu gastro-endoskopija nustato paraudimą ir mėlynes, patinimą. Tai atsitinka židinyje, kai kuriuose mažuose plotuose ir paprastose, gali apimti įvairius kūno padalinius.

Hipertrofinė gastropatija

Hipertrofinė gastropatija yra gilus skrandžio sienelių deformacija, kuri veikia ne tik gleivinę sluoksnį, bet ir raumenis. Kitaip tariant, tai yra gerybinių navikų susidarymo procesas. Atsižvelgiant į deformacijos tipą, išskiriama polipozinė gastropatopa, karpinė, granulinė ar cistinė, ir Menetria liga. Nauji augalai yra vieningi ir daugialypiai, židiniai ir difuziniai. Jie vyrams dažniau būdingi dėl alkoholinių gėrimų, rūkymo, riebalų ir aštrų maisto produktų būdingo nerūkymo.

Portalo gastropatija

Portalo gastropatija yra įvairios žalos gleivinei ir smilkštinei skrandžio sluoksniai, kuriuos sukelia vazodilatacija dėl portalo hipertenzijos. Portalo venų sistemoje pasireiškia padidėjęs slėgis, o tai lemia kraujagyslių sienelių kapiliarų, arteriolių ir venų išsiplėtimą ir jų padidėjusią kraujo tiekimą. Yra keletas laipsnių ligos sunkumo laipsnio:

  • šviesa (ant gleivinės paviršiaus yra mozaikos veidrodis, kurį sudaro indai);
  • terpė (raudonos kietos fragmentų išvaizda);
  • sunkus (aiškių kraujosruvų sintezė į juodai rudą modelį).

Neužtikrinamas uždegiminis procesas portalinės gastropatogenijos srityje. Gali būti nedidelių skrandžio kraujavimų, kurie savaime neturi nepataisomų pasekmių.

Susijusi gastropatija

Susijusi gastropatika apima patologiją, kurią sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šiuo metu NVNU vartojimas tampa plačiai paplitęs, nes Tai veiksminga priemonė raumenų ir kaulų sistemos gydymui, migrenai, karščiavimas, kraujagyslių ligų prevencijai, odontologijai ir onkologijai anestezijai. Tačiau be konkretaus veiksmo dėmesio, sisteminis vaistų vartojimas gali sugadinti virškinamojo trakto gleivinę, sukelti opas ir eroziją, kraujavimą iš skrandžio ir obstrukciją. Dažnai, atsižvelgiant į skausmingus pagrindinės ligos pojūčius, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo susietos gastropatijos nesukelia apčiuopiamų simptomų, todėl jau yra nustatoma komplikacijų stadijoje.

Eksudatinė gastropatija

Eksudatinei gastropatijai yra dar vienas pavadinimas - Menetrių liga, kurią pavadino 1888 m. Aprašęs prancūzų gydytojas. Tai gana retas ligas, susidedantis iš gilių raukšlių susidarymo skrandžio sienelėje, kurio aukštis kartais gali siekti 3-3,5 cm. Tuo pačiu metu sumažėja pagrindinės ir pakaušios ląstelės, o ląstelių, gaminančių gleives, skaičius didėja. Patologijos priežastys nėra gerai suprantamos. Manoma, kad ilgalaikis poveikis gleivinei alkoholio, sunkiųjų metalų, paveldimos, medžiagų apykaitos sutrikimas gali išprovokuoti šią ligą. Kartais eksudatinė gastropatopa laikoma gerybiniu naviku. Darant prielaidą, kad diagnozė gali būti skausmas skrandyje, atsirandantis po valgio, apetito praradimas, dažnai svorio kritimas, kartais net gausus kraujavimas.

Granulinė gastropatija

Granulinė gastropatija gavo savo vardą dėl vizualinio įvertinimo, kurį gastroenterologai atliko endoskopijos metu. Šios patologijos skrandžio sienelės yra padengtos mažomis granulėmis (nuo kelių milimetrų iki centimetrų). Liga daugiausiai vyksta vyrams po 40 metų. Iš pradžių jis nepasireiškia, toliau veda prie gleivinės patinimas ir sutrinka baltymų metabolizmas.

Limfoidinė gastropatija

Limfoidinė arba limfocitinė gastropatopa yra laikoma reta liga, atsirandanti dėl ilgalaikio lėtinio gastrito. Jis pasižymi kaupimosi vietoje folikulų formos limfocitų skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelio pažeidimu. Jei dėl lėtinės ligos protrūkio sukelia Helicobacter pylori bakterija, staiga padidėja folikulų sluoksnio ląstelės - limfoplokšulinė hiperplazija, kurioje limfoidinio audinio raukšlės padidėja. Gydytojai mano, kad tai yra kūno reakcija į bakterijų dauginimąsi. Be biopsijos, ši diagnozė atliekama naudojant fluoroskopiją, siekiant nustatyti audinių augimo mastą ir pavojų pernešti į piktybines neoplazmas.

Reaktyvi gastropatija

Reaktyvioji gastropatija taip pat vadinama chemine medžiaga. Dažniausia šios ligos priežastis yra tulžies pūslės refliuksas ir ilgalaikis NVNU vartojimas. Šių veiksnių poveikis skrandžio gleivinės būsenai jau buvo aprašytas aukščiau. Taip pat buvo pastebėta, kad jis vystosi pacientams, kuriems atlikta skrandžio operacija.

Išeminė gastropatija

Išeminė gastropatija reiškia ūminę ligos formą. Praėjus kelioms valandoms po sugadinančio agento patekimo, greitai išsivysto gleivinės uždegiminis procesas. Praėjus tam tikram laikui, žmogui pasireiškia simptomai, būdingi apsinuodijimui: pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmo jausmas. Dažnai kraujyje yra vemti, o po pilvo ištuštinimo prasideda tulžies vėmimas. Su tokiais įvykiais būtina nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, siekiant laiku sustabdyti patologinį procesą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Papulinė gastropatija

Papulinė gastropatija būdinga vienkartinių papulių susidarymui įvairiose skrandžio srities dalyse arba daugybėje, koncentruota viena. Medicinos terminologijoje šis pavadinimas yra erozija. Tai nekeičia gilesnių gleivinės sluoksnių ir, kai gijimas nepalieka raumens randų.

Ureminė gastropatija

Ureminė gastropatopa pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kurie veikia daugelį žmogaus organų, tačiau dažniausiai - virškinimo trakte. Tai veikia kaip kompensacinis mechanizmas azoto ir elektrolitų mainuose pažeidžiant šias inkstų funkcijas. Dėl karbamido suskaidymo, skrandyje susidaro amoniakas, kuris sukelia padidėjusį druskos rūgšties sekreciją. Šio proceso pasekmės yra gleivinės uždegimas, erozijos ir opų formavimasis, kraujavimas. Kitas variantas yra sumažinti rūgštingumą, nes prarandamas jautrumas pakaušio ląstelių gastrinui, gleivinės atrofijos raida, kuri dar labiau pavojinga sveikatai.

Indukcinė gastropatija

Žodis "sukelti" suprantamas kaip "įtaka". Medicininis terminas "sukelta gastropatika" reiškia ligos atsiradimą esant kažkam poveikiui. Dažniausiai tai susiję su narkotikų įtraukimu į patogeniško proceso pradžią. Specialiojoje literatūroje yra apibūdinami NSAID sukelti aspirino sukelti gastropetai, kuriuos mes jau minėjome.

Mišri gastropatija

Mišri gastropatija įvyksta dėl įvairių formų vystymosi. Erozinė, paviršinė, hemoraginė ir hipertrofinė gastropatija dažniausiai būna paciento. Paprastai paviršius, kuris neveikia giliųjų gleivinės sluoksnių su jo lėtiniu kūneliu, gali sustiprėti dėl erozijos susidarymo ir kraujagyslių mikrocirkuliacijos sumažėjimo kraujagyslėse ir skrandžio kapiliaruose ir eina į sunkią hipertrofinę stadiją.

Komplikacijos ir pasekmės

Gastropijos vėlyvojo nustatymo ir gydymo atveju patologinis procesas gali pereiti prie komplikacijų stadijos, susilpnėjusios virškinimą dėl nepakankamos skrandžio sulčių ir pepsino gamybos, skrandžio antrumoje esančios spazmų, kurias sukelia judrumo sutrikimai. Pasekmės gali būti B12-deficito anemijos atsiradimas dėl maistinių medžiagų absorbcijos skrandyje, auglių susidarymo, net piktybinių navikų ir kraujavimo iš skrandžio srities.

Gastropatijos diagnozė

Gastropatijos diagnozę atlieka gastroenterologas. Diagnozei diagnozei gali nepakakti paaiškinti ligos istorijos ir klinikinės nuotraukos. Yra keletas priemonių, skirtų tiksliai suprasti patologijas. Tai ir tyrimo medžiagos laboratorinis įvertinimas, instrumentinės diagnostikos naudojimas ir diferenciacija su kitomis ligomis.

Jei įtarta gastropatija, histologinė analizė atliekama tiriant paimtą audinį (biopsiją). Norėdami tai padaryti, iš matomų pažeidimų zonų ir sveikų, šalia jų, medžiaga yra paimta atskirai. Ši analizė leidžia jums nustatyti kai kurias lėtinio gastrito rūšis arba nustatyti navikų pobūdį. Giliųjų membranų būklės nustatymui naudojami dviejų rūšių tešlai: rūgštingumas (intragastroinis pH-metrinis) ir pepsinogeno I ir pepsinogeno II santykis plazmoje - prozenimai, kuriuos gamina skrandžio liauka. Taip pat analizuojamas bakterijos Helicobacter pylori buvimas, galimas biocheminis genetinis tyrimas. Standartinė procedūra yra bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas (nustatant uropepsiną) ir išmatose (bendrojoje programoje).

Atliekant instrumentinę diagnostiką kreipkitės į tradicinę ir ultragarsinę endoskopiją. Pastarojo pranašumas yra unikali proga ne tik vizualiai pamatyti stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną iš vidaus, bet ir specialiu jutikliu, kad gautų vaizdą ekrane. Norėdami tiksliau diagnozuoti ir paskirti fluoroskopiją.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Remiantis daugybe gastropatijos veislių ir jų kilmės priežastimis, svarbu atlikti diferencijuotą diagnozę, nes kiekvienas iš jų turi savo gydymo ypatumus. Be to, chroniška gastropatija su padidėjusiu rūgštingumu simptomatologijoje yra panaši į pepsinę opos ligą, tačiau su mažiau stipriu skausmu, kuris nėra sezoninis ir mažėja, tuo pat metu laikantis dietos. Taip pat būtina diferencijuoti ligą su lėtiniu cholecistitu, pankreatitu ir piktybiniu naviku.

Gastropijos gydymas

Gastropatijos gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo patologijos pobūdžio, jo atsiradimo priežasčių, tipo (ūmios ar chroniškos). Ūminio gastrito gydymo taktika yra pašalinti žalingą veiksnį - skrandį skalauti, gerti zondą ar gėrėtis gausiai, vėliau sukelti vėmimą, vartoti sorbentą, skrandį apsaugančius vaistus, fermentus, stipriai skausmą turinčius spazmus. Lėtinio gastrito gydymas neturi tokio specialaus protokolo, nes jis skiriasi nuo skirtingo skrandžio rūgštingumo. Taigi, esant hiperakozės gastropatadijai, atliekama antisekretorinė terapija, naudojami protonų siurblio inhibitoriai; jie nėra reikalingi atrofinių gastropatyzių gydymui, tačiau jiems reikalingi preparatai, normalizuojantys skrandžio judrumą, geležies preparatus ir vitaminus. Jei nustatoma Helicobacter bakterija, naudojami antibakteriniai vaistai. Visoms gastropatijos rūšims būdinga fermentų preparatų, virškinimo trakto, skausmą malšinančių vaistų, taip pat dietos terapija ir hidroterapija.

Vaistiniai preparatai

Leiskite mums apsvarstyti gastropatijos gydymui skirtus vaistus. Antisecretory terapijos sudėtis apima tokius vaistus: ranitidiną, famotidiną, kemelį, protonų siurblio inhibitorius - esomeprazolą, lansoprazolį, omeprazolą.

Ranitidinas selektyviai blokuoja histamino H2 receptorius, užkertamas kelias druskos rūgšties gamybai. Pateikiamos tabletės ir injekciniai tirpalai. Jis skiriamas 0,15 g dozę ryte ir vakare arba 0,3 g prieš miegą 1 ar 2 mėnesius. Šalutinis poveikis yra retas, bet gali būti išreikštas galvos skausmais, galvos svaigimu, nuovargiu, odos bėrimu. Nėščioms, maitinančioms moterims ir vaikams iki 14 metų draudžiama.

Esomeprazolas - kapsulės, dozės skiriamos atskirai, vidutiniškai 0,02 g vieną kartą prieš pusryčius, jei reikia, gali būti padidintos iki 0,04 g. Gydymo kursas yra 2-4 savaites. Šalutinis poveikis pasireiškia mieguistumu, galūnių tirpimu, viduriavimu, pilvo skausmu, stomatitu. Negalima skirti nėščių ir maitinančių motinų.

Antihelikobakterinė terapija apima šiuos vaistus: ornidazolį, amoksiciliną, metronidazolį; bismuto preparatai: vikalin, de-nol. Gastroenterologai, apsaugantys skrandžio gleivinę nuo agresyvių poveikių, apima maaloksą, almagelį, fosfosugelį, gastromaksą.

Gastromax - yra kramtomųjų tablečių pavidalu. Jie taikomi nuo 12 metų amžiaus. Dienos norma - 2 vnt. su rėmuo ar valandą po valgio. Atsakymas į vaistą yra pykinimas, vidurių užkietėjimas ir alergijos. Nėščioms moterims priešnuodis, padidėjęs jautrumas, inkstų nepakankamumas.

Gastropopatijos metu vartojami sorbentai: atoksilas, enterozėlis, aktyvuota anglis.

Atoksilis yra 4 kartų enterosorbentas, gaminamas miltelių pavidalu, parduodamas buteliukuose. Prieš vartojimą pakuotė atidaroma ir papildoma vandeniu iki žymos 250 ml, sukratyta, kol ji visiškai ištirps. Vaisto vartojimas kartais pridedamas prie vidurių užkietėjimo. Vaiko, iki vienerių metų amžiaus ir nėštumo metu maitindamas krūtimi, geriau susilaikyti nuo gydymo vaistu, nes Neigiamas poveikis šiam kontingentui nebuvo tirtas.

Fermentiniai preparatai, kurie padeda virškinti maistą, pavyzdžiui: Creon, mezim, festal. Siekiant pagerinti skrandžio judrumą, yra: motilus, keruskalinis.

Reglan - piliulės, normalizuojančios virškinamojo trakto organų tonusą. Pusę valandos prieš valgį, reikia gerti 10 mg 3-4 kartus per dieną. Vaikų dozė yra 0,1 mg / kg svorio. Gydymo kursas gali trukti nuo vieno iki šešių mėnesių. Centrinėje nervų sistemoje gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų (spengimas ausyse, nerimas, depresija), širdies ir kraujagyslių sistemos (padidėjęs slėgis, tachikardija), endokrininės sistemos (menstruacijų ciklo sutrikimai), alergijos ir viduriavimas. Prieštarauja šlapimo nelaikymui, kraujavimas iš skrandžio, epilepsija ir ypatingas jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Dėl skausmo, atsirandančio dėl gastropatijos, atleidimo ir spazmų mažinimo, nereikia skirti siloso ir riabalo.

Vitaminai

Sergant virškinamojo trakto organais dėl blogo skrandžio absorbcijos, organizmas reikalauja maistinių medžiagų, trūksta vitaminų ir mineralų. Kad nebūtų sukelti hipovitaminozės, dėl kurios gali atsirasti kitų nesėkmių, turite įmaišyti savo mitybą su maisto produktais, kuriuose yra reikiamų komponentų, arba vartoti vaistinės vitaminus. Jų sudėtis priklauso nuo gastropatijos tipo, skrandžio rūgštingumo, todėl tik gydytojas gali paskirti paskyrimą. Kai hipotipinis gastritas skiria vitaminą E, jo sudėtyje yra riebalų, pieno, augalinio aliejaus. Vitaminai C (rasti šunų, citrusinių vaisių, kopūstų) ir PP (mėsos, žuvies) yra tinkami mažo rūgštingumo. Gali būti vitamino B6 trūkumas, sukeliantis medžiagų apykaitos sutrikimus, nervų sistemos sutrikimus. Į kūną įeina grūdų duona, pupelės ir žirneliai. B12 trūkumas sukelia anemiją, gerai veikia su folio rūgštimi, yra gyvūninės kilmės produktuose. Vitaminas A apsaugo nuo infekcijų patekimo per pažeistas gleivinės sienas, jo šaltinis yra daržovių ir sviestas, javai.

Fizioterapija

Gastropatijos gydymas fizioterapija skiriamas po paūmėjimo pašalinimo. Ligos šalinimo būdai yra šie:

  • sekrecijos ištaisymas (magnetinė terapija, mineralinis vanduo);
  • vegetatyvų taisymas (elektro-, aeroterapija);
  • priešuždegiminis (krio, UHF terapija);
  • regeneracinis (infrazijavimas, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija);
  • antispazminis (galvanizavimas, parafinas);
  • raminantis (spygliuočių ir mineralinių vonių);
  • imunomoduliacija (bambos srities ir užkardos liaukos magnetoterapija).

Liaudies gydymas

Daugelyje liaudies gydymo receptų yra apiproduktų vartojimas tiek atskirai, tiek kartu su kitais vaistiniais preparatais. Taigi, jūs galite ištirpinti medaus šaukštelyje stiklinę vandens kambario temperatūroje, gerti prieš valgį 20-30 minučių. Tiesiog pagaminkite alavijo sultys ir medus: supjaustyti augalo lapeliai paliekami šaldytuve 10-12 dienų, tada susmulkinami ir išspausti sultis. Sumaišoma lygiomis dalimis su medumi, gerkite valgomą šaukštą prieš valgydami. Propolis gerą reputaciją gydo gastropatiją, 30-40 lašai farmacinės tinktūros ant tuščio skrandžio turi gijimą ir antiseptinį poveikį. Galite vartoti pergą (vienkartinė dozė - arbatinis šaukštelis 50 g vandens, reikalauju kelias valandas).

Šaltalankis turi tikrai stebuklingas savybes. Aliejus iš jo turi analgetinį, priešuždegiminį, regeneruojantį poveikį, dėl kurio jis plačiai naudojamas gastroenterologijoje.

Vaistažolių medicina

Gamtoje yra daug žolių ir augalų, kurie gali padėti įvairiems sutrikimams ir virškinamojo trakto sutrikimams. Tai ramuneliai, jonažolės, kalendra, šalavijas, negyvas paukštis, čiobreliai, potvynis, plantacijos, linų sėklos, ąžuolinė žievė ir daugelis kitų. Galite pagaminti jas kaip arbatą ir gerti prieš valgį, arba galite nusipirkti specialių vaistų skrandžio mokesčius, atsižvelgiant į jūsų diagnozę ir rūgštingumą, ir pasiruošti pagal pakuotės rekomendacijas. Taikoma po ūmaus laikotarpio ir vonioje su aukščiau minėtų žolių užpilu, taip pat suspaudžia ant epigastrinės srities.

Homeopatija

Homeopatinis gydymas yra atliekamas kartu su pagrindine ir vieninteliu, kaip nurodė homeopatinis gydytojas, kuris atsižvelgia ne tik į diagnozę, bet ir į personažą, asmens konstituciją ir kitas individualias savybes. Štai keletas iš jų:

  • Amarin - geriamieji lašai, į kuriuos įtraukiamos augalinės kilmės medžiagos; naudojamas virškinimo trakto sutrikimų, kuriuos sukelia skrandžio sekrecijos ir judesio sutrikimas, spazmai, skausmo sindromas. Rekomenduojama registruotis nuo 11 metų, 10-20 lašų, ​​praskiestų nedideliu kiekiu skysčio, jie gerti tris kartus per dieną. Prieštarauja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, padidėjęs kraujospūdis. Galimas šalutinis poveikis yra alergijos pasireiškimas;
  • Gastricumel - tabletes, sudėtyje yra augalinės ir mineralinės kilmės medžiagų, aktyvuos organizmo apsaugą ir normalizuos skrandžio disfunkciją. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama sumontuoti 1 tabletę ir ištirpinti du šaukštus vandens. Gautas tirpalas turėtų būti duodamas 2-6 metų amžiaus, du arbatinius šaukštelius, nuo 6 iki 12 - 3 šaukštai. Po 12 metų ir suaugusiems - piliulė po liežuviu, kol bus visiškai atsipalaidavęs. Vaistas yra imamas 20 min. prieš valgį arba valandą po. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos nebuvo tiriamos, todėl nežinoma;
  • Hepar compositum yra injekcinis tirpalas, sudėtinis vaistas, skirtas sutrikus virškinamiesiems organams. Jis skiriamas kartą per 1-3 dienas po oda, į raumenis arba į veną. Nėra duomenų apie neigiamą poveikį, kontraindikacijas;
  • Kalium floratum - tabletės, taikomos visoms amžiaus grupėms, skiriasi doze ir dažnumu, priklausomai nuo gastropatijos eigos ir pobūdžio - ūminio ar lėtinio. Vaikams iki vienerių metų rekomenduojama 1 tabletė, ištirpinta vandenyje 1-2 kartus per dieną, kaip ir daugelis suaugusiųjų, tačiau priėmimo dažnumas gali padidėti iki 6 kartų. Jei yra padidėjęs jautrumas produkto sudedamosioms dalims, galimi alerginės reakcijos.

Visi šie vaistai gali būti skirti nėščioms moterims tik su gydytojo leidimu, nes šios kategorijos pacientai nebuvo kliniškai išbandyti.

Chirurginis gydymas

Operatyvinis gydymas yra naudojamas, jei neįmanoma sustabdyti skausmo ar sustabdyti skrandžio kraujavimą. Dažniausiai tai yra laparoskopinis metodas, atliekamas naudojant specialius įrankius ir nereikalaujantis gilios organo audinių traumų.

Dieta gastropatija

Dieta gastropiškai užima svarbią vietą ligos gydymui kartu su terapiniais metodais. Nustatytos specialios dietos, turinčios savo numerius (Nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 ir 4) ir rekomenduojamos šerti per pasunkėjimus ir lėtinę patologinio proceso eigą. Jos yra pagrįstos šiais "banginiais":

  1. trumpa mityba, jos reguliarumas, nuosaikumas;
  2. aukštos kokybės produktus ir aštrių, riebių maisto produktų, šviežių kepinių produktų pašalinimą;
  3. maisto perdirbimo technologijos, įskaitant virinimą ar garavimą;
  4. šaltų indų pašalinimas žemesnėje nei 15 ° C temperatūroje ir karštas 60 ° C temperatūroje;
  5. vengti rūgščių daržovių ir vaisių, kurių skrandžio rūgštingumas padidėjęs;
  6. produktų, kurie padidina skrandžio judrumą su sumažėjusia sekrecija, naudojimą.

Paciento meniu turėtų būti įvairių grūdų, keptos sriubos, liesos mėsos, tos pačios pieno produktų, nešaknių sūrių, žiedinių kopūstų, cukinijų, moliūgų, bulvių, medaus, vaisių, atsižvelgiant į rūgštingumą, džiovintą duoną ir kt.

Prevencija

Gastropatijos priežasčių žinojimas yra svarbus, kad būtų sukurtos prevencinės priemonės taip, kad būtų apsaugotas organizmas nuo išorinių ir vidinių veiksnių kenksmingo poveikio, kiek tai įmanoma. Visų pirma, būtina stebėti produktų šviežumą, išvengti aštrių, karštų, riebių maisto produktų. Jis neturėtų per daug įkvėpti skrandį dideliu maisto kiekiu, stebėti, ar alkoholis yra rimtas, rūkyti. Jei įmanoma, nepiklaužite narkotikų, nesinaudokite savigyda. Dirbdami su cheminiais junginiais, būtina taikyti apsauginę įrangą. Antisecretory agentai yra veiksmingas būdas išvengti hiperaktyvios gastropatijos. Sveikas gyvenimo būdas, sportuojant, padės išvengti streso ir normalizuoti psichoemocinę būseną, kurios nesubalansavimas dažnai sukelia paūmėjimą.

Prognozė

Ilgainiui gydant gastropatiją su dideliu rūgštingumu, liga nekenks gyvybei. Prognozė yra nepalanki kenksmingos anemijos vystymuisi, gerybinių ląstelių transformacijai į piktybines ląsteles, kai susiaurėja skrandžio sulčių sekrecija.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Ankstesnis Straipsnis

Hepatitas A (Botkin's liga)

Kitas Straipsnis

Hepatito vakcina