Skausmas kepenų cirozėje

Simptomai

Tarp visų kepenų ligų labiausiai pavojinga yra cirozė. Remiantis statistika, liga beveik nėra gydoma ir yra viena iš labiausiai paplitusių mirties priežasčių 35-60 metų amžiaus. Visame pasaulyje nuo mirtina ligos kasmet miršta apie 300 tūkstančių žmonių, ir šis skaičius nuolat auga kiekvienais metais.

Ligos priežastys ir simptomai

Atsakydami į klausimus, ar kepenys serga ciroze, ir kokie yra pirmieji ligos požymiai, šiuolaikiniai gydytojai pažymi, kad ligos priežastys ir simptomai gali būti labai įvairūs. Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtiniu hepatitu C, kuris veikia kepenų ląsteles.

Kitos šios ligos priežastys gali būti:

  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • hepatotoksinių vaistų vartojimas;
  • venų užkimimas kepenyse, atsirandantis dėl širdies nepakankamumo;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • kai kurios genetinės patologijos (tyrozė, hemochromatozė ir tt);
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme;
  • lėtinis tulžies nutekėjimo pažeidimas ir tulžies latako obstrukcija;
  • apsinuodijimas tam tikromis cheminėmis medžiagomis, nuodai, sunkiųjų metalų druskos.

Dažniausiai liga vystosi dėl kelių veiksnių (pvz., Hepatito ir piktnaudžiavimo alkoholiu).

Pradiniame etape labai sunku nustatyti cirozę, nes ligos simptomai ankstyvosiose stadijose praktiškai nemato ir jie lengvai supainioja su kitų ligų požymiais.

Kepenų cirozės simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.

Nepriklausomi, tačiau dažni cirozės simptomai yra:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

  • aštrių šuolių kūno temperatūroje;
  • sumažėjęs hemoglobino kiekis;
  • žarnyno sutrikimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • kasos sutrikimas (vadinamasis hepatopankreatiškas sindromas);
  • skrandžio sutrikimas;
  • nervų sistemos sutrikimas;
  • venų išsiplėtimas ir venų akių susidarymas ant pilvo.

Kai skauda kepenų cirozė

Daugelis pacientų dažnai klausia, ar yra kepenų cirozės skausmas, ir kokia skausma jie yra? Atsakydami į šį klausimą, gydytojai pažymi, kad kepenų skausmas yra bet kokia kepenų liga, tačiau kiekvienu atveju jie turi savo savybes.

Pagal statistiką, 20% cirozė gali būti besimptomė, bet dažnai jau pradiniame etape ligos, pacientai gali jaustis nuobodu ir skausmai skausmas dešiniajame subcostal srityje, kuri paprastai auga po valgio riebaus maisto ir alkoholio. Tokie skausmai yra gana tolerantiški, todėl žmonės, serganti kepenų ciroze, kelerius ar net kelerius metus gali neatsižvelgti į juos.

Antroje ligos stadijoje, skausmas kepenų srityje sparčiai didėja. Iš dešiniojo ragenos pūslelinės, jie išsiplėtė į nugarą ir gimdos kaklelio stuburą. Skausmas kepenyse šiame etape yra kartu su nuolatiniu pykinimu ir vėmimu, pacientui atsiranda ascitas - būklė, kai pilvas plinta, o bet koks jo prisilietimas sukelia gana didelį diskomfortą.

Paprastai skausmas padidėja, palpuojant kepenims ir judant, skleisti visoje pilvo ertmėje. Kartais tai taip stipru, kad veda prie sąmonės netekties.

Kepenų skausmo pobūdis su ciroze gali skirtis. Nenuostabu, kad skausmo paūmėjimas yra susijęs su ligos perėjimu prie naujesnio, rimtesnio etapo. Tačiau kartais atsitinka, kad skausmingi pojūčiai atsilieka. Paprastai toks klinikinis vaizdas rodo, kad ligos gydymas buvo pasirinktas teisingai.

Kaip diagnozuoti cirozę išoriniais požymiais

Nepaisant to, kad cirozės simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų (hepatitas, vėžys, cholecistitas ir kt.), Liga gali būti įtariama tokiems būdingiems išoriniams požymiams:

  • pilvo padidėjimas ir veninio tinklo susidarymas aplink nugarą;
  • skausmas po šonkauliais, kuris pasireiškia ar padidėja po valgio;
  • skausmas pilvo apačioje;
  • nuobodu ar aštrių skausmų, esančių dešinėje pusrutulyje, kurie lydi staigų kūno temperatūros pakilimą, kraujavimą iš nosies ar vėmimą krauju;
  • sausa oda ir pirštų patinimas;
  • liežuvio patinimas ir paraudimas;
  • delnų paraudimas;
  • vadinamųjų kepenų žvaigždžių formavimas visame kūne.

Nepaisant to, kad cirozė turi daug būdingų išorinių požymių, tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, atlikdamas įvairius medicininius tyrimus.

Kaip pašalinti skausmą kepenyse, sergančiose ciroze

Skausmas kepenyse, turinčiose cirozę, gali nuolat sutrikdyti pacientus (valgio metu ir po jo, naktį, judant ar ramybėje). Kartais tokie skausmai yra tokie stiprūs, kad jų neįmanoma ištverti.

Į ankstyvosiose stadijose ligos, kai yra tik dalinis praradimas kepenų ląstelių ir pati kepenų išlaiko didžiąją dalį savo funkcijų, siekiant pašalinti skausmą dešiniajame viršutiniame kvadrante ir padėti gepatoprotektory narkotikų turintys didelę antispazminiai poveikio. Efektyviausias hepatoprotectors kepenų ciroze laikoma preparatai, turintys kompozicijos, kurioje yra ursodeoksicholio rūgšties (Ursosan, Ursol, Urdoksa) arba ademethionine (Geptral, Geptor).

Esant stipriam žmogaus kaklo skausmui, jis dedamas dešinėje pusėje, apriboja jo judėjimą ir suteikiamas antispazminikams ("No silos", "Atropinas" ir kt.).

Paskutiniame ligos etape išvardyti vaistai yra neveiksmingi. Siekiant sumažinti skausmingus spazmus, skiriamos analgezinės injekcijos (Pantoponas, Tramadolis arba Promedolis). Tačiau šie vaistai stipriai veikia toksinį poveikį susilpnėjusiam kepeniui. Todėl juos gali naudoti tik gydytojas.

Gydymas ir profilaktika

Kepenų cirozė yra viena iš ligų, kurias sunku gydyti. Atsižvelgiant į ligos priežastį ir stadiją, kepenų cirozės gydymas atliekamas naudojant priešvirusinius vaistus, hepatoprotektorius, hepatotoksinius vaistus, vitaminus. Tačiau bet kurioje cirozės formoje patariama naudoti esminius fosfolipidus - vaistus, kurie gali sulaužyti patogenines medžiagas, dėl kurių pluoštinių audinių susidaro kepenų ląstelėse. Tarp šių vaistų - Essentiale, Eslidinas, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Kai vaistų terapija nepasiekia pageidaujamo efekto, o sergantieji kepenys galiausiai atrofuoja ir negali atlikti savo funkcijų, pacientui skiriamas chirurginis gydymas, apimantis naujo organo transplantaciją.

Kiti rodikliai kepenų transplantacijai dėl cirozės yra:

  • vidinis kraujavimas, kurio negalima sustabdyti taikant konservatyvius gydymo metodus;
  • ascitas, kuris negali būti gydomas;
  • sumažėjęs specialaus kepenų baltymų kiekis - albuminas - mažesnis nei 30 g.

Tarp prevencinių priemonių kepenų cirozei yra šios:

  • pagarba tinkamam gyvenimo būdui;
  • vengti alkoholio ir kitų blogų įpročių;
  • laikytis dietos Nr. 5;
  • vartoti vitaminus;
  • laiku gydyti susijusias ligas;
  • hepatito B skiepijimas;
  • asmens higiena.

Prognozė pacientams

Prognozė žmonėms, turintiems cirozę, labai nusivylusi. Su likusiais kepenų ląstelių pajėgumais ir pradiniais ligos etapais, apie 50% pacientų gali gyventi dar 7 metus.

Kai atsiranda pagrindinių ligos požymių, kepenų ląstelės yra išeikvotos, o dauguma ligonio organų funkcijų yra sutrikusi, pacientai gali gyventi maždaug 5 metus. Padėtis yra sudėtinga, o prognozė pablogėja, jei pacientas nesilaiko nustatytos tvarkos, piktnaudžiauja alkoholiu ir turi sunkių sutrikimų.

Kepenų cirozės pavojus yra tas, kad liga gali sukelti įvairias komplikacijas žmogaus organizme. Labiausiai rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl cirozės atsiradimo, yra šios:

  • peritonitas - pilvo ertmės uždegimas;
  • piktybinių navikų formavimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų kolopatija - žarnyno funkcijų pažeidimas;
  • kepenų gastropatija - skrandžio darbo ir funkcijų pažeidimas;
  • hepato-plaučių sindromas;
  • ascitas;
  • nevaisingumas

Tačiau pavojingiausia cirozės komplikacija, dėl kurios nedelsiant miršta pacientas, yra vidinis kraujavimas. 40% atvejų ji tampa pagrindine mirties priežastimi vėlyvose cirozės stadijose.

Norėdami išvengti cirozės ir kitų patologinių kepenų ligų vystymąsi, turite įsiklausyti į savo kūną, stebėti sveikatą, turi reguliariai atliekant medicinines apžiūras ir laiku atkreipti dėmesį į visas diskomfortas ir skausmas, kad kilti viršutiniame dešiniajame kvadrante.

Kepenų skausmas

Tik specialistas gali nustatyti, koks yra skausmas tinkamame hipochondriume ir ar skauda skrandis. Dažnai pacientai, užtikrinantys, kad jie serga kepenų liga, net nežino, kur jis yra, ir tyrimo metu jie atskleidžia kaimyninių organų ligas. Kiekvienam yra naudinga sužinoti, kaip keičia skausmas, nes žmogaus kūne šio organo darbą galima palyginti tik su širdies raumenu jo būtinumu ir pastovumu.

Kodėl mums reikia kepenų ir kur jis yra?

Žmonėms kepenys yra neskausmingas daugiafunkcinis organas, kuris priklauso parenchimoms, o tai reiškia, kad nėra vidinės ertmės, pilnas užpildymas audiniais ir ląstelėmis. Tai nėra nieko, ką jie vadina "biocheminiu gamykla".

Būtent čia sintetina medžiagų, reikalingų sveikatai palaikyti, masė (baltymai, vitaminai, hormonai, kraujo krešėjos ir prieššerksliai, imuninė apsauga). Tai organas, tiekiantis energiją ląstelių gyvenimui, kraujo saugojimui. Tuo pačiu metu ji užsiima šlakų apdorojimu, atsikratoja toksinių medžiagų kūno ir dalyvauja virškinime.

Vieta gali būti apibūdinta kaip viršutinė dešinoji pilvo ertmės kampe. Frontas padengtas šonkauliais. Didžiausias taškas yra penktojo šonkaulio lygis. Apatinis kraštas paprastai šiek tiek išsikiša iš dešiniojo hipochondrio. Kairės kepenų skiltis eina į epigastrinę zoną ir yra virš skrandžio.

Ant nugaros paviršiaus yra duobes, kurios tvirtai įeina į dešiniąją inkstą ir kasos galvą. Apatinis kraštas uždengia tulžies pūslę su kanalais ir dvylikapirštės žarnos lenkimu.

Norėdami tiksliai sužinoti, kur kepenys skauda, ​​būtina išsiaiškinti, nuo kurio šono prasideda skausmas, kur jis plinta, jo charakteris, kartu būdingi simptomai.

Skausmo mechanizmas

Kepenyse yra kepenų ląstelės (hepatocitai), kraujagyslės, tulžies latakai. Visa struktūra yra padalinta į segmentus. Jie neturi nervų galūnių. Ir vis dėlto, klausimas, ar kepenys gali pažeisti, gydytojai yra tikri, kad tai gali, bet skausmas nesusijęs su organo parenchima, bet su jo supančio glissono kapsulės nervų receptoriais.

Norėdami tai padaryti, organizmas turi didinti savo dydį (patinimą, kraujo perpildymą, uždegimą, navikas) ir ištempti kapsulę. Skausmo intensyvumas priklauso nuo įtempimo jėgos. Skausmas kepenyse gali būti susijęs su išoriniu slėgiu kapsulėje ir pilvaplėvėje iš padidėjusių "kaimynų".

Kitas variantas - tai uždegiminės reakcijos perėjimas į gretimus pilvą pilvą (perihepatitą), kuris yra labai daug nervų galūnių. Skausmo priežastys kepenyse gali būti susijusios su pačios ar kitų patologija, yra funkcinės ir ekologinės.

Kas sukelia kepenų skausmą?

Priešingai nei natūrali, kepenyse esančios funkcinio pobūdžio skausmo priežastys pašalinamos po dirginančio poveikio, poilsio, mitybos normalizavimo ar raminamųjų procedūrų nutraukimo. Tai apima:

  • alkoholio apsinuodijimas vienkartine alkoholio gėrimų doze;
  • fizinis perteklius;
  • stresinė būklė;
  • persivalgymas riebus, mėsos maistas;
  • nekontroliuojamas vaistas.

Organinės priežastys apima visas kepenų parenchimo ligas. Jie sutrikdo hepatocitų struktūrą, sukelia nekrozę ir pakeičia netinkamą jungiamąjį audinį. Kodėl kepenys skauda konkretų asmenį galima rasti tik nuodugniai ištyrus. Toliau bus aptariamos ligos ypatybes ir ligos eigą.

Skausmo požymiai

Kepenų skausmas turi skirtingą "spalvą", jos pacientai apibūdina emocinį atspalvį, kuris pabrėžia žmonių kančių trukmę.

Aching ir niūrios skausmai

Jei pacientas nurodo, kad "dešiniojo hipochondrijos verksmai", reikėtų suprasti, kad procesas yra lėtinis, dažnai einantis. Funkciniai skausmai nėra skausmingi. Paprastai tuo pačiu metu susirūpinimą kelia sunkumo jausmas po valgio ir fizinio krūvio ar be jokios priežasties.

Traukiant nuobodu skausmą išilgai aukštyn ir nugaroje (iki kaklo, peties, peties). Sustiprinta sutrikimų, šlaitų. Pridedamas pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas, nestabili išmatos. Skleros ir odos gelta pasirodo, kad ligos perėjimas prie ūminės stadijos, galbūt be pakankamai ryškios skausmo intensyvumo. Pacientams pasireiškia silpnumas, odos niežėjimas.

Nuobodu skausmas

Nuobodus širdies skausmas labiausiai panašus į kepenų ir tulžies sistemos patologiją. Pluoštinė kapsulė ištempta visame paviršiuje, todėl skausmas neturi ryškios lokalizacijos. Pagal tyrimą galima diferencijuoti ligą.

Tuo pačiu metu reikėtų atsižvelgti į kitus simptomus. Pavyzdžiui, neoplazmuose jaučiamas skausmingas skausmas kartu su svorio netekimu, kepenų nepakankamumo požymiais, jau pasenusi ligos stadija.

Intensyvus skausmas

Dėl didelio skausmo sindromo intensyvumo pasakykite "stiprus" ir "ūmus skausmas" apibrėžimą. Padidėjęs skausmas po "svyruojančio" laikotarpio yra susijęs su augančiu naviku, cistu ir kepenų abscesu. Būtina atkreipti dėmesį į temperatūros pobūdį (greitas pakilimas su šaltkrėtimu ir staigus susitraukimo formos mažėjimas), apetito praradimas, sutrikusios išmatos, švelnus geltonumo skausmas.

Hepatitas nesukelia stiprų skausmą. Tai yra susijusi su tulžies akmenų išpuoliu. Staiga atsiranda, yra lokalizuotas dešinės pusės viduryje, kartu su vėmimu. Švelnėja interscapular regione, dešinėje ragenos raumens, peties, apatinės pilvo dalies. Pratęsta iki dienos, palaipsniui nyksta.

Pulsuojantis skausmas

Bangos tipo purvas atitinka širdies ritmą. Tai galima suprasti, kai viena ranka nukreipiama į hipochondriją, o kita - impulso. Galimas su širdies defektais (trikampis ar aortos vožtuvo nepakankamumas). Kepenų padidėjimas matomas dėl raumenų svyravimo.

Reti patologija - kepenų arterijos aneurizma taip pat lydina pulsuojantį skausmą. Kraujagyslių nepakankamumo stagnaciją sukelia lipni perikarditas, mitralinė stenozė.

Kraujo perpildymas centrinėse venose sukelia padidėjusį slėgį portalų sistemoje ir hepatocitų deguonies badavimą. Kepenys gerokai padidėja, kaklo centre yra nekrozė, pakeičiamas jungiamuoju audiniu (širdies cirozė). Pacientai skundžiasi sunkiu sunkumu, pykinimu. Sudėtinė gelta ir odos cianozė.

Aštri skausmai

Staigus kepenų skausmas nėra kepenų audinio pažeidimo požymis. Jis būdingas ūminiam cholecistizmui. Skausmas skleidžia į dešinę ir į viršų, kaklą, apatinę žandikaulį, apatinę dalį. Staiga atsiranda, kartu su drebuliu, karščiavimu, vėmimu. Tulžies kolių išpuolis sukelia nervingumas, fizinis krūvis, dietos pažeidimas.

Papildomi skausmo simptomai

Jei kepenys skauda, ​​tai simptomai, rodantys parenchimo gedimus, virškinimo sutrikimus, būtini medžiagų apykaitos procesai. Dažniausiai skausmas sustiprėja, valgant riebalinius maisto produktus, alkoholį, bėgiojimą, fizinį krūvį.

Skausmo požymiai kepenyse gali būti:

  • dirglumas, silpnumas, apatija;
  • raugintas su supuvusi kvapu;
  • niežulys;
  • pykinimas;
  • skleros ir odos pageltimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pilka išmatos;
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas (nugaroje ir kojose);
  • kraujagyslių "žvaigždės" (telangiectasia) ant veido, pilvo, pečių, krūtinės;
  • tendencija kraujavimui iš dantenų;
  • Vyrai pirmiausia skundžiasi dėl seksualinio silpnumo, o moterų - nevaisingumas.

Pagrindinis kepenų ligos pavojus yra lengvi simptomai. Pacientai kreipiasi į gydytoją negrįžtamų pokyčių stadijoje (riebalų degeneracija, cirozė). Kilus lėtinėms ligoms, skausmas gali būti visiškai išnyks.

Būtina atsižvelgti į tai, kokie simptomai yra susiję su kaimyninių organų antrine patologija ir nustatyti jiems pagrįstą diagnozę. Tai atlieka kvalifikuoti gydytojai. Ir pacientus reikia vadovautis, kai skausmas kepenų srityje reikalauja greito skubios pagalbos iškvietimo.

Neatidėliotina medicinos pagalba reikalinga, jei:

  • Šalinti skausmas namuose gynimo nepavyksta;
  • pasirodė tulžies vėmimas;
  • Dešinėje pusėje esantis hipochondrijos skausmas yra pjovimas, jis staiga pasirodė;
  • pastebimas skleros ir odos pageltimas;
  • žymiai padidėjo temperatūra.

Kaip veikia funkcinės skausmo priežastys?

Funkcijos sutrikimas galimas dėl sunkinančių veiksnių poveikio, žmogus gali net nesuvokti, kad kepenys yra skaudžios.

Alkoholio apsinuodijimas

Netgi vienkartinis daugelio alkoholio vartojimas sukelia sunkų apsinuodijimą. Kepenų, esančių hipoklando dešinėje kito ryto po geriamojo, metu kepenys atlieka etilo alkoholio apdorojimo ir patiria kenčia:

  • naudojant fermento alkoholį dehidrogenazę jis suskaidomas į mažai toksiškas medžiagas;
  • dalis hepatocitų veikia toksinį poveikį ir negali dirbti;
  • papildomą apkrovą sukelia užkandis su gausiu riebalų mėsos maistu, aštriais patiekalais;
  • vartoti vaistus nuo galvos skausmo ir palengvinti paguodą yra kenksmingas organizmui.

Padidėjęs fizinis krūvis

Dažnai, bandydami sportuoti, važiuoti, ilgai vaikščioti, žmonės skundžiasi, kad "sirgo po dešineje esančiais šonkauliais". Tai tampa atsisakymo priežastimi. Ilgalaikis fizinio aktyvumo stygius lemia kūno pažeidimus.

Kai bėganti kepenyse kaupiasi padidėjęs venų kraujo kiekis. Ypač nukentėjo tie žmonės, kurie nėra naudojami tinkamai kvėpuoti. Jie turi diafragmą, neleidžia pumpuoti kraujo iš veninės lovos. Staigus padidėjimas padidina kapsulę, todėl žmogus jaučia skausmą.

Norint įveikti simptomus ir tęsti mokymą, rekomenduojama:

  • trumpas poilsis, tada skausmas išnyks savaime;
  • apsvarstykite laipsnišką apkrovos ir kvėpavimo technikos padidėjimą;
  • Nevalgykite 2 valandas prieš treniruotes.

Su narkotikų perdozavimu

Nekontroliuojami vaistai, ypač antibiotikai (iš makrolidų, penicilinų, cefalosporinų grupės), raminamieji ir nervų sistemos stimuliatoriai, sukelia toksinių medžiagų kaupimąsi kepenyse. Skilimo produktai išsiskiria su tulžimi. Tuo pačiu metu jie sugeba prasiskverbti iš tulžies klampumo storesnėje pusėje, sukelti sąstingį ir nutekėjimo pažeidimą.

Toksinis poveikis gali sukelti individualią netoleranciją, ligos buvimą, kurio asmuo nesupranta. Yra skausmas, pilvo pūtimas, gelta, niežulys. Praktiškai simptomai gali būti laikomi ūminiu medicininiu hepatitu. Savaime užtektinai ją sudaryti.

Šiai ligai gydyti turėtų būti visų vaistų panaikinimas ir hepatoprotektorių vartojimas. Pasirodo teigiamas rezultatas. Organinis kepenų pažeidimas gali būti uždegiminis ir kitoks. Mes sutelksime dėmesį į kai kuriuos iš jų.

Hepatito skausmas (ūminis ir lėtinis)

Kepenų uždegimas, trunkantis iki šešių mėnesių, laikomas ūminiu hepatitu. Gydytojai infekcinėmis ligomis užsiima ūmiu virusiniu hepatitu identifikavimu ir gydymu. Hepatitas A - prasideda kaip kvėpavimo takų liga su karščiavimu, galvos skausmais, silpnumu.

Ausies skausmas kepenyse pasireiškia po 3 savaičių. Vietoj jų, galbūt sunkumo jausmas, pilvo pūtimas. Gelta pasirodo 2-4 dienomis. Jos fone pagerėja paciento būklė. Visi ženklai palaipsniui išnyksta, žmogus atsigauna.

Hepatitas B - trunka iki dviejų mėnesių. Skausmo sindromas palaipsniui didėja nuo nykimo pobūdžio iki nuobodaus sunkumo pojūčio. Pradėkite nuo temperatūros kilimo, bendro silpnumo, mieguistumo. Apibūdinama padidėjusi kepenys, gelta.

Su hepatitu D nėra tipiškų simptomų, jis yra kartu su hepatitu B ir yra geriau toleruojamas. Hepatitas E - skiriasi, išskyrus apsinuodijimo požymius, stiprų skausmą kepenyse ir virš nugaros. Kartais liga prasideda nuo skausmo. Infekcinės ligos gydytojas nurodo gydymą priklausomai nuo formos.

Virusinis hepatitas B ir C yra žinomi dėl jų perėjimo į lėtinį kurą. Ką galima padaryti norint išvengti nepageidaujamos transformacijos, ne visada priklauso nuo paciento ir gydytojo norų. Dešiniojo hipochondrio skausmas yra nuolatinis, kai kur padidėja tik tuo atveju, jei yra sutrikusi dieta ir riebalinis maistas.

Lokalizacija yra netiksli: pacientai atkreipia dėmesį į skausmą epigastriume ar nugaroje. Pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, diskomfortas, atsiranda visi hepatito simptomai. Priežastį patvirtina biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, žymeklių identifikavimas, ultragarsas. Jei reikia, atlikite kompiuterinę tomografiją.

Ką daryti su skausmu kepenyse ir kaip gydyti ligas galima išsamiau aprašyti šiame straipsnyje.

Cirozė ir skausmas

Kepenų cirozė yra liga, kuri sutrikdo kepenų parenchimo struktūrą ir funkciją. Liga turi negrįžtamą pobūdį: kepenų audinio sritis pakeičia randai. Progresavimas sukelia kepenų nepakankamumą.

Skausmas kepenyse yra nuobodus simbolių konstanta. Yra keletas rūšių cirozės:

  • alkoholizmas, kurį sukelia lėtinis alkoholizmas;
  • virusas - lėtinio virusinio hepatito rezultatas;
  • vaistas - su toksiniu vaistų poveikiu;
  • pirminė tulžies pūslelinė - sukelia paveldimo tipo patologiją;
  • stazinis - su širdies nepakankamumu.

Skausmo fone atsiranda kiti simptomai: vidutinio sunkumo karščiavimas, sunkus silpnumas, svorio mažėjimas, pilvo augimas (ascitas), kai skystis išsiskiria iš indų į pilvo ertmę, odos gelta ir niežėjimas, paviršinių bambos venų išsiplėtimas, smegenų apsinuodijimasis su psichiniais pakitimais. Biopsija patvirtina diagnozę, leidžiančią nustatyti kepenų funkcijos praradimo laipsnį. Gydymas reikalauja hemodializės, organų transplantacijos.

Skausmas su steatoze

Ši liga sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių hepatocitai užpildyti riebaliniais inkrustuotais ir sunaikina įprastą audinio struktūrą. Steatoszė dažniau pasireiškia lėtiniais alkoholikiais, nutukusiais žmonėmis, pažeidžiant metabolinius procesus (diabetą). Skausmas kepenyse prisideda prie aktyvacijos proceso, jis yra nuobodus. Gerai pašalinamas, normalizuojant mitybą, atsisakant alkoholio.

Kepenų navikai

Su gerybine naviko pobūdžiu (adenomos, mazginės hiperplazijos, hemangiomos, cistos) pradeda sukelti skausmą esant dideliam augimui, parenchimo suspaudimui ir iš vidaus ištempiančios kapsulės. Skausmo tipas yra nagging, pastovus. Galimi pykinimas ir vėmimas.

Kepenų vėžys taip pat yra ilgai trunkantis skausmas, tačiau tuo pačiu metu pacientui būdinga karščiavimas, apetitas, silpnumas ir pilvo skausmas nuolat plečiasi. Kepenys yra padidėjusi, palpacija didina skausmą.

Jei kepenys skauda žmogų, kuriam buvo atlikta operacija dėl įvairių piktybinių auglių, galimas įtarimas dėl metastazių. Tokie skausmai visada sukelia kitų organų (skrandžio, žarnų, pieno liaukos, stemplės, plaučių, smegenų, kasos) galutinę stadiją.

Dažniausiai metastazės kepenyse sukelia skrandžio, storosios žarnos, plaučių ir stemplės vėžį. Skausmas yra pastovus, apsunkintas karščiavimu, svorio kritimas, silpnumas, pykinimas, ascitas. Prostatos, gerklų, kiaušidžių, gimdos, inkstų ir šlapimo pūslės piktybinio naviko metastazių skausmas nėra.

Skausmas po kepenų

Jautrumas dėl kepenų organų ligų yra labai panašus į skausmą kepenyse. Tai apima:

  • apendicito ataka;
  • dešinieji inkstų skausmai;
  • ektopinis nėštumas ir adnexitas moterims;
  • cholecistitas;
  • žarnyno ligos (Krono, opinio kolito, kirminų užkrėtimo).

Kartais būtina atskirti skausmą nuo osteochondrozės. Atskira diskusija dėl skausmo kepenyse gali būti atliekama su traumomis sužalojusiam organui, parazitinėmis ligomis, abscesais.

Yra daugybė ligų ir sužalojimų, kuriuose dirba įvairūs specialistai. Pradėti egzaminą reikėtų kreiptis į gydytoją. Tvirtesnis grėsmė praranda gebėjimą susigrąžinti.

Kepenų skausmas: galimi priežastys ir rekomendacijos

Skausmas kepenyse ne visada reiškia patologinį procesą buvimas pačiame organe, todėl tik pacientas gali patikrinti tikslų diagnozę gydytojui. Kepenų srityje skausmas klasifikuojamas kaip ūminis ir lėtinis, taip pat skausmas, traukimas, aštrus spaudimas. Skausmo sindromo diferencijavimas, kuris gali padėti diagnozuoti dar prieš instrumentinį paciento tyrimą.

Kepenų skausmo priežastys

Yra keletas skausmo sindromo priežasčių, kurių kiekviena turi savo ypatybes, savybes ir gali būti kitų simptomų.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri gali būti infekcinė ar virusinė priežastis. Dėl šios patologinės būklės skausmas negali būti būdingas simptomas, tačiau jie būtinai turi būti.

Hepatitas A. Šio tipo kepenų uždegimas nėra būdingas intensyviu skausmu, pačioje ligos vystymosi pradžioje sindromas visiškai nėra. Tačiau pacientas pažymi visus banalios ūminės kvėpavimo ligos simptomus - karščiavimą (hipertermiją), bendrą silpnumą, karščiavimą. Jei 3-4 dienas po pirmųjų šaltųjų požymių yra kepenų skausmai (dešinysis hipochondriumas), tuomet gali būti įtariamas ūmus hepatito A vystymasis. Skausmas bus traukiantis ir nuolatinis.

Hepatitas B. Be to, kaip ir ankstesnio tipo kepenų uždegimas, preparatas prasideda šaltųjų požymių, tačiau po savaitės po kepenų anatominėje vietoje atsiranda nuolatinių, nuobodžių ir spaudimo skausmų. Pacientas pažymi, kad per dieną yra reguliariai paspaudžiamų pojūčių, o kepenys nuolat didėja. Šiuo hepatito B vystymosi etapu diagnozė gali būti neteisinga - ženklai rodo A tipo hepatito vystymąsi, tačiau aptariamo uždegimo tipo būdinga gelta.

Hepatitas E. Tik tokio tipo ūminiam hepatitui būdingas sunkus, paroksizmas skausmas kepenyse ir šiek tiek virš bambos.

Lėtiniai hepatito tipai atsiranda su lengvu skausmu, kuris pasireiškia dažniausiai po valgio pernelyg riebus maistas.

Kepenų cirozė

Pavojinga liga, kuri gali būti mirtina - šio patologinio proceso metu sunaikinama organo struktūra ir išsivysto kepenų audinio sutrikimai. Yra keletas kepenų cirozės tipų:

  • alkoholinis - pasireiškia ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais fone;
  • virusas - tai ūmios virusinės hepatito formos komplikacija;
  • vaistas - ilgalaikio gydymo stipriais vaistais pasekmė;
  • tulžies pūslelinė - cirozė yra paveldima;
  • sustingęs - vystosi kraujo stasis kūne.

Skausmas kepenyse, turinčiose cirozę, yra nuolatinis skausmingas pobūdis ir jam būdingas banguotasis skausmas - skausmo sindromo intensyvumas padidėja po dietos pažeidimo ar alkoholio vartojimo. Cirozėje skausmo sindromas visada lydimas kitų simptomų:

  • padidėjęs nuovargis be akivaizdžių priežasčių, mieguistumas;
  • reikšmingos varikoze venose kojose (tačiau nėra apatinių galūnių varikozės venų simptomų);
  • pilvo padidėjimas, kuris atsiranda dėl skysčių kaupimosi pilvo ertmėje;
  • stiprus odos niežėjimas;
  • gelta.

Kepenų steatozė

Ši patologija yra susijusi su riebalinio audinio formavimu kepenų struktūroje. Šios būklės skausmai yra periodiški, gali imituoti spazmus, tačiau greitai išnyksta reguliuoti tvarkaraštį ir dietą. Kepenų stenozė būdinga ne tik skausmui, bet ir rimtiems virškinimo sistemos sutrikimams: viduriavimui (viduriavimui), riebalų išmatoms, žarnyno kolikoms, bendrojo intoksikacijos požymiams.

Naviko navikai

Kepenose gali susidaryti įvairios rūšies gerybiniai navikai, tačiau ne visi jie yra skausmai. Gydytojai išskiria tokius navikų tipus, kuriuose pasireiškia skausmo sindromas:

  • hemangiomos - navikas navikoje;
  • mezolinių rūšių hiperplazija - daugelio mazgelių kepenų storis;
  • adenomos - neoplazma yra organo liaukų ląstelėse;
  • cistos yra įgimtos.

Atkreipkite dėmesį: skausmas kepenyse su gerybiniais navikais pradeda pasireikšti tik esant dideliam augimui. Šiuo atveju skausmas būna skausmingas, gana stiprus ir kartu su pykinimu, vėmimu ir kartumo skoniu burnoje.

Piktybiniai navikai visada pasireiškia skausmu - intensyvaus, patvaraus, skausmingo, nepašalinamojo, net spazminio vaisto.

Skausmas kepenyse be organų patologijų

Daugeliu atvejų skausmo sindromas nesusijęs su sutrikusia kepenų funkcija. Šios sąlygos gali sukelti skausmą kepenų srityje:

  1. Ūminis cholecistitas. Ūminio tulžies pūslės uždegimas pasireiškia akivaizdžiais skausmais kepenų srityje. Pažymėtina, kad sindromas plačiai apšvitinamas - dešinėje rankoje, po raumenimis, dešinėje apatinėje dalyje. Ūminio cholecistito skausmas yra labai sunkus, todėl pacientas nedelsdamas kreipiasi į profesinę pagalbą, ypač todėl, kad per trumpą laiką aptinkamas sindromas "išnyksta" pilvo pūtimas, nekontroliuojamas vėmimas ir aukšta kūno temperatūra.
  2. Lėtinis cholecistitas. Diagnozė reiškia ilgalaikį uždegiminį procesą tulžies pūsle, kartu su periodinėmis rekonstrukcijomis ir remisijomis. Skausmas kepenyse, būdingas lėtinio cholecistito, nėra intensyvus, atsiranda periodiškai - pavyzdžiui, per sezoninį patologijos paūmėjimą.
  3. Žarnyno liga. Jei yra tulžies pūslės ar jo kanalų akmenys, tai nereiškia, kad skausmo sindromas visada bus nuo pat patologijos vystymosi pradžios. Paprastai galingas kepenų skausmas įvyksta, kai akmuo juda. Sindromas pasireiškia ryškiu manifestacija, yra spazzinis pobūdis, didėja su menkiausiu judesiu, net nesumažėja net naudojant skausmą malšinančius vaistus.
  4. Infekcinė etiologija mononukleozė. Tai virusinė liga, kuriai būdingas skausmas, nuobodus skausmas kepenyse. Be nuolatinio skausmo, pacientas skundžiasi dėl žymiai padidėjusio kepenų ir artimiausių limfmazgių, angiozinės gerklės skausmo, karščiavimo.
  5. Ūminis pankreatitas. Tai yra ūmus kasos uždegimas, kuriame visada stiprus, staigus skausmas kepenyse, ir per 30-60 minučių prie jo prisijungia hipertermija (karščiavimas), karščiavimas ir nekontroliuojamas vėmimas. Atkreipkite dėmesį: Kepenų skausmas ir susiję simptomai, susiję su ūminiu pankreatitu, turi beveik tas pačias ypatybes, kaip ir ūminio cholecistito pasireiškimas, tačiau pirmuoju atveju skausmas bus daug ryškesnis.

Skausmas kepenyse gali atsirasti dėl osteochondrozės, inkstų ligos ir visos šlapimo sistemos, ūminio apendicito, skrandžio opos. Tačiau jie negali būti klasifikuojami kaip skausmo sindromas kepenų patologijoje - dėl apšvitos atsiranda klaidingas sindromas.

Fiziologinis kepenų skausmas - priežastys

Gydytojai išskiria tris fiziologines skausmo kepenyse atsiradimo priežastis:

  1. Pagundos sindromas. Šio lokalizavimo skausmo sindromas niekada nesukelia tiesiogiai vartojant alkoholinius gėrimus, bet ryte (ar keletą valandų po sunkaus gėrimo) žmogus gali patirti intensyvų kepenų skausmą. Priežastys, dėl kurių jis atsiranda po alkoholio turinčių gėrimų piktnaudžiavimo:
  • kepenys patiria labai didelius apkrovimus, kai alkoholis patenka į kūną;
  • kepenų ląsteles veikia etilo alkoholis;
  • per daug riebios, rūkytos, druskos ir alkoholio vartojamos maisto.
  1. Narkotikų perdozavimas. Kepenų skausmas gali atsirasti po ilgo gydymo, kuriame vartojami stiprūs vaistai, pvz., Antibiotikai. Šiuo atveju pacientai sindromu apibūdinami kaip traukiantys, pastovūs, su stabiliu, šiek tiek ryškiu intensyvumu.
  2. Per daug pratimų. Net vaikai gerai žino, kad greitai einant ar važiuojant, dešinėje pusėje po šonkauliais yra skausmas. Sindromas yra stagnacijos kepenų venose pasekmė. Šio atvejo skausmas bus stiprus, traukiantis ir paspaudžiant.

Ką galima padaryti dėl skausmo atsiradimo kepenyse

Jei skausmas kepenyse pasirodė staiga ir pirmą kartą, reikia imtis šių priemonių:

  • nuleiskite galvą į nugarą;
  • nuolat gerti paprastą vandenį - nekarbonatą, be kvapiųjų medžiagų;
  • Galite 10 minučių prie dešiniarankių ploto pritvirtinti šildytuvą su ledu.

Atkreipkite dėmesį: Kai kuriais atvejais ūmus skausmo priepuolis kepenyse gali rodyti patologinį procesą, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui. Nereikia rizikuoti ir naudoti savaeigių narkotikų, turinčių anestezinį poveikį: pirma, jie greičiausiai neturės norimo poveikio, ir, antra, vaistai gali "išlyginti" klinikinę įvaizdį - dėl to diagnozę bus sunkiau.

Jei reguliariai atsiranda skausmai kepenų srityje ir rafinuota diagnozė, galite sumažinti savo gerovę receptais iš tradicinės medicinos kategorijos. Pavyzdžiui, turi gerą analgetiką:

  1. Medus ir cinamonas. Jums reikia sumaišyti 500 ml medaus su 2 šaukštais cinamono ir kiekvieną dieną naudoti šaukštą mišinį.
  2. Kukurūzų stigmos. Paimkite iš šviežios kukurūzų ausį, perkelkite lapus ir pamatykite plonus "plaukus" - tai stigma, bet jūs galite juos nusipirkti vaistinėje. Užpilkite šį augalą kaip arbatą ir gerkite po 500 ml kiekvieną dieną, dalijant bendrą kiekį į 2-4 dozes.
  3. Sviesto ir kitų ingredientų mišinys. Reikia sumaišyti 500 ml alyvuogių aliejaus, sultys iš vieno citrinos, 100 ml obuolių sidro acto ir išmaišyti vieną valgomą šaukštą du ar tris kartus per dieną. Atkreipkite dėmesį: gydant šią priemonę reikia valgyti daug graikinių riešutų.

Apskritai, liaudies medicinoje yra daug receptų, kurie padės greitai atsikratyti skausmo kepenyse. Štai tik keli iš jų:

  1. Sumaišykite 1 šaukštą sausų trijų lapų laikrodžių, aštrų ir jonažolių, užpilkite 300 ml verdančio vandens ir išmaišykite gautą kompoziciją. Paimkite 30 ml du kartus per parą, o po 2 dienų būklė grįžta į normalią.
  2. Sumaišykite morkų, petražolių, salierų ir agurkų sultis - šis vitamino kokteilis stabilizuoja būklę lėtiniu hepatitu pasunkėjimu.
  3. Paruoškite sultys iš lapuočių lapuočių - tai gali būti daroma tik gegužės mėnesį.

Dieta skausmo sindromui

Gydytojai teigia, kad, nepriklausomai nuo skausmo priežasties kepenyse, pacientas turi laikytis tam tikros dietos ar mitybos tvarkos. Šios būklės dietos esmė yra tokia:

  1. Pašalinti iš naudojimo:
  • švieži duona, pyragaičiai ir pyragaičiai;
  • bet kokia riebi mėsa, įskaitant naminius paukščius;
  • namų ir pramoninės produkcijos išsaugojimas;
  • bet kokios prieskoniai, pagardai;
  • kiaušinių tryniai;
  • šokoladas ir kava;
  • stipri arbata;
  • alkoholis;
  • grybai
  1. Įeikite į dienos dietą:
  • pienas ir jo dariniai;
  • fermentuoti pieno produktai, bet ne dideliais kiekiais;
  • sriubos nėra riebiuose sultiniuose;
  • virti daržovės;
  • kiaušinių baltymai iškeptojo omleto formos;
  • jautiena, triušis, kalakutiena;
  • liesa žuvis;
  • makaronai.
  1. Valgyk maistą ir dažnai.
  2. Būtinai naudokite didelius kiekius. apie vandenį. Dėmesio: saldūs gazuoti gėrimai yra griežtai draudžiami!

Skausmas kepenyse yra gana skausmingas ir sukelia daug nepatogumų pacientui. Tačiau jei egzaminas buvo atliktas profesionaliai, diagnozę išskyrė gydytojas, o gydymas buvo nustatytas, tada, jei būtų laikomasi visų rekomendacijų, paciento būklė greitai normalizuojasi ir prasideda ilgalaikė remisija.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

8,825 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

Skausmas kepenyse

Bendra informacija

Kepenys yra didžiausia virškinimo liauka, kurios masė yra apie 1,5 kg. Ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, kaupimo, įvairių medžiagų, plėtros tulžies skatinti virškinimą riebalų žarnyne, sintezuoja vitaminus, baltymus, dalyvaujančius geležies apykaitai, susikaupia glikogeno (energijos šaltinis raumenims) dalyvauja lipidų metabolizmui ir paverčia toksinus į nekenksmingas medžiagas. Kepenų liga gali pasireikšti:

Nuobodu skausmas dešinėje pusrutulyje;

nuovargis ir dirglumas.

Tarp kepenų funkcijų svarbu atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

Šilumos susidarymas ir kūno temperatūros išlaikymas. Kepenys turi aukščiausią kūno temperatūrą - 40 ° C.

Dalyvavimas virškinime. Maisto skilimo produktai plonojoje žarnoje patenka į kepenis, perdirbami į organizmą naudingas ar tiesiog nekenksmingas medžiagas.

Glikogeno sintezė. Veikiant fermentams kepenų ląstelėse, gliukozė, gaunama iš angliavandenių maiste, virsta glikogenu (gyvūninės kilmės riebalais). Ši medžiaga gali kauptis kepenų ląstelėse ir, esant reikalui, veikiant fermentams, kad organizmas sugrįžtų į gliukozę.

Daugeliui kepenyse vykstančių procesų kontroliuoja insulinas, hormonas, kurį gamina kasa. Svarbu atkreipti dėmesį į šias svarbias kepenų funkcijas:

Lipidų metabolizmas. Kepenų srityje paruošiamas riebalų paruošimas panaudojimui ir transformavimui į galutinius metabolizmo produktus: anglies rūgštį ir vandenį. Be to, kepenyse gaminamos tulio rūgšties druskos dalyvauja riebalų hidrolizei ir jų absorbcijai žarnyne. Nepakanka kiekis tulžies druskų sumažina riebalų absorbciją ir išskyrimą į tos pačios būklės, kuri yra stebimas tam tikrų ligų, skrandžio ir žarnyno trakto išmatose.

Apsauginė funkcija. Kai kurios medžiagos, tokios kaip barbitūratai ar alkoholis, yra visiškai sunaikintos kepenyse. Tačiau vartojant didelę dozę migdomųjų preparatų, gali atsirasti žala kepenų ląstelėms.

Kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo.

Karbamido formavimas. Kepenys su krauju patenka į inkstus, kur jis išsiskiria su šlapimu.

Švietimas ir tulžies gamyba. Žarnynas skatina riebalų absorbciją plonojoje žarnoje ir neutralizuoja druskos rūgštį.

Be to, kepenys atlieka svarbų vaidmenį išlaikant nuolatinę kraujo sudėtį. Maistinių medžiagų, vitaminų ir geležies kaupimasis.

Kepenys išvalo bilirubino kraują, raudonųjų kraujo kūnelių likučius. Kepenys yra labiausiai aktyvus naktį, sausumas gerklėje, skausmas dešinėje pusėje, negalėjimas sulenkti, rodyti šio organo problemas.

Labiau paplitę yra parazitinės kepenų ligos, žaibiški uždegiminiai procesai (kepenų abscesas) ir kepenų navikai. Yra daug kepenų patologijų, yra žinomos šios ligos:

Ūminis hepatitas su infekcinėmis ligomis;

leptospirozė (Weyl-Vasiliev liga);

tulžies pūslės liga;

tulžies akmenys;

nuosėdos tulžies pūsle;

Hepatito tipai gali būti tokie:

Kepenų ligos simptomai

Su kepenų liga gali būti skausmas arba sunkumo jausmas dešinėje pusrutulyje. Skausmas kepenyse yra pastovus dienos metu, skausmas, pablogėjęs fizinis krūvis, nervingumas, riebalai, aštraus ir keptas maistas, ramiai ramiai.

Smegenys yra perduodamos į nugarą, dešiniąją pečių ašmenį, jaučiamos dešinėje kaklo pusėje. Jiems būdingi tokie simptomai:

Be to, kepenų skausmas dažniausiai lydimas apetito praradimo, rauginimo rūgštingumo, rėmens, pykinimo, vėmimo.

paūmėjimo uždegiminio proceso tulžies pūslės ar akmenys metu yra išpuoliai ūminio skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante įvairaus intensyvumo ir trukmės, dažnai su karščiavimu, simptomai neišnyksta. Jei skausmo priepuolis kartu su obstrukcija tulžies takų akmenų spindyje, pacientas turi geltoną spalvą iš odenos ir gleivines, pakitusios spalvos išmatos, kūno temperatūros padidėjimas, atitinkami pokyčiai atsiranda kraujyje.

Dažnai yra ir mišrios cholecistito formos, atsirandančios dėl kelių veiksnių derinio.

Pacientų skundai apie geltonosios odos atsiradimą taip pat būdingi kepenų liga. Iš pradžių pacientai ar jų artimieji gali pastebėti skleros gelta, tada odą. Tuo pačiu metu galite pamatyti išmatų spalvą. Šlapimas tampa tamsesnis. Atsižvelgiant į gelta, ypač ilgai, atsiranda niežulys. Tai rodo, kad padidėja tulžies komponentų kiekis kraujyje.

Pacientui gali būti nustatytas galvos skausmas, tendencija silpnėti. Dažnai ant odos yra kraujosruvos. Moterims vyrams gali pasireikšti nereguliarios menstruacijos, vyrams pasireiškia impotencija.


Ūminis hepatitas

Ūminis hepatitas yra staiga atsirandanti uždegiminė liga, paveikianti visą kepenų audinį (difuzinį pažeidimą). Pagrindinis vaidmuo žaisti hepatito virusų A, B, C, D, E ir F hepatito A tipiškas perdavimo kelią per burną atsiradimo (Maisto produktai užkrėstas virusu, vandens). Šios ligos eiga yra gana sunki. Nebėra perėjimo prie lėtinės formos.

Hepatito B virusas perduodamas parenteraliniu būdu (per kraują vartojant narkotikus, perpilant kraują, serumus). Galimas ir kontaktinis (seksualinis) perdavimas. Dažnai yra sunkių hepatito formų, galima pereiti prie lėtinio hepatito.

Hepatito C virusas taip pat perduodamas parenteraliai, laikoma, kad jis lytiniu būdu perduodamas. Neryškios silpnosios simptomos ligos formos dažnai vystosi. Daugeliu atvejų vyksta perėjimas prie lėtinės formos.

Virusas D prisijungia prie viruso B, nesukelia savarankiškos ligos. A ir B virusai aktyviai tiriami, pirmasis perduodamas per maistą ir vandenį, antras - parenteraliai. Nesvarbu, ar šie virusai sukelia lėtines hepatito formas, dar nėra žinoma.

Kai kurie vaistiniai preparatai gali sukelti kepenų pažeidimą, kuris yra labai artimas jų ūminio hepatito pasireiškimo atvejais:

Jei organizmas yra jautrus, bet koks vaistas gali pakenkti kepenims. Ūminio virusinio hepatito tipiškumas yra skydliaukės forma, kurioje išskiriami tam tikri laikotarpiai - predikterinė, skydliaukė ir atsigavimo nuo ligos laikotarpis.

skausmas dešinėje pusrutulyje;

Be to, kraujyje randama keleto kepenų funkcijos rodiklių pokyčių. Bendrieji ligos požymiai yra sumažinti. Gelta paprastai trunka 2-3 savaites, sunkiais atvejais - iki 2 mėnesių.


Galutinis gelta gali atsirasti trimis būdais. Pirmajame etape atsigauna pamažu: pagrindiniai ligos simptomai išnyksta, pakeičiami laboratoriniai parametrai normalizuojasi, virusas išnyksta iš paciento kraujo.

Antrame variante atsiranda "sveika" viruso būklė. Trečias ir labiausiai nepalankus, būdingas perėjimas prie lėtinės formos. Pacientas ilgą laiką lieka maža gelta su būdingais požymiais, būtent:

Pakeisti funkcinio kepenų pažeidimo rodikliai.


Labai dažnai yra asimptominių, anitterinių ūminio hepatito formų, kai nėra sunkios gelta arba visiškai nėra. Tačiau tiriant asmenis, kurie kontaktuoja su hepatitu sergančiais pacientais, galima nustatyti viruso buvimą kraujyje, sutrikus laboratorinių parametrų. Tokios ūminio hepatito formos yra pavojingos dviem būdais: jie taip pat virsta lėtinėmis formomis ir gali būti infekcijos šaltinis kitiems žmonėms.


Lėtinis hepatitas yra dažnas (difuzinis) uždegiminis kepenų procesas, ilgesnis nei 6 mėnesiai. Tai gali būti ūminio hepatito pasekmė arba iš karto vystytis kaip lėtinis procesas. Yra dvi pagrindinės lėtinės hepatito formos:

lėtinis aktyvus hepatitas.

Šie du tipai hepatito yra daugiau ar mažiau kliniškai skirtingi. Tačiau beveik visais atvejais būtina išbandyti lėtinio hepatito atvejus, siekiant nustatyti jo etiologinius veiksnius, nes ši aplinkybė daro didelę įtaką gydymo metodo pasirinkimui.

Kepenų cirozė yra sunkiausia difuzinė kepenų liga. Kartu su aktyvaus uždegimo procesu kepenų audiniuose yra masinis jungiamojo audinio plitimas. Šio audinio našta pakeičia įprastines kepenų ląsteles, perkraunama kepenų kraujagysles, dėl ko sumažėja ne tik kraujo apytaka, bet ir visi pilvo ertmės organai. Kraujospūdis didėja į portalo veną ir skystis patenka į pilvo ertmę, išsivysto ascitas.

Kepenų steatozė

Kepenų steatozė yra nepriklausoma difuzinė liga, kurią sukelia riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse.

endokrininės sistemos ligos;

nepakankama mityba (baltymų trūkumas);

lėtinės virškinimo sistemos ligos.

Kepenų steatozė dažniausiai pasireiškia tik kepenų padidėjimu, kuris atsitiktinai nustatomas atliekant medicininį patikrinimą arba atliekant ultragarsinį tyrimą. Būtina atskirti kepenų steatozę nuo tokių ligų pralaimėjimo formų, kaip jos lėtinimas kaip lėtinis nuolatinis hepatitas, Gilberto liga.


Pirminė tulžies cirozė

Pirminė tulžies pūslelinė cirozė yra ypatinga kepenų liga, kurios metu uždegiminis procesas įtakoja intrahepatinius tulžies latakus ir paskleidžia pačias kepenų ląsteles, sukelia jų žalą ir pakeičia jungiamąjį audinį. Šiuolaikinės medicinos ligos priežastys nėra žinomos. Paprastai vidutinio amžiaus moterys, nuo 35 iki 60 metų, kenčia nuo šios ligos.

Kepenų navikai

Ekspertai nustato gerybinius ir piktybinius kepenų navikus. Paprastai gerybiniams navikai yra praktiškai nėra laboratorinių parametrų pokyčių. Pastaraisiais metais geresnius navikus pradėjo dažniau aptikti, daugiausia dėl to, kad plačiai naudojamas ultragarsas.

Diagnostinė vertė yra tam tikro baltymo alfa-fetoproteino koncentracijos kraujyje padidėjimas 8 ar daugiau kartų, palyginti su norma. Labai svarbu pripažinti kepenų vėžį yra tyrimo metodai, leidžiantys jį "išnagrinėti": ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, laparoskopiją.

Kepenų cistos

Kepenų cistos yra kepenyse esančios ertmės, kuriose yra skysčio. Šiuo metu jie yra pripažįstami naudojant ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją. Nuotraukose esančios cistos yra sferinės arba ovalios. Jie gali būti daugialypiai ir vieni. Nustačius cistos, gydytojas, stebint pacientą, sprendžia daugybę klausimų:

Parazitiniai arba neparazitiniai cistos;

su viena cista - tai pirminio kepenų vėžio pasireiškimas;

Ar yra cistų komplikacijų?

Parazitinės cistos sukelia parazitų įvedimas į kūną, dažniausiai echinokokas arba, rečiau, alveokokas. Yra specialūs kraujo tyrimai, patvirtinantys, kad organizme yra parazitai. Vienkartinėse cistose tiriamas alfa-fetoproteinų baltymų kiekis kraujyje, jo kiekis žymiai padidėja kepenų vėžio.


Kepenų abscesas

Kepenų abscesas - ribota ertmė kepenyse, pilna pūliai. Plikemas sukelia bakterijos (bakterinis abscesas) arba parazitai (protiozinis abscesas). Paprasčiausias kepenų abscesas dažniausiai yra susijęs su amoebais. Paprastai amoezų infekcija atsiranda, kai nesilaikoma sanitarinių sąlygų. Abscesai gali būti:

Kepenų absceso požymiai yra gana aukšta pailgėjusi temperatūra, skausmas dešinėje pusrutulyje, kepenų padidėjimas ir skausmas, kai jį tiria gydytojas. Kraujo tyrimas rodo uždegiminį procesą paciento kūne.