Kepenų dydžio standartai

Metastazės

Palikite komentarą 14.582

Kepenys yra liaukų organas, esantis dešinėje pusrutulyje. Jis ir blužnis - pagrindiniai kūno filtrai. Kepenų dydis paprastai nustatomas reguliariu ultragarsu. Sveika kepenys turi skirtingus parametrus, priklausomai nuo to, kokio amžiaus žmogus. Nukrypimai nuo normos laikomi ligos ar prastos kūno būklės ženklu.

Studijuojamos kepenų formavimo normos, būdingos tam tikram žmogaus amžiui.

Suaugusio organo dydis

loading...

Atliekant kepenų tyrimą atsižvelgiama į storį, ilgį ir kitus rodiklius. Bendra sveikos kūno masė yra 1,5 kg. Didžiausia kūno dalis turi dešinę ir kairę. Kiekviena akcija turi savo standartinį dydį. Sveikos kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims, kai dekoduoja ultragarsą:

Kepenys yra laikoma padidinta pagal CWR ir CCR parametrus. Bet net jei CWR yra normalus, reikia kitų dekodavimo ultragarso rodmenų. Specialistas turi atsižvelgti į išvaizdą - vienodumą, kontūro aiškumą, svorį, venų būklę - portalą ir apatinę tuščiavidurę (IVC), jų parametrus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams, paprastai kepenys yra didesnės ir mažesnės.

Kepenų venų dydis

loading...

Be pačios liaukos, pagrindiniai organo indai turi būti ištirti kraujagyslių sistemos pagrobimo struktūros, ypač jų skersmens. Trys svarbūs indai praeina per kepenis - kepenų arteriją, portalinę veną (portalą) ir prasta vena cava (IVC). Pirmasis užtikrina kraujo tekėjimą į organą, o portalo kraują ir IVC - pašalina veną, prisotintą deguonimi iš organo. Portalo venelė yra dvylikapirštės žarnos ir kepenų rezekcijoje. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į 2 šakas.

Sveikasis organas, be šių laivų, yra 3 pagrindiniai ir daug mažų. Jie užtikrina kraujo nutekėjimą iš didžiausios liaukos. Mažosios ir pagrindinės venų, esančių organo viršuje, išeina iš kepenų IVC korpuso srityje ir patenka į IVC. Lentelėje parodytas visų pagrindinių indų įprastas skersmuo.

Kepenys vaikams

loading...

Tiriant didžiausią liauką atsižvelgiama į tai, kiek metų yra vaikas, nes naujagimis, kūdikis ir moksleiviai turi skirtingą masę ir liaukos dydį. Yra daugybė galimybių nustatyti normalią kepenų ultragarsą vaikams. Net žinant vaiko apytikslę normą ir metus, neįmanoma savarankiškai padaryti išvadų apie organo sveikatą. Tikslią dekodavimą gali atlikti tik specialistas. Lentelėje bus parodyta organo dydžio norma pagal vaiko amžių.

Kepenų dydžio nustatymo metodai

loading...

Paprastas kepenų dydis nustatomas ne tik ultragarsu. Yra 2 metodai, pagal kuriuos rankos pagalba nustatomas organas. Patyręs specialistas gali ištyrinėti kepenis, naudodamas tokius metodus kaip perkusija ir palpacija. Metodai naudojami nustatyti liaukos ribas, jo masę, struktūrą ir funkcijas. Šie metodai yra naudingi nustatant organo augimą, jie ne visada gali patikrinti, ar nėra patogeninių neoplazmų. Grįžęs į XIX a. Gydytojai žinojo, kad visos kūno dalys turi skirtingą tankį, kurias galima atpažinti prispaudžiant. Gydytojai pasinaudojo šiomis žiniomis ir, palietę ant krūtinės, pripažino organų padidėjimą.

Perkusija - tai vidinių organų tyrimo metodas, pagrįstas temos paviršiumi, įvertinus pasirodžiusių garsų prigimtį.

Antrasis metodas yra palpacija. Procedūros esmė yra žandikaulio apatinio krašto zondavimas, iš anksto įvertinus jo būklę. Metodo principas - giliai įkvėpus, plaučiai nusileidžia, o apatinė kepenų dalis išsikrauna po šonkaulių. Šiuo metu gydytojas gali lengvai jausti organą. Remiantis pirštais ir palpacija, prieš išmatuojant liaukos matmenis buvo suformuoti 2 metodai: dydžių ir sienų sistema pagal Kurlovą, palpacijos metodas pagal Obrazcovo.

Dydžiai pagal Kurlov

M.G. Kurlovas pasiūlė metodą, skirtą organo parametrų tyrimui, perkusiniu būdu nustatant jo viršutinę ribą, naudojant palpaciją ir įbrėžimą. Norint nustatyti organo būklę, randama 5 perkusijos taškų:

  • 1 - žemyn nuo dešiniojo vidurio klaviatūros linijos iki kepenų nelaikymo (vieta, kurioje garsas perkusijos metu yra kuo gulsnis ir kurtis);
  • 2 - nuo nugaros iki vidurio klampio linijos, kol atsiras nuobodus garsas;
  • 3 - nuo xiphoid proceso pradžios vidurinėje linijoje;
  • 4 - išilgai 3-iojo taško linijos, bet aukštyn iš nugaros, kol atsiras nuobodus garsas;
  • 5 - nuo 3 taško išilgai kairiojo krašto arkos iki žarnyno garsos išvaizdos.

Nustačius mušamųjų taškus, nustatomi 3 segmentai tarp nustatytų taškų. Vaikams ir suaugusiesiems normalus našumas skiriasi. Įvairių metų vaikams įprasti perkusijos rodikliai yra tie, kurie pateikti lentelėje:

Suaugusiesiems dydžio parinktys skiriasi. Jam trikdžių linijų ilgio norma yra tokia:

  • 1 - atstumas tarp 1 ir 2 taškų. Šis indikatorius rodo dešiniojo krašto dydį, o įprastai suaugusiesiems jis lygus 9-11 cm.
  • 2 - segmentas nuo 3 iki 4 taško - vidurio liaukos dydis. Norma - 8-9 cm.
  • Trečias - trečias ir penktas taškai atspindi kairiojo krašto ilgį. Tai turėtų būti 7-8 cm.
Atgal į turinį

Gilios palpacijos metodas pagal Obrazcovo

Šis metodas yra skirtas įvairių organų tyrimui: skrandžiui, blužnyje, tulžies pūsle. Iki Obrazcovo manoma, kad palpacija yra įmanoma tik išsiplėtusiems ligoniams. Mokslininkas įrodė, kad tokia diagnozė yra efektyvi sveikiems žmonėms. Svarbiausia - teisingai atlikti tyrimą laikydamiesi šios sekos ir parametrų:

  • Reikia laikytis asmens patogios horizontalios padėties. Gydytojas sėdi prie paciento dubens. Kai kuriais atvejais pacientas yra vertikaliai.
  • Daugelis palpacijos atliekamos su 1-osios rankos, tačiau 2 sluoksniai yra naudojami slėgiui padidinti.
  • Teisinga gydytojo rankos vieta. Vienos rankos šiek tiek išlenktieji pirštai yra lygiagreti (vertikaliai kepenims) bandymo organui. Kita vertus, gydytojas išspaudžia kraštinę arką ir sukuria odos lankstą, o kuo ilgiau pacientui pasibaigus, pirmoji specialisto ranka užlipa į pilvo ertmę.
  • Kūno tyrimas atliekamas slankiais pirštų judesiais.
  • Pirma, pajaukite dešiniąją liaukos pusę, tada palikdami savo kraštą.
  • Palpinant reikia patikrinti, ar organo dalys yra padidintos, taip pat jų struktūra, forma, paviršius (lygus arba kalvotas).

Vyrams ir moterims sveikos kepenys paprastai yra apvalios, minkštos, tolygios ir aštrios. Tyrimas neturėtų būti skausmingas. Skausmas gali būti uždegiminis procesas arba tempimas. Palpacijos metu nustatomi 3 linijų matmenys. Paprastai suaugusiam žmogui dešinoji parasternalinė linija turi būti 8-11 cm, priekinė arterinė linija, 9-11 cm, o vidurio klampio linija - 10-12 cm.

Kokius nukrypimus rodo liaukos padidėjimas?

loading...

Padidėjęs orgazmas signalizuoja rimtą nukrypimą. Sąlyga yra diagnozuota pagal įstrižą vertikalaus dydžio (CWR). Dėl liaukos dydžio pokyčių dažnai pasikeičia blužnis, tulžies pūslė. Kūno judėjimas vyrų ir moterų priežastis:

  • Echinokokinė cista yra antspaudas, kurį sukelia asmens, sergančio helmintais (echinokoku), infekcija.
  • Pagrindinio kūno filtro atrofija, distrofija - nekrozė (išnyksta).
  • Meteorizmas pasireiškia su sumažėjusiu kepenų tulžies kiekiu.
  • Ascitas - skysčio kaupimas pilvoje.
  • Kepenų cirozė yra laikoma paskutine daugelio lėtinių kepenų ligų, kurios metu miršta organų ląstelės, stadija. Ne visada didėja kepenų liga. Kai liga paveikia kitus organus, ypač blužnį. Galų gale, blužnies funkcija yra patologinių ląstelių sunaikinimas, tačiau kai jų yra daug, jos užkimšta. Vėliau blužnis auga ir skauda.

Vertikaliai žemyn kūno poslinkis ir jo vienalaikis padidėjimas kyla dėl šių priežasčių:

  • Hepatitas B ir C. Hepatitas B sukelia organų žalą ir išgyvena kaip ūminis kepenų nepakankamumas, cirozė ir kepenų vėžys. Kepenų sąstingis su hepatito C virusu sukelia padidėjusią kepenų ir blužnį.
  • Širdies nepakankamumas yra augimo greičio priežastis - pasviręs vertikalus dydis (CWR).
  • Vėžys Jei maksimalios CWR vertės viršija normą 5-8 cm, tai gali reikšti navikų atsiradimą kepenyse.
Atgal į turinį

Išsiplėtusi liauka vaikams

Kepenų ir blužnies padidėjimas netgi naujagimiui ir kūdikiui. Net ligoninėje vaikams nustatyti kepenų dydį. Tarp šio reiškinio priežasčių - tuberkuliozė, įgimtas hepatitas, tulžies latakų sutrikimai. Volmano sindromas sukelia kepenų ir blužnies padidėjimą naujagimiams. Diagnozės specialistai vadovaujasi ne tik CWR ilgiu, bet ir atsižvelgia į vaiko amžių, šlapimą ir kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, MR.

Kokie yra sveikos kepenų normos: svoris, dydis ir struktūra?

loading...

Kepenys yra itin svarbus organas dešinėje pusėje, hipochondriume. Kepenys susideda iš dviejų dalių: dešinėje ir kairėje, bet turi keturias skiltis, pateiktas formoje: dešinė skiltis, pilvas, taip pat kairė skiltis ir kvadratas. Tarpusavyje skyrius jungia krūva. Organo vidinis skeletas sukurtas iš plonu jungiamojo audinio sluoksniu, kuris dalijasi į segmentus su daugybe indų. Sveikoje būsenoje kepenys niekada nesiskiria nuo lanko ribų. Kepenų paviršiuje yra plonas lukštas, vadinamas Glisson kapsuliu. Jame yra nervų galūnės, kurios nėra pačiame organe.

Kepenys yra kūno filtras. Jo audinyje yra du įeinantys kraujo keliai: kepenų venų su arteriniu krauju ir venų venų veninė, tačiau išeina tik vienas - veninis tinklas, kraujas į žemutinę venos kava. Ir per sinusoidų kapiliarus susimaišo kraujas.

Be kraujo, absorbuojamos žarnyno medžiagos praeina per kepenis, o maža dalis iš jų lieka kepenyse, o likusios išgrynintos ir perdirbtos medžiagos skverbiasi kraujo tėkme visame kūne. Kepenys yra tam tikra riboja linija tarp virškinimo sistemos ir kitų žmogaus kūno organų.

Kalbant apie organo virškinamąjį paskirtį, verta paminėti didžiulį ploniausių tulžies kapiliarų ir kanalų tinklą, kuris aprūpintas organo struktūra. Pasak jų, norint normaliam virškinimui, tulžis praeina per bendrą tulžies lataką į šlapimo pūslę, kur jis kaupiasi iki reikiamo kiekio ir patenka į dvylikapirštę žarną ribotą kiekį, kad suvirškintų ir suskaidytų riebalus.

Pagrindinis būdas ištirti kepenų problemas yra ultragarsinis, nes vizualiai patikrinti jį būtina išgauti. Gyvenime, žinoma, tai neįmanoma.

Tiesioginės ultragarso priemonės yra:

  • skausmas kepenyse;
  • odos geltonas;
  • sausa oda ir bėrimas;
  • nenatūrali išmatų ir šlapimo spalva;
  • matoma kraujagyslių struktūra, poodinės hematomos;
  • gausios plokštelės ant liežuvio.

Pasirengimas ultragarsu

loading...

Kad nebūtų iškraipyta kepenų būklė ir jos darbas, prieš tyrimą reikės šiek tiek pasiruošti.

  1. Išskyrus riebus maistą ir keptą maistą likus 2 dienoms iki tyrimo.
  2. Negerkite alkoholio per dieną.
  3. Taip pat, vieną dieną prieš ultragarsą su kepenimis, nevalgyk maisto, kuris padidina dujų susidarymą skilimo metu.
  4. Prieš pradedant procedūrą, išvalykite klizmą ir išgerkite aktyvią anglį faktinėje kūno svorio dozėje.
  5. Patartina nevalgyti maisto 8 valandas prieš ultragarsą.

Ar ultragarsas yra pavojingas?

loading...

Yra daug legendų apie ultragarsą, tačiau ne visi turi loginį pagrindą.

Neįmanoma pervertinti ultragarso pranašumų, nes kepenų ultragarsas laiku gali nustatyti polipus, akmenis, kitus gerybinius ir piktybinius navikus ir atitinkamai suteikti reikiamą medicininę priežiūrą.

Nepaisant to, šio metodo oponentai teigia, kad yra bet kokio organo ultragarsu rimta grėsmė, taigi ir įtikinamai, kad net labiausiai švelnus tradicinės medicinos gerbėjas kartą savo gyvenime galvoja apie savo veiksmų teisingumą.

Žinoma, bet koks poveikis organizmui turi pasekmių. Netgi ultragarsu, gautu ultragarso aparatu, gali atsirasti pokyčių ir nepageidaujamų reakcijų, tačiau čia yra klausimas dėl jo tiesioginio poveikio intensyvumo ir trukmės. Radiacija, siekianti daugiau kaip 10 vatų kvadratiniam centimetrui, laikoma pavojinga. Tyrime naudojama įranga yra nuo 0,05 iki 0,25 W / cm2, o atliktos studijos trunka ilgiau nei pusę valandos. Todėl pati savaime suprantama priežastis: ultragarsinis tyrimas nėra pavojingas nei tiriamam asmeniui, nei kiekvienam atskiram organui, nei gydytojui, kuris atlieka egzaminą, o prireikus tai netgi būtina sveiko gyvenimo dalis.

Ultragarso kepenų normos tikrinimas

loading...

Kepenų struktūra yra vidutinio echogeniškumo, kuri yra didesnė nei inkstų, tačiau yra mažesnė už tą patį parametrą kasoje. Nagrinėjant kūną nėra vienalytės, nes ji tiekiama su kraujagyslėmis.

Pirmiausia, tiriant organą, gydytojas-visteuras nustato kepenų "uodeginę" skiltį, kad nebūtų klaidingai suteikta nauja augimas. Taip yra dėl to, kad stora apvaliosios raiščio struktūra pernelyg atspindi ultragarsą ir dėl to uodega tampa mažiau echogenic. Tačiau apskritai parenchima paprastai gerai perduoda ultragarsą ir leidžia apžiūrėti net giliausius audinius, tiek dešinę, tiek kairę. Normalios venos taip pat gerai ir sklandžiai per visą ilgį. Tik nedideli tulžies latakai, kurių storis yra mažesnis nei 1 mm skersmens, nėra matomi ne tik dėl jų mažo dydžio, bet ir dėl labai aukšto echogeniškumo.

Neekonominis formavimasis kriaušės formos ekrane yra tulžies pūslė.

Kokie normalūs kepenų dydžiai?

loading...

Yra keletas organų klasifikacijų, kurių pagrindu kepenų dydis yra normalus.

Kepenų dydžio norma suaugusiems

Visuotinai pripažįstama, kad suaugusiojo kepenys (jo dešiniosios ir kairės skilties) be klaidų ant grindų turi turėti šiuos matmenis:

Paprastas kepenų dydis moterims ultragarsu

loading...

Žmogaus kūno kepenų ląstelių sistemoje svarbiausias vaidmuo priskiriamas išorinei sekrecijos liaukai - kepenys. Šis organas aktyviai veikia maisto medžiagų (baltymų, riebalų, angliavandenių) skaidymo, nusėdimo (nusėdimo), metabolizmo ir sintezės procesus. Viena iš pagrindinių liaukos funkcijų - toksinų, nuodų, skilimo produktų neutralizavimas.

Kepenų sutrikimai sukelia ne tik kepenų ir tulžies sistemos ir virškinamojo trakto, bet ir viso kūno problemas. Kepenų būklė nustatoma laboratoriniais tyrimais ir medicinos prietaisų tyrimais. Dažniausiai diagnostinė procedūra yra ultragarsinis. Konstrukcija, kontūrai, kepenų dydis yra normalus ultragarsu, moterims ir vyrams yra tam tikrų parametrų ir jie skiriasi nuo vaikų.

Lyginant ultragarso rezultatus su standartais, gydytojas gali nustatyti liga ar patologinį organo pasikeitimą. Ultragarso diagnostikos populiarumas yra susijęs su informacijos turiniu metodu, jo prieinamumu, mažomis išlaidomis, nekenksmingumu ir neskausmingumu pacientui, kontraindikacijų nebuvimu.

Kepenų ultragarsu vertinimo kriterijai

loading...

Iš visų išorinių ir vidinių sekrecijos organų liaukų, kepenys turi didžiausią dydį ir svorį. Vidutiniškai geležis sveria apie pusantros kilogramo vyrų ir 1200 g moterims. Kiti kepenų rodikliai pagal lytį smarkiai skiriasi. Vaikystėje geležis auga su kūdikiu, kol pasieks vidutinio dydžio.

Ultragarsinis tyrimas įvertina kepenų sveikatą pagal kelis kriterijus:

  • organų dydis (ilgis, plotis, storis, stačiakampis vertikalus ir krano-kaktos formos dydis);
  • kepenų skilčių struktūra ir kontūrai (kontūrai)
  • echogeniškumas (laidžios ir atspindinčios savybės, susijusios su ultragarso bangomis diagnozėje);
  • venų ir indų.

Skaitmeniniai indikatoriai

loading...

Pagal anatominius standartus, sveiko žmogaus kepenų dydis turėtų atitikti šiuos duomenis. Dešinioji lobaro dalis: storis (pilna), pasvirusio vertikalo ilgis yra nuo 110 iki 130 mm, ne daugiau kaip 150 mm, atitinkamai nuo 110 iki 150 mm. Idealaus dešiniojo krūvio dalies kampas yra 75 laipsnių.

Kairioji dalis: aukštis ar kranio kakliuko dydis, storis ar priešskupio dydis yra ne daugiau kaip 100 mm, atitinkamai apie 70 mm. Kairės lobūno dalies kampas 45 laipsnių kampu. Visa liauka: ilgis, skersinio parametro dydis, storis (kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje) atitinka nuo 140 iki 180 mm, nuo 190 iki 230 mm, nuo 100 iki 120 mm.

Kepenų portalinės venos dydis neviršija 13 mm, vena cava - 15 mm, splenija - 10 mm, arterija - 7 mm. Arterijos normalus turėtų būti 5-7 mm. Paprasto tulžies latako dydis yra pusė venos cava parametrų. Sveika kūnas yra vienodos struktūros, susidedančios iš mažų grūdų. Kepenys turi būti be išsišakojimo ir depresijos su skirtingomis sienų kontūrais.

Echogeniškumo rodiklis yra ultragarso bangų atspindžio ir absorbcijos greitis ir laipsnis ląstelėse. Ultragarsas rodo, kiek kepenų audinys gali perduoti ultragarsą. Bangos sugertos blogiau ir greičiau atsispindi, kai skysčio kiekis audiniuose yra per mažas. Priešingai, skysčio dominavimas prisideda prie bangų įsisavinimo. Padidėjęs arba nepakankamai įvertintas duomenų echogeniškumas rodo, kad liauka yra sutrikusi ir yra patologijų.

Keisti rodiklius

loading...

Jei vienas ar kitas normalus rodiklis pasikeičia mažėjimo ar padidėjimo kryptimi, galime kalbėti apie nenormalių procesų ir rimtų ligų buvimą.

Kai nėra aiškių uždegimo kampelių, kepenų epitelio aktyvaus ląstelių (parenchimo) pokyčiai pasiskirsto tolygiai visoje liaukoje, kiekviena atskira kūno dalis atspindi bangas kitaip, tai yra kepenų echogeniškumas. Atliekant tyrimo medicininius protokolus ši padėtis paslėpta po užrašu "difuziniai pokyčiai".

Kai kepenys plečiasi ir padidėja (hepatomegalija), įtariamas steatozė (riebalinė hepatozė) arba kardiogeninis išeminis hepatitas (liga yra tiesiogiai susijusi su širdies ir kraujagyslių darbais). Jei ultragarsinis laidumas sumažėja, tai yra vandens sulaikymo ir patinimas. Naudojamasis medicininis terminas yra hipoekogeniškumas.

Hiperechogeniškumas arba pervertintas bangos laidumo indikatorius būdingas riebalų sudėties, vėžio, polycistinės ir hepatito (įskaitant alkoholio etiologiją) ir cirozės pokyčiams. Buvimas ant vietos tamsių dėmių įvairių formų ir dydžių rodo tuščiavidurių formavimąsi kepenyse (cistos). Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos.

Pastarosios yra padalintos į du tipus:

  • parazitinis (echinokokinis), sukeltas helminto invazijos
  • trauminiai, tie, kuriuos organizmas gavo dėl mechaninių pažeidimų.

Smegenų struktūros suspaudimas padidėjusio echogeniškumo fone gali būti gerybinės angiomos ar riebiųjų navikų (lipoma) indikatorius. Be to, gerybiniai navikai yra nustatomi pagal kepenų ląstelių kreivumą ir jo formą.

Kokias ligas lemia nukrypimai nuo normos

loading...

Labai tiksliai diagnozuota ultragarsija lemia kepenų ir tulžies sistemos ligų skaičių, pagrindiniai yra:

  • traumos, mechaniniai sužalojimai, pertraukos;
  • pūsliniai uždegiminiai pažeidimai (abscesai), bet kokios etiologijos hepatitas, metabolinių sutrikimų, kuriuos sukelia liaukų ląstelės (riebalai ir cholestazinė hepatozė) sukelti distrofiniai pokyčiai, - uždegiminės ligos;
  • cistos, navikai, lipos, angiomos (skirtingo pobūdžio neoplazijos);
  • kraujagyslių patologija;
  • infekcinis tulžies latako uždegimas (cholangitas);
  • Helminto pažeidimai;
  • mirtinas kepenų liga (cirozė);
  • jungiamojo audinio proliferacija su gimdos kaklelio pakitimais (fibrozė).

Išsamesniam tyrimui gali būti rekomenduojami kiti aparatūros metodai: dvylikapirštės žarnos intubacija (diagnostika su parenteriniu stimuliuoto gydymo būdu), rentgeno spindulių arba rentgeno cholangiografija, MRT cholangiografija.

Kepenys yra vienintelis organas, turintis saviregeneracijos savybę, bet su sveikatos nepaisymu ir jo galimybės yra ribotos. Kepenies ir tulžies sistemos ligos visada yra sunkios patologijos su priverstiniu gyvensenos pasikeitimu. Nepakreipkite liaukos į pernelyg didelį stresą, kurį sukelia alkoholis, kenksmingi maisto produktai, riebūs maisto produktai.

Kepenų dydis: kokia yra suaugusiojo norma?

loading...

Kaip nustatyti, ar jūsų kepenys yra sveiki. Tai gali pasakyti šio žmogaus kūno organo dydį. Taigi, kepenų dydis: norma suaugusiesiems? Leisk mums išsamiai ir išsamiai aptarti šį klausimą.

Patikrinkite kepenų būklę turi būti reguliariai. Vienas iš tyrimo būdų yra ultragarsinis kepenų veiklos tyrimas. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas daro išvadą apie organo būklę. Ultragarso duomenų dekodavimas daugeliu atvejų yra iššūkis. Dėl ultragarso duomenų galite nustatyti, ar yra kokių nors ligų.

Bet kurio žmogaus kepenys, neatsižvelgiant į tai, ar jis yra suaugęs asmuo, ar vaikas, laikomas neskauliuotu organu, esančiu pilvo ertmėje dešiniojo hipochondrijos regione. Kūno struktūra yra liauka. Tai yra didžiausia mūsų organizmo liauka. Jo masė normaliame suaugusiųjų svyruoja nuo 1,5 iki 2 kg.

Pagrindinė kūno dalis yra po diafragmu dešiniajame pilvo ertmę. Jo paviršius nukreiptas į diafragmos kupolą ir turi išgaubtą formą. Iš apačios vidinė liaukos dalis yra įgaubta. Dugne yra trys grioveliai, padalinti organą į keturias dalis.

Pusmėnulio raištis leidžia kevalai pritvirtinti prie diafragmos zonos išgaubtos dalies. Kūnas yra daug raiščių, venų. Iš geležies šalia skrandžio ir žarnų apačios. Elemento dalis, esanti po diafragmu, vadinama dešine dalimi, mažesnė dalis vadinama kairine skiltimi.

Kur yra kepenys

loading...

Kepenys yra vienas iš didžiausių organizmo organų, jis yra dešiniojo ragenos regione.

Dėl didelio kūno dydžio egzaminas labai sunkus. Vienu metu aukštos kokybės vizualinis tyrimas yra gana sudėtingas. Diagnozė atliekama keliais etapais. Eksperimento metu nustatoma:

  • kūno struktūra;
  • kokius kontūrus jis turi;
  • forma;
  • liaukos dydis.

Apklausos duomenys lyginami. Remiantis gautais rezultatais, padaryta tinkama išvada.

Kokie yra kepenų dydžiai yra normalūs

loading...

Pagal galiojančius medicinos standartus, liaukos dydis vyrams ir moterims yra 12-15 cm. Tai laikoma normalia. Nėščioms moterims ji gali būti šiek tiek padidinta, ir tai taip pat laikoma normalia. Jei yra sutrikimų, gydytojas pateikia tinkamas užrašus.

Suaugusių vyrų ir moterų kepenų dešinė dalis turėtų atitikti šiuos duomenis:

  • storis turėtų būti nuo 11,2 iki 12,6 cm;
  • kūno ilgis turėtų būti nuo 11 iki 15 cm;
  • vertikalus įstrižainis - 15 cm;
  • kairoji skiltis neturėtų būti storesnė nei 7 cm;
  • kairiojo skilties aukštis 10 cm;
  • ilgis, kūnas yra 14-18 cm;
  • skersmuo 22,5 cm;
  • Sagittalo dydis yra nuo 9 iki 12 cm.

Jei kūnas neviršija nurodytų matmenų, tai reiškia, kad tai normalu. Vaiko kūno dydis įprastoje būsenoje yra šiek tiek didesnis.

Kokia yra geležies struktūra

loading...

Gydytojai žvelgia į liaukos struktūrą dviem aspektais: anatomine ir chirurgine. Didžiausias kėbulo geležis turi specialius vienetus. Dėl hepatocitų, kurios yra ląstelinės struktūros, susidaro pjūviai. Ląstelės yra išdėstytos tam tikra tvarka ir sudaro eilių sijų. Taip pat verta paminėti, kad laivai yra praėjime.

Čia yra ne tik laivai, bet ir kanalai. Keletas kriauklių: pluoštinės yra gana tankios. Serous yra subtilesnė struktūra. Taigi geležis turi gana sudėtingą struktūrą. Jos darbas priklauso nuo bendros asmens sveikatos, o kai kuriais atvejais ir nuo gyvenimo.

Ką reiškia vainiko skersmuo? Liaukos dydį lemia ne tik skilčių dydis. Jo būklė daugiausia lemia venos skersmenį. Svarbi yra tarpinės ir spleninės venos. Pagal normas skilvelio venų skersmuo atitinka 10 mm įkvėpimo būsenoje. Išsišakojus, įprasti matmenys yra 4-6 mm. Jei pasikeičia skersmuo už įkvėpimo ir iškvėpimo etapų, tai reiškia, kad reikia nuodugniau ištirti.

Dydžio pokyčiai, nustatyti per kepenų ultragarsą, leidžia daryti išvadą, kad yra liga. Yra keletas organų ligų tipų.

Kaip rodo kepenų dydis

loading...

Skydliaukės dydžio pokytis rodo, kad yra ligos atsiradimo galimybė arba jau egzistuoja.

Difuzinės ligos apima įvairius hepatito tipus, riebalų tipo distrofijas ir kepenų cirozę. Daugeliu atvejų ligų nustatymas ankstyvosiose stadijose yra sunkus. Taigi, lėtinio hepatito atveju dydis yra nuo 52 iki 63, riebalinės distrofijos - nuo 80 iki 92, kepenų cirozė - 58-83. Hepatitai pasireiškia skirtingomis formomis, jie gali būti ūmūs arba lėtiniai.

Dažnai per ultragarsą atskleidžiami įvairūs pažeidimai, kurie gali būti dideli ir maži. Ligonių ligų diagnozėje galima nustatyti tiesioginius ir netiesioginius požymius. Daugeliui ligų būdingas dydžio pokytis, echostruktūros pokytis, organo kontūrų pasikeitimas. Dažniausiai pasikeičia kairiojoje skiltyje.

Padidėjęs liaukas taip pat gali atsirasti netinkamai kraujotakai. Būdingas kraujo stagnacijos ženklas yra kontūrų pasikeitimas, prasta venos kava, kepenų venų išsivystymas, šakojančiųjų venų išvaizda.

Kokias funkcijas veikia kepenys

Reikėtų pabrėžti, kad geležis atlieka labai svarbias funkcijas. Todėl šios įstaigos problemos gali sukelti rimčiausių pasekmių. Taigi, kepenys dalyvauja virškinimo procese. Jis gamina tulžį, kuris patenka į žarnyną. Tai taip pat yra organizmo filtras. Jis neutralizuoja toksinus ir medžiagas, kurios patenka į kūną. Be to, organizmas atlieka medžiagų apykaitos funkciją.

Patikrinkite, ar liaukos būklė yra reguliariai. Daugiausia kalbame apie būtinybę patikrinti liaukos dydį. Faktas yra tai, kad šis rodiklis yra vertinga informacija gydytojui. Kodėl? Apatinė dešinioji skiltis yra apatinėje šonkaulių dalyje. Jis šiek tiek išsikiša 1,5 cm nuo vidurio klampio linijos. Jei yra apatinės dalies nuleidimas, gydytojas daro išvadą, kad žmogus yra astma ar plaučių liga arba pleuritas.

Pašalinus dalį plaučių sienelės, liaukos gali būti labai išdėstytos. Šiuo atveju daroma išvada, kad intraabdominalinis slėgis ir sumažėjęs kraujospūdis. Jei liaukos dydis padidėja, tai gali reikšti nepakankamą kraujo apytaką. Be to, dažnai šis reiškinys nurodo tokią problemą kaip kraujospūdis.

Skirtingos kilmės virusai sukelia kepenų edemą, kuri daro įtaką jo dydžiui ir vidinei struktūrai. Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali sukelti šią rimtą problemą. Jei pirmoji priežastis priklauso nuo mūsų mažiausiu būdu, tada pats asmuo visada yra kaltas dėl antrosios išvaizdos. Žinoma, jau daug kalbėta apie sveikos gyvensenos palaikymo svarbą ir atsisakymą blogų įpročių. Ypač jauname amžiuje, kai organizmas eina svarbius formavimo ir formavimo etapus. Tačiau dar kartą mes atkreipiame dėmesį: geriau užkirsti kelią ligai, nei jį išgydyti, ir neleisti jai tobulėti. Štai kodėl būtina kompetentingai kurti gyvenimą. Visų pirma, sveiko gyvenimo būdo požiūriu ir blogų įpročių atmetimo, kurie sutrumpina gyvenimą.

Kokie dydžiai laikomi normaliais?

Didžiausias mūsų organizmo liaukas yra kepenys. Jis turi asimetrinę formą, primenančią grybų dangtelį.

Šio kūno parametrai, tokie kaip dydis, struktūra, forma, kontūrai, nepriklauso nuo asmens amžiaus, svorio ar lyties.

Hepatologai, kepenų gydymo specialistai, dešiniosios liekninės dalys laikomos tokiais normaliomis dydžiais:

  • ilgis gali svyruoti nuo 11 iki 15 cm;
  • storis nuo 11,2 iki 12,5 cm;
  • CWR (pasviręs vertikalus dydis) neviršija 15 cm;
  • CCR (kraniukadalinis dydis, taip pat žinomas kaip aukštis) svyruoja nuo 8,5 iki 12,5 cm.

Kepenų kairės skilties dydis yra labai skirtingas ir yra:

  • storis - nuo 5 iki 8 cm;
  • ККР - ne daugiau kaip 10 cm.

Normalūs viso kūno parametrai laikomi:

  • ilgis (nuo kraštutinio taško nuo buko krašto iki kraštutinio aštrumo taško) - nuo 14 iki 18 cm, bet ne daugiau kaip 20;
  • skersmuo - 20-22.5 cm

Svarbūs kepenų sveikatos rodikliai yra jų kampų dydis:

  • už apatinę kairiojo skilties kraštą šis parametras turėtų būti maždaug 300, bet ne didesnis kaip 450;
  • už dešiniąją skilties apatinį kraštą kampas turi būti mažesnis nei 750.

Šio liauko svoris suaugusiam žmogui vidutiniškai 1,5 - 1,6 kg, suaugusiam moteriui - 1,2 kg.

Kepenų dydžio ir būklės nustatymo metodai

Daugelis kepenų ligų ilgą laiką gali būti neskausmingos ir besimptomis. Laiku atlikta ir tiksli diagnozė leidžia juos anksti identifikuoti ir reikalauti gydymo.

Anamnezė

Gydant pirminius paciento skundus dėl skausmo dešinėje pusėje, pykinimas, silpnumas ir bendras negalavimas, gydytojas turi nustatyti galimus neigiamus veiksnius: piktnaudžiavimą alkoholiu, apsinuodijimą, įvairių vaistų vartojimą, infekcinių ligų, paveldimumo buvimą.

Palpacija

Šis metodas leidžia jums nustatyti kepenų dydį, tekstūrą, tankį, švelnumą ir vietą. Palpacija atliekama pacientui stovint ir gulintis ant nugaros.

Perkusija

Perkusiniais instrumentais (perkusija) taip pat galima nustatyti apytikrį liaukos dydį, taip pat nustatyti ascitą (skysčio formavimas pilvo ertmėje).

Ultragarso diagnostika

Ultragarso yra labiausiai prieinamas ir pigiausias tyrimo būdas. Tai leidžia tiksliai nustatyti kepenų dydį, taip pat nustatyti vystymosi sutrikimus ir ligas, tokias kaip cirozė, onkologija ir metastazės, hepatitas.

Rentgeno tyrimas

Tyrimo rentgenografija leidžia spręsti kepenų formą, dydį ir struktūrą.

Kompiuterinė tomografija

Šis santykinai naujas tyrimo metodas ankstyvose stadijose leidžia aptikti vidinius kraujavimus, onkologiją ir kitas kepenų ligas.

Radionuklidų skenavimas

Šiuolaikinis tyrimo metodas, kuriuo pacientui leidžiami radioaktyvūs indikatoriai, prasiskverbiantis į kraują į kepenis. Tokiu būdu galima nustatyti organų pažeidimus, navikų, cistų ar abscesų buvimą.

Reohepatografija

Tyrimo metodas remiasi registruojant kepenų audinio atsparumo svyravimus per jo perduodamą aukšto dažnio elektros srovę. Tuo pačiu metu galima diagnozuoti difuzinius organų pažeidimus.

Laparoskopinis tyrimas

Laparoskopinė tikslinė biopsija padeda įvertinti organo dydį ir formą, norint nustatyti židinio pažeidimus.

Tyrimai naudojant "Fibroscan" aparatūrą

Įrenginyje naudojama ultragarso spinduliuotė leidžia mums įvertinti kepenų elastingumą, o tai savo ruožtu rodo fibrozės stadijas.

Biocheminiai ir imunologiniai metodai

Bendrojo kepenų dydžio nustatymas pagal Kurlovio metodą

Michailas Georgievich Kurlovas pasiūlė kepenų sienų nustatymo metodą, kuris susideda iš smūginių dūmų dalių su krutėlėmis ir analizuojamo garsu. Kai kepenų perkusija yra girdimas nuobodus garsas, nes jis yra tankus ir jame nėra oro. Tyrimo metu pacientas stovi ant tvirto, lygiojo paviršiaus atgal į atsipalaidavusią laikyseną, kojos sulenktos keliuose, kvėpuoja tolygiai ir ramiai.

Norėdami nustatyti kepenų dydį, paspaudę (perkusija), nustatomi penki taškai ir racionali trys eilutės:

  • Pirmas taškas, ty viršutinė organo riba, yra V ribos apatiniame krašte;
  • Antrasis taškas (apatinė riba) yra lygumoje arba yra 1 cm virš kraštovaizdžio krašto arkos vidurinėje klaviatūros linijoje;
  • Trečias klausimas yra pirmojo taško lygis, bet priekinėje vidurinėje linijoje;
  • Ketvirtasis taškas, kuris yra liaukos apatinis galas, yra viduriniojo ir viršutinio trečiojo vidurio sankirtoje tarp xipoido ir nugaros.

Šaltinis dažniausiai parenka šias eilutes:

  • Mediana;
  • Dešinė midklaviata;
  • 10 tarpdiagnosingos erdvės, esančios priekyje, kairėje pažastyje.

Specialistas pradeda beldžiuoti aplink kepenis antrojo tarpdomeno srityje dešinėje. Perkusija prasideda prieš laiką, kai skamba garsas. Iš karto, kai jis tampa kurtimi (tylus), iš šios vietos ištraukiama įsivaizduojama horizontali linija nuo bambos srities. Po to bakstelėjimas tęsiasi palei midclavicular liniją aukštyn. Taigi nustatoma apatinė kepenų riba. Vidurinės linijos tolesni perkusijos vyksta nuo nago iki momento, kol garsas tampa kurčias. Kita įsivaizduojama linija eina dešimtosios tarpukario erdvės kraštu link viršutinės sienos.

Studijuojamo organo dydis nustatomas pagal šių garsiakalbių garsų garsus. Suaugusiesiems, turintiems sveiką kepenų, atstumas tarp pirmojo ir antrojo taškų yra nuo 9 iki 11 cm, tarp trečio ir ketvirto taškų - 8-9 cm, įstrižainės dydis tarp trečiojo ir penktojo taškų yra nuo 7 iki 8 cm. Pirmieji skaičiai yra nurodykite dešiniąją skilties dydį, o antrasis ir trečias - kairiojo skilties liaukos parametrai.

Kepenų parametrų keitimo priežastys ir veiksniai

Bet kokie kepenų parametrų pokyčiai, padidėję arba persijungiantys aukštyn ir žemyn, gali reikšti rimtą ligą.

Perkeldami viršutinius sienų organų kontūrus, gali būti šios ligos:

  • navikai
  • pleuritas
  • pūlinys
  • cista
  • aukšta diafragmos padėtis.

Mažas diafragmos (arba poslinkis žemiau viršutinės liaukos sienos) gali reikšti šias ligas:

  • pneumotoraksas
  • emfizema
  • viscerozė.

Kai perkeliate apatinę liniją diagnozuota liga:

  • ascitas
  • meteorizmas
  • pabaigos cirozės stadija,
  • ūminė organų distrofija ir atrofija.

Apatinės sienos perjungimas rodo šias ligas:

  • širdies nepakankamumas
  • onkologinės ligos
  • hepatitas
  • sustingusi kepenys.

Bet kokie kepenų dydžio pokyčiai, jų padidėjimas ar sumažėjimas, tankio, struktūros ar formos pokyčiai reikalauja skubių ekspertų patarimų. Laiko gydymas padės sumažinti ar visiškai išvengti neigiamų padarinių organizmui, atkurti sveikatą ir pailginti paciento gyvenimą.

Kepenų dydis suaugusiems ultragarsu: normos ir rezultatų interpretavimas moterims ir vyrams

Kvėpavimo rodikliai, atliekant ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą - tai rodo viso kūno sveikatą. Kokios kepenų charakteristikos registruojamos ultragarsu? Visų pirma, tai yra matmenų parametrai, organo audinių ultragarsinio pralaidumo (echogeniškumo) duomenys, sveikos būklės struktūrų anatominis aprašymas. Šie standartai, visuotinai pripažinti kriterijai yra būtini siekiant palyginti juos su duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Remiantis lyginamosiomis charakteristikomis, daroma išvada apie normalią ar patologinę organo būklę.

Apie žmogaus kepenis

Tai yra vienas iš didžiausių neorganinių organų žmogaus kūne. Tai sudaro 2,5% viso asmens svorio, t. Y. žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Moteriškojo kūno svoris yra 1,2 kg. Ši didžioji liauka yra dešinėje pilvo ertmės pusėje esančioje hipochondrijoje, esant normaliam sąlyčiui, ji nėra išsikiša iš apačios, nes ji laikoma dėl fiziologinio pilvo slėgio.

Liauka turi minkštą, bet gana tankią struktūrą, tamsiai raudoną atspalvį ir apima keturias skiltis: didelę dešinę, mažesnę kairę, mažesnę uodegą ir kvadratą.

Kepenų apyka labai skiriasi nuo visų kitų organizmo sistemų. Kepenų arterija aprūpina organą deguonies turtingu krauju, o kraujas, kuris yra prisotintas anglies dioksidu, patenka per tą pačią arteriją. Be tokio žinomo kraujo tekėjimo rato, organizmas gauna daug kraujo, kuris gaunamas iš visų virškinimo organų. Visas kraujas, plaunantis skrandį, dvylikapirštę žarną, mažą ir storąją žarną, patenka į kepenis per didelę portalinę veną. Šiame organe absorbuojamos daugiausiai maistinių ir ne maistinių medžiagų, kurios absorbuojamos į kraują iš virškinimo sistemos.

Funkcinė įvairovė daro kepenis pagrindiniu žmogaus kūno biocheminiu sintezatoriumi. Buvimas be šios liaukos yra neįmanomas. Kūnas aktyviai dalyvauja maisto virškinimo procese, gamina tam reikalingą tulžies kiekį, atlieka apsauginę funkciją, neutralizuoja nuodingas medžiagas, mikrobus, bakterijas ir virusus, patenkančius į kraują, ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, yra pagrindinis glikogeno gamintojas.

Tyrimo metodika

Dėl ligų, galinčių trukdyti pilniam kepenų funkcionavimui vystytis ir progresuoti, ir išprovokuoti tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia nedelsiant nustatyti teisingą diagnozę. Iš tikrųjų, laiku nustatant patologijas, neleidžiama vystytis komplikacijų ir palengvina tinkamą gydymą.

Ultragarso diagnostikos metodas yra greitas ir nesukelia skausmingų, nemalonių pojūčių. Procedūra ultragarsinių kontraindikacijų nėra, ji rekomenduojama visoms amžiaus grupėms. Šių privalumų derinys leidžia atlikti ultragarso tyrimus visais atvejais, kai to reikalauja net menkiausias poreikis. Ultragarsinis metodas yra naudojamas veiksmingai įvertinti kepenis, identifikuoti jo struktūrinius pokyčius, apskaičiuoti kiekio parametrus ir patologinius nukrypimus.

Sveika kepenys ultragarsu

Kepenų ultragarsu interpretuojama specialistas. Gydytojas įrašo visas ištirtas vertybes ir atlieka jų bendrą analizę dėl patologijų buvimo liaukoje. Paprastai ultragarsu gauti duomenys yra pakankami, kad būtų galima išsamiai apibūdinti organo būklę. Tačiau paskutinė diagnostinė išvada pateikiama remiantis medicinine apžiūra, pacientų skundais, laboratoriniais tyrimais, ultragarso ataskaita ir kitais kriterijais, kurie tam tikru mastu turi įtakos rodikliams.

Kepenų fiziologinė vieta leidžia efektyviai atlikti ultragarsinį tyrimą, siekiant maksimaliai surinkti reikiamus duomenis, nustatyti nedidelius organų struktūros ir sutrikimų pokyčius. Priklausomai nuo amžiaus faktoriaus, lyties ir kūno struktūros ypatybių, ultragarsu gauti rodikliai skiriasi ir gali skirtis mažais intervalais.

Analizuojamas organo buvimo vieta yra dešinysis hipochondriumas. Dideli kepenų kiekiai neleidžia jo visiškam vaizdavimui atlikti iš karto. Atsižvelgiant į tai, gydytojas-uzistu nustatyti struktūrines charakteristikas reikia padaryti keletą vaizdų plyšių. Kiekviename pjūvyje specialistas nustato organo kontūro, formos ir struktūros vertes.

Ultragarso tyrimas leidžia atlikti išskirtinę vizualizaciją iš dešiniojo pilvo skilvelio ir kairiosios kvadrato skilties bei ištirti jų segmentus. Šis kūno tyrimas leidžia tiksliai nustatyti esamos patologijos vietą.

Tinkamai pasirengus tyrimo procedūrai ir jo įgyvendinimui, iš apačios galite matyti mažus skyles ant kepenų paviršiaus. Jų susidarymas yra susijęs su sunkiu tiriamosios liaukos kontaktu su dešine inkstų, storosios žarnos, skrandžio ir dešiniųjų antinksčių.

Normaliomis sąlygomis raiščių aparatas nėra matomas. Matomas tik koronarinio šerno kraštas. Patologinis laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje leidžia vizualizuoti kepenų raiščius. Per ultragarsą turėtų būti lengvai nustatoma kepenų venų padėtis, poros venos filialų būklė ir tulžies latakai.

Normalios ultragarso charakteristikos suaugusiems

Tyrimo metu specialistas nagrinėja visus kepenų segmentus ir skiltis įstrižais ir skerspjūviais, atlieka visų gautų duomenų įvertinimą ir įrašo juos. Atliekant echografiją, tampa atskirų visų kūno dalių matavimų. Priklausomai nuo konstitucijos ir lyties, leidžiami nežymūs nukrypimai nuo standartinių verčių.

Didelis suaugusiųjų dydžio kriterijų skirtumas yra aktyvaus uždegimo proceso požymis, pvz., Hepatitas, arba stagnacijos įrodymas, cirozės atsiradimas. Padidėjimas ne visame organe, bet tam tikroje jo dalyje rodo galimą naviko procesą, metastazių ar kitų sunkių ligų vystymąsi.

Sveikas kūnas turi teisingus aiškius kontūrus, lygų išorinį apvalkalą, aštrius kraštus aplink perimetrą. Paviršiaus piliakalnių buvimas gali rodyti patologinį procesą, apvalūs kepenų kraštai rodo širdies nepakankamumo vystymąsi.

Kepenų dydžio standartai suaugusiesiems:

  • už dešinę skylę
    • anteroposterior kriterijus svyruoja nuo 11 cm iki 13 cm.
    • nukrypęs vertikalusis (CWR) - ne daugiau kaip 15 cm,
    • ilgiai - nuo 11 cm iki 15 cm;
  • kairieji skilveliai būdingi matmenimis
    • storis iki 6 cm.
    • aukštis - mažesnis nei 10 cm;
  • visam kūnui norma yra tokia:
    • ilgis - nuo 14 cm iki 18 cm.
    • skerspjūvyje - nuo 20 cm iki 22,5 cm,
    • kepenų dydis sagittalinėje plokštumoje - nuo 9 cm iki 12 cm;
  • vartų skersmuo - iki 1,5 cm;
  • kepenų arterija skersmens - iki 0,6 cm

Normalios ultragarso charakteristikos vaikams

Su ultragarsu taip pat galima diagnozuoti vaiko vidinius organus. Nepamirškite, kad organų savybių greitis yra tiesiogiai proporcingas kūdikio amžiui.

Kepenų dydis didėja pagal amžių, todėl pediatrai vidutiniškai nustatė kepenų dydį ultragarsu vaikams. Taigi, vienerių metų vaikui dešiniojo skilties dydis yra 6 cm, o kiekvienais metais jis palaipsniui tampa 0,6 cm. Iki 15 metų amžiaus anteroposterioras yra apie 10 cm, o 18 metų amžiaus - apie 12 cm. naujagimiui, kai visi kiti dalykai yra lygūs, yra 3 cm - 4 cm, kasmet padidėja 0,2 cm, o 18 metų amžius pasiekia vidutiniškai 5 cm.

Vaikams organo dydis turi savo standartus, nes vaiko augimo procese jo kepenys auga. Gydytojas lygina ultragarso aparato pagalba gautas matavimus su patvirtintomis lentelėmis.

Nepriklausomai nuo amžiaus, organo struktūra turi būti vienalytė, kraštai yra aštrūs, kontūras yra aiškus, portalo venelė, jos šakos ir tulžies latakai yra aiškiai matomi. Jūs neturėtumėte įsitraukti į vaiko savianalizę pagal standartų lentelę. Dešifravimo protokolas - gydytojo prerogatyva. Specialistas atliks lyginamąją visų ultragarso duomenų analizę ir, jei nustatoma, kad bus nustatytos netinkamos būklės, bus parengtos tinkamos gydymo priemonės.

Patologinis dydis pasikeičia

Yra atvejų, kai ultragarso liudijimas neatitinka visuotinai pripažintų standartų. Dėl to kinta normalūs kepenų parametrai? Nežymūs nuokrypiai nuo normos dydžio kartais pastebimi didelės apimties žmonėms. Toks fenomenas nelaikomas patologija, o tai yra organizmo struktūros fiziologiniai ypatumai.

Patologiniai pokyčiai kepenyse yra tokios sąlygos, kaip:

  • kepenų liga;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kraujo ligos;
  • paveldima patologija.

Paprastai organo dydžio pasikeitimą lydi ūminis ir lėtinis hepatitas, pradiniai cirozės etapai, navikų formavimas, metastazės ir įvairūs cistinių formų tipai. Kepenų struktūra pasikeičia, jos homogeniškumas prarandamas riebalinio hepatito vystymosi metu.

Suaugusiųjų kepenų dydis yra normalus

Pagrindinė informacija apie kepenų dydį suaugusiesiems ir vaikams, remiantis ultragarsu.

Po kepenų ultragarsu specialistas išduoda savo rankose protokolą, kuris atspindi tyrimo rezultatus. Jie apima keletą charakteringų šio organo geometrinių parametrų, taip pat organo struktūros ypatybes. Be to, protokolas gali atspindėti skausmingus subjekto pojūčius procedūros metu arba tokių pojūčių nebuvimą. Atskirame punkte gali būti nurodyta tulžies pūslės charakteristika.

Geometrinės charakteristikos apima tas, kurios nurodo kūno vietą ir jo būdingus matmenis. Kadangi kepenys nėra simetriškas ir daugiafunkcinis organas, negalima paprasčiausiai nurodyti jo ilgio ir pločio. Paprastai nurodomi šie geometriniai kepenų matmenys:

kepenų skilties storis yra normalus 11-13 cm

kepenų skilties ilgis normalus 11-15 cm

Vertikalaus vertikalaus dydžio norma yra mažesnė nei 15

kepenų skilties aukštis normalus mažesnis nei 10 cm

sluoksnio storio norma 7 cm

kepenų ilgis normalus 14-18 cm

dydis visoje normoje yra 20-23 cm

sagittalinis kepenų dydis normalus 9-12 cm

tulžies pūslės ilgis normalus 4-13 cm

tulžies pūslės plotis yra normalus 2-4 cm

Sienelių storis tulžies pūslės yra normalus ne daugiau kaip 4 mm

įtraukimas į burbulą

Tačiau turėtų būti suprantama, kad pateikti skaičiai yra vidutinės vertės, atitinkančios vidutinį suaugusįjį. Todėl neskubėkite paniką, jei staiga jūsų ultragarso formos kepenų dydis neatitinka vidutinio. Ypač, kai kalbama apie atvejus, kai ultragarsas yra atliekamas su vaiku. Mes nesuteiksime konkrečių numerių vaikams, nes jie labai greitai keičiasi priklausomai nuo vaiko amžiaus.

Ištyrus šios liaukos dydį, galite diagnozuoti daugelio žmonių ligų, tokių kaip cirozė, hepatitas, įvairūs uždegimai ir susivienijimai, požymius. Tonų pūslės tyrimas leidžia jums nustatyti galūnių ląstelių ligą, nes akmenų susidarymas šlapimo pūslėje kartais reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Nustatę liaukos dydį, ultragarsinis specialistas vertina jo struktūrą, nes ne visos ligos sukelia šio organo dalių išplėtimą. Paprastai nurodomi šie duomenys:

Paprastai jis turėtų būti aiškus, kartais pažymėtas kaip "lygus". Jei šis parametras yra aprašytas kitaip, tada mes kalbame apie tam tikrą patologiją. Pavyzdžiui, kepenų cirozė lydima šio parametro pokyčių.

Paprastai ultragarsinis specialistas nurodo, kad struktūra yra vienalytė. Kasdieninėje kalboje tai reiškia, kad kepenų audinys yra vienalytis, be jokių papildomų įtraukimų. Jei tai apibūdinama kitu būdu, tai reiškia, kad kalbame apie ligą.

Kadangi ši vena yra pažymėta echo neigiama forma ir, be to, taip pat ir juostos formavimas, tokia formulė gali išgąsdinti dalyką. Iš tiesų, kepenys yra gana sudėtingas organas. Joje yra daug laivų ir kanalų, kurie prisideda prie ultragarso bangos praėjimo. Echo neigiamumas yra fizinė vidutinės priemonės perdavimo ultragarso signalas, jis negali būti blogas ar geras.

  • Portalo venų kanalai

    Paprastai jie yra periferinėje organo dalyje.

    Ši charakteristika reiškia bandymo audinio sugebėjimą atspindėti ultragarso signalą. Kūno audiniai turi skirtingą echogeniškumą, pavyzdžiui, jis yra didžiausias kauluose. Jei mes kalbame apie kepenis, specialistas nurodo, kad tai normalu, padidėja ar sumažėja. Paskutiniai du atvejai rodo, kad audinio savybės ar struktūra pasikeitė (pavyzdžiui, vandens ar riebalų perteklius).

    Apskritai, dekoduoja ultragarsą kepenų nesuteikia pilną vaizdą. Diagnozei diagnozuoti gydytojas naudoja kelis šaltinius. Tai apima bandymų rezultatus, duomenis, gautus atlikus endoskopiją, ir daugelį kitų tipų egzaminų. Dėl šios priežasties nereikia paprašyti medicinos darbuotojo, atlikusio ultragarsinį nuskaitymą, kokie yra protokole nurodyti skaičiai. Jo pagrindinė užduotis - ne nustatyti ligą, bet nustatyti maksimaliai tiksliai visus būtinus parametrus ir charakteristikas.

    Jūs, tikriausiai, atkreipėte dėmesį į tai, kad viso kūno ultrasonografijos ekspertams gamtoje nėra. Šioje profesijoje yra labai ryškus skirtumas pagal specializaciją. Ne kiekvienas medicinos specialistas, atlikęs didelį kiekį kraujo ultragarsu suaugusiems, atliks panašų vaiko tyrimą. Vaiko kepenų ultragarsu dekoduoja ir pediatras.

    Specialistai yra specialistai, atliekantys ultragarsą nėštumo metu. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu moterims vyksta procesai organizme, kuriuos įprasta moteris gali laikyti nuokrypiais.

    Žinoma, patyręs ultragarsinis specialistas, žiūrėdamas į ultragarso aparato ekraną, gali daug sužinoti apie tiriamo organo būklę. Pagal geometrinius parametrus, tai gali reikšti cirozės ar hepatito buvimą, nustatyti uždegiminius procesus. Lyginant duomenis apie kepenų struktūrą ir jo geometrinius matmenis, galime daryti išvadas apie įvairių ligų buvimą. Pavyzdžiui, padidėjusi kepenų struktūra su įprasta struktūra gali būti sukelta hepatito ar širdies nepakankamumo. Formos, kontūro ir homogeniškumo pokyčiai gali rodyti cirozę ar naviko atsiradimą. Beje, ultragarsu specialistai nerodo "navikų" arba "metastazių". Jie nurodo švietimo buvimą, nurodo jo vietą, geometrinius matmenis, struktūrą ir kitus išmatuojamus parametrus.

    Ultragarsinis kepenų tyrimas atskleidžia šių ligų požymius:

    • lėtinis hepatitas
    • įvairios cistos (parazitinės ar neparazinės)
    • navikiniai navikai (be atskyrimo į piktybinius ir gerybinius)
    • mechaninė žala (dėl sužalojimo)
    • metastazės
    • pūlinys
    • riebiosios kepenys
    • cirozė

    Kvėpavimas žmogaus kūne yra svarbus centras, kuris atlieka liaukos funkcijas, užsiima kraujo dauginimu, kraujo valymu. Ji aktyviai dalyvauja virškinimo procese, su tulžies pūslelio pagalba reguliuoja tulžies srautą. Kepenų ultragarsas yra labai informatyvus egzaminas. Ši procedūra yra prieinama tiek viešosiose medicinos įstaigose, tiek komercinėse srityse. Ultragarsinis procesas yra neskausmingas ir neturi jokių kontraindikacijų.

    Kepenų sveikata visada atsispindi jos dydžiu. Su daugeliu virusinių ir bakteriologinių infekcijų šis organas yra padidintas dėl uždegiminių ir degeneracinių procesų parenchime. Todėl svarbu žinoti kepenų dydį - suaugusioji norma jau seniai nustatyta medicinos praktikoje, bet kokie nukrypimai nuo šių rodiklių rodo ligos buvimą.

    Ar kepenų dydis skiriasi moterims ir vyrams?

    Suaugusiesiems skirtos etaloninės vertės nepriklauso nuo lyties, todėl įprastiniai nagrinėjamo organo matmenys yra maždaug vienodi moterims ir vyrams. Verta paminėti, kad rodiklius nedaro įtakos paciento amžius, svoris ar aukštis.

    Įprastas kepenų dydis suaugusiesiems

    Norint nustatyti apibūdintas vertes, reikia atlikti ultragarsą.

    Kepenų dydis yra normalus tinkamai organinei skiltyje taip:

    • vertikalus įstrižainis - iki 15 cm;
    • ilgis - nuo 11 iki 15 cm;
    • storis - nuo 11,2 iki 12,6 cm.

    Bendras kepenų ilgis turi būti bent 14, bet ne didesnis kaip 18 cm, o skersmuo - nuo 20,1 iki 22,5 cm.

    Kepenų dydis ultragarsu kairėje skiltyje:

    • storis - apie 7 cm;
    • Cranio-Caudal dydis - iki 10 cm;
    • Sagittalio dydis - nuo 9 iki 12 cm.

    Verta paminėti, kad tyrimo metu svarbu nustatyti papildomus parametrus:

    • venos kava diametras - iki 15 mm;
    • tulžies latako dydis yra nuo 6 iki 8 mm;
    • portalo venų skersmuo - iki 13 mm imtinai;
    • atstumas tarp burnos ir kepenų venų yra iki 2 cm;
    • kepenų arterija, kepenų vartų srityje - nuo 4 iki 7 mm;
    • kepenų venų skersmuo - 6-10 mm.

    Nurodomi skersmenys skirti inspirujiniams tyrimams. Išsipludę, jie yra šiek tiek mažesni.

    Ultragarso metu svarbu įvertinti ne tik kepenų dydį, bet ir jo audinio struktūrą, parenchimo būklę, kontūrų aiškumą ir organo vietą.

    Paprastas kepenų dydis Kurlov

    Apibūdintas metodas apima palpatorinį (pirštų) kepenų tyrimą, kuris taip pat vadinamas akies nelygumu vertinimu. Pirma, nustatoma visa organų lokalizacijos zona, kai nustatomas garsinis garsas, matuojamas atstumas tarp dviejų taškų, esančių apatinės ir viršutinės kepenų buklumo ribos. Būtina naudoti tiesias vertikalias linijas.

    Dydžiai pagal MG Kurlovas:

    • kairėje krašto arkoje - nuo 5 iki 9 cm;
    • dešinėje puslankio linijoje - nuo 7 iki 11 cm;
    • priekinėje vidurinėje linijoje - nuo 6 iki 10 cm.

    Suaugusio organo dydis

    Atliekant kepenų tyrimą atsižvelgiama į storį, ilgį ir kitus rodiklius. Bendra sveikos kūno masė yra 1,5 kg. Didžiausia kūno dalis turi dešinę ir kairę. Kiekviena akcija turi savo standartinį dydį. Sveikos kepenų dydis suaugusiems vyrams ir moterims, kai dekoduoja ultragarsą:

    Suaugusio vyro ar moters kepenys turi tuos pačius parametrus, o greitis arba nuokrypis nustatomas aparatūros patikrinimu.

    • dešiniojo skilties storis - 110-130 mm, ilgis - 110-150 mm;
    • jo didžiausias vertikalus poslinkis (CWR) yra iki 150 mm;
    • kairiojo skilties storis - 50-70 mm;
    • kairiojo skilvelio aukštis (krano akių dydis, CCR) yra apie 10 cm;
    • viso kūno storis yra 200-230 mm;
    • bendras maksimalus ilgis - iki 180 mm.

    Kepenys yra laikoma padidinta pagal CWR ir CCR parametrus. Bet net jei CWR yra normalus, reikia kitų dekodavimo ultragarso rodmenų. Specialistas turi atsižvelgti į išvaizdą - vienodumą, kontūro aiškumą, svorį, venų būklę - portalą ir apatinę tuščiavidurę (IVC), jų parametrus. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir kitus rodiklius. Pavyzdžiui, nėščioms moterims ir vaikams, paprastai kepenys yra didesnės ir mažesnės.

    Kepenų venų dydis

    Be pačios liaukos, pagrindiniai organo indai turi būti ištirti kraujagyslių sistemos pagrobimo struktūros, ypač jų skersmens. Trys svarbūs indai praeina per kepenis - kepenų arteriją, portalinę veną (portalą) ir prasta vena cava (IVC). Pirmasis užtikrina kraujo tekėjimą į organą, o portalo kraują ir IVC - pašalina veną, prisotintą deguonimi iš organo. Portalo venelė yra dvylikapirštės žarnos ir kepenų rezekcijoje. Kepenų vartuose portalinė vena yra padalinta į 2 šakas.

    Sveikasis organas, be šių laivų, yra 3 pagrindiniai ir daug mažų. Jie užtikrina kraujo nutekėjimą iš didžiausios liaukos. Mažosios ir pagrindinės venų, esančių organo viršuje, išeina iš kepenų IVC korpuso srityje ir patenka į IVC. Lentelėje parodytas visų pagrindinių indų įprastas skersmuo.

  • Ankstesnis Straipsnis

    Hepatito kraujo tyrimai