Žarnyno pūslelinė yra neekonomiška, kas tai yra

Gydymas

Tulžies pūslės ultragarsija atliekama atskirai arba pilna ultragarsu diagnozuojant pilvo ertmę. Tai matyti įtariamos tulžies akmenligės ir kitų patologijų atvejais. Tarp pagrindinių terminų, kurie bus nurodyti su ultragarso rezultatais, gali būti apibūdinta "tulžies pūslės nejaukio turinio" apibrėžtis. Turiu pasakyti, kad ultragarsinės diagnostikos specialistas nesudaro diagnozės, jis gali apibūdinti duomenis, kuriuos jis mato ekrane. Rodiklių dekodavimą spręs gydantis gydantis gydytojas.

Kas yra echogeniškumas?

loading...

Norint suprasti, ką gali pasakyti apie tulžies pūslės anekogeniškumą, turite suprasti ultragarso apibrėžimą ir savybes. Kai kurie faktai, kurie padės suprasti ultragarso bangų esmę:

  • Ultragarso yra vidutinio dydžio spinduliuotės svyravimai, kurie platinami išilginės bangos formos.
  • Jis gali egzistuoti skystoje, dujinėje ar kietoje terpėje, bet baigiasi vakuume.
  • Kai kurie gyvūnai jį naudoja kaip komunikacijos priemonę, tačiau jie nėra girdimi žmogaus ausiai.

Jis naudojamas vidinių ligų diagnozei dėl jo savybių. Ultragarsinės bangos yra absorbuojamos minkštųjų audinių ir atsispindi dėl pažeidimų.

Vaizdų iš ultragarso aparato gavimo procesas vyksta dviem etapais:

  • bangų spinduliuotė tirtuose audiniuose;
  • gaunami atspindintys signalai, kurių pagrindu ekrane formuojamas vidinių organų vaizdas.

Dėl skirtingos audinių ir vidinių organų struktūros ir tankio jie atspindi ultragarso bangas įvairiais būdais. Be to, šis turtas pasikeičia įvairiomis patologijomis, kurios leidžia nustatyti daugelį ligų, įskaitant tulžies pūslę. Apibūdinant gautą vaizdą, naudojama speciali terminologija, kuri turėtų būti žinoma ne tik ultragarso specialistams, bet ir bendrosios praktikos gydytojams.

Pagal šią savybę galima išskirti kelis audinių tipus:

  • hiperechoic objektai (kaulai, dujos, kolagenas) - tai struktūros, atspindinčios daugybę ultragarsinių spindulių, rodomos ekrane kaip ryškios baltos spalvos kišenės;
  • Hypoechoic (minkštas audinys) - iš dalies atspindintis ultragarso spindulį, yra įvairūs pilkos spalvos atspalviai;
  • anekoksinis (skystas) - tai sritys, kurios neatspindi ultragarso ir atrodo kaip juodos pažeidimai.

Iš to galime daryti išvadą, kad tuštinčiojo turinys tulžies pūsle yra skystis. Siekiant nustatyti diagnozę, būtina suprasti, kaip šis organas paprastai turėtų atrodyti ultragarsu ir kokia yra skysčio buvimas jo ertmėje.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Ką reiškia tulžies pūslė ultragarsu?

loading...

Tulžies pūslė turi kriaušės formą. Savo struktūroje yra 3 pagrindiniai elementai:

  • dugnas - platus kraštas, kuris išsikiša šiek tiek už kepenų ribų;
  • kūnas yra jo pagrindinė dalis;
  • kaklas - sustingimas burbulo prie jo išėjimo.

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas, jis turi sieną ir ertmę, kurioje kaupiasi tulžis. Kaip ir kiti panašūs organai, jis yra pagamintas iš raumenų audinio, kuris išklotas gleivinės viduje su daugybe raukšlių ir liaukų. Iš išorės jis yra iš dalies uždengtas serozine membrana.

Žiurkės rezervuaro poreikis atsirado dėl to, kad jis patenka į žarnyną, nėra pastovus, bet tik virškinimo procese. Ultragarso diagnostika atliekama tuščiu skrandžiu (prieš tyrimą net draudžiama gerti vandens), todėl tulžys kaupiasi šlapimo pūslėje, todėl buvo įmanoma ištirti jo turinį ir sienas.

Žarnys gaminamas kepenyse ir kraujas per akies kanalą patenka į tulžies pūslę. Jei tai iš karto būtina, jis toliau juda per tulžies lataką į dvylikapirštę žarną. Jei tai nėra būtina, sphincters sutartis ir neatleidžia tulžies iš šlapimo pūslės. Kol maistas pateks į skrandį, jis kaupsis tulžies pūsle ir ištemps jo sienas. Pradėjus virškinimo procesą, sutrinka šlapimo pūslės sienelės raumenys, o raumenys sfinkterio ir tulžies latakai, atvirkščiai, atpalaiduojami. Todėl, ultragarsu po valgio burbulas bus tuščias, ir jo turinio dydį ir pobūdį nebus galima tiksliai nustatyti.

Paprasti tulžies pūslės rodikliai yra tokie:

  • kriaušės formos;
  • Matmenys: 8-14 mm ilgio, 3-5 mm pločio;
  • vieta yra intrahepatinė, tik šlapimo pūslės apačios tęsiasi už kepenų;
  • kontūrai yra sklandūs ir aiškūs;
  • sienelės storis - iki 3 mm;
  • vienarūšis anekoksinis turinys.

Bet kokie anomalijos rodo patologiją. Taigi, šlapimo pūslės sienelės susiformuoja uždegiminių procesų metu, o anomalinė šlapimo pūslės struktūra trukdo tulžies tekėjimui ir didelėse jo dalyse kaupiasi jos ertmėje. Turinys tiriamas dėl įtariamo cholelitiazės ir kitų ligų, tokiais atvejais jis tampa echogeniškas.

Echogeninis tulžies pūslės turinys

loading...

Tulžies pūslė yra žarnos rezervuaras. Be to, šlapimo pūslės ertmėje paprastai nėra jokių skysčių. Jei turinys nustoja būti echo, tai yra vienalytis juodas, tai rodo, kad yra kitų objektų.

Pagal echo pasikeitimo pobūdį gali būti:

  • židiniai (helmintai, akmenys);
  • difuzinė (nuosėdos, puse ar kraujas).

Tulžies pūslės ir tulžies takai gali būti vieta invazijai į parazitus. Tokios ligos dažniausiai diagnozuojamos vaikystėje. Ultragarsas rodo sienelių sustorėjimą ir uždegimą, nejudančius procesus, kai kanalus blokuoja helmintai, taip pat patys parazitai ryškių echogeninių inkliuzų forma. Tokie tyrimai atliekami klinikinių požymių pagrindu: bendras sveikatos pablogėjimas, virškinimo sutrikimai, odos ir gleivinės geltonumo gelta. Panaudojus antiparazitinius vaistus, vaizdas normalizuojamas, o šlapimo pūslės turinys tampa bevakaris.

Pirmaujančią vietą tulžies pūslės ligose užima akmenys. Jie gali turėti skirtingą kilmę, cheminę sudėtį, formą ir dydį, o ultragarsu atrodyti kitaip. Kompozicijoje jie gali būti cholesterolio, kalkingos, pigmentinės ir kompleksinės (mišrios kilmės). Dėl ultragarsu neįmanoma nustatyti, būtina atlikti bandymus po akmenų ištraukimo.

Pagal ultragarsinės diagnostikos rezultatus išskiriami keli akmenų tipai:

  • šiek tiek echogenic;
  • vidutinė echogeniškumas;
  • labai echogenic;
  • akmenys, kurie suteikia bendrą akustinį šešėlis.

Silpnai echogenic akmenys turi laisvą struktūrą, dažniausiai jie pasirodo cholesterolio. Tokie formavimai yra gerai jautrūs sunaikinimui specialiais preparatais, o gydymo procesas stebimas dinamikos ultragarsu. Tokie akmenys turi būti atskirti nuo tulžies pūslės polipų ir cholesterolio plokštelių, todėl pacientas procedūros metu keičia kūno padėtį. Jei akmenys lieka burbuliuko ertmėje ir plūsta į jo turinį, tada polipai pritvirtinami prie sienų ir nekeičia vietos.

Vidutinio ir aukšto echogeniškumo akmenys dažnai vadinami pigmentais arba kalkėmis. Jie atrodo kaip ryškios ryškios dėmės burbulo ertmėje ir nelabai sunku diagnozuoti. Tyrimo metu labai jautrus jutiklis gali aptikti, kad jie išmeta šešėlį.

Atskiras tulžies akmenų ligos etapas yra akmenų, kurie suteikia bendrą akustinį šešėtą, susidarymas. Šis modelis pasireiškia esant vienam dideliam akmeniui arba daugybei mažų, kurie visiškai užkimšta tulžies pūslės šviesos. Vaizdą galima supainioti su dujomis, kurios taip pat atrodys kaip ryškios dėmės. Norint gauti išsamesnį vaizdą, pacientui gali būti du duonos tryniai gerti ir pakartotinai patikrinti. Kai prasideda virškinimo procesai, dujos išnyks ir akmenys lieka tulžies pūslės ertmėje.

Difuziniai echogeniškumo pokyčiai yra retai. Tai apima įvairias nuosėdas, pusiasalio ar kraujo medžiagas, kurios atspindi ultragarsinius spindulius ir yra tolygiai pasiskirstę, sumaišant su tulžimi. Jie gali būti atpažįstami šiomis savybėmis:

  • Nuosėdos yra apatinėje pelės šlapimo pūslės dalyje lygiame sluoksnyje, o virš jos yra normalus anekuinis tulžis.
  • Jei yra ertmės pusė, ji pirmiausia atrodo kaip nuosėdos. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kai paciento padėtis pasikeičia, jis susimaišo su tulžimi. Lėtiniu gleiviniu procesu gali susidaryti šlapimo pūslės ertmėje būdinga septė, kuri matoma ultragarsu.
  • Kraujas taip pat turi būti atskirtas nuo nuosėdų ir kitų išsklaidytų įtraukimų. Laikui bėgant, jis sulaužo ir formuoja šiek tiek echogeninius krešulius, kurie panašūs į išvaizdą akmenis ar polipus.

Tuščiojo pilvo ertmėje gali būti aptikti echogeniniai intarpai, kurie vėliau pasirodo navikai. Jų skirtumas yra tas, kad jie auga nuo sienos ir nejudėja, kai keičiasi paciento padėtis. Augliai gali būti gerybiniai ir negyventi per sienas. Jei pacientui diagnozuotas piktybinis navikas, tai reiškia, kad jis veikia visus tulžies pūslės sluoksnius. Laikui bėgant, dėl jo sienos nekrozės organizmas nustoja būti ultragarsu.

Taisyklės dėl tulžies pūslės ultragarsu

loading...

Tyrimo rezultatai buvo patikimiausi, paruošimą geriau pradėti iš anksto. Pradiniame tyrime gydytojas nustatys tyrimo datą ir pasakys, kaip tinkamai pasirengti. Išimtys yra nepaprastosios padėties atvejai, kai yra galimybė užsikimšti tulžies kanalus su akmenimis arba reikalinga skubi operacija.

Planuojamam ultragarsu pacientas turėtų sekti kelias paprastas taisykles:

  • savaitę prieš ultragarsinį nuskaitymą pašalinkite dietos alkoholį, riebus maistas ir tuos, kurie sukelia didesnį dujų atskyrimą (gazuoti gėrimai, mielių duona, žaliaviniai vaisiai ir daržovės, ankštiniai);
  • 3 dienas rekomenduojama pradėti vartoti vaistus (Mezim, Espumizanas ir panašiai);
  • prieš tyrimą negalima valgyti 8 valandas.

Jei ultragarsą planuojama atlikti pirmąją dienos pusę, turėtumėte atsisakyti pusryčių ir vandens. Vakarienė išvakarėse turi būti ne vėliau kaip 19.00 val. Jei procedūra vyks vakare, pusryčiau galėsite pailsėti po 7 val.

Nugaros skausmas tulžies pūsle yra įprastas rodiklis. Jis sako, kad burbulas užpildytas tuliejumi, kuriame nėra nuosėdų ar kitų medžiagų. Tai yra svarbus helmintiozės, tulžies akmenų ligos ir kitų patologijų diagnozavimo veiksnys. Be to, tulžies pūslės ultragarsas yra įtrauktas į planuojamą pilvo ertmės tyrimą. Be šio rodiklio, atkreipkite dėmesį į kūno dydį ir formą, jo sienų storį ir vienodumą. Rodikliai parašomi ant formos ir perduodami gydytojui, kuris juos interpretuoja pagal klinikinius požymius.

Anekoinis kiekis tulžies pūslės ertmėje

loading...

Kas yra beprasmiškas turinys?

loading...

Jei atidžiai pažvelgsite į žodį "bežemine", matysite, kad jis susideda iš kelių svarbių komponentų, kurių kiekviena turi savo prasmę. "Echo" yra garsas, "genas" yra suformuotas ar gimęs, "a" yra neigiama dalelė. Ie vertimo metu galite gauti: švietimą, kuris negali parodyti garsų.
Jūs neturėtumėte bijoti ir manyti, kad švietimas yra tam tikros rūšies navikas. Pavyzdžiui, skystis taip pat neatspindi garso. Ir skysta medžiaga organizme yra visiškai normalus. Pavyzdžiui, tai gali būti kiaušidėje esantis geltonkūnis.

Ką reiškia bekodinis turinys

Sąvoka "negydomas turinys" gydytojas-specialistas nurodo, kai jis negali tiksliai suprasti, ką jis mato prieš jį. Suprasti šio subjekto prigimtį yra terapeutas ar kitas gydytojas, užsakęs tyrimą.

Kartais šalia minėtų tam tikrų turinio skliaustų buvimo yra nurodyta ir parašyta, kad tai gali būti. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti išsilavinimą, reikės iš naujo ultragarsu.
Gydytojai nerekomenduoja savarankiškai diagnozuoti save ir bėgti paniką, kad patikrintų kiekvieną pleistro, kuris atsispindėjo ultragarso skenavime. Leiskite profesionalams geriau suprasti.

Reikėtų nepamiršti, kad bekodinis turinys reiškia visiškai skirtingas medžiagas. Pavyzdžiui, tai gali būti:
- skystos kapsulės;
- kraujagysles;
- tankūs navikai ir daug daugiau.

Šiuo atveju negydo turinys nelaikomas nepriklausoma diagnozė. Tai netgi nėra vadinamas simptomu. Tai yra tik dalis tyrimo, pagal kurį gydytojas pastebi, kad jūs galite suprasti vidaus organų būklę.

Dėl ultragarsu bėgančios formacijos atrodo tamsios dėmės. Taip yra dėl to, kad švietimas neatspindi šviesos ir todėl nėra pabrėžiamas. Taigi, pakanka paprasčiausiai apskaičiuoti anekoksinės masės dydį, kuris taip pat yra labai svarbus diagnozei.

Ką daryti

Nieko ypatingo padaryti. Bent jau iki išsamios ir išsamios diagnozės yra tiksliai apibrėžiamas turinio pobūdis. Jei tai tik skystis, jis gali ištirpėti laikui bėgant. Jei tai yra tam tikros rūšies neoplazma, gydytojas turi patikrinti, ar jis turi įvairias manipuliacijas, įskaitant ir invazines.

Neįmanoma išgydyti vien tik beprotio turinio - niekas neišrado jokių tablečių ir jų mišinių ir neketina jų išrasti.

Anekoksinį turinį galima pastebėti ir apžiūrėti ultragarso įvaizdį įvairiuose organuose: tulžies pūslės, gimdos, kiaušidžių ir tt Nėra modelio.

19 skyrius. ULTRASOUND MOKSLINIAI TYRIMAI

loading...

Ultragarso tyrimas (ultragarsas) šiuo metu atlieka svarbų vaidmenį atliekant instrumentinį tyrimą pacientui, kurio įtariama tulžies takų ir tulžies pūslės patologija. Aukštas diagnostinis tyrimo metodo tikslumas, neinvazivumas, paprastumas prisideda prie jo plačios paskirstymo tiek ligoninėje, tiek klinikoje. Biliardo sistemos tyrimas yra neatskiriama pilvo ultragarsu dalis. Pirmasis etapas yra atliekamas bendrais bruožais išnagrinėjo pilvo ertmę, antrasis - tam tikrų organų, įskaitant, bet tyrimas ne kepenų, blužnies, kasos, skrandžio ir žarnyno trakto, tulžies pūslės ir tulžies latakų; Trečiajame etape atliekamas zonas, įtariamas dėl patologinio proceso buvimo, patikrinimas vietoje. Taigi, susipažinkite su virškinimo sistemos būkle kaip visuma.

Plona adata tikslinė biopsijos echoskopu yra vykdoma, jei būtina, administravimo kontrastinių medžiagų tulžies latakų poveikis gavimo medžiagą Morfologiniai tyrimai, ir dėl medicinos procedūras, įskaitant dekompresijos tulžies takų, antibiotikų ir kitų chemoterapinių, implantacijai endopro-tezov ir t skaičius. D Tai žada naudoti ultragarsą, stebint tulžies akmenų ištirpimą, taip pat jų suskaidymo rezultatus skirtingose ​​litotripsijos stadijose.

Ultragarsinis tomografijos tulžies pūslės Knauķis leidžia mokytis savo poziciją, formą, dydį, būklę vidaus ir išorės kontūrų, storio ir struktūros sienų, papildomų intarpų jos ertmės buvimas, ir tulžies pūslės displaceability ir jos kontraktilinis talpa.

Tyrimas atliekamas ryte, tuščiame skrandyje be jokio išankstinio paruošimo. Patogiausia prieiti prie tulžies pūslės nustatymo yra hipochondriumas: aukšta vieta yra, patikrinimas atliekamas išilgai intercostalių erdvių dešinėje pusėje, o mažas - tinkamame mezogastre iki klubo srities. Atlikite daugybę išilginio, įstrižo ir skerspjūvio tyrinėjamo nugaros padėtyje, pasukdami, kairėje, taip pat sėdimoje padėtyje po įkvėpimo ir kvėpavimo judesių. Kai gaunamas vaizdas, jie siekia identifikuoti visus departamentus - kaklą, kūną, dugną, taip pat apriboti tulžies pūslę iš kitų struktūrų (dešinieji inkstai, skrandis, ištemptas skysčio ar žarnyno kilpomis ir kt.).

Išilginis tulžies pūslės segmentas yra kriaušės formos arba ovalo formos, o po to - pagrindinių audinių patobulinimas. Sergamumo sveikais žmonėmis ilgis neviršija 8-10 cm, plotis - 3 cm. Tulžies pūslės kontūrai yra aiškūs ir sklandūs. Bet kokį pažeidimą galima atsekti atlikus statmenose plokštumose esančias sekcijas, pasikeitus bandymo padėtį ir tuo pačiu metu palpuojant ultragarsiniu ekranu. Tuo pačiu metu neįtraukiamos vystymosi, deformacijos, sienų išstūmimo, posūkių ir apykaklių, artimos formos ir žarnyno kilpos ar kitų struktūrų panaudojimo anomalijos.

* Tulžies pūslės sienos yra vienodos, jų sveikų žmonių storis neviršija 2 mm. Galinė siena yra aiškiau matoma. Tulžies pūslės ertmė, užpildyta tulžimi, yra bevandenė ir vienalytė. Esant nustatytoms nustatyti bet kurio struktūra atkreipti dėmesį į jo dydžio, formos, kontūrų, laipsnio ir pobūdžio echogeniškumą ir stabilumo ir kintamumo tyrimo metu, santykiai su tulžies pūslės displaceability mokslinio tyrimo procese sienų, ultragarso buvimas šešėliai matomą struktūrą.

Tiriant tulžies pūslės variklio evakuacijos funkciją, jo tūris yra išmatuotas prieš ir po cholerotiškų pusryčių. Padauginus tulžies pūslelį, atsirandantis dėl cholerticinių pusryčių, tulžies pūslės susitraukia, jo sienos gali pasirodyti sustingusi, nelygios, labiau echogeniškos nei tuščiame skrandyje.

Ultragarsinė tulžies takų tomografija leidžia tyrinėti jų padėtį, skersmenį, sienų būklę, papildomų įtraukimų buvimą, taip pat netiesiogiai vertinti Oddi sfinkterio būklę.

Norėdami nustatyti bendrą kepenų kanalą, suraskite dešiniąją ir kairę kepenų kanalus. Nepertraukiant balties trakto atvaizdo, lėtai pasukite ekhozondą, kad gautumėte įprastos kepenų kanalo vamzdinės struktūros vaizdą, kuris matomas virš portalinės venos kamieno. Be to, važiuodami žemyn, sekite bendrą tulžies lataką. Galite atsekti bendrą tulžies lataką, pradedant nuo distalinio skyriaus, kur jis aptinkamas už dešiniojo kasos galvutės kontūro virš vartų. Paprasto tulžies latako skersmuo sveikiems žmonėms iki 5 mm, bendras 3-4 mm akies kanalas. Tulpių sienos

srovės yra plokščios, aiškios, turinys yra vienalytis. Paprastai tulžies latakai, ypač jo galinė dalis, vizualizuoti ne visada. Dažnai kanalas nėra aiškiai matomas. Visų pirma, bendros kanalo išsiplėtimas, nenustatant aiškių blokadų priežasčių, laikomas pakankamu ortakio struktūros buvimui nustatyti. Šio metodo pažeidžiamumas yra akivaizdus, ​​nes ultragarsu I dažniausiai nepripažįstama iki 25% bendro tulžies latako akmenų.

Biliardo sistemos funkcinės būklės įvertinimas. Tulžies pūslės kontraktilumas vertinamas pagal jo dydžio pokytį prieš ir po choleracinių pusryčių. Matavimai atliekami tuščiu skrandžiu, o po to - kas 5 minutes 20 minučių po choleretic pusryčių, po to - kas 20 minučių per visą jo sumažinimo laikotarpį ir po jo didinimo, pasiekus pradinį tulžies pūslės kiekį (51 pav.).

Analizuojant tulžies sistemos variklio evakuacijos funkciją, atsižvelgiama į šiuos parametrus: 1) pradinis tulžies pūslės tūris; 2) redukcijos koeficientas, atspindintis minutinio tulžies pūslės kiekio santykį po cholereticinių pusryčių iki pradinio tūrio, padaugintas iš 100; 3) latentinio laikotarpio trukmė nuo cholerotiškų pusryčių imties momento iki šlapimo pūslės susitraukimo pradžios; šis indikatorius gali atspindėti Oddi sfinkterio būklę; sveikiems žmonėms paprastai neviršija 5 minučių; 4) buvimas arba nebuvimas pirminiam atsakui (pirminis atsakas atspindi B cholagogue atsaką į tūrio padidinimo, atsižvelgiant į tulžies pūslės gavimo porcijomis jame daugiau tulžies, 5) trukmė iš susitraukimo tulžies pūslės, kad pasiekti mažesnį tūrį iš jų; 6) tulžies pūslės variklio aktyvumo visą ciklą trukmė, kuri apima laiką nuo cholereticinių pusryčių gavimo momento, vėlesnis pilno tulžies pūslės sumažinimo laikotarpis, kol bus atstatytas jo pradinis tūris; 7) skausmo buvimas dešinėje pusrutulyje per ultragarso cholecistografiją.

Svarbiausi parametrai yra: sutrumpėjimo trukmė (įprasta, pailgi, sutrumpinta); tulžies išsiskyrimo veiksmingumas (normalus, sumažėjęs, padidėjęs); Oddi sfinkterio būklė (įprastas tonas, hipotenzija, spazmas).

Reikėtų pažymėti, kad tyrimas dėl tulžies pūslės tūrio pokyčio tik po 40-45 minučių po cholereticinių pusryčių pasirodymo neatspindi tikrosios tulžies pūslės funkcinės būklės, taip pat nepateikia idėjos apie Oddi sfinkterio funkciją. Paprastai baltųjų sistemų funkcinės būklės, atliekamos ultragarsu, funkcinės būklės įvertinimas yra prastesnis nei rentgeno kontrasto metodų ir radionuklidų skynetigografijos rezultatų.

Ultragarsiniai akmenų ir formacijų požymiai. Ultragarsinis tulžies pūslės vaizdas

Akmenys paprastai apibrėžiami kaip echo struktūros. paliekant akustinį šešėlį. Akustinis šešėlis yra artefaktas, kurį sąlygoja didelis akustinio tankio tarp akmens ir aplinkinių tulžies skirtumas. Akivaizdus akmens garsas atspindi tai, kad už jo atsirandantis garsas nesiskyrė ir atrodo kaip šešėlis. Apskaičiavimo sonografiniai kriterijai yra: a) echogeninis formavimas ir b) už jo esantis akustinis šešėlis. Žarnų akmenys gali judėti tulžies pūsle, kai keičiasi paciento kūno padėtis.

Būtina vengti painiavos tarp tokių reiškinių, kaip dorsalinis ultragarsinis ir akustinis šešėlis. Dorsalo stiprinimas atrodo kaip šviesus plotas, kuris atsiranda cistinės formacijos metu. Priešingai, akustinis šešėlis yra bežoniška zona, o jo formavimą lemia akmenų buvimas. Prisiminkite, kad jūsų kūnas atspalvia saulės šešėlį. Tikrame pasaulyje šešėliai yra juodi; ultragarso šešėlis taip pat yra juodas.

Su pilvo ultragarsu, akustinis šešėlis paprastai būna susijęs su tokiomis struktūromis kaip kalcifikacijos ir kaulai (šonkauliai). Dėl dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gali atsirasti akustinis šešėlis dėl dujų buvimo jų ertmėje. Dujos apsaugo nuo ultragarsu plitimo. Tai atsispindi dideliu dujų ir minkštųjų audinių akustinio tankio skirtumu, kuris savo ruožtu veda prie akustinio šešėlio susidarymo. Piktybiniai naviko navikai dažnai suteikia akustinį šešėlį, nepaisant to, kad juose nėra kalcifikacijos.

Skaidros pilvo ertmės formacijos ultragarso skenavimo metu dažomos įvairiais pilkos spalvos atspalviais. Neopiktus, tokius kaip hemangiomos, galima apibūdinti kaip echogenines formacijas. Dauguma metastazavusių navikų yra vizualizuotos kaip hipoheochinės ar hipercheo formos. Didelės hepatomos kartais atrodo kaip heterogeninės formacijos. Kietųjų formų kraštai gali būti išlyginti, netolygiai, gerai ar blogai apriboti.

Ultragarsinis tulžies pūslės vaizdas

Patyręs sonograma ultragarsu. atliekamas tuščiu skrandžiu, daugumoje pacientų lengvai regimuoja nepakitusią tulžies pūslę. Paprastai yra pageidaujama 3,5 MHz konvektorių arba sektoriaus jutikliai, todėl geriausias būdas nuskaityti organą hipochondriume arba per tarpdurvines erdves. Plonuose pacientuose, turintiems paviršutinišką tulžies pūslės struktūrą, gali būti naudojamas 5,0 MHz daviklis.

Jei pacientas yra tiriamas tuščiu skrandžiu, tulžies pūslė apibrėžiama kaip anekochinė, plonasienių, ovalo formos struktūra, siaurėjanti gimdos kaklelio kryptimi. Paprasto tulžies pūslės skersmuo 3-4 cm, ilgis gali siekti 10 cm. Siekiant geriausios tulžies pūslės vizualizacijos, pacientą reikia tirti tuščiu skrandžiu, kad šlapimo pūslė būtų pakankamai užpildyta tulžimi. Norint pasiruošti tyrimui, pacientas yra prašomas susilaikyti nuo valgymo ir gerti 8 valandas. Jei po 8 valandų pasninkavimo tulžies pūslė nėra vizualizuota arba yra nepakankamai užpildyta, tikėtina, kad iki 96% nurodo patologinius pokyčius.

70% atvejų matosi pagrindinė kepenų lervų skylė, kurią nustato išilginis skenavimas echogeninės linijinės struktūros forma, besitęsiantis nuo dešiniosios poros venos prie tulžies pūslės. Ieškant tulžies pūslės, gali būti naudojama linijinė echostruktūra, kuri yra ypač naudinga bandant surasti kalcio kiekį kontraindikuotame tulžies pūsle.

Ankstesnis Straipsnis

Krioglobulinai