Ursodez

Dietos

Ursodez: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ursodez

ATX kodas: A05AA02

Veiklioji medžiaga: Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)

Gamintojas: NORTH STAR (Rusija)

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-05-15

Kainos vaistinėse: nuo 557 rublių.

Ursodez - hepatoprotekcinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Ursodez dozavimo forma - kapsulės: želatina, nepermatoma kieta struktūra; dydis 0 - baltas, kapsulės miltelių viduje yra beveik balta arba balta; dydis Nr. 100 yra baltas dėklas ir oranžinis dangtelis, kapsulės turinys yra granulės ir granuliuotos beveik baltos arba baltos spalvos milteliai (dydis Nr. 0 (po 0,25 g): po 10. lizdinės juostelės pakuotėje, 4, 5, 6, 9, 10 ar 12 pakuočių kartono pakuotėje; 40, 50, 60, 100 arba 120 vnt. polimero ar polimero butelyje, 1 karto ar butelio kartono pakuotėje; dydžio numeris 00 (0,5 g): 10 vnt. lizdinės plokštelės pakuotėje kartoninėje pakuotėje, kurioje yra 1, 3 arba 5 pakuotės; 30 arba 50 vnt. polimeriniame butelyje arba polimeriniame maiše, į kartoną suvynioti vieną butelį arba gali].

1 kapsulė yra:

  • aktyvioji medžiaga: ursodeoksicholio rūgštis - 0,25 g arba 0,5 g;
  • pagalbiniai komponentai: dydis Nr. 0 - krakmolas 1500 (pregelifikuotas krakmolas), magnio stearatas, aerozolis (koloidinis silicio dioksidas); dydis Nr. 00 - natrio kroskarmeliozė (pradelozė), magnio stearatas, hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė);
  • lukšto sudėtis: želatina, titano dioksidas.

Be to, kaip kapsulių Nr. 00 dangtelio dalis, dažiklis yra saulėlydžio saulės geltona spalva.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ursodeoksicholio rūgštis yra hepatoprotektorius, turintis choleretic, cholelitolytic ir imunomoduliacinį poveikį.

Choleretic aktyvumas yra dėl cholesterolio sintezės kepenyse sumažėjimo, jo absorbcijos žarnyne ir sumažėjusio koncentracijos lygyje tulžyje. Padidėjęs cholesterolio tirpumas tulžies sistemoje, ursodeoksicholio rūgštis stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą, mažina jo lipogeniškumą, padidina tulžies rūgščių kiekį. Tai prisideda prie padidėjusio skrandžio ir kasos sekrecijos, didinant lipazės aktyvumą.

Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Šis vaistas iš dalies arba visiškai ištirps cholesterolio akmenis, sumažina tulžies prisotintą cholesterolio kiekį, dėl kurio cholesterolio iš kanalėlių mobilizuojama.

Imunomoduliacinis vaisto aktyvumas pasireiškia sumažėjęs tam tikrų hepatocitų membranos antigenų ekspresijos, eozinofilų skaičiaus sumažėjimas, ursodeoksiholio rūgšties poveikis interleukino-2 susidarymui ir T-limfocitų skaičiui.

Farmakokinetika

Dėl pasyvaus difuzijos, maždaug 90% ursodeoksicholio rūgšties absorbuojama iš plonosios žarnos, vaistas absorbuojamas iš ileum aktyviu transportu. Maksimali koncentracija (Cmax) serume po vienos 0,5 g dozės po 0,5, 1 ir 1,5 h yra 3,8; 5,5 ir 3,7 mmol / l, atitinkamai.

Ursodeoksicholio rūgštis yra labai susijusi su plazmos baltymais, ji pasiekia 96-99%. Nugalėja placentos barjerą. Kai sistemingai imamas kraujo serume jis sudaro 48% viso tulžies rūgščių kiekio. Terapinis Ursodez poveikis priklauso nuo jo koncentracijos lygyje tulžies.

Vaisto metabolizmas pasireiškia kepenyse. Gautos taurino ir glicino konjugatai išsiskiria į tulžį.

Maždaug 50-70% vaisto išsiskiria iš bendros tulžies dozės, maža dalis nesugeriančios veikliosios medžiagos patenka į storą žarną. Dėl to, suskaidžius bakterijomis (7-dehidroksilinimas), susidaro litocholio rūgštis, kuri tam tikru mastu absorbuojama iš gaubtinės žarnos. Litocholio rūgštis yra sulfatuojama kepenyse, o po to greitai išsiskiria sulfolitoholiltaurino ar sulfolitoholilglicino konjugato pavidalu.

Naudojimo indikacijos

  • tulžies diskinezija;
  • mažų ir vidutinių frakcijų cholesterolio akmenų su funkcionuojančiu tulžies pūslės skiedimu;
  • lėtinis kepenų hepatitas;
  • tulžies pūslės refliukso gastritas;
  • pirminės tulžies cirozės simptominis gydymas be dekompensacijos;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
  • alkoholio kepenų liga;
  • nealkoholinis steatohepatitas.

Kontraindikacijos

  • kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
  • dideli kalcio tulžies akmenys (teigiami rentgeno spinduliai);
  • netvarkingas tulžies pūslės;
  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir (ar) kepenys;
  • ūminė tulžies pūslės uždegiminių ligų, tulžies latakų, žarnų ligos stadija;
  • sunkūs funkciniai kasos sutrikimai;
  • nėštumo laikotarpis;
  • maitinimas krūtimi;
  • amžius iki 3 metų;
  • suaugusieji ir vaikai sveria iki 34 kg;
  • padidėjęs jautrumas vaistui.

Reikia skirti atsargiai skiriant Ursodez pacientams, sergantiems cholelitiazė, cholestazinėmis kepenų ligomis.

Ursodez naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Ursodez kapsulės yra nuryti, nuryti visą ir nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Dozė ir gydymas, kuriuos gydytojas nustatė remdamasis klinikinėmis indikacijomis.

Rekomenduojama Ursodez paros dozė:

  • cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas: remiantis 0,01 g ursodeoksicholio rūgšties 1 kg paciento kūno svorio, 1 kartą per dieną (prieš naktį miegą). Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 24 mėnesių. Jei po 12 mėnesių gydymo nėra terapinio poveikio (akmenų dydžio sumažėjimo), tolesnis vaisto vartojimas turi būti nutrauktas. Remiantis ultragarsu (ultragarsu) ar rentgeno spinduliais, gydymo veiksmingumas vertinamas kas 6 mėnesius. Tarpinio tyrimo metu vertinama akmenų struktūra. Jei per paskutinį laikotarpį kalcifikacinis akmuo pasireiškia, gydymas turi būti sustabdytas. Po to, kai visiškai ištirpsta akmenys, vaisto vartojimą reikia tęsti keletą mėnesių, kad būtų išvengta reolemathezės;
  • tulžies pūslelinės refliukso gastritas: 0,25 g 1 kartą per dieną vakare prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 0,5 iki 6 mėnesių, prireikus - iki 24 mėnesių;
  • pirminės tulžies cirozės simptominis gydymas: esant 0,01-0,015 g / kg kūno svorio, per pirmuosius tris mėnesius dienos dozė suskirstyta į 2-3 dozes. Patobulinus kepenų funkciją, vakare galite perjungti į vieną dozę. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Jei gydymo pradžioje klinikiniai simptomai pablogėja (dažniau pasireiškiantis niežėjimas), paros dozė turi būti sumažinta iki 0,25 g, o gydymas turėtų būti tęsiamas, palaipsniui didinant iki rekomenduojamo lygio;
  • nealkoholinis steatohepatitas, lėtinis įvairių kilmės hepatitas, alkoholinė kepenų liga: nuo 0,01-0,015 g 1 kg kūno svorio 2-3 dozėmis, gydymas tęsiamas 6-12 mėnesių ar ilgiau;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas: 0,012-0,015 g 1 kg svorio 2-3 dozėmis. Jei būtina, dozę galima padidinti iki 0,02 g / kg per parą. Kurso trukmė - nuo 6 mėnesių ir daugiau;
  • cistinė fibrozė: 2-3 dozėmis 0,02-0,03 g / 1 kg svorio. Ilgalaikis gydymas - nuo 6 mėnesių ar ilgiau;
  • tulžies diskinezija: vidutiniškai 0,01 g 1 kg kūno svorio, gautoji dozė padalinta į dvi dozes. Gydymo kursas yra 0,5-2 mėnesiai. Jei reikia, pakartokite gydymo kursą.

Kadangi Ursodez paros dozė nustatoma pagal tam tikrą dozę 1 kg paciento svorio, rezultatas yra skaičius, kuris ne visuomet yra daug kartų visai kapsulei, esant 0,25 g dozei. Todėl rekomenduojame apvalyti rezultatą ir vartoti tokias paros dozes per parą:

  • 0,01 g už 1 kg kūno svorio: kai pacientas sveria 34-35 kg - 0,25 g; 36-60 kg - 0,5 g; 61-85 kg - 0,75 g; 86-110 kg - 1 g;
  • 0,012 g / kg svorio: 34-50 kg - 0,5 g; 51-70 kg - 0,75 g; 71-90 kg - 1 g; 91-110 kg - 1,25 g;
  • 0,015 g / kg svorio: 34-40 kg - 0,5 g; 41-55 kg - 0,75 g; 56-70 kg - 1 g; 71-90 kg - 1,25 g; 90-105 kg - 1,5 g; 106-110 kg - 1,75 g;
  • 0,02 g 1 kg: 34-40 kg - 0,75 g; 41-55 kg - 1 g; 56-65 kg - 1,25 g; 66-80 kg - 1,5 g; 81-90 kg - 1,75 g; 91-105 kg - 2 g; 106-110 kg - 2,25 g;
  • 0,03 g / kg svorio: 34-35 kg - 1 g; 36-45 kg - 1,25 g; 46-50 kg - 1,5 g; 51-60 kg - 1,75 g; 61-70 kg - 2 g; 71-75 kg - 2,25 g; 76-85 kg - 2,5 g; 86-95 kg - 2,75 g; 96-100 kg - 3 g, 101-110 kg - 3,25 g

Vaikams, vyresniems nei 3 metų gydymui, dozavimo režimas skiriamas atskirai; Rekomenduojama vartoti 0,01-0,02 g / kg kūno svorio per dieną.

Šalutinis poveikis

  • virškinimo sistemos dalis: skausmas dešinėje pusrutulyje ir (arba) epigastrinėje srityje, viduriavimas, pykinimas, tulžies akmenų kalcifikacijos, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; galimas (pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė); - laikina kepenų cirozės dekompensacija (nutraukus vaisto vartojimą);
  • kitos: alerginės reakcijos.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai nenustatyti.

Ursodez perdozavimo atveju yra simptominis gydymas.

Specialios instrukcijos

Gydymą Ursodez reikia prižiūrėti gydytojo.

Kas mėnesį, per pirmuosius tris gydymo mėnesius, tiriamas kraujo serumo funkcinių kepenų parametrų (transaminazių, šarminės fosfatazės, gama-glutamiltransferazės) būklė. Norint nustatyti nenormalią kepenų funkciją ankstyvosiose stadijose, reikia stebėti vieną kartą per 3 mėnesius. Remiantis tyrimų rezultatais pacientams, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, nustatomas atsakas į gydymą.

Norint įvertinti gydymo veiksmingumą ir laiku aptikti akmenų kalcifikacijos požymius praėjus 6-10 mėnesių nuo gydymo pradžios, reikia atlikti tulžies pūslės tyrimą, naudojant burnos cholecistografiją ir nuotolių ultragarsą, esant stovint ir esant nugarai. Jei negalima vizualizuoti tulžies pūslės rentgeno spindulių, taip pat skaičiuojant akmenis, dažnai pasitaiko kolikų, mažai sutrumpėja tulžies pūslės kapiliarų, Ursodez neturėtų būti naudojamas.

Gydant vėlyvą pradinės tulžies cirozės stadiją, yra galimybė kepenų cirozės dekompensacijai vystytis. Po narkotikų vartojimo nutraukimo pastebima dekompensacijos pasireiškimo regresija.

Ilgai vartojamos didelės dozės (0,02-0,03 g / 1 kg) ursodeoksicholio rūgšties, gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu.

Jei yra viduriavimas, dozė turi būti sumažinta, esant nuolatiniam viduriavimui, nutraukti gydymą.

Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

Vaisto poveikis paciento gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus nebuvo nustatytas.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Ursodez draudžiama nėštumo metu ir žindyti.

Naudokite vaikystėje

Ji negali būti paskirta 3 metų amžiaus arba vaikams nuo 3 metų iki 34 kg kūno svorio.

Jei pažeista inkstai

Ursodez negalima vartoti sunkių inkstų funkcijos sutrikimų atvejais.

Pažeidžiant kepenis

Nevartokite Ursodez pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje.

Rekomenduojama vartoti atsargiai cholestazine kepenų patologija.

Vaistų sąveika

Kartu naudojant Ursodez:

  • su kolestipolu, kolestiraminu, antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio oksido arba aliuminio hidroksido: jo absorbcija žarnyne mažėja, absorbcija ir veiksmingumas, todėl, jei reikia, jų derinys su ursodeoksiholo rūgštimi, jį reikia vartoti tik po 2 valandų;
  • su lipidų kiekį mažinančiais vaistiniais preparatais (daugiausia - klofibratais), neomicinu, estrogenais, progestogenais: padidėja tulžies suspensija su cholesterolio kiekiu, o tai sumažina vaisto gebėjimą ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis;
  • su ciklosporinu: gali padidėti ciklosporino absorbcija iš žarnyno, todėl reikia kontroliuoti ciklosporino koncentraciją kraujyje, prireikus ją pakoreguoti;
  • su ciprofloksacinu: gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija.

Analogai

Analogai Ursodez: Livodeks, Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Ursorom Rompharm, Urso, Ursodex, Ursolit, Ursoliv, Ursorom C, Choludexan, Exhol.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje ir apsaugoti nuo drėgmės ir šviesos.

Tinkamumo laikas: kapsulės Nr. 0 (po 0,25 g kiekvienam) - 5 metai, kapsulės Nr. 00 (po 0,5 g kiekvieną) - 3 metai.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Receptas.

Ursodez atsiliepimai

Atsiliepimai apie Ursodez paprastai yra teigiami, netgi ankstyvose gydymo stadijose pacientai pastebi, kad būklė pagerėjo (bilirubino kiekio sumažėjimas, skausmo nebuvimas dešinėje pusėje).

Ursodez kaina vaistinėse

Ursodez kaina 0,25 g vienai pakuotei, kurioje yra 50 kapsulių, yra nuo 623 rublių, 100 kapsulių nuo 1082 rublių, 30 kapsulių 0,5 g dozėje nuo 727 rublių.

Ursodez

Analogai

Renkantis analogus, atkreipkite dėmesį į tablečių skaičių pakuotėje.

Vidutinė internetinė kaina *, 1302 r.

Kur pirkti:

Naudojimo instrukcijos

"Ursodez" yra rusakalbis, pagamintas "Severnaya Zvezda" farmakologijos gamyklos. Dėl nedidelės kainos šis vaistas yra prieinamas daugeliui pacientų, todėl jis yra gana populiarus tarp gydytojų ir žmonių, sergančių kepenų ir tulžies takų ligomis.

Aprašymas ir sudėtis

"Ursodez" dėl farmakologinio poveikio mechanizmo reiškia tulžies ir hepatoprotektorių preparatus. Pagrindinis įrankio komponentas yra UDCA (ursodeoksiholio rūgštis), turintis choleretic savybes, taip pat sustiprina ir regeneruoja kepenis ląstelių lygiu.

"Ursodez" yra pagamintas iš želatinos kapsulių, kurios yra padengtos.

Kiekvienoje kapsulėje yra 250 mg veikliosios medžiagos, taip pat pagalbinės medžiagos, kurių turinį reikia atsižvelgti, kai esate padidėjęs jautrumas ar linkęs į alergiją.

Kaip pagalbinės "Ursodez" gamybos medžiagos:

  • krakmolas;
  • magnis (magnio stearato pavidalu);
  • aerozolis (silicio dioksidas).

Kiaušiniui gaminti naudojamas medicininis želatinas ir titanas (titano dioksido pavidalu).

Terapinis poveikis nustatomas pagal veikliosios medžiagos savybes (UDCA), būtent:

  • turi intensyvų choleretic poveikį;
  • stimuliuoja tulžį ir tulžies rūgščių sintezę;
  • sumažina tulžies sudėtyje esantį cholesterolį, taip pat mažina jo absorbciją didelėse ir plonosiose žarnose;
  • padidina lipazės aktyvumą;
  • visiškai arba iš dalies ištirpina cholesterolio tipo tulžies akmenis;
  • normalizuoja hipoglikeminį indeksą;
  • saugo kepenis;
  • padeda stiprinti vietinį kepenų imunitetą ląstelių lygiu;
  • Tai priemonė išvengti tulžies stasijos ir kanalų blokavimo.

Kada paskirtas?

"Ursodez" skiriamas skirtingo amžiaus pacientams, sergantiems tulžies sistemos ir kepenų ligomis. Šis vaistas gali būti naudojamas kaip savarankiškas būdas arba būti kompleksinio terapijos, įeinančios į pagalbinį terapinį komponentą, dalis.

Nurodymai "Ursodez" paskyrimui yra šie:

  • infekcinis (virusinis ir bakterinis) hepatitas, įskaitant lėtinį pobūdį;
  • tulžies diskinezija;
  • cistinė fibrozė;
  • cholesterolio tipo konkretumai (akmenys) tulžies pūsle;
  • steatohepatito nealkoholinė etiologija;
  • alkoholinis kepenų pažeidimas, sunkus intoksikacijos;
  • tulžies cirozė (pirminė) - simptominis gydymas;
  • tulžies pūslės refliukso gastritas;
  • sklerozuojantis cholangito tipas (pirminis).

Svarbu! Receptiniai vaistiniai preparatai atliekami tik po to, kai tyrimas atliekamas reikiamu kiekiu, įskaitant ultragarsinę diagnostiką ir laboratorinius tyrimus.

Kaip imtis?

Kapsulės paimamos viduje. Vaistas turi būti nuplautas dideliu kiekiu švaraus vandens.

"Ursodez" gydymo režimas visada pasirenkamas atskirai, nes dozė priklauso nuo diagnozės, paciento svorio ir su tuo susijusių patologijų.

Svarbu! Visos lentelėje pateiktos vertės yra tik nuorodos ir yra rekomenduojamos gamintojo. Griežtai draudžiama pats nustatyti tinkamą dozę!

URODEZ

Kietieji želatinos kapsulės, dydis Nr. 0, nepermatomas, baltas; kapsulių turinys yra baltas arba beveik baltas.

Pagalbinės medžiagos: preželatinizuotas krakmolas (krakmolas 1500) - 73 mg, koloidinis silicio dioksidas (aerozolis) - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: dėklas ir dangtelis: titano dioksidas - 2,1118%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (4) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūro paketai (6) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūro elementų paketai (9) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - konteinerių paketai (12) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
100 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
100 vnt - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
120 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
120 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Kietos želatinos kapsulės, dydis Nr. 00, nepermatomos, su baltu korpusu ir oranžiniu dangteliu; kapsulių turinys yra balto ar beveik baltos spalvos granuliuoti milteliai ir granulės.

Pagalbinės medžiagos: natrio kroskarmeliozė (pradelozė) - 16 mg, hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė) - 14 mg, magnio stearatas - 5 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: kūno: titano dioksidas - 2%, želatina - iki 100%; dangtelis: titano dioksidas - 1.7434%, dažymas saulėlydis geltonas - 0.4183%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (3) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
30 vnt - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Hepatoprotektorius. Jis turi choleretic poveikį. Sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, jos absorbciją žarnyne ir koncentraciją tulžyje, padidina cholesterolio tirpumą tulžies sistemoje, stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą. Sumažina tulžies lipogeniškumą, padidina tulžies rūgščių kiekį. Tai sukelia padidėjusį skrandžio ir kasos sekreciją, padidina lipazės aktyvumą. Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Nors jis nurijimas sukelia dalinį ar visišką cholesterolio akmenų išsiskyrimą, sumažėja tulžies prisotinimas cholesterolio, kuris padeda sutelkti cholesterolio iš tulžies akmenų.

Jis turi imunomoduliacinį poveikį, veikia kepenų imunologines reakcijas: mažina kai kurių antigenų ekspresiją į hepatocitų membraną, veikia T-limfocitų skaičių, formuoja interleukiną-2, sumažina eozinofilų skaičių.

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvaus difuzijos (apie 90%) ir ileo per aktyvų transportavimą. Įkvėpus vienkartinę 500 mg C dozęmaks serume po 30, 60, 90 min yra atitinkamai 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l.

Plazmos baltymų jungimas yra didelis - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Kai sistemingai imamasi, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume (48% viso tulžies rūgščių kiekio). Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojama kepenyse (klirencija per "pirmą kartą" per kepenis) su taurino ir glicino konjugatų susidarymu. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį.

Apie 50-70% visos vaisto išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ursodeoksicholio rūgšties, neįsikėrusios, patenka į storą žarną, kur ji suskirstyta pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); litocholio rūgšties suformuota iš dalies absorbuojamas iš gaubtinės žarnos, bet sulfatuotų kepenyse ir išskiriamas kaip greitai sulfolitoholilglitsinovogo arba sulfolitoholiltaurinovogo konjugatą.

- mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su funkcionuojančiu tulžies pūslės išsiskyrimu;

- pirminė tulžies pūslelinė cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominis gydymas);

- lėtinis kepenų hepatitas;

- pirminis sklerozuojantis cholangitas;

- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

- alkoholio kepenų liga;

- tulžies diskinezija.

- rentgeno teigiami (dideli kalcio) tulžies akmenys;

- neefektyvus tulžies pūslės;

- ūminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnų uždegiminės ligos;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- ryškus inkstų funkcijos sutrikimas;

- sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;

- ryški kasos disfunkcija;

- suaugusieji ir vaikai sveria iki 34 kg;

- vaikų amžius iki 3 metų (šios dozės forma);

- padidėjęs jautrumas vaistui.

Atsargumo priemonės turėtų būti skiriamos cholelitiazei, cholestazinei kepenų ligai gydyti.

Vaistas vartojamas per burną.

Cholesterolio tulžies akmenų pašalinimas

Rekomenduojama (apytikslė) dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per parą. Vaistas turi būti vartojamas kiekvieną dieną vakare prieš miegą (kapsulės nekramtytos), nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio.

Paprastieji tulžies akmenys ištirpsta paprastai užtruks 6-24 mėnesius. Jei po 12 gydymo mėnesių akmenų dydis nesumažėja, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas kas 6 mėnesius ultragarsu arba rentgenograma. Atliekant tarpinį tyrimą, reikėtų įvertinti, ar akmenys per pastarąjį laikotarpį nebuvo kalcifikuojami. Akmenų kalcifikacijos atveju gydymas turi būti sustabdytas.

Reakcijos choleitįzės prevencijai rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Balinimas nuo refliukso gastrito

Rekomenduojama dozė yra 1 dangtelis. (250 mg) vaisto Ursodez per parą vakare prieš miegą. Kapsules reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas

Paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir svyruoja nuo 1 iki 3 dangtelių. (500 mg) arba nuo 2 iki 6 dangtelių. (250 mg) (apie 10-15 mg ursodeoksiholo rūgšties 1 kg kūno svorio) 2-3 kartus per pirmuosius 3 gydymo mėnesius. Patobulinus kepenų funkcinius parametrus, paros dozė gali būti taikoma 1 kartą vakare. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Retais atvejais gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti (dažni niežulys). Tokiu atveju paros dozė turi būti sumažinta (iki 250 mg), o po to ją palaipsniui didinti (kas savaitę didinant paros dozę), kol bus pasiektas rekomenduojamas dozavimo režimas.

Ligos hepatitų įvairovė, nealkoholinis steatohepatitas ir alkoholinė kepenų liga

Vidutinė paros dozė yra nuo 10 iki 15 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per 2-3 dozes. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)

Esant pirminiam sklerozuojančiam cholangitui: 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Cistine fibroze (cistine fibroze): 20-30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Bilietų diskinezija

Vidutinė paros dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio 2 dozėmis nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursas turi būti kartojamas. Dozavimo režimą nustato gydytojas.

Kapsulių dienos dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento kūno svorio ir rekomenduojamos vaisto dozės 1 kg kūno svorio

Atsiliepimai apie Ursodez

Leidimo forma: kapsulės

Jaroslava (teigiama peržiūra)

Pagalba cholecistizei

Ursodez buvo paskirtas gydytojo gastroenterologu, kuris gydė cholecistą, jis periodiškai priklaupė mane daugelį metų. Mano nuomone, vaistas tinkamas cholecistito gydymui, dar geriau reklamuojamas, o žymiai mažesnė kaina. Buvo tris kartus per dieną po valgio. Patogaus dydžio kapsulės, baltos, tvarkingos, įkvepia pasitikėjimą. Po vienos gydymo savaitės pasikeitus ritmams, jis galėjo lėtai pertraukti dietą. Po trijų savaičių priėmimo patobulinimai buvo akivaizdūs, dešinėje pusėje pasireiškė skausmas ir skausmas, pasirodė apetitas, kėdė grįžo į normalią, ir prieš tai buvo tendencija užsikimšti.

Kristina (teigiama peržiūra)

Vaistas padeda ir gana greitai

Ursodez gydytojas paskyrė vaikui, kraujo biocheminio tyrimo srityje, kuriam jis padidino bilirubino kiekį. Kursas buvo nustatytas 2 mėnesius, bet po 3 savaičių įleidimo (vaikas buvo ligoninėje), bilirubino koncentracija buvo viršutinė normos riba. Kadangi vaistas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, aš primygtinai rekomenduoju nevartoti savęs ir vartoti vaistą tik su gydytojo leidimu. Pakuotės tęsiasi 25 dienas, naktį imama 2 kapsulės. Vieno paketo kaina 600 rublių regione. Ligoninėje jie gydomi nemokamai, o namuose - savo sąskaita.

Rose (neigiamas atsiliepimas)

Ir brangūs, neefektyvūs, nesaugūs ir ilgi

Čia aš turėjau labai mažą akmenį, ir aš gydytas ilgą laiką - visus 7 mėnesius, kaip nurodė gydytojas, ir dėl to akmuo sumažėjo tik per pusę. Neįsivaizduojama, ypač atsižvelgiant į tai, kad per šį laiką aš išleidžiau apie 14 tūkst. Rublių, o nuo 2 gydymo mėnesių buvau niežtinta kiekvieną dieną ir turėjo skystą išmatą, kuris gydymo pabaigoje virto laukiniu viduriavimu. Apskritai, jūs mokate didelius pinigus už mažą efektyvumą, o ne silpną šalutinį poveikį - ar jums to reikia?

Katerina (neutrali apžvalga)

Efektyvus, bet ne geriausias

Dėl tulžies pūslės lenkimo aš dažnai kenčia nuo tulžies srauto problemų. Yra daug narkotikų su ursodeoksiholio rūgštimi, daug bandžiau ir galiu tikrai pasakyti, kad Ursodez nėra geriausias. Ne dėl efekto, viskas gerai - asmeniškai man buvo 2-3 gydymo savaičių, kad pamiršti apie problemą. Tačiau už kainą yra daug pelningiau paimti "Ursoliv" arba "Livodeks", kurie kainuoja 2-2,5 karto mažiau nei "Ursodez", tuo pačiu turintys panašų poveikį. Nepaisant to, kad beveik tokia pati kompozicija, tie patys vaistiniai preparatai pagamino mažiau šalutinių poveikių nei Ursodez, iš kurių aš visada buvo skaudus skonio burnoje ir virškinimo sutrikimų (sunkus rėmuo ir pilvo skausmas).

Ursodez

Išleidimo formos

Atsiliepimai apie gydytojus apie ursodez

Skirtingai nuo daugelio vadinamųjų hepatotropų (Essentiale, Resalut-Pro, Phosphoglyph, Phosfonciale, Liv-52 ir daugelis kitų), ursodeoksiholio rūgštis yra vaistas, kurio veiksmingumas gydomas lėtiniu įvairių etiologinių hepatitu, alkoholiu ir nealkoholiniu steatohepatitu. Ir labiausiai turimų ursodeoksiholio rūgščių pagal kainas - tai ursodez.

Geras analoginis preparatas ursodeoksicholinės rūgšties. Man patinka ne tik 250 mg dozių, bet ir 500 mg, todėl gydymas tampa vis geresnis. Veiksminga lėtiniu įvairių etiologinių hepatitu, lėtiniu cholecistitu, tulžies pūslės disfunkcija, atliekama litologinė terapija, esant mažiems kalcio kiekiams tulžies pūslėje. Ilgalaikio vartojimo metu pacientus gerai toleruoja.

Pacientų atsiliepimai apie ursodezą

Aš vartojau beveik metus, kad "išnyktų" tulžies akmenį. Man buvo paskirta 1 kapsulė naktį, bet aš vartojau ją vieną kartą per 2 dienas dėl nuolatinio meteorizmo (matyt, toks šalutinis poveikis). Po pusės metų, kai buvo priimtas kontrolinis ultragarsas, man buvo malonu, kad akmuo sumažės nuo 4 mm skersmens iki 3 mm. Pasak gydytojo, vaistas neturi toksinio poveikio, todėl jis ketina vartoti jį nuolat ir ilgą laiką.

Paciento klausimai

Instrukcijos dėl ursodez vartojimo

Farmakologinis poveikis

Hepatoprotektorius. Jis turi choleretic poveikį. Sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, jos absorbciją žarnyne ir koncentraciją tulžyje, padidina cholesterolio tirpumą tulžies sistemoje, stimuliuoja tulžies susidarymą ir išsiskyrimą. Sumažina tulžies lipogeniškumą, padidina tulžies rūgščių kiekį. Tai sukelia padidėjusį skrandžio ir kasos sekreciją, padidina lipazės aktyvumą. Jis turi hipoglikeminį poveikį.

Nors jis nurijimas sukelia dalinį ar visišką cholesterolio akmenų išsiskyrimą, sumažėja tulžies prisotinimas cholesterolio, kuris padeda sutelkti cholesterolio iš tulžies akmenų.

Jis turi imunomoduliacinį poveikį, veikia kepenų imunologines reakcijas: mažina kai kurių antigenų ekspresiją į hepatocitų membraną, veikia T-limfocitų skaičių, formuoja interleukiną-2, sumažina eozinofilų skaičių.

Farmakokinetika

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvaus difuzijos (apie 90%) ir ileo per aktyvų transportavimą. Įkvėpus vienkartinę 500 mg C dozęmaks serume po 30, 60, 90 min yra atitinkamai 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l.

Plazmos baltymų jungimas yra didelis - iki 96-99%. Jis įsiskverbia į placentos barjerą. Kai sistemingai imamasi, ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies rūgštimi kraujo serume (48% viso tulžies rūgščių kiekio). Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo ursodeoksicholio rūgšties koncentracijos tulžyje.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Metabolizuojama kepenyse (klirencija per "pirmą kartą" per kepenis) su taurino ir glicino konjugatų susidarymu. Gauta konjugatų išskiriama į tulžį.

Apie 50-70% visos vaisto išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ursodeoksicholio rūgšties, neįsikėrusios, patenka į storą žarną, kur ji suskirstyta pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); litocholio rūgšties suformuota iš dalies absorbuojamas iš gaubtinės žarnos, bet sulfatuotų kepenyse ir išskiriamas kaip greitai sulfolitoholilglitsinovogo arba sulfolitoholiltaurinovogo konjugatą.

Išleidimo forma, kompozicija ir pakuotė

Kietieji želatinos kapsulės, dydis Nr. 0, nepermatomas, baltas; kapsulių turinys yra baltas arba beveik baltas.

Pagalbinės medžiagos: preželatinizuotas krakmolas (krakmolas 1500) - 73 mg, koloidinis silicio dioksidas (aerozolis) - 5 mg, magnio stearatas - 2 mg.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: dėklas ir dangtelis: titano dioksidas - 2,1118%, želatina - iki 100%.

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (4) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūro paketai (6) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - kontūro elementų paketai (9) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (10) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - konteinerių paketai (12) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
40 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
50 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
60 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
100 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
100 vnt - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.
120 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
120 vnt. - polimeriniai buteliai (1) - kartoninės pakuotės.

Dozavimo režimas

Vaistas vartojamas per burną.

Cholesterolio tulžies akmenų pašalinimas

Rekomenduojama (apytikslė) dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per parą. Vaistas turi būti vartojamas kiekvieną dieną vakare prieš miegą (kapsulės nekramtytos), nuplaunamos nedideliu kiekiu skysčio.

Paprastieji tulžies akmenys ištirpsta paprastai užtruks 6-24 mėnesius. Jei po 12 gydymo mėnesių akmenų dydis nesumažėja, gydymą reikia nutraukti.

Gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas kas 6 mėnesius ultragarsu arba rentgenograma. Atliekant tarpinį tyrimą, reikėtų įvertinti, ar akmenys per pastarąjį laikotarpį nebuvo kalcifikuojami. Akmenų kalcifikacijos atveju gydymas turi būti sustabdytas.

Reakcijos choleitįzės prevencijai rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Balinimas nuo refliukso gastrito

Rekomenduojama dozė yra 1 dangtelis. (250 mg) Ursodez® per parą vakare prieš miegą. Kapsules reikia nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Gydymo kursas - nuo 10-14 dienų iki 6 mėnesių, prireikus - iki 2 metų.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas

Paros dozė priklauso nuo kūno svorio ir svyruoja nuo 1 iki 3 dangtelių. (500 mg) arba nuo 2 iki 6 dangtelių. (250 mg) (apie 10-15 mg ursodeoksiholo rūgšties 1 kg kūno svorio) 2-3 kartus per pirmuosius 3 gydymo mėnesius. Patobulinus kepenų funkcinius parametrus, paros dozė gali būti taikoma 1 kartą vakare. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Retais atvejais gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti (dažni niežulys). Tokiu atveju paros dozė turi būti sumažinta (iki 250 mg), o po to ją palaipsniui didinti (kas savaitę didinant paros dozę), kol bus pasiektas rekomenduojamas dozavimo režimas.

Ligos hepatitų įvairovė, nealkoholinis steatohepatitas ir alkoholinė kepenų liga

Vidutinė paros dozė yra nuo 10 iki 15 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio per 2-3 dozes. Terapijos trukmė yra 6-12 mėnesių ar daugiau.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas, cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)

Esant pirminiam sklerozuojančiam cholangitui: 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg per parą) 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Cistine fibroze (cistine fibroze): 20-30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.

Bilietų diskinezija

Vidutinė paros dozė yra 10 mg ursodeoksicholio rūgšties 1 kg kūno svorio 2 dozėmis nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių. Jei reikia, gydymo kursas turi būti kartojamas. Dozavimo režimą nustato gydytojas.

Kapsulių dienos dozės apskaičiavimas priklauso nuo paciento kūno svorio ir rekomenduojamos vaisto dozės 1 kg kūno svorio

Ursodez

Ursodez turi hepatoprotective, hipoglikeminį, cholelitolytic, choleretic, cholesterolio kiekį mažinančių, hipolipideminių ir imunomoduliacinių efektų.

Jo naudojimas sukelia cholesterolio kiekio sumažėjimą kepenyse, sumažina jo buvimą tulžyje ir absorbciją žarnyne, stimuliuoja tulžies susidarymą ir atskyrimą, taip pat padidina cholesterolio gebėjimą ištirpinti tulžies išvesties sistemą.

Šis vaistas gali sumažinti tulžies litogeniškumą ir padidinti rūgščių kiekį. Ursodez vartojimas sustiprina skrandžio ir kasos sekreciją, taip pat lipazės aktyvumą.

Clinico-farmakologinė grupė

Hepatoprotektorius su choleretic ir cholelitholytic veikimu.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirkti pagal receptą.

Kiek Ursodez vaistinėse? Vidutinė kaina yra 790 rublių.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Orsodez galima išgerti kapsulėmis per burną (per burną). Jie yra baltos spalvos, mažo dydžio ir lygaus paviršiaus.

Pagrindinis vaistas yra ursodeoksicholio rūgštis, kurio vienoje kapsulėje gali būti 250 ir 500 mg.

Kapsulėse taip pat yra papildomų medžiagų, kurios apima:

  • Magnio stearatas.
  • Želatina.
  • Titano dioksidas.
  • Hipromeliozė.

Kapsulės supakuotos į lizdinę pakuotę po 10 vnt. Arba polimerinį buteliuką iš 30 ar 50 vnt. Dėžutėje yra 1, 3 arba 5 lizdinės plokštelės arba 1 polimerinis butelis su tinkamu kiekiu kapsulių, taip pat nurodymai dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Ursodez tabletės turi ryškias hepatoprotektoriaus savybes. Vaistas turi choleretikinį poveikį, sumažina cholesterolio koncentraciją tulžyje ir biosintezę kepenyse. Ursodez sumažina medžiagos absorbciją žarnyne. Vaistinė medžiaga padidina cholesterolio gebėjimą formuoti homogenines struktūras (tirpalus) hepatobiliarinėje sistemoje, sustiprina tulžies susidarymą ir išsiskyrimą.

Kapsulės pagerina skrandžio ir kasos sekreciją, stimuliuoja lipazės aktyvavimą. Šis vaistas turi hipoglikeminį poveikį, skatina cholesterolio pašalinimą iš tulžies akmenų ar akmenų. Aktyvioji Ursodez kapsulių sudėtinė dalis sumažina hepatocitų ląstelių membranos antigenų ekspresiją, paveikia T-limfocitų gamybą, interleukin-2, sumažina eozinofilų koncentraciją. Šis vaistas padidina kasos, skrandžio funkcinį aktyvumą.

Ursodeoksicholio rūgštis absorbuojama iš plonosios žarnos dėl pasyvios difuzijos ir tolesnio aktyviojo transportavimo. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama praėjus valandai po vaisto vartojimo. Sujungimas su plazmos baltymu yra 97-99%. Aktyvus produkto komponentas yra metabolizuojamas, kad sudarytų konjugatus. Maždaug 50-70% vaistinių preparatų išskiriama iš tuliko.

Naudojimo indikacijos

Ursodez tabletės turi naudojimo instrukcijas, kurios aiškiai nurodo ligų ar patologijų, kurioms rekomenduojama vartoti šį vaistą, sąrašą. Apsvarstykite listingo duomenis.

  1. Tulžies pūslės refliukso gastritas. Tai padeda pašalinti skrandžio gleivinės uždegimus, o reguliarus suvartojimas gali visiškai atleisti žmogų nuo šios patologijos.
  2. Cholesterolio akmenų ištirpinimas. Dažniausiai įrankis naudojamas būtent šiai ligai, nes jis beveik savarankiškai gali sunaikinti mažus ir vidutinio dydžio akmenis.
  3. Daugelio rūšių lėtinis hepatitas. Tokiu atveju reikia konkretaus atvejo pasikonsultuoti su gydytoju.
  4. Alkoholio kepenų liga. Padeda pradėti regeneracinius procesus organizme, kuris pradėjo žlugti esant nuolatinei alkoholio įtakai.
  5. Pirminė cirozė. Verta atkreipti dėmesį į pirminį, nes veikiančiose situacijose Ursodez negalės visiškai atkurti audinio. Tam reikia stipresnių narkotikų.

Kontraindikacijos

Vaistų vartojimas draudžiamas tokiomis sąlygomis:

  1. Labai ryškus kepenų, inkstų, kasos funkcijų aktyvumo sumažėjimas;
  2. Nėštumo ir žindymo laikotarpis;
  3. Vaikų amžius iki trejų metų;
  4. Tulžies pūslės funkcijos sutrikimai;
  5. Ūminis uždegiminis tulžies pūslės, tulžies takų ir žarnų procesas;
  6. Kepenų cirozė, kartu su ryškiu organo darbo sumažėjimu;
  7. Akmenų, turinčių didelį druskos kiekį, buvimas;
  8. Padidėjęs kūno jautrumas korekcijai.

Taip pat suaugusieji ir vaikai, kurių svoris neviršija 34 kg, taip pat draudžiamas.

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Šių laikotarpių vartojimas yra draudžiamas.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, Ursodez kapsulės yra nuryti, prarijus visą ir nuplauti nedideliu kiekiu vandens.

Dozė ir gydymas, kuriuos gydytojas nustatė remdamasis klinikinėmis indikacijomis.

Rekomenduojama Ursodez paros dozė:

  • Cistinė fibrozė: 2-3 dozėmis 0,02-0,03 g / 1 kg svorio. Ilgalaikis gydymas - nuo 6 mėnesių ar ilgiau;
  • Žarnyno refliukso gastritas: 0,25 g 1 kartą per dieną vakare prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 0,5 iki 6 mėnesių, prireikus - iki 24 mėnesių;
  • Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas: esant 0,01-0,015 g / kg kūno svorio, per pirmuosius tris mėnesius paros dozė suskirstyta į 2-3 dozes. Patobulinus kepenų funkciją, vakare galite perjungti į vieną dozę. Gydymo kurso trukmė nėra ribota. Jei gydymo pradžioje klinikiniai simptomai pablogėja (dažniau pasireiškiantis niežėjimas), paros dozė turi būti sumažinta iki 0,25 g, o gydymas turėtų būti tęsiamas, palaipsniui didinant iki rekomenduojamo lygio;
  • Cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas: remiantis 0,01 g ursodeoksicholio rūgšties 1 kg paciento kūno svorio, 1 kartą per dieną (prieš naktį miegą). Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 24 mėnesių. Jei po 12 mėnesių gydymo nėra terapinio poveikio (akmenų dydžio sumažėjimo), tolesnis vaisto vartojimas turi būti nutrauktas. Remiantis ultragarsu (ultragarsu) ar rentgeno spinduliais, gydymo veiksmingumas vertinamas kas 6 mėnesius. Tarpinio tyrimo metu vertinama akmenų struktūra. Jei per paskutinį laikotarpį kalcifikacinis akmuo pasireiškia, gydymas turi būti sustabdytas. Po to, kai visiškai ištirpsta akmenys, vaisto vartojimą reikia tęsti keletą mėnesių, kad būtų išvengta reolemathezės;
  • Nealkoholinis steatohepatitas, lėtinis įvairių kilmės hepatitas, alkoholio kepenų liga: nuo 0,01 iki 0,015 g 1 kg kūno svorio 2-3 dozėmis, gydymas tęsiamas 6-12 mėnesių ar ilgiau;
  • Pirminis sklerozuojantis cholangitas: 0,012-0,015 g 1 kg svorio 2-3 dozėmis. Jei būtina, dozę galima padidinti iki 0,02 g / kg per parą. Kurso trukmė - nuo 6 mėnesių ir daugiau;
  • Bilietų diskinezija: vidutiniškai 0,01 g 1 kg kūno svorio, gautoji dozė padalinta į dvi dozes. Gydymo kursas yra 0,5-2 mėnesiai. Jei reikia, pakartokite gydymo kursą.

Kadangi Ursodez paros dozė nustatoma pagal tam tikrą dozę 1 kg paciento svorio, rezultatas yra skaičius, kuris ne visuomet yra daug kartų visai kapsulei, esant 0,25 g dozei. Todėl rekomenduojame apvalyti rezultatą ir vartoti tokias paros dozes per parą:

  • 0,01 g už 1 kg kūno svorio: kai pacientas sveria 34-35 kg - 0,25 g; 36-60 kg - 0,5 g; 61-85 kg - 0,75 g; 86-110 kg - 1 g;
  • 0,012 g / kg svorio: 34-50 kg - 0,5 g; 51-70 kg - 0,75 g; 71-90 kg - 1 g; 91-110 kg - 1,25 g;
  • 0,015 g / kg svorio: 34-40 kg - 0,5 g; 41-55 kg - 0,75 g; 56-70 kg - 1 g; 71-90 kg - 1,25 g; 90-105 kg - 1,5 g; 106-110 kg - 1,75 g;
  • 0,02 g 1 kg: 34-40 kg - 0,75 g; 41-55 kg - 1 g; 56-65 kg - 1,25 g; 66-80 kg - 1,5 g; 81-90 kg - 1,75 g; 91-105 kg - 2 g; 106-110 kg - 2,25 g;
  • 0,03 g / kg svorio: 34-35 kg - 1 g; 36-45 kg - 1,25 g; 46-50 kg - 1,5 g; 51-60 kg - 1,75 g; 61-70 kg - 2 g; 71-75 kg - 2,25 g; 76-85 kg - 2,5 g; 86-95 kg - 2,75 g; 96-100 kg - 3 g, 101-110 kg - 3,25 g

Vaikams, vyresniems nei 3 metų gydymui, dozavimo režimas skiriamas atskirai; Rekomenduojama vartoti 0,01-0,02 g / kg kūno svorio per dieną.

Nepageidaujamos reakcijos

Ursodez gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  1. Noras vemti;
  2. Nevirškinimo sutrikimas;
  3. Skausmo jausmas ties dešine ranka ir skrandyje;
  4. Alergijos;
  5. Padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  6. Tulžies akmenų prisotinimas kalciu;
  7. Skausmas nugarkaulyje.

Žmonėms, sergantiems pirminio tipo tulžies ciroze, kartais pasireiškia laikina dekompensacija, tačiau atsisakius vartoti aprašyto vaisto, jis praeina savaime.

Perdozavimas

Šiuo metu perdozavimo atvejų nenustatyta. Jei atsiranda perdozavimas, būtina simptominis gydymas (dažniausiai užtenka skrandžio nuleidimo). Jei situacija yra rimta, verta kreiptis į greitosios pagalbos automobilį, kad gydytojas galėtų patikrinti perdozavimo auką.

Tačiau vis tiek "Ursodez" neturi toksinių medžiagų, kurios gali pakenkti organizmui, o tai reiškia, kad net dideliuose kiekiuose tai nėra pavojinga.

Specialios instrukcijos

Preparato Ursodez vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Per pirmuosius 3 gydymo mėnesius serumo funkcijos kepenys (transaminazės, šarminė fosfatazė ir GGT) turi būti stebimi kas 4 savaites, o po to - kas 3 mėnesius. Stebėdami šiuos parametrus, galite nustatyti nenormalią kepenų funkciją ankstyvose stadijose. Tai taip pat taikoma pacientams, sergantiems vėlyvuoju tulžies ciroze. Be to, galima greitai nustatyti, ar pirminės tulžies cirozės pacientas reaguoja į gydymą.

Pacientų gydymas vėlyvose pradinės bilietinės cirozės stadijose

Pacientai, kuriems yra viduriavimas, turėtų sumažinti vaisto dozę. Jei pasireiškia nuolatinė viduriavimas, gydymą reikia nutraukti.

Kepenų cirozės dekompensacijos atvejai buvo labai retai. Pasibaigus gydymui, nustatyta dekompensacijos pasireiškimo regresija.

Ilgalaikis gydymas ursodeoksicholine rūgštimi didelėse dozėse (28-30 mg / kg per parą) gali sukelti rimtą šalutinį poveikį pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu.

Paraiška cholesterolio žarnų akmenims ištirpinti

Norint įvertinti gydymo pažangą ir laiku nustatyti akmenų kalcifikacijos požymius, praėjus 6-10 mėnesių po gydymo pradžios, reikia matyti tulžies pūslę (burnos cholecistografija), ištirpinus atsipalaidavimus stovint ir gulintis ant nugaros (ultragarsu). Jei tulžies pūslės negalima vizualizuoti rentgeno spinduliais arba akmenų kalcifikacijos atveju, negalima vartoti Ursodez, silpnumo tulžies pūslės kontraktiliacijos ar dažnų kolikinių lūžių.

Suderinamumas su kitais vaistais

Kai kuriais atvejais Ursodez sumažina Ciprofloksacino absorbciją.

Ursodeoksicholio rūgštis stimuliuoja ciklosporino absorbciją iš virškinamojo trakto organų.

Kolestipolis, kolestiraminas ir antacidiniai preparatai, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ar aliuminio oksido, sutrikdo ursodeoksiholo rūgšties žarnyno absorbciją ir dėl to sumažina jo efektyvumą. Patartina imtis dviejų valandų pertraukos tarp Ursodez ir panašių vaistų vartojimo.

Hipolipideminiai vaistai, estrogenai, gestagenai ir neomicinas padidina cholesterolio kiekį tulžyje ir gali pakenkti vaisto gebėjimui ištirpinti cholesterolio tipo tulžies concretes.

Atsiliepimai

Siūlome perskaityti Ursodez naudotojų atsiliepimus:

  1. Lera. Turiu smėlio... riebiosios kepenys, cholecistopankreatitas.. Aš paimau 1 mėnesį 2 tabletes tuščiu skrandžiu ryte ir pietuose... nuo antrojo mėnesio 3 tabletes nakčiai. Po pirmojo vartojimo mėnesio kaulams tapo lengviau, o svarbiausia kepenų tyrimų analizė parodė 2 kartus mažesnę. Manau, kad tai yra svarbus rodiklis. Aš rekomenduoju vartoti Ursodez. Žinoma, pasikonsultavęs su gydytoju.
  2. Olegas. Dvejus metus kenčia nuo cholelitiazės. Bijau operacijos, todėl bandau gydytis su narkotikais. Iš pradžių jis paėmė Ursosaną, bet po to gydytojas nustatė veiksmingesnį, jo nuomone, analogą Ursodez. Gėriau 4-5 kapsules prieš miegą. Praėjus 5 mėnesiams nuo gydymo pradžios, jis galėjo atsisakyti gydymo.
  3. Ana Šis vaistas yra labai geras, dažniausiai būtinas riebalų hepatitas ir postcholecystectomy sindromas, jo analogai yra daug brangesni. Atsižvelgiant į tai, kad būtina vartoti "Ursodez" ilgą laiką, labai svarbu sutaupyti. Aš pats esu gastroenterologas, kurį išrašau ir labai patenkina poveikį pacientams.

Analogai

Medicinos praktikoje naudojami tokie Ursodez kapsulių narkotikų analogai:

  • Urdoksa - tai priemonė, turinti hepatoprotective effect. Apsaugo kepenų ląsteles nuo žalingo tulžies druskų poveikio, taip sumažindamas citotoksinį pastarųjų poveikį.
  • Choludexan - vaistas, kuris sumažina skrandžio refliuksato gebėjimą pakenkti ląstelių membranoms refliukso ezofagitui, tulžies refliukso gastritui. Šis vaistas padeda pašalinti intrahepatinį cholestazę.
  • Ursosan - sumažina lipofilinių tulžies rūgščių absorbciją žarnyne, sukelia cholerozę.
  • Exholas - vaistas padeda sumažinti tulžies prisotintą cholesterolio kiekį, slopindamas jo absorbciją žarnyne. Vaistas turi citoprotektinį poveikį, stabilizuoja hepatocitų ląstelių membraną. Vaistas padeda ištirpinti cholesterolio kiekį.
  • Livodeksa - vaistas, stabilizuojantis cholangiocitų, hepatocitų membranas, mažina hidrofobinių rūgščių sekreciją ir turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį.
  • Ursofalk - vaistas turi choleretic poveikį. Mažina cholesterolio gamybą kepenyse. Padeda sumažinti jo koncentraciją tulžyje. Šis įrankis padidina cholesterolio tirpumą.
  • Urso yra vaistas, kuris stimuliuoja kasos ir skrandžio išskyras, o tai padidina lipazės aktyvumą.
  • Ursoliv - vaistas tiesiogiai apsaugo hepatocitus, sumažina hidrofobinių tulžies druskų toksiškumą.
  • Ursolit - padeda sumažinti cholesterolio koncentraciją tulžyje, daugiausia dėl dispersijos ir skysčių-kristalinio fazės susidarymo.
  • Ursorus C - veiklioji vaisto forma sudaro dvigubas molekules, kurios gali įsiskverbti į ląstelių membranų (cholangiocitus, virškinimo trakto epitelinių ląstelių hepatocitus) kompoziciją ir padaryti jas imunitetui nuo citotoksinių micelių poveikio.
  • Ursorom Rompharm - patikimai užkertamas kelias jungiamojo audinio augimui pacientams, kuriems yra pirminis alkoholinis steatohepatitas, tulžies kepenų cirozė, cistinė fibrozė.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Ursodez kapsulių, kurių dozė yra 250, galiojimo laikas yra 5 metai, 500 mg dozė yra 3 metai. Vaistas turi būti laikomas nepažeistoje originalioje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 25 ° C.