Padidėjęs pilvo slėgis kaip rizikos veiksnys

Dietos

Bet koks "vidinis" slėgis žmogaus kūne vaidina labai svarbų vaidmenį. Be dažniausiai pasitaikančių aukšto kraujo spaudimo problemų, padidėjęs akispūdis, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Be to, neseniai dažnai įtraukta padidėjusio pilvo slėgio sąvoka. Padidėjęs intraabdominalinis slėgis kaip rizikos veiksnys yra labai pavojingas, nes jis sukelia pavojingą komplikaciją, tokią kaip: sekcijos sindromas, dėl kurio sunku dirbti visuose organuose ir kūno sistemose, o intraperitoninė hipertenzija sukelia ilgalaikę bakterijų perkėlimą iš gaubtinės žarnos į kraujotaką.

Kaip gali padidėti pilvo slėgis?

Padidėjęs pilvo vidinis slėgis dažniausiai atsiranda dėl dujų kaupimosi žarnyne. Nuolatinis dujų padidėjimas atsiranda dėl sąstingio, kaip ir įvairiose paveldimose ir sunkiose chirurginėse patologijose, taip pat dėl ​​trivialių ligų, tokių kaip vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas arba maisto produktų išgavimas, kuris sukelia aktyvų dujų išsiskyrimą: kopūstai, ridikėliai, ridikai. Visa tai, kas išdėstyta, yra galimų komplikacijų rizikos veiksnys.

Diagnozė naudojant invazinius metodus

Diagnozę sudaro keli pilvo slėgio matavimo metodai. Iš esmės, metodai yra chirurginiai arba greičiausiai invaziniai, o tai reiškia instrumentinį įsikišimą į žmogaus kūną. Chirurgas davė jutiklį storoje žarnoje arba pilvo ertmėje, o tai lemia bet kokius pokyčius. Šis metodas naudojamas pacientams, kuriems atliekama išorinė pilvo organų operacija, ty vidinio pilvo slėgio matavimas nėra pagrindinis šių operacijų tikslas, tačiau tai tik papildomas komplikacijų diagnozavimo metodas.

Antrasis mažiau invazinis metodas yra daviklis šlapimo pūslėje. Metodas yra lengviau atliktas, bet ne mažiau informatyvus.

Naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais padidėjęs intraabdominalinis slėgis matuojamas skrandžio zondo gamyboje. Naujagimių pilvo ertmės hipertenzija, kaip rizikos veiksnys, yra labai pavojinga, nes ji sukelia bakterijų perkėlimą ir gali sukelti patologinius mechanizmus, susijusius su pagrindinių organų ir sistemų darbo sutrikimu.

Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas už ligoninės ribų

Intravaginalinė hipertenzija nėra ypač malonus faktas, net sveikiems žmonėms. Kai jis atsiranda, žmogus dažniausiai jaučia skrandžio skausmą pilve, gali greitai pasikeisti skausmo vieta. Nurodant tokius simptomus, žarnyne kaupiasi dujų perteklius. Be to, gali būti nemalonių pasekmių dujų išleidimo forma. Visi šie simptomai iš tikrųjų rodo problemos buvimą. Padidėjęs pilvo vidinis spaudimas beveik visada yra susijęs su tokiomis ligomis, kaip: dirgliosios žarnos sindromas, kuriame vyrauja sumažėjęs autonominės nervų sistemos tonas, uždegiminės žarnos ligos, tokios kaip: Krono liga, įvairus kolitas, netgi hemorojus. Be to, kaip minėta, verta pridėti tokią chirurginę patologiją kaip žarnų obstrukciją. Yra netgi specifinis žarnyno perpildymo simptomas, atsiradęs dėl intraperitoninės hipertenzijos, taip vadinamo "Obukhovo ligoninės" simptomų

Padidėjęs vaikų vidinis pilvo slėgis

Labai dažnai anksčiau paminėti ligos simptomai gali pasireikšti ikimokyklinio amžiaus vaikams. Vaikas bus patinę ir sutrinka skausmas pilvo srityje, be to, šią problemą galima diagnozuoti įkvėpus ranką į skrandį, nustatant pilvo raumenų įtempimo laipsnį ir žarnyno bangavimą ir įtampą, pastarieji gali pakankamai gilinti pirštais. Paprastai su pilvo skausmais vaikams turi būti labai atsargūs, tai gali būti pavojingų chirurginių komplikacijų rizikos veiksnys.

Alkoholis kaip intraabdominalinės hipertenzijos komplikacijų rizikos veiksnys

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, buvo įrodyta, kad geriant alkoholinius gėrimus, ypač tuos, kurie gaunami fermentacijos būdu, labai padidėja intraabdominalinis spaudimas žmonėms su padidėjusiu padidėjimu. Taigi, jei jaučiatės aukščiau išvardyti simptomai, stiprus patarimas negerti alkoholio, tai nepadės jūsų sveikatai.

Gydymo metodai intraabdominalinei hipertenzijai

Stacionaruose gydymo metodu siekiama pašalinti perteklinį dujų kaupimąsi žarnyne, tai gali būti pasiekta naudojant specialius medicinos klampos arba nustatant ventiliacinį vamzdį. Namų gydymui paprasčiausias būdas yra naudoti karstinių žolių sultinius, taip pat reikėtų laikytis dietos, o ne valgyti maisto produktų, kurie sukelia itin didelį dujų susidarymą. Būtinai valgykite šviesius sriubas keletą kartų per savaitę. Kūno fizinį stresą reikia gydyti atsargiai, nes bet koks intensyvus darbas sukelia padidėjusio metabolizmo ir katabolizmo formavimo mechanizmus.

Vidutinio pilvo slėgio matavimas yra santykinai nauja medicinos tendencija. Jos privalumai ir trūkumai vis dar nėra tiksliai apibrėžti, tačiau tiek patvari, tiek nepatirta hipertenzija yra gana sunkinantis pilvo ligų rizikos veiksnys, į kurį, žinoma, turėtų atkreipti dėmesį tiek gydytojai, tiek pacientai. Dėmesys jų sveikatai - gero gyvenimo lygio garantija.

Padidėjęs pilvo slėgis

Matuojant intravesicinį slėgį, svarbus vaidmuo tenka fiziologinio tirpalo ir jo temperatūros įpurškimo dažniui. Kadangi greitas šalto tirpalo įvedimas gali sukelti refleksinį šlapimo pūslės susitraukimą ir pernelyg intensyviai įvertinti intravesikalinį ir, tuo pačiu, intraabdominalinį slėgį. Pacientas turi būti ant nugaros, ant horizontalaus paviršiaus. Be to, tinkamas paciento skausmo sumažinimas pooperaciniu laikotarpiu atpalaiduojant priekinės pilvo sienelės raumenis leidžia gauti tiksliausius IAP duomenis. [4,6].

1 pav. Uždaryta ilgalaikio EDB stebėjimo sistema su keitikliu ir monitoriu

2 pav. Uždaroji sistema ilgalaikei IUB priežiūrai be papildomos įrangos

Dar visai neseniai vienai iš neišspręstų problemų liko tiksli skysčio, švirkščiamo į šlapimo pūslę, kiekis, kuris yra būtinas IAP matavimui. Ir šiandien šie skaičiai svyruoja nuo 10 iki 200 ml. Šiam klausimui buvo skirta daug tarptautinių studijų, kurių rezultatai parodė, kad maždaug 25 ml įvedimas neiškraipo pilvo slėgio. Kas buvo patvirtintas Taikinimo komisijoje dėl SIAG problemos 2004 m. [12].

Šio metodo vartojimo kontraindikacija yra šlapimo pūslės pažeidimas arba hematomos ar naviko suspaudimas. Esant tokiai situacijai, intraabdominalinė hipertenzija yra įvertintas vidinio ašarinio slėgio matavimu [6].

INTRAABDOMINALINĖ Hipertenzija (YAG)

Iki šiol literatūroje nėra vieningo nuomonės apie IUH, kuriame vystosi IAG, lygį. Tačiau 2004 m. WSACS konferencijoje IAH buvo apibrėžiama kaip: nuolatinis IAP padidėjimas iki 12 mm Hg. ir dar daugiau, kuris nustatomas pagal tris standartinius matavimus su 4-6 valandų intervalu [168].

Tikslus WBD lygis, kuris apibūdinamas kaip IAH, iki šiol yra diskusijų objektas. Šiuo metu, remiantis literatūra, YAG ribinės vertės skiriasi nuo 12-15 mm Hg. [25, 98, 169, 136]. Europos intensyviosios terapijos tarybos (ESICM) ir Kritinių sąlygų gydymo tarybos (SCCM) atliktas tyrimas ((www.wsacs.Org.survey.htm), kurioje dalyvavo 1300 respondentų, parodė, kad 13,6% dar nežino apie YAG ir apie neigiamą padidėjusio IAP poveikį.

Apie 14,8% respondentų mano, kad IAP lygis paprastai yra 10 mm Hg, 77,1% nustato IAG 15 mm Hg lygiu. Art., O 58% - SIAG 25 mm Hg.

Daugybė publikacijų apibūdina intraheminio hipertenzijos poveikį įvairioms organų sistemoms didesniu ar mažesniu mastu ir viso organizmo [166, 167, 169, 113, 132, 165, 174, 192, 191].

1872 m. E. Wendt [207], vienas iš pirmųjų, kuris pranešė apie dominuojančios hipertenzijos reiškinį, o Emersonas H. [115] parodė, kad daugelio organų nepakankamumas (MON) ir didelis mirtingumas tarp eksperimentinių gyvūnų, kurie buvo dirbtinai padidėję pilvo slėgis.

Vis dėlto didelis mokslininkų susidomėjimas padidėjusia vidaus domina problema pasirodė XX a. 80-ųjų ir 90-ųjų.

Staigiai didėja susidomėjimas intraabdominaliniu slėgiu (IAP) smarkiai sergantiems pacientams kritinėmis sąlygomis. Buvo įrodyta, [14,15,25, 150-155], kad intra-abdominalinės hipertenzijos progresavimas šiems pacientams žymiai padidina mirtingumą.

Remiantis tarptautinių tyrimų analize, IAH vystymosi dažnis labai skiriasi [136]. Su peritonitu, kasos nekrozei, sunkia kartu esančia pilvo trauma, reikšmingas intraabdominalinio spaudimo padidėjimas yra su intraabdominaline hipertenzija sindromu (SIAH), kuris susidaro 5,5 proc. Tokių pacientų.

Kirkpatrick ir kt. [136]) paskirsto 3 laipsnio intraabdominalinės hipertenzijos: normalus (10 mm Hg ar mažesnis), padidėjęs (10-15 mm Hg art.) Ir aukštas (daugiau kaip 15 mm Hg art.). M. Williamsas ir H. Simmsas [208]), manoma, kad intraabdominalinis slėgis padidėja iki daugiau kaip 25 mm Hg. Art.D. Meldrum ir kt. [160] skiriama 4 laipsnių padidėjusi intraabdominalinė hipertenzija: I stadija - 10-15 mm Hg. Art. II Art. - 16-25 mm Hg. Art. III, Art. - 26-35 mm gyvsidabrio. Art. IV, Art. - daugiau nei 35 mm Hg. st.

Intraabdomininės hipertenzijos sintezė

IAH yra normalus SMAG vystymosi etapas. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, IAH kartu su ryškiu daugelio organų nepakankamumu yra SIAH.

Šiuo metu intraabdominalinės hipertenzijos sindromo apibrėžimas pateikiamas taip: nuolatinis IAP padidėjimas yra didesnis nei 20 mm Hg. (su ADF arba be jos 0)

Politransfuzija (daugiau kaip 10 vienetų eritrocitų masės per parą)

Koagulopatija (trombocitų kiekis mažesnis nei 50 000 / mm 3 arba APTT 2 kartus didesnis už įprastą arba INR virš 1.5)

Masyvi infuzijos terapija (daugiau nei 5 litrai koloido arba kristaloido per 24 valandas, kapiliarinė edema ir skysčių balansas)

Simptomai ir intraabdominalinio slėgio gydymas, kaip jį išmatuoti ir sumažinti

Ne kiekvienas žmogus teikia svarbą skausmui ir diskomfortui valgyti pilvo srityje. Šis simptomas gali reikšti padidėjusią intraabdominalinį slėgį. Sunku apskaičiuoti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, nes išorinis slėgis skiriasi nuo vidinio. Kada veikia sistemos gedimas, organizmas veikia netinkamai.

Kas tai yra

Organizmas yra mechanizmas, per kurį sudėtingi procesai vyksta kasdien. Pacientas to nepastebi ir užsiima kasdieniais rūpesčiais. Šie procesai yra atsakingi už visišką vidaus organų ir sistemų veikimą, išlaikant sveikatą. Slėgis laikomas svarbiu organizmo procesu.

Pažeidžiant asmens vidinę pusiausvyrą pradeda patirti nepatogumų. Todėl, kad sveikata niekada nepavyktų, būtina atkreipti deramą dėmesį į visų tipų vidinį slėgį. Visų pirma, tai susiję su intraabdominaliniu slėgiu. Vidinio pilvo ertmės erdvės slėgio padidėjimas vadinamas intraabdominaline hipertenzija (AH). Liga vystosi dėl plaučių, širdies, inkstų ir žarnų sutrikimo.

Jei asmuo yra sveikas, intraabdominalinis slėgis svyruoja nuo 0 iki 5 mm Hg. st. - tai yra norma. Suaugusio paciento, kuris yra kritinės būklės, šis rodiklis gali padidėti iki 7 mm Hg. st. Padidėjimas pastebimas net keliose kūno būsenose - nutukimas ir vaisingas. Šiuo atveju slėgio indikatorius neviršija 10-15 mm Hg. st.

Paciento kūnas turi laiko prisitaikyti prie naujų sąlygų ir tai neturi įtakos jo sveikatai. Dėl operacijos - pilvo ertmės dalies, prietaisas parodys 13 mm Hg. st. Tokie duomenys nekelia grėsmės paciento gyvenimui tokiose valstybėse. Negalima pasakyti apie staigų spaudimo padidėjimą be jokios pagrįstos priežasties.

Matavimo metodai

Vidutinio pilvo slėgio indikatoriaus matavimui įprasta naudoti vieną iš dviejų esamų metodų:

Pirmuoju atveju naudojamas kateteris, kuris pacientui įkištas per šlapimo pūslę. Jis laikomas ne mažiau informatyvus nei chirurginis. Jis taikomas, kai neįmanoma naudoti antrojo. Šiuo atveju jokių sunkumų neturėtų kilti.

Operacijos metu galima atlikti chirurginio metodo intra-pilvo slėgio matavimą. Gydytojas skiria specialų jutiklį pilvo ertmėje, kuris po kurio laiko parodo slėgio lygį. Matavimo prietaisas taip pat gali būti dedamas į skystą storosios žarnos terpę. Skiriasi gerai informatyviai. Rodiklių mažėjimas ar padidėjimas rodo, kad žmogaus kūne vyksta patologinis procesas.

Jei pacientas pradeda pastebėti būdingus simptomus, kreipkitės į gydytoją.

Klinikinis vaizdas

Dažnai yra nuokrypių nuo veikimo. Tuo pačiu metu nežymūs pokyčiai nepaaiškėja. Tai nėra sunkios ligos požymis.

Reikšmingi pilvo slėgio kitimai turi šias pasireiškimo savybes:

  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • silpnumas ir galvos svaigimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • pykinimas, dažnai vėmimas;
  • burbulas ir drebulys skrandyje;
  • defektų defekacija;
  • nuobodus ar skausmingas skausmas;
  • meteorizmas;
  • pilvo pūtimas.

Jei žmogui yra intraabdominalinės hipertenzijos sindromas, sunku nustatyti. Simptomai su nespecifiniu simboliu to nepakanka. Norint tiksliai diagnozuoti, pacientas turi būti visiškai ištirtas. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas nustato diagnozę ir nurodo gydymą.

Pacientui gali pasireikšti kiti specifiniai požymiai, išskyrus bendrus simptomus. Dėl jų pasireiškimo ir pobūdžio stiprumas priklauso nuo ligos vystymosi priežasties. Nesvarbu, pacientas yra draudžiamas savarankiškai vartoti vaistus. Tai gali sukelti ne tik komplikacijas, bet ir sukelti mirtį, nebent būtų suteikta skubi medicininė pagalba.

Gydymas

Dėl šių simptomų sunku nustatyti teisingą diagnozę. Kitos ligos gali turėti tiek pat įspėjamųjų ženklų. Norint atlikti tikslią diagnozę, gydytojas turi konsultuotis su visais reikalingais diagnozavimais ir testais. Nustatyti ligos pasireiškimo priežastį ir stiprumą - tai du veiksniai, į kuriuos pirmiausia atsižvelgiama.

Norėdami diagnozę patvirtinti, pacientui suteikiama rektalinė įtaisyta skėtis. Procedūros metu pacientas nesijaučia skausmo, tik nedidelis diskomfortas yra įmanomas. Šis metodas naudojamas rodikliams išmatuoti. Siekiant sumažinti pilvo slėgį su jo pagalba, neįmanoma.

Jei pacientas nepaiso simptomų ir gydymas prasideda kuo greičiau, liga pirmojoje stadijoje bus sustabdyta. Šiuo atveju pacientas vengs komplikacijų, susijusių su kelių organų funkcijos sutrikimu. Terapijos kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Šiuo atveju gydymas atliekamas keliais būdais:

  1. Konservatyvus gydymas - vaistai ir fizioterapija.
  2. Radikaliai - chirurgija.

Jei pacientas skundžiasi blogai jaustis ir turi rimtą būklę, atliekama skubi diagnozė. Tuo pačiu metu išmatuokite IUV normą. Jei jis viršija 25 mm Hg. st. skubiai atlikti operaciją. Naudojama pilvo chirurgija.

Narkotikų ir fizioterapijos metodai

Priskiriami šie vaistai:

Siekiant išlaikyti virškinamojo trakto darbą, yra numatyti vitaminai ir mineraliniai kompleksai.

Fizioterapinės procedūros atliekamos po pagrindinio gydymo. Jie padeda stabilizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme. Tai gali būti filialo vamzdžio arba klizmos su terapiniais sultiniais montavimas. Dažnai naudojamas diurezės stimuliavimas.

Turėtų būti vengiama veiksnių, dėl kurių padidėja pilvo slėgis. Pacientui nerekomenduojama dėvėti sunkių drabužių, geriau pasirinkti laisvą pjūvį. Siekiant nepakenkti pavojų sveikatai, verta atsisakyti perveržti kelnių diržą. Krypties padėtis neturi būti mažesnė kaip 20 laipsnių.

Pašalinkite pratimą, kurio metu turite pakelti daug svorio (daugiau nei 10 kg). Pilvo ertmės raumenys taip pat yra apsaugoti nuo pernelyg didelės įtampos. Pacientas turi vengti motorinės veiklos. Tinkamai pasirinktas režimas palaiko stabilų kūno padėtį.

Mityba pacientui

Kiekvienu atveju atskirai parenkama dieta. Tai atsižvelgia į bendras rekomendacijas:

  1. Per dieną gerkite bent 2 litrus skysčio bet kokia forma, įskaitant pirmuosius kursus.
  2. Maitinimas turi būti truputį. Valgykite mažomis porcijomis kas 2-3 valandas.
  3. Valgomame maiste turėtų būti tyrės arba skysčio konsistencija.
  4. Iš dietos visiškai pašalinti maisto produktai, dėl kurių padidėja dujų susidarymas.

Pilvo slėgio padidėjimas yra nutukimas žmonėms. Nekontroliuojamas kenksmingų produktų naudojimas nuodų kūno. Jei IAP pastebimas pacientams, turintiems panašią problemą, jiems skiriama dieta. Normalizuojant svorį, sukurkite fizinių pratimų rinkinį.

Jei yra didelis arba mažas TV, pirmiausia reikia laiku gauti medicininę pagalbą.

Šiuo atveju galima ne tik išgydyti ligą ankstyvose kurso stadijose, bet ir išvengti komplikacijų. Svarbų vaidmenį atlieka prevencinės priemonės, kuriomis siekiama stiprinti visą kūną. Esant lėtinėms ligoms laikas nuo laiko dalyvauti fizioterapijoje.

Išvada

Pasirinktas IAH gydymo metodas priklauso nuo ligos priežasčių, ligos simptomų ir laipsnio. Jei pacientas gali išsivystyti pilvo suspaudimu, pradėkite taikyti įvairias terapines priemones. Kuo ilgesnis gydymo laikas, tuo sunkiau atsikratyti ligos ir apsaugoti vidinius organus nuo komplikacijų. Nepamirškite apie intra-pilvo slėgio rodiklius, periodiškai matydami pacientą.

Atsisakymas gydyti gali sukelti katastrofiškų pasekmių pacientui, įskaitant mirtį. Todėl sveikata turi būti apsaugota, nes tai yra pats brangiausias dalykas kiekvieno žmogaus gyvenime.

Vidinis pilvo slėgis - norma ir nukrypimai

Mūsų kūnas nuolat kyla sudėtingų procesų, kuriuos mes net nepastebiame. Jie remia sveikatą ir yra atsakingi už normalią visų organų ir sistemų funkcionavimą apskritai. Vienas iš šių procesų laikomas slėgiu - ypatinga statine aplinka, kuri skiriasi nuo išorės. Jei šis vidinis pusiausvyros sutrikimas, asmuo patiria diskomfortą. Todėl reikia atidžiai prižiūrėti visų tipų vidinį slėgį, įskaitant vidinį pilvo slėgį.

Pilvo pjūvio pilvo segmentas lygus 2,5-3 cm skersmens cilindrui su plonomis sienelėmis. Su horizontalia kūno forma venų forma yra ovalo formos, o vertikalioje - suapvalinta. Padidėjęs intraabdominalinis spaudimas neigiamai veikia nepakankamą vena cava būklę. Jis tampa minkštesnis, kuris provokuoja greitą kraujo išmetimą priešinga kryptimi (retrogradinis kraujo tekėjimas). Šis procesas turi neigiamos įtakos šlaunikaulio ar klubo venos vožtuvams.

Padidėjęs pilvo pūtimas

Kai pasikeičia intra-pilvo slėgis, simptomai nėra specifiniai. Todėl žmogus gali netgi neatsižvelgti į juos. Dažniausiai pilvo ertmėje yra pilvo pūtimas, pilvo skausmas. Skausmas dažnai gali pakeisti vietą.

Įtartinų požymių atveju kreipkitės į gastroenterologą. Jis kruopščiai išnagrinės istoriją, klinikinę įvaizdį ir prireikus nurodo papildomus tyrimus.

Jei pacientui diagnozuotas padidėjęs intraabdominalinis slėgis, pacientą reikia nuolat stebėti medicinos įstaigoje ir stebėti šio rodiklio pokyčius.

Priežastys ir diagnozė padidėjusiam pilvo slėgiui

Dėl neįprasto pilvo slėgio pasikeitimo dažniausiai kyla per daug susikaupusių dujų žarnyne. Nuolatinis meteorizmas yra susijęs su įvairiais stagnuotais procesais. Tarp jų gali būti sunkios chirurginės patologijos ar paveldimos ligos. Pažeidimų priežastis yra:

  • dirgliosios žarnos sindromas su nervų sistemos vegetatyvinės zonos aktyvumo mažėjimu;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • žarnų obstrukcija dėl uždarų pilvo sužalojimų, chirurgijos ar bet kokios ligos;
  • uždegiminiai procesai virškinimo trakte (kolitas, Krono liga, peritonitas, hemorojus ir kt.);
  • kasos nekrozė;
  • varikoze;
  • maitintis maisto produktais, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (ridikėliai, kopūstai, konservuoti ar rauginti maisto produktai, pieno produktai, ridikai ir tt).

Trumpai padidėja fizinis krūvis, stiprus kosulys, čiaudulys.

Vidutinio pilvo slėgio matavimas atliekamas keliomis kryptimis. Neinvaziniai: kompiuterinė tomografija ir ultragarsinė diagnostika. Kiti metodai atlieka chirurgas. Daktaras įveda specialų danteną pilvo ertmėje arba storoje žarnoje, kurioje registruojami visi pokyčiai. Ši technika naudojama pacientams, kuriems atliekama kartu atliekama chirurginė operacija pilvo organuose. Operacijos metu jutiklis įterpiamas į žmogaus kūną, siekiant stebėti galimas komplikacijas.

Minimaliai invazinis tyrimas yra prijungti prietaisą prie šlapimo pūslės. Tai lengviau įgyvendinti, bet mažiau informatyvus.

Kūdikiams indekso pokyčiai registruojami dėl skrandžio zondo įvedimo. Šiame amžiuje šią problemą reikia spręsti labai atidžiai, nes tai sukelia komplikacijos vystymąsi - bakterijų perkėlimą (gyvybingų bakterijų patekimą iš virškinamojo trakto per gleivinę į kitus organus ir sistemas). Tai gali sutrikdyti visą kūną.

Konsultacijos su gastroenterologu, kurio padidėjęs intraabdominalinis slėgis

Norint sumažinti intra-pilvo slėgį, reikalingas sudėtingas gydymas. Terapinių priemonių paskyrimas priklauso nuo ligos stadijos ir jos atsiradimo priežastys.

Pilvo sienelės audinių įtempimas atleidžiamas nuo analgetikų ir raminamųjų vaistų recepto. Pacientas nešioja tik šviesius, laisvus drabužius, kurie neapsiriboja jo judesiais. Kartais papildomai skiriami raumenis atpalaiduojantys preparatai.

Patologiškai susikaupę skysčiai pašalinami iš organizmo, skatinant diurezę. Medicinos klišės arba išleidimo vamzdžio montavimas padeda kaupti dujas. Būtinai laikykitės dietos, kuri pašalina dujas formuojančius gaminius ir kurių sudėtyje yra lengvą skystą maistą. Esant dideliam slėgiui, yra nurodyta operacija.

Kas yra pilvo slėgis?

Esant įprastam veikimui, organizmas palaiko tam tikrus rodiklius, kurie sudaro savo vidinę aplinką. Šie rodikliai apima ne tik temperatūrą, arterinį, intrakranijinį, intraokulinį, bet ir intraabdominalinį slėgį (IAP).

Pilvo ertmė yra hermetiško maišo forma. Jis pripildytas organais, skysčiais, dujomis, kurios daro spaudimą dugno ir pilvo ertmės sienoms. Šis spaudimas nėra vienodas visose srityse. Kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, slėgis padidės nuo viršaus iki apačios.

Vidinio pilvo slėgio matavimas

IAP matavimas: tiesioginiai ir netiesioginiai metodai

Tiesios linijos yra efektyviausios. Jos pagrįstos tiesioginiu pilvo ertmės slėgio matavimu naudojant specialų jutiklį, dažniausiai atliekamas laparoskopijos, perinatalinės dializės metu atliekamas matavimas. Jų trūkumus galima laikyti sudėtingumu ir aukšta kaina.

Netiesiogiai yra tiesioginė alternatyva. Matavimas atliekamas tuščiaviduriuose organuose, kurių siena nubrėžia pilvo ertmę arba yra joje (šlapimo pūslė, gimdos, tiesiosios žarnos).

Iš netiesioginių metodų dažniausiai naudojamas matavimas yra per šlapimo pūslę. Dėl savo elastingumo jo siena veikia kaip pasyvioji membrana, kuri gana tiksliai perteikia pilvo spaudimą. Norėdami išmatuoti, jums reikės Foley kateterio, teeso, valdovo, skaidraus vamzdžio ir druskos tirpalo.

Šis metodas leidžia išmatuoti ilgalaikio gydymo laikotarpiu. Tokie matavimai neįmanomi su šlapimo pūslės traumos, dubens hematomos.

Aukštas IAP lygis ir lygis

Paprastai suaugusiųjų intravaginalinio slėgio indikatorius yra 5-7 mm Hg. st. Nedidelis padidėjimas iki 12 mm Hg. st. gali sukelti pooperacinis laikotarpis, nutukimas, nėštumas.

Vidutinio pilvo slėgis (IAP)

Yra IAP padidėjimo klasifikacija, kuri apima kelis laipsnius (mm Hg. Straipsnis):

  1. 13-15.
  2. 16-20.
  3. 21-25.
  4. 26 arba didesnis slėgis sukelia kvėpavimo takus (diafragmos kumščio perkėlimas į krūtinę), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas (sumažėjęs kraujo tekėjimas) ir inkstų (sumažėjęs šlapimo susidarymo greitis) trūkumas.

Aukšto kraujospūdžio priežastys

Padidėjęs IAP, dažnai sukeliantis vidurių pūlinę. Dulkių kaupimas virškinimo trakte vystosi dėl stagnių procesų organizme.

Jie kyla iš:

  • nuolatinės defekacijos problemos;
  • žarnyno peristaltikos sutrikimai ir maisto virškinimas (IBS), kai nervingumo sistemos augmenijos zonos tonusas sumažėja;
  • uždegiminiai procesai virškinimo trakte (hemorojus, kolitas);
  • chirurgija sukelta žarnyno obstrukcija, įvairios ligos (peritonitas, kasos nekrozė);
  • virškinamojo trakto mikrofloros pažeidimai;
  • antsvorio;
  • varikoze;
Vidutinio pilvo slėgio matavimo metodas
  • produktų, kurie skatina dujų susidarymą (kopūstai, ridikėliai, pieno produktai ir kt.), racioną;
  • persivalgymas, čiaudulys, kosulys, juokas ir fizinis krūvis - trumpalaikis IAP padidėjimas yra įmanomas.

Pratimai, kurie didina pilvo spaudimą

  1. Pakelkite kojas (kūno ar kūno ir kojų tuo pačiu metu) nuo linkio pozicijos.
  2. Galia sukama į linkę.
  3. Giliai šlaitai šonu.
  4. Galios balansas rankoje.
  5. Pushups.
  6. Atlikti nukrypimus.
  7. Squats ir galios sukibimas su dideliais svoriais (virš 10 kg).

Atliekant pratimus, reikia atsisakyti svorio didelio svorio, tinkamai elgtis pratybų metu, neužkilti ir nevilkti į skrandį, bet jį įtempti.

Vidutinio pilvo slėgis: simptomai

Poveikio padidėjimas pilvo srityje nesukelia ypatingų simptomų, todėl žmogus gali nesuteikti jiems prasmės.

Su didėjančiu slėgiu galima pastebėti:

  • pilvo pūtimas;
  • pilvo skausmas, kuris gali keisti lokalizaciją;
  • skausmas inkstuose.
Kaip išmatuoti intra-pilvo slėgį

Šie simptomai neleidžia tiksliai diagnozuoti padidėjusio pilvo slėgio. Todėl, kai jie atsiranda, negalima savarankiškai gydytis, o pasikonsultuoti su gydytoju. Jei gydytojui diagnozuotas "padidėjęs IAP", gydytojas turėtų stebėti pacientą ir reguliariai stebėti šio indikatoriaus pasikeitimą.

Koks diagnozės pagrindas

Padidėjusio pilvo slėgio diagnozės patvirtinimas atsiranda, kai nustatomi du ar daugiau iš šių simptomų:

  1. IAP padidėjimas (daugiau kaip 20 mmHg);
  2. dubens hematoma;
  3. sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  4. kabančios plaučių spaudimas:
  5. padidėjęs arterinis kraujas CO2 dalinis slėgis virš 45 mm Hg. st.

Aukšto kraujo spaudimo gydymas

Laiku pradedantis gydymas padės sustabdyti ligos vystymąsi pradiniame etape ir leis normalizuoti vidaus organų darbą.

Gydytojas gali nurodyti:

  • skrandžio ir prokinetikos vaistai;
  • raminamieji preparatai, skirti sumažinti pilvo sienelės įtampą;

Uždaryta pilvo slėgio stebėjimo sistema

  • raumenų relaksantų naudojimas siekiant sumažinti įtampą;
  • garo vamzdžio montavimas;
  • terapinės klišės pašalinti sukauptas dujas;
  • nazogastrinio ar tiesiosios žarnos vamzdelio montavimas;
  • sukauptų skysčių pašalinimas;
  • kramtymo žolių nuovirų naudojimas;
  • Produktų, kurie skatina dujų susidarymą, pašalinimas iš dietos;
  • atsisakymas drabužių
  • sunkaus fizinio krūvio ribojimas.
  • Skirtingos ligos laipsnio atveju naudojami skirtingi gydymo metodai:

    • Medicininė priežiūra ir infuzijos terapija;
    • Stebėjimas ir terapija, kai nustatomi pilvo kamerinio sindromo klinikiniai požymiai, nustatoma dekompresinė laparotomija;
    • Terapinės terapijos tęsinys;
    • Gaivinimas (priekinės pilvo sienos skirstymas).

    Chirurginė intervencija yra kita pusė. Dėl mikroorganizmų tai gali sukelti reperfuziją ar kraujo įsiskverbimą į kraują.

    Prevencija

    Tai yra daug lengviau užkirsti kelią ligai nei gydyti. Profilaktinių priemonių kompleksas yra nukreiptas į virškinimo trakto ligų, dujų kaupimosi, taip pat bendrosios kūno būklės normos prevenciją. Tai apima:

    • vandens balanso nustatymas kūne;
    • sveikos gyvensenos;
    • tinkama mityba;
    • svorio kritimas;
    • mažėja gaminių, kurie didina dujų susidarymą, kiekį;
    • blogų įpročių atmetimas;
    • užtikrinti emocinį stabilumą;
    • gydytojo įprastinių egzaminų įgyvendinimas;

    Dėl operacijos pasikeičia intraabdominalinis spaudimas, atliekamas:

    • reguliariai stebėti pacientus, kuriems gresia pavojus;
    • raminamųjų priemonių vartojimas su psichomotorine agitacija pacientams, kuriems yra bunda pilvo traumos;
    • Virškinimo trakto intubacija laikinai uždarant pilvo ertmę (sumažins komplikacijų skaičių ir mirties atvejus).

    Patvarus ir nestabilus pilvo slėgio padidėjimas gali sukelti pilvo srities ligas. Siekiant laiku nustatyti problemą, būtina atkreipti dėmesį į simptomus ir atsisakyti savaiminio gydymo.

    Vidutinio pilvo slėgis: simptomai ir sutrikimų gydymas

    Daugelis iš mūsų nepripažįsta tokių simptomų kaip pilvo pūtimas, skausmas pilvo dalyje, diskomfortas valgant.

    Tačiau šios apraiškos gali reikšti sudėtingą procesą - vidinį pilvo slėgį. Iš karto beveik neįmanoma nustatyti ligos, vidinis slėgis skiriasi nuo išorinio, o sistemos pažeidimas - organizmas pradeda dirbti nevisiškai.

    Pažodžiui sakant, intra-abdominalinis slėgis yra būklė, lydima padidėjusio slėgio, kurį sukelia organai ir skysčiai.

    Vidinio pilvo slėgio matavimas

    Norėdami sužinoti IAP, būtina įdėti specialų jutiklį į pilvo ertmę arba į skystą storosios žarnos terpę. Šią procedūrą atlieka chirurgas, paprastai operacijos metu.

    IUI matavimo prietaisai

    Yra ir kitas būdas patikrinti slėgį, tačiau jis laikomas minimaliai invazine ir mažiau informatyvus, tai yra IAP matavimas šlapimo pūslės kateteriu.

    Veiklos padidėjimo priežastys

    Vidutinio pilvo slėgis gali sukelti daug neigiamų procesų organizme, iš kurių vienas yra pilvo pūtimas.

    Gausiai kaupiasi dujos paprastai susidaro dėl stagnių procesų dėl individualių savybių ar chirurginių patologijų.

    Jei pažvelgsite į konkrečius atvejus, dirgliosios žarnos sindromas, nutukimas ir vidurių užkietėjimas gali būti banali priežastis. Net valgyti maistą, kurio dietoje yra dujų formavimo produktų, gali sukelti IAP. Žmonės, kurie kenčia nuo dirgliųjų žarnų sindromo, dažniausiai patyrė NA autonominio regiono tonos sumažėjimą (nervų sistema).

    Tai nėra neįprasta, kad dėl ligų, tokių kaip hemorojus ir Krono liga. Įprastą žarnyno mikroflorą sudaro įvairūs mikroelementai, esantys per virškinamąjį traktą. Jų nebuvimas sukelia daugelio ligų, kurios gali sukelti intraperitoninę hipertenziją, vystymąsi.

    Simptomai ir gydymas

    Pridedami padidėję intra-pilvo slėgio simptomai yra tokie:

    • pilvo skausmas;
    • patinimas;
    • nuobodu skausmas inkstuose;
    • pykinimas;
    • galvos svaigimas;
    • pūsleliniai pojūčiai pilvaplėvės srityje.

    Kaip matote, šiame sąraše negalima aiškiai ir tiksliai diagnozuoti IAP, nes kitose ligose gali būti tokių nerimą keliančių veiksnių. Bet kokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir atlikti tinkamą tyrimą.

    Pirmas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, kai naudojate EDB, yra jo vystymosi laipsnis ir jo atsiradimo priežastys. Pacientams, sergantiems padidėjusiu IAP, gaunamas tiesiosios žarnos zondas. Ši procedūra nesukelia skausmo. Visų pirma, tokios intervencijos pagalba neįmanoma sumažinti kainų rodiklių, ji naudojama tik matavimams.

    Operacijos atveju gali padidėti pilvo suspaudimo sindromas, tada reikia pradėti terapines priemones.

    Kuo greičiau pradedamas gydymo procesas, tuo didesnė tikimybė sustabdyti ligą pradiniame etape ir išvengti kelių organų gedimo.

    Pilvo hipertenzijos atveju pilvo chirurgija gali būti naudojama skausmingam spazmui ir įtampai sumažinti. Siekiant normalizuoti slėgį, reikalaujama analgetikų ir raminamųjų priemonių.

    Būtina uždrausti dėvėti sandarus drabužius, kurie yra linkę būti virš 20 laipsnių ant lovos. Kai kuriais atvejais pacientui skiriami vaistai raumenims atpalaiduoti parenteriniam vartojimui.

    • vengti infuzijos apkrovos.
    • Nevartokite skysčio, stimuliuodamas diurezę.

    Kai slėgis praeina rėmą 25 mm. Hg Art., Daugeliu atvejų sprendimas chirurginiam pilvo dekompresijai atlikti nėra aptarimas.

    Laiku įsikišus didesniam procentui, galite normalizuoti organų ir kūno sistemų procesą, būtent stabilizuoti hemodinamiką, diurezę, pašalinti kvėpavimo funkcijos sutrikimus.

    Tačiau operacija taip pat turi "atvirkštinę monetos pusę". Visų pirma, toks metodas gali prisidėti prie reperfuzijos vystymosi, taip pat mikroorganizmų patekimo į kraują oksiduotų maistingųjų medžiagų terpę. Ši akimirka gali sukelti širdies plakimą.

    Jei IAP naudoja pilvo suspaudimą, pacientui gali būti nustatytos dirbtinės ventiliacijos operacijos plaučiuose, lygiagrečiai atliekant kristaloidinių tirpalų kūno infuzijos vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimą.

    Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į pacientus, kurie nutukimo metu stebėjo IHD. Šis procesas prisideda prie žymiai padidėjusio audinio apkrovos. Dėl to raumenys atrofija ir tampa nestabili fiziniam krūviui. Komplikacijos pasekmė gali būti lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas.

    Savo ruožtu ši akimirka veda prie kraujagyslių ir audinių sutrikimo. Kaip pašalinti IAP nutukusiems žmonėms, yra atlikti tinklinės implantai. Tačiau pati operacija neatmeta pagrindinės aukšto slėgio - nutukimo priežastys.

    Pratimai, kurie padidina pilvo spaudimą

    Natūraliai atliekamas natūralių fizinių veiksnių, kurie padidina TV, kompleksas.

    Pavyzdžiui, dažnas čiaudimas, bronchito kosulys, verksmas, žarnyno judesiai, šlapinimasis yra daugybė procesų, dėl kurių padidėja IAP.

    Labai dažnai vyrai gali patirti gastroezofaginio refliukso ligą, kurią taip pat gali sukelti padidėjęs IAP. Tai iš dalies tiems, kurie dažnai sportuoja sporto salėse.

    Kita vertus, gydytojai rekomenduoja palikti treniruotę ir nekelti daugiau nei 10 kg. Tačiau, atsižvelgiant į daugelio absolventų atsiliepimus ir patarimus, regioninis ir vietinis poveikis organizmui nebus žalingas.

    IAP vertinimas medicinos įstaigoje

    Nepriklausomai nuo to, kiek pacientų nori savarankiškai įvertinti BDL, nieko nebus.

    Šiuo metu yra trys IAD matavimo metodai:

    1. Foley kateteris;
    2. laparoskopija;
    3. vandens perfuzijos principas.

    Pirmasis metodas dažnai naudojamas. Jis yra prieinamas, tačiau jis nėra naudojamas šlapimo pūslės sužeidimams ar dubens hematomos. Antrasis metodas yra gana sudėtingas ir brangus, tačiau jis duos tiksliausią rezultatą. Trečias yra specialus prietaisas ir slėgio jutiklis.

    WBD lygiai

    Vidutinio pilvo slėgis: norma ir kritinis lygis:

    • 40 cm vandens yra normalus.

    Koks yra specialistų diagnozės pagrindas?

    Padidėjęs intraabdominalinis slėgis gali būti nustatomas pagal šias savybes:

    • padidinta WBD - daugiau kaip 25 cm vandens. v.;
    • anglies dvideginio vertė> 45 ml. Hg st. arteriniame kraujyje;
    • klinikiniai požymiai (dubens hematoma arba kepenų tamponadas);
    • diurezės sumažėjimas;
    • aukštas spaudimas plaučiuose.

    Jei nustatomi bent trys simptomai, gydytojas diagnozuos intraabdominalinį spaudimą.

    Venų slėgis yra svarbus rodiklis, reikalingas tiksliausiai diagnozuoti širdies ir kraujagyslių patologijas. VD matavimas reikalingas pacientams, sergantiems širdies ar plaučių ligomis, stebėti.

    Kraujo spaudimo lygis per dieną skiriasi kelis kartus. Čia galima rasti, kaip šį rodiklį galima stebėti ir kaip kasdienis kraujo spaudimo pokytis.

    Susiję vaizdo įrašai

    IUB funkcinio stebėjimo prietaisas:

    BDD problema anksčiau nebuvo tokia tema, tačiau medicina neapsiriboja, daro atradimus ir mokslinius tyrimus žmonių sveikatos naudai. Jūs neturėtumėte šia tema elgtis ramiai. Manoma, kad veiksniai yra tiesiogiai proporcingi daugeliui rimtų ligų pasireiškimui visą gyvenimą.

    Nevartokite savarankiško gydymo ir būtinai kreipkitės į medicinos įstaigą, jei atsiranda panašių simptomų. Apsvarstykite visas rekomendacijas ir jums nebebus įdomu, kaip sumažinti intra-abdominalinį slėgį.

    Kaip įveikti hipertenziją namuose?

    Norėdami atsikratyti hipertenzijos ir aiškių kraujagyslių, jums reikia.

    Vidutinio pilvo slėgis: priežastys ir simptomai

    Pacientams, kurie periodiškai skundžiasi dėl diskomforto ir pilvo skausmo, gali būti diagnozuotas per mažas ar didelis pilvo slėgis. Ši būklė pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvybei, nes ji destabilizuoja vidaus organų darbą. Tokie nukrypimai dažnai rodo patologinio proceso vystymąsi organizme. Todėl simptomai, kurie rodo, kad yra problemų su intraabdominaliniu slėgiu, neturėtų būti ignoruojami jokiu būdu.

    Kas yra pilvo slėgis

    Pasireiškia intraperitoninis slėgis, kurio rodikliai yra iš organų ir skysčių pilvo ertmėje. Jų padidėjimas sukelia netipinį klinikinį vaizdą. Jie nurodo patologinių sutrikimų vystymąsi tam tikrų organų darbe. Todėl, kai jie aptiktų, turite nedelsdami kreiptis į specialistą dėl medicininės pagalbos.

    Gydytojai siūlo kelis įrodytus būdus, kaip išmatuoti žmogaus pilvo spaudimą. Šie metodai leidžia tiksliai nustatyti, ar tam tikram pacientui būdingi tokio pobūdžio pažeidimai.

    Vidutinio pilvo slėgio charakteristikos ir greitis

    Įvertinimas ir padidėjimo lygis

    Padidėjęs ar sumažėjęs intraabdominalinis slėgis nustatomas lyginant dabartines paciento normas su normomis. Pastaruoju atveju jis turėtų būti mažesnis nei 10 cm vienetų. Jei rezultatas nėra tas pats kaip norma, tai laikoma patologija.

    Norėdami tiksliai suprasti, kokia yra intraabdominalinio slėgio reikšmė, ji turi būti aukšta, o kiek maža, reikia išmatuoti jos lygį nuo įprastos iki kritinės būklės. Tam siūloma tokia nuoroda:

    • Paprastas - mažesnis nei 10 mm Hg. v.;
    • Vidutinis - nuo 10 iki 25 mm Hg. v.;
    • Vidutinis - nuo 25 iki 40 mm Hg. v.;
    • Aukštas - daugiau nei 40 mm Hg. st.

    Nė vienas gydytojas negali tinkamai nustatyti padidėjusio ar sumažėjusio pilvo įtempio, vertindamas tik paciento klinikinę įvaizdį. Šiuo tikslu turi būti naudojami priimtini diagnostikos metodai. Tik jie padeda sužinoti tikslią informaciją apie dabartinę žmogaus sveikatos būklę.

    Padidinimo priežastys

    Dažnai VBD pakilimo priežastis yra vidurių pūtimas.

    Klausimai apie tai, kodėl žmogui yra problemų dėl intraabdominalinio slėgio, atsako dėl tam tikrų nerimo vystymosi priežasčių. Daugeliu atvejų šio proceso kaltinimas reikalauja per didelio dujų kaupimosi žarnyno ertmėje. Lėtinis vidurių pūtimas yra tiesiogiai susijęs su stagnių procesų atsiradimu šioje srityje.

    Problemos, susijusios su intraabdominaliniu slėgiu, priežastis gali būti tokios būklės:

    1. Dirgliosios žarnos sindromas, kartu su sumažėjusia nervų sistemos vegetatyvinės srities aktyvumu;
    2. Chirurginė ar uždaroji pilvo trauma sukelta žarnyno obstrukcija;
    3. Nuolatinis užkietėjimas;
    4. Uždegimas virškinimo trakto audiniuose;
    5. Pankreatonekrozė;
    6. Variozės venų;
    7. Dažnas maisto produktų vartojimas, dėl kurio padidėja dujų susidarymas virškinimo sistemoje.

    Patologinė būklė taip pat gali būti intensyvios treniruotės, čiaudulys ar kosulys.

    Pratimai, kurie padidina pilvo spaudimą

    Jei jis užsiima fizine veikla, asmuo gali padidinti intra-pilvo tipo spaudimą. Tai natūralus veiksnys, tas pats kaip čiaudėjimas ar kosulys. Net šlapinimasis gali padidinti šio rodiklio padidėjimą.

    Bet koks gimnastikos fizinis pratimas, dėl kurio atsiranda įtampa pilvo ertmėje, sukelia spaudimą šioje srityje treniruočių metu. Dažnai ši problema kenkia vyrams ir moterims, kurios reguliariai dirba sporto salėse. Kad išvengtumėte pasunkėjimo, turite atsisakyti svorio pakėlimo daugiau nei 10 kg ir nutraukti pratimus, dėl kurių padidėja pilvo slėgis. Paprastai jie skirti sustiprinti šią sritį.

    Visi pilvo pratimai padidina pilvo spaudimą

    Padidėjęs pilvo pūtimas

    Vidutinio pilvo slėgis arba, tiksliau sakant, padidėjimas ar sumažėjimas sukelia simptomus, būdingus šioms ligoms. Mažosios nukrypimai paprastai nesukelia jokių nepatogumų, todėl jie yra besimptomis.

    Daugeliu atvejų padidėjęs ar sumažėjęs intraabdominalinis slėgis rodo šiuos požymius:

    • Periodiškas sunkumo pojūtis ir perpildymas skrandyje;
    • Skausmo smeigtukas;
    • Pilvo sustorėjimas;
    • Aukštas kraujospūdis;
    • Pagreitintas pilvo skausmas;
    • Barbingas į pilvą;
    • Problemų su defekacija;
    • Pykinimas, kuris pasireiškia vėmimu;
    • Galvos svaigimas.

    Ne tik bendrieji nerimo požymiai kalba apie problemų, susijusių su intraabdominaliniu slėgiu. Simptomus gali papildyti kitos sąlygos, kurios priklauso nuo pagrindinės sutrikusios priežastys. Nepaisant to, kokie ligos požymiai vyksta su žmogumi, bet kuriuo atveju jis neturėtų savarankiškai gydytis. Tokiais atvejais reikia skubios medicininės pagalbos.

    Matavimo metodai

    Žmonių vidinio pilvo slėgio matavimas atliekamas taikant keletą šiuolaikinės medicinos metodų. Siekiant nustatyti nukrypimus šioje srityje, pacientas turi atlikti išsamų diagnostikos tyrimą, kurį sudaro du svarbūs etapai.

    Iš pradžių specialistas turi atlikti paciento fizinį tyrimą. Ši diagnostikos priemonė leis gydytojui gauti šią informaciją apie žmogaus būklę:

    • Kai pirmą kartą pradėjo rodyti negalavimas, kokia yra jų trukmė ir dažnis. Taip pat svarbūs duomenys, kurie galėtų prisidėti prie ligos požymių atsiradimo;
    • Kokia yra žmogaus racionas ir jo valgymo būdas?
    • Ar yra chroniškų virškinimo trakto ligų istorija, ar pacientas patyrė pilvo operaciją;
    • Ar žmogus vartoja vaistus, kurių jam specialistas nesuteikė?

    Remiantis šiais duomenimis, gydytojas galės pateikti pasiūlymų, kodėl pacientas padidino spaudimą pilvo ertmėje. Tokia informacija leidžia geriau suprasti ligos vaizdą. Kitas tyrimo etapas taip pat padeda nustatyti padidėjusį intraabdominalinį spaudimą. Jį sudaro keletas diagnostinių priemonių:

    • Laboratoriniai tyrimai, reikalingi norint patikrinti šlapimą ir kraują;
    • Fekalinių masių analizė dėl paslėpto kraujo;
    • Biocheminis kraujo tyrimas;
    • Endoskopinė diagnostika;
    • Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
    • Probleminės srities CT ir MRT;
    • Virškinamojo trakto rentgeno spinduliai.

    Žmonėms intraabdominalinis slėgis matuojamas minimaliai invazine arba chirurginiu būdu. Ekspertai nustato tris pagrindinius šios diagnostikos metodus:

    1. Foley kateteris;
    2. Diagnostinė laparoskopija;
    3. Vandens perfuzijos metodas.

    Mažiausiai informatyvus yra slėgio matavimo metodas, naudojant kateterį, kuris įterpiamas į šlapimo pūslą. Paskutiniai du metodai yra chirurginiai. Dėl jų elgesio reikia naudoti specialius jutiklius.

    Pagal diagnozės rezultatus gydytojas galės tiksliai pasakyti, kaip šiuo metu pacientas turi spaudimą pilvo ertmėje. Kilus problemoms aptikti, jis pradės pasirinkti terapinį kursą, kuris padės sustabdyti problemą.

    IAP matavimas su Foley kateteriu

    Gydymas

    Gydomasis kursas dėl sumažėjusio ar padidėjusio spaudimo pilvo ertmėje pasirinktas specialistas. Dažniausiai reikia pasirinkti metodus dabartiniam indeksui sumažinti. Norėdami suprasti, kaip sumažinti spaudimą, būtina nustatyti pagrindinę ligos priežastį.

    Tokio sutrikimo gydymas taip pat priklauso nuo ligos vystymosi laipsnio. Pavyzdžiui, jei visų kaltininkas yra pilvo tipo suspaudimo sindromo atsiradimas pacientui, jam gali būti pasiūlyta imtis terapinių priemonių ankstyvo sutrikimo simptomų atsiradimo metu. Palaukite, kol problema tampa rimtesnė ir sukelti komplikacijų atsiradimą vidaus organuose, šiuo atveju tai nėra būtina.

    Pacientams, kuriems yra padidėjęs intraabdominalinis slėgis, gali būti rekomenduojama nustatyti tiesiosios žarnos arba nazogastrinį vamzdelį. Kartais reikia vienu metu naudoti du dizainus. Be to, gydytojai šiems pacientams skiria kolopokinetinius ir gastrocinetinius vaistus. Taip pat svarbu sumažinti enteralinį mitybą arba netgi jį pašalinti. Norint nustatyti patologinius pokyčius, pacientas reguliariai siunčiamas į ultragarsą ir CT.

    Jei diagnozės metu, kai išmatuojamas slėgis, gydytojas atskleidžia pilvo pilvo infekciją, gydymas visų pirma bus skirtas jo slopinimui tinkamais medicinos preparatais.

    Esant intraabdominalinei hipertenzijai, reikia imtis priemonių, kurios sumažintų pilvo sienelės įtampą. Šiems tikslams tinkami analgetikai ir raminamieji preparatai. Pacientas gydymo metu turėtų atsisakyti tvarsčių ir lieknėjimo drabužių. Jo lovos galvą reikia pakelti ne daugiau kaip 20 laipsnių. Jei reikia, pacientui gali būti skiriamas raumenų relaksantas.

    Esant tokiai būklei, labai svarbu išvengti per stiprios infuzijos apkrovos. Būtina skubiai pašalinti skysčiui tinkamiausią diurezės stimuliavimą, kuris nepablogins žmogaus būklės.

    Šiuolaikiniai chirurginės intervencijos metodai, skirti dekompresijai, leidžia su minimaliu pavojumi normalizuoti sutrikusio vidaus organų veiklą paciento. Po operacijos daugeliu atvejų stabilizuojasi hemodinamika, sumažėja kvėpavimo nepakankamumas, taip pat diurezės normalizavimas.

    Reikia prisiminti, kad operacija gali sukelti daugybę komplikacijų. Jų sąrašas apima hipotenziją ir tromboemboliją. Yra atvejų, kai operacija paverčia reperfuzijos atsiradimą asmeniui. Tada jis sukelia daugybę oksiduotų elementų ir tarpinių metabolizmo produktų patekti į bendrą kraują. Tokie nukrypimai sukelia širdies sustojimą.

    Jei spaudimas pilvo ertmėje pasirodė pilvo suspaudimo sindromo priežastimi, pacientui taip pat gali būti nustatyta mechaninė ventiliacija. Dėl to pažeidimui dažnai reikia infuzijos terapijos, kuri daugiausia yra pagrįsta kristaloidiniais tirpalais.

    Būtina užsiimti anomalijų gydymu iš vidaus pilvo slėgio pusės. Toks pažeidimas be tinkamo ir laiku atliekamo gydymo gali sukelti rimtų vidaus organų darbo sutrikimų. Išgydyti šias ligas yra gana sunku. Be to, tai reikalauja daug laiko. Pradžios formos praktiškai nėra gydomos, todėl pacientas miršta.