Hepatito B vakcinos suaugusiesiems

Simptomai

Palikite komentarą 24301

Hepatitas B yra labai užkrečiamas ir gali išsivystyti nuo žmogaus iki žmogaus. Skiepijimas padės užkirsti kelią infekcijai. Suaugusiems žmonėms vakcinacija nuo hepatito B nereikalinga. Bet jei žmogus nori apsisaugoti, o dar labiau užsikrėsti, verta skiepytis. Procedūra yra labai greita, tačiau imuniteto formavimui reikalingi keli žingsniai.

Bendra informacija apie ligą

Hepatitas B yra infekcinė liga, kurią sukelia virusas. Daugiausia veikia kepenis. Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 6 mėnesių, todėl jį sunku nustatyti. Aplinkoje kambario temperatūroje virusas gali išlikti iki kelių savaičių, atsparus šilumai ir šalčiui. Šios savybės rodo aukštą hepatito B infekcijos lygį.

Infekcijos mechanizmai

Infekcija hepatitu atsiranda keliais būdais:

  • per lytinius santykius be apsaugos;
  • kai kraujagyslių vientisumas trūksta, dažniausiai dėl gabalų, įbrėžimų, įtrūkimų ant lūpų arba kraujavimo dantenų;
  • medicininių procedūrų ir injekcijų metu;
  • nuo hepatito B motinos su vaiku sergančio paciento.
Atgal į turinį

Simptominiai pasireiškimai

Simptominiai hepatito B pasireiškimai dėl kepenų funkcijos sutrikimo. Jis negali neutralizuoti toksinių medžiagų visiškai, taip pat sutrinka tulžies nutekėjimas. Todėl, kai hepatitu B jaučiamas skausmas kepenyse. Odos gelta ir niežėjimas, skleros spalvos pakitimai yra susiję su kepenų disfunkcija. Asmuo nemiega gerai arba negali užmiega, dėl to jis jaučiasi pavargęs. Pacientas praranda apetitą, yra vemimas ir ilgalaikis pykinimas. Esant ilgesnei liga, pastebimas žemas kraujospūdis ir pulsas.

Komplikacijos

Su tinkamu gydymu ši suaugusio žmogaus būklė praeis per porą mėnesių. Kai simptomai ilgą laiką neišnyksta, asmuo negali atsigauti jokiu būdu, yra tikimybė, kad bus sunkumų:

  • kraujavimas;
  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • tulžies latako sutrikimas;
  • papildomo infekcinio proceso sukūrimas.
Atgal į turinį

Kas turi būti vakcinuotas nuo hepatito B?

Skiepijimas nuo hepatito B skiriamas visiems vaikams po gimdymo, nes nėra kontraindikacijų. Tolesnė pakartotinė vakcinacija reikalinga per šešis mėnesius ar metus. Vaikas formuoja nestabilią imunitetą, kuris apsaugo nuo viruso iki 5-6 metų. Indikacijos tolesnei vakcinacijai suaugusiuoju yra:

  1. Šeimoje yra ligos nešėjas arba pacientas, sergantis hepatitu.
  2. Darbas ir praktika studijuojant medicinos srityje.
  3. Chroniškos ligos, dėl kurios reikia nuolatinio kraujo perpylimo, buvimas.
  4. Asmuo niekada nesirgo hepatitu B ir anksčiau niekada nebuvo vakcinuotas.
  5. Susiliečiantis su analizei surinkta užteršta medžiaga.
  6. Darbas, susijęs su vaistų gamyba iš kraujo serumo.
  7. Sergant vėžinių kraujo kūnelių ir limfinio audinio ligomis.
Atgal į turinį

Adult Vaccination Scheme

Jei dėl kokių nors priežasčių asmuo laiku nepaskiepijo, tai gali būti padaryta vėliau. Kai suaugusysis praleido antrąją vakciną, jam skiepyti reikia ne daugiau kaip 4 mėnesius. Jūs neturėtumėte atidėti važiuodama į gydytoją, nes kuo mažesnis vėlavimas iš tvarkaraščio, tuo stipresnis bus imunitetas nuo viruso. Pasibaigus 4 mėnesiams, skiepijimo schema turės prasidėti nuo pat pradžių. Jei suaugęs žmogus nesilaiko skiepijimo plano ir neatlieka trečios vakcinacijos, liko dar 18 mėnesių. Vakcinacija vėliau ši linija laikoma beprasmiška, nes kraujyje nepakanka pakankamo antikūnų kiekio. Pacientui reikės iš naujo įdėti visas vakcinacijas.

Skiepijimo nuo hepatito trukmė

Skiepijimas nuo hepatito kūdikystėje skiepijimo veiksmingumo laikotarpis yra apie 22 metus. Be to, šios kategorijos pacientų kraujo mėginyje viruso antikūnai negali būti aptikti. Taip yra dėl to, kad kraujo mėginių ėmimo metu yra sunku gauti mėginį, kuriame antikūnai bus laikomi su 100 proc. Tikimybe. Suaugusiesiems reikia privalomos hepatito revakcinacijos 5 metus po pirmosios vakcinacijos. Jei šiuo metu suaugęs žmogus turi tinkamą antikūnų kiekį prieš virusą kraujyje, po metų galite būti vakcinuotas nuo hepatito.

Skiepų tipai

Suaugusiems žmonėms naudojama vakcina, kuri veikia tik prieš hepatitu B (priešingai nei vaikų versija, kuri yra vaistų mišinys). Vakcina vadinama:

  • Endzheriks-B (Belgija);
  • HB-Vaxll (JAV);
  • vakcina nuo hepatito B rekombinanto;
  • hepatito B vakcinos rekombinantinės mielės;
  • Sci-B-Vac (Izraelis);
  • Eberbiovac HB (Rusija-Kuba);
  • "Evuks-B";
  • Shanwak-B (Indija);
  • "Biovac-B".
Atgal į turinį

Kontraindikacijos vakcinacijai

Jei suaugęs jau užsikrėtė hepatitu B, vakcinacija neturi prasmės. Tokiais atvejais nerekomenduojama vakcinuoti nuo hepatito B:

  • gimdymo metu ir laktacijos metu;
  • amžius virš 55 metų;
  • mielių alergija;
  • aukšta temperatūra;
  • jei yra pirmoji vakcina, sukelianti alerginę arba neigiamą reakciją;
  • nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • ūminių infekcinių ligų buvimas;
  • su esamų lėtinių ligų paūmėjimu.

Kaip pasirengti vakcinacijai?

Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B turėtų būti atliekamas pagal planą, kuris buvo planuotas iš anksto ir buvo suderintas su gydytoju, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Prieš vakcinaciją reikia nuodugniai patikrinti, kad ateityje nebūtų jokių komplikacijų ir suaugusiųjų kūnas susidorotų. Įvedus vakciną pusę valandos pacientas prižiūrimas sveikatos priežiūros darbuotojo. Jei viskas tvarkinga, tu gali eiti namo. Rekomenduojama palikti aktyvų poilsį, fizinį krūvį, likti viešose vietose kelias dienas, nes vakcinacija yra rimta imuninės sistemos pakenkta. Po vakcinacijos reikia pasirūpinti, kad vanduo negalėtų patekti į injekcijos vietą. Laikykitės atsargumo priemonių per dieną.

Kur švirkščiama vakcina?

Hepatitas B įšvirkščiamas į raumenį. Tai yra dėl to, kad vakcina virškinama raumenyje. Jie nešvirkščiasi po oda, nes įgytas imunitetas bus nestabilus virusui, o punkto srityje bus antspaudas. Šis metodas taikomas tik tuo atveju, jei pacientas kenčia nuo blogo kraujo krešėjimo. Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B atliekamas peties dėka, nes raumenys yra arti prie odos.

Skiepijimo ir komplikacijų poveikis

Suaugusiesiems dažnai nepasireiškia jokios nepageidaujamos reakcijos į vakciną, tačiau vis dėlto po jo įvedimo gali atsirasti:

  • skausmas ir uždegimas aplink punkciją;
  • vakcinos vietos paūmėjimas;
  • aukšta temperatūra;
  • silpnumas

Jei organizmas netoleruoja įleidžiamų vaistų, suaugęs asmuo turės gerų sąnarių ir raumenų silpnumą. Dažnai yra pykinimas ir vėmimas. Kai kurie turi viduriavimą. Esant alergijai dėl vaisto sudedamųjų dalių atsiranda bendrų ir vietinių reakcijų, susijusių su odos bėrimu ir niežulys. Asmuo gali silpnėti arba dusulys. Panašūs simptomai turėtų praeiti per kelias valandas. Jei nepatinka diskomfortas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Sunkiais alergijos atvejais pacientui pasireiškia angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas. Atskirais atvejais vakcina veikia nervų sistemą. Galimas neurito, meningito, raumenų paralyžiaus vystymasis. Kartais vakcina paveikia limfmazgių būklę ir jos įtaka padidėja. Su šiuo simptomu, paciento kraujo tyrimas parodys sumažėjusį trombocitų kiekį.

Kaip išvengti nemalonių šalutinių poveikių?

Jeigu bet kokia kontraindikacija yra svarbi pacientams, jiems nėra skiriama vakcina nuo hepatito. Tai gali tik sužeisti. Jei viskas yra tinkama, prieš įvedant vakciną būtina užtikrinti, kad jo saugojimo sąlygos nebūtų pažeistos. Apsvarstykite buteliuką su vaistu. Po maišymo neturi būti jokių pleistrų. Vakcina išlaiko savo savybes esant temperatūrai nuo 2 iki 8 laipsnių Celsijaus. Jei jis šildomas ar užšaldytas, jis nebus veiksmingas. Vaisto galiojimo laikas neturėtų baigtis. Tai privalomi kokybės vakcinos reikalavimai.

Kai vaikams ir suaugusiesiems skiriamos vakcinos nuo hepatito B, privalomas ir liudijimas

Visiems naujagimiui ir kartais suaugusiems reikia vakcinuoti nuo hepatito, kuris kiekviename amžiuje atliekamas pagal tam tikrą modelį. Ši patologija laikoma viena labiausiai pavojingų ir nenuspėjamų kepenų ligų, nes nežinoma, kaip žmonės juos perduos ir kokios bus jų pasekmės. Daugeliu atvejų pasibaigia lėtinis hepatitas ir netgi onkologija. Vakcinacija padeda apsaugoti vaiką ar suaugusį asmenį - tai veiksmingas būdas užkirsti kelią virusinei ligai. Naujagimiui rekomenduojama tai padaryti per pirmąsias gyvenimo valandas, kol dar yra ligoninėje.

Kas yra hepatitas?

Ši liga reiškia ūminę kepenų ląstelių virusinę infekciją, kuri perduodama iš žmogaus į žmogų. Patologija kartais būna lėtinė forma. Apskritai jis turi tris porūšis:

  1. Hepatitas A arba gelta. Iš visų rūšių, kurios laikomos mažiau pavojingomis. Virusas perduodamas per maistą, įprastus buities daiktus ir vandenį. Tie, kurie glaudžiai bendravo su ligoniu, taip pat bus užkrėsti. Laiku gydant, liga prasiskverbia. Vakcinuoti, jei yra didelis hepatito A viruso užkrėtimo pavojus.
  2. Virusinis hepatitas B arba HBV. Jis perduodamas tik per žmogaus biologinius skysčius - kraują, šlapimą, prakaitą. Infekcijos metodai - neapsaugotas lytinis aktas, nesterilių švirkštų ar manikiūro reikmenų naudojimas. Liga yra labai rimta, dažnai sukelianti vėžį ar kepenų cirozę. Reikia skiepytis nuo hepatito B. Atsparus imunitetas yra sukurtas tik po vakcinacijos.
  3. Hepatitas C. Jis perduodamas lytiniu būdu per švirkštus ir kitus nesterilius daiktus, tačiau šiandien jis neturi vakcinų. Tik tokia diagnozė gali atsigauti tik 20% atvejų.

Kas hepatitas skiepijamas

A rūšis yra mažiau pavojinga. Tik tokia forma, jei ji nėra gydoma, sukelia kepenų nepakankamumą. Skiepijimas nuo šios ligos yra būtinas, kai diagnozuojamas vienas iš artimųjų ar giminaičių. Skiepijimo nuo hepatito A indikacija yra kelionė į šalis, kuriose infekcijos paplitimas tapo sunkus. Skiepijimas atliekamas:

  • ne vėliau kaip 10-14 dienų iki išvykimo datos;
  • per 10 dienų nuo sąlyčio su ligoniu momento.

Skiepijimas nuo hepatito A leidžiamas nuo vienerių metų amžiaus. Reakcija skiepijama po 6-18 mėnesių. Taip yra imuniteto viruso formavimasis. Privalomoji vakcinacija reikalauja B tipo. Tai sunkiausia šios ligos forma. HBV skiepijimas skiriamas visiems naujagimiui, jei nėra kontraindikacijų, per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Pakartotinas vartojimas skiriamas po 6 ar 12 mėnesių. Hepatito C vakcina dar neišgryninta, todėl prieš jį skiepijama.

Skiepijimo būtinumas ir schema

Vakcinacija yra privaloma vaikui. Pirmąsias 12 gyvenimo valandų jam skiriama pirmoji vakcina. Be to, skiepijimas nuo hepatito B atliekamas pagal šią schemą - 0-1-6-12. Tai reiškia, kad pirmosios vakcinacijos intervalai yra 1, 6 ir 12 mėnesių. Keturių kartų imunizacija užtikrina imunitetą iki 18 metų. Tolesnė vakcinacija atliekama tik pagal indikacijas. Vaikai, kuriems atliekama hemodializė, skiepijami pagal šią imunizacijos programą:

  • vakcina yra skiriama keturis kartus tarp dializės;
  • intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos yra bent mėnesį;
  • revakcinacija nurodyta po 2 mėnesių.

Naujagimis

Kai kūdikis gimsta sergančio motinos ir yra lėtinis viruso nešiotojas, naudojamas kitas skiepijimo planas - 0-1-2-12 mėnesių. Vaikams iki 13 metų yra 3 skiepai. Pertrauka po pirmojo yra 1 mėnuo, o po antrosios - pusės metų. Pakartotinės vakcinacijos nerodomos visiems.

Suaugusiems

Skiepijimas nuo hepatito B atliekamas taip pat. Pirmoji vakcinos dozė yra skiriama iš karto, o kita - aiškiu tvarkaraščiu su tam tikrais pertraukimais. Yra trys pagrindinės vakcinacijos schemos:

  1. Standartinis. Antroji vakcina - po mėnesio, o trečioji - per šešis mėnesius.
  2. Greitas Antrasis - taip pat po mėnesio, trečiojo - po trijų savaičių, o ketvirtas - po vienerių metų.
  3. Avarinė situacija - keliaujant į užsienį į vietoves, kuriose yra didelė infekcijos rizika. Antrasis - po savaitės, trečias - po 60 dienų, o paskutinis - po 12 mėnesių.

Galiojimas

Jei vakcinacija buvo atlikta iš karto po gimdymo, tai galioja 22 metus, nors dauguma imuniteto liko visą gyvenimą. Atliekant tyrimą, vakcinuotame paciente antikūnų prieš virusą buvimas kraujo tyrimais gali būti nenustatytas. Priežastis yra tai, kad specialistui labai sunku krauti kraujyje, kuriame jie bus laikomi. Suaugusieji, daugiausia gydytojai, turi būti pakartotinai paskiepyti.

Skiepų sudėtis ir gamyba

Hepatito B vakcina yra genetiškai modifikuota. Pagrindinis komponentas yra specifinis genas, skatinantis HbsAg baltymo gamybą. Įvedant žmogų jis yra pritvirtintas prie specialios medžiagos - antigeno, veikiančio kaip aliuminio hidroksidas, vežėjas. Papildomi komponentai yra:

  • mažas mielių baltymų kiekis;
  • konservantas mertiolatas, nors šiandien dauguma gamintojų atsisakė įtraukti konservantų.

Kokios vakcinos yra patvirtintos naudoti

Neseniai šiam virusui yra tiek daug skirtingų vakcinų. Kiekvienais metais jų sudėtis gerėja, todėl retai pastebimi šalutiniai reiškiniai. Jei yra neigiamos reakcijos į vieną vaistą, tada pakeiskite jį kita kita procedūra. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos šios vakcinos:

  1. Endzheriks V. Smith yra bendrovė "SmithKline Beecham - Biomed", Belgija. Išleidimo forma yra butelis su 0,5 ml suspensijos (10 μg HBsAg antigeno) arba 1 ml (dozė jau 20 μg). Šis vaistas skiriamas motinoms vaikams, kurie yra hepatito B nešiotojai arba su ja susirgo, vaikų namuose ir internatinėse mokyklose, kraujo vėžiu sergantiems pacientams, žmonėms, dirbantiems gaminant imunoblinius vaistus. Naujagimio vakcina švirkščiama į šlaunį, o paauglys ir suaugusieji - peties. Skiepijimo grafikas - 0-1-6. Endžerikas tik prisideda prie imuniteto vystymosi, nesukeliant pačios ligos.
  2. Evuks V. Gamintojas yra Pietų Korėjos kompanija LG Chemical LTD, o jos platintojas yra Prancūzijos kompanija Aventis Pasteur. Šis vaistas yra inaktyvuota vakcina, kuri gamina imunitetą prieš hepatito B. Gamyboje naudojama mielių ląstelėse gaminama Saccharomyces cerevisiae. Intramuskulinė vakcina sukelia imunitetą nuo hepatito B 10-15 metų. Vaistas skiriamas naujagimiams ir suaugusiesiems. Kūdikiams skiriama 0,5 ml viršutiniame šlaunų trečdele. Suaugusiesiems skiriama vakcina 1 ml dozėje. Vakcinacija atliekama tris kartus, praėjus 1 ir 6 mėnesiams. Evuks turi minimalią komplikacijų riziką, įskaitant optinio ir veido nervų paralyžiaus uždegimą, išsėtinės sklerozės paūmėjimą.
  3. HB-Vax-II. Tai yra rekombinantinis vaistas, turintis Australijos antigeno HBsAg, gautą iš mielių ląstelių. Gamintojas yra "Merck Sharp" Dohme, Šveicarija. Vaistas skiriamas vaikams, paaugliams, suaugusiesiems ir atskirai dializuojamiems pacientams skirtų suspensijų pavidalu. Vakcina skiriama vienodai - 0-1-6 mėnesius. Tai parodoma visiems asmenims, nepriklausomai nuo jų amžiaus, jei jiems kyla viruso užkrėtimo pavojus. Vaikams dozė yra 0,5 ml, o suaugusiesiems - 1 ml. HB-Vax-II imunizacija sukuria nuolatinį specifinį atsparumą hepatito B virusui.
  4. Combiotech Ltd. Tai yra pirmoji ir vienintelė vakcina, kurioje yra skirtingų serotipų antigenai (ay ir ad). Tai užtikrina maksimalią apsaugą. Pačios vakcinos yra viruso baltymas, sorbis ant aliuminio hidroksido ir sintezuojamas rekombinantiniu mielių kamienu. "Combiotech Co., Ltd." užtikrina labai aukštą apsaugos lygį, todėl leidžia naudoti alternatyvų skiepijimo planą - du kartus įvedus vietoj tris kartus. Vakcina turi saugumo įrodymų, skirtų vaikams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis, ir pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B. Vaikui skiriamas 0,5 ml vaisto ir 1 ml suaugusiesiems. Parodoma visiems, kuriems gresia susirgimas.
  5. EberBiovac. Bendra Kubos ir Rusijos plėtra. Rekombinantinė suspensijos vakcina į raumenis. Po vakcinacijos ji formuoja specifinius hepatito B antikūnus. 95% vakcinuotų yra apsauginis teigiamas titeris. Vaistas imunizuojamas visiems, suaugusiesiems ir vaikams. Vartojimo būdas išlieka tas pats: naujagimiams - šlaunyse, o suaugusiesiems - pečių. Skiepijimo schema taip pat nesikeičia ir atitinka 0-1-6 mėnesius.
  6. Shanwak-In. Gamintojas yra "Shanta Biotechnics" (Indija). Yra du šios vakcinos sudėties variantai: be konservantų ir konservanto tiomersalo. Jame nėra gyvūnų ar žmonių kilmės. Po imunizacijos, antikūnai yra išsaugomi 90% atvejų. Ši vakcina skirta visiems naujagimiams ir suaugusiesiems, kuriems kyla pavojus susirgti virusu. Jaunesni nei 19 metų asmenys švirkščiami 0,5 ml, o suaugusiems - 1 ml. Vyresniems nei 40 metų žmonėms dėl amžiaus pasireiškia silpnesnis imuninis atsakas. Jiems gali prireikti papildomo skiepijimo. Apskritai skiepijimo schema tokia - 0-1-6 mėnesiai.
  7. Bubo-M Gamintojas yra kompanija Combiotech, Rusija. Vakcina yra labai veiksminga, nes ji sujungia kelias vakcinacijas iš karto - nuo hepatito B ir ADS-M, t. Y. nuo stabligės ir difterijos. Tokiu atveju atsiras imunitetas nuo visų trijų patologijų. Vakcinos sudėtis apima rekombinantinius antigenus, stabligę ir difterijos toksoidą. Vaistas pirmą kartą arba pakartotinai vakcinuojamas nuo šių ligų. Jis naudojamas suaugusiesiems, turintiems tą patį tikslą. Viena dozė yra 0,5 ml į raumenis.
  8. Bubo-Kok. Kitas Rusijos kompanijos "Combiotech" vystymas. Vakcina yra daugiakomponentė injekcija nuo hepatito B, kosulys, stabligė ir difterija. Čia skiepijimo schema yra šiek tiek kitokia - 0-4,5-6 mėnesiai. Skiepijimas atliekamas 0,5 ml dozėje šlaunies arba viršutiniame išoriniame sėdmenų kvadrante. Vakcina sumažina apsilankymų į kliniką skaičių, nes žmogus yra skiepijamas nedelsiant prieš keturias pavojingas ligas.

Skiepijimo nuo hepatito B svarba, skiepijimo planas

Bet kokią ligą lengviau išvengti nei gydyti. Štai kodėl pagrindinis sveikatos priežiūros uždavinys yra specifinė ir nespecifinė prevencija. Galima išvengti kūno patologinių procesų vystymosi įvairiais būdais: išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą ir turtingą mitybą vitaminais, pakankamą fizinį aktyvumą ir stiprinančią veiklą. Užkrečiamųjų ligų prevencijos srityje svarbu laikytis atsargumo priemonių ir specialios apsaugos - įprastų skiepų. Apie priemones, skirtas išvengti hepatito B, vakcinacijos, elgesio ypatybių, indikacijų ir kontraindikacijų jos pasisakymui mūsų apžvalgoje.

Kas yra pavojinga liga

Norint sužinoti, kaip atliekama hepatito B imunoprofilaktika ir vakcinacija, svarbu sužinoti daugiau apie vystymosi mechanizmus ir kepenų pažeidimo viruso.

Hepatitas medicinoje plačiai vadinamas įvairių etiologijų uždegiminių kepenų pažeidimų grupe, tačiau dauguma jų yra virusinės kilmės. Pagal tarptautinę klasifikaciją išskiriami tokie hepatito tipai:

  • Infekcinis (pagrindinė priežastis yra virusai): A; B; C; > D; E; F; kitų virusinių infekcijų hepatitas (CMV, kiaulytė, herpesas, ŽIV); hepatitas su mikrobinėmis infekcijomis (pvz., sifilis); hepatitas parazitinės invazijos atvejais (šigeliozė, amebiazė, opisthorchiasis).
  • Toksiška (dėl kenksmingo alkoholio, narkotikų, kai kurių cheminių medžiagų poveikio kepenims).
  • Spinduliuotė.
  • Autoimunija.

Dažniausios virusinės ligos formos išlieka. Tarp jų hepatitas B užima ypatingą vietą. Išsivysčiusiose šalyse ši uždegiminių kepenų pažeidimo forma dažniau pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms (20-49 metų amžiaus). Vaikams ir paaugliams dažnis sumažėjo dėl vakcinacijos nuo hepatito poveikio. Rusijoje oficialiai registruojami apie 8 milijonai pacientų ir virusų nešiotojai, o kasmet diagnozuojama 40-60 tūkstančių naujų HBV atvejų. Remiantis statistika, mirtingumas nuo hepatito B pasiekė panašius maliarijos ir AIDS rodiklius. Štai kodėl dvidešimto amžiaus devintajame dešimtmetyje buvo sukurta vakcina: hepatitas žymiai sumažino sergamumo ir mirtingumo padidėjimą.

Besivystančiose šalyse Afrikoje ir Indonezijoje, kur jos nėra imunizuotos, dauguma pacientų užsikrečia dar vaikystėje. Regionuose, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė situacija, dažnis gali siekti iki 10% visų gyventojų.

Kokio tipo hepatitas yra skiepytas ir kodėl? Tradiciškai imunizuojama specifinė imunizacija nuo virusinių audinių pažeidimų. Hepatito B vakcinos veikimas yra skirtas gaminti specializuotus baltymus, antikūnus, organizmo imuninę sistemą. Jei patogene patenka į kraują, suformuotas imunitetas atakuoja viruso daleles, o liga nevyksta. Šiandien vakcinos nuo A ir B sėkmingai naudojamos hepatitui, gydytojas nurodo vakcinaciją pagal nacionalinio kalendoriaus reikalavimus arba pagal epidemiologines nuorodas.

Atkreipkite dėmesį! Šiuo metu vakcina nuo hepatito C negalima. Nors aktyvus vakcinos vystymasis vyksta, jo gamyboje kyla tam tikrų sunkumų (labai skiriasi viruso padermės ir didelis mutageniškumas).

Jei Botkino liga (HAV, gelta) yra santykinai palanki prognozė ir jei gydymas laiku nesukelia pavojų sveikatai, HBV (virusinis hepatitas B) dažnai sukelia negrįžtamus kepenų audinio pokyčius. Liga perduodama per kraują ir biologinius skysčius, todėl didelė infekcijos rizika yra:

  • švirkščiamųjų narkotikų vartotojai;
  • tie, kurie neturi lytinių santykių arba turi kelis seksualinius partnerius;
  • gėjų, taip pat praktikuojančių analinių lytinių kontaktų;
  • pacientams, sergantiems hematologinėmis ligomis, kuriems reikia reguliarių FFP, raudonųjų kraujo ląstelių ir kitų kraujo komponentų perpylimo;
  • dializės pacientai;
  • pacientas, sergantis hepatitu B ar viruso nešiotoju, šeimos nariai ir lytiniai partneriai;
  • kraujo centrų, ligoninių, įskaitant visus sveikatos priežiūros darbuotojus, darbuotojai;
  • asmenys, esantys SIZO ir pataisos įstaigose;
  • Asmenys, keliaujantys į 6 mėnesius ar ilgiau esančius nepalankios epidemiologinės padėties regionus.

Tarp ligos komplikacijų yra:

  • ūminis / lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • audinių ląstelių karcinoma;
  • retai, neegepninės ligos formos (nosies eritema, krioglobulinemija).

Atkreipkite dėmesį! Inaparanto ligos forma (vežimas) yra gana dažna, kai paciento kraujyje nustatomas patologinis HbsAg, bet nėra klinikinių simptomų, laboratorinių ir instrumentinių hepatito pasireiškimų. Toks pacientas netgi negali žinoti jo diagnozės ir laisvai užkrėsti kitus žmones.

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Skiepijimas nuo hepatito B pasirodė kaip patikimas imunoprofilaktikos metodas, kurio veiksmingumas ir saugumas yra patvirtinti dėl didelių klinikinių tyrimų rezultatų. Nepaisant to, svarbu atkreipti dėmesį į nespecifines priemones, kurios padės apsaugoti nuo virusų pažaidų kepenyse. Tai apima:

  • Promiscinio sekso apribojimas, lojalumas jūsų seksualiniam partneriui.
  • Asmeninių apsaugos priemonių (prezervatyvų) naudojimas.
  • Vienkartinių švirkštų ir medicinos prietaisų naudojimas.
  • Atitiktis asmens higienos taisyklėms (naudojant asmeninius dantų šepetėlius, šveitimo antklodės, skustuvai ir tt).
  • Grožio salonų (manikiūro / pedikiūro patalpų), tatuiruočių salonų įrankių sterilizavimo kontrolė.
  • "Sąmoningas" donorystė (atsisakymas paaukoti kraują esant hepatitui B ir kitoms hematogeninių pernešamų infekcijoms).

Dažnai minėta veikla nėra pakankamai efektyvi. Šiuo atveju reikalinga vakcina nuo hepatito B, kuri užtikrina patikimą apsaugą nuo ligos. Dar 2001 m. Pasaulio sveikatos organizacija pavedė pasaulio medicinos visuomenei uždavinį sumažinti HBV paplitimą ir sumažinti komplikacijų riziką. Šis tikslas yra pasiektas keliais būdais, įskaitant vakcinacijos nuo hepatito B vakcinos įdiegimą nacionaliniu lygmeniu.

Hepatito vakcina: kūrimo istorija

Daugiau nei trisdešimt metų istorijoje buvo plačiai naudojamos septynios HBV vakcinų veislės. Nepaisant sudėties skirtumų, jie visi naudoja vieną iš viruso kailio baltymų, žinomų kaip paviršinis antigenas, HbsAg.

Pirmoji hepatito B vakcina buvo sėkmingai pagaminta Kinijoje 1982 metais. Ši vakcina buvo pagaminta iš donoro plazmos, kuri buvo gaunama iš pacientų, sergančių lėtiniu viruso pažeidimu kepenyse. Po trumpo testavimo etapo šis imunoprofilaktikos metodas yra plačiai paplitęs Jungtinėse Valstijose, kur jis buvo sėkmingai naudojamas 1982-1988 metais. Vakcinacija buvo atliekama trimis nuosekliais vakcinavimo kursais ir buvo labai imunogeninė (vakcinacijos laikotarpis ir geras imuninis atsakas išliko 10-15 ar daugiau metų). Tačiau klinikiniai tyrimai atlikus klinikinius tyrimus atskleidė keletą atvejų, kai vakcinuotų žmonių (įskaitant įvairios lokalizacijos plexitis, Guillain-Bare sindromą) atsirado CNS ir ANS pažeidimai, todėl pirmosios kartos hepatito vakcinos vartojimas buvo nutrauktas.

Nuo 1987 m. Iki šiol medicinoje buvo naudojamos genetinės inžinerijos technologijos. Rekombinantinė viruso DNR yra modifikuojama mielių ląstelėse. Gautas HbsAg antigenas, kuris suteikia vakcinos imunogeniškumą, sintezuojamas sunaikinant grybelines ląsteles.

Ši vakcina turi:

  • didelis efektyvumas;
  • našumas (tai sumažino jo gamybos sąnaudas);
  • mažesnė šalutinio poveikio rizika negu plazmos vakcina.

Rusijos Federacijoje naudojamos vakcinos rūšys

Rusijoje įregistruotos šešios narkotikų rūšys įvairių gamintojų kepenų pažeidimų imunoprofilaktikai. Kiekviena hepatito B vakcina turi panašią kompoziciją ir apima:

  • HbsAg yra viruso apvalkalo baltymas, kuris užtikrina specifinių antikūnų gamybą imuninės sistemos organizme;
  • aliuminio hidroksidas yra adjuvantas, vartojamas stiprinti imuninį atsaką;
  • mertiolatas (arba tiomersalis) - konservantas;
  • mielių baltymų pėdsakai.

Atkreipkite dėmesį! Kai kuriose vakcinose nėra konservantų. PSO nurodo juos naudoti imunizuoti naujagimius ir kūdikius.

Rusijos Federacijos medicinos įstaigose skiepijimas nuo virusinio hepatito B atliekamas sertifikuotais preparatais, pagamintus Indijoje, Rusijoje, Kuboje, Korėjoje, Izraelyje ir Jungtinėse Valstijose (Endzheriks-V, Eberbiovacas, Regevakas V ir kt.). Be to, rekombinantinis HBsAg yra įtrauktas į kai kurių sudėtingų vakcinų kompaniją - "Infanrix Hex", "Bubo-M".

Anksčiau populiari vakcina nuo hepatito B, EUVAX, šiuo metu nenaudojama, nes aprašyta keletas mirtinų atvejų, susijusių su jo naudojimu Vietname.

Diagrama

Skiepijimas nuo hepatito B yra svarbus ligos profilaktikos metodas. Jis įtrauktas į nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį. Ir ką ji duoda? Tarp šios medicininės procedūros tikslų yra:

  • sumažėjęs HBV kiekis;
  • komplikacijų (įskaitant cirozę ir kepenų vėžį) rizika;
  • bendras mirtingumo nuo ligos sumažėjimas (šiuo metu 780 tūkstančių žmonių per metus).

Vaikų skiepijimas

Pagal PSO rekomendacijas, vakcinacija nuo hepatito B turi būti skiriama visiems naujagimiams (be jokių kontraindikacijų) per pirmąsias 24 valandas. Norėdami užbaigti seriją ir sukurti stiprų imunitetą, kartu su jais yra du ar trys paskesni skiepai (pagal tvarkaraštį). Kokio amžiaus skiepijimas? Toks imunizavimas duoda ilgalaikį poveikį: 75% vakcinuotų antikūnų apsauginis lygis nustatomas 20 ar daugiau metų. Retais atvejais susidaro gana nestabili imunitetas, kuris trunka ne ilgiau kaip 5-6 metus.

Gauti du skiepijimo naujagimiams ir kūdikiams būdai. Jie pateikti toliau pateiktoje lentelėje.

Pagal pirmąją (trijų dozių) schemą hepatitas skiepijamas nuo visų naujagimių, gimęs sveikų motinų, ir neturinčių rizikos veiksnių. Keturių dozių režimas naudojamas tais atvejais, kai vaikas gimė iš:

  • motinos vežimėlis HbsAg;
  • moteris, kuri nėštumo metu užsikrėtė HBV ir serga liga trečiąjį nėštumo trimestrą;
  • moterys nėštumo metu nebuvo išbandytos dėl HBV;
  • motinos, vartojančios narkotines ar psichotropines medžiagas;
  • moterys, kurių šeima turi hepatito B pacientą arba viruso nešiotoją.

Vakcinacija suaugusiesiems

Suaugusieji skiepijami atskirai, priklausomai nuo įrodymų. Skiepijamas nuo virusinio hepatito:

  • pacientų, sergančių HBV ir virusų nešiotojais, šeimos nariai;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai, kraujo centrų darbuotojai, medicinos kolegijų studentai ir universitetai;
  • Asmenys, sergantiems hematologine ar kitokia lėtine liga, reikalaujančia reguliariai kraujo perpylimo (kraujo perpylimas);
  • dializės pacientai;
  • Asmenys, kurie liečiasi su užteršta medžiaga;
  • anksčiau nevakcinuoti suaugę pacientai, anksčiau neturintys HBV;
  • visi, neturintys kontraindikacijų.

Yra keletas suaugusiųjų imunizacijos režimų. Pacientų skiepijimo sąlygas nustato gydytojas atskirai. Populiariausios šios vakcinos vartojimo sekos:

  • Standartas: 0 - 1 mėnuo - 6 mėnesiai.
  • Pagreitinta: 0 - 1 mėnuo - 2 mėnesiai - 12 mėnesių.
  • Avarinė situacija: 0-7 dienos - 3 savaitės - 12 mėnesių (revakcinacija).

Kiekvienoje iš šių schemų "0" reiškia gydymo datą - tą dieną, kai buvo įvestas pirmasis hepatito B vakcina; paskiepijimas ateityje, pageidautina atlikti griežtai pagal kalendorių.

Pirmoji schema tinka sveikatos priežiūros darbuotojams ir rizikos grupei. Visiško apsaugos formavimo trukmė yra santykinai ilga, tačiau šis imunizacijos metodas suteikia didelį antikūnų titrą.

Antroji schema dažnai skiriama hemodializuojamiems pacientams ir pacientams, kurie susilpnėja sunkių lėtinių ligų metu. Imunitetas jau susidaro po 2 mėnesių, tačiau jis yra mažiau atsparus nei standartinė imunizacijos schema. Todėl ketvirtą vakciną reikia vartoti praėjus vieneriems metams po pirmosios vakcinacijos.

Trečiasis metodas naudojamas skubios imunizacijos procedūrai. Ši schema gali būti naudojama asmenims, keliaujantiems į regionus, kuriuose yra nepalanki epidemiologinė situacija, arba po kontakto su užkrėstu biomedžiagu.

Ką daryti, jei praleistas skiepijimo terminas?

Įrodyta, kad laikymasis vakcinacijos grafiku užtikrina maksimalų efektyvumą. O kas, jei dėl kokių nors priežasčių buvo pažeisti terminai? Ar galima tęsti imunizaciją ir kiek gydymo intensyvumas sumažės?

  • Jei pirmoji vakcina buvo praleista, imunizaciją galite pradėti bet kurią dieną. Prieš tai turėtumėte įsitikinti, kad nėra suaugusio ar vaiko kraujo patogeniško HbsAg.
  • Praleidus antrąją vakcinaciją, kuri atliekama praėjus 1 mėnesiui po pirmosios vakcinos, ją galima pristatyti per 4 mėnesius. Tuo pačiu metu, kuo ilgiau intervalas tarp injekcijų, tuo mažiau bus formuojamo imuniteto veiksmingumas ateityje. Dideliam skirtumui tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali prireikti papildomai aptikti antikūnus paciento kraujyje, kad būtų parengtas tolesnis veiksmų planas.
  • Jei trečioji injekcija praleista, skiepijimas gali būti baigtas per 18 mėnesių. Kai kuriais atvejais prieš imunizaciją gydytojas gali skirti antikūnų prieš HbsAg testą.

Procedūros niuansai

Imunopreparatą įveda sertifikuotas sveikatos priežiūros specialistas į raumenis 1 ml. Prieš injekciją gydymo įstaigos slaugytojai turėtų patikrinti:

  • vaisto pavadinimas ir galiojimo laikas;
  • priemaišų buvimas tirpale;
  • laikymo sąlygos (optimali temperatūra 2-8 ° C).

Suaugusieji skiepijami m. pečių deltoideus, jaunesni nei vienerių metų vaikai, įskaitant naujagimius, yra šlaunys. Ar galima užkrečiuoti sėdmenis? Ne, tai žymiai sumažina imuninio atsako veiksmingumą žmonėms, kurie buvo vakcinuoti panašiu būdu. Retais atvejais (patologija, susijusi su kraujo krešėjimo sistemos pažeidimu) vakcinos įvedimas po oda gali būti prižiūrimas specialisto.

Kaip pasirengti procedūrai

Nepaisant gero tolerancijos ir beveik visiško šalutinio poveikio nebuvimo, vakcinacijos nuo HBV metu gydytojai rekomenduoja laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Paimkite apklausą. Prieš pradedant vakciną, suaugusioji, o ypač vaikas, turėtų būti ištirta gydytojo, kad būtų išvengta ūmių infekcinių procesų buvimo ir lėtinių procesų pasunkėjimo. Jei jaučiate blogą, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui: gali prireikti atidėti vakcinaciją kelias dienas ir pradėti gydyti pagrindinę ligą.
  • Planuokite skiepijimą per kelias dienas. Jei kūdikis yra paskiepytas, apsilankę gydymo kambaryje, atsisakykite aplankyti ar ilgus pasivaikščius. Patartina, kad suaugusysis planuotų vakcinaciją antrąją dienos pusę, kad galėtumėte suformuluoti kitą darbo dieną. Idealiu atveju, ekspertai pataria praleisti keletą dienų namuose, kad sumažintų kontaktą su egzogeniniais virusais ir bakterijomis ir sumažintų imuninės sistemos, kuri kovoja su vakcina, apkrovą.
  • Žiūrėkite savo gerovę ir paprašykite pagalbos, jei reikia. Per 30 minučių po vaisto įvedimo yra klinikoje. Tai leis gydytojams teikti neatidėliotiną pagalbą plintant ūmiai alerginei reakcijai. Jei kūdikis buvo paskiepytas, stebėkite kūdikio temperatūrą ir bendrą būklę dienos metu, pakuokite jam krūtinę ir stebėkite injekcijos vietą.
  • Nepurkškite injekcijos vietoje 24 valandas.
  • Prisiminkite ir geriau užrašykite datą kito gydytojo apsilankymo, kad užbaigtumėte imunizacijos kursą.

Komplikacijos ir reakcijos po vakcinacijos

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, vaikams ir suaugusiesiems, kuriems suteikta sertifikuota HBV vakcinacija, retai kyla komplikacijų ir reakcijų po vakcinacijos. Iki 95% vakcinos tūrio užima "grynas" antigenas be priemaišų, todėl jis paprastai yra gerai toleruojamas. Minimalus šalutinis poveikis paaiškinamas monolitine kompozicija, nėra daug komponentų, kurie gali sukelti alergines reakcijas ir šiuolaikines gamybos technologijas.

Retais atvejais vakcina nuo HBV gali sukelti šias komplikacijas:

  • šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra;
  • ūminės alerginės apraiškos, įskaitant anafilaksinį šoką (1 atvejis vienam iš 600 tūkstančių vakcinuotų).

Tikėtinos bendrosios reakcijos (silpnumas, negalavimas, mieguistumas) ir nereikalingas specifinis gydymas. Paprastai jie praeina savarankiškai per 12-24 valandas.

Kontraindikacijos: kuriems negalima vakcinuoti

Vienintelė absoliuti HBV rekombinantinės vakcinos kontraindikacija yra alergija maistui ir vaistams, kurių sudėtyje yra Bakerio mielių.

Nerekomenduojama vakcinuoti:

  • nėščios ir maitinančios moterys;
  • asmenys, turintys sunkių nepageidaujamų reakcijų į ankstesnę vakciną.

Ūminiai infekciniai procesai, nervų sistemos patologija (perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas kūdikiams, hipertenzijos sindromas, lengvas organinis smegenų pažeidimas) ir lėtinių ligų paūmėjimas yra santykinės kontraindikacijos vakcinacijai. Medicininių paskyrimų trukmė jiems gali būti nuo 10 dienų iki kelių mėnesių. Imunopreparacijos įvedimas atliekamas tik atlikus gydytojo patikrinimą ir priėmimo į skiepijimą gavimą.

Hepatito B vakcina yra paprastas, saugus ir veiksmingas būdas išvengti kepenų pažeidimo virusų ir gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo. Vaikų gimusių vakcinacijos kursas gimdymo namuose ir klinikoje gyvenamojoje vietoje gali kelerius metus užtikrinti patikimą imunitetą ir užtikrinti kūno apsaugą net tada, kai kūnas susiduria su virusu. Laiko skiepijimas yra svarbus kepenų ir kitų vidaus organų sveikatai.

Koks yra suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas ir grafikas?

Vaikų skiepijimo tvarkaraštyje visada yra vakcinacija nuo hepatito B. Jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo padaryta, suaugusieji gali būti vakcinuoti nuo hepatito B bet kuriuo amžiaus iki 55 metų amžiaus. Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų ir nenuspėjamų infekcijų, kurios perduodamos per kraują ir sukelia pavojingas komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, vėžys). Pastaraisiais metais viruso hepatito paplitimas tapo epidemijos mastais. Skiepijimo pagalba galima apsaugoti nuo hepatito B, o tai užtikrina imunitetą nuo infekcijos.

Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B

Suaugusiems žmonėms reikia skiepytis nuo hepatito, negu kūdikiams, nes virusas yra labai lengvas. Pakankamas trumpalaikis sąlytis su krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimu), kuriame yra virusas. Infekcijai labai maža dozė yra pakankama, o hepatito B virusas yra stabilus išorinėje aplinkoje ir 2 savaites išlaiko savo gyvybingumą net džiovintų kraujo dėmių.

Pagrindiniai hepatito B infekcijos keliai yra:

  • medicinines procedūras (injekcijas, kraujo perpylimus, chirurgines intervencijas);
  • nuo užkrėstos motinos vaiko (vertikalus kelias);
  • neapsaugotas seksas su skirtingais partneriais;

Galite užsikrėsti hepatito B virusu kosmetologo ar stomatologo įstaigoje, kirpėjo ar medicinos įstaigoje, jei pažeistos instrumentų sterilumo taisyklės ir pažeista paciento oda (įbrėžimai, žaizdos, skilveliai), per kurią virusas lengvai patenka į kraują.

Ar suaugusieji turėtų būti vakcinuoti nuo hepatito B, jei toks skiepijimas dar nebuvo atliktas kūdikystėje? Gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtina skiepyti, o suaugę galima skiepyti bet kuriame amžiuje. Tai vienintelis būdas apsaugoti nuo pavojingos infekcijos ir apsisaugoti nuo rimtų komplikacijų.

Suaugusiems žmonėms vakcinacija nuo hepatito B atliekama naudojant specialius preparatus, kuriuose yra viruso baltymų. Ši vakcina vadinama rekombinantine medžiaga ir nėra pavojinga organizmui. Siekiant užtikrinti stiprų imunitetą, būtina atlikti tris injekcijas tam tikru dažnumu. Populiariausi ir kokybiškiausi laikomi šie vaistai:

  • Regevikas B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovacas;
  • Engerix;
  • Rekombinantinė vakcina;
  • Rekombinantinė mielių vakcina.

Suaugę pacientai skiepyti į raumenis šlaunies arba dilbio. Pasirinkimas priklauso nuo to, kad šioje srityje raumenys priartėja prie odos ir yra gerai išvystytos.

Vakcinos įvedimas po oda arba sėdmenis nesuteikia norimo poveikio ir gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas, pakenkti nervams ir kraujagysliams. Iki šiol galima vakcinuoti nuo hepatito A ir B. Dėl hepatito C, deja, nebuvo nustatyta jokios vakcinos, nes šio tipo virusas yra nuolat mutavus ir modifikuotas.

Indikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B nėra privaloma, o sprendimas dėl skiepijimo atliekamas paciento. Vakcinos skyrimo procedūrą galima gauti klinikoje gyvenamojoje vietoje (nemokamai) arba už privatų kliniką už mokestį. Apytikslis viso vakcinacijos kursas yra nuo 1000 iki 3000 rublių. Ši suma apima vakcinos kainą ir medicinos paslaugų apmokėjimą. Galite nusipirkti aukštos kokybės vaistą vaistinėje arba užsisakyti internetu.

Kai kurioms gyventojų grupėms, kurioms yra hepatito B pavojus, skiepijimas yra privalomas. Šiame sąraše yra:

  • medicinos įstaigų darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su krauju, serga ar gamina kraujo produktus:
  • socialiniai darbuotojai, susipažinę su galimu viruso nešiotoju;
  • vaikų įstaigų darbuotojai (pedagogai, mokytojai), maitinimo įstaigos;
  • pacientai, kuriems reikia reguliariai kraujo ir jo komponentų perpylimo;
  • pacientai prieš operaciją, anksčiau nebuvo vakcinuoti;
  • suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti ir šeimos nariai viruso.

Pasak PSO, aktyvus imunitetas, pagamintas po vakcinacijos, trunka 8 metus. Tačiau daugeliui pacientų apsauga nuo hepatito B viruso lieka 20 metų po vienos vakcinos vartojimo.

Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos įvedimas draudžiamas šiais atvejais:

  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • alerginės reakcijos į ankstesnį vakcinos vartojimą;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminės infekcinės ar pertvaros ligos;
  • bendras negalavimas, maisto alergijos požymiai;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžius po 55 metų.

Suaugusiesiems dažniausiai toleruojamas skiepijimas, tačiau vis dar yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Gydytojai įspėja apie juos iš anksto. Bendra organizmo reakcija į vakciną gali sukelti silpnumą, negalavimą, karščiavimą, šaltkrėtimą. Injekcijos srityje gali pasireikšti odos paraudimas ir uždegimas kartu su skausmais ir patinimu. Ateityje šioje zonoje gali būti audinių konsolidavimas ir randų formavimas. Be to, atsižvelgiant į vakcinaciją suaugusiesiems, gali pasireikšti nemažai komplikacijų:

  • sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • analizės metu kepenų parametrų lygio padidėjimas;
  • sumažėjęs trombocitų kiekis bendrame kraujo tyrime;
  • alerginės reakcijos, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko;
  • patinusios limfmazgiai;
  • nervų sistemos reakcijos (traukuliai, meningitas, neuritas, paralyžius).

Kartais su vakcinos įvedimu pacientas jaučia dusulį, kartu su trumpu sąmonės praradimu. Todėl vakcinavimas atliekamas specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje, turinčioje viską, kas būtina pirmosios pagalbos teikimui. Įvedus vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalui bent 30 minučių, kad galėtų nedelsiant gauti pagalbą alerginės reakcijos atveju.

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos schema

Suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas parenkamas atskirai. Įvedus pirmąją dozę, paprastai vartojama pertrauka, o paskui dozės skiriamos skirtingais intervalais. Suaugusiems pacientams yra keletas pagrindinių vakcinų suvartojimo schemų, kurios vienu ar kitu būdu nustato, kaip dažnai injekcijos atliekamos.

  1. Pirmasis standartinis variantas atliekamas pagal schemą 0-1-6. Tai yra 1 mėnesio pertrauka tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos. Ir tarp pirmos ir trečios injekcijos - laiko intervalas yra šeši mėnesiai. Tokia vakcina laikoma efektyviausia.
  2. Pagal pagreitintą schemą, tie, kurie kontaktuoja su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga, skiepijami. Šiuo atveju laikotarpis tarp pirmojo ir antrojo vakcinavimo (30 dienų) ir tarp antrosios ir trečiosios dozių įvedimo yra ne mažesnis - jis sumažėja iki 60 dienų. Schemos pakartojimas (revakcinacija) atliekamas per metus.
  3. Neatidėliotina vakcinacija atliekama pacientams, ruošiamiems operacijai. Šiuo atveju schema yra tokia: antroji dozė yra skiriama praėjus vienai savaitei po pirmosios, o trečioji - po 3 savaičių po pirmosios dozės.

Kiek skiepytų suaugusiųjų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito B? Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas gali pasiūlyti kokią nors iš pirmiau minėtų schemų, todėl būtina ją laikytis. Jei vakcinacijos laikotarpis praleistas ir ilgiau kaip 5 mėnesiai, vakcinacija turi būti pradėta iš naujo. Jei trūksta trečiojo vakcinavimo laikotarpio, tai galima padaryti per 18 mėnesių po pirmosios vakcinos injekcijos.

Tuo atveju, kai asmuo pradėjo imunizaciją du kartus, ir kiekvieną kartą, kai jis skiepijamas 2 kartus (sukaupus tris injekcijas), kursas laikomas priimtu. Kad susidarytų stabilus imunitetas, būtina atlikti 3 injekcijas, suaugusiųjų hepatito B skiepijimo trukmė, nepriklausomai nuo vaisto tipo, svyruoja nuo 8 iki 20 metų. Revakcinacija yra speciali programa, kurios esmė yra išlaikyti susidariusį imunitetą. Tai atliekama kaip profilaktinė priemonė ir rekomenduojama praeiti 20 metų po vakcinacijos.

Papildomos rekomendacijos

Prieš imunizaciją būtinai apsilankykite rajono gydytojui ir sužinokite apie galimas kontraindikacijas. Skiepijimo procedūra geriausiai suplanuota iš anksto ir vakcinuota savaitgalio išvakarėse. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų (temperatūra, negalavimas), galite atsigulti namuose ramioje atmosferoje. Šiuo metu pabandykite palikti namus mažiau ir sumažinti savo socialinį ratą.

Skiepijimo vietą negalima sudrėkinti 1-2 dienas. Per 3 dienas po vakcinacijos leidžiama vartoti vandens procedūras, nes nėra temperatūros ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Alkoholis neturi įtakos vakcinacijos nuo hepatito B veiksmingumui. Tačiau vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo jo. Jei per šį laikotarpį planuojama šventė, stenkitės iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B vaikams, koks yra skiepijimo planas ir šalutinis poveikis kūdikiams?

Šiuolaikiniai tėvai yra informuoti apie tai, kad reikia skubiai imunizuoti vaikus. Skiepijimo tvarkaraštyje yra keletas privalomų skiepų, iš kurių viena yra hepatito B. Apsvarstykite, kokia yra liga ir kodėl geriau prieš tai ginti. Taip pat sužinokite vakcinacijos, skiepijimo grafiko ir galimų kontraindikacijų sudėtį.

Nesvarbu, ar vaikus reikia skiepyti nuo hepatito B, tai yra rūpestis kiekvienam tėvui.

Kodėl hepatitas B yra pavojingas? Kodėl reikia skiepytis?

B tipo hepatitas yra virusinė liga, kuri gali būti ir ūmi, ir lėtinė. Virusas įkeliamas į kūną įvairiais būdais - nuo motinos iki vaiko, kai jis praeina per gimdymo kanalą, kraujo perpylimas, seksualiai. Dažnai odontologo biure ar grožio salone infekcija yra nepakankamai sterilizuota.

Ūminė fazė gali praeiti nepastebėti ir gali pasireikšti odos ir skleros pageltimu. Pacientui gali pasireikšti skausmas ir diskomfortas kepenyse, silpnumas ir bendras negalavimas.

Kai kuriems pacientams kūno savarankiškai gydo nuo ligų ir gamina stiprų imunitetą hepatitui B kitose ūminės fazės tampa lėtinė. Aprašyta būklė yra pavojinga, nes kepenyse pradeda atsirasti negrįžtamų procesų - ląstelių, vadinamų hepatocitų pakeičiami fibrozinio audinio - plėtoti fibroze, ciroze ir net kepenų vėžys.

Statistika sako, kad savęs išgydymas dažniau atsiranda, jei žmogus serga hepatitu B 40-60 metų amžiaus - tada atsigauna maždaug 95% pacientų. Jei kūdikis serga prieš metus, savigydos tikimybė yra maža - maždaug 5%. Kiekvienoje trečioje paciento amžiaus grupėje nuo 1 metų iki ikimokyklinio amžiaus pabaigos liga tampa lėtinė.

Šiuo atžvilgiu imunizacija nuo šios ligos yra visiškai pateisinama, nes ji leidžia vaikui susidaryti imunitetą dirbtinėmis priemonėmis. Nenuostabu, kad tokio tipo vakcinaciją finansuoja valstybė ir jis įtraukiamas į privalomą skiepų sąrašą.

Ne visi žino, kad yra vakcina nuo hepatito A. Vaikai skiriami tik tais atvejais, kai infekcijos rizika yra didelė. Tačiau šios vakcinos vartojimo būdas skiriasi nuo hepatito B, ir ši imunizacija nėra būtina.

Skiepijimo kompozicija

Apsvarstykite, kokia yra hepatito B vakcinos sudėtis. Vienoje (5 ml) vaisto, vartoto vaikams iki 19 metų, dozė yra:

  • Hepatito B viruso apvalkalo fragmentai, kurie vadinami antigenais (HBsAg) - 10 μg. Kūnas šią molekulę laiko kaip užsienio ir gamina jiems antikūnus, tai yra imuninis atsakas.
  • Aliuminio hidroksidas kaip adjuvantas - medžiaga, galinti sustiprinti antikūnų gamybą.
  • Konservantas yra tiomersalas.

Rusijoje, naudojamas kelias rūšis vakcinų - turi importuojamų ir vidaus. Visi jie yra sukeičiami - jei vakcinacija yra vartojamas vaistas vakcinoje Engerix B (Belgija), taip gali būti atliekamas DTP HepB (Rusija) arba Shanvak B (Indija).

Vietinė vakcina yra stikliniame buteliuke arba 5-10 ml ampulėse. Dėžutėje yra 50 ampulių arba 10, 25, 50 butelių.

Importuoti vakcinos Endzheriks In

Skiepijimo grafikas

Vakcinacija nuo virusinio hepatito gali būti skiriama asmeniui nuo gimimo iki 55 metų, jei jis anksčiau nebuvo vakcinuotas. Standartinis grafikas yra toks:

  • pirmoji injekcija į naujagimį per 12-24 valandas po gimdymo;
  • kita vakcina skiriama per 30 dienų - per mėnesį;
  • trečioji vakcinacija atliekama per pusę metų.

Jei nesilaikysite plano, turėtumėte pabandyti laikytis minimalaus laikotarpio tarp vakcinos įvedimo. Antroji vakcinacija turėtų būti baigta ne anksčiau kaip po mėnesio po pirmosios, o trečioji - ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių po antrosios vakcinacijos.

Taip pat yra naudojama kita skiepijimo schema, pagal kurią vakcina skiriama 4 kartus. Bet kokiu atveju per pirmąsias 24 valandas skiepijimas naujagimiams nuo hepatito atliekamas toliau, paskesnis injekcijų grafikas gali būti toks:

  • 2 vakcinacija - po 30 dienų;
  • 3 - per 2 mėnesius;
  • 4 - po 12 mėnesių.

Ši schema leidžia vaikui gauti pagreitinto imuniteto metodą. Šis metodas naudojamas, jei kūdikis gimė iš užkrėstos moters, vaikas kontaktavo su ligoniu arba kitais atvejais.

Sklypų pasirinkimas yra susijęs su tuo, kad juose yra pastebimas tankiausias raumenų audinio sluoksnis. Tai leidžia atlikti injekciją kuo giliau.

Naujagimis

Dauguma civilizuotų šalių vakcinuoja naujagisčius nuo hepatito B ligos motinystės ligoninėje. Tačiau, pirmiausia, kūdikio motina turi sutikti su vakcinacija.

Nevakykite priešlaikinių kūdikių, kurių svoris mažesnis nei 2 kg, ir alergiškiems vaikams. Prieš pradedant vakciną, neonatologas įvertina naujagimio kraujo tyrimo rezultatus, nagrinėja odą ir tikrina refleksus.

Tačiau naujagimių gelta nėra kontraindikacija vakcinacijai. Gydytojai sako, kad vakcinacija nesukelia papildomos apkrovos kepenyse ir nesumažina ligos eigos.

Per 1 mėn

Skiepijimo mėnesį atlieka vaikų klinika. Tėvai atneša vaiką į įprastą egzaminą, o pediatras išduoda prašymą dėl skiepijimo. Ši procedūra yra labai svarbi, nes po pirminės vakcinacijos imunitetas susidaro trumpam laikotarpiui ir turi būti sujungtas.

Pageidautina, kad po pirmosios vakcinacijos praėjo ne mažiau kaip 30 dienų. Tačiau, jei terminai atidedami daugiau nei 5 mėnesius, rekomenduojama vėl pradėti skiepijimo programą

Maži vaikai skiepomi šlaunoje

Per pusę metų

Po 6 mėnesių atliekamas paskutinis vakcinacijos nuo hepatito B etapas. Tik dvi savaites po trečios vakcinos injekcijos susidaro ilgalaikis imunitetas.

Jei vaikas atsilieka nuo vaisto vartojimo grafiko, o jo pirmoji vakcina buvo paskirta vėliau nei būtina, svarbu, kad nuo pradinės dozės iki galutinės dozės praeitų bent 6 mėnesiai. Jei laikotarpis tarp injekcijų yra žymiai išsiplėtęs, gydytojas nusprendžia pakartotinai paskiepyti.

Kiek kartų gyvenime reikia skiepyti nuo hepatito B, kiek ilgai jis tęsis?

Iki neseniai buvo manoma, kad imunitetas po vakcinacijos išlieka aktyvus 7 metus. Tačiau tyrimai parodė, kad tie, kurie gavo skiepijimą prieš ketvirtį amžių, taip pat liko saugomi.

Tačiau žmonėms, kuriems gresia pavojus, rekomenduojama skiepyti kas 5 metus visą gyvenimą. Tai yra gydytojai, gydantys hepatitu sergančius pacientus, kuriems reikia kraujo perpylimo, slaugytojų ir kt.

Ką daryti, jei pažeistos vaikų vakcinacijos nuo hepatito B sąlygos ir praleidžiama viena iš vakcinų?

Apsvarstykite laiko tarpą tarp vakcinacijos, taip pat pediatrų rekomendacijas:

  • Trūksta pirmojo vakcinavimo, kuris turi būti atliekamas ligoninėje. Hepatito B imunizaciją galima pradėti bet kuriame amžiuje, po kurio ji gali veikti pagal kūdikių vartojimo grafiką.
  • Neteko antroji vakcina, kurią reikia atlikti per mėnesį. Esant tokiai situacijai, laikotarpis tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos gali būti 1-4 mėnesiai. Jei praėjo daugiau laiko, gydytojas nusprendžia, ar tęsti planą ar pradėti skiepijimo schemą nuo pat pradžių.
  • Trūksta trečiosios hepatito vakcinos. 3 injekcija leidžiama po pusantrų metų po pirmosios vakcinacijos. Jei šis laikotarpis taip pat praleidžiamas, yra nustatytas hepatito antikūnų koncentracijos kraujo tyrimas. Kartais imunitetas trunka ilgiau nei 18 mėnesių, tada nereikia pakartoti programos, o kursas gali būti užbaigtas įprastu būdu.

Kontraindikacijos vakcinacijai

Kontraindikacijos vakcinacija suskirstytos į laikinas ir nuolatines. Infekcinės ligos, padidėjusi kūno temperatūra, mažas gimimo svoris arba priešlaikinis gimdymas gali būti laikomi laikinais.

Jei vaikas turi karščiavimą, planuota vakcinacija yra atšaukta.

Pagal nuolatinę įtraukti:

  • sunkios alerginės reakcijos vaikams iki ankstesnių skiepų - anafilaksinis šokas, angioneurozinė edema, karščiaviškos traukuliai;
  • mielių alergija;
  • kai kurios nervų sistemos ligos, kurios linkusios vystytis.

Galimas šalutinis poveikis vaikams

Dažniausiai vaikai yra lengvai toleruojami ir nėra šalutinių poveikių. Tačiau retais atvejais yra netipinė reakcija į hepatito vakciną. Apsvarstykite galimas pasekmes:

  • Temperatūros pakilimas iki subfebrilo verčių. Kartais temperatūros matavimai yra 39-40 ° C.
  • Odos paraudimas aplink vietos, kurioje buvo sušvirkšta injekcija. Taip pat galimas niežulys, raudonojo alio išvaizda.

Alerginės reakcijos po vakcinacijos nuo hepatito registruojamos ne daugiau kaip 1 atvejis milijonui. Kartais vaikams, kurie yra alergiški mielėms, po vakcinacijos pasunkėja reakcija į kepimo produktus. Tačiau tokie atvejai dažnai nepastebimi.

Kaip susidoroti su vakcinacijos poveikiu?

Apsvarstykite, kokie pagrindiniai tėvų veiksmai turėtų būti, jei kūdikiui būdinga netipinė reakcija į vakcinaciją:

  • Kai temperatūra pakyla iki 38 ° C ir aukštesnė, vaistažeras turi būti šiek tiek užsidegęs. Paracetamolis ar ibuprofenas amžiaus dozėje. Šį vaistą galite naudoti sirupo pavidalu, taip pat žvakučių pavidalu.
  • Jei odos paraudimas ir grūdinimas yra injekcijos vietoje, paveiktą vietą būtina sutepti Troxevasinum arba tirpiklio priemone. Jei injekcijos vietoje atsiranda vienkartinė medžiaga, prie jos gali būti dedamas kopūstų lapelis.
  • Jei tėvai pastebi, kad vaikas turi skausmingą koją, į kurią jie suleido injekciją, verta vaikui suteikti anestezinį vaistą.
  • Su alergijos požymiais - niežulys, dažymas, dilgėlinė - vaikui galite suteikti antihistamininį preparatą.

Jei įtariate rimtą alerginę reakciją - pasireiškia silpnumo požymiai, atsirado lūpų patinimas, kojų patinimas, ryškios visos kūno vietos - reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Laukdamas, gydytojas gali suteikti vaikui antihistamininių lašų.

Ankstesnis Straipsnis

Hepatito forumas