Kodėl ALT padidėjo, ką tai reiškia?

Galia

Alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) yra fermentai, kurie aktyviai dalyvauja keičiant aminorūgštis. Jie gali būti inkstų, kepenų, širdies raumens ir kitų organų ląstelėse.

Jei jie patenka į kraują, tai rodo bet kokį organų sutrikimą dėl ląstelių sunaikinimo.

Kai padidėja ALT koncentracija, tai dažniausiai rodo specifinės kepenų ligos vystymąsi. Ištyrus kraujo tyrimą, galima išsamiau parodyti, kuris organas yra pažeistas, jis žymiai padidins ALT ar AST lygį.

Kas yra ALT kraujo tyrime?

Kodėl ALT padidėja kraujo tyrimuose ir ką tai reiškia? Alanino aminotransferazė (ALT) yra endogeninis fermentas, priklausantis transferazės grupei, transaminazių pogrupiui arba aminotransferazėms. Nustatyta jo koncentracija kraujyje yra plačiai naudojama medicinos praktikoje, siekiant nustatyti kepenų ir kai kurių kitų organų patologijas. ALT kraujo tyrimai yra beveik visada atliekami kartu nustatant AST lygį.

Vertinant šiuos du laboratorinius parametrus, gydytojas gali prisiimti patologinio proceso lokalizaciją ir nustatyti galimą ligos sunkumą. Vertinimui taikomas Ritis koeficientas (AST / ALT santykis), kuris paprastai yra 1,33. Ūminio virusinio hepatito atveju šis koeficientas mažėja, o miokardo infarkto ir alkoholinių kepenų pažeidimų jis didėja.

Kur yra ALT:

  1. Kepenys (labiausiai);
  2. Pumpurai;
  3. Plaučiai;
  4. Kasos;
  5. Raumenys;
  6. Širdis

Pagrindinė alanino aminotransferazės funkcija yra susijusi su aminorūgščių keitimu. Ši medžiaga veikia kaip tam tikrų molekulių pernešimo katalizatorius. Jei pažeidžiamas energijos metabolizmas, atsiranda ląstelių membranų pralaidumo padidėjimas, dėl kurio kyla ląstelių sunaikinimas ir fermento išsiskyrimas į kraujo serumą.

Norma

Standartai, pagal kuriuos alanino aminotransferazė turi tilpti į kraują, yra šie:

  • vaikai iki 1 metų: 13 - 45 U / l;
  • vyrai iki 1 - 60 metų: 10 - 40 U / l;
  • moterys 1 - 60 metų: 7 - 35 U / l.

Atliekant šio fermento analitinius tyrimus, reikia labai didelės tikslumo ir yra tiesiogiai susijęs su tam tikrų vaistų vartojimu, kurie gali iškraipyti analitinę nuotrauką. Todėl prieš nustatydami ALT lygį turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris arba laikinai atšauks vaistą, ar atsižvelgs į tyrimų, susijusių su vaistų vartojimu, nukrypimus.

Padidėjęs ALT kiekis kraujyje: priežastys

Paprastais terminais, alanino - fermentas, kuris, be to, kepenyse, kur jos koncentracija yra ypač didelė, yra iš esmės visos neparenchiminių organai, daugiausia atsižvelgiant audinio ląstelių citoplazma. ALT yra ne veltui yra laikomas persekiotoją kepenų ligos rūšies ir yra laikomas kaip patikimas ženklas jos parenchimos pralaimėjimo, nes plazmoje fermento aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo dalyvavimo patologinio organų audinius, kad svarbus procesas laipsnį.

Atsižvelgiant į didelį ALT jautrumą, galima tikėtis, kad alaninaminotransferazė bus sustiprinta, kai menkiausio kepenų parenchimo kančių.

Taigi ALT padidėjimas pasireiškia šiais atvejais:

  1. Hepatitas. Ši uždegiminė kepenų liga gali būti įvairių formų. Lėtinio arba virusinio hepatito atveju alanino aminotransferazės kiekis kraujyje yra nereikšmingas.
  2. Retais atvejais ALT aktyvumas padidėja obstrukcinės gelta, tačiau šio rodiklio reikšmės yra labai retos.
  3. Cirozė. Ši liga yra pavojinga, nes ilgą laiką ji gali neturėti ryškų simptomų. Pacientai greitai pavargsta, jaučiasi pavargę.
  4. Kepenų vėžys Šis piktybinis auglys dažnai susidaro pacientams, sergantiems hepatitu. ALT analizė šiuo atveju yra būtina tiek ligos diagnozei, tiek sprendimams dėl operatyvinio sprendimo priėmimo.
  5. Nealkoholinė riebalų kepenų liga (steatozė): ALT kiekis šiek tiek padidėja - 2-3 kartus. Kai liga praeina į steatohepatito fazę, ALT padidėja, didelis bendras ir tiesioginis bilirubinas, taip pat uždegiminės kraujo aktyvumo rodikliai.
  6. Pankreatitas. Šios ligos buvimas taip pat rodo ALT lygį. Jo padidėjęs kiekis rodo pankreatito paūmėjimą.
  7. Miokarditas. Tai pasireiškia širdies raumens pažeidimu. Jo pagrindiniai simptomai yra dusulys, paciento nuovargis ir padidėjęs ALT kiekis kraujyje.
  8. Miokardo infarktas. Ši liga yra sutrikusio kraujo tekėjimo pasekmė, dėl kurios atsiranda širdies raumens nekrozė.
  9. Analizuojant gali padidėti ALT koncentracija alkoholizmu ir iškart po alkoholio vartojimo.

Padidėjus ALT koncentracijai 5 kartus, galima manyti, kad miokardo infarktas, jei jis pasiekia 10-15 kartų, galime kalbėti apie paciento būklės pablogėjimą po atakos. De Rytis koeficiento vertė taip pat keičiasi aukštyn.

Ūminio hepatito sukelia kraujospūdžio fermento padidėjimas yra 20-50 kartus, raumenų distrofija ir dermatomiazity - 8 gangrenos, ūminis pankreatitas minėtas viršutinis indeksas viršijo 3-5 ribas.

ALT padidėjimo priežastys nėra susijusios su ligomis

Norėdami padidinti ALT lygį kraujo gali drgua ir priežastys, pavyzdžiui, kai kurie vaistai, pavyzdžiui, estrogenų, geriamųjų kontraceptikų, holestatiki, steroidų, geležies druskų, nikotino rūgšties, sulfonamido, metildopos, azitromicinu, aminoglikozidų, cefalosporinų, fluorochinolonų, klofibrato, klindamicino.

Kai kuriais atvejais dėl fiziologinių priežasčių gali padidėti alanino aminotransferazės kiekis:

  1. Padidėjęs fizinis aktyvumas;
  2. Dietinių papildų, turinčių komponentų, kurie neigiamai veikia kepenų ląsteles, priėmimas;
  3. Alkoholinių gėrimų vartojimas per savaitę iki ALT kraujo tyrimo galutinio termino;
  4. Emocinis stresas, kuris gali sukelti nervų sistemos sutrikimus, ir dėl to organizmo reakcija į ją;
  5. Neteisinga mityba - visų pirma produktų su kenksmingais maisto priedais naudojimas: patogūs maisto produktai, "greitas maistas", saldieji gazuoti gėrimai ir tt - šiuo atveju, koreguojant dietą, ALT indikatorius grįžta į normalią būseną.

Žinoma, dažniausiai fermento lygis padidėja dėl kitų sveikatos problemų, tačiau dėl pirmiau išvardytų priežasčių rodiklis gali būti padidintas, bet tik šiek tiek.

Ką daryti, kai ALT yra padidėjęs kraujyje?

Jei padidėjęs ALT kraujo tyrimas, būtina išsamesnis tyrimas siekiant nustatyti šio pokyčio priežastį. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo geriau bus rezultatas.

Dažniausiai hepatoprotektoriai skirti sumažinti ALT:

Šie narkotikai turi daugybės pasekmių. Visų pirma jie saugo kepenų ląsteles nuo tolesnės žalos, taip pat atkuria jau pažeistas, bet dar negyvas ląsteles.

Biocheminis kraujo tyrimas - kokie rodikliai yra jame

Kraujo biocheminė analizė yra svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti žmogaus organizmo organų ir sistemų funkcinę būklę, analizuojant įvairius mikroelementus kraujyje. Toliau pateikiamos kraujo biocheminės analizės, naudojamos viruso hepatitui diagnozuoti, sudedamosios dalys.


Bilirubinas yra viena iš pagrindinių tulžies komponentų. Jis susidaro dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo retikuloendotelinės sistemos ląstelėse, blužnyje ir kepenyse. Bendras bilirubino kiekis yra tiesioginis (konjuguotas, susietas) ir netiesioginis (nekonjuguotas, laisvas) bilirubinas. Manoma, kad dėl tiesioginės frakcijos padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje (hiperbilirubinemija) (daugiau nei 80% viso bilirubino yra tiesioginis bilirubinas) yra kepenų kilmės. Ši situacija būdinga CVH. Jis taip pat gali būti susijęs su sutrikusia tiesioginio bilirubino eliminacija dėl hepatocitų citolizės. Koncentracijos dėl laisvo bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti kepenų parenchimo dalies pakitimus. Kita priežastis gali būti įgimta patologija - Gilberto sindromas. Taip pat gali padidėti bilirubino (bilirubinemijos) koncentracija kraujyje su tulžies srauto sunkumais (tulžies latakų blokada). Per hepatito antivirusinį gydymą padidėjęs bilirubino kiekis gali būti padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių hemolizės laipsnis. Kai hiperbilirubinemija viršija 30 μmol / l, atsiranda gelta, kuri pasireiškia odos ir akių skleros pageltimu, taip pat šlapimo patinimu (šlapimas tampa tamsaus alaus spalva).

Gama-glutamiltranspeptidazė (GGT, GGTP) yra fermentas, kurio aktyvumas didėja, kai hepatobiliarinės sistemos ligos (cholestazės žymeklis). Naudojamas obstrukcinei geltai, cholangitui ir cholecistizei diagnozuoti. GGT taip pat naudojamas kaip toksinio kepenų pažeidimo, kurį sukelia alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai, rodiklis. GGT vertinama kartu su ALT ir šarmine fosfataze. Šis fermentas randamas kepenyse, kasoje, inkstuose. Jis yra jautresnis kepenų audinių anomalijoms nei ALAT, AsAT, šarminės fosfatazės ir tt Tai ypač jautriai reaguoja į ilgalaikį piktnaudžiavimą alkoholiu. Bent penki procesai kepenyse didina jo aktyvumą: citolizę, cholestazę, apsinuodijimą alkoholiu, auglio augimą ir vaistų pažeidimus. Su CVH nuolatinis GGTP padidėjimas rodo sunkų kepenų procesą (cirozę) arba toksinį poveikį.

Širdies fosfatazė (šarminės fosfatazės, AR, šarminės fosfatazės, ALP, ALKP) naudojama diagnozuoti kepenų ligas kartu su cholestazėmis. Šarminės fosfatazės ir GGT jungtinis padidėjimas gali rodyti tulžies takų patologiją, tulžies akmenų ligą, tulžies nutekėjimo pažeidimą. Šis fermentas yra žarnų kanalų epiteliuose, todėl jo aktyvumo padidėjimas rodo bet kokios kilmės cholestazę (intrahepatinę ir ekstrahepatinę). Išskirtinis šarminės fosfatazės padidėjimas yra nepalankus prognostinis požymis ir gali rodyti, kad išsivysto vėžiu sergantieji karcinomai.

Gliukozė (gliukozė) naudojama diagnozuojant diabetą, endokrinines ligas, taip pat kasos ligas.

Feritinas (feritinas) rodo, kad organizme yra geležies atsargos. Feritino padidėjimas su CVH gali rodyti kepenų patologiją. Padidėjęs feritino kiekis gali būti veiksnys, mažinantis antivirusinio gydymo veiksmingumą.

Albumenas (albuminas) - pagrindinis kepenyse sintetinamas plazmos baltymas. Jo sumažėjimas gali rodyti kepenų patologiją, kurią sukelia ūminės ir lėtinės ligos. Albino kiekio sumažėjimas rodo, kad sunkus kepenų pažeidimas sumažėja jo baltymų sintezės funkcija, kuri jau prasideda kepenų cirozės stadijoje.

Bendras baltymas (bendras baltymas) - bendra baltymų (albumino ir globulinų) koncentracija serume. Sunkus viso baltymo sumažėjimas analizėje gali rodyti kepenų funkcijos nepakankamumą.

Baltymų frakcijos - baltymų komponentai, kurių sudėtyje yra kraujo. Tačiau yra daug baltymų frakcijų, tačiau pacientams, sergantiems CVH, ypatingą dėmesį reikia skirti penkioms pagrindinėms medžiagoms: albuminui, alfa1-globulinams, alfa2-globulinams, beta-globulinams ir gama-globulinams. Albino sumažėjimas gali pasakyti apie kepenų ir inkstų patologiją. Kiekvieno globulino padidėjimas gali rodyti kepenų sutrikimų įvairovę.

Kreatininas yra baltymų metabolizmo kepenyse rezultatas. Kreatininas išsiskiria su inkstais šlapimu. Kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimas gali rodyti inkstų veiklos sutrikimą. Analizuojama prieš antivirusinį gydymą, siekiant įvertinti jo saugumą.

Tymolio testas (TP) pastaraisiais metais vis dažniau naudojamas CVH diagnostikai. TP vertės padidėjimas rodo disproteinemiją, būdingą lėtiniams kepenų pažeidimams, ir mesenchiminių-uždegiminių pokyčių sunkumą organizme.

Alt ir aus yra normalus bilirubino padidėjimas

Kokie yra AlT ir AST rodikliai hepatituose?

Viršijus normalų AlT ir AST fermentų kiekį kraujyje, yra įtarimas dėl įvairių laipsnių žalos ir kepenų ligos. Tokiais atvejais pacientas turi atlikti išsamų organo tyrimą, atlikti anamnezę ir atlikti įvairius tyrimus, kad būtų galima tiksliai ir laiku nustatyti ligą.

Atsižvelgiant į AlAT ir AsAT kiekį kraujyje, hepatitas gali būti nustatomas anksčiau nei geltona ir padidėjęs bilirubino kiekis. Taigi, kraujo biocheminė analizė dėl aktyviųjų fermentų AlAT ir AsAT turinio yra labai svarbi hepatituose.

Kas yra AlT ir AST? Aminotransferazės ALT (AlAT - alanino aminotransferazė) ir AST (AsAT - aspartato aminotransferazė) yra ląstelės fermentai, kurie aminorūgščių molekulę perneša amino rūgštims (Nh3) į a-keto rūgšties molekulę, be amoniako susidarymo.

AlAT - sukurtas transaminizuoti aminorūgščių alaniną, ir AsAT - asparto aminorūgščiai.

Norma ir nukrypimai

AlAT ir AsAT turinys ir aktyvumas vyrams ir moterims skiriasi: normalioms moterims - iki 31 U / l, o vyrams - iki 41 U / l. Šie rodikliai praktiškai nesiskiria nuo ALT ir AST.

AlAT kiekis kraujyje yra kepenų būklės ženklas. Jei yra įtariama kepenų liga, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą su vadinamuoju kepenų tyrimu.

Tokiu atveju jo rezultatai turi nurodyti AlAT (alat) ir AsAT (asat) turinį. Pagal analizės formą dažniausiai parašyta šių fermentų kiekio kraujyje ir realaus rodiklio, paimto pagal kraujo biocheminę analizę, kiekis.

Normalūs ALT rodikliai ne visada reiškia, kad kepenys yra viskas gerai, nes dažnai šių fermentų kiekis padidėja dėl ligos paūmėjimo arba dėl to, kad asmuo pirmą kartą susirgo. Lėtinėje ligos eigoje AlT yra beveik normalus. Todėl, jei įtariate kepenų ligą, reikia atlikti papildomus tyrimus, tokius kaip ultragarsinis skaitymas, biopsija ir išsamesnė istorija.

Jei nustatomas padidėjęs ALT kiekis, reikia atsižvelgti į jo aktyvumą; pačio fermento kiekio padidėjimas nenurodo kepenų ligos.

Taip pat atsižvelgiama į AST ir ALT santykį serume. Skirtingos ligos yra skirtingos. Šis skaičiavimas vadinamas De Rytis koeficientu. Skirstant AsAt AlAt, gaunamas reikalingas koeficientas:

  • normalus de Rytis koeficientas būtų 1,3-1,4 (AcAT / AlAT);
  • jei rodmuo yra mažesnis nei 1, tai reiškia virusinį hepatitą;
  • jei rodmenys yra didesni nei įprastai, tai rodo rimtą kepenų ligą, galbūt daugelį jo ląstelių sunaikinimo.

Kokiais atvejais padidėja AlT ir AST aktyvumas ir kiekis kraujyje?

ALT enzimai yra aktyviausi kepenyse, o AST yra širdies raumens. Kai yra iš šių organų ląstelių sunaikinimą, daug fermentų kiekis kraujyje nukrenta - ji tarnauja kaip kas turėtų būti nedelsiant patikrinimas, kepenų ir širdies persekiotoją.

Yra keletas ligų, kuriomis alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumas ir kraujo lygis padidėja, ypač kai:

  • virusinis hepatitas (ypač ūmios formos);
  • toksinis hepatitas (sukeltas apsinuodijimo kauke);
  • narkotikų hepatitas (jei atšauksite vaistus, dėl kurių atsiranda hepatitas, viskas grįžta į normalią būseną);
  • lėtinis hepatitas;
  • bakterinis hepatitas;
  • autoimuninis hepatitas;
  • hemochromatosis;
  • intrahepatinė cholestazė ir tulžies takų obstrukcija;
  • ilgalaikė gelta;
  • navikai ir kepenų cirozė;
  • pirmosios nėštumo pusės komplikacijos, ypač toksemijos metu;
  • alkoholizmas;
  • kepenų nutukimas (steatohepatozė).

Kitose ligose aminotransferazių aktyvumas taip pat gali padidėti, tačiau tai bus laikinas ir kepenų liga nebus patvirtinta kitais kepenų testais.

Dažniausiai aminotransferazių aktyvumas pasireiškia riebališkai kepenų infiltracijai (steatohepatozei). Nutukimas pirmiausia paveikia įprastą kūno funkcionavimą, alkoholio poveikis kepenims yra antras, virusinis hepatitas C ir B yra trečiasis.

Dažniausiai aminotransferazių kiekis kraujyje padidėja dėl vaistų vartojimo.

Svarbiausias vaidmuo tenka savarankiškam gydymui ir vaisto vartojimo neatitikčiai.

Papildomi tyrimai

Kai nustatomas padidėjęs aminotransferazės kiekis, atliekami šie tyrimai:

  • kartotinis anamnezės rinkimas, daugiausia dėmesio skiriant informacijos apie priklausomybę nuo alkoholio ir savaiminio gydymo rinkimą, visų pirma, kokius vaistus pacientai dažnai vartoja be gydytojo recepto. Svarbu ir paciento darbo vieta ir sąlygos - tai gali būti kenksminga gamyba, susijusi su toksinėmis medžiagomis;
  • išorinis paciento tyrimas ir ultragarsinis skyrimas kepenų nutukimui;
  • virusinės hepatito B ar C viruso atranka.
  • ligos pašalinimas su hemokromatozu, Wilsono liga, antitripsino trūkumas ir latentinės spuogų formos.

Siekiant nustatyti padidėjusių transferazių priežastis, bandymai atliekami:

  • hepatito C antikūnų nustatymas serume, kuris rodo paciento ligą su hepatitu C;
  • paviršinis antigenas iki hepatito B. Šių antikūnų buvimas reiškia, kad pacientas serga hepatitu B;
  • geležies kiekis kraujyje ir jo prisirišimas. Padidėjusiam lygiui pacientas gali sirgti hemochromatozu;
  • seruloplazmino kiekis serume. Mažas ceruloplazminas rodo Wilsono ligą;
  • kraujo baltymų elektroforezė. Tyrimas atskleidžia autoimuninį hepatitą.

Kai atlikti tyrimai nepadėjo nustatyti ligos, jie daugiau praleidžia:

  • hepatito C RNR buvimas. Jei yra makromolekulių, tai rodo, kad pacientas serga hepatitu C;
  • a1-antitripsino fenotipavimas. Jei yra ZZ fenotipo, tada a1-antitripsinas yra nepakankamas;
  • antiglyadinovye ir transglutaminase antikūnai. Šių antikūnų buvimas rodo, kad pacientas išnyksta;
  • kreatinkinazė ir aldolazė. Padidėjęs šių fermentų buvimas rodo, kad žarnos striated raumenys.

Kaip matyti iš pirmiau minėto, perteklinis aktyvumas ir aminotransferazių kiekis yra kaip signalas, kad pacientas reikalauja kruopštaus tyrimo, kad laiku atpažintų skausmingą kepenų būklę ir paskirtų tinkamą gydymą.

Jei aminotransferazių kiekio padidėjimas neviršija normos 2 kartus, tada paprastai tokį pacientą paprastai laikosi gydytojas. Tai dažnai būna lėtinė ligos eiga arba periodiškai padidėja fermentų, susijusių su nėštumu (toksikozė), vaistų vartojimu ir pan.

Jei aminotransferazės koncentracijos padidėjimas 2 kartus viršija normą, būtina atidžiai ištirti pacientą. Jei žmogus nėra kenčia nuo antsvorio ir alkoholio priklausomybės, yra įtarimų dėl viruso hepatito, patinimų ar kepenų cirozės.

Nustatant aminotransferazių kiekį kraujo serume, galima pradėti visapusiškai ištirti pacientą, nustatyti ir sustabdyti ligos vystymąsi pradiniame etape.

Ar vis dar manote, kad neįmanoma nugalėti hepatito C?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su hepatitu C dar nėra jūsų pusėje.

Ir jūs jau ėmėtės toksinių vaistų, kurie turi daug šalutinių poveikių? Suprantama, nes ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių. Nuovargis, svorio netekimas, pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartaus skonis burnoje, kūno skausmai ir sąnariai. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra pažįstami?

Egzistuoja veiksminga hepatito C priemonė. Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip Olga Sergeeva išgydė Hepatitas C.

Informuokite apie tai - pateikite reitingą "Atsisiųskite".

Klausimai

Sveiki! Aš turiu 7 savaičių gestacinį amžių, ALT 276I AST 132, prieš savaitę 6 savaites ALT 126, AST 35, 5 savaites ALT 564, 4 savaites ALT 126 AST 51. Visą šį laikotarpį Hofitolis vartojo 2t 3 Kartą per savaitę dozė padidinta 3 tonus 3 kartus per dieną. Kas yra pavojinga vaikui? Ar galiu vartoti Essentiale, vienas gydytojas sako, kad galite, kitas - ne. Jie taip pat patarė man kreiptis į gerą hepatologą. Dėkojame už atsakymą.

Nėštumo metu Hofitol ir Essentiale vartoti draudžiama, tačiau juos reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Pasikonsultavus su kompetentingu hepatologu, reikia išsiaiškinti kepenų pažeidimo priežastį, kad galėtumėte nuspręsti dėl racionaliausio gydymo.

Jekaterina, 32 metai, prieš 2 metus buvo pašalinta tulžies pūslė. Papasakok man, prašau, išlaikiau biochemiją ir, remiantis bilirubino rezultatais, bendra norma (8,6 iš 8,5-20,5), tiesioginis bilirubinas-0,72 su 2,2-5,1 greičiu, bet aš negaliu suprasti alt ir ast stulpelyje * rezultatas * parašyta ranka Alt - 19,4 vienetai l, ast13,3 vienetai l. Ir stulpelyje * norma * yra 0,028-0,19 μmol / (sl.), Tai yra, atrodo kitais vienetais. Pasakyk man, ar šie rezultatai yra normalūs ar dideli?

Norma AST ir ALT moterims iki 31 U / l. Jūsų rezultatai neviršija įprastų ribų.

Pasakyk man, prašau, vaikas yra 2,5. Priimta biochemija. Bilirubinas 4,7 mikromoliai, ALT 16 vienetų, AST 39 vienetai, šarminės fosfatazės 348 vienetai. Aš esu susirūpinęs AST klausimu, ar tai yra didelis vaiko rodiklis, ar ne, ar verta skambėti signalu, ar ne? Prieš tai, kai vaikui buvo 6 mėnesiai. nustatyta, kad citomegalovirusas yra seilėse ir šlapime. Ačiū iš anksto.

Taip, AST ir šarminės fosfatazės koncentracija yra padidėjusi, tai gali reikšti aktyvų citomegalovirusinį procesą vaiko organizme. Būtina persvarstyti. Be to, jums reikia atlikti pilvo organų ultragarsą.

Sveiki! Vaikui yra 8 metai. Kepenų mėginių analizė parodė AST -86 perviršį. Analizės atlikta gastroenterologas. Pilvo ultragarsas parodė kasos gedimą, kepenyse buvo pasakyta, kad viskas gerai, tik buvo limfmazgis. Ar tai atsitiks? Ir dabar gastroenterologas klausia, ar mes esame užsiregistravę kardiologe, bet mes TIKĖTAME, kai mergaitė buvo 1 metai (jie sakė, kad kažkas yra senas ir susijęs su kūno augimu). Ką visa tai gali reikšti ir kokie testai ar bandymai, kuriuos turime perduoti. Prieš aplankydami gastroenterologą, tuo pačiu metu pasireiškėme 3 dienos vėmimo ir galvos svaigimo (minties apsinuodijimai). Ačiū iš anksto už atsakymą, su pagarba, motina. (patikrinta dėl meningito - neigiamas).

Pasakykite man, prašau, ar jūs tikrino vaiko acetono kiekį šlapime, pykinimo ir vėmimo metu?

Sveiki! Nežiūrėjome acetono kiekio ir mes nežinojome, kas buvo po jo. Ir kokią analizę galima patikrinti? Dabar mes serga, kosulys ir gerklės skausmas. Ar tai gali turėti įtakos acetono testų rezultatams? (paėmė Flemoklavą ir Lasolvaną). Ačiū už atsakymą. Mama.

Jums reikia pasikonsultuoti su savo hepatologu ir perduoti kepenų žymenis, todėl būtina neįtraukti viruso hepatito. Šiame etape, jei nėra vėmimo, šis acetono testas nėra būtinas.

Apsilankius gastroenterologui, ji išlaikė savo testus. Nuolatinė diagnostika dėl gastroduodenito. Kraujas yra visi N. GGTP 69,4 (0-55) C-reakcija. baltymas 3,2 (0-5) šarminės fosfatazės 90 (0-115) viso bilirubino. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Ką tai gali reikšti? Ar yra hepatitas? Per pastaruosius 2 metus daug hormoninių vaistų (sustabdyta maždaug prieš 8 mėnesius, IVF kursai)

2010 m. Lapkritį atlikau ultragarsą (viskas normalu, tikroji kasos reaktyvi būsena).

Jūsų apibūdinti laboratoriniai tyrimai gali būti toksiškas kepenų pažeidimas, tačiau bet kokiu atveju reikia ištirti ir patikrinti infekcinės ligos specialistas, siekiant pašalinti virusinį hepatitą.

Gera diena! Man 59 metai Ultragarso difuziniai pokyčiai kepenyse, kasoje. ALT-160,0 biocheminė analizė; AST - 93,0. Visa kita yra normalu. Prieš dvejus metus tulžies pūslė buvo pašalinta. Prieš operaciją pašalinti tulžies burbulą buvo ALT-107, AST-62. Virusinio hepatito analizė yra neigiama. Ar gali kepenų tulžies stasis pateikti tokius rodiklius analizėje? Prašau, atsakykite, man tai labai svarbu..

Faktas yra tai, kad stazginiai ir uždegiminiai kepenų procesai gali būti ne tik virusinio hepatito apraiška, bet ir toksinio hepatito pasireiškimas. Bet kokiu atveju reikia pakartoti hepatito A, B, C ir kitų virusų tyrimus, be to, hepatologas turi atlikti išsamų biocheminių kraujo tyrimą (kepenų testai), atlikti ultragarsinį skenavimą ar pilvo ertmės skenavimą, siekiant nustatyti funkcinio nuosmukio priežastį. kepenų veikla.

Sveiki! Aš turiu 12 savaičių nėštumo. Pateikti šlapimo ir kraujo tyrimai (klinika, biochemija, PGR hepatito atveju - neigiama). Visi testai yra geri, tik ALT ir AST yra pervertinti - 77 ir 54, atitinkamai. Ar šis padidėjimas gali atsirasti dėl toksikozės, kurią dabar patiria? Be to, ankstesniame kepenų ir tulžies pūslės ultragarsu buvo aptiktas silpnas įgimtas tulžies takų deformacijos (kepenys yra normalus). Ar tai taip pat gali turėti įtakos analizei? Ačiū

Iš tiesų, kraujo biocheminės sudėties pokyčiai gali būti toksinio kepenų pažeidimo pasekmė, rekomenduojama pasikonsultuoti su savo hepatologu dėl teisingo gydymo paskyrimo pagal jūsų būseną.

Baigė kraujo tyrimus ir visi gydytojai nesupranta, kur viskas yra taip blogai! Rodikliai - AST - 105,4 (su norma 0-40) ALT -279,8 (su norma 0-40)

Hepatitas nenustatytas!

Padidėjęs ALT ir AST yra įmanoma ne tik lėtiniu hepatitu, bet ir tulžies stasijos, sužalojimų ir pankreatito atvejais. Norint tiksliai nustatyti šios būklės priežastis, reikia nuodugniau ištirti.

Sveiki! Apsilankius gastroenterologui, ji išlaikė savo testus. Skundai dėl skrandžio skausmo ir viduriavimo. Kraujas yra visi N. GGTP 69,4 (0-55) C-reakcija. baltymas 3,2 (0-5) šarminės fosfatazės 90 (0-115) viso bilirubino. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Po 3 savaičių - viso bilirubino kiekis. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatitas B ir C, antikūnai prieš hepatito B ir C, hepatito žymenys pagal PCR metodą - neigiamas. Ką tai galėtų reikšti? Per pastaruosius 3 metus aš paėmiau daug hormoninių vaistų (aš sustojo maždaug prieš 8 mėnesius, IVF kursai). 2010 m. Lapkritį aš atlikau ultragarsą (viskas normalu, tikroji kasos reakcija). Sukūrė naują "Uzi" tyrimą. Kepenys yra PZR168 mm, struktūra yra vienalytė, padidėja echogeniškumas, vagis. Viena - 0,9, koledokas - 0,3. Geltona burbulas - kinkas, + stora tulžys, sustandančios sienos. Pagal liauka 22 + 16 + 20, kontūrai yra lygūs, struktūra yra vienalytė, padidėja echogeniškumas, AE (GLP - rašytinis neįskaitomas) nėra išplėstas. Spleen N Išvada: riebalinė hepatozė, stora tulžys, dif. pasikeičia podzh. liaukos. EGD - normalus, kolonoskopija - viskas taip pat yra tinkama. 12 dienų po metadoksilio vartojimo. Viso bilirubino kiekis. 15,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44,52 (0-64) Tada metadoksilis buvo pakeistas į Ursosan (2 kapsulės vakare). Po 3 savaičių ji priėmė analizę - bendrą bilirubino kiekį. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Kodėl ALT, bilirubinas ir GGTP toks padidėjęs? Ką daryti Kodėl gydymas nepadeda?

Buvo laikas kitam IVF bandymui (jie skyrė laisvą kvotą), bet bijau. Ar aš padarysiu blogiau?

Reikia pasikonsultuoti su hepatologu, greičiausiai dėl hormoninio gydymo, buvo pažeistos kepenų ląstelės (medicininis hepatitas), taip pat kasa. Prieš IVF būtina gydymo kursą prižiūrėti specialisto gydytoju ir tik sumažinti kepenų transaminazių kiekį, planuoti nėštumą.

Sveiki! Apsilankius gastroenterologui, ji išlaikė savo testus. Skundai dėl skrandžio skausmo ir viduriavimo. Kraujas yra visi N. GGTP 69,4 (0-55) C-reakcija. baltymas 3,2 (0-5) šarminės fosfatazės 90 (0-115) viso bilirubino. 17.47 (0-17) AST 47.03 (5-38) ALT 60.40 (5-41) Po 3 savaičių - viso bilirubino kiekis. 24 (0-17) AST 29,6 (5-38) ALT 71,1 (5-41) GGTP 115 (0-64) Hepatitas B ir C, antikūnai prieš hepatito B ir C, hepatito žymenys pagal PCR metodą - neigiamas. Ką tai galėtų reikšti? Per pastaruosius 3 metus aš paėmiau daug hormoninių vaistų (aš sustojo maždaug prieš 8 mėnesius, IVF kursai). 2010 m. Lapkritį aš atlikau ultragarsą (viskas normalu, tikroji kasos reakcija). Sukūrė naują "Uzi" tyrimą. Kepenys yra PZR168 mm, struktūra yra vienalytė, padidėja echogeniškumas, vagis. Viena - 0,9, koledokas - 0,3. Geltona burbulas - kinkas, + stora tulžys, sustandančios sienos. Pagal liauka 22 + 16 + 20, kontūrai yra lygūs, struktūra yra vienalytė, padidėja echogeniškumas, AE (GLP - rašytinis neįskaitomas) nėra išplėstas. Spleen N Išvada: riebalinė hepatozė, stora tulžys, dif. pasikeičia podzh. liaukos. EGD - normalus, kolonoskopija - viskas taip pat yra tinkama. 12 dienų po metadoksilio vartojimo. Viso bilirubino kiekis. 15,13 (0-17) AST 35,9 (5-38) ALT 52,75 (5-41) GTP 44,52 (0-64) Tada metadoksilis buvo pakeistas į Ursosan (2 kapsulės vakare). Po 3 savaičių ji priėmė analizę - bendrą bilirubino kiekį. 22,8 (0-17) AST 34,9 (5-38) ALT 73,2 (5-41) GGTP 80 (0-64). Kodėl ALT, bilirubinas ir GGTP toks padidėjęs? Ką daryti Kodėl gydymas nepadeda? Buvo laikas kitam IVF bandymui (jie skyrė laisvą kvotą), bet bijau. Ar aš padarysiu blogiau? Aš pamiršau parašyti, kad paskyriau paskutinę biochemiją 10 dienų po vakcinacijos nuo hepatito B. Ar ji gali sukelti šokį? Po dar penkių dienų ji paskyrė ALT 52,3

Internetu skaitau apie autoimuninį hepatitą. Ar tai tikrai reikia patikrinti ir jam?

Jūs esate teisus kreiptis į hepatologą ir pašalinti autoimuninį procesą, kuris gali turėti įtakos kepenims.

Aš esu kraujo donorystė, o kitą vasario mėnesį man buvo parodyta, kad ALT-49 vėl liepos mėn. Praėjo ALT-46, papasakok man, kaip tai rimta ir kas su juo susijusi?

Padidėjęs ALT gali būti susijęs su kepenų pažeidimu, jums reikia pasikonsultuoti su savo hepatologu ir atlikti išsamų hepatito bei kitų kepenų ligų tyrimą. Tik gavus tyrimo rezultatus, gydytojas tiksliai diagnozuos ir prireikus skirs gydymą.

Paimtas kraujo tyrimas. Transaminazės AST ir ALT buvo padidintos. AST - 66,8, ALT - 52,3.

Panašios transaminazių vertės gali būti pankreatitas, toksiškas kepenų pažeidimas ir kai kurių kitų ligų. Siekiant tiksliau diagnozuoti, būtina atlikti hepatologo ir gastroenterologo egzaminą ir tyrimą.

Aš ruošiasi Eco... kai analizuojant kraujo donorus, kojų raumenys po sporto salių buvo labai skausmingos. Ar tai gali turėti įtakos ALT-85 ir AST-103 rezultatams.

Per didelis fizinis krūvis prieš pat šios analizės pristatymą gali turėti įtakos rezultatui.

Aš jaučiuosi puikiai, hepatitas pašalintas.

Šiuo atveju būtina pakartoti šią analizę.

Gerbiami gydytojai! Prašau atsakyti į mano klausimą! Man 35 metai. Turiu gastroduodenitą, cholecistitą (tulžies pūslė yra vangus, gimdos kaklelio lenkimas, stora tulžys, tai yra pagal praėjusių metų rezultatus), galbūt pankreatitas. Jausmas pablogėjo, ji aplankė gastroenterologą. Priskirtas egzaminas: endoskopija + ureazės tyrimas, ultragarsinis pilvo ultragarsinis tulžies pūslė su funkcijomis. irrigoskopijos biochem. kraujo tyrimas: kasos amilazė, lipazė; dažnas ir tiesioginis bilirubinas, AST, ALT, ALP, GFT, GGT. Pasakyk man, ar reikia atlikti visus šiuos egzaminus - ne visi bus nemokami, o mano lėšos yra labai ribotos. Ar būtina atlikti tulžies ultragarsą. pilvas su funk mėginys arba gana paprastas ultragarsinis pilvas. ertmės? Ar pakanka tiesiog perduoti bendrą ir tiesioginį bilirubiną, AST, ALT, ALP, GGT ar kasos amilazę, lipazę taip pat reikia tiksliau diagnozei nustatyti?

Ačiū iš anksto už jūsų atsakymą.

Šis tyrimo planas atitinka jūsų aprašytą situaciją. Patartina visiškai jį išeiti. Faktas yra tai, kad netinkamai diagnozuota diagnozė (jei nebus būtinas) reikės skirti nepakankamai veiksmingą gydymą, kurį vėliau reikės ištaisyti brangesniais vaistais. Dėl to gydymas bus atidėtas ilgiau, o jo išlaidos bus daug didesnės nei tinkamai diagnozuota diagnozė, pagrįsta tiksliu apklausos duomenimis.

Gera popietė, pasakykite, kokia yra padidėjusi 1.7 metų amžiaus vaiko reikšmė atliekant biochemijos analizę: kreatininas 42.00 (44.00-88.00), AST 53.00 (5.00-31.00), LDG 584.00 (225.00-450.00), 249.00 KFK (24.00-170.00). Šarminės fosfatazės 784,00 (64,00-644,00). Raštu gydytojui tik po mėnesio, ir analizės kelia nerimą. Dar trys valandos iki tyrimo vaikas gėrė pieną (200 ml). Ir daugiau triukšmo širdyje. Ačiū iš anksto už atsakymą!

Kraujo fermentų koncentracijos padidėjimas gali reikšti tokias ligas kaip: miozitas, miokardo infarktas, inkstai, Duchenne raumenų distrofija, masinė hemolizė ir širdies ritmo sutrikimai. Nurodykite ligos simptomus - preliminarią diagnozę neįmanoma nustatyti tik atlikus biocheminį kraujo tyrimą.

Labas. Mano 14 metų sūnui buvo padidėjęs CPK lygis (204) ir šarminis funkcija (288). Visi kiti biocheminių tyrimų rodikliai yra normalūs. Ką gali sakyti šie analizės duomenys?

Prašom nurodyti, kokiu tikslu jūsų sūnus paaukojo biocheminį kraujo tyrimą. Šie rodikliai gali būti įvertinti tik atsižvelgiant į klinikinę padėtį.

Sveiki Aš turėjau perteklius ALT 150, AST 80. Aš, pagal gydytojo rekomendaciją, pilamas heptralas, nes Man reikia sumažinti ALT ir AST kiekį chemoterapijai. Aš stengiuosi valgyti viską su maistu, be riebalų, tačiau galbūt yra speciali kepenų dieta, skirta sumažinti AST ir ALT kiekį?

Šioje situacijoje konkretus maistas nenustatytas. Būtina apriboti riebalų ir keptų maisto produktų vartojimą (geriau juos visiškai pašalinti), neįtraukti rūkytos mėsos, pagardų, alkoholio, kavos ir stiprios juodos arbatos.

Sveiki! Turiu 37 pilnų nėštumo savaičių. Praeitą savaitę vakarais niežėjusi rankos, kojos, skrandis. Mano ginekologas mano, kad tai yra reakcija į tam tikrą maistą, patarė man nevalgyti raudonųjų daržovių ir vaisių. Aš pataisiau internetą, nusprendžiau atlikti kraujo tyrimą, kad bandytų diagnozuoti cholestazę hepatozę nėščioms moterims (CGB). Perdavė. Aš nežinau, kurią gydytoją jie norės iššifruoti ir paskirti gydymą (jei to tikrai reikia), nes hospitalizacija yra būtina CGD, nes yra pasekmių tiek motinai, tiek vaikui. Bijau. bet mano genetikas nemato hospitalizacijos priežasčių ir kryptis nesuteikia. Ką daryti? Padėkite suprasti rezultatus. Viršytas keli rodikliai. ALAT 39 * U / l (norma

ALT, AST ir bilirubinas: analizės rezultatų interpretavimas

Vienas iš svarbiausių tyrimų, skirtų įvertinti vidaus organų ir tam tikrų kūno sistemų funkcinę būklę, yra biocheminis kraujo tyrimas. Šis tyrimas apima ir bilirubino, ALT ir AST kiekio nustatymą.

ALT analizė

Alanino aminotransferazė, kuri kraujo tyrimuose gali būti vadinama ALT, ALT ar ALT, yra fermentas, randamas kepenų audiniuose. ALT išsiskiria į kraują įvairiais organų pažeidimais viruso, toksinio ir kito pobūdžio, todėl ALT analizė yra naudojama diagnozuoti kepenų ligas (cirozė, virusinis hepatitas ir kt.).

Atliekant analizę reikėtų atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos rezultatams, pavyzdžiui: alkoholio vartojimą ir narkotikus, fizinį aktyvumą. Norint gauti tikslius duomenis tyrimo išvakarėse, rekomenduojama griežtai apriboti fizinį ir emocinį stresą, alkoholio vartojimą, riebalinius ir aštrus maisto produktus.

Analizė pateikiama tuščiu skrandžiu. Jei vartojate narkotikų gydymo kursą, pasitarkite su gydytoju, ar galite jį nutraukti, o jei tai neįmanoma, praneškite laboratorijos specialistui apie tai, kokius vaistus vartojate.

Kalbant apie taisykles, jie priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Vaikams nuo 1 iki 18 metų, taip pat suaugusiems vyrams, normalus ALT kiekis svyruoja nuo 10 iki 40 U / l, o suaugusių moterų - nuo 7 iki 35 U / l.

AST analizė

Aspartato aminotransferazė arba AST yra fermentas, atsakingas už aminorūgščių aspartato perkėlimą tarp biologinių molekulių, dalyvaujant vitaminu B6. AST pasireiškia didžiausią aktyvumą inkstų, kepenų, širdies ir raumenų ląstelių mitochondrijose ir citoplazmose. AST tyrimas yra širdies ligos, ty miokardo, žymeklis. Paprastai AST gali būti šiek tiek padidintas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, vartojant daug narkotikų ir vartojant nedidelį alkoholio kiekį, todėl, prieš analizuojant kraują, patikimai atlikti tyrimą, šie veiksniai turėtų būti pašalinti. Kalbant apie rezultatų aiškinimą, AST dažnis vyrams paprastai yra 15-31 U / l, moterims - 20-40 U / l, vaikams nuo 1 metų iki 18 metų - nuo 15 iki 60 U / l.

Bilirubino analizė

Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų, susidarančių hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo metu blužnyje ir kepenyse. Yra trys bilirubino dalys:

  • bendras bilirubinas yra viso pigmento kiekio kraujyje rodiklis;
  • netiesioginis bilirubinas yra vandenyje netirpusis pigmentas;
  • tiesus bilirubinas yra vandenyje tirpus pigmentas.

Kiekvienos frakcijos turinys turi savo reikšmę kepenų ir kitų vidaus organų bei sistemų ligų diagnozei. Netiesioginis bilirubinas yra toksiškas, todėl, jei ši frakcija yra aptiktos, būtina nedelsiant gydyti, siekiant neutralizuoti ir paversti ją tirpia forma. Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia odos pageltimą, toksemiją ir odos niežėjimą. Bilirubino kiekio analizės požymiai yra įtarimai dėl ligų, tokių kaip hepatitas, kepenų cirozė, cholelitiazė, cholecistitas, pankreatitas, navikas ar toksinis apsinuodijimas kepenimis.

Bilirubino testo rezultatų interpretavimui egzistuoja šie standartai:

  • iš viso - nuo 5,1 iki 17 mmol / l;
  • netiesiogiai - nuo 3,4 iki 12 mmol / l;
  • tiesi linija - nuo 1,7 iki 5,1 mmol / l.

Kalbant apie analizės rezultatus, yra gana sunku įvertinti, ar viskas su tavimi yra normalu Jūs nepateikėte duomenų apie amžių, matavimo vienetus, kuriuos naudoja laboratorija, ar apie bilirubino kiekio tyrimą. Norint išaiškinti rezultatus, galite kreiptis į asmeninę vizitą į bendrosios praktikos gydytoją ar hematologą. Jums gali reikšmingai sumažėti AST kiekis kraujyje, o tai, žinoma, reikalauja tolesnio tyrimo.

Kepenų ligų kepenų testai

Kepenų funkcijos tyrimai yra paprastas, informatyvus ir prieinamas metodas, leidžiantis diagnozuoti kepenų ligas.

Kepenys yra nesusijęs organas, sveriantis 1,5 kg, esantis dešinėje pusėje esančioje ragenoje po diafragmu. Kepenys atlieka daugiau nei 500 gyvybiškai svarbių funkcijų. Todėl kepenų ligose, kurios yra kartu su kepenų audinio pažeidimu (parenchima), išsivysto visas simptomų kompleksas, vadinamas kepenų nepakankamumu. Biocheminis kraujo tyrimas nustato žalos žymenis ir kepenų funkcinę būklę.

Pagrindinės kepenų ligos

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, dažniausiai virusinė etiologija. Labiausiai žinomas hepatitas A ar Botkino liga. Jis taip pat vadinamas gelta.

Virusiniai hepatitai B ir C beveik visada būna lėtiniai ir sukelia cirozę 57% atvejų ir pirminis kepenų vėžys 78% atvejų.

Alkoholio hepatitas išsiskiria. Su įprastine alkoholio apsinuodijimu kepenyse atsiranda hepatocitų pakenkimo procesai ir kepenų audinio pakeitimas riebalinėmis ar pluoštinėmis medžiagomis, kuriant riebalų hepatozę ir cirozę.

Retos hepatito formos yra vaistų hepatitas, autoimuninis hepatitas, bakterinis hepatitas.

Hepatitas pasireiškia kaip kitų infekcijų pasireiškimas: geltonoji karštinė, citomegalovirusinė infekcija, raudonukė, kiaulytė, Epstein-Barr virusinė infekcija, įvairios herpesinės infekcijos.

Hepatoszė

Skirtingai nuo uždegiminių kepenų ligų - hepatito, hepatose yra degeneracinės-distrofinės ligos, kurių metu sumažėja kepenų ląstelių funkcinis aktyvumas, sutrinka hepatocitų metabolizmas, kepenų audiniai yra regeneruojami į riebalų ir / arba pluoštinių medžiagų.

Hepatozės gali vystytis atskirai arba būti uždegiminių ar kitų kepenų ligų rezultatas. Savo ruožtu, ne uždegiminės kepenų ligos yra prologas cirozės vystymuisi.

Kepenų cirozė

Tai lėtinis negrįžtamas funkciniu požiūriu aktyvių kepenų ląstelių keitimas su šiurkščiu pluoštiniu audiniu ir kepenų nepakankamumu. Daugiau nei pusėje atvejų cirozė atsiranda dėl lėtinio alkoholio apsinuodijimo. 25% pacientų, sergančių hepatitu B ar C, išsivysto cirozė. Kai išsiskiria tulžies pūslė, pvz., Tulžies akmenų ligos atveju, atsiranda tulžies cirozė. Prognozė dėl cirozės yra nepalanki.

Kepenų vėžys

Hepatoceliulinė karcinoma yra pagrindinis kepenų auglys. Didžiausia kepenų vėžio rizika yra būdinga kepenų cirozei, hepatitui B ir C, parazitinėms kepenų invazijoms ir alkoholio vartojimui.

Daug dažniau metastazavus kepenis su pirminiu navikų lokalizavimu. Metastazės yra antrinės augimo augimo kampanijos bet koks piktybinis navikas. Jie susidaro, kai naviko ląstelės patenka į kepenis per kraujotaką (hematogeninis kelias) arba limfinės kraujagyslės (limfinių takų). Maždaug pusėje pacientų yra skrandžio navikų, kasos ir krūties, storosios žarnos, plaučių metastazių kepenyse. Su piktybiniais stemplės ir melanomos navikais metastazės kepenys nustatomos trečdalyje pacientų. Smegenų vėžys, burnos ertmė, prostatos vėžys, gimdos, kiaušidės, šlapimo pūslės vėžys ir inkstų vėžys, metastazės kepenyse yra labai reti.

Parazitinės kepenų ligos

Kepenų echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia kaspinuočių Echinococcus granulosus kepenys.
Kiti kepenų invazijos: klonchozė, opisthorchiazė, fascioliazė

Reti kepenų liga

Kepenų hemangiomos yra įgimtos arba įgytos kepenų insulto vystymosi sutrikimai.
Neparazitinės kepenų cistos - patologinė ertmė su kapsule, pilna skysčio.

Simptomai ir kepenų ligos požymiai

  1. Diskomfortas ir skausmas dešinėje pusrutulyje
  2. Padidėjusi kepenų liga, kartais padidėjusi blužnis
  3. Kalvis burnas
  4. Bendras silpnumas ir nuovargis
  5. Galvos skausmas
  6. Encefalopatijos simptomai
  7. Padidėjęs prakaitavimas, patinimas, pilvo patinimas (ascitas);
  8. Geltona spalva (ikterichnost) oda, gleivinės, skleras
  9. Niežėjimas, odos bėrimas
  10. Kraujavimas
  11. Valgymo sutrikimai, kalcio spalvos pakitimai
  12. Tamsus putojantis šlapimas
  13. Kraujagyslių "žvaigždės"

Kepenų testai

Kepenų testai ar biochemija dabar gali būti atliekami bet kurioje laboratorijoje. Pagrindiniai kepenų funkcijos tyrimų rodikliai yra kraujo bilirubinas (tiesioginis, netiesioginis ir bendrasis), aspartato aminotransferazės (AST, AsAt), alanino aminotransferazės (ALT, AlAt) ir šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės, ALP)

Bilirubinas

Bilirubinas (lotyniškas bilis - tulžis ir ruberė - raudonas) yra tulžies pigmentas, tulžies komponentas. Susideda iš hemoglobino skaidymo. Kraujyje bilirubinas yra dviejų frakcijų: laisvas ir susijęs. Netiesioginio bilirubino padidėjimas yra susijęs su pernelyg raudonųjų kraujo kūnelių (hemolizinės gelta) sunaikinimu. Su hepatitu padidėja tiesioginio ir netiesioginio bilirubino kiekis. Kai užsikimšęs tulžies latakai, tiesioginis bilirubino kiekis kraujyje auga.

Gliukozės geltona spalva paskutiniame jo vystymosi etape yra dėl hemoglobino perskaičiavimo į bilirubiną. Kai bilirubino kiekis kraujyje yra didesnis nei 30 μmol / l, oda ir gleivinės tampa gelta. Visų pirma, tai pastebima akies skleros baltos spalvos fone.

ALT - alaninaminotransferazė

ALT koncentracija padidėja dėl kepenų pažeidimo. Dėl kepenų ląstelių sunaikinimo šis fermentas perneša kraują per daug. ALT koncentracija taip pat didėja ir dėl miokardo infarkto.
Padidėjęs ALT, viršijantis AST padidėjimą, yra būdingas kepenų pažeidimui; jei AST indeksas pakyla daugiau nei ALT, tai paprastai rodo miokardo (širdies raumens) ląstelių problemas.

AST - aspartato aminotransferazė

AST yra naudojamas medicinos praktikoje, siekiant diagnozuoti miokardo (širdies raumens) pažeidimą ir kepenų pažeidimą. AST padidėjimas, viršijantis ALT padidėjimą, būdingas širdies raumens pažaidai; jei ALT koncentracija yra didesnė už AST, tada paprastai tai rodo kepenų ląstelių naikinimą.

De ritis koeficientas

AST / ALAT ir AST / ALT yra AST ir ALT aktyvumo santykis. Vertė paprastai yra 0,91-1,75. Su hepatitu de Rytis koeficientas sumažėja iki 0,6, o miokardo infarktas padidėja daugiau kaip 1,75.

Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė

Šarminės fosfatazės greitis 20-140 TV / L. ALP padidėja su tulžies latako obstrukcija. Nėščioms moterims padidėja. Bet geri kontraceptikai sumažina šarminę fosfatazę.

Kepenų funkcijos tyrimų reikšmės priklauso nuo laboratorinės įrangos ir tyrimų metodų. Todėl duomenys apie bilirubino, AST, ALT ir šarminės fosfatazės greitį gali skirtis. Šiuolaikinėse laboratorijose kartu su analizės rezultatais visada pateikiamos normos pamatinės vertės.

Kepenų testai. Kepenų ligos aptikimo diagnostinė vertė.

Kepenų ligos klastojimas yra tas, kad skausmas ir kiti simptomai bei požymiai atsiranda vėlyvose ligos stadijose, kai pasitaiko negrįžtamų pokyčių. Kepenų tyrimai yra informacinis ir biudžetinis būdas stebėti, kaip kepenys būna sveikiems ir pacientams. Šios analizės kaina Varne yra 15 lev. Jis turi būti skiriamas kasmet, o lėtinės kepenų ligos ar piktnaudžiavimo alkoholiu atveju - du kartus per metus. Didžiausia diagnostinė vertė ankstyvoje kepenų ligos kepenų testų diagnozėje yra reguliarūs ir laboratoriniai parametrai bei klinikiniai duomenys.

Padidėjęs bilirubinas ir dirvožemis. Ką reiškia ALT ir AST padidėjimas įprastam bilirubinui?

Gana dažnai, lankydamasis gydytoju, pacientas gauna paskyrimą atlikti bendrus klinikinius kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir taip pat biocheminius tyrimus.

Biocheminio kraujo tyrimo reikšmė yra netiesiogiai įvertinti pagrindinių sistemų ir organų organų būklę (kepenis, inkstus, kasą, tulžies pūslė), metabolizmą ir mikroelementų poreikį.

Biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas

Lentelė: kai kurių kraujo biocheminių tyrimų rodiklių pamatinės vertės

Ši analizė daugiausia apima tokius rodiklius kaip:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alfa amilazė;
  • gama-glutamiltransferazė;
  • šarminės fosfatazės;
  • bendras bilirubinas;
  • tiesus bilirubinas;
  • Tymolio testas;
  • bendras baltymas;
  • albuminas;
  • bendras cholesterolio kiekis;
  • LDL;
  • trigliceridai;
  • gliukozės kiekis kraujyje;
  • kreatininas;
  • karbamidas;
  • šlapimo rūgštis;
  • C reaguojantis baltymas (CRP);
  • geležies serumas;
  • jonų koncentracija Cl, Na +, K +.

Žinoma, ne visus išvardytus rodiklius paprastai nustato laboratorijos. Gydytojai pasirinktinai nurodo, kuris iš jų bus įdomus konkrečiame klinikiniame atvejyje.

Žmonės, turintys blogų įpročių, ypač svarbu periodiškai paaukoti kraują biocheminiams tyrimams

Kas yra fermentai: sekretorinė, indikatorinė ir išskirtinė

Fermentai yra baltymų katalizatoriai, kurie yra atsakingi už biologinių procesų organizme tekėjimo greitį ir kokybę. Fermentai (fermentai), kurie gaminami mūsų organizme, gali būti suskirstyti į tris grupes:

Molekulinė fermento struktūra, susijusi su gliukozės konversija

Rodiklio fermentai yra ląstelių viduje, todėl veninio kraujo serume galima nustatyti tik nedideliais kiekiais. Tai yra: LDH, glutamato dehidrogenazė, rūgšties fosfatazė. Po audinių pažeidimo šie fermentai patenka į kraują ir yra organų pažeidimo apimties ir gylio žymeklis.

Išskirtiniai fermentai paprastai sintetinami ląstelėmis. Tai apima kreatinkinazę, AlAT, AsAT, LDH. Šie fermentai yra ypač svarbūs diagnozuojant, pavyzdžiui, miokardo infarktą ar kepenų ligą.

Sekretoriniai fermentai paprastai išsiskiria į kraujo plazmą (į šią grupę įeina serumo cholinesterazė).

Kraujo biocheminės normos ir patologija

Ar bilirubinas yra normalus ar padidėjęs?

Keitimosi bilirubino schema organizme schema

Bilirubinas yra hemoglobino pašalinimas organizme. Paprastai jo vertės yra 3.4-17.1 μmol / l. Tokiu atveju, kai bendras bilirubino kiekis yra didesnis nei 20 μmol / l, atsiranda silpna gleivinės gelsva.

Tuo pačiu metu jie taip pat gali išskirti tiesiogines (0 - 7,9 μmol / l) ir netiesiogines (

"Ideali analizė yra tai, kada jūs galite greitai ir pigiai ir lengvai gauti atsakymus į sudėtingus diagnozavimo klausimus. Gyvenimo patirtis rodo, kad žmonės, daiktai ir reiškiniai beveik niekada nėra idealūs, tačiau praktinės medicinos patirtis atskleidžia pastebimą išimtį. Tai yra biocheminis kraujo tyrimas. "

Atminkite, kad tik gydytojas, turintis tinkamą medicinos išsilavinimą, gali su dideliu tikimybe iššifruoti tam tikrus kraujo biocheminių tyrimų pokyčius. Negalima gydytis savimi ir, jei turite kokių nors skundų dėl savo sveikatos, kreipkitės į gydytoją.

Ši svetainė yra medicininis portalas vaikams ir suaugusiems visų specialybių gydytojams konsultuoti internete. Galite užduoti klausimą apie temą "iškilęs alt ir asto bilirubinas yra normalus" ir gaukite nemokamą konsultaciją internetu su gydytoju.

Populiarūs straipsniai šia tema: padidėjęs alt ir asto bilirubinas yra normalus

Kepenų ligos yra viena iš sunkiausių šiuolaikinės gastroenterologijos problemų, tarp jų ir vaikystėje. Kepenų pažeidimas vaikams būdingas dažnai genetinių sutrikimų (tiek struktūrinių, tiek medžiagų apykaitos) ir.

Gruodžio 22 d. Lvove vykusioje mokslinėje-praktinėje konferencijoje "Aktualios problemos reabilitacijos terapijoje" susirinko daugybė specialistų, suinteresuotų šia tema. Konferencijoje buvo išgirsti daug įdomių dalykų.

Kepenys yra pagrindinis organų metabolizmas žmogaus organizme, kuris atlieka daugiau kaip 70 funkcijų, o viena iš pagrindinių funkcijų yra barjerinis organas. Tai sukelia hepatocitų jautrumą kenksmingam alkoholio, virusų, įvairių poveikiui.

Per pastarąjį dešimtmetį gydytojų praktikoje vis dažniau pasireiškia nėščių moterų hepatoszė, kurių įvairios formos turi daug bendrų simptomų, tačiau jų progresas, komplikacijos ir prognozė nėščioms moterims ir vaisiams gali skirtis. Intrahepatinė cholestazė.

Daugelį metų riebiosios kepenų ligos buvo laikomos santykinai gerybine liga, kuri dažnai vystosi 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu, hiperlipidemija ir piktnaudžiavimu alkoholiu. 1980 m. Ludwigas pirmiausia apibūdino klinikines savybes.

Pagal antrinę esminės arterinės hipertenzijos (hipertenzijos vidaus terminologija) antrinę prevenciją reikėtų suprasti kaip kompleksą terapinių priemonių, skirtų išvengti mirtinų ir nemirtinų ligų vystymosi.

Alkoholio priklausomybės sindromas (senas geras terminas - "alkoholizmas") yra svarbus ne tik psichiatrams ir narkologams, bet ir visų specialybių gydytojams. Oficialiai registruotas 670 tūkstančių pacientų (135 iš 10 tūkst

Nealkoholinių riebalų kepenų liga apima įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus: trigliceridų kaupimasis kepenyse (steatozė), steatozė su infiltracija (steatohepatitas), nealkoholinis steatohepatitas (NASH), fibrozė ir fibrozė. C.

Šiuo metu Ukrainoje susidarė labai nerimą situacija, susijusi su ŽIV infekcija. 2005 m. Mūsų šalyje oficialus ŽIV infekcijos lygis buvo 29,4 atvejai 100 000 gyventojų, o 1990 m. - tik 0,07 atvejai.

Klausimai ir atsakymai: padidėjęs alt ir asto bilirubinas normalus

Anastasija Bogdanova klausia:

Prašau pagalbos. Plaukai krito po OK atšaukimo, kreipėsi į kliniką, jie paskyrė testus. Aš nežinojo apie būtinybę paaukoti kraujo biocheminę medžiagą po hormonų, davė kraujo pirmadienio rytą. Šeštadienio vakarą gėrėme gero gėrimo (vyno), buvau plonas, bet galų gale buvo girtas apie raudonojo vyno buteliuką. Kaip rezultatas, visi testai yra normalūs, bet alt ir ast
Alt 47 yra normalus iki 14
as 41 norma iki 31

Ar tai gali būti dėl alkoholio vartojimo?

Faktas yra tas, kad tiksliai prieš metus buvau ištirtas ir visi rodikliai buvo normalūs. Man buvo duotas hepatitas prieš metus ir vis dar buvo neigiamas. Hepatito B vakcina mokykloje.

Nusiųsta į testus, hepatitas, įskaitant Giardia

Po dviejų dienų aš persikėliau alt ir ast, ggt ir bilirubiną
šį kartą viskas yra normalu, išskyrus alt-40 iki 35

(Aš nemanau, kad norėčiau pakartoti, pasikonsultavęs su sielvade gėriau stiklinę gėlių vyną, aš analizavau per rytą), taip, tai pasirodė juokinga... bet aš visai juokinga

rasta lamblija išmatose, 1-5 akyse (cistos)

pilvo ertmės ultragarsu
Kepenų echogeniškumas yra šiek tiek padidėjęs, echostructure yra granuliuotos, homogeninės, nėra jokių židinių ir kalcifikacijos, kraujagyslių modelis nesikeičia.

Tulžies pūslė yra iš dalies sutrumpinta, atoninė, šiek tiek sulenkiama n / 3. Panašus tulžies netekimas.

Išvada - obligacijos simptomai pasiskirsto kepenyse. Vidutinė tulžies pūslės deformacija. GWP Dispensia ženklai

Aš sutinku su alkoholiu (vynu) kartą per savaitę, kartais rečiau)
Dabar aš geriu daug vitaminų - vitamino E gana dideli kiekiai, vitaminai B, žuvų taukai, folio rūgštis (visa tai sauja)

Yarinu paėmė 4 metus, mesti prieš 1,5 mėnesius, bet tais metais viskas buvo gerai!

Išbandyti hepatito tyrimai, laukti rezultatų iki savaitės pabaigos.. Esu labai susirūpinęs! Kodėl pirmą kartą alt ir astas gali būti pakelti? Ar tai gali būti dėl alkoholio?

Antrą kartą tik alt išaugo 5 vienetai. Kiek po alkoholio gali kilti kilimas?

Ir ką gali sukelti ultragarsiniai požymiai apie difuzinius kepenų pokyčius.. Ar Giardija gali būti priežastis?

2013 m. Spalio 11 d

Yagmur Victoria Borisovna atsakymai:

Gera diena! Gilberto 7/7 sindromas yra genetiškai patvirtinta homozigotine mutacija. Bet dėl ​​kokių nors priežasčių tiesioginis bilirubinas taip pat yra padidėjęs. ALT ir AST, GGTP ir ALP yra normalūs. Hepatitas B ir C buvo tiriami keletą kartų 5 mėnesių intervalais, rezultatai yra neigiami. Apatinėje srityje yra tulžies pūslės plyšimas, sienos yra 2 mm hiperžechinės. Mėginys su choleraciniais pusryčiais ir dinaminis stebėjimas ultragarsu parodė prastą kontraktilumą - 28%. Kas yra padidėjęs tiesioginis bilirubinas? (Paskutinė analizė buvo 13,4, lyginant su 8,6 laboratorijoje, kur jis buvo perduotas, prieš tai buvo 9, 11, 14).

Gera popietė
Mama yra 79 metų. Aukštis 164, svoris 84. Histerektomija (2001), herniotomija (2009). Nuo 2001 m. Diagnozuojama: hipertenzija, išeminė širdies liga, kardosklerozė, sergantiems cerebrosklerozėmis ir osteochondroze. Iki 2014 m. Ji nepriėmė metų narkotikų, ji atsikratė galvos skausmo su citramona.
Skundai dėl sunkaus galvos smegenų, jei jis griaudamas galvą atgal, bando ieškoti, yra kairėje pusėje, "iš kairės nėra smegenų kraujo".
2014 m. Balandžio mėn. Ji nukrito nuo stalo (klijuoti tapetai), pakeldama galą atgal. Pasukti galvą, nugarą, sulaužytą ranką. Nebuvo tremoro. Praėjus 2-3 mėnesiams, prasidėjo "drebulys", šiek tiek nestabilumo vaikščiojant. Tada atsirado nedidelis dešinioji drebulys.
- neurologas Gerontologijos institute 10/11/14: discirculatory a / c ir hipertenzija encefalopatija 2 šaukštai. su [. ] daugiausia VBB induose, rankų ir galvos drebulyse. Mildronatas 1 mėnuo, aktoveginas - 2 mėnesiai, neovitalas - 1 mėnuo, epadolis-1 mėnuo, smegenų kraujotaka - 1 mėnuo.
13/12/14 naktį ji norėjo patekti į tualetą, jautė aštrių skausmingą smūgį juosmens srityje ", tarsi keturios strėlės būtų užmuštos stuburo" ir prarastos sąmonės, atsigulė į lovą ir miegojo (?) Iki ryto. Manoma, kad kurį laiką laikykitės kairėje pusėje. Aš negalėjau atsikelti ryte, buvo sunku atverti akis, sunkiai pykinti, sukėlė greitąją pagalbą, pasiūlė hipertenzinę krizę, injekcinius preparatus, to nepadarė. Dvi dienos
15.12.14 госпитализация Černigovo miesto ligoninėje, neurologija, diagnozė dėl išleidimo 29/12/14:
"DIAC", "KPMK 2" "VBB" parado scenoje (13/12/14) stebime vestibuloataxi sindromą. A / C smegenų arterijos (И67.8.7), g_pert. Kryžkelės 2-asis, 3-asis. Rizikingas 4. Skersinis osteochondrozė su perezimimu urazhennyam shiynogo v_ddіlu. Nestabilus CV-CVI. Cervicalgia su Pomir skausmo sindromu. ИХС. Angina spondyls Ist., Stabili, 2 f. Tai išsaugota pagal kairiojo širdies sistolinę funkciją. Postinfarcinė (EKG) kardiosklerozė. Lėtinis cistitas, stadiya remіssії.
Rekomendacijos: atvirkštinė, kardiomagnilinė, dicorlong, rosart. Hospitalizacija - 6 mėnesiai.
Buvo išleistas geroje būklėje, prižiūrint vietiniam neurologui Černigovo mieste.
15.4.15 m., Atsižvelgiant į ARVI fone, namas sumažėjo "iš mėlynos": ji jautė labai skausmingą smūgį juosmens srityje ", tarsi strėlė būtų sušaudyta stuburo", ji nukrito "podkoshennaya" atgal, nukentėjo galvos nugarą.
Neurologo patikrinimas Medicinos diagnostikos centre 22/04/15
Skundai: galvos sukimasis pagal laikrodžio rodyklę atsiranda keičiant padėtį, į kairę esančią padėtį, kai galva pakreipia, nestabiliai vaikštant, nestabilumas, rankos drebėjimas. Ryto kietumo nėra. Meteo priklausomybė yra Skeleto sindromas: skausmas kojose, naktinis skausmas; subfebrilitet no. Ankstesnis gydymas: giloba, mildronatas, vazoserkas, neuroxonas, meksidolis.
Tikslas: Neurologinis būklė: inspekcijos metu pilvo ertmių inervacija išlygina kairę n / lupą, šiek tiek nukreipiamas liežuvis į kairę, priešingu atveju be ūminės patologijos. Galvos drebulys, susijęs su esminiu nenuostolingu rankos drebuliu, daugiau į dešinę. Raumenų stiprumas yra difuziškai sumažintas, ataksinis vaikščiojimas, raumenų tonas netyčia padidėja ekstrapiramidinio tipo. Tendoniniai ir periostealiniai refleksai, kurių vidutinis gyvybingumas yra nedidelis, kairėje pusėje. Stryumpelio sindromas iš 2 pusių, kairysis pusės refleksas yra iškrypęs (sumažintas dešinėje). Įtampos simptomai: Lassega yra teigiamas dešinėje, Wassermanas (Matskevičius) dešinėje iš dviejų pusių. Rombergo pozicijoje jis yra nestabilus, nukrenta atgal ir dešinėje. Danties organų funkcija yra dažniau. Apriboti poslinkio sulėtėjimą simetriniame klubo sąnaryje.
Diagnozė: DEP 2-3 š. Ryškus vestibuloatakticheski sindromas, hiperkinezės tipo ekstrapiramidiniai sutrikimai, hidrocefalija.

2015 m. Vasarą aš pajudėjau gatvėje, einu į parduotuvę, bet kartais ten pasireiškė galvos svaigimas ir "triukšmas".
Konsultacijos Parkinsono centre 2015 m. Rugsėjo mėn.
Diagnozė: ekstrapiramidinių mielių sindromas DEP 2 fone, 2-oji hipertenzija.
Rekomendacijos: šiuo metu Levodopa negalima vartoti.
Nuo 2015 m. Rudens iki 16/18/16 judesio problemos padidėjo bangomis.
Dažnai galvos svaigimas (su 24 arba 24 recepcija). Slėgio šuoliai: per dieną, nuo 170-180 / 110 iki 80/55 (žemas visada yra maždaug 11:00, praeina po miego valandos).
Apklausos rezultatai:
Dvipusis skenavimas brachiocefalinių indų ekstrakranialinėms dalims ir transkranialinis dvipusis skenavimas:
7/10/14 A / C arterijos. Abiejų nugaros smegenų arterijų eigos netiesioginė vertebra.
28/1/15 A / C arterijos. Nugaros smegenų arterijų judėjimo skrandžio netiesiškumas. Deformacija dešinės stuburo arterijos VI segmente. Bangos formos ICA judesys.
28/4/15 Echografiniai stenozavimo ženklai a / c. Kraujagyslių greičio rodiklių sumažėjimas abiejų vidurinių smegenų arterijų baseine, ryškesnis kairiojo vidurio smegenų arterijoje. V2 segmento slankstelių deformacija abiejų slankstelių arterijų C5-6 slankstelių lygyje, kuri neturi sisteminės hemodinamikos reikšmės. Dizemijos požymiai ir kraujo tėkmės greičio rodiklių sumažėjimas kraujagyslių arterijose iš dviejų pusių, labiau ryškus dešinėje, greičiausiai dėl stuburo kilmės poveikio krūtinės dalies nugaros smegenyse.
Pažeidžiamo veninio uždegimo iš kaukolės ertmės požymiai, kartu su tūrinio kraujo tėkmės per kairę vidinę jugulinę veną sumažėjimu ir dešinės vidinės jugulinės venos pertekliumi iš baseino tūrio, su padidėjusiu kraujo srautu per gilios smegenų venas iš abiejų pusių. Trečiojo skilvelio ertmės išsiplėtimas. Labai sumažėjęs laikinų ultragarsinių langų skaidrumas iš abiejų pusių, labiau ryškus kairėje.
Vertinami funkcinių cerebrovaskulinių tyrimų rezultatai:
Sumažėjęs smegenų apykaitos funkcinis (perfuzijos) rezervas abiejų vidurinių smegenų arterijų baseine. Nagrinėjant smegenų kraujagyslių reaktyvumą, nustatomi autoreguliacijos sistemos įtampų požymiai ir funkcinio arteriolinio sluoksnio vazospazmas, nustatomas abiejų vidurinių smegenų arterijų baseine.
Atliekant vertebrobasilijos mėginius, nustatoma padidėjusio disgeemijos sunkumo požymiai kairiojo nugaros smegenų arterijoje.
Smegenų MRT:
15/12/14 MR nenustatyta makšties patologinių ligų diagnozė smegenų masės. Atrofilis rosyshlennya likvornyh prostri (zmiesana gidrotsefalíya ex vacua). Zmiņi į paranalinių sinusų chronišką uždegimo prigimtį. Pristinkove apie "manęs viršutinės sinezos (visoproteino cista) įstatymą".
Stuburo juosmeninės dalies CT
24/03/15
CT tarpslankstelinis osteochondrozės L3-S1 vaizdas, išvarža m / n diskai L4-S1.
CT kaklo stuburo dalis
10/4/15
C3-C7 tarpslankstelinės osteochondrozės CT vaizdas, C5-C6, C6-C7 m / n diskų išvarža.
CT krūtinės ląstos
CT nuotrauka m / p osteochondrozė Th3-Th10. Osteoprosis.
Kraujo tyrimas 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bendras bilirubino kiekis 6.2
Beat tiesiai-2,3
Bil Nep 3,9
Gliucintas hemogloksas - 5,84 (normalus 4,8-5,9)
C-peptidas-1,73 (0,9-7,10)
Serumo gliukozė -5,31
Insulin 9.06 (2.6-24.9)
Indas NOMA-2,14 (iki 3,0)
Sojos 29
Nuo 2015 m. Gruodžio mėn. Ji tris kartus per savaitę praktikuoja Bubnovsky sistemos pratimais.
2016 m. Vasario viduryje skundai dėl nestabilaus slėgio (pakilus 150-160 / 100, maždaug 10 am-90-85 / 60, miegant 12 val. -130/80, vakare pakyla iki 150-160 / 100, kartais 180/110 pasikartojantis galvos svaigimas, ypač vėjuotame ore ar lietingose ​​dienose, nemalonūs pojūčiai kojose: sunkumas, dilgčiojimas, jausmas, kad pėdų pėdos turi "pagalvių", dėl kurių neįmanoma atsispirti, šalta pėdos (tuo pačiu metu kojos yra šilti); pirštai (ypač teisė). Nemalonūs pėdų pojūčiai yra vertikalioje padėtyje (sėdi ir stovi), ezhachem pozicija yra reti. Silpnumas yra labai sunku pakelti koją ant laipto, gauti automobilį. Drebulys įtampos rankas, dažniausiai teisinga. Iš galvos (retai). Kartais jausmas debesuota, nusiminimas galvos tremoras. tamsoje ir užsimerkus kritimo.
Ji paėmė: vestibo 24 - 2, vazar 160 ryte, vazar 80 vakare, magicore 75-1, phytocomplex balansas prieš miegą, vitaminas B12-1000mkg 1, kompleksas vit B + vit C

16.16.16 jie kreipėsi į Černigovo miesto ligoninę, norėdami patikrinti, ar yra tikslinga stuburo arterijų stentavimas.
16.2.19 16 angiografinis brachiocefalinių ir koronarinių arterijų tyrimas buvo atliekamas kartu su kairiojo vainikinių arterijų arterijos LADF įrengimu stentu (kaip nurodyta).
Ištrauka iš 25/2/16
Diagnozė:
ИХС. Stenokardijos spyruoklės stabilizuotos fk.2. Po infarkto kardioklerozė (pagal EKG). KVG (19/2/16) 90-95 proc. Proksimalinio viddilu PMShG LKA stenozė, 50-60 proc. Proksimalinio viddilu VLD stenozė, 50-60 proc. Vidurių viddilu PKA stenozė. 19/2/16-stentuvannya 1 proximally V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 з su taupymo sistoline plyšio funkcija. Hipertoninė hvoroba 3 3 straipsnis su p4. Hipertoninė širdis. CVH DE 2-3 st. VBB. Mes stebime vestibuloatax sindromą. Parkinsonizmo sindromas. A / s "sudin" smegenų plovimas. Spygliuotos kraigo osteochondrozė pasiskirsto palei kraigą per kraigo korpusą. Lyumbalgija.
Pasinerti:
-Karotid arteriografiya (19/2/16) - zvivistist vertebralno arterijos zliva
-Doplerografija apatinių galūnių arterijose
22/02/16
Rezultato rezultatas:
Dopplergramo kamieno tipo arterijose abiejuose, PKLNA, ZTA dešinėje, abiejuose, PKLNA, ZTA, PTA kairėje;
Visuose induose yra kraujo tėkmės greitis;
IRSD normalus 1,2,3,4 rankogaliai dešinėje, 1,2,3,4 rankogaliai kairėje.
Išvada:
Kraujo tekėjimas per apatinių galūnių arterijas pagal amžiaus normą.
Analizė
Zack 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon-4%, limfos 35%, l-2%
18/2/16 gliukozė - 4,5 mmol / l
Bioh. Cr 22/2/16
Zagas. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, secovina 12,2 mmol / l, kreatinas 108 μmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, natrio 140 mmol / l, chloras 100 mmol / l
22/02/16 fibrinogenas 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana jaunimui, gyvenančiam stoties gale
Neurologo rekomendacijos (tyrimas buvo atliktas labai nerūpestingai, mama skundėsi dėl nestabilumo ir skausmo kojose, nurodydama blauzdos raumenis ir diskomfortą apatinėje nugaros dalyje):
Vestibas 24 - 2, 1 mėn
Revmoksikamas 7,5 mg-2-oji - 5 dienos
Pasibaigus 2 dienoms nuo griežto lovos poilsio ir labai trumpo šaligatvio tvarsčio pašalinimo (chirurginis patekimas per kirkšnį), nuo 22/02/15 m. Padidėjo problemų dėl kojų. Dabar:
Slėgis yra 90/60 val. 10 val., Likusi dalis yra 110 / 70-120 / 80, nenaudojant antihipertenzinių vaistų, pulsas yra apie 80
Galvos skausmas ir galvos svaigimas nėra (be vestibilio)
Mąstymas yra aiškus, visiškai tinkamas, atmintis nėra sutrikdyta, nėra painiavos.
Dešiniojo dešiniojo įtempimo drebulys yra iš ryto po pakėlimo, gali pasirodyti "vidinis drebulys", kuris atsiranda iš juosmens srities ir plinta į visą kūną. Po pusryčių praeina. Kojos: blauzdos raumenų skausmas, kojos tirpimas po masažo, lieka dešinės kojos pirštų tirpimas, jausmas šaltas (tikrai šiltas), šalčio liepsnos; beveik nekontroliuojamumas: keliuose yra netikrumas, kojos judinamos labai sunkiai, vaikščiojant reikia palaikyti, tai be paramos. Visiškai bejėgis tamsoje.
Priimamos: brinta 2 rd, magnnicor 1 rd, rosart 1 rd, pantasan 1 rd
Ką galima padaryti norint atkurti gebėjimą vaikščioti?

2016 m. Kovo 15 d

Starish Natalija Petrovna atsako:

Sveiki! Atsižvelgiant į paciento amžių ir sudėtingą istoriją, taip pat didelę komplikacijų bumu, galima daryti išvadą, kad vaikščiojimo sutrikimai yra ir centrinės, ir periferinės kilmės. Todėl vienareikšmiškai tariant - toks ar toks vaistas jums padės, o mama pradės vaikščioti po jo paėmimo - tai neįmanoma. Jūsų atveju reikia ligoninės - sanatorija su dideliu diagnostikos ir gydymo baze, taip pat nestandartinės reabilitacijos galimybės. Aš nežinau tokių medicinos įstaigų buvusiose NVS šalyse. Kažkas panašaus siūlo klinikos Izraelyje ir Vokietijoje. Jie gali būti rasti internete nepriklausomai, susisieks su jais, pasisakydami prieš jus ir atsiųsdami jiems motinos istoriją. Po to, kai studijuojote, kas - jie duos jums savo nuosprendį - kiek įmanoma tolesnį gydymą ir reabilitaciją šiame etape. Jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma įgyvendinti mano pasiūlymo, yra tikslinga eiti į ligoninę kas šešis mėnesius, norint išlaikyti palaikomojo gydymo kursą, o tarpusavyje - surasti sanatoriją pagal ligos profilį (gydytojas Jums tai pasakys). Aš taip pat noriu jums priminti, kad gydytojai negali (jie yra mirtingieji, kaip ir visi mes), aukštesnės jėgos gali - eiti į šventyklą, melstis, pakviesti kunigą į savo motiną, jei atsiras jūsų malda - jums nereikės Izraelio nei Vokietija. Kantrybė tau ir išmintį, o motina - sveikata!

Albuminas - 57,6 (norma iki 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: antikūnai (+)
HBAAg: antikūnai (+)
HBsAg: antikūnai (-)

PGR kiekiai, realiuoju laiku:
1,10 x 10 * 3 TV / ml (1,87 x 10 * 3 DNR / ml kopijos)
[neaptikta]
------
Testo sistemos jautrumas ------
Ultragarsinis pilvo organų tyrimas pateikia tuos pačius rezultatus kaip prieš 4 metus:
1. Kepenys yra vidutiniškai išsiplėtusi (vertikalus dydis viduryje - 105 mm, dešinėje vidurio klampyne - 145 mm, priekinėje ar šlaunies dalyje - 155 mm), vidutinė echogeniškumas, yra 4-7 mm kalcinatų grupė. vartų vena - 14 mm, intrahepatiniai tulžies latakai nėra išsiplėtę.

2. kasa nėra padidinta, kontūrai yra lygūs. struktūra yra difuziškai nevienalytė, echo yra vidutinė. kanalas nėra pratęstas.

3. blužnis vidutiniškai išsiplėtęs, vienodas, laisvas liumenas.

Mano mieste nėra profesionalių hepatologų / infekcinių ligų specialistų, o įprasti poliklinikų gydytojai daug nežino. Pasakyk man, ką jie sako apie mano testus, ar man reikia ką nors padaryti? Ar man reikia dietos? Dėkojame už pagalbą!

Kraujo plazma - 50 Me / ml (85 DNR / ml).
Linijinis diapazonas: 150 - 1,0x10 * 8 TV / ml (255 - 1,7 x 10 * 8 DNR / ml kopijos).

B (HBV), HBeAg - 0,079 indeksas Mažiau nei 1,0 - neigiamas rezultatas
Didesnis arba lygus 1,0 - teigiamas rezultatas

Hepatito B virusas (HBV), HBeAg, antikūniai sumarnie -
0,004 indeksas> 1,0 - neigiamas rezultatas
(Aš čia nesuprantu. Kodėl teigiamas mažesnis nei 1, nes jų nėra pakankamai?)

Hepatito B virusas (HBV), HBcorAg, IgM antikūnai -
0,044 indeksas => 1,0 - teigiamas rezultatas

Hepatito D virusas (HDV), bendrasis antikūnų kiekis - nenustatytas

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, bendras baltymas-69,1, albuminas-48,8, bilirubinas buvo
atnaujintas iki 33, nes netiesioginis - 28,4. Po Gilberto testo - 13,6 (Ave.-4,1,
nep.-9.5).
Kepenų ultragarsas yra normalus.
O kaip apie HTP? Hepatologas pataria tenohop. Net ir plaučių tuberkuliozės istorijoje. HTP baimė. Prašome patarti! Ačiū
Luda Romanyuk

2014 m. Gruodžio 24 d

Igoris Zaicevas atsakė:

Labas, Ludmila. Nutraukimas neišgydamas yra daugiau nei tik bandymo rezultatas. Jei pasirinksite gydytoją, sekite jo rekomendacijas. Jis yra už juos atsakingas. Jei abejojate, kreipkitės į kitą gydytoją dėl patarimo. Gauk jo nuomonę. Tiesiog ne internete. I.A.

Zhanna Agaeva prašo:

Laba diena, siekiant padėti suprasti kad tyrimai, deponuodama biocheminės analizės viršijo 120,8 ALT vertės (iki 32 standartus), AST 51,9 (iki 31 standartus) cholesterolio 6.4, taip pat ne fibrogastroduodenoscopy išvadą: Catarrhal ezofagitas. Hiperplazinė antrum gastropatija. Dvylikapirštės žarnos refliuksas. Catarral Bulbits. Ką tik sužinojau, bendras antikūnų Helicobakter pylori +1: 40, terapeutas pataria perlaikyti egzaminus hepatito BCDE, prieš metus buvo atsižvelgiant šie bandymai buvo visi neigiami (nuomojamas dėl tų pačių priežasčių lėmė ALT aktyvumas ir bilirubino kiekis 40,6 73, bet prieš metus jie buvo šiek tiek padidėjusi), vakar gavo Kiekybinėje hepatito B hepatito B HBs Ag-neigiamas, hepatito C antikūnai summarnye- neigiamas, kaip yra CMV M infekcija įdėti CMV G 1: 3200, infekcinės ligos gydymu dėl CMV, klausimas yra tai, kad CMV buvimas taip pat gali būti ALT ir AST padidėjimas, o gal ir man reikia Odimo praleisti kai kuriuos priedus. Tyrimai parodė, kad hepatitas B buvo vakcinuotas prieš 8 metus. Nenoriu gerti ar vartoti narkotikų, Caesorevo skyriuje jis buvo 2 kartus, o 1994 m. peretonitas buvo vaikystėje, ir atrodo, kad jis kraujo perpylimo, tėvai tiksliai neatsimenu, todėl apie hepatitą, gastroenterologas taip pat paskyrė gydymą Helicobacter, išgeriu antibiotikus, tačiau su šiais indikatoriais galite iš karto išgerti kelis antibiotikų tipus?

2014 m. Gruodžio 13 d

Jurijus Александрович Сухов atsakė:

Sveiki, Joan. Kur tu esi? Jums gali atrodyti keista, tačiau tokia situacija nėra neįprasta. Tačiau rezultatai yra skirtingi - aprašyta vadinama "užburto rato" (vienas prisideda prie kito, kitas trečia.). Taip, būtina konsultuotis ir išsamiau išnagrinėti. Jei neatsisakėte išsamesnio tyrimo, palikite gastroenterologą: gydymas antibiotikais yra Helicobacter gydymas tik remiantis FGDS ir visais antikūnais prie šio patogeno-movetono. Deja, infekcinės ligos specialistui yra rimtų klausimų: tik (-) HBsAg tyrimas neatmeta HBV, HBE nėra lėtinis, TPT yra įmanoma kaip superinfekcija arba sumaišytas su HBV TIK. Visą savo praktiką aš tik mačiau tik atskirą kepenų pažeidimą EBV tik 2 kartus. Jūsų susirūpinimas yra pagrįstas, kaip galėčiau konkrečiai padėti jums? Nuo SW., J. Sukhov.

Sveiki, mano mama ji 65y.o. atsitiktinai atrado hepatito C, buvo raugėjimas, Pożółkły akis ir odą ant veido šiek tiek iki tos nudūrė dešinėje pusėje pagal šonkaulio daugiau skausmo nebuvo, geras apetitas, buvo niežulys, šlapimo tamsus, išmatos ryškiai, infekcinės ligos nustatytas ursodiol, po to, kai gelta taikymo padidėjo, daro ultragarso maži akmenukai rado pilvo stagnacijos tulžies tulžies pūslės, kepenų norme.Sdala-klinikiniai tyrimai yra normalūs, biochemija: Bilirubinas bendras-185, -119 tiesioginis, netiesioginis, 65,3.ALT -233, AST-230, bendras baltymas-63.58, albuminas-43.6, cholesterolis-3.07. Hepatito C anti-HCV-, kad bendras 15.07, PGR polozhitelno.Delala kompiuterinę tomografiją kepenų CT padidėjo dešinės skilties (vertikalus dydis, kad 183mm) perenhimy tankio difuziškai sumažintas iki 36-44 HU, homogeninės struktūros, ir apibrėžia chetkie.Vnutri ekstrahepatiniai tulžies latakus ne rasshireny.Zhelchny burbuliukų nepadidėja, vartai Viena rasshirena.Selezenka ne padidintas iki 121h50mm, vienalytė struktūra, kontūrų chetkie.Pochki ir antinksčių visose norme.Esche į pilvo ertmę buvo zhikos storis iki 10 mm ne išorinių kraštų pecheni.Lezhala infekcine ligoninės sumažėjo ALT ir AST, kad normalu, gelta ushla.Seychas vis dar užima ursohol ir veroshpiron.Delala Nedao ultragarso skystis ne kepenys padidėja + 1,5 cm dėl dešiniojo spenelio doli.KVR 165mm dešinėje, kairėje 115mm.Struktura uniformą dėl mažų židinio fibrozinių pokyčių, kampai yra ne aštrus, sklandžiai kontūras, parenchimine echogeniškumą izmenena.Vnutripechenochnye venų plvyshena.Arhitektonika kepenų laivai nėra išsiplėtę, limfmazgių nebuvo lotsiruetsja, židininės masės ne vizializiruyutsya, cistinės formavimas, o ne lotsiruyutsya.Vnutripechenochnye tulžies latakų ir neišskleistas, sienos yra nesulydomas be utolscheny.Obschy 4mm tulžies latakų, sienos yra nesulydomas be rasshiren.Zhelchny burbuliukų pyriform padidėjo, o ne sumažintas linijiniai matmenys yra 90h45mm sienos Sutirštės iki 3,5 mm, siekiant nusodinti nevienalytė uplotneny.Soderzhimoe 1 / 3obema W / šlapimo pūslės skaičiavimai vizualizuojami 5-6,5mm, Przyścienny formavimas nėra vizualizir.Podzhelud geležies: 20mm galvos, kūno 16mm, 23mm uodega nėra sutirštės, hermetiškas, atsirandančios dėl melkoochagovogo fibroziniai pakitimai echogeniškumą pakeistas, pagerino, kontūras yra ne plokščia, neaiškus, kanalas neperplėstas iki 2 mm, cistos nepadidėja lotsiruyutsya.Selezenka 135h70mm, homogenišką struktūrą, kol kampai, sklandžiai kontūrų židinio masės nėra vizualizuojami, limfmazgių nėra blužnies vartai lotsiruyutsya.Pochki sumažėjo iki 2-2,5sm dėl pohudeniya.Sdala Assays bilirubino-iš viso 20 9, direct-8.8, netiesioginis -12.1, ALT-2.1, AST-0.98. Gydytojas sako, kad šiuo amžiumi bus sunku gydyti hepatitu, ar tai gali kažkaip sustabdyti viruso dauginimąsi? Ačiū iš anksto

2014 m. Balandžio 1 d

Ventskovskaya Elena Vladimirovna atsakė:

Nedideliais kiekiais šis produktas gali būti naudojamas tulžies sekrecijos pagerinimui, bet ne labai daug. Paimkite reikiamus vaistus, o baigę apsilankykite savo gastroenterologe.

Vienas iš svarbiausių tyrimų, skirtų įvertinti vidaus organų ir tam tikrų kūno sistemų funkcinę būklę, yra biocheminis kraujo tyrimas. Šis tyrimas apima ir bilirubino, ALT ir AST kiekio nustatymą.

ALT analizė

Alanino aminotransferazė, kuri kraujo tyrimuose gali būti vadinama ALT, ALT ar ALT, yra fermentas, randamas kepenų audiniuose. ALT išsiskiria į kraują įvairiais organų pažeidimais viruso, toksinio ir kito pobūdžio, todėl ALT analizė yra naudojama diagnozuoti kepenų ligas (cirozė, virusinis hepatitas ir kt.).

Atliekant analizę reikėtų atsižvelgti į veiksnius, galinčius turėti įtakos rezultatams, pavyzdžiui: alkoholio vartojimą ir narkotikus, fizinį aktyvumą. Norint gauti tikslius duomenis tyrimo išvakarėse, rekomenduojama griežtai apriboti fizinį ir emocinį stresą, alkoholio vartojimą, riebalinius ir aštrus maisto produktus.

Analizė pateikiama tuščiu skrandžiu. Jei vartojate narkotikų gydymo kursą, pasitarkite su gydytoju, ar galite jį nutraukti, o jei tai neįmanoma, praneškite laboratorijos specialistui apie tai, kokius vaistus vartojate.

Kalbant apie taisykles, jie priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus. Vaikams nuo 1 iki 18 metų, taip pat suaugusiems vyrams, normalus ALT kiekis svyruoja nuo 10 iki 40 U / l, o suaugusių moterų - nuo 7 iki 35 U / l.

AST analizė

Aspartato aminotransferazė arba AST yra fermentas, atsakingas už aminorūgščių aspartato perkėlimą tarp biologinių molekulių, dalyvaujant vitaminu B6. AST pasireiškia didžiausią aktyvumą inkstų, kepenų, širdies ir raumenų ląstelių mitochondrijose ir citoplazmose. AST tyrimas yra širdies ligos, ty miokardo, žymeklis. Paprastai AST gali būti šiek tiek padidintas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, vartojant daug narkotikų ir vartojant nedidelį alkoholio kiekį, todėl, prieš analizuojant kraują, patikimai atlikti tyrimą, šie veiksniai turėtų būti pašalinti. Kalbant apie rezultatų aiškinimą, AST dažnis vyrams paprastai yra 15-31 U / l, moterims - 20-40 U / l, vaikams nuo 1 metų iki 18 metų - nuo 15 iki 60 U / l.

Bilirubino analizė

Bilirubinas yra vienas iš tulžies komponentų, susidarančių hemoglobino, mioglobino ir citochromų suskaidymo metu blužnyje ir kepenyse. Yra trys bilirubino dalys:

  • bendras bilirubinas yra viso pigmento kiekio kraujyje rodiklis;
  • netiesioginis bilirubinas yra vandenyje netirpusis pigmentas;
  • tiesus bilirubinas yra vandenyje tirpus pigmentas.

Kiekvienos frakcijos turinys turi savo reikšmę kepenų ir kitų vidaus organų bei sistemų ligų diagnozei. Netiesioginis bilirubinas yra toksiškas, todėl, jei ši frakcija yra aptiktos, būtina nedelsiant gydyti, siekiant neutralizuoti ir paversti ją tirpia forma. Padidėjęs bilirubino kiekis sukelia odos pageltimą, toksemiją ir odos niežėjimą. Bilirubino kiekio analizės požymiai yra įtarimai dėl ligų, tokių kaip hepatitas, kepenų cirozė, cholelitiazė, cholecistitas, pankreatitas, navikas ar toksinis apsinuodijimas kepenimis.

Bilirubino testo rezultatų interpretavimui egzistuoja šie standartai:

  • iš viso - nuo 5,1 iki 17 mmol / l;
  • netiesiogiai - nuo 3,4 iki 12 mmol / l;
  • tiesi linija - nuo 1,7 iki 5,1 mmol / l.

Kalbant apie analizės rezultatus, yra gana sunku įvertinti, ar viskas su tavimi yra normalu Jūs nepateikėte duomenų apie amžių, matavimo vienetus, kuriuos naudoja laboratorija, ar apie bilirubino kiekio tyrimą. Norint išaiškinti rezultatus, galite kreiptis į asmeninę vizitą į bendrosios praktikos gydytoją ar hematologą. Jums gali reikšmingai sumažėti AST kiekis kraujyje, o tai, žinoma, reikalauja tolesnio tyrimo.

Pagarbiai, Ksenia.

Bilirubinas, GGT, albuminas, ALT ir AST kepenų cirozėje yra specifiniai ligos požymiai. Cirozė yra dažna diagnozė, kurios pavadinimas pirmą kartą buvo oficialiai paskelbtas R.T. Laenneca 1819 m.

Šiuolaikiniame pasaulyje jis dažniausiai būna suaugusiems nuo 30 iki 65 metų amžiaus. NVS šalyse diagnozuojama kas viena šimtoji. Trys ketvirtadaliai pacientų yra vyrai. Liga ir jos vėlesnės komplikacijos sukelia maždaug 40 milijonų žmonių mirtį kasmet.

Pacientų gyvenimo trukmė ir jų kokybė labai priklauso nuo aptikimo stadijos. Diagnostika pagrįsta įvairiais metodais: ultragarsu, audinių biopsija, kraujo tyrimais kepenų ciroze. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas palaikomasis gydymas, leidžiantis pacientui daugelį metų gyventi su liga.

Dažnai ankstyvosiose ligos stadijose simptomai nėra išreikšti. Siekiant išvengti vėlyvojo aptikimo, rekomenduojama kas šešis mėnesius atlikti profilaktinius tyrimus.

Kokia yra kepenų cirozė

Cirozė yra liga, išreikšta struktūriniais organo audinių pokyčiais, dėl kurių laikui bėgant atsiranda kepenų nepakankamumas ir padidėjęs slėgis portalinėje venoje ir jo intakuose. Būklė neišvengiamai progresuoja ir yra lėtinė. Liga gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių:

  • alkoholizmas, lėtinis alkoholizmas;
  • viruso hepatito eigą;
  • autoimuninis procesas organizme;
  • mechaniniai veiksniai (tulžies akmenys, kanalų susiaurėjimas ar blokavimas);
  • toksinis apsinuodijimas;
  • ilgalaikis kirminų ir jų medžiagų apykaitos produktų poveikis;
  • širdies nepakankamumas

Paprastai tai pasireiškia antriniais simptomais, į kuriuos pacientas ne visada atkreipia dėmesį. Pavyzdžiui:

  • niežulys;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • miego sutrikimas, dirglumas, apatija, lengvas irzlumas (kepenų encefalopatija);
  • virškinimo proceso sutrikimas;
  • staigus svorio kritimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Ateityje pacientui pasireiškia odos ir akių skausmo pageltimas, skausmas dešinėje pusėje, kraujagyslių tinklo išsiplėtimas, pykinimas ir vėmimas.

Ilgalaikis ligos eigą praeina su komplikacijomis. Pilvo burbuliukai, poroloninė hipertenzija, dalinė ar pilnoji organų funkcijos atrofija gali išsivystyti.

Ligos atveju specialistas nustato, kokius testus diagnozei patvirtinti reikia imtis. Išgydyti ligą neįmanoma. Nustatyta palaikomoji terapija kovai su simptomais. Prognozė pacientui dažniausiai yra nepalanki.

Kokie testai (kepenų testai) praeina kepenų cirozės atveju

Ligos diagnozavimas apima įvairius tyrimus (testus). Šiuolaikiniai laboratoriniai pajėgumai leidžia gauti pačią išsamią ligos vaizdą, remiantis gautų rezultatų. Šiuo atveju pagrindiniai yra pagrindinių fermentų rodikliai, atspindintys kūno būklę.

Šiuo metu nėra vienintelio apibendrinto kepenų tešlos, todėl būtina išnagrinėti agregatų analizę.

Tyrimai ir diagnozė atliekami tiriant kepenų cirozės kraujo rodiklius:

  • kiekybiniai alanino aminotransferazės (ALT) tyrimai;
  • kiekybiniai aspartato aminotransferazės (AST) tyrimai;
  • kiekybinis gammaglutamino transpeptidazės (GGTP) tyrimas;
  • kiekybinės šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimai dėl kepenų cirozės;
  • viso kraujo baltymo svarstymas;
  • kokybiniai ir kiekybiniai bilirubino tyrimai;
  • krešėjimo sistemos vertinimas (protrombino laikas);
  • kiekybiniai albuminų tyrimai.

Sintetinių procesų organizme vertinimas, jo sočiųjų toksinų laipsnis, išsiskyrimas kraujo apykaita grindžiamas tyrimų duomenų interpretacija. Kraujo tyrimas per trumpą laiką pateikia tikslius rezultatus, leidžiantis kuo greičiau pradėti gydyti ligą.

ALT kepenų cirozėje

Alanino aminotransferazė (ALT arba ALT) yra aminotransferazė, kurios sintezė hepatocituose. Paprastai fermentas patenka į kraują mažais kiekiais. Kai sunaikinami kepenų ląstelės, ALT išsiskiria ir nukreipiamas per kraują į kraujagysles. Panašią būseną gali sukelti:

  • apsinuodijimas nuodais;
  • širdies ir inkstų nepakankamumas;
  • kasos patologijos;
  • per hepatito eigą
  • ir tt

Atsižvelgiant į alanino aminotransferazės nukrypimą nuo nustatytos normos (6-37 TV / l), galima padaryti išvadas apie organų audinio pažeidimo mastą. Dažnai, kai užsitęsęs kursas, ALT kiekis analize padidėja 10 ar daugiau kartų (500-3000 TV / l).

Kai kuriais atvejais nėščioms moterims ALT koncentracija kraujyje smarkiai padidėja. Taip yra dėl toksemijos ir B organizme esančių vitaminų trūkumo kūno. Panaši būklė būdinga pirmajam 3 nėštumo mėnesiui, o tada fermento kiekis stabilizuojasi. Detalesnio tyrimo metu iš karto atsižvelgiama į du fermentus: ALT ir AST, kurių kiekis žymiai padidėja analizėje.

AST kepenų cirozė

AST fermentas yra kepenų, nervų, inkstų, širdies audinių komponentas. Aspartato aminotransferazės padidėjimas tyrimuose nustatomas, kai:

  • miokardo infarktas (tuo pačiu metu ALT yra beveik normalus);
  • su piktybiniais navikais;
  • trauminis poveikis;
  • sunkūs nudegimai;
  • cirozė.

Padidėjęs skaičius rodo fibrozę, toksinį apsinuodijimą. Labai padidėjusi analizė (vyrams norma iki 41 TV / l, moterims iki 35 TV / l vaikams iki 50 TV / l) atsiranda, kai vienu metu sunaikinami hepatocitai.

ALT ir AST, kepenų cirozės metu, yra apibendrinti, jų santykis vadinamas de Ritis koeficientu.

Kai kraujo tyrimas užfiksuoja neveikos rodiklius, galime kalbėti apie kūno nekrozę (jo audinio mirtį).

GGT kepenų cirozė

Biochemija kepenų cirozei būtinai apima GGT (GGTP) tyrimą. Gama-glutamiltranspeptidazė sintetina hepatocitus ir kasos ląsteles, aktyviai dalyvaujant aminorūgščių apykaitai.

Sveikas žmogus, rodikliai paprastai vyrams - 10-71 vienetai / l, moterims - 6-42 vienetai / l. Fermento padidėjimas kraujyje pasireiškia veikiant:

  • toksinai;
  • nuodai;
  • alkoholio vartojimas;
  • narkotikų vartojimas;
  • narkotikų perdozavimas.

GGT rodikliai kraujyje padidėja dėl cirozės. Jei fermento koncentracija ilgą laiką išlieka pastoviai aukšta, tai rodo rimtą organo būklę.

ALP dėl kepenų cirozės

Kraujo tyrimai atliekami pagal šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) tyrimų rodiklius. Sveikas žmogus yra 270 U / l, o moterims - 250 U / l. ALP aktyviai dalyvauja kaulinio audinio formavime, todėl medžiagos kiekis vaikams augančioje organizme yra šiek tiek didesnis. Be to, dalyvauja skrandžio ir žarnyno trakto gleivinių, tulžies takų latakų, vaisiaus placentos membranos, pieno liaukų formavimo metu.

Padidėjęs kraujo kiekis yra hepatocitų citolizės (sunaikinimo) požymis ir tulžies srauto obstrukcija.

Padidėja greitis nekrozės, organų autoimuninių ligų, virusinio hepatito, mechaninių pažeidimų. Tuo pačiu metu, palyginus su ALT ir AST, šarminės fosfatazės aktyvumas nesikeičia, nes jo gamyba su ciroze nesukelia.

Kas yra bilirubinas kepenų cirozėje

Bilirubinas - vienas iš pagrindinių kraujo biocheminių tyrimų rodiklių cirozėje, yra tulžies komponentas. Fermentas sintezuojamas blužnies ir hepatocitų audiniuose dėl hemoglobino skilimo. Medžiaga turi dvi dalines būsenas:

  • tiesus (nemokamai);
  • netiesioginis (susijęs).

Analizuojant kepenų cirozę, padidėjęs susieto bilirubino kiekis (iki 4,3 μmol / l) dėl organų pažeidimo dėl patologinio proceso. Taip yra dėl vienkartinio daugelio hepatocitų sunaikinimo.

Be to, bus neužbaigtas fermento molekulių surišimas. Jo didelis kiekis kraujyje sukelia odos ir skleros pageltimą, odos niežėjimą, išmatų spalvos pasikeitimą. Diagnozė būtinai apima bilirubino tyrimus.

Analizuojant didelius netiesioginio bilirubino (daugiau kaip 17 μmol / l) indeksus, pasireiškiantys obstrukcija tulžies latakų. Tokia būklė gali atsirasti dėl tulžies cirozės arba dėl kepenų fibrozės. Bilirubino rodmenys kepenų cirozei abiejų frakcijų sumetimais neturėtų viršyti 20,5 μmol / l.

Protrombino indeksas

Kepenų cirozės atveju gydytojas nustato, kokie testai yra būtini norint perduoti pacientui. Dažnai rekomenduojama ištirti protrombino indeksą (IPT). Tai kraujo plazmos komponento krešėjimo laikotarpio procentinis santykis su kontrolinės medžiagos krešėjimo laikotarpiu. Manoma, kad normalus yra nuo 94 iki 100 procentų.

Tiksliausias tyrimo metodas yra Kwik analizė (norma yra nuo 78 iki 142 proc.).

Indekso signalų padidėjimas dėl įgimtų kraujo krešėjimo defektų, tam tikrų vitaminų stoka, piktybiniai augliai, geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Padidėjęs IPT yra būdingas pacientams, sergantiems ciroze. Analizė ne visuomet apima TK dekodavimą.

Albuminas

Kepenų cirozės kraujo tyrimas apima kiekybinį albino tyrimą, kurio interpretavimas suteikia supratimą apie fermentų gamybos ritmą. Su indekso sumažėjimu (paprastai nuo 35 iki 50 g / l) atsiranda sunkių hepatocitų pažeidimų.

Naudingas video

Apie tris pagrindines kepenų ligos diagnozės analizę papildoma informacija pateikiama šiame vaizdo įraše:

Išvada

  1. Kepenų testai yra būtina diagnozavimo priemonė, skirta cirozei - pavojingiausia, kuri negali būti išgydyta.
  2. Šiuolaikinė laiku diagnozė leidžia aptikti ligą ankstyvose stadijose.
  3. Diagnozei nustatyti naudojami kepenų cirozės tyrimų rezultatai, ty biochemija.
  4. Remdamasis šiais tyrimais, specialistas galės skirti gydymą ir pacientas pratęs savo gyvenimą.

1. Alanino aminotransferazė. ALT (pacientams, turintiems mononukleozę - 120 vienetų)

ALT (ALT) arba alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, kuris dalyvauja amino rūgščių metabolizme. Kartu su AST ALT yra gausu kepenyse, inkstuose, širdies raumens ir skeleto raumenyse.
Kai šių organų ląstelės sunaikinamos dėl įvairių patologinių procesų, ALT išsiskiria į žmogaus kraują, o analizė parodo didelį ALT kiekį kraujyje. Sveika kūne ALT kiekis kraujyje yra nereikšmingas.

Norma ALT
moterims - iki 31 U / l
vyrams AlAT norma yra iki 41 U / l.

Pagal AlAT analizę padidėjęs ALT - tokių rimtų ligų požymis, kaip:
virusinis hepatitas, toksinė kepenų pažeidimas, kepenų cirozė, lėtinis alkoholizmas, kepenų vėžio, toksinis poveikis dėl narkotikų kepenų (antibiotikai, ir tt), gelta, širdies nepakankamumas, miokardito, pankreatitas, miokardo infarktas, šokas, nudegimai, traumos ir nekrozės skeleto raumenų, dideli širdies smūgiai, širdies nepakankamumas

Biocheminiai analizės kraujo ALT kiekis kraujyje sumažės ALT lygį sunkiomis kepenų ligomis - nekrozė, kepenų cirozė (mažėja ląstelių sintezės ALT skaičių). AlAT kraujo tyrimo rezultatai parodys, kad alanino aminotransferazės kiekis yra nedidelis, o jo sudėtyje yra vitamino B6 trūkumo.

2. Aspartato aminotransferazė. AST (pacientams, kuriems yra mononukleozė - 74)

AST (AsAT) arba aspartato aminotransferazė yra ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme. AST randama širdies, kepenų, inkstų, nervų audinio, skeleto raumenų ir kitų organų audiniuose. Dėl didelio šių organų audinių kiekio AST kraujo tyrimas yra būtinas būdas diagnozuoti miokardo, kepenų ir įvairių raumenų ligų ligas.

Norma AST kraujyje
moterims - iki 31 U / l
vyrams, AsAT norma yra iki 41 U / l.
AST kraujo tyrimas gali parodyti padidinti AST kraujyje, jei kūne yra tokia liga, kaip:
miokardo infarktas, virusinės, toksiškos, alkoholio hepatitas, krūtinės angina, ūminis pankreatitas, kepenų vėžio, ūmios reumatinės kardito, sunkiųjų fizinio krūvio, širdies nepakankamumas.

AST padidėja skeleto raumenų traumos, nudegimų, šilumos smūgio ir dėl širdies chirurgijos.

Kraujo tyrimas AST rodo AST kiekio kraujyje sumažėjimą dėl rimtų ligų, kepenų lūžių ir vitamino B6 trūkumo.

3. Bendras bilirubinas. (pacientams, turintiems mononukleozę - 35 μmol / l)
Bilirubinas yra geltonai raudonas pigmentas, hemoglobino skilimo produktas ir kai kurie kiti kraujo komponentai. Bilirubinas yra tulžies. Bilirubinas analizė rodo, kaip žmogaus kepenys, bilirubino nustatymas yra dalis diagnostinių procedūrų daugelio ligų, virškinimo trakto kompleksas. Bilirubinas randamas kraujo serume tokiomis formomis: tiesioginis bilirubinas ir netiesioginis bilirubinas. Kartu šios formos sudaro bendrą kraujo bilirubiną, kurio apibrėžimas svarbus laboratorinei diagnozei.

Bendrojo bilirubino normos : 3,4 - 17,1 μmol / l - suaugusiesiems ir vaikams (išskyrus naujagimio periodą). Jaunesniems vaikams bilirubinas visada yra aukštas - vadinama fiziologine gelta.

Bilirubino analizėje gali būti nenormalus bilirubino kiekis. Daugeliu atvejų bilirubino lygio pasikeitimas yra rimtų ligų žmogaus organizme požymis.
Padidėjęs bilirubinas - šių sutrikimų organizme simptomas:
vitamino B12 trūkumas, ūminės ir lėtinės kepenų ligos, kepenų vėžys, hepatitas
pirminė kepenų cirozė, toksiškas, alkoholinis, kepenų apsinuodijimas vaistiniu preparatu
tulžies akmenligė.

Jei tiesioginis bilirubino kiekis yra didesnis nei įprastas, tada gydytojui tokios bilirubino vertės yra tokios diagnozės priežastis:
ūminio virusinio hepatito arba toksiškos, infekcinė liga, kurią sukelia kepenų citomegaloviruso, antrinių ir tretinių sifilio, cholecistitas, gelta nėščia
hipotirozė naujagimiams.

Jogos pora - Dove. Kiekvienas gali pasinaudoti atverti savo klubus - ar esate bėgikas, dviratininkas, motina, arba jei jūs tiesiog sėdimas darbas - tempimo klubų gali padėti išvengti skausmo.
Dove Pose: Privalumai ir įgyvendinimo taisyklės