Kepenų tabletės. Veiksmingų hepatoprotektorių, skirtų kepenims gydyti, sąrašas. Tikrovė ir mitai

Gydymas

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Kai cholestazė pasireiškia ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat biocheminiai kraujo parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai mano, kad egzistuoja neįprasti gaminiai, kuriuos jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suspaustomis atliekomis", paliekusį ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Tuo metu, tiek į narkotikų instrukcijas artišokas matome daug nuorodų, apimantis platų ligų kepenų ir tulžies sistemą, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik nė vienas tariamų padarinių augalų kepenų apsaugų. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų naudojimo ūminis ir lėtinis hepatitas, riebalinio kepenų degeneracija nepriklausomai nuo jos kilmės, sužalojimo alkoholine ciroze, apsinuodijimo, įskaitant narkotikus, sutrinka kepenų funkcija kitose patologijų nuorodų.

Reikėtų nepamiršti, kad eterinių fosfolipidų gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo kurso trukmė: pagal naudojimo instrukcijas, tai gepatoprotektory vartojamas didelėmis dozėmis (600 mg tris kartus per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestazė (tulžies išsiskyrimo pažeidimo, lydimas tulžies rūgščių išleidimo į kraujo ir skausminga niežulys) ademetionine sumažina niežulio sunkumą ir padeda normalizuoti kepenų parametrus, įskaitant ir tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo ir pan koncentraciją. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Narkotikų veikia pagal amino rūgščių metu susidaro jo panaikinimo gebėjimas, siekiant sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, normalizuoja rūgščių-šarmų organo sudėtis, ir taip detoksikuojanti veiksmų. Be to, HEPA-Merz padeda sumažinti skausmą ir dispepsijos sindromą apsinuodijimo, ir taip pat normalizuoti teismo svorį (pvz, riebalų kepenų).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotectors, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, sunaudotas tulžies akmenligė (tik patvirtino cholesterolio akmenų, kad pastebėtą 80-90% atvejų), taip pat kaip ūmaus ir lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo toksinių medžiagos, sukėlė liga, alkoholizmas kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas tikrai veikia efektyviai, sergantiems kepenų liga, įvairios kilmės, kepenis cholestazė, alkoholine ciroze (gerinti ligos prognozę), steatoze ir kitų kepenų patologijos.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei mes ieškome atsakymų į dažnai vartotojai klausimą - kas gepatoprotektor galingiausias, efektyviausias ir apskritai labiausiai pats - atsakymas yra aiškus: vienas, kad įrodė veiksmingumą, gali būti, be abejo, net pati skeptiškai atžvilgiu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:

Kepenų atkūrimo tabletės: geriausi ir nebrangūs vaistai

Kepenys yra unikalus organas, kuris atlieka apsauginę funkciją, valo kraują iš toksinų, toksinų ir kitų cheminių elementų, kurie kenkia žmogaus organizmui. Tačiau jis sugeba savęs išgydyti, bet kartais dėl įvairių priežasčių, dėl kurių jis turi savo apsauginį potencialą, to nepakanka. Tada šiuolaikinė farmakologija siūlo naudoti hepatoprotektorius. Tokius vaistus reikia vartoti pagal instrukcijas ir tik gydytojo rekomendacija.

Kokia yra kepenų atkūrimo tabletė

Hepatoprotektoriai - plati vaistai, kurie stimuliuoja kepenų ląsteles, prisideda prie jo struktūros ir funkcionalumo atkūrimo. Tokie vaistai yra pagaminti iš tablečių, tablečių ar dražečių. Jie padeda išlaikyti hepatocitų vientisumą, nustatyti kenksmingų medžiagų šalinimą, pagerinti tulžies srautą ir atkurti kūno įsisavinimą vitaminais.

Grupės

Šiandien yra daug skirtingų hepatoprotektorių. Kiekvienas iš šių preparatų, kaip visumos, yra atsakingas už vieną funkciją - organo darbingumo atkūrimą ir jo padarytos žalos mažinimą, tačiau iš tikrųjų veiksmai gali šiek tiek skirtis. Pagal veikliąją medžiagą, visi preparatai, skirti kepenims susigrąžinti, gali būti suskirstyti į kelias klases:

  • Fosfolipidai yra medžiagos, gaminamos specialiu sojos perdirbimu. Jų veiksmai - pagerinti ląstelių sienelių būklę lipidų lygyje, padidinti fermento aktyvumą, didinti tikimybę, kad bus atsakas į α-interferoną. Fosfolipidų pagrindu veikiančios kepenų pataisos tabletės yra: Essentiale N, Essentiale Forte N, Essliver Forte, Fosfontsiale, Gepagard, Phosphogliv, Rezalyut.
  • Išvestinės amino rūgštys. Aktyvūs narkotikų komponentai yra susiję su fosfolipidų gamyba ir biologiškai aktyvių medžiagų įsisavinimo procesu, amoniako kiekio mažinimu, liekamojo ląstelių savaiminio uzdegimo procesų pradžia ir valymo procesais. Vaistiniai preparatai su aminorūgštimis: Hepa-Mertz (Ornitino aspartatas), Heptralas, Heptoras.
  • Gyvūninės kilmės vaistiniai preparatai. Kompozicijoje yra hidrolizuotos kiaulienos kepenys. Garsūs vaistai: Sirepar, Proheparas, Hepatosanas.
  • Vaistiniai preparatai, papildantys vaistinius augalus. Naudojamas kūno pažeidimams su toksinais, nuodais ar vaistiniais preparatais, cholecistitu, hepatitu, tulžies akmenlige ir prevencine priemone. Tai yra pieno dumblių pagrindu pagaminti produktai (Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar), artišokai (Tsinariks, Hofitol), moliūgų sėklų aliejus (Tykveol, Peponen), šaknys arba barzdakai, volodushka žolė, Agape, kukurūzų šilkas.
  • Homeopatiniai vaistai. Šie vaistai padeda pašalinti daugybę simptomų, pagerina kūno funkcionalumą, naudojami jo valymui. Geriausios tabletes: Hepel, Galsthena, May celandine ir pieno ramentai.
  • Papildai. Biologiškai aktyvūs maisto papildai padeda geriau įsisavinti vitaminus, valo kepenis, atkuria jo struktūrą. Populiariausi papildai: hepatitas, hepatotransitas, artišokų ekstraktas, hepatotransitas, Milona 10, Ovesolis, Dipana, hepatritas.
  • Tulžies rūgštys. Narkotikai turi hipoglikeminį ir choleratinį poveikį, mažina cholesterolio kiekį, padidina skrandžio sulčių sekreciją, veikia imunines reakcijas. Populiarios tabletės: Ursosan, Urdoksa, Livodeksa, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv.

Naudojimo indikacijos

Hepatoprotektatoriai gali būti gydomi tik pasikonsultavus su gydytoju. Jie skirti šiems diagnozams:

  • Alkoholio hepatitas, dėl kurio padidėja cirozės atsiradimo pavojus. Norint pasiekti sėkmę gydant vaistus, būtina, kad pacientas visiškai atsisakytų alkoholinių gėrimų vartojimo.
  • Riebalų ląstelių paplitimas yra riebalinis hepatitas, jei tai nėra alkoholizmo rezultatas. Dažnai žmonės, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar nutukimu, serga šia liga.
  • Hepatito virusinė etiologija - pirminis gydymas atliekamas su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektoriai skirti tik tada, kai pirmasis gydymo kursas nesukėlė tinkamo rezultato.
  • Toksinis hepatitas arba pirminė tulžies pūslelinė cirozė - hepatoprotektoriai yra nustatyti kaip pagrindas kompleksiniam ligos gydymui ir dietai.

Kepenų hepatoprotektoriai

Be kūno ląstelių sienelių atstatymo, geri hepatoprotektoriai turėtų reguliuoti intracellular metabolizmą, stimuliuoti tulžies srautą, pašalinti toksinus ir toksinus, užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui, sustabdyti uždegiminį procesą. Norint pasiekti gerų rezultatų, turite laikytis dietos, atsisakyti blogų įpročių ir aktyviai elgtis. Šie vaistai gerai pasitvirtino: Heptralas, Essentiale, Liv 52, Osalmeadas ir kai kurie kiti.

FanDetox

Biologiškai aktyvų kepenų liaukos atkūrimo priedą Korėjos kompanija "Coral Club" gamina iš miltelių atskirais folijos maišeliais, sveriančiais po 4,5 gramus. Produkte yra tik natūralių ingredientų:

  • gliukozė;
  • persų vaisių ekstraktas;
  • Kinų vilkdalgių ekstraktas;
  • sojos daigai;
  • Japonų mandarino žievelės ekstraktas;
  • grikių sėklos;
  • taurinas;
  • citrinos rūgštis;
  • stevia glikozidas;
  • askorbo rūgštis.

"FanDetox" yra skiriamas organizmui apsaugoti nuo alkoholio, vaistinių medžiagų, žemos kokybės maisto produktų patologinės įtakos. Prieš imdami maišelio turinį, turite ištirpinti pusę stiklinio šilto vandens. Gerkite gerti 2 kartus per dieną po valgio mėnesį. Gydymo metu nepastebėtas šalutinis poveikis, tačiau FanDetox yra kategoriškai kontraindikuotinas:

  • žindymo laikotarpiu;
  • pacientai su žarnyno sutrikimais;
  • nėštumo metu;
  • su individualia nepakantumu komponentams;
  • pažeidžiant angliavandenių apykaitą.

Heptralas

Kapsulių kepenų funkcijos atkūrimo tabletės yra 20 kartoninių dėžutėse. Šio vaisto hepatoprotekcijos, detoksikacijos, neuroprotektyvios savybės, ryškus antidepresantų aktyvumas, aktyvuojamos kepenų liaukos regeneruojančios funkcijos. "Heptral" sudėtyje yra:

  • ademetioninas (pagrindinis veiklioji medžiaga);
  • talkas;
  • magnio stearatas;
  • polisorbatas;
  • silicio dioksidas;
  • natrio glikolatas;
  • Simetikonas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • išgrynintas vanduo.

Heptralą gydytojai nustato po diagnozės ir šių diagnozių:

  • intrahepatinė cholestazė dėl riebalinio skilimo, alkoholio hepatito, viruso ar vaistu sukelto hepatito, toksinių ar vaistų sukeltų kepenų pažeidimų fono;
  • lėtinės hepatito įvairovės;
  • fibrozė;
  • cirozė;
  • stiprus apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, maistu;
  • depresija

Heptralas turi būti vartojamas ryte. Dienos dozė yra 800-1600 mg, gydymo kursas nustatomas atskirai. Vaistas turi būti pašalintas su genetiniais metaboliniais sutrikimais, jaunesniems nei 18 metų pacientams, žmonėms su bipoliniu sutrikimu. Vartojant Heptral, gali pasireikšti nepageidaujami reiškiniai:

  • nervų sistemoje - galvos svaigimas, migrena, parestezija, nemiga. painiavos;
  • širdies ir kraujagyslių sistema - paviršinių venų flibitas, širdies ritmo sutrikimas, paraudimas;
  • virškinimas - pilvo pūdymas, burnos sausumas, viduriavimas, dispepsija, vidurių pūtimas, kolika, kraujavimas iš virškinimo trakto, pykinimas su vėmimu;
  • raumenų ir kaulų sistemos raumenų spazmai, sąnarių skausmas;
  • kiti - gerklų edema, alergijos, karščiavimas, gripo simptomai, prakaitavimas, šlapimo takų infekcijos.

Essentiale forte

Tai yra rudos kapsulės. Aktyvus ingredientas Essentiale forte - svarbūs fosfolipidai - pradeda regeneracijos procesus, normalizuoja medžiagų apykaitą ir sustabdo sveikų hepatocitų keitimą su jungiamuoju audiniu. Pagalbiniai komponentai yra:

  • želatina;
  • išgrynintas vanduo;
  • etanolis 96%;
  • α-tokoferolis;
  • ricinos aliejus;
  • riebalai;
  • sojos pupelių aliejus;
  • titano dioksidas;
  • natrio laurilsulfatas.

Tabletės yra skirtos gydymui nėščioms moterims dėl toksikozės, lėtinio hepatito, riebios kepenų degradacijos, cirozės, papildomo psoriazės gydymo ir radiacijos sindromo. Essentiale forte reikia vartoti 2 kartus per parą 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 3 mėnesius, jei būtina, galima pakartoti. Essentiale gerai toleruoja organizmas, tik retkarčiais sukelia išmatoje sutrikimą. Essentiale neturi rimtų kontraindikacijų.

Liv 52

Tai kombinuotas vaistas atkurti kepenų funkcionalumą. "Liv 52" sudėtį sudaro tik augalinės medžiagos:

  • kaparso milteliai ir paprastosios cikorijos;
  • geležies oksidas;
  • naktis juodas;
  • arjuna terminalai;
  • vakarų kasija;
  • bendroji valytuvas;
  • Galisų tamariskas;
  • Eclipt balta;
  • vaistų skausmas;
  • Ceilono švinas;
  • vaistų embliukai;
  • sėjos ridikėliai.

Liv 52 turi anti-toksinį, choleretic, priešuždegiminį, hepatoprotective efektą. Kompozicijos komponentai atkuria intracellular procesus ir baltymų sintezę. Dėl tokių teigiamų savybių homeopatinis vaistas skirtas:

  • įvairių tipų hepatitas (vaistas, toksiškas, virusinis);
  • cholecistitas;
  • riebalinis hepatoszė;
  • tulžies nutekėjimo sutrikimai;
  • fibrozė;
  • tulžies diskinezija;
  • cholangitas;
  • už alkoholio žalos prevenciją.

Liv 52 galima įsigyti be recepto. Suaugusiesiems reikia vartoti 2-3 tabletes iki trijų kartų per dieną, vaikams - 1 vienetą 2-3 kartus per dieną. Vaistų gydymo trukmę nustato gydytojas. Pacientai gerai toleruoja vaistą, kartais tik sukelia alergines reakcijas ar dispepsiją. Liv 52 skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems ūminiu virškinamojo trakto uždegimu (virškinimo trakte).

Karsil

Kepenų funkcijos atkūrimui skirtą vaistą galima įsigyti 30 vienetų arba 80-180 tablečių tablečių kapsulėse. Kapsulių aktyvi sudedamoji dalis yra sauso pieno šaknelės vaisių ekstraktas, draže yra silimarinas. Vaisto farmakodinamika ir farmakokinetika nėra visiškai suprantama, tačiau žinoma, kad vaistas turi membraną stabilizuojantį poveikį ir antioksidacinį poveikį bei gali pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją.

Kars vartojamas siekiant užkirsti kelią kepenų liaukų pažeidimams, jei ilgai vartojamas alkoholis ar narkotikai. Sudėtinės terapijos metu kapsulės skiriamos:

  • lėtinis ne virusinis hepatitas;
  • cirozė;
  • alkoholinės ar nealkoholinės etiologijos steatozė;
  • kūno atkūrimas po ūminio hepatito;
  • toksinių ląstelių pažeidimas.

"Carsil" retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Prieštaraujama padidėjusio jautrumo kompozicijos sudedamosioms dalims atveju, laktazės trūkumas, glutio enteropatija. Dozės dozavimas priklauso nuo išsiskyrimo formos:

  • kapsulės - sunkiems pažeidimams paimkite 1 gabalėlį 3 kartus per dieną, vidutinio sunkumo patologijoms - 2 kartus per dieną;
  • Pupelė - 1 ar 2 vienetai 3 kartus per dieną;
  • narkotikų gydymo trukmė yra 90 dienų.

Ovesolis

Šis vaistas yra vienas iš natūralių maisto papildų. Ovesol sudėtyje yra natūralių ingredientų, turinčių priešuždegiminį, detoksikaciją, atstatantį poveikį - tai sėklų avižų, ciberžolių, negyvų gėlių, pipirmėtės ekstraktas. Priedas švelniai "nuplauna" kepenis, sumažina tulžies sąstingį, sumažina tulžies akmenų ligos atsiradimo tikimybę.

Tabletės gali sukelti alergiją, žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vienam ar keliems komponentams, draudžiama. Atsargiai Ovesol skiriamas pacientams, kuriems yra tulžies pūslės ar tulžies akmenų liga. Vadovaujantis instrukcijomis, 20 dienų, du kartus per parą, 1 tabletę reikia vartoti. Kursas turi būti kartojamas 3-4 kartus per metus.

Phosphogliv

Šis kombinuotas vaistas gali stabilizuoti kepenų ląstelių membranas, apsaugoti organą nuo neigiamo poveikio, mažinti uždegimą. Fosfoglivas pagamintas iš 50 vienetų su keletą aktyvių ingredientų - fosfolipidų ir natrio glicirizinatu. Pagalbinės medžiagos yra:

  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • natrio karbonatas;
  • kalcio stearatas;
  • talkas;
  • silicio dioksidas;
  • aerozolis;
  • titano dioksidas.

Kapsulės vartojamos per burną valgio metu, be kramtymo. Rekomenduojama dozė yra 2 vnt. tris kartus per dieną. Reabilitacijos terapijos trukmė gali siekti 6 mėnesius. Fosfoglikas dažnai sukelia alergines reakcijas, retai sukelia hipertenziją, minkštųjų audinių patinimą. Kepenims atstatyti skirtų tablečių vartojimas turi būti nutrauktas:

  • žmonės su padidėjusiu jautrumu kompozicijai;
  • nėščios moterys;
  • slaugos motinos;
  • pacientams, sergantiems antiphospholipid sindromu;
  • vaikai iki 12 metų.

Гепабене

Kombinuoti būdai atkuria tulžies sekreciją, atpalaiduoja tulžies pūslelės spazmą, turi hepatoprotective savybes. Vienoje kapsulėje yra daug veikliųjų sudedamųjų dalių - sauso dūmų ekstrakto, protopino, pieno daržovių vaisių, silimarino. Pagalbinės medžiagos:

  • magnio stearatas;
  • mikrokristalinė celiuliozė;
  • silicio dioksidas;
  • kukurūzų krakmolas;
  • makrogolis;
  • želatina;
  • Povidonas.

Narkotiką reikia vartoti valgio metu. Norėdami atkurti kepenų funkciją, gydytojai skiria 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Trukmė pasirinkta atskirai. Hepabenas retai gali sukelti alerginę reakciją arba sukelti vidurius. Tai draudžiama:

  • paaugliai iki pilnametystės;
  • pacientai su aktyviomis tulžies takų ligomis;
  • su padidėjusiu paciento jautrumu vaisto sudėčiai.

Ursofalk

Vaistas pagamintas kapsulėmis su aktyviu aktyviu ingredientu - ursodeoksicholio rūgštimi. "Ursofalk" sumažina akmenų atsiradimo tendenciją tulžies latakuose, padeda ištirpinti cholesterolio plokštelę. Pagalbiniai komponentai yra:

  • magnio stearatas;
  • koloidinis silicio dioksidas;
  • kukurūzų krakmolas;
  • želatina;
  • titano dioksidas;
  • baigė

Prieš miegą "Ursofalk" reikia vartoti pagal svorį: 2 kapsulės pacientams, kurių kūno masė yra iki 60 kg, 3 pacientams, kurių svoris yra iki 80 kg, 4 vienetai, kurių svoris yra iki 100 kg. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių. Gamintojas "Ursofalk" nerekomenduoja pacientams, sergantiems ūmiomis tulžies pūslės uždegimo ligomis, blokuojančiais kanalais. "Ursofalk" gali išprovokuoti:

  • pykinimas;
  • skausmas pilvulyje arba dešinėje viršutinėje kvadrantoje;
  • viduriavimas;
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • alerginės reakcijos.

Galstanas

Gydomajame tabletėje yra homeopatinis vaistas su lengvu hepatoprotekciniu, antispazminiu, priešuždegiminiu ir choleretic poveikiu. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra pieno dražėnų ekstraktai, vaistinis kiaulpienis, didelis aldehidas, fosforas, natrio sulfatas. Galstenai skiriama organo atstatymui tulžies pūslės ar kasos ligų atveju.

Galstena retai gali išprovokuoti padidėjusį seilėjimą. Šis vaistas nėra skiriamas priklausomybei nuo alkoholio, padidėjusio jautrumo komponentams. Vaistas skiriamas pusvalandžiui ar valandai prieš valgį dozėmis priklausomai nuo diagnozės ir paciento amžiaus:

  • Hepatito, hepatoszės ar pankreatito atveju: vaikams iki 12 metų yra skiriama ½, suaugusiems - po 1 tabletę. Gydymo trukmė iki išgėrimo yra 3 mėnesiai, vartojimo dažnumas yra 3 kartus per dieną.
  • Lėtiniu cholecistitu cholelitiazė: vaikai ½ karto, suaugusiesiems - 1 tabletė. Įleidimo dažnis - 3 kartus per dieną. Terapijos trukmė - 1 mėnuo.

Hofitolis

Cholereticinis agentas turi galimybę didinti diurezę, stipriai apsaugoti nuo hepatoproteio, mažina kraujo azotemiją, energingai pašalina karbamidą. Hofitolis reiškia homeopatinius vaistus. Jame yra tik vienas aktyvus ingredientas - šviežių lauko artišokų lapų ekstraktas. Hofitolis yra 60 tablečių vienoje pakuotėje pavidalo.

Suaugusiesiems skiriama 2-3 kortelė. 3 kartus per dieną prieš valgį vaikams nuo 6 metų - 1-2 lapai. Vaistų gydymo kursas - 3 mėnesiai. Pacientai gerai toleruoja Hofitolą, tačiau retai gali sukelti nedideles alergines reakcijas arba viduriavimą. Kepenų atkūrimo tabletes reikia vartoti atsisakius, kai:

  • ūminės tulžies ar šlapimo takų ligos;
  • inkstų akmenų buvimas;
  • tulžies latako obstrukcija.

Циквалон

Tai sintetinis narkotikas, sukurtas remiantis vieninteliu aktyviu ingredientu - ciklonu. Galimas vaistas tablečių pavidalu, skirtas kepenims atkurti, naudojant priešuždegimines savybes. Циквалон:

  1. stimuliuoja tulžies sekreciją;
  2. sumažina uždegiminių procesų sunkumą;
  3. sumažina skausmą tulžies pūslės ligų metu;
  4. apsaugo nuo pilvo skausmo;
  5. pašalina fermentaciją žarnyne, normalizuoja išmatą.

Tsikvalonas skiriamas cholecistizei, cholangitui, cholelitiaziui, kai dozės skiriamos gramui 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3-4 savaites (jei reikia, gali būti kartojamas per mėnesį). Tsikvalon draudžiama užsikimšusi tulžies latakus. Tabletes gerai toleruoja pacientai, o kartais jie gali sukelti sunkumo ar karčiojo skonio burnoje jausmą.

"Rezalut Pro"

Fosfolipidinis vaistas turi hepatoprotective savybes, stabilizuoja ląstelių membranas, aktyvina audinių regeneraciją, slopina kolageno sintezę, mažina cholesterolio kiekį. Tablečių sudėtis kepenų atkūrimui "Resalyut Pro":

  • sojų lecitino fosfolipidai;
  • glicerolio mono- arba dialkanatas;
  • sojos pupelių aliejus;
  • α-tokoferolis;
  • želatina.

Tabletes reikia vartoti 2 kartus 3 kartus per dieną prieš valgį. Reabilitacinės terapijos terminai parenkami kiekvienam pacientui atskirai. "Rezalut pro" nerekomenduojama pacientams, sergantiems antiphospholipid sindromu. Ilgai vartojant, vaistas sukelia šalutinį poveikį iš sistemų:

  • virškinimas - viduriavimas, pykinimas, diskomfortas skrandyje;
  • kraujo susidarymas - moterų menstruacinio ciklo pažeidimas, petechialinis bėrimas;
  • alerginės reakcijos - dilgėlinė.

Osalmidas

Cholereticinė medžiaga stimuliuoja tulžies susidarymą ir nutekėjimą, turi analgezines ir priešuždegimines savybes, normalizuoja bilirubino kiekį. Osalmidas yra baltų ar beveik baltų miltelių pavidalo, tirpsta vandenyje. Imkitės vaisto į 250-500 mg 3 kartus per dieną iki 20 dienų. Osalmitas labai retai gali sukelti viduriavimą ar alergiją. Miltelių priėmimas yra draudžiamas:

  • padidėjęs jautrumas;
  • ūminis kepenų uždegimas;
  • mistinių audinių distrofiniai procesai.

Kaip pasirinkti kepenų atkūrimo tabletes

Farmacinių kompanijų siūlomas hepatoprotektorių sąrašas yra labai platus, todėl pacientui dažnai sunku pasirinkti geriausią vaistą. Pagrindiniai veiksniai yra dažnai kitų pacientų peržiūra, vaistų kaina, įrodytas veiksmingumas, tačiau kepenų ligoms svarbu laikytis tik vienos taisyklės - medicinos vaistų pasirinkimą turėtų atlikti tik gydytojas. Priešingu atveju situacija gali pablogėti.

Po alkoholio

Gydymas narkotikų po sunkių alkoholio apsinuodijimų yra įmanomas tik tada, kai pacientas visiškai atsisakė toliau vartoti alkoholinius gėrimus. Homoeopatiniai vaistai, pieno spenelių pagrindu pagaminti vaistai, varnalėšos šaknys ir kiaušiniai yra laikomi saugiausiais vaistiniais preparatais. Jie turi ne mažiau kaip šalutinį poveikį ir yra naudojami kaip priedas prie maisto. Hepabene, Heptrale, Dipana, HepatoTransit ir Tykveol turi valymo savybes.

Hepatoprotektoriai vaikams

Vaikams leidžiamų vaistų sąrašas nėra labai ilgas. Kūdikių kepenų ligų gydymą būtinai turi prižiūrėti patyręs pediatras arba gydantis gydytojas. Paskyrimai:

  1. Nuo vienerių metų leidžiama paimti Galsteną, Hepelą.
  2. Vaikams, sulaukusiems trejų metų, gali būti paskirta Essentiale Forte, Antral.
  3. Po penkerių metų leidžiama Karsil, Gepabene, Ursosan.

Su kepenų ciroze

Hepatotropiniai vaistai neleis kepenims suskaidyti, maksimaliai atstatyti jų funkcionalumą, užkirsti kelią sveikų ląstelių keitimui pluoštiniu audiniu cirozės atveju. Pradiniame ligos etape pacientams skiriama speciali dieta ir vitaminų kompleksas. Jei liga prasiskverbia į aktyvią fazę, gydymas papildomas esminiais fosfolipidais, vaistažoliais su pieno dykuma ar artišoku - tai yra Kars, lipo rūgštis, fosfoglivas.

Su hepatitu

Hepatoprotektoriai dažnai yra skiriami kaip adjuvantinis hepatito gydymas, tačiau pagrindinis gydymas atliekamas su specialiais antivirusiniais vaistais. Kepenų paruošimas padeda atkurti jo funkcionalumą, apsaugoti nuo žalingo išorinių ar endogeninių veiksnių poveikio, pagreitinti jo ląstelių regeneraciją. Kai hepatitas dažnai skiriamas:

Iš riebios hepatoszės

Riebalų hepatito gydymas būtinai apima dietą, vitaminų kompleksų vartojimą ir vaistus su anti-švelniu poveikiu:

  • vaistiniai preparatai su flavonoidais - pomidorų tabletės, Karsil, Siliboras, Gepabenas, Liv 52;
  • hepatoprotektoriai su gyvomis kilmės sudedamosiomis dalimis - Sirepar, hepatostanas;
  • vaistai su fosfolipidais - Essentiale, Essliver;
  • preparatai, kurių pagrindą sudaro urodesoksikolio rūgštis - Ursohol.

Hepatoprotektoriai vartojant antibiotikus

Siekiant užkirsti kelią narkotinių medžiagų apsinuodijimui vaistiniais preparatais, norint atstatyti kepenų funkciją su mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tai yra nebrangūs hepatoprotektoriai, turintys stiprią valymo funkciją - Liv 52, Ovesol, Gepabene, Essentiale. Norint sustiprinti šių vaistų poveikį, gydytojas gali skirti Allohol, Essliver, HeptraLight.

Dauguma hepatoprotektorių yra prieinami be gydytojo recepto. Juos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje arba užsisakyti per internetinę parduotuvę. Vaisto kaina priklausys nuo jo apimties, gamintojo, kainos vaistinėje ir jūsų gyvenamosios vietos regiono. Vidutinė kepenų paruošimo tablečių kaina Maskvoje:

Ankstesnis Straipsnis

Tamsiai rudas šlapimas

Kitas Straipsnis

Venų užstatas