Botkin's liga

Gydymas

Botkino liga (virusinis hepatitas A) yra kepenų infekcija, kuri yra viena iš labiausiai hepatito formų, nes ji nėra linkusi tampa lėtinė. Botkino liga yra viena iš dažniausiai pasitaikančių žarnyno infekcijų. Visų kategorijų gyventojai yra linkę į šią ligą, dažniau diagnozuojama hepatitas A vaikams, tačiau pastaraisiais metais suaugusiųjų paplitimas padidėjo.

Šios hepatito formos paplitimas yra tiesiogiai susijęs su blogomis sanitarinėmis sąlygomis ir karštu klimatu, todėl šis skaičius yra ypač aukštas besivystančiose šalyse.

Su laiku ir tinkamai išrinktu gydymu prognozė yra palanki. Visiškai atkurti kepenų funkciją atsiranda maždaug 90% atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

loading...

Hepatito A virusas yra hepatoviruso genties RNR virusas. Aplinkoje yra gana stabilus: esant 4 ° C temperatūrai ji išlieka keletą mėnesių, o temperatūra -20 ° C ji lieka daugelį metų kambario temperatūroje kelias savaites. Palaiko verdimą iki 5 minučių; kai per minutę susidaro ultravioletinė inaktyvacija; šiek tiek laiko gali išlaikyti gyvybingumą chlorintame vandentiekio vandenyje. Jame yra rūgštimi atsparus korpusas, kuris leidžia šerti rūgščią skrandžio aplinką be žalos. Hepatito A virusas pasižymi dideliu imunogeniškumu, po atidėtos ligos žmogus išlaiko ilgalaikį imunitetą visą gyvenimą.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Infekcija vyksta daugiausia iš kontaktinio namų ūkio (per indus, kitus namų apyvokos daiktus) ir maistinėmis priemonėmis (valgant užterštus maisto produktus). Kai hepatito A virusas patenka į viešus vandens telkinius, ligos protrūkiai atsiranda. Nedažnas yra parenteralinis pernešimo kelias per kraują, pažeidžiant intraveninės injekcijos, kraujo perpylimo ir dantų procedūrų taisykles.

Botkinų ligos paplitimas dažniausiai pasireiškia vaikų grupėmis. Pavojus kelia viešojo maitinimo, medicinos ir sanatorinio kurorto įstaigų darbuotojai, žmonės, kurie atlieka asocialų gyvenseną.

Dažniausiai Botkino liga pasireiškia 3-12 metų vaikams ir jauniems žmonėms. Sergamumas yra sezoninis pobūdis, jo didėjimas pastebimas vasarą ir rudenį.

Ligos formos

loading...

Botkininė liga gali turėti tipišką (su hepatitu būdingus simptomus) ir netipinį (be specifinių simptomų) kursą.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriamos šios ligos formos:

Dėl ligos eigos, Botkino liga gali būti ūmaus arba užsitęsusi. Priklausomai nuo sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Botkino ligos prodrominis laikotarpis gali pasireikšti karštlige, dispepsiškai, asteno vegetacinėje ir mišrioje formoje.

Ligos etapas

loading...

Tipiško Botkino ligos varianto klinikiniame eigoje yra trys etapai:

  1. Prodromal (dozheltushny) laikotarpis.
  2. Iterikas laikotarpis.
  3. Prisitaikymas.

Pasibaigus piktybiniam periodui, prasideda sveikata, ty atsigauna. Yra apsinuodijimo, gelta, normalizuotos kepenų dydžio regresija. Šis etapas gali trukti 3-6 mėnesius.

Botkino ligos simptomai

loading...

Kai kuriais atvejais (dažniausiai vaikams iki 6 metų amžiaus) liga yra besimptomiai.

Botkino ligos inkubacinis laikotarpis yra 3-4 savaites. Paprastai pradžia yra labai aktuali.

Febrilinės-as variantas prodrominių laikotarpį infekciniu hepatitu tipiškas temperatūros kilimo į dideliais kiekiais kartu su tokiomis ryškiomis intoksikacijos požymių (silpnumo, galvos skausmas, skausmas sąnarių ir raumenų, apetito praradimas), gali sukelti pykinimą, raugulio, diskomfortą skrandžio ir kepenų, taip pat viršutinių kvėpavimo takų uždegimo simptomai - gerklės skausmas, rinitas, sausas kosulys.

Dyspepsiniame vaisto prodrominio laikotarpio variante paprastai nėra praeinančių simptomų. Pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, nuobodu skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante ir epigastriumo regione, taip pat kėdės (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, ar kintamos) nusivylimas.

Astenovegetatinis prieš geltažiškumo periodo variantas nėra labai specifiškas. Yra bendras silpnumas, mieguistumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, miego sutrikimas, apetito praradimas. Kai kuriais atvejais liga gali prasidėti gelta, nes nėra prodrominio laikotarpio požymių.

Jei mišrus prodrominio laikotarpio variantas yra būdingas kelių klinikinių sindromų derinys.

Prodrominis laikotarpis paprastai trunka nuo dviejų iki dešimties dienų, palaipsniui pereinant į geltonosios dėmės stadiją. Bendrojo intoksikacijos požymiai išnyksta, kūno temperatūra normalizuojama, paciento būklė gerėja. Tačiau dispepsiniai simptomai, kaip taisyklė, ne tik išlieka, bet ir tampa ryškesni. Kiti Botkino ligos simptomai piktybiniame laikotarpyje yra šlapimo patinimas, skrandžio skausmas, minkštos gelmės gleivinės membranos ir liežuvio fronulum, o paskui oda. Gelžblynas žydėjimas randamas ant liežuvio ir dantų. Išmatos išstumia iki visiškai spalvos.

Sunkiais Botkino ligos atvejais susidaro hemoraginis sindromas (kraujosruvos, petechijos atsiranda ant odos ir gleivinės, kraujavimas iš nosies ir kt.). Kepenys yra padidėjusi, skausminga dėl palpacijos, 10-20% atvejų padidėja blužnis. Stebėta bradikardija ir hipotenzija gali sukelti asteno-vegetacinius simptomus, centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Ilgalaikio periodo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki mėnesio, po kurio prasideda atkūrimas, ty atkūrimas. Yra apsinuodijimo, gelta, normalizuotos kepenų dydžio regresija. Šis etapas gali trukti 3-6 mėnesius.

Botkinino liga dažniausiai atsiranda lengvi ar vidutinio sunkumo. Ligos perėjimas prie lėtinės formos ar viruso nešlio (latentinės formos) nėra.

Retais atvejais cholangitas, tulžies pūslės disinezija ir tulžies pūslė, cholecistitas gali išsivystyti prieš Botkino ligą.

Diagnostika

loading...

Siekiant diagnozės, atliekamas skundų ir anamnezės rinkinys, fizinis apžiūras, kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai. Siekiant nustatyti morfologinę ir funkcinę kepenų būklę, taikyti instrumentinės diagnostikos metodus.

Apskritai, kraujo analizė nustatė leukocitų skaičiaus sumažėjimą, limfocitozę, padidėjusį ESR. Kraujyje biocheminiai tyrimai parodė, dramatišką (8-10 kartus) padidinti kepenų transaminazių, bilirubino kiekio padidėjimo (daugiausia dėl su tiesioginiu bilirubino) kiekis, sumažėjęs albuminų lygius. Protrombino indeksas paprastai yra žemesnis už normalią.

Konkreti Botkino ligos diagnozė, ty patogeno identifikacija, atliekama naudojant fermentinį imuninį tyrimą ir radioimuninius tyrimus. Skiriant piktybiniu laikotarpiu IgM titras padidėja ligos regeneravimo stadijoje - IgG. Be to, hepatito A viruso RNR nustatymas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos metodu.

Gydymas

loading...

Botkino ligos gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Pagal epidemiologines nuorodas hospitalizacija reikalinga tik sunkioms ligos formoms. Esant ryškiems bendrojo apsinuodijimo požymiams, parodyta lova. Svarbi terapijos sudedamoji dalis yra dietos laikymasis (Pevznerio lentelė Nr. 5) ir gėrimo režimas (daug gėrimas).

Etiotropinis hepatito A gydymas nebuvo sukurtas, gydymas skirtas simptomų mažinimui ir patogenezinei korekcijai. Siekiant sumažinti sunkių intoksikacijos požymių, atliekama intraveninė kristaloidinių tirpalų infuzija. Siekiant normalizuoti virškinimo procesus, naudojami laktozės preparatai. Siekiant užkirsti kelią cholestazės vystymuisi, skiriami spazmolikatoriai. Kai kuriais atvejais reikia vartoti kortikosteroidų vaistus. Su hemoraginio sindromo vystymu gali prireikti naudoti hemostazinius vaistus, kurie įlašinami į skrandį su zondu. Jei prisijungia bakterinė infekcija, naudojami antibakteriniai vaistai.

Pasibaigus klinikinių ligos progresų išnykimui, gastroenterologas per 3-6 mėnesius patvirtina klinikinį stebėjimą.

Vakcina nuo hepatito A rekomenduojama vaikams, pradedant antraisiais gyvenimo metais, taip pat suaugusiems, neturintiems Botkino istorijos ir kuriems taip pat yra padidėjusi infekcijos rizika.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

loading...

Retais atvejais cholangitas, tulžies pūslės disinezija ir tulžies pūslė, cholecistitas gali išsivystyti prieš Botkino ligą. Sunkios kepenų komplikacijos (ūminė kepenų encefalopatija), sunkūs vidiniai kraujosruvos, cirozė, kepenų vėžys, koma ir mirtis yra labai reti.

Prognozė

loading...

Su laiku ir tinkamai išrinktu gydymu prognozė yra palanki. Visiškai atkurti kepenų funkciją atsiranda maždaug 90% atvejų, likusiems pacientams pasireiškia liekamasis poveikis. Mirtingumas Botkino liga yra ne daugiau kaip 0,04%.

Šios hepatito formos paplitimas yra tiesiogiai susijęs su blogomis sanitarinėmis sąlygomis ir karštu klimatu, todėl šis skaičius yra ypač aukštas besivystančiose šalyse.

Prevencija

loading...

Bendrosios prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią infekcinio hepatito plėtrą, yra kontroliuoti nuotekų išleidimo, teikiant kokybiškas geriamojo vandens valymo, teikiant gyventojų su maistu laikantis sanitarijos ir higienos reikalavimų, teikiant reikalingus karantino priemonių metu protrūkių infekcinės ligos organizuojamuose vaikams ir suaugusiems kolektyvai. Kontaktiniai asmenys stebimi per mėnesį nuo sąlyčio su pacientu. Infekcijos kamienuose būtina atlikti dezinfekcijos priemones.

Skiepijimas nuo hepatito A rekomenduojamas vaikams nuo antrųjų gyvenimo metų, taip pat suaugusiems, kurie neturi Botkin istorijos ir turi didesnę infekcijos riziką (infekcinių ligų departamentų gydytojai, vandens tiekimo ir maitinimo įstaigų darbuotojai, žmonės, keliaujantys į, epidemiškai pavojinga viruso hepatitui A, ikimokyklinio ugdymo įstaigų personalas, socialiniai darbuotojai, užmezgę kontaktą su švirkščiamųjų narkotikų vartotojais ir tt).

Siekiant sumažinti hepatito A viruso infekcijos riziką, rekomenduojama laikytis asmens higienos taisyklių, nevalgyti abejotinos kokybės maisto, vengti geriamojo vandens iš abejotinų šaltinių ir atvirų rezervuarų, vengti sąlyčio su Botkino ligos pacientais.

Hepatitas A (Botkin's liga)

loading...

Hepatitas A (antrasis pavadinimas yra Botkino liga) yra žarnyno infekcija, kuri dažnai pasitaiko vaikams. Jo vystymosi metu įvyksta bendras organizmo apsinuodijimas, bet daugiausia paveikiamos žmogaus kepenys. Paprastai hepatitas A vystosi ne viename vaime, bet visoje vaikų grupėje, kuri yra glaudžiai susijusi tarpusavyje. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams nuo trejų iki septynerių metų. Tačiau suaugusieji taip pat kenčia nuo hepatito A. Kai kuriose ligose pasitaiko daugiau kaip 60 proc. Vaikų. Kūdikiams, kuriuos patikimai apsaugo motinos antikūnai, liga serga labai retai.

Hepatito A virusas

loading...

Hepatitas A yra ūmi infekcinė liga, kuri vystosi veikiant virusui.

Hepatito A virusas yra atsparus daugybei medžiagų - rūgščių, eterio, chloro. Tuo pačiu metu jis jautrus formilinui, o po virimo jis miršta po 5 minučių.

Virusas išsiskiria iš žmogaus kūno kartu su išmatomis, o žmogus yra užkrečiamas nuo inkubacijos laikotarpio pabaigos ir predikterinio laikotarpio. Asmeniui, turinčiam jau išsivysčiusios gelta, išmatose nėra išmatų. Virusas patenka į kūną per virškinimo trakto gleivines.

Virusinio hepatito A atveju inkubacijos laikotarpis gali labai skirtis ir svyruoja nuo 7 iki 50 dienų. Bet dažniausiai jis svyruoja nuo 15 iki 30 dienų.

Virusinių dalelių reprodukcija atsiranda kepenų ląstelių citoplazmoje. Kai jie išeina iš kepenų ląstelių, jie nedelsdami patenka į tulžies latakus, o po to kartu su tulžimi jie patenka į žarnyną.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) yra pažeisti dėl uždegimo, kuris susidaro kepenyse. Savo ruožtu uždegiminis procesas yra kūno imuninės sistemos atakų įtaka viruso paveiktoms kepenų ląstelėms. Dėl to miršta užkrėstų hepatocitų, Botkino liga pasireiškia ir kepenų funkcija sutrikusi.

Kaip infekcija pasireiškia?

loading...

Infekcijos šaltinis yra asmuo, užkrėstas virusu. Su išmatomis, milijardai virusų išleidžiami į aplinką. Jei žmogus sunaudoja vandenį ar produktus, kurie buvo užkrėstos hepatito A virusu, virusas patenka į žmogaus žarną, o kartu su krauju perkelia į kepenis ir įsiskverbia į hepatocitus.

Taigi, hepatito A viruso perdavimo būdas yra peroraliai. Labai dažnai šios ligos infekcija įvyksta tose šalyse, kuriose karštas klimatas yra skirtinguose žemynuose.

Hepatitas taip pat vadinamas "nešvarių rankų liga". Civilizuotose šalyse dėl įprastos sanitarinės ir komunalinės paslaugos, taip pat dėl ​​gyventojų higienos taisyklių laikymosi žmonės retai serga hepatitu. Todėl šios ligos antikūnai gaminami labai nedaugeliui žmonių. Kreipdamiesi į viruso nešėją, asmenims, kuriems nėra antikūnų, kyla infekcijos pavojus. Todėl keliaujant į Azijos ir Afrikos šalis, mūsų piliečių paplitimas yra palyginti paplitęs.

Sveikas žmogus gali susisiekti su pacientu, nerizikuodamas infekcijos. Tuo pačiu metu svarbu griežtai laikytis visų higienos taisyklių. Tačiau geriausia izoliuoti vaikus nuo hepatito A pacientų.

Siekiant nustatyti ligos infekcijos rizikos laipsnį, norint nuspręsti, ar skiepijimas yra rekomenduojamas, gali būti atliktas specialus kraujo tyrimas, kuris nustato, ar žmogaus kūne yra antikūnų prieš hepatito A virusą. Jei jie nustatomi, tai reiškia, kad asmuo yra imunitetas nuo viruso, ir vakcinacijos nereikia. Hepatito A žmonės beveik niekada nesveiks. Jei nėra antikūnų, yra infekcijos pavojus, o tai reiškia, kad reikia skiepyti.

Prieš galimą infekciją ar po jos dvi savaites žmogui gali būti imunoglobulinas, kuris per šį laikotarpį apsaugo nuo infekcijos ar ligos atsiradimo organizme.

Hepatito A simptomai

loading...

Botkino liga inkubacijos laikotarpiu palaipsniui pradeda rodyti tam tikrus požymius. Asmeniui gali sutrikti karščiavimas, taip pat dispepsijos (vėmimas, pykinimas, sunkumas skrandyje ir dešinėje pusrutulyje). Per pirmas kelias dienas vaikas gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą. Be to, Botkino ligos simptomai pasireiškia šlapimo silpnumu ir tamsumu. Vėliau pacientas vystosi gelta - sklera įgyja būdingą geltoną spalvą, o odos ir išmatų tuo pačiu metu pasikeičia. Gelsvas prasiskverbia ant kūno labai greitai, beveik per naktį. Ši būsena trunka tris ar šešias savaites. Be to, po gelta pasirodymo, pacientas pradeda jaustis šiek tiek geriau. Vidutiniškai liga trunka apie 40 dienų. Šiuo metu jis yra tinkamai gydomas. Tačiau ligos trukmę gali paveikti įvairūs veiksniai, tokie kaip amžius, tinkamas gydymo būdas, kitų lėtinio pobūdžio ligų buvimas.

Apie 15 proc. Žmonių, kuriuos serga hepatito virusas, liga tampa lėtinė ir gali trukti iki 9 mėnesių. Daugeliu atvejų hepatitas A turi tipiškų simptomų, o pacientas visiškai atsinaujina, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, taip pat tinkamą dietą.

Hepatitas A labiausiai nukenčia vaikai, kurie dar nėra sukaupę vienerius metus, suaugusieji ir pagyvenę žmonės. Ikimokyklinio amžiaus vaikams viruso hepatitas A yra mažiau sunkus, o suaugusiesiems - hepatito A simptomai yra ryškūs ir sunkiai apsinuodijami. Nepaisant gydymo, liga gali trukti iki trijų mėnesių.

Būtina atsižvelgti į tai, kad visi hepatitai, turintys bet kokią kilmę, pasireiškia panašiais simptomais. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nuodugniai ištirti.

Hepatitas A ir nėštumas

loading...

Jei moteris ketina nėštumą, ji turi vakcina nuo hepatito A, nes ši liga gali išprovokuoti nėštumo ir netgi priešlaikinio gimdymo komplikacijas. Jei vakcinacija nebuvo atlikta, nėščia moteris turėtų aiškiai žinoti, kaip Botkino liga yra perduodama, nes šiuo atveju prevencija yra labai svarbus dalykas.

Hepatito A klasifikacija

loading...

Remiantis įvairiais kriterijais, hepatitas A yra suskirstytas į kelias rūšis. Priklausomai nuo ligos apraiškų, išsiskiria tipiškas variantas (paciento gelta) ir netipiškas variantas (nėra gelta). Jei tai yra atvejis, kartais ligos pasireiškimas nepastebimas, nes šiuo atveju vaikas kenčia tik iš trumpos išstingojimo sutrikimo.

Gydant Botkino ligos eigą vaiku, gydytojai skleidžia lengvą formą (dauguma atvejų), vidutinio sunkumo formą (apie 30% atvejų), sunkią formą (retai, maždaug 1-3% atvejų).

A hepatito diagnozė

loading...

Norint diagnozuoti hepatito A pacientą, gydytojas turi atidžiai ištirti paciento epidemiologinę istoriją. Šiuo atveju mes kalbame apie tai, į kurias šalis lankėsi asmuo, su kuo jis valgė, ar jis turėjo kontaktų su pacientais ir tt Be to, būtinai atliekami tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, virusinių hepatitų žymenų analizė, analizė iš šlapimo, koagulograma.

Pagrindinis ūmios Botkin ligos formos diagnozės kriterijus yra žmogaus kraujo antikūnų prieš hepatitą A išskyrimas kraujuose. Tik kraujyje juos galima aptikti ūminiu ligos laikotarpiu.

Hepatito A gydymas

loading...

Jei žmogui diagnozuotas hepatitas A, tada specifinė terapija nėra praktikuojama, nes pacientas atsigauna be gydymo. Šiuolaikinėje medicinoje specialistų pastangos sutelkia dėmesį į kenksmingų medžiagų kiekio žmogaus organizme sumažėjimą ir jų pašalinimą. Tokios medžiagos pradeda pasirodyti žmogaus kūne tuo metu, kai kepenys yra pažeistos, o jo pagrindinės funkcijos yra sutrikdytos. Dėl to pacientams skiriami detoksikacijos tirpalai ir gliukozė. Jie rodomi vartojant vitaminus ir hepatoprotektorius (šie vaistai apsaugo kepenų ląsteles). Botkino liga gydyti antivirusiniais vaistais nereikia. Jei gydytojai susiduria su sunkia liga, gydymo principas nesikeičia, tačiau padidėja nurodytų vaistų tūris.

Gydymo procese svarbu laikytis konkretaus suvartojimo su maistu. Maistas turėtų būti daug kalorijų ir subalansuotas. Būtina į dienos dietą įtraukti baltymus liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių, mažo riebumo sūrio pavidalu. Angliavandenius reikia vartoti kaip košę, bulves, duoną, cukrų. Riebalams reikia pasirinkti augalinę kilmę, taip pat periodiškai sunaudoti sviestą. Be to, vaikui svarbu valgyti daug daržovių, vaisių ir gerti sultis. Tuo pačiu metu dietai neleidžiama naudoti ugniai atsparių riebalų, riebios mėsos, žuvies, dešrelių, aštrų maisto produktų, ankštinių daržovių, šokolado, rūkytos mėsos ir tt.

Ne mažiau svarbu yra visiškas poilsis ir emocinės ir fizinės ramybės būklė. Vaikams, kurie lengvai perneša ligą, turite apriboti fizinį aktyvumą. Bet jei vaikas nuolat jaučiasi blogai, tada jis turėtų laikytis lovos.

Po išgydymo vaikus reikia prižiūrėti. Jei po dviejų egzaminų vaikas nerodo jokių sveikatos būklės pažeidimų, jis pašalinamas iš registro.

Su hepatitu A prognozė yra palanki, žmonėms kepenys yra visiškai atkurtos. Retais atvejais kepenys išlieka padidėję, tačiau tai neveikia jo funkcijos.

Hepatito A prevencija

loading...

Pagrindinė prevencinė priemonė yra vakcina nuo Botkino ligos. Šiuolaikinės vakcinos yra labai veiksmingos ir turi didelį imunogeniškumą. Vakcina turi būti skiriama du kartus, intervalas yra nuo šešių mėnesių iki vienerių metų. Įvedus vakciną, žmogus yra apsaugotas nuo infekcijos virusu iki 10 metų.

Skiepijimas skiriamas vaikams, kurie sulaukę trejų metų, taip pat suaugusiems, kurie niekada nebuvo užsikrėtę hepatitu A. Taip pat svarbu skiepyti tuos žmones, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika.

Nustatomos keleto kategorijų asmenys, kuriems reikia skiepytis nuo hepatito A. Pirmiausia tai yra hepatito A paciento šeimos nariai ir žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su juo. Asmenys, turintys lytinius santykius su pacientais, turėtų skiepyti. Vakcinacija taip pat reikalinga tiems, kurie gyvena regionuose, kuriuose daugelis ligos atvejų įrašomi; žmonės, ketinantys aplankyti šalis, kuriose hepatitas A yra įprastas; homoseksualai; tie, kurie vartoja narkotikus.

Hepatito vakcinacijas taip pat turėtų gauti ligoninių užkrečiamųjų ligoninių darbuotojai, visi vaikų įstaigų darbuotojai, vandens tiekimo ir maitinimo sektoriaus darbuotojai, lėtinės kepenų ligos sergantiems žmonėms.

Jeigu šeimos nariai, kurie yra sergantis Botkin liga, rekomenduojama visiems šeimos nariams būti tiriami dėl antikūnų buvimą prieš hepatito A. Be to, kaip ligų prevencijos visi turi laikytis paprastų taisyklių higienos: plauti rankas kuo dažniau, visada naudokite muilą. Labai svarbu mokyti vaikus laikytis prevencijos taisyklių nuo ankstyvo amžiaus.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A virusas - infekcijos, simptomų, gydymo ir profilaktikos būdai

loading...

Ši liga yra klasifikuojama kaip ūmi infekcinė ir veikia kepenis. Hepatito A sukėlėjas yra atsparus aplinkai, turi kietą apvalkalą, dėl kurio jis nebijo apsauginio skrandžio užtvaros, o Botkino liga perduodama kaip kontaktinis namų ūkis ir ore esančios lašeliai. Kiekvienais metais pasaulyje nustatoma apie 10 milijonų infekcijos atvejų, o moksleiviai susiejami su asmens higienos taisyklėmis.

Kas yra Botkino liga?

loading...

A tipo hepatito virusas yra liga, lydima kūno apsinuodijimo, kepenų ir blužnies kiekio padidėjimas, gelta (paskutinis simptomas pasireiškia 70% pacientų). Vaikai labiau jautrūs patologijai, tačiau suaugusiems žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema taip pat gali užsikrėsti. Kadangi žmogaus imunitetas susidaro po Botkino ligos, antrą kartą nebegalima susidurti su hepatitu A.

Hepatito A virusas užkrečia kepenis ir sukelia būdingus simptomus, kurie išnyksta tik po 1-2 mėnesių. Botkino liga gali būti išgydoma savaime, tačiau gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad pacientai vartotų tam tikrus vaistus, kad išvengtų galimų komplikacijų. Iki šiol Botkino liga gydoma vaistais, kurie mažina patogeno koncentraciją ir padeda greitai pašalinti organizme sukauptus toksinus. Hepatito A epidemijos dažniausiai registruojamos vasaros ir rudens laikotarpiu.

Priežastys

Hepatito A virusas perduodamas per maistą, purvinas rankas, geriamasis vanduo. Po infekcijos žarnyne jis absorbuojamas ir per kraujotaką patenka į kepenis. Botkino ligos bakterijos išsivysto organų ląstelėse, dėl kurių atsiranda patologijos simptomų. Su liga susijęs uždegiminis procesas turi imuninį mechanizmą, todėl organizmas sunaikina užkrėstą kepenų ląsteles. Pagrindinės infekcijos prie Botkino ligos priežastys:

  • narkotikų vartojimas;
  • bučiniai, seksas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu (tai taip pat gali sukelti kepenų cirozę);
  • glaudus ryšys su užsikrėtusiais;
  • bloga higiena;
  • lankantis šalyse, kuriose yra didelis ligos paplitimas.

Botkino simptomai

Liga pasižymi etapais, o inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 15 iki 50 dienų. Po jo pabaigos prasideda bendras apibūdinimo simptomų pasireiškimas kūno, kuris apima:

  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • karščiavimas;
  • miego sutrikimas;
  • diskomfortas skrandyje;
  • vėmimas, pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • viduriavimas (ne visada);
  • silpnumas

Po to ateina ūminė liga Botkin fazė. Kaip šiuo metu atsiranda hepatitas A:

  • pacientas tamsėja, šlapimo putos;
  • kėdė tampa bespalvė;
  • yra odos, gleivinės, akių sklero akių uždegimas (skydliaukės ligos simptomas trunka maždaug mėnesį, o jo intensyvumas palaipsniui mažėja);
  • bendroji asmens gerovė pablogėja.

Suaugusiems

Pirminiai hepatito A simptomai dažnai pasireiškia praėjus mėnesiui po infekcijos, o gydytojo lankymo priežastis turėtų būti staigus ir nepagrįstas sveikatos būklės pablogėjimas kartu su karščiavimu. Moterys ir vyrai gali rodyti tipinius Botkino ligos požymius, pavyzdžiui:

  • karščiavimas su vėmimu ar pykinimu;
  • pilvo skausmas;
  • gelta.

Skirtingai nuo vaiko, suaugusiesiems Botkino liga turi daugiau ryškių simptomų. Padidėjusi temperatūra gali trukti iki 10 dienų, o žmogaus fekalis dažnai tampa skystas, taip pat pastebimas raumenų silpnumas. Po kepenų pažeidimo, išmatos pasikeičia į šviesesnę spalvą, oda, akys ir gleivinės įgauna geltoną atspalvį, kuris praeina per 2 savaites.

Botkino ligos gydymo poreikis yra tas, kad ilga jo eiga gali išsivystyti kepenų nepakankamumas, kuris kraštutiniais atvejais gali sukelti mirtį. Kartais, vietoj karščiavimo suaugusiems pacientams, pastebimi kiti simptomai - sumažėjęs efektyvumas, stiprus silpnumas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ir kiti virškinimo sutrikimai. Apie trečdalis užsikrėtusių hepatitu A neturi gelta simptomų.

Vaikams

Bendras žmonių, užsikrėtusių hepatitu A, dalis vaikų yra 60%, o 3-7 metų amžiaus grupė yra labiau linkusi į ligas. Taip yra dėl to, kad vaikai dažnai traukia nesudegusius rankas į burną, valgo nešvarius vaisius ir daržoves. Pirmieji Botkin's patologijos požymiai vaikams atsiranda maždaug po 2 savaičių po infekcijos (kontakto su kitu pacientu). Virusas kūdikio kūne padidina bilirubino kiekį kraujyje. Gelta dažnai įvyksta dėl vaiko gerovės pablogėjimo, kuris panašus į žarnyno gripo ar cholecistito simptomus. Kiti Botkin's ligos požymiai vaikams:

  • temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  • prarasti susidomėjimą maistu;
  • silpnumas;
  • vėmimas;
  • skausmas po dešine riba, skrandžio srityje;
  • išmatų išmatavimas;
  • padidėjęs kepenų dydis (išbėrimo pojūtis dešinėje pusėje).

Kaip jis perduodamas

Virusinė liga vadinama nešvarių rankų liga, nes tai paprastai atsiranda dėl higienos taisyklių nesilaikymo. Bendrieji hepatito A infekcijos būdai yra neplautų uogų, vaisių, daržovių, užteršto vandens, upių produktų naudojimas. Taigi, infekcija daugiausia patenka į žmogaus kūną pro fecal-oralinį būdą. Tačiau hepatitu A galima gauti hematogeniniu būdu, ty per kraują. Botkino liga perduodama kontaktuojant su užsikrėtusiais žmonėmis.

Hepatitas A (Botkin's liga): simptomai, perdavimo būdai, diagnozė ir gydymas

Hepatitas A, taip pat žinomas kaip Botkino liga, yra ūmi infekcinė liga, paveikianti kepenis. Patogeno šaltinis yra sergantis žmogus. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, iki 10 milijonų žmonių serga hepatitu A kiekvienais metais. Ankstyvoje vaikystėje patologija gali būti perkelta ištrinta forma.

Sergamumas priklauso nuo asmens higienos taisyklių laikymosi įvairiose srityse, įstaigose ir komandose.

Patogeno charakteristikos

Atkreipkite dėmesį: Botkinų liga pasižymi sezoniškumu. Didžiausias dažnis pasireiškia vasaros ir rudens laikotarpiu. Dauguma atvejų yra vaikai ir paaugliai nuo 4 iki 15 metų, taip pat jauni žmonės.

Botkino ligos sukėlėjas yra RNR turintis hepatito A virusas (pagal anglų kalbos nomenklatūrą - HAV), priklausantis šeimos Picornaviridae. Šis infekcinis agentas neturi apvalkalo. Šiuo metu izoliuotas tik vienas serologinis viruso tipas, tačiau yra daug skirtingų genotipų.

Pagrindinis infekcijos kelias, maistas, yra užterštas vanduo, maisto produktai ir indai, kuriuos naudoja užkrėstos. Viruso perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis. Ekspertai neatmeta galimybės, kad mechaninį perkėlimą gali atlikti kai kurios vabzdžių rūšys (ypač vidaus muses). Yra įrodymų, kad retais atvejais galima parenteraliai pernešti HAV (su krauju, plazmoje arba eritrocitų masė).

Botkino ligos sukėlėjas yra labai atsparus plovikliams, rūgšties tirpalams, eteriui ir chlorui. Jis išlaiko virulentiškumą džiovinimo ir terminio poveikio metu (iki + 60 ° C). Vandeninėje aplinkoje (tiek jūroje, tiek gėlynuose vandenyse) virusas gali išlaikyti savo gyvybingumą kelis mėnesius. HAV yra jautrus formalinui, o virinant jis miršta po 5 minučių.

Infekcinio agento išskyrimas su išmatomis prasideda inkubacijos laikotarpio pabaigoje ir tęsiasi visą "preikterinį" fazę. Kai pacientui būdingas toks būdingas klinikinis simptomas kaip gelta, HAV nebėra aptiktas išmatose.

Ligos vystymas

Šios ligos inkubacinis (paslėptas) laikotarpis svyruoja nuo 1 savaitės iki 50 dienų (vidutiniškai nuo 2 iki 4 savaičių).

Botkino ligai būdinga tai, kad nėra lėtinio kurso formos. Patologija nedaro nuolatinės žalos kepenims. Po to, kai liga kada nors buvo perkelta, žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, dėl kurių vėliau yra numatytas stabilus imunitetas.

Ilgalaikis laikotarpis dėl ryškios klinikinių simptomų pasireiškimo trunka nuo savaitės iki pusantro mėnesio.

Atgimimo laikotarpis prasideda bendru gerėjimu ir gelta. Skeleto subkrittumas (silpna gelsva), sunkios jausmo pojūtis dešinėje pusrutulyje, silpna hepatomegalija ir astenija gali išlikti ilgą laiką.

Virusinio hepatito simptomai

Piktantas sukelia žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Organų audiniuose kyla uždegiminių ir nekrozinių pokyčių, kuriuos lydi bendrasis kūno apsinuodijimas.

Viruso "įėjimo vartų" yra virškinamojo trakto epitelio ląstelės. Iš jų patogenai patenka į kraują ir migruoja į kepenis, kur aktyviai daugėja "Kupffer ląstelėse" (makrofagose) ir hepatocitų. HAV tada patenka į tulžį ir išsiskiria per žarnas.

Ankstyvieji Botkino ligos simptomai:

  • apetito praradimas;
  • bendrasis negalavimas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • laisvas išmatos (ne visada);
  • karščiavimas (temperatūra pakyla iki 38,5 ° C).

Svarbu: daugeliui pacientų, ypač vaikams, ankstyvieji Botkino ligos požymiai (apsinuodijimo simptomai ir karščiavimas) gali pasireikšti ne visiems.

Virusinio hepatito A vystymuisi yra:

  • hepatosplenomegalija (padidėjusi kepenų ir blužnies masė);
  • tamsus šlapimas (iki "kavos spalvos");
  • išmatų spalva;
  • nuobodus skausmas kepenyse (dešinysis hipochondriumas);
  • akių ir odos sluoksnio pageltimas.

Diagnostika

Virusinio hepatito A diagnozę gamina specialistas, remdamasis būdingu klinikiniu paveikslu ir duomenimis, gaunamais laboratorinių tyrimų metu. Šis virusas nustatomas išmatose tik pasibaigus "paslėptam" laikotarpiui, o anksčiau (jau 1-2 savaites po to, kai infekcinis agentas patenka į organizmą) kraujyje gali būti nustatomi konkretūs anti-HAV imunoglobulinai (IgM).

Ūminėje fazėje laboratoriniai tyrimai rodo, kad serumo fermentų, ypač aldolazės, AsAT (aspartato aminotransferazės) ir AlAT (alanino aminotransferazės) aktyvumas padidėja. AlAT atsiranda dėl viruso sunaikinimo kepenų ląstelėse.

Kitas diagnostikos ženklas Botkino liga yra bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas. Gretutinės kraujo dalies laikotarpiu taip pat galima nustatyti monocitozę, santykinį limfocitozę, leukopeniją ir kai kuriais atvejais sulėtinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Ūminio Botkino ligos fazės pabaiga rodo specifinio IgG atsiradimą paciento kraujyje. Nuo to momento galime kalbėti apie nuolatinį imuniteto hepatito A viruso susidarymą.

Virusinio hepatito A gydymas

Etiotropinis Botkino ligos gydymas neegzistuoja. Pacientai, kuriems yra įtariamas virusinis hepatitas, patenka į infekcines ligoninių skyrius.

Terapijos pagrindas - dieta (lentelė Nr. 5 su sulaikymo riba) ir švelnus režimas.

Pacientai reikalauja, kad dietoje būtų didelis kiekis skysčių, kad būtų galima greitai pašalinti toksinus. Rekomenduojamas šarminis mineralinis vanduo ir natūralios sultys, 2-3 litrai per dieną.

Vidutinio srauto atveju Ringerio-Locke ir gliukozės (5%) tirpalų intraveninis dozavimas yra 250-300 ml. Esant ryškiam apsinuodijimui, reikia 200-400 ml reopoligliucino arba hemodezo infuzijos.

Sunkiais atvejais pacientai turi būti perkelti į intensyviosios terapijos skyrių, kur jie gauna IV 10% gliukozės per dieną, taip pat Lobari tirpalą (iki 1,5 litro per dieną).

Jei liga yra sudėtinga dėl ūminio kepenų nepakankamumo, albuminas (15%, 200-300 ml per dieną) ir sorbitolis (20%, 250-500 ml per parą) ir prednizonas (į raumenis arba į veną) 60- 90 mg per parą ir kontracepcija (10 000-30 000 TV per parą).

Kai kuriais atvejais galima pasirinkti kraujo perpylimą. Daug žadantis viruso hepatito A gydymas yra hiperbarinis deguonies terapija.

Virusinio hepatito A prevencija

Sukurta vakcina nuo viruso, dėl kurio sėkmingai buvo užfiksuoti Botkino ligos protrūkiai. Vaikams, taip pat nėščioms moterims, kurios buvo kontaktuojančios su užsikrėtusiais, profilaktikai gemaglobulino skiriama hepatito A kamienuose.

Vakcinacija yra rekomenduojama turistams ir kariniam personalui, keliaujančiam į didelį dažnumą.

Privaloma vakcina administruojama ikimokyklinio ugdymo įstaigų personalui ir medicinos ligoninių infekcinių ligų skyriams.

Daugiau informacijos apie Botkino ligos simptomus, šios ligos diagnozavimo ir gydymo metodus gausite peržiūrėdami šią vaizdo įrašo apžvalgą:

Konev Aleksandras, terapeutas

6,146 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Hepatitas A (Botkin's liga): simptomai ir gydymas

Hepatitas A (Botkin's liga) - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Niežėjimas
  • Pilvo skausmas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Gagging urges
  • Raumenų skausmas
  • Karščiavimas
  • Balinta kal
  • Tamsus šlapimas
  • Odos gelta
  • Akies lukšto pageltimas
  • Kepenų skausmas dėl palpacijos

Hepatitas A (Botkin's liga) yra virusinė infekcinė liga, kurios būdingas ūminis progresas, paveikiantis žmones iš skirtingų amžiaus grupių. Tokios patologijos progresavimo atveju pastebimas uždegiminio proceso vystymasis kepenų audiniuose. Tokie patologiniai pokyčiai gali sutrikdyti jo veikimą. Anksčiau ši liga buvo laikoma mirtina, tačiau dabar yra galimybė ją užkirsti kelią - sukurta speciali vakcina, kuri gali būti skiriama tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Perdavimo kelias

Norint neužkrėsti, būtina tiksliai žinoti, kaip perduodamas hepatitas A. Ši liga dažniau diagnozuojama tose šalyse, kuriose trūksta higienos. Dėl to kartais vadinama "nešvari rankų liga". Pagrindinis perdavimo būdas yra fecal-oralinis. Virusinis hepatitas A perduodamas per maistą ir vandenį. Virusas, provokuojantis patologijos vystymąsi, nėra atsparus aukštoms temperatūroms ir todėl greitai miršta virinant ir termiškai apdorojant produktus.

Dažnai diagnozuotas virusinis hepatitas A vaikams. Taip yra dėl to, kad jų imuninė sistema dar nėra pakankamai formuojama. Taip pat verta paminėti, kad vaikai mėgsta traukti žaliuosius maisto produktus (uogas, daržoves ir tt) į burną. Todėl, net vaikystėje, svarbu skiepyti, siekiant pašalinti galimą infekciją. Verta paminėti, kad dauguma ankstyvoje vaikystėje esančių pacientų kenčia nuo išnykusios ligos, kuriam būdinga gelta. Po išgydymo asmuo vystosi imunitetu.

Rizikos grupė (žmonės, kuriuos reikia skiepyti):

  • asmenys, besilankantys šalyse, kur viruso hepatito A paplitimas yra gana didelis;
  • Lotynų Amerikos, Azijos, Afrikos gyventojai;
  • žmonės, glaudžiai susiję su sergančia Botkino liga.

Infekcijos mechanizmas

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Virusas patenka į aplinką kartu su išmatomis (teršia dirvožemį). Jau iš ten jie patenka ant vandens produktų. Naudojant, patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į kūną, kur jie pradeda aktyviai plisti. Tada jie patenka į kraują ir perduodami į kepenis, kur jie infekuoja hepatocitus.

Dėl to šios ląstelės nustoja vykdyti savo pagrindines funkcijas ir sukelti autoimuninę reakciją. Dėl to kūnas pradeda atakuoti savo ląsteles. Organas vystosi uždegimą, kuris sukelia hepatocitų mirtį.

Simptomatologija

Pirmieji hepatito A simptomai vaikams ir suaugusiems yra labai panašūs į ARVI simptomus. Patologinis procesas prasideda karščiavimo atsiradimu, kuris trunka 10 dienų. Botkino liga progresuoja, atsiranda pykinimas ir užsikimšimas, raumenų silpnumas ir skausmas.

Kai tik virusas prasiskverbia į kepenis ir prasideda hepatocitų pažeidimas, atsiranda odos ir skleros gelta. Šiuo laikotarpiu paciento išmatos pasikeičia, o šlapimas tampa tamsus. Šie simptomai rodo, kad organizme prasideda autoimuninės reakcijos. Taip pat per šį laikotarpį stabilizuojasi paciento būklė, jo temperatūra artėja prie normalaus dydžio, nustoja pykti. Tačiau šiuos simptomus pakeičia niežulys ir pilvo skausmas.

Botkino ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo dviejų savaičių iki 50 dienų. Šiuo laikotarpiu pacientas pradeda rodyti pirmuosius patologijos simptomus:

Dažnai, kai atsiranda šių simptomų, pacientas nesikreipia į gydytoją, nes jis neįtaria, kad yra pavojinga liga. Simptomai yra panašūs į kvėpavimo takų infekcijas. Tačiau verta paminėti, kad jei procesas bus diagnozuotas inkubacijos laikotarpiu, gydymo veiksmingumas bus daug didesnis.

Po inkubacinio laikotarpio ateina predzheltushny. Didėja apsinuodijimo sindromo simptomai, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Šis laikotarpis būdingas kepenų pažeidimams. Patogeninis virusas pradeda daugintis hepatocituose, dėl kurio išsivysto uždegimas ir patinimas organuose. Yra hepatomegalija ir kūno struktūros pasikeitimas. Jei praleidžiate zondavimą į dešinę pusrutulį, galima pastebėti, kad kepenys yra išsiplėtusi ir išsikiša 2 cm nuo krūtinės.

Predikterinio laikotarpio simptomai:

  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalva;
  • padidėja odos geltonumas (lengva gelta gali pasireikšti net inkubacijos laikotarpiu);
  • atsiranda hepatocitų sunaikinimas, dėl kurio atsiranda kepenų fermentų;
  • kepenų palpacija skausminga.

Kitas patologijos progresavimo etapas yra piktybinis periodas. Jo trukmė - iki 6 savaičių. Dažnai po to ateina visiškas atsigavimas. Verta paminėti, kad bendra virusinės hepatito A trukmė yra 3 mėnesiai. Net atsigavimo laikotarpiu pastebėta hepatomegalija. Jei atlikote kraujo tyrimą, tai gali parodyti padidėjusį kepenų fermentų kiekį.

Ūminė hepatito A forma gali virsti lėna. Medicinos statistika yra tokia, kad lėtinis kursas stebimas 15% visų pacientų skaičiaus. Šios formos prognozė yra palanki - liga baigiasi visišku paciento atsigavimu ir ilgalaikio imuniteto formavimu.

Sunkios formos Botkino liga pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Todėl svarbu skiepyti juos laiku, siekiant apsaugoti nuo galimo užkrėtimo. Kūdikiams visi simptomai yra ryškesni. Dėl ligos būdingas greitas kursas. Sukurta stipri dehidracija. Šis simptomas turėtų būti kuo greičiau pašalintas intensyvios terapijos pagalba (vandens ir elektrolitų kompozicijos koregavimas). Jei laikas nepradeda patologijos gydymui, gali atsirasti komatinė būklė.

Suaugusiems pacientams yra apsinuodijimo sindromas. Būdingas simptomas yra ilgalaikė gelta. Gydytojai vertina tokių pacientų būklę kaip sunkią. Simptomai gali išlikti keletą mėnesių. Atsižvelgiant į virusinį hepatitą A, kitos kepenų ligos gali pradėti vystytis. Klinikinis Botkino ligos vaizdas bus papildytas jų simptomais.

Gydymas

Šiuo metu Botkino liga nėra specialiai gydoma. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti patologijos simptomus, atsikratyti apsinuodijimo sindromą ir normalizuoti kepenų funkcionavimą.

Narkotikų gydymas grindžiamas tokių grupių narkotikų vartojimu:

  • enterozorbentai;
  • vitaminų terapija;
  • hepatoprotektoriai;
  • imunomoduliatoriai;
  • fermentų preparatai. Jas papildo pagrindinis ligos formų gydymo planas;
  • gydymas gliukokortikoidais vartojamas esant staigiam paciento būklės pablogėjimui;
  • sterilių detoksikacijos tirpalų įvedimas;
  • choleretic.

Dietos terapija atlieka ypatingą vaidmenį gydant Botkiną. Pacientui priskiriama 5 dieta. Su jo pagalba galite sumažinti krūvį kepenyse. Maistas imamas nedidelėmis dalimis ir 6 kartus per dieną.

  • mėsos produktai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • vakarinė duona;
  • juodoji arbata, kompotas, uzvaras ir kiti;
  • liesa žuvis;
  • baltyminis omletas;
  • bulves;
  • žiediniai kopūstai;
  • mušos;
  • krekeriai.

Būtina neįtraukti tokių produktų naudojimo:

  • keptas maistas;
  • rūkyti patiekalai;
  • ledai;
  • šokoladas;
  • kiauliena;
  • konservai;
  • sultinio sriubos;
  • riebios žuvys;
  • ridikėliai;
  • petražolės;
  • saldainiai;
  • margarinas;
  • tešlos kepimas.

Komplikacijos

Jei mes laiku nesielgiame ligos gydymui, tokia komplikacija gali būti progresuota:

Prevencija

Ligos prevencija apima kelias sritis:

  • dezinfekcija, atsižvelgiant į ligos progresavimą;
  • vakcinacija nuo Botkino ligos - veiksmingas prevencijos būdas;
  • higiena;
  • Prevencija apima ryšius su veikla. Gydytojai tam tikrą laiką stebėtų žmones, kurie kontaktuoja su užsikrėtimu, ir kai atsiranda pirmieji simptomai, jie yra hospitalizuoti.

Jei manote, kad Jums yra hepatitas A (Botkin's liga) ir simptomai, būdingi šiai ligai, jums gali padėti infekcinių ligų specialistas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Hepatitas D yra dar viena virusinės kepenų infekcijos rūšis. Jo skiriamasis bruožas yra tai, kad dažniausiai pasitaiko kartu su hepatitu B, kuris dažniausiai laikomas komplikacija neigiamo HBV poveikio. Provokatorius yra specifinis mikroorganizmas, kuris dažnai infekuoja asmenį parenteraliniu būdu, t. Y. Per kraują. Be to, yra keletas kitų infekcijos mechanizmų.

Virusinis hepatitas yra infekcinė kepenų liga, sukelianti patologinį kepenų audinio uždegimą. Asmuo yra ligos nešėjas. Nėra jokių griežtų apribojimų dėl amžiaus ir lyties. Šiandien medicinoje yra penki šios ligos grupės. Kiekviena grupė turi savo klinikinę įvaizdį ir etiologiją.

Tulžies pūslės vėžys - onkologinis neoplazmas, dažnai plokščiosios ląstelės karcinomos ar adenokarcinomos pavidalu. Gana reta pasireiškimas, kai vėžiniai navikai paveikia šį organą. Tačiau nepaisant to, vėžiniai tulžies pūslės navikai yra viena iš labiausiai paplitusių šio organo patologijų, ir daugeliu atvejų liga serga tokiais sutrikimais kaip cholelitiazė ar cholecistitas. Bet kuris faktorius, kuris sukėlė pirmąją ligą, gali sukelti piktybines navikas.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Botkino ligos simptomai, kaip jis perduodamas

Šiandien pasaulyje žino apie milijoną skirtingų ligų, kurių daugelis žmonių išmoko sėkmingai kovoti. Žinoma, mūsų gyvenime susiduriame tik su tam tikromis ligomis. Vienas iš jų yra Botkino liga. Kaip ši liga persiunčiama, kiekviena motina turėtų žinoti, kaip ją gydyti ir užkirsti kelią. Galų gale infekcija dažnai daro įtaką vaiko organizmui.

Kas yra hepatitas?

Kepenys yra vienas iš pagrindinių žmogaus organų. Jis sintezuoja baltymus ir tulžies rūgštis, atlieka gliukozės kaupimąsi ir skaidymą. Pagrindinė kepenų funkcija - filtruoti visas gaunamas medžiagas. Žinoma, jei pablogėja kepenų veikla, kenčia visas žmogaus kūnas.

Šio organo ligos priežastys gali būti kelios:

Infekcijos (hepatitas A, B, C, E, D). Cukrinis cukrinis diabetas. Ilgalaikis antibakterinių ir kitų vaistų vartojimas, alkoholinių gėrimų piktnaudžiavimas, paveldimumas, ekologija, gyvenimo būdas ir nepriimtinos darbo sąlygos.

Tarp kepenų ligų yra:

Virusinis hepatitas (A, B, C ir kt.). Kiekviena forma turi savo vystymosi ypatumus, gydymo būdus ir pasekmes. Visų formų virusinis hepatitas perduodamas per buitinį kontaktą, per spermą, taip pat nuo motinos iki vaiko. Toksinis hepatitas yra reakcija į vaistus. Alkoholio hepatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais.

Visi hepatitai, išskyrus C formą, yra gydomi. Hepatitas C yra kepenų cirozė. Nėra šios ligos gydymo. Liga visada yra mirtina.

Hepatitas A

Arba ką dar vadina - Botkino liga (garbei gydytojo, kuris atrado ligą) - ūminė virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenis. Taip pat paveikiama nervų, virškinimo sistema ir inkstai.

Šią ligą galima pavadinti epidemija, kurios protrūkiai būdingi Afrikos, Azijos ir Pietų Amerikos šalims.

Didelis procentas žmonių, sergančių hepatitu A, yra vaikai, paaugliai ir pagyvenę žmonės. Pagrindiniai Botkino ligos simptomai yra jaundificed veido, galvos skausmas, viduriavimas. Hepatitas A yra išgydoma liga. Pakanka laiko kreiptis pagalbos į ligoninę. Yra, žinoma, mirčių - 0,1 - 0,3%.

Ligos priežastys

Hepatito A virusas yra labai atsparus aplinkai. Jis turi rūgštimi atsparų korpusą, dėl kurio apsauginis barjeras skrandyje nėra baisus. Ilgą laiką hepatito B bakterijos laikomos vandenyje. Todėl pagrindinė epidemijų priežastis - užteršti geriamojo vandens šaltiniai. Botkino liga taip pat perduodama kontaktiniais namais, o kartais ir ore esančiais lašeliais, taip pat per kraują. Virusas gali nešti muses ant paties. Bakterijos, patenkančios į kūną, absorbuojamos per žarnyne į kraują, paskui plinta per kūną ir užkrečia kepenis.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 40 dienų, po kurio prasideda pirmieji ligos simptomai. Sergant gelta, žmogus visą gyvenimą gauna stabilų imunitetą. Kūdikių donorai tokius žmones nebegali.

Botkino ligos simptomai

Kairėje hepatitas A gali būti kelių formų: šviesos (dauguma atvejų), vidutinio sunkumo (apie 30%) ir sunkių (1-3%).

Priklausomai nuo ligos formos, simptomai taip pat gali būti skirtingi. Iš esmės tai yra:

Padidėjusi kūno temperatūra, mieguistumas, nuovargis. Pykinimas, vėmimas, sutrikimas. Skausmas kepenyse. Prarijus, šis organas yra žymiai išsiplėtęs: sutrikęs miegas, apetito stoka, gali pasirodyti sloga ir kosulys. Akių oda ir oda įgauna savitą gelsvą spalvą. Piktžolių periodas trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Šlapimas tampa tamsus, ir, priešingai, išmatos pasikeičia.

Dažnai ligos simptomai suvokiami kaip įprasti šaltis (gripas, ARVI), o ne Botkino liga. Simptomai sustiprėja, atsiranda gelta, ir tik tada pacientai kreipiasi į gydytoją.

Vidutiniškai liga trunka apie keturiasdešimt dienų. Šios ligos eiga priklauso nuo amžiaus, imuniteto, šalutinių ligų ir gydymo metodų.

Vieninteliai vaikai ir pagyvenę žmonės kenčia nuo infekcijos. Todėl visi turėtų žinoti, kas yra Botkino liga, kaip ji perduodama ir kokie jos simptomai. Iš tiesų, dažnai liga paveikia visas šeimas. Laiku diagnozė gali išgelbėti nuo sunkių ligos formų.

Komplikacijos po hepatito A

Hepatitas A, skirtingai nuo kitų formų, yra visiškai išgydomas. Po gydymo kepenų funkcija yra atkurta. Žmonės įgyja visišką imunitetą.

Retkarčiais Botkino liga sukelia sveikatos sutrikimus. Priežastys, komplikacijų simptomai gali būti susiję tik su gydytojo receptų nesilaikymu, lovatiesiems ir netinkama dieta.

Pacientai gali skųstis dėl tolesnio skausmo, vėmimo, dar dviem mėnesiams po gydymo. Tai yra normalu, nepanikuokite.

Tinkamos mitybos pagalba galima sumažinti hepatito komplikacijas ir pasekmes.

Maistas turėtų būti vartojamas mažose porcijose, bet dažnai. Per ligą žmogus praranda daug vitaminų, todėl būtinai juos užpildykite. Dieta turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai, sultys, pieno produktai. Draudžiama valgyti riebalų, sūdytų, rūkytų, marinuotų ir aštrų maisto produktų. "Išleidimo" dienos yra laukiamos. Pieno produktai, daržovės ir vaisiai puikiai tinka tai. Tie, kurie mėgsta alkoholį, turės šiek tiek atsisakyti. Visi maisto produktai turi būti kruopščiai apdoroti.

Kaip gydyti Botkiną?

Visų pirma, norint nustatyti tikslią diagnozę, turėtumėte eiti į ligoninę. Tik gydytojas, ištyrus ir išlaikius visus testus, gali pateikti pacientui nuomonę. Atsižvelgiant į tai, kad Botkino liga ne visuomet turi simptomų, negalima kalbėti apie infekcijos buvimą organizme be papildomos diagnostikos. Tyrimams atlikti būtina: kraujas (atliekamas bendras ir biocheminis tyrimas), šlapimas ir išmatos. Jei biologinėse medžiagose buvo nustatyti M klasės antikūnai, tai rodo, kad organizme yra infekcija. G klasės antikūnai - imunitetas nuo ligos.

Nustatykite, kaip gydyti Botkiną, simptomus. Lengvos ir vidutinės ligos formas galima gydyti namuose. Svarbiausia yra lovos poilsis ir dietinis maistas. Svarbus vaidmuo tenka gėrimui, kuris yra būtinas apsinuodijimo mažinimui. Stiprios hepatito A terapija nuolat atliekama infekcinių ligų skyriuose.

Siekiant pagerinti kepenų funkcionavimą, be vitaminų gali būti skiriami specifiniai vaistai, tokie kaip Gepabene ir Essentiale.

Kepenų ligos dietos skaičius 5

Ne paslaptis, kad tinkamas ir sveikas maistas yra geriausias kovos su ligomis ir infekcijomis padėjėjas. Kiekvienam ligos tipui yra sovietinės dietologės Michailo Pevznerio sukurtos medicininės mitybos sistemos.

Dietos numeris 5 yra specialiai skirtas pagerinti kepenų funkciją. Dietos esmė - apriboti riebalinių ir nesveikų maisto produktų vartojimą. Taigi, ligos metu turite pašalinti:

Rūkyta, riebi, marinatai, marinatai ir subproduktai. Šviežios pyragos ir konditerijos gaminiai., Aštrūs prieskoniai ir prieskoniai., Gazuoti gėrimai, stiprios kavos ir alkoholio vakarinė duona, džiovinti miltų produktai, pyragaičiai, sriubos, košės, daržovės, vaisiai. Lėtinė mėsa ir sultiniai. Chai, sultys, kava su pienu. Vitaminai.

Virimas yra geriau pora. Taigi daug naudingų mikroelementų.

Botkino ligos simptomai vaikams

Botkininė liga susijusi su ūminėmis žarnyno infekcijomis. Galima užsikrėsti maistu, vandeniu, taip pat nuo infekuotų pacientų.

Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 28 dienos, po kurio prasideda pati liga, susidedanti iš trijų etapų: preželtušnių, skrandžio ir gaivinimo laikotarpių. Kiekvieno laikotarpio simptomai yra jų pačių.

Pirmuoju ligos etapu vaikas tampa labai kaprizingas, praranda apetitą. Miego sutrikimas gali pakilti. Pikinimas, vėmimas, viduriavimas. Šis laikotarpis taip pat būdingas kosulio ir rinito atsiradimui.

Pirma, Botkino ligos simptomai suaugusiesiems ir vaikams yra tokie patys ir dažnai gali būti klaidingi dėl kitos ligos (pvz., Gripo). Kai pradeda piktybinis periodas, paciento būklė gerėja. Tačiau silpnumas atsiranda ant akių membranų ir odos. Taip pat gali pasireikšti skausmas kepenyse. Šiuo metu pacientas pradeda teisingai suvokti Botkino ligos simptomus ir kreipiasi į gydytoją.

Atgimimo laikotarpis būdingas laipsniško visų simptomų išnykimo. Kepenų funkcijos yra atkurtos, paciento būklė stabilizavosi. Kartais pykinimas ir skausmas gali išgyventi po mėnesio ar po jo.

Atsižvelgiant į tai, kaip sudėtinga Botkino liga gali būti, kaip perduodamas patogenas, geriau gydyti ligoninėse. Tai visų pirma taikoma šeimoms su mažais vaikais arba pagyvenusiais žmonėmis.

Botkino liga ir nėštumas

Botkino liga yra labai pavojinga būsimoms motinoms. Jei dauguma žmonių, sergančių hepatitu A, serga lengva ir vidutinio sunkumo ligos forma, tada nėščios moterys beveik visada kenčia nuo sunkios formos.

Botkinino liga nėštumo metu yra kepenų distrofijos priežastis. Infekcija taip pat prasiskverbia į placentą kūdikiui. Vaikams, gimusiems užkrėstose motinose, dažnai būna skirtingų defektų ir patologijų. Moteris gali mirti gimdymo metu. Taip yra todėl, kad liga veikia kraujo krešėjimą. Caesarean skyrius taip pat draudžiamas.

Visų nėštumo etapų metu persileidimų, priešlaikinių gimdymų ir negyvos kilmės kūdikių priežastis yra Botkino liga. Kiekvienos moters turi žinoti apie Botkino ligos simptomus, gydymą ir požymius. Tinkamos prevencinės priemonės padės apsaugoti save nuo liūdnų šios ligos pasekmių nėštumo metu.

Hepatito A prevencija

Iš visų hepatitų tipų lengviausia užkirsti kelią hepatito A (Botkino liga) infekcijai, kurią perduoda pro fecal-oralinis būdas. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis asmeninės higienos taisyklių, taip pat šviesti žmones apie šią ligą.

Botkino ligos simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai yra gelta, vėmimas, galvos skausmai ir viduriavimas. Jei žmonės laiku ieškojo pagalbos, galbūt pacientų skaičius būtų gerokai sumažintas. Iš tiesų, hepatito A inkubacinis laikotarpis trunka ilgą laiką, ir visą šį laiką asmuo jau yra patogeno nešėjas.

Norėdami apsaugoti save ir artimuosius nuo šios ligos, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

Visada ir visur turėtumėte plauti rankas muilu. Kruopščiai elkitės su maistu. Daržoves ir vaisius reikia nuplauti tik po tekančiu vandeniu. Geriau gerti vandentiekio vandenį. Bakterijos-patogenai yra atsparūs vandens aplinkai, o verdant juos žudo per kelias minutes. Maistas turėtų būti nupirktas specializuotose parduotuvėse, o ne gamtinėse rinkose. Jei yra galimybė, geriau vakcinuoti nuo hepatito A.

Palaiminti tave!

"Botkino liga, simptomai, gydymas, komplikacijos" - tai tema, apie kurią visi turėtų susipažinti. Daugelio ligų ir infekcijų priežastis yra nežinojimas!

Kai asmuo yra gerai žinomas, jis greitai kreipiasi į gydytoją, tada bus mažiau komplikacijų. Reikėtų prisiminti, kad sunkios hepatito A formos gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį, nors tai atsitinka labai retai.

Vienas iš mažiausiai pavojingų ir prognostiškai tinkamų hepatito rūšių yra A tipo ar Botkino liga. Nepaisant to, kad ligos pacientui yra gana sunku, tai paprastai nekelia neigiamų pasekmių kepenims ir palankiai baigiasi visišku žmogaus atsigavimo, kuriam būdingas ilgalaikis imunitetas.

Kaip perduodama gelta ar Botkin's liga?

Nagrinėjama liga serga virusiniu užkrečiamumu ir perduodama išmatose - žodžiu, vidaus keliu. Tai reiškia, kad hepatito vežėjas, kuris nesilaiko asmens higienos taisyklių, pvz., Nesinaudoja tualetu, nusiplauna rankas, yra potencialiai pavojingas. Kai dalijasi indais, kosmetika su tokiu asmeniu, infekcijos rizika yra labai didelė. Be to, gelta perduodama maistu ir vandeniu.

Reikia pažymėti, kad tiesioginis kontaktas su hepatito A nešiotoju nereikalingas.

Botkino ligos simptomai

Inkubacijos laikotarpis yra be klinikinių apraiškų, šiuo metu nuo 2 savaičių iki 50 dienų.

Po šio intervalo atsiranda pirmieji Botkino ligos požymiai:

aukštas karščiavimas; apčiuopiamas silpnumas, nuolatinis mieguistumas ir nuovargis; sunkumas kepenyse; skausmas viršutiniame epigastriniame regione; pykinimas, vėmimas; tolesnis kūno temperatūros sumažėjimas iki subfebrilo verčių; apetito stoka, anoreksija; padidėjęs kepenų dydis; tamsus šlapimas; išmatų įsigijimas labai lengvas, baltas; diskomfortas, kai lenkimo ir atsparių sąnarių; odos ir akių baltų, taip pat gomurio gelta.

Reikėtų pažymėti, kad ligos pikas pasireiškia labai greitai ir po to, kai oda yra visiškai geltona, o skleras pradeda jaustis daug geriau, kepenys sumažėja. Be to, nuo šio momento pacientas nebėra infekcinis.

Infekcinis hepatitas arba Botkino liga - gydymas

Tiesą sakant, žmogaus kūnas gali būti išgydomas nepriklausomai, o kai kuriais atvejais geltonumas yra perduodamas "ant kojų" be specialaus gydymo.

Norint pagreitinti susigrąžinimo procesą, pacientui suteikiamas liekamasis miegas, reikalinga dieta (pirma, Nr. 5a, tada Nr. 5), imant detoksikacijos preparatus ir vitaminus. Taip pat rekomenduojama didinti kasdien sunaudoto skysčio kiekį - apie 3 litrus vandens per dieną. Vandens ir druskos balanso palaikymas ir organizmo apsauginės funkcijos yra skiriamos intraveniniu Ringerio-Locke tirpalo, gliukozės, vartojimu.

Daugelis hepatologų taip pat praktikuoja infuzijas su sorbentais (Reosorbilact) ir hepatoprotektoriais (Glutargin). Simptominis gydymas kartais apima Papaverino ir Vikasolos injekcijas - vaistus, kurie gali palengvinti pilvo ertmės sklandų raumenų spazmą.

Taigi terapija daugiausiai skirta eliminuoti hepatito A požymius ir gerinti paciento bendrą gerovę. Ateityje hepatoprotektorius gali būti vartojamas prieš geriamąjį vartojimą (Gepabene, Ursosan).

Svarbu prisiminti, kad, nepaisant Botkino ligos komplikacijų nebuvimo, tai yra rimta liga, kuri žaloja visas kūno sistemas dėl toksiškų junginių. Todėl gydymo trukmė yra maždaug 1 mėnuo, po to asmeniui atleidžiama nuo darbo dar 2 savaites. Be to, silpnumas praeina nedelsiant ir išlieka 3-6 mėnesius, kai jūs turėtumėte toliau sekti dietą ir stengtis išvengti tiek fizinio, tiek emocinio streso.

Botkino ligos prevencija

Vienintelė priemonė, padedanti užkirsti kelią infekcijai, yra laikytis higienos taisyklių. Būtina stebėti rankų grynumą, vandenį ir suvartojamą maistą. Stenkitės mažiau bendrauti su nesąžiningais žmonėmis, nevalgyk įtartinaose vietose ir nemėginkite plovimo uogos, vaisių rinkose.

Ankstesnis Straipsnis

Gelta poveikis

Kitas Straipsnis

Tiesa apie Kagotselą