Kepenų steatozė: kas tai yra ir kodėl tai atsiranda?

Dietos

Steatosas turi nemažai sinonimų. Jis taip pat vadinamas riebaliniu kepenų hepatitu, lipidozės, kepenų nutukimu ir riebaline distrofija. Gydytojai mano, kad tai yra vienas iš kepenų ligų lyderių, nes kiekvienas penktasis planetos gyventojas, turintis prieigą prie šiuolaikinės medicinos, turi šią diagnozę. Todėl šioje medžiagoje mes išnagrinėsime, koks yra kepenų steatozė, kodėl jis pasirodo ir kaip jis gydomas šiuolaikinės tradicinės ir alternatyvios medicinos metodais.

Steistato simptomai

Dažniausiai pastebėti steatozės požymiai moterims, atsirandantys po 40 metų ir prieš šį laikotarpį, nutekėję be jokių pastebimų simptomų. Simptomai tam tikru mastu primena hepatito pasireiškimus:

  • kepenys auga, gali atrodyti palpacija, kai ji išsikiša 3 ar 4 cm už šonkaulių kraštų;
  • žmogus jaučiasi silpnas, jam erzinantis;
  • miegas yra sutrikęs, dėmesio lašai;
  • apetito praradimas;
  • dešinėje pusėje jautėsi nuobodus skausmas;
  • viduriavimas ir vėmimas yra dažni;
  • akių sklora geltona;
  • o ant odos atsiranda bėrimai, o odos visose srityse nuolat niežtinasi.

Ligos tipai

Prieš kalbėdami apie ligos priežastis, svarbu suprasti, kad kiekvienas iš jų provokuoja tam tikro tipo steatozės vystymąsi. Medicina žino dviejų rūšių ligas:

  • alkoholinis steatozė
  • ir nealkoholiniai.

Priklausomai nuo modifikacijų, taip pat steatosas gali būti suskirstytas į:

Kepenų stenozė taip pat gali būti maža ir didelė lašeliai. Skirtumas tarp gyvūnų yra riebalų ląstelių, patenkančių į žmogaus kepenis. Skrandžio kepenų stenozė nelaikoma rimta liga, kitaip nei didelė lašelis, galinti sukelti kepenų uždegimą, o jei didelių dalelių nusėdimo priežastis yra alkoholis, ligos vystymasis panašus į alkoholinį hepatitą.

Alkoholio steatozė

Kepenys yra pagrindinis alkoholio vartojimo organizmas. Tačiau po vidinio apdorojimo etilas paverčiamas toksine medžiaga, vadinama acetaldehidu.

Jis kaupiasi kepenų audiniuose ir palaipsniui neigiamai veikia hepatocitus - organų ląsteles, kurios, savo ruožtu, didėja ir gamina daugiau nei būtina riebalų rūgštis. Per šį procesą vystosi alkoholinių kepenų steatozė.

Nealkoholinis steatozė

Toks steatozės vystymasis neturi įtakos alkoholio vartojimui, bet jei ligos nepastebėta, tai lengvai transformuojama į kepenų steatohepatitą, fibrozę ar cirozę.

Dėl daugelio priežasčių atsiranda riebalų kaupimasis, daugiausia trigliceridų, kurie yra kaupiami kepenų ląstelėse. Ši serija apima šiuos pagrindus:

  • perteklinis svoris ir staigus kritimas;
  • diabetas, ypač antras tipas;
  • nedažnai valgydami riebius kepinius;
  • žarnyno infekcijos;
  • savarankiškai vartoti antibiotikus, steroidus, priešuždegiminius ir kitus hepatotoksinius vaistus.

Kepenų bealkoholinė steatozė lėtai progresuoja lygiagrečiai su riebalų kaupimosi procesu. Kepenys palaipsniui didėja dėl infiltracijos. Jo spalva pasikeičia, atsiranda gelsvos arba rudos spalvos. Hepatocitai miršta, riebalai iš kepenų ląstelių indų formuoja cistą, o aplink jungtis auga jungiamieji audiniai.

Difuziniai ir fokaliniai steatozės tipai

Kepenų steatozės diagnozė yra kaupiama 10% riebalų iš viso organo ploto. Jei riebalinės plekšnės sujungiamos, kad suformuotų ypatingus dėmelius (foci), tai reiškia židinio steatozės vystymąsi. Padėtis laikoma sudėtingesnė, kai riebalinės pleistrai yra atsitiktinai išdėstytos visame kūne, o tai būdinga difuzinei kepenų steatozei.

Steatozės etapai

Negalima sakyti, kad kepenų nutukimas sparčiai vystosi. Dėl lėto proceso ligos simptomai nėra ypač ryškūs.

Gydytojai riebalinio hepatito yra suskirstyti į tris etapus:

  1. Pirmasis etapas pasižymi mažomis riebalų kaupimosi sritimis, tarp kurių yra labai didelis atstumas. Pradedant gydymą šiuo laikotarpiu, liga gali būti visiškai įveikta.
  2. Antrasis etapas prasideda padidėjęs indėlių dydis, jungiamojo audinio atsiranda tarp riebalų sričių, kurios jau trukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Pradėjus gydymą antrojoje stadijoje, negalės visiškai atkurti kepenų.
  3. Trečias etapas yra sunkios ligos laikotarpis. Paprastai veikiančių ląstelių kiekis gerokai sumažėja, o riebalų sankaupų ir jungiamojo audinio sritys koncentracija nuolat auga. Trečiojo etapo riebalų hepatitas yra neišmatuojamas, vienintelis būdas gydyti yra kepenų transplantacija.

Diagnostika

Deja, pradiniame etape kraujo tyrimas nenurodo, kad žmogaus kūne prasideda riebalinė kepenų distrofija, rodikliai, rodantys, kad organų sutrikimas yra normalus, tačiau serumų transaminazių aktyvumo indeksas šiek tiek viršija normą. Be to, net pradiniame etape ultragarsas gali neveikti matomų pakitimų, todėl daugeliui diagnozės atvejų yra tinkama tik MRT, kuri tiksliau atskleidžia ligos prastos sveikatos priežastį. Be to, gydytojas gali skirti kepenų biopsiją, kuri taip pat plačiai apšviečia kepenų pokyčius.

Gydymas

Kepenų steatozės gydymas pirmojoje ir antroje pakopose apima ne tik narkotikų vartojimą, bet ir tinkamą požiūrį į mitybą. Gyvenimo būdas taip pat turės būti pakoreguotas, leidžiant laiką žygiai pėsčiomis ir pakankamas fizinis krūvis. Apie alkoholį, ypač kalbant apie alkoholinį steatozę, rūkymą ir net didėjantį kiekį, pacientas turės pamiršti amžinai.

Jei yra per didelis svoris - reikia jį prarasti. Sumažinus kalorijų kiekį ir didinant fizinį krūvį, galima riebalų deginimas ne tik po oda, bet ir kepenyse. Taip pat nurodomas kitų galimų riebalinių pažeidimų priežasčių, tokių kaip diabetas, gydymas.

Pasak Europos ekspertų, sėkmingai gydymo pradžioje svarbu mažinti kūno svorį 5%, kai kuriais atvejais jis turi sumažinti svorį 10%. Taip pat labai dažnai rekomenduojama atlikti eksperimentinį gydymo būdą, kai gaunamas pioglitazonas ir vitaminas E, o vitaminas nėra skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir be kepenų biopsijos rezultatų. Beje, Pioglitazonas yra vaistas, kuris pagerina jautrumą insulinui. Jis yra naudojamas kaip eksperimentinis agentas tik patvirtinto steatozės gydymui, tačiau tikrasis preparato saugumas ir veiksmingumas dar nėra žinomas, nes jis vis dar tiriamas. Europos ekspertai nerekomenduoja gydyti ursodeoksiholo rūgštimi skirtų vaistų, nes šiuo atveju vaistai su tulžies rūgštimis nėra veiksmingi, o riebalinė infiltracija dėl šio medicininio požiūrio negali palengvinti jo.

Kita vertus, Pasaulinė gastroenterologinė organizacija siūlo gydyti steatozę kartu su mityba ir fiziniais pratimais, vitaminu E arba pentoksifililinu, kaip priemonę sustabdyti jungiamojo audinio augimą.

Remiantis šiais fondais, užsienio specialistai laiko gydymą sėkmingu, kai:

  • pagerinti histologiniai rodikliai;
  • kepenų fermentų lygis normalizuojamas;
  • sumažėjęs atsparumas insulinui.

Šalies ekspertai, gydantys kepenų steatozę, taip pat daug dėmesio skiria paciento mitybai ir jo gyvenimo būdo aktyvavimui. Tarp nustatytų lėšų tikėtina, kad bus:

  • Metforminas;
  • Pentoksifilinas;
  • agentai su esminiais fosfolipidais;
  • vaistas su ursodeoksiholo rūgštimi;
  • Betaine;
  • vaistai su alfa lipoine rūgštimi;
  • Tiazolidinedionas;
  • vitaminas E;
  • taip pat vaistus su silimarinu ir glicirizine rūgštimi.

Dažnai pasireiškia kepenų stenozės gydymas:

  • Metioninas;
  • anaboliniai hormoniniai vaistai;
  • taip pat vitaminas B12.

Kartu su kepenų stenozės gydymu būtina atlikti fizioterapiją, ypač gydymą ozonu ir ultragarsu.

Ozono terapija kepenų stenozėje naudojama kaip imunomoduliatorius. Manoma, kad oznoterapii eiga gali veikti kaip hepatoprotektoriaus rūšis ir pradėti natūralų kepenų atsigavimą. Kaip ir gydant kepenis ozonas gali (mažai, bet vis dar) sunaikinti riebalų nuosėdas hepatocitų.

Šiai ligai gydyti naudojami du ozono terapijos metodai:

  • ozono fiziologinio tirpalo intraveninis įvedimas;
  • ir tiesiosios žarnos insufflations.

Gydymo procesai pakaitomis ir gydytojo nuožiūra pasibaigia nuo vienos savaitės iki trijų mėnesių ar ilgiau.

Esant šiai ligai infuzuoti į veną, laikoma 10-20 mg / l ozono koncentracija. Gydant tiesiosios žarnos insufliaciją, gydytojas skiria nuo 5 iki 10 mg / l terapinę koncentraciją (300 arba 500 ml).

Tačiau šiuo metu standartiniai metodai, naudojami riebiųjų kepenų infiltracijai gydyti, dar nebuvo išvystyti, o vaistų derinius turėtų skirti tik gydantis gydytojas, kuris savo ruožtu remiasi savo patirtimi gydant ligą.

Kepenų steatozės dieta

Kepenų steatozės dieta reiškia kalorijų mažėjimą dėl riebios mėsos ir žuvies, keptų maisto produktų trūkumo dietoje. Be to, dietinis maistas turi vienodai svarbų tikslą - palengvinti kepenų darbą, kuris tampa realus dėl perėjimo prie trupmeninio 5 kartų meniu, pagamintą iš liesos mėsos ir žuvies filė, virtų daržovių ir nerekomenduojama fermentuoti. Panašiai naudinga ir kepenims:

  • mažo riebumo pieno ir fermentuoti pieno produktai;
  • vegetariškos sriubos, nors visiškas vegetarizmas nėra įtrauktas;
  • saldūs vaisiai ir uogos, taip pat muilai, pudingai, drebučiai, troškintuvai, jų sufliai.

Nepaisant lentelės paprastumo, leidžiamų produktų atrankos ir meniu kūrimo, geriau kreiptis į specialistą, mitybos specialistas ar gastroenterologas pasirenka optimalią individualią dietą ir jos geriausią dažnumą tą dieną, kai bus baigta kepenų riebalinė infiltracija.

Gydymas liaudies metodais

Kepenų steatozės gydymas su liaudies preparatais yra populiarus tarp vietinių pacientų (ir net kai kurių gydytojų). Apsvarstykite, kurie alternatyvios medicinos metodai dažniausiai naudojami.

Abrikosų branduoliai

Kai kurie žmonės mano, kad abrikosų šerdys yra daug vitamino B15, kuris gali normalizuoti kepenų funkcionavimą ir net (tinkamai dozuojant) prisideda prie jo atsigavimo. Todėl liaudies gydytojai rekomenduoja valgyti 7 abrikosų kaulų branduolius per dieną, pageidautina tuščiam skrandžiui prieš pusryčius. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių.

Žolelių užpilas

Koks yra liaudies vaistų gydymas be vaistažolių arbatos? Naudinga kepenims laikoma nuovirų ir infuzijų:

  • šiaudų sėkla ir šaknys;
  • kiaulpienės šaknys;
  • beržo lapai;
  • dilgėlių lapai;
  • sausas aukso auksas.

Už litrą verdančio vandens pakanka šaukštelis kiekvienos iš trijų rūšių sausų žaliavų. Norėdami sujungti daugiau nei 3 rūšių žolių ir lapų nėra pageidautina. Reikalauti skysčių termose bent 20 minučių ir po stiklo įtempti du kartus per dieną, geriausiai ryte ir vakare, kaip atskirą gėrimą arba kaip "arbatą".

Nukirsti

Branas laikomas vienu iš efektyviausių būdų kovai su riebalų kaupimuis kepenyse. Prieš naudojimą sausomis sėlenomis, svarbu pilti verdančiu vandeniu ir palikti atvėsti. Po to, valgio metu jie turėtų būti valgyti po 2 šaukštus per dieną. Laikotarpis, per kurį būtina palaikyti gydymą, yra 2 mėnesiai.

Moliūgų medaus

Saldžiausias būdas kovoti su riebalinėmis kepenimis yra moliūgų medaus. Vidutinėje moliūgų srityje viršutinė dalis turėtų būti nukirsta, sėklos turėtų būti pašalintos iš jo, sudarant tuščiavidurį indą. Būtina užpilti skystį medaus viršuje, padengti moliūgo dangteliu ir laikyti vėsioje, bet ne tamsioje vietoje, 2 savaites. Po šio laiko supilkite medų į stiklinį indelį ir valgykite šaukštą per dieną, geriau, jei tai vyksta tuščiu skrandžiu.

Kukurūzų šilkas

Kukurūzų šilkas taip pat dažnai naudojamas liaudies vaistų gydymui. Juos galima įsigyti grūsti į fitoopasas arba susmulkinti nepriklausomai, iš anksto tiekiant žaliavas. Į verdantį vandenį pusę puodelio reikia užpilti 2 šaukštus žemės griežlių. Virkite mažai šilumos maždaug 5 minutes, atvėsinkite skysčio, štampuokite ir gerkite 50 ml kas 3 ar 4 kartus per dieną. Gydymas tęsis iki 3 mėnesių.

AR JŪS VISUS, KAD ŠILDYTUOSIOS ŠILDYTUOSIOS KIETOS?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ar tu jau galvoji apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės užtikrinimas. Pykinimas ir vėmimas, gelsva arba pilka oda, kartumas burnoje, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra jums pažįstami.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

Steatoszė

Steatozė arba riebiosios kepenys yra patologinė būklė, kai riebalai kaupiasi hepatocituose kaip lašai. Riebalai gali būti suformuoti tiek, kad hepatocitai yra suplėšyti, o riebalai kaupiasi tarpelaktinėje erdvėje riebalinių cistų pavidalu, kurie pažeidžia kepenų struktūrą.

Tai yra įprasta liga, kuri gali pasireikšti net vaikystėje, tačiau žmonės yra labiausiai pažeidžiami po to, kai jiems sukanka 45 metai, moterims dažniau nei vyrai patiria nealkoholinį steatozę ir vyrai, kurie serga alkoholizmu dėl steatozės. Kepenų steatozė gali būti nepriklausoma patologija arba kai kurių kitų pirminių ligų (pvz., II tipo cukrinis diabetas) simptomas.

Steatoszės priežastys

Yra dvi pagrindinės kepenų steatozės priežastys. Tai yra per daug alkoholio vartojimas ir riebalų angliavandenių apykaitos sutrikimas. Šiuo metu vyrauja nealkoholinis kepenų steatozė. Nealkoholinio steatozės raida siejama su riebalų pertekliumi organizme, labai dažnai kenčia nuo nutukimo.

Yra įrodymų apie genetinių veiksnių įtaką kepenų steatozės vystymuisi - jo rizika didėja, jei daugeliu atvejų vyksta steatozė, cukrinis diabetas ir nutukimas.

Steatoszė gali išsivystyti priklausomai nuo kai kurių ilgalaikių vaistų (kepenų vaistų steatozės), pvz., Tetraciklino antibiotikų, kortikosteroidų ir citotoksinių vaistų.

Steistato simptomai

Steatoszė - liga, kuri vystosi ilgą laiką, ją apibūdina lėta, lėta kūno forma. Steatoszės simptomai gali būti visiškai neegzistuojantys, tokiu atveju jis atsitiktinai nustatomas atlikus medicininį patikrinimą dėl kitos priežasties. Dažniausiai pasitaikantys steatozės simptomai yra silpnumo, pykinimo, padidėjusio kepenų atsiradimo atsiradimas, sunkumo ir spaudimo jausmas dešinėje pusrutulyje. Dešinėje hipochondrijoje gali atsirasti spontaniniai skausmai. Kitas steatozės simptomas yra jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms dėl sumažėjusio imuniteto. Steatoszė gali sukelti tulžies nutekėjimo sutrikimus, šiuo atveju steatoso simptomai yra susiję su cholestazės simptomais (tulžies sąstingis): odos geltonumas, odos niežėjimas, stiprus skausmas dešinėje pusėje, pykinimas ir vėmimas su tulžies priemaiša.

Steatozės raida, etapai ir komplikacijos

Kepenų steatozė išsivysto, kai pertekliniai riebalai patenka į kepenų ląsteles. Iš pradžių procese dalyvauja vienos hepatocitai (išsklaidyta riebalinė hepatito dalis), tada kepenų ląstelių grupės (zoninis nutukimas), tada steatozė apima visą kepenų audinį (difuzinį nutukimą). Riebalai kaupiasi hepatocituose, tada riebalų lašas didėja tiek, kad jis sulaužo hepatocitus, todėl riebalinė cista. Riebalinė cista paveikia aplinkinius kepenų audinius, sukelia raumenų ir mezolinių reakcijų, dėl kurių audinys susiteria aplink cistą ir pernešamas į pluoštinį audinį. Tai kepenų cirozės pradžia, būklė, kuri gali būti mirtina.

Skiriami šie steatozės etapai:

  • Paprastas nutukimas. Riebalai kaupiasi hepatocitų viduje, hepatocitai yra sveiki;
  • Nutukimas kartu su hepatocitų nekrobioze. Riebalų cistos susidaro kepenų audinyje, yra mesenchiminių ląstelių reakcija;
  • Pirminis cirozės etapas. Aplink riebalų cistams susidaro jungiamojo audinio plitimo sritys, sutrikdantys kepenų struktūrą.

Steatozės diagnozė

Diagnozė steatoso gali būti sudėtinga užduotis, nes laboratoriniai tyrimai dažnai neparodo pokyčių, būdingų uždegiminiams kepenų procesams. Išankstinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis steatozės simptomais, atsižvelgiant į anamnezės duomenis (nutukimas, diabetas, alkoholizmas).

Diagnozei patvirtinti atliekama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija, diagnozė gali būti galutinai patvirtinta tik atlikus tikslinės biopsijos kontrolę kompiuterine tomografija. Riebalų lašelių, taip pat pluoštinių audinių plotų aptikimas yra diagnostinis kepenų steatozės požymis.

Steatozės gydymas

Steatozės gydymas yra pašalinti kepenų riebalinės distrofijos priežastis ir normalizuoti metabolizmą.

Kai steatos sutrikimas gydomas ligoninėje. Paskirtas lovos poilsis, vaistų terapija ir dietos terapija. Pasibaigus ūminiams progresams, pacientas išleidžiamas į namus ir steatozė gydoma ambulatoriškai.

Kadangi liga siejama su riebalų pertekliumi, dieta atlieka itin svarbų vaidmenį gydant steatozę. Riebalų kiekis yra labai ribotas, pirmenybė teikiama pieno ir daržovių maistui, ypatingas dėmesys skiriamas pakankamai lengvai virškinamam baltymui. Valgymas rekomenduojamas truputį, mažomis porcijomis. Pacientas turi laikytis tausojančio režimo, kurio fizinis ir emocinis psichinis stresas yra ribotas. Nepaisant paūmėjimo fazės, rekomenduojamos nepatvarios fizinės veiklos klasės, padedančios normalizuoti metabolizmą.

Steatozės gydymas narkotikų yra ilgalaikio lipotropinio lipoproteino (prisidedančio prie riebalų suskaidymo) paskyrimas: vitaminas B12, lipoinė rūgštis, metioninas, Essentiale, anaboliniai steroidiniai vaistai ir tt

Taip pat naudojamas fizioterapinis poveikis: ozono terapija, buvimas slėgio kameroje, ultragarsas.

Paprastai steatozė gydoma paprastai yra sėkminga, o atvirkštinis proceso vystymasis pastebimas gana greitai po veiksmingo gydymo pradžios. Išimtis yra kepenų steatozės 3 etapas, kuriame jungiamojo audinio susiformavo kepenų parenchimas. Šis steatozės etapas yra negrįžtamas, tačiau intensyvios gydymo priemonės ir žalingo veiksnio pašalinimas, taip pat griežtai laikantis vaistų receptų, gali sustabdyti tolesnę kepenų degeneraciją ir cirozės vystymąsi.

Kepenų steatozė: kas tai yra ir kaip gydymas su narkotikais?

Kas tai yra ir ar galima jį atsikratyti? Viskas priklauso nuo paciento ir jo valios. Galų gale nėra lengva keisti savo gyvenimo būdą ir koreguoti mitybą. Tačiau šie paprasti pokyčiai normalizuos kūną ir palengvins kepenų ligos atsiradimą.

Nustatant kepenų disfunkciją, reikia nustatyti ligos priežastį ir nuo jos pradėti gydymą. Savalaikė diagnozė nepažeidžia. Į rizikos kategoriją įeina moterys, taip pat vyrai, vartojantys alkoholį.

Kas yra steatozė?

Riebalinė kepenų degeneracija, arba taip vadinama steatozė, yra patologija. Su šia liga, riebalai pilvo pavidalu surenkami hepatocituose. Kai kaupiasi daug riebalų, hepatocitų sprogstai ir riebalai patenka į tarpą tarp ląstelių, tokiu būdu sukuriant cistą, kuri neleidžia normaliam kepenų funkcionavimui.

Ši liga įvyksta bet kuriame amžiuje, net ir vaikams. Tačiau dažniausiai pasitaiko keturiasdešimt penkių metų amžiaus. Silpnesnės lyties asmenys yra labiau linkę į nealkoholinį steatozę. Stipriosios lyties atstovai - steatozė, kuri atsirado dėl nuolatinio alkoholinių gėrimų vartojimo. Steatozė gali būti tiek savarankiška liga, tiek kitos ligos (diabeto ir kt.) Pasekmė.

Diagnostika

Norint gauti patikimų rezultatų turėtų būti išsami diagnozė. Visų pirma, tokie tyrimai turėtų būti atliekami siekiant išvengti steapatogenezės:

  • Analizuoja steatozės buvimą, kuris padeda įvertinti kepenų būklę ir patikimai nustato diagnozę. Patartina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris įvertins geležies metabolizmo greitį. Kartu su juo atliekamas genetikos tyrimas, siekiant pašalinti hemokromatozę. Jie taip pat paaukoja kraują serologijai, kuri padeda nustatyti bet kokio tipo virusinio hepatito buvimą. Žmonėms, sergantiems steatoze, pastebėtas įprastas bilirubino, albumino ir protrombino kiekis. Bet serumo tragsaminazės ir šarminės fosfatazės šiek tiek padidėja. Jei ligos sukėlėjas yra alkoholis, padidėja f-jy glutamil transpeptidazės kiekis.
  • Ultragarso diagnozė yra būtinas tokios ligos tyrimas. Tai gali būti savarankiška analizė ir kartu su kitais. Nustato kepenų dydį, auglių atsiradimą. Patartina atlikti blužnies ultragarsą, nes su antrojo ir trečio laipsnio liga padidėja jo dydis.
  • Biopsija - tai punkcija, kurioje paimta medžiaga tiriama mikroskopu ir nustatoma riebalų buvimas.
  • Tomografija padeda nustatyti audinių tankį ir nustatyti visus kepenų pokyčius.

Pirmojo laipsnio kepenų steatozė yra riebalų kaupimasis ląstelėse, dėl kurio jų struktūros nenužastys.

Antrasis laipsnio steatozė yra riebalinio audinio atsiradimas tarp ląstelių ląstelių, dėl kurio atsiranda rimtų pasekmių.

Vidutinis steatozė yra cistų atsiradimas, pagrįstas neutraliais riebalais, kurie nesunaikina ląstelių struktūros.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Narkotiko kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės administravimo.

Skaitykite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Ligos priežastys ir simptomai

Pagrindinė steatozės priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas ir netobulas hormoninis fonas. Dėl to pasireiškia diabetas ir padidėja lipidų kiekis kraujyje. Ir tai veda prie širdies problemų.

Be to, patologijos priežastys gali būti:

  • Blogi įpročiai;
  • Overeating ir antsvorio;
  • Hepatito virusai;
  • Bloga mityba;
  • Metabolinis sindromas;
  • Kepenų fermentų skaičiaus padidėjimas;
  • Genetika;
  • Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Kai kuriais atvejais steatozės simptomai nerodo. Tada jį galima aptikti tik atliekant specializuotą diagnostiką. Dažniausiai ligos simptomai yra kūno silpnumas, pykinimas, staigus kepenų dydžio padidėjimas, skausmas dešinėje pusėje.
Labai dažnai pacientai susiduria su visų rūšių infekcijomis. Tai yra dėl mažo imuniteto.

Steatozės rūšys

Kepenų steatozė gali pasireikšti tokiais tipais:

Difuzinis steatozė

Tai įvyksta tada, kai antroje ir trečioje kepenų skilčių riebalų sluoksnių nėra, tačiau skirstomos difuziškai (per visą organo paviršių).

Riebalinis steatozė

Tai veikia ne tik kepenų dydį, bet ir jo spalvą. Su šia ligos forma ji pasikeičia gelsvi arba raudonai rudos spalvos. Dėl to, kepenų ląstelių mirtis. Tai yra asimptominė, riebalų stetozė galima nustatyti tik atlikus ultragarsą.

Alkoholio steatozė

Sukeliamas alkoholio apsinuodijimas. Antrasis vardas yra riebiosios kepenys. Šios ligos pasireiškimo priežastys yra daug. Svarbiausia - alkoholinių gėrimų vartojimas. Ligos progresas yra tiesiogiai susijęs su vartojamo alkoholio dozėmis: kuo daugiau, tuo anksčiau vyksta patologiniai procesai.

Pasekmės yra visiškai grįžtamos ir gydomos. Tačiau, jei rekomendacijos nesilaikoma, alkoholio steatozė tampa sunkia liga. Jis pasireiškia dviem formomis: makro ir mikroskopu. Pirmasis yra lėtinis ligos progresavimas, antrasis - ūminė forma.

Nealkoholinis steatozė

Jie vadina juos kitaip: infiltracija, riebalų degeneracija ar nealkoholinių riebalų liga. Jei laiku neatliekamas gydymas, šis steatozės tipas gali išsivystyti į steatohepatitą, fibrozę ar cirozę. Atsiranda dėl per didelio svorio, diabeto ar anastomozės. Be to, gali lydėti žmonės, kurie drastiškai praranda svorį ar parenteraliai mityba.

Nealkoholinis steatozė taip pat gali pasireikšti dėl daugelio bakterijų žarnyne ar tam tikrų vaistų vartojimo. Su diagnostika sunku nustatyti ligą. Visi rodikliai yra normalūs, tik šiek tiek padidėjęs serumo transaminazių aktyvumas. Galima patikimai diagnozuoti tik po magnetinio rezonanso vaizdavimo.

Focal steatozė

Su juo liga gali būti nustatyta tik tuo atveju, kai nedidelis fermentų cholestazės ir citolizės aktyvumas padidėja. Diagnozę galima atlikti tik tuomet, kai atliekami instrumentiniai tyrimai. Jei navikas yra gerybinis, jis turi net ir aiškius įvairių dydžių kontūrus.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei pasireiškė skausmas kepenyse, pirmiausia rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Po reikiamos diagnostikos jis kreiptis į labiau specializuotą specialistą. Jei steatozė yra pradiniame etape, tada bendrosios praktikos gydytojas gana gali pats paskirti gydymą.

Jei pacientas yra gana įsitikinęs, kad skausmas dešinėje pusrutulyje yra kepenų problema, tuomet jūs galite saugiai eiti į gastroenterologą. Jis gydo ne tik virškinamojo trakto patologiją, bet ir kepenis.

Jei neįmanoma nustatyti patikimos diagnozės, būtina kreiptis į specialistą, pvz., Hepatologą. Jis turi gilesnių žinių apie įvairius gydymo metodus, kurie padeda patikimai nustatyti diagnozę ir pasirinkti gydymo kursą. Neigiama yra tai, kad toks gydytojas nėra visose klinikose.

Narkotikų gydymas

Steatozės gydymo kursas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, atsižvelgiant į ligos priežastis ir rūšis. Priežastis gali būti nustatoma diagnozuojant cholesterolio, ceruloplazmino ir fermentų kiekį. Šios narkotikų grupės yra skiriamos:

  • Lipotropinis, kuris veikia metabolizmą. Tai yra folio rūgštis, lipoinė rūgštis, visi B vitaminai.
  • Hepatoprotektoriai, apsaugantys hepatocitus nuo žalos. Tai yra vaistai Hepa-Mertz, Ursohol, Essentiale, Heptral, Karsil.
  • Statinai ir fibratai, normalizuojantys lipidų kiekį ir neleidžiantys riebalams kauptis ant kraujagyslių sienelių.
  • Tiazolindionai, reguliuojantys cukraus kiekį kraujyje. Ši grupė apima prioglitazoliną, roziglitazoliną.

Padeda riebalingam steatozei naudoti tokį įrankį, kaip Metforminas. Jo veikimo principas siekiant užkirsti kelią ląstelėms gaminti gliukozę. Tuo remiantis reguliuojamas cukraus ir riebalų metabolizmas.

Labai svarbu paimti lėšas, kurios yra pagrįstos pieno džemu: Karsas, Legionas, Gepabenas ir Silymarinas. Jie pašalina simptomus ir veikia greitesnį gydymą.

Liaudies gynimo gydymas

Yra daug žolių, kurie valo ir regeneruoja kepenis. Pagrindiniai yra pieno dykumas ir kalendra. Jie naudojami aliejaus, nuovirų ir užpilų pavidalu. Taip pat veiksmingi augalai yra:

Kai kepenų steatozei rekomenduojama valgyti keletą abrikosų branduolių per dieną, nes jie turi aukštą vitamino B5 kiekį.

Norėdami paruošti pieno šiaudų nuovirą, turite paimti ir kiaulpienės šaknį ta pačia dalimi (vieną šaukštą). Garuoja pusę litro vandens termose. Įtvirtinti dvidešimt minučių. Paimkite stiklį du kartus per dieną.

Šis receptas taip pat padės: supjaustyti moliūgų viršų ir išvalyti nuo sėklų. Įpilkite medaus viduje. Įtarkite keturiolika dienų. Po to išmeskite medų ir naudokite juos šaukštu tris kartus per dieną.

Tuščiame skrandyje pasiimkite kokteilį. Tai turėtų būti sumaišytas pienas ir morkų sultys (100 mililitrų kiekvienos medžiagos).

Kai steatozei rekomenduojama naudoti sultono klubus, stiklinė likus dvidešimt minučių prieš valgį.

Galimos komplikacijos

Kadangi kepenys yra organas, paliekantis spaudą kitų sistemų darbui, steatozė gydymas turi prasidėti kuo greičiau.

Visų pirma, virškinimo sistema kenčia, prasideda tulžies sąstingis ir formuojasi akmenys. Nepageidaujami pokyčiai atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemoje. Pasirodo kraujospūdis, pasireiškia dusulys ir varikoze. Gali sumažėti odos regėjimas ir elastingumas.

Yra pažeidimas ir hormonų pusiausvyra, taip pat imuniteto sumažėjimas.

Dieta

Norėdami sudaryti rekomenduojamą meniu, patariama aplankyti specialistą. Bet pirmiausia reikia sumažinti kalorijų turinį savo dietoje. Maistas turėtų būti subalansuotas, ty maistas santykis 1: 1: 4 (baltymai, riebalai, angliavandeniai). Būtina valgyti tris ar keturis kartus per dieną su penkių valandų pertrauka.

Neįtraukti produktai:

  • Kepta;
  • Riebalai;
  • Rūkyta;
  • Soda;
  • Ankštiniai augalai;
  • Kofeino gėrimai;
  • Prieskoniai;
  • Ledai;
  • Riešutai;
  • Alkoholis

Steatozės atveju pacientas turėtų į jo dietą įtraukti pieno produktus, troškintas ir virtas žuvis, daržoves, vaisius ir miltus (ne konditerijos gaminius).

Prevencija

Pirmiausia steatoso profilaktika yra peržiūrėti gyvenimo būdą. Maistas turėtų būti aukštos kokybės ir naudingas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniam aktyvumui - pasivaikščiojimams, sportui ir gimnastikai. Alkoholis gali būti suvartojamas minimaliomis sumomis, ir geriau jį visiškai atsisakyti.

Ir galiausiai

Tiems, kurie domisi, ar steatozė gali būti išgydyta, atsakymas yra vienas - viskas priklauso nuo paciento ir jo troškimo. Kad išvengtumėte kepenų darbo problemų, reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą, reguliuoti būklę, veiklą ir mitybą.

Tie, kurie kenčia nuo stipresnio etapo. Patartina visiškai atsisakyti alkoholio ir laiku diagnozuoti nustatyti, kokioje ligos stadijoje. Ir nepamirškite periodiškai aplankyti gydytojo.

Kepenų steatozė

Kepenų stenozė (taip pat žinoma kaip riebalų infiltracija, riebalinė hepatitas) yra hipatozės potipas, kepenų liga, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir kepenų ląstelių hepatocitų distrofinių pokyčių.

Steatoszę sukelia riebalinė distrofija - per daug kaupiasi daugelis riebalų inaktyvavimo hepatocitų. Yra fokalinis ir ekstensyvus (difuzinis) kepenų steatozė. Paprastai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus ir pensinio amžiaus vyrams. Patologinio proceso sunkumą gali nustatyti riebalų infiltracijos lygis. Iš pradžių riebalai (daugiausia trigliceridų pavidalu) yra lokalizuoti intracellularly ir išstumia branduolį. Su reikšminga riebalų infiltracija, kepenų ląstelės bus plyšimas - susidarys ekstraląstelinis riebalų cistų susidarymas.


Atsižvelgiant į bendrą mikroskopinį kepenų ląstelių vaizdą, yra įprasta izoliuoti riebalinį riebalinį kepenų nutukimą. Kietųjų kepenų ląstelių lašai, kiek keista, nepažeidžia, tačiau kai kuriais atvejais (kai liga nesusijusi su alkoholiu) gali sukelti uždegiminius pokyčius, panašius į alkoholinį hepatitą. Galbūt nealkoholinio steatohepatito, kuris yra prieš cirozės būseną, raida. Galų gale riebalai gali būti suformuoti taip, kad kepenų ląstelės pradės pertraukti, o riebalai kaupsis tarpu tarp ląstelių cistų pavidalu, kuris sutrikdys kepenų struktūrą.


Ši liga pasitaiko net ir vaikams, tačiau, kaip minėta pirmiau, žmonės yra labiau linkę į tai po 45 metų. Daugeliu atvejų moterys kenčia nuo nealkoholinio steatozės, taip pat nuo steatozės sergančių vyrų, kurie atsirado dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Steatozė gali veikti kaip savarankiška patologija arba kaip simptomas kai kurioms pirminėms ligoms (pvz., Pirmojo ir antrojo tipo cukrinis diabetas).


Ligos priežastys

Šiandien gydytojai nustato dvi pagrindines tokių ligų kaip kepenų steatozės vystymosi priežastis. Tai riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimas ar piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo metu daugeliu atvejų yra fiksuotas nealkoholinis ligos tipas. Nealkoholinės formos raida pirmiausia siejama su pernelyg riebalų suvartojimu į žmogaus kūną, kuris, žinoma, būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo. Be to, daugelis gydytojų pastebi genetinių veiksnių įtaką steatozės atsiradimui - jo rizika žymiai padidėja, jei šeima turi šios ligos atvejį, taip pat didelį nutukimą ir diabetą.


Steatoszė gali pradėti vystytis priklausomai nuo tam tikrų vaistų, kuriuos asmuo vartojo ilgą laiką (narkotikų tipo ligos). Tai gali būti: tetraciklinų komplekso antibiotikai, citostatikai ir kortikosteroidai.


Kepenų steatozės simptomai

Steatoszė yra liga, kuri vystosi neįtikėtinai ilgai, ji būdinga lėta, lėta kūno forma. Kepenų stenozė, kurios simptomus principas gali nebūti, gali būti aptikta gana atsitiktinai. Pavyzdžiui, jei bet kuri apklausa atliekama dėl kokios nors priežasties. Dažniausiai pasitaikantys simptomai steatozė kad atsiranda išoriškai, pykinimas ir pasireiškimas silpnumas, padidėjęs kepenų dydį, išvaizdą ir pojūtį suspaudimo svorio teisinga hypochondrium.


Be to, pacientas gali patirti sunkų ir netikėtą skausmą dešinėje pusrutulyje. Kitas ligos simptomas yra stiprus jautrumas peršalimui ir kitoms infekcijoms, kurį sukelia stiprus imuniteto sumažėjimas. Steatoze gali sukelti sutrikimų tulžies drenažo, šiuo atveju, jo simptomai suderinti standartines simptomus cholestazė (platus tulžies stabdymo): niežulys, odos pageltimas, aštrių skausmų teisinga hypochondrium, vėmimas ir pykinimas su pastebimo priemaišos didelį kiekį tulžyje.


Steatoszės raida ir komplikacijos

Ši liga vystosi, kai hepatocitai (kepenų ląstelės) perneša riebalų kiekį. Iš pradžių šis procesas apima tik atskirus ląstelių kepenis (steatozė riebalų skleidžiama), po kurių kepenų grupės (vietos nutukimo) ląstelės, ir pagaliau steatoze apims visą kepenų audinį (visą difuzinis nutukimo). Riebalai kaupiasi hepatocituose, po to riebalų lašai pradės augti taip dideli, kad kepenų ląstelės sulaužys slėgį, dėl to susidaro riebalinė cista. Tuo pačiu metu kepenų steatozės požymiai gali būti ne visi.


Riebalinė cista įtakoja aplinkinius kepenų audinius, sukelia mesenchiminių ląstelių reakciją, dėl kurios audinys susiteria aplink cistą ir jo degeneracija į normalų pluoštinį audinį. Tai gali būti laikoma cirozės vystymosi pradžia - neigiama būklė, kuri kai kuriais atvejais gali būti mirtina.


Yra trys ligos etapai.:

  1. Normalus nutukimas. Riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Hepatocitai bus nepažeisti;
  2. Nutukimas, kuris yra susijęs su hepatocitų nekrobioze. Kepenų audiniuose susidaro dideli riebalų cistos, pasireiškia mesenchiminių ląstelių reakcija, sukelianti kai kuriuos neigiamus procesus;
  3. Pirminis cirozės etapas. Mažos pluoštinių audinių proliferacijos sritys prasideda aplink neseniai susidariusiems riebalų cistams, kurie sutrikdo kepenų struktūrą.


Steatozės diagnozė

Ligos dažniavimas yra labai sudėtinga užduotis net patyrusiems ir aukštos kvalifikacijos gydytojams. Taip yra todėl, kad laboratoriniai tyrimai dažnai nerodo esminių pokyčių, kurie būdingi uždegiminiams vidaus organų (ypač kepenų) procesams. Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę, remdamasis steatozės simptomais, atsižvelgdamas į istoriją (diabetą, nutukimą, piktnaudžiavimą alkoholiu).


Diagnozei patvirtinti būtina kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Diagnozė gali būti patvirtinta tik po to, kai pacientui atliekama tikslinė biopsija kompiuterinės tomografijos metu. Riebalų lašų ir kelių jungiamojo audinio sričių nustatymas bus diagnozuojamas ligos atsiradimo ir vystymosi požymis.


Kepenų steatozės gydymas

Jei diagnozuojamas kepenų steatozė, ligos gydymas visų pirma yra greito pašalinimo priežastis, dėl kurios atsirado riebalinė distrofija, taip pat vėliau normalizuojant metabolizmą. Jei pasireiškia steatozė, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Pacientui skiriamas privalomas lovos, dietos ir vaistų gydymas. Po to, kai ūminiai reiškiniai nuslopo, pacientą galima išmesti namuose, todėl tolesnis gydymas bus atliekamas ambulatoriškai.


Dėl to, kad liga tiesiogiai susijusi su per dideliu riebalų kiekiu, dieta vaidina vyraujančią vaidmenį steatozės gydymui. Riebalų kiekis turėtų būti labai ribotas, o pirmenybė turėtų būti teikiama pieno ir daržovių maisto produktams. Be to, ypatingas dėmesys skiriamas normaliam baltymų kiekiui (pageidautina lengvai virškinamai). Maistui rekomenduojama vartoti trupmenas mažas porcijas, kad būtų sumažinta kepenų apkrova. Pacientas, be kitų dalykų, turi laikytis tausojančio režimo su ribotu emociniu, protiniu ir fiziniu stresu. Nepaisant paūmėjimo etapo, rekomenduojami lengvieji fiziniai pratimai, kurie prisidės prie metabolizmo normalizavimo.


Gydymas vaistais reikalauja pakankamai ilgo lipotropinių vaistų, kurie prisideda prie riebalų suskaidymo: lipoinės rūgšties, vitamino B12, Essentiale, metionino, steroidinių anabolinių vaistų ir kt. Be to, naudojamas fizioterapinis poveikis: ultragarso terapija, biochemijos buvimas, ozono terapija.


Apskritai gydymas bus sėkmingas, jei gydymas bus tinkamas, išsamus ir savalaikis. Atvirkštinė patologinių procesų raida pastebima gana greitai, kai inicijuojama veiksminga terapija. Išimtis yra trečiojo laipsnio kepenų steatozė, kurioje pluoštinis audinys jau yra suformuotas organų parenchime. Ši ligos stadija laikoma nepataisoma, bet pašalinti žalingus veiksnius ir atitinkamų terapinių priemonių, ir būtų griežtai laikomasi visų taisyklių prisidės sustabdyti tolesnį degeneracija kepenų ir galimo plėtros cirozė.


Kepenų steatozės dieta

Dėl to, kad kepenų ląstelių nugalimas yra apetito sutrikimo priežastis, steatozei kenčiančių žmonių maistas turi būti lengvai virškinamas ir skanu. Diagnozės patvirtinimo atveju alkoholis yra pašalinamas bet kokiose koncentracijose. Be to, draudžiama valgyti :

  • Ankštiniai augalai ir svogūnai;
  • Marinuoti, rūkyti ir kepinti maisto produktai;
  • Prieskoninės pagardai: garstyčios, krienai, pipirai;
  • Kakavos ir kakavos produktai;
  • Užšaldyta;
  • Pomidorų sultys;
  • Saldumynai su riebalais turintys leidiniai: pyragaičiai ir pyragaičiai su grietine;
  • Riešutai

Kepenų steatozės dieta numato privalomą šių produktų vartojimą.:

  • Troškintos ir virtos žuvys;
  • Pienas ir kiti pieno produktai;
  • Daržovių patiekalai, bet kokie vaisiai;
  • Miltų produktai (ne pyragas);
  • Saldumynai: marmeladas, medus, makšvelis, uogienė.

Įrašykite į gydytoją: +7 (499) 519-32-84

Terminas "kepenų steatozė" apima įvairias patologijas, kurios galiausiai sukelia riebalų intersperses susidarymą kepenų parenchime (hepatocituose). Jo formoje steatozė gali būti židinio ar difuzinė. Jei žandikaulis yra steatozė, riebalinės pleiskanos yra perkrautas, tarsi susijungusios į vieną riebalų tašką, skiriasi dydžiu. Difuzinė steatozė pasižymi riebalinių inkliuzijų plitimu visame kepenų paviršiuje.

Steatozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - liga diagnozuojama net vaikams. Tačiau dažniausiai steatosis paveikia žmones po keturiasdešimt penkerių metų, kai organizmas jau yra pakankamai apsunkintas neigiamų veiksnių veiksmais. Nealkoholinis steatozė pirmiausia turi įtakos moterims, nes yra antsvorio. Alkoholinis steatozė daugiausia vyrams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.

Kepenų stenozė gali išsivystyti kaip savarankiška liga ir gali būti kitos ligos, tokios kaip diabetas, komplikacija. Dabar kepenų steatozė yra laikoma vienu iš įvairių etiologijų steatohepatito etapų.

Simptomai ir požymiai

Paprastai steatososis išsivysto ilgą laiką, todėl jo pagrindinės apraiškos nedideliais kiekiais pacientams yra asimptomai. Jis randamas kitomis manipuliacijomis. Tuo metu, kai steatozė užfiksuoja reikšmingą kepenų dalį, tada pirmieji simptomai prasideda nuo šio organo darbo.

Pacientai jaučia silpnumą, pykinimą, sunkumo jausmą dešinėje pusrutulyje, tarsi kažkas išspaudžia organus iš vidaus. Dėl parenchimo sunaikinimo gali atsirasti retų nežinomos etiologijos skausmų, kurie nėra susiję su valgymu. Dėl šių pokyčių imunitetas stipriai kenčia - pacientams, sergantiems steatoze, dažnai kyla peršalimas.

Dėl to, kad vartojant steatozę, kepenys nustoja visiškai funkcionuoti, pasireiškia tulžies srauto sutrikimas, jis stagnuoja (cholestazė). Tokie pažeidimai lemia išorines pasireiškimus - akių sklerai tampa gelsvi, oda tampa pastebimai gelsva, oda prasideda niežulys, gali atsirasti pykinimas, vėmimas su tulžies priemaiša.

Priežastys

Steatoszę sukelia dvi pagrindinės priežastys - medžiagų apykaitos sutrikimas (riebalai ir angliavandeniai) ir per didelis alkoholio vartojimas. Natūralu, kad pagrindinis nealkoholinio steatozės veiksnys yra per didelis riebalų suvartojimas, kuris nėra sunaudotas. Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuotas bealkoholinis steatozė, yra nutukę.

Pirminis kepenų steatozė atsiranda dėl nutukimo, 2 tipo diabeto, hiperlipidemijos. Šio steatozės pagrindas yra riebalų ir angliavandenių metabolizmo pažeidimas, todėl specifinės ir susijusios ligos, kurios provokuoja pirminį steatosą, yra specifiniai - metabolizmo pažeidimas yra šių ligų pagrindas. Antrinis steatozė gali būti sukelta tam tikrų vaistų (sintetinių estrogenų, gliukokortikoidų, metotreksato, tetraciklinų, kai kurių priešuždegiminių vaistų) vartojimo. Taip pat antrinis steatozė atsiranda dėl malabsorbcijos sindromo - dėl anastomozių, stomų, gastroplastizmo dėl nutukimo ir manipuliacijos plonojoje žarnoje. Antrinio steatozės priežastys taip pat gali būti greitas svorio sumažėjimas, ilgalaikis monotoninių, nesubalansuotų maisto komponentų maitinimas.

Vis dėlto, nepaisant šių stadijų atrankos ir pagrindinių pirminio ar antrinio steatozės priežasčių, daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti priežasties. Šiuo metu medicinos mokslas atlieka tyrimus dėl paveldimo veiksnio, susijusio su kepenų steatozės atsiradimu, tyrimo, o dauguma tyrimo grupių žmonių jau yra izoliuoti genas.

Etapai ir komplikacijos

Steatozės etapai gali būti išskiriami priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo, jo eigos ypatumų. Pradinis kepenų steatozės etapas yra nutukimas. Šiame etape riebalinės pleiskanos prasideda tik kepenyse, tačiau hepatocitai lieka nepažeisti. Kitas etapas yra nutukimas, kartu su kepenų ląstelių nekrozė. Per šį laiką visi cistos renkami kepenų audinyje. Po to vyksta išankstinis cirozė - šiuo metu jungiamieji audiniai auga aplink riebalų cistą, keičia kepenų parenchimą ir taip pažeidžia jos struktūrinį vientisumą.

Natūralu, riebalinė distrofija (vadinamoji steatizė kitokiu būdu) nepraeina be pėdsakų. Sunkiausia steatozės komplikacija yra riebalų kaupimasis dideliais lašais, kurie, suvieniję kartu, sukelia kepenų parenchimo plyšimą ir kraujavimą. Tuo pat metu hepatocitai (kepenų ląstelių rinkinys) nėra atstatomi, speniai ertmėje greitai užpildomi naujais riebaliniais elementais, todėl kepenų funkcija yra ribota.

Diagnostika

Siekiant nustatyti steatozę gydytojai atidžiai išnagrinėja ligos simptomus. Tuo pačiu metu įvairios ligos rodo skirtingus klinikinius simptomus, nes priežastis, dėl kurios sukelia steatozę, yra kitokia. Pavyzdžiui, tiriant steatozės simptomus ir palaikant juos biopsijos rezultatais, galite nustatyti tokią ligą kaip nealkoholinis steatohepatitas (pavadinimas "nealkoholinis" reiškia simptomų panašumą tiems, kurie per daug geria alkoholį, tačiau šis panašumas pasireiškia tik simptomams). Paprastai, su šia liga, riebaliniai inkliuzai yra difuziškai.

Klinikiniai tyrimai, kuriuos atlieka gydytojai daugelyje pasaulio šalių, patvirtina, kad bealkoholinis steatozė yra aptinkama maždaug dešimt procentų atvejų, bet likusieji yra alkoholinio hepatito. Tuo pačiu metu nepripažintas kepenų steatozė daugeliu atvejų išsivysto į cirozę.

Daugeliu atvejų diagnozuoti kepenų steatozę yra gana sunku, nes laboratoriniai tyrimai dažnai neparodo uždegimo pokyčių kepenyse. Tačiau idėja apie nutukimą, pernelyg didelį alkoholio vartojimą, diabetą gali paskatinti steatozės idėją. Įtarus steatozę, atliekami papildomi tyrimai - MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT (kompiuterinė tomografija). Dėl tomografijos pagrindinis rodiklis yra kepenų parenchimo tankio sumažėjimas, kuris rodo jo struktūros pusiausvyrą. Galutiniam diagnozės patvirtinimui imamas biopsija (parenchimo gabalas, paimtas naudojant biopsiją), kuriame rasta riebalinių pleištų ar pluoštinių audinių. Gavę biopsijos rezultatus, galiausiai galite nustatyti diagnozę.

Gydymas

Steatozės gydymas visų pirma yra nustatant ligos priežastį, nes tai būtina įtakoti šią konkrečią priežastį. Dažnai sunku tai nustatyti, tačiau anamnezėje nurodytas cukrinis diabetas, nutukimas ar alkoholizmas padeda gastroenterologams.

Atsižvelgiant į visus gydytojo nurodymus ir jo laiku pasirodžiusį gydymą, kepenų steatozė gali būti gydoma ambulatoriškai. Tačiau ūminėje stadijoje pacientai yra patalpinami į ligoninę, jiems skiriamas lovų poilsis, jiems skiriami vaistai ir fizioterapija. Iš vaistų pacientai vartoja lipotropines medžiagas - Essentiale, anaboliniai steroidai, vitaminas B12, metioninas, lipoinė rūgštis. Be to, nurodykite antibiotikus (metronidazolį). Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos koregavimui, nes pagrindinis uždavinys yra sumažinti riebalų suvartojimą, bet neatsirado maisto pusiausvyros sutrikimo.

Tarp fizioterapinių procedūrų jie rekomenduoja laikytis slėgio kameros, ozono terapijos, ultragarso poveikio organizmui.

Jei pacientai sąžiningai seka visas rekomendacijas, steatosas gali būti išgydomas. Šiuo metu pacientų, sergančių kepenų steatoze, gydymo taktika greitai duoda grįžtamus procesus. Gydymas yra problematiškas tik trečiajame etape, kai jungiamojo audinio jau susidaro paveiktos parenchimo vietoje. Čia nieko negali padėti, tačiau pagrindinio veiksnio pašalinimas ir palaikomoji vaistų terapija padeda sustabdyti tolesnį hepatocitų skilimo procesą ir ligos degeneraciją į cirozę. Jei kepenų steatozė pasireiškia ciroze (tai pastebima maždaug penkiolikoje procentų atvejų), tada pacientai paprastai gyvena nuo penkerių iki dešimties metų.

Dieta

Pagrindinis dietos tikslas - sumažinti kūno riebalų suvartojimą. Riebalų laikymasis - viena iš pagrindinių greito steatozės gydymo sąlygų. Tai riboja riebalų turinčių produktų naudojimą, juos pakeičia pieno produktai, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamų baltymų. Maistą reikia vartoti nedidelėmis dalimis, truputį.

Žmonėms, kenčiantiems nuo kepenų steatozės, turėtų visiškai atsisakyti alkoholio, riebių ir keptų maisto produktų, stiprių mėsos sultinių, rūkytos mėsos, ankštinių daržovių, kavos, gazuotų gėrimų, pomidorų, grybų. Geriausia gerti arba virti. Žuvis ir mėsos patiekalai gali būti kepti orkaitėje.

Steatozės dieta turėtų išspręsti pagrindines paciento problemas:

  • normalizuoti kepenų funkciją, kuri prarasta dėl riebalinių blotų;
  • atkurti glikogeno kaupimosi kepenyse galimybę;
  • stimuliuoja tulžies sekreciją, kurios trūkumą organizmas patiria steatozės metu.

Nepaisant to, paciento dieta neturėtų kentėti ir būti prasta. Vartodami ne daugiau kaip septyniasdešimt gramų riebalų per dieną, turėtumėte atsisakyti valgomosios druskos (kiek įmanoma druskos), taip pat tuos produktus, kurių sudėtyje yra cholesterolio.

Vienintelis gydytojo paskyrimo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.