Karbamidas, kreatinas, šlapimo rūgštis, indican, bilirubinas

Dietos

Kreatininas yra cheminė medžiaga, kuri fizinio krūvio metu susidaro žmogaus raumenyse dėl cheminių junginių (kreatino - kreatino atsako) suskaidymo, kuris yra energijos šaltinis raumenų skaidulų susitraukimui.

Norint nustatyti kreatino-fosfato reakcijos produktų normą, pirmasis tyrimas yra biocheminis kreatinino kraujo tyrimas, kuris atliekamas įtarus inkstų nepakankamumą.

Norma kreatinas pagal amžių (lentelė)


Kreatinino kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo lyties, amžiaus ir raumenų masės kiekio kiekviename asmenyje. Tuo pačiu metu kreatinino koncentracija yra stabili ir labai nepriklauso nuo išorinių fizinių veiksnių (pvz., Mitybos).

Moterų normalus kreatinino kiekis kraujyje yra beveik du kartus mažesnis nei vyrams dėl mažesnio raumens skaičiaus.

Inkstų funkcijos vertinimui naudojamas testų kompleksas, pavadintas kreatinino klirensas (arba Reberg testas, glomerulų filtracijos greitis).

Medicinos klirensas - tai inkstų gryninimo greitis ir kokybė, kylanti iš žmonių gyvenimo skilimo produktų. Kreatinino klirensas nustato išgryninto kraujo kiekį per 1 minutę. Taigi atliekamas inkstų funkcijos įvertinimas ir valymo procesų sutrikimo laipsnis.

Norėdami apskaičiuoti kreatinino klirensą, turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimą. Tokiu atveju šlapimas yra surenkamas keletą kartų per 2-5 valandas, priklausomai nuo tyrimo metodo. Yra specialios formulės, skirtos įvertinti inkstų valymą kreatininu abiejuose biologiniuose skysčiuose.

Tikslus klirenso tyrimas skirtas kreatinino kiekio padidėjimui įtarus sisteminę raudoną vilkligę, glomerulosklerozę, nefropatiją, inkstų nepakankamumą.

Kreatinino padidėjimo kraujyje priežastys

Pagrindinės kategorijos yra kreatinino kiekio padidėjimo priežastys: raumenų cheminių procesų pažeidimas (baltymų sunaikinimas), taip pat trūksta išmatų sistemos veikimo.

Su tokiomis ligomis gali pasireikšti reikšmingas kreatinino kiekis kraujyje:

  • inkstų funkcijos nepakankamumas ūminiu ar lėtiniu etapu;
  • kepenų ir inkstų navikai;
  • autoimuninės ligos;
  • šlapimo takų obstrukcija;
  • skydliaukės ligos, kai yra padidėjęs raumenų audinio išsibarstymas ar augimas (hipertirozė, akromegalija, gigantisma);
  • antinksčių hipofunkcija;
  • onkologiniai navikai;
  • vidinis kraujavimas;
  • dehidratacija.

Jei kreatinino gerokai didesnis nei įprastai, ji taip pat gali nurodyti kitus auginančioms kraujo parametrus (bilirubino, šlapimo rūgšties, eritrocitai, baltymų ir tt), didesnis nei įprasta, nes į patologijos kepenyse ir inkstuose.

Yra klaidingo kreatinino kiekio padidėjimo koncepcija, kuri vartojama tais atvejais, kai padidėjimo priežastys yra susijusios su fiziologiniais procesais organizme. Šios priežastys apima:

  • didelis raumens masės kiekis;
  • fizinė veikla;
  • kreatino papildų naudojimas;
  • vaistų vartojimas slėgiui sumažinti (Capoten, Zofenoprilis, Benazeprilis, Lisinoprilis);
  • ilgalaikis narkotikų, turinčių toksinį poveikį inkstams, vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, imunosupresantai, imunoglobulinai).

Tais atvejais, kai dėl kenksmingo kreatinino vartojimo ilgiau vartojant vaistą, kuris turi toksinį poveikį inkstams, būtina persvarstyti gydymą ir pakeisti vaistus. Jei nesiimsite priemonių ir toliau gydysite nefrotoksiniais vaistiniais preparatais, kurie padidina kreatinino kiekį kraujyje, po kurio laiko gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

Simptomai


Paprastai reikšmingas kreatinino padidėjimas rodo inkstų pažeidimą ir kartu gali pasireikšti šie simptomai:

  • traukiant skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • edemos atsiradimas;
  • šlapimo išskyrimo pažeidimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • traukuliai;
  • raumenų skausmas judant ir ramybėje;
  • nuolatinis nuovargis;
  • pykinimas ir apetito praradimas;
  • atminties sutrikimas;
  • apatija.

Kadangi padidėjęs kreatinino kiekis rodo inkstų veiklos sutrikimą, atliekami papildomi kraujo ir šlapimo tyrimai, siekiant visiškai išmatuoti išmatų sistemą:

  • albumino išsiskyrimas su šlapimu;
  • šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
  • katecholaminų norma šlapime;
  • karbamido klirensas.

Kaip sumažinti kreatinino kiekį

Kreatinino kiekio sumažėjimas susideda iš vaistų terapijos ir terapinės dietos, kurios tikslas - pagerinti išmatų sistemos veikimą.

Dažniausiai padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje normalizuojamas vartojant vaistus kartu su šiais vaistais:

  • Enterosorbentai - vaistai, naudojami organizmui valyti iš atliekų, taip pat toksiškos medžiagos (Enterosgel, Smekta, Polysorb, Lignin);
  • vaistai, kurie pagerina baltymų skaidymo produktų - kreatinino, šlapimo rūgšties, karbamido (ketosterilio, chitozano, Lespefano) išskyrimą;
  • diuretikai - stimuliuoja inkstus ir skatina skysčių pašalinimą iš organizmo (Indapamidas, Trifas, Diuveris, furosemidas);
  • slopinantys vaistai (hipertenzija sergantiems pacientams, kuriems yra padidėjęs kreatinino kiekis) (hidrozaluretilis, hipotiazidas).

Dieta


Medicininė mityba, kai kreatinino koncentracija kraujyje padidėja, pašalinti iš maisto produktų, dėl kurių kraujas gali sumažėti per inkstus:

  • purino junginiai - gyvulinės kilmės baltymų virškinimo metu (kompozicijoje yra purinų) yra papildoma kreatinino, šlapimo rūgšties, karbamido ir kt. koncentracija, kuri turi būti pašalinta iš organizmo;
  • fosfatai (fosforo druskos) yra gyvybiškai svarbūs junginiai, tačiau dėl jų pertekliaus jie sumažina kalcio kiekį organizme (yra mėsoje, žuvyje, konservuotuose maisto produktuose, konservantų sudėtyje).

Sumažinti kreatinino organizme (kraujo ir šlapimo) yra taikomas terapinį dietos 7 lentelė ir stalo 7a ir 7b, kuris yra priskirtas prie skirtingų etapų ūminės ir lėtinės nefritą.

Siekiant pagerinti inkstų išmatų gebėjimą, mityba daugiausia susideda iš augalinių angliavandenių, kurių baltymų kiekis yra minimalus. Esant dideliam kreatinino kiekiui kraujyje, pagrindinė dieta turėtų būti tokie produktai:

  • daržovės (išskyrus bulves), žalumynai, vidutiniškai saldūs vaisiai, uogos;
  • džiovinti vaisiai, riešutai, medus;
  • mažai riebalų pieno produktai (varškė, grietinė, ryazhenka, kefyras);
  • javų grūdai ir sriubos daržovių sultinyje;
  • kietųjų kviečių makaronai;
  • maistinė druskos duona;
  • augalinės kilmės aliejus.

Ribotame kiekyje galima naudoti:

  • dietinė mėsa (vištiena, kalakutiena, triušis) 2 kartus per savaitę;
  • mažos riebalų žuvys;
  • bulves;
  • virti kiaušiniai - 3 vienetai per savaitę;
  • mažos riebalų žuvys.

Jei kreatininas žymiai viršija normą, minėti produktai visiškai pašalinami iš dietos.

Geriamojo gydymo režimas priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir gali apimti privalomą 1 - 2 litrų skysčių vartojimą kasdien. Į tai atsižvelgiama į visus skysčius, įskaitant sriubas, kisselius, kompotus ir tt

Kreatinino kiekio padidėjimas draudžiamas:

  • riebi mėsa (kiauliena, antis, žąsys);
  • riebios žuvys;
  • rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • daug druskos;
  • kepiniai;
  • stipri arbata ir kava;
  • pienas

Maisto gaminimo procese pirmenybė teikiama virimui, rauginimui, kepimui ir garinimui.

Tautos gynimo priemonės


Tradicinės medicinos receptūros, vartojamos padidėjus kraujo kreatinino kiekiui, yra skirtos pagerinti inkstų funkciją. Paprastai naudojamos vaistažolių užpilai ir dedeklės su diuretikais ir priešuždegiminėmis savybėmis.

Dilgėlių arbata. Dilgėlių lapai tradicinėje medicinoje yra žinomi kaip kraujo valymo priemonė, taip pat galima sumažinti kreatinino koncentraciją ir stimuliuoti šlapimo sistemą.

Norėdami paruošti vieną porciją arbatos, jums reikės 3 arbatinius šaukštelius džiovintų dilgėlių lapų ir stiklinės virinto vandens. Arbata įpilkite 7-10 minučių ir įpilkite pusės šaukštelio medaus skonio.

Džiovintų dilgėlių lapų arbata per mėnesį vartojama 2-3 kartus per dieną.

Ramunėlių infuzija. Ramunė padeda pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo, mažina kreatinino kiekį kraujyje.

Norėdami paruošti infuziją, sumaišykite du arbatinius šaukštelius džiovintų ramunėlių gėlių ir 200 ml verdančio vandens ir padėkite dangčiu 5-7 minutes. Tada ramunėlių infuzija turėtų būti filtruojama ir suvartojama kaip arbata kelis kartus per dieną.

Ramunėlių infuzijos gydymas atliekamas ne ilgiau kaip 3 savaites. Po dešimties dienų pertraukos kursas gali būti kartojamas.

Cinamona Naudojant cinamoną pagerėja inkstų funkcionavimas, ty jis aktyvuoja išmatų organų filtravimo ir perdavimo pajėgumus, todėl kraujyje mažėja karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatinino kiekis. Kiekvieną dieną reikia pridėti cinamono į savo mitybą, tačiau tuo pačiu metu nenaudokite daugiau kaip 1 arbatinį šaukštelį per dieną.

Eleutherococcus arba Sibiro ženšenis. Eleuterokokas gali sustabdyti kreatinino kiekio padidėjimą, nes jis stiprina kraujotakos procesus ir kraujotaką inkstuose, stimuliuoja nervų ir hormonų sistemą.

Jūs galite naudoti tabletes, tabletes, kapsules su Eleuterococcus arba augalų tinktūrą alkoholiu. Sausos augalijos ekstraktas (tabletės ir tt) per mėnesį turi būti imamas trimis vienetais per dieną. Eleuterokoko tinktūros reikia vartoti priklausomai nuo amžiaus nuo 15 iki 30 lašų, ​​2 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra 25-30 dienų.

Biocheminis kraujo tyrimas - norma ir stenograma

Kraujo biocheminis tyrimas arba tiesiog kraujo biocheminis tyrimas yra vienas iš ambulatorinio ir ligoninėje atlikto laboratorinio diagnozavimo metodų. Šis tyrimas parodytas tiek diagnozuojant įvairias ligas, tiek profilaktiniams tikslams, kad būtų išvengta vienos ar kitos patologijos. Siekiant rezultatų patikimumo, visi biocheminiai kraujo tyrimai ligoninėje imami iš valgomojo paukščio, prieš tai pašalinant stresą, fizinį krūvį, riebalinius maisto produktus ir alkoholį.

1. Gliukozė.

Gliukozės koncentracija plazmoje yra vienas iš tų biocheminių rodiklių, kuriuos gydytojai visų pirma atkreipia dėmesį. Jis taip pat vadinamas cukraus kiekiu kraujyje ar glikemija.

Matuojamas milimetrais litrui (mmol / l). Normalus gliukozės kiekis kraujyje yra nuo 3,3 iki 5,5. Gliukozės koncentracija kraujyje virš leidžiamo lygio vadinama hiperglikemija. Ši būklė stebimas diabetu, bet ne tik.

Hiperglikemija pasireiškia su traumomis, sunkiomis ligomis, sepsiu, stresu, hormonų disbalansu. Kraujo cukraus pakilimas su antinksčių ir hipofizės navikais.

Hipoglikemija yra atvirkštinė būklė, kai gliukozės koncentracija plazmoje sumažėja. Dažniausia yra insulino ir gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimas cukriniu diabetu.

Be to, cukraus kiekis kraujyje mažėja, kai bendrai išnyksta kūnas, t. ir dėl bado. Hipoglikemija gali pasireikšti antinksčių nepakankamumu, tam tikromis hipofizio ligomis ir kasos navikais. Dažnai cukraus kiekis kraujyje mažėja alkoholiu sergantiems asmenims. Reikia pažymėti, kad hipoglikemija yra didesnė grėsmė paciento gyvenimui nei hiperglikemija.

2. Baltymai ir jų frakcijos.

Baltymai ar baltymai yra 65-85 g / l kraujo plazmoje (gramų viename litre). Klinikinėje praktikoje dažniausiai būna baltymų sumažėjimas žemiau leistino lygio - hipoproteinemija.

Šią būklę gali sukelti netinkamas baltymų kiekis maiste, dideli nudegimai, rimtos infekcinės ligos, skydliaukės patologija, sepsis, kepenų pažeidimas ir virškinamojo trakto ligos.

Padidėjęs baltymas (hiperproteinemija) yra mažiau paplitęs. Dažniausiai jis yra santykinis ir dėl dehidratacijos ir kraujo sulydymo, kai sausųjų liekanų, tarp jų ir baltymai didėja. Tačiau yra daugiau rimtų priežasčių - kraujo ligos, kepenų cirozė ir hematopoetiniai navikai.

Tačiau bendras baltymų kiekis mažai tinka. Labai diagnostinė reikšmė yra baltymų frakcijų lygis - albuminas ir globulinai. Albuminai turi mažesnę molekulinę masę ir yra didesniame kiekyje - apie 60-65% viso baltymo. Globulinas yra priešingas - jie sveria daugiau, o jų lygis - 30% visų baltymų. Nors globulinai yra heterogeniški, jie gamina alfa, beta ir gama globulinus.

Albino ir globulinų santykis rodomas to paties pavadinimo koeficiento, kuris paprastai svyruoja nuo 1,5 iki 2,5. Minėtas baltymų kiekis mažėja daugiausia dėl albumino, tuo tarpu santykinis globulinų kiekis padidėja. Taigi, sumažėja albumino-globulino koeficientas. Šio santykio didinimas nėra praktiškas.

3. Bilirubinas.

Mūsų raudonieji kraujo kūneliai nėra amžini ir po kurio laiko (3-4 mėnesiai) sunaikinami. Bilirubinas yra hemoglobino, esančio eritrocitų, skilimas. Paprastai bilirubinas kraujyje yra 8,5-20,5 μmol / l. (mikromoliai litre). Tai yra įprastas bilirubinas, kuris yra nevienalytis ir pateikiamas dviem frakcijomis: tiesioginiu ir netiesioginiu bilirubinu.

Bilirubinas, susidaręs iškart po hemoglobino skilimo, turi toksinį poveikį organams ir audiniams. Tai yra laisvas arba tiesioginis bilirubinas, kuris visada yra kraujo plazmoje, bet ne didesnis kaip 17,1 μmol / l.

Be to, netiesioginis, toksiškas, bilirubinas kepenyse jungiasi su gliukurono rūgštimi į santykinai nekenksmingą junginį - tiesioginį arba susirišantį bilirubiną, kuris tulžies sudėtyje išsiskiria į storą žarą. Tiesioginės frakcijos kiekis sudaro apie 25% viso bilirubino kiekio - kažkur 4-5 μmol / L lygyje.

Įvairiose ligose padidėja skirtingos bilirubino frakcijos. Su didžiuliu raudonųjų kraujo ląstelių (hemolizės) naikinimu dėl infekcinių ligų, apsinuodijimų, gyvatės įkandimų, padidėja tiesioginis bilirubino kiekis. Tas pats rodiklis yra padidėjęs kepenų ligose, hepatituose. Netiesioginis bilirubino kiekis padidėja dėl mechaninio obstrukcijos tulžies srauto - su cholelitiaze, vėžiu tulžies pūslės ir kasos. Pažymėtina, kad bilirubino kiekio padidėjimą netgi galima vizualiai nustatyti pagal būdingą odos ir skleros odos dėmėjimą.

4. Transaminazė.

Transaminazės ar aminotransferazės yra fermentai, metabolizuojami ląstelėje. Biocheminių tyrimų metu nustatomas dviejų transaminazių lygis - aspartato aminotransferazė (AST, AsAt) ir alanino aminotransferazė (ALT, AlAt). Kadangi aminotransferazės yra ląstelių fermentai, jų kiekis kraujyje yra mažas. AST kiekis yra 0,1-0,68 μmol / ml xh (mikromoliai mililitre per valandą), o ALT - 0,1-0,45.

Padidėję transaminazės dėl vadinamųjų. citolizės sindromas - didžiulė ląstelių mirtis. Paprastai šis sindromas sukelia miokardo infarktas, kepenų liga ar sunkus apsinuodijimas, dėl kurio sunaikinama daug kepenų ląstelių. Be to, kepenų patologiją lydi didžiulis ALT padidėjimas, o miokardo infarkto atveju AST padidėjimas daugiausia yra fiksuotas.

Be anksčiau minėtų sąlygų, po didelių chirurginių intervencijų pastebimas padidėjęs transaminazių kiekis sunkių sužalojimų, nudegimų, infekcinių ir neoplastinių procesų metu. Kai kurios laboratorijos gali rodyti aminotransferazių kiekį kitomis vertėmis - vienetais litrui (U / l) arba tarptautiniuose vienetuose (TV). Moterims šio rodiklio skaitmeninė vertė neturėtų viršyti 30, o vyrams - 40.

5. Karbamidas.

Bentino sintezės ir skilimo procesai nuolat vyksta mūsų organizme. Be to, dalis maisto produktų baltymų yra pūtimas žarnyne. Ir vienas iš baltymų skilimo produktų yra amoniakas. Tai labai toksiškas junginys - net nedideliais kiekiais jis daro neigiamą poveikį organams ir audiniams, ypač smegenims.

Siekiant išvengti to, kad tai įvyktų, amoniakas patenka į kepenis per kraują, kur sudėtingų biocheminių reakcijų metu jis virsta nekenksmingu netoksišku junginiu - karbamidu. Be to, kraujyje šlapalas išsiskiria į inkstus, kur jis išsiskiria su šlapimu. Tačiau mažas šio junginio kiekis inkstuose yra reabsorbuojamas (reabsorbuojamas).

Šis reabsorbuoto karbamido kiekis yra atsakingas už jo turinį kraujo plazmoje, kuris vidutiniškai yra nuo 2,4 iki 8,3 mmol / l. Tačiau ši vertė gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo amžiaus - vaikams karbamido kiekis yra šiek tiek mažesnis, o vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms - didesnis. Didelis karbamido kiekis daugiausia susijęs su sutrikusia inkstų ekskrecijos funkcija ir inkstų nepakankamumu, kai šlapalas išsiskiria su šlapimu. Taip pat gali atsirasti širdies nepakankamumas, kai sumažėja kraujas į inkstus.

Kitas aukštos karbamido šaltinis yra padidėjęs baltymų skilimas traumų, nudegimų, sunkių infekcijų ir kraujavimo iš virškinimo trakto. Kartais gali pasireikšti vidutiniškai padidėjęs karbamido kiekis - po fizinio krūvio ir valgant daug augalinių ir gyvūninių baltymų (mėsos, ankštiniai). Kai kuriais atvejais santykinai didelis kiekis karbamido dėl dehidratacijos ir kraujo tukinimo. Sumažintas karbamido kiekis kepenų ir žarnų ligose. Pirmuoju atveju jo amonio oksido sintezė yra sutrikusi, o antroje - sumažėja maisto baltymų įsisavinimas. Mažai karbamido gali atsirasti vegetarai.

6. Kreatininas.

Ši medžiaga, pvz., Karbamidas, yra baltymų metabolizmo produktas ir išsiskiria inkstai. Kreatininas yra medžiagų apykaitos procesų, vykstančių skeleto raumenyse, ir mažesniu mastu smegenyse, produktas. Todėl jo lygis priklausys nuo inkstų ir raumenų būklės. Įprastas kreatinino kiekis vyrams yra 57-93 μmol / l moterims ir 80-115 μmol / l vyrams. Šis skirtumas atsiranda dėl nevienodo abiejų lyčių raumenų vystymosi laipsnio.

Pastebėjus padidėjusį kreatinino kiekį, vartojant tam tikrus priešuždegiminius ir antibakterinius preparatus, atsiranda inkstų funkcijos nepakankamumas, sunkūs sužalojimai su raumenų pažeidimu, padidėjusi skydliaukės funkcija. Vidutiniškai aukštas kreatinino kiekis nustatomas sportininkams.

7. Amilazė.

Šis fermentas gaminamas kasos ir mažesniu laipsniu seilių liaukų. Pagal amilazės veikimą krakmolas ir kiti aukštos molekulinės angliavandeniai suskaidomi į mažos molekulinės kilmės cukrų. Dauguma amilazės yra kasos ir žarnų liaukos liauka, o kraujo plazmoje jis yra 25-100 V / l.

Padidėjęs amilazė yra ūminio pankreatito - uždegimo uždegimo požymis. Šio fermento kiekis gali būti didelis dėl kasos kanalo blokavimo su akmeniu ar naviku. Amilazė gali būti padidinta epideminio parotidito atvejais vaikams, kurie dažnai vadinami paprastųjų žmonių kiaulytės.

Esant tolesnei pankreatito progresavimui, išsivysto kasos funkcijos nepakankamumas, todėl amilazės aktyvumas mažėja. Mažas šio fermento kiekis yra aptiktas kasos sunaikinimo (kasos nekrozė) dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

8. Cholesterolis.

Beveik visi apie tai girdėjo, tačiau nedaug žino, kas tai yra. Cholesterolis yra medžiaga, susidedanti iš kepenų ir žarnų, baltymų ir riebalų metabolizmo produktas, susijęs su vadinamuoju. lipoproteinai. Dalis cholesterolio ateina pas mus su maistu, daugiausia iš gyvūninės kilmės. Daugelis žmonių susieti cholesterolį su plokštelėmis, kurios blokuoja kraujagyslių sienas ir sukelia širdies smūgį ar insultą. Bet ne viskas taip paprasta.

Lipoproteinai yra didelio tankio (DTL), mažo ir labai mažo tankio (MTL, VLDL). DTL yra ląstelės membranos dalis, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, susidarant daugybei biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant ir lytinius hormonus. Tačiau labai mažo ir labai mažo tankio junginiai yra atsakingi už aterosklerozės ir susijusių ligų vystymąsi.

Cholesterolio kiekis kraujyje neturėtų būti didesnis kaip 5,17 mmol / l arba kituose kiekiuose - ne daugiau kaip 200 mg / dl (miligramai už decilitą). MTL ir VLDL santykis turėtų būti 100 mg / dL. Šio rodiklio padidėjimas iki 160 mg / l rodo neregėtą aterosklerozinį procesą.

9. Jonai.

Visi mikroelementai kraujo plazmoje yra jonizuoto pavidalo ir dalyvauja mineralinių medžiagų apykaitoje. Tarp jų yra didžiausia klinikinė reikšmė:

  • Na (natrio) - 135-145 mmol / l
  • K (kalio) - 3,4-5,3 mmol / l
  • Ca (kalcio) - 2,23-2,57 mmol / l
  • Fe (geležies) - 9,0-31,3 μmol / l
  • Mg (magnis) - 0,65-1,1 mmol / l
  • Cu (varis) - 11,0 - 24,3 mmol / l
  • Cl (chloras) - 77 - 87 mmol / l
  • P (fosforas) - 0,646-1,292 mmol / l

Priežastys, dėl kurių pasikeičia šių mikroelementų turinys, yra tokios pat kaip ir mikroelementai. Tai gali būti padidėjęs skysčių išsiskyrimas su šlapimu, gausus vėmimas ir viduriavimas, sunkios infekcijos ir virškinimo trakto pažeidimai - nieko. Bet koks patologinis procesas organizme viename ar kitame laipsnyje sukelia joninį disbalansą.

10. Išvada.

Šiame straipsnyje nurodytos vertės gali šiek tiek skirtis įvairiuose šaltiniuose ir informaciniuose leidiniuose. Pateikiami tik labiausiai kliniškai reikšmingi tyrimai, o apskritai biocheminis kraujo tyrimas turi keletą dešimčių rodiklių.

Bet kiekvienu konkrečiu atveju nustatyti visas vertes yra techniškai sunku ir nepraktiška. Tų ar kitų biocheminių parametrų pasirinkimas laboratorinei diagnozei nustatomas atsižvelgiant į ligą. Be to, remiantis vien tik atskleistais pažeidimais, beveik niekada neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės. Kraujo biocheminė analizė yra vertinga tik kartu su kitais laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos metodais.

Kreatinino padidėjimo priežastys vyrams ir moterims

Būdamas vienu iš medžiagų apykaitos produktų, pagamintų dėl aminorūgščių ir baltymų metabolizmo biocheminių reakcijų, kreatininas nuolat sintezuojasi organizme ir dalyvauja raumenų audinio metabolizmo procesuose.

Pagrindinė kreatinino turinčių junginių funkcija - pateikti raumenų energijos poreikius, po kurių kreatininas išsiskiria per inkstus.

Kadangi panaudota medžiaga yra sudėtinė audinių pavojinga medžiaga ir daugiau neužsiima jokiais procesais, ją reikia kuo daugiau pašalinti iš organizmo. Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje rodo įvairių patologijų vystymąsi.

Normalios kreatinino vertės

Koks kraujo tyrimo metu nustatytas metabolito kiekis? Visą raumens audinio gyvenimą ši medžiaga nuolat patenka į kraują, o sveiko organizmo koncentracija kraujo serume skiriasi santykiniu stabilumu. Kaip ir bet kurie kiti plazmos rodikliai, šios medžiagos koncentracija yra tam tikros normos ribos.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad šio rodiklio fiziologiniai nukrypimai yra priimtini kaip įprasta - pvz., Normali kreatinino koncentracija moterims visada yra mažesnė nei vyrų kraujyje.

Tai reiškia, kad jo turinį įtakoja tokie veiksniai kaip bendra raumens masė, fizinio aktyvumo kiekis ir lytinių hormonų poveikis. Mažas kreatininas yra normalus moterims (priešingai nei vyrams) dėl mažesnio metabolizmo.

Normalus kreatinino kiekis priklauso nuo lyties, bet ir nuo amžiaus, taip pat nuo asmens fizinio aktyvumo:

  • didžiausias kiekis (iki 110 μmol / l) yra būdingas suaugusiems vyrams;
  • mažiausia (iki 62 μmol / l) - mokyklos amžiaus grupės vaikai;
  • sveikų moterų metabolitų kiekis svyruoja nuo 44 iki 80 vienetų;
  • ikimokyklinio amžiaus vaikams - nuo 45 iki 105.

Su amžiumi medžiagos kiekis mažėja, o tai taip pat yra įprastas rodiklis.

Kas yra už padidėjusio metabolito lygio?

Kreatinino koncentracija kraujo plazmoje vadinama hiperkretinemija ir gali pasireikšti tokiomis sąlygomis kaip:

  • endokrininis sutrikimas, turintis įtakos medžiagų apykaitos procesui;
  • toksiškas poveikis organizmui;
  • sumažėjusi inkstų filtravimas ir kreatinino evakavimas;
  • organizmo vandens balanso sutrikimas;
  • raumenų susitraukimas;
  • pernelyg didelis stresas raumenims;
  • pernelyg pagreitėjęs arba per didelis raumenų masės augimas;
  • per didelis organizmo aprūpinimas kreatino turinčiomis medžiagomis (paprastai susijęs su padidėjusiu baltyminiu maistu).

Pati hiperkretinemija nėra liga, tai tik simptomas, lydintis tam tikromis patologijomis ar sąlygomis.

Paprastai reikšmingas kreatinino kiekio padidėjimas atsiranda patologiškai (ty sukelia liga) hiperkretinemija. Sąlygos, kai kreatininas šiek tiek padidėja ir nėra kartu su kitais simptomais, pasižymi fiziologine hiperkretinemija, ty jie yra natūralus atsakas į išorinius veiksnius, nesusijusius su liga.

Kodėl kreatinino kiekis išauga?

Padidėjimo priežastis taip pat galima suskirstyti į dvi grupes - fiziologines ir patologines. Pastarieji, savo ruožtu, yra suskirstyti į 2 kategorijas - vidutinė ir sunki hiperkretinemija.

Fiziologinės priežastys

Kreatinino perteklius kraujyje gali atsirasti dėl šių fiziologinių priežasčių:

  • ilgalaikis pasninkavimas arba griežta dieta, dėl kurios atsiranda raumenų susikaupimas;
  • kūno senėjimas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • aktyvus raumenų augimas (pavyzdžiui, pirmųjų gyvenimo metų vaikams);
  • per didelė apimtis ir raumenų masė (sportininkams ir kultūristams);
  • vaistų vartojimas raumenų masę;
  • per daug mėsos ir žuvies patiekalų;
  • per didelės raumens apkrovos.

Akivaizdu, kad vyrams dažniausia kreatinino priežastis yra per didelis fizinis krūvis raumenyse, o moterims - nėštumas. Tai reiškia, kad šioms sąlygoms nereikia specialaus gydymo, nes jie yra įprastas rodiklis.

Tokiu atveju, siekiant sumažinti metabolitų kiekį, pakanka vyrų sumažinti fizinio krūvio kiekį. Moterys privalo laikytis gydytojo, kuris prižiūri nėštumo eigą, rekomendacijas, laiku gydyti bet kokius inkstų sutrikimus ar infekcijas, reguliariai tirti azoto kiekį karbamide, pagaliau palaukti, kol vaikas gimsta, o paskui - žindymo laikotarpio pabaiga.

Patologinės kreatinino padidėjimo priežastys

Tarp patologinių padidėjusio kreatinino kiekio serume yra veiksnių, kurie sukelia vidutinio sunkumo ir sunkią hiperkretinemiją.

Sunkios hiperkretinemijos priežastys

Sunkią hiperkretinemiją paprastai sukelia tokios ligos:

  • sunki tirotoksikozė;
  • leptospirozė;
  • sunkus ūmus ir lėtinis apsinuodijimas;
  • ilgalaikio išspaudimo sindromas;
  • reperfuzijos sindromas, vystomas per operacinį laikotarpį kraujagyslių chirurgijos pabaigoje;
  • generalizuotas autoimuninis miozitas;
  • progresuojanti raumenų distrofija;
  • inkstų nepakankamumas.

Vidutinės padidėjusios kreatinemijos priežastys

Vidutinę hiperkretinemiją dažniausiai sukelia šios patologijos:

  • toksiškumas nėštumo metu;
  • sunkus stazinis širdies nepakankamumas;
  • dehidratacija dėl sutrikimų virškinimo trakte (vėmimas, viduriavimas);
  • reumatoidinis artritas;
  • nepageidaujamas nefrotoksinių vaistų poveikis;
  • endogeniniai apsinuodijimai, lydintys infekcinių, gvalifikuotų uždegimų ir chirurginių intervencijų į pilvo ertmę;
  • hiperkortizolio (intensyvus gydymas kortikosteroidais);
  • myasthenija, tirotoksikozė, diabetas;
  • nudegimai ir kita žala raumenims;
  • galūnių gangrenija dėl ūminės arterinės okliuzijos;
  • uždegiminiai ir toksiniai kepenų procesai, blogina organų funkciją;
  • inkstų liga su inkstų nepakankamumu I-II laipsnis.

Atrankos metodai

Siekiant sumažinti kreatinino kiekį, iš pradžių reikėjo tikslios ligos diagnozės, dėl kurios padidėjo cheminė medžiaga kraujo serume.

Norėdami išsiaiškinti hiperkretinemijos priežastis, reikės pakartotinio kraujo tyrimo, kad rezultatai būtų tikslūs. Taip pat kruopščiai tiriama paciento istorija, kad suprastų, kokia problema gali būti, lyginant su kitais bandymų duomenimis, įskaitant azoto koncentraciją karbamidu, norint įvertinti inkstų veiklą. Tik remdamiesi išsamia diagnoze galime kalbėti apie gydymo metodų pasirinkimą. Terapinės priemonės hiperkretinemijai paprastai apima:

  • ligoninės į specializuotą ligoninės skyrių gydyti ligas, dėl kurių padidėja kreatinino kiekis;
  • vaistų, normalizuojančių baltymų metabolizmą ir metabolitų evakavimą, vartojimas;
  • vandens balanso normalizavimas, nustatant optimalų suvartotų skysčių kiekį, atsižvelgiant į inkstų funkcinius pajėgumus kiekvienu konkrečiu atveju;
  • specialios dietos laikymasis, dietos normalizavimas, jo kokybinė ir kiekybinė kontrolė, dažniausiai apriboti druskos ir baltymų maisto produktus;
  • fizinio aktyvumo ir gyvenimo būdo koregavimas apskritai, atsižvelgiant į faktinius kūno sugebėjimus;
  • liaudies gynimo priemonių (gydomųjų augalų dedekčių ir infuzijų, rekomenduojamų gydytojo);
  • ekstrakorporiška detoksikacija (hemodializės ir jo analogų procedūros);
  • sunkiais atvejais, susijusiais su sunkiu apsinuodijimu su dekompensuota inkstų patologija ir negalinčiu būti pritaikyta kitiems gydymo būdams, yra išskirtinis būdas - naudoti dirbtinius inkstus.

Visiškai nepriimtina tikėtis, kad kreatinino kiekis kraujyje bus sumažintas bet kokiais namų metodais, nors gamtoje yra augalų, kurie gali šiek tiek sumažinti šio metabolito kiekį. Tačiau imtis bet kokių nepriklausomų veiksmų, nepasitarus su padidėjusiu kreatininu gydytojo, nesaugi, nes tai gali būti vienas iš rimtų ligų simptomų.

Kodėl kreatininas sumažėja

Retais atvejais atliekant biocheminius kraujo tyrimus pastebimas reikšmingas kreatinino kiekio sumažėjimas. Ši būklė vadinama hipokreatinemija, kurią gali sukelti keli veiksniai:

  • dėl ilgesnės pasninko ar kašoksijos (švaistymo) dėl sunkių lėtinių ligų;
  • išsekimas dėl vegetarizmo ar griežtų dietų laikymosi;
  • gydymas gliukokortikosteroidais;
  • raumenų distrofija;
  • svorio netekimas dėl fizinio perpildymo;
  • raumenų masės atrofija dėl visiškos negalios;
  • moterims pirmąjį nėštumo trimestrą.

Skirtingai nuo didelio kreatinino kiekio, kuris daugiausia susijęs su inkstų patologija, mažas šio metabolito kiekis medicinoje nelaikomas diagnozuojamu kriterijumi. Kreatinino sumažėjimas tokiose tipiškose situacijose kaip, pavyzdžiui, nėštumas yra norma, todėl nereikia jokio gydymo. Kitais atvejais kreatinino koregavimas sumažėja iki priežasčių, kurios sukėlė jo sumažėjimą, pašalinimui.

Sveikatingumo portalas Michailo Dyakonovo

Michailas Dyakonovas yra Rusijos rašytojų sąjungos, pasaulio čempiono ir fitneso pavadinimų ir "Men`s Physique" (IFBB, WBBF, IBFA, NAC) narys, kino aktorius

Pagrindinis meniu

Įrašymo navigacija

Kraujo biocheminė analizė. Kraujo biochemija. Dekodavimas: normos ir rodikliai

Negydamas medicininio išsilavinimo, jau daugelį metų gavau daug klausimų apie kraujo biochemiją.
Manau, kad tai yra dėl to, kad turiu daugybę sveikatos problemų, aš iš pirmo žvilgsnio žinau, koks yra kraujo tyrimas dėl biochemijos ar kraujo biocheminio, nes mano svetainės skaitytojai tai dažnai vadina savo klausimais.
Taigi, stengiuosi apibendrinti turimas žinias, kad bent bendrais bruožais galėtų atsakyti visiems, kurie domina klausimais, kas yra kraujo biochemija, kraujo biochemijos rodikliai?


Kraujo biocheminė analizė yra laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti daugelio vidaus organų - inkstų, kepenų, kasos ir kt. Darbą. Be to, kraujo biocheminė analizė parodys, kokie mikroelementai trūksta organizme. Biocheminis žmogaus kraujo (kraujo biocheminio) tyrimas yra naudojamas daugelyje sričių: gydymo, endokrinologijos, urologijos, gastroenterologijos, kardiologijos, ginekologijos ir daugelio kitų.
Biocheminiai tyrimai apima laboratorinių kraujo tyrimų rodiklių tyrimą:

- Alanino aminotransferazės (ALT) (ALT)
Norma ALAT moterims - iki 31 U / l, vyrams ALAT normos - iki 41 U / l (man buvo 47,5).
Padidėjęs AlAT (AlAT) yra tokių sunkių ligų požymis kaip virusinis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, cirozė, lėtinis alkoholizmas, kepenų vėžys, toksinis poveikis vaistų (antibiotikų ir kt.) Kepenims, gelta, širdies nepakankamumas, miokarditas, pankreatitas, miokardo infarktas, šokas, nudegimai, traumos ir skeleto raumens nekrozė, dideli širdies priepuoliai.
Biocheminiai analizės kraujo ALT kiekis kraujyje sumažės ALT lygį sunkiomis kepenų ligomis - nekrozė, kepenų cirozė (mažėja ląstelių sintezės ALT skaičių). Yra nedaug alanino aminotransferazės su vitaminu B6 trūkumu.

- kreatino kinazė (kreatinfosfokinazė)
Kai atsiranda raumenų pažeidimų, kreatinkinazės aktyvumas padidėja kraujyje. Kreatinkinazės MV analizė leidžia 100% tikslumu diagnozuoti miokardo infarktą.
Kreatino kinazės normos moterims. Įrašas buvo paskelbtas autoriaus Michailo Dyakonovo "Misc" antraštėje, atliekant kraujo tyrimą, skirtą biochemijai, kraujo biocheminiams tyrimams, kraujo biochemijos normai, kraujo biocheminiams tyrimams, kraujo biochemijos rodikliams. Žymėti įprastą nuorodą.