Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Galia

Išaugusios kepenys vaikui laikomos fiziologine norma. Santykinis šio organo dydis vaikams iki 7 metų yra daug didesnis nei suaugusiems. Tai sukelia vaikų medžiagų apykaitos ypatumai, dėl kurių kepenys turi ypatingą krūvį. Kai vaikas auga ir auga, šio organo dydis visam kūnui palaipsniui mažėja, kol septynerių metų amžiaus jis pasiekia suaugusio sveiko asmens normą. Taigi padidėjusi kepenų koncentracija vaikams nelaikoma jokių ligų požymiais, nebent pasireiškia papildomų ligos simptomų.

Jei hepatomegalija vystosi vaikams dėl patologinio proceso, tai pasireiškia papildomais klinikiniais požymiais, be to, tiesiogiai didinant kepenis. Kepenų nepakankamumo simptomai: gelta, sutrikęs virškinimas ir išmatos, pablogėjusi vaiko bendra būklė, mieguistumas, niežėjimas ir bėrimas. Tokiu atveju gali būti įtariamas hepatitas ar kitos ligos, todėl būtina laiku diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą. Tačiau daugeliu atvejų hepatomegalija vaikams yra norma ir nereikia jokių terapinių priemonių.

Kepenų padidėjimo priežastys

Jei kūdikiui yra padidėjusi kepenys, tačiau nėra kitų šio organo ligos simptomų, dažniausiai tai yra įprastas variantas. Tačiau kartais padidėjusi kepenų buvimas vaike gali rodyti ligą. Šis simptomas yra gana didžiulis, todėl reikia nedelsiant diagnozuoti ir nustatyti šios būklės priežastį.

Galimos ligos priežastys:

  • virusinis hepatitas;
  • bakterinės infekcijos;
  • helmintinės invazijos;
  • autoimuninės ligos;
  • įgimtos anomalijos;
  • įgimtos medžiagų apykaitos ligos;
  • onkologinės ligos.

Dažnai naujagimiams pasireiškia padidėjęs kepenų ir želatinumas. Taip yra dėl to, kad yra raudonųjų kraujo kūnelių mirtis, o kepenų veikla pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis nėra pakankamai didelė, kad susidorotų su apkrova. Ši sąlyga taip pat yra normos variantas ir vyksta 1-2 savaites po gimdymo.

Kepenų padidėjimo simptomai

Hepatomegalijos simptomai gali nebūti. Taip pat yra gana sunku nustatyti klinikinius naujagimių ar mažų vaikų, kurie negali tiksliai paaiškinti, kas su jais vyksta, apraiškų.

Tėvai turėtų būti įtartinas, jei kūdikiui, be hepatomegalijos, būdingi tokie simptomai:

  • apetito sumažėjimas;
  • odos gelta, gleivinės, akių sklerai;
  • pirmininko pažeidimas;
  • emociniai sutrikimai: mieguistumas, pasyvumas, mieguistumas, dirglumas, ašarojimas;
  • odos niežėjimas ar vorinių venų buvimas.

Šiuo atveju galima įtarti, kad vaikas serga hepatitu. Būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti ligos priežastis.

Hepatomegalijos diagnozė

Diagnostika pagrįsta daugeliu studijų:

  • gydytojo tyrimas, pilvo ertmės palpacija;
  • kraujo, šlapimo ir išmatų laboratoriniai tyrimai;
  • Pilvo ultragarsas, kepenų audinio dydžio ir struktūros nustatymas;
  • kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, jei reikia;
  • genetinė analizė, skirta nustatyti įgimtas ligas.

Ligos gydymas

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, bet nėra kitų patologinio proceso simptomų, tai nereikia gydyti. Ši sąlyga yra normos variantas ir praeis po septynerių metų. Tačiau, jei kepenys padidėja vyresnio amžiaus vaikui, būtina tiksliai nustatyti hepatomegalijos priežastį ir skirti tinkamą gydymą.

Svarbu pašalinti bet kokį neigiamą poveikį tokio paciento kūnui. Gydymas atliekamas minkšta, sudėtinga. Juo siekiama atstatyti organo audinį ir pagerinti jo funkcionavimą.

Terapija gali būti atliekama naudojant liaudies priemones. Toks gydymas yra minkštesnis ir saugesnis, nekelia papildomos apkrovos kūdikio kūnui. Liaudies preparatai turi sudėtingą poveikį organizmui, pagerina medžiagų apykaitą, stiprina imuninę sistemą, padeda kovoti su infekcija, mažina uždegiminį procesą ir skatina audinių regeneraciją.

Gydomasis vaistas gali būti naudojamas kepenų funkcijai pagerinti. Naudinga šiam kūnui yra tokios prieskoninės žolės, kaip pomidoras, kukurūzų šilkas, geltona, mėtų, rauguosis.
Prieš pradėdami gydymą, galite pabandyti pagerinti vaiko sveikatą su daržovėmis. Terapijoje naudojami runkeliai, moliūgai, morkos. Apdorojimas atliekamas kaip žali arba virti (virti ir kepti) daržovės ir šviežiai spaustos sultys. Norėdami, kad kūdikis būtų skanesnis, galite sulčių ar daržovių kepenėlių įdėti medaus. Daržovių sultyse esančios maistinės medžiagos pagerina kepenų funkcionavimą ir prisideda prie ląstelių regeneravimo.

Be to, norint pagerinti sveikatą, būtina pridėti daržovių aliejų į sergančio vaiko dietą. Reikėtų sumažinti bendrą riebalų kiekį, o gyvuliniai riebalai turėtų būti pakeisti augaliniais riebalais. Alyvuogės, kukurūzai ir sėmenų aliejus laikomi naudingais kepenų ląstelėms. Kaip papildomą sveikų daržovių riebalų šaltinį, galite įdėti į jūsų kūdikio maistą virtos linų sėklos ir leisti valgyti riešutus.

Svarbi terapija ir mityba. Iš paciento dietos neturėtų būti įtraukiami visi produktai, kurie gali turėti toksinio poveikio, visų pirma visi konservantai ir dažikliai. Kūdikio maitinimą turėtų sudaryti namie pagamintas maistas. Maistą reikia kepti, kepti ar virti. Jūs negalite duoti vaiko keptų patiekalų, rūkytos mėsos. Jūs taip pat turite visiškai pašalinti iš dietos saldumynus ir pyragaičius. Kad kūdikis nebūtų neklaustas, konditerijos gaminius galima pakeisti medumi.

Prognozė ir prevencija

Daugumoje vaikų hepatomegalija septyniasdešimt septynias savaites. Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį dėl ligos, prognozė priklauso nuo ligos tipo ir tinkamos terapijos. Su tinkamu gydymu prognozė yra palanki. Šis kūnas gerai atkuria ir atkuria savo funkcijas, ypač vaikams.

Norėdami išvengti kepenų ligos, turite stebėti kūdikio mitybą. Jis turi būti sveikas ir subalansuotas. Taip pat svarbu imtis atsargumo priemonių ir užtikrinti, kad kūdikiui nebūtų prieigos prie toksinių medžiagų, su kuriomis jis gali būti apsinuodijęs.

Virusinis hepatitas gali būti perduotas per kraują ir buitinius daiktus. Todėl tėvus ir kitus šeimos narius prieš kūdikio gimimą reikia patikrinti, ar nėra viruso.

Parašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Dalykitės dalykų socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimos nariams!

Ką daryti, jei vaikui yra padidėjusi kepenys?

Visi supranta, kad be normalaus sveiko kepenų, asmuo negali visiškai egzistuoti. Štai kodėl tėvai turi daug klausimų dėl padidėjusio šio organo dydžio vaikams. Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, iš šio straipsnio sužinosite.

Kepenų dydis - norma

Kepenų dydį paprastai nustato trys parametrai: dešinėje išilgai periferinės linijos, į kairę išilgai įstrižos linijos ir išilgai krūtinės vidurinės linijos. Kaip praeiti linijos gali būti matomos paveikslėlyje. Paprastas kepenų skaičius sveikam vaikui yra toks:

  • Iki 3 metų - 5 cm į dešinę palei okolososkovoy linija, 4 centimetrai išilgai vidurinės linijos, ir ne daugiau kaip 3 centimetrų palei kairę pasvirusią liniją.
  • Iki 7 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 6 centimetrai, išilgai vidurinės linijos sterninės linijos - 5 cm, kairėje posvyrio - ne daugiau kaip 4 centimetrai.
  • Iki 12 metų - dešinėje išilgai salos linijos - ne daugiau kaip 8 centimetrai, išilgai vidurinės linijos - 7 centimetrai, išilgai kairiojo poslinkio - 6 centimetrai.
  • Nuo 12 metų - dešinėn palei salos liniją - 10 centimetrų, išilgai vidurinės linijos - 9 centimetrai, palei įstrižinę kairę liniją - 8 centimetrai.

Normalaus sveiko vaiko kepenys neturėtų būti padidintos. Be to, jis neturėtų eiti už kranto arkos.

Išimtys yra naujagimiai ir vaikai, dar neturintys vienerių metų amžiaus. Jie tokiu būdu iš kraštovaizdžio arkos gali būti gana įprastas fiziologinis reiškinys, jei išėjimas neviršija 2 centimetrų.

Vaikams nuo 5 iki 6 metų kepenys taip pat gali eiti už krūtinės arkos, tačiau paprastai jis neturėtų būti didesnis kaip 1 centimetras. Bet kokie nukrypimai nuo pirmiau minėtų normų yra laikomi padidėjusiomis kepenyse ir gali reikšti galimas patologijas.

Ką sako nukrypimai?

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet ligos simptomas. Medicinos simptomai vadinami hepatomegalija. Ne kiekvienas padidėjimas turėtų būti laikomas nerimą keliančiu simptomu. Jei vaikui dar nėra septynerių metų, jei jo dydis šiek tiek padidėja, gydytojai nemano, kad ši sąlyga reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kepenų dydis žymiai padidėja arba hepatomegalija pirmą kartą nustatoma po septynerių metų, šis simptomas bus laikomas patologine, o visos gydytojo pastangos bus nukreiptos į tikrąją kepenų padidėjimo priežasties nustatymą.

Gyvybinis organas gali "išaugti" dėl įgimtų sutrikimų:

  • gimdos infekcijos;
  • virusines ligas, kurios nėštumo metu turėjo įtakos vaisiui (daugiausia raudonukėms, toksoplazmozei ir citomegalovirusui);
  • įgimtas tulžies latakų nebuvimas arba suliejimas (artrizija);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kuriomis vystosi tas pats širdies nepakankamumas;
  • hemolizinė liga, pasireiškusi su vaisiu nėštumo metu dėl Rh konflikto su motina, taip pat liga, kuri "prasidėjo" po to, kai vaikas gimė pasaulyje dėl tos pačios priežasties (dažniausiai atsitinka su Rh pozityviais kūdikiais, gimusiomis Rh negatyviomis motinomis );
  • daug cistų;
  • paveldimos kraujotakos ir kraujagyslių ligos, kai kraujagyslės išsiplėstos patologiškai, kartu su spontaniniu kraujavimu.

Kepenys gali padidėti dėl kitų priežasčių, kurios nėra įgimtos:

  • infekcinė mononukleozė;
  • virusinis hepatitas;
  • sunkus toksinis apsinuodijimas nuodais ar cheminėmis medžiagomis;
  • tulžies pūslės uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • sifilis;
  • nutukimas ir medžiagų apykaitos ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • onkologines ligas ir kraujo ligas (limfoma, leukemija ir kt.).

Kūdikių maisto pusiausvyros principo pažeidimai gali padidinti kepenų dydį, ypač jei kūdikio dietoje vyrauja angliavandeniai ir riebalai, o baltymų nepakanka. Jei patologija turi įgimtų priežasčių, paprastai ją galima nustatyti net ir pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, nes pediatras per tyrimą negalės pastebėti, kad kepenys yra didesnės už palpaciją. Patologiniai įgimto pobūdžio pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vėliau, arčiau 5-7 metų.

Kadangi galimų priežasčių sąrašas yra labai platus, geriau ne bandyti išsiaiškinti tikrąjį save.

Hepatomegalija yra sindromas, kurio negalima ignoruoti, nes ne tik ateityje trupinių sveikata, bet ir jų gyvenimas priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai vaiko bus suteikta kvalifikuojama pagalba.

Patologijos požymiai

Akivaizdu, kad tėvai negali savarankiškai išmatuoti kūdikio kepenų, kad suprastų, ar jis turi sutrikimų. Tačiau norint įtarti, kad kažkas yra negerai, bet kuri motina gali pastebėti keletą požymių, kurie gali netiesiogiai rodyti kepenų ligas:

  • vaikas dažnai skundžiasi sunkumu pilvo srityje, o viršutinė pilvo dalis dešinėje yra šiek tiek skausminga, kai lengvai spaudžiamas rankomis;
  • oda turi geltoną arba gelsvą atspalvį, geltonus akių obuolius;
  • kūdikis turi mitybos problemų - apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, išmatos nestabilumas, dažni viduriavimas;
  • išmatų masės tampa labai lengvos, kartais beveik balta, o šlapimas, priešingai, tamsėja;
  • ilgai trunkanti naujagimių gelta (jei po išrašymo iš ligoninės praėjo daugiau nei dvi savaites ir vaikas vis dar lieka geltonas, tai yra priežastis patikrinti kepenų veiklą);
  • būdingas rūgštus kvapas iš burnos (nėra privalomas ženklas!).

Kur eiti?

Jei tėvai įtaria, kad vaikas serga kepenų ligomis, būtinai turite apsilankyti vaiko pediatrui. Žinoma, toks specialistas kaip hepatologas sugebės išspręsti šią problemą daug greičiau, tačiau Rusijoje tokios retos ir siaurios specializacijos gydytojai nėra tokie daug, ir toli gražu ne kiekvienoje klinikoje.

Jei yra galimybė aplankyti tokį gydytoją, tai geriau tai padaryti. Jei nėra hepatologo, pediatras ir gastroenterologas padės. Tokiu duetu du specialistai tikrai turės patologinių priežasčių, jei tokių bus, ir galės tinkamai gydyti. Tvirtai draudžiama apklausos pradžia. Bet koks sutrikimas kepenyse ir padidėjimas taip pat laikomas sutrikimu, todėl padidėja galimas apsinuodijimas. Galų gale natūralus, sukurtas "kūno" filtro pobūdis - kepenys - neveikia visiškai.

Paprastai, norint nustatyti, ar vaikas turi kepenų ir blužnies padidėjimą, patyręs pediatras jau gali padėti rankomis - palpinti ir paliesti kepenų zoną. Įtariamasis patvirtina ultragarso diagnostiką.

Dėl ultragarsu galite matyti ne tik tikslų kepenų dydį (iki milimetrų), bet ir galimus jo audinių pokyčius, sutrikimus dešinėje arba kairėje.

Jei diagnozė nurodo padidėjimą, pediatras paskirs vaistą visą kraujo analizę, analizę iš šlapimo pūslės, parazitinių kiaušinių ir tulžies išmatų analizę, biocheminius laboratorinius kraujo tyrimus, kompiuterinę tomografiją, rečiau - MRT. Jei nustatomi navikai ir neoplazijos, vaikas hospitalizuojamas, kad gautų biopsijos kepenų audinio mėginius anestezijos būdu naudojant laparoskopą.

Gydymas

Vaikams iki 7-8 metų kepenų padidėjimas (šiek tiek daugiau nei 2 centimetrai) ištaisomas narkotikų pagalba. Chirurginė intervencija leidžiama tik tada, kai yra įgimtų ir sunkių įgimtų kepenų pažeidimų, susijusių su struktūros sutrikimais. Gydymas visada prasideda nuo pagrindinės nustatytos ligos gydymo. Jei kyla virusinė infekcija, vaikas gali būti hospitalizuotas ir stacionarus gydyti veiksmingais antivirusiniais vaistais (Tamiflu). Namuose tokie vaistiniai preparatai nėra išrašyti, o visiems vaistams priklausantys antivirusiniai vaistiniai preparatai ("Anaferon" ir kt.) Oficialiai nėra laikomi veiksmingais ir turi įtakos viruso infekcijos eigai.

Bakterinės infekcijos ar ligos, susijusios su uždegiminiais procesais, dažniausiai gydomos antibiotikais, pasirenkant mažiausiai sunkius vaistus, kad nebūtų daromas papildomas vaisto "slėgis" kepenyse. Endokrinologas gydo medžiagų apykaitos ligas, vartojančias specialius vaistus, kurie pagerina ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kartu su pagrindine liga gydoma vaikui su padidėjusia kepenų liga, skiriama speciali hepatoprotective terapija. Jame yra lėšų, kurių užduotis yra palaikyti jau kenčiančias kepenis narkotikų apkrovos metu.

Paprastai tokie vaistiniai preparatai, kaip Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral ir Duspatalin, yra skirti kepenų palaikomajam gydymui. Tarp hepatoprotektorių, dažniausiai skirtų vaikystėje, yra Galstenas, Ursosanas, Holenimas.

Norint, kad vaiko kūnas veiktų geriau, gydymo metu yra skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra svarbių fermentų, kurie dėl patologijos gali būti gaminami nepakankamai. Šie vaistai yra "CREON", "Mezim".

Per daug ilgai fermentų vartoti nėra verta, kad nebūtų sugadintas vaiko kūnas. Priešingu atveju tai sumažins savo fermentų gamybą niekam, o tai paskatins labai pražūtingas pasekmes.

Vaikas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurio padidėja kepenys, priskiriama specialiai dietai. Iš vaiko meniu ilgą laiką išimkite riebus maistą - sviestą, kiaulinius taukus, sūrius, kurių sudėtyje yra daug riebalų, riebaus pieno ir grietinės. Kakava, šokoladas, kiaušiniai, grybai, riešutai, riebi mėsa, rūgštūs gėrimai, įskaitant vaisių sultis, konservuotą ir rūkytą mėsą, prieskonius ir net ledus yra draudžiama vaikui su hepatomegalija. Labai svarbu laikytis dietos, kitaip gydymas gali būti neveiksmingas, net jei vartojate paskirtus vaistus. Vaikui reikia liesos mėsos, daržovių, maisto, virtos ir kepamos. Reikėtų vengti keptų ir šviežių pyragų. Jums reikia valgyti truputį mažiausiai 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis.

Prognozės dėl padidėjusios kepenys gydymo arba iš anksto gydytojo nebus, nes šios ligos baigtį lėmė daug - ir pagrindinė liga, o kūdikio imuniteto būklė, o padidėjimo pati kepenų laipsnį. Tačiau, laiku gydyti ir greitai pradėtas gydymas, atsižvelgiant į statistikos Sveikatos apsaugos ministerijos 2016 m, teikiančių palankią prognozę daugiau nei 90% atvejų.

Labiausiai sunku numatyti kepenų aliejaus padidėjimą, jei jis atsiranda dėl toksinio apsinuodijimo, taip pat dėl ​​sudėtingos cirozės pasireiškimo. Tokios problemos yra daug blogesnės nei terapija, tačiau net ir čia teigiamas rezultatas yra didesnis nei 60%.

Prevencijos patarimai

Apsaugokite savo vaiką nuo kepenų problemų mama vis dar gali nėštumo stadijoje. Jei jis yra dėmesingi savo sveikatai, apsaugo nuo infekcijų ir virusų, patologinių pokyčių skirtuką ir virškinimo sistemos funkcionavimui organizme trupinius tikimybė bus minimalus.

Vaikas 2 metų amžiaus, taip pat vaikams nuo 3-4 metų amžiaus ir vyresniems turėtų būti ne pateiktoje lentelėje riebalų ir angliavandenių maisto produktų gausa, ypač sėslaus gyvenimo būdo. Iki riebalų kepenyse gali sukelti greito maisto Craze vyresnio amžiaus - 8-10 metų, ir tai bus gana pavojingas, kaip fiziologinė padidėjimas niekada nebus laikomas. Patarimas vienas - jūs turite būti dėmesingi vaiko mitybą.

Hepatomegalija vaiku

Palikite komentarą 11.516

Kepenų dydžio pokyčių nustatymas (nepaisant deformacijos laipsnio) turėtų įspėti kūdikio tėvus. Net smulkūs nukrypimai nuo normos gali pakenkti vaiko kūnui. Priežastys, dėl kurių kepenys gali būti išplėsta vaikui, yra gana plati. Pirmąsias nepageidaujamų simptomų pasireiškimus būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų priežastis ir sukurtų tolesnį terapinį kursą.

Kepenų dydis vaikams padidėja dažniau tarp 5 ir 7 metų amžiaus.

Patologija skirtingų amžiaus vaikų vaikams

Bendrosios charakteristikos

Hepatomegalija yra patologinė kepenų liga (kai kuriais blužnies atvejais). Tokia valstybė gali vystytis nepriklausomai nuo amžiaus grupės. Organo dydis gali būti deformuotas naujagimiui taip pat suaugusiesiems. Tačiau hepatomegalijos vystymas naujagimiams, jaunesniems nei 14-16 metų vaikams skiriasi nuo panašaus proceso suaugusiems. Pediatrai tvirtina, kad patologinio proceso atsiradimas nėra neįprastas tarp mažų vaikų ir dažnai duoda teigiamą prognozę (jei laiku buvo skiriamas gydymas).

Patologija gali išsivystyti dėl kepenų dešinės ir kairės skilties. Kairiosios skilties deformacija rodo, kad yra kasos infekcinis patogenas (šiuo atveju bus pažeista blužnies, kepenų ir tulžies pūslė). Didesnė funkcionalumo dalis (maždaug 60%) dažniau pasireiškia hepatomegalija. Bet kokie organo anomalijos gali padidinti kūno dalelę.

Amžiaus ypatybės

Dažniausiai hepatomegalija diagnozuojama 5-7 metų vaikams. Būtent šiame amžiuje įvyksta svarbiausi pokyčiai, kurie diagnozuojami kaip vidutinė hepatomegalija. Tokiu atveju eliminuojamos diagnostikos ir terapinių priemonių poreikis. Būtina išlaikyti įprastą vaiko būklę ir reguliariai tikrinti visą organizmą.

Senyvo amžiaus vaikų patologijos raida rodo rimtas kepenų, blužnies, kasos ir kitų organų sutrikimų problemas. Patologijos pavojus yra neigiami simptomai ir galimas kūno pakenkimas (skausmas, pigmentacija, įvairūs epidermio pokyčiai, kraujagyslių problemos, pykinimas ar vėmimas, staigus imuninės sistemos sumažėjimas).

Hepatomegalija taip pat būdinga naujagimiui. Pokyčius gali sukelti gelta. Tinkamai pasirūpindamas, kūdikį lengvai toleruoja liga, o nepalankūs simptomai išnyksta per 14 dienų.

Ekspertai nurodo tiesioginį ryšį tarp hepatomegalijos ir motinos sveikatos nėštumo metu. Jei moteris turi kepenų, blužnies, kasos, kitų skrandžio ir žarnyno organų problemų, patologijos vystymosi rizika kelis kartus padidėja. Įtakos turintys vaistai, skydliaukės liga, diabetas ir tt gali paveikti kūdikio sveikatą.

Paprastas kepenų dydis skirtingose ​​amžiaus grupėse (lentelė)

Padidėjusi kepenų priepuolio priežastys

  • Fiziologija. Kaip jau buvo minėta, vidutinė hepatomegalija yra normos vaikams iki 7 metų gimimo.
  • Uždegimas. Uždegiminiai procesai gali pasireikšti bet kuriuose virškinamojo trakto organų organuose (blužnyje, kepenyse, tulžies pūslėse ir pan.) Ir sukelti patologiją.
  • Kūno apykaitos procesų nesėkmė.
  • Cirozė, venų spazmas, kraujo tekėjimas / tulžies latakų sutrikimas, vidaus organų sutrikimai, širdies nepakankamumas.
  • Kepenų infiltracija. Galimos apraiškos: navikai, leukemija, gelta, kepenų metastazės.
  • Vidinio organo audinio pažeidimas. Galimi padariniai: cirozė, cistos formavimas, fibrozė.
  • Kupffer ląstelių proliferacija.
  • Įgimtos infekcijos, kaip raudona, herpes, citomegalovirusas.
  • Parazitinių patologijų raida.
  • Hemolizinė liga dėl резус-konflikto. Atsiranda dėl vaisiaus ir motinos kraujo nesuderinamumo.
  • Multikistozė.
  • Kraujagyslių išsiplėtimas kartu su kraujavimu.
  • Pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija.
Atgal į turinį

Simptomatologija

Ką daryti

Pirmasis nepageidaujamų simptomų atsiradimo būdas yra kreiptis į gydytoją. Kodėl? Laiko patologijos diagnozė padidina ankstyvojo ir veiksmingo gydymo galimybes.

Rekomenduojama pirmą kartą parodyti kūdikį gydytojui. Pirminė diagnostika parodys pagrindinę patogeninių simptomų priežastį ir gydytojas nustatys, ar reikia toliau tobulinti tokius specialistus:

  • gastroenterologas;
  • hepatologas;
  • infekcinių ligų specialistas;
  • mitybos specialistas.

Diagnostika

Pirminė diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir pilvo uždegimu pilvo srityje. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ar ultragarsą, būtina surinkti informaciją apie paciento donorystę, kitų patogeninių simptomų buvimą ir kontaktus su užsikrėtusiais asmenimis.

Tada atliekamas vizualus odos tyrimas. Specialistų patikrinimas dėl pažeidimų, dermos spalvos. Galimi diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas (ultragarsu);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kraujo tyrimas atliekamas, siekiant nustatyti bendrą kūno būklę ir nustatyti kartu esančias patologijas. Ultragarsas, MRI, siekiant nustatyti vidinių organų vietą ir dydį (procedūra nustato kelio cm nukrypimus, kurie yra svarbūs diagnozės tikslumui nustatyti) ir duomenų vizualizavimui.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas yra sudėtingas ir susideda iš kelių pagrindinių komponentų:

  • konservatyvus gydymas;
  • mityba;
  • imuninę sistemą stiprinančios medžiagos;
  • vėlesnė prevencija.

Vienas iš gydymo kursų sudedamųjų dalių yra pagrindinės priežasties gydymas (tai gali būti infekcinė liga, psichoemociniai sutrikimai ir kt.). Reikia pakeisti vaiko dietą, įvedant specialią dietą, kad organizme būtų galima pateikti reikiamas medžiagas kovai su patologija.

Be to, rekomenduojama įvesti dozuojamą fizinę krūvį. Kūdikis gali atlikti rytines pratybas arba pasirinkti skyrių pagal jo skonį ir apsilankyti keletą kartų per savaitę (priklausomai nuo fizinių rodiklių).

Konservatyvi terapija

Narkotikų skyrimas skiriasi kiekvienu atveju. Gydytojas nurodo būtinus vaistus ir kiekvienam pacientui rekomenduoja individualų gydymo kursą. Pateikiamos rekomendacijos dėl bendro imuninės sistemos stiprinimo (kai kuriais atvejais ir nenustatant specialių priemonių). Tėvai turėtų griežtai laikytis medicinos rekomendacijų, kad gydymas būtų naudingas ir nesukeltų papildomos žalos.

Hepatoprotektoriai dažnai skiriami. Vaistiniai preparatai, turintys dvigubą poveikį - medicininiai ir apsauginiai. Šie vaistiniai preparatai skirti:

Kai kurie iš pirmiau minėtų vaistų yra amžiaus apribojimai. Vaikams, kuriems dar nėra 1 metai, draudžiama vartoti minėtus vaistus. Jų gydymas turi būti atliekamas kuo atidžiau, kad nebūtų pažeistas neformuotas kūnas.

Dieta

  • Įveskite trupmenos jėgą. Vaikas turi valgyti mažas porcijas reguliariai 5-6 kartus per dieną.
  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 19:00, kad būtų išvengta organizmo perkrovos.
  • Būtina stebėti kūdikio dalį, kad jis nekenktų perdozavimui.
  • Rekomenduojama valgyti maistą, virti garuose, orkaitėje arba be terminio apdorojimo.
  • Įveskite sveikos mitybos principus, išskyrus "maisto šlamą".
  • Dietos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į atskirus kūno rodiklius.
Atgal į turinį

Tradicinė medicina

Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, nerekomenduojama vartoti tradicinės medicinos savaiminiam gydymui. Kodėl? Įvairių nuotakas ir tinktūros gali neigiamai paveikti uždegiminio organo būklę ir pakenkti pacientui.

Bet kokios manipuliacijos turi būti suderintos su gydytoju. Jei gydytojas patvirtina vieno iš tradicinės medicinos metodų naudojimą, būtina griežtai laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir tokio gydymo dažnumo.

Komplikacijos

Prognozė

Prognozė grindžiama individualiais kūdikio rodikliais, vidaus organų būkle (dydis cm, vieta, funkcionalumas), patologijos vystymosi greitis. Hepatomegalija yra išgydoma patologija. Pateikiama palanki prognozė, suteikianti laiku galimybę gauti gydytoją ir gauti reikiamą medicinos pagalbą. Dėl blogesnės ligos progreso pasireiškia papildomi uždegiminiai procesai, komplikacijos, medicinos ir tėvų globos nebuvimas. Šiuo atveju visa tai priklauso nuo tėvų reakcijos greičio ir jų atsakomybės už savo vaiko sveikatą.

Prevencinės priemonės

Ar galima apsaugoti vaiką nuo padidėjusios kepenys? Tėvai gali reguliariai atlikti profilaktines manipuliacijas, kad išvengtų išsiplėtusio organo (išskyrus fiziologinį) priežasčių. Jei vaikui diagnozuojamos įvairios patologijos, silpna imuniteto apsauginė funkcija, dviprasmiška reakcija į prevencines manipuliacijas, rekomenduojama visą pedagogą suderinti su gydytoju.

  • Teikite savo kūdikiui tinkamą medicininę priežiūrą ir diagnozę.
  • Įveskite specialią dietą. Dieta susijusi su kenksmingų (per daug angliavandenių, riebalų, rūkytų ir tt) maisto produktų atmetimu ir perėjimu prie naudingų (baltymų, turinčių pluošto) maisto produktų.
  • Suteikite vaikui laiko pailsėti (suteikti vaiko galimą užduotį, užtikrinti teisę į poilsį, kai tai yra reikalinga).
  • Įveskite dozuotas fizines apkrovas (gimnastika, sporto sekcijos), kad sustiprintumėte vaiko kūną.
  • Atliekama prevencinė terapija, skirta atsikratyti kirminų.
  • Negalima savarankiškai gydytis, kad nekenktų kūnui.
  • Atlikite nuolatinę visų sistemų diagnostiką. Jei kiltų problemų su padidėjusia kepenų liga, sužinokite, kaip pats palpti (pajusti kelias centimetrus) ar atlikti įprastą gydytojo patikrinimą. Stalas su normalaus kepenų dydžiu cm yra parodyta aukščiau.

Padidėjusi kepenų veikla vaikingoje: hepatomegalija yra baisi?

Hepatomegalija apibrėžiama kaip padidėjęs kepenys, tačiau tai nėra liga, bet būklė, kuri atsirado dėl bet kokios patologijos. Vaikams nuo 5 iki 7 metų amžiaus laikoma amžiumi, o šiuo atveju gydytojai kalba apie vidutinio sunkumo hepatomegaliją. Kai vaiko organas išsikiša tik 2 cm už šonkaulių kraštų, šis nukrypimas yra fiziologinis ir nereikalauja gydymo. Jei kepenys yra reikšmingai išsiplėtę arba būklė pasireiškia po 7 metų arba atsiranda papildomų ligų, hepatomegalija signalizuoja apie sutrikimus organizme. Kartu su gydytoju tėvai turi nustatyti anomalijos priežastis ir kuo greičiau padėti vaikui.

Kodėl vystosi hepatomegalija?

Dažniausios hepatomegalijos specialistų priežastys yra šios:

  1. medžiagų apykaitos sutrikimai (vario ir porfirino, baltymų ir riebalų metabolizmas, glikogenas, mukopolisacharidų sutrikimai);
  2. kraujagyslių ir tulžies išsiskyrimo sutrikimai (mielofibrozė, venų spazmas, apsinuodijimas vinilchloridu, Wilsono-Konovalovo distrofija, patologija tulžies latakai);
  3. uždegiminiai procesai (bet koks hepatitas ir kepenų pažeidimas, tulžies latakų dubliavimas, kepenų parazitai, piktnaudžiavimas narkotikais);
  4. Kupffer ląstelių proliferacija (granulomatinis organų pažeidimas, sepsis, karotinoidinis hipervitaminozė);
  5. kepenų audinio pažeidimas (cistos, fibrozė, tulžies kepenų cirozė).

Naujagimiui, organų padidėjimo priežastys yra susijusios su šiomis patologijomis:

  • įgimtos infekcijos (raudonukės, herpes, citomegalovirusas, toksoplazmozė);
  • parazitinės ligos (schistosomiasis, toksokariozė);
  • tulžies latako atrezija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • hemolizinė liga kūdikiams su резус-konfliktu;
  • multicistozė (cistos išstumia parenchimą);
  • paveldima hemoraginė telangiectasia (kraujagyslių išsiplėtimas su periodiniu kraujavimu).

Kodėl gali išsivystyti hepatomegalija? Gydytojai ieško priežasčių keisti kepenų dydį infiltruotiems pažeidimams. Tokių anomalijų skaičius yra toks:

  1. kraujo vėžys;
  2. hepatoma;
  3. antriniai navikai;
  4. geležies metabolizmas;
  5. limfinės sistemos neoplazijos;
  6. pagreitinta imuninių ląstelių reprodukcija;
  7. hematopoetiniai procesai netipiškuose organuose.

Kokie yra hepatomegalijos požymiai?

Klinikiniai hepatomegalijos požymiai tiesiogiai priklauso nuo jo sukeliamų veiksnių. Kad suprastumėte, kad kūdikis kepenų yra padidėjęs, atsiranda skirtingų simptomų:

  • prastas apetitas;
  • nenormalus kraujo krešėjimas;
  • žarnyno sutrikimai;
  • skundai dėl karčiojo skonio burnoje;
  • nuovargis ir abejingumas aplinkai;
  • Kapiliarinės "žvaigždės" ant skrandžio;
  • skausmas ir plyšimo jausmas dešinėje pusrutulyje.

Simptomai, rodantys padidėjusią kepenų funkciją, yra blogas kvapas ir ascitas. Pilvo perimetras dėl skysčio, kaupiamo pilvaplėvėse, didėja, pilvas tampa tankus ir suapvalintas. Dėl odos ir gleivinių audinio hepatomegalija pasireiškia geltonumais.

Jei šie požymiai yra, dr. Komarovsky ir kiti pediatrai pataria susisiekti su hepatologu, gastroenterologu ar infekciniu ligos specialistu. Jei mieste nėra tokių specialistų, vaikas turi būti parodomas rajono pediatrui.

Vaikų hepatomegalijos diagnozė

Vaiko tyrimas prasideda bendru apžiūra ir dešiniojo paakių skilvelio apčiuopa. Gydytojas atsižvelgia į pilvo būklę ir odos tonusą. Kepenų disfunkcijos stiprumui nustatyti vaikui pateikiamos nuorodos į:

  1. kepenų testai;
  2. kraujo krešėjimo testas;
  3. biocheminis kraujo tyrimas.

Ultragarso tyrimas yra instrumentinio diagnostinio hepatomegalijos metodas. Ultragarsas rodo kepenų audinio pokyčių požymius ir netipinių elementų susidarymą. Be to, siekiant nustatyti pagrindinę vaikų išleistą ligą:

  • Rentgeno spinduliai
  • imunograma;
  • kompiuterinė tomografija;
  • parazitų ir helmintiozės tyrimai;
  • tyrimai dėl navikų žymenų ir kt.

Kūdikiams iki vienerių metų normos yra tokios:

  • iki 60 mm - dešiniąją skiltelę, kurios metinis padidėjimas yra 6 mm;
  • 33 - 40 mm - kairės pusės storis, kasmet padidėja 2 mm.

Hepatomegalija iki 7 metų nelaikoma vaiku problema. Kepenų išsiplėtimas yra leidžiamas 1-2 cm ilgio. Didesnis augimas derinamas su vaistiniais preparatais.

Vyresniems vaikams iki 15 metų bus normalus kepenų organas, kurio dešiniojo skilties vertė yra 100 mm, o kairiosios pusės storis yra nuo 50 iki 51,5 mm.

Išsiplėtusios kepenų atstatymas

Hepatomegalijos gydymas nustatytas kompleksas. Gydytojas pasirenka vaistus, remdamasis veiksniu, kuris sukėlė patologinę būklę. Vaistiniai preparatai turi neutralizuoti pirminę priežastį ir nutraukti nenormalų procesą organizme. Kai nustatoma infekcinė virusinė liga, gydymas skiriamas antibakteriniu ar priešvirusiniu būdu. Probleminiai medžiagų apykaitos procesai nustato atkuriamąją ar pakaitinę terapiją. Vaikams, sergantiems ciroze, skiriami dviejų rūšių vaistai:

  1. palaikyti kepenų funkciją;
  2. kompensuojant fermentų trūkumą (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoprotekcinė terapija suteikia papildomą organo apsaugą. Pacientams yra skiriamos Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, Ne-silo.

Dietinis hepatomegalijos koregavimas

Kombinuotas hepatomegalijos gydymas nėra baigtas be dietos. Klinikinės mitybos tikslas - sumažinti kūno svorį ir palengvinti jo darbą. Kūdikio mityboje turi būti subalansuotas daržovių maistas, kurio sudėtyje yra riebalų ir angliavandenių maisto produktų. Keisti dietą ypač svarbu pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus.

Vaikams su sergančiomis kepenimis draudžiama vartoti:

  • kiauliniai taukai;
  • kiaušiniai;
  • kakava;
  • grybai;
  • riešutai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • riebalinė mėsa;
  • šviežios pyragaičiai;
  • rūgštinės vaisių sultys;
  • riebūs sūriai, varškė, žuvis;
  • konservai, rūkytos mėsos ir pagardai;
  • sviestas, kepimo aliejus, margarinas;
  • stiprios arbatos ir saldžių / gazuotų gėrimų.

Tradicinė medicina

Jei kepenų ir blužnies dydžio pokyčius sukelia apsinuodijimas maistu ar narkotikais, svarbu išvalyti kūną. Kūdikiai maitinami fito gėrimu, paruoštu iš šių ingredientų:

  • nuplauti avižų - 1 puodelis;
  • beržo lapai - 3 šaukštai. l.;
  • ledmečiai lapai - 3 šaukštai. l

Derlių verdimas ir primygtinis reikalavimas. Gerkite vaiką kiekvieną valandą 30 ml.
Pašalinkite uždegiminius procesus, kurie iškreipia kepenų dydį, padeda šviežiams moliūgams. Kai vaikui atsiranda hepatomegalija, malta daržovė sumaišoma su augaliniu aliejumi, o vaikas maitina kompoziciją nedideliais kiekiais.

Nacionalinio gydymo užaugusiose kepenyse ir kasoje kolekcijose yra receptas terapiniam kokteiliui. Gauk tai iš:

  1. medus (1 valgomasis šaukštas);
  2. kietas virtas vanduo (200 ml);
  3. citrinų sultys, išspausti iš pusės vaisių.

Leisk kūdikiui gerti tuščią skrandį. Be to, jis turėtų reguliariai gerti sultono šlaunų, pipirmėtės, jonažolės, paprastosios morkos, gyslų. Jei įmanoma, paruoškite spanguolių ir braškių sultis.

Vaikų hepatomegalijos prognozė

Sąlygos koregavimo sėkmė priklauso nuo problemos kilm s ir jos sudėtingumo nuo kitų ligų požymių. Laiku nustatyta infekcinė virusinė hepatomegalija yra lengvai išgydoma. Vaikas visiškai atsinaujina daugiau nei 80% atvejų.

Toksinis kūno pažeidimas, dėl kurio padidėjo kepenys, kelia blogiausią prognozę. Terapinės intervencijos veiksmingumas yra susijęs su toksinų poveikiu kūnui ir laiku atliekamais veiksmais. Hepatomegalijos degeneracija į cirozę dar labiau apsunkina vaiko būklę.

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija vaikams, hepatomegalijos išsilavinimo ir gydymo priežastys

Hepatomegalija - padidėjęs kepenų dydis, priklausomai nuo su amžiumi susijusių fiziologinių vaiko augimo procesų arba dėl klinikinių ligų.

Kūdikiams ir vaikams iki 7 metų amžiaus buvo vidutinio sunkumo (amžius), hepatomegaliją, kuriuo taikoma apatinė sienos kepenų išsikiša iš po pakrantės krašto 1-2 cm. Jei vaikas vyresnis stebimas viršija leistiną dydį kepenų, skausmas šonkaulių, pykinimas ir vėmimas, odos pigmentacijos regione, pasklidųjų pokyčiai kepenų audinio, nuovargis ir kitų sutrikimų, tai rodo, kad šios ligos buvimą - patologinį hepatomegalija į vaiką.

Kepenų padidėjimo priežastys.

Dažniausios kepenų padidėjimo vaikui priežastys (hepatomegalija) yra šios:

- uždegiminiai procesai: įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas ir tt), kepenų abscesas, obstrukcija, intoksikacija, hepatitas A, B, C;

- medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nepakankamo mitybos ar genetinių sutrikimų: porfirija, glikogenozė, amiloidozė, mukopolisacharidozės ir tt;

- gerybinis kepenų ląstelių padidėjimas: hepatitas, hipervitaminozė (perteklinis vitaminas A), sepsis;

- pirminis kepenų pažeidimas: įgimta fibrozė, multicistinė, tulžies cirozė ir tt;

- kepenų infiltracijos pažeidimai: piktybinis auglys, leukemija, limfoma, metastazės, histiocitozė, ekstramedulinė hematopozezė;

- sutrikimas kraujo ir ištekėjimo tulžies: tulžies latakų okliuzijos, stenozė arba trombozės venų, tulžies atrezijos, kongestinio širdies nepakankamumo, trombozės, cirozė, Vilsono ligos;

Kai kuriais atvejais vaikai turi vidutinio sunkumo hepatomegaliją, kuri yra kūno reakcija į įvairias infekcijas ir nekelia pavojaus. Normalizuokite būklę ir sumažinkite hepatomegalijos simptomus, pašalindami šios ligos priežastis ir tinkamą mitybą.

Simptomai hepatomegalija vaikams.

Subjektyvūs simptomai hepatomegaliją vaikui galima aptikti palpuojant kepenų ir pasireiškia forma padidėjo ir išsipūtimas pilvo apimtis, skausmas ir nusiminimas krūtinės srityje, apetito stoka, nuovargis ir tearfulness, geltona atspalvį gleivinės ir odos pokyčius gamtos ir išmatų spalva, apie voro išvaizdą tinklas pilve.

Kai pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į atitinkamus specialistus: pediatrą, infekcinių ligų specialistą, gastroenterologą ar hepatologą.

Hepatomegalijos gydymas vaikams.

Su amžiumi susijusi fiziologinė hepatomegalija vaikams, gydymas nėra atliekamas. Patologinės hepatomegalijos atvejais, remdamiesi vaiko tyrimu, gydantis gydytojas skiria tinkamą gydymą, kurio tikslas - pašalinti provokuojantį šios ligos veiksnį. Pavyzdžiui, per parazitinės infekcijos yra priskirtas antiparazitinių vaistus autoimuninių sutrikimų - hormoninių agentų apsinuodijimo ir apsinuodijimui atliktas pašalinti toksinus iš organizmo, chirurgija yra nurodyta įgimtų anomalijų vystymosi.

Taip pat, kai kepenys yra padidinamos vaikams, sudėtinė gydymo papildoma priemonė yra "dietos lentelė Nr. 5", kuri sumažina pažeisto organo funkcinę apkrovą. Ši dieta apima daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvį, garstytą, vandens režimą (kompotus, vaisių gėrimus) ir neįtraukia druskos, konservuotų, aštrių, keptų maisto produktų, gazuotų ir kavos gėrimų.

Dietinis stalas N5

Atsisiųskite programą "Google Play" ir "Apple" parduotuvėje

Ką daryti, jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį: hepatomegalijos, ultragarsinės diagnostikos ir gydymo priežastys

Terminas "hepatomegalija" reiškia padidėjusią kepenų funkciją. Tai nėra patologija, o tik sąlyga, kuri yra klinikinė ligos apraiška. Šis reiškinys turi skirtingą etiologiją priklausomai nuo mažo paciento amžiaus. Jei vaikas turi padidėjusią kepenų dalį, paaiškinkite keletą niuansų ir nesikalbėkite su laiku. Apsvarstykite pagrindines priežastis, kodėl kūdikiui gali būti didesnė kepenys, ir ką daryti su tuo.

Paprastas kepenų dydis skirtingo amžiaus vaikams

Sveikos kepenų dydžio normos priklauso nuo tiriamo paciento amžiaus. Naujagimiui ir vaikams iki 1 metų normalios vertės yra tokios:

  • dešinoji kepenų skiltis siekia 60 mm;
  • kairėje - iki 40 mm;
  • portalinės kanalo liumenai - iki 5 mm.

Kiekvienais metais aukščiau išvardyti rodikliai sistemingai didėja: dešinoji skylė 6 mm, o kairė - 2 mm. 6-7 metų amžiaus normali hepatomegalija. Vaikams apatinė kepenų riba paprastai palieka tam tikrą atstumą nuo dešiniojo krašto ribos:

  • iki pusės metų - 2-3 cm;
  • nuo pusės iki dviejų metų - 1,5 cm;
  • nuo dviejų iki penkių ar septynerių metų - 0,5-1 cm.

Kepenų padidėjimo priežastys

Kūdikio amžiaus normos perviršis vaikams rodo galimą organų ar sistemų patologiją, kuri yra šio simptomo priežastis. Yra daugybė hepatomegalijos priežasčių, apsvarstykite pagrindinių jų sąrašą:

  • bet kokio tipo virusinis hepatitas (paprastai A tipo);
  • infekcinės ligos (ypač TORCH infekcijos);
  • riebalų kepenų nykimas;
  • cirozė;
  • apsinuodijimas (maistas ar vaistas);
  • amiloidozė;
  • hemochromatosis;
  • cistinės ir multicistinės ligos;
  • helmintozė;
  • onkologinės ligos;
  • endokrininės ligos (diabetas);
  • kepenų infiltracija;
  • tulžies latako sąstingis;
  • įgimtos anomalijos;
  • kepenų venų užkimimas ir kiti organo kraujotakos sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant lipidus) ir kiti.
Hepatomegalija visada diagnozuojama bet kokio tipo hepatitu.

Kada amžius tokios problemos dažniau?

Per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius paprastai randama įgimtų ir įgytų ligų. 7 metų amžiaus patologiją sunkiau nustatyti, nes per šį laikotarpį sveiki vaikai yra vidutinio sunkumo hepatomegalija.

Naujagimiams kepenų padidėjimas dažnai būna susijęs su gelta, tačiau per dvi savaites jis praeina savaime. Kūdikio kepenų būklę smarkiai veikia motinos sveikata nėštumo metu. Dažnai kenčia motinos ligos ir jos vaistai.

Tačiau padidėjusios kepenys dažnai diagnozuojamos 7 metų vaikams. Per šį vystymosi laikotarpį įvyksta svarbiausi kepenų pokyčiai. Dėmesys vaikui, ypač jei jis skundžiasi dėl kažko, kad laiku reaguotų į simptomus.

Simptomatologija

Padidėjusi kepenų požymiai priklauso nuo tipiškų patologijos ypatybių, kurios jį sukėlė. Esant sunkiems atvejams, pastebimas hepatomegalijos simptomas tampa pastebimas išsiplėtimas dešinėje pusrutulyje, paveikiantis priekinės pilvo sienelės plotą. Jei vaikas turi vieną ar net keletą simptomų, susijusių su hepatomegalija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei įtariate hepatomegaliją, skubiai kreipkitės į gydytoją, ypač turite atidžiai stebėti kūdikio būklę.

Galimų simptomų sąrašas:

  • skausmas ir diskomfortas dešinėje pusrutulyje;
  • odos gelta (būdinga hepatitui) ir "kepenų žvaigždės";
  • pykinimas, rėmuo, apetito praradimas, sutrikęs išmatos;
  • ašarojimas, silpnumas, nuovargis.

Diagnostikos metodai

Šis sindromas yra tik kepenų patologijos pasireiškimas. Etiologiniam šios ligos gydymui reikalinga tiksli diagnozė, todėl reikia diagnostinių priemonių. Labiausiai naudojami yra:

  • anamnezės rinkimas ir nedidelio paciento skundai;
  • tyrimas - palpacija, perkusija ir vizualus odos būklės įvertinimas;
  • bendras šlapimas ir išmatos;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo testas);
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas (su ALT ir AST rodikliais);
  • Kepenų ultragarsas (ultragarsas);
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija;
  • Rentgeno tyrimas;
  • imunograma (imuninės sistemos įvertinimas);
  • įgimtų anomalijų genetinė analizė;
  • biopsija (patikimiausias metodas);
  • scintigrafija (šiuolaikinis tyrimo metodas, naudojant izotopų įvedimą).
Vaikų vidinių organų dydis gali būti gerai išnagrinėtas ultragarsu

Hepatomegalijos gydymas

Su amžiumi susijęs fiziologinis vidaus organų - kepenų, kasos - padidėjimas nereikalauja medicininės intervencijos. Šio simptomo gydymas yra individualus ir reikalingas tik tuo atveju, jei yra patologinis kursas.

Skirta tik specialisto gydytoju, remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais. Hepatomegalijos terapija yra sudėtinga, ji apima tokius pagrindinius komponentus kaip:

  • narkotikų gydymas, skirtas pašalinti patologijos priežastį;
  • stiprinti imunitetą naudingais kroviniais;
  • po nustatytos dietos;
  • prevenciniai metodai.

Hepatoprotekciniai vaistai

Konservatyvią hepatomegalijos terapiją individualiai rengia gydantis gydytojas. Dažnai nustatomas hepatoprotekcinių agentų kursas, o jų priėmimą turi griežtai kontroliuoti sergančio vaiko tėvai. Vaikų, ypač naujagimių, hepatoprotektorių grupės vaistų sąrašas yra palyginti nedidelis. Šie vaistiniai preparatai labiausiai išbandomi pediatrijoje ir pakartotinai skiriami vaikams su sergančia kepenų liga:

Tradicinė medicina

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės yra būtinai suderintos su gydytoju. Paprastai, kai hepatomegalija daro nuošalus, pagrįstus šiais žolelėmis:

  • kukurūzų šilkas;
  • barberis;
  • Immortale;
  • eglė;
  • violetinė;
  • mėtų;
  • pomidoras;
  • skalbyklė

Be to, jie dažnai kreipiasi į paruoštas farmacijos kolekcijas, pagrįstas vaistiniais augalais. Pavyzdžiui, rekomenduojama "Konovalos kolekcija", "Auksinė" arba "Vaikai" virškinimui. Šviežios daržovės ir jų pagrindu pagamintos sultys yra labai naudingos. Gerina kūdikio būklę, naudojant runkelius, moliūgai, morkas. Be to, tradicinė medicina pataria maiste įdėti tik kukurūzų ir linų sėmenų aliejų.

Galios koregavimas

Svarbu pašalinti iš vaiko dietos kelis kenksmingus produktus bent jau gydymo laikotarpiu:

  • kepti, riebi, sūrūs, aštrūs ir konservuoti maisto produktai;
  • riebaus pieno ir rauginto pieno produktų;
  • grietininiai ir saldūs saldainiai.

Taip pat naudinga laikytis keleto paprastų taisyklių, siekiant pagreitinti gijimo procesą:

  • maistas turi būti nedidelis, iki 6 kartų per dieną;
  • paskutinis pagrindinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 19:00;
  • rekomenduojamas virtas, nevirtas ir keptas orkaitėje;
  • pirmenybė teikiama sveikas ir maistingas, be "maisto atliekų" (cheminių priedų, konservantų, skonio stipriklių ir pan...);
  • gydytojas nustato ir reguliuoja dietos tipą ir trukmę.

Prevencija

Prevencinių priemonių planas yra skirtas hepatomegalijos priežasčių šalinimui. Laiku diagnozavus ir įgyvendinus visus paskyrimus, prognozė paprastai yra palanki, nepriklausomai nuo patologijos, kuri paskatino kepenų padidėjimą. Tėvams gali būti pasiūlyta keletas prevencinių priemonių, padedančių užkirsti kelią kepenų liga:

Padidėjusi kepenų kūdikių priežastis

Vienas iš svarbiausių organų yra kepenys. Jis apsaugo mūsų organizmą nuo toksinių medžiagų poveikio. Kepenys dalyvauja kraujo valymui, kasdien kasdien praeina per šimtą litrų. Šio organo apsauginės funkcijos yra labai svarbios vaiko kūnui, nes vaiko imuninė sistema ankstyvame amžiuje vis dar silpnėja. Svarbu žinoti, kokie simptomai yra padidėję kepenys, ką daryti ir kaip elgtis su vaiku, kurį turi žinoti kiekvienas tėvas.

Kepenų padidėjimo priežastys vaikui

Svarbu žinoti, kad vaikas nuo gimimo kepenų visada yra išsiplėtęs, tai reiškia normos ribas. Šis reiškinys yra susijęs su intensyvaus medžiagų apykaitos procesais organizme. Laikui bėgant, jis mažėja ir įgyja normalaus dydžio. Kepenų patologinis išsiplėtimas, vaikai dažniau kenčia dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Ekspertai nurodo kitas hepatomegalijos priežastis. Taigi, įgimtas hepatitas, perduotas iš motinos vaiko, gali sukelti patologinę būklę. Taip pat gali padidėti įgimtos kepenų audinio struktūros pokyčiai vaikingoje. Kartais kenčia kraujagyslių sistema, dėl kurios kraujas stagnuoja kepenų venose. Dėl šios ligos žilas stagnuoja šiame organe, kuris sukelia užkrečiamą uždegimą.

Dėl bakterijų, virusų ar kirminų infekcijos gali atsirasti patologinis procesas vaiko organizme. Tuo pačiu metu didelis kiekis leukocitų susidaro išsiplėtusios kepenų ląstelėse, kurias galima nustatyti išsamiu kraujo tyrimu. Kepenys gali padidėti dėl bendro vaiko kūno apsinuodijimo. Priežastis gali būti raudonukės ar toksoplazmozė.

Jei metabolinis sutrikimas yra įgimtas veiksnys, nustatomi šie pagrindiniai ligos tipai:

  • Gošė liga;
  • Amiloidozė;
  • Vilsono liga;
  • Porfyrai.

Leukozė ir limfoma, kurie labai dažni kūdikiams, gali sukelti kepenų struktūros patologinius pokyčius vaikui. Kartais naujagimiams gali stebėti įvairias ligas, susijusias su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu, kurie gali sukelti uždegimą. Apskritai, viena iš pagrindinių priežasčių yra ši:

  • Navikai;
  • Polycystic;
  • Hepatitas ar cirozė;
  • Stagnacija laivuose;
  • Infiltracija.

Simptomai ligos

Žinoma, kad maži vaikai, ypač naujagimiai, negali skųstis dėl šio ar bet kurio kito sveikatos būklės nukrypimo. Todėl tėvai turi atskirti išorės ir elgesio ligos požymius. Būtinas gydytojo patikrinimas. Na, pirmieji simptomai, kurie turėtų įspėti šiuos dalykus:

  • Geltona veido ir gleivinės;
  • Nuovargis;
  • Apetito praradimas;
  • Trapumas;
  • Karščiavimas;
  • Apšvietimas išmatose;
  • Pilvo asimetrija;
  • Žiurkių venų atsiradimas.

Vaikas tampa labai minkštas, dėl kurio jam ir jo tėvams atsiranda nemiga. Jei kūdikio elgesys pasikeičia, tai kažkas negerai. Norint rasti šiuos požymius arba bent vieną iš jų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei ignoruosite problemą, liga gali išsivystyti į hepatitą, o po to - į greitą cirozę. Kepenys, ypač vaikystėje, būtinai turi būti tinkamai gydomi. Vienas iš terapijos principų yra tam tikra dieta.

Kepenų uždegimo diagnozė

Norėdami išplėsti kepenų diagnozę, būtina atlikti specialisto egzaminą. Palpacijai gydytojas galės aptikti dydžio pokyčius ir pirmiausia įvertinti situaciją. Diagnozė nustatoma ne tik remiantis pradiniu tyrimu ir apklausa, bet ir remiantis daugelio testų rezultatais. Būtinai atlikite išmatų, šlapimo ir kraujo tyrimus. Kepenų tyrimams imamas kraujo mėginys. Kepenų ligomis bilirubinas ir baltųjų kraujo ląstelių dažnis nėra normalus. Tai parodys nukrypimus.

Atsižvelgiant į bandymų rezultatus, būtina tiksliai diagnozuoti ultragarsinį vaiko kepenų tyrimą. Šis diagnostinis metodas lems, kaip rimtai kūno struktūros pokyčiai, jo matmenys. Taip pat bus galima sužinoti, ar kepenų padidėjimas turi įtakos kitiems kūdikio kūno sistemoms. Jei patologiją sukelia cistos ar navikas, ultragarso skenavimas tai nedelsdamas parodys ir jūs galite pradėti gydymą nedelsiant.

Jei ultragarsas neaptinka jokių pastebimų ligos vystymosi priežasčių, liga gali būti susijusi su paveldima mutacija, kuri atsiranda genetiniame lygmenyje. Reikia suprasti, kodėl taip gali atsitikti, ir bandyti atsikratyti problemos. Šiuo atveju norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina ištirti kūdikio, o kartais ir tėvų, genus, siekiant nustatyti ryšį ir priežastį. Tarp pagalbinių diagnostikos metodų yra šie:

  • Kompiuterinė tomografija;
  • Rezonansinė magnetinė tomografija;
  • Kepenų biopsija.

Vaiko kepenų gydymas

Kepenų padidėjimas priklauso nuo diagnozės nustatymo. Terapija yra būtinai vaistas. Jei patologiniai uždegimo procesai yra autoimuniniai pobūdžio, hormoniniai preparatai skirti viso kūno atkūrimui. Jei diagnozė nustatoma remiantis parazitų ir helmintų aptikimu kepenyse, priskiriami antihelmintikai.

Suprasti, kodėl atsirado liga ir nustatant priežastis, gydymas ne visada yra vaistų vartojimas. Esant aptikimo problemoms su tulžies takais, chirurginė intervencija yra labai reikalinga. Galų gale, svarbu atlikti operaciją, skirtą tiksliai pašalinti problemą vaikystėje, kai organizmas sugeba greitai atsigauti be galimų komplikacijų.

Labai dažnai kepenų padidėjimas tiek suaugusiems, tiek vaikams sukelia hepatitą. Norėdami tai padaryti, pediatras nurodo, kaip naudoti antivirusinius vaistus, kurie mažina viruso koncentraciją organizme. Laikui bėgant virusas visiškai žudomas. Toks gydymas užima daug laiko. Nepriklausomai nuo diagnozės, būtina naudoti hepatoprotektorius. Šie fondai padeda atkurti kepenų funkcijas, dalyvauja jo ląstelių regeneravimo procese. Vaikams leidžiama:

Sužinojęs apie konkrečią diagnozę, vaikui reikia specialios dietos, kuria siekiama iškrauti visą kūną. Jei liga pasibaigė kūdikiui, mityba reikalinga motinai. Svarbu iš savo dietos neįtraukti riebios mėsos, rūkytos mėsos, saldumynų, alkoholio, rūgštynės, špinatų, česnakų, pomidorų, sviesto. Valgyk mama, verta tik mėsos produktų ir žuvies išvirtos formos. Leidžiama garuoti. Dieta taip pat sunaudoja didelį kiekį vaisių ir daržovių, kad praskiestų motinos pieną visais reikalingais vitaminais ir mikroelementais.

Jei vaikas valgytų savarankiškai, galite valgyti tik daržovių sultinius, sluoksnines kaukes, virtas žuvis. Mėsa gali būti jautiena, triušiai ir kalakutiena. Vaikas negali valgyti saldumynų, rūgščių daržovių ir vaisių. Pieno produktai leidžiami tik be riebalų. Dieta - tai visiškas druskos eliminavimas. Geriau gerti gydomąjį mineralinį vandenį iš gėrimų arba gerti silpną žalioji arbata.

Išaugusi kepenų naujagimiai

Jūs būsite nustebinti, kiek parazitų išeis, jei iš ryto geriate įprastą stiklinę.

Kepenys yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų ir didžiausias žmogaus organizmo liaukas. Įsikūręs pilvo ertmėje daugiausia dešinėje pusrutulyje. Naujagimiai ir pirmųjų gyvenimo metų vaikai jų masė yra 1/18 viso kūno svorio. Išaugęs kepenys naujagimyje arba hepatomegalija yra reiškinys, kuris gali rimtai sutrikdyti tėvus. Tuo pačiu metu jūs turite žinoti, kad iki penkerių metų kepenys paprastai veikia 2-3 cm atstumu nuo šonkaulio krašto. Fiziologinis padidėjimas nėra panikos priežastys ir nereikia medicininės intervencijos. Manoma, kad hepatomegalija yra šių skaičių perviršis.

Galimos patologijos priežastys

Priežastys, dėl kurių padidėja vaiko kepenys, yra gana daug. Tai apima:

Pirminis pažeidimas (fibrozė, daugybiniai cistos, tulžies cirozė, hemoraginė telangiectastija).

Uždegiminis procesas (provokatoriai - įgimtos infekcijos (raudonukės, toksoplazmozė, herpesas, citomegalovirusas), hepatitas A, B, C, toksiniai ir medicininiai hepatitai, amoebiniai ar mikrobiniai kepenų abscesai, tulžies latakų obstrukcija (dubliavimosi)).

Kraujagyslių ir tulžies sutrikimas (pagrindinė priežastis - kepenų cirozė, tulžies latakų atresija (nebuvimas), venų trombozė, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, Wilsono-Konovalovo liga).

Metabolinė patologija (Gošė liga, Niemann-Pick, glikogenozė, mukopolisacharidozė, amiloidozė ir kt.).

Infiltracija, t.y., netipinių ląstelių komponentų išvaizda (hemolizine naujagimio liga, leukemija, limfoma, hemochromatozė, kraujo mąstymo ekstrameduliacija).

Stephan Kupffer ląstelių hiperplazija (pagrindinė priežastis yra sepsis, vitamino A perteklius, granulomatinis hepatitas).

Emfizemos metu gali atsirasti ir kepenų padidėjimas kūdikiui. Išplečiant jų ribas, atsiranda kepenų stumia. Tai gerai matoma apklausos rentgenogramoje. Tačiau pats organas nesikeičia, taigi ši hepatomegalija vadinama klaidinga. Taip pat yra ir vidutinio sunkumo hepatomegalijos samprata. Kepenų užkrečiamosiose ligose turi susidoroti su padidėjusia apkrova, dėl kurios šis procesas mažėja, o tai išnyksta. Tokia kūno reakcija nėra grėsminga gyvybei, tačiau reikia stebėti ir privalomai tinkamai gydyti pagrindinę patologiją.

Klinikinės apraiškos

Kuriant minėtas patologijas, hepatomegalija negali būti atskirta kaip savarankiška liga - tai simptomas, rodantis, kad organizmas yra nepalankus procesas.

Tuo pačiu metu prie jo pridedami keli ženklai:

Odos ir gleivinės gelta;

Padidėjęs mieguistumas, ašarojimas, atsisakymas maitinti;

Pilvo augimas ir išsipūtimas;

Kraujagyslių tinklo išvaizda pilvo srityje;

Visi šie simptomai kelia nerimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Klausimais, susijusiais su hepatomegalija, nagrinėja pediatras, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir hepatologas. Norint suprasti, kodėl vaiko kepenys yra padidintos, bus reikalaujama medicininė apžiūra, anamnezės rinkimas (t. Y. Informacija, kuri gali tiesiogiai arba netiesiogiai nurodyti ligos šaltinį) ir įvairūs instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimo metodai. Tarp jų - virusinių hepatito žymeklių apibrėžimas, kraujo biocheminiai parametrai, rentgeno spinduliai, elektrokardiografija ir echokardiografija. Patikimiausias neinvazinis diagnostikos metodas yra ultragarsinis kepenų tyrimas. Ultragarso pagalba tiksliai nustatomas jo dydis ir struktūros pokyčiai. Kontroliuojamais atvejais, jei būtina, nurodoma kepenų biopsija. Paveldimų ligų atveju reikalinga medicininė genetinė konsultacija. Tyrimų asortimentas gali būti papildytas priklausomai nuo norimų veiksnių.

Gydymo metodai

Gydymas, tiek vaistas, tiek chirurginis, dėl hepatomegalijos priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri lėmė jo išvaizdą.

Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, tai yra, sutrikusią ligą. Dieta yra svarbi. Būtina suprasti, kad kūdikis maitina maistines medžiagas iš maitinančios motinos, todėl maistą jie pirmiausia riboja. Tai neapima aštrus, sūrus, konservuotų ir gazuotų gėrimų, alkoholio. Turėtų būti suvartojama garstyčių mėsa, liesa žuvis, daržovės ir vaisiai. Chirurginė intervencija reikalinga, kad būtų ištaisyti įgimtos vystymosi sutrikimai (tulžies takų atrezija).

Autorius: Torsunova Tatjana

Ką daryti su šia paveldima patologija.

Patologijos apibrėžimas ir jo tipas.

Iš kur atsiranda šių ligų? Kokios gydymo priemonės taikomos.

Priežastys, taip pat pagrindiniai simptomai.

Išaugusios kepenys vaikams

Kūdikio dydis naujagimyje paprastai yra daug didesnis nei suaugęs. Taip yra dėl vaiko organizmo metabolizmo ypatumų. Su amžiumi laipsniškai mažėja šio organo dydis, o iki septynerių metų jis atitinka brandžiųjų parametrų. Todėl kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija) vaikams ne visada yra patologinio proceso ženklas, o kartais tai gali būti ir fiziologinių pokyčių pasireiškimas.

Priežastys

Vaikams, nenormalūs medžiagų apykaitos procesai, uždegiminiai kepenų audinio pokyčiai ir įgimtos anomalijos dažnai sukelia patologinę hepatomegaliją. Anatominės šio organo struktūros ypatybės gali paveikti kraujotaką ir kepenų sinusus, dėl to veninis kraujas įtakoja kraujagyslėse ir sutrinka tulžies nutekėjimas.

Uždegiminiai pokyčiai (hepatitas) sukelia infekciją vaikui su virusais, bakterijomis ar kirminais. Tuo pat metu kepenų ląstelės padidėja, o aplink juos kaupiasi leukocitai. Reikia pažymėti, kad vaikams kepenų padidėjimą sukelia ne tik mikroorganizmai, tiesiogiai veikiantys audinį, bet ir toksinis poveikis visam kūnui. Pavyzdžiui, šis simptomas būdingas toksoplazmozei ar raudonukei.

Įgimtas fermentų trūkumas ir medžiagų apykaitos sutrikimai vaikams dažnai yra šios problemos priežastis. Tarp jų yra:

Šiuo atveju padidėjusi kepenys nebūtinai yra patologinis ženklas ir dažnai yra besimptomės.

Kepenų audinio infiltracija ir jo apimties padidėjimas taip pat sukelia:

  • vaikystėje būdingos limfomos ir leukemijos;
  • naujagimio hemolizinė liga, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu;
  • granulomatinis hepatitas.

Simptomai

Kadangi vaikai, ypač naujagimiai, negali skųstis, sunku įtarti padidėjusią kepenų dalį be medicininio patikrinimo. Tėvai turėtų būti įspėti dėl šių simptomų:

  • sumažėjęs apetitas;
  • geltona odos ir gleivinės spalva;
  • kėdės spalvos ir pobūdžio keitimas;
  • pastebimas iškilimas priekinėje pilvo sienelėje dešinėje pusrutulyje;
  • padidėjęs nuovargis ar ašarojimas;
  • vorinių venų išvaizda.

Jei šie simptomai atsiranda, verta parodyti vaiką pediatrui ar gastroenterologui.

Diagnostika

  • klinikinis tyrimas;
  • kraujas, šlapimas ir išmatos;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.

Jei reikia, atliekama papildoma CT ar MRT, taip pat kepenų biopsija. Šie metodai leidžia tiksliau nustatyti struktūrinius pokyčius, kurie įvyko organizme, ir išsiaiškinti jų priežastis.

Nustatyti paveldimus mutacijas, įskaitant tuos, kurie sukelia ligų kaupimąsi, atlikti kariotyping ir genetinius tyrimus.

Gydymas

Hepatomegalijos gydymas vaikams paprastai yra medicininis ir jo tikslas yra pašalinti provokuojantį veiksnį. Pavyzdžiui, hormonų preparatai skirti autoimuniniams procesams, antihelmintiziniams vaistams parazitinėms invazijoms. Svarbu prisiminti, kad tik pediatras gali skirti gydymą, remdamasis vaiko egzamino duomenimis.

Viena iš įgimtų vystymosi sutrikimų, pavyzdžiui, tulžies takų atrezija, tik chirurginė intervencija gali sumažinti kepenų dydį.

Galia

Labai svarbu yra dietos, kuriam būdingas kepenų padidėjimas vaikams, nes dažnai nesubrendusio organizmo negalima virškinti iš maisto produktų. Šiuo požiūriu toksinės medžiagos kaupiasi kepenų ląstelėse ir sukelia uždegiminius ir infiltracinius pokyčius. Taip pat būtina pašalinti visus produktus, kurie turi toksinį poveikį hepatocitams.

Liaudies medicina

Populiarus gydymas apima bičių produktų ir žolelių naudojimą. Pvz., Jei vaikas yra susirūpinęs dėl skausmo, tuomet tu gali leisti jam išgerti infuziją ant žalumynų, sumaišytų su medumi, lygiomis dalimis.

Pasekmės ir prognozė

Kepenų dydžio padidėjimo pasekmės priklauso nuo pirminės priežasties. Jei tai yra fiziologinis ar amžių didėjimas, jis praeina be pėdsakų. Dėl viruso pažeidimo ar įgimtų anomalijų prognozė nustatoma gydymo veiksmingumu.

Kaip mes sutaupyti papildų ir vitaminų. vitaminai, probiotikai, be glitimo miltai ir tt, ir užsakome "iHerb" (nuolaida 5 Lt nuoroda). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei pasiimti Rusijos parduotuvėje, ir iš esmės kai kurie produktai nėra rasta Rusijoje.

Komentarai

Padidėjusi kepenų sistema vaikui

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, tačiau veikia tik kaip simptomų įspėjimas apie sutrikimus organizme. Išaugintos kepenų priežastys vaiku yra labai daug.

Kodėl padidėja vaiko kepenys

1. Uždegiminiai procesai ir ligos. kartu su jais. Tai apima: raudonukės, herpeso, toksoplazmozės, apsinuodijimo kepenimis, įgimtų infekcijų, toksokarozės, tulžies takų obstrukcijos, šistosomozės, hepatito A, B, C, kepenų absceso.

2. Žaizdų ir kraujo nutekėjimo pažeidimai. Tai gali sukelti širdies nepakankamumas, vinilchlorido poveikis, kepenų cirozė, mieloidinė metaplazija, portalinė arba spleninė venų trombozė ir tulžies latakų atrezija.

3. Metabolizmo sutrikimai. Gošė liga, glikogenozė, Vilsono liga, Niemann-Pick liga, porfirija, amiloidozė gali sukelti sutrikimus.

4. Infiltracinis pažeidimas. Tai atsiranda dėl metastazių, hepatomų, naujagimių hemolizinės ligos, limfomos ir leukemijos.

5. Kupfferio kepenų ląstelių padidėjimas. Tai padidėja dėl sepsio, hipervitaminozės A ir granulomatinio hepatito.

6. Pirminis kepenų pažeidimas. Tai pasireiškia dėl paveldimo hemoraginės telangiectasia, multicistozės, pirminės tulžies cirozės, įgimtos kepenų fibrozės.

Taip pat vaiko kepenų dydis gali laikinai padidėti dėl netinkamo maitinimo ar skiepijimo.

Kaip nustatyti, ar kepenys yra padidintos, ar ne

Gydytojas gali įvertinti kepenų dydį per palpaciją ar perkusiją. Be to, dažnai atliekamas kepenų ultragarsas. Naudojant ultragarsą, kepenų dydis nustatomas kuo tiksliau.

Kas turėtų saugoti tėvus

Vaikams, kurių amžius neviršija 7 metų, kepenys gali būti išplėsta be jokios priežasties. Su amžiumi, jo dydis tampa normalus. Šie vaikui pastebėti simptomai turi įspėti tėvus:

-kepenų apatinės dalies keitimas;
-pykinimas;
-odos pigmentacija;
-skausmas ir sunkumas pagal teisingą kraštą;
-skausmas su palpacija;
-nuovargis;
-vėmimas;
-odos ir gleivinės gelta;
-vorinių venų ant kūno.

Jei pastebima bent dalis šių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Naujagimio gelta

Kūdikiams šiek tiek padidėjusios kepenys gali būti dėl naujagimio gelta. Gelta atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio naujagimio kraujyje. Naujagimiui dėl gelta padidėjusi kepenų liga gali būti dėl didžiulės raudonųjų kraujo ląstelių mirties ar nepakankamo vaiko kepenų funkcionavimo. Gimdymas naujagimių, kaip taisyklė, visiškai praeina per 10-14 dienų. Ši sąlyga nereikalauja specialaus gydymo.

Dažniausiai tų motinų vaikai, kurie serga toksemija ar diabetu, sergantys naujagimių gelta. Be to, priežastis gali būti asfikcija kūdikis, apsinuodijimas vaistu, skydliaukės liga, gimdymo trauma, hipoksija.

Kepenų dydis yra normalus pagal amžių

Norėdami diagnozuoti hepatomegaliją, būtina žinoti normalų sveiko organo dydį, kurį nustato perkusija ar ultragarsas.

Kūdikiams ir vaikams pirmųjų gyvenimo metų dešinioji kepenų liga gali siekti 2 cm atstumu nuo kraštinės arkos - tai yra norma. Priešmokyklinis vaikas, dešinė skiltis paprastai gali būti 1 cm atstumu nuo krašto krašto arkos dešinėje pusėje. Po septynerių metų įprastos kepenys neatsiranda iš žemutinės arkos.

Atkreipkite dėmesį! Kepenys gali veikti 3 cm žemyn kryžminio lanko bet kokio amžiaus vaikams su astenine kūno struktūra, rachito ir miopatijos.

Kokios ligos padidina kepenis?

Padidėjęs kepenys nėra savarankiška liga, bet simptomas, kai kurios ligos požymis.

  • Virusinis hepatitas.
  • Virusinės infekcijos (adeno-
    virusinė).
  • Kepenų cirozė.
  • Mononukleozė yra infekcinė.
  • Toksiniai sutrikimai nuodais, sunkiaisiais metalais, vartojant narkotikus.
  • Cholangitas
  • Sepsis
  • Sifilis
  • Tuberkuliozė.
  • Padidėjusi kepenų parazitinių ligų (echinokokozė, amebiozas, toksoplazmozė, limbiozas) vaikas.
  • Širdies nepakankamumas
    tikslumas
  • Peri ir miokarditas.
  • Tulžies latako obstrukcija.
  • Tulžies latako cista.
  • Tulžies pūslės uždegimas.
  • Žarnyno liga.
  • Tulžies išsivystymo anomalija
    išvesti kelius.
  • Lipidozės.
  • Cerebro
    zidozė
  • Sindromas "riebiosios kepenys".
  • Hemochromatozė.
  • Metabolizmo ligos.
  • Hepato ir neuroblastoma.
  • Sarkoma.
  • Hemangio
    endoteliozė.
  • Pirminis kepenų vėžys.
  • Metastazės.
  • Echinokokozė.
  • Išaugęs kepenys yra nuolatinis simptomas vaiko kraujo sutrikimų - leukemijos, limfomos,
    lematozė, hemolizinė anemija.

Kepenų padidėjimas pasireiškia lėtiniu nepakankamu mityba, kai vaiko dieta yra prisotinta daugybe angliavandenių ir riebių maisto produktų, kurių baltymų kiekis yra nepakankamas. Padidėjęs kepenys dažnai stebimas cukrinio diabeto, plaučių emfizemos, išvaržų ir abscesų sergančio vaiko. Kepenys bus padidinta vaiko per uždegimą, tulžies takų, akmenų.

Dažniau padidėja paveldimų ligų, vystymosi sutrikimų, jei yra įgimtų infekcinių ligų (raudonukės, hepatito, toksoplazmozės, herpeso) kepenų, mažų vaikų iki vienerių metų amžiaus.

Kada amžius tokios problemos dažniau?

Per pirmuosius gyvenimo metus arba, tiksliau, per pirmąjį mėnesį nustatomi įgimtos ir įgytos ligos. Nuo 7 metų amžiaus bet kuriame sveiko kūdikio šiek tiek padidėja, todėl ligos įvardijamos rečiau.

Įregistruotų įgytų ligų atvejų smailė vyksta paauglystėje, tai yra dėl narkotikų, alkoholio ir rūkymo mišinių vartojimo.

Simptomai ir požymiai

Vaikoje hepatomegalija yra susijusi su šiais simptomais:

  • Nejaučianti pojūtis, sunkumas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje, dažnai yra šiek tiek skausmingas.
  • Odos ir akių obuolių gelta.
  • Vaikas turi blogą apetitą.
  • Ant odos atsiranda kraujagyslių žvaigždžių.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Gandrumas burnoje.
  • Nuovargis, silpnumas, nuovargis.
  • Išmatų spalva arba tamsi šlapimas.
  • Turi būti įspėjama gelta naujagimių, užsitęsusi ilgiau nei 2 savaites.

Kada ir su kuriuo gydytoju susisiekti

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kai tik tėvai nustato, kad vaikas turi padidėjusią kepenų funkciją, arba atsiranda ligos požymių (žr. Aukščiau dėl padidėjusios kepenų ligos simptomų).

Nedelsiant reikia kreiptis į gastroenterologą ar hepatologą, jei nėra tokių siaurų specialistų, tada jums reikia kreiptis į pediatrą. Siekiant užkirsti kelią infekcinėms ligoms, būtina konsultuotis su infekcine ligos specialistu. Po to, kai vaikas turi būti patikrintas oftalmologo, jis žiūri į akių kameras ieškant indų, būtina atlikti tyrimą, kad būtų pašalinta lipidozė, hemochromatosis ir skausmas. Wilsonas-Konovalova.

Kodėl neįmanoma nukelti kelionę į gydytoją? Kepenų pažeidimai lydi apsinuodijimą, kurį vaikas negali toleruoti. Kuo greičiau susirgta liga ir pradedamas gydymas, tuo labiau džiaugsminga yra vaiko sveikatos ir gyvenimo prognozė.

Diagnostika

Hepatomegalija yra diagnozuota gydant gydymą palpacija ir pertvaru pilvo. Tikslesnis metodas yra ultragarsas, kuris tiksliau nustato padidėjusį dydį, rodo struktūros pokyčius.

Kai aptinkama padidėjusi kepenų veikla, atliekami tyrimai:

  • Bendras kraujo tyrimas. Išskyrus kraujo sutrikimus ir sepsį.
  • Biocheminis kraujo tyrimas. Išsiaiškinti bilirubinų, AsAt ir AlAt kiekį. LTG ir jo izofermentai.
  • Baltymų elektroforezė ir nuosėdiniai tyrimai, imunologinis tyrimas, bandymai skirti nustatyti specifinius kepenų ligų žymenis.
  • Radiaciniai metodai: rentgeno spinduliuotės, kontrastinių indų ir kanalų tyrimas. Tyrimo tikslas: nustatyti kūno dydį, portalinę hipertenziją, rasti cistas.
  • Radionuklidų tyrimas. Išnagrinėja išskirtinę funkciją ir kraujotaką.
  • CT Paskirta neužkrėsti neoplazmu.
  • Laparoskopija ir biopsija turi būti atliekama, norint išaiškinti naviko procesų diagnozę.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Dėl to vaikas turi būti gerai ištirtas. Jei yra įgimtų vystymosi sutrikimų, vaikų gydymas atliekamas operatyviais metodais, jei ligą sukelia kitos priežastys, vaistų ir dietos yra nustatomos.

Liaudies gynimo būdai, tinkamai organizuota mityba, fizioterapija, kasdieniniai pasivaikščiojimai grynu oru ir fizikine terapija yra ne paskutinė terapijos vieta.

Hepatoprotektoriai

Gydykite ir tuo pat metu saugokite. Vaikystėje leidžiamas nedaug narkotikų iš šios grupės: Galstana, Gepadtifas, Legionas, Liv 52, Ursosanas, Hepelis, Holenimas, Essentiale. Kai kurie leidžiami nuo pirmųjų gyvenimo metų, kiti tik po 12 metų. Preparatai gali būti skiriami kelis kartus per metus.

Tautos gynimo priemonės

Galima gaminti grūdinius grūdus su kukurūzų stigmos, skiltelės, kopūstai, dilgėliais, gobtuvais, eglėmis, violetinėmis, raugerėmis, surinkti pagal N.G. Konovalova. Arba nusipirkite paruoštus vaistus vaistinėje - "Zh.K.B", "Golden", vaikus "gydymui virškinimo sistemos". Imk kursus visus metus.

Dieta

Draudžiama valgyti kepti, sūdyti, rūkyti ir konservuoti. Iš esmės maistas virtas, troškintas ir kepamas.

Leidžiama valgyti pieno produktus, liesos mėsos, grūdų, virtų daržovių ir vaisių. Dienos kiekis maistui imamas kaip 6 receptai.

Ūminio ligos laikotarpio metu dietos lentelė Nr. 5a yra nustatyta, o ne ūminio stadijos metu, kai atsigauna, būtina laikytis lentelės Nr. 5.

Išvados

  • Hepatomegalijos priežastys skiriasi, tačiau reikėtų nerimauti, kad vaiką dažnai sukelia naviko procesai.
  • Kepenų ligos yra geros prognozės, jas galima laiku išgydyti. Išimtys yra paveldimos ir įgimtos ligos, todėl gali prireikti koreguoti visą gyvenimą.
  • Gimusios motinos turėtų rimčiau vertinti savo sveikatą nėštumo metu - su įgimtu hepatitu, miršta trečdalis kūdikių ir tik 50% visiškai atsigauna.
  • Vaikystėje draudžiama naudoti aspiriną, kuris sukelia Ray sindromo vystymąsi. Liga yra sudėtinga dėl encefalopatijos.
  • Lėtinis hepatitas pusėje atvejų kyla dėl cirozės ir kepenų nepakankamumo, kurių gyvenimo prognozė yra nuvilianti.
  • Įgytos tulžies ligos yra visiškai išgydomos.

Pati hepatomegalija nėra liga, ji laikoma tik klinikine pasireiškimu rimtesnių organizmo problemų. Todėl, jei kepenys yra padidėjusi vaikui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Netinkamai diagnozavus ir laiku gydant hepatomegalija gali sukelti lėtinį kepenų nepakankamumą - nepagydomą ir pavojingą patologiją.

Paprastas kepenų dydis vaikams

Įdomu tai, kad aprašyto klausimo vienodi standartai neegzistuoja. Atsižvelgiant į kūdikio amžių ir svorį, yra keletas pamatinių verčių apskaičiavimo metodų.

Apsvarstykite MM taisykles. Pykovas.

Kūdikiams iki 1 metų:

  • dešiniojo skilties dydis yra iki 60 mm, kas 12 mėnesių padidėja 6 mm;
  • kairiojo skilties dydis (storis) yra nuo 33 iki 40 mm, kaskart po metų padidėja 2 mm.

Vaikams iki 15 metų:

  • dešinoji skylė - 100 mm;
  • kairiojo skilties storis - 50-51,5 mm.

Kodėl vaikas turi padidėjusią kepenų sistemą?

Norėdami sužinoti tikslias patologijos priežastis, reikia daug papildomų testų, ultragarsu, tulžies latakų magnetinio rezonanso vaizdavimo. Kartais biopsija yra skiriama, paprastai ji vartojama tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl vėžio arba organų riebalinės degeneracijos.

Hepatomegalija ar kepenų padidėjimas vaikams dažnai siejamas su uždegiminiais procesais:

  • parazitinės invazijos (kirminai);
  • hepatitas;
  • tulžies pūslės obstrukcija;
  • įgimtos infekcijos;
  • pūlinys

Taip pat provokuojantys veiksniai yra metabolinės patologijos:

  • glikogenozė;
  • mukopolisacharidozė;
  • amiloidozė;
  • Gošė liga, Niemann-Pick;
  • porfirija;
  • gangliozidozė ir kt.

Vaiko kepenų padidėjimo priežastys, susijusios su kraujo ir tulžies pablogėjimu:

  • cirozė;
  • atresija;
  • Vilsono liga;
  • veninė trombozė;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • stenozė;
  • mieloidinė metaplazija.

Taip pat yra diagnozuotos kepenų ligos vaikams, dėl kurių atsiranda parenchimo ląstelių ir infiltracinių sutrikimų pakenkimas:

  • hepatoma;
  • histiocitozė;
  • limfoma;
  • multicistozė;
  • hemochromatosis;
  • įgimta fibrozė;
  • tulžies cirozė;
  • leukemija;
  • hemoraginė telangiectasia;

  • antriniai navikai ir metastazės;
  • hipervitaminozė A;
  • sepsis;
  • granulomatinis hepatitas.
  • Taip pat pabrėžiama klaidinga hepatomegalija, kai kepenų dydis nėra išsiplėtęs, bet jis išsiskiria dėl jo lokalizacijos ribų dėl kaimyninių organų išsiplėtimo. Tai dažnai pasitaiko su emfizema.

    Kepenų padidėjimo priežastys

    Kūdikio iki vienerių metų kepenys neturi lobalinės struktūros. Bet jos kraujyje yra gausu. Su apsinuodijimu, infekcijomis, traumomis, kraujagyslių sutrikimais, jis greitai didėja ir atsinaujina neigiamų veiksnių įtakos. Šio tipo hepatomegalija yra patologinė. Priežastys gali būti tokios:

    1. Sutrikęs kraujo tekėjimas portale arba kepenų venose, užsikimšęs trombas.
    2. Infekciniai pažeidimai - virusinis hepatitas, mononukleozė, tuberkuliozė, helmintai.
    3. Kepenų navikai ar neoplastiniai procesai kraujyje (leukemijos), cistos.
    4. Degeneraciniai procesai su steatohepatozei ir širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas.
    5. Toksiškumas narkotinėmis medžiagomis, nuodai, alkoholis.
    6. Atidaryti ir uždaryti kepenų sužalojimai.
    7. Endokrininės ligos (diabetas).
    8. Įgimtos anomalijos (kanalinės atrezijos).
    9. Autoimuniniai procesai sisteminėse ligose (reumatoidinis artritas, dermatomiozitas, raudonoji vilkligė).

    Hepatomegaliją galima aptikti prenataliniame vystymosi etape. Jos priežastys yra:

    • įgimtos infekcijos;
    • medžiagų apykaitos sutrikimai;
    • paveldimos ligos;
    • navikai;
    • padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas

    Plaučių ligose, susijusiose su jų dydžio padidėjimu, atsiranda klaidinga hepatomegalija. Pvz., Emfizemoje padidėję plaučiai keičia kepenis šiek tiek žemiau savo įprastos vietos.

    Hepatomegalijos simptomai

    Atsižvelgiant į priežastį, vaiko kepenų padidėjimui gali tekti papildomų požymių:

    • kartis skonis burnoje;
    • dispepsiniai sutrikimai - pykinimas, vėmimas;
    • nuovargis, mieguistumas, apetito praradimas;
    • skausmas ar plyšimo pojūtis po šonkauliais;
    • odos ir gleivinės gelta;
    • išmatų spalva, tamsi šlapimas;
    • vorinių venų išvaizda pilve.

    Diagnostika

    Vaikų apžiūra gydytojo recepte prasideda vaiko ištyrimu. Įvertinama bendra odos ir gleivinės spalva, bėrimas ir kraujosruvos odoje, vorinių venų.

    Gulintojoje padėtyje atlikta kepenų palpacija. Nustatomas pagal skausmą, tekstūrą, krašto formą. Perkusija (bakstelėję) nustato kepenų krašto vietą, kiek ji išsikiša iš po šonkaulių krašto.

    Yra leidžiamos vidutinio kepenų padidėjimo ribos.

    • Iki 6 mėnesių 2-3 cm.
    • Nuo 6 mėnesių iki 2-3 metų jis gali būti 1-2 cm žemiau šonkaulių krašto.
    • Vaikams, vyresniems nei 3 m., Bet jaunesniems nei 7 metų amžiaus vaikams, leidžiama padidinti iki 1 cm.
    • Mokyklos amžiuje kepenys slepiasi už krūtinės lanko.

    Skundų, objektyvių simptomų buvimas suteikia pagrindo kreiptis į kepenų ultragarsą. Šis metodas yra saugus ir gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Nustatant echo žalos požymius, nustatyta biocheminė analizė, nustatomas kraujo krešėjimas. Esant specialioms nuorodoms, taip pat naudojami tokie tikrinimo metodai:

    • rentgenograma;
    • imunograma;
    • helminto tyrimai;
    • navikų žymenų apibrėžimas.

    Kepenų ultragarsas

    Norint pasiekti aukštą informacijos turinį, būtina tinkamai paruošti vaiko procedūrą. Pagrindinė mokslinių tyrimų kliūtis yra padidėjęs dujų kiekis žarnyne. Paruošimas sumažina jų skaičių. Norėdami tai padaryti, likus 3-4 dienoms iki tyrimo, jie pradeda sekti specialią dietą:

    • Pašalinti pluoštinių maisto produktų (kopūstai, sėlenos, obuoliai);
    • pereiti prie mažai kalorijų turinčių maisto produktų;
    • atsisakyti maisto, kuris prisideda prie didesnio dujų susidarymo (miltų, pieno, ankštinių augalų, ryžių);
    • vidurių užkietėjimas ir meteorizmas pašalina valymo klizmą arba, atsižvelgiant į gydytojo rekomendaciją, imasi laktozės sirupo, paruošiamas tirpalas smecy.

    Jei vaikas maitinamas krūtimi, motina ypatingą dėmesį skiria mitybai. Ji nerekomenduojama valgyti maisto, skatinančio dujų susidarymą - kopūstai, ankštiniai, baltos duonos ir mielių pyragaičiai, saldumynai.

    Ultragarsas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu arba 7 valandas po valgio. Išimtis yra kūdikiai, kurių dieta nesikeičia. Vaikas yra meluojamas ant nugaros, dešinėje ar kairėje pusėje, o kartais ir sėdi. Norint sumažinti atstumą tarp kepenų ir jutiklio, jie siūlo giliai kvėpuoti, tam tikrą laiką laikant kvėpavimą. Tyrimo patikimumas priklauso nuo atlikto mokymo.

    Dekodavimo rezultatai

    Gauti rezultatai palyginami su norma specialiose lentelėse. Kepenų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams laikoma įprasta:

    1. Dešinoji skylė iki 60 mm.
    2. Kairė skylė ne daugiau kaip 40 mm.
    3. Saltinio venų klirensas iki 5 mm.

    Kiti normos rodikliai kasmet didėja, dešinė skylė 6 mm, kairė - 2 mm. Iki 15 metų amžiaus, jų matmenys yra atitinkamai 100 ir 50 mm.

    Sveikas kepenis turi vienodą struktūrą su plona kapsule. Parenchima yra labiau echogenic nei korticalinė inkstų medžiaga. Nepakitusio kepenų kraštas yra plonas ir aštrus. Su hepatomegalija jis yra suapvalintas. Kepenų dydis nustatomas milimetrais ir pagal vietoves, palyginti su kitais organais.

    Tinkama dalis ribojama inksto lazdele. Normos variantas yra papildomas rydelevsky slice, tada kraštas yra šiek tiek paslinktas žemyn. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams, vyresniems nei vienerių metų amžiaus - iki aortos, būdinga kairiosios skilties vieta už vidurinės linijos. Jei kepenys yra padidintos, kairysis skiltis pereina į blužnį, stumdamas jį žemyn. Tai gali padėti klaidingai vertinti splenomegaliją.

    Kepenų skiltis yra suskirstytos į segmentus, esančius venose. Kiekvienam iš jų yra atskiras indas. Vieno iš jų trukdymas padidina atitinkamo segmento dydį ir echogeniškumą. Segmentinės struktūros žinojimas leidžia tiksliai nustatyti įvairių tūrinių formacijų vietą.

    Doplerometrija yra naudojama nustatyti kraujo tekėjimą, bangos kryptis ir amplitudė yra svarbios. Pakeliui jie vertina venų sienelių būklę, jų tankį.

    Ultragarso kepenų ligos požymiai

    Hepatomegalija kartu su papildomais simptomais gali būti tokių ligų požymiai:

    1. Metaboliniai sutrikimai (glikogenozė) - padidėjęs dydis ir echogeniškumas.
    2. Širdies nepakankamumas - išsivystę veniniai, padidėjęs echogeniškumas.
    3. Hemangioma - vietinis kraujagyslinis navikas yra vienkartinis ir daugybinis. Mažieji turi hipoekonominę nuotrauką, didelės - hiper. Doplerometrija reikalinga norint nustatyti tiekimo ir išleidimo indus.
    4. Neuroblastoma - navikas su pirminiu antinksčių pažeidimu. Echografiškai kepenys atrodo kaip įkvėpta daugelio metastazių.
    5. Difuziniai pokyčiai komplekse su hepatomegalija gali būti riebalų infiltracijos, cirozės, cistinės fibrozės požymiai.
    6. Portalo hipertenzija pasireiškia varikozinėmis venomis, kraujagyslių formavimuisi ir padidėjusi blužne.

    Hepatomegalijos gydymas

    Kepenų padidėjimas nėra savarankiška liga. Tai simptomas, susijęs su įvairia kepenų patologija. Todėl gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozuotų šios būklės priežasties.

    Virusinis hepatitas gydomas antivirusiniais vaistais. Toksinei žalai reikia detoksikacijos, kai kuriais atvejais - priešnuodžio įvedimas. Metabolizmo sutrikimai gydomi skiriant trūkstamas medžiagas, palaikomąjį gydymą.

    Hepatomegalija, atsiradusi dėl stazinio širdies nepakankamumo, pašalinama po pagrindinės ligos gydymo.

    Piktybinių navikų terapiją atlieka onkologai. Naudoti chemoterapijos metodai, spindulinis gydymas.

    Hepatoprotektorių paskirtis priklauso nuo patologijos priežasties. Būtinai maitinkite maistu ant stalo numeriu 5 - truputį, chemiškai ir fiziškai švelniai. Išskyrus kepinius, sūrus, riebius maisto produktus, daržoves su šiurkščiu pluoštu, gazuotus gėrimus. Tik saldumynams, miltų produktams. Kiaušinių, daržovių ir vaisių, pieno produktų, liesos mėsos pagrindas.