Bilirubinas tulžies pūslės plyšimas

Dietos

Aš esu mergina, 25 metai), kaip aš galiu prisiminti, visada šiek tiek gelsvos akių baltos spalvos! Aš nusprendžiau perduoti bendrą bilirubiną, rezultatas yra 36 mmol? Ar tai daug? Niekas nerimą kelia) ultragarsas buvo prieš metus, viskas normalu, bet yra tulžies pūslės lenkimas) Kuri papildomi testai turėtų būti imami? Ar galvos lenkimo vymyat lygis bilirubino?

"AskW Doctor" tarnyboje nemokama konsultacija su gydytoju yra susijusi su bet kokia jūsų problema. Medicinos ekspertai teikia konsultacijas visą parą. Paklauskite savo klausimo ir gaukite atsakymą iš karto!

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje

Žmogus nuolat pakeičia senus raudonus kraujo kūnelius į naujus. Kai sunaikinti senieji raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas pradeda išlaisvinti. Hemoglobinas, kurio kraujo nėra raudonųjų kraujo kūnelių, yra toksiškas organizmui, dėl to jis suskaidomas į hemą ir globulą. Geležis išsiskiria iš hemos dalies, dalis išgyvena katabolizmo procesą, tada pradeda virsti bilirubinu. Bilirubino norma neturėtų būti didesnė kaip 20,5 μmol / l, nes ji nuolat transportuojama į kepenis su albuminu, kai bilirubinas absorbuojamas hepatocitu, o netiesiogiai konvertuojamas tiesine linija konjugacijos pagalba.

Kaip iš organizmo išsiskiria bilirubinas? Jis gaunamas iš tulžies pūslės, kartu su tulžimi.

Kas nustato bilirubino kiekį kraujyje?

1. Iš to, kaip masiškai ir intensyviai išsiskiria raudonieji kraujo kūneliai.

2. Kiek albino yra kraujyje.

3. Kokia yra fermentų sistemos veikla, susijusi su netiesioginio bilirubino apdorojimu tiesiai į bilirubiną.

4. Kas yra tulžies nutekėjimas iš kepenų.

Tais atvejais, kai yra pažeista bet kuri iš šių sąlygų, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Jei duomenys yra didesni už įprastą, galime kalbėti apie bilirubinemiją (kai ji yra didesnė nei 20,5 mmol / l), jei ji padidėja daugiau nei 30-35 mmol / l), bilirubinas gali būti atkuriamas ant odos, dėl to jis gali pasidaryti geltonos spalvos. spalva Be to, geltonumą įsigyja akių sklerai, gleivinės. Bendras bilirubino kiekis kraujyje gali padidėti dėl tiesioginio ar netiesioginio bilirubino, todėl du rodikliai iš karto gali padidėti.

Padidėjęs bilirubino priežastys

Labai svarbu žinoti, dėl kokio padidėjusio lygio jis gali pasakyti apie patologinę būklę. Eritrocitų hemolizė gali atsirasti, kai žmogus turi ligą ar patologinę būklę, dėl kurios eritrocitų ląstelių sienelių vientisumas greitai pablogėja arba pablogėja, dėl to jie suskaido, tačiau tai nėra susijusi su jų senėjimo procesu.

Kokios ligos ar patologijos padidina bilirubino kiekį?

2. Anemija dėl vitamino B 12 ir B 9 trūkumo.

4. Su plaučių infarktu.

5. Jei audinyje yra kraujavimas.

6. Vartojant vaistus.

7. Jei toksinai ar hemoliziniai nuodai patenka į kūną.

Jaunesniems vaikams bilirubino kiekis padidėja dėl to, kad jiems yra hemolizinė gelta.

Koks turėtų būti albumino kiekis kraujyje?

Bilirubinas absorbuojamas hepatocitu, kuris yra susijęs su albuminu, nes netiesioginis bilirubinas yra mažai tirpus vandens mišiniuose. Kai albumino kiekis kraujyje mažėja, bilirubino koncentracija silpnesnė absorbuojama hepatocitų, nes šis netiesioginis bilirubinas pradeda kauptis kraujyje.

Koks yra fermentinio aktyvumo ir hepatocitų vientisumo vaidmuo?

Kai aktyvumas fermento, kuris dalyvauja bilirubino konjugacijos metu, mažėja, nekonjuguotas bilirubinas pradeda kauptis, jis pradeda nuleisti ne į tulžies latakus, bet į kraują, dėl to padidėja bilirubino kiekis.

Fermentų sistemos ir hepatocitų vientisumas sumažėja dėl ūminio ir lėtinio hepatito, kepenų cirozės, apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis, kepenų vėžio ir metastazių, alveolinio echinokoko, kepenų absceso, Gilberto ligos.

Kas gali sutrikdyti tulžies srautą?

Kai tulikas yra normalus, jis formuojamas hepatocituose ir prasiskverbia į tulžies latakus į tulžies pūslę, tada jis patenka į žarnyną. Tais atvejais, kai pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, gali atsirasti sąstingis, dėl to sienos tampa pernelyg ištemptos, padidėja bilirubino pralaidumas. Dėl jo lygio padidėja kraujas, dėl to atsiranda obstrukcinė arba mechaninė gelta.

Kas sukelia bilirubino metabolizmo sutrikimą?

1. Kraujo ligų atveju negyvybingi eritrocitai gali žymiai išaugti.

2. Gimdos kūdikio hemolizine liga.

3. Jei vaikas turi Rh konfliktą su motina.

4. Jei cheminės medžiagos paveikia kraujo kūnelius.

5. Kepenų ligomis - virusiniu, bakteriniu, autoimuniniu, toksišku, vaistų sukeltu hepatitu, gelta. Šios ligos veikia ir sunaikina kepenų ląsteles. Jei atsiranda sunki gelta, odos, akių skausmai, prakaitas, ašarai, seilės, motinos pienas ir kiti vidaus organai gali tapti geltoni.

7. Per tulžies pūslės traktavimą dėl tulžies akmenų, tulžies pūslės kaukės diskinezijos, pankreatito, padidėjusių limfmazgių, randų, kurie yra arti tulžies takų, sutrinka tulžies pūslelinė.

8. Jei apsinuodijami narkotikais, alkoholiu, chemikalais.

9. Dėl vitamino B 12 trūkumo.

10. Su fiziologine gelta naujagimių.

11. Paveldimiems kepenų fermentų trūkumams.

Labai svarbu laiku nustatyti bilirubino kiekį kraujyje - tai yra svarbi šių sunkių ligų diagnozavimo priemonė - kepenys, kraujospūdžio sistemos, tulžies takai. Bilirubinas yra pagrindinis kraujo biocheminio tyrimo indikatorius. Jeigu padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje gali pasireikšti gelta, hepatitas arba įvairaus anemija.

Kaip sumažėja bilirubino kiekis kraujyje?

Pirmiausia turite teisingai nustatyti jo padidėjimo priežastis. Jei bilirubino kiekis yra padidėjęs dėl kepenų ligos, padidėjęs bilirubino kiekis yra tik simptomas. Jis gali išnykti, kai pacientas atsigauna. Tulžies sąstingio atveju labai svarbu patikslinti tulžies srautą, todėl galite sumažinti bilirubino kiekį.

Naujagimiui bilirubino kiekis gali būti sumažintas specialių aktyvatorių, narkotikų induktorių pagalba.

Taigi, labai svarbu kontroliuoti bilirubino kiekį kraujyje, jo padidėjimo atvejais, siekiant ištirti pagrindinę priežastį, nes tai reiškia, kad yra sunkių ligų. Kad sumažintumėte bilirubino kiekį kraujyje, turite pradėti tinkamai gydyti ligą ar patologiją, dėl kurios tyrimai rodo, kad yra nenormalumų. Ypač atidžiai reikia gydyti bilirubino lygį naujagimiui, jei pirmą kartą tai yra norma, tada ateityje tai reikštų rimtą patologiją.

Tulžies pūslės lenkimo priežastys, gydymo metodai

Sveikas tulžies pūslė artėja prie kriaušės formos. Bet kartais skirtingais lygmenimis yra sutrumpinimas, kuris deformuoja. Ši būklė vadinama tulžies pūslės lenkimu. Anomalija yra įgimta arba įgyta dėl įvairių ligų.

Lenkimo priežastys

Smegenų spiralės ir kampinis alkūnės lenkimas

Jei kūno lenkimas nustatomas po vaiko gimimo, tai priežastis yra ontogenezės pažeidimas. Dvylikapirštės žarnos, kepenų, kanalų ir šlapimo pūslės susidarymas vyksta penktoje nėštumo savaitėje nuo embriono epitelio ląstelių ventralinės virvės. Įvairių nepalankių veiksnių, kurie nebuvo visiškai ištirti, įtaka sutrikdo organų dėjimo procesus, dėl kurių atsiranda įvairių gimdymų defektų.

Dažnai susiformavusi perviršis turi fiksuotą simbolį. Tačiau tulžies pūslė nėra parenchimiškas, bet tuščiaviduris organas, sudarytas iš lygiųjų raumenų sluoksnių. Jis gali pakeisti savo poziciją ir formą. Šiame įgyvendinimo variante lenkimas bus nestabilus.

Įgytas lenkimas gali turėti šių priežasčių:

  • hepatomegalija, dešinioji inkstų plėtra;
  • netaisyklingas maistas;
  • judesio burbulas (neįprastai esantis);
  • aštrių sukimo veiksmų, sunkių daiktų judėjimo, ilgą laiką sėdimoje padėtyje - vystosi funkcinis plyšimas;
  • organų perkėlimas senatvėje - fiziologinis posūkis;
  • antsvorio.

Apžiūros metu aptinkama ploto zona. Tai gali paveikti dugną, kūną, viršutinę arba apatinę burbulo trečdalį, lokalizuotą kaklelyje. Pastarasis tipas yra labiausiai paplitęs.

Tulžies pūslė gali būti įvairių formų - bumerango, smėlio smėlio. Dvigubo lenkimo atveju deformacija būna raidės S forma, dažnai ji susijusi su tulžies nekrozės diskinezija vaikystėje.

Kartais nėščioms moterims diagnozuojama infekcija. Augantis vaisius išstumia vidinius organus, formuojasi burbulas. Tačiau daugeliu atvejų ši liga egzistuoja jau prieš nėštumą ir atsitiktinai atsiranda skundų arba gilių egzaminų atsiribojimas.

Simptomai ligos

Jei lenkimas nesusidaro su tulžies sąstingiu, simptomai gali būti nepastebėti. Kraujotaką sutrikdžius gali lydėti šie simptomai:

  • karstumas burnoje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sunkumas skrandyje, rėmuo;
  • trachimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuobodu skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
  • prakaitavimas, širdies plakimas.

Simptomų raida bus išreikšta deformacijos laipsniu. Kartais sunkiais atvejais yra burbulo plyšimas ir jo turinys patenka į pilvo ertmę. Peritonito simptomai didėja. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Kartotinai sukant burbuliuką išilgai, keičia jo kraujotaką, pasireiškia ūmaus skausmo link šonkaulių.

Klinikiniuose tyrimuose kibinimas pasireiškia obstrukcine gelta. Tulžies pūslelės pažeidimas žarnyne sukelia bilirubino metabolizmo pasikeitimą, tiesioginė forma nepasiekia, išmatos pasikeičia, šlapimas tamsėja. O kraujyje dėl tiesioginės frakcijos padidėja bendras bilirubino kiekis.

Infliacija vaiku

Dažniausiai įgimta perviršis negali pasireikšti. Tačiau svarbūs lenkimo laipsniai, kuriuos lydi stagnacija su tulžimi, sukelia simptomų atsiradimą. Kūdikių naujagimyje atsiranda pilvo plyšimas, po to, kai vaikas maitinamas, nerimas, rėkia. Išsamus tyrimas padeda nustatyti priežastis. Ligos pašalinimas yra būtinas tik rimtiems tulžies sukeliamiems sunkumams. Šiuo atveju kenčia medžiagų apykaita, gali atsirasti vėlavimas vystytis.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai simptomai yra daug skirtingesni, jie jau gali skųstis dėl pykinimo, skausmo po šonkauliais, o jūs galite pastebėti liežuvį, padengtą geltonu žydinčiu.

Moksleiviai simptomai yra identiški suaugusiesiems. Dažnai pirmieji požymiai atsiranda po ilgo riebalinio maisto vartojimo. Papildomas vaikų simptomas gali būti maisto alergija daugeliui maisto produktų. Kartais tai yra šis simptomas, dėl kurio atsiranda tulžies pūslės liga. Alerginė reakcija ir tam tikrų medžiagų netoleravimas yra nepakankamo maisto virškinimo pasekmė. Šiuo atveju antihistamininiai preparatai ir žarnyno sorbentai pridedami prie standartinio tulžies sąstingio gydymo, kuris gali pašalinti alergines kompleksus.

Skausmo lokalizacija

Galima pažeisti po dešineje esančiomis šonkaulėmis, tulžies pūslės projekcijos vietoje. Kartais intensyvūs pojūčiai gali būti perduodami lopai, raumenys ar kaklas.

Pasipriešinimo pasekmės

Žarnyno išsiliejimas pažeidžia virškinimo nepakankamumą. Reikia sukurti sąlygas maisto virškinimui žarnyne, riebalų emulsijai, patogeninės mikrofloros slopinimui. Jei jis neatvyksta arba jo kiekis yra minimalus, atsiranda šie simptomai:

  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, steatorrėja;
  • riebaluose tirpių vitaminų absorbcijos pažeidimas, hipovitaminozės reiškinys;
  • sutrikus gliukozės įsisavinimui ir glikogeno saugojimui.

Nepakankamas lipidų suvartojimas gali pakeisti įprastą kraujo pusiausvyrą, padidins cholesterolio kiekį, kuris sukelia aterosklerozę. Metabolizmo sutrikimai taip pat turi įtakos metabolizmui. Tai gali sukelti jų kraujo sumažėjimą, kuris sukelia edemą, baltymų stoką, kraujo krešėjimo sumažėjimą.

Diagnostika

Tyrimams ir diagnozei naudojamas tulžies pūslės ultragarsas. Šis metodas leidžia aptikti lenkimo lokalizaciją, nustatyti šlapimo pūslės formą, jos sienos uždegimą, betonetus. Ištyrėme kūną, kaklą ir kanalus.

Jei norite sužinoti, ar įgimta perviršis ar įgimtas, ultragarsas atliekamas dviem etapais. Pirmiausia patikrinkite tuščią skrandį, pažymėkite plyšio vietas, tulžies nutekėjimo būklę. Po to duodami choleretic pusryčiai - du žaliavos tryniai, dar kartą patikrinkite lizdinę plokštelę. Jei patologija yra įgimta, deformacija nesikeičia.

Echorografiniai simptomai pasireiškia kaip echo pozityvios linijinės formos buvimas. Dažna lokalizacija - perėjimas prie kaklo. Žydėjimas ekrane rodomas kaip ehonagatyvus burbulas.

Atliekant tyrimą, kartu su deformacija, nustatoma tulžies pūslės diskinezija.

Ką reikia ištirti

Turi būti tiriamas tulžies pūslė. Be to, būtina diagnozuoti kepenis.

Kaip diagnozuoti

Įprasta tulžies pūslės ultragarsu suaktyvinti kepenis kaip "langą" ir išstumti žarnas

Radiografija neturi reikšmingos informacijos vertės.

Ultragarsas saugesnis, šio metodo gauti duomenys yra pakankami diagnozei ir gydymui.

Kokie testai

Kepenų būsenos nustatymui nustatomi kepenų fermentų tyrimai. Su tulžies stagnacija padidėja bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių kiekis. Atvirkštinis tulžies srautas atsiranda žala kepenų ląstelėms, tada ALT, AST kraujyje pakyla, o šarminė fosfatazė - citolizės požymiai.

Su kuo susisiekti

Jei esate susirūpinę dėl ligos simptomų, iš pradžių kreipkitės į gydytoją. Jis gali rekomenduoti stebėti gastroenterologą ar hepatologą, atlikti ultragarsinį tyrimą.

Gydymas

Asimptomiškai nereguliuoja kraujospūdžio gydymas. Be to, simptomų nebuvimas netgi neleidžia įtarti ligos. Kartais lenkimo aptikimas yra atsitiktinis radinys.

Įgytos ekscesijos gydomos simptomiškai - pašalinamos neigiamos apraiškos. Norėdami tai padaryti, įveskite cholagoginius vaistus, hepatoprotektorius, antispazminikus.
Drotaverinas, papaverinas pašalina ilgalaikį stresą šlapimo pūslėje, atpalaiduoja jį ir kanalus. Choleretikinis naudojimas, nesant kanalų blokavimui, pilna pūslės kaklo pūslelinė. Tokiu atveju pacientai serga tik.

Nurodyti šie vaistai:

  1. Flaminas yra vaistas nuo piktybinių navikų ekstrakto, vartojamas vyresniems nei trejų metų ir suaugusiems gydyti. Kurso trukmė yra 10-40 dienų.
  2. Odeston turi choleretic savybes, pašalina spazmą. Vaikams ir nėščioms moterims tai neskirta.
  3. Hofitolis veikia kaip hepatoprotektorius. Patvirtintas naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Šis vaistas yra artišokų ekstraktas. Šalutinis poveikis gali pasireikšti tik esant ilgesniam įprastiniam vartojimui.
  4. Simptomai ligos gali pašalinti sintetinį narkotikų Tsikvalon. Vaistas pratęsiamas kursuose 3 savaites, tarp jų - per mėnesį. Gali atsirasti šalutinis recepto efektas - po šonkaulių susipainioti jausmas.

Infekcija ir lėtinis cholecistitas

Dažnai yra dviejų ligų derinys, ir ne visada įmanoma nustatyti, kuris iš priežasčių yra, ir koks yra vienas iš jų. Kaklo formos liga visada laikoma akmenų susidarymo pirmtaku.

Pirmosios eilės vaistai yra antibiotikai. Pasirinkimas priklauso nuo konkretaus paciento, kontraindikacijų buvimo. Taikyti šias grupes:

  • sintetiniai penicilinai;
  • makrolidai;
  • fluorokvinolonai;
  • tetraciklinai;
  • sunkiais atvejais cefalosporinai.

Bet kurio antibiotiko vartojimo kursas - 7 dienos. Rekomenduojama sėjant tulžį florą ir jautrumą antibiotikams. Gavęs rezultatą, gydymas sureguliuojamas. Jei nustatoma atsparumas visoms narkotikų grupėms, naudojamas co-trimaksozolis.

Pripažinimas spazmolotikų neapsiriboja Drotaverino. Apima vaistus, kurie selektyviai veikia sklandytus virškinamojo trakto raumenis, raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Visi vaistiniai preparatai skirti 2-3 savaites.

Vaistažolių medicina

Apvalkalo vartojimo vaistinių kolekcijos Nr. 3 gydymui. Jame yra tokie vaistiniai augaliniai ingredientai kaip:

  • ramunėlių ir raguotos gėlės su priešuždegiminiu poveikiu. Taip pat įtraukta
  • ramunė
  • Tansy ir
  • mėtų lapai.

Iš šių augalų mišinio vienodais kiekiais paruoškite gydomąjį sultinį. Norėdami tai padaryti, šaukštą žolelių užkepti verdančiu vandeniu ir ginti apie 15 minučių. Po to koncentruotas tirpalas turi būti praskiedžiamas virintu vandeniu. Bendra suma turėtų būti 200 g.

Prieš valgį ne mažiau kaip 3 kartus per parą imkite vaistažolių surinktą pusę puodelio. Kurso trukmė - 1 mėnuo. Tada pertrauka. Jei pasireiškia paūmėjimų simptomai, rinkinį galima pakartoti.

Tautos gynimo priemonės

Gydytojai rekomenduoja gydymą šiais būdais:

  1. Kukurūzų šilkas naudojamas ruošti nuoširdžius ir įšalusius valgius, kurie geriami tulžies srautui.
  2. Moliūgų sėklos žaliavoje naudojamos kaip nepriklausomas delikatesas, pridedamos prie salotų, kepinių.
  3. Žiedadulkės arba žiedadulkės yra naudojamos mišinyje su medumi, kad būtų išvengta kepenų pažeidimo. Prieš valgį imkite mišinį su medumi pusvalandį.
  4. Bulvio šlaunys gali būti imtasi kaip priemonė prieš maitinimą arba gerti kaip arbatą visą dieną.

Dieta

Kaip ir daugelis virškinimo sistemos ligų, tulžies pūslės pertekliui reikia laikytis tam tikros mitybos normos. Meniu atitinka pagrindinius Pevznerio lentelės Nr. 5 pagrindinius principus pacientams, sergantiems kepenų ir tulžies sistemos patologija.

Jie neigiamai veikia kepenų ir tulžies pūslės darbą, pažeidžia jo judrumą. Riebalų mėsa, turtinga mėsa ir žuvies buljonas nėra valgyti. Alkoholiniai ir gazuoti gėrimai visiškai neįtraukiami.

Duona nori grūdų, šiek tiek džiovinti. Kepimo, konditerijos gaminių, saldumynų ir kitų lengvai virškinamų angliavandenių riba.

Rekomenduojami mažai riebalų pieno produktai.

Dieta yra pieno-daržovių. Daržovės ir vaisiai gali būti suvartoti bet kokia forma - švieži, virti, troškinti, kepti. Likę patiekalai paruošti tokiais pačiais būdais. Sriubos geriausia virti vegetarišką arba antruoju sultiniu. Mėsos suvartotos liesos - vištienos, kalakutienos, triušienos, jautienos, liesos žuvys.

Geriau pirkti pieno produktus su mažu riebalų kiekiu, fermentuoti pieno jogurtai ir kefyras padeda išlaikyti normalią žarnyno mikroflorą.

Rūkyta mėsa, dešrelės, ankštiniai augalai, grybai ir riešutai yra nepageidaujami hepato-tulžies sistemos ligoms. Taip pat neįtraukiami vaisiai, kurių sudėtyje yra daug rūgščių. Vynuogės yra nepageidaujamos, nes sukelia fermentaciją žarnyne ir papildomą purškimą.

Gydomoji gimnastika

Gimnastikos pratimai suteiks įprastą pilvo sienelės ir šlapimo pūslės raumenų tonią.

  1. Atsigulkite horizontaliai, ištieskite rankas prie siūlių ir nuleisk kojas, sulenkite kelius. Išsiplauti ir ramiai pakelti galą viršutine kūne ir tiesiomis kojomis. Nustatykite poziciją keletą sekundžių, bet toliau kvėpkite. Tada paimkite pradinę poziciją. Pakartokite 5 kartus.
  2. Gulėdamas ant grindų, ištieskite rankas ant galvos. Kojos laikomos tiesiai. Pakelkite juos, o ne lenkdami iki 20 cm aukščio nuo grindų, palaikykite keletą sekundžių, pakelkite iki 50 cm, laikykite šią poziciją ir lėtai padėkite.
  3. Gulint išilgai kūno, giliai įkvėpkite pilvą (diafragminis kvėpavimas). Suskaičiuokite iki 3 ir sklandžiai iškvėpkite raumenų įtampą. Pakartokite iki 10 kartų.

Fizioterapijos naudojimas

Fizinio poveikio metodai, kai nėra ūminių uždegiminių procesų, yra labai vaisingas poveikis valstybei.

Dažniausiai šlapimo pūslės plyšimas yra derinamas su diskinezija. Todėl svarbu diagnozuoti diskinezijos mechanizmus, siekiant nustatyti būtinas fizioterapines procedūras.

Jei sumažėja šlapimo pūslės ir kanalų judesys, tokia fizioterapija padės:

  • pilokarpino elektroforezė;
  • diadinaminės srovės, susijusios su burbulo projekcija su sinopaliniu ritmu;
  • Cistinės srities SMT;
  • impulsinė magnetinė terapija.

Jei padidėja judrumas, nustatomos atsipalaidavimo procedūros:

  • elektroforezė su papaverinu;
  • UHF ant hipochondrijos;
  • parafino kompresų įvedimas į kepenų zoną;
  • spygliuočių terapinės vonios.

Prognozė

Kai staiga sutrinka tulžies nutekėjimas, yra ūminė būklė, dėl kurios reikalingas tik chirurginis gydymas pašalinant susirgusią šlapimo pūslę. Papildoma būklė po operacijos priklausys nuo medicininių rekomendacijų laikymosi.

Pagrindinės padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje priežastys

Pasakykite man, kodėl, kodėl gali padidėti bilirubino kiekis kraujyje?

Elena, Borisov.

11-osios miesto poliklinikos Minske prevencijos skyriaus vadovė Irina Evdokimova paaiškina:

- Bilirubinas yra geltonai rudas pigmentas, pagamintas daugelyje organų ir audinių. Tai yra hemoglobino (daugiausia) ir kai kurių kitų baltymų, susidariusių kepenų, kaulų čiulpų ir blužnies ląstelėse, skilimo produktas.

Kraujyje bilirubinas yra dviejų formų - netiesioginis (laisvas, nekonjuguotas) ir tiesioginis (surištas, konjuguotas - po kepenų pernešimo, bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi). Bendras bilirubino kiekis jo gryna forma neegzistuoja, jo bendras kiekis nustatomas.

Suaugusiųjų bendrasis bilirubino kiekis kraujyje yra 8,5-20,5 μmol / L.

Netiesioginis bilirubinas leidžiamas iki 15,4 μmol / l (75% visų), tiesioginis bilirubinas - iki 5,1 μmol / l (25% visų).

Įprasto bilirubino metabolizmo metu labai mažai tiesioginio bilirubino kiekio patenka į kraują. Tačiau patologijoje jo koncentracija gali žymiai išaugti tiek kraujyje (hiperbilirubinemija), tiek šlapime (bilirubinurija), prasiskverbia į aplinkinius audinius ir sukelia odos, sklero ir gleivinės gelmių geltą. Be to, liga gali rodyti nuovargį, silpnumą, vėmimą, karčiųjų išardymą, sunkumą į dešinę pusrutulį, bespalvį išmatą, alaus spalvos šlapimą ir niežtinčią odą.

Tarp pagrindinių bilirubino metabolizmo priežasčių:

  • kraujo ligos kartu su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių išskaidymu (hemolizine anemija);
  • kepenų ligos, kurios kartu slopina fermentinį kepenų aktyvumą (virusų, bakterijų, autoimuninių, toksinių ir vaistų sukeltas hepatitas);
  • apsinuodijimas alkoholiu, cheminėmis medžiagomis ir vaistais;
  • paveldimas kepenų fermentų trūkumas - Gilberto sindromas;
  • tulžies nutekėjimo į žarnyną pažeidimas (cholelitiazė, tulžies pūslės disinezija, pankreatitas);

Jūs galite sumažinti bilirubiną, tačiau už tai turėtumėte žinoti priežastis, kodėl ji padidėja. Priešingu atveju jis toliau didės, nes tiesioginio bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje nėra atskira liga, bet vienas iš tam tikros ligos simptomų. Jei pasirodys, kad kaltinamas tulžies sąstingis, pakanka pašalinti akmenį tulžies pūsle ar gydyti vaistus, kurie pagerina tulžies atskyrimą.

Antivirusinis gydymas reikalingas virusiniam hepatitui ir hemolizinei anemijai, kaip priemonė išvengti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo. Jei priežastis yra susijusi su kūno apsinuodijimu, padėsite naudoti adsorbentus, kurie jungiasi su toksinėmis medžiagomis ir hepatoprotektoriais, kurie apsaugo kepenis. Be to, norint sumažinti fermentą kraujyje, kiek įmanoma reikia iškrauti kepenis ir tulžies pūslė, kad būtų galima persvarstyti dietą. Iš meniu reikia pašalinti aštrus, rūkytas ir keptas maistas, gazuotus gėrimus, alkoholį, stiprią arbatą, saldus. Būtina teikti pirmenybę šviežiams, virti ar keptiems produktams, ypač daržovėms, kurie padės atsikratyti vidurių užkietėjimo, atkurti naudingą mikroflorą ir užtikrinti greitą toksinų pašalinimą iš žarnyno. Normaliam virškinamojo trakto funkcionavimui reikia dažnai ir palaipsniui valgyti, o ne persivalgyti ir neleisti ilgam pertraukoms tarp valgių. Draudžiamos dietos, skirtos svorio netekimui, rodo gydomąją dietą tulžies akmenlige.

Kaip atlikti kraujo tyrimą?

Kraujas imamas ryte tuščiu skrandžiu. 8 valandas iki procedūros nerekomenduojama gerti kavos - kofeinas sumažina bilirubino kiekį, o tai reiškia, kad tyrimo rezultatai bus netikslūs.

Pavojus!

Didelį bilirubino kiekį reikia atidžiai stebėti ir griežtai kontroliuoti, nes jis yra labai toksiškas centrinei nervų sistemai ir sukelia daugybę problemų - nuolatinis galvos skausmas, stiprumo praradimas, retas pulsas (bradikardija).

Geriausias būdas išvengti smegenų ir viso kūno apsinuodijimo - pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų nesveikų simptomų.

Cholereticiniai vaistai tulžies pūslės pūslele

Tulžies pūslės perteklius yra reiškinys, sukeliantis tulžies ir nemalonių simptomų stagnaciją išsišakojimo, pykinimo, sunkumo skrandyje ir burnos burnoje. Lankstus gali būti vienas arba paveikti visą kūną. Pastaruoju atveju, cholelitiazei, pacientui parodoma chirurgija. Konservatyvios ir tradicinės medicinos priemonės yra naudojamos norint palengvinti plyšimo ir jo vėlesnio gydymo simptomus.

Kai yra lenkimas, yra didelė rizika, kad staiga susikaupia tulžys ir susidaro akmenys. Rekomenduojami sintetiniai ir augaliniai cholereticiniai vaistai. Jie reguliuoja kūno darbą, sustiprins tulžies susidarymą ir jo perėjimą per išskyrimo kelius.

Lenkimo priežastys

Yra keletas vidinių priežasčių ir išorinių veiksnių, kurie provokuoja tulžies pūslės lenkimą arba kelis perviršius:

  1. Uždegiminiai procesai, įskaitant ūminį ir lėtinį cholecistitą. Palaipsniui patologija susilpnėja organo lovoje. Adhezijos pradeda vilkti tulžį į tulžies pūslę, todėl gali išsivystyti įvairūs perviršiai.
  2. Pilvo organų neveikimas arba suspaudimas sukelia organo tono sumažėjimą. Mažasis sukimas prisideda prie lenkimo susidarymo. Paprastai tai atsitinka, kai provokuojantis veiksnys - svorio kėlimas ar sunkus fizinis krūvis su aštriais kūno kampais.
  3. Netinkama mityba veda prie tulžies nutekėjimo pažeidimo. Užpildytas burbulas yra netolygus, jo ertmėje suformuota pernelyg didelė dalis. Su stipriu badu ir aštriu angliavandenių ir riebalų balanso papildymu yra žarnos pūslės judėjimo sutrikimas.

Konkretizavimas gali būti ir organų sienų lenkimo priežastis ir pasekmė.

Vaistų rūšys

Gydant ir atstatant ankstesnę tulžies pūslės būklę, svarbų vaidmenį atlieka dvi grupės narkotikų - cholekinetika ir cholespazmozės. Jie veikia daug kryptimi, tačiau komplekse yra optimalus organų ir virškinimo organų palaikymas tulžies pūslės plyšimo metu.

Rekomenduojama naudoti choleinetic agentus, kurie padidina šlapimo pūslės toną, pašalina toną iš kanalų. Negalima vartoti vaistų, kurie atpalaiduoja tulžies pūslę, tai sumažins sienelių judrumą ar padidins papildomo lenkimo riziką.

Pagrindinis šių lėšų komponentų darbas yra pagerinti tulžies srautą. Po pirmosios dozės pastebimas susitraukimo funkcijos pagerėjimas, dėl kurio atsiranda aktyvus organo darbas ir įprastas tulžies išsiskyrimas. Kartu su sienų įtempimu, kanalai atsipalaiduoja, o pastovus tulžies susidarymas neleidžia šlapintuvėliui sulenkti. Yra:

  1. Magnio sulfatas. Jis turi choleretic poveikį. Tirpalas geriamas tuščiu skrandžiu arba švirkščiamas per dvylikapirštės žarnos intubaciją per vamzdelį. Vienoje ampulėje yra 250 mg magnio sulfato, kuris atitinka vienkartinę dozę. Kaina: nuo 20 p.
  2. Išgrynintas sviestas. Alyvuogių aliejus ir saulėgrąžų aliejus yra natūrali cholekinetika. Jie stimuliuoja tulžies pūslės sienelių susitraukimą, dėl kurio išsiskiria didelis kiekis žarnų, lenkdamas šlapimo pūslė. Palaipsniui jis nuolat užpildomas ir sumažėja, o tai lemia patologijos pašalinimą. Rafinuotus aliejus galima įsigyti vaistinėje. Kaina: nuo 150 p.
  3. Raugintų ekstraktų. Preparatai, kurių pagrindas yra šis augalas, priklauso homeopatinei grupei. Jie sėkmingai naudojami gastroenterologijoje, siekiant paremti tulžies pūslę ir kitus virškinimo organus. Sušvirkštus vaistus, sumažėja tulžies sąstingio rizika. Fondai vartojami reguliariai, todėl tulžies pūslės būklė išlieka stabili. Berberis-Homaccordas: nuo 500 r.
  4. Immortelle gėlės Naudojamas kelių tulžies pūslių patologijų gydymui, atsirandančioms prieš sienų įstumimą. "Immortelle" turi ne tik cholekinezinį poveikį, bet ir apsaugo bakterijas nuo sustingimo tulžies. Jis turi silpną priešuždegiminį poveikį. Flaminas: nuo 180 p.

Ši deformacija veda prie funkcinių organų sutrikimų, tulžies sąstingio ir įvairių komplikacijų. Galite sužinoti daugiau apie tulžies pūslės lenkimą.

  • Cholespasmolitikai

Pagrindinis lūžio gydymas yra cholekinetika, o cholespasmolitikai padeda pašalinti skausmo sindromą per spazminę reakciją. Tulžies pūslės stimuliavimas gali sukelti diskomfortą ar diskomfortą dešinėje pusrutulyje. Kai išnyksta dviejų grupių narkotikų kombinacija, tokia išraiška. Yra tokie dalykai kaip:

  1. Papaverinas. Skatindamas tulžies pūslę, cholekinetika greitai pašalina sklandų raumenų spazmą. Papaverine yra tabletėse ir injekciniame tirpale. Kaina: nuo 80 p.
  2. Ne shpa Myotropinis antispazminis preparatas, kurio minimalus šalutinis poveikis. Dažnai vartojamas tulžies pūslelinės nėštumo metu. Tačiau spuogai greitai atpalaiduoja raumenis, todėl normalizuojamas kraujagyslių tonusas ir atpalaiduojamas skausmas. Kaina: nuo 50 p.
  • Kiti spazmolizmai
  1. Drotaverinas: nuo 40 r.
  2. Spasmalgon: nuo 150-200 r

Prevencija

Su tulžies pūslės lenkimu galite gyventi nekenkiant gyvenimo kokybei, jei laikydamiesi paprastų rekomendacijų ir periodiškai palaikykite kūną su narkotikais:

  1. Įgimtai ekscesai nereikalauja specialaus gydymo. Rekomenduojama periodiškai kreiptis į gydytoją ultragarsu. Tai leis nustatyti organų darbą susijusias patologijas ir nukrypimus.
  2. Ilgą laiką rekomenduojama naudoti cholereticinius vaistus, kurie skatina tinkamą tulžies susidarymą ir nutekėjimą.
  3. Dieta normalizuos apykaitos procesus virškinimo sistemoje ir sumažins neigiamą kenksmingo maisto poveikį.

Kaip galite naudoti veiksmingą tulžies gydymo būdą, galite išmokti iš šio vaizdo įrašo.

Bilirubinas

Komentarai

Aš turiu tulžies pūslės išpūstymą tiek pat, kiek dviejų vietų. Per pirmąjį trimestrą dėl padidėjusio bilirubino prasidėjo baisios niežai ant delno ir pėdų pėdų. Tik Hofitolis padėjo. Gydytojas įsakė išgerti visus 10 dienų, 20 parų pertrauka. Pateikta dviguba analizė buvo normalus.

Turiu tulžies pūslelį ir Gilberto sindromą. Bilirubinas visada buvo lygus 36-38 vienetai (2 kartus didesnis). Ryšium su nėštumu, ji ištaisė dietą, pradėjo ilsėtis daugiau ir dabar yra normalus bilirubinas! Nors choleretikai ir hepatoprotektoriai nepriima.

bilirubinas gali sukelti klaidingą gelta

Aš pats maniau, kad tai buvo ne taip gerai, kai buvo siauromis tulžies latakai

pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti, yra dieta (riebi, aštri, rūkyta, ne, saldinga po 12, taip pat nėra pageidautina arba bent naktį, kasoje tai nepatinka naktį, bet tai tiesiogiai susijusi su visa tai)

Labai gaila, žinoma, kad aš atsikratyti, per savaitę praradau 3,5 kg be įtampos ir dietos, aš ką tik užsisakiau šį įrankį prieš porą savaičių. Aš nelabai tikėjausi rezultato, bet poveikis buvo nuostabus, man buvo malonu, vėl jį nusipirksiu)))))))))))))))

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje - jo sumažėjimo priežastys ir būdai

Naudingi patarimai:

Bilirubinas yra pigmentas, susidaręs dėl hemoglobino suskaidymo. Šis gelsvai žalias pigmentas randamas kraujyje ir tulžyje. Iš bilirubino pašalinimo iš organizmo kepenys vaidina svarbų vaidmenį, todėl padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje gali sukelti gelta.

Šiuo atžvilgiu padidėjęs bilirubinas kalba apie galimas kepenų ligas, pvz., Kraujo hepatitas. Bilirubinas taip pat padidėja, kai serga kraujo liga, pavyzdžiui, hemolizine anemija.

Svarbu išlaikyti bilirubino testą ir sužinoti apie galimą tam tikrų ligų buvimą

Kas yra dažnas, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas?

Kas yra dažnas, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas?

Bilirubinas kraujyje yra dviejų frakcijų - netiesioginių ir tiesioginių.

  • Tiesi bilirubinas yra bilirubinas, neutralizuotas kepenyse. Jis tirpsta vandenyje, netoksiškas ir išsiskiria iš organizmo;
  • Netiesioginis bilirubinas yra toksinis bilirubinas, kuris nėra susijęs su kepenimis. Jis netirpsta vandenyje, bet labai gerai tirpsta riebaluose, todėl jis turi toksinį poveikį organizmui. Netiesioginis bilirubinas patenka į ląsteles ir gali sutrikdyti jų veikimą.

Apskritai, šios dvi bilirubino frakcijos sudaro bendrą bilirubiną.

Bilirubino kiekis kraujyje yra 8,5 - 20,5 μmol / l. Netiesioginio bilirubino kiekis kraujyje yra iki 17,1 μmol / l, o tiesioginis jo kiekis yra iki 5,1 μmol / l.

Padidinimo priežastys

Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje

Yra išskiriamos tokios didelės bilirubino koncentracijos kraujyje priežastys:

Naudingi patarimai:

  • Padidėjęs raudonųjų kraujo ląstelių naikinimas;
  • Bilirubino apdorojimo kepenyse pažeidimas;
  • Sutrikęs tulžies nutekėjimas.

Dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymo padidėja hemoglobino kiekis, šiuo atveju bendras bilirubino kiekis padidėja. Dėl sumažėjusios anemijos pasireiškia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas. Anemijai atsiranda šie simptomai:

  • Geltona odos spalva;
  • Karščiavimas;
  • Diskomfortas kairėje pusėje;
  • Šlapimo tamsėjimas į tamsiai rudą ar net juodą;
  • Galvos skausmai;
  • Padidėjęs nuovargis.

Kepenys yra labai svarbus keičiantis bilirubinu. Virusinio hepatito, kepenų cirozės, kepenų vėžio ir kitų ligų atveju yra pažeista bilirubino norma. Šie simptomai rodo hepatitą:

  • Sunkumas į dešinę hipochondriją;
  • Silpnumas;
  • Pykinimas, karčiųjų raugėjimas;
  • Šlapimo tamsėjimas stiprios arbatos spalva;
  • Kalcio spalvos pakitimas;
  • Temperatūros padidėjimas.

Be to, padidėjęs bilirubino kiekis yra susijęs su kepenų nutekėjimo sutrikimu, kuris atsiranda skrandžio šlapimo pūslės vėžiu, tulžies akmenų liga, kasos vėžiu. Tulžies nutekėjimo pažeidimą rodo šie simptomai:

  • Gelta;
  • Kepenų kolikazė;
  • Odos niežėjimas;
  • Sumažėjęs apetitas, vėmimas, karčiųjų raugėjimas;
  • Viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas;
  • Skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • Tamsus šlapimas;
  • Išmatų išmatavimas.

Šlapimo bilirubinas

Norma bilirubino su šlapimu

Sveikas žmogus, bilirubino kiekis šlapime yra minimalus kiekis, kurio nenustatyta šlapimo tyrimo metu. Todėl jie sako, kad šlapime paprastai nėra bilirubino. Tačiau bilirubino kiekis šlapime pasireiškia ligomis: toksiškas ir virusinis hepatitas, gelta, kepenų pažeidimas, kepenų pažeidimas, kepenų cirozė.

Bilirubinas naujagimiams

Bilirubinas yra normos naujagimiams

Vaikams, kurių naujagimiui yra bilirubinas, paprastai yra padidėjusi, tai yra dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, kuris įvyksta iškart po kūdikio gimimo. Kai vaisius yra suformuotas gimdoje, jo raudonosiose kraujo kūnelėse yra vaisiaus hemoglobinas, kuris skiriasi nuo suaugusiesio. Kai vaikas gimsta, jam nebereikia vaisiaus hemoglobino ir jis pradeda žlugti.

Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams yra susijęs su greitu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu. Todėl naujagimiams atsiranda fiziologinė gelta.

Bilirubino norma naujagimiams 4 dieną po gimdymo neturėtų viršyti 256 μmol / l, jei vaikas yra per anksti, tada ši norma yra 171 μmol / l.

Palaipsniui situacija pasikeičia, o mėnesio kūdikio bilirubino greitis tampa toks pat kaip ir suaugusiesiems, ty 8,5-20,5 μmol / l.

Kad nustatytų bilirubino kiekį naujagimiams, kraujas paimamas iš venos, kuri praeina pro galvos, tai kelia pavojų daugeliui mamų, tačiau tokia analizė yra saugi vaikui.

Jei kūdikio bilirubinas yra per didelis, jis vystosi patologiškai gelta, kuri rodo, kad naujagimyje yra hemolizinė liga.

Vaizdo įrašas Duomenys apie bilirubiną naujagimiams.

Padidinti nėščioms moterims

Norma bilirubinas nėščioms moterims

Nėščiosioms moterims dažniausiai pasireiškiantis bilirubino kiekis atitinka ne nėščios moterys. Tačiau per paskutinį trimestrą bilirubino kiekis gali padidėti, tai rodo tulžies nutekėjimą iš kepenų, būklę, vadinamą intrahepatine cholestaze nėščioms moterims.

Jei nėštumo metu padidėjęs kraujo bilirubino kiekis, reikia išsamiai ištirti pacientą, nes gali pasireikšti hemolizinė anemija, virusinis hepatitas ar cholecistitas.

Kaip pasiekti mažinimą?

Kaip sumažinti bilirubino kiekį kraujyje?

Kaip sumažinti bilirubino kiekį kraujyje? Visų pirma reikia išsiaiškinti, kodėl ji didėja.

Jei padidėjęs bilirubino kiekis yra susijęs su kepenų liga, po to, kai liga pašalinama, bilirubinas grįš į normalų lygį.

Jei padidėjęs bilirubino kiekis dėl tulžies sąstingio, būtina pašalinti tulžies ištekėjimo kliūtį.

Gilberto sindromo sukeltam bilirubino kiekiui sumažėti, fenobarbitalis ir ziksorinas skirti dvi savaites.

Norint sumažinti bilirubino kiekį naujagimiams, vartokite vaistų - induktorių, ty kepenų fermentų aktyvatorių.

Ką galite padaryti, norėdami sumažinti bilirubino kiekį?

  1. Siekiant sumažinti bilirubino kiekį, vartojami vaistiniai augalai. Vaistinėse galite nusipirkti džiovintos mėtų, ramunėlių, šerkšno ir jonažolių mišinį. Šių vaistažolių mišinys paruošiamas verdančiu vandeniu, įpilamas ir filtruojamas, o po to valgomas ryte ir vakare;
  2. Jums reikės išvalyti žarnas. Norėdami pašalinti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Norėdami pašalinti didesnės dujų keitimo problemą, galite naudoti aktyvintą anglį;
  3. Reikėtų atsižvelgti į sveiką mitybą. Iš riebalų ir keptų maisto produktų reikės atsisakyti. Taip pat susilaikyti reikia saldus ir miltų. Rekomenduojama kepti patiekalų orkaitėje ir virti porą. Nenaudokite alkoholio;
  4. Būtina atsikratyti parazitų;
  5. Stenkitės išvengti stresinių situacijų, nes stresas gali neigiamai paveikti ligų, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis, vystymąsi;
  6. Pacientui būtina infuzijos terapija. Purškikliai su specialiais preparatais valo kraują ir normalizuoja bilirubino kiekį.

Vaizdo įrašas Padidėjęs bilirubino kiekis yra kepenų ligos požymis.

Konsultacijos DOCTOR internete

Pacientas: Sveiki, aš esu nėščia. Turiu tiesioginį bilirubiną - 10,3, iš viso - 23,8. Aš neturiu odos pageltimo, nėra sunkumo skrandyje, nėra riešo. Papasakokite, prašau, kokia gali būti priežastis ir kokia yra vaisiaus rizika? Pagarbiai, Olga
Gydytojas: Sveiki, Olga. Koks yra jūsų gestacinis amžius? Kraujo tipas?
Pacientas: 4 teigiamas, laikotarpis - 12-13 savaičių
Gydytojai: infekcijų kraujo tyrimai ir biocheminiai tyrimai, išskyrus bilirubiną, ar yra kokių nors kitų sutrikimų?
Pacientas: pirštų kraujo tyrimas - visi rodikliai yra normalūs, hemoglobinas - 137, eritrocitai - 4.2, spalvų indeksas - 0.9, trombocitai - 206, leukocitai - 8.8, limfocitai - 25, monocitai - 7, eritrocitų jungimo greitis - 5. yra dar daugiau testų
Gydytojas: Ne, koagulograma dabar nėra reikalinga. Kraujo, imunoglobulinų kraujo ir CMV, hepatito, Epstein-Bar p viruso kraujo analizė.
Pacientas: albuminas - 49 (norma - 32-48), karbamidas - 2.3 (norma 3.2-8.2)
Gydytojas: Alatas, Asatas?
Pacientas: faktorius 8, 176,5% (norma 50-150), koeficientas 10 68,3%, viskas yra normalu, todėl gydytojas nepateikė testų savo rankose, palikta žemėlapyje. Ir tie, kurie nėra normalūs, - parašiau
Gydytojas: atliktas ultragarsinis kepenų tyrimas?
Pacientas: Asat - Aš nesuprantu, kas tai daro..... dar ne. Todėl man rūpi, kaip tai gali būti rimta.
Gydytojas: greičiausiai tai yra kūno restruktūrizavimo rezultatas. Nėra rimtų nukrypimų, galinčių pakenkti kūdikiui

*******************
Pacientas: Labas vakaras, man 56 bilirubino padidėjimas, gydytojas sako nieko baisaus, kaip atsibunda 100, tada atsibunda išgydyti. Tai yra mano bosakasoidas, nes jis vyksta jau 15 metų.
Gydytojas: pasakykite man, ar yra netiesioginis bilirubino padidėjimas?
Pacientas: taip
Gydytojas: Ar tu atlikdavai kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą? Ir tulžies pūslės perteklius ar tulžies stagnacija, akmenų neaptikta?
Pacientas: Taip, kepenų hapatozė nenurodyta, priežastis nebuvo nustatyta, ji nebuvo pažeista su hepatitu, alkoholis buvo tik atostogų metu ir tai buvo butelis baltojo vyno. tulžies pūslė susiaurėja įeinančių ir išeinančių kanalų, tačiau jie sako, kad tai yra įgimta
Gydytojas: Būtent tai yra tulžies pūslė ir tai suteikia bilirubino stimuliaciją. Prasminga pragerti kurso hofitola 2 kapsulės 3 kartus P / dieną už 1 mėnesį, ir tada perlaikyti kraują ir pamatyti, kaip tariama poveikį. Grynas badas 10 dienų yra labai kenksmingas likusiai kūno daliai. Taip ne
Pacientas: kaip su juo kovoti. Vienas terapeutas patarė 10 dienų gryno alkio, vandens. Ačiū, aš tikrai pabandysiu, bet aš nenoriu mirti nuo cerozės
********************
Pacientas: Sveiki Ar galite padėti?
Gydytojas: kas nutiko tau?
Pacientas: dabar. Aš turėjau skausmą dešinėje pusėje. Ultragarso rezultatai: (2014.06.06.):
Kepenys nėra padidintos. Apatinis kraštas neatsiranda iš po krentine arka, esančiu vidurio klaviatūros linijoje.
Antrojoje pusėje dešinioji skiltis: 132 mm, kairėje skiltyje - 77 ml.
Kontūras: sklandžiai, aiškiai. Echo: padidėjęs ultragarsu slopinimas giliuose plotuose.
Struktūra: difuzinės-heterogeninės, židinio formavimosi ne.
Kraujagyslių modelis išeikvotas.
Intrahepiniai kanalai nėra išsiplėtę.
Vardinės venos skersmuo 10 mm., Vidutinės venos kava diametras 17 mm.
Pulsas: Paprastai esantis.
Forma yra nefiksuotas kūno lenkimas, fiksuotas posūkis ant dugno ir kūno sienos.
Matmenys: ilgis 87 mm plotis 24 mm, plotas iki 20,2 kv. Cm
2.3 mm sienos nėra pakeistos.
Turinys yra vienalytis.
Dažnas tulžies latakas 4 mm.
Kasos raumenys: galvos: 30 mm. Kūnas: 18 mm. Blauzdas: 26 mm
Kontūrai yra lygūs, aiškūs.
Echo padidėja.
Sistema yra difuzinė nehomogeninė.
Spleen: ilgis 127 mm. Plotis: 44 mm.
Kontūrai yra lygūs, aiškūs. Struktūra: vienarūšė.
Parenchimo echogeniškumas: vidutinė.
S = 48 cc SI-30
Pacientas: taip pat yra išsamus kraujo tyrimas (2014 06 06) ir biocheminis kraujo tyrimas (2014 06 06):
Bilirubinas: Bendrosios nuostatos: 11.7
Tiesioginis: 1
Netiesioginis: 10.7
Jis buvo gydomas pusę metų. Patvirtinti testai spalio mėnesį
Ką galiu turėti?
Gydytojas: ar rugsėjo mėnesio testai?
Pacientas: taip
Gydytojas: ar įi pakartoti?
Pacientas: Ne Jie sakė, kad yra nuobodus pakartoti kartą per pusę metų. Vizualiai, tyrimo metu, gydytojas žiūri į kiekvieną mėnesį. Kepenys yra šonkaulių lygyje arba neakcinė. Spleen negali jaustis
Gydytojas: ar kraujo davė hepatito?
Pacientas: taip. Dabar. Hepatito žymeklių analizė (2014-06-19).......
Hepatito C viruso antikūnas - Neigiama reakcija
Gydytojas: Ar esate paskiepytas nuo hepatito B?
Pacientas: Taip gydantis gydytojas sakė, kad atsakas į dėl šios priežasties antikūnų Daugiau Radau aš Gilbert sindromas Bijau, kad gydytojas, kad kažką atgal simptomus metu: geltona Odena akis, sprogus pilvas ryte kartais pykinimas, kai aš išeiti į gatvę, tačiau dabar mažiau nei anksčiau. Labai retai gali vemti karstą.
Gydytojas: kokie narkotikai vartoja? Ar priimta? Ir kaip senas?
Pacientas: 1. Corsil 6 mėnesiai 3 kartus 2 tabletes per dieną 2. Heptralo 10 lašintuvų + 20 tablečių 1 kartą per dieną 3. Allahol 2 tabletės 3 kartus per dieną 1 mėnuo (šiuo metu geriu) 4. Essentiale forte 2 tabletės 3 3 kartus per dieną (šiuo metu geriu) 5. Holosas pusę valandos prieš valgį, nuolat geriu 6. Kreonas 10 000, mezimas, pankreatinas Aš nuolat geriu maitinimu po valgio 3 kartus per dieną aš 29 metai
Gydytojas: Iš esmės ir testų, ir gydymo, atlikto pagal jūsų diagnozę, yra tas pats. Amžius yra tinkamas - paprastai jauni vyrai serga Gilberto sindromu.
Gydytojas: nemanau, kad gydytojas neatsilaiko nuo hepatito neigiamos, nėra duomenų apie onkologiją Difuziniai pokyčiai - tai toli nuo cirozės
Pacientas: aš tiesiog bijojau atlikti ultragarsą. Arba aš neturiu nieko bijoti?
Gydytojas: Absoliutus nieko. Ir ultragarsu padaryta saugiai. Manau, kad nebus nieko blogo
Pacientas: o tai, ką reiškia kepenų ultragarsas, ta prasme, kad jis yra nevienalytis ir padidėjęs echogeniškumas. Apie tai diagnozė gydytojas nenustato, išskyrus tulžies latakų spalvą, nors man ultragarsu man buvo pasakyta, kad turėjau dubens būklę. Labai išsigandęs.
Gydytojas: Tai Gilberto sindromo požymiai. Niekada nesiklausykite, ką gydytojai sako ultragarso, rentgeno ir tt - jie turi per siaurą specializaciją diagnozuoti.
Pacientas: Ačiū už pagalbą. Aš taip pat išleidžiau hepatito PCR testus, kad neįtrauktų hepatito, lapkričio mėn. Bandysiu išbandyti kraujas, o gruodžio mėnesį važiuoju pilvo ertmės ultragarsu.

*************
Pacientas: Sveiki, aš esu nėščia, ir aš kraujyje padidėja bilirubino, paprastai iki 20,5, bet jau 29,0, ar tai labai baisu?
Gydytojas: Ne labai baisu, tai tikrai. Pasakykite man, prašau, kokie yra jūsų tiesioginiai bilirubino skaičiai?
Pacientas: 7,4
Gydytojas: Ar esate lėtinė liga?
Pacientas: ne
Gydytojas: o kiek laiko nėštumas?
Pacientas: 19 savaičių
Gydytojas: galbūt pokyčiai yra susiję su nėštumo eiga. Būtinai pakartokite analizę po poros savaičių ir atlikite ultragarsą kepenų ir tulžies pūslės
Pacientas: Labai dėkojame tikimės.

****************
Pacientas: Sveiki! Jei tiesioginis bilirubinas yra 5,9... hepatito C anamnezė yra neaktyvi forma. PGR yra neigiamas, ELISA yra teigiamas. Tai labai nepalankus indikatorius - viršutinė normos riba, ačiū!
Gydytojas: Sveiki. Dar per anksti kalbėti apie blogą prognozę. Bilirubino kontrolė reikalinga kas 2 savaites.
Pacientas: Ačiū!

***************
Pacientas: Sveiki, mano žmona turi 40 bilirubinų - kas tai galėtų būti? Kuris gydytojas turi susisiekti?
Gydytojas: Sveiki Pirmiausia nurodykite, 40 yra dažnas bilirubinas ar netiesioginis?
Pacientas: 40 dažnas
Gydytojas: ar yra tiesioginė analizė?
Pacientas: tiesiogiai 16 ir ne tiesiogiai 25
Gydytojas. Būtina atlikti kepenų ir tulžies pūslės ultragarsą, kad būtų atliktas pilnas kraujo tyrimas ir hepatito tyrimas.
Pacientas: Tai yra iš bendrosios analizės, leukocitų yra normalus žmona sako
Gydytojas: gerai.
Pacientas: Penktadienį, atlikite ultragarsą, pamatysime. Labai ačiū, aš tikiuosi nieko baisaus...

*****************
Pacientas: Sveiki pasakykite man prašom, kas yra ultragarso kepenų steatoze rezultatas, ehostruktura padidėjo, kraujagyslių raštas, nuvyko į ultragarsu, kad bilirubinas padidėjęs - 20.59 ir AST ir ALT mažiau nei 30 su lėtiniu vidurių užkietėjimu, periodiškai atsiranda pykinimas, kartaus skonio burnoje, sunkumas pilvo skausmas, pilvo pūtimas, mieguistumas, nuovargis, laikas nuo laiko... prieš du mėnesius, buvo gauti Diana 35, propilo 3 mėnesius anti-androgeninį poveikį gali būti dėl padidėjusios bilirubino gerai? ar tai yra lėtinė pasekmė. vidurių užkietėjimas? dėl hepatito I nieko neperdavau, nėra neigiamos
Gydytojas: Sveiki. Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurios funkcija sutrikusi. Užkietėjimas ir kiti nepatogūs reiškiniai nėra priežastis, bet hepatito pasekmė. Privalomas gastroenterologo stebėjimas, dieta (medicinos stalas 5) yra pageidaujama kursų priėmimo Essentiale
*****************

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito forumas