Vakcina nuo hepatito naujagimio

Dietos

Yra žinoma, kad hepatitas B priklauso viruso ligų grupei, paveikia tulžies takus, kepenis. Bakterijos atsparios bet kokioms aplinkos sąlygoms, ilgai išgyvena šlapimu, seilėmis, krauju, sperma. Yra daugybė infekcijos (naminių, dirbtinių, seksualinių) būdų, todėl vakcinacija nuo hepatito B yra labai svarbi vaikui iš karto po gimdymo.

Kokios vakcinacijos daro naujagimiui ligoninėje

Visi tėvai susirūpinę dėl to, ką daro naujagimiai? Gydytojai turi atlikti tyrimus, atlikti vizualinį kūdikio patikrinimą ir pagal nustatytus skiepijimo duomenis. Tai yra veiksmingas vaiko imuniteto vystymo būdas, ypač jei yra pasireiškimo ligos požymių. Po 2 dienų po gimdymo reikia skirti BCG injekciją (tuberkuliozei).

Skiepijimas nuo gimdymo ligoninėje dėl hepatito B taip pat yra įtrauktas į vakcinacijos sąrašą, tačiau tėvai turi galimybę atsisakyti šios procedūros. Norėdami tai padaryti, turite parašyti raštišką pareiškimą ir informuoti darbuotojus apie jų sprendimą. Darbuotojai privalo įtikinti tėvus paskiepyti, jei įmanoma, tačiau jie neturi teisės jėga. Prieš išduodant atsisakymą, pasverkite privalumus ir trūkumus.

Ar naujagimiams reikalinga hepatito B vakcina?

Hepatito B vakcina nėra privaloma, todėl tėvai abejoja jos būtinybe. Niekas neleis jums atsisakyti šios procedūros, tačiau prieš tai turėtumėte atsižvelgti į rizikos veiksnį, kuris atsiranda ligos vystymuisi. Skiepijimas reikalingas dėl šių priežasčių:

  1. Liga yra plačiai paplitusi, kai kurie ekspertai ją palygina su epidemija, kurią galima užkirsti kelią tik vakcinuojant vaikus ligoninėje.
  2. Kai hepatitas B tampa lėtinis, gali išsivystyti komplikacijos, dėl kurių atsiranda negalia ar mirtis: kepenų cirozė, vėžys.
  3. Jei liga pasireiškia kūdikiu, tai be gydymo tampa kronika.
  4. Skiepijimas 100% apsauga nesuteikia nuo užkrėtimo hepatitu B, tačiau tikimybė yra žymiai mažesnė.
  5. Kai užkrėstas vaikas yra užsikrėtęs, liga yra daug lengviau, susigrąžinimas yra greitesnis ir neturi pasekmių kūdikiui.

Kai kurie tėvai mano, kad jiems nereikia vakcinos nuo hepatito, jie neturės infekcijos, nėra būtina aptikti kūną viruso įvedimo tvarka. Tai yra klaidinga nuomonė, nes skirtingose ​​situacijose vaikai gali netyčia susidurti su kito žmogaus krauju, kuris yra užkrėstas hepatitu B. Vaikas gali kovoti, būti įkandęs ar nukentėjęs, virusas prasiskverbia per žaizdą. Jei slaugytoja, pamiršus švirkščiant mėginį, pamiršta pakeisti pirštines, atsiras infekcija, o liga gali būti perduodama per urogenitalinę sistemą. Skiepijimas bus pirmasis "skydas", kuriame yra infekcijos pavojus.

Kas yra hepatito B vakcina?

Šiuo metu yra taikoma dviejų tipų hepatito B vakcina: kombinuota vakcina, kurios sudėtyje yra papildomų komponentų, apsaugančių nuo kitų infekcijų, ir monovakcinas, kuriame yra tik vienas ligos virusas. Yra naudojamos šios vakcinacijos galimybės naujagimiams:

  • Rusija gamina rekombinantinę mielių vakciną;
  • Bubo-Kok - Rusijos kombinuota vakcina nuo kokliušo, hepatito, stabligės, difterijos;
  • Bubo-M - nuo kito varianto skiriasi, nes nėra vakcinos nuo kokliušo;
  • Regevakas (Rusija) - rekombinantinis mielių skystis, skirtas įšvirkšti į raumenis;
  • Eberbiovac (Kuba) - rekombinacinė mielių vakcina;
  • Euvax B (Pietų Korėja);
  • H-B-Vax II (JAV);
  • Shanwak (Indija);
  • Engerix B (Belgija);
  • Biovac (Indija).

Kur skiepijami naujagimiai

Vaiko injekcija atliekama į raumenis, todėl antigenas patenka į kraują, sukuriant būtiną imuninį atsaką. Jei atliksite vakcinaciją po oda, veiksmingumas labai sumažės, audiniai bus suspausti. Anksčiau buvo injekcija į gluteus raumenis, tačiau ši praktika buvo atsisakyta. Toks manipuliavimas gali sukelti kraujagyslių, nervų sužalojimą, be to, riebalų sluoksnis vėluoja dalį injekcijos turinio. Naujagimi vaikai ir kūdikiai iki 3 metų skiepyti šlaunyje, paauglys peties. Injekcijos vietoje 3 dienas reikia vengti drėgmės.

Kokia yra reakcija į hepatito B vakciną kūdikiui?

Paprastai vakcinacija nuo naujagimių hepatito nesukelia jokių komplikacijų, išskyrus vietinę reakciją. Kūdikiams gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  1. Antspaudai injekcijos vietoje, paraudimas, diskomfortas. Tai rodo alergiją aliuminio hidroksidui, kuris yra vaisto sudėtyje. Tai atsitinka 10-20% kūdikių vakcinacijos atvejų. Dažniausiai šie simptomai atsiranda, kai injekcijos vietoje injekuojama drėgmė, todėl tokia reakcija nesukelia pavojaus.
  2. Nedaugeliui vaikų (iki 5%) yra padidėjusi temperatūra, kuri lengvai nukrenta bet kuriuo karščiavimu nuo karščiavimo. Jis turėtų būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju.
  3. Gali būti bendras negalavimas, silpnumas.
  4. Per dieną vaikas gali verkti dėl galvos skausmo.
  5. Kūnas gali "atsakyti" į vakciną viduriavimą, pernelyg prakaitavimą.

Visos šios apraiškos laikomos normomis kūdikiams, kurie buvo vakcinuoti nuo hepatito B 1 mėnesį ar metus. Simptomai gali išlikti iki 3 dienų, po kurių jie išnyksta be pėdsakų ir nepriklausomai po tam tikro laiko. Labai retai diagnozuojamos sunkios komplikacijos, atsirandančios dėl vakcinacijos. Vakcinuojant naujagimius, jie yra prižiūrimi ligoninės gydytojų.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Šalutinis poveikis, komplikacijos nustatomos 1 kartą iš 100 000. Toks poveikis vakcinacijos poveikiui yra labai retas, dažniausiai pasireiškia:

  • bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • anafilaksinis šokas;
  • eritema nodosum;
  • alergijos paūmėjimas.

Gamintojai visame pasaulyje nuolat tobulina vakciną, stengiasi sumažinti dozę, neįtraukti konservantų. Tai padeda sumažinti riziką susirgti naujagimių komplikacijomis. PSO tyrimai patvirtina, kad vakcinacija nuo hepatito B sudėtyje nėra nieko pavojingo, nesukelia tolesnės išsėtinės sklerozės vystymosi. Dauguma komplikacijų atsiranda dėl kontraindikacijų nesilaikymo.

Kontraindikacijos

Gydytojai prieš nėščios ar daugiau suaugusio vaiko vakcinavimą atlieka daugybę bandymų, vizualiai patikrina, ar kūdikiui yra kontraindikacijų. Tai apima:

  • alerginė reakcija į giros, kepinių mieles, kepinių gaminiai;
  • diathezė;
  • meningitas;
  • reakcija į ankstesnę vakciną (aiški ir ūmaus);
  • bet kokia infekcinė liga ūminee faze (paskiepyta po atsigavimo);
  • autoimuninės ligos.

Vaikų skiepijimas nuo hepatito B

Skiepijimas nuo tokios pavojingos virusinės infekcijos kaip hepatitas B įtrauktas į mūsų šalies vakcinacijos tvarkaraštį. Kodėl ši vakcina reikalinga ir ką turėtų žinoti apie tai tėvai?

  • Ankstyva vakcinacija nuo hepatito B yra svarbi siekiant užkirsti kelią infekcijai, susijusiai su šia rimta virusine liga.
  • Verta skiepyti net vaikus, kurių motinos turi neigiamą viruso hepatito B testą, nes neįmanoma atmesti tokių testų klaidų ir jų klaidingų rezultatų.
  • Kadangi vakcinos yra nuolat tobulinamos, pašalinant pašalinių priedų kiekį, reakcijos į hepatito B vakciną yra labai retos.
  • Vakcinuotas vaikas per pirmuosius metus sukuria stiprų imunitetą, kuris gali tęstis iki gyvenimo pabaigos.

Argumentai prieš

Nors labai reti, hepatito B vakcinos gali sukelti sunkų šalutinį poveikį. Jei vaikas turi tokią reakciją, nebevartojama vakcina nuo šios infekcijos.

Kas yra pavojinga liga?

Šis virusas infekuoja kepenų ląsteles, o dėl to, kad vaikui sukeliama infekcija, prasideda hepatitas, padidėja cirozės ir vėžio rizika. Užkrečiant šią infekciją pakanka šiek tiek hepatito užsikrėtusio žmogaus kraujo. Naujagimiai gimdymo metu dažnai gauna virusą iš motinų (vežėjų arba sergančių hepatitu).

Kontraindikacijos

Skiepijimas nuo hepatito B nevykdomas, jei vaikui:

  • Yra ūminė liga arba lėtinė ligos pablogėja;
  • Buvo ryškiai reaguojama į pirmąją vakciną;
  • Nustatyta individuali netoleravimas mielėms.

Saugumas nuo vakcinacijos

Vakcinos gamintojų ir sveikatos specialistų tyrimai patvirtina, kad hepatito B vaistai yra saugūs, o jų šalutinis poveikis dažnai yra lengvas ir greitai pasiekiamas. Be to, tyrimai nepatvirtino ryšio tarp tokios vakcinacijos ir vaikų autizmo vystymosi.

Vakcina gali būti skiriama tą pačią dieną kartu su bet kuriais kitais vaistiniais preparatais vakcinacijos kalendoriuje, išskyrus BCG. Skiepų veiksmingumas ir toleravimas nepablogėja.

Galimos komplikacijos ir kaip juos išvengti?

Įvedus hepatito B vakciną, retai (2-5% atvejų) pasireiškia nepageidaujamos reakcijos injekcijos vietos skausmas ir patinimas, taip pat padidėja kūno temperatūra. Jie laikomi normaliais ir greitai praeina. Tačiau kai kuriems kūdikiams tokios reakcijos gali būti labai ryškios: temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, o injekcijos vietoje yra stiprus patinimas. Tokiu atveju gydytojas rekomenduoja atlikti tyrimą.

Paruošimas prieš skiepijimą

Pristatant vaistą gali būti tik sveikas vaikas, todėl prieš pradėdami manipuliuoti vaikus reikia patikrinti visus kūdikius (motinos ligoninėje kūdikį tikrina neonatologas). Jei kyla abejonių dėl kūdikio būklės ir vakcinacijos dėl jo rizikos, tėvams patartina eiti su kūdikiu imunologu.

Minimalus vaiko amžius ir skiepijimo dažnumas

Vakcina, kuri padeda užkirsti kelią hepatito B infekcijai, yra skiriama kūdikiams, vis dar esantiems gimdyvių ligoninėje. Paprastai vakcinacija atliekama per pirmąsias dienas po to, kai trupiniai pasirodo pasaulyje. Tai padeda išvengti viruso užsikrėtimo gimdymo metu.

Po trijų skiepų (vaikams, kuriems padidėjusi rizika - po keturių), vaikas iki gyvenimo pabaigos formuoja stiprų imunitetą.

Skiepijimo schema

Skiepijimas nuo hepatito B atliekamas pagal kelias schemas:

  1. Sveiki kūdikiai, kurių rizika susirgti virusiniu hepatitu nėra padidėjusi, vakcina vykdoma pagal schemą 0-1-6. Pirmoji vakcinacija atliekama gimdyvės ligoninėje iš karto po gimdymo, antroji - kai kūdikiui yra vienas mėnuo, trečiasis - nuo šešių mėnesių amžiaus. Schemoje 0-1-6 taip pat vakcinuoti vyresni nei vienerių metų vaikai ir suaugusieji, jei jie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito B.
  2. Pagal antrąją schemą vaikai, kuriems yra didesnė hepatito rizika, skiepijami. Tai yra kūdikiai, kurių motinos yra užsikrėtę hepatito virusu, kūdikiai, kurie gavo kraujo perpylimus arba kuriems atlikta bet kokia parenteralinė procedūra, ir kūdikiai po operacijos. Skiepijimo pasiūlymo schema 0-1-2-12. Tai reiškia, kad trečioji kūdikio vakcinacija nepradėta per pusę metų, tačiau per du mėnesius, o vienerių metų amžiaus - ketvirta vakcinacija.

Kur švirkščiama?

Hepatito B vakcina skiriama į raumenis. Šlaunys sušvirkščiama, nes šios zonos raumenys yra pakankamai išvystyti net ir labai mažiems vaikams. Vaikams, vyresniems nei treji metai, vakciną galima sušvirkšti į peties raumenis.

Nuomonė Komarovsky

Žinomas pediatras neleidžia vakcinuoti nuo hepatito B, nes visada kyla pavojus, kad virusas gali patekti tiek motinai, tiek per darbo ar kraujo perpylimą, ar giminaičiams būnant namų sąlygomis, nes labai mažai paciento kraujo yra pakankamai viruso pernešimo.

Ką daryti su neigiamomis reakcijomis po vakcinacijos?

Įprastos vakcinacijos reakcijos, kurias tėvai neturėtų suvokti neigiamai, yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra ir vietinė reakcija į injekciją. Galų gale jie be jokio gydymo pereina be pėdsakų. Jei kūdikio temperatūra padidėjo daugiau nei 37,3 laipsnio, vaikui suteikiant antipirenų amžių. Paprastai narkotikų yra pakankamai žvakių forma. Negalima gydyti injekcijos vietos jokiu būdu.

Hepatito vakcina vaikams

Vaikams nuo hepatito B vakcinacija gimdymo namuose suteikiama pirmąją dieną po gimdymo. Tėvai ne visada supranta šios vakcinacijos poreikį, daugelis jų nerimauja, jei tai pakenks kūdikiui. Apsvarstykite, kodėl jums reikia vakcinos nuo vaikų, sergančių hepatitu, kokių šalutinių poveikių jis gali duoti.

Kodėl jie gauna hepatito B vakcina?

Hepatitas B yra virusinė liga, kuri yra pavojingai rimtų komplikacijų (cirozė, kepenų vėžys). Tačiau ekspertai teigia, kad lėtinis hepatitas vaikams yra dar dažnesnis nei suaugusiesiems. Virusas gali būti perduotas vaikui iš motinos gimdymo metu, per buitinius kontaktus, kraujo ir jo komponentų perpylimas.

Ypač svarbu vakcinuoti nuo hepatito vaikams, kurių motinos yra viruso nešėjos. Apie 95% šių kūdikių užsikrečia gimdymo metu, likę 5% per pirmuosius 5 gyvenimo metus. Šiuo metu nėra diagnostinių metodų, kurie 100% tikslumu galėtų nustatyti, ar yra ar nėra hepatito B viruso kraujyje, todėl moteris ne visada žino, kad ji yra viruso nešėja.

Vaikų hepatito skiepų tvarkaraštis

Paprastai vakcinavimo kursą sudaro trys injekcijos:

  • Pirmoji vakcina skiriama per 12 valandų po gimdymo;
  • Antroji vakcina skiriama praėjus vienam mėnesiui po pirmosios;
  • Trečioji vakcina skiriama praėjus šešiems mėnesiams po pirmosios.

Jei pastebimas rekomenduojamas vakcinacijos nuo vaikų hepatito grafikas, 95% kūdikių susidaro veiksmingas imunitetas nuo šios ligos.

Kai kuriais atvejais, siekiant paspartinti apsaugą nuo viruso, yra taikoma alternatyva skiepijimo schema:

  • Pirmoji vakcinacija skiriama per 12 valandų po gimdymo;
  • Antrasis skiepijimas įvyksta praėjus mėnesiui po pirmojo;
  • Trečioji vakcina skiriama po dviejų mėnesių po pirmosios vakcinos dozės.
  • Trečioji vakcina skiriama po 12 mėnesių po pirmosios vakcinos dozės.

Šis imunizacijos planas yra naudojamas vakcinuojant kūdikius, kuriems gresia pavojus: motinos, gimdamos viruso nešiotojų arba motinų, kurių hepatitas B buvo pastaraisiais nėštumo mėnesiais. Be to, ši vakcinavimo schema reikalinga, kai kraujas perduodamas vaikui.

Kartais neįmanoma pirmąją vakcinos dozę skirti kūdikiui per 12 valandų po gimdymo. Paprastai tai susiję su maža gimimo svoriu, sunkiais gimdos infekcijos požymiais, dusuliacija, sunkiais organų ir sistemų (kraujotakos organų, kvėpavimo, centrinės nervų sistemos, inkstų) sutrikimais. Šiuo atveju vaikas paskiepytas normalizuojant būklę, o mažo svorio ir giliai ankstyvos kūdikio tik tada, kai jiems sukanka du mėnesiai.

Šalutinis hepatito poveikis vaikams

Verta paminėti, kad tėvai dažnai imasi šalutinio vakcinacijos poveikio įprastoms vakcinacijos reakcijoms, kurios yra kūdikio kūno fiziologinis atsakas į užsienio baltymų įvedimą.

Vakcinos reakcijos yra vietinės ir bendros. Vietos priežastys yra paraudimas, niežėjimas ir skausmas injekcijos vietoje, infiltracija iki 8 cm. Bendrosios po vakcinacijos atsiradusios reakcijos - laikinas vaiko bendros gerovės sutrikimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių.

Hepatito B vakcinos šalutinis poveikis yra labai retas. Kartais gali pasireikšti alerginė reakcija į vakciną, kuri pasireiškia odos bėrimu, dilgėline, niežuliu ir odos degme. Sunkiais atvejais gali išsivystyti angioedema.

Tėvai turi laikytis vaiko skiepijimo laiko, kad jis gautų imunitetą nuo hepatito. Teisingai atlikus, hepatito B vakcina yra veiksminga prevencinė priemonė rimtai ligai.

Kodėl vaikui reikia hepatito B vakcinos?

Vaiko skiepijimas nuo hepatito B. Hepatito pavojus ir galimi padariniai

Daugelis tėvų registratūroje nelengva klausti pediatro, kodėl taip anksti vakcinuoti nuo hepatito B kūdikio? Kur toks mažas žmogus gali užsikrėsti? Iš tiesų hepatitas dabar gali būti naujagimis ir senas vyras. Šiuolaikinėmis gyvenimo sąlygomis niekas nėra imuninis nuo jo. Kodėl hepatitas yra toks pavojingas ir kodėl pediatrai reikalauja vakcinacijos? Suprasime šį sudėtingą klausimą išsamiau.

Apie pačią hepatitą B

Hepatitas B yra infekcinė liga, kuri yra svarbi ne tik pediatrui, infekcinių ligų specialistams ir mokslininkams. Liga turi didelę socialinę vertę, kartu su navikų ligomis, hepatitu C ir ŽIV infekcija.

Ši liga sukelia specifinį hepatito B virusą, kuris, patenkant į organizmą, sukelia uždegiminius kepenų audinio pokyčius. Be to, yra įvairių ligos formų - nuo asimptominio viruso vežimo iki gelta, cirozės, kepenų vėžio ir ūminio kepenų nepakankamumo. Leiskite pateikti jums keletą statistikos duomenų - pagal oficialius PSO duomenis iki 2 milijardų žmonių visame pasaulyje, kurie užsikrėtę hepatitu B ar virusu ar antigenu, registruojami maždaug 300 milijonų lėtinių vežėjų, o kasmet miršta nuo hepatito B poveikio maždaug 1 milijono žmonių.. Ir apie trečdalis jų yra vaikai, paaugliai ir jauni žmonės, jaunesni nei 20 metų.

Kur kūdikis gali užsikrėsti?

Užkrėstos hepatitu B gali būti skirtingi, virusas gali patekti į kūną keliais būdais. Tai įmanoma ne tik perpilant kraują ir jo komponentus, atliekant medicinines manipuliacijas su ne vienkartinėmis priemonėmis per "adatą", dažniausiai tarp narkomanų. Virusas perduodamas lytiniu keliu, virusas perduodamas iš motinos į vaiką, šeimos ryšiai su pacientais arba viruso nešėjais.

Įvairioms amžiaus grupėms svarbios skirtingos galimybės. Naujagimiui svarbiausias perdavimo būdas yra "vertikalus" - nuo gimdymo gimdymo metu. Faktas yra tai, kad hepatito B virusas neprasiskverbia į normaliai funkcionuojančią placentą. Todėl nėštumo metu gali užsikrėsti tik motinų vaikai, serganti sunkiomis placentos barjero patologijomis. Tačiau gimstant infekcijos tikimybė labai padidėja. Žinoma, gydytojai deda daug pastangų, kad sumažintų šią riziką. Bet tai tik tada, kai motina patvirtino vežėją ar ligą. Ir jei jis yra užkrėstas, tačiau virusas vis dar yra inkubavimo stadijoje? Tada ji gali perduoti ją į trupinius.

Ar įmanoma, kad vaikas buvo užkrėstas virusiniu hepatitu motinystės, o ne tėvų? Tai negali būti. Visi darbuotojai, dirbantys motinystės ligoninėse, nuolat analizuoja kraują ir privalo būti vakcinuoti nuo hepatito B. Tokioje institucijoje samdomas nė vienas gydytojas, akušeris ar slaugytoja, jei jie nėra vakcinuoti!

Antrasis infekcijos būdo variantas kūdikis - Tai yra kraujo perpylimas per Rh konfliktus, hemolitines anemijas ar kitas patologijas, kurios atsiranda gimdymo metu ir iš karto po gimdymo. Kai kurie gydytojai primygtinai reikalauja, kad motinos, maitinančios krūtimi, galėtų perduoti virusą, tačiau ši teorija yra prieštaringa. Taip pat manoma, kad artimai bendraujant su šeima, kūdikis per artimiausius 3-5 jo gyvenimo metus visada bus užsikrėtęs iš ligonio šeimos nario. Bet tai gali įvykti tik tuo atveju, jei jis nėra vakcinuotas!

Vaikams, vyresniam nei vieneriems metams, infekcijos tikimybei iškyla įvairios medicininės intervencijos - dantų chirurgija, gydymas ir ekstrahavimas (jei atliekamos naudojant pakartotinai naudojamus įrankius), kraujo perpylimas ar jo komponentai. Antras dalykas yra namų ūkio sąlytis su užsikrėtusiais šeimos nariais.

Vaikams ir paaugliams nuo 13 iki 18 metų visi aukščiau išvardinti atvejai yra sujungti į galimus infekcijos būdus, taip pat su įprastomis suaugusiųjų ligomis - "per adatą". Tai ne paslaptis, kaip dabar plėtojama paauglių subkultūra. Todėl paauglių tėvams reikia atidžiai stebėti jų jaunų vyrų ar moterų bendravimo ratą, atkreipti dėmesį į menkiausius jų elgesio pokyčius.

Tačiau, brangūs tėvai, turėtumėte žinoti, kad hepatitas B nėra perduodamas per vandenį ir maistą, rankos judesio ar ore esančių lašelių.

Koks yra hepatito B pavojus?

Užkrėstas asmuo kelia grėsmę sveikai aplinkai. Ir tai visada turi būti prisimenama. Hepatito B virusas yra šimtą kartų daugiau užkrečiama nei ŽIV - jei ŽIV infekcija trunka keletą mililitrų kraujo patekusios į kraują, ar ilgalaikis susilietimas su infekuotu krauju, hepatito kartais trūksta vieno adatą arba užkrėsta odos sutrikimai vientisumą įrankis, kuris yra užkrėstas HCV. Virusas yra toks mažas ir taip aktyviai skleidžiamas, kad gerai įsiskverbia per burnos, akių, nosies ir lytinių takų gleivines.

Paprastai virusas nesunaikina kepenų ląstelių. Jis yra pastatytas į ląstelės struktūrą, dauginančia jo viduje, paliekant tam tikrą "švyturį" ant jo paviršiaus. Šie "švyturiai" signalizuoja imuninę sistemą, kad ląstelė užfiksavo priešą. Ir nors jis turi savo, bet imuniteto, komanda siunčiama sunaikinti ją ir kepenų audinys savaime sugriauti - tai vadinama autoimuniniu pažeidimu. Kepenys sunaikinami dėl savo kūno imuninės atakos. Jei tai paveikia didelę kepenų dalį. Ir tada atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.

Kepenys turi gerą regeneracijos rezervą (žalos atsikratymas), tačiau dėl virusų genetinė medžiaga yra transformuojama, o kepenyse susidaro vėžiniai pažeidimai. Tada atsiranda kepenų karcinoma (vėžys). Labiausiai palankioje situacijoje atsiranda ūmus uždegimas, reaguojant į viruso įsiskverbimą ir klasikinį hepatito vaizdą su gelta, gerovės sutrikimu ir būdinga klinika. Ši liga baigiasi atsigavimu.

Deja, mūsų mažiems pacientams retai būdingas klasikinis piktybinis gydymas. Kuo mažesnis vaiko amžius, tuo didesnė tikimybė, kad bus asimptominis kursas ar nešiklio būsena, kuris pasidarys lėtinis neišgydomas hepatitas B. Naujiems vaikams tai 95% tikimybė. Vaikams iki trejų metų - iki 80%. Su amžiumi šis procentas mažėja, todėl suaugusiems žmonėms su gelta susidaro daugiau kaip 30-40% ligos tikimybė, o rizika pereiti prie lėtinės formos - 6-10%.

Visa tai priklauso nuo imuninės sistemos ypatumų - kuo jaunesnis vaikas, tuo mažesnis yra jo antivirusinis aktyvumas, tuo didesnė tikimybė, kad virusas gali lengvai nusistovėti ir daugintis kūno trupiniuose. Jei vaikui yra hepatitas B, kuris pasireiškia gelta, tėvai turi džiaugtis - tai reiškia, kad kūdikio imuninė sistema yra aktyviai priešinanti, o rizika pereiti prie lėtinės formos yra minimali.

Kai kepenų ląstelės suskaidomos, tulikas patenka į kraują, todėl atsiranda gelta požymių - odos ir gleivinės dėmių, išmatų ir šlapimo spalvos. Ir tai yra šis simptomas, dėl kurio tėvai prašo gydytojo pagalbos.

Gana dažnai hepatitas išgyvena pagal ARVI ar gripo tipą, karščiavimas, apetito praradimas, silpnumas, nedidelis pilvo skausmas ir šonkaulis, todėl jis aptinkamas tik vėliau - tiriant kraują ir nustatant konkretų "Australijos antigeną". Tuo pat metu tėvai šokiruoja, nes hepatito B inkubacinis laikotarpis trunka nuo keturiasdešimt iki šimto aštuoniasdešimt dienų (vidutiniškai paprastai yra šimtas dvidešimt dienų). Tai yra maždaug 4 mėnesiai. Todėl kartais labai sunku prisiminti ir tiksliai nustatyti, kur infekcija galėjo įvykti. Atsižvelgiant į ilgalaikį asimptominį vežimą, kartais net neįmanoma nustatyti jo šaltinio. Visi vaiko šeimos nariai bus nagrinėjami. Ir galbūt tie, kurie ilgą laiką palaiko ryšį su juo.

B hepatito diagnozė ir gydymas

Kaip jau minėjome, galima patvirtinti ligą ar nešiklio būseną, kai vaikui nustatomas specifinis žymeklis - "Australijos" arba paviršiaus antigeno. Norėdami tai padaryti, paimkite kraują iš venų. Tolesni tyrimai atliekami nustatant infekcijos stadiją, jie įvertina kepenų uždegimo dydį ir jo nugalėjimą nuo viruso.

Nėra specifinės hepatito B tabletės, injekcijos ar milteliai, kurie leistų visiškai išvalyti viruso kūną ir artimiausioje ateityje vargu ar pasirodys. Gydymas atliekamas tik simptomai - tai yra, sumažėja uždegiminis procesas, slopinamas virusų dauginimasis ir jų ląstelių sunaikinimas. Visi vaistai terapiniams tikslams yra labai brangūs, mėnesinis hepatito B gydymo kursas yra apie 5000 JAV dolerių. Bet narkotikams taip pat yra daug šalutinių poveikių.

Bet vis tiek reikia elgtis. Tai leidžia pasiekti stabilų 5-20 metų atleidimą nuo ligos. Tai reiškia, kad virusai gali išlikti organizme, tačiau jie dauginasi.

Ką daryti?

Atsakymas yra paprastas - įkvėpti save ir paskiepyti vaikus, tai yra vienintelis būdas apsisaugoti patys ir jų vaikai. Taigi mes sklandžiai kreipėmės į klausimą apie poreikį skiepijimas vaikai skiepijami nuo hepatito B. Dabar pažvelkime į pačius svarbiausius vakcinacijos aspektus.

Skiepijimas nuo hepatito B tapo prieinamas nuo 1982 m., Tačiau Rusijoje jie pradėjo skiepytis gerokai vėliau. Dabar vakcinacija nuo hepatito B yra įtraukta į Nacionalinį imunizacijos planą. Atsižvelgiant į viruso perdavimo būdą, praktiškai nėra jokios alternatyvos vakcinacijai - niekas nėra imunitetas nuo infekcijos, kartais sanitarinės ir higienos priemonės ir edukacinis darbas kartais nepakanka.

Visiems vaikams rekomenduojama gauti pirmąją vakcinos dozę motinystėje. Tačiau daugelis tėvų nesupranta, kodėl tai daroma taip anksti. Iš ankstesnės istorijos apie pačią virusą tampa aišku, kad net patys tėvai gali užkrėsti vaiką. "Kaip aš manęs buvo ištirtas nėštumo metu - jūs galite pasakyti". Taip, išnagrinėta. Bet mes vadovaujamės gana aktyviu gyvenimu - mes einame gydyti dantis, atlikti manikiūrus, pedikiūras, kirpėti kirpėjams. Apskritai negalima tęsti. Taigi paaiškėja - kraujas gali būti imamas ligos inkubavimo stadijoje. Prisiminti, kiek ilgai trunka? Tai beveik pusė nėštumo! Kai kuriais atokiais regionais ne tik visuomet atliekamas būsimos motinos, norinčios vežti hepatito B ir C virusus, tyrimas, o šiuolaikiniai diagnostiniai tyrimai neturi 100% garantijų rezultatams - yra ir klaidingai teigiamų, ir klaidingai neigiamų rezultatų.

Naujagimiui, kuriam gresia infekcija, tampa lėtinis vežėjas. Kas dar labiau sumažins jo gyvenimą ateityje ir jo kokybę. Beje, vakcinacijos efektyvumas yra atvirkščiai proporcingas, o tai reiškia, kad kuo anksčiau pradėsite skiepyti vaikus, tuo veiksmingiau jis bus. Suaugusiems žmonėms skiepijimo veiksmingumas yra apie 70-90%, o kūdikiams - maždaug 98% pirmosios injekcijos metu. Be to, vakcinavimas apsaugo kūdikius, kurių motinos serga ar yra viruso nešėjos.

Motinystės ligoninėje lengviau organizuoti vakcinacijos procesą - po išleidimo pradedamos įvairios problemos, dėl kurių kyla kliūčių, - nėra vakcinų, nei gripo karantino, nei šlapimo išmatų, nei SARS, nei siaubo istorijos, kurias kaimynas girdėjo apie skiepijimą ir kt. Taigi galite atidėti begalybę. Arba prieš infekciją. Ir tada vakcinacija jau bus neveiksminga ir visiškai nenaudinga.

Kokios vakcinos yra naudojamos?

Skiepijimui naudojamos tiek vidaus, tiek užsienio vakcinos. Pagrindinė sąlyga - vaistas turi būti oficialiai įregistruotas Rusijoje (toje valstybėje, kurioje jūs gyvenate). Paprastai skiepijimas nemokamai teikiamas klinikoje toms vakcinoms, kurias įsigijo jūsų regiono sveikatos komitetas. Dažniausiai perkamos buitinės vakcinos - jos yra pigesnės, bet visiškai ne blogesnės nei importuotos. Jei nori, tada mokamose medicinos įstaigose skiepijimas gali būti atliekamas naudojant bet kokias vienkartines ar kombinuotas vakcinas.

Mūsų šalyje yra šios vakcinos.

  1. Hepatito B vakcina, rekombinantinis mielių skystis (gaminamas "Combiotech Ltd", Rusija); Paprastai tai yra vakcina, kuri naudojama maskuoti vaikus poliklinikose.
  2. "Endzheriks V" (pagamintas Smith Klein Beecham, Belgija, 000 SKB-BIOMED, ​​Belgija-Rusija); gaminami vaikai ir suaugusios formos (atitinkamai 10 ir 20 μg). Suaugusiųjų dozavimas vartojamas suaugusiesiems nuo 19 metų.
  3. Euvax B (pagaminta "LG Chem", Korėja kartu su "Sanofi Pass-Terre", Prancūzija); gaminti vaisto dozę, kuri galioja iki 15 metų imtinai.
  4. Eberbiovac (gaminamas "Eber Biotech", Kuba, kartu su "MPO Vi-Rion", Rusija); dažnai įsigyjama masinei vakcinacijai.
  5. H-B-Vax IInbsp; (gaminamas Merck Sharp Dome, JAV); Išleisk vakciną keliomis dozėmis.
  6. Kombinuotieji "Bubo-Kok" (DTP + Hepatitas B) ir "Bubo-M" (ADS-M + Hep.V), kuriuos gamina "Combiotech Scientific and Industrial Corporation" - "Biomed" mokslinė ir gamybinė asociacija, naudojami skiepijant mokamas medicinos įstaigas ir poliklinines vakcinavimo patalpas.

Visos šios vakcinos yra visiškai saugios ir veiksmingos, jų gamybos technologija yra beveik identiška, todėl jų vartojimo schemos yra vienodos, vakcinos dozės yra beveik vienodos. Todėl šios schemos yra tinkamos visiems šiems vaistams.

Įvedus visą vakcinavimo kursą, apsauginių antikūnų lygis yra palaikomas iki 20 metų, o jei jį reguliariai prižiūri vaistu, jis veiksmingai apsaugo vaikus ir suaugusiuosius nuo hepatito.

Ar galima vakcinuoti vaikus su skirtingomis vakcinomis?

Kartais yra atvejų, kai nėra vakcinos, kuri pradėjo vakcinaciją. Arba nėra galimybės vakcinuoti toje pačioje vietoje kaip ir anksčiau. Tada galite pakeisti vakcinos tipą. Pagal tarptautines rekomendacijas visos patvirtintos rekombinantinės vakcinos yra tarpusavyje keičiamos. Tačiau be ypatingo poreikio keisti vakciną tai nėra verta. Visos šios vakcinos yra lygiavertės, iš jų neįmanoma gauti hepatito, jie yra negyvi, dirbtinai sukurta naudojant tas pačias technologijas. Imunitetas iš jų yra tas pats.

Ar galiu sumaišyti hepatito B vakciną su kitomis vakcinomis, kad gautų mažiau nuotraukų? Jei tai nėra kombinuota vakcina, tai neįmanoma. Dėl tokių veiksmų atsiranda galimybė staigiai padidinti sunkias vietines reakcijas ir pačios vakcinos efektyvumas bus sumažintas. Pagal kalendorių, rekomenduojama daryti su poliomielitu su DPT kartu su antrine hepatito vakcina. Šiuo atveju galima sudaryti kombinuotą vakciną, pavyzdžiui, Bubo-kok. Vieną dieną jūs negalite atlikti hepatito tik su BCG.

Skiepijimo grafikas

Hepatito B vakcina yra inaktyvuota, ty ji neturi gyvo viruso ir jame yra tik vienas antigenas. Todėl imuniteto sukurti visišką apsaugą formavimas reikalauja kelių narkotikų administravimo. Tam buvo parengtos dvi schemos: pirmoji taikoma visiems kūdikiams, kurie nėra rizikos grupėse.

Skiepijimas atliekamas pagal "0-3-6 mėnesių" metodą. Tai reiškia, kad su tėvų sutikimu (jei nuspręsite būti vakcinuota) pirmoji dozė kūdikiui bus skiriama ligoninėje pirmąją dieną. Antroji injekcija kūdikiui bus gauta per tris mėnesius, o trečioji - per pusę metų.

Antroji schema taikoma vaikams, gimusiems HBsAg nešiotojų moterims, sergančioms virusiniu hepatitu B, kurie nėštumo metu sirgo virusiniu hepatitu B arba neturintys hepatito B testo rezultatų. Pagal šią schemą kūdikiai, gimę moterims, kurioms priskiriamas pavojus. Šiuo atveju ne trys, bet keturios injekcijos atliekamos pagal schemą 0-1-2-12, tai reiškia, kad pirmoji injekcija turi būti atliekama per pirmąsias 12-24 valandas, tada per mėnesį ir du. Ir tada paskutinis dozė per metus.

Ką daryti, jei grandinė sugedusi?

Žinoma, optimaliai imuniteto formavimui nėra rekomenduojama nukrypti nuo standartinės schemos. Tačiau taip atsitinka, kad vakcinacijos sąlygos yra pažeistos, pavyzdžiui, dėl ūminės ligos. Tada jums reikia žinoti tam tikras taisykles - mažiausias priimtinas laikotarpis tarp vakcinos dozių yra 1 mėnuo. Antroji dozė yra laikoma iki 4 mėnesių, o trečia - nuo 4 iki 18 mėnesių. Šiuo atveju imuninė sistema bus visiškai suformuota. Jei netgi šie terminai viršijami, atlikite tokius veiksmus: jau įgytą vakcinaciją skaičiuojame, o visas kitas dozes pradedamas vartoti reguliariais intervalais (kaip rekomenduojama skiepijimo grafike), nepriklausomai nuo pratimo. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad vaikas gali analizuoti apsauginių antikūnų koncentraciją.

Jei neturite vakcinuoti vaiko motinystės ligoninėje, tuomet, kai tik nuspręsite skiepyti, verta laikytis 0-1-6 mėnesių vakcinavimo schemos pagal tą pačią schemą, užsikrečiama paaugliai ir suaugusiems. Preliminari "Australijos" antigeno identifikavimo analizė nėra būtina (tai atliekama pagal valią), skiepijimas yra saugus net užsikrėtusiems ir sergantiems, bet, žinoma, jiems tai yra nenaudinga.

Vaikams nereikia revakcinacijos, tai yra papildomos injekcijos po to, kai yra baigtas visas vakcinacijos kursas.

Skiepijimo metodika

Kadangi vakcina turi adjuvantą (aliuminio hidroksidą), jis turi būti švirkščiamas į raumenis. Tai svarbu, nes, įvedus poodį, injekcijos veiksmingumas smarkiai sumažės, dalis riebalinio audinio gali būti nusodinta, todėl antigenas dalinai patenka, užkertamas kelias imuninei sistemai aktyviai vystytis imunitetui. Jei injekcija buvo klaidingai paimta po oda, ji neįskaičiuojama ir turi būti iš naujo ištaisyta. Jei raumenis įvedama, visa dozė veikia nedelsiant, o gynyba aktyviai vystosi. Be to, patenkant į poodinius audinius, aliuminio hidroksidas formuoja jame ilgai absorbuojamus mazgelius. Jie atsiranda dėl šio junginio gebėjimo sukelti specifinį uždegimą, kuris yra labai svarbus raumens uždegimo fokuso formavimui, dėl kurio susidaro daugiau imuninių ląstelių ir gaunamas veiksmingesnis imuninis atsakas. Poodinio audinio atveju tas pats uždegimas tęsis kelis mėnesius, nes riebalinis audinys yra prasta kraujyje, o visi šie uždegiminiai elementai lėtai išsiskiria.

Vaikams dabar rekomenduojama atlikti skiepijimą šoniniame stiebo paviršiuje (viršutinė šlaunies dalis). Taip yra dėl to, kad net naujai gimę šioje vietovėje pakanka raumenų sluoksnio. Kūdikiams nuo 3 metų ir suaugusių vakcina įleidžiama į viršutinį peties trečdalį (deltos raumens srityje), ji yra patogioje vietoje ir leidžia viename švirkšte įvesti visą vakcinos tūrį.

Bet kodėl gi ne sėdmenis, kaip anksčiau? Skiepijimas į galaktiko sritį yra nepageidaujamas, nes šioje vietovėje vaikams ir suaugusiems riebusas sluoksnis yra labai ryškus - efektyvumas bus sumažintas. Be to, yra didelių indų ir nervų, jų sužalojimo rizika yra gana didelė.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris vaistas, hepatito B vakcina gali sukelti šalutinį poveikį ir yra kontraindikacijų, kurias reikia žinoti. Ir aš tuoj pat noriu pastebėti, kad jums reikia aiškiai atskirti įprastines vakcinacijos reakcijas ir šalutinius poveikius, dažnai tėvus painioja vienas su kitu. Taigi, kas yra leistina kaip įprasta reakcija į skiepijimą? Dėl aukščiau aprašyto aliuminio hidroksido injekcijos vietoje susidaro uždegimas - tai turėtų būti ten, tai yra normalus inokuliacijos procesas. Todėl norma laikoma suspaudimu, audinių patinimu ir paraudimu inokuliavimo vietoje, kurios skersmuo yra iki 80 mm. Jums nereikia išpjauti vaistų, sudėti kompresus, losjonus, sudrėkinti ir įtvirtinti šią vietą. Viskas vyksta savaime.

Nėra beveik jokių bendrų vakcinų valdymo pasireiškimų. Labai retai gali būti nedidelė temperatūra - iki 37,3 laipsnių. Jei vaikas serga sunkiu karščiavimu, pykinimu, vėmimu, neurologiniais ar kitais pasireiškimais - priežastis nėra vakcina - kūdikis gali užsikrėsti bet kokia liga, kuri sutapo su vakcinacija. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip ir bet kuris vaistas, vakcina gali sukelti alergines reakcijas nuo kiv-pivnitsy iki anafilaksinio šoko (nors tai ir yra labai retai). Tai ypač aktualu tiems vaikams, kurie netoleruoja rauginti mieles - tokiems vaikams hepatito B vakcina yra kontraindikuojama. Bendra visiems vaikams, kontraindikacija vakcinacijai nuo hepatito B yra ūminė karščiavimas arba lėtinės ligos paūmėjimas. Konkretus vakcinos naudojimo apribojimas gali būti stipri pregimenai - svoris mažesnis nei 1,5 kg. Tokiais atvejais vakcinacija bus atidėta, kol vaikas sveria 2 kg ar daugiau.

Kas yra skubios pagalbos prevencija?

Yra atvejų, kai kūdikis dėl tėvų nenoro ar dėl sveikatos priežasčių nebuvo skiepytas. Ką daryti, jei yra galimybė susisiekti su sergančiais ar užsikrėtus hepatitu B?

Gydytojai mano, kad nuo sąlyčio su pacientu momento iki to laiko, kai liga tampa neišvengiama, yra tam tikras laikotarpis, kai vis dar yra įmanoma padėti vaikui. Paprastai tai yra pirmoji dozė nuo vienos iki dviejų savaičių, kai galima užkirsti kelią hepatitui B, skiriant vakciną pagal schemą 0-1-2-12 mėnesių (avarinė profilaktika) ir specialaus imunoglobulino įvedimas yra paruoštų žmogaus antikūnų prieš virusą paruošimas. Žinoma, kuo greičiau visa tai bus padaryta, tuo mažesnė rizika. Yra dar viena galimybė skiepyti - tai dar labiau pagreitėja: pirmoji dozė yra duodama pirmą kartą pas gydytoją, antroji - septintą dieną po pirmosios dozės, trečioji - dvidešimt pirmąją dieną po pirmosios dozės, po 6-12 mėnesių po pirmosios dozės. injekcija praleidžia dar vieną dozę. Ši schema nėra naudojama kūdikiams - ji tinka paaugliams ir suaugusiesiems.

Imunoglobulinas ir vakcina turi būti skiriamos vienu metu, bet skirtingose ​​kūno dalyse, pakankamai toli viena nuo kitos.

Dabar žinote šiek tiek daugiau apie hepatitą B ir skiepijimą. Atsižvelgiant į objektyvią informaciją, lengviau nusverti visus argumentus dėl vakcinacijos arba už atsisakymą jį paskelbti. Svarbiausia, kad pasirinktumėte sąmoningą. Tegul jūsų vaikai bus sveiki, linksmi ir laimingi - skiepijant ar be jo!

Alena Paretskaya pediatras, HBV ir mitybos konsultantas;
AKEV narys

Hepatito B vakcina

Virusinis hepatitas šiandien yra viena iš labiausiai nenuspėjamų kepenų ligų. Sunku nuspėti, kaip sunku žmogus patirs šią infekciją ir kaip baigsis ši pavojinga liga. Kaip žinoma, bet kokia žala kepenims atsispindi ne tik virškinimo sistemos darbe, bet ir visame kūne vyksta rimti negrįžtami pokyčiai.

Ar šiandien reikalinga hepatito B vakcina? Galbūt lengviau atsisakyti kitos injekcijos ir nepakenkti kūdikiui nuo pirmųjų gyvenimo valandų? Kas turi tokių skiepų ir kaip pavojinga atsisakyti imunizacijos?

Kodėl reikia hepatito B skiepijimo?

Tai rimta liga, dažnai sukelianti mirtį. Ne, niekas miršta iš karto po infekcijos. Tačiau po sunkios ūminės ligos bet koks rezultatas yra žingsnis link mirtina. B hepatituose nuo 6 iki 15% atvejų baigiasi ligos perėjimas prie lėtinio proceso, kuris vyksta daugybe komplikacijų, įskaitant nutraukimą kepenų onkologija. Sunkiais atvejais ši liauka nesusidaro ir gydymas nepadeda. Todėl vakcinavimas yra vienintelis būdas apsaugoti žmones nuo ligos padarinių. Hepatito B vakcina saugo kūdikius iškart po gimdymo. Kodėl taip svarbu vakcinuoti pirmosiomis gyvenimo valandomis?

  1. Kuo anksčiau žmogus užsikrėtė šia infekcija, tuo didesnė tikimybė, kad liga pasikeis į lėtinę stadiją - tikėtina, kad ši tikimybė yra tik apie 5 proc., Vaikams iki 6 metų 30 proc. Atvejų liga tampa lėtinė. Vakcinacija padeda organizmui, nes atsakant į jo įvedimą gaminami apsauginiai antikūnai.
  2. Hepatito B virusas sumaniai prisitaiko prie daugybės egzistavimo sąlygų - jis gali keletą minučių atlaikyti 100 ° C temperatūrą, net ir užšaldžius, ir išlaikomas esant žemoms pH vertėms (2.4), netenka savo aktyvumo esant minus 20 ° C temperatūrai.
  3. Ši liga dažnai būna su virusiniu hepatitu D, kuris dažniausiai sukelia cirozę.

Kada jie skiepijami nuo hepatito B? - jei nėra kontraindikacijų, vakcinacija atliekama per pirmas 12 valandų po kūdikio gimimo. Daugeliui tėvų tokia ankstyva prevencija tik sukelia pasipiktinimą - kodėl dar anksti sužeisti vaikus, nes jo imuninė sistema dar nėra suformuota? Bet tai yra aiškus mokslinis pagrindimas.

  1. Hepatito B virusas perduodamas parenteraliai (tai yra pagrindinis infekcijos kelias) - chirurginių procedūrų metu kraujas atliekamas bandymams, kraujo perpylimui, plastikinei chirurgijai, dantų gydymui, apsilankant nagų salone. Skiepijimas apsaugo kiekvieną situaciją.
  2. Galimas viruso perdavimas iš nėščios motinos į vaiką.
  3. Mokslininkai atrado, kad daugeliu atvejų žmonės kenčia nuo hepatito B be klasikinių simptomų arba pastebimi asimptominiai vežimai.
  4. Vakcinacija nuo hepatito B yra būtina vaikui per pirmąsias gyvenimo valandas, nes galima užsikrėsti arti žmonių, o ligos vystymuisi nėra sezoniškumo, o tai blogina diagnozę.

Vakcinacija yra būtina, nes hepatito B virusas neišnyko nuo žemės paviršiaus. Remiantis skaičiavimais, daugiau nei 350 žmonių visame pasaulyje serga šia liga, tačiau yra daug daugiau vežėjų. Pavojus yra tai, kad tik 1 ml kraujo yra didžiulis patogeniško hepatito B viruso kiekis ir yra stabilus daugumoje skysčių. Infekcija gali atsirasti bet kuriuo metu, ir vis dar nėra idealus veiksmingas gydymas.

Kas yra vakcinuotas nuo hepatito B?

Jei asmuo turi silpną hepatito formą be rimtų pasekmių, jo kraujyje yra specifinių rodiklių, vienas iš jų yra HbsAg. Tai pasirodo 1-4 savaites po infekcijos. Jei praėjus vieneriems metams nuo ligos perdavimo vis dar randama ir skaičius išlieka to paties lygio, tai reiškia lėtinį procesą arba asmuo yra viruso nešėjas.

Kodėl taip svarbu ir kaip jis susijęs su vakcinomis?

  1. Liga neatsiranda iš karto.
  2. Prieš diagnozę reikės daug laiko.
  3. Po gydymo virusas gali cirkuliuoti kraujyje ilgą laiką.

Yra didelė tikimybė, kad bus užkrėstas virusu, o kūdikiai labiausiai jautrūs liga. Todėl naujagimiams pirmiausia reikia skirti vakcina nuo hepatito B. Kitas būdas apsaugoti vaikus iš karto po gimdymo nuo hepatito B dar nėra išrastas.

Kokiais atvejais skiepijimas yra gyvybiškai svarbus?

  1. Jei asmuo nuolat perpilamas kraujo produktus.
  2. Visi šeimos nariai, kuriuose yra hepatito B pacientas arba ligos nešėjas.
  3. Skiepijimas reikalingas žmonėms, kurie pateko į infekuotą biologinę medžiagą (paciento kraują).
  4. Visi medicinos darbuotojai, ypač tie, kurie dirba su biologine medžiaga, turėtų būti skiepyti, šioje grupėje taip pat dalyvauja medicinos studentai.
  5. Prieš operaciją būtina skiepyti prieš bet kokį anksčiau nevakcinuotą asmenį.
  6. Visi naujagimiai, gyvenantys toje vietovėje, kurioje dažnai pasireiškia virusinis hepatitas B.
  7. Ar hepatito B vakcinos skiriamos kūdikiams? - taip, jei gimdymo namuose buvo kontraindikacijų arba tėvai, kuriems laikinai buvo atsisakyta skiepyti, vakcinuoti vėliau, bet kuriuo amžiuje.
  8. Kūdikiai, gimę hepatito B viruso nešiklių motinoms.
  9. Būtinai paskiepykite vaikus kūdikių namuose ir internatinėse mokyklose.
  10. Skiepijimas suteikiamas žmonėms, kurie siunčiami į šalis, kuriose yra didelė tikimybė susitikti su ligoniais ar infekcijų nešėjais.

Kiek kartų jūsų gyvenime turėtumėte būti paskiepytas nuo hepatito B? - nėra tam tikros sumos. Reikalaujama minimali norma yra normalizuotas skiepijimų ir revakcinacijų skaičius. Visa kita yra atliekama remiantis indikacijomis, kurios, savo ruožtu, priklauso nuo daugelio aplinkybių:

  • skiepijimų skaičius priklauso nuo to, kur asmuo dirba;
  • kur jis gyvena;
  • Ar artimi žmonės yra sveiki?
  • ar yra komandiruotės į užsienio šalis, šiuo atveju skiepai daromi papildomai.

Skiepijimo nuo hepatito B skiepijimo grafikas

Kokia skiepijimo nuo hepatito B schema? - Yra keletas iš jų.

  1. Normaliomis sąlygomis, kai įprasto gimdymo metu nėra kontraindikacijų ir nenumatytų aplinkybių, schema yra tokia: pirmasis vakcinavimas vaikui suteikiamas po gimimo per pirmuosius 12 jo gyvenimo metų, po to - 1, 6 ir 12 mėnesių. Keturios trukmės vakcina suteikia imuninę apsaugą iki 18 metų. Tada vakcinacija atliekama pagal indikacijas. Visi medicinos studentai yra atleisti iš švietimo įstaigų ir turi būti vakcinuoti. Be to, gydytojai kasmet kontroliuoja HbsAg lygį.
  2. Yra ir kitų skiepijimo schemų. Pavyzdžiui, kai vaikus skiriama vakcina nuo hemodializės. Vakcina yra skiriama keturis kartus per laikotarpį, kai dializė nevykdoma. Būtinai nuolat stebėkite kraujo tyrimus. Intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos neturėtų būti trumpesnis nei mėnesis, o visa kita yra nurodyta. Hepatito B revakcinacija atliekama praėjus dviem mėnesiams po paskutinės, ketvirtosios vakcinacijos.
  3. Jei vaikas gimė iš motinos, kuriam buvo hepatitas B ir kuris yra viruso nešėjas, sistema pasikeičia ir atrodo kitokia: 0-1-2-12 mėnesių (standartinės vakcinacijos skiriamos pirmąją dieną, tada pirmą ir antrąjį mėnesius ir per metus).
  4. Jau 13 metų ir vyresni jie skiepijami tris kartus pagal schemą 0-1-6 mėnesių.
  5. Tiems, kurie eina dirbti ar ilgai išvykti į užsienį srityse, kuriose yra pavojinga epidemija, yra skiriamas ekstremalių situacijų kursas - jiems skiriama hepatito B vakcina 1, 7 ir 21 dienomis. Revakcinacija turi būti atlikta praėjus vieneriems metams po paskutinės vakcinos.

Kiek veikia hepatito B vakcina? - Visiškas keturių pakopų kursas yra pakankamas, kol vaikas pasieks amžių. Tada revakcinacija rekomenduojama kas penkerius metus - apsauga trunka ilgiau. Tačiau pakartotinės vakcinacijos nerodomos visiems. Jei pageidaujama, asmuo gali būti paskiepytas atskirai už tam tikrą mokestį.

Skiepijimo nuo hepatito B sudėtis ir jo vartojimo būdas

Hepatito B vakcinos yra:

  • hepatito B viruso apvalkalo baltymą, jis taip pat vadinamas paviršiniu antigenu, vaikystės vakcinose jo kiekis yra 10 μg, suaugusiems - 20 μg;
  • aliuminio hidroksidas (adjuvantas);
  • konservantas yra mertiolatas;
  • mažas mielių baltymų kiekis.

Genų inžinerijos būdu gaminame vakcinas nuo hepatito B. Kai kurie gamintojai neįtraukia konservantų vakcinose.

Vakcinos yra 0,5 ml arba 1 ml dozėje, kuriose yra atitinkamas viruso paviršinio antigeno vienetų skaičius. Viena dozė iki 19 metų, paprastai 0,5 ml, vyresnėms grupėms yra dvigubai didesnė, ty 1 ml. Tiems, kuriems yra hemodializė, skiriama dviguba dozė: suaugusiesiems - 2 ml, vaikams - 1 ml.

Kur jie skiepijami nuo hepatito B? - vakcina įleidžiama į raumenis. Vaikams vakcinuojama anterolateraline (vaistiniame preparate galima išgirsti anterolateralinę) šlaunies sritį. Kodėl būtent šioje vietoje? - reaguojant į vakcinaciją, čia lengviau manipuliuoti. Suaugusieji ir paaugliai skiepijami deltos raumenyse. Skiepijimas atliekamas bet kokio amžiaus.

Nėra reikalo vakcinuoti žmones, sergančius hepatitu B ar tiems, kurie yra HbsAg nešiotojai. Bet jei jie yra vakcinuoti - tai nepadarys žalos ir nebus ligos paūmėjimo.

Prieš skiepijimą, buteliuką reikia atidžiai patikrinti vakciną, kad po sukrėtimo nebūtų jokių priemaišų. Atkreipkite dėmesį į tai, kur slaugytoja gauna vakciną - ji negali būti užšaldyta.

Ką reikia padaryti prieš ir po vakcinacijos nuo hepatito B

Tai yra svarbūs dalykai, dėl kurių daugeliu atvejų nepaisoma, tačiau nuo jų priklauso, kaip lengvai bus asmuo, turintis hepatito B vakcinos.

  1. Prieš pradedant vartoti vakciną, reikia ištirti paprastą kraujo ir šlapimo tyrimą, kuris padės gydytojui nustatyti, ar vaikas yra sveikas, ar suaugusiesiems. Kodėl mums reikalingi tokie sunkumai? Dėl lėtinių ligų paūmėjimo ar ūmių virusinių infekcijų atsiradimo nedelsiant prasideda karščiavimas, galvos skausmas, kosulys ir kiti simptomai. Analizė padeda nustatyti, ar asmuo yra sveikas, ir yra įrodyta, kad jis skiepijamas nuo hepatito B.
  2. Dvi dienas prieš skiepijimą nuo hepatito B ir po trijų ar keturių mėnesių neįmanoma likti didelėse žmonių koncentracijos vietose. Tai apima apsilankymą parduotuvėje, baseine, vaikų darželyje, svečių atvykimą, dalyvavimą bet kokiuose kultūriniuose renginiuose. Tad tėvai neįtraukia infekcijos, nes vaiko organizmas, susilpnėjęs po vakcinacijos, yra labai jautrus infekcijoms.
  3. Ar galiu maudytis mano kūdikio po vakcinacijos nuo hepatito B? Galite plauti ir net labai reikalinga. Iš įprasto neįmanoma neįtraukti įprastų ir raminančių vaikų procedūrų. Suaugusiesiems taip pat rūpi. Niežėjimas injekcijos vietoje sukelia prakaitą, o ne švarų vandenį. Būtina prisiminti, kad skiepijimo vietą negalima trinti kempine ar drėkinti vandeniu iš ežero ar upės - šiuo atveju padidėja tikimybė, kad užterštos iš abejotinų vandens telkinių.
  4. Prieš skiepijimą būtina patikrinti gydytojas. Tai turėtų apimti ne tik temperatūros matavimą, bet ir gerklės, limfmazgių, kvėpavimo ir širdies ištyrimą.
  5. Vaikų negalima vartoti, jei vaikas jaučiasi blogai. Bet kokie tikri skundai dėl galvos skausmo, pilvo skausmo ar kosulio ir vakcinacijos turėtų būti atidėti tam tikrą laiką. Laukti dvi ar tris dienas.
  6. Ar galiu vaikščioti po hepatito B vakcinos? Vaikščiojimas yra naudingas bet kokiomis sąlygomis, o vakcinacija nėra kontraindikacija. Akivaizdu, kad lietingu ir labai šaltu oru geriau laikinai atidėti vaikščiojimą. Mažiems vaikams šiuo metu geriau nevaikščioti į žaidimų aikštelę, o suaugusieji neturi būti didelėse triukšmingose ​​kompanijose.
  7. Jei vakcinacija atliekama suaugusiesiems - negerkite alkoholio ar aštrių patiekalų.
  8. Mažiems vaikams dar viena svarbi taisyklė yra tai, kad tėvai negalėtų į dietą įtraukti naujus maisto produktus prieš savaitę prieš skiepijimą arba iškart po jo. Niekas nežino, kaip kūnas reaguoja į naują maistą. Kartais kūdikiams būdingos ne vakcinos alerginės apraiškos, bet vaikui neįprastas produktas.
  9. Ir paskutinis, per 30 minučių po vakcinacijos, jūs turite likti prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris injekcijos ėmėsi. Esant sunkiai reaguoti į kliniką, lengviau suteikti neatidėliotiną pagalbą negu pusę namų.

Vaikų ir suaugusiųjų kūno reakcija į vakciną nuo hepatito B

Šiuolaikinės vakcinos yra taip gerai padarytos, kad komplikacijos ir kūno reakcijos į juos yra labai reti. Kokios yra šalutinės reakcijos į hepatito B vakciną?

  1. Individualus netoleravimas vakcinai sudarančioms medžiagoms, akivaizdus negalavimas, alerginiai bėrimai injekcijos vietoje, sunkesni alerginiai simptomai - angioedemos atsiradimas.
  2. Komplikacijos po vakcinacijos nuo hepatito B yra dažnos ir lokalios, dažnai pasitaiko retai ir yra akivaizdus negalavimas, karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas ir sąnariai.
  3. Vietos komplikacijos pasireiškia kaip paraudimas, skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Nėra aiškių klinikinių hepatito B vakcinos požymių - beveik visos vakcinos gerai toleruojamos, ir retais atvejais pastebimos reakcijos. Dažnai jie nustatomi tuo atveju, jei nesilaikoma ampulių su veikliąja medžiaga vežimo taisyklių arba netinkamo asmens elgesio po skiepijimo. Kartais reakcija gali išsivystyti ne tik po pirmosios injekcijos, bet ir antrosios ar trečiosios hepatito B vakcinos. Tokiu atveju negalima išskirti vakciną sudarančių medžiagų netoleravimo.

Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Norint gauti vaistus nuo skiepijimo, reikia pagrįstų priežasčių. Imunizacijai yra laikinos ir nuolatinės kontraindikacijos.

Dėl lėtinių ligų arba ūminių infekcijų paūmėjimo, hepatito B vakcina yra atidėta tol, kol visiškai atsigauna.

  • Jei vaikas gimsta per anksti ir sveria mažiau kaip 2 kg - nevakcinuoti, kol jo kūno svoris nėra normalizuotas.
  • Po chemoterapijos su stipriais vaistiniais preparatais, slopinančiais imuniteto darbą, vakcina gali būti atidėta keletą mėnesių.
  • Kontraindikacijos vakcinacijai nuo hepatito B taip pat yra imunodeficito būklė: onkologija, nėštumas, AIDS, piktybiniai kraujo ligos.
  • Negalite patekti į vakciną nuo hepatito B, nes yra stiprus alergija praeityje vartojant vaistą.
  • Hepatito B vakcinos

    Po to, kas išdėstyta pirmiau, lieka tik nuspręsti dėl vakcinos pasirinkimo. Yra daug jų, ir jie kasmet gerėja. Iš dažniausiai naudojamų vakcinų medicinos rinkoje yra:

    • Endzheriksas B (Belgija);
    • HB-Vaxll (JAV);
    • Biovac-B;
    • Hepatito B vakcinos rekombinantas;
    • Hepatito B vakcinos rekombinantinės mielės;
    • "Eberbiovak HB" - bendra Rusijos ir Kubos vakcina;
    • Izraelio Sci-B-Vac;
    • "Evuks B";
    • Indijos "Shanwak-B".

    Kaip pasirinkti hepatito B vakciną? Gana pakankamai, kad įsigijo medicinos įstaigos. Visos vakcinacijos yra gerai toleruojamos. Bet jei pasireiškė reakcija į pirmąją vakciną, geriau pakeisti kitą. Svarbu konsultuotis su ekspertais, kurie dažnai dirba su vakcinomis.

    Ar hepatito B skiepijimas reikalingas? Dabar šis klausimas atrodo netinkamas. Vaikystėje geriau vakcinuoti, nei kovoti su rimtos infekcijos pasekmėmis. Jei ne pati skiepijimas yra baisus, bet galimi pasekmės ar reakcijos į vakciną nuo hepatito B vaikui, svarbu iš anksto pasiruošti, paprašius specialisto apie tai.