Ar antikūnai nuo hepatito išnyks

Gydymas

Niekuomet negaliu atsakyti į šį klausimą, be to, skirtingi šaltiniai skaičiuojami skirtingai.

Faktas yra tas, kad mano vyras, taip sakant, išgydytas hepatitas prieš 5 metus.
Ie 5 metus jis turi neigiamą PGR, ALT ir AST yra normalus.
Esu labai susirūpinęs dėl galimo infekcijos problemos, konsultavosi su specialistu, kuris teigė, kad hepatitas yra gydomas ir tuo pačiu metu:
1. Jei 5 metų bandymai yra neigiami, yra galimybė, kad kepenyse AT ALL nėra viruso.
2. norint tai nustatyti - būtina atlikti biopsiją, kuri parodys, ar bet kokia koncentracija kepenyse yra viruso.
3. Jei biopsijos skaitymai sako, kad nėra viruso, tai reiškia, kad jis nėra kūne ir aš niekada neužkrėsinsiu 100%, todėl galime pamiršti hepatito grąžinimo grėsmę.

Vyras sako, kad prieš gydymą prieš 5 metus gydytojai jam pasakė, kad virusas nėra išgydomas, bet tik užsikimšęs. Ie kepenyse jis lieka bet kokiu būdu, tik neaktyvioje būsenoje.


Turiu klausimą kompetentingiems specialistams. Kuris iš šių gydytojų yra teisus (kaip atsiranda biopsijos klausimas).

Net tai, kad po 6 mėnesių po PGR gydymo yra neigiamas, rodo 95% tikimybę susigrąžinti. Jei PGR yra neigiamas (darant prielaidą, kad jis yra tikrinamas kas šešis mėnesius) 5 metus, atsigavimo tikimybė yra beveik 100%. Tačiau visiškai įsitikinus, kad nėra viruso, galite kalbėti tik tada, kai antikūnai išnyksta (HCV-Ab). Kokia su jais situacija?
Kepenų biopsija tikrai nerodoma ir neveiks. Dėl hepatito C, be kepenų, kraujo ląstelės (leukocitai) taip pat yra galimas rezervuaras, taigi tai, kad virusas nėra aptiktas kepenyse (atliekant biopsiją, jei dabar aptikimo metodai yra naudojami), nereiškia, kad tai nėra kūnas apskritai.

Trumpai tariant, tikimybė, kad jūsų vyras susigrąžinamas, yra beveik 100% (ir biopsija nėra reikalinga), tačiau tol, kol antikūnai išlieka (HCV-Ab), kas šešis mėnesius būtina patikrinti PGR, AlAT ir antikūnus. Kai tik antikūnai nustoja būti nustatomi atliekant 2 nuoseklius tyrimus, galima 100% tikėtis išgydyti.

Be to, nors PGR yra neigiamas, jūsų vyras nėra užkrečiamas.

Antikūnai nėra išbandyti.


Be to, nors PGR yra neigiamas, jūsų vyras nėra užkrečiamas.
Aš turiu klausimo numerį 1: galų gale gali būti, kad šiandien PGR yra neigiamas, o po mėnesio jis yra teigiamas, bet mes apie tai nežinome, nes per šį laikotarpį analizė nepasiliko. ar tai gali būti?

Ir dar vienas klausimas Nr. 2: gydytojas taip pat man pasakė, kad jei mano vyras susirgs, tarkim, gripą, tada greičiausiai hepatitas C vėl atakuosis susilpnėjusiam kūnui. Ar tai taip?

Ir paskutinis klausimas: po kurio laiko po sėkmingo gydymo antikūnų prieš hepatitą C nepastebėta?

Aš turiu klausimo numerį 1: galų gale gali būti, kad šiandien PGR yra neigiamas, o po mėnesio jis yra teigiamas, bet mes apie tai nežinome, nes per šį laikotarpį analizė nepasiliko. ar tai gali būti?
Po antivirusinio gydymo tai yra grynai teorinė galimybė. Praktiškai tai beveik niekada neįvyksta. Siekiant visiško šios tikimybės pašalinimo, būtina pažvelgti į antikūnus.

Ir dar vienas klausimas Nr. 2: gydytojas taip pat man pasakė, kad jei mano vyras susirgs, tarkim, gripą, tada greičiausiai hepatitas C vėl atakuosis susilpnėjusiam kūnui. Ar tai taip?
Ne, gripas nėra nieko bendro su juo.
Jei jūsų vyras vėl užsikrečia hepatito C virusu, jis vėl susirgs. Imunitetas po kenčiančio hepatito C yra ne dėl didelio viruso kintamumo.

Ir paskutinis klausimas: po kurio laiko po sėkmingo gydymo antikūnų prieš hepatitą C nepastebėta?
Vidutiniškai po 4 metų, bet jie gali būti anksčiau - ir jie gali trukti visą gyvenimą.

Gydytojas, ar aš turiu galimybę užsikrėsti dėl nesaugių lytinių santykių (išskyrus menstruacines dienas) aukščiau nurodytomis sąlygomis?
ar reikia apsaugoti.

Tačiau visiškai įsitikinus, kad nėra viruso, galite kalbėti tik tada, kai antikūnai išnyksta (HCV-Ab). Dėl hepatito C, be kepenų, kraujo ląstelės (leukocitai) taip pat yra galimas rezervuaras, taigi tai, kad virusas nėra aptiktas kepenyse (atliekant biopsiją, jei dabar aptikimo metodai yra naudojami), nereiškia, kad tai nėra kūnas apskritai.

Kai tik antikūnai nustoja būti nustatomi atliekant 2 nuoseklius tyrimus, galima 100% tikėtis išgydyti.

Ar tai reiškia, kad tol, kol antikūnai nebeliks, tada negalime kalbėti apie atsigavimą?

Formaliai, taip. Lėtinio hepatito C diagnozė negalima pašalinti esant antikūnams, nors iš tikrųjų jis atsigavo.
Iš tikrųjų tai reiškia, kad nereikia gydymo ir jokio specialaus gyvenimo apribojimo, bet PGR, ALT ir antikūnų kontrolę reikia atlikti kas šešis mėnesius. Ir jūs negalite būti donoru.

Šiandien atėjo analizės rezultatai. ALT, AST yra normalus, ptsr yra neigiamas.
Ir yra antikūnų: (mes manėme, kad po daugelio metų jie paliks.

Hepatitas C

Sveiki, klausė anksčiau, bet negavau atsakymo. padėti suprasti problemą; 2010 m. Lapkričio mėn. Pabaigoje, antrojo 35 savaičių nėštumo laikotarpiu, atsirado anti-HCV teigiamų rezultatų, gydytojas neskelbė PCR-rna viruso. Šiuo metu man buvo cholestazė nėštumo fone (nakties pėdų ir delnų niežėjimas, padidėjęs alatas, asatas, šk.). Oda neuždegė, o išmatos ir šlapimas buvo normalūs. Nurijus uršano indikatorius grįžo į normalią, niežėjimas išnyko. Jie sakė, kad po gimimo viskas praeis. po gimdymo visi rodikliai yra normalūs, bet todėl, kad RNR virusas neigiamas, tada niekas negrįžo į mano klausimą. Po 8 mėnesių HCV-0.91 analizė yra nereaktyvi. Tai aš nuraminau. Po 2 metų ir 4 mėnesių, kovo 12 d., Pasirodė nedidelis nugaros skausmas delnose ir kojose, padidėjęs diskofotografinis vidurkis. Dešinėje - dvylikapirštės žarnos papilomos pūslelinės patinimas, dvylikapirštėje žarnoje nėra prakaito. kraujo biochemija, bilirubino 15-3, alt-14, ast-20, iš viso. baltymų-70, šlapimo-ta-293, karbamido-5,6, cholest-4,6, schf-59, gp-18, s-reaguoti. baltymas-2. Kraujo cukraus-4,2, pilvo ertmės ultragarsas be patologijų (anatomija, tulžies jungtis gimdos kaklelio srityje). hepatito B ir A žymenys yra neigiami, o anti-HCV-28,51 yra reaktyvus. Nuo kovo 25 d. Nebuvo nustatyta hepatito C viruso pcr-rna analizė (2 skirtingose ​​laboratorijose). Pasakyk man, kas blogai su manimi ir ar turiu hepatito C, jei nuo pirmųjų nustatytų antikūnų (2,5 metų) rna niekada nebuvo rasta? Pagalba su atsakymu: aš turiu 2 mažus vaikus.

Jūs esate sveikas, organizme nėra viruso, lieka antikūnai - tai yra imuninė atmintinė. Pagarbiai, hepatologas Stepanvoa T.V.

Sveikas gydytojas, ačiū už atsakymą! Pavyzdžiui, pasirodė antikūnų prieš hepatitą tyrimas su išsamiu ir tai reiškia: spektras yra teigiamas, antikūnų spektre - igG cor-pos. igGns3-neg. igGNs4 ir igGNs5 neigiamas. Naktį skausmas dešinėje kelia nerimą, tarsi vaikšto, geriu Hofitolį, Ursosaną, kojų ir delnų niežėjimas tapo mažiau. ir ar šis skausmas gali atsirasti dėl cholestazės ir edemos BDS paūmėjimo ir tulžies perėjimo trūkumo? Kaip dažnai man reikia atlikti PCR, norint nustatyti HCV viruso RNR? Jei per 2,4 metų jis niekada nebuvo identifikuotas? Gydytojas, pasakyk man, kodėl per metus rodiklis yra ti-HCV-0,91, o kovo mėn. Jis yra -28,51? Pagalba ir tai visiškai supainioti!

Antikūnų kiekis nuolat kinta, jis neveikia diagnostikos funkcijos. Svarbiausia, kad RNR virusas jūsų ilgą laiką nenustatytas. Skausmą sukelia Oddi sfinkterio disfunkcija, jūs teisingai vartojote cholereticinius vaistus. Dėl viruso RNR negalima donuoti, jei nėra infekcijos (chirurgijos, odontologo, manikiūro, pedikiūro) galimybės. Pagarbiai, hepatologas Stepanova T.

Sveikas gydytojas, ačiū už atsakymą! Norėjau išsiaiškinti: ar rna gali būti neigiamas 2, 5 metus su labai nedideliu viruso kiekiu (PGR jautrumo riba neskaito). ty ar jis yra kūne arba apskritai (jei nerasta rna), ir jei antikūnai išnyksta iš kūno laikui bėgant? Mūsų infekcinių ligų specialistas 5 metus man pasakė, kad PGR ir antikūnų analizė, jei jie išnyksta ir PGR visada yra neigiama, tada diagnozė daroma. Jei antikūnai yra imuninė atmintinė, po kurio laiko jie išnyks ir kodėl jų diapazonas svyruoja?

Niekas nežino, ar antikūnai išnyks ar ne. Aš mačiau daug žmonių, kurie turi antikūnų prieš hepatito C virusą, o RNR yra stabiliai neigiamas daugiau nei 10 metų, o jų sveikata nėra sveika. Tai rodo, kad organizme nėra viruso. Pagarbiai, hepatologas Stepanova T, V.

Gydytojas saldus padėti! Perduoda Hbs Ag - neaktyvią reakciją. sakė, kad infekcinės ligos specialistas yra skiepijamas nuo hepatito B ir perduodamas HBeAg ir anti-HBcor (IgM ir IgG). Vakar aš praėjo: HBeAg-0,047-neaktyvus, anti-HBcor (bendras) -rezultatas 10,0 reaguoja. Daktaras visus biocheminius tyrimus išvardija aukščiau. Pasakyk man. Ar įmanoma, kad be hepatito C antikūnų aš turiu hepatito B? Ką turėčiau daryti toliau?

Ne, jūs esate sveikas, tačiau norint suprasti vakcinacijos nuo hepatito B galimybę, turite atlikti kraujo tyrimą dėl hepatito B viruso HBsag antikūnų kiekio. Pagarbiai hepatologas Stepanova T.V.

HBsAg rezultatas 0.118, kurio pamatinis intervalas yra 0.9, bet

Kaip ilgai hepatito antikūnas yra paskutinis?

Matryoshka Rašo 2008 m. Gruodžio 3 d., 14:26
Jekaterinburgas

Prieš septyniasdešimt metų ji sirgo hepatitu B, pradėjo gelta, ji buvo hospitalizuota (jos manė A), ji pasirodė esanti B. Ji mėnesį išvalė kraują ligoninėje apie mėnesį, apskritai geltona silpnėja. Įdėkite į sąskaitą mieste hepatistre. Kas 3 mėnesius per metus nuėjau į kraujo donorystę už žymeklį, aš nepamenu pirmųjų, bet pastarieji 2 kartus buvo tikrai neigiami. Visą laiką aš patenkinau gydytojų nurodymus, vartojau imunopreparatus ir paruošė kepenis, seka dietą. Po metų jie paėmė mane, jie sakė, kad dabar turiu antikūnų, apskritai organizmas įveikė virusą. jie taip pat sakė, kad jei aš pastoti, tada mano antikūnai bus perduoti vaikui, ir jis turės imunitetą nuo hepatito B. Jie taip pat sakė, kad negaliu būti kraujo donorystė. Apskritai, aš viską pamiršau saugiai.
Visais šiais septyneriais metais aš, žinoma, kraujas už hepatitą, tada institutu, tada nėštumo metu ir tada aš vėl paaukojo testą, kuris dar kartą parodė, kad nėra viruso ir nėra antikūnų (beje, kai aš paaukojo antikūnus nebuvo). Aš kreipiuosi į gydytoją prie stalo, jei gali būti, kad aš turėjau hepatito B, aš atsigavo, bet aš neturiu antikūnų. Ji pasakė, kad tai negali būti, ir tikriausiai aš nesužeista B ar C ir galbūt A. Tačiau aš tikrai žinau, kad yra hepatito B. Apskritai, aš domėjosi, ar tai būtų įmanoma, kad po kelių metų antikūnai prieš hepatitą išnyks ?

Prenumeruoti naujus komentarus

2008 m. Gruodžio 3 d., 15:37

Kokie antikūnai buvo ir kas nenustatyta? Anti-HBs antikūnų dvispecifiniai yra ypač svarbus teikiant imuninę apsaugą nuo virusų, todėl kiekybinis anti-HBs antikūnų paprastai naudojamas kontroliuoti imuniteto efektyvumą vakcinacijos nuo hepatito B. Galų gale, antikūnų titras mažėja, kol nepastebimai. Kartais galima anti-HBs antikūnų apyvartą visą gyvenimą. Antikūnų prieš HBeAg sintezę organizme prasideda po infekcinio antigeno pašalinimo, jie rodo, kad viruso replikacijos (reprodukcijos) nutraukimas organizme. Iki 9-osios savaitės pabaigos šiuos antikūnus galima rasti 90% pacientų. Atsigavimo laikotarpiu šie antikūnai gali išnykti. Antikūnai prieš HBsore klasės M antigeną pradedami gaminti pirmą kartą atsiradus hepatito B klinikiniams požymiams ir išlieka iki išgyvenimo laikotarpio. Antikūnai prieš HB-core antigeną atsiranda ūminio hepatito B kraujyje greičiau po HBsAg išvaizdą, išlieka po HBs antigeno dingimui prieš anti-HBs-antikūnų atsiradimo ir išlieka ilgai po atsigavimo (jei HBV-infekcijos yra labiausiai ilgaamžiai ir gali būti aptinkama iki gyvos galvos). Kadangi nėra informacijos apie kitus hepatito B žymenis, anti-HBcore buvimas rodo, kad žmogus gali būti aktyviai užsikrėtęs ar anksčiau sirgęs hepatitu B ir yra imuninis. Anti-HBcore antikūnai gali būti vienintelis pernešamo hepatito B ir potencialiai užkrėsto kraujo serologinis žymeklis. Bendrųjų (anti-HBcore-total) antikūnų nustatymas yra naudojamas diagnozuojant dabartinį ar buvusį hepatitą B. Dėl bendrų anti-HBcore antikūnų buvimas neįmanoma atskirti ūminės, lėtinės arba praeinančios infekcijos. http://www.invitro.ru/tools/gd.html?g id = 36

Sveiki Aš nėščia, paaukoti kraujo ant hepatito aš rasiu antikūnų hepatito C Aš įteikė pakartoti analizė (Anti-RNR grindų otrts) infekcinė liga specialistas sakė, kad jei RNR otrts, todėl virusas neatvyksta į nėščia žemėlapyje rašė, kad jis yra sveikas. Seserė, sėdėjusi su ginekologu, nėščios moters apsikeitimo kortelėje parašė, kad hepatitas C yra raudonasis švirkštimo priemonė. Pasakykite man, ar tai, ką ji parašė Hepatito C-oscilonų mainų kortelėje, yra teisinga, ar ne, kodėl infekcinės ligos gydytojas rašo, kad ji yra sveika, ir ji rašo apie hepatitą C, jei nėra viruso. Ačiū iš anksto.

Pirkite veiksmingų vaistų, skirtų šiai ligai gydyti.

Ar virusinis hepatitas C yra visiškai gydomas?

Diagnozuojant HVC virusą žmogaus organizme, beveik visi pacientai patys klausia: ar hepatitas C yra visiškai išgydytas, ir kiek laiko ir sunku bus gydymo kursas? Norėdami su tuo susidurti, turite suprasti, kokia yra liga, kokį pavojų ji patiria kūnui ir kaip elgtis, kai ji aptinka.

Hepatitas C yra sunki virusinė liga. Pagrindinio patogeno atradimas ir jo įtraukimas į daugelį rimtų virusinių infekcijų buvo tobulas XX a. 80-ųjų. Tačiau, nepaisant tokio trumpo "pažinimo" laiko, šiandien gydytojai gali vienareikšmiškai atsakyti, ar gydomas hepatito C virusas. Liga yra išgydoma. Pagrindinė tai sąlyga bus laiku kreiptis į atitinkamą gydytoją ir įvykdyti visus jo reikalavimus dėl gydymo.

Hepatito atsiradimas prisideda prie HCV viruso įsiskverbimo į žmogaus kūną, po kurio atsiranda infekcijos procesas. Liga dažniausiai pasireiškia lėtine lėta forma, be jokių simptomų, dėl kurių atsiranda sunkių, kartais negrįžtamų kepenų pokyčių.

Šio didelio hepatotropinio viruso priežastis - gebėjimas daugintis kepenų ląstelėse. Konkretus patogeno požymis yra jo sugebėjimas mutaciją: po to, kai patenka į kūną, jis nuolat keičiasi, dėl kurio pacientas tuo pačiu metu gali patirti keletą to paties genotipo variantų.

Šios ligos pavojus yra jo simptomų slaptumas, todėl apsilankymas pas gydytoją yra atidėtas ir galimybė laiku gauti gydymą. Per šį laiką virusas ir toliau dauginasi kepenyse, palaipsniui sunaikindamas jo ląsteles. Po kelerių metų kepenų funkcijos sutrinka, daugumoje užsikrėtusiųjų yra diagnozuota cirozė. Tai yra vienas iš rimtų veiksnių, kurie turės įtakos hepatito atsikratymo problemai: ar šiuo atveju gydoma liga, galima teigti, kad egzistuoja būtina sąlyga, o netgi teigiami rezultatai yra reti, tačiau pažymėta.

Kitas lėtinis hepatito C formos pavojus yra cholecistito vystymasis: atsiranda tulžies takų blokada, dėl kurios atsiranda stagnė sekrecija, vėliau padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje ir toksinis kūno sužalojimas.

Priežastys

Hepatitas reiškia ligas, kurios nėra perduodamos ore esančiais lašeliais arba kūno kontaktu (apjuosus, rankomis sukrečiantis). Virusas perduodamas per kraują. Pagrindiniai jo įsiskverbimo į kūną būdai yra šie:

  • Medicininės procedūros, pažeidžiančios sanitarinius standartus (neapsiriboja būtinu apdorojimu ar nesuderinamos su medicinos prietaisų sterilizavimu, perduodamos kraują iš nepatikrinto hepatito užsikrėtusio asmens, sutrikdo hemodializės procesą, pažeidžia sanitarinius standartus stomatologijos įstaigoje).
  • Yra didelė tikimybė užsikrėsti auskarais, tatuiruočių antisanitarinėmis sąlygomis ir vietose, kuriose įrankiai nėra sanitarinės.
  • Dėl mažo infekcijos pavojaus kyla naujagimiai per praeinamąjį gimdos kanalą. Tik 5% visų kūdikių gimimo nuo viruso motinos atvejų.
  • Nedidelis infekcijos procentas (apie 5%) yra įmanomas dėl nesaugių lytinių santykių.
  • Yra galimybė infekuoti ir namuose: kito asmens dantų šepetėlių naudojimas, skutimosi įrankiai, manikiūro rinkiniai ir kiti įrankiai.

Inkubavimo laikotarpis

Inkubacijos laikotarpis priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra organizmo imuninis atsakas. Gali praeiti iki 6 mėnesių ar daugiau. Per šį laikotarpį liga gali būti aptikta atsitiktinai, planuojama komisija, kai bendrieji tyrimai rodo nenormalaus hemoglobino, leukocitų ir limfocitų skaičių. Šių normų nenuoseklumas bus išsamesnio tyrimo, kuris padės identifikuoti virusą, priežastis.

Pirmieji išoriniai simptomai gali pasireikšti tik esant reikšmingam kepenų pažeidimui, kepenų nepakankamumui, cirozės vystymuisi.

Dėl to, kad kepenyse nėra skausmo receptorių, viruso sukeltos infekcijos atsiradimas nėra susijęs su skausmu. Tokie pasireiškimai gali atsirasti su tulžies pūslės pralaimu.

Ūminis ligos progresas pasižymi trumpesniu latentiniu laikotarpiu tik 2-3 savaites.

Kai užsikrėtęs hepatito C virusu, yra keletas galimų vystymosi būdų:

  • Liga neturi apraiškų, ji nustatoma įprasto tyrimo metu arba vystant cirozę.
  • Ūminis etapas tampa lėtinis.
  • Po atidėtos ūmiosios stadijos visiškas atsistatymas įvyksta be jokių narkotikų vartojimo (laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų).
  • Asmuo gali išvengti ligos plitimo, bet tampa viruso nešėją. Bet kokie viruso požymiai organizme neatrodo nei išorėje, nei laboratorinių tyrimų metu.
  • Visiškas hepatito gydymas negarantuoja imuniteto gaminimo, žmogus gali būti užkrėstas kito genotipo virusu.

Simptomai ir diagnozė

Kadangi ligos eigoje yra du dalykai: ūminis ir lėtinis, su juo susiję simptomai yra skirtingi.

Ūminio žarnos požymiai

Predikterinis periodas: sąnarių skausmas, be akivaizdžių priežasčių, silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, apetito stoka, bėrimai ant kūno ir karščiavimas.

Ūmaus gydymo laikotarpis trunka apie savaitę, po kurio prasideda gelta:

  • padidėjęs nuovargis;
  • šlapimas tampa tamsesnis;
  • pasirodo geltonas: pirmasis gauna geltoną sklera, po oda;
  • dešinėje hipochondrijoje gali būti skausmingų pojūčių;
  • pastebėta išmatų išmatų išaiškinimas;
  • yra inkstų ir sąnarių sutrikimų.

Šio laikotarpio trukmė yra iki 5 savaičių, po to, kai simptomai pradeda išnykti, jei nesiimsite gydymo, hepatitas C tampa lėtinis.

Retais atvejais ūmus hepatitas gali pasireikšti sparčiai, kai staiga pasikeičia žmogaus nuotaika, kas vyksta, kai sąmonė yra sutrikusi, pacientas gali patekti į stuporą ar komą. Ši sąlyga gali būti mirtina.

Manifestacijos lėtinės formos stadijoje

Lėtinės ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau šie požymiai ne visada yra susiję su hepatitu, nes tuos pačius simptomus taip pat galima pastebėti kituose organizmo vystymosi patologijose. Todėl, nustatant mažiausias nesėkmes, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir nuodugniai ištirti. Ko ieškoti:

  • didėja nuovargis, mieguistumas didėja, žmogus gali pasireikšti ryte, po miego, silpnumas, nuovargio pojūtis;
  • miego ciklas gali būti sutrikęs;
  • apetito praradimas;
  • su dideliu kepenų pažeidimu, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimo periodas.

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, pacientui įtarus hepatitą, pacientui atliekami tyrimai:

  • Kepenų testų kraujo tyrimas, kurio rezultatus jau galima nustatyti pirmieji vaistai (lėtinio hepatito atveju, rodikliai gali būti įprasti).
  • Imunologinis tyrimas žymenims nustatyti: nuo 4-osios ūmios stadijos savaitės nustatomi imunoglobulinai M, jie taip pat gali atsirasti lėtinės formos paūmėjimo metu; per 2,5-3 mėnesius rezultatuose pasirodys imunoglobulinai G. Per maždaug pusę metų jų rodikliai padidės. Visiškai atkūrus šiuos rodiklius mažėja. Ilgalaikis hepatito C gydymas visą gyvenimą yra kartu su IgG buvimu.
  • ELISA tyrimo rezultatai patvirtinti RIBA metodu, jis yra jautresnis.
  • PCR analizė nustato viruso RNR. Atlikta siekiant nustatyti ir plėtoti dinamiką. Jo išnykimas yra vienas iš atsigavimo požymių.
  • Genotipo nustatymas veiksmingam gydymui.
  • Kiekybinė PGR parodys gydymo veiksmingumą ir paciento infekcijos laipsnį.
  • Jei reikia, atliekama biopsija. Būtina patikslinti diagnozę ir pašalinti kitas galimas patologijas.

Kepenų ultragarsinio tyrimo būklės stebėjimas atliekamas.

Ar visiems reikia gydyti virusu?

Hepatito C gydymas su vaistiniais preparatais nėra skirtas visiems pacientams. Priklausomai nuo ligos vystymosi, jo stadijos, genotipo ir dinaminių tyrimų, gydytojas nusprendžia, kad reikia gydymo.

Naudojo priešvirusinius vaistus:

  • esant didelei cirozės atsiradimo rizikai arba patologinio proceso pradžioje;
  • kai praėjusį pusmetį padidėja ALT kiekis;
  • nustatant 2 ir 3 viruso genotipus;
  • kai atskleidžia kraigo kragenoglubulinus.

Terapijoje vartojami vaistai, kurių pagrindą sudaro interferonas ir ribavirinas. Kurso trukmė - 1 metai.

Lėtinėje ligos formoje skiriamas atskiras gydymo kursas. Daktaras nustato gydytojas, priklausomai nuo laboratorinių tyrimų rodiklių, asmens masės ir naudojamo vaisto tipo.

Lengvos ligos eigoje, be rimtų pasekmių, gydymas gali būti netaikomas. Bet jūs turite sekti ligos dinamiką, kad nepraleistumėte jos aktyvacijos. Norėdami tai padaryti, tam tikrais laikotarpiais tikrinkite kepenų rodiklius.

Vaistų vartojimas gali rimtai paveikti kitų organų ir sistemų būklę, todėl, kai nustatoma daug kontraindikacijų, gydymas antivirusiniais vaistais yra atšaukiamas ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitomis geresnėmis priemonėmis.

Antivirusinis gydymas yra draudžiamas pacientams, kurių:

  • su sunkia hipertenzija, kraujotakos sistemos sutrikimais, su piktybiniais pokyčiais organizme, su skydliaukės ligomis, išemija, cukriniu diabetu;
  • depresijos būsenose, kurios nėra tinkamos medicininiam ir psichoterapiniam gydymui;
  • kai hepatitas B yra neinfekcinis;
  • su alkoholiu ir narkomanija;
  • su epilepsijos požymių ir psichikos sutrikimų istorija;
  • su individualia intolerancija interferonui;
  • paskutiniame cirozės etape.

Be to, nėštumo metu ir planuojant nėštumo laikotarpiu nenustatytas gydymas antivirusiniais vaistais. Pastaruoju atveju greičiausiai bus lengviau atidėti kūdikio koncepciją iki visiško išgydymo.

Kaip pradėti gydymą ir su kuo susisiekti

Atliekant atsitiktinį tyrimą nustatoma liga, todėl daugeliui pacientų kyla klausimas: ką daryti ir su kuo susisiekti? Pirmiausia turite suprasti, kad reikia veikti nedelsiant. Gavę rezultatus, artimiausiu metu būtina aplankyti kompetentingą gydytoją, kuris nustatys papildomus testus, kuriems bus nustatyta galutinė diagnozė. Jūs galite gauti patarimų ir gydymo kursus iš šių specialistų:

  • Terapeutas. Pirmasis gydytojas, kuriam reikia kreiptis dėl bet kokio sutrikimo organizme. Jis atliks visą diagnozę ir, remdamasis surinktais duomenimis, skirs gydymą arba nukreips jį į specialistą.
  • Infekcija. Jis skirtas pacientams, sergantiems ūminiais hepatito bout. Daktaras nurodo gydymo kursą pagrindinei ligai ir nurodo reabilitacinį gydymą po jo. Ligos vystymosi dinamika yra privaloma.
  • Hepatologas. Jo kompetencija - lėtinės kepenų ligos, įskaitant įvairių etiologijų cirozę.

Tai yra pagrindiniai specialistai, į kuriuos reikia kreiptis nustatant hepatito C įprastos diagnozės metu. Jei atsiranda simptomų (skausmas virškinimo trakte, pykinimas, anoreksija), iš pradžių galite kreiptis į gastroenterologą. Tuomet bus laikomasi standartinės schemos: nustatant priežastis atliekant laboratorinius tyrimus, skiriant gydymą arba peradresuojant į specializuotą gydytoją.

Jei aptinkamos kokių nors kepenų sutrikimų, gydytojo pirmasis veiksmas bus hepatoprotektorių vartojimas kepenų apsaugai ir jo atkūrimui. Tolesnė terapija tęsiasi po to, kai buvo gauti bandymų atsakymai, patvirtinantys ligos buvimą ir nustatant viruso genotipą bei jo išsivystymo intensyvumą.

Ar visiškas atsigavimas galimas?

Ieškote atsakymo į klausimą: ar galutinai gydoma hepatitu C, turėtumėte prisiderinti prie teigiamo šios ligos išsprendimo. Teigiamas požiūris padės susidoroti su daugeliu sunkumų ir taps pagalbiniu žingsniu, tuo pačiu padidins kūno atsparumą.

Šiandien gydytojai vis dažniau pažymi teigiamą hepatito B narkotikų gydymo tendenciją. Pagrindinis šio reiškinio sąlyga yra piliečių supratimas, kad būtina atlikti prevencinius tyrimus, kurie ankstyvuoju etapu padės nustatyti žmogaus kūno virusą ir laiku imtis veiksmų. Lėtinėje formoje hepatitas C taip pat išgydomas, tačiau tai užtruks ilgiau ir pats paciento nuotaika.

Terapijos metu pacientas neturėtų pasikliauti vien tik vaistiniais preparatais, jis turi atitikti visus gydytojo receptus, laikytis pagrindinių priemonių savo sveikatai palaikyti ir stiprinti:

  • atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, netgi mažiausia suma neturėtų būti taikoma;
  • nustoti rūkyti;
  • laikytis mažai kalorijų tausojančios dietos;
  • kai įmanoma, išvengti stresinių situacijų;
  • miegoti bent 8 valandas per parą, suteikti organizmui galimybę atsipalaiduoti;
  • dažniau lauke.

Yra atvejų, kai pacientai patenka po hepatito, be medicininės intervencijos. Bet tai įmanoma tik esant stipriam imunitetui, taigi pagrindinė užduotis bet kokių nesėkmių organizme atveju yra padidinti jo atsparumą įvairiems pažeidimams ir gebėjimą kovoti su jais.

Kaip gydymas?

Esant tam tikroms aplinkybėms, pradiniame ligos stadijoje gydytojas gali rekomenduoti nespirti gydymu ir atidėti tam tikrą laiką. Gydytojas prisiima tokią atsakomybę esant stipriam paciento imunitetui ir didelę tikimybę, kad pats kūnas gamins antikūnus ir sunaikins virusą. Terapijos atidėjimas yra galimas šiais atvejais:

  • pacientas yra jaunesnis nei 35 metų;
  • tyrimo rezultatai nerodo reikšmingų nukrypimų, leidžiamas tik nedidelis bilirubino padidėjimas;
  • ligos istorija nėra stebima;
  • infekuotas sveiko gyvenimo būdo rėmėjas ir nepatyręs sunkiojo maisto;
  • ultragarsiniai rezultatai nerodo kepenų ar blužnies sutrikimų;
  • infekcija trunka ne ilgiau kaip metus.

Kitais atvejais pacientai gydomi pagal atitinkamos rūšies hepatito pasirinktą schemą, kuria siekiama užkirsti kelią jo veiklai ir sunaikinti, palaikyti kepenų funkcijas ir stiprinti imunitetą.

Koks galėtų būti kūno reakcija į narkotikus?

Vartojant antivirusinius vaistus, tokius kaip interferonas ir ribavirinas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jaunų pacientų adaptavimas vyksta švelniau ir mažiau pastebimas neigiamas poveikis.

Ribavirinas yra lengvesnis vaistas, jo vartojimo metu gali atsirasti nežymūs kraujo preparatų pokyčiai, gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių sunaikinimo pėdsakai. Kai kuriais atvejais yra dispepsijos požymių, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, galvos skausmas, retai yra alerginė reakcija į vaistą.

Interferonas yra sunkesnis:

  • injekcijos gali būti kartu su gripu panašus sindromas (atsiranda šalčio simptomai: šaltkrėtis, bendras negalavimas);
  • po maždaug 2 valandų po vaisto įvedimo yra karščiavimas, kūno skausmai. Šis poveikis gali trukti iki kelių dienų;
  • per pirmąjį kurso mėnesį kūnas prisitaiko ir simptomai prasideda;
  • antrojo ar trečiojo mėnesio metu leukocitų ir trombocitų kiekio sumažėjimas gali sumažėti arba visiškai panaikinti vaisto dozę;
  • retais atvejais yra plaukų slinkimas, svorio kritimas, depresijos būsenos, skydliaukės sutrikimas.

Kiekvieno atvejo gydymo trukmė ir principai yra individualūs. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, nustatyto genotipo, organizmo imuninio atsako ir kitų ligų, galinčių trukdyti vartoti priešvirusinius vaistus, buvimo. Tačiau iš esmės standartinis kursas trunka apie metus. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atidėtas siekiant atkurti kepenų ir kitų organų funkcijas, kurios gali trukti keletą metų.

Kai nustatomas virusas, gydytojai paprastai teikia palankias prognozes ligos gydymui. Išimtys gali būti tik kai kuriais atvejais. Pacientams, kuriems hepatitas yra paskutiniame etape, sunku atsigauti. Tuo pačiu metu pasireiškia negrįžtami procesai kepenyse, išsivysto didelis cirozės laipsnis. Pozityvios ligos diagnozės prognozės vyrams nuo 40 metų ne visuomet yra teigiamos. Sudėtingas gydymas nustatant viruso 1b genotipą ir jo didelio aktyvumo.

Bet kuriuo iš šių atvejų gydymo veiksmingumas priklausys nuo tam tikrų veiksnių. Ligos trukmė jau yra rimta kliūtis hepatito C naikinimui. Tokiais atvejais gydytojų pagrindinė užduotis - slopinti vystymosi procesus. Tada galime tikėtis uždegiminių procesų sumažėjimo, fibrozės požymių išnykimo.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

Hepatito C sukėlėjas turi didelį gebėjimą įsiskverbti į žmogaus kūną, infekcijai pakanka minimalaus užkrėsto kraujo. Norėdami to išvengti, yra tik vienas būdas apsaugoti save ir artimuosius nuo HVC viruso - laikytis prevencinių priemonių.

Ligos prevencija medicinos priežiūros įstaigose:

  • Privalomas vienkartinių pirštinių naudojimas manipuliuojant bus apsaugotas tiek pacientui, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui;
  • skirti injekcijoms ir perpylimui, turėtų būti naudojami tik vienkartiniai švirkštai ir sistemos;
  • Ginekologo atliktas tyrimas, pageidautina, atliekamas naudojant vienkartinius sterilius rinkinius;
  • dantų procedūros, kurias atlieka patikrinti specialistai, galintys pateikti licenciją.

Kaip apsisaugoti gyvenimo sąlygomis:

  • kiekvienam šeimos nariui turėtų būti individualūs asmeniniai higienos produktai (dantų šepetėliai, skutimo reikmenys, manikiūro rinkiniai, šveitimo antklodės, rankšluosčiai ir kt.);
  • Venkite įtartinų salone tatuiruočių ar auskarų vėrimo. Labai geros reputacijos salonuose naudojamos vienkartinės adatos, o amatininkai dirba pirštinėmis, taip pat reikalaujama turėti licenciją ir leidimą tokioms paslaugoms teikti;
  • auskarų vėrimo metu naudoti tik asmeninius reikmenis;
  • Atsitiktinis lytinis seksas turėtų būti apsaugotas prezervatyvu, o kūrybingos šeimos atveju tai nėra pakenkta atlikti išsamų tyrimą, siekiant užtikrinti abiejų partnerių sveikatą ir prireikus gydyti.

Ypatingas dėmesys yra reikalingas prevencijai, kai kenčia artimaisiais. Būtina prisiminti viruso gyvybingumą, jo gyvybingumas gali trukti iki 4 dienų. Siekiant išvengti infekcijos namuose, pacientui būtina naudoti atskiras patalynes, rankšluosčius ir indus. Drabužiai turėtų būti gaminami iš natūralių audinių, plaunamų 60 ° C temperatūroje. Po jų panaudojimo, daiktus galima nuplauti ir termiškai apdoroti geležimi, indai virinami. Vietovės, kurios atsitiktinai išleido kraują, gydomos dezinfekcijos priemonėmis. Norint neįtraukti ligos sergančio giminaičio infekcijos, rekomenduojama paaukoti kraują kartą per metus atliekant bandymus PGR metodu.

Ar yra vakcina nuo hepatito C?

Hepatitas C yra rimta liga, kurią sunku gydyti, ir, skirtingai nuo kitų tipų, Hepatitas A ir B, buvo sukurta veiksminga vakcina, apsauganti nuo užkrėtimo.

Pagrindinė vakcinacijos nuo viruso HVC raidos problema - jos nestabilumas, gebėjimas keisti. Šiuo metu mokslininkai ieško stabilaus viruso baltymų, kurie gali gaminti antikūnus, kurie neutralizuoja visus viruso modifikacijas.

Tačiau Kanados mokslininkų neseniai paskelbta raginanti sukurti vakciną nuo šios ligos. Eksperimentai parodė savo veiksmingumą prieš kelis viruso genotipus, tačiau dar anksti kalbėti apie jo įvedimą masiniam naudojimui.

Skiepijimas buvo sukurtas dirbtinai modifikuojant gripo virusą, naudojant hepatito C genetinę medžiagą. Dėl to gautas serumas gali užkrėsti HVC virusą iš vidaus, todėl jis visiškai sunaikinamas.

Deja, šiandien klausimas "ar gydomas hepatitas C" yra suinteresuotas vis daugiau pacientų. Dažnai būna tai, kad žmonės klasifikuojančias ligas, tokias kaip hepatitas C, kaip ligos, galinčios paveikti tam tikrus asmenis, kurie veda drąsų gyvenimo būdą. Kai jie diagnozuoja virusinę infekciją, jie atsitraukia į save, bando slėpti nuo aplinkinių ar net bijoti pasimatymo iš gydytojo. Tai nėra verta daryti: pirma, ši liga gali paveikti kiekvieną, antra, gydymo atidėjimas gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir jo trukmę.

Hepatitas C

Vienoje iš komentarų, paskelbtų apie ŽIV, perskaičiau, kad hepatitas C yra neišgydomas ir labai užkrečiamas. Todėl nusprendžiau parašyti savo istoriją ir iš dalies paneigti komentarą. Esu labai nustebęs, kad pareiškimai apie neardomumą vis dar atsiranda ne tik iš įprastų žmonių, nesusijusių su medicina, bet ir su gydytojais.

Aš sužinojau apie savo diagnozę - hepatitas C - tik per 30 metų, kai išlaikiau standartinius 4 testus (ŽIV, Hepatitas C ir B bei kažkas) ir sakau: "buvau šokas" - tai lengvas žodis, nes aš nesu priklausomas nuo narkotikų Aš jų išbandžiau ne vieną kartą ir nesinaudojau mergaitėmis lengvos dorybės. Tuo metu jis buvo vedęs daugelį metų, neturėjo jokių ryšių. Žmona yra šokiruota, nedelsdama praėjo testus ir daugiau nei vieną kartą už tikslumą, ji turi neigiamą rezultatą.

Pasikalbėję su keliais gydytojais, jie priėjo prie išvados, kad tai vyksta nuo vaikystės, kai atliekama kita operacija ir kraujo perpylimas. Tai buvo 80-ųjų pradžioje, ir jie nežinojo apie tokį virusą (C forma), tačiau jie to nepadarė gaudami kraują iš donorų tokiems tyrimams.

Kaip aš gyvenau visą šį laiką, daugiau nei 30 metų, aš nežinau, pasisekė. Jo žmona taip pat buvo labai laiminga.

Įdomiausias dalykas prasidėjo, kai pradėjome tyrinėti gydymo problemą. Mes turime nuostabią sveikatos priežiūrą. Jei asmuo yra užsikrėtęs tik hepatitu C ar B, jis gydymą patiria savo sąskaita. Kaip sakė gydytojai, ar ŽIV taip pat buvo aptiktas, viskas būtų nemokama, taigi "Sho Hosh". Na, gal jie nesutiko su manimi, bet tai aš girdėjau daugiau nei vieną kartą.

Iš gydymo taktikos jie sakė tik apie vieną dalyką - gydymą interferonais. Tačiau mano pagrindinės ligos proga negalėjau išgyventi gydymo interferonu. Todėl man buvo pasakyta, kad gydoma beprasmė, nes gydymo norma yra 40%, o gydymo metu taip pat galite mirti - Vasja.

Norėčiau įterpti keletą žodžių apie mūsų dosnius gydytojus, jie suskirstyti į 2 su puse kategoriją - kai kurie tokio pobūdžio atstovai sako, kad hepatitas C paprastai yra neišmatuojamas ir yra visiškai tikras tuo. Pastarieji sako, kad gydymas interferonais, tačiau labai neveiksmingas, o dar 0,5 - tiems, kurie kalba apie interferonus, yra silpnai girdėję apie gydymą neinterferonu, tačiau jie sako, kad tai yra buržuazinės technologijos, ir čia jos nėra oficialiai patvirtintos.

Išėję per internetą, su mano žmona ir aš sužinojome, kad atradome naują vaistą, jį vartodami beveik be šalutinio poveikio, gydymo tikimybė yra 90%. Europa ir JAV, palaikydamos valstybę, gydo pacientus. Sąžiningai aš nepamenu vardo.

Kaip aš parašiau anksčiau, jei mes neturime ŽIV, tai yra jūsų problema ir jūs pats pasirenkate gydymą.

Dėmesio, tokio gydymo kaina yra 85 000 JAV dolerių arba eurais.

Kodėl tai taip brangi, gerai, paprasčiausiai todėl, kad viena Amerikos kompanija patentuota tokiu būdu ir parduoda tokiomis kainomis. Bet ten vyriausybė moka, o čia jūs pats. Patikrintas momentas))

Europiečiai sugalvojo keletą schemų -

Tačiau šios kainos nepadidėjo ir liko tokios pačios - 85 K $

Tačiau pasaulyje nėra be gerų žmonių, jie nunešė internetą ir sužinojo, kad galima įsigyti šiuos komponentus keliems tūkstančiui dolerių (apie 5 USD - jūs manote skirtumą) draugiškajame Egipte. Kadangi Egipte pacientai gydomi nemokamai, nes yra šio hepatito C epidemija. Be to, gydytojai padeda nukentėjusiems iš kitų šalių ir neparduoda didelių kainų.

Ir dabar pasirodė generiniai vaistai - tai yra originalų analogai, tačiau tuo pat metu jie turi tą patį poveikį. Ir kartais tai yra tos pačios originalios sudedamosios dalys, bet kitokiu pavadinimu arba pagamintos Egipte ar Indijoje.

Įsigijo ir atnešė. Buržuaziniuose žurnaluose skaitykite apie gydymo tvarką ir kaip vartoti.

Jis pradėjo vartoti ir po 4 savaičių ultragarsinis tyrimas parodė, kad virusas nebuvo aptiktas. Baigė kursą iki pabaigos, o rezultatas buvo nustatytas. Prieš gydymą jau buvau 4 laipsnio fibrozės, o po pusės metų gydymo kepenyse ji sumažėjo iki antrosios. Kepenys pradėjo atsitraukti.

Hepatitas C yra išgydomas, pagrindinis dalykas yra ne atsisakyti ir ieškoti sprendimų!

Kai dabar kai kurie gydytojai klausia apie hepatitą, ir aš jiems sakau, kad PCR rezultatas yra neigiamas, jie manimi įtaria manimi, jie yra iš pirmos mano klasifikacijos kategorijos. Deja, jų daug yra.

Todėl norėčiau pasakyti:

• Gerbiami gydytojai, retkarčiais skaitykite savo užsienio kolegų straipsnius. Jie rašo daug įdomių dalykų. Čia rasite daug naudingos informacijos. Ar tu pats nesigėdysi, kai pacientai žino daugiau nei tu.

• Gerbiami pacientai, yra gydymo, o svarbiausia, dabar nėra tokio kelio, galite įsigyti generinių vaistų iš Indijos. Dabar tai tikrai įmanoma beveik visai apie 60 tūkst. Rublių. Ir nesiklausykite, kai jums sakoma, kad mūsų sveikata nėra patvirtinta. Jūsų sveikata yra svarbesnė.

Galbūt kažkas pasikeitė ir tapo labiau prieinamas, tačiau 2015 m. Tai buvo tik tai.

12 savaičių prieš gydymą Hepatitu C

Hepatitas C

Hepatitas C

Hepatitas yra ūminė ir lėtinė kepenų uždegiminė liga, kuri nėra židinio, bet plačiai paplitusi. Skirtinguose hepatituose infekcijos metodai yra skirtingi, jie taip pat skiriasi ligos progresavimo greičiu, klinikinėmis apraiškomis, gydymo metodais ir prognozėmis. Netgi skirtingų hepatito tipų simptomai yra skirtingi. Be to, kai kurie simptomai pasirodo stipresni už kitus, o tai priklauso nuo hepatito tipo.

Pagrindiniai simptomai

  1. Geltona Simptomas yra dažnas ir dėl to, kad bilirubinas patenka į paciento kraują, jei yra kepenų pažeidimas. Kraujas, cirkuliuojantis per kūną, skleidžia jį per organus ir audinius, dažydamas juos geltonai.
  2. Skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Tai atsiranda dėl padidėjusio kepenų dydžio, dėl kurio atsiranda skausmas, kuris yra nuobodus ir pailgėjęs, arba yra paroksizmas.
  3. Sveikatos pablogėjimas kartu su karščiavimu, galvos skausmais, galvos svaigimu, virškinimo sutrikimu, mieguistumu ir letargumi. Visa tai yra dėl bilirubino organo veikimo pasekmė.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Hepatito sergantiems pacientams yra ūminės ir lėtinės formos. Esant ūmiam formavimui, jie pasireiškia kepenų pažeidimo virusais atveju, taip pat, jei buvo apsinuodijami įvairios rūšies nuodai. Ūminėse ligos formose pacientų būklė labai greitai pablogėja, o tai padeda paspartinti simptomų atsiradimą.

Su šia ligos forma yra gana įmanoma palankios prognozės. Išskyrus tai, kad ji tampa lėna. Ūminėje formoje liga yra lengvai diagnozuota ir lengviau gydoma. Neapdorotas ūmus hepatitas lengvai išsivysto į lėtinės formos. Kartais su sunkiu apsinuodijimu (pavyzdžiui, alkoholiu) lėtinė forma atsiranda atskirai. Dėl lėtinės hepatito formos atsiranda kepenų ląstelių keitimasis su jungiamuoju audiniu. Jis yra silpnas išreikštas, lėtas, todėl kartais išlieka nenustatytas iki kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas yra blogesnis, o jo išgydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminio ligos progreso metu būklė blogėja, susirgiuoja gelta, atsiranda intoksikacijos, sumažėja funkcinė kepenų funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Su laiku nustatant ir veiksmingai gydant ūmus hepatitas, pacientas dažniausiai atsigauna. Jei ligos trukmė viršija šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia rimtus sutrikimus organizme - padidėja blužnis ir kepenys, trikdoma medžiagų apykaita, atsiranda komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė ir onkologinės formacijos. Jei pacientas sumažino imunitetą, gydymo režimas nėra teisingas arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada perėjimas prie lėtinės formos hepatito kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Hepatito veislės

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

Hepatitas A

Šio tipo hepatitas taip pat vadinamas Botkino liga. Ji turi inkubacinį laikotarpį nuo 7 iki 2 mėnesių. Jo ligos sukėlėjas, RNR virusas, gali būti perduodamas iš ligonio į sveiką žmogų, naudojant žemos kokybės produktus ir vandenį, susisiekiant su paciento naudojamais buities daiktais. Hepatitas A yra įmanomas trimis formomis, jie suskirstomi pagal ligos pasireiškimo stiprumą:

  • ūminė forma su gelta, kepenys yra rimtai pažeista;
  • su posterinėmis be gelta, mes galime kalbėti apie lengvesnę ligos versiją;
  • subklinikine forma gali net nepastebėti simptomų, nors virusas yra užkrėstas asmuo ir gali užkrėsti kitus.

Hepatitas B

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Pridedamas kepenų ir blužnies padidėjimas, sąnarių skausmas, vėmimas, temperatūra, kepenų pažeidimas. Tai atsiranda arba ūminėje, arba lėtinės formos, kurią lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: per injekcijas, pažeidžiančias sanitarines taisykles, lytinius santykius, kraujo perpylimo metu, blogai dezinfekuotų medicinos prietaisų naudojimas. Inkubacijos laikotarpis yra 50-180 dienų. Skiriant vakcinaciją, hepatito B dažnis sumažėja.

Hepatitas C

Ši ligos rūšis yra viena iš rimčiausių ligų, nes ji dažnai būna kartu su ciroze ar kepenų vėžiu, vėliau sukelianti mirtį. Liga yra blogai gydoma, be to, hepatitui C vieną kartą, žmogus gali būti pakartotinai užkrėstas tuo pačiu negalavimu. HCV išgydyti nėra lengva: po ūminės hepatito C ligos 20 proc. Pacientų atsigauna, o 70 proc. Pacientų organizmas negali išgydyti viruso, o liga tampa lėtinė. Nustatyti priežastis, dėl kurios kai kurie išgydomi patys, o kiti nėra, dar nepavyko. Lengva hepatito C forma neišnyks, todėl ją reikia gydyti. Ūminės HCV formos diagnozę ir gydymą atlieka užkrečiamųjų ligų specialistas, lėtinė ligos forma yra hepatologas ar gastroenterologas. Per infuzuotą donorą kraujo ar kraujo perpylimo metu gali būti užsikrėtę, naudojant seksualiai netinkamos kokybės medicinos priemones, o ligonio mama perduoda infekciją vaikui. Hepatito C virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV gerai neatspindi terapijos, tačiau dabar liga gali būti išgydyta naudojant modernius tiesioginio veikimo antivirusinius metodus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne kiekvienas gali sau leisti.

Hepatitas D

Šis hepatito D tipas yra įmanomas tik tada, kai jis yra kartu su hepatito B virusu (koinfekcija yra infekcija, kai vienos ląstelės yra su skirtingų tipų virusais). Jis lydi didžiuliu kepenų pažeidimu ir ūmine ligos eiga. Infekcijos būdai - tai, kaip ligos virusas patenka į sveiko žmogaus kraują iš viruso nešlio ar ligonio. Inkubacijos laikotarpis trunka nuo 20 iki 50 dienų. Iš išorės, ligos eiga panašus į hepatitą B, tačiau jo forma yra sunkesnė. Gali tampa lėtinis, vėliau važiuodamas ciroze. Galima atlikti skiepijimą, panašų į tą, kuris naudojamas hepatitui B.

Hepatitas E

Šiek tiek primenamas hepatitas A, perduodamas per kepenis ir mechanizmą, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jos bruožas yra žaibiškų formų atsiradimas, sukeliantis mirtį ne ilgiau kaip 10 dienų. Kitais atvejais tai gali būti veiksmingai išgydoma, o atsigavimo prognozė dažnai yra palanki. Išimtis gali būti nėštumas, nes vaiko praradimo rizika yra beveik 100%.

Hepatitas F

Šio tipo hepatitas nėra pakankamai ištirtas. Žinoma, kad ligą sukėlė du skirtingi virusai: vienas buvo izoliuoti iš donorų kraujo, antrasis buvo paciento išmatose, kuriam po kraujo perpylimo buvo hepatitas. Ženklai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertmėje), kepenų ir blužnies padidėjimas, bilirubino ir kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas, šlapimo ir išmatų pokyčių atsiradimas bei bendras kūno apsinuodijimas. Veiksmingi hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

Hepatitas g

Šio tipo hepatitas yra panašus į hepatitą C, tačiau jis nėra toks pavojingas, nes jis nedaro įtakos cirozės ir kepenų vėžio atsiradimui. Cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, jei kartu užsikrečia hepatitas G ir C.

Diagnostika

Po jų simptomų, virusinis hepatitas yra panašus vienas į kitą, kaip ir kai kurios kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties sunku tiksliai diagnozuoti pacientą. Todėl, siekiant išsiaiškinti hepatito rūšį ir teisingą gydymo paskirtį, laboratoriniai kraujo tyrimai reikalingi norint nustatyti kiekvieno tipo viruso rodiklius. Nustatę tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimus padarinius. Siekiant stebėti proceso dinamiką, po tam tikro laiko egzaminas pakartojamas.

Kaip gydyti hepatitu C

Dabartinis gydymo režimas lėtinėms HCV formoms yra sumažintas iki kombinuotojo antivirusinio gydymo, įskaitant tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daklataksviras ir ledipasviras įvairiuose deriniuose. Kartais ribavirinas ir interferonai pridedami siekiant padidinti jų efektyvumą. Šis veikliųjų medžiagų derinys sustabdo virusų replikaciją, taupant kepenis nuo jų destrukcinio poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

  1. Vaistų kaina kovai su hepatito B virusu yra didelė, ne visi gali juos gauti.
  2. Atskirų vaistų priėmimas yra kartu su nemalonu šalutiniu poveikiu, įskaitant karščiavimą, pykinimą, viduriavimą.

Lėtinio hepatito formų gydymo trukmė trunka nuo kelių mėnesių iki metų, priklausomai nuo viruso genotipo, kūno pakenkimo laipsnio ir vartojamų vaistų. Kadangi hepatitas C pirmiausia veikia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų charakteristikos

Hepatitas C yra vienas pavojingiausių virusinių hepatitų. Liga sukėlė RNR turintis virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas taip pat vadinamas "švelniu žudiku". Jis gavo tokį nepakartojamą epitetą dėl to, kad pradiniame etape liga nėra jokių simptomų. Nėra klasikinės gelta požymių, ir nėra jokio skausmo į dešinę hipochondrijos sritį. Aptikti viruso buvimą galima ne anksčiau kaip po poros mėnesių po infekcijos. Ir prieš tai imuninės sistemos reakcija visiškai nėra ir žymenys kraujyje negali būti aptikti, todėl genotipų neįmanoma atlikti. Ypatinga HCV savybė taip pat yra tai, kad po to, kai reprodukcijos procesas patenka į kraują, virusas pradeda greitai mutacijos. Tokios mutacijos trukdo užsikrėtimo imuninei sistemai prisitaikyti ir kovoti su liga. Dėl to liga gali trukti kelerius metus be jokių simptomų, po kurios cirozė ar piktybinis auglys atsiranda beveik be liekanos. Ir 85% atvejų, liga nuo ūminės formos tampa lėtinė. Hepatito C virusas turi svarbią savybę - įvairios genetinės struktūros. Iš tikrųjų hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra genų, koduojančių paveldimus požymius, suma. Iki šiol medicinoje žinomi 11 hepatito C viruso genotipų, turinčių savo potipius. Genotipas yra žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors klinikiniais tyrimais genotipai dažniausiai naudojami 1 ÷ 6), o potipiai - lotyniškos abėcėlės raidėmis:

  • 1a, 1b ir 1c;
  • 2a, 2b, 2c ir 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Skirtingose ​​šalyse HCV genotipai skirstomi įvairiais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje, dažniausiai jie gali būti randami iš pirmojo iki trečiojo. Ligos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, nustatomas gydymo režimas, jo trukmė ir gydymo rezultatas.

Kaip HCV štamai plinta visoje planetoje

Pasaulio teritorijoje hepatito C genotipai paskirstomi nevienodai, dažniausiai genotipai 1, 2, 3 gali būti randami, o atskirose teritorijose tai atrodo taip:

  • Vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai yra 1 ir 2 genotipai;
  • JAV, 1a ir 1b potipiai;
  • Šiaurinėje Afrikoje labiausiai paplitęs 4 genotipas.

Galimo HCV infekcijos pavojus yra žmonės, kurių kraujo sutrikimai (kraujo kūnelių navikai, hemofilija ir tt), taip pat pacientai, kuriems gydomi dializės vienetai. 1 genotipas yra laikomas labiausiai paplitęs pasaulyje, dėl kurio jis yra

50% visų atvejų skaičiaus. Antrasis dažniausiai yra 3 genotipas, šiek tiek daugiau nei 30%. HCV paplitimas visoje Rusijoje labai skiriasi nuo pasaulio ar Europos versijų:

  • genotipas 1b

50% atvejų;

  • 3a genotipas

    20%

  • hepatitas 1a infekuotas

    10% pacientų;

  • hepatitas su 2 genotipu rasti

    Tačiau ne tik HCV gydymo sunkumai priklauso nuo genotipo. Toliau išvardyti veiksniai taip pat turi įtakos gydymo veiksmingumui:

    • pacientų amžius. Jaunų žmonių išgydymo galimybė yra daug didesnė;
    • moterys yra lengviau atsigauti nei vyrai;
    • svarbus kepenų pažeidimo laipsnis - palankus rezultatas yra didesnis, mažiau žalos;
    • viruso apkrovos dydis - kuo mažesnis virusas organizme gydymo metu, tuo efektyvesnis gydymas;
    • paciento svoris: kuo didesnis, tuo sudėtingesnis yra gydymas.

    Todėl gydymo režimą pasirenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į pirmiau išvardytus veiksnius, genotipą ir EASL (Europos Kepenų ligų asociacijos) rekomendacijas. EASL nuolat nuolat atnaujina savo rekomendacijas ir, kaip pasirodo nauji veiksmingi vaistai hepatito C gydymui, ištaisykite rekomenduojamus gydymo būdus.

    Kas serga HCV infekcija?

    Kaip žinoma, hepatito C virusas perduodamas per kraują, todėl labiausiai tikėtina, kad jis užsikrečia:

    • kraujo perpylimo pacientai;
    • pacientai ir klientai dantų biuruose ir medicinos įstaigose, kuriose netinkamai sterilizuojamos medicinos priemonės;
    • dėl nesterilių priemonių gali būti pavojinga aplankyti nagų ir grožio salonus;
    • Auskarų vėrimas ir tatuiruočių mėgėjams taip pat kenčia nuo blogai apdorotų priemonių,
    • yra didelė infekcijos rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nesterilių adatų vartojimo;
    • vaisius gali būti užkrėstas hepatitu C užkrėstos motinos;
    • per lytinius santykius, infekcija taip pat gali patekti į sveiko žmogaus kūną.

    Koks yra hepatito C gydymas?

    Dėl hepatito C viruso buvo "lengvas" žudikas. Jis gali neparodyti metų, po kurio jis staiga atsiranda kaip komplikacijų, kartu su ciroze ar kepenų vėžiu. Galų gale daugiau nei 177 milijonai žmonių pasaulyje diagnozavo HCV. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Kartu su inetferferono ir ribavirino injekcijomis pacientams suteikė galimybę gydyti ne daugiau kaip 40-50%. Be to, tai lydėjo rimtas ir skausmingas šalutinis poveikis. Situacija pasikeitė 2013 m. Vasarą, kai JAV farmacijos kompanija "Gilead Sciences" patentuota medžiagai "sofosbuviras", kuri buvo pagaminta kaip vaistas pagal prekės pavadinimą Sovaldi, į kurią įeina 400 mg vaisto. Jis tapo pirmuoju tiesiogiai veikiančiu antivirusiniu vaistu (DAA) kovai su HCV. Klinikinių tyrimų, atliktų su sofosbuviru, rezultatai palankiai įvertino gydytojus, kurie, priklausomai nuo genotipo, pasiekė 85-95%, o gydymo kursas, palyginti su gydymu interferonais ir ribavirinu, išaugo daugiau nei dvigubai. Ir nors farmacinė kompanija Gilead patentuota sofosbuvirui, 2007 m. Ją sintezavo Michael Sofia, Pharmasett darbuotojas, vėliau įsigytas "Gilead Sciences". Nuo Michaelio vardo jo sintezė medžiaga vadinama sofosbuviru. Pats Michaelas Sofija kartu su mokslininkų grupe, kuri padarė keletą atradimų, kurie atskleidė HCV pobūdį ir leido jam sukurti veiksmingą vaistą jo gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius medicininius tyrimus. Na, beveik visas pelnas iš veiksmingo naujo produkto pardavimo nusileido Gileadui, kuris nustatė monopolistai aukštas Sovaldos kainas. Be to, bendrovė apgynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį "Gilead" ir kai kurios jos partnerės bendrovės tapo išskirtinės teisės gaminti originalias DAA savininkes. Dėl to "Gilead" pelnas per pirmuosius dvejus narkotikų pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama "Pharmasett", gaudama patentus ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

    Kas yra sofosbuviras?

    Šio narkotiko veiksmingumas kovojant su HCV buvo toks didelis, kad dabar beveik jokio gydymo režimo negalima vartoti. Sofosbuvir nerekomenduojama vartoti kaip monoterapijos, tačiau, vartojant kartu, jis rodo labai gerus rezultatus. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, todėl nesunkiais atvejais vaistas buvo išgydomas tik per 12 savaičių. Ir tai yra nepaisant to, kad tik gydymas interferonu ir ribavirinu buvo du kartus mažiau veiksmingas ir jo trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 m. Kiekvienais kitais metais atsirado naujienų apie vis daugiau ir daugiau naujų vaistų, kurie sėkmingai kovoja su hepatito C virusu:

    • 2014 m. pasirodė "daclatasvir";
    • 2015 m. Buvo Ledipasvir gimimo metai;
    • 2016 m. Malonu sukurti velpatasvir.

    "Daclatasvir" buvo išleistas "Bristol-Myers Squibb" vaistu "Daklinza", kurio sudėtyje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Gileado mokslininkai sukūrė šias dvi medžiagas, nes nė vienas iš jų nebuvo tinkamas monoterapijai, jie vartojo vaistus tik kartu su sofosbuviru. Siekiant palengvinti gydymą, atsargiai atsinaujinantys vaistai, išleidžiami nedelsiant kartu su sofosbuviru. Taigi buvo narkotikų:

    • Harvoni, derinant sofosbuvirą 400 mg ir ledipasvir 90 mg;
    • Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviras ir 100 mg vipertasviras.

    Gydant daclatasviru, buvo paimti du skirtingi vaistai, Sovaldi ir Daclinai. Kiekvienas iš suporuotų veikliųjų ingredientų derinių buvo naudojamas tam tikrų HCV genotipų gydymui pagal EASL rekomenduojamus gydymo režimus. Ir tik sofosbuviras kartu su velpatasviru pasirodė pangenotipinis (universalus) būdas. "Epclus" išgydė visus hepatito C genotipus, kurių praktiškai toks pat didelis efektyvumas buvo maždaug 97 - 100%.

    Generinių vaistų atsiradimas

    Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo veiksmingumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną didelį trūkumą - pernelyg aukštas kainas, dėl kurių jie negalėjo įsigyti daugelio ligonių. Monopoliškai aukštos kainos Gileado įrengtiems produktams sukėlė piktnaudžiavimą ir skandalus, privertė patentų savininkus tam tikras nuolaidas, o tam tikroms bendrovėms iš Indijos, Egipto ir Pakistano leido gaminti tokius veiksmingus ir ieškomus vaistus analogus (generinius vaistus). Be to, kova su patentų savininkais, siūlanti vaistus gydyti neobjektyviai pripūstomis kainomis, paskatino Indiją, kaip šalį, kurioje milijonai pacientų, sergančių hepatitu C, gyvena lėtinės formos. Dėl šios kovos "Gilead" pirmą kartą išleido licencijas ir patentų išdavimą 11-oje Indijos kompanijose, todėl pirmą kartą buvo išleista sofosbuviras, o vėliau ir kiti nauji produktai. Gavę licencijas, Indijos gamintojai greitai pradėjo gaminti generinius vaistus, savo firminius pavadinimus priskyrę pagamintiems vaistams. Pirmiausia atsirado "Sovaldi", o Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pasaulio lyderiu savo gamyboje. Pagal licencijos sutartį, Indijos gamintojai moka 7 proc. Savo pajamų patentų savininkų naudai. Tačiau net ir atlikus šiuos mokėjimus Indijoje gaminamų generinių vaistų kaina buvo dešimt kartų mažesnė nei originalių.

    Veiklos mechanizmai

    Kaip pranešta anksčiau, besivystančios HCV gydymo schemos yra susijusios su DAA ir tiesiogiai veikia virusą. Nors anksčiau naudojamas interferonas gydomas ribavirinu, sustiprėja žmogaus imuninė sistema, padedanti organizmui pasipriešinti ligai. Kiekviena medžiaga veikia virusą savaip:

    1. Sofosbuvir blokuoja RNR polimerazę, taip slopindamas viruso replikaciją.
    1. Daclatasvir, ledipasvir ir velpatasvir yra NS5A inhibitoriai, užkertantys kelią virusų plitimui ir jų skverbimosi į sveikąsias ląsteles.

    Toks kryptinis poveikis leidžia jums sėkmingai kovoti su HCV, naudojant sofosbuvirą kartu su daklatasviru, ledipasviru, velpatasvir gydymui. Kartais, norint sustiprinti viruso poveikį, pora pridedama trečioji sudedamoji dalis, dažniausiai ribavirinas.

    Generiniai gamintojai iš Indijos

    Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo jai suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šias "Sovaldi" generines priemones:

    • "Hepcvir" yra Cipla Ltd gamintojas;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
    • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • MyHep yra "Mylan Pharmaceuticals Private Ltd" gamintojas;
    • SoviHep - UAB "Zydus Heptiza";
    • Sofovir yra Hetero Drugs Ltd gamintojas;
    • Atsisakymas - parengtas Dr Reddy's Laboratories;
    • Virso - išleido "Strides Arcolab".

    "Daklins" analogai taip pat gaminami Indijoje:

    • Natdac iš Natco Pharma;
    • Dacihep iš Zydus Heptiza;
    • Daklahepas iš Hetero narkotikų;
    • Dactovin by Strides Arcolab;
    • Daclawin iš Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla iš "Mylan Pharmaceuticals".

    Po Gileado Indijos narkotikų gamintojai taip pat įgijo Harvoni gamybą, dėl to atsirado šie generiniai vaistai:

    • "Ledifos" - išleidžia "Hetero";
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L - Cipla Ltd;
    • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    2017 m. Buvo įvaldyta tokia Indijos generinių vaistų Epclusi gamyba:

    • "Velpanat" išleido "Natco Pharma";
    • Velasofas įsisavino Hetero narkotikus;
    • "SoviHep V" pradėjo gaminti įmonę Zydus Heptiza.

    Kaip matote, Indijos farmacijos įmonės neatsilieka nuo amerikiečių gamintojų, greitai greitai įvaldo naujai sukurtus vaistus, tuo pat metu gerbiant visas kokybines, kiekybines ir terapines savybes. Atsisakoma kartu su farmakokinetikos biologiniu lygiavertiškumu, palyginti su originalais.

    Bendrieji reikalavimai

    Bendras vaistas yra vaistas, kuris gali pakeisti brangius originalius vaistus su patentu, atsižvelgiant į jo pagrindines farmakologines savybes. Jos gali būti išleistos tiek tada, kai jos yra prieinamos, tiek ir tuo atveju, kai nėra licencijos, tik jo buvimas leidžia analogiją išduoti licenciją. Licencijų išdavimui Indijos farmacijos bendrovėms "Gilead" taip pat suteikė jiems gamybos technologijas, suteikdama licencijų gavėjams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad analogas vaisto būtų laikomas generiniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

    1. Jūs turite laikytis svarbiausių farmacinių komponentų santykio rengiant kokybinius ir kiekybinius standartus.
    1. Laikykitės atitinkamų tarptautinių standartų.
    1. Privaloma laikytis tinkamų gamybos sąlygų.
    1. Paruošimuose turėtų būti išlaikytas tinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

    Verta paminėti, kad PSO pasirūpina, kad būtų užtikrinta galimybė įsigyti vaistų, kuria siekiama pakeisti brangus firminius narkotikus generuojamų biudžeto lėšomis.

    Egipto soferbuvir generics

    Skirtingai nei Indija, Egipto farmacijos įmonės netapo pasauliniais lyderiais generuojant hepatito C generinius vaistus, nors jie taip pat įgijo analogų sofosbuvirą. Tačiau dauguma jų analogų yra nelicencijuoti:

    • "MPI Viropack" gamina Marcyrl Pharmaceutical Industries - vieną iš pirmųjų Egipto generinių vaistų;
    • Heterosofiras, išleistas "Pharmed Healthcare". Tai yra vienintelis licencijuotas generinis pavadinimas Egipte. Pakuotėje po holografu yra paslėptas kodas, kuris leidžia patikrinti preparato originalumą gamintojo svetainėje, taip pašalinant jo suklastojimą;
    • "Grateziano", pagaminta "Pharco Pharmaceuticals";
    • "Vimeo" gaminamas "Sofolanork";
    • Sofocivir, pagaminta ZetaPhar.

    Generics kovai su hepatitu iš Bangladešo

    Bangladešas yra kita šalis, kuri gamina generinius vaistinius preparatus nuo HCV dideliais kiekiais. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų gaminti analogiškų prekinių ženklų narkotikais, nes iki 2030 m. Farmacijos kompanijoms leidžiama išleisti tokius medicinos preparatus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Garsiausios ir naujausios technologijos yra farmacijos kompanija Beacon Pharmaceuticals Ltd. Savo gamybos pajėgumų projektą sukūrė Europos ekspertai ir atitinka tarptautinius standartus. "Beacon" išleidžia šiuos generinius vaistus hepatito C viruso gydymui:

    • Soforal - generinis sofosbuviras, 400 mg veikliosios medžiagos yra. Skirtingai nuo tradicinės pakuotės 28 buteliuose, Sophoral yra pagamintas iš 8 tablečių lizdinės plokštelės vienoje plokštelėje;
    • Daklaviras yra generinis Daclatasvir, vienoje tabletėje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslelių pavidalo, bet kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
    • Sofosvel yra generinis Epclusa, kuriame yra 400 mg sofosbuviras ir 100 mg velpatasvir. Pangenotipinis (universalus) vaistas, veiksmingas HCV genotipų 1 ÷ 6 gydymui. Šiuo atveju buteliuose nėra įprastų pakuočių, tabletės supakuotos į 6 lakštus kiekvienoje plokštelėje.
    • Darvoni yra sudėtingas vaistas, kuriame yra 400 mg sofosbuviras ir 60 mg daklatazolio. Jei būtina, kartu su daklatasviru gydykite sofosbuviru, naudodami kitų gamintojų vaistus, turite išgerti kiekvienos rūšies tabletes. Beakonas juos suvienijo vienoje tabletėje. Vienoje plokštelėje Darvoni pakuojamas lizdinėse plokštelėse po 6 tabletes, siunčiamas tik eksportui.

    Perkant preparatus iš "Beacon", remiantis gydymo kursu, reikia atsižvelgti į jų pakuotės originalumą, kad būtų galima įsigyti gydymui reikalingą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos kompanijos Kaip minėta aukščiau, po to, kai šalies farmacijos įmonės gavo licencijas generinių vaistų išleidimui HCV terapijai, Indija tapo pasaulio lyderiu gamyboje. Tačiau tarp visų įmonių daugybės verta paminėti keletą, kurių produktai Rusijoje yra labiausiai žinomi.

    Natco Pharma Ltd.

    Populiariausi farmacijos kompanija yra "Natco Pharma Ltd.", kurios narkotikai išgelbėjo kelių dešimčių tūkstančių žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu C, gyvybes. Ji apgynė beveik visą tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, įskaitant sofosbuvirą su daclatasviru ir ledipasviru su velpatasviru, gamybą. "Natco Pharma" pasirodė 1981 m. Haidarabadyje, pradinis 3,3 mln. Rupijų kapitalas, tada darbuotojų skaičius siekė 20 žmonių. Dabar Indijoje 3,5 tūkstančio žmonių dirba penkių "Natco" įmonių, o taip pat yra ir kitų šalių filialai. Be gamybinių padalinių, bendrovė turi gerai įrengtas laboratorijas, kurios leidžia kurti šiuolaikinius medicinos preparatus. Tarp jos pačių pokyčių verta paminėti, kad vaistai kovoja su vėžiu. Vienas iš labiausiai žinomų šios srities vaistų yra Veenatas, pagamintas nuo 2003 m. Ir naudojamas leukemijai. Taip, ir generinių vaistų išleidimas hepatito C viruso gydymui yra "Natco" prioritetas.

    Hetero Drugs Ltd.

    Ši bendrovė nustatė savo tikslą gaminti generinius vaistus, subordinuodama šį siekį į savo pramonės šakų tinklą, įskaitant gamyklas, turinčias filialus ir biurus su laboratorijomis. "Hetero" gamybinis tinklas yra sustiprintas vaistų gamybai pagal bendrovės išduotas licencijas. Viena iš jos veiklos rūšių yra medicinos preparatai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, dėl kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelės pradinių vaistų kainos. Įgyta licencija leidžia "Hetero" nedelsiant pradėti generinių vaistų išleidimą, kurie vėliau pacientams parduodami už prieinamą kainą. Hetero narkotikų sukūrimas prasidėjo 1993 m. Per pastaruosius 24 metus Indijoje pasirodė keliolika gamyklų ir kelių dešimčių gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia bendrovei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės plėtojimo ir aktyvios narkotikų eksporto į užsienio šalis.

    Zydus heptiza

    "Zydus" yra Indijos bendrovė, kurios tikslas - sukurti sveiką visuomenę, kuri, pasak jos savininkų, pasikeis į geresnį žmonių gyvenimo kokybę. Tikslas yra kilnus, todėl siekdamas šio tikslo bendrovė vykdo aktyvią edukacinę veiklą, veikiančią neturtingiausius gyventojų segmentus. Ketvirta, įtraukiant laisvą gyventojų skiepijimą nuo hepatito B. Zidės, atsižvelgiant į gamybos apimtis Indijos farmacijos rinkoje. Be to, 16 vaistų buvo įtraukta į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. "Zydus" produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, bet ir 43-iose mūsų planetos vaistinėse. Ir 7 įmonių pagaminto vaistų diapazonas viršija 850 vaistų. Viena iš galingiausių pramonės šakų yra Gudžarato valstija ir yra viena iš didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

    HCV Therapy 2017

    Kiekvieno paciento hepatito C gydymo schemas gydytojas pasirenka atskirai. Norint teisingai, veiksmingai ir saugiai pasirinkti schemą, gydytojas turi žinoti:

    • viruso genotipas;
    • ligos trukmė;
    • kepenų pažeidimo laipsnis;
    • cirozės buvimas / nebuvimas, kartu vartojama infekcija (pvz., ŽIV ar kitoks hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

    Gavęs šiuos duomenis po analizės ciklo, gydytojas pasirenka optimalią gydymo parinktį, remdamasis EASL rekomendacijomis. EASL rekomendacijos koreguojamos iš metų į metus, jos papildo naujai atsiradusius vaistus. Prieš rekomenduojant naujus gydymo variantus, jie pateikiami Kongresui ar specialiam susirinkimui svarstyti. 2017 m. EASL specialusis posėdis aptarė Paryžiaus rekomenduojamų sistemų atnaujinimus. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti gydymą interferonu Europoje HCV gydymui. Be to, nebuvo vieno rekomenduojamo gydymo vieno tiesioginio veikimo vaisto. Štai keletas rekomenduojamų gydymo galimybių. Visi jie skirti tik susipažinti ir negali tapti veiksmų vadovu, nes tik gydytojas gali išrašyti gydymo receptą, kurio priežiūra vėliau bus atlikta.

    1. Galimi gydymo būdai, kuriuos EASL siūlo hepatito C monoinfekcijai ar kartu infekcijai ŽIV + HCV pacientams, kurie neturi cirozės ir anksčiau negydyti:
    • genotipų 1a ir 1b gydymui galite naudoti:

    - sofosbuviras + ledipasviras, be ribavirino, 12 savaičių trukmės; - sofosbuviras + daklatasviras, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuviras + velpatasvir be ribavirino, kurso trukmė - 12 savaičių.

    • gydant genotipą 2 vartojamas be ribavirino 12 savaičių:

    - sofosbuviras + dklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasvir.

    • gydant 3 genotipo be ribavirino vartojimo 12 savaičių gydymo laikotarpiu, vartokite:

    - sofosbuviras + daklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasvir.

    • gydant 4 genotipą, galima vartoti 5 savaites be ribavirino:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuviras + daklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasvir.

    1. Rekomenduojami EASL gydymo režimai hepatito C monoinfekcijai ar kartu ŽIV / HCV infekcijai pacientams, kuriems yra kompensuota cirozė ir kurie anksčiau nebuvo gydyti:
    • genotipų 1a ir 1b gydymui galite naudoti:

    - sofosbuviras + ledipasviras su ribavirinu, 12 savaičių trukmė; - ar 24 savaites be ribavirino; - ir dar viena galimybė - 24 savaičių trukmės ribavirino vartojimas su nepalankia reakcijos prognoze; - sofosbuviras + daklatasviras, jei be ribavirino, tada 24 savaites ir ribavirinu, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuviras + velpatasvir be ribavirino, 12 savaičių.

    • naudojamas 2 genotipo gydymas:

    - sofosbuviras + dklatasviras be ribavirino vartojamas 12 savaičių, o ribavirinas - nepalanki prognozė - 24 savaitės; - arba sofosbuviras + velpatasvir be 12 savaičių derinio su ribavirinu.

    • 3 genotipo gydymui naudokite:

    - sofosbuviras + daklatasviras 24 savaičių su ribavirinu; - ar ribavirino vėl vartojamas sofosbuviras + velpatasvir, gydymo trukmė yra 12 savaičių; - kaip alternatyva, sofosbuviras + velpatasvir yra įmanomas 24 savaites, bet be ribavirino.

    • 4 genotipo gydymui naudojami tie patys gydymo būdai kaip ir genotipų 1a ir 1b.

    Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių, gydytojo pasirinktų vaistų derinys taip pat turi įtakos gydymo rezultatams. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

    Gydymas šiuolaikiniais HCV vaistais

    Imkitės vaistų tablečių tiesioginio antivirusinio poveikio, kurį gydytojas nustato žodžiu vieną kartą per parą. Jie nėra dalijami į dalis, nekramtyti, o plauti vandeniu. Tai geriausia tai padaryti tuo pačiu metu, nes palaikoma nuolatinė veikliųjų medžiagų koncentracija organizme. Nebūtina pritvirtinti prie maitinimo datų, svarbiausia tai padaryti ne tuščiu skrandžiu. Kai pradėsite vartoti vaistus, atkreipkite dėmesį į savo gerovę, nes per šį laikotarpį lengviausiai pastebėsite galimą šalutinį poveikį. Savo PPPP jų nėra daug, o komplekse numatyti vaistai yra daug mažesni. Dažniausiai šalutinis poveikis atsiranda:

    • galvos skausmas;
    • vėmimas ir galvos svaigimas;
    • bendras silpnumas;
    • apetito praradimas;
    • sąnarių skausmas;
    • kraujo biocheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų sumažėjimas.

    Šalutinis poveikis yra galimas nedaugeliui pacientų. Vis dėlto apie visus pastebėtus negalavimus turėtų būti pranešta gydytojui, kuris ėmėsi būtinų priemonių. Siekiant išvengti padidėjusio šalutinio poveikio, alkoholis ir nikotinas neturėtų būti vartojami, nes jie neigiamai veikia kepenis.

    Kontraindikacijos

    Kai kuriais atvejais DAA priėmimas yra atmetamas, tai yra:

    • individualus pacientų padidėjęs jautrumas tam tikroms narkotikų sudedamosioms dalims;
    • jaunesni kaip 18 metų pacientai, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;
    • moterys, kurioms yra vaisius ir maitinanti krūtimi;
    • moterys turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad gydymo metu išvengtų koncepcijos. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gauna DAA terapiją.

    Sandėliavimas

    Laikykite priešvirusinius vaistus tiesioginiams veiksmams nepasiekiamoms vaikams ir tiesioginių saulės spindulių veikimui. Sandėliavimo temperatūra turi būti nuo 15 ° C iki 30 ° C. Pradėdami vartoti vaistus, patikrinkite jų gaminimo ir laikymo datas, nurodytas ant pakuotės. Uždraudžiami vaistai yra draudžiami. Kaip gauti DAA Rusijos piliečiams Deja, indų generinių vaistų negalima rasti rusų vaistinėse. Farmacinė kompanija "Gilead", teikdama licencijas narkotikų išleidimui, protingai uždraudė savo eksportą į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti pigių Indijos generinių vaistų kovojant su hepatitu C, gali pasinaudoti keliais būdais:

    • užsisakykite jas per Rusijos internetines vaistines ir per kelias valandas (ar dienas) gaukite prekes, priklausomai nuo pristatymo vietos. Ir daugeliu atvejų netgi išankstinio apmokėjimo nereikalaujama;
    • užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves, kuriose pristatomas namas. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas trunka nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, reikia bendrauti su pardavėju anglų kalba;
    • eik į Indiją ir paimk narkotiką. Taip pat reikės laiko, pridedant kalbos barjerą, taip pat sunku patikrinti vaistinėje įsigytų prekių originalumą. Visa tai bus įtraukta savaiminio išvežimo problema, reikalinga terminė talpykla, prieinama gydytojo nuomonė ir receptas anglų kalba, taip pat čekio kopija.

    Norint įsigyti vaistų, žmonės pats nusprendžia, kuris iš galimų pristatymo variantų pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju palankus gydymo rezultatas priklauso nuo jo atsiradimo greičio. Čia, tiesiogine prasme, mirties atidėjimas yra panašus, todėl neturėtumėte atidėlioti procedūros pradžios.