Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimų sąrašas

Gydymas

Būtinos sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas: ką daryti, jei darbuotojas atsisako

Privalomoji skiepijimas sveikatos priežiūros darbuotojams nustatoma įstatymų leidybos lygiu. Pirmiausia kalbame apie darbuotojus, kurie savo darbe gali užkrėsti infekcinėmis ligomis.

Jei sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atsisako vakcinuoti, gydytojo vadovas turi pašalinti jį iš darbo. Priešingu atveju sankcijos bus taikomos darbdaviui.

Privalomos skiepijimas medicinos specialistams

Federalinis įstatymas "Dėl užkrečiamųjų ligų imunoprofilaktikos" Nr. 127 Federalinis įstatymas numato piliečio teisę atsisakyti skiepyti dėl įvairių priežasčių.

Bet jei kalbame apie medicinos įstaigų darbuotojus, kurie tiesiogiai dirba su patogenais ir užkrėstomis užkrečiamosiomis ligomis, jiems įstatymas nustato prievolę perduoti tam tikras vakcinacijas.

RF vyriausybės nutarimas Nr. 825 nuo 1999 m. Liepos 15 d. Nustatė darbų, susijusių su ypatinga rizika susirgti infekcinėmis ligomis, sąrašus.

Šios dekreto nuostatos susijusios su medicinine veikla:

· Veikla, susijusi su infekcinių ligų infekcijomis;

· Darbas, susijęs su gyvomis ligų sukėlėjų kultūromis;

· Darbas, kuris yra tiesiogiai susijęs su užkrėstu skysčiu ir žmogaus krauju.

Tikslus Vyriausybės pozicijų sąrašas neatsispindi, tačiau priežiūros institucija pateikė savo metodines rekomendacijas - Rospotrebnadzor.

Tai apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie liečiasi su žmogaus krauju, ir jo komponentai:

· Donorų ir kraujo, inkstų persodinimo, hemodializės vienetų, širdies ir kraujagyslių bei plaučių chirurgijos, hematologijos ir deginimo centrų bei klinikinės diagnostikos ir biocheminių laboratorijų medicinos personalo medicinos personalas;

· Visi medicinos ir medicinos (vidurinis ir jaunesnioji) personalas chirurgijos, akušerijos, anestezijos, dantų, urologijos, urologijos, terapijos, infekcinių ligų, stacionarų ir ambulatorinių skyriuose;

· Visi medicininiai darbuotojai, dirbantys skubios medicinos tarnybos tarnybose ir stotyse.

Rekomenduojame remtis ne "Rospotrebnadzor" rekomendacijomis, kurios nenustato besąlyginių taisyklių, bet ir realių sveikatos priežiūros darbuotojų darbo sąlygų.

Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimų sąrašas

Privalomos skiepijimas sveikatos specialistams turėtų būti organizuojamas pagal skiepijimo grafiką, skirtą įprastoms ir epidemiologinėms nuorodoms.

Šie kalendoriai veikia pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 125n nuo 2014 m. Sausio 31 d.

Žemiau pateiktoje lentelėje mes nurodėme skiepijimus sveikatos priežiūros darbuotojams pagal nacionalinį imunizacijos tvarkaraštį.

Koks yra suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas ir grafikas?

Vaikų skiepijimo tvarkaraštyje visada yra vakcinacija nuo hepatito B. Jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo padaryta, suaugusieji gali būti vakcinuoti nuo hepatito B bet kuriuo amžiaus iki 55 metų amžiaus. Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai pavojingų ir nenuspėjamų infekcijų, kurios perduodamos per kraują ir sukelia pavojingas komplikacijas (cirozė, kepenų nepakankamumas, vėžys). Pastaraisiais metais viruso hepatito paplitimas tapo epidemijos mastais. Skiepijimo pagalba galima apsaugoti nuo hepatito B, o tai užtikrina imunitetą nuo infekcijos.

Suaugusiųjų skiepijimas nuo hepatito B

Suaugusiems žmonėms reikia skiepytis nuo hepatito, negu kūdikiams, nes virusas yra labai lengvas. Pakankamas trumpalaikis sąlytis su krauju ir kitais kūno skysčiais (sperma, šlapimu), kuriame yra virusas. Infekcijai labai maža dozė yra pakankama, o hepatito B virusas yra stabilus išorinėje aplinkoje ir 2 savaites išlaiko savo gyvybingumą net džiovintų kraujo dėmių.

Pagrindiniai hepatito B infekcijos keliai yra:

  • medicinines procedūras (injekcijas, kraujo perpylimus, chirurgines intervencijas);
  • nuo užkrėstos motinos vaiko (vertikalus kelias);
  • neapsaugotas seksas su skirtingais partneriais;

Galite užsikrėsti hepatito B virusu kosmetologo ar stomatologo įstaigoje, kirpėjo ar medicinos įstaigoje, jei pažeistos instrumentų sterilumo taisyklės ir pažeista paciento oda (įbrėžimai, žaizdos, skilveliai), per kurią virusas lengvai patenka į kraują.

Ar suaugusieji turėtų būti vakcinuoti nuo hepatito B, jei toks skiepijimas dar nebuvo atliktas kūdikystėje? Gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtina skiepyti, o suaugę galima skiepyti bet kuriame amžiuje. Tai vienintelis būdas apsaugoti nuo pavojingos infekcijos ir apsisaugoti nuo rimtų komplikacijų.

Suaugusiems žmonėms vakcinacija nuo hepatito B atliekama naudojant specialius preparatus, kuriuose yra viruso baltymų. Ši vakcina vadinama rekombinantine medžiaga ir nėra pavojinga organizmui. Siekiant užtikrinti stiprų imunitetą, būtina atlikti tris injekcijas tam tikru dažnumu. Populiariausi ir kokybiškiausi laikomi šie vaistai:

  • Regevikas B;
  • Biovac;
  • Evuks b;
  • Eberbiovacas;
  • Engerix;
  • Rekombinantinė vakcina;
  • Rekombinantinė mielių vakcina.

Suaugę pacientai skiepyti į raumenis šlaunies arba dilbio. Pasirinkimas priklauso nuo to, kad šioje srityje raumenys priartėja prie odos ir yra gerai išvystytos.

Vakcinos įvedimas po oda arba sėdmenis nesuteikia norimo poveikio ir gali sukelti nepageidaujamas komplikacijas, pakenkti nervams ir kraujagysliams. Iki šiol galima vakcinuoti nuo hepatito A ir B. Dėl hepatito C, deja, nebuvo nustatyta jokios vakcinos, nes šio tipo virusas yra nuolat mutavus ir modifikuotas.

Indikacijos vakcinacijai nuo hepatito B

Suaugusiųjų vakcinacija nuo hepatito B nėra privaloma, o sprendimas dėl skiepijimo atliekamas paciento. Vakcinos skyrimo procedūrą galima gauti klinikoje gyvenamojoje vietoje (nemokamai) arba už privatų kliniką už mokestį. Apytikslis viso vakcinacijos kursas yra nuo 1000 iki 3000 rublių. Ši suma apima vakcinos kainą ir medicinos paslaugų apmokėjimą. Galite nusipirkti aukštos kokybės vaistą vaistinėje arba užsisakyti internetu.

Kai kurioms gyventojų grupėms, kurioms yra hepatito B pavojus, skiepijimas yra privalomas. Šiame sąraše yra:

  • medicinos įstaigų darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su krauju, serga ar gamina kraujo produktus:
  • socialiniai darbuotojai, susipažinę su galimu viruso nešiotoju;
  • vaikų įstaigų darbuotojai (pedagogai, mokytojai), maitinimo įstaigos;
  • pacientai, kuriems reikia reguliariai kraujo ir jo komponentų perpylimo;
  • pacientai prieš operaciją, anksčiau nebuvo vakcinuoti;
  • suaugusiesiems, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti ir šeimos nariai viruso.

Pasak PSO, aktyvus imunitetas, pagamintas po vakcinacijos, trunka 8 metus. Tačiau daugeliui pacientų apsauga nuo hepatito B viruso lieka 20 metų po vienos vakcinos vartojimo.

Kontraindikacijos ir galimi komplikacijos

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos įvedimas draudžiamas šiais atvejais:

  • individualus nepakantumas vaisto sudedamosioms dalims;
  • alerginės reakcijos į ankstesnį vakcinos vartojimą;
  • lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ūminės infekcinės ar pertvaros ligos;
  • bendras negalavimas, maisto alergijos požymiai;
  • nėštumas ir žindymas;
  • amžius po 55 metų.

Suaugusiesiems dažniausiai toleruojamas skiepijimas, tačiau vis dar yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas. Gydytojai įspėja apie juos iš anksto. Bendra organizmo reakcija į vakciną gali sukelti silpnumą, negalavimą, karščiavimą, šaltkrėtimą. Injekcijos srityje gali pasireikšti odos paraudimas ir uždegimas kartu su skausmais ir patinimu. Ateityje šioje zonoje gali būti audinių konsolidavimas ir randų formavimas. Be to, atsižvelgiant į vakcinaciją suaugusiesiems, gali pasireikšti nemažai komplikacijų:

  • sąnarių ir raumenų skausmas, pilvo skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • analizės metu kepenų parametrų lygio padidėjimas;
  • sumažėjęs trombocitų kiekis bendrame kraujo tyrime;
  • alerginės reakcijos, iki angioedemos ir anafilaksinio šoko;
  • patinusios limfmazgiai;
  • nervų sistemos reakcijos (traukuliai, meningitas, neuritas, paralyžius).

Kartais su vakcinos įvedimu pacientas jaučia dusulį, kartu su trumpu sąmonės praradimu. Todėl vakcinavimas atliekamas specialiai įrengtoje medicinos įstaigoje, turinčioje viską, kas būtina pirmosios pagalbos teikimui. Įvedus vaistą, pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalui bent 30 minučių, kad galėtų nedelsiant gauti pagalbą alerginės reakcijos atveju.

Suaugusiųjų hepatito B vakcinos schema

Suaugusiųjų hepatito B skiepijimo grafikas parenkamas atskirai. Įvedus pirmąją dozę, paprastai vartojama pertrauka, o paskui dozės skiriamos skirtingais intervalais. Suaugusiems pacientams yra keletas pagrindinių vakcinų suvartojimo schemų, kurios vienu ar kitu būdu nustato, kaip dažnai injekcijos atliekamos.

  1. Pirmasis standartinis variantas atliekamas pagal schemą 0-1-6. Tai yra 1 mėnesio pertrauka tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos. Ir tarp pirmos ir trečios injekcijos - laiko intervalas yra šeši mėnesiai. Tokia vakcina laikoma efektyviausia.
  2. Pagal pagreitintą schemą, tie, kurie kontaktuoja su užkrėstu krauju ar biologine medžiaga, skiepijami. Šiuo atveju laikotarpis tarp pirmojo ir antrojo vakcinavimo (30 dienų) ir tarp antrosios ir trečiosios dozių įvedimo yra ne mažesnis - jis sumažėja iki 60 dienų. Schemos pakartojimas (revakcinacija) atliekamas per metus.
  3. Neatidėliotina vakcinacija atliekama pacientams, ruošiamiems operacijai. Šiuo atveju schema yra tokia: antroji dozė yra skiriama praėjus vienai savaitei po pirmosios, o trečioji - po 3 savaičių po pirmosios dozės.

Kiek skiepytų suaugusiųjų, kurie anksčiau nebuvo vakcinuoti nuo hepatito B? Priklausomai nuo įrodymų, gydytojas gali pasiūlyti kokią nors iš pirmiau minėtų schemų, todėl būtina ją laikytis. Jei vakcinacijos laikotarpis praleistas ir ilgiau kaip 5 mėnesiai, vakcinacija turi būti pradėta iš naujo. Jei trūksta trečiojo vakcinavimo laikotarpio, tai galima padaryti per 18 mėnesių po pirmosios vakcinos injekcijos.

Tuo atveju, kai asmuo pradėjo imunizaciją du kartus, ir kiekvieną kartą, kai jis skiepijamas 2 kartus (sukaupus tris injekcijas), kursas laikomas priimtu. Kad susidarytų stabilus imunitetas, būtina atlikti 3 injekcijas, suaugusiųjų hepatito B skiepijimo trukmė, nepriklausomai nuo vaisto tipo, svyruoja nuo 8 iki 20 metų. Revakcinacija yra speciali programa, kurios esmė yra išlaikyti susidariusį imunitetą. Tai atliekama kaip profilaktinė priemonė ir rekomenduojama praeiti 20 metų po vakcinacijos.

Papildomos rekomendacijos

Prieš imunizaciją būtinai apsilankykite rajono gydytojui ir sužinokite apie galimas kontraindikacijas. Skiepijimo procedūra geriausiai suplanuota iš anksto ir vakcinuota savaitgalio išvakarėse. Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų (temperatūra, negalavimas), galite atsigulti namuose ramioje atmosferoje. Šiuo metu pabandykite palikti namus mažiau ir sumažinti savo socialinį ratą.

Skiepijimo vietą negalima sudrėkinti 1-2 dienas. Per 3 dienas po vakcinacijos leidžiama vartoti vandens procedūras, nes nėra temperatūros ir kitų nepageidaujamų reakcijų.

Alkoholis neturi įtakos vakcinacijos nuo hepatito B veiksmingumui. Tačiau vis tiek turėtumėte susilaikyti nuo jo. Jei per šį laikotarpį planuojama šventė, stenkitės iki minimumo sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą.

Sveikatos apsaugos darbuotojų prevencija

Rusijoje, atsižvelgiant į profilaktinių skiepų kalendorių, visi gyventojai skiepijami. Ypatingas dėmesys skiriamas dirbančiųjų imunizacijai, ypač medicinos srityje. Gydytojams, slaugytojams ir laboratorijos darbuotojams nuolat kyla pavojus užsikrėsti infekcinėmis ligomis ne tik patiems, bet ir aplinkiniams.

Sveikatos priežiūros darbuotojų gyvenimas ir sveikata skiepijant yra dalis Rusijos valstybinės programos. Leiskite sužinoti, kokios vakcinacijos sveikatos priežiūros darbuotojams yra privalomos. Mes taip pat suprasime medicininių darbuotojų skiepijimo teisinius klausimus.

Medicinos darbuotojų priverstinio skiepijimo teisiniai aspektai

Privalomos skiepijimo medicinos specialistams paslaugos atliekamos vadovaujantis Vyriausybės potvarkiais ir Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais. Šiuo metu galioja šie reglamentai.

  1. 2014 m. Kovo 21 d. Įsakymas Nr. 125H patvirtinus nacionalinį profilaktinio skiepijimo kalendorių ir vakcinacijos kalendorių epidemijos rodikliams. Pagal šią tvarką visi sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų būti skiepijami nuo infekcinių ligų, nes jiems labiausiai kyla užkrėtimo pavojus.
  2. Rusijos vyr. Gydytojo 2010 m. Vasario 12 d. Įsakymas Nr. 163 dėl atliekų tvarkymo medicinoje taisyklių. Pagal šias taisykles asmeniui, kuris nėra vakcinuotas nuo hepatito B, negalima leisti dirbti, susijusį su medicinos atliekų šalinimu.
  3. Rusijos vyriausiojo gydytojo 2008 m. Vasario 28 d. Nutarimas Nr. 163 "Dėl sanitarijos ir higienos taisyklių", pagal kurį visi darbuotojai turi būti skiepijami nuo hepatito B užimtumo metu.
  4. Užsakymas dėl skiepijimo medicinos darbuotojų, išduotas 1999 m. Liepos 15 d. Nr. 825 "Dėl patvirtinimo darbų, susijusių su dideliu užkrečiamųjų ligų rizika, ir privalomų prevencinių skiepų".

Medicinos darbuotojų skiepijimas atliekamas pagal Rusijos imunizacijos tvarkaraštį. Epidemijos protrūkio ar grėsmės atveju skiepijimas atliekamas pagal epidemijos rodiklius. Šiuo atveju visų pirma skiepai skiriami sveikatos priežiūros specialistams ir epidemiologams. Federalinis įstatymas Nr. 257 numato piliečių teisę į imunizaciją.

Svarbu! Kalendoriaus metu valstybės ir savivaldybės medicinos įstaigose atliekama nemokama vakcinacija. Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas yra institucija, kurioje jis dirba.

Skiepijimo atsisakymas

Pagal Federalinį įstatymą, išduotą 1998. Birželio 9. D., pagal 5 straipsnį "Dėl užkrečiamųjų ligų imunoprofilaktikos" sveikatos darbuotojas gali atsisakyti skiepyti. Tačiau viskas nėra taip paprasta. Tas pats įstatymas nurodo nesėkmės pasekmes:

  • skiepijimo stoka gali sukelti darbo sustabdymą ar atsisakymą samdyti;
  • draudimas keliauti į tas šalis, kuriose šiuose regionuose reikia skiepytis nuo ligų;
  • laikinas atsisakymas leisti atvykti į sveikatos ir švietimo įstaigas, jei kyla grėsmė ar infekcijų protrūkis.

Pagal darbo teisę medicinos organizacija yra atsakinga už savo darbuotojų veiksmus medicinos manipuliavimo srityje. Užkrėstas darbuotojas, kuris užsikrėtė pacientą, patiria ne tik materialinę žalą paciento sveikatos kompensavimo forma, bet ir patrauktas atsakomybėn. Todėl medicinos organizacijos nebalsuos neakcentuoto potencialaus darbuotojo.

Skiepijimas atliekamas žmonėms, kuriems nėra kontraindikacijų. Jei asmuo juos turi, jis gali parašyti skiepijimo atsisakymą, pateisindamas jį kontraindikacijų buvimu. Kontraindikacijų sąrašas išdėstytas 2008 m. Liepos 10 d. Vyriausiojo sanitarijos gydytojo Rusijos Federacijos nutarimo gairėse.

Kokios vakcinacijos reikalingos sveikatos priežiūros darbuotojams

Pagal vakcinų kalendorių Rusijoje, visi gyventojai skiepijami. Medicinos specialistams privaloma imunizacija nuo šių infekcinių ligų:

  • nuo stabligės ir difterijos su revakcinacija 1 kartą per 10 metų;
  • dėl gripo;
  • imunizacija tymų;
  • vakcinacija nuo hepatito B ir revakcinacija;
  • Vakcinacija nuo raudonukės atliekama tiems, kurie nėra vakcinuoti, arba turi vienintelę šios vakcinos patirtį, taip pat nesergėdavo.

Taip pat turėtų būti imunizuojami žmonės, neturintys informacijos apie tai, ką jie jau buvo vakcinuoti.

Skiepijimas taip pat atliekamas pagal epidemijos rodiklius:

  • poliomielitas;
  • hepatito A atveju;
  • nuo šigeliozės.

Be šių skiepų, papildomos vakcinacijos atlieka sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys kontaktą su bruceliozės, maro, pasiutligės, geltonosios karštligės, erkinio encefalito, leptospiroze, tuliaremijos ir vidurių šiltinės kultūromis.

Kokios vakcinos skiepijamos sveikatos priežiūros specialistams

Skiepijant medicinos darbuotojus nuo gripo, naudojama vakcina "Grippol", "Grippol Plus". Alternatyvios vakcinos Agrippal, Influvac ar Vaxigrip taip pat naudojamos vakcinuoti darbuotojus nuo gripo. Rusijos gamybos vakcinos "Grippol" ir "Grippol Plus" pristatomi kartą per metus. Vaikų vakcina "Grippol Plus" yra tinkama nėščioms vakcinoms nuo gripo vakcinos, nes joje yra mažiau konservantų.

Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas nuo hepatito B priklauso nuo vidaus vakcinos "Combiox" 1 ml dozėje 18-55 metų amžiaus, jei jie nesergėdavo ir nebuvo vakcinuoti. Sveikatos priežiūros darbuotojų revakcinacija nuo hepatito B atliekama po 1 ir 6 mėnesių. Skiepijimui taip pat naudojama alternatyva vakcina Endzheriks B ir GEP-A-in-VAK.

Medicinos darbuotojų skiepijimas nuo tymų bet kokio amžiaus metu atliekamas nevakcinuotų, o ne sergančių žmonių. Sveikatos priežiūros darbuotojų imunizacijai nuo tymų yra naudojama rusai pagaminta ZhKV vakcina, kurios dozė yra 0,5 mililitro.

Kas 10 metų kartą per 10 mėnesių vakcina ADS-M skiepijama nuo difterijos ir stabligės sveikatos priežiūros darbuotojų.

Raudonukės skiepijimas skiriamas nuo 18 iki 25 metų, jei jie nėra vakcinuoti, nesergėdavo ar neturėjo informacijos apie skiepijimą. Tam reikia naudoti "gyvą susilpnintą vakciną nuo raudonukės".

Vakcinos, skirtos sveikatos apsaugos darbuotojų imunizacijai dėl epidemijos simptomų

Imudizuojant nuo poliomielito epidemijos rodmenims, naudojamos "Imovax" poliomielito arba Pentaxim vakcinos. Pagal kalendorių naudojama OPV vakcina, tačiau šiuo metu svarstomas klausimas dėl gyvos geros vakcinos atsisakymo dėl su vakcina susijusių poliomielito vystymosi. Pirminis imunizavimas su Prancūzijos inaktyvuota vakcina Imovax Polio yra atliekama su nevakcinuotais asmenimis tris kartus, praėjus 1 mėnesiui. Po 1 metų ir 5 ar 10 metų revakcinacija atliekama. Pentaxim yra patogus, nes tuo pačiu metu galima vakcinuoti nuo difterijos, stabligės ir poliomielito.

Remiantis epidemijos duomenimis, sveikatos apsaugos darbuotojų skiepijimas taip pat atliekamas prieš hepatitui A. Imunizacijai rusų vakcina "GEP-A-in-VAK" vartojama du kartus per 1 ml su 6-18 mėnesių pertrauka. Skiepijimui taip pat vartojama Belgijos vakcina "Havriks" 1 ml dozėje vieną kartą.

Medicinos darbuotojų skiepijimas šigelozei yra atliekamas pagal epidemijos požymius, kai vakcina "Shigellvak" yra 0,5 ml. Jei reikia revakcinacijos, tai daroma per metus.

Apibendrinant sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimo temą, mes pabrėžiame, kad imunizacija jiems yra privaloma. Sveikatos darbuotojas gali atsisakyti skiepyti, tačiau tai turės neigiamų pasekmių įdarbinant ir priimant į universitetą. Be to, darbdavys turi teisę atleisti nevakcinuotą medicinos pareigūną. Sveikatos darbuotojas, kuris nebuvo imunizuotas, gali būti laikomas atsakingu, jei paciento sveikata yra sužeista gydymo ir profilaktinės priežiūros metu.

Ar reikalingi hepatito B vakcinos?

Vaistų hepatito revakcinacija medicinos specialistams yra tikras būdas apsisaugoti nuo šio negalavimosi. Dauguma žmonių yra vakcinuoti nuo viruso B, o ligoninėje dar vieną dieną po gimdymo. Vakcinacijos poreikis pasirodo vėliau.

Kadangi žmonėms, dirbantiems medicinos įstaigose, yra nuolatinė infekcijos rizika, revakcinacija nuo hepatito B tarp sveikatos priežiūros specialistų yra įtraukta į Rusijos valstybinę programą.

Kaip rodo praktika, suaugusiųjų dažnis yra didesnis nei vaikų. Kadangi suaugusieji ignoruoja skiepijimą. Tačiau po vakcinos įvedimo organizmas gamina antikūnus. Šis gebėjimas palaikomas tik tam tikrą laikotarpį. Pasibaigus šiam laikotarpiui gali kilti pavojus, kad virusas užkrės.

Valstybinė programa

Hepatitas yra viena iš šimtų bendrų ligų, su kuria medicinos darbuotojai yra užsikrėtę. Remiantis statistika, kasmet daugiau kaip 300 sveikatos priežiūros darbuotojų miršta nuo kepenų ligos. Rizikos zona apima personalą, slauges ir visų profilių gydytojus. Šiai kategorijai reikia revakcinacijos nuo hepatito sveikatos priežiūros paslaugų teikėjose.

Todėl buvo parengtos sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės, kurios rekomenduotų ją naudoti, siekiant užkirsti kelią viruso B infekcijai. Medicininiai darbuotojai turėtų būti periodiškai siunčiami fiziniams tyrimams, siekiant nustatyti užsikrėtusius darbuotojus.

Didelio pavojaus darbuotojai privalo atlikti anti-HBs ir HBsAg kraujo tyrimus.

Tai apima:

  • chirurgijos skyriaus darbuotojai;
  • urologijos personalas;
  • ginekologai, akušeriai;
  • stomatologai;
  • infekcinių ligų specialistai;
  • ligoninių darbuotojai;
  • kraujo perpylimo stotys;
  • skiepijimo personalas;
  • greitosios pagalbos darbuotojams.

Infekcija su virusu realizuojama per kraują arba per gleivinę. Infekcija yra įmanoma, jei yra žaizda, su aštriu ašmenimis iš paciento kraujo. Bet kuris darbuotojas gali užsikrėsti, jei nesilaikoma medicinos personalo pradinių apsaugos priemonių.

Infekcija įvyksta, kai:

  • kraujo tyrimai;
  • injekcija;
  • medicinos įstaigų higieninių normų nepaisymas.

Todėl hepatito B vakcinacijos suaugusiems yra įtrauktos į sveikatos priežiūros darbuotojų sąrašą valstybės programoje. Pagal šią programą visi darbuotojai skiepijami prieš juos samdant.

Planuojama revakcinacija yra visi medicinos darbuotojai iki 55 metų amžiaus. Skiepijimas yra veiksmingiausias būdas išvengti ligos. Po vakcinų kurso 99% žmonių išsivystė stiprus imunitetas šiai ligai.

Be to, siekiant sumažinti viruso infekcijos riziką, sukurta prevencinių priemonių sistema:

  • laikytis saugos taisyklių;
  • naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • privaloma vakcinacija;
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurių veikla susijusi su krauju ar biologiniu skysčiu, turėtų gydyti pacientus kaip užsikrėtusius asmenis.

Valstybinių įmonių medicinos darbuotojų revakcinacija nemokama. Privačių klinikų personalas turi vakciną, tas įmones, į kurias jie priklauso.

Imunizacija

Pirmoji vakcinacija atliekama visiems naujagimiams, kol dar yra ligoninėje. Bet tai veikia tam tikrą laikotarpį. Todėl sudaryti vakcinacijos grafiką. Vėlesnis vakcinos vartojimas vadinamas revakcinacija. Priešingu atveju ši vakcina vadinama saugiu.

Hepatito B revakcinacija sveikatos priežiūros darbuotojams atliekama pagal kalendorių. Epidemijos atveju imunizacija atliekama pagal epidemijos rodiklius.

Įeiti gydytojų injekciją prieš virusą, vartojamą vietiniame vaistiniame Kombiotex. Darbuotojai, kurių amžius nuo 18 iki 55 metų, gauna 1 ml vakcinos, jei jie yra sveiki, bet nebuvo vakcinuoti. Medicinos įstaigų darbuotojų imunizacija atliekama praėjus vienam mėnesiui, o po to po 6 mėnesių. Prieš revakcinaciją galima ištirti anti-HBs ir HBsAg.

Injekcija prieš virusą B:

  1. Imunizacija atliekama trimis etapais. Ši schema naudojama tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Po pirmos injekcijos per mėnesį, tada antrasis. Po šešių mėnesių po pirmojo trečiojo.
  2. Pagreitintas režimas apima keturias injekcijas. Toks imunizavimo variantas yra skirtas suaugusiam žmogui, kuris yra netikėtai pavojus. Iš pradžių suaugusiam žmogui skiriamos trys dozės, tačiau intervalas yra vienas mėnuo, paskutinė injekcija atliekama praėjus vieneriems metams po pirmosios dozės.
  3. Skubi vakcinacija yra retai naudojama. Jie tai daro, kai yra būtina antikūnų prieš hepatito B sintezę. Atliekant šią schemą, skiriamos keturios dozės: po pirmosios, po savaitės - antrasis, po 21 dienų trečias ir ketvirtasis daromas po metų. Pritaikykite šią schemą, pavyzdžiui, prieš apsilankydami nepalankioms epidemiologinėms sritims.

Ar medicinos įstaigose dirbantiems darbuotojams yra privaloma vakcinacija nuo viruso B?

Nuo 1998 m. Yra dekretas. Rugsėjo 17 d. 5 dalyje teigiama, kad medicinos įstaigos darbuotojas turi teisę atsisakyti injekcijos.

Tačiau tas pats dokumentas sako:

  1. Nesant skiepijimo, sveikatos priežiūros darbuotojas nebus samdomas.
  2. Tokiam asmeniui uždaras pasitraukimas iš regionų, kur privaloma skiepyti.
  3. Gauti atmetimo priėmimą į sveikatos ir švietimo įstaigas.

Todėl medicinos įstaigų valdymas reikalauja, kad darbuotojai būtų skiepyti nuo viruso B. Kadangi vadovai yra atsakingi už personalo veiksmus. Jei užsikrėtęs medicinos darbuotojas infekuoja pacientą, jis yra atsakingas.

Revakcinaciją prieš hepatitą B turėtų atlikti medicinos darbuotojai, siekiant apsaugoti komandą nuo infekcijos. Pavyzdžiui, laboratorijos darbuotojai, kurie kraujas analizuoja ir tiria, nuolat kenčia savo sveikatą. Be to, 10% užsikrėtusių suaugusiųjų hepatitas tampa lėtinis. Šioje pozicijoje kepenys paveikė cirozę ar vėžį. Todėl darbuotojams, kurie nuolat dirba rizikos zonoje, turi būti imuninė apsauga.

Jei darbuotojas buvo pasamdytas be skiepijimo ir buvo užkrėstas darbe, jis turi galimybę gauti piniginę kompensaciją iš organizacijos.

Kontraindikacijos imunoprofilaktikai

Būtina atlikti hepatito B revakcinaciją sveikatos priežiūros darbuotojams jų pačių saugumui. Tačiau skiepijimas atliekamas tik tuo atveju, jei asmuo neturi kontraindikacijų.

Kas nuo imunizacijos netaikomas:

  1. Personalas, kurio amžius yra vyresnis nei 55 metai. Kadangi nuo šio amžiaus sukūrė stiprų imunitetą.
  2. Žmonės, kurie sirgo šia liga.
  3. Žmonės, kurie yra alergiški mielėms duonos kepimui. Tai reiškia, kad žmonėms yra alergija kepimui, naudojant mieles, gvazdikus, alų.
  4. Jei atskleisti netoleruotumą su vienu iš injekcinio serumo komponentų.

Kada išgyvena imunizacijos procesą:

  • jei asmuo yra šaltas ar serga kita infekcine liga;
  • Pacientą, kuris sirgo meningitu, galima paskiepyti po šešių mėnesių.

Prevencinės priemonės geriausiai atliekamos prieš nėštumo planavimą. Moteriai reikia rūpintis savo sveikata, ty sustiprinti imuninę sistemą, tada tapti nėščia. Tai turėtų būti padaryta siekiant apsaugoti kūdikį nuo infekcijos.

Būtina atsargiai imunizuoti žmones, sergančius autoimuninėmis ligomis. Tokie pacientai yra prižiūrimi gydytojų.

Po vakcinacijos gali pakilti temperatūra, bet tada ji normalizuojama.

Skiepijimas nuo hepatito sveikatos priežiūros darbuotojams

Produktai ir paslaugos Informacija ir teisinė parama "PRIME" žurnalo "PRIME" dokumentams. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos nuo kovo 21 d. Nr. 125n. Dėl nacionalinio skiepijimo tvarkaraščio ir skiepijimo epidemijos rodmenų skyrimo patvirtinimo

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos nuo kovo 21 d. Įsakymas Nr. 125n "Dėl nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus ir profilaktinio skiepijimo kalendoriaus patvirtinimo epidemijos simptomams patvirtinimo"

Pagal Federalinio įstatymo rugsėjo 17 9 ir 10 straipsnių, 1998 № 157-FZ imunizacijos infekcinių ligų (Collection Rusijos Federacijos, 1998, № 38, 4736 ;. 2000 straipsnio № 33, 3348 ;. 2003 straipsnį, skaičių 2, 167 straipsnis, 2004, Nr. 35, 3607 straipsnis, 2005, Nr. 1, 25 straipsnis, 2006, Nr. 27, 2879 straipsnis, 2007, Nr. 43, 5084 straipsnis, Nr. 49, 6070 straipsnis, 2008 m. Nr. 30, 3616 straipsnis, Nr. 52, 6236 straipsnis, 2009, Nr. 1, 21 straipsnis, Nr. 30, 3739 straipsnis, 2010, Nr. 50, 6599 straipsnis, Nr. 30, 4590 straipsnis; 53, 7589 straipsnis, 19 straipsnis, 2331 straipsnis, 27 straipsnis, 3477 straipsnis, 48 ​​straipsnis, 6165 straipsnis, 51 straipsnis, 6688 straipsnis)

nacionalinis vakcinacijos kalendorius pagal 1 priedą;

Epidemijos indikacijų prevencinis vakcinacijos kalendorius pagal Priedą Nr. 2.

Prieš hemofilinę infekciją

Vaikai, kurie nebuvo vakcinuoti pirmaisiais gyvenimo metais nuo hemofilinės infekcijos.

Profilaktinių skiepų piliečiams tvarka pagal vakcinacijos profilaktinio epidemiologinių rodiklių planą

1. Profilaktinės vakcinacijos profilaktinės vakcinacijos kalendoriuje dėl epidemijos parodymų yra laikomos piliečiams medicinos organizacijose, jei tokios organizacijos turi licenciją atlikti vakcinacijos (profilaktinės vakcinacijos) darbą (paslaugas).

2. Vakcinaciją atlieka medicinos darbuotojai, kurie buvo apmokyti naudoti imunoblinius narkotikus infekcinių ligų imunoprofilaktikai, skiepijimo organizavimui, skiepijimo technikai, taip pat dėl ​​avarinės ar neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimo.

3. Skiepai ir revakcinacijos pagal profilaktinio skiepijimo planą dėl epidemijos nuorodų atliktų imunobiologiniai preparatai nuo įregistruotų pagal Rusijos įstatymus infekcinių ligų imunizacijos kalendoriuje, atsižvelgiant į naudojimo instrukcijas.

4. Prieš profilaktinio skiepijimo planą asmuo turi būti skiepijami, arba jo teisinis atstovas paaiškina imunizuoti infekcinių ligų, galimų po vakcinacijos reakcijų ir komplikacijų, taip pat nevykdo vakcinacijos pasekmes poreikį ir išduoda sąmoningą sutikimą medicininės intervencijos pagal Federalinio 20 straipsnio reikalavimus lapkričio 21 d. įstatymo Nr. 323-FZ "Dėl piliečių sveikatos apsaugos principų Rusijos Federacijoje".

5. Visi asmenys, kuriems turi būti atliekamos profilaktinės vakcinacijos, yra išanalizuotos gydytojo (medicinos asistento) **.

6. Leidžiama inaktyvuoti vakciną tą pačią dieną skirtingais švirkštais skirtingose ​​kūno dalyse. Intervalas tarp vakcinacijos nuo įvairių infekcijų, kai jie atliekami atskirai (ne vienai dienai), turi būti bent 1 mėnuo.

7. Vakcinacija nuo poliomielito pagal epidemijos rodiklius atliekama per burnos poliomielito vakciną. Pagal epidemijos rodiklius vaikams vakcinuoti su žodine poliomielito vakcina nurodomi laukinių poliomielito sukeltas poliomielito atvejis, laukinių poliomielito išleidimas į žmogaus biologinius mėginius arba aplinkos objektus. Tokiais atvejais skiepijimas atliekamas vadovaujantis Rusijos Federacijos steigiamojo subjekto vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo dekretu, kuriame nustatomas vakcinuojamų vaikų amžius, jo įgyvendinimo laikas, tvarka ir dažnumas.

Dokumento apžvalga

Nacionalinis profilaktinių skiepų kalendorius patvirtintas. Numatyta jų elgesio tvarka.

Numatoma privaloma vakcinacija nuo tuberkuliozės, pneumokokų ir hemofilinių infekcijų, difterijos, kosulys, poliomielitas, virusinis hepatitas B, stabligė. Kalendorius taip pat apima vakcinacijas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Piliečių, išvardytų sąraše esančių vakcinų, kategorijos ir amžius.

Skiepijimas gali būti atliktas medicinos organizacijų, turinčių atitinkamą licenciją.

Prieš vakcinaciją asmeniui ar jo teisiniam atstovui paaiškinama, ar reikia infekcinių ligų imunoprofilaktikos, galimų po vakcinacijos atsiradusių reakcijų ir komplikacijų, taip pat nevakcinavimo pasekmių. Informuotas savanoriškas sutikimas medicinos intervencijai.

Visi asmenys, kuriems turėtų būti skiriama profilaktinė skiepijimas, iš anksto patikrina gydytojas (paramedikas).

Pateikiami vakcinacijos teikėjų reikalavimai. Taigi, jie turėtų būti mokomi naudoti imunoblinius vaistus ir teikti medicininę pagalbą nepaprastosios arba nepaprastosios padėties atveju.

Sukurtas epidemijos indikacijų skiepijimų kalendorius. Mes kalbame apie skiepijimo nuo tuliaremijos maro, bruceliozės, juodligės, pasiutligės, leptospirozės, erkinio encefalito, Q virusinės karščiavimas, geltonosios karštligės, choleros, vidurių šiltinės, hepatito A ir taip toliau.

Jei norite peržiūrėti esamą dokumento tekstą ir gauti visą informaciją apie dokumento įsigaliojimą, pakeitimą ir taikymą, naudokite paiešką GARANT sistemos internetinėje versijoje:

Tačiau, jei dirbate kaip dantų asistentė Rusijos Federacijoje, tuomet kiekvieną kartą turėtumėte būti ištirti HBs-ag.

HBV SP 3.1.1.2341-08 prevencijos sanitarijos-epidemiologinės taisyklės

8.4. Siekiant išvengti profesinės HBV infekcijos:
8.4.1. asmenų, užsikrėtusių HBV, nustatymas tarp medicinos personalo atliekant pirminę ir periodinę medicininę apžiūrą;
Paraiška
Žmonės, turintys didelę hepatito B viruso infekcijos riziką, grupės, kurioms taikomas klinikinis tyrimas dėl HBSAG kraujo serume ELISA
8. Chirurgijos, urologijos, akušerijos ir ginekologijos personalas,
oftalmologiniai, otolaringologiniai, anestezijos, reanimacijos, stomatologijos, infekcinės, gastroenterologinės ligoninės, poliklinikos skyrių ir biurų patalpos (įskaitant procedūrinę, vakcinaciją), stočių personalas ir skubios pagalbos tarnybos
Kreipdamiesi į darbą, tada kartą per metus, be to - pagal klinikines ir epidemiologines nuorodas


Rusijos Federacijos imunizacijos tvarkaraštyje nenumatyta revakcinacijos prieš HB, tačiau yra apie medicinos darbuotojus
EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA HEPATITIS B, MU 3.1.2792-10 METODINIAI NUORODOS

11. Speciali hepatito B profilaktika
11.2. Paprastai vakcinacija taikoma visiems asmenims iki 55 metų amžiaus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmiausia tokioms kategorijoms, kurioms yra padidėjusi užkrėtimo ši infekcija rizika:
- sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys sąlytį su krauju ir / ar jos komponentų, ir visų pirma darbuotojų ir personalo departamentai kraujo paslaugos, hemodializė, inkstų transplantacijos, širdies ir kraujagyslių bei plaučių operacijos, dega centrus ir hematologija darbuotojai klinikinės diagnostikos ir biochemines laboratorijas; chirurgijos, urologijos, akušerinės-ginekologinės, anestetikos, reanimacijos, dantų, onkologinių, infekcinių, terapinių, įskaitant gastroenterologines ligonines, poliklinikų skyrius ir biurus; medicinos personalo stotys ir avariniai padaliniai;
.
11.4. Visose teritorijose būtina įvertinti imunologinį ir epidemiologinį HB vakcinos profilaktikos veiksmingumą.
Revakcinaciją prieš HB kas 5 metus turi 11.2 punkte išvardyti medicinos darbuotojai, kurie visapusiškai skiepijo, skirdami vieną vaisto atnaujinamą dozę pagal naudojimo instrukcijas.

Ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai privalo skiepyti hepatitu B?

Tema: darbdaviai dažnai reikalauja, kad medicinos organizacijos medicinos personalas būtų skiepijamas nuo hepatito B. Kartais jis pateikiamas kaip tiesiog geras, jei sunku, o kartais gana sunkus, gresia atleidimas iš darbo. Susidūrę su šia problema, jis buvo nosis į nosį ir buvo priverstas ieškoti teisinės sistemos.
Aš paskelbiu šioje temoje tai, ką radau iki šiol - kažkas bus naudingas.
Šios temos kolegos pakeitimai, papildymai, prieštaravimai - laukiami.

Taigi, iš tiesų darbuotojas, kuris dirba su krauju, nuolat kenčia nuo užsikrėtimo hepatitu B, kuris 10% atvejų suaugusiems (ir iki 90% vaikų atvejų) tampa lėtinis. Taigi jis yra rizikos grupė visame šio žodžio prasme ir gebėjimas apsisaugoti nuo hepatito skiepijant yra jo asmeniniuose interesuose. Be to, medicinos darbuotojas, kuris nebuvo vakcinuotas nuo hepatito B ir užsikrėtė per savo profesinę veiklą (kaip tai įrodyti - reikia kalbėti atskirai), gali remtis pinigine kompensacija iš medicinos organizacijos, kurioje jis dirba.

Tai, viena vertus, yra darbuotojo dalis. Dabar iš darbdavio. Jo pavaldiniai yra pavojuje, ir jo pareiga yra apsaugoti juos. Tai yra suteikti jiems vakcinaciją. Ir asmeninės apsaugos priemonės. Ir saugias darbo sąlygas. O jei jis visa tai įvykdys, kodėl jis turėtų sumokėti darbuotojui, kuriam buvo suteiktos visos sąlygos, tačiau jis ignoravo vieną iš jų (ar visus) ir tada užsikrėtė?

Tai reiškia, kad būtina užtikrinti, kad šios akimirkos būtų atskirai teisiškai ir nedviprasmiškai išspręstos.

Dabar pažvelkime į šiuos labai reglamentuojančius aktus.

Taip Iš viršaus į apačią:

51 d., 1999 m. Kovo 30 d., Nr. 52-FZ "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės gerovės gyventojų" 51 straipsnio 1 dalies b punktas:

51 straipsnis. Vyriausiasis valstybės sanitarijos inspektorių ir jų pavaduotojų įgaliojimai

1. Vyriausiasis valstybinis sanitarijos inspektorius ir jų pavaduotojai, kartu su šio įstatymo 50 straipsnyje numatytomis teisėmis, turi šiuos įgaliojimus:
1) svarsto sanitarinių teisės aktų pažeidimų medžiagą ir atvejus;
2) pareikšti ieškinį teismui ir arbitražo teismui sanitarinių teisės aktų pažeidimo atveju;

Tai reiškia, kad sanitariniai teisės aktai yra privalomi vykdymui, nes vykdymas reiškia teisminį procesą ir įvairių rūšių atsakomybę, kuri yra logiška.

1998 m. Rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas, Nr. 157-ФЗ "Apie užkrečiamųjų ligų imunoprofilaktiką". 10 straipsnis:

10 straipsnis. Piliečių atsakomybė
Piliečiai privalo:
laikytis sanitarinių įstatymų reikalavimų, taip pat valstybės pareigūnų sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros sanitarijos ir epidemiologinių išvadų, reglamentų ir nuostatų;
rūpintis savo vaikų sveikata, higienine auklėjimu ir švietimu;
nevykdyti veiksmų, kurie pažeidžia kitų piliečių teises į sveikatos apsaugą ir palankią buveinę.

Tai yra dar kartą apie tai, išsamiau: Rusijos Federacijos piliečiai privalo laikytis sanitarinių teisės aktų reikalavimų.

Kitas. Pagrindinis dokumentas:

VIRUSO HEPATITO PREVENCIJA.
BENDRIEJI EPIDEMIOLOGINIAI REIKALAVIMAI
VIRUSO HEPATITO PRIEŽIŪRA
SANITARINĖS IR EPIDEMIOLOGINĖS TAISYKLĖS
SP 3.1.958-00

8.3. Pagal darbų sąrašą, patvirtintą Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu nuo 1999 m. Liepos 15 d. Nr. 825, kurio įgyvendinimas yra susijęs su dideliu infekcinių ligų rizika, privaloma vakcinacija priklauso nuo:

8.3.1. Medicinos specialistai. pirmiausia tie, kurie turi kontaktą su pacientų krauju.

8.3.2. Asmenys, užsiimantys imunobligacijų preparatų gamyba iš donoro ir placento kraujo.

8.3.3. Medicinos studentai ir antrinių medicinos mokyklų studentai (pirmiausia absolventai).

Trumpai ir nedviprasmiškai.

Rusijos vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo 2008 m. Vasario 28 d. Nutarimas Nr. 14 "Dėl Sanitarinių ir epidemiologinių taisyklių SP 3.1.1.2341-08 patvirtinimo" (kartu su SP 3.1.1.2341-08 "Virusinio hepatito B. prevencija" sanitarijos ir epidemiologinės taisyklės)

8.4. Siekiant išvengti profesinės HBV infekcijos:
8.4.1. asmenų, užsikrėtusių HBV, nustatymas tarp medicinos personalo atliekant pirminę ir periodinę medicininę apžiūrą;
8.4.2. Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas HB po įstojimo į darbą;
8.4.3. sveikatos priežiūros įstaigų personalo mikrotreamų atvejų apskaita, avarinės situacijos, kai kraujas patenka į odą ir gleivines, ir skubi biologinė skystis, HBV ekstremali prevencija.

Taigi, skiepijimas nuo hepatito B yra ne tik sveikatos priežiūros darbuotojo ir jo darbdavio labui, bet ir įstatymu. Ir, kaip suprantu, tai gali būti gana sunki priežastys, susijusi su atleidimu iš darbo ir atleidimu iš darbo.

Jei kolegos turės prieštaravimų / papildymų - būčiau džiaugiuosi ir dėkingi.

PS visi nurodytų dokumentų tekstai pateikiami pridedamame faile.


Komentarai apie pranešimą:

Taip pat paaiškėja, kad revakcinaciją reikia atlikti kas 5 metus.

HBV SP 3.1.1.2341-08 prevencijos sanitarijos-epidemiologinės taisyklės

8.4. Siekiant išvengti profesinės HBV infekcijos:
8.4.1. asmenų, užsikrėtusių HBV, nustatymas tarp medicinos personalo atliekant pirminę ir periodinę medicininę apžiūrą;
Paraiška
Žmonės, turintys didelę hepatito B viruso infekcijos riziką, grupės, kurioms taikomas klinikinis tyrimas dėl HBSAG kraujo serume ELISA
8. Chirurgijos, urologijos, akušerijos ir ginekologijos personalas,
oftalmologiniai, otolaringologiniai, anestezijos, reanimacijos, stomatologijos, infekcinės, gastroenterologinės ligoninės, poliklinikos skyrių ir biurų patalpos (įskaitant procedūrinę, vakcinaciją), stočių personalas ir skubios pagalbos tarnybos
Kreipdamiesi į darbą, tada kartą per metus, be to - pagal klinikines ir epidemiologines nuorodas


Rusijos Federacijos imunizacijos tvarkaraštyje nenumatyta revakcinacijos prieš HB, tačiau yra apie medicinos darbuotojus
EPIDEMIOLOGINĖ PRIEŽIŪRA HEPATITIS B, MU 3.1.2792-10 METODINIAI NUORODOS

11. Speciali hepatito B profilaktika
11.2. Paprastai vakcinacija taikoma visiems asmenims iki 55 metų amžiaus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmiausia tokioms kategorijoms, kurioms yra padidėjusi užkrėtimo ši infekcija rizika:
- sveikatos priežiūros darbuotojai, turintys sąlytį su krauju ir / ar jos komponentų, ir visų pirma darbuotojų ir personalo departamentai kraujo paslaugos, hemodializė, inkstų transplantacijos, širdies ir kraujagyslių bei plaučių operacijos, dega centrus ir hematologija darbuotojai klinikinės diagnostikos ir biochemines laboratorijas; chirurgijos, urologijos, akušerinės-ginekologinės, anestetikos, reanimacijos, dantų, onkologinių, infekcinių, terapinių, įskaitant gastroenterologines ligonines, poliklinikų skyrius ir biurus; medicinos personalo stotys ir avariniai padaliniai;
.
11.4. Visose teritorijose būtina įvertinti imunologinį ir epidemiologinį HB vakcinos profilaktikos veiksmingumą.
Revakcinaciją prieš HB kas 5 metus turi 11.2 punkte išvardyti medicinos darbuotojai, kurie visapusiškai skiepijo, skirdami vieną vaisto atnaujinamą dozę pagal naudojimo instrukcijas.

Revakcinacijos nuo hepatito B trukmė

Šiuo metu hepatito B revakcinacija yra vienintelis veiksmingas būdas apsaugoti nuo infekcijos. Dauguma pacientų tai atliekama vaikystėje. Tačiau skiepijimo poreikis gali pasirodyti suaugusiesiems. Remiantis statistika, jauni ir subrendę žmonės dažniau vystosi virusinius hepatitus nei vaikai. Taip yra dėl to, kad dauguma suaugusiųjų atsisako vakcinuoti. Tačiau po vakcinacijos apsaugos antikūnai lieka organizme tik 5 metus.

Skirtingų vakcinų veikimo trukmė yra maždaug tokia pati, o vakcinacijos pabaigoje pasireiškia infekcijos rizika.

Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau yra jo liga. Ką reikia žinoti apie revakcinaciją, kad nebūtų praleista termino?

Kodėl jums reikia vakcinacijos?

Kai kurie pacientai mano, kad hepatito B galima gauti tik apsilankius darželyje ar mokykloje. Tai nėra visiškai teisinga. Ligos rizika su amžiumi nesumažėja. Infekcijos būdai:

  1. Žmonės, kurie nebuvo revakcinuoti, gali užsikrėsti kasdieniame gyvenime.
  2. Apsilankymo medicinos įstaigose, manikiūro ir tatuiruočių salonuose infekcijos tikimybė didėja.
  3. Daugelis suaugusiųjų yra užsikrėtę hepatitu dantų gydymo metu.
  4. Ne mažiau pavojinga kraujo donorystė. Šiuo metu naudojamos vienkartinės priemonės, tačiau infekcijos nėra taip reti.

Pavojus užsikrėsti hepatitu lankant kirpėją ir kosmetologą laikomas vienu iš didžiausių. Po vakcinacijos mažinama iki minimumo. Medicinos darbuotojų ir maitinimo personalo revakcinacija yra privaloma. Skiepijimas yra svarbus priėmimo į profesiją kriterijus.

Suaugusiųjų revakcinavimo schemos mūsų šalyje yra skirtos užkirsti kelią hepatito B epidemijai. Jų naudojimas leido kelis kartus sumažinti masinės užimtumo darbingo amžiaus populiacijos riziką. Yra 2 revakcinacijos schemos, kurias sudaro 3 arba 4 injekcijos.

Kuo skiriasi 2 skiepijimo tipai?

Skirtumas tarp šių schemų yra trukmė. Abi grafikos yra skirtos apsaugoti nuo hepatito B, atsižvelgiant į laiką, reikalingą antikūnams gaminti. Šios medžiagos pradeda pasirodyti organizme praėjus 2 savaites po injekcijos. Pirminis vakcinavimas nuo hepatito yra pradinis etapas, kurio metu imamas pirmasis vakcinavimas. Tolesnė seka:

  1. Antrasis skiepijimas atliekamas per 30 dienų, po kurio paskutinė dozė skiriama per 5 mėnesius.
  2. Injekcijų seka taikant antrąją schemą bus šiek tiek kitokia. Sukuriant vakciną pagal šį principą suaugusiesiems, grafikas reiškia trečią kartą per mėnesį po antrosios. Ketvirta injekcija atliekama praėjus metams po pirmojo.

Staigaus skiepijimo nuo infekcijos schema yra veiksmingiausia ir saugesnė. Tačiau antikūnų susidarymo organizme procesas vis dar neištirtas. Kai kurie ekspertai mano, kad šis procesas po revakcinacijos trunka 5 metus. Remiantis kitomis nuomonėmis, po vakcinacijos susidaro ilgalaikis imunitetas. Praktiškai abi yra teisios. Viskas priklauso nuo paciento individualių savybių.

Ypatingą pavojų kelia infekcijos židiniai. Apsauga nuo infekcijos šiuo atveju yra daug sunkesnė. Siekiant išspręsti šią problemą, yra parodyta reguliari skiepijimas, kai vakcinos skiriamos bent kartą per trejus metus. Jei nėra kontraindikacijų, galima naudoti bet kurią iš dviejų schemų.

Kada negaliu įdėti vakcinos?

Skiepijimas, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, apie kuriuos pacientas turėtų būti įspėjamas:

  1. Skiepijimas žmonėms nuo 50 metų draudžiamas.
  2. Ar man reikia revakcinacijos nuo hepatito B, jei asmuo jau yra išgyvenęs šią ligą? Ne, tokių pacientų injekcija yra griežtai draudžiama, nes jie gali sukelti ligos paūmėjimą.
  3. Ši taisyklė taikoma žmonėms, kurių organizme atsiranda ūmių uždegiminių procesų. Tokiu atveju imuninės sistemos būklė blogėja, nes visos jėgos siunčiamos kovoti su liga. Vakcina gali būti skiriama praėjus kelioms savaitėms po ligos simptomų išnykimo.
  4. Suaugusiems žmonėms skiepijimas nuo hepatito B nėra atliekamas esant alerginėms reakcijoms.
  5. Šio vaisto vartoti negalima, jei netoleruoja bent viena iš jo sudedamųjų dalių. Gydytojas gali pasiimti saugesnį analogą, kuris nesukelia neigiamų reakcijų.
  6. Hepatito infekcijos nėštumo metu nėra įprasta. Vakcinos gamintojai teigia, kad jų įvedimas nėra pavojingas negimusiam vaikui. Tačiau ekspertai pataria atlikti visas būtinas vakcinacijas nėštumo planavimo etape.

Atliekant hepatito revakcinaciją suaugusiems, būtina nuolat stebėti sveikatos būklę. Imunizacija gali būti susijusi su skausmo atsiradimu injekcijos vietoje, temperatūros padidėjimu, virškinamojo trakto disfunkcijos, bendro silpnumo ir apetito sumažėjimu.

Paciento emocinė būsena dažnai keičiasi, jis tampa drėkinamas ir agresyvus. Perdozavimo laikotarpiu alerginės reakcijos pasireiškia labai retai, tačiau jų požymiai gali būti visiškai sveiki. Jei po vakcinacijos sveikatos būklė smarkiai pablogėja, o pasireiškę simptomai išlieka kelias dienas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Hepatito revakcinacija nėra privaloma, tačiau šiuo metu tai yra vienintelis veiksmingas būdas apsaugoti nuo infekcijos. Prieš skiepijant, būtina kreiptis į gydytoją. Tai padės prognozuoti vakcinos poveikį organizmui ir išvengti neigiamų pasekmių.

Kaip dažnai reikia skiepyti?

Tinkamas vakcinos vartojimas padeda sumažinti infekcijos riziką. Vakcinacija suaugusiems pacientams skiriama į raumenis. Vartojant poodį, vaisto veiksmingumas gali sumažėti. Jei injekcijos vietoje atsiranda plomba, tai reiškia, kad ji buvo padaryta neteisingai. Kai vaistas yra tolygiai pasiskirstęs visoje raumenyse, jis greitai patenka į kraują ir prisideda prie hepatito antikūnų gaminimo. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse vakcinacija laikoma neveiksminga, jei vaistas būtų skiriamas po oda. Tokiu atveju pacientas yra priverstas jį vėl gydyti. Po kiek metų reikia antrosios revakcinacijos?

Reikalinga imuninė apsauga nuo infekcinių ligų reiškia keletą veiksnių. Antikūnai po vakcinacijos organizme yra 20 metų. Atsižvelgdami į šiuos veiksnius, PSO rekomenduoja, kad darbingo amžiaus gyventojų revakcinavimas nebūtų atliekamas pernelyg dažnai. Rekomenduojama, kad sveikatos priežiūros darbuotojai būtų skiepyti kartą per 7 metus. Likusią paciento kategoriją rekomenduojama skirti vakciną kas 10-15 metų Su hemodializės eiga ar vakcinacija imunodeficito buvimas turėtų būti atliekamas dažniau.