1992 m. Liepos 4 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 117 "Dėl medicinos pažymėjimo išdavimo neįgaliems vaikams iki 16 metų"

Gydymas

RSFSR SVEIKATOS MINISTERIJA

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

APIE MEDICINOS IŠVADOS IŠDAVIMO ORDERĄ

ĮJUNGTAS VAIKAMS PO 16 METŲ

Pagal RSSRSR įstatymą "Dėl valstybinių pensijų RSFSR" ir pagal RSFSR ministrų tarybos nutarimą Nr. 593-p nuo 1993 m. Birželio 11 d.:

1. Pagrindinio motinos ir vaiko sveikatos departamento direktorius, T. Zelinskaya D. I., pagrindinio departamento gyventojų sveikatos priežiūros T. Rutkovsky, OV nuo 1991.07.07. Medicininės nuorodos, kuriose pripažįstamas neįgalus vaikas iki 16 metų, suderintas su RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos, RSFSR Darbo ministerijos, RSFSR Finansų ministerijos (1 priedas) ir atkreipiamas į teritorines sveikatos priežiūros institucijas, taip pat sveikatos apsaugos ministerijos ir RSFSR padaliniai, medicininio pažymėjimo išdavimo tvarką neįgaliems vaikams iki 16 metų (2 priedėlis).

2. RSFSR respublikų, regioninių ir regioninių departamentų, direktoratų ir pagrindinių sveikatos tarnybų vadovams - sveikatos apsaugos ministrams:

2.1. Priimkite nurodymus, pagal kuriuos vaikas iki 16 metų pripažįstamas negaliojančiu.

2.2. Užtikrinti, kad būtų įgyvendintos medicininių pažymėjimų, skirtų vaikams su negalia iki 16 metų amžiaus, nustatymo, atrankos ir laiku tvarkymo priemonės. Ataskaita apie darbą, atliktą RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijai kasmet iki birželio 1 d.

3. Nustatyti šio įsakymo vykdymo kontrolę RSFSR sveikatos apsaugos viceministro vol. N. Vaganovui.

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

RSFSR socialinis saugumas

1991 m. Birželio 24 d

RSFSR darbo ministras

1991 m. Birželio 25 d

RSFSR Finansų viceministras

1991 m. Liepos 3 d

VAIKO NUORODOS, KURIEMS VAIKAS BUVO

Iki 16 metų atpažįstami negaliojančiais

I. Funkciniai ir patologiniai pokyčiai

sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti neįgalumą

nuo 6 mėnesių iki 2 metų

1. Sunkūs motoriniai, psichiniai, kalbos sutrikimai po pilvo ertmės traumų, neuroinfekcijos.

2. Būklė, reikalaujanti ilgalaikio reabilitacijos ir reabilitacijos terapijos pooperaciniu laikotarpiu.

3. Nuolatinis ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, didelis patologinio proceso aktyvumas inkstų audinyje.

4. Patologinės būklės, atsirandančios dėl hemoraginės vaskulito ir ilgiau kaip 2 mėnesius.

5. Sudėtinga skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, disfunkcinis gimdos kraujavimas koagulopatijos fone ir trombocitopatija.

6. Patologinės būklės, atsirandančios dėl difuzinės jungiamojo audinio pažeidimų, kurių procesų aktyvumas didesnis nei 3 mėnesiai.

7. Patologinės būklės, atsirandančios dėl ilgalaikio stipriai vartojamų vaistų vartojimo ilgiau kaip 3 mėnesius, reikalaujančios terapinės korekcijos (ryškios keitimo, imuninės sistemos, kraujagyslių pažeidimų, kraujo skaičiaus pokyčių ir kt.).

Ii. Funkciniai pokyčiai ir patologinės sąlygos,

suteikiant teisę nustatyti negalias

nuo 2 iki 5 metų

A. Teisės į negalią suteikimas

2 metus

1. Žala nervų sistemai ir psichiniai sutrikimai

1. Patvarūs vidutinio sunkumo motorinių sutrikimų (galūnių paresis, apibendrintas hiperkinezė, sutrikusi koordinacija ir kt.), Kartu su sutrikusia kalbos, regėjimo, klausos ar be jų.

2. Nuolatiniai kalbos sutrikimai: aliali, afazija, nekompensuota forma, sunki disartrija ir sustingimas.

3. Išskirti dubens organų funkcijos sutrikimai, atsiradę dėl nugaros smegenų pažeidimo.

4. Nuolatinės terapiškai atsparios epilepsijos formos būklės (1 ar daugiau traukulių per mėnesį) arba dažni nepilnamečiai arba nesuskūniniai traukuliai (2-3 kartus per savaitę).

5. Ilgalaikės psichozės būklės, trukusios 6 mėnesius ar ilgiau.

6. Psichikos sutrikimas moroniškumo laipsnyje kartu su sunkiu klausos, regėjimo, kalbos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimu, kitų organų ar sistemų funkcijų sutrikimu ir patologinėmis elgesio formomis.

7. Elgsenos patologija, emocinio-valorumo sferos pažeidimai, dėl kurių atsiranda nuolatinis socialinis netinkamas elgesys.

2. Analizatorių sistemų pažeidimai

1. Nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 0,2 (su korekcija) geriau matomą akį arba regėjimo lauko susiaurėjimas geriau matant akis iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

2. Klausos funkcijos nepakankamumas (klausos praradimas III - IV laipsnis).

3. Vidinių organų ir sistemų pažeidimai

1. Neįmanoma nepriklausomo kvėpavimo be tracheotomijos vamzdelio įgimtų ir įgytų gerklų ir trachėjos ligų.

2. Sunki astma.

3. Atsparus pažymėta sutrikimas iš virškinimo, ir / arba kepenų funkcijos funkcijos ligų ir išsigimimą skrandžio - žarnyno trakte, kepenų ir / ar tulžies takus.

4. Sustingęs širdies nepakankamumas II-III ir daugiau Art. ar lėtinė sunkia hipoksema, sinoptiniai sutrikimai, susiję su širdies aritmijomis, įskaitant po širdies stimuliatoriaus implantacijos.

5. Dideli odos ir (arba) gleivinės pažeidimai (išopėjimai, eritrodermija, stiprus niežėjimas, ryklės pokyčiai, papilomatozė ir kt.), Dėl to smarkiai ribojamas fizinis aktyvumas ir socialinis disadaptatas.

6. Anemijos krizės dažniau kartą per metus, kai hemoglobino sumažėjimas yra mažesnis nei 100 g / l esant įgimtoms ir paveldimoms kraujo ligoms.

7. Sunkus funkcijos sutrikimas ir (arba) kosmetinis defektas dėl gerybinio naviko.

B. Suteikti teisę nustatyti neįgalumą 5 metų laikotarpiui

1. įgimta, paveldimas medžiagų apykaitos ligos, reikalaujančios specialios dietos (Fenyloketonurii, celiakijos, su tt), - nuo diagnozės nustatymo metu iki užbaigimo specialia dieta.

2. Įgimtos ir paveldimos ligos ir sindromai, dėl kurių iš dalies sutrinka gyvenimas ir socialinis netinkamas elgesys.

3. Ūminis leukemija, limfogranulomatozė.

4. Piktybiniai navikai po chirurginio ir kitokio gydymo bet kurioje vietoje, nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos.

5. Operuota hidrocefalija.

6. Ortopedinės ir chirurginės ligos

1. Labai išnykęs kaulinio audinio (osteoporozės, kremzlių) poveikiai, raumenų patologiniai pokyčiai (miofibrozė, difuzinė kalcifikacija), dėl kurių kaulai ir raumenys deformuojami, kartotiniai patologiniai lūžiai, sąnarių funkcinis nepakankamumas II-III.

2. Raumenų ir skeleto sistemos funkcijų pažeidimai dėl stuburo ir krūtinės deformacijos III-IV a., Sutrikimai ir ankilozė vienos ar kelių galūnių sąnarių, klaidingos didelių kaulų sąnarių.

3. Galūnių funkcijos pažeidimai dėl vienos galūnės ar jo segmento, miokardo, kontraktūros, sindaktylio, artropatijos ir kt. Įgimtų anomalijų.

4. Diskrecija kvėpavimo, kramtymo, rijimo, kalbos, jei yra įgimtų veido defektų, su daline ar visišką organų aplazija, įgimtais minkštųjų audinių defektais ir deformacijomis bei veido skeletu.

5. Ilgai nelaikymas, žarnyno, šlapimo takų ir virškinimo trakto fistulės, kurio negalima pareikšti chirurginės korekcijos ar nebūti sąlygomis chirurginio gydymo.

III. Patologinės sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti

negalia iki 16 metų amžiaus

1. Nuolatinis ryškus paralyžius ar gilus vienos ar kelių galūnių parenis, nuolatinės generalizuotos hiperkinezijos (tokios kaip dvigubas athetozė, choreoatetozė), ryškus koordinacijos sutrikimas.

2. Nuolatinis terapinis atsparumas 2 ar daugiau metų priepuoliui.

3. Įvairios kilmės oligofrenija ar demencija, atitinkanti idiotiškumo laipsnį arba imbecilumą.

4. regėjimo organo pažeidimai, kai regėjimo aštrumas mažėja iki 0,2 (su korekcija) geriau matant akis arba siaurinant regos lauką iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

Vienos akies nebuvimas ar aklumas.

6. Įgimtos ir paveldimos bronchopulmoninės sistemos pažeidimai (cistinė fibrozė, lėtinis alveolitas ir kitos plaučių ligos).

7. Nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas II str. ir daugiau lėtinių broncho-plaučių ligų, įgytų arba įgimto pobūdžio. Nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos.

8. Stazinis širdies nepakankamumas II - III str. nuo nepagydomos širdies ligos fono.

9. Sunkus nuolatinis negrįžtamas kepenų funkcijos sutrikimas įgimtų, paveldimų ligų metu.

10. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Piktybinė hipertenzija. Inkstų diabetas insipidus.

11. Neteisingi piktybiniai navikai. Geriamieji navikai, kuriems netaikomas chirurginis gydymas, pažeidžiant organų funkciją.

12. Mirtingas nuolatinis šlapimo nelaikymas ir šlapimas, išmatų ir urogenitalinės fistulės.

13. Patologinės sąlygos, atsirandančios dėl to, kad nėra svarbių organų ar sistemų (įgimtų ar įgytų) arba iš esmės nepakankamai išvystytos, todėl nuolatinis funkcijų sutrikimas.

14. Sunki nuolatinė negrįžtama raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija:

a) vienos ar kelių galūnių pėdos, nepriklausomai nuo lygio;

b) sisteminis skeleto pažeidimas, dėl kurio atsiranda ankilozė, kontraktūros, patologiniai lūžiai, skeleto deformacijos; skeleto-raumenų sistemos defektų, nesant galimybės savarankiškai judėti ir savitarnai.

15. Endokrininių liaukų funkcijų nepakankamumas: cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomos formos); cukrinis diabetas (atsparus pituitriniui); Itenko - Kušingo liga; lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, būklė po bendros adrenalektomijos, įgimta antinksčių žievės funkcijos sutrikimas), hipofizinis nanizmas, sunkus įgimtas ir įgytas hipotiroidizmas, hipoparatiroidizmas, IV klasės nutukimas.

16. Lėtinė leukemija, limfogranulomatozė, histiocitozė.

17. Įgimtos ir įgytos hipo- ir aplazminės kraujospūdžio būklės (hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 100 g / l, trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 tūkstančių viename kubiniame mm, leukocitų yra mažiau nei 4 tūkstančiai viename kubiniame mm).

18. Sunki koagulopatija ir trombopatija. Lėtinė trombocitopeninė purpura, nuolat besitęsianti, pasireiškianti sunkiomis hemoragine krize (trombocitų kiekis kraujyje yra 50 tūkstančių ar mažiau už 1 kubinį mm).

19. Įgimtas imunodeficitas nurodo:

a) sunkus kombinuotas imunodeficitas, agamma (hipogamaglobulinemija), septinė granulomatozė su pasikartojančia bakterine žala limfmazgiui, plaučiams, kepenims, kitiems organams;

b) hiperimunoglobulinemijos E sindromas su recidyviuoju, daugiausiai "šalto" poodinio audinio abscesu, plaučiais, kepenimis ir kitais organais, kurių serumo imunoglobulino E koncentracija yra didesnė kaip 1000 KED / L.

20. Įgytas imunodeficitas nustato:

a) išsamus ŽIV infekcijos vaizdas.

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

MEDICININIŲ IŠVADŲ PASKIRSTYMAS VAIKAMS - NEĮVALGA

IŠ 16 METŲ

1. Vaikų negalia yra reikšmingas gyvenimo apribojimas, dėl kurio atsiranda socialinis sutrikimas dėl vaiko vystymosi ir augimo, savigarbos gebėjimų, judėjimo, orientacijos, elgesio, mokymosi, bendravimo, darbo ateityje kontrolės.

Vaikų negalios nustatymo rodikliai yra patologinės sąlygos, kylančios dėl įgimtų, paveldimų ir įgytų ligų bei po traumų.

Klausimas apie neįgalumo nustatymą yra svarstomas po diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemonių.

Negalia reiškia būtinybę teikti socialinę apsaugą ar pagalbą, kurios dydis ir struktūra yra nustatomi individualios reabilitacijos programos forma, atsižvelgiant į medicinos, asmeninių, psichologinių, socialinių ir pedagoginių veiksnių kompleksą. Į tai atsižvelgiama: ligos pobūdis, amžius, disfunkcijos laipsnis, kompensacinių mechanizmų būklė, ligos eigos prognozė, socialinės adaptacijos galimybė ir poreikis patenkinti įvairius socialinės apsaugos tipus ir formas.

2. Vaikų ištyrimo greitis priklauso nuo jų gebėjimų mokytis, bendravimo, judėjimo, orientavimo, savęs aprūpinimo, jo elgesio, darbo veiklos, pagrįstos valstybės būklės analize ir jų sveikatos prognozėmis, dinamika.

I skirsnis "Medicininės nuorodos, kuriose vaikas iki 16 metų yra pripažinta neįgaliu" apima patologines sąlygas, dėl kurių laikina negalia ir socialinis vaiko sutrikimas sunkiais, bet grįžtamais organų ir sistemų funkcijų sutrikimais.

Vaikų negalios apibrėžimą ir jo sąlygas vaikui pagal "Medicinos indikacijų" I skyriuje nurodytas patologines sąlygas bendrai sprendžia specializuotos ligoninės (departamento) gydytojai po to, kai to reikia visapusiškai tinkamai gydyti, jei būtina ilgą laiką (ilgiau kaip 6 mėnesius tęsti ambulatorinėse sąlygose) )

2 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių vaikui būdinga dalinė negalia ir socialinis netinkamas įsisavinimas, numatant galimybę visiškai ar dalinai atstatyti sutrikusias organų ir sistemų funkcijas.

2 skyriuje "Medicininės indikacijos" nurodytoms patologinėms sąlygoms neįgaliems vaikams medicininė ataskaita (1 priedas) išduodama kas 2 metus, tam tikromis sąlygomis - po 5 ar daugiau metų (žr. "Medicininės nuorodos") ne vėliau kaip ankstesnės medicinos išvados (medicininės nuomonės terminas baigiasi mėnesio, einančio po mėnesio išdavimo, 1 dieną).

3 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių kyla didelis neįgalumas ir socialinis netinkamas vaiko sutrikimas, turintis ryškią negrįžtamą organų ir sistemų disfunkciją.

Dėl "Medicinos indikacijų" 3 skirsnyje nurodytų patologinių sąlygų medicinos pažymėjimas neįgaliems vaikams išduodamas iki 16 metų amžiaus (pagal gimimo liudijimą).

Kartu su neįgalumo nustatymu, vaikams su negalia skiriamas klausimas dėl pagalbinės buitinės technikos ir transporto priemonių (2 priedas), individualios reabilitacijos programos projektavimas ir įgyvendinimas.

3. Respublikinės, regioninės, teritorinės, rajono, miesto, centrinės, rajono ir kitos ligoninės, įskaitant vaikus; specializuotos ligoninės ir departamentai (ortopediniai - chirurginiai atstatomi, neurologiniai, psichiatrijos, tuberkuliozės, plaučių, otorinolaringologiniai, oftalmologiniai ir kt.), įskaitant vaikus, po stacionaraus tyrimo ir gydymo gali nuspręsti dėl vaiko negalios apibrėžimo. "Medicininių indikacijų" I skyriuje vaikams skirtos negalios suteikimo pagrindas yra ligoninės gydytojų kolegialus sprendimas po vaiko ištyrimo ir gydymo. Sprendimas nustatyti vaiko negalia registruojamas vaiko medicininiuose dokumentuose (stacionarinė kortelė, išregistravimas).

4. Vaikų miesto poliklinikos ir ligoninės, miesto, centrinės ir rajoninės ligoninės bei poliklinikos, vandens ir geležinkelio klinikos, specializuoti ambulatorai (padaliniai, kabinetai) ir kitos medicinos ir prevencinės įstaigos, teikiančios vaikų medicininę priežiūrą, išduoda medicinos ataskaitą nustatytu būdu. paaugliai, remdamiesi kolektyviniu specialistų sprendimu pagal "Medicinines nuorodas, kuriose vaikui iki 16 metų žinoma, yra neįgalus. "

Išduodamas medicinos pažymėjimas, kurį pasirašo medicinos įstaigos vyriausiasis medicinos pareigūnas arba medicinos vieneto vyriausiasis medicinos pareigūno pavaduotojas ir atitinkamo profilio gydytojas, pateikęs vaiką dėl negalios, patvirtintas apvaliu antspaudu ir per 3 dienas išsiunčiamas gyvenamosios vietos rajono (miesto) socialinės apsaugos tarnybai tėvai ar vaiko globėjas. Tėvų (globėjo) rankose išduodamas pažymėjimas, patvirtinantis, kad medicininė ataskaita apie savo neįgalų vaiką buvo išsiųsta į socialinės apsaugos tarnybą.

5. Prireikus medicininiame pažymėjime (6 psl.) Nurodoma vaiko namų ūkio pagalba nurodoma reikalinga speciali įranga, prietaisai, prietaisai ir transporto priemonės.

6. Ne vėliau kaip prieš mėnesį iki 16 metų neįgalūs vaikai turėtų būti nukreipti į VTEK tyrimą.

7. Anamneziniai ir objektyvūs duomenys, kuriais remiantis buvo parengta medicininė ataskaita, ataskaitos rezultatai ir tolesnės medicininės ataskaitos išleidimo data įrašomi į nustatytos formos pirminius medicininius dokumentus (individuali ambulatorinė kortelė, stacionarinė kortelė).

8. Atsakomybė už visų medicininių ataskaitų medicinos ataskaitų teikimą neįgaliems vaikams iki 16 metų yra medicinos įstaigos vadovė. Atsakingas asmuo tvarko medicininių ataskaitų formas kaip griežtus atskaitomybės dokumentus.

Asmuo, atsakingas už medicininių ataskaitų formų įrašymą, gavimą, saugojimą ir jų išdavimą bei jų šaknis, skiriamas medicinos ir prevencinės įstaigos įsakymu.

9. Neįgalus vaiko tėvai ar globėjas, nesutinkant su medicinine išvada, turi teisę kreiptis į aukštesnes medicinos įstaigas ar teismą per 1 mėnesį.

10. Dėl sveikatos pažymėjimo išdavimo taisyklių pažeidimo kaltininkai yra patraukti atsakomybėn nustatyta tvarka.

medicinos išdavimo tvarkai

Išvados neįgaliems vaikams

jaunesni nei 16 metų

MEDICINOS IŠVADA N ________

VAIKAS - NEĮVYKDYTOJO VYRIAUSYBĖ IŠ 16 METŲ (IŠSKYRUS

SOCIALINIO APSAUGOS ORGANIZACIJA APIE GYVENTOJO POZICIJĄ

Tėvams ar globėjams)

Iš "__" ________ 19__ metų

1. Pavardė, vardas, vaikas ____________________________ __________________________________________________________________

2. Gimimo data (metai, mėnuo, diena)

3. Pavardė, vardas, tėvo vardas, tėvas, globėjas (pabrėžti būtiną) ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

4. Tėvų gyvenimo vieta (globėjas) ______________________ __________________________________________________________________

5. Patologinė būklė __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

6. Išvada: dabartinė patologinė būklė atitinka skyrių ___________ dalies __________ pastraipos ____ "Medicininės nuorodos, kurių vaikas iki 16 metų pripažintas negaliojančiu", patvirtintas RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu "__" ____________ N ________

Pagalbiniai buitiniai prietaisai (nurodyti)

Autonominės transporto priemonės: neįgaliųjų vežimėlis, vaikščiojimo vežimėlis (pabrėžti tinkamą).

Ši išvada galioja iki "__" ________ 19__ metų

Iš naujo sertifikavimo data "__" ______ 19__ metų

MEDICINOS ATASKAITA N _______

VAIKAS - NEĮGALIAMASIS VAIKAMS iki 16 metų

medicinos išdavimo tvarkai

Išvados neįgaliems vaikams

jaunesni nei 16 metų

Medicinos indikacijos, kurias reikia užtikrinti

namų ūkio pagalba

Pagalbiniai buitiniai prietaisai yra speciali įranga, prietaisai, prietaisai, naudojami kompensuojamoms sutrikus funkcijoms, ir palengvinti socialinius ir buitinius pritaikymus dėl šių funkcinių sutrikimų ar anatominių defektų:

1. Išraiškingas mono-, hemi-, paraparesis, tetraparesis

2. Sunki ataksija

3. Sunkus hiperkinetinis sindromas

4. Ilgalaikis šlapimo arba išmatų šlapimo nelaikymas, įskaitant šlapimo ar fekalijos fistulę.

5. Klausos praradimas, kurtumas

6. Šepetys su keturių pirštų trūkumu

7. Išskirti galūnių sąnarių kontraktūra

8. Pakabinimas pečių, alkūnės ar kelio sąnario

9. Pėdos pėdos ant Chopard ir didesni amputacijos defektai

10. Užbaigti aklumą; mažas regėjimas abu arba geriau nei matomą akį (regėjimo aštrumas iki 0,2 su regėjimo lauko pataisymu arba koncentriniu siaurėjimu iki 25 laipsnių)

12. Širdies ritmo sutrikimai

14. Diabetas

Medicinos indikacijos, kurias reikia užtikrinti

autonominės transporto priemonės

Autonominės transporto priemonės apima neįgaliųjų vežimėlius ir yra skirtos kompensuoti prarastą judesio ar orientacijos erdvėje funkciją.

Kėdės - vežimėliai, vaikščiojimo kėdės - vežimėliai yra teikiami šeimoms, kurių sergantis vaikas yra vyresnis nei 3 metai.

Medicininės nuorodos

1. Stazinis širdies nepakankamumas PB - III laipsnis

2. Sunkūs koordinaciniai sutrikimai

3. Paralyžius ar vienos ar kelių galūnių parenis

4. Išsiplėškite abi galvos ar didesnes amputacijas.

Medicininės nuorodos

vežimėlis

1. Paralyžius ar ryškus dviejų galūnių parenis

2. Abiejų blauzdos arba didesnis amputacijos lygis.

Teismų praktika ir teisės aktai - Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Balandžio 14 d. Įsakymas Nr. 117 "Dėl medicininės pažymos išdavimo neįgaliems vaikams iki 16 metų"

Medicininės nuorodos, kuriomis pripažįstamas neįgalus vaikas iki 16 metų, yra patvirtinti RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. Liepos 4 d. Įsakymu Nr. 117.

RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos ir RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos laiškas Nr. 17 / 1-90-U nuo 02 / 14.08.91.

RSFSR SVEIKATOS MINISTERIJA
ORDER
1991 m. Liepos 4 d
N 117
DĖL MEDICININĖS PASKIRTIES NUOSTATŲ DĖL VAIKŲ NUSTATYMO NUOMONIŲ - IŠIMTŲJŲ VYRIAUSIAI IŠ 16 METŲ

Pagal RSSRSR įstatymą "Dėl valstybinių pensijų RSFSR" ir pagal RSFSR ministrų tarybos nutarimą Nr. 593-p nuo 1993 m. Birželio 11 d.:

1. Pagrindinio motinos ir vaiko sveikatos departamento direktorius, T. Zelinskaya D. I., pagrindinio departamento gyventojų sveikatos priežiūros T. Rutkovsky, OV nuo 1991.07.07. Medicininės nuorodos, kuriose pripažįstamas neįgalus vaikas iki 16 metų, suderintas su RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos, RSFSR Darbo ministerijos, RSFSR Finansų ministerijos (1 priedas) ir atkreipiamas į teritorines sveikatos priežiūros institucijas, taip pat sveikatos apsaugos ministerijos ir RSFSR padaliniai, medicininio pažymėjimo išdavimo tvarką neįgaliems vaikams iki 16 metų (2 priedėlis).

2. RSFSR respublikų, regioninių ir regioninių departamentų, direktoratų ir pagrindinių sveikatos tarnybų vadovams - sveikatos apsaugos ministrams:

2.1. Priimkite nurodymus, pagal kuriuos vaikas iki 16 metų pripažįstamas negaliojančiu.

2.2. Užtikrinti, kad būtų įgyvendintos medicininių pažymėjimų, skirtų vaikams su negalia iki 16 metų amžiaus, nustatymo, atrankos ir laiku tvarkymo priemonės. Ataskaita apie darbą, atliktą RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijai kasmet iki birželio 1 d.

3. Nustatyti šio įsakymo vykdymo kontrolę RSFSR sveikatos apsaugos viceministro vol. N. Vaganovui.

Ministro pirmasis pavaduotojas

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

RSFSR socialinis saugumas

1991 m. Birželio 24 d

RSFSR darbo ministras

1991 m. Birželio 25 d

1991 m. Liepos 3 d

VAISTINĖS NUORODOS, KURIOSE BŪDU VAIKAI, SUSIJĘS IŠ 16 METŲ, PRIPAŽINTI

I. Funkciniai ir patologiniai pokyčiai

sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti neįgalumą

nuo 6 mėnesių iki 2 metų

1. Sunkūs motoriniai, psichiniai, kalbos sutrikimai po pilvo ertmės traumų, neuroinfekcijos.

2. Būklė, reikalaujanti ilgalaikio reabilitacijos ir reabilitacijos terapijos pooperaciniu laikotarpiu.

3. Nuolatinis ryškus inkstų funkcijos sutrikimas, didelis patologinio proceso aktyvumas inkstų audinyje.

4. Patologinės būklės, atsirandančios dėl hemoraginės vaskulito ir ilgiau kaip 2 mėnesius.

5. Sudėtinga skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, disfunkcinis gimdos kraujavimas koagulopatijos fone ir trombocitopatija.

6. Patologinės būklės, atsirandančios dėl difuzinės jungiamojo audinio pažeidimų, kurių procesų aktyvumas didesnis nei 3 mėnesiai.

7. Patologinės būklės, atsirandančios dėl ilgalaikio stipriai vartojamų vaistų vartojimo ilgiau kaip 3 mėnesius, reikalaujančios terapinės korekcijos (ryškios keitimo, imuninės sistemos, kraujagyslių pažeidimų, kraujo skaičiaus pokyčių ir kt.).

Ii. Funkciniai pokyčiai ir patologinės sąlygos,

suteikiant teisę nustatyti negalias

nuo 2 iki 5 metų

A. Teisės į negalią suteikimas

2 metus

1. Žala nervų sistemai ir psichiniai sutrikimai

1. Patvarūs vidutinio sunkumo motorinių sutrikimų (galūnių paresis, apibendrintas hiperkinezė, sutrikusi koordinacija ir kt.), Kartu su sutrikusia kalbos, regėjimo, klausos ar be jų.

2. Nuolatiniai kalbos sutrikimai: aliali, afazija, nekompensuota forma, sunki disartrija ir sustingimas.

3. Išskirti dubens organų funkcijos sutrikimai, atsiradę dėl nugaros smegenų pažeidimo.

4. Nuolatinės terapiškai atsparios epilepsijos formos būklės (1 ar daugiau traukulių per mėnesį) arba dažni nepilnamečiai arba nesuskūniniai traukuliai (2-3 kartus per savaitę).

5. Ilgalaikės psichozės būklės, trukusios 6 mėnesius ar ilgiau.

6. Psichikos sutrikimas moroniškumo laipsnyje kartu su sunkiu klausos, regėjimo, kalbos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimu, kitų organų ar sistemų funkcijų sutrikimu ir patologinėmis elgesio formomis.

7. Elgsenos patologija, emocinio-valorumo sferos pažeidimai, dėl kurių atsiranda nuolatinis socialinis netinkamas elgesys.

2. Analizatorių sistemų pažeidimai

1. Nuolatinis regėjimo aštrumo sumažėjimas iki 0,2 (su korekcija) geriau matomą akį arba regėjimo lauko susiaurėjimas geriau matant akis iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

2. Klausos funkcijos nepakankamumas (klausos praradimas III - IV laipsnis).

3. Vidinių organų ir sistemų pažeidimai

1. Neįmanoma nepriklausomo kvėpavimo be tracheotomijos vamzdelio įgimtų ir įgytų gerklų ir trachėjos ligų.

2. Sunki astma.

3. Atsparus pažymėta sutrikimas iš virškinimo, ir / arba kepenų funkcijos funkcijos ligų ir išsigimimą skrandžio - žarnyno trakte, kepenų ir / ar tulžies takus.

4. Sustingęs širdies nepakankamumas II-III ir daugiau Art. ar lėtinė sunkia hipoksema, sinoptiniai sutrikimai, susiję su širdies aritmijomis, įskaitant po širdies stimuliatoriaus implantacijos.

5. Dideli odos ir (arba) gleivinės pažeidimai (išopėjimai, eritrodermija, stiprus niežėjimas, ryklės pokyčiai, papilomatozė ir kt.), Dėl to smarkiai ribojamas fizinis aktyvumas ir socialinis disadaptatas.

6. Anemijos krizės dažniau kartą per metus, kai hemoglobino sumažėjimas yra mažesnis nei 100 g / l esant įgimtoms ir paveldimoms kraujo ligoms.

7. Sunkus funkcijos sutrikimas ir (arba) kosmetinis defektas dėl gerybinio naviko.

B. Suteikti teisę nustatyti neįgalumą 5 metų laikotarpiui

1. įgimta, paveldimas medžiagų apykaitos ligos, reikalaujančios specialios dietos (Fenyloketonurii, celiakijos, su tt), - nuo diagnozės nustatymo metu iki užbaigimo specialia dieta.

2. Įgimtos ir paveldimos ligos ir sindromai, dėl kurių iš dalies sutrinka gyvenimas ir socialinis netinkamas elgesys.

3. Ūminis leukemija, limfogranulomatozė.

4. Piktybiniai navikai po chirurginio ir kitokio gydymo bet kurioje vietoje, nepriklausomai nuo naviko proceso stadijos.

5. Operuota hidrocefalija.

6. Ortopedinės ir chirurginės ligos

1. Labai išnykęs kaulinio audinio (osteoporozės, kremzlių) poveikiai, raumenų patologiniai pokyčiai (miofibrozė, difuzinė kalcifikacija), dėl kurių kaulai ir raumenys deformuojami, kartotiniai patologiniai lūžiai, sąnarių funkcinis nepakankamumas II-III.

2. Raumenų ir skeleto sistemos funkcijų pažeidimai dėl stuburo ir krūtinės deformacijos III-IV a., Sutrikimai ir ankilozė vienos ar kelių galūnių sąnarių, klaidingos didelių kaulų sąnarių.

3. Galūnių funkcijos pažeidimai dėl vienos galūnės ar jo segmento, miokardo, kontraktūros, sindaktylio, artropatijos ir kt. Įgimtų anomalijų.

4. Diskrecija kvėpavimo, kramtymo, rijimo, kalbos, jei yra įgimtų veido defektų, su daline ar visišką organų aplazija, įgimtais minkštųjų audinių defektais ir deformacijomis bei veido skeletu.

5. Ilgai nelaikymas, žarnyno, šlapimo takų ir virškinimo trakto fistulės, kurio negalima pareikšti chirurginės korekcijos ar nebūti sąlygomis chirurginio gydymo.

III. Patologinės sąlygos, suteikiančios teisę nustatyti

negalia iki 16 metų amžiaus

1. Nuolatinis ryškus paralyžius ar gilus vienos ar kelių galūnių parenis, nuolatinės generalizuotos hiperkinezijos (tokios kaip dvigubas athetozė, choreoatetozė), ryškus koordinacijos sutrikimas.

2. Nuolatinis terapinis atsparumas 2 ar daugiau metų priepuoliui.

3. Įvairios kilmės oligofrenija ar demencija, atitinkanti idiotiškumo laipsnį arba imbecilumą.

4. regėjimo organo pažeidimai, kai regėjimo aštrumas mažėja iki 0,2 (su korekcija) geriau matant akis arba siaurinant regos lauką iki 25 laipsnių. nuo fiksavimo taško visomis kryptimis.

Vienos akies nebuvimas ar aklumas.

6. Įgimtos ir paveldimos bronchopulmoninės sistemos pažeidimai (cistinė fibrozė, lėtinis alveolitas ir kitos plaučių ligos).

7. Nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas II str. ir daugiau lėtinių broncho-plaučių ligų, įgytų arba įgimto pobūdžio. Nuo hormonų priklausomos bronchinės astmos.

8. Stazinis širdies nepakankamumas II - III str. nuo nepagydomos širdies ligos fono.

9. Sunkus nuolatinis negrįžtamas kepenų funkcijos sutrikimas įgimtų, paveldimų ligų metu.

10. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Piktybinė hipertenzija. Inkstų diabetas insipidus.

11. Neteisingi piktybiniai navikai. Geriamieji navikai, kuriems netaikomas chirurginis gydymas, pažeidžiant organų funkciją.

12. Mirtingas nuolatinis šlapimo nelaikymas ir šlapimas, išmatų ir urogenitalinės fistulės.

13. Patologinės sąlygos, atsirandančios dėl to, kad nėra svarbių organų ar sistemų (įgimtų ar įgytų) arba iš esmės nepakankamai išvystytos, todėl nuolatinis funkcijų sutrikimas.

14. Sunki nuolatinė negrįžtama raumenų ir kaulų sistemos disfunkcija:

a) vienos ar kelių galūnių pėdos, nepriklausomai nuo lygio;

b) sisteminis skeleto pažeidimas, dėl kurio atsiranda ankilozė, kontraktūros, patologiniai lūžiai, skeleto deformacijos; skeleto-raumenų sistemos defektų, nesant galimybės savarankiškai judėti ir savitarnai.

15. Endokrininių liaukų funkcijų nepakankamumas: cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomos formos); cukrinis diabetas (atsparus pituitriniui); Itenko - Kušingo liga; lėtinis antinksčių nepakankamumas (Addisono liga, būklė po bendros adrenalektomijos, įgimta antinksčių žievės funkcijos sutrikimas), hipofizinis nanizmas, sunkus įgimtas ir įgytas hipotiroidizmas, hipoparatiroidizmas, IV klasės nutukimas.

16. Lėtinė leukemija, limfogranulomatozė, histiocitozė.

17. Įgimtos ir įgytos hipo- ir aplazminės kraujospūdžio būklės (hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 100 g / l, trombocitų skaičius yra mažesnis nei 100 tūkstančių viename kubiniame mm, leukocitų yra mažiau nei 4 tūkstančiai viename kubiniame mm).

18. Sunki koagulopatija ir trombopatija. Lėtinė trombocitopeninė purpura, nuolat besitęsianti, pasireiškianti sunkiomis hemoragine krize (trombocitų kiekis kraujyje yra 50 tūkstančių ar mažiau už 1 kubinį mm).

19. Įgimtas imunodeficitas nurodo:

a) sunkus kombinuotas imunodeficitas, agamma (hipogamaglobulinemija), septinė granulomatozė su pasikartojančia bakterine žala limfmazgiui, plaučiams, kepenims, kitiems organams;

b) hiperimunoglobulinemijos E sindromas su recidyviuoju, daugiausiai "šalto" poodinio audinio abscesu, plaučiais, kepenimis ir kitais organais, kurių serumo imunoglobulino E koncentracija yra didesnė kaip 1000 KED / L.

20. Įgytas imunodeficitas nustato:

a) išsamus ŽIV infekcijos vaizdas.

prie RSFSR Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymo

1991 m. liepos 4 d. Nr. 117

ORDER

MEDICININIŲ IŠVADŲ PASKIRSTYMAS VAIKAMS - NEĮVALGA

IŠ 16 METŲ

1. Vaikų negalia yra reikšmingas gyvenimo apribojimas, dėl kurio atsiranda socialinis sutrikimas dėl vaiko vystymosi ir augimo, savigarbos gebėjimų, judėjimo, orientacijos, elgesio, mokymosi, bendravimo, darbo ateityje kontrolės.

Vaikų negalios nustatymo rodikliai yra patologinės sąlygos, kylančios dėl įgimtų, paveldimų ir įgytų ligų bei po traumų.

Klausimas apie neįgalumo nustatymą yra svarstomas po diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemonių.

Negalia reiškia būtinybę teikti socialinę apsaugą ar pagalbą, kurios dydis ir struktūra yra nustatomi individualios reabilitacijos programos forma, atsižvelgiant į medicinos, asmeninių, psichologinių, socialinių ir pedagoginių veiksnių kompleksą. Į tai atsižvelgiama: ligos pobūdis, amžius, disfunkcijos laipsnis, kompensacinių mechanizmų būklė, ligos eigos prognozė, socialinės adaptacijos galimybė ir poreikis patenkinti įvairius socialinės apsaugos tipus ir formas.

2. Vaikų ištyrimo greitis priklauso nuo jų gebėjimų mokytis, bendravimo, judėjimo, orientavimo, savęs aprūpinimo, jo elgesio, darbo veiklos, pagrįstos valstybės būklės analize ir jų sveikatos prognozėmis, dinamika.

I skirsnis "Medicininės nuorodos, kuriose vaikas iki 16 metų yra pripažinta neįgaliu" apima patologines sąlygas, dėl kurių laikina negalia ir socialinis vaiko sutrikimas sunkiais, bet grįžtamais organų ir sistemų funkcijų sutrikimais.

Vaikų negalios apibrėžimą ir jo sąlygas vaikui pagal "Medicinos indikacijų" I skyriuje nurodytas patologines sąlygas bendrai sprendžia specializuotos ligoninės (departamento) gydytojai po to, kai to reikia visapusiškai tinkamai gydyti, jei būtina ilgą laiką (ilgiau kaip 6 mėnesius tęsti ambulatorinėse sąlygose) )

2 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių vaikui būdinga dalinė negalia ir socialinis netinkamas įsisavinimas, numatant galimybę visiškai ar dalinai atstatyti sutrikusias organų ir sistemų funkcijas.

2 skyriuje "Medicininės indikacijos" nurodytoms patologinėms sąlygoms neįgaliems vaikams medicininė ataskaita (1 priedas) išduodama kas 2 metus, tam tikromis sąlygomis - po 5 ar daugiau metų (žr. "Medicininės nuorodos") ne vėliau kaip ankstesnės medicinos išvados (medicininės nuomonės terminas baigiasi mėnesio, einančio po mėnesio išdavimo, 1 dieną).

3 skyriuje pateikiamos patologinės sąlygos, dėl kurių kyla didelis neįgalumas ir socialinis netinkamas vaiko sutrikimas, turintis ryškią negrįžtamą organų ir sistemų disfunkciją.

Dėl "Medicinos indikacijų" 3 skirsnyje nurodytų patologinių sąlygų medicinos pažymėjimas neįgaliems vaikams išduodamas iki 16 metų amžiaus (pagal gimimo liudijimą).

Kartu su neįgalumo nustatymu, vaikams su negalia skiriamas klausimas dėl pagalbinės buitinės technikos ir transporto priemonių (2 priedas), individualios reabilitacijos programos projektavimas ir įgyvendinimas.

3. Respublikinės, regioninės, teritorinės, rajono, miesto, centrinės, rajono ir kitos ligoninės, įskaitant vaikus; specializuotos ligoninės ir departamentai (ortopediniai - chirurginiai atstatomi, neurologiniai, psichiatrijos, tuberkuliozės, plaučių, otorinolaringologiniai, oftalmologiniai ir kt.), įskaitant vaikus, po stacionaraus tyrimo ir gydymo gali nuspręsti dėl vaiko negalios apibrėžimo. "Medicininių indikacijų" I skyriuje vaikams skirtos negalios suteikimo pagrindas yra ligoninės gydytojų kolegialus sprendimas po vaiko ištyrimo ir gydymo. Sprendimas nustatyti vaiko negalia registruojamas vaiko medicininiuose dokumentuose (stacionarinė kortelė, išregistravimas).

4. Vaikų miesto poliklinikos ir ligoninės, miesto, centrinės ir rajoninės ligoninės bei poliklinikos, vandens ir geležinkelio klinikos, specializuoti ambulatorai (padaliniai, kabinetai) ir kitos medicinos ir prevencinės įstaigos, teikiančios vaikų medicininę priežiūrą, išduoda medicinos ataskaitą nustatytu būdu. paaugliai, remdamiesi kolektyviniu specialistų sprendimu pagal "Medicinines nuorodas, kuriose vaikui iki 16 metų žinoma, yra neįgalus. "

Išduodamas medicinos pažymėjimas, kurį pasirašo medicinos įstaigos vyriausiasis medicinos pareigūnas arba medicinos vieneto vyriausiasis medicinos pareigūno pavaduotojas ir atitinkamo profilio gydytojas, pateikęs vaiką dėl negalios, patvirtintas apvaliu antspaudu ir per 3 dienas išsiunčiamas gyvenamosios vietos rajono (miesto) socialinės apsaugos tarnybai tėvai ar vaiko globėjas. Tėvų (globėjo) rankose išduodamas pažymėjimas, patvirtinantis, kad medicininė ataskaita apie savo neįgalų vaiką buvo išsiųsta į socialinės apsaugos tarnybą.

5. Prireikus medicininiame pažymėjime (6 psl.) Nurodoma vaiko namų ūkio pagalba nurodoma reikalinga speciali įranga, prietaisai, prietaisai ir transporto priemonės.

6. Ne vėliau kaip prieš mėnesį iki 16 metų neįgalūs vaikai turėtų būti nukreipti į VTEK tyrimą.

7. Anamneziniai ir objektyvūs duomenys, kuriais remiantis buvo parengta medicininė ataskaita, ataskaitos rezultatai ir tolesnės medicininės ataskaitos išleidimo data įrašomi į nustatytos formos pirminius medicininius dokumentus (individuali ambulatorinė kortelė, stacionarinė kortelė).

8. Atsakomybė už visų medicininių ataskaitų medicinos ataskaitų teikimą neįgaliems vaikams iki 16 metų yra medicinos įstaigos vadovė. Atsakingas asmuo tvarko medicininių ataskaitų formas kaip griežtus atskaitomybės dokumentus.

Asmuo, atsakingas už medicininių ataskaitų formų įrašymą, gavimą, saugojimą ir jų išdavimą bei jų šaknis, skiriamas medicinos ir prevencinės įstaigos įsakymu.

9. Neįgalus vaiko tėvai ar globėjas, nesutinkant su medicinine išvada, turi teisę kreiptis į aukštesnes medicinos įstaigas ar teismą per 1 mėnesį.

10. Dėl sveikatos pažymėjimo išdavimo taisyklių pažeidimo kaltininkai yra patraukti atsakomybėn nustatyta tvarka.

Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas 117

Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos Federacijos

2003 m. Kovo 21 d

Apie Tymų skilimo programos įgyvendinimą

Rusijos Federacijoje iki 2010 m. "

Per pastaruosius 7 metus Rusijoje užfiksuota mažai

tymai. 2002 m. Šis skaičius buvo 0,42 už 100

tūkstančiai žmonių 54 regionuose tymų

buvo užregistruoti ir 27 - įvyko atskirai. Sumažinimas

Tymų atvejis šalyje yra susijęs su aprėpties padidėjimu

Vaikų tymų vakcinos skiepijimas per nustatytą laikotarpį.

Siekiant įgyvendinti Tymų skilimo programą rusų kalba

Federacija iki 2010 m.

1. Apsvarstykite galimybę iki 2010 m. Panaikinti tymų atvejus Rusijos Federacijoje

sveikatos prioritetas.

2. Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance of the Ministry of Health of Russia

organizuojant sveikatos priežiūrą motinoms ir vaikams Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos,

Federalinė valstybinė sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos valstybinės įstaigos

"Maskvos tyrimų institutas epidemiologijos ir mikrobiologijos

jiems. GNGarbichevskogo Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos ", vyriausiasis gydytojų centrų

Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra Rusijos Federacijos subjektuose kartu su

visuomenės sveikatos institucijų vadovai

Iš Rusijos Federacijos organizuoti darbą įgyvendinant "Programa

iki 2010 m. panaikinti tymų atvejus Rusijos Federacijoje ".

3. Direktoriui Valstybinei įstaigai, Sankt Peterburgo tyrimų institutas epidemiologijos ir

mikrobiologija juos. Pasteuras Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos "A.Z. Zebrun, vyr

Valstybinių sanitarinių ir epidemiologinių priežiūros centrų gydytojai, turintys tymų kontrolės funkcijas

kartu su sveikatos priežiūros institucijų vadovais

Rusijos Federacijos subjektai, norintys nustatyti atsakingą asmenį už

"Toblių likvidavimo programos Rusijos Federacijoje" įgyvendinimas

2010 ". Sprendimas informuoti departamentą

Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra Sveikatos apsaugos ministerijoje iki 2003 m. Gegužės 1 d

pavardes, pareigos ir kontaktinis telefonas.

4. Valstybinių sanitarinių ir epidemiologinių priežiūros centrų su funkcijomis vyriausiasis gydytojas

Tymų kontrolė, Valstybinės įstaigos direktorius "Sankt Peterburgo mokslinių tyrimų institutas

jų epidemiologija ir mikrobiologija. "Pasteuras Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos"

4.1. Pateikite kreipimąsi į Valstybinę įstaigą "Maskvos tyrimų institutas epidemiologijos"

ir mikrobiologija juos. G. N. Габричевского "Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje:

- kas mėnesį (ne vėliau kaip iki kito mėnesio 15 dienos

ataskaitos) informacija apie tymus skirtingose ​​amžiaus grupėse

kiekvienos paskirtos teritorijos gyventojai ir prižiūrimi

regionas apskritai;

- kasmet (ne vėliau kaip po ataskaitinių metų vasario 1 d.)

ataskaita apie indikatoriaus serologinių tyrimų rezultatus

gyventojų grupes kiekvienai paskirtai teritorijai ir

prižiūrimas regionas apskritai.

4.2. Užtikrinti virusologijos įdiegimą

Laboratorinės diagnostikos laboratorijų tyrimai,

rekomendavo Pasaulio sveikatos organizacija.

5. Valstybinių sanitarinių ir epidemiologinių priežiūros centrų daktaruose

Rusijos Federacijos, kartu su vyriausybės institucijų vadovais

Rusijos Federacijos subjektų sveikatos priežiūra:

5.1 Pateikite identifikaciją, diagnozę, laboratoriją

tymų ir įtariamų šios ligos pacientų tyrimas

atitikimas standartinei tymų atvejo apibrėžčiai

(Priedas Nr. 1), rekomendacijos identifikuoti, diagnozuoti,

laboratoriniai tyrimai ir pacientų, sergančių tymų ir tuberkulioze, registracija

įtariama apie šią ligą (priedas Nr. 2), sudėtinga

kovos su epidemija priemonės, skirtos tymų ir žarnų kamienams,

įtariama apie šią ligą pagal sąrašą

anti-epidemijos priemonės, susijusios su tymų užkrato protrūkiu

(Priedas Nr. 3), rinkimo, laikymo ir transportavimo taisyklės

kraujo serumo ir virusų turinčių medžiagų mėginiai (Priedas

5.2. Organizuokite ir atlikite suplanuotus serologinius tyrimus

tyrimai specifinio imuniteto būklei

indikatorių populiacijose (seromonitoring) (Priedas

6. Valstybinių sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų vyriausieji gydytojai

Rusijos Federacija teikia:

6.1. Aptikimo laiku ir išsamumo stebėsena,

diagnozė, laboratorinis tyrimas ir pacientų registracija

įtariama dėl ligos

anti-epidemijos priemonės, susijusios su tymų užkrato protrūkiu.

6.2. Immunizacijos savalaikiškumo ir išsamumo stebėsena

tymų, planuojamos organizuoti ir vykdyti

serologiniai tyrimai imuniteto nustatymui

tymų virusas.

7. Valstybinės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros departamentas prie Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos,

Federalinė valstybinė sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos valstybinės įstaigos

"Maskvos tyrimų institutas epidemiologijos ir mikrobiologijos.

GNGurbichevskogo Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos "organizuoti regioninį

Susitikimai dėl "Likvidavimo programos priemonių įgyvendinimo"

Rusijos Federacija iki 2010 m. "

8. GU "Maskvos tyrimų institutas epidemiologijos ir mikrobiologijos.

G. N. Габричевского Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos ":

8.1. Organizuokite viruso štamų genotipavimo darbus

Rusijoje kyla tymų.

8.2. Pateikite įgyvendinimo medžiagos rinkimą ir analizę

"Tymų pašalinimo programos Rusijos Federacijoje iki 2010 m." Ir

pateikti ataskaitą Rusijos ir Europos regiono sveikatos ministerijai

Pasaulio sveikatos organizacijos biuras.

9. Šios tvarkos įgyvendinimo kontrolė patikėta

Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro pirmasis pavaduotojas

nuo 2003 03 21, Nr. 117

STANDARTINIS KIŠTŲ LIGOS NUSTATYMAS

Standartinė PSO pasiūlyta atvejo apibrėžtis yra

bet kuris asmuo, turintis 38 laipsnių temperatūrą. C ir aukščiau, dėmėtoji -

papulinis bėrimas ir bent vienas iš šių simptomų: kosulys,

arklio nosis, konjunktyvitas (raudonos akys) ar bet kuris asmuo su

įtarimas dėl tymų.

Tymų atvejų epidemiologinė klasifikacija:

- ūminės ligos atvejis, kai yra vienas arba

keletas tipiškų klinikinių tymų atvejų, išvardytų aukščiau

turėtų būti laikoma "įtartina";

- ūminės ligos atvejis, kai yra klinikinis

ženklai, atitinkantys standartinę tymų atvejo apibrėžtį, ir

epidemiologinė sąsaja su kita įtartina arba

patvirtintas tymų atvejis turėtų būti laikomas "tikėtinu";

- ūminės ligos atvejis, klasifikuojamas kaip

"įtartinas" arba "tikėtinas" po laboratorijos patvirtinimo

Diagnozė laikoma "patvirtinta".

Tačiau laboratorijoje patvirtinta tymų atvejų nėra būtina.

turi atitikti standartinę atvejo apibrėžtį

(netipiškos, ištrintos formos).

Nesant laboratorijos patvirtintos tymų diagnozės dėl

nesugebėjimas atlikti tyrimą "tikėtinu" atveju

automatiškai klasifikuojama kaip "patvirtinta".

Galutinė tymų diagnozė yra nustatyta

laboratorijos diagnozės patvirtinimas ir (arba)

epidemiologinė sąsaja su kitais patvirtintais atvejais

nuo 2003 03 21, Nr. 117

APIE APSKAIČIAVIMĄ, DIAGNOSTIKĄ, LABORATORIJŲ TYRIMĄ

Ir pacientų, sergančių tymų ir jautrių, registravimas

ŠIOS LIGOS

Tymų ir įtariamų šios ligos pacientų nustatymas

Jas atlieka medicinos ir profilaktikos įstaigų gydytojai

ambulatorinio gydymo laikas, pacientų apsilankymai namuose, gydymas

stacionaruose, atliekant tolesnius tyrimus ir medicininius stebėjimus

už tymų akivaizdoje esančių veidų.

Kiekvienas tymų atvejis ir įtarimas dėl to

infekcija yra gydymo įstaigos gydytojas

priklausomai nuo nuosavybės formos reikia per 24 valandas

siųskite avarinį pranešimą valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrui toje vietoje

Pacientai, turintys tymų ir įtariamų dėl šios ligos, yra gydomi

privalomas serologinis tyrimas. Kraujo paėmimas iš

4-5 dienos po bėrimo atsiradimo pacientas organizuoja medicininę -

prevencinė institucija, kurioje pacientas yra nustatytas. Tuo

ligoninėje kraujo sergančio paciento hospitalizavimas.

Su paciento izoliacija namuose kraujas imamas

būsto sąlygas medicinos ir profilaktikos specialistai

institucijos, kuriose pacientas buvo nustatytas. Pasirinktas kraujas

centrifuguojamas ir serumas (kai centrifugavimas neįmanomas

- kraujas) su lydraščiu - "Kryptis į

laboratorinis testas "2 egzemplioriais (pildant A dalį)

siunčiami į valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centro laboratoriją

Serumo (kraujo) pristatymas į valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrą

Rusijos Federacijos tema turėtų būti atlikta laiku

praėjus 48 valandoms nuo medžiagos pasirinkimo momento. Atsakingas už

laiku pasiimti serologinę medžiagą ir ją pristatyti į

Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centro virusologijos laboratorija

Rusijos Federacija yra galvos

prevencinė institucija, kurioje pacientas yra nustatytas.

Priklauso nuo paciento medžiagos pristatymo

Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros teritorinio centro vadovas.

Esant abejotiniems pirmojo tyrimo rezultatams

serumas (ar neigiamas serologinis

paciento tyrimas per pirmąsias tris bėrimo dienas)

Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centro laboratorijos su tymų kontrolės funkcijomis

(toliau - regioninis centras), pacientas yra pakartotas, per

1-2 savaitės, bet ne vėliau kaip po 1,5 mėnesio nuo ligos momento.

Antrojo serumo pristatymas atliekamas panašiai kaip ir pirmasis (su

užpildydami atitinkamas "Nurodymus laboratorijai

Valstybinės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros centras Rusijos Federacijos tema

nukreipia serumą iš tymų ir įtartinų pacientų į

ši liga su lydraščiu "Persiuntimas į

laboratorinis testas "dviem egzemplioriais (pildant B dalį)

regioninės tymų priežiūros centro laboratorija ne vėliau kaip 72 metai

valandos nuo medžiagos paėmimo momento; praneša regioniniam centrui

tymų stebėjimas paskelbtos medžiagos maršrute.

Serologinės medžiagos pristatymas atliekamas su

keleiviniais traukiniais ar oru

schema, galiojantis pacientų, sergančių poliomielitu ir ūmais, mėginiams

Regioninis Tymų priežiūros centras atlieka tyrimą

sergančių tymų ir įtartinais kraujo seruma

ligos per 72 valandas nuo medžiagos gavimo ir

praneša serologinių testų rezultatus centrui

Valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra Rusijos Federacijos subjekto, kuris atsiuntė

medžiagą užpildydami C dalį "Nurodymai laboratorijai

Vykdo teritorinį valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrą

epidemiologinis tyrimas dėl tymų arba

įtariama apie šią infekciją (nepriklausomai nuo amžiaus

serga) per 24 valandas nuo skubios pagalbos gavimo

pranešimai. Praneša apie tymų atvejį arba atvejį

įtariama apie tymus, valstybės sanglaudos ir epidemiologinės priežiūros centre

Rusijos Federacija. Gydytojas - epidemiologas kartu su gydymu

gydytojas užbaigiuoja epidemiologinių atvejų tyrimo kortelę

tvirta ar įtariama apie šią ligą.

Gavę laboratorinių tyrimų rezultatus

serumas ir paskutinė diagnozė

(patvirtintas arba nepatvirtintas) įvestus duomenis

į žemėlapį, kuris siunčiamas į valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrą

Rusijos Federacijos, Maskvos instituto epidemiologijos ir

mikrobiologija juos. GNNGurbanchevskogo Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos "(toliau

Nacionalinis Tymų priežiūros centras) ir, paprašius,

regioninis centras ne vėliau kaip per 48 valandas nuo jo gavimo

laboratorinių tyrimų rezultatai.

Paciento mirties atveju užpildoma "Pranešimas apie mirusį iš

tymai ", kuris kartu su apklausos žemėlapiu siunčiamas

Nacionalinis Tymų priežiūros centras.

Valstybinės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros centras Rusijos Federacijos tema

kasmet ne vėliau kaip po ataskaitinių metų vasario 1 d

siunčia regioniniam centrui atnaujintą "Sąrašas

pranešė apie tymų atvejus c. metai "pridedamoje

Regioninis centras kas mėnesį, ne vėliau kaip iki mėnesio 15 dienos

po ataskaitų pateikia "Informacija apie tymus"

skirtingose ​​amžiaus grupėse. "

Be to, kas ketvirtį, ne vėliau kaip iki mėnesio 15 dienos,

po ataskaitinio ketvirčio virusologijos laboratorija

regioninis centras siunčia Nacionalinio centro laboratoriją

visi likę po tyrimo serumo tymų ir sergančiųjų serume

įtariama apie šią ligą, taip pat

gavimo laiku ir serumo pacientų kokybę

tvirtos ir įtartinos šios infekcijos ".

Rekomendacijos identifikuoti,

tyrimas ir registracija

tymai ir įtartinos

už šią ligą

nuo 2003 03 21, Nr. 117

EPIDEMIOLOGINIS LIGOS ATVEJŲ TYRIMAS

Koryu arba įtariamoji už šią infekciją

Jis užpildytas visiems asmenims, kurių medicinos specialistas įtaria tymus!

Pirminė diagnozė: Tymai --- Tymai? ---

A. Identifikavimas Tymų epidemija ____________________

Pavardė, vardas ________________________________________________________________________________

Lytis: Vyras --- Moteris --- Amžius --- --- Gimimo data _________________

Adresas: ____________________________________________ vietos, lankytojas (pabrėžti būtiną)

registracija nustatymo vietoje

Avarinio pranešimo data __________________________ sveikatos priežiūros įstaigos, kurios pateikė nepaprastąją padėtį

Ligos data __________ gydymo data ___________

Darbo vieta, profesija _______________

Studijų vieta __________________ DDU N _____________ N / A ____________ Nežinomas ______________

Paskutinio apsilankymo data ______________

Vakcinacija (data) ___________ (dozė, serija) ____________

Revakcinacija (data) _________ (dozė, serija) ____________

Anksčiau sirgo tymų: taip --- ne --- nežinomas ---, ligos data __________________

raudona: taip --- ne --- nežinomas --- ligos data ____________________

Hospitalizuota: taip --- ne --- hospitalizavimo data _____________________________________

Gydymo vieta ________________________________________________________________________

B. Informacija apie kliniką (kurią turi užpildyti sveikatos priežiūros įstaigos gydytojas)

Bėrimas: atsiradimo data _____________________ Saugojimo trukmė (dienos) ____________________

Pirminio bėrimo atsiradimo vieta (pabraukta): už ausų --- veidas --- kaklas ---

Bėrimo išvaizda: taip --- ne ---

Bėrimo pobūdis: dėmėtoji - papulinė --- vandeninis --- kiti ---

Temperatūra: Taip --- Ne --- Nežinoma --- Pagerinimo data _______________

Kosulys: Taip --- Ne --- Nežinomas --- Rinitas: Taip --- Ne --- Nežinoma ---

Konjunktyvitas: Taip --- Ne --- Nežinomas --- Koplik taškai: Taip --- Ne --- Nežinoma ---

Enanthema: Taip --- Ne --- Nežinomas --- Pigmentacija: Taip --- Ne --- Nežinoma ---

Mirtinas: taip --- ne --- mirties data ___________

C. Laboratoriniai duomenys. 4-5 dienos paciento išbėrimo metu paimkite serumo mėginį

diagnozės patvirtinimas. Serumo tyrimas atliekamas regiono laboratorijoje

Pavyzdžiai Kraujas 1. Gaudymo data Gavimo data laboratorijoje. TSGSEN

Gavimo data

Serumas 1. __________________ Rezultatas Rezultato data

Kraujas 2. Gaudymo data Gavimo laboratorijoje data. TSGSEN

Gavimo data

Serumas 2. __________________ Rezultatas Rezultato data

D. Galimas infekcijos šaltinis

Buvo kontaktas su tymų ar įtariamo tymų 7-21 dienomis anksčiau

bėrimas (pabraukti): taip --- ne --- nežinoma ---

Jei taip, nurodykite, kur (šeima, ikimokyklinis ugdymas ir kt.) ________________________ ne --- nežinoma ---

Ar šioje srityje buvo bent vienas įtariamasis tymų atvejis

(pabraukti): taip --- ne --- nežinoma ---

Ar pacientas paliko 7-21 dienas, kol pasirodė bėrimas: taip --- ne --- inv. ---

Ar ši byla susijusi su importuojamu atveju (pabrėžti): taip - ne --- nekvalifikuotas ---

Jei taip, nurodykite, kur: iš Rusijos Federacijos _______________________ šalies ______________________

E. Galutinė diagnozė (turi užpildyti sveikatos priežiūros įstaigos gydytojo) ___________________________________________

Tymai --- Rūkyta --- Alerginė reakcija --- Vakcinacijos reakcija ---

Kita --- nurodykite diagnozę ___________________________ Įranga ______________________

Patvirtintas: Laboratorija --- Epidemiologiškai --- Klinikinė diagnozė ---

Importuotas: taip --- ne ---: nežinoma --- nuo ____________

Galutinės diagnozės data _________________

Tyrimo data ___________________________ Medicinos įstaigos gydytojo parašas ___________________

Gydytojo - epidemiologo parašas ___________________________

Data - nurodykite datą, mėnesį, metus.

Rekomendacijos identifikuoti,

tyrimas ir registracija

tymai ir įtartinos

už šią ligą

nuo 2003 03 21, Nr. 117

GOSANEPIDNADZORO CENTRO LABORATORIJOS NURODYMAI

PRIEMONIŲ KONTROLĖS FUNKCIJOS

(Prie kiekvieno serumo mėginio pridedama forma

paimtas iš tymų arba įtartino paciento

apie šią infekciją ir išsiųsti į tyrimą)

A. (pildo institucija, siunčianti medžiagą: p-N N-tsa N)

Paciento vardas __________________________ Tymų epidemijos atvejis _______________

Gimimo data ___________________

Regionas _______________________________ rajonas _______________________________

registracija nustatymo vietoje

Tymų istorija: data vakcinacijos _____________ revakcinacijos data ____________

Ar tymai sirgo anksčiau (data) _____________ nevakcinuoti / nežinomi (pabrėžti)

Sergamumo data ______________________ Bėrimo atsiradimo data _________________

Preliminari diagnozė: ____________________________________________________

Kraujo surinkimo data ______________

V. (užpildyti Centrinės valstybinės sanitarinės epidemiologinės tarnybos laboratorijoje Rusijos Federacijos tema)

Kraujo serumo gavimo data laboratorijoje ______________________________

Serumo siuntimo Regioninės centro laboratorijai data (nurodyti adresą)

Serumas išsiųstas ___________________ (vardas, pareigos) ___________________

tel. ________________________ faksas. ___________________

C. (virusologo užpildytas regiono centro laboratorijoje

išsiųsta į TsGSEN Rusijos Federacijos subjektą, kuris atsiuntė medžiagą)

Serumo gavimo data _______________

Materialinė būklė (pabrėžti tinkamą): patenkinama

Serumo testo data ______________

Tymų (ELISA) laboratorinių tyrimų rezultatai:

IgM teigiamas IgG __________ (TV / ml)

Tyrimo rezultatų perdavimo federacijos centrinei valstybinei sanitarijos epidemiologinei inspekcijai data

Virusologo parašas ________________

Data - nurodykite datą, mėnesį, metus.

Serumo būklė laikoma patenkinama, jei

jis yra šviesiai geltonos spalvos, skaidrus, be ryškios hemolizės,

tiekiamas ne mažesniu kaip 0,5 ml kiekiu talpoje (maišelyje,

dėžutė) su šaltais elementais.

Jei nustatomas paciento serumas

IgM antikūnai IgG antikūnai nėra išbandyti.

Rekomendacijos identifikuoti,

tyrimas ir registracija

tymai ir įtartinos

už šią ligą

nuo 2003 03 21, Nr. 117

PRANEŠIMAS APIE KORIŲ GEDIMĄ

________________________________________ ______

Rusijos Federacijos subjektas

1. Įstaigos, kurioje mirties bausmė yra įregistruota, pavadinimas

2. Mirusiojo pavardė _________________________________________________

3. Gimimo data ____________________________________________

4. Vakcinacijos istorija

ЖКВ vakcinacija (data) _______________________

revakcinacija ZhKV (data) _____________________

nevakcinuota ZhKV, tymų sirgo anksčiau, istorija nežinoma (būtina

5. Ligos data _____________________________________________

6. Bėrimo data __________________________________________

7. Apeliacijos data _______________________________________________

8. Pirminė diagnozė ____________________________________________

9. Galutinė diagnozė (pagal TLK-10) ____________________________

10. Mirties data _________________________________________________

11. Mirties priežastis ______________________________________________

12. Patoanatominė diagnostika _______________________________

13. Laboratorinis tymų diagnozės patvirtinimas: data ______________

reakcija (ELISA) _________________ rezultatas _______________________

14. Apklausos rezultatai (apskaičiuotas šaltinis)

Medicinos įstaigos gydytojas __________________

Data - nurodykite datą, mėnesį, metus.

Rekomendacijos identifikuoti,

tyrimas ir registracija

tymai ir įtartinos

už šią ligą

nuo 2003 03 21, Nr. 117

REGISTRAVINTŲ BYLŲ SĄRAŠAS

______________________________________ ______

Rusijos Federacijos subjektas

| N | pavarde | data | Korevoi istorija | Data | data | data | data | data | laboratorijos rezultatai |

| | | Rozh- | Data | Data | Ne | Bole | Neizu | Lev | | new | tia | ELISA |

| | | ts | cina - | tsina - | vit | (metai) | ten | | | | vichno | vi | Apibrėžimas | Apibrėžimas |

| | | | i | | | | | | | eiti di- | IgM antikūnai | IgG antikūnai |

Atsakingo asmens parašas

Data - nurodykite datą, mėnesį, metus.

Nurodykite, pagal kokius antikūnus (IgM arba IgG)

Rekomendacijos identifikuoti,

tyrimas ir registracija

tymai ir įtartinos

už šią ligą

nuo 2003 03 21, Nr. 117

APIE LIGOS ĮVAIRŪS VYRIAUSYBIŲ GRUPES

____________________________ ____ ____ mėnesį

Rusijos Federacijos subjektas

Pildoma kartą per mėnesį (abs.)

| Informacija apie | Amžius |

| | iki 6 | 6-12 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 20 | 25 | 30 | 40 | 50 ir | Iš viso |

Atsakingo asmens parašas _________________

Rekomendacijos identifikuoti,

tyrimas ir registracija

tymai ir įtartinos

už šią ligą

nuo 2003 03 21, Nr. 117

SUSIJUSIOS SU LAIKMENOS KVALIFIKACIJOS KONTROLĖS FUNKCIJOMIS

KRAUJINIŲ KLAUSIMŲ VĖŽIO SERUMO POVEIKIS IR KOKYBĖ

IR ŠIOS INFEKCIJOS STANDARTINIAMS

_______________________ ___ metų _____ metų ketvirtį

Rusijos Federacijos subjektas

| CGSEN į | skaičius | įskaitant: | Suma | Rezultatas | Terminas kryptimis |

| tema | syv- | -------------------------------- | tiriami | tyrimai | rezultatai |

| Rusų | rotok, |. | Kokybė | Atvykimo skaičius | serumas | serumas | tyrimai |

| Federacija | post | gavo | serumas | | | TSGSEN tema |

| | išgirdau | medžiaga | | | | Rusijos Federacija | |

| | puikiai | patenkinama | ne | už | vėliau | 72 | už | vėliau | polo | deni | for | later | 72 |

| | metai | vlet- | 72 valandos nuo | valandos su | 72 valandos su | 72 valandos su | zhi | tsa | 72 valandos su | h. su mo- |

| | Viso: | Vagys | Vagys | momentas | moment | moment | moment | tel- | tel- | moment | their ment |

| | | tel- | tel- | imtis | atvykimas | atvykimas | paskutinis | atvykimas |

| | | nee | nee | medžiaga | medžiaga | | | kvailas | lyeniya |

Atsakingo asmens parašas ______________

nuo 2003 03 21, Nr. 117

KORĖJŲ INFEKCINĖS ORGANIZACIJOS

Sutelktas dėmesys skiriamas šeimai ar komandai, kur bent vienas yra identifikuotas.

tuščių ar įtariamų šios infekcijos atveju.

Atliekant tyrimą turėtų būti nustatytas galimas

infekcijos vieta su tymų (importuoti arba vietiniai atvejai),

apskaičiuotas šaltinis ir ugnies ribų nustatymas

kuriame identifikuojami visi jautrūs asmenys, kurie to nedaro

tik besąlygiškas, bet ir galimas kontaktas su pacientu. Ribose

tymų dėmesys turėtų būti laikomas visa organizuota komanda (vaikų

ikimokyklės, mokyklos. Profesinė mokykla, universitetas - kursas, fakultetas),

nakvynės namai, butas ir įėjimas, kuriame pacientas gyvena. Jei byla

Tymai yra užregistruoti kaime arba mažuose

vietovė, dėmesys turėtų būti laikomas visą vietovę.

Jūs turite patikrinti medicininę dokumentaciją (valstybės

inokuliacija) visose, su kuriu bendrauju su pacientu: visų pirma -

šeima, DDU grupė, mokyklos klasė, profesinių mokyklų ar universitetų grupė, tada -

visą komandą, taip pat namus, siekiant identifikuoti asmenis

nepaprastosios vakcinacijos (nevakcinuoti, kartą vakcinuoti)

paaugliai ir suaugusieji iki 35 metų, taip pat asmenys, kurie nėra

ankstesnės skiepijimo ar tymų žinios

seronegatyvus, nustatytas laboratoriniais tyrimais).

Neatidėliotina vakcinacija "ZhKV" teikia medicinos personalą

DDU, mokyklos ir tt (kaimo vietovėse - medicinos personalas

FAP). Asmenys, kuriems yra kontraindikacijų prieš JVV vakcinaciją (3-12 metų vaikai)

mėnesį.) Įvedamas žmogaus imunoglobulinas (normalus arba

Scabė) 1,5-3,0 ml dozėje. Avariniai įvykiai

yra atliekami ne vėliau kaip per 72 valandas nuo pirmojo identifikavimo momento

ligos protrūkis.

Medicininė priežiūra nustatoma bendravimui su tromis.

stebėjimas (kasdieninis odos ir gleivinės tyrimas, termometras)

21 dieną nuo paciento izoliacijos iš komandos momento. Asmenys su

tymų ar įtartinų šios infekcijos požymių

izoliuotas nuo komandos ir laboratorinis tyrimas su

diagnozės paskirtis.

Pašalinti tymų viruso infekcijos šaltinio gydytoją-epidemiologą

Valstybinės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros teritorinis centras yra "Ataskaita apie

protrūkio metu vykdomos veiklos "dviem egzemplioriais ir vadovauja

jis į Rusijos Federacijos valstybinių sanitarijos ir epidemiologinių tyrimų centrą

centre ir prašymu regiono centre. Aptariamas tymų dėmesys

eliminuojamos, jei nėra antrinių tymų atvejų

per 21 dieną nuo paskutinio atvejo atskleidimo momento.

kovai su epidemija

dėl tymų užkrato protrūkio

nuo 2003 03 21, Nr. 117

APIE KORĖJŲ INFEKCIJOS KILMĖS VEIKLĄ

_____________________________________ _____

Rusijos Federacijos subjektas

Institucija, kurioje registruojama tymų atvejis (DDU, AMI,

technikos mokykla, mokykla, butas ir. ir tt) ___________________________

Pavardė, paciento vardas __________________________

Gimimo data ______________ Epidemijos Tymų Tymų _______

Pirmojo tymų atvejo registracijos data ________________

Data 1 dienos bėrimas ________________

Informacija apie bendravimą su tymų:

| Amžius | numeris |. | | | skiepijami epidemiologinėmis nuorodomis |

| | | Vakcina | revac- | serga | ne | anamnesis | nevakcinuotas | nežinomas |

| | | Niro- | cyni- | tymai | twisted | not out of | | istorija |

Neatidėliotinos vakcinacijos data _____________

Imunoglobino įvedimo data ____________

Medicininė bendravimo su pacientu priežiūra (patikrinimas,

termometras) atliekamas, nevykdomas (pabrėžti)

Židinio ribos - butas, įėjimas, namas, institucija

Vėlesnių tymų atvejų skaičius protrūkyje _______

Iš jų buvo patikrinta laboratorijos patvirtinimu

diagnozė ____ žmonių

Diagnozė patvirtinta ____ žmonių.

Epidemiologo vardas, kuriuo tiriamas protrūkis ________

Centrinės valstybinės sanitarijos inspekcijos vyriausiasis gydytojas __________

Data užpildyta _________

Data - nurodykite datą, mėnesį, metus.

Skubi vakcinacija su ZhKV ar imunoglobulino įvedimas

atliekamas ne vėliau kaip per 72 valandas nuo pirmojo

ligos protrūkis.

nuo 2003 03 21, Nr. 117

MĖGINIŲ RINKINYS, LAIKYMAS IR TRANSPORTAS

Kraujo serijos ir virusų turinčios medžiagos

1. Imčių surinkimas, saugojimas ir transportavimas

Tyrimams laboratorijoje nustatyti serologiniai tyrimai

tyrimo metodai, pagrįsti konkrečiam virusui aptikti

antikūnai viename arba suporuotame serume.

Europos laboratorijos tinkle, skirtu tymų diagnozei

rekomenduojame naudoti fermentinio imuninio tyrimo (ELISA) metodą,

skirtas nustatyti serume

viruso specifiniai IgM antikūnai, retais atvejais -

IgM-ELISA turi aukštą specifiškumą ir jautrumą

reikalaujama išbandyti vieną serumo mėginį. Metodas yra lengvas

mes atliksime laboratorijose vietose, teiksime paslaugas

greiti ir patikimi rezultatai

vadovautis atliekant tymų stebėjimą.

Tik tuo atveju, jei gaunami abejotini IgM-ELISA tyrimo rezultatai

patartina naudoti IgG-ELISA, tačiau tai būtina

Turėti tyrimą du serumai, gauti iš paciento

aktyvaus ligos etapo (4-5 bėrimo dienos) metu ir per

Atgaivinimas (2 serumas leidžiamas 1-2

savaitės, bet ne vėliau kaip po 1,5 mėnesio nuo ligos momento).

1.1. Priėmimo, žymėjimo ir registravimo metodika

Serologinė tymų diagnozė gali būti naudojama kaip

kapiliarinis ir veninis kraujas.

Kapiliarinis kraujas paimamas iš piršto esant aseptinėms sąlygoms.

Prieš kraują paciento ranka pašildoma karštu vandeniu,

tada išdžiovinkite švariu rankšluosčiu pirštu, trupdami 70 laipsnių. Su

alkoholis, vienkartinis sterilus skarifikatorius

naudoti. Kraujas, kurios kiekis yra 1,5-2,0 ml, surenkamas steriliu būdu

vienkartinio centrifugos mėgintuvėlis (arba specialiose mikrotutose

už kapiliarų kraują). Paėmęs injekcijos vietą kraujyje

tepamas jodu, o vamzdis uždarytas guminiu kamščiu.

5 ml kraujo iš venų imamas steriliu švirkštu

sterilus vamzdis naudojant griežtai aseptines sąlygas

Šis specialus kambarys, visiškai tinkamas sanitarinis -

Ant kraujo mėgintuvėlio turėtų lipti etiketė (geriau

naudokite lipnios gipso juostelę), nurodydama registraciją

(serijos) numeris, pavardė, vardas, kraujo surinkimo data.

Atliekant kraujo mėginių serumo stebėjimą (serumą)

pridedamas griežtai užpildytas lydraštis -

"Serologinių tyrimų objektas" (Priedas

5), kuriame nurodomas miestas (rajonas); N ikimokyklės

institucijos ir grupės; mokykloje ir klasėje; universiteto, fakulteto pavadinimas

grupes; registracijos (serijos) numeris (turi būti toks pat kaip ir

ant bandinio vamzdžio etiketės su krauju), paciento vardas ir pavardė;

gimimo data; ŽKV skiepijimo ir revakcinacijos data; gaudymo data

kraujas; atsakingo asmens parašas.

Tirdamas tariamą ar įtartiną asmenį

infekcija užpildoma "kreipimasis į regiono laboratoriją

centras "ir kraujo mėginiai (ar serumas) siunčiami į laboratoriją

TSGSEN federacijos tema ne vėliau kaip per 48 valandas nuo jo priėmimo

kraujas (2 priedas).

Surinkti serumo mėginiai turėtų būti laikomi

pasikartojantys sąrašai, apklausiami asmenys ir tyrimų rezultatai

serumas bent 1 metus.

1.2. Pirminė kraujo perdirbimo įranga

Norint gauti serumą, lieka kraujo mėgintuvėlis

pasviręs (10 laipsnių kampu, C - 20 laipsnių, C) padėtis

kambario temperatūra 30 minučių, kad susidarytų krešulys po

mėgintuvėlis su krauju (atskiriamas krešulis iš

mėgintuvėlių sienelės), kamštienos ir įdėti į šaldytuvą per naktį

esant 4 laipsnių temperatūrai C - 8 laipsnių C.

Po serumo išskyrimo iš krešulio (vamzdeliai gali būti apskriti

ant pastos pipetės vidinio paviršiaus)

centrifuguojama 500 g (1500 aps / min) 7-10 minučių.

Tada serumas pasišalinamas pipete į sterilų centrifugą.

(plastikiniai) vamzdeliai (arba epindorfai) su privalomu pernešimu

Ant jų yra etiketės su atitinkamais vamzdeliais.

Jei laboratorijoje nėra centrifugos, būtina kraujas.

palikite šaldytuve iki galo

krešulio atsitraukimas (eritrocito krešulio atskyrimas nuo serumo).

Atsargiai, išvengti raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo, perduoti

serumas į kitą sterilų vamzdelį su etikete.

Serumas turi būti skaidrus, šviesiai geltonos spalvos, be

Gauta laboratorijoje TsGSEN tema rusų kalba

Federacinis serumas gali būti saugomas iki perdavimo į virusologiją

vietinių šaldytuvų regioninio centro laboratorija

temperatūra +4 laipsnių Ne daugiau kaip 7 dienas.

Serumų tyrimas atliekamas virusologiškai

regioninio centro laboratorijos, kuriose jie turėtų būti saugomi

sušaldyta -20 laipsnių C 1 metams.

Neleidžiama pakartotinai sušaldyti ir atšildyti išrūgų.

todėl serumas prieš užšaldymą turi būti įpiltas

keletą appdorfov 0,25 ml.

1.3. Serumo (kraujo) mėginių vežimas

Prieš gabenant surinktą medžiagą, labai svarbu.

imtis atsargumo priemonių: patikrinkite, ar nėra ženklinimo ir

lydraščiai (tinkamai užpildytos etiketės ant

bandiniai, sąrašai ir kryptys), tvirtai uždarykite kamštelius su kamšteliu,

sutvarkyti mėginius pagal jų skaičių, įdėti serumus

Reikėtų naudoti kraują (serumą).

terminiai konteineriai (maišai - šaldytuvai, termosai, putos

dėžutė). Jei naudojami šaldymo elementai (jie turi būti

užšaldytą), tada padėkite juos ant dugno ir konteinerio pusių

(dėžutes) ir įdėkite plastiko mėginio maišelį

išrūgos ir ant viršaus - vėl įdėkite užšaldytus elementus

Pridedami dokumentai (sąrašai ir nurodymai laboratorijai

tyrimas), nurodant išvykimo laiką ir datą, įdėti

plastikinį maišelį, padėkite jį po terminio indo dangteliu arba

Kai pasirengimas vežti yra baigtas,

informuoti gavėją apie transportavimo laiką ir būdą.

Kai gabenami mėginiai geležinkeliu ar oru

laboratorija turi būti informuota (telefonu, telegrama) apie

traukinio ir vagono (skrydžio) numeris, išvykimo data ir laikas

atvykimas, mėginių skaičius ir kt.

Pervežant žiemą visą kraujo mėginį

Reikėtų ypač atidžiai stebėti jo išsaugojimą, neleidžiant

Kraujo mėginiai turėtų būti pristatomi kuo greičiau. Ne

palaukite, kol ima kauptis!

1.4. Apdorojimo medicinos prietaisai

Laboratorinių prietaisų apdorojimas ir pjaustymas

medžiagos, taip pat medicinos atliekų surinkimas ir šalinimas.

paskyrimai atliekami pagal dabartinę

2. Skiepytų gyvūnų surinkimas, transportavimas ir laikymas

Tymų priežiūros metu jos pašalinimo etape

būtina nustatyti viruso apykaitos stebėseną naudojant

tymų viruso padermių ir genetinių charakteristikų nustatymas

Tymų virusas gali būti išskirtas ligos prodromo stadijoje ir

bėrimo etape iš įvairių medžiagų iš paciento: iš šlapimo,

nazofaringo sekrecijos ir periferinio kraujo limfocitų.

Viruso ekspresijos intensyvumas sparčiai mažėja. Aptikimas ir

nustatant tymų virusą ląstelių kultūroje trunka keletą kartų

savaitės Šie tyrimai turėtų būti atliekami nacionaliniu lygiu

Tymų stebėsenos centras biologinei priežiūrai

Rusijoje paplitusių tymų virusinių štamų savybės.

Tolesnių virusų izoliatų išskyrimas leidžia toliau

atlikti genetinę analizę ir palyginti gautus štamus

iš skirtingų vietų skirtingais metais. Taigi galite gauti

išsami informacija apie jų kilmę ir tradicinius kelius

viruso perdavimas. Už molekulinės - epidemiologinės veiklos atlikimą

Analizėje turi būti vietinių virusinių štamų kolekcijos iš endeminių

Viruso išskyrimas yra gana brangus ir daug laiko.

metodas, kuris užima daug laiko ir reikalauja

virusologijos laboratorija, specialiai skirta darbui

su ląstelių kultūromis ir virusų izoliacija. Labai daug tymų viruso

jautrus nuo karščiavimo. Todėl medžiagų pavyzdžiai

skirtas viruso izoliavimui, turi būti vežamas

kuo greičiau ir griežtai laikantis laboratorijos

Skiepytų mėginių surinkimas ir transportavimas atliekamas

Regioniniai tymų priežiūros centrai.

2.1. Šlapimo mėginių surinkimas, transportavimas ir laikymas

Tyrimui imami šlapimo mėginiai, kurių tūris yra 10-50 ml.

Patartina naudoti pirmąjį rytą su šlapimu

didesnis epitelio ląstelių skaičius, iš kurių, kaip taisyklė, ir

išleistas tymų virusas. Viruso izoliacija tampa labiausiai sėkminga

iš šlapimo mėginių, paimtų ankstyviausiose ligos stadijose

bėrimo atsiradimo momentas ir ne daugiau kaip 5 dienos nuo momento

Šlapimas surenkamas sterilioje talpykloje, atvėsinamas iki + 4-8 laipsnių. C

centrifuguojama per kelias valandas po tvoros.

Centrifugavimas atliekamas 500 g (1500 rpm) 5

min +4 laipsniais C. supernatantas išpilamas ir nuosėdos.

re-suspensuotas 1 ml virusinės transmisijos terpės (žr. pastabą)

arba maistinė medţiaga ląstelių kultūrai (RPMI, NEEDLE ir kt.).

Perpilta granulė gali būti laikoma

4 laipsniai Ne ilgiau kaip 48 valandas prieš išsiunčiant jį į nacionalinę

Tymų priežiūros centras arba kita laboratorija, skirta

molekulinė - genetinė tymų viruso tipografija. Priešingu atveju

byla turėtų būti užšaldyta transporto viruso aplinkoje

esant -70 laipsnių C ir pristatytas su sausu ledu hermetiškai uždarytoje

bandiniai, apsaugantys šią likučiai nuo anglies dioksido poveikio

Hermetiškai uždarytose talpyklose - 4 laipsniai. C, galite

transportuoti visus šlapimo mėginius, bet geriau šlapime

Centrifuga 24 valandas po surinkimo ir

transportas resuspenduotų nuosėdų.

Jei įmanoma, iš naujo suspenduotų granulių negalima užšaldyti.

siųskite jį į tyrimą per artimiausias 48 valandas.

Šlapimo mėginiai neturi būti įšaldomi iki procedūros pabaigos.

2.2. Nasopharyngeal surinkimas, transportavimas ir laikymas

Nazofarangaliniai mėginiai (nasopharyngeal tepinėliai)

turi būti paimtas iš paciento kuo anksčiau, ne vėliau kaip penktą kartą

diena nuo bėrimo atsiradimo. Šiuo metu šiuose pavyzdžiuose bus

didžiausia viruso koncentracija.

Nazofaringaginius mėginius pacientas gali paimti iš vieno iš

šie metodai, išvardyti pagal galimybę pabrėžti

- Nosies sekrecijos aspiracija. Pagaminta įvedant į

nosies 2-3 ml sterilaus druskos tirpalo švirkšto

per ploną gumos zondą ant jo, po kurio skystis

išsiurbta ir dedama į centrifugos mėgintuvėlį su prisuktu

dangtelis, kuriame yra speciali transporto priemonė

- Skalauti (plauti vandeniu). Su gleivinėmis

nasopharynx gaunama gurkšnius su mažu kiekiu

druskos tirpalas (2-3 ml), nuplauti vandenį

transporto terpė virusams.

- Nasopharyngal tamponai. Medvilninis tamponas naudojamas,

kuri pakankamai ištrina nasopharynx gleivinę

pastangos pašalinti dalį epitelio ląstelių. Pateikiami tamponai

etiketėje pažymėtuose steriliuose sraigtinių dangtelių mėgintuvėliuose

kurių sudėtyje yra 2-3 ml transporto priemonių, skirtų virusams.

Nazinių sekretų, paimtų pagal bet kurį iš aukščiau, pavyzdys.

metodus ir dedami į virusologinę transporto priemonę,

turi būti pristatytas tyrimams per 48 valandas

šaltas (4-8 laipsnių temperatūroje. C). Jei sąlygos neleidžia

greitai siųskite nasopharyngeal tepinėlių, tamponų mėgintuvėlį, pavyzdį

energingai kratykite, kad nuplautumėte ląsteles ir tada

pašalinti tamponą. Nosies aspireatai ar skalbiami centrifuguoti

temperatūra 4 laipsnių. C esant 500 g (1500 aps / min) 5 minutes

tada granulė iš naujo suspensuojama 2 ml maistinės terpės ląstelėms

kultūros. Susikaupusi nuosėdos ir supernatantas

atskirai esant -70 laipsnių temperatūrai. C ir perkeltas į

sauso ledo laboratorijose hermetiškai uždarytuose buteliukuose

Venkite anglies dvideginio.

Jei nėra specialaus transporto

virusinę aplinką, ji gali būti pakeista fiziologiniu

ląstelių kultūrų tirpalas arba terpė.

Kadangi viruso izoliavimo tikimybė yra maksimali pirmajame 3

dieną po bėrimo, nedelsdami

klinikinė medžiaga virusui išskirti; nesitikėk rezultatų

laboratorinis tymų klinikinės diagnozės patvirtinimas.

2.3. Kraujo surinkimas, transportavimas ir laikymas

Iš viruso izoliuoti iš limfoidinių ląstelių kraujas paimamas iš venų.

griežtai aseptinėmis sąlygomis 1-3 bėrimo dienomis 1,0-2,0 tūrio proc

ml. Kraujas paimamas į sterilų vamzdelį su sandariai uždarytu kamščiu. In

mėgintuvėlyje turi būti 0,1 ml heparino - 500 ME (1 ml)

skystas heparinas - 5000 TV). Iškart prieš kraujo priėmimą

heparino mėgintuvėlis valcuotas ant kieto paviršiaus

drėkinti vamzdžio sieneles su heparinu, kuris neleidžia

krešulių susidarymas (nešluokite kamštelis!). Laikyti +4 laipsniu. Su

ne daugiau kaip 24 valandas. Kaip galima anksčiau išsiųsti į nacionalinę

centre, laikantis šalčio režimo (+4 laipsnių C).

1. Medžiaga, skirta viruso išskyrimui:

Hankso bazinis tirpalas pH 7,4 su HEPES buferiu (galima

koncentruotas komercinis tirpalas 10X)

Galvijų serumo albuminas - 2,0 g

Penicilino tirpalas su streptomicinu (žr. Toliau) - 1,0 ml

fenolio raudona, 0,4% tirpalo - 0,2 ml

Ištirpinkite 2,0 g galvijų serumo albumino 100 ml.

distiliuotas vanduo. Įpilama į 80 ml distiliuoto vandens 10

ml Hankso tirpalo, tada įpilama 10 ml 2% galvijų tirpalo

serumo albuminas ir 0,2 ml fenolio raudono tirpalo.

Sterilizuoti filtruojant. Įpilkite 1 ml penicilino tirpalo su

streptomicinas, supilkite į sterilius buteliukus ir laikykite 4 ° C temperatūroje

2. Penicilino tirpalas su streptomicinu

Crystal Penicilin C

Ištirpinkite 10 iš 6 TV penicilino ir 1,0 g streptomicino 100

ml sterilaus FBI. Įpilkite į butelius po 5 ml ir laikykite -20

kruša C. 1 ml šio tirpalo įpilama į 100 ml kultūros terpės

leidžia gauti tirpalą, kurio galutinė koncentracija yra 1200 TV

penicilinas ir 100 μg streptomicino 1 ml tirpalo.

3. Skiepytų mėginių pristatymas į Nacionalinį centrą -

atliekamas Nacionalinio centro prašymu, pildant dalį

A "Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros su funkcijomis centro laboratorijos nurodymai

tymų kontrolė "(N 2 priedėlis).

nuo 2003 03 21, Nr. 117

KONKREČIOS IMUNITETO SĄLYGOS

Gyventojų rodiklių grupėse (seromonitoringas)

Serologinės stebėsenos tikslas - įvertinti būklę

individualus, kolektyvinis ir gyventojų imunitetas

konkreti teritorija, nustatant faktinio saugumo lygį

nuo infekcijos tam tikrose amžiaus grupėse

galimybę vertinti vakcinacijos darbo kokybę šioje srityje.

Visi vakcinuoti atliekami serologiniai patikrinimai

Rusijos Federacijos teritorijos 4 pagrindinės rodiklių grupės

- 3-4 metų vaikai (darželiai ir gamyklos);

- 9-10 metų vaikai (3-4 klasių moksleiviai);

- paaugliams 16-17 m. (vidurinių mokyklų moksleiviai

- 23-25 ​​metų suaugusieji (praėjusių metų universiteto studentai, donorai

išskyrus informaciją apie vakcinacijos istoriją).

Norėdami apklausos turėtų pasirinkti komandas, kur atvejais

tymų ligos nebuvo registruojamos per metus. Kiekviename

rodiklių grupė yra ištirta 50-100 žmonių.

Epidemiologijos nuožiūra gali būti atlikta serologinė analizė

būti laikomas kitose amžiaus grupėse.

Remiantis vaikų serologinio tyrimo rezultatais

3-4 metai ir moksleiviai 9-10 metų vertinami lygiu ir įtampa

tymų imunitetą kuo greičiau

skiepijimas ir revakcinacija ZhKV, ir serologinis tyrimas

paaugliai 16-17 m. - ilgalaikėje perspektyvoje po ŽKV revakcinacijos

(paliekant mokyklą), taip pat imuninio sluoksnio lygį

naujųjų kolektyvų, susidarančių vidurinėje ir aukštojoje mokykloje, tymai

įstaigos. Apibūdinami 23-25 ​​metų amžiaus asmenų apklausos rezultatai

būdingas specifinis imunitetas nuo tymų tarp jaunų žmonių

Epidemiologinės priemonės, susijusios su tromis

apsvarstyti galimybę atskleisti ne daugiau kaip 7% seronegatyvių rezultatų kiekvienoje

Jei daugiau nei 10% seronegative

tymų viruso asmenys turėtų:

1. Nustatyti mažo imuniteto priežastis:

- išanalizuoti vakcinacijos dokumentus - palyginti

informacija apie vakcinacijas visose registracijos formose (profesinių skiepų žemėlapis,

vystymosi istorijos, darbo žurnalai ir tt)

seronegatyvūs asmenys nustato vakcinacijos buvimą;

- paaiškinti, ar bet kuris apklaustieji patyrė kokių nors

ūminė liga netrukus po JKV vakcinacijos ar 1-1,5 mėnesio

prieš tyrimą negavo imunoglobulino netrukus po to

skiepijimas ZhKV ir tt;

- įvertinti vakcinos, vaistų serijos, laikymo sąlygas.

2. Be to, patikrinkite, ar atsparumas tymams yra asmenims.

to paties amžiaus (mažiausiai 50 žmonių), bet dar 2 asmenims

kolektyvai prižiūri sveikatos priežiūros įstaigų, kuriose yra didelis procentas

Jei po papildomo patikrinimo numeris

neapsaugotas nuo tymų, turėtų viršyti pirmiau nurodytus kriterijus

spręsti imunizacijos taktikos klausimą šiose komandose. Už

tai būtina, norint ištirti kito amžiaus vaikus (paauglius)

grupės epidemiologo nuožiūra. Jei tarp jų pasidalinti

seronegatyvus tymų virusas neviršys aukščiau nurodytos

indikatorius, tada papildomos vakcinacijos tiriamosiose grupėse

ir sveikatos priežiūros įstaigos, kurioms šios įstaigos yra priskirtos, priklauso tik vaikams.

ir paaugliai to amžiaus, kur yra didelis procentas

seronegatyvūs asmenys. Jei seronegative procentas tarp

apklaustasis bus žymiai didesnis nei 10%, tada jis turėtų būti išspręstas

Klausimas dėl papildomų vakcinacijos visiems vaikams (paaugliams)

Jei didelis procentas seronegatyvių asmenų randamas grupėje

vaikams ir paaugliams 2 sveikatos priežiūros įstaigose, paskui įvertinti vakcinaciją

darbas šioje srityje yra būtinas serologiniams tyrimams

indikatorių grupių apklausa kitose šios srities sveikatos priežiūros įstaigose.

Tačiau norint išplėsti valdymo sprendimus

sveikatos priežiūros įstaigų arba viso regiono prižiūrimų institucijų veikla

Visi tiriamų vaikų ir paauglių serumai turėtų būti siunčiami

Nacionaliniam tymų priežiūros centrui.

Serologinė tymų imuniteto stebėsena

vykdo TSGSEN kartu su valdymo organais

federacijos sveikatos priežiūros subjektai, kurie yra apmokestinami

planuojamų patikrinimų, surinkimo kontingentų atrankos funkcijos

kraujo serumas rodiklių populiacijose ir jų pristatymas į

regioniniai tymų priežiūros centrai.

Laikotarpis, per kurį serumai yra surenkami ir pristatomi

regioninis centras neturėtų viršyti 7 dienų.

Kraujo serumai siunčiami į laboratoriją bandymams atlikti.

regioninis centras su lydraščiu ("Asmenų sąrašas

atliekant serologinį tyrimą konkrečiam

antikūnai prieš tymų virusą ") 2 kopijose.

Tyrinėja regiono centro virusologijos laboratorija

serumas 7-10 dienų nuo jų gavimo dienos ir

siunčia tyrimo rezultatus Centrinei valstybinei sanitarinei inspekcijai Rusijos

Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centras Rusijos Federacijos tema 2007 m

3-5 dienų po serologinio monitoringo rezultatų gavimo

Vakcinuoja ŽKV atskleistų seronegative asmenų, įskaitant

revakcinuotas. Skiepijimo ataskaita apie siūlomą

forma ("Serologinių serumo tyrimų ataskaita

kraujo tyrimas dėl specifinių antikūnų buvimo indikatorių grupėje

seronegatyvios vakcinacijos

asmenys ") siunčiama į regioninį centrą iki metų sausio 15 dienos

po ataskaitų pateikimo.

Regioninis centras kasmet iki kitų metų vasario 1 d

pateikdama tą pačią formą, siunčia Nacionaliniam moksliniam -

Tymų priežiūros rezultatų ataskaitos metodinis centras

Tymų imuniteto tyrimas rodiklių grupėje

gyventojų skaičius kiekvienoje prižiūrimoje teritorijoje ir centre apskritai, ir

taip pat informacija apie "Imuninę struktūrą ir atvejų skaičių

tymai skirtingose ​​amžiaus grupėse. "

Regioninis centras kartą per ketvirtį, ne vėliau kaip 15

mėnesį po ataskaitinio ketvirčio, ​​siunčia

Nacionalinis tymų priežiūros centras ne mažiau kaip 30% serumo individų

apklausta pagal planą.

į konkrečią būseną

imunitetas rodiklių grupėms

nuo 2003 03 21, Nr. 117

SUROLOGINIŲ ASMENŲ SĄRAŠAS

KONKRETINIŲ ANTIKOLOGIJŲ APŽVALGA

KORI VIRUS (SEROMONITORING)

_____________________________________ per ____ metų

Rusijos Federacijos subjektas

| N | Pavardė | Data | Data | Data | Data | Data | Data | rezultatas |

| p / p | Pavadinimas | Gimimas | Vakcinacija | Revakcinacija | Imtis | Gavimas | Staging | (nurodyti |

| | Tarnybiniai | | | | kraujas | kraujas ar | ELISA | IgG titras |

| | | | | | | išrūgų | | TV / ml) |

Atsakingo asmens parašas

į konkrečią būseną

imunitetas rodiklių grupėms

nuo 2003 03 21, Nr. 117

IMMUNINĖ STRUKTŪRA IR LIGŲ PACIENTŲ SKAIČIUS

Įvairių amžiaus populiacijų

_____________________________________ per ____ metų

Rusijos Federacijos subjektas

| Amžius | Iš viso | Vakcinuoti | Revakcinuoti | Nepareikalaujama | Atkurta | Nėra informacijos |

| | apie | | | | anksčiau tymų | |

| | | Iš viso | Iš jų | Iš viso | Iš jų | Iš viso | Iš jų | Iš viso | Iš jų | Iš viso | Iš jų |

| | | | Sick | | | serga | | Sick | | | Sick | | | Sick | |

| | | | Lo in | | ataskaita- | | | Lo in | | Lo in | | Lo in |

| | | | ataskaita- | | | metai | | ataskaita- | | | ataskaita- | | | ataskaita- | |

| | | | P. Go- | | | | P. Go- | | P. Go- | | P. Go- |