Virusinis hepatitas - simptomai ir gydymas

Simptomai

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Todėl skirtingų tipų virusiniai hepatitai dažnai yra susieti su pavadinimu "gelta" - vienas iš dažniausių hepatito simptomų.

Klasifikacija

Proceso metu viruso hepatitas yra:

  • Ūmus - iki 3 mėnesių (hepatitas A);
  • Ilgalaikis - iki 6 mėnesių (hepatitas B, C);
  • Lėtinis - daugiau kaip 6 mėnesiai (hepatitas B, C, D).

Klinikinių apraiškų sunkumas išsiskiria:

  1. Asimptominės formos (viruso vežimas būdingas hepatitui B, C, subklinikinė forma gali būti bet kokio hepatito atveju).
  2. Akivaizdžios formos (gali būti skydliaukės ir anikterinės).

Virusinio hepatito būdingas ciklinis ir aciklinis (su paūmėjimais) kursas.

Kaip perduodamas virusinis hepatitas

Infekcijos perduodamos iš ligonio į sveiką. Perdavimo kelias gali būti toks:

  • Hepatitas A - išmatos, seilių;
  • Hepatitas B - kraujas, sperma, seilė, perinatalinis (vaiko infekcija iš motinos);
  • Hepatitas C - kraujas;
  • Hepatitas E - išmatos, seilės;
  • Hepatitas D - kraujas, sperma.

Inkubavimo laikotarpis labai skiriasi.

  • Hepatitas A - nuo 2 iki 6 savaičių;
  • Hepatitas B - nuo 8 iki 24 savaičių;
  • Hepatitas C - nuo 6 iki 12 savaičių;
  • Hepatitas E - nuo 2 iki 8 savaičių;
  • Hepatitas D - neįdiegtas.

Hepatitas A, E ir F gali būti tik vieną kartą per visą gyvenimą, hepatitas, kurį sukelia kitų tipų virusai, gali atsirasti vėl ir vėl tame pačiame asmenyje. Yra galimybė susirgti liga netgi po kepenų transplantacijos.

Kas atsitinka po hepatito viruso patekimo į organizmą?

Su kraujo srautu virusai patenka į kepenis. Kepenų ląstelėse yra CD81 receptoriaus baltymas, į kurį virusas įsiskverbia į ląstelę. Kitas prasideda visų virusų būdingas kenksmingas darbas. Virusas įterpia savo RNR į ląstelės genetinį aparatą. Ir jau čia, kaip matricoje, tikslios viruso kopijos, užaugintos nauja membrana viduje, pradeda "spausdinti" vienas po kito.

Tai tęsiasi tol, kol pačios ląstelės miršta dėl nesuderinamumo su gyvybės pažeidimais, kuriuos sukėlė virusas, arba tai nėra sunaikinta organizmo imuninės sistemos. Po ląstelių mirties ir sunaikinimo naujagimio virusai patenka į ne išeinę raumeningą erdvę ir infekuoja kitas, dar neveikiančias ląsteles. Procesas kartojamas dar kartą.

Virusinio hepatito simptomai

Nepriklausomai nuo ligos formos, viruso hepatitas turi panašių bendrų simptomų:

  1. Viduriavimas (pykinimas, vėmimas, raugėjimas, karčiųjų skonio burnoje, apetito praradimas);
  2. Bendras negalavimas (kartais viruso hepatito atsiradimas yra gripas - kūno temperatūros padidėjimas, galvos skausmas, kūno skausmai);
  3. Skausmas dešinėje pusrutulyje (ilgas, paroksizmas, skausmas, nuobodus, spinduliuojantis prie dešiniojo peties ar peties);
  4. Gelta - odos ir gleivinių geltos spalvos pageltimas (bet yra ir anitterinių hepatito formų);
  5. Šlapimo tamsėjimas, išmatų išmatos;
  6. Niežėjimas

Labiausiai neigiamas ūmios hepatito pasekmės yra lėtinės ligos. Lėtinis virusinis hepatitas yra pavojingas, nes jis palaipsniui veda prie cirozės ir kepenų vėžio.

Hepatitas A - Botkin's liga

Labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais.

Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B

Tai yra sunkesnė negu hepatito A liga, nes hepatitas B gali sukelti rimtą kepenų pažeidimą. Per lytinį kontaktavimą hepatito B virusas gali būti užsikrėtęs per kraują, o virusas per gimdymą taip pat gali būti perduotas motinai vaisiui.

Kaip ir Botkino liga, hepatitas B prasideda nuo temperatūros kilimo. Pacientai kenčia nuo sąnarių skausmo, silpnumo, pykinimo ir vėmimo. Su hepatitu B gali pasireikšti kepenų ir blužnies padidėjimas, šlapimo patamsėjimas ir išmatų išmatavimas. Gelta su hepatitu B yra reta. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus, iki kepenų cirozės ir vėžio vystymosi. Hepatito B gydymas yra sudėtingas, naudojant hepatoprotektus, antibiotikus, hormonus ir vaistus imuninei sistemai.

Hepatitas C

Savo ruožtu ji turi 11 porūšių, kurios skiriasi nuo sukėlėjo viruso genų rinkinio. Šiuo atžvilgiu šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos nuo ligos. Tarp visų virusinių hepatitų hepatitas C yra sunkiausia forma, kuri prisideda prie lėtinio ligos eigos.

Dažniausi infekcijos metodai yra užkrėsto kraujo perpylimas, chirurginių ir stomatologinių instrumentų naudojimas ir lytinis kontaktas. Hepatito C gydymas yra pats brangiausias tarp kitų rūšių ligų.

Hepatitas D

Hepatito D simptomai visiškai atitinka hepatito B simptomus. Paprastai hepatito B ir D virusų infekcija įvyksta vienu metu, nes hepatito D virusas žmogaus organizme savaime negali egzistuoti. Kuriant mišrią hepatito B ir D infekciją, dažnai atsiranda sunkių ligos formų, dėl kurių atsiranda kepenų cirozė.

Hepatitas E

Virusinio hepatito E sukelia RNR virusas, panašus į rotavirusą. Sukurta jo klonavimo metodika, diagnozei patvirtinti sukurta bandymo sistema. Infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys virusinį hepatitą E nuo inkubacijos pabaigos ir ūminio ligos laikotarpio metu.

Pagrindinis kelias yra vandens, protrūkiai yra aprašyti šalyse su karštu klimatu. Kursas panašus į virusinį hepatitą A, kuriame vyrauja silpnas kūnas ir atsigavimas. Virusinio hepatito E ypatybė būdinga nėščioms moterims: dažnas spontaniškas abortas ir sparčiai augantys ūminio kepenų nepakankamumo požymiai, kurių mirtingumas yra 25% ar daugiau.

Gydymas

Nurodant gydymą, atsižvelgiama į tai, kuris virusas konkrečiai sukėlė ligos vystymąsi. Virusinio hepatito atveju gydymo pagrindą paprastai sudaro antivirusiniai vaistai, interferonai, kurie padeda organizmui gaminti antikūnus kovojant su virusais, hepatoprotektoriais ir antihistamininiais vaistais. Esant sunkia ligos forma, Reamberin skiriamas į veną, vartojant hormoninius vaistus, retai antibiotikus.

Virusinio hepatito gydymas ilgą laiką yra atliekamas ligoninėje. Per šį laiką pacientui draudžiama gerti alkoholį ir riebalų, pakrauti kūną darbo maisto produktais. Jei pasireiškia cirozės komplikacijos, gali prireikti kepenų transplantacijos.

Virusinio hepatito prevencija

Norėdami apsisaugoti nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisius ir daržoves, nepraleiskite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina išvengti kontakto su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsauga nuo hepatito B ir C, pirmiausia su krauju. Mikroskopiniais kiekiais kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Neskelbkite šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarų vėrimas ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteriliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių lytinių santykių metu.

Virusinis hepatitas A ir E

Virusinis hepatitas yra liga, kurią sukelia hepatito A ir E virusai, kurie atsiranda dėl kepenų pažeidimo ir bendro apsinuodijimo kūnu. Hepatito A ir E virusai neveikia pačios kepenys, todėl kepenų uždegimas atsiranda dėl to, kad apsauginės kraujo ląstelės reaguoja į kepenų audinio pokyčius, kuriuos sukelia virusai A ir E.

Reikėtų pažymėti, kad hepatitas A yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno infekcijų pasaulyje. Daugelis žmonių kenčia nuo šios ligos vaikystėje ir įgyja visam laikui imunitetą.

Virusinis hepatitas E, išskirtas iš hepatito "nei A, nei B" grupės, naudojantis žymeklio diagnostikai, sukelia kepenų pažeidimą, o kartu su ūmine liga ir ypač sunkiu nėštumo metu. Esant sunkiam hepatitui E, veikia ne tik kepenys, bet ir inkstai. Lėtinės viruso hepatito E formos, taip pat jo nešėjai nėra identifikuoti.

Hepatito priežastys

Priežastis - tai hepatito A virusas, priklausantis picornavirusų šeimai, atsparus aplinkai, bet kuris gali būti inaktyvuotas 5 minučių virimo metu.

Rugpjūčio-žiemos laikotarpiu hepatitas A (gelta, Botkin's liga) dažniausiai pasireiškia 4-15 metų vaikams, besimokantiems vaikų darželiuose, mokyklose, vaikų globos namuose, ypač blogos sanitarinės būklės sąlygomis. Be to, cikliškai padidėja hepatito A paplitimas po 3-5, o po 7-20 metų. Infekcija pasireiškia pro fecal-oral route nuo viruso nešiotojo arba asmeniu, sergančiu hepatitu per vandenį, maistą ir buitinius daiktus. Infekcijos vanduo sukelia ligas asmenims, kurie naudojo užkrėstą vandenį, nuplauti užterštuose baseinuose, ežeruose. Infekcija per daržoves taip pat įmanoma, jei jos yra apvaisintos virusu užkrėsto žmogaus išmatomis. Taip pat pavojingi patiekalai, pagaminti iš termiškai žaliavinių jūros gėrybių, ypač vėžiagyvių. Infekcija įvyksta tarp narkomanų, kurie dalijasi švirkštais, taip pat su homoseksualais. Be to, didelė tikimybė užsikrėsti hepatito A virusu karštose šalyse - tradicinėse turizmo vietose, būtent Afrikos šalyse (Egipte), Azijoje (Turkijoje, Indijoje), Centrinėje Amerikoje, taip pat su vandeniu susijusiose nelaimėse.

Hepatito E virusas perduodamas per vandenį, daugiausia iš atvirosios vandens šaltinių, mažiau dažniausiai per pro inkstus. Suaugusiam gyventojui (30-40 m.) Užsikrečia hepatito E virusas.

Hepatitas E yra plačiai paplitęs šalyse, turinčiose subtropinį ir atogrąžų klimatą (Pietryčių Azijos, Afrikos šalyse), ypač tose vietovėse, kuriose gyventojų aprūpinimas vandeniu yra nepakankamas, o trūksta. Mūsų platumos hepatitas E yra gana retas. Trečias nėštumo trimestrais moterys yra ypač jautrios hepatito E virusui, vaikai serga labai retai.

Kai jie vartoja vandenį ar produktus, užsikrėtusius hepatito virusu, jie patenka į žarną, o kraujas patenka į kepenis ir jo ląsteles, hepatocitus, sutrikdydami jų membranas. Uždegiminės reakcijos prasideda kepenų audiniuose, sutrinka tulžies nutekėjimas ir padidėja kepenų dydis.

Dėl imuninių mechanizmų, kurie kovoja su virusu, per tulžies latakus patenka į žarnyną ir išsiskiria į aplinką.

Hepatito A simptomai

Yra ūminis (piktybinis paauglių ir suaugusiųjų), pamaitintis (anikterinis) ir gintaro formos ligos (nesant klinikinių apraiškų dažniausiai mažiems vaikams).

Hepatitas A būdingas aiškiai pasikeitusiais laikotarpiais - gelta, gelsva ir atkūrimo laikotarpis.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo dviejų iki keturių savaičių (hepatito E atveju - iki 50 dienų). Po to pacientui gali pasireikšti gripo simptomai. Būtent, keliant temperatūrą iki 38-39 `C, kartu su bendro silpnumo, raumenų skausmas, labilumas širdies ritmas, kosulys, gerklės skausmas ir dispepsijos sindromas būdingas sumažėjęs apetitas, nors gali būti pykinimas ir vėmimas, ypač po valgio, viduriavimas, diskomfortas požymiai, skausmas ir sunkumas į dešinę pusrutulį, karčiųjų skonis burnoje, raugėjimas. Po 3-7 dienų temperatūra nukrinta, prasideda vadinamasis piktybinis periodas. Kuris trunka 2-3 savaites, tuo metu tokie hepatito A simptomai pasirodo kaip kūno temperatūros ir pigmentacijos sumažėjimas. Odos ir gleivinių, akių, burnos (kietojo gomurio, liežuvio kamanos) tampa geltonas, šlapimas tampa tamsus (iš stiprios juodos arbatos spalva) ir tepti išmatose, kaip susidaro kepenų tulžies patenka į kraujotaką.

Kepenų dydis yra padidėjęs, skausminga palpacija, dažnai pastebimas padidėjęs blužnis. Pasirodo kraujavimas iš nosies, liežuvio liežuvis ir kraujospūdžio mažėjimas. Atsižvelgiant į tai, gali pasireikšti galvos svaigimas, miego sutrikimai, bradikardija. Atsigavimas vyksta palaipsniui, per 2-3 mėnesius ir būdingas laipsniškas ligos požymių sumažėjimas, jų išnykimas, apetito normalizavimas ir kepenų dydžio atstatymas. Taip pat plėtoja visą gyvenimą trunkantį imunitetą. Hepatito A virusas nesikeičia lėna forma, ir dėl to, kad jis dažniausiai patenka į lengvą formą, komplikacijos yra retos, pasireiškiančios ligos recidyvu ir žarnyno trakto pažeidimu, tulžies akmenų liga.

Hepatito E simptomai

Esant pradiniam hepatito E laipsniui, padidėja temperatūra, laipsniškai virškinama. Su gelta dėjimo pradžios sergančių hepatitu A būklė pagerėjo, o hepatito El gelta laikotarpis yra trumpas (iki 15 dienų), o pacientų sveikatos per šį laikotarpį negerėja, pagrindinius simptomus hepatito E šiame skausmo laikotarpiu viršutiniame dešiniajame kvadrante. Visiškas atsistatymas prasideda po 2-4 savaičių. Be to, kai hepatito E dažnai pastebima sunki forma, kai yra pažeista tiek kepenys, tiek inkstai. Sunkiais atvejais - cholecistitas, kepenų cirozė.

Virusinis hepatitas E ypač pavojingas antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, nes tai yra mirtinas 40% atvejų. Kai nėščia moteris turi hepatito E virusą, piktybinis laikotarpis yra trumpas, jis virsta ūminiu inkstų ir kepenų nepakankamumu, dėl kurio pacientai gali patekti į komą, o vaisius sustoja. Vaikų ir vaiko gimdymui pacientams, sergantiems hepatitu E, dažniausiai pasireiškia didelis kraujo netekimas ir labai dažnas naujagimių mirties dažnis.

Ypač pavojingos hepatito A ir E klinikinės formos yra cholestazinės ir fulminantinės formos. Pirma, dėl tulžies sąstingio organizme, išryškėja odos gelta, gleivinės membranos, stipriai padidėja kepenys ir odos niežėjimas. Kai žaibiško (žaibo) forma virusinės hepatito A yra labiau paplitęs senyvo amžiaus, kepenų nekrozės, ir ūminė kepenų encefalopatijos, kuri gali sukurti per kelias dienas, sukelti inkstų funkcijos koma. Pastebėta kraujavimas iš nosies, vėmimas, stiprus kojų patinimas. Visa tai veda prie mirties.

Diagnostika

Visi viruso hepatito formos yra sėkmingai diagnozuojamos ir išgydomos anksti gydant.

Diagnozė remiantis ligos simptomų pasireiškimo, yra atsižvelgiama į ligos galimybę nuo kontakto su pacientais, kurių hepatito A (paliekant ligonį požiūriu atitinkančių inkubavimo laikotarpiu Azijoje, Afrikoje liga), ir patvirtinti, kad virusinio hepatito elgesio laboratorinės diagnostikos analizes, ty - biocheminis kraujo tyrimas nustatant leukopeniją, limfocitozę, didėjantį bilirubino kiekį, taip pat virusinės hepatito diferencinę diagnozę (specifinių antikūnų prieš virusą nustatymas); polimerazės grandininė reakcija (PGR). Biopsija, ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra naudojami kaip papildomi diagnostikos metodai. Galiausiai hepatito atsiradimas nustatomas remiantis atitinkamų imunologinių žymenų nustatymu. Šlapimo tyrime rasta urobilino ir tulžies pigmentų. Patikimiausias hepatito A diagnozės patvirtinimas yra pasiekiamas naudojant imunocheminius metodus (RIA, ELISA)

Diagnozė hepatito E komplikuoja tai, kad jo klinikinė eiga yra labai panašus į kitą per virusinio hepatito, ir ligos įtariamo nėščių atliktų žymeklis diagnostika (aptikimo antivirusinis imunoglobulino M ir G), o taip pat nustatyti RNR virusas paciento krauju PGR.

Hepatitas A ir E gydymas

Pacientų, sergančių virusiniu hepatitu A arba E, gydymas atliekamas ambulatoriškai, ligoniai, kuriems yra sunkus ligos gydymas, yra hospitalizuojami, jei yra sunkių kartu būdingų ligų (infekcinių ligų ligoninėje). Pacientams skiriamas miego režimas (10-15 dienų) ir gera mityba. Priskiriama dietai 5, susidedanti iš lengvai virškinamų maisto produktų, papildant angliavandenius ir sumažindama riebalų kiekį. Pagal šią dietą maistas turėtų būti vartojamas 5-6 kartus per dieną, geriausia šilta virta, troškinta ar kepta forma. Pašalinta iš dietos trudnousvoyaemye mėsos (kiaulienos), žuvies (eršketas, šamų), keptas maistas, sriubos iš mėsos, žuvies sultinio, konservuotų prekės, pikantiški užkandžiai, prieskoniai, kava, šokoladas, grybai, ridikai, konservuoti agurkai, paprikos, dešra, alkoholio. Pirmenybė teikiama daržovių ir pieno produktų, mažai riebalų veislių žuvims, jautienos, paukštienos, daržovių, košės, grikių, varškės, arbatos, sultiniai klubų, nonacidic sultis ir troškinti ir papildytas B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, 5% gliukozės tirpalu.

Taigi šiuolaikinis hepatito A ir E gydymas skirtas pašalinti kenksmingų medžiagų, susidariusių kepenų pažeidimo metu, kūną, o paciento imuninė sistema susiduria su virusu. Siekiant sumažinti toksinų koncentraciją ir atkurti kepenų ląstelės administruojamų dezitoksikatsionnye tirpalus polyionic Solutions, albumino, vitaminai, gliukozę ir specialius preparatus - (. Iki 3 litrų per dieną) gepatoprotektory apsaugoti kepenų ląsteles priskirti gerti daug skysčių. Norėdami pašalinti toksinus iš žarnų, imami žarnyne esantys sorbentai - Vaulen, Polifan, Enterosgel. Siekiant pagerinti skrandžio virškinimo funkciją, gali būti skiriami fermentų preparatai (creon, festal, abomin, likreaza, zymopleks), kurie vartojami kartu su maistu.

Antivirusiniai vaistai paprastai nenustatyti. Taip pat nerekomenduojama naudoti temperatūros mažinimo priemones Tai turės įtakos imunologiniam kūno atsparumui ir greitam atsigavimui. Galite naudoti šaltus kompresus ant kaktos, klišių su 2% natrio bikarbonato tirpalu kambario temperatūroje. Taip pat per atsinaujinimo laikotarpį reikia skirti tulžies išskyrimo vaistus.

Paprastai, hepatitas A yra beveik visada baigiasi atsigavimą, ypač jei asmuo turi gerą sveikatą ir saugomi lova poilsio ligos metu, ir hepatito E gali sukelti hemolizę - raudonųjų kraujo ląstelių sunaikinimą, todėl inkstų pažeidimo ir kepenų nepakankamumas, gali pasireikšti ir 5% atvejų ciroze. Vaikams, sergantiems hepatitu E, svarbų vaidmenį nėščioms moterims atlieka akušerinė taktika, kuria siekiama išvengti priešlaikinių gimdymų ir persileidimų.

Po išgydymo, turėjusį virusinį hepatitą A, po 4-6 mėnesių atliekamas stebėjimas, atliekant likusį poveikį.

Hepatito A ir E prevencija

Pagrindinės viruso hepatito A ir E infekcijos prevencijos priemonės, taip pat kitos žarnos infekcijos, yra gyventojų aprūpinimas geru geriamuoju vandeniu ir maisto produktų laikymo, laikymo, paruošimo ir pardavimo laikantis sanitarinių taisyklių. Vaikų ir suaugusiųjų švietimo ir darbo grupėse svarbu išlaikyti tinkamą kovos su epidemiologiniu režimu būdą. Būtina patikrinti vandentiekio vandens kokybę už virusų užteršimą, sergamumo kamščių dezinfekavimą chloro turinčiais preparatais. Žmonėms, kuriems gresia infekcija, medicininis stebėjimas yra 35 dienos.

Veiksminga yra imunoglobulinų profilaktika, pasireiškianti vaikų vakcinacijai darželiuose, vaikų namuose ir moksleiviams. Imunoglobulino įvedimas užtikrina trumpalaikę apsaugą nuo ligos (3-4 mėnesius), o vakcinos, kurios užkerta kelią infekcijai ir blokuoja hepatito A virusą, padeda išlaikyti iki 10 metų imunitetą, yra brangios. Vaikams nuo 1 iki 6 metų imunoglobulinas injekuojamas tuo pačiu metu kaip 0,75 ml, o 7-10 metų amžiaus - 1,5 ml, o vaikams virš 10 metų ir suaugusiems suleidžiama 3 ml imunoglobulino. Vakcinos, apsaugančios nuo hepatito A, susideda iš nužudytų hepatito A virusų ir yra labai imunogeniški. Tai yra Havriks 1440, Avaksim, Vakta, GEP-A-in-VAK. Vakcinacija atliekama dviem serijomis su 6 mėnesių intervalu, įskaitant vaikus nuo 2 metų. Rekomenduojama skiepyti tiems, kurie neturi hepatito A, ir tiems, kurie turi didelę tikimybę užsikrėsti, būtent kariuomenei, ir tiems, kurie keliauja į šalis, kuriose yra vandens problemų, vandens tiekimo ir kanalizacijos paslaugų darbuotojai, prekybos, maitinimo, personalo darbuotojai mokyklos, gydytojai, taip pat tie, kuriems yra lėtinė kepenų liga.

Ypatinga svarba yra geriamojo vandens dezinfekavimas hepatito E kampelyje.

Pagrindinė hepatito A ir E prevencija yra susijusi su bendrojo higienos principų laikymusi - plaunant rankas prieš valgį ir po apsilankymo tualetu, plaunant daržoves ir vaisius, valgant gerai perdirbtą mėsą ir visas jūros gėrybes bei virinant vandenį.

Virusinis hepatitas B ir C: simptomai, priežastys, gydymas

Hepatitai B ir C yra labiausiai paplitę tarp visų virusinių hepatitų. Šios ligos yra pernešamos parenteraliai (per kraują) ir lytiniu būdu, dažniausiai yra besimptomės ir sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą.

Hepatito B ir C pavojus

Pasak PSO, apie 240 milijonų žmonių pasaulyje serga lėtiniu hepatitu B ir kiekvienais metais nuo šios infekcijos miršta apie 780 tūkstančių žmonių. Hepatitas C yra mažiau paplitęs - apie 150 milijonų žmonių kenčia nuo jo, tačiau mirštamumas nuo šios infekcijos nėra mažesnis - kiekvienais metais miršta apie 500 tūkstančių pacientų.

Hepatitas C dažnai vadinamas "saldus žudikliu", nes jis yra paslėptas kaip visiškai kitokia liga arba visai neparodo, bet tuo pačiu metu jis sunaikina kepenis. Maždaug 30% pacientų, sergančių lėtinės formos liga, gydymo nebuvimo metu, išsivysto cirozė 10-20 metų.

Rusijos Federacijoje 2015 m. Daugiau kaip 12 000 lėtinio hepatito B atvejų buvo nustatyti pirmą kartą ir daugiau nei 40 000 pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C. Gydytojai diagnozavo ūmius ligos formas rečiau (vidutiniškai 2000 atvejų per metus). Tai yra dėl to, kad dažnai pasireiškia latentinis ligos eigai ar ligos formos atsiradimas vienu metu.

Hepatito B patogenas

Hepatito B sukėlėjas yra hepadnaviruso šeimos virusas (jis dažnai vadinamas HBV arba HBV sutrumpinimu). Jis labai atsparus įvairiems cheminiams ir fiziniams poveikiams, todėl paprasto plovimo, verdymo nepakanka dezinfekuoti daiktus, kurie liečiasi su paciento krauju. Tai paaiškina laipsnišką infekcijos paplitimą tarp pasaulio gyventojų.

Neseniai pacientams vis dažniau buvo nustatyti mutavusio HBV viruso štamai. Jautienos štamai dažniausiai sukelia lėtinės ligos formos atsiradimą, kuris blogiau gydomas ir paprastai prognozuojamas kaip nepageidaujamas, palyginti su įprasto "laukinio" HBV padermės sukelta liga.

Hepatito C sukėlėjas

Hepatito C virusas (HCV ar HCV) yra flavivirusas, kurį sudaro 11 genotipų. Kiekvienas iš jų turi savo geografinį pasiskirstymą, jautrumą gydymui antivirusiniais vaistais ir gebėjimą sukelti tam tikras ligos ypatybes. Rusijai ir Europos regionui 1, 2 ir 3 genotipai yra labiausiai svarbūs. HCV 1 genotipo sukelta liga yra blogesnė gydant ir dažnai sukelia komplikacijų atsiradimą.

Infekcijos būdai

Parenteralinio hepatito šaltiniai yra pacientai ir infekcijos nešėjai, o gydytojai yra apytikriai skaičiai apie jų skaičių, tačiau iš tikrųjų jų gali būti daug daugiau. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip persiunčiamas hepatitas C ir hepatitas B.

Jūs galite užsikrėsti šiomis pavojingomis ligomis tokiais būdais:

  • Susilieti su paciento krauju. Su hepatitu sergantis pacientas, kaip ir kiti žmonės, apsilanko dantų biuruose, manikiūrui, pedikiūrui, tatuiruotėms, auskarų vėrimo salonams ir įvairios medicininės procedūros. Jei po to įrankiai netinkamai apdorojami, gali būti, kad per juos gali užkrėsti kiti žmonės. Švirkščiantys narkotikų vartotojai dažnai užsikrečia vienu švirkštu.
  • Lytiniu santykiu. Tokiu būdu galimybė užsikrėsti yra hepatito B (apie 30%) didesnė negu hepatito C atveju.
  • Iš ligos motinos gimdoje arba gimdymo metu.

Su apkabomis, bučiniais, buities kontaktais, infekcija virusiniu hepatitu nėra. Tačiau sergančiųjų giminaičiams reikėtų atsižvelgti į tai, kad pavojingų virusų šaltinis yra blauzdų reikmenys, dantų šepetėliai, manikiūro ir pedikiūro įrankiai pacientui, taip pat kiti daiktai, kurie gauna kraujo.

Atsižvelgiant į šių infekcijų perdavimo būdus, galima išskirti šiuos parenterinės hepatito infekcijos rizikos grupes:

  • Narkotikus švirkščiantys narkotikai.
  • Žmonės, turintys promislių seksą.
  • Lytinius partnerius pacientams, sergantiems hepatitu.
  • Hepatito pacientų giminaičiai ir drauge gyvenantys žmonės.
  • Medicinos specialistai.
  • Homoseksualai ir žmonės, kurie nori iškreipti seksualines formas (su iškreiptais lytiniais santykiais, yra didelė tikimybė, kad bus sužalota gleivinė ir atitinkamai infekcija).
  • Vaikai, gimę motinomis su hepatitu.
  • Žmonės kenčia nuo ligų, kurioms reikia kraujo perpylimo ar hemodializės.
  • Asmenys, dažnai tatuiruočių ir auskarų vėrimo metu savo kūną.

Parenteralinio hepatito simptomai

Hepatitas B ir hepatito C simptomai yra panašūs. Nuo to laiko, kai virusas patenka į organizmą iki hepatito B ligos požymių atsiradimo, vidutiniškai praeina 2-6 mėnesiai, o C - 1,5-2 mėnesiai. Ligos atsiradimas gali būti ryškiai ryškus arba paslėptas.

Ūminio pasireiškimo metu atsiranda šie hepatito požymiai:

  • odos ir akių baltymų gelsva;
  • tamsus šlapimas;
  • kėdės apšvietimas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • silpnumas, blogai jausmas;
  • pykinimas

Ūminio hepatito pasekmė - tai visiškas atsistatymas arba ligos perėjimas prie lėtinės formos, kurią daugiausia lemia paciento imunitetas. Jei hepatitas užsikrečia vaikystėje, lėtinės infekcijos rizika yra daug didesnė. Pavyzdžiui, pirmųjų gyvenimo metų vaikai 80-90 proc. Atvejų susiduria su lėtiniu hepatitu. Tai paaiškina poreikį vakcinuoti nuo hepatito B iš karto po gimdymo.

Gana dažnai, dėl asimptominio ligos atsiradimo, pacientas sužinojo apie jo būklę, kai lėtinis uždegiminis kepenų procesas sukelia organų padidėjimą ir jo funkcijų pažeidimą. Tuo pačiu metu yra ir nemalonių skausmingų pojūčių dešinėje pusrutulyje (dėl kepenų membranos ištempimo), pykinimo ir virškinimo sutrikimų. Tokių pacientų kraujo biocheminė analizė taip pat turės atitinkamų nukrypimų. Todėl, jei aprašyti simptomai yra susiję arba tyrimo metu nustatomi biocheminių kraujo parametrų pokyčiai, kurie atspindi kepenų būklę (net jei nėra skundų), būtina ištirti virusinį hepatitą.

Komplikacijos

Virusinio hepatito komplikacijos kelia galimą pavojų paciento gyvenimui. Šios komplikacijos apima:

  • Kepenų cirozė su visomis jos pasekmėmis - ascitas, porcelianinė hipertenzija, kraujavimas.
  • Kepenų nepakankamumas.
  • Kepenų vėžys

Siekiant užkirsti kelią šioms ligoms, žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų reguliariai tikrinti hepatito kraują.

Parenterinis hepatitas ir nėštumas

Dėl to, kad vaikas gali gauti virusinę hepatitą iš motinos, visos nėščios moterys yra tiriamos dėl HBV antigenų buvimo kraujyje, o moterų iš rizikos grupių papildomai taip pat tiriamos dėl hepatito C. Motinos patelės infekcija gali būti gimdos metu placentos atsitraukimo metu ir procedūros, kurios pažeidžia membranų vientisumas (pvz., amniocentezė). Daugeliu atvejų infekcija pasireiškia gimdymo metu, todėl gydytojai pataria tokiems pacientams atlikti cezario pjūvį, kuris tokiose situacijose yra saugesnis. Galutinis pasirinkimas priklauso nuo moters būklės ir nuo infekcinio proceso.

Implantacijos metu imunoglobulinas yra skiriamas vaikams, sergantiems hepatito B motinomis, ir skiepijamas pagal specialią schemą. Su hepatitu C tokios galimybės nėra, todėl kūdikiai reguliariai tiriami, kad būtų galima nustatyti ligos atsiradimo laiką.

Žindymas, esant virusinei hepatitui B ar C, nėra draudžiamas.

Hepatito B diagnozė

Norint patvirtinti, kad pacientas serga hepatitu B, taip pat nustatyti jo formą (ūminę ar lėtinę), atliekamas specialus hepatito žymenų kraujo tyrimas. Yra daugybė šių žymenų, ir jie iš tikrųjų neieško jų iš karto. Pirmasis diagnostinis tyrimas yra HBV HBV paviršinio antigeno nustatymas, kuris yra tiek pacientų, tiek nešiklių kraujyje.

Jei nustatomas HBsAg, pacientui jau yra nustatyti kiti tyrimai - HBV PCR (viruso DNR paieška), HBeAg, antikūnai ir kt. Remiantis šių tyrimų rezultatais, nustatoma, ar yra liga ir kokioje fazėje yra infekcinis procesas.

Markerio įvertinimas atliekamas taip:

Hepatito C diagnozė

Pirmuoju diagnozės etapu nustatomi HCV antikūnai. Jei jie yra, atlikite HCV PCR (viruso kokybinį RNR nustatymą). Teigiamas šio bandymo rezultatas patvirtina infekcijos buvimą organizme. Kitame etape nustatomas viruso kiekis (HCV PCR kiekybinis) ir hepatito C genotipas. Be to, paciento kepenys turi būti tiriamos naudojant biopsiją arba elastometriją (neinvazinis metodas, leidžiantis nustatyti kepenų fibrozės laipsnį). Visi šie duomenys yra būtini, norint pasirinkti gydymo strategiją.

Hepatito B gydymas

Ūminėje ligos formoje specifinis antivirusinis gydymas nėra atliekamas. Pacientams rekomenduojama dieta, poilsis, detoksikacijos terapija. Jei nustatomas lėtinis hepatitas, antivirusinis gydymas gali užkirsti kelią cirozės vystymuisi, pagerinti paciento būklę, bet negarantuoja jo visiško išgydymo. Lėtinio hepatito B sergančių pacientų gydymo režimas apima:

  • Maistas, kurio mažiausias kiekis yra gyvūninių riebalų ir didelis lipotropinių produktų kiekis (augaliniai aliejai, pieno produktai su mažu riebalu, žuvys, pektino daržovės ir vaisiai), taip pat visiškai atsisakoma alkoholio.
  • Antivirusinis gydymas. Naudojami tenofoviro, entekaviro ir interferonų pagrindu pagaminti vaistai.
  • Hepatoprotektoriai.

Hepatito C gydymo ypatumai

Hepatitui C svarbu turėti ir dietą ir alkoholio atmetimą. Standartinės ligos gydymo schemos apima pegiliuotą interferoną ir ribaviriną. Šie vaistai ne visada gerai toleruojami pacientams, ypač ilgą laiką.

Nauji vaistai nuo hepatito C (Ledipasviras, Sofosbuviras ir kt.) Tapo realiu medicinos mokslo laimėjimu, tačiau tyrimai šioje srityje vis dar vyksta.

Virusinio hepatito prevencija

Dėl hepatito B efektyviausia prevencinė priemonė yra skiepijimas. Tai atliekama pagal tokią schemą: vaikas gauna tris vaisto dozes - pirmosiomis gyvenimo dienomis, per mėnesį ir šešis mėnesius. Imunitetas susidaro beveik visose vakcinuotose ir trunka 10 ar daugiau metų. Revakcinacija atliekama kas 10 metų, jei yra įrodymų (pavyzdžiui, jei asmuo yra pavojus). Suaugusiesiems taip pat reikėtų skiepyti.

Kitos hepatito B prevencinės priemonės yra tokios pačios kaip ir hepatito C atveju, nuo kurių nėra vakcinacijos: saugoma lytis, naudojant vienkartinius švirkštus, mažiausias manikiūro salonų apsilankymas, auskarų vėrimas, tatuiruotė, kasdienio saugos priemonių laikymasis (šalia paciento, sergančio hepatitu), atsakingas medicinos personalo požiūris į jų pareigas (prietaisų dezinfekavimas) ir kt.

Peržiūrėdami šį vaizdo įrašą, gausite išsamesnės informacijos apie hepatito B ir C infekcijos būdus, diagnozavimo ir gydymo metodus:

Olga Zubkova, medicinos apžiūra, epidemiologė

8.951 total views, 3 views today

Hepatitas A, B, C, D, E, D, G - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelatin ÷ s epidemijos buvo apibūdintos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet hepatito sukėlėjai atrado tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikėtų pažymėti, kad hepatito sąvoka šiuolaikinėje medicinoje gali reikšti ne tik savarankiškąsias ligas, bet ir vieną iš bendrinių sudedamųjų dalių, tai yra, viso organizmo poveikį, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), tai yra uždegiminė kepenų žala, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų požymis. Taip pat yra toksinio hepatito, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Mes kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi kilme (etiologija) ir žinoma, tačiau kai kurie įvairių ligos tipų simptomai yra šiek tiek panašūs vienas į kitą.

Virusinio hepatito klasifikavimas yra įmanomas įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Kitas būdingas viruso hepatito požymis yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei egzistuoja tokie veiksniai kaip kraujo perpylimas ar su ja susijęs veiksnys, priklausomybė nuo narkotikų, promisyvus seksas, rizika užsikrėsti ne tik hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Tačiau po kraujo perpylimo, injekcijos su nesteriliu švirkštu, taip pat galite užsikrėsti, atlikę operaciją, aplankyti odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl kiekvienam, kuriam pasireiškė bet kuris iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinį hepatitą kraujo tyrimą.

Hepatitas C taip pat gali sukelti neegalines pasireiškimus, pvz., Autoimunines ligas. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškraipytą imuninį atsaką į organizmo audinius, dėl kurio atsiranda glomerulonefritas, odos pažeidimai ir kt.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos padarinių yra pasikliauti ankstyvos diagnozės nustatymu, pasitelkiant testus ir vėlesnį gydymą gydytojui.

Hepatitas C

Ūminis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Lėtinis hepatitas

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Iš hepatito atsiranda silpnumas dėl į kepenis neperdirbto fermento bilirubino patekimo į kraują. Tačiau tai nėra neįprasta, kad šis simptomas gali būti hepatitas.

Paprastai hepatitas pradiniame ligos laikotarpyje rodo gripo simptomus. Pastebėta:

  • temperatūros padidėjimas;
  • kūno skausmai;
  • galvos skausmas;
  • bendrasis negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo paketas ištemptas, tuo pačiu metu tulžies pūslėje ir kasoje gali atsirasti patologinis procesas. Visa tai lydima skausmas dešinėje pusrutulyje. Skausmas dažnai būna ilgas, banguotas ar nuobodus. Tačiau jie gali būti aštrūs, intensyvūs, paroksizminiai ir duoti į dešinę pečių ašmenį arba pečių.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Hepatito A priežastys

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs trečiosios pasaulio šalyse, kuriose jų sanitarinis ir higieniškas gyvenimo lygis yra žemas, tačiau atskirais atvejais ar hepatito A protrūkiai yra įmanomi net labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso persiuntimo būdas yra glaudūs ryšiai tarp žmonių ir valgyti maistą ar vandenį, užterštą išmatuota medžiaga. Hepatitas A perduodamas per purvinas rankas, taigi vaikai dažniausiai su ja serga.

Hepatito A simptomai

Hepatito A trukmė gali svyruoti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesio, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, anamnezę (ty į ligos atsiradimo dėl ligos dėl hepatito A pacientų atsiradimo galimybę) bei diagnostinius duomenis.

Hepatito A gydymas

Iš visų viruso hepatito A formų laikoma palankiausia prognozės prasme, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi spontaniškai, nereikalaujant aktyvios gydymo.

Jei būtina, hepatito A gydymas paprastai sėkmingai atliekamas ligoninėse. Sergant ligomis pacientams rekomenduojama miegoti lovoje, skiriama speciali dieta ir hepatoprotektoriai - vaistai, apsaugantys kepenis.

Hepatito A profilavimas

Pagrindinis hepatito A prevencijos rodiklis yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama vakcinuoti nuo šio tipo virusinio hepatito.

Hepatitas B

Hepatitas B ar serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, pasireiškianti sunkiu kepenų pažeidimu. Hepatito B sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Iš išorinio viruso korpuso yra paviršinis antigenas - HbsAg, dėl kurio organizme susidaro antikūnai. Virusinio hepatito B diagnozė pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B palaiko infekciškumą serume 30-32 laipsnių Celsijaus temperatūroje 6 mėnesius, atėmus 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po to, kai jis pašildomas iki 60 laipsnių šilumos, valandą ir tik 20 minučių virimo ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks įprastas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, lytinį aktą ir vertikaliai per motiną vaisiui.

Hepatito B simptomai

Paprastai hepatitas B, kaip ir Botkino liga, prasideda tokiais simptomais:

  • temperatūra didėja;
  • silpnumas;
  • sąnarių skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi simptomai, tokie kaip šlapimo patinimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Kiti viruso hepatito B simptomai taip pat gali pasirodyti:

  • bėrimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis.

Gelta dėl hepatito B nėra būdinga. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais sukelia cirozę ir kepenų vėžį.

Hepatito B gydymas

Hepatito B gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymas naudoja imuninius vaistus, hormonus, hepatoprotektorius, antibiotikus.

Vakcinacija yra naudojama siekiant užkirsti kelią ligai, kuri paprastai vyksta pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad vakcinacijos nuo imuniteto nuo hepatito B trukmė yra mažiausiai 7 metai.

Hepatitas C

Hepatitas C arba po transfuzinio hepatito laikoma sunkiausia viruso hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kokiame asmenyje ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Sergamumas didėja.

Po transfuzijos hepatitas vadinama liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasireiškia per kraują - per kraujo perpylimus arba nesterilius švirkštus. Šiuo metu visi paaukoti kraujo turi būti ištirti dėl hepatito C viruso. Retais atvejais seksualinis viruso perdavimo būdas arba vertikalus perdavimas iš motinos į vaisius yra įmanomas.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Yra du viruso (kaip ir viruso hepatito B) perdavimo būdai: hematogeniniai (ty per kraują) ir lytiniai organai. Dažniausiai yra hematogeninis.

Kaip infekcija pasireiškia?

Apie 10% pacientų, sergančių hepatitu C, šaltinis lieka neaiškus.

Simptomai hepatito C

Yra du viruso hepatito C formos - ūminis (santykinai trumpas, sunkus kurso) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eigą). Dauguma žmonių, net esant ūminei fazei, nemato jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūmus hepatitus požymių.

Hepatito simptomai paprastai atsiranda po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio hepatito C simptomai

  • Apetito praradimas
  • Pilvo skausmas.
  • Tamsus šlapimas
  • Lengva kėdė
  • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).

Lėtinio hepatito C simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, žmonės, sergantiems lėtiniu hepatitu C, dažnai neturi jokių simptomų ankstyvoje ir net vėlyvoje ligos stadijoje. Todėl nenuostabu, kad žmogus nustebęs sužinos, kad jis serga po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Važiuodamasis į gydytoją dėl peršalimo.

Jei simptomai atsiranda, jie greičiausiai bus:

  • Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje pusėje).
  • Karščiavimas.
  • Raumenų skausmai, sąnarių skausmai.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Svorio kritimas
  • Depresija
  • Gelta (geltona oda ir akių sklerura).
  • Lėtinis nuovargis, nuovargis.
  • Kraujagyslinės "žvaigždės" ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako žala gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie kietėja, kai temperatūra mažėja. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų pasekmių ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnozė

Diferencinė diagnozė yra panaši į hepatito A ir B. Reikia turėti omenyje, kad hepatito C glaistinė forma dažniausiai būna su lengvu apsinuodijimu. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra markerio diagnozės rezultatas.

Atsižvelgiant į didelį anitterinių hepatito C formų skaičių, būtina nustatyti asmenų, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (pirmiausia intraveniniai narkotikų vartotojai), žymenų diagnozę.

Laboratorinė hepatito C fazės diagnostika pagrįsta virusinių RNR nustatymu PCR ir specifiniais IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai nustatomas hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipą.

IgG serumo nustatymas į viruso hepatito C antigenus rodo ankstesnę ligą arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių hepatito C komplikacijų, daugeliu atvejų hepatito C kursas yra palankus - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu hepatitui C nereikia specialaus gydymo - tik kruopšta medicininė priežiūra. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, po pirmųjų ligos aktyvumo požymių turėtų būti atliekama antivirusinė terapija.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai yra derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.

Interferono alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač skiriant parenteraliai, t. Y. injekcijų forma, nes ji dažniausiai naudojama hepatito C gydymui. Todėl gydymas privalo būti atliekamas prižiūrint medicininei priežiūrai, reguliariai nustatant kelis laboratorinius parametrus ir tinkamai ištaisant vaisto dozę.

Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Tradicinis gydymas gana dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūmių hepatito C formų arba žymiai sulėtėja ligos progresavimo.

Maždaug 70-80 proc. Pacientų, sergančių hepatitu C, išsivysto lėtinė liga, kuri kelia didžiausią pavojų, sukelia ligą, nes ši liga gali sukelti piktybišką kepenų naviką (ty vėžį) arba kepenų cirozę.

Kartu su hepatitu C ir kitomis viruso hepatito formomis paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tai, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos, nors mokslininkai šioje srityje daug deda pastangų užkirsti kelią virusiniam hepatitui.

Kiek gyvena su hepatitu C

Remiantis medicinine patirtimi ir šioje srityje atliktais tyrimais, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Paprasta liga, kitose, kaip ir daugelis kitų, turi dvi išsivystymo stadijas: atleidimą ir paūmėjimą. Dažnai hepatitas C nepadeda, tai yra, jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsdami pasakyti, kad mirtis paprastai nėra susijusi su viruso apraiška, bet su jo poveikiu organizmui ir bendraisiais sutrikimais įvairių organų darbe. Sunku nurodyti tam tikrą laikotarpį, per kurį paciento organizme įvyksta patologiniai pokyčiai, nesuderinami su gyvenimu.

Įvairūs veiksniai įtakoja hepatito C progresavimo greitį:

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, žmonės, kurių kraujyje yra viruso ar patogenų, yra daugiau nei 500 mln. Šie duomenys kasmet tik padidės. Per pastarąjį dešimtmetį pacientų, sergančių kepenų ciroze, skaičius visame pasaulyje padidėjo 12 proc. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Reikia pažymėti, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais pluoštiniai pokyčiai kepenyse yra gana nereikšmingi arba netgi netgi infuzuojant keliasdešimt metų, todėl ilgą laiką galima gyventi su hepatitu C. Taigi sudėtingu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

Hepatitas D

Hepatitas D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų viruso hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia "pagalbinio viruso", kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas gana ne kaip savarankiška liga, bet ir kaip sudėtinga hepatito B kursas - palydovinė liga. Kai šie du virusai egzistuoja paciento kūne, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B kursą, tačiau virusinės hepatito B būdingos komplikacijos yra dažnesnės ir sunkesnės.

Hepatitas E

Hepatitas E yra panašus į hepatito A savybes. Tačiau, skirtingai nuo kitų tipų virusinių hepatitų, sunki hepatito E forma, pastebima žala ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip antai hepatitas A, turi išmatų ir burnos uždegimo mechanizmą, yra dažnas tose šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir menkas vandens tiekimas gyventojams, o daugeliu atvejų atsigaunančiųjų prognozė yra palanki.

Virusinio hepatito profilaktika šioje grupėje yra panaši į hepatito A prevenciją.

Hepatitas g

Hepatitas G - paskutinis atstovas iš virusinio hepatito šeimos - jos simptomų ir požymių, primenantis virusinio hepatito C Tačiau, tai yra mažiau pavojinga, nes neatskiriamas progresavimas hepatito C infekcijos su kepenų ciroze ir kepenų vėžiu, hepatito B G nebūdingai plėtrai. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti hepatito A diagnozę, pakankamas kraujo tyrimas yra toks, kad būtų galima nustatyti kepenų fermentų koncentraciją kraujyje, baltymą ir bilirubiną. Visų šių frakcijų koncentracija bus padidinta dėl kepenų ląstelių sunaikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Pagal biocheminius parametrus galima suvokti, kaip agresyviai veikia virusas, palyginti su kepenų ląstelėmis, ir kaip jo aktyvumas keičiasi laikui bėgant ir po gydymo.

Norėdami nustatyti infekciją su dviem kitais viruso tipais, kraujas testuojamas dėl antigenų ir antikūnų prieš hepatito C ir B. Hepatito tyrimai gali būti atliekami greitai, nedidinant daug laiko, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamesnės informacijos.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį, galima sužinoti apie infekciją, paūmėjimą ar remisiją, taip pat apie tai, kaip liga reaguoja į gydymą.

Remdamasis kraujo tyrimų duomenimis dinamika, gydytojas gali pakoreguoti jų paskyrimą ir prognozuoti tolesnę ligos plėtrą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo švelnesnė, nes kepenys yra tiesiogiai susijusi su virškinimu. Su hepatitu, dažnas truputį maitinimas yra būtinas.

Rekomenduojama pašalinti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos vartojimą.

Žinoma, vienos dietos, skirtos hepatito gydymui, nepakanka, taip pat būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų gerovei.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą dieta tampa griežtesnė, remisijos laikotarpiais - daugiau laisvos.

Bet kuriuo atveju neįmanoma neatsižvelgti į dietą, nes tai yra kepenų apkrova, dėl kurios galima sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maisto produktai, kurie gali būti įtraukti į dietą su šia dieta:

  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesos miltų produktai, ilgi slapukai, vakarienė;
  • kiaušiniai (tik baltymai);
  • grūdai;
  • daržovės virtos formos.

Ką nevalgyti su hepatitu

Iš dietos neturėtų būti įtraukti šie produktai:

  • riebi mėsa, antis, žąsys, kepenys, rūkyta mėsa, dešrelės, mėsos konservai;
  • grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebūs sūriai;
  • švieži duona, kepiniai pyragaičiai ir pyragaičiai, kepti pyragaičiai;
  • kepti kruopai virti kiaušiniai;
  • marinuoti daržovės;
  • švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštynės, pomidorai, žiediniai kopūstai;
  • sviestas, kiauliniai taukai, kepimo aliejai;
  • stipri arbata ir kava, šokoladas;
  • alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami per fecal-peroralinę procedūrą, yra gana lengva išvengti, jei laikosi pagrindinių higienos taisyklių:

  • plaukite rankas prieš valgydami ir naudodamiesi tualetu;
  • nevalgykite neplautų daržovių ir vaisių;
  • Nevalgyk žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiesiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo hepatito A, tačiau ji neįtraukta į privalomų skiepų kalendorių. Skiepijimas atliekamas hepatito A paplitimo epidemijos atveju prieš išvykstant į hepatito netinkamus plotus. Rekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito A ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip hepatito B, D, C ir G, perduodama per užkrėstą kraują pacientui, jų prevencija yra šiek tiek skiriasi nuo hepatito A. Pirmiausia prevencijos, turite vengti kontakto su užsikrėtusiu asmeniu kraujo ir kaip hepatito B viruso perdavimo pakanka minimali suma kraujo, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirklės ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie lytinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanomas, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų būti atliekamas tik naudojant prezervatyvą. Padidina riziką susirgti hepatitu C menstruacijomis, defloracija ar kitomis situacijomis, kai lytinis kontaktas susijęs su kraujo išsiskyrimu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Į privalomąjį skiepijimo planą įtraukta hepatito B vakcina. Pirmaisiais vaiko gyvavimo metais yra atliekamos trys vakcinos nuo hepatito B, o pirmą kartą vakcinacija yra dar ligoninėje, po kelių valandų po to, kai kūdikis gimsta.

Hepatito B skiepai skiriami paaugliams ir suaugusiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja tokias vakcinacijas.

Prisiminkite, kad rizikos grupę sudaro šios kategorijos piliečiai:

  • medicinos įstaigų darbuotojai;
  • pacientai, kuriems buvo kraujo perpylimas;
  • priklausomiems asmenims.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba šeimos kontakto su žmonėmis, sergančiais hepatitu B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, vakcinos, skirtos hepatito C prevencijai, šiuo metu nėra. Todėl jo prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomojo kraujo donorystės testavimo, paauglių ir jaunuolių aiškinamųjų darbų ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie "virusinį hepatitą"

Klausimas: Sveiki! Aš esu 18 metų, hepatitas B ir C yra neigiami, ką tai reiškia?

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai buvo paskutinė hepatito B vakcina. Prieš savaitę mano vyro lūda sugriebė, dabar jis kraujavo, bet krekas dar neišgydė. Ar geriau atšaukti bučinius, kol jis išgydys?

Klausimas: Sveiki! Aš padariau kirpimo manikiūrą salone, sužeisiu odą, dabar aš nerimauju, po kurio laiko turiu patikrinti visas infekcijas?

Klausimas: Sveiki, prašau: neseniai atlikta lėtinė mažai aktyvios hepatito b diagnozė (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10, 3 šaukštai me / ml; alt ir astas yra normalūs; kiti rodikliai biocheminiuose tyrimuose Gerai; hbeag; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nėra būtinas, dietos nėra būtinos, tačiau ji nuolat kelia informaciją apie įvairias vietas, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir net yra nedidelė viso atsigavimo procentinė dalis. Taigi gal galėtume pradėti gydymą? Ir dar ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet to negalima atšaukti, kas tada?

Klausimas: Sveiki, aš 23 metai. Neseniai turėjau išbandyti medicininę skydą ir tai buvo ta, kuri buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra įprasta. Ar turiu galimybę praleisti medicininį patikrinimą sutarčių tarnybai su tokiais rezultatais? 2007 m. Esu vakcinuota nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėta dėl kepenų. Gelta nebuvo sergama. Nieko nerūpi. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau 20 mg COTTER per dieną (buvo problemų su veido oda), nieko daugiau ypatingo.

Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi hepatito C?

Klausimas: galbūt klausimas nėra adresu, pasakyk man, su kuo susisiekti. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime paskiepyti jį nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kontraindikacijų?

Klausimas: Mano sūnus (25 m.) Ir dukterį (22 m.) Serga hepatitu G, jie gyvena su manimi. Be vyresniojo sūnaus, aš turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas yra užkrečiamas kitiems? Ar jie turi vaikų ir kaip ši infekcija turės įtakos vaiko sveikatai.

Klausimas: Ar veiksminga yra hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį turi ši vakcina? Koks turėtų būti skiepijimo planas, jei moteris ketina pastoti per metus? Kokios yra kontraindikacijos?

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada prasminga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti ryšį su šeimomis?

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Klausimas: Aš turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferon + ursosan - be rezultato. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės profilaktikai.

Klausimas: Hepatitas C! 9 metų vaikui yra karščiavimas visiems 9 metams. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar netrukus ras tinkamą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Klausimas: Ar yra galimybė maitinti krūtimi, jei motina serga hepatitu C?

Klausimas: Mano broliui 20 metų. 1999 m. Buvo nustatytas hepatitas B. Dabar jie nustatė hepatito C. Jis turi klausimą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar gali būti išgydytas? Ar įmanoma turėti lytinių santykių ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos nugaroje, ar jis gali būti išbandytas dėl ŽIV ?. Narkotikai nepriėmė. Prašau, prašau, atsakyk man. Ačiū Tanya

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?