Hepatito B simptomai

Gydymas

Palikite komentarą 1,755

Virusinis hepatitas yra infekcinė liga, jos dažniausia forma yra B tipo hepatitas. Hepatito B simptomai priklauso nuo ligos atsiradimo stadijos. B tipo viruso infekcija yra įmanoma tik nuo užkrėsto asmens, todėl reikia žinoti simptomus, kad pradėtų gydymą ir užkirstų kelią tokioms komplikacijoms kaip kepenų nepakankamumas, cirozė ir piktybiniai navikai.

Infekcijos ir inkubacijos laikotarpiai

Šis virusas yra atsparus bet kokiam poveikiui, todėl infekcija gali pasireikšti net per išdžiovintą kraujo krešėjimą su hepatitu. Virusas patenka į kraują per atviras žaizdas ir pasiekia kepenis, kur jis keičia savo ląsteles. Kepenų audinio pažeidimas atsiranda dėl to, kad imuninė sistema suvokia pakeistus ląsteles kaip svetimą ir pradeda juos užpulti. Hepatitas B nėra perduodamas bučiavosi, rankomis krūtimi maitinant krūtimi. Pagrindiniai infekcijos būdai ir priežastys:

  1. Užkrėstas kraujas: per manikiūro ir tatuiruočių salonus, kraujo perpylimo iš donoro metu, naudojant bendrus higienos elementus, naudojant nesterilias adatas ir instrumentus.
  2. Seksualinė hepatito pernešimas.
  3. Kūdikis nuo mamos tik su gimdymo komplikacijomis. Hepatitas neprasiskverbia per placentą.

Inkubacija, dažnai besimptomiai, trunka 3-6 mėnesius. Laikotarpio trukmė priklauso nuo infekuotojo amžiaus ir viruso koncentracijos. Moterims ir vyrams šis laikotarpis yra besimptomis, virusas nustatomas bandymo metu. Atliktas pilnas kraujo tyrimas, tiriami hepatito B žymenys, atliekamas kepenų testas, HBV-DNR ir ultragarsinis tyrimas. Be bandymų, viruso hepatito negalima aptikti.

Hepatito B virusas už kūno negyvas ne ilgiau kaip savaitę.

Simptomai ir eiga hepatito B

Pirmieji ligos simptomai kartais atsiranda ne iš karto. Klinikinius požymius veikia ligos stadija ir eiga. Pirmieji simptomai yra panašūs į organizmo atsaką į ūminę kvėpavimo takų infekciją: temperatūra pakyla, galvos skausmas ir kūno skausmai. Laikui bėgant, sumažėja apetitas, atsiranda gelta, šlapimas tampa tamsus spalvos, o išmatos praranda savo spalvą. Geras imunitetas, išgydomas ūmus hepatitas, tačiau besimptominis vystymasis sukelia lėtinę ligos formą. Kepenų ląstelės miršta, pakeičiamos jungiamuoju audiniu, kepenys praranda savo funkcionalumą. Sunkus hepatito B poveikis - cirozė ir vėžys. Kiekvienas etapas turi savo požymius ir simptomus, iš viso išskiriami 5 etapai: inkubacija, pradinė, skydliaukės, regeneruojanti ir piktybinė.

Pradinis etapas ir pirmieji simptomai

Pradinio etapo trukmė - nuo 8 valandų iki 14 dienų. Kepenų hepatitas pasireiškia palaipsniui, jo pirmieji simptomai:

  • nuovargis;
  • karstumas burnoje;
  • apetito stoka;
  • odos bėrimas;
  • kvėpavimo takų gleivinės patinimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • kūdikių nemiga ir regurgitacija.

Pirminiai simptomai dažnai būna lengvi, o kepenų sutrikimai gali būti nustatyti dėl išmatų ir tamsaus šlapimo trūkumo. Pasirodo kūno apsinuodijimas, svoris mažėja, temperatūra pakyla, antspaudai atsiranda kepenyse. Kai kuriais atvejais pradinis etapas nėra ir ligos nedelsiant prasideda nuo gelta.

Icteric stage

Šio etapo charakteristika yra odos ir akių sklero pageltimas, tamsus šlapimas. Tarp pagrindinių apraiškų:

  • nuolatinis kartumas ir blogas kvapas;
  • apatija ir nuovargis;
  • apetito praradimas.

Spalva pasikeičia nuo citrinos iki žalsvos po 7 dienų, rečiau - po 14 metų. Retas simptomas yra simetriškas bėrimas raudonų dėmių ant galūnių ir sėdmenų. Lėtinėje formoje bėrimas plinta visame kūne ir vizualiai panašus į kraujavimus. Tokie simptomai rodo inkstų ir kepenų nepakankamumo vystymąsi. Be to, pykinimo stadijoje yra širdies aritmijos, tachikardijos ir sumažėjusio slėgio apraiška.

Atrankos etapas

Staiga laikoma atsigavimo laikotarpiu, kai gelta praeina, o pacientas jaučiasi pagerėjęs. Gelsvamzdis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių, tai priklauso nuo ligos eigos ir gydymo mechanizmo. Pasirodo apetitas, bet kepenys vis dar išsiplėtė. Jei atliksite gydymo, dietos rekomendacijas, organizmas greitai atsigaus. Kraujo tyrimas bus nuviliantis, rezultatas bus normalus per 1-6 mėnesius po gelta.

Piktybinė forma

Pirmieji hepatito B požymiai piktybine forma: karščiavimas ir karščiavimas; prakaitavimas; ūminis raumenų skausmas. Aktyviai sunaikinus kepenų audinį ir patologijos komplikaciją, yra nervų sistemos ir psichikos pažeidimas: nerimas, nepagrįstas nakties verksmas, galūnių drebėjimas, sąmonės sutrikimas iki haliucinacijų. Pykinimas išlieka, vemiate aptiktos kraujo krešuliai, šlapimas turi savotišką kvapą. Kepenys tampa mažesnės, atsiranda dusulys, greitesnis širdies ritmas. Nepaisant simptomų, bus sukelta kepenų distrofija, kuri yra mirtina.

90% suaugusių, užsikrėtusių hepatitu B, natūraliai atsinaujina.

Diagnozė ir gydymas

Jei nustatomi hepatito simptomai, turėtumėte nedelsdami eiti į ligoninę. Galite patvirtinti ar paneigti diagnozę atlikdami kraujo ir šlapimo tyrimą. Be diagnozės tyrimų:

  • atsiranda epidemiologinė istorija, infekcijos tikimybė, susikertanti su pacientu;
  • simptomai yra stebimi;
  • pilvo palpacija, siekiant nustatyti kepenų padidėjimą ar sumažėjimą.

Sunkiais atvejais yra nurodoma biopsija, nustatomi kepenų struktūros pokyčiai ir piktybiniai pokyčiai ląstelėse. Lengva gydymo forma vyksta namuose. Kūnas yra detoksikuotas, narkotikai skirti užgniaužti infekciją ir atkurti organų funkcijas. Pasivaikščiojant kursui, rekomenduojama laikytis lovos, dietos ir neįtraukti fizinio aktyvumo. Lėtinėje formoje yra nustatytas kompleksinis gydymas: antivirusiniai vaistai;

  • imunomoduliatoriai, normalizuojantys imunitetą;
  • vaistai, lėtinantys kepenų sklerozės vystymąsi;
  • hepatoprotektoriai, kurie padidina atsparumą virusui;
  • vitaminų ir mineralų kompleksų;
  • dieta

Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymą, gydymo trukmė yra nuo 6 mėnesių iki kelerių metų. Terapija skirta palaikyti, papildyti skysčių ir maistinių medžiagų organizme. Tinkamas gydymas sulėdo kepenų nepakankamumo, vėžio ir cirozės vystymąsi, padidina išgyvenimą, kai užsikrėtę B tipo hepatitu.

Hepatitas C - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai

Hepatitas C yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro veikiant hepatito C virusui. Veiksminga vakcina, kuri gali apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje ir netrukus pasirodys.

Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20 proc. Atvejų ūmiai hepatitu sergantiems žmonėms yra didelė tikimybė atsigauti, o 80 proc. Paciento organizmas nepajėgia įveikti paties viruso ir liga tampa lėtinė.

Virusas perduodamas per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio hepatito C nešiotojai, o kasmet mirtini išgyvenimai, hepatitas baigiasi 350 tūkstančių pacientų.

Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti neįprasti kūno reiškiniai, tuomet geriau kreipkitės į gydytoją. Tai yra būtina tam, kad gydytojas atliktų tikslią diagnozę ir, remdamasis šiuo metodu, pasirinko efektyviausią gydymą.

Kaip perduodamas hepatitas C?

Kas tai yra Infekcija vyksta daugiausia dėl kontakto su užkrėsto žmogaus krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas atliekant medicinines procedūras: kraujo surinkimą ir perpylimą, chirurgines operacijas ir manipuliacijas stomatologui.

Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir tt Jei pažeista oda arba gleivinės, infekcija gali atsirasti, kai liečiasi su užsikrėtusio žmogaus krauju.

Retais atvejais hepatitas C perduodamas seksualiniu būdu. Infekuotoms nėščioms moterims kyla pavojus, kad kūdikis taip pat užsikrėtęs virusu gimdymo metu.

Labiausiai sunku nešiotis virusą:

  • alkoholio vartotojai.
  • kenčia nuo kitų lėtinių kepenų ligų, įskaitant ir kitus virusinius hepatitus.
  • ŽIV infekuoti asmenys.
  • pagyvenę žmonės ir vaikai.

Su hepatitu C ligos nėra perduodama namų apyvokos ryšiais per apykaklę, rankų judesius, su šia liga galite naudoti įprastus indus ir rankšluosčius, tačiau negalima naudoti asmeninių higienos priemonių (skutimosi, nagų žirklių, dantų šepetėlių). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.

Simptomai hepatito C

Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C tęsia lėtai, be ryškių simptomų, daugelį metų nenustatytas ir pasireiškia net esant dideliam kepenų audinio sunaikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuojamas hepatitas C, kai jau pasireiškia cirozės ar kepenų vėžio simptomai.

Hepatito inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 3 mėnesių. Net ir po šio laikotarpio pabaigos virusas gali pasireikšti tik tada, kai kepenų pažeidimai tampa pernelyg ryškūs.

Po infekcijos 10-15% pacientų atsiranda savęs išgydymo, likusių 85-90% pirminis lėtinis hepatitas C išsivysto be specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir kt.). Tik retais atvejais pacientai susiduria su ūmine forma su gelta ir sunkiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios, tinkamai gydant, gali visiškai išgydyti pacientą dėl hepatito C.

Pirmieji hepatito C simptomai moterims ir vyrams

Ilgą laiką simptomai praktiškai netrukdo pacientams. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais praeina su kvėpavimo takų virusine infekcija, su raumenų ir sąnarių skausmais. Tai gali būti pirmieji hepatito C simptomai moterims ar vyrams.

Gelta ir visi hepatito klinikiniai požymiai išsivysto labai nedidelėje infekuotų pacientų dalyje (vadinamais piktybine ligos forma). Ir tai iš tiesų yra puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir jiems pavyksta išgydyti ligą.

Tačiau daugumoje užsikrėtusių žmonių kyla hepatitas C: su anitterine forma jie arba nemato nieko, ar nurašo nerimą dėl šalčio.

Lėtinis hepatitas

Lėtinio hepatito C ypatybė yra latentinis ar lengvas simptomas daugeliui metų, dažniausiai be gelta. Padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, serumo anti-HCV ir HCV RNR nustatymas mažiausiai 6 mėnesius yra pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai. Dažniausiai ši pacientų kategorija yra randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, atliekant medicininį patikrinimą ir kt..

Lėtinio hepatito C eigą gali lydėti tokie imuniteto sukelti ekstrahempai, kaip mišraus kraujo gleivinemija, kerpių planas, mezaniokapilario glomerulonefritas. vėlyvoji porfirija, reumatoidiniai simptomai.

Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgą hepatito kelią.

Formos

Esant gastratui ūminėje ligos fazėje:

Dėl srauto trukmės.

  1. Ūmus (iki 3 mėnesių).
  2. Ilgalaikis (daugiau nei 3 mėnesiai).
  3. Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
  1. Atkūrimas.
  2. Lėtinis hepatitas C.
  3. Kepenų cirozė.
  4. Vėžiu sergantieji karcinomai.

Pagal ligos ūminės fazės klinikinių požymių pobūdį išskiriami būdingi ir netipiniai hepatito C tipiniai ligos atvejai, kartu su kliniškai matoma gelta, netipinėmis - anikterinėmis ir subklinikinėmis formomis.

Etapai

Liga suskirstyta į keletą pakopų, priklausomai nuo gydymo paskirties.

  1. Ūminis - jam būdingas asimptominis potraukis. Žmogus dažnai nežino, kas yra viruso nešėjas ir infekcijos šaltinis.
  2. Lėtinis - didžioji dauguma atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eigą prasideda po ūmios stadijos.
  3. Kepenų cirozė - vystosi su tolesniu patologijos progresavimu. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, o jo buvimas, kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, atsiradimo rizika gerokai padidėja.

Savitas viruso bruožas yra sugebėjimas genetinėms mutacijoms, dėl kurių žmogaus organizme gali būti aptiktos maždaug 40 HCV potipių (viename genotipui).

Viruso genotipai

Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užkrėšė kūną. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje nustatomi 1, 2 ir 3 genotipo virusai. Jie sukelia labiausiai ryškias ligos apraiškas.

Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Paprastai, 3, 2 ir 1a. Hepatitas C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnio kurso.

Hepatito diagnozė

Pagrindinis hepatito B diagnozavimo metodas yra antikūnų prieš hepatito C virusą (anti-HCV) ir HCV-RNR buvimą. Teigiami abiejų testų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų buvimas (anti-HCV IgM) leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai nėra IgM antikūnų ir ALT yra normalus).

PCR tyrimai dėl hepatito C (polimerazės grandininė reakcija) leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PGR reikalinga visiems pacientams, turintiems įtariamą virusinį hepatitą. Šis metodas yra veiksmingas nuo pirmųjų infekcijos dienų ir atlieka svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.

Kada hepatito C sunkiau gydyti?

Remiantis statistika, sunkiau gydyti hepatitu C vyrams, vyresniems nei 40 metų žmonėms, pacientams, turintiems įprastą transaminazių aktyvumą, turinčius didelę virusinę kraują, ir pacientams, turintiems 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje blogina progresą.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Su ilgu hepatito C kursu nesunku visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys yra sulėtinti aktyvios virusų atkūrimo procesą.

Daugeliu atvejų tai įmanoma, naudojant modernias antivirusinio gydymo schemas. Jei nėra aktyvių virusų dauginimosi kepenyse, uždegimo sunkumas smarkiai mažėja, fibrozė nepasireiškia.

Hepatito C gydymas

Hepatito C atveju standartinis gydymas yra kombinuotas gydymas interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra paruošiamas poodiniam injekciniam tirpalui vartoti pagal prekių ženklus Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonas imamas kartą per savaitę. Ribaviriną ​​galima vartoti pagal skirtingus prekių pavadinimus ir vartojamas tabletes du kartus per parą.

  1. Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja nepriklausomai, reaguodamas į virusinę infekciją, t. Y. tai iš tikrųjų yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, alfa interferonas turi priešvėžinį aktyvumą.
  2. Ribavirinas, kaip savaiminis gydymas, mažai veiksmingas, tačiau derinant jį su interferonu žymiai padidėja jo veiksmingumas.

Gydymo trukmė gali svyruoti nuo 16 iki 72 savaičių priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo paciento individualių savybių, kurias lemia jo genomas.

Pagal "auksinį standartą" antivirusinio gydymo kursas pacientui gali kainuoti nuo 5000 iki 30 000 JAV dolerių, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindinės išlaidos atsiranda dėl interferono preparatų. Pegiliuojami užsienio gamybos interferonai yra brangesni už bet kurių gamintojų įprastus interferonus.

Hepatito C gydymo veiksmingumas vertinamas pagal kraujo biocheminius parametrus (sumažėjęs transaminazių aktyvumas) ir HCV-RNR buvimą, sumažinant viruso kiekio lygį.

Naujas hepatito gydymas

Proteazių inhibitoriai (proteazės inhibitoriai) tapo nauja vaistų grupe HCV infekcijai gydyti. Tai vaistai, kurie tiesiogiai veikia hepatito virusą ir vadinami tiesioginiu antivirusiniu poveikiu, kurie slopina arba blokuoja pagrindinius ląstelių viruso dauginimo etapus.

Šiuo metu JAV ir ES patvirtinti du tokie vaistai - Telapreviras (INCIVEK) ir Bocepreviras (ViCTRELIS).

Remiantis 2013 m. Gegužės mėn. Klinikinių tyrimų rezultatais, šių vaistų veiksmingumas yra 90-95%, atsižvelgiant į standartinį gydymą, jo veiksmingumas neviršija 50-80%.

Antivirusinės terapijos šalutinis poveikis

Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinių reiškinių, tačiau jie yra nuspėjami.

Po pirmosios interferono injekcijos dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra padidėja iki 38-39 ° C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas gali priprasti prie interferono įvedimo, todėl šiuo metu išnyksta gripo tipo sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, tačiau mes turime tai spręsti.

Ribavirino atveju jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimi lengvos hemolizinės anemijos reiškiniai. Gali atsirasti lengva dispepsija, retai galvos skausmas, šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje ir labai retai nepakantumas vaistui.

Kiek gyvena su hepatitu C, jei jis nėra gydomas

Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, lygiai kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinio skaičiaus pacientų cirozė gali vystytis maždaug 20-30 metų.

Procentais, priklausomai nuo žmogaus amžiaus, išsivysto cirozė:

  • 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
  • 6% gavo virusą nuo 21 iki 30 metų;
  • 10 proc. Infekuotų asmenų yra 31-40 metų amžiaus;
  • 37% atvejų 41-50 metų;
  • 63% užsikrėtusiųjų yra vyresni nei 50 metų.

Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės vystymasis priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija vystosi žymiai greičiau ir sunkesne forma, net jei gydoma.

Hepatitas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau kaip 30 proc. Suaugusių Žemės gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo maždaug 400 000 žmonių. Tuo pat metu mirčių nuo hepatito, cirozės ir hepatoszės skaičius nuolat didėja.

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras pavadinimas ūminės ir lėtinės kepenų ligos. Hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų platų platinimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada nurodo uždegiminio proceso vystymąsi žmogaus kepenyse. Dėl šios priežasties labiausiai būdingas visų rūšių hepatito simptomas dažnai vadinama "gelta".

Hepatito klasifikacija

Hepatitas A yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos trukmė nuo 7 iki 2 mėnesių. Infekcija įvyksta naudojant netinkamą maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesioginiu ryšiu su ligonio ir nešvarių rankų daiktais. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi savaiminiu atsigavimu, tačiau kartais pacientams yra paskirti lašintuvai, kurie sumažina toksinio poveikio intensyvumą kepenyse.

Hepatitas B per kraują per lytinius santykius perduodamas injekcijomis su nesteriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkią kepenų pažeidimą, kartu su sunkiais simptomais: karščiavimu, padidėjusia kepenų ir blužnimi, pykinimu, vėmimu, stipriu sąnarių skausmu. Hepatitas B reikalauja kompleksinio gydymo ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

Hepatitas C yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukeliančių cirozę, kepenų vėžį ir dėl to paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują perpylimų metu, bet ir hepatitas C gali būti perduodamas lytinių santykių metu ir nuo ligos motinos iki vaisiaus. Dėl to dažnumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant hepatitu C gydymas ir prevencija rodo integruotą problemos sprendimo būdą, kruopštų donorų kraujo monitoringą ir gyventojų regos agitacijos plitimą. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai yra derinamas su kitomis viruso hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri galėtų patikimai apsaugoti sveiką žmogų nuo infekcijos.

Hepatitas D - buvo atrastas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra hepatito B tipas, kuris atsiranda dėl pagrindinio viruso ir delta sukėlėjo derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%. Hepatito E prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš hepatitą A.

Ūmus ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pastebėję pacientai: būklės pablogėjimas, sunkus kūno apsinuodijimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimas kraujyje. Gydant tinkamą ir laiku, ūmus hepatitas baigiasi, kai pacientas atsinaujina.

Jei liga trunka ilgiau kaip 6 mėnesius, ligoniui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šiai formai būdingi sunkūs simptomai (asthenovegetiniai sutrikimai, kepenų ir blužnies padidėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Žmogaus gyvybei kyla grėsmė, kai lėtinis hepatitas, kurio simptomai rodo gyvybiškai svarbių organų žlugimą, sustiprėja dėl netinkamo gydymo, sumažėjusio imuniteto, priklausomybės nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir infekcijos klinikinis vaizdas

Vienas iš labiausiai būdingų hepatito simptomų yra gelta. Tai atsiranda tuo metu, kai iš kepenų gaminamas tulikas patenka į žmogaus kraują ir plinta visame kūne, o oda tampa gelsva spalva. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl pats patikimas būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

  • temperatūros padidėjimas;
  • odos pigmentacijos pokyčiai;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendrasis negalavimas;
  • kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
  • apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. Hepatitas A pasižymi greitu kursu, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir progresuoja tik kelias valandas. Hepatitas B ir hepatitas C vystosi palaipsniui. Pradiniame etape jie gali būti apriboti silpnumu ir apetito praradimu, o skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsi šlapimas ir kiti simptomai atsiranda tik po kelių dienų. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo, paciento būklė paprastai gerėja. Išimtis yra hepatitas C, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra nevienodi, todėl daugelis jų nepakankamai dėmesio skiria. Tai yra neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra priežastis įtarti lėtinį hepatitą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai jį lydi:

  • nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
  • pykinimas, vėmimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • niežulys;
  • svorio kritimas;
  • kraujavimas

Pirmiau minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kur gydytojai turi atlikti hepatito tyrimą, tiksliai nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir nustatyti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Daugiausia sunkių komplikacijų atsiranda dėl hepatito C lėtinio vystymosi stadijoje. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Negalima nekreipti dėmesio į vizitą į kliniką, nes visiškai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas sutaupys ne tik sveikatą, bet ir paciento gyvenimą.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas pagrįstas bazine terapija, lovos poilsiu ir griežta dieta. Jei yra indikacijų, pacientams suteikiamas simptominis ir detoksikacinis gydymas (į veną arba per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali išgydyti be jokių ypatingų problemų ir neturi rimtų komplikacijų.

Panaši situacija yra ir infekcijos B formoje. Esant tinkamam gydymui, hepatitas B visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos pernešimui į lėtinę formą, kuri dažnai lydi cirozės atsiradimu. Pacientams skiriama pagrindinė terapija, vartojant narkotikus, kurie pagerina metabolinius procesus (jei yra nurodyta), antivirusinis gydymas (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitas B reikalauja ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C dažnai tampa lėtinis ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi kas 7 pacientui. Taigi, diagnozuojant hepatito C, gydymas turi du svarbius tikslus:

  • sumažina uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
  • pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Prioritetinė kryptis vėl yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo būdas yra interferono alfa vartojimas. Šis vaistas apsaugo nuo naujų infekuotų ląstelių atsiradimo, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimą, silpnumą, apetito praradimą), kuris išnyksta praėjus 1,5-2 savaites po gydymo pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško hepatito C išsiskyrimo, tačiau sumažina riziką susirgti ciroze ir pagerina gyvenimo kokybę. Padidinti teigiamą vaisto poveikį vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, kiekvieną mėnesį pacientas turi paaukoti kraują, kad laiku būtų galima nustatyti kepenų pakartotinio uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norint išvengti, kad ūmus ar lėtinis hepatitas tampa realybe, privalote laikytis keleto paprastų taisyklių:

  • Nevalgyk nevaldyto vandens;
  • visada nuplaukite vaisius ir daržoves;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • nesidalykite asmens higienos daiktais su kitais žmonėmis;
  • jei reikia, reguliariai tikrinkite hepatito testą ankstyvam infekcijos nustatymui;
  • susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
  • vartokite atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms vartoti narkotikus);
  • atsargiai pasirinkti seksualinį partnerį;
  • laikas vakcinuoti.

Virusinio hepatito B simptomai ir apraiškos moterims

Virusinis hepatitas B (B) yra sisteminė virusinė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas ir ekstrahemazinės pasireiškimai. Moterims tai vyksta dažniau nei vyrams. Taip yra dėl infekcijos ypatumų. Perduodama parenteraliai ir seksualiai. Kiekvienas gali užsikrėsti, nes patogenei būdingas didelis užkrečiamumas ir geras atsparumas bet kokiems išoriniams veiksniams. Visame kraujyje ir jo preparatai gali būti išsaugomi daugelį metų; ilgiau nei savaitę - net nepastebimoje džiovintoje kraujo vietoje, ant adatos po švirkšto, ant ilgo raukšlių peiliuko, ant įvairių instrumentų - medicinos ir namų ūkio (pavyzdžiui, manikiūro, pedikiūro ir kt.). Todėl hepatito B simptomų atsiranda dažniau nei vyrams. Nors ligos eigoje nėra ypatumų.

Atkreipkite dėmesį! Po kenčiančios ligos išlieka ilgalaikis imunitetas gyvenimui. Reinfekcija nevyksta. Dabar vakcinacija pasaulyje taikoma. Imunitetas trunka 5-8 metus po vakcinacijos.

Hepatito B požymiai moterims dažniau pasireiškia fiziologinėmis savybėmis: vyrams ir cezario pjūviui būdinga didelė infekcijos rizika.

Statistika

Metinis virusinių hepatito B (HBV, HBV) paplitimas pasaulyje yra 50 milijonų žmonių (PSO duomenys). 10% po to, kai kenčia nuo ūminio hepatito B, pasireiškia lėtinė forma. Iš jų 30% - patologija progresuoja, 70% - baigiasi ciroze ar vėžiu (kepenų ląstelių karcinoma) per 2 - 3 ateinančius metus. Virusinis hepatitas B yra didelis vėžio rizikos veiksnys, jis užima antrą vietą po rūkymo. Nuo komplikacijų 2 milijonai miršta kasmet.

Tačiau statistiniai duomenys apie HBV yra orientaciniai, nes lėtinės formos diagnozuojamos vėlai, daugiausia sunkių komplikacijų stadijoje.

Kaitaklys

Hepatitas B yra antroponotinė infekcija: žmonės serga, o vienintelis infekcijos šaltinis yra žmogus.

Sukėlėjas - DNR yra genominis virusas, paslėptas retrovirusas, kuris turi daug įtakos žmogaus imunodeficito virusui (ŽIV). Jis gali būti integruotas į žmogaus ląstelių genomą ir turi greitų mutacijų savybę. Tai nejautė priešvirusinius vaistus.

Hepatito B virusas turi 4 antigenus:

  • paviršius - HBsAg (vadinamasis "avsraliysky antigenas");
  • trys vidiniai - HbeAg (infekcijos infekcijos antigenas, esantis ant branduolio paviršiaus), HBcorAg (branduolys), HBxAg.

VNV laboratorinėje diagnozėje moterims nustatomi trys svarbūs rodikliai:

  • HBsAg yra virusinio hepatito buvimo indikatorius. Tai atrodo ilgas prieš pirmąsias ligos pasireiškimus. Galbūt visiškai sveiki žmonės.
  • Anti-BsAg - rodo atsistatymo procesą ir imuniteto susidarymą.
  • Anti-BcorAg - egzistuoja dviejų tipų imunoglobulinų (antikūnų prieš virusą B) forma: anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: rodo ūmio hepatito buvimą, didelį paciento užkrečiamumą ir chroniško kurso atsiradimo galimybę. Paprastai trūksta sveiko žmogaus.

IgG - palankus indikatorius, rodo susidariusį imunitetą.

HBeAg randamas visų užkrėstų kraujuose. Pacientas, turintis teigiamą HBeAg, yra labai užkrečiamas. Aukštas antigeno kiekis šešis mėnesius rodo lėtinį procesą. Tai yra nepalankus prognostikos ženklas. Paprastai sveiki žmonės nėra.

Siekiant diagnozuoti ligą, nustatyta keletas virusinių hepatito B žymenų, kuriuos nustato laboratorija: HBsAg, anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs, HBV-DNR.

Infekcijos būdai

Virusas B randamas visuose biologiniuose skysčiuose. Infekcijos tikimybė priklauso nuo to, kaip virusas patenka į kūną.

  • parenteralinis - per kraują (kraujo perpylimas, hemodializė, intraveniniai narkomanai, operacijos ir įvairios manipuliacijos naudojant nesterilias priemones);
  • seksas - per spermą;
  • vertikaliai - nuo motinos iki vaisiaus gimdymo metu (bet ne per motinos pieną, tačiau amniocentezės metu, kai sutrinka placentos vientisumas, nes didieji viruso matmenys neleidžia jam savarankiškai įsiskverbti į jį).

Pagrindinis perdavimo būdas yra parenteralinis. Infekcija gali atsirasti dėl bet kokių medicininių procedūrų (ginekologinės, urologinės, dantų, kraujo perpylimų ir kt.), Manikiūro, pedikiūro, auskarų vėrimo, ausų auskarų vėrimo, akupunktūros, tatuiruočių metu. Visa tai pažeidžia odos vientisumą, provokuoja šios ligos atsiradimą, atsižvelgiant į tai, kad ant instrumentų yra viruso ir mažesnis imunitetas. Todėl virusinis hepatitas B vadinamas serumu. Pasaulyje 2% donorų yra HAV vežėjai.

Atkreipkite dėmesį! Nepaisant to, kad užsikrėtusios ir nešėjus B virusas yra seilėse, ašarose, šlapime, sperma, išmatose, jų užsikrėtimo rizika yra nereikšminga. Seksualinė infekcija yra 30%.

Kontaktas - vidaus ir orą skleidžiamas lašelių virusas B nėra perduodamas, todėl socialinėje izoliacijoje neturėtų būti jokios prasmės (tai tinka vežėjams ir lėtinės ligos forma).

40 proc. Atvejų infekcijos šaltinis neįmanoma nustatyti.

HBV kursas

Liga pasireiškia dviem formomis:

Ūminis hepatitas B būdingas staigai. Moterims yra 4 etapai (laikotarpis):

  • Inkubavimas (paslėptas) laikotarpis.
  • Pirminis (anikterinis) etapas.
  • Jaundiced (išsami klinikinė nuotrauka).
  • Rekonstrukcinis (rekonstrukcinis).

Klinikiniai hepatito B simptomai moterims ir vyrams yra tokie patys. Ligos trukmė yra nuo 6 iki 8 savaičių, nors šie laikotarpiai gali skirtis.

HBV latentinis (inkubacinis) laikotarpis

Trukmė - nuo 2 iki 6 mėnesių. Atsekama priklausomybė nuo viruso koncentracijos ir moters amžiaus. Kraujo perpylimai sukelia didžiulį infekcinio agento įplaukimą į kūną. Tokiais atvejais paslėpto laikotarpio trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Jei infekcija atsiranda po raumenų, poodinių injekcijų ar kasdienio gyvenimo, latentinis laikotarpis pratęsiamas iki šešių mėnesių. Naujagimiams ir kūdikiams - nuo 2 iki 4 dienų.

Vėlyvojo laikotarpio metu nėra klinikinių hepatito B požymių moterims, vyrams ir vaikams.

Anikterinis laikotarpis

Anikterinis etapas trunka nuo 8 valandų iki 2 savaičių. Kartais hepatito B simptomai moterims neegzistuoja: iš karto atsiranda ūminės gelta.

Pirmieji HBV požymiai moterims gali pasirodyti po 1-5 mėnesių po infekcijos. Anikterinį laikotarpį paprastai apibūdina:

  • vidutinio apsinuodijimo;
  • vidutinio sunkumo dispepsinis sindromas;
  • vidutinio sunkumo artralgija didelėse sąnarose naktį
  • odos bėrimas ir neintensyvus niežėjimas.

Tai yra, visos apraiškos nėra šviesios, vystosi palaipsniui. Anikterinėje stadijoje ligos atsiradimas moteryje panašus į gripo vystymąsi ir rodo apsinuodijimo simptomus:

  • silpnumas;
  • nuolatinis mieguistumas;
  • nenumatytas nuovargis;
  • jaučiamas pavargęs net po ilgo miego ir ilgo poilsio;
  • žemas nuotaikos fonas, kol išsivysto depresija;
  • skausmai ir sąnarys;
  • karščiavimas (nuo subfebrilo temperatūros iki aukšto febrilio temperatūros - iki 40 0 ​​s);
  • virškinimo sutrikimas (nuolatinis pakartotinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, staigus apetito sumažėjimas, nuolatinis pykinimas ir vėmimas);
  • blogas miegas;
  • bėrimas;
  • galimas.

Pirmieji hepatito B simptomai moterims yra atsiradę pilvo skausmai (padidėjęs kepenų kiekis nustatomas palpacija). Jie yra nuobodūs ir skausmingi, nuolatiniai arba kartais stipriai sustiprinami. Tačiau skausmas epigastriume, išilgai žarnos segmentų dėl virškinimo procesų sutrikimo, taip pat gali kelti susirūpinimą.

Icteric stage

Trunka 3-4 savaites. Būdingas ličio tškymo simptomas - skleros, burnos gleivinės ir odos pilvas. Jis prasideda su subikšminio sklero (lengvasis piktybinis dažymas). Kai padidėja bilirubino koncentracija, oda ir skleras tampa ryškiai geltoni kitame atspalvyje. Tai lydės šlapimo spalvos pokytis, kuris tampa tamsaus alaus spalva, ir išmatomis - jis tampa spalvos, tampa acholiška. Gleivinės ir odos spalvos pasikeitimas vyksta 6 dieną. Šis procesas gali užtrukti iki 2 savaičių. Kai auga gelta, odos niežėjimas didėja, o tai ypač neramina naktį, šlapimas tamsėja dar labiau.

Skirtingai nuo HAV, ūminio hepatito B gelsybėje, būklė pablogėja, kai vystosi klinikinė situacija:

  • didėjantis silpnumas, apatija;
  • temperatūra labai pakyla, jei anksčiau buvo įprasta;
  • padidėjęs pykinimas ir vėmimas;
  • burnoje pasirodo karta;
  • nėra apetito.

Šiame laikotarpyje simetriškas bėrimas yra iki 2 mm dėmių, o viduryje - rankose, sėdynėse, kojose. Sunkiais atvejais hemoraginio pobūdžio bėrimas gali plisti visame kūne. Ar nepageidaujamas prognostikos ženklas: gali būti kepenų ir inkstų nepakankamumo pradžia.

Procese dalyvauja kiti organai, liga tampa sisteminga, atsiranda:

  • aritmija
  • tachikardija
  • hipotenzija
  • kvėpavimo nepakankamumas
  • blogas miegas
  • nuotaikos svyravimai
  • depresija.

Atkreipkite dėmesį! Šiuo laikotarpiu atsiranda hepatomegalija (didelės kepenys), galimas splenomegalija - padidėja blužnies dydis. Palpacija yra skausminga ir tanki.

HBV žymenys pasirodo kraujyje, padidėja bilirubinas, transaminazės (ALT, AST).

Atkūrimo etapas

Atkūrimo laikotarpis trunka nuo 3-4 savaičių iki 6 mėnesių. Reabilitacijos stadijoje hepatito B simptomai moterims pradeda regresuoti, apskritai yra žymiai pagerėjęs:

  • gelta mažėja (gali išlikti nuo 1 savaitės iki 2 mėnesių);
  • odos niežėjimas išnyksta;
  • apetitas atkurtas;
  • silpnumas mažėja;
  • miegas palaipsniui normalizuoja

Išsiplėtusi kepenų ir blužnies lieka. Tačiau laikui bėgant hepatocitai regeneruojasi, organų dydis grįžta į normalią, o hipochondrijos skausmas išnyksta.

Kraujo tyrimai normalizuojasi praėjus maždaug 1-6 mėnesiams po moters gelta išnykimo.

90% ligos pabaigos atsigauna, jei yra įprastas imuninis atsakas.

Antivirusiniai vaistai nėra naudojami ūminio hepatito B gydymui. Atliekamas detoksikacijos terapija, nustatomi hepatoprotektoriai, taikomas simptominis gydymas.

Nėščioms moterims

Nėščioms moterims hepatitas B yra ypač pavojingas. Simptomai yra tokie patys kaip ir ne nėščiosioms, tačiau liga yra sunkesnė. Apibūdina sparti klinikinių apraiškų raida. Pavojus yra tai, kad sunkus apsinuodijimas dažnai sukelia ankstyvą gimimą ir vaiko praradimą. Jei pasireiškia cirozės liga, rekomenduojama nutraukti nėštumą. Po gimdymo, dėl tolesnio ligos vystymosi, komplikacijos gali atsirasti dėl nuolatinių moterų organizmo hormonų pokyčių.

Jei nėščiai moteriai būdingas ūmus virusinis hepatitas B, vaisius gali užsikrėsti darbo metu. Su patikrinta HBV naujagimis nedelsiant vakcinuojama moteriai. Jei infekcija pasireiškia, ligos simptomai kyla ankstyvame amžiuje.

Lėtinė forma

Lėtinis hepatitas B yra daug pavojingesnis negu ūminis. Ši diagnozė išlieka gyvybei. Remiantis statistika, moterys serga labiau nei vyrai. Lėtinio HBV metu hepatocitai palaipsniui sunaikinami ir pakeičiami jungiamojo audinio išsiplėtimu. Organo funkcijos (cholera, detoksikacija, baltymų sintezė) sutrinka dėl besivystančios fibrozės ir masinio organų audinio praradimo.

Atkreipkite dėmesį! Lėtinis hepatitas B išsivysto 10% moterims, kurioms yra mažas imunitetas. Asimptomumas, kai nėra gelta. Esant simptominėms ligoms, alkoholio vartojimui ir rūkymui, viruso hepatito B simptomai moterims yra labai sunkūs. Vyresnio amžiaus moterys ir mažos merginos netoleruoja šios ligos. Šios kategorijos turi lėtinį procesą ir išsivysto cirozė.

Virusinio hepatito B simptomai moterims išnyksta, vystosi lėtai. Su HBV moterims būdingos tik jiems būdingos ligos požymiai:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • gimdos kraujavimas;
  • hemoraginis odos bėrimas;
  • aštrus svorio kritimas.

Lėtinė hepatito forma yra aktyvi, tačiau ji dažnai yra neaktyvus, dauginantis virusą. Antruoju atveju pacientas yra stebimas. Veiklioji fazė gali būti reikalinga antivirusiniams vaistams, kuriuos skiria tik siauras specialistas - hepatologas ar infekcinių ligų specialistas.

Šios ligos formos pavojus yra jo komplikacijų. Cirozės pasireiškimo pavojus yra 20%. 10% jau išsivysčiusios cirozės metu atsiranda pirminis kepenų vėžio atvejis (vėžys). Šios komplikacijos baigiasi mirtimi.

Lėtinio HBV gydymo tikslas yra klinikinių simptomų atsiradimas, siekiant sumažinti virusinę kraują ir išvengti mirtinų komplikacijų. Antivirusinį gydymą individualiai parenka hepatologas po to, kai atlikęs išsamų laboratorinį tyrimą nustatęs būtinus HBV žymenis, jis tęsiasi daugelį metų. Liaudies gynimo būdai negydo viruso hepatito: jų veiksmingumas tyrime nebuvo patvirtintas įrodymais pagrįstos medicinos metodais.

Kitos formos

Fulminantinė (fulminanti) forma nuo nelaimingo atsitikimo iki mirties skiriasi. Ūminio kepenų funkcijos nepakankamumo metu pasireiškia greita masinė hepatocitų mirtis. Per pastarąjį dešimtmetį yra retas.

Paskirkite kitą HBV formą - inaparantinę. Šis "vežėjas" be akivaizdžių ligos požymių. Nustatant diagnozę atsižvelgiama į laiko faktorių: vežimas yra nurodomas, jei HBsAg nustatomas 6 mėnesius su asimptominiu srautu.

Kadangi virusinis hepatitas B yra sisteminė liga, be kepenų pažeidimo, ji būdinga neegazminiais pasireiškimais. Visi jie yra autoimuniniai procesai: žala atsiranda dėl antikūnų gamybai kūno ląstelėse. Tokios nesisteminės apraiškos apima:

  • Jade;
  • krioglobulinemija;
  • eritema nodosum.

Prevencija

Virusinio hepatito B profilaktikai pasaulyje per pastaruosius 20 metų vakcinuojama: standartinė skiepijimo schema - 0: 1: 6: vaistas įšvirkščiamas į / m peties. Tai atliekama po išplėsto laboratorinio tyrimo. Būtinas reikalavimas yra patvirtinimas, kad virusas nėra dabar ir praeityje. Po pirmosios injekcijos kartojamos po 1 ir 6 mėnesių. Rezultatas apskaičiuojamas per šešis mėnesius: nustatoma HBsAg kokybė. Jei titras> 10 TV / ml, asmuo gali laikyti save saugomu.

Po vakcinacijos labai retais atvejais (maždaug 2% vakcinuotų) yra inkstų funkcijos sutrikimas, injekcija, hiperemija, nedidelis skausmas injekcijos vietoje. Nėra kitų šalutinių poveikių. Imunitetas po vakcinacijos trunka 5 - 8 metus.

Nepaisant pavojaus ir sunkumo, virusinis hepatitas B nėra sakinys. Virusas B yra gudrus ir sukelia simptomus, kurie jį slėpia dėl kitų ligų. Tačiau laiku diagnozę galima išgydyti ir gauti imunitetą visą gyvenimą.

Hepatitas - virusinių hepatitų simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Dėl srauto pobūdžio išskiriamas ūmus ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi viena nuo kitos skirtingais infekcijos būdais, progresavimo greičiu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognoze. Hepatitas pasižymi specifiniu simptomų kompleksu, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti stipresniau nei kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė ar lėtinė uždegiminė kepenų liga, pasireiškianti dėl specifinių virusų užsikrėtimo ar toksinio poveikio organų parenchimos (pavyzdžiui, alkoholio, narkotikų, narkotikų, nuodų).

Virusinis hepatitas yra įprastinė ir pavojinga asmeniui infekcinių ligų, kurios labai skiriasi tarpusavyje, kurias sukelia skirtingi virusai, grupė, tačiau vis dar turi bendrą požymį - tai liga, kuri visų pirma veikia žmogaus kepenis ir sukelia jos uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinio hepatito tipai

  • dėl vystymosi - virusiniai, alkoholiniai, vaistiniai, autoimuniniai hepatitai, specifiniai (tuberkuliozė, opisthorchiasis, echinokokai ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūminis, lėtinis);
  • pagal klinikinius požymius (piktybines, anitterines, subklinikines formas).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus suskirstome į dvi grupes:

  • Turinti peroralinį pernešimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio pagrindinis veiksnys yra kraujui būdingas (hemopereguliuojamas), o paprasčiau - kelias per kraują (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga gali trukdyti pacientui ilgą laiką, o 45-55% atvejų atsiranda visiškas atsistatymas. Lėtinė (nuolatinė) viruso hepatito forma gali pakenkti pacientui visą gyvenimą.

Hepatitas A

Hepatitas A arba Botkin's liga yra labiausiai paplitusi viruso hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Per šį laikotarpį žmogus gali užkrėsti kitus. Daugelis simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti keletą mėnesių, kai kepenys tampa normalios. Siekiant visiškai susigrąžinti, užtrunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

Hepatito B virusas patenka į kūną krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV infekuotais skysčiais. Dažniausiai pasitaikanti infekcija įvyksta kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų ūkio gabalėlių ir kitų kontaktų metu. Įspėjimas dėl vakcinacijos.

Hepatitas C

Trečias viruso hepatito tipas, plintantis daugiausia per kraują (perpylimas, adatos, seksualinis kontaktas ir kt.). Simptomai paprastai atsiranda nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik neišreikšti (gelta gali nebūti). Hepatito C pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį kepenų hepatitą ir cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. Hepatitas D. Vadinamas delta virusu. Jis pasižymi dideliu kepenų pažeidimu, turinčiu didelių klinikinių simptomų, sunkų progresavimą ir ilgalaikį gydymą. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus formos, perėjimo proceso chroniško tikimybė - mažiau nei 3%.
  2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į hepatito A atvejus, tačiau sunkiais ligos atvejais ne tik kepenys, bet ir inkstai yra pažeisti. Prognozė gydymo yra beveik visada palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiojo nėštumo trimestrais, kai vaiko praradimo rizika siekia 100%.
  3. G hepatito G virusas taip pat patenka į kūną su užterštu maistu ir vandeniu, kai liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik besimptomai. Klinikinės apraiškos yra panašios į hepatitą C.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmogaus sveikatai. Galimybė ilgai egzistuoti organizme be pastebimų pasireiškimų sukelia rimtų komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių sunaikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. Labiausiai "tipiškų" priežasčių yra:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas - antibiotikai, raminamieji preparatai ir narkotiniai preparatai,
  • kiti narkotikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užkrėstų donorų kraujo perpylimas;
  • vienos, dažniausiai užkrėstos adatos pakartotinis naudojimas individų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • "Vertikalus" (intrauterinis) būdas užkrėsti vaiką iš motinos;
  • panašūs ligos, tokios kaip ŽIV, palengvinančios patogų viruso patekimą į organizmą;
  • tatuiruotės nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • blogai sterilizuota stomatologinė įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali atsirasti dėl autoimuninės būklės, kai neįprastai nukreipti imuniniai veiksniai atakuoja kūno ląsteles per kepenis. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, susijusių su narkotikais, alkoholizmu, cheminėmis medžiagomis ir aplinkos toksinais.

Ūminis hepatitas

Kas tai yra? Ūminė ligos forma vystosi greitai, per kelias dienas ar savaites. Šio tipo hepatitas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas narkotikais ar toksinais.

Ūminė forma būdinga staigiai prasidedančiai situacijai. Ši liga yra būdinga hepatitui B, kuris yra viruso pobūdžio. Kai kuriais atvejais žmogus, kuris yra apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Dėl ligos paciento būklė pablogėja. Gali atsirasti bendrinių intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra tipiška visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus kūno apsinuodijimas;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • padidėja bilirubino ir transaminazių kiekis kraujyje.

Lėtinis hepatitas

Kas tai yra Esant lėtiniam hepatitui suprantamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir sukeltas įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas nėra išgydomas per 6 mėnesius, tai laikoma lėtiniu. Lėtinės formos pasireiškia ilgą laiką. Gydytojai dažniausiai klasifikuojami lėtiniu hepatitu pagal sunkumo požymius:

  • patvarus hepatitas paprastai būna lengva forma, kuri nepraeina ar nevyksta lėtai, dėl to pasireiškia kepenų pažeidimas;
  • aktyvus - apima laipsnišką ir dažnai didelę kepenų pažeidimą ir ląstelių žalą.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Kai kuriems planuojamiems egzaminams pacientai dažnai mokosi apie ligą. Jei yra simptomų, jie paprastai yra neišreikšti ir nespecifiniai. Taigi pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir dilgčiojimo jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgio.
  • Kvėpavimo priepuolis.
  • Periodiškas pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei atsiranda aprašytų simptomų, būtina susisiekti su bendrosios praktikos gydytoju, infekcinių ligų specialistu ar hepatologu.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcija - per švirkštus ir adatas, kuriuose yra hepatito viruso infekuotų kraujo liekanų;
  • lytinis aktas - lytinio akto metu nenaudojant prezervatyvo;
  • vertikaliai - nuo ligos motinos iki vaiko gimdymo metu arba jam rūpintis;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, auskarą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūrui, pedikiūrui, skutimosi, epiliacijai, nuolatiniam makiažui, jei įrankiai nėra dezinfekuojami.

Hepatito simptomai suaugusiesiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo formos ir laipsnio, kartu su hepatitu gali būti įvairūs kūno pažeidimų simptomai, iš kurių pagrindiniai yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • nuolatinis karsto jausmas burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminės virusinės hepatito formos);
  • vietos viršutinės odos geltonumas, taip pat akių obuoliai;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežėjimas.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies patekimas į kraują sukelia epitelio būklę geltonai.

Tačiau su hepatitu C, gelta vystosi labai retai, todėl odai gali būti neuždengtas ašarinio dangalo. Čia būdinga tai padidėjusi kūno temperatūra, kuri laikoma maždaug 37,5-38 laipsnių. Moteris jaučiasi bloga, jos kūnas skauda, ​​yra būklė, kurioje vyksta bendras negalavimas, primenantis apie ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, kuris yra toksiškas kūnui. Pažeidžiant kepenų funkcijas, jis kaupiasi kraujyje, plinta visame kūne, nusėda odoje ir gleivinėse, ir suteikia jiems gelsvos spalvos.

Dažniausiai dėl to, kad žarnyno kepenų išsiskyrimas išplitęs, kurio dalis patenka į kraują ir prasiskverbia per kūną, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, nusėdančios odoje, stipriai jį dirgina.

Kai kuriais atvejais pacientai vystosi taip vadinamuoju ūminiu hepatitu. Tai labai sunki ligos forma, kurioje yra didelė audinių mirtis ir labai sparti simptomų raida. Jei negydomas, toks ūmus hepatitas baigiasi mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Silpna, dažnai būdinga hepatitui C: gelta dažnai netenka, subfebrinė ar normali temperatūra, sunkumas į dešinįjį raumenį, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: pirmiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik be apetito;
  3. Sunkus Visi simptomai yra išreikštoje formoje;
  4. Fulminantas (fulminantas), kuris nėra hepatito C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos atveju (HBD / HBV), ty dviejų virusų B ir D derinių, sukeliančių superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Tiek ūmus, tiek lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies pūslės ligos;
  • kepenų koma (baigiasi mirtimi 90% atvejų);
  • kepenų cirozė - atsiranda 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. Hepatitas B ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis vidinis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholinis ar autoimuninis hepatitas paprastai reikalauja tik simptominių, detoksikacijos ir hepatoprotective gydymo.

Standartinė hepatito gydymo taktika apima:

  • ligos priežasties pašalinimas nužudžius virusą ir kūno detoksikaciją;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • išlaikyti normalią organizmo funkcionavimą;
  • specialių dietų laikymasis ir tam tikros sanitarijos ir higienos priemonės.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • Rekomenduojama dieta Nr. 5A, pusiau lovos poilsis (esant sunkiam progresavimui - lova);
  • visų formų hepatito atveju alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvaus detoksikacijos infuzijos terapija yra atliekama siekiant kompensuoti tai
  • kepenų funkcija;
  • skirti hepatoprotecinius vaistus (esminius fosfolipidus, silimariną, pieną, Thistle ekstraktą);
  • nustatytas kasdienis didelis klizmas;
  • gamina medžiagų apykaitos korekciją - kalio, kalcio ir mangano preparatus, vitaminų kompleksus.

Dieta

Be vaistų vartojimo, pacientas visada turėtų laikytis dietos. Maistas turėtų būti pagrįstas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • uždrausti marinatus, rūkyti, aštrūs ir riebaluoti;
  • rekomenduojama liesa mėsa ir žuvis;
  • Galite valgyti mažai riebalų pieno produktus.

Antivirusinis gydymas, kartu su mityba ir miego režimu, gali visiškai atsigauti. Tačiau reikėtų pažymėti, kad po išgydymo reikia laikytis dietos ir mitybos terapijos. Priešingu atveju negalima atmesti pasikartojimo ir ligos perėjimo prie lėtinio virusinio hepatito.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagamintos iš žolelių ir uogų, sulčių ir mažo cukraus kiekio kompotų;
  • žemės, gerai virta košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalinės, garuose;
  • garo omletas;
  • sėlenų duona, rugiai, galetiniai sausainiai.

Iš saldainių galite valgyti džiovintų vaisių, ne per daug saldaus uogiene, medaus. Kepti obuoliai yra naudingi, nedideliais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupos, grybai;
  • rūgšta, druska, per salda;
  • keksas, kepiniai, blynai, pyragaičiai;
  • dešrelės ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kietūs ir kepti.

Prevencija

Reikia vengti prevencijos, kad virusinis hepatitas negrįžtų, o lėtinio pasireiškimo atveju jis nepadidėtų, netaptų sudėtingas. Prevencija yra laikomasi šių taisyklių:

  • pašalinimas iš alkoholio (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepraleiskite receptų, teisingai naudoti receptinius vaistus);
  • dieta (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • kreipkitės į užterštus biologinius elementus (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent, naudoti AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, ir jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Plaukite rankas prieš valgydami
  • Išgerti vandenį prieš geriant.
  • Visada nusiplaukite vaisius ir daržoves, šilumą apdorokite maistu
  • Venkite kontakto su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Turi būti apsaugotas lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Auskarų ir tatuiruočių darymas tik su steriliais prietaisais išbandytuose centruose
  • Gaukite vakcinuotą nuo hepatito.