Ribavirinas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai, dozavimas

Galia

Ribavirino vartojimo instrukcijose teigiama, kad vaistas turi antivirusinį aktyvumą. Šis vaistas skirtas virusinių infekcijų, įskaitant hepatitą C, gydymui.

Šis vaistas dažnai sukelia priklausomą hemolizinę anemiją. Blogiausiu atveju jis gali būti mirtinas, todėl vaistas vartojamas tik medicinos tikslais.

Ribavirino tabletės - naudojimo instrukcijos

Tabletės Ribavirinas yra sintetinis nukleozidų pakaitalas. Pagrindinė medžiaga greitai įsiskverbia į užkrėstas ląsteles. Vaistas kovoja su raupų virusu ir herpes infekcija. Ribavirino tabletes taip pat vartoja hepatitui C

Ribavirinas - naudojimo instrukcijos:

  1. Tabletes geriate valgio metu, o ne kramtyti.
  2. Per dieną imate 0,8-1,2 gramų.
  3. Dozė padalinta į 2 dozes (prabudus ir prieš miegą).

Peginterferon alfa 2b gali būti skiriamas kartu su ribavirinu. Jis skiriamas po oda kas 7 dienas 1,5 μg / kg. Dažnai gydymas papildomas interferono alfa-2b vartojimu. Tirpalas švirkščiamas po oda tris kartus per savaitę 3 milijonams.

Gydymo laikas, jei tabletes vartoti anksčiau - 24 savaites. Genotipo 1 viruso gydymo laikas yra vieneri metai.

Ribavirino kapsulių naudojimo instrukcijos

Vienoje Ribavirin kapsulėje yra 100/200 mg antivirusinės medžiagos. Vaistas yra skiriamas lėtiniu hepatitu C atveju interferono alfa stokos, bent po taikymas nterferonum alfa ir nesant atsakymo po paskutinio gydymo paūmėjimo. Taip pat kapsulės yra naudojamos hemoraginės karštligei ir pasiutligei.

Ribavirinas - naudojimo instrukcijos kapsulėms:

  1. Vaistas yra geriamas du kartus per parą iki 600 mg vienu metu.
  2. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių hepatitui C, o nuo 1 metų - 1b genotipas.

Ribavirino, vartojamo kartu su interferonais, dozė nustatoma pagal paciento svorį. Dozė gali būti iki 1200 mg per parą.

Su 1 genotipo virusu vaisto kiekis yra padalintas į dvi dozes:

  1. Jei pacientas sveria iki 75 kg, tada 2 kapsulės imamas ryte ir trys kapsulės prieš miegą.
  2. Jei paciento svoris yra didesnis nei 75 kg, tada vakare ir ryte paimkite 3 kapsules.

Kai 3 ar 2 genotipas ribavirinas vartojamas du kartus per dieną, po 400 mg.

Ribavirino kanonas - naudojimo instrukcijos

Ribavirino kanonas yra kietos želatinos kapsulės apvalkalas. Kiekvienoje tabletėje yra 200 ml veikliosios medžiagos. Kapsulės parduodamos kartoninėje pakuotėje, kurioje yra 10-15 vienetų ląstelių kontūro pakuotėje.

Ribavirino tablečių naudojimo instrukcijos ir kaina:

  1. Kapsulės vartojamos valgant iki 1400 mg per parą. Dozė yra padalinta iš 2 kartus.
  2. Lygiagreti su paciento oda švirkščiamo interferono alfa-2b (3 mln) arba tris kartus per parą Peginterferonum alfa-2bpo 1,5 mg / kg kas septynias dienas. Terapijos trukmė - 1 metai.
  3. Iš narkotiko kaina - nuo 247 rublių.

Pacientai, turintys 1 arba 4 genotipą, esant viruso atsakui po trijų mėnesių gydymo, gydymas yra būtinas dar 9 mėnesius. Bendras kursas yra 1 metai.

Gydymo laikas, kai yra 2/3 HCV genotipo, yra 6 mėnesiai. Jei pirmasis gydymo kursas nesukėlė rezultatų, tada pakartotinis gydymas skiriamas 1 metus.

ŽIV infekcijos kursas, lėtinė hepatito C forma - 48 savaitės.

Jei nėra virusologinio atsako, po pusės gydymo metų nereikia derinti terapijos. Keičiant laboratorinius parametrus ar nepageidaujamų reakcijų atsiradimą, Ribavirino dozė yra koreguojama arba vaistas pašalinamas.

Ribavirin Canon ir alfa 2-b interferono priėmimas senyviems žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia atidžiai stebėti. Kadangi yra didelis anemijos pavojus.

Ribavirinas c3 - naudojimo instrukcijos

Ribavirinas c3 yra 200-400 mg aktyviosios medžiagos kapsulių pavidalu. Preparatas vartojamas per burną dienos pradžioje ir pabaigoje valgio metu.

Dažniausiai Ribavirin C3 derinamas su peginterferono ar interferono alfa-2B, bocepreviru. Dozavimas, vartojimo trukmė ir dažnumas nustatomas atskirai.

Ribavirino c3 naudojimo instrukcijos:

  1. Svoris 65 kg. Dozė per parą yra 800 mg, kuri kiekvieną dozę padalijama į 2 kartus 400 ml.
  2. Kūno svoris iki 80 kg. Dienos dozė - 1000 mg - 400 mg ryte ir 600 mg vakare.
  3. Svoris iki 105 kg. Dozė per parą - 1200 mg - 600 mg vienu metu.
  4. Kūno svoris nuo 105 kg. Dienos dozė - 1400 mg - 600 mg sutra ir 800 mg vakare.

Ribavirinas - vaikams skirti nurodymai

Oficialiosios vaisto instrukcijos sakė, kad ribavirinas vaikystėje yra draudžiamas. Vaistas gali sulėtinti augančio organizmo augimą.

Bet retkarčiais ribavirinas vartojamas ankstyvojoje ir ankstyvoje vaikystėje, siekiant gydyti ūminę apatinių kvėpavimo takų infekciją. Šis vaistas vartojamas sunkiu bronchitu ir pneumonija. Įkvėpimas atliekamas tik stacionariosiomis sąlygomis ir per pirmąsias tris infekcijos dienas.

Procedūra atliekama du kartus per dieną 3-7 dienas. Dozės apskaičiavimas - 10-20 mcg ribavirino 1 kg svorio. Tirpalas yra pagamintas iš miltelių ir injekcinio vandens pagrindo. Gautas vaistas įpilamas į purkštuvą, vaikas dedamas į deguonies palapinę arba leidžiama kvėpuoti per deguonies kaukę.

Ribavirinas taip pat įtraukiamas į dvigubą terapiją gydant virusinį hepatitą. 3 metų amžiaus tablečių vartojimas derinamas su interferono ar peginterferono alfa 2b vartojimu.

Rekomenduojama vaiko dozė yra 15 mg 1 kg svorio. Dozė suskirstyta į 2 dozes. Gydymo laikas nuo 168 metų.

Ribavirinas - naudojimo instrukcijos ir kaina

Ribavirino kaina su naudojimo instrukcijomis:

  • tabletės - nuo 124 iki 1025 rublių;
  • kapsulių kaina - 30 vienetų - 300 rublių, 60 vienetų - 700 rublių ir 140 vienetų - 4700 rublių;
  • Ribavirinas ampulėse Nr. 5 kainuoja nuo 950 iki 1200 rublių.

Ribavirino kainos su vartojimo instrukcijomis Rusijoje:

  1. Ribavirinas c3 - nuo 370 rublių;
  2. Ribavirin Canon - nuo 130 rublių 30 tablečių.

Ribavirinas - naudojimo instrukcijos, kaina, analogai

Populiariausi Ribavirino pakaitalai:

Hepatininas

Naudojamas lėtinių hepatito C formų gydymui kartu su alfa interferono vartojimu. Hepavirinas vartojamas du kartus per parą valgio metu 800-1400 mg dozėje. Dozę nustato paciento svoris.

Rebetol

  1. Veiklioji medžiaga yra ribavirinas.
  2. Formos išsiskyrimas - kietos kapsulės.
  3. Farmakologinis poveikis - kartu su alfa interferonu. Rebetolis veikia virusus.
  4. Indikacijos - hepatitas C.

Acikloviras

Dar vienas gerai žinomas Ribavirin sinonimas, turintis antivirusinį poveikį, yra acikloviras. Ši priemonė yra kremo ar tablečių pavidalu. Vienoje tabletėje yra 200 mg acikloviro.

Šis vaistas skirtas herpeso, aštrimų ir vėjaraupių gydymui ir profilaktikai kartu su imunodeficitu. Acikloviro tabletes geriate keturis kartus per dieną, po 400 mg arba 200 mg 5 kartus per parą. Minimalus gydymo kursas yra penkias dienas.

Ribavirino kaina, apžvalgos ir analogai su vartojimo instrukcijomis:

  • Hepavirinas. Kaina - nuo 3000 rublių. Apžvalgose pacientai pažymi, kad nepaisant to paties veikliosios medžiagos, Ribavirinas yra kelis kartus pigesnis nei gepavirinas. Nors pastarasis laikomas geresniu vaistu.
  • Rebetol. Kaina - 2850 rublių. Atsiliepimai - gydytojai rekomenduoja pasirinkti Rebetol gydant hepatitu, nes jis yra daug efektyvesnis, geriau toleruojamas ir mažiau toksiškas.
  • Acikloviras Kaina - 25 rubliai. Remiantis apžvalgomis, Acyclovir, palyginti su Ribavirinu, turi daug didesnį veiklos spektrą, o jo kaina yra minimali. Tačiau gydant hepatitu C, Ribavirinas yra veiksmingesnis.

Ribavirinas - naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Pacientų peržiūros apie hepatito C gydymą ribavirinu ir interferonu yra neigiamos. Kaip rodo daugelis pacientų, dviguba terapija turi daug šalutinių poveikių.

Pacientų, kuriems yra ribavirino, teigiamų instrukcijų apžvalgos. Daugelis žmonių pažymi, kad po 2-3 gydymo mėnesių hepatito žymenys kraujyje nepasireiškia ir viruso kiekis sumažėja.

Beveik visi žmonės, vartoję Ribaviriną, pažymėjo, kad lėtinė antroponozės virusinė infekcija yra gana brangi. Mėnesio gydymo išlaidos nuo 500 iki 2,5 tūkstančių dolerių. Tuo pačiu metu palanki prognozė yra tik 50-60% atvejų.

Ribavirino gydytojo peržiūros instrukcijos:

  • "Iš teigiamų savybių galime pabrėžti didelį efektyvumą, patogią dozę, kombinuotojo gydymo galimybę. Suvartiniai narkotikai - ribota apimtis, poveikis vaisiui, daugybė nepageidaujamų reakcijų ". Infekciologas daktaras Alexandrovas PA, Sankt Peterburgas.
  • "Argumentai" - leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją. Minusas yra žalingas nervų sistemai, daugelis kontraindikacijų ir neigiamų reakcijų ". Hepatologas M. N. Maevsky, Maskva.

Daugumos gydytojų ir pacientų atsiliepimai yra tokie patys, kad antivirusinis Ribavirino gydymas sukelia daug šalutinių poveikių:

  • Nervų sistema - migrena, nervingumas, negalavimas, agresija, sumišimas.
  • Virškinimo organai - burnos džiūvimas, dispepsiniai sutrikimai.
  • Širdis ir kraujagyslės - slėgio šuoliai, širdies ritmo sutrikimai, širdies sustojimas.
  • Kvėpavimo sistemos - ENT ligos, nosies gleivinės uždegimas, kosulys, dusulys.
  • Genitūrinė sistema - sumažėjęs lytinis potraukis, dismenorėja, prostatos uždegimas.
  • Skeleto-raumenų sistema - raumenų ar sąnarių skausmas.

Dažnai Ribavirinas sukelia alergijas, pasireiškiančias patinimu, odos bėrimu, dilgėlių karščiavimu, eritema, bronchų siaurėjimu, Lineno sindromu.

Taip pat gydymo procese pacientai ir gydytojai pastebėjo, kad Ribavirinas nėra derinamas su daugeliu vaistų. Nepageidaujamas vaistas su didanozinu, stavudinu, lamivudinu, antacidiniais vaistais.

Kombinuotas antivirusinių vaistų su riebais maistu vartojimas gerina vaisto absorbciją. Ir jei viršyta gydytojo nustatyta dozė, padidėja neigiamo poveikio rizika.

Ribavirinas - pirmasis tarp daugelio antivirusinių vaistų

Galimybė visiškai išgydyti lėtinį hepatitą C jau daugelį dešimtmečių nepasiekiama. Patogeninės terapijos priemonės neturėjo jokios įtakos šios infekcinės ligos sukėlėjui. Tradicinių agentų, turinčių tarpinį antivirusinį poveikį (interferonų ir endogeninio interferono induktorių), vartojimas neturėjo reikšmingo ir ilgalaikio poveikio, paciento būklė ir laboratorinių tyrimų rezultatai pagerėjo tik trumpą laiką. Veiklioji medžiaga Ribavirinas skirtas hepatitui C yra pirmoji vaisto versija, turinti tiesioginį antivirusinį poveikį.

HCV infekcija retai baigiasi spontaniniu būdu. Šios užkrečiamosios ligos sukėlėjas be specialaus priešvirusinio gydymo didina greitį žmogaus kūne, formuoja įvairias genetines kopijas, kurios išeina iš savo antivirusinės imuninės gynybos veiksmų. Be to, hepatito C virusas, ypač ilgąja eiga, provokuoja ryškų imunodeficito vystymąsi, ty jo imuninė sistema negali susidoroti su infekciniu agentu.

Infekcinės hepatologijos ekspertai rekomenduoja naudoti Ribaviriną ​​ne kaip monoterapijos priemonę, bet kaip vieną iš sudėtingiausių antivirusinių terapijų komponentų, kad būtų pasiektas didžiausias veiksmingumas.

Atsakymai į klausimus apie tai, ką skiriama ribavirinui, kaip ilgai reikia vartoti ribaviriną, su kuria reikia papildyti kitais vaistiniais preparatais ar vaistiniais preparatais, mes aptarsime šiame straipsnyje. Gydymas turi būti suderintas su gydytoju, nes viskas sprendžiama atskirai.

Trumpai apie veikimo mechanizmą

Instrukcijose, pateiktose bet kurios Ribavirino dėžutės dėžutėje, neapibūdinamas specifinis šio vaisto veikimo mechanizmas. Visa jo informacija nėra visiškai suprantama.

Farmacinės bendrovės, gaminančios įvairius Ribavirin prekės ženklus, nurodo, kad ši medžiaga veikia prieš kai kurias DNR ir RNR virusus. Tai yra vienas iš nukleozidų variantų, kurie žmogaus organizme vyksta medžiagų apykaitos transformacijos, ty fosforilinimas ir skilimo transformacija. Net didelės ribavirino koncentracijos neturi įtakos pagrindiniams viruso pažeidimo mechanizmams, ty fermentiniam aktyvumui ar patogenų replikacijos procesui.

Ribavirino kapsulės išlaiko veikliąją medžiagą tol, kol ji pateks į žarnyne, t. Y. Terapinės dozės veiksmingumas nebus sumažėjęs esant skrandžio sultims. Didžiausia koncentracija pasiekiama gana greitai - jau praėjus 90 minučių po vartojimo, Ribavirinas greitai skleidžia visus audinius, taip pat pasiekia kepenis.

Svarbi Ribavirino savybė yra ilgas pusinės eliminacijos periodas. Net ir vėluojant 1-2 kapsulių vartojimui, jo koncentracija kraujyje labai nesikeičia. Nutraukus reguliarų vartojimą, terapinė ribavirino koncentracija palaikoma 2-3 savaites.

Ribavirino faktinė medžiaga ir metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Bet kokia vaisto versija skverbiasi į visus paciento biologinius skysčius, įskaitant motinos pieną, makšties išskyras ir spermą, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant reprodukcinio amžiaus pacientus.

Tik išimtiniais atvejais Ribaviriną ​​reikia koreguoti, kai eliminacijos procesas yra labai sutrikęs, pvz., Sunkus inkstų nepakankamumas.

Ribavirino sudėtis ir dozavimo formos

Pagrindinis Ribavirin veikliosios medžiagos yra pats Ribavirinas. Visos kitos sudedamosios dalys yra būtinos siekiant užtikrinti šios medžiagos stabilumą. Tiek pirminio vaisto, tiek generinio vaisto dozė yra tokia pati - 200 mg. Skirtingai priklauso tik nuo individualaus paciento pasirinkta dozė, priklausanti nuo jo kūno svorio.

Kapsulių skaičius per dieną svyruoja nuo 4 iki 6. Farmacinės kompanijos pakuotėje gali gaminti skirtingus kiekius kapsulių, todėl jo kaina labai skirsis. Svarbu skaičiuoti kapsulių skaičių per dieną ir savaitę, nes gydymo lėtiniu hepatitu C antivirusinio gydymo trukmė skaičiuojama savaites. Po to reikėtų ištirti bendrinių analogų kainodaros politiką ir jų suderinamumą su kitais terapijos komponentais.

Ribavirinas gali būti vartojamas tik peroraliniu būdu - paprastai yra kapsulės (originalus vaistas ir kai kurie generiniai vaistai), o retai - tabletės (pigūs nepatogūs nepatentuoti vaistiniai preparatai). apsauginės kapsulės buvimas yra svarbus terapinės dozės vartojimui palaikyti. Farmakodinamikos ir farmakokinetikos ypatybės, dėl kurios neįmanoma sukurti injekcinės formos.

Dažniausiai pasitaikančios paskirties schemos

Ribavirino vartojimas po reklamos, nuskaitytos internete, yra nepriimtinas veiksmas. Schema, kuri padėjo kaimynui, gali netgi dirbti netgi labai panašaus žmogaus. Prieš antivirusinį gydymą būtina baigti egzaminą: kokybinis ir kiekybinis virusinės RNR nustatymas kraujyje (PGR), tradiciniai biocheminiai tyrimai (bilirubinas ir jo frakcijos, AlAt, AsAt aktyvumas) ir kai kurie kiti (kuriuos nurodo gydytojas).

Jau keletą metų Ribavirinas visada buvo derinamas su įvairių trukmės interferonais. Ribavirino kapsulių, kurių reikia per dieną, pagrindinis veiksnys yra paciento svoris. Paprastai apskaičiavimas atliekamas pagal šią schemą:

Rebetol

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Rebetol yra antivirusinis vaistas.

Išleidimo forma ir sudėtis

Dozavimo forma - kapsulės: dydis №1, kietos želatinos, matinis apdaila balta iki mėlynos juostos kūno ir žalsvai rašalo užrašu "200 mg», ant dangčio - mėlynos juostos raidės ir «SP», per kapsulių - balta milteliai (10 lizdinėse plokštelėse, dėžutėje yra 14 lizdinių plokštelių).

Veiklioji medžiaga Rebetola - ribavirinas, vienoje kapsulėje - 0,2 g.

Pagalbiniai komponentai: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, natrio kroskarmeliozė, laktozės monohidratas.

Kapsulės korpuso sudėtis: titano dioksidas, želatina.

Rašalo sudėtis: etanolis, šelakas, n-butanolis, izopropanolis, amonio hidroksidas, mėlynas aliuminio lakas FDC Nr. 2, propilenglikolis.

Naudojimo indikacijos

Derinys su peginterferonu alfa-2b ar interferonu alfa-2b:

  • Lėtinis hepatitas C pacientams, kuriems yra teigiamas atsakas (alanino aminotransferazės (ALT) aktyvumo normalizavimas) anksčiau gydytai alfa-2b-interferonui arba alfa-2b peginterferonui (jei atsiranda recidyvas);
  • Lėtinis hepatitas C (anksčiau negydytas, nesant dekompensuotos kepenų funkcijos simptomų, turintis serologinį atsaką į RNR turinčią hepatito C virusą, padidėjęs ALT aktyvumas, esant pastebėtai uždegiminei veiklai arba fibrozei).

Kontraindikacijos

  • Amžius iki 18 metų;
  • Atsparus gydymui, nestabilioms ir kitoms sunkioms širdies ligų formoms, diagnozuotoms per 6 mėnesius (mažiausiai) prieš pradedant gydymą vaistu;
  • Pjautuvo ląstelių anemija, talasemija ir kitų tipų hemoglobinopatijos;
  • Atspari skydliaukės ligos gydymui;
  • Sunkios kepenų disfunkcijos formos, dekompensuota kepenų cirozė;
  • Autoimuninis hepatitas ir kitos autoimuninės ligos;
  • Sunki inkstų liga, įskaitant lėtinį inkstų funkcijos nepakankamumą (kreatinino klirensas (CC) mažesnis kaip 50 ml / min.), Kuriems reikia hemodializės;
  • Nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis;
  • Sunki depresija, bandymai nusižudyti, mintys apie savižudybę (įskaitant istoriją);
  • Atskira ribavirino ir kitų vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas.

Atsargumo vaistus Rebetol pacientus su kitų širdies ligų, diabeto linkę į ketoacidoze, sunkios plaučių ligos (įskaitant lėtinės obstrukcinės plaučių ligos), reikšmingas slopinimo kraujodaros kaulų čiulpuose, kraujavimas sutrikimai (įskaitant plaučių embolija, tromboflebitas), su kartu su labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu (HAART) pacientams, kurie kartu vartoja ŽIV infekciją (dėl padidėjusios pieno rūgšties acidozės rizikos).

Dozavimas ir vartojimas

Kapsulės vartojamos per burną valgio metu.

Gydytojas nurodo dozę, atsižvelgdamas į paciento svorį.

Rebetola paros dozė gali būti nuo 0,8 g iki 1,2 g, ji ​​suskirstyta į dvi dozes (ryte ir vakare). Vaistas skiriamas kartu su alfa-2b-interferonu (poodiniu (sc) 3 milijonų tarptautinių vienetų (ME) 3 kartus per savaitę injekcijomis) arba peginterferonu alfa-2b (sc: apskaičiuotas nuo 0,0000015 g 1 kg kūno svoris pacientui 1 kartą per savaitę).

Rekomenduojama ribavirino dozė kartu su alfa-2b-interferonu:

  • Paciento svoris 75 kg ar mažiau: 1 g - ryte 0,4 g, o vakare 0,6 g;
  • Svoris yra didesnis nei 75 kg: 1,2 g ryte ir vakare 0,6 g.

Rekomenduojamas vaisto derinys su peginterferonu alfa-2b per parą:

  • Paciento svoris iki 65 kg: 0,8 g - 0,4 g ryte ir vakare;
  • Svoris nuo 65 iki 85 kg: 1 g - ryte 0,4 g, o vakare 0,6 g;
  • Svoris yra didesnis nei 85 kg: 1,2 g ryte ir vakare 0,6 g.

Rekomenduojama kombinuoto gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 12 mėnesių, gydymo kursas skiriamas atskirai, priklausomai nuo vaistų tolerancijos, klinikinio ligos progreso ir terapinio poveikio.

Po 6 mėnesių gydymo pacientas turi būti patikrintas, kad nustatytų virusologinį atsaką. Virusologinio atsako nebuvimas yra priežastis nutraukti kombinuotą gydymą.

Rebetol vartojimo laikotarpiu atsirandantis rimtas neigiamas poveikis ar nukrypimai nuo laboratorinių tyrimų rodiklių reikalingi dozės koregavimas arba laikinas gydymo nutraukimas, kol nepasireiškia nepageidaujamų reiškinių simptomai.

Korekcija dozavimo režimas gamina gydytoją dėl laboratorinių parametrų hemoglobino kiekio, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, neutrofilų, kiekio sujungtų ir laisvos bilirubino kreatinino koncentracija kraujo serume, veiklos alaninaminotransferazės ir aspartataminotransferazės pagrindu.

Jeigu po dozės koregavimo nepagerėja paciento būklė, derinio gydymas turi būti nutrauktas.

Šalutinis poveikis

  • Klinikinė hematopoetinė sistema: hemolizė - pagrindinis toksinis poveikis (paprastai tai savaime nėra gydymo nutraukimo priežastis); galbūt - vidutinio sunkumo anemija, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, granulocitopenija; kai kuriais atvejais - aplasinės anemijos atsiradimas (kartu su alfa-2b-interferonu);
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: širdies plakimas, skausmas krūtinėje, kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas (BP), sinkopė, tachikardija;
  • Nervų sistema: nemiga, depresija, dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, parestezija, drebulys, sumišimas, hiperestezijos, hipoestezija, sutrikęs dėmesio sukaupimas, nervingumas, emocinis labilumas, agresyvus elgesys, sujaudinimas; retai, mintys apie savižudybę ar bandymai (kai kartu su alfa-2b-interferonu arba peginterferonu alfa-2b);
  • Endokrininė sistema: hipotirozė, skydliaukės funkcinis sutrikimas (skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio sutrikimas);
  • Virškinimo sistema: skonio sutrikimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, anoreksija, dispepsija, pankreatitas (kai ji derinama su interferonu alfa-2b), stomatito, pilvo pūtimas, kraujavimas iš dantenų, liežuvio uždegimas;
  • Reprodukcinė sistema: menstruacijų sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis, karščio pojūčiai, menoragija, amenorėja, prostatitas;
  • Sense organs: konjunktyvitas, žandikaulinė žandikaulė, neryškus matymas, spengimas ausyse, klausos sumažėjimas arba praradimas;
  • Kvėpavimo sistema: dusulys, kosulys, faringitas, bronchitas, rinitas, sinusitas;
  • Skeleto-raumenų sistemos: raumenų tonuso padidėjimas, mialgija, artralgija;
  • Laboratoriniai rodikliai: kai kuriais atvejais - trumpalaikis netiesioginio bilirubino ir šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas (hemolizės metu);
  • Dermatologinės reakcijos: sausa oda, niežėjimas, bėrimas, alopecija, sutrikusios plaukų struktūra, eritema, egzema, padidėjusio jautrumo reakcijos, herpeso infekcija; kai kuriais atvejais - Stevenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė (kartu su alfa-2b-interferonu ir peginterferono alfa-2b);
  • Kita: alerginės reakcijos, negalavimas, troškulys, burnos džiūvimas, vidurinės ausies uždegimas, silpnumas, šaltkrėtis, į gripą panašus sindromas, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas, sumažinti kūno svorio, nuovargis, virusinė infekcija, grybelinės infekcijos, limfadenopatija, skausmas injekcijos vietoje.

Šalutinis poveikis kombinuotame gydyme gali būti susijęs su kiekvienu atskirai vartojamu vaistu ar jo deriniu.

Specialios instrukcijos

Rebetol turėtų būti skiriamas tik kartu su alfa-2b-interferonu ar peginterferonu alfa-2b, todėl saugumas ir veiksmingumas vartojant kartu su kitais interferonais nebuvo nustatytas.

Alfa-2b-interferono ar peginterferono alfa-2b vartojimas turėtų būti pradėtas atidžiai išnagrinėti su jais susijusias instrukcijas.

Speciali atsargumo priemonė rekomenduojama vartojant vaistą pacientams, sergantiems širdies liga, kadangi šios kategorijos pacientų anemijos atsiradimo rizika vartojant šį vaistinį preparatą žymiai padidėja ir gali sustiprėti liga ir (arba) širdies nepakankamumas. Todėl širdies ir kraujagyslių sistemos simptomų pablogėjimo atveju kapsulės turi būti pašalintos.

Gydymo sustabdymo priežastis yra bronchų spazmų, dilgėlinės, angioedemos, anafilaksijos simptomų atsiradimas.

Jei laikinas odos bėrimo gydymas gali būti tęsiamas.

Pagyvenusių pacientų gydymas turėtų prasidėti tik po inkstų funkcijos tyrimo.

Vaikų amžiaus moterims vaisto vartojimas yra nurodytas tik gavus neigiamą nėštumo testą, atliktą prieš pradedant gydymą. Gydymo laikotarpiu ir 6 mėnesius po jo nutraukimo jie turi naudoti veiksmingus kontracepcijos metodus ir atlikti mėnesinių nėštumo testus. Šias atsargumo priemones sukelia didelė ribavirino teratogeninio poveikio vaisiui rizika nėštumo laikotarpiu ir per 6 mėnesius po gydymo.

Sergantys vyrai turėtų vartoti prezervatyvus, norėdami išvengti kontracepcijos gydymo metu.

Diagnozei patvirtinti gali prireikti kepenų histologijos.

Reikalingi reguliarūs laboratoriniai kraujo tyrimai, skaičiuojant trombocitų ir leukocitų skaičių, elektrolitų analizę, kreatinino kiekio nustatymą kraujo serume ir funkcinius kepenų mėginius. Analizuojama prieš gydymo pradžią po antrosios ir ketvirtosios gydymo savaitės, po to reguliariai, jei reikia.

Rebetol gali sukelti mieguistumą, dezorientaciją, nuovargį pacientams, todėl kombinuoto gydymo metu rekomenduojama vengti vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant kombinuotą terapiją Rebetola kartu su alfa-2b-interferonu ir peginterferonu alfa-2b:

  • Antacidai, kurių sudėtyje yra simetikono, aliuminio arba magnio junginių: sumažėja ribavirino biologinis prieinamumas, tačiau sąveika nėra laikoma kliniškai reikšminga;
  • Zidovudino, staduvinas: gali sukelti į žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) kraujo plazmoje koncentracijos padidėjimas (reikia atidžiai stebėti efektyvumo lygius ribonukleininės rūgšties (RNR) kraujo plazmoje ir ŽIV padidėjimo būtina peržiūrėti toliau naudoti šio derinio atveju);
  • Didanozinas, abakaviras ir kiti purino nukleozidų analogai: padidėja pieno rūgšties acidozės atsiradimo rizika.

Vaistų sąveikos su Rebetol galimybė išlieka du mėnesius po jos atšaukimo.

Analogai

Rebetola analogai yra Atsiklostad, valacikloviro, Valtrex, Vivoraks, Gerperaks, Acikloviras, Viroleks, Zovirax, Cymevene, ritinėliai Provirsan, Famvir, Gerpetad, Medovir.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti temperatūroje iki 30 ° C. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Hepatito forumas

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Ar skiriasi ribavirinas?

Re: Ar ribavirinui yra skirtumų?

Paskelbkite ElkiPalki »2012 m. Rugpjūčio 23 d. 14:47

Re: Ar ribavirinui yra skirtumų?

Post ioanna »2012 m. Rugpjūčio 23 d. 20:53

Re: Ar ribavirinui yra skirtumų?

Pranešimas Vera »2012 m. Rugpjūčio 24 d. 16:25

Re: Ar ribavirinui yra skirtumų?

Paskelbė ElkiPalki »2012 m. Rugpjūčio 28 d. 21:15

Re: Ar ribavirinui yra skirtumų?

"Serega" postas "Aug 28 2012 21:19

Rebetol

Aprašymas nuo 2015 m. Rugsėjo 17 d

  • Lotyniškas pavadinimas: Rebetol
  • ATX kodas: J05AB04
  • Veiklioji medžiaga: ribavirinas (ribavirinas)
  • Gamintojas: Schering-Plough Labo N.V. (Belgija)

Kompozicija

1 kapsulėje yra 200 mg ribavirino, veikliosios medžiagos.

Papildomos sudedamosios dalys: magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, natrio kroskarmeliozė.

Kapsulėje: titano dioksidas, želatina, šelako, izopropanolis, etanolis, butanolio, amonio hidroksidas, propilenglikolis, aliuminio mėlyna lakas remiantis indigo.

Atleiskite formą

"Schering-Plow" gamina "Rebetol" kapsulėmis, 140 vienetų vienoje pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Rebetol yra sintetinės kilmės preparatas ir nurodo nukleozidų analogus, kurie yra in vitro aktyvūs tam tikrų DNR ir RNR turinčių virusų. Fermentų slopinimo būdingais požymiais būdingą HCV (hepatito C viruso) arba slopinimą replikacijos viruso nei ribavirino arba jos produktų tarpląstelinė metabolizmo fiziologinių dozių nebuvo identifikuoti. 6 - 12 mėnesių trukmės monoterapija ribavirinu ir tolesnis paciento stebėjimas per šešis mėnesius neparodė histologinių kepenų charakteristikų pagerėjimo ir neatnešė pačios HCV RNR. Vien tik ribavirino, skirto hepatito C gydymui, įskaitant jo lėtinę formą, gydymas pasirodė esąs neveiksmingas. Tuo pačiu metu, gydymas deriniu HCV su ribavirinu ir interferono alfa-2b ir alfa-2b yra efektyvesnis, palyginti su monoterapija su interferono alfa-2b arba pegilintas interferonas alfa-2b. Šio vaistų derinio antivirusinio veiksmingumo mechanizmas vis dar nežinomas.

Vienos ribavirino dozės geriamoji dozė leidžia lengvai absorbuotis (Cmax stebimas jau po 90 minučių) ir paskui greitai pasiskirsto organizme. Vaistui būdingas lėtas veisimas. Ribavirino absorbcija būna beveik visiškai, ir tik 10% šio vaisto išsiskiria su išmatomis. Nepaisant to, vaisto absoliutus biologinis prieinamumas laipsnis yra 45-65% lygis, tikriausiai dėl pirminio praeinamojo poveikio per kepenų barjerą. Gavus ribavirino vienkartines 200-1200 mg dozes, jo dozės ir AUC santykis yra linijinis. Paskirstymo tūris yra apie 5000 litrų. Bonding į plazmos baltymus nebuvo aptiktas.

Išsamų ribavirino iš kraujo krešėjimo pasiskirstymas buvo atliktas iš eritrocitų ir parodė, kad pagrindinis vaisto transportavimas atliekamas dalyvaujant beveik visose ląstelėse esąs pusiausvyros nukleozidų nešiotojui.

Ribavirino metabolinės transformacijos vyksta dviem būdais: hidrolizinėmis reakcijomis (amidų hidrolizė ir de-borozilinimas), išleidžiant karboksiltiazolo metabolitą ir grįžtamąjį fosforilinimą. Ribavirino metabolitai (triazolkarboksirūgštis ir triazolkarboksamidas), kaip ir pats vaistas, išsiskiria su šlapimu.

Pakartotinis ribavirino vartojimas sukelia didelę vaisto plazmos kumuliaciją. Vienkartinio ir kartotinio ribavirino vartojimo biologinio prieinamumo rodikliai (AUC12h) yra stebimi santykiu 1: 6. Pasibaigus pirmam gydymo mėnesiui, per parą 1200 mg ribavirino paros dozės metu pusiausvyra vaisto koncentracija plazmoje yra lygi maždaug 2200 ng / ml. T1 / 2 po gydymo nutraukimo yra maždaug 298 valandos, o tai reiškia, kad lėtas ribavirino pašalinimas iš audinių ir kūno skysčių (išskyrus plazmą).

Kai inkstų patologija (CC mažesnė kaip 90 ml / min.), Pastebimas vaisto C max ir AUC padidėjimas kraujyje. Hemodializuojant, C max plazmoje beveik nepakito.

Kepenų patologijoje nepastebėta jokių vaisto farmakokinetikos parametrų pokyčių.

Naudojimo indikacijos

Rebetola paskirtis vartojama tik kartu su alfa-2b interferonu arba peginterferonu alfa-2b.

Gydymas aukščiau nurodytu vaistų deriniu nurodytas:

  • lėtinis hepatitas C pacientams, anksčiau gydytiems alfa-2b interferonu ar alfa-2b peginterferonu, ir teigiamas atsakas į gydymą (ALT koncentracijos normalizavimas) ligos atsinaujinimo atveju;
  • anksčiau negydytas lėtinis hepatitas C, kuris pasireiškia be kepenų funkcijos dekompensacijos požymių, serologiškai atsakas į HCV RNR ir padidėjęs ALT kiekis esant žymiam uždegimui ar fibrozei.

Kontraindikacijos

Kombinuotas Rebetolom gydymas draudžiamas:

  • sunki širdies liga (įskaitant atsparumą gydymui ir nestabilią ligos formą), kuri buvo stebima bent šešis mėnesius iki Rebetola paskyrimo;
  • hemoglobinopatijos (įskaitant pjautuvo ląstelių anemiją ir talasemiją);
  • maitinimas krūtimi;
  • atsparios gydymui skydliaukės ligos;
  • sunkios inkstų ligos (įskaitant pacientus, sergančius lėtiniu inkstų liga, kai CC yra mažesnė kaip 50 ml / min. ir hemodializė);
  • sunkios depresijos būsenos su savižudiškomis tendencijomis (taip pat nurodyta istorijoje);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas;
  • nėštumas;
  • autoimuninės ligos (įskaitant autoimuninį hepatitą);
  • dekompensuota kepenų cirozė;
  • asmeninis padidėjęs jautrumas ribavirinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims;
  • jaunesni nei 18 metų.

Labai atsargiai, galima skirti kombinuotą gydymą:

  • sunkios plaučių ligos (įskaitant obstrukcines lėtines ligas);
  • kitos širdies ligos;
  • cukrinis diabetas su ketoacidozės rizika;
  • cerebrinio kraujo spaudimo depresija;
  • kartu vartojamas labai aktyvus antiretrovirusinis ŽIV infekuotų pacientų gydymas (dėl padidėjusios laktatacidozės rizikos);
  • kraujo krešėjimo sutrikimai (tromboembolija, tromboflebitas ir kt.).

Šalutinis poveikis

Gydant Rebetol ir alfa-2b interferonu arba alfa-2b peginterferonu gali pasireikšti visas toliau išvardytas šalutinis poveikis.

Kraujo sistema:

  • hemolizė (yra pagrindinis toksinis poveikis);
  • leukopenija;
  • granulocitopenija;
  • anemija;
  • neutropenija;
  • aplazinė anemija;
  • trombocitopenija.

Nervų sistema:

  • agresyvus elgesys;
  • galvos skausmas;
  • nerimas;
  • galvos svaigimas;
  • nervingumas;
  • drebulys;
  • emocinis labilumas;
  • parestezijos;
  • koncentracijos sumažėjimas;
  • hiperestezija;
  • nemiga;
  • hipestėzija;
  • painiavos;
  • dirglumas;
  • depresija;
  • emocinis susijaudinimas;
  • savižudybės tendencijos.

Virškinimo sistema:

  • glositas;
  • pykinimas / vėmimas;
  • skonio perversimas;
  • meteorizmas / viduriavimas;
  • stomatitas;
  • pilvo skausmas;
  • pankreatitas;
  • dispepsija;
  • anoreksija;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • vidurių užkietėjimas

Endokrininė sistema:

  • hipotirozė;
  • skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio svyravimai, dėl kurių gali atsirasti skydliaukės veiklos sutrikimų ir reikalingas gydymas.

Širdies ir kraujagyslių sistema:

  • krūtinės skausmai;
  • tachikardija;
  • alpimas;
  • širdies plakimas;
  • kraujospūdžio pokyčiai (vienoje ar kitoje pusėje).

Kvėpavimo sistema:

  • rinitas;
  • faringitas;
  • kosulys;
  • bronchitas;
  • dusulys;
  • sinusitas.

Seksualinė sistema:

  • kraujo praplovimas;
  • prostatitas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • amenorėja;
  • mėnesinių ciklo pokyčiai;
  • menoragija.

Skeleto-raumenų sistema:

  • artralgija;
  • raumenų tonuso padidėjimas;
  • mialgija.

Sense organs:

  • ašarinių liaukų sutrikimai;
  • spengimas ausyse;
  • konjunktyvitas;
  • sutrikimas / klausos praradimas;
  • regos sutrikimas.

Odos:

  • daugiaformė eritema;
  • alopecija;
  • fotoensibilizacija;
  • niežulys / bėrimas;
  • Stevenso-Džonsono sindromas;
  • sausa oda;
  • egzema;
  • plaukų struktūros pažeidimas;
  • toksinė epidermio nekrolizė;
  • eritema;
  • herpeso infekcija.

Laboratorinės vertės:

  • padidėjęs netiesioginio bilirubino ir šlapimo rūgšties kiekis, susijęs su hemolizmu (normalizuotas per mėnesį po gydymo nutraukimo).

Kita:

  • limfadenopatija;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • virusinė / grybelinė infekcija;
  • alerginės apraiškos;
  • troškulys;
  • skausmas injekcijos srityje;
  • astenija;
  • gripo tipo sindromas;
  • silpnumas;
  • svorio mažinimas;
  • negalavimas;
  • burnos džiūvimas;
  • šaltkrėtis;
  • hiperhidrozė;
  • karščiavimas

Rebetol, naudojimo instrukcijos

Rebetol kapsulės skirtos peroraliniam (geriamojo) vartojimui du kartus per 24 valandas (ryte ir vakare) kartu su maistu. Paros dozių intervalas svyruoja nuo 800 iki 1200 mg. Tuo pat metu parodyta, kad tris kartus per savaitę reikia skirti 3 000 000 TV alfa-2b interferono sc / injekcijas arba peginterferoną alfa-2b 1,5 mg / kg svorio kartą per 7 dienas.

Jei kartu su alfa-2b interferonu Rebetol skiriamas pacientams, sveriantiems iki 75 kilogramų 400 mg dozių ryte ir 600 mg vakare, pacientams, sveriantiems daugiau kaip 75 kilogramus, - 600 mg ryte ir 600 mg vakare.

Jei kartu su peginterferonu alfa-2b rekomenduojamos Rebetol dozės yra: svoris iki 65 kilogramų, po 400 mg rytą ir vakare; kurio svoris 65-85 kilogramai - 400 mg ryte ir 600 mg vakare; kurių svoris virš 85 kilogramų - 600 mg ryte ir vakare.

Terapija paprastai trunka iki 1 metų, priklausomai nuo ligos eigos, vaistų toleravimo ir paciento atsako į vartojamų vaistų poveikį.

Po pusmetinio gydymo būtina nustatyti tikslinį paciento tyrimą, kad būtų galima nustatyti individualų virusologinį atsaką. Jei jo nebuvimas, reikėtų apsvarstyti nutrauktą gydymą.

Nustatant sunkius nepageidaujamus reiškinius ar nukrypimus laboratorinių tyrimų metu, reikia pakoreguoti dozavimo režimą arba laikinai nutraukti gydymą.

Jei Hb (hemoglobinas) sumažėja daugiau kaip 10 g / dl, rebetolio paros dozė sumažinama iki 600 mg, vartojant 200 mg vaisto ryte ir 400 mg vakare. Sumažinus Hb kiekį iki mažesnės kaip 8,5 g / dl vertės, gydymas nutraukiamas.

Esant stabilioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, dozavimo režimo koregavimas taikomas tuo metu, kai gydymo mėnesį Hb sumažėjo iki 2 g / dl.

Hematologiniai pokyčiai, kai leukocitų / trombocitų / neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1500/50000/750 μl, reikalauja sumažinti interferonų dozes, o leukocitų ar trombocitų / neutrofilų skaičius yra mažesnis nei 1000/25000/500 μl - gydymo nutraukimas.

Terapija taip pat turėtų būti nutraukta, kai tiesioginio bilirubino koncentracija padidėja 2,5 karto, palyginti su VGN.

Dėl netiesioginio bilirubino kiekio padidėjimo daugiau kaip 5 mg / dl reikia mažinti Rebetola paros dozę iki 600 mg per parą, o nuolatinis šio rodiklio padidėjimas per mėnesį - daugiau kaip 4 mg / dl, nutraukiant gydymą.

Jei kepenų transaminazių aktyvumas padidėja daugiau nei du kartus daugiau, o KK padidėja daugiau kaip 2 mg / dl, gydymas nutraukiamas.

Jei dozavimo režimo patikslinimai nesukėlė reikšmingo pagerėjimo, taip pat nutraukiamas gydymas vaistų deriniu.

Perdozavimas

Apibūdintas tikslingas vienos pakopos Rebetol derinio (10 gramų dozės) perdozavimas su alfa-2b interferonu (39 000 000 TV dozių). Šiuo atveju paciento buvimas 2 dienomis nepaprastosios pagalbos kambario metu neparodė jokių neigiamų reiškinių.

Sąveika

Vienkartinės rebetolio dozės, vartojamos per burną, biologinis prieinamumas padidėja tuo pat metu, kai kartu vartojama riebių maisto produktų, o Cmax ir AUC padidėja 70%. Labiausiai tikėtina, kad šis biologinio prieinamumo padidėjimas siejamas su lėtesniu ribavirino transportavimu ar pH nukrypimais virškinimo trakte. Šių rodiklių farmakokinetika nėra apibrėžta. Atliekant Rebetol veiksmingumo klinikinius tyrimus, nebuvo atsižvelgta į vaisto vartojimą valgant ar nevalgius, tačiau nepaisant to, kapsules rekomenduojama vartoti su maistu, greičiausiai dėl to, kad greičiau pasiekiamas plazmos Cmax vaistas.

Rebetol sąveikos su kitais vaistais tyrimas apėmė tik alfa-2b interferono, alfa-2b peginterferono ir antacidinių preparatų tyrimus.

Atsižvelgiant į paralelinį 600 mg Rebetol ir antacidinių preparatų, įskaitant simetikono, aliuminio ir magnio junginius, kiekį, nustatyta 14% pagrindinio vaisto biologinio prieinamumo sumažėjimas. Kaip ir riebiųjų maisto produktų vartojimo atveju, šis reiškinys gali būti siejamas su virškinimo trakto pH pokyčiais arba su narkotikų nukrypimais, kurie nėra kliniškai reikšmingi.

Pakartotinis alfa-2b interferono ir peginterferono alfa-2b bei Rebetol vartojimas reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nenustatyta.

Tyrimai in vitro parodė, kad ribavirinas gali slopinti stavudino ir zidovudino fosforilinimą. Visiškas šios sąveikos klinikinis vaizdas nėra visiškai išaiškintas, tačiau išvados leidžia manyti, kad kartu vartojant šiuos vaistus gali padidėti ŽIV plitimo koncentracija. Atsižvelgiant į tai, Rebetola vartojimui kartu su stavudinu ir (arba) zidovudinu reikia nuolat stebėti RNR ŽIV lygį plazmoje. Šių rodiklių padidėjimo atveju turėtų būti peržiūrėtos bendrosios terapijos sąlygos.

Ribavirinas gali padidinti purino nukleozidų fosforilintų metabolinių produktų koncentraciją, dėl ko gali sustiprėti purino nukleozidų (abakaviras, didanozinas ir tt) lakto acidozės susidarymo pavojus.

Dėl lėto ribavirino pašalinimo jo sąveika su kitais vaistais išlieka mažiausiai 60 dienų.

Nėra jokių galimų ribavirino sąveikos su proteazių inhibitoriais ir nenukleozidų revertacijos inhibitoriais įrodymų.

In vitro tyrimų rezultatai parodė, kad Rebetol poveikis citochromui P450 nėra.

Pardavimo sąlygos

Rebetol yra receptinis vaistas.

Laikymo sąlygos

Kapsulių laikymo temperatūra neturi viršyti 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Kadangi gamybos laikas - 2 metai.

Specialios instrukcijos

Rebetol veiksmingumas ir saugumas buvo tiriamas tik kartu su alfa-2b interferonu ir alfa-2b peginterferonu. Šių parametrų autentiški duomenys nėra derinami su kitais interferonais ar kitais vaistais.

Nustatydamas kombinuotą gydymą su Rebetol ir alfa-2b interferonu arba peginterferonu alfa-2b, gydytojas turi vadovautis kiekvieno iš šių vaistų instrukcijomis.

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad Rebetol teratogeninis ir embriotoksinis poveikis pasireiškia, todėl Rebetol terapiją moterims reikia pradėti tik prieš nėštumo testą, o neigiamas rezultatas. Vaisingo amžiaus pacientai, kaip ir jų vyriškos lyties partneriai, visą gydymą, taip pat per šešis mėnesius nuo jo nutraukimo privalo gydyti seksą naudodamiesi patikimomis kontraceptinėmis priemonėmis. Galimas nėštumo stebėjimas kas mėnesį. Nėštumo atveju anksčiau minėtame laikotarpyje būtina informuoti pacientą apie visus galimus pavojus savo negimusiam vaikui.

Sergantys vyrai taip pat turėtų būti apsaugoti nuo galimo įsisavinimo, nes bandymai su gyvūnais parodė esminius spermos sudėties pokyčius, net jei vartojant mažesnes dozes nei terapinės.

Neaišku, ar bet kuris iš Rebetol ingredientų pateko į slaugos motinos pieną, tačiau pavojus, kad vaikui pasireikšti neigiami požymiai, yra pakankamai aukštas, todėl maitinimas krūtimi turėtų būti nutrauktas dar prieš pradedant gydymą.

Klinikinių tyrimų metu 14% pacientų, gydytų Rebetol, pastebėtas hemoglobino kiekio sumažėjimas iki 10 g / dl. Nors Rebetol nėra būdingas tiesioginis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, su jo vartojimu susijusios anemijos pasireiškimas gali padidinti širdies nepakankamumo simptomus ir (arba) sustiprinti koronarinės ligos požymių pasireiškimą. Dėl šios priežasties gydymą Rebetol galima skirti pacientams, sergantiems širdies ligomis, tik atlikus nuodugnų širdies funkcijų tyrimą. Terapijos procese tokiems pacientams reikia specialios priežiūros. Jei pastebite bet kokį širdies ir kraujagyslių aktyvumo pablogėjimą, gydymą Rebetolom reikia nutraukti.

Asmeninės padidėjusio jautrumo (įskaitant dilgėlinę, bronchų spazmą, angioedemą ir anafilaksiją) pasireiškimo atvejus Rebetol kapsulės turi būti nedelsiant nutrauktos ir stebimas reikiamas gydymas. Panašūs laikini bėrimai negali būti pagrindas nutraukti gydymą.

Prieš skiriant Rebetol senyviems pacientams, būtina kruopščiai ištirti jų inkstų funkcijos funkcionalumą, nes šio amžiaus parametro pokyčiai gali turėti įtakos nustatytam dozavimo režimui.

Prieš pradedant vartoti Rebetol reikia patikrinti histologinio kepenų tyrimo poreikį, siekiant patvirtinti tikslią diagnozę. 2 ir 3 genotipo viruso pasireiškimo atveju galima skirti gydymą be išankstinės kepenų biopsijos.

Prieš pradedant gydymą, taip pat po 14 ir 28 dienų po jo paskyrimo, reikia atlikti laboratorinių parametrų tyrimą (įskaitant funkcinius kepenų funkcijos tyrimus, išsamų kraujo tyrimą, elektrolitą ir kreatinino koncentraciją serume). Vėliau šis tyrimas atliekamas reguliariai ir (arba) prireikus.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, susijęs su dezorientacija ar mieguistumu, turite persvarstyti galimybę vairuoti transporto priemones.

Ankstesnis Straipsnis

Gelta poveikis