7 geriausi vaistai kepenims

Simptomai

Žmogaus kepenys yra didžiausia kūno liauka, kuri atlieka daugybę gyvybiškai svarbių funkcijų. Ji dalyvauja virškinimo procese, neutralizuoja kenksmingas medžiagas, kaupia gliukozę ir kraują, gamina cholesterolį ir bilirubiną, hormonus ir fermentus. Kepenų funkcijų pažeidimas tuoj pat paveikia bendrą asmens gerovę, verčia jį ieškoti būdų, kaip sušvelninti skausmą, patinimą, blogą virškinimą.

Sugadinta ekologija, greitas maistas ir sveikos gyvensenos nebuvimas prisideda prie šio kūno darbo sutrikdymo. Jei esate žmonių, kurie yra susirūpinę dėl savo kepenų sveikatos, norime atlikti prevenciją ar gydymą, skaičių, siūlome susipažinti su mūsų geriausių kepenų vaistų įvertinimu ir pasirinkti tinkamiausią vaistą sau.

Žinoma, be gydytojo recepto, negalima savarankiškai gydytis. Bet jei norite sužinoti daugiau apie kepenų vaistų savybes, kainą, teigiamas ir neigiamas savybes, tada esate čia.

Galstena - geriausias vaistas nuo kepenų ligos gydančių vaistų

Dėl narkotikų rinkos Galstenos kaina svyruoja nuo 300 iki 480 rublių.

Galstena - kombinuotas vaistas. Jis turi apsauginį poveikį kepenų ląstelėms, prisideda prie normalaus nuoseklumo tulžies susidarymo, kuris, savo ruožtu, neleidžia formuoti akmenų. Be to, Galstena gali atpalaiduoti spazmus ir mažinti skausmą kepenyse.

Šis vaistas skirtas hepatito gydymui, taip pat kepenų ląstelių pažeidimo prevencijai gydymo antibiotikais ar chemoterapiniais vaistais metu.

Galstena yra geriausių vaistų viršuje, nes nėra kontraindikacijų (išskyrus alergiją vaisto komponentams), šalutinius poveikius ir gebėjimą jį naudoti vaikams, nepažeidžiant nesubrendusio organizmo.

Dešimties balų skalėje šis vaistas gauna 9,5 balo, nes vieninteliai trūkumai yra galimybė plėtoti netoleranciją ir palyginti didelę kainą.

"Essentiale" yra patikimas, išbandytas laiko vaistas

"Essentiale" galima įsigyti už sumą 400 rublių.

Šio vaisto sudėtis apima labai išgrynintus fosfolipidus, kurie gerai sąveikauja su kepenų ląstelių membranomis. Kai uždegiminis procesas įvyksta didžiausios kūno dalies liaukoje, trikdomas jo vientisumas, o kartu ir ląstelių sienelių pralaidumas įvairioms toksinėms medžiagoms. "Essentiale" fosfolipidai gali normalizuoti ląstelių ir jų membranų metabolinę funkciją, apsaugoti juos nuo išorinių veiksnių ir taip pat stimuliuoti regeneracinius kepenų procesus.

Essentiale vartojamas esant ligoms, tokioms kaip cirozė, riebalinė hepatitas, hepatitas ar kepenų koma. Vaistas rekomenduojamas pacientams ir pooperaciniu laikotarpiu po chirurginės operacijos bilirginės sistemos srityje, siekiant greičiau normalizuoti funkciją.

Kontraindikacijos vartoti yra netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat draudžiama vartoti vaistus vaikams skysto alkoholio tirpalo pavidalu. Ilgai vartojant vaistą gali išsivystyti viduriavimas.

Per keletą metų "Essentiale" laikoma viena geriausių vaistų nuo kepenų ligų gydymo dėl geros tolerancijos, vartojimo vaikams ir nėščioms moterims galimybės ir beveik visiškas šalutinis poveikis.

Vertinti šį vaistą gali būti 9,3 taškai dėl didelio efektyvumo ir nedidelio skaičiaus kontraindikacijų.

Antralas (lyolivas) - geriausias vaistas kepenų prevencijai ir gydymui

Vidutinė šio vaisto kaina yra apie 200 rublių.

"Antral" yra hepatoprotektorių grupė. Jis dažniausiai vartojamas įvairiose hepatito formose, siekiant sumažinti bilirubino ir kepenų fermentų kiekį, patenkančius į kraują organų ląstelių pažeidimų metu. Taip pat kaip prevenciniais tikslais chemoterapijos metu arba organizmo imunodeficito būsenose. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, aktyvina ląstelių atkūrimo procesus.

Paimkite jį viduje tris kartus per dieną.

Nepageidaujama šio vaisto vartoti esant bet kokių jo komponentų netoleravimui, taip pat ūminiu inkstų nepakankamumu.

"Antral" pateko į geriausių kepenų vaistų įvertinimą dėl nedidelio skaičiaus kontraindikacijų, šalutinių poveikių ir gero pacientų toleranso.

Šio vaisto įvertinimas dešimties balų skalėje yra 9,2. Pagrindiniai anral vaistų trūkumai yra vartojimo metodo ir kontraindikacijų nepatogumai pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu.

Hepelis - geriausias homeopatinis vaistas

Hepel yra homeopatinis vaistas. Jis turi galimybę taisyti kepenų ląsteles, palengvinti spazmus, pagerina tulžies pūslės funkcionavimą.

Šis vaistas vartojamas daugumoje kepenų ligų dėl didelio terapinio poveikio, taip pat jis vartojamas kitų virškinamojo trakto ligų ir tam tikrų odos ligų gydymui.

Hepel negalima vartoti netoleruojant jo komponentus. Atsargiai, tik pasikonsultavęs su gydytoju, vaistas skiriamas nėščioms moterims, slaugančioms motinoms ir vaikams.

Kepenų vaistų viršuje Hepel buvo dėl šalutinių poveikių vartojimo ir kontraindikacijų nebuvimo. Dėl to, vertinant narkotikus, jis gauna tokį patį įvertinimą kaip "Antral" - 9,2 taškus.

Cholenim - geriausias vaistas, skirtas tulžies srautui pagerinti

Vaisto kaina svyruoja nuo 120 iki 280 rublių.

Tai kombinuotas preparatas, kuriame yra tulikas ir kai kurie kasos fermentai. Stiprina kepenyse susidariusį tulžies nutekėjimą, padeda pagerinti virškinimą.

Cholenzyme yra vartojamas lėtiniu hepatitu ir cholecistitu, taip pat gydant kitas virškinimo sistemos ligas.

Kontraindikacijos ūminio pankreatito, obstrukcinės gelta, nepakantumas vaistui. Šis vaistas gali sukelti alerginių odos reakcijų atsiradimą paraudimą ir niežėjimą.

Tarp geriausių vaistų yra geras virškinamumas ir perkeliamumas, taip pat pigūs.

Geriausių vaistų, skirtų kepenims, reitingas pasiekia 8,9, nes jis turi tam tikrą kontraindikacijų skaičių ir gali sukelti alerginę reakciją. Geriausiu atveju, dėl alergijos reikės nutraukti vaisto vartojimą, o blogiausiu atveju vartoti papildomų vaistų, kurie verčia kepenis.

Ursosan - geriausias vaistas akmenų susidarymo prevencijai tulžies takuose

Ursosan kapsulės su dideliu veikliosios medžiagos kiekiu vidutiniškai kainuoja apie 800 rublių. Analogai yra pigesni, neviršija 250-300 rublių, tačiau dėl mažesnės dozės vartojimo trukmė didėja.

Veiklioji šio vaisto medžiaga yra ursodeoksiholio rūgštis, kuri taip pat yra nedideliu kiekiu tulžies. Jo pagrindinė funkcija yra skystų junginių su cholesterolio susidarymas, dėl kurio akmenų susidarymas tampa neįmanomas. Be to, Ursosan sumažina cholesterolio gamybą ir apsaugo kepenų ląsteles.

Šis vaistas skirtas širdies ir tulžies akmenų ligoms gydyti, taip pat simptominiam pacientų, sergančių tulžies kepenų ciroze, gydymui.

Tarp geriausių narkotikų Ursosan galima priskirti prie jo didelio efektyvumo. Tačiau jis turi savo trūkumų, tokių kaip neįmanoma jo vartoti esant padidėjusio jautrumo ir netoleravimo dėl vaisto sudedamųjų dalių; ūminis cholecistitas ir pilvo obstrukcija tulžies takų; esant kalciuoto akmens (sunkesni ir tankesni nei tie, kurie susidaro tik iš cholesterolio). Draudžiama vaistą skirti jaunesniems kaip penkerių metų vaikams, taip pat nėščioms moterims pirmąjį trimestrą.

Tokių neigiamų aspektų buvimas neleidžia Ursosan būti viena iš penkių geriausiųjų kepenų veikėjų, tačiau jo veiksmingumas gydant akmenis leidžia jam būti geriausiems vaistams. Atkreipkite dėmesį, kad kaina turi neigiamą poveikį reitingui. Todėl šio vaisto įvertinimas - 8,5 taškai dešimties balų skalėje.

Heptralas - geriausias hepatoprotektorius

Galite jį nusipirkti vidutiniškai už 1200-1400 rublių, o tai nėra visiems prieinama (galima įsigyti analogą - Heptrodaley, kurio kaina yra apie 600 rublių).

"Heptral" sudėtyje yra ademetionino, amino rūgšties, kuri dalyvauja daugelyje organizmo biocheminių reakcijų. Tai padeda pagerinti fizines tulžies savybes, palengvina jos išsiskyrimą ir sumažina toksiškumą.

Vaistas vartojamas cholestazei gydyti (tulžies stagnacijai), kepenų ciroziniams pokyčiams, riebalų degeneracijai, lėtiniam hepatitui.

Vaistas turi didžiulį apsauginį poveikį, tačiau turi neigiamą pusiausvyrą - sukelia virškinimo trakto dispepsinius sutrikimus, miego sutrikimus ir psichiką, gali sukelti alergines reakcijas su padidėjusiu vaisto sudedamųjų dalių jautrumu. Pirmaisiais dviem trimeriais nėščioms moterims draudžiama (trečiąjį nėštumo trimestrą, tik konsultuojantis su gydytoju ir teigiamo poveikio paplitimas). Narkotiko kaina taip pat taikoma ir jo nepalankioms sąlygoms. Dėl to Geptrale nusipelno 8 taškų.

Koks yra geriausias vaistas, kaip išspręsti kepenų problemų sprendimą?

Deja, nėra galutinio atsakymo į šį klausimą. Kiekvienas mūsų reitingo narkotikas turi savo individualias, teigiamas ir neigiamas savybes.

Kad būtų pasiektas didžiausias gydymo poveikis ir kad būtų išvengta galimų komplikacijų, prieš vartodami vaistą turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kokio tipo vaistas kepenims yra geresnis ir efektyvesnis?

Pagrindiniai kepenų vaistai yra hepatoprotektoriai, skirti atkurti svarbiausio organo funkcijas. Tokios lėšos prisideda prie kepenų ląstelių regeneravimo, jos struktūros atkūrimo, apsaugojimo nuo toksiškų medžiagų, kurios kyla dėl narkotikų, kenksmingų ir nesveikų maisto produktų, apsaugos nuo kitų žalingų veiksnių. Hepatoprotektoriai, skirti hepatitui (toksiški, virusiniai, alkoholiniai), cirozė, hepatoszė ir kitos ligos.

Kadangi kepenys turi unikalią galimybę regeneruoti, tokie vaistai turi teigiamą poveikį metabolizmo mechanizmams ir padeda sugrąžinti patologinius procesus, didinant organizmo atsparumą neigiamų veiksnių poveikiui. Kepenų gydymo vaistų sąrašas labai platus, todėl gydytojas turėtų pasirinkti geriausią gydymo būdą. Kadangi gydymas hepatoprotektoriais yra ilgalaikis, pacientai dažniau vartoja vaistažoles, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Kaip gydyti kepenis su narkotikais ir kokios priemonės bus efektyviausios ir saugiausios, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Vaistiniai preparatai kepenims - hepatoprotektorių veikimo mechanizmas ir jų klasifikacija

Geriausi vaistai kepenims turi turėti tokį gydomąjį poveikį:

  • skatinti kaupti balastinių medžiagų ir toksinų valymą kepenyse;
  • pagreitinti pažeistų korinių struktūrų regeneraciją ir atkūrimą;
  • stimuliuoja ląstelių metabolizmą;
  • aktyvuoti baltymų junginių ir fermentų sintezę kepenų ląstelėse;
  • pagerinti tulžies atskyrimą;
  • sulaikyti uždegiminį procesą;
  • apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingų veiksnių poveikio.

Visi vaistai, kurių hepatoprotective poveikis prisideda prie kepenų atkūrimo, skirstomi į šias grupes:

  1. Eteriniai fosfolipidai (Essentiale Forte, Essliver Forte, Phosphogliv, Rezalyut);
  2. Aminorūgščių dariniai (Heptral, Gala-Merz);
  3. Tulžies rūgštys (Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdoksa);
  4. Vaistažolių preparatai (Karsilis, Gepabenas, Silimaras, Hofitolis, Tykveolis);
  5. Gyvūninės kilmės narkotikai (Progepar, Syrepar, Hepatosan);
  6. Homeopatiniai vaistai (Galstena, Hepel);
  7. Papildai (Liv-52, Hepatrilas, Ovesolis).

Paprastai medikamentai iš bet kurios narkotikų grupės atliekami ilgą laiką, paprastai per visą laikotarpį, kai neigiamas poveikis tam tikro faktoriaus kepenims. Reikėtų nepamiršti, kad dar nėra sukurta ideali priemonė greitai ir veiksmingai atstatyti sugadintą organą. Hepatoprotekcinės priemonės papildo kompleksinio kepenų gydymo schemą ir jų vienkartinį vartojimą po turtingo šventės, apsinuodijimo alkoholiu ar gydymo toksinėmis medžiagomis nepageidaujamo rezultato.

Todėl nereikia pradėti savaiminio gydymo, todėl vaistus reikia vartoti tik išsamiai ištyrus ir teisingai diagnozuojant. Tuo pačiu metu turėsite visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą: atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkyti), laikytis tausios dietos, išvengti perdozavimo ir skubiai gydyti susijusias ligas, susijusias su kitų virškinimo organų (tulžies pūslės, kasos, žarnyno) disfunkcija.

Geriausi vaistai kepenims gydyti - sąrašas su pavadinimais

Leisk mums atkreipti dėmesį į populiariausių vaistų, vartojamų kepenyse, naudojimo savybes ir savybes.

Fosfolipidai

Essentiale Forte (Essentiale N). Ryškus pagrindinių fosfolipidų grupės atstovas. Unikali šio vaisto sudėtis pagrįsta labai išgrynintus fosfolipidus, kurie yra įtraukti į kepenų struktūrą, prisideda prie ląstelių membranų atkūrimo, normalizuoja baltymų riebalų metabolizmą ir neleidžia keisti hepatocitus jungiamuoju audiniu.

Vaistas skiriamas tokioms ligoms kaip riebalinė hepatitas, toksinis ir alkoholinis hepatitas, pradinis cirozės etapas. Be to, šis vaistas yra naudojamas kaip pagalbinis vaistas nuo spindulinio sindromo, psoriazės, naudojamas kaip profilaktinis agentas, siekiant išvengti akmenų susidarymo tulžies pūsle.

Vaistas pagamintas iš kietų želatinos kapsulių, kuriame be pagrindinės medžiagos (sojos pupelių fosfolipidai) yra sudėtinių pagalbinių komponentų. Su kepenų pažeidimu Essentiale Forte turi būti vartojamas ilgai (nuo 3 iki 6 mėnesių), vartojant 4-6 kapsules du kartus per parą.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra gana brangus, išlaidos yra didelės. Kas mėnesį gydant šią priemonę kainuos apie 3000 rublių. Essentiale injekcijų forma, skirta intraveniniam vartojimui, suteikia didžiausią terapinį poveikį. Vaistas yra gana saugus, gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vienintelės kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas jo komponentams ir vaikų amžius (iki 12 metų). Retais atvejais jis gali sukelti alergines reakcijas, pilvo skausmą, viduriavimą. Vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 500 iki 1500 rublių.

Essliver Forte

Kombinuotas produktas, kurio sudėtis be fosfolipidų papildo vitaminais B, vitaminais E ir PP. Sojos pupelės fosfolipidai aktyviai atkuria kepenų ląstelių struktūrą, pagerina jo funkcinę būklę, lipidų ir baltymų metabolizmą, palaiko detoksikacijos funkcijas, sulėtino jungiamojo audinio susidarymą vietoje hepatocitų.

Vitaminų kompleksas veikia kaip metabolizmo ir energijos procesų katalizatorius, pagerina ląstelių kvėpavimą ir pasižymi antioksidacinėmis savybėmis. Vartojimo indikacijos yra tokios pačios, kaip ir "Essentiale", gydymo trukmė 2-3 mėnesiai. Visą laiką turėtumėte vartoti 2-3 kapsules iki trijų kartų per dieną. Vaisto kaina - nuo 250 iki 650 rublių.

Phosphogliv

Šis kepenų vaistas turi visas fosfolipidų terapines savybes, be to, jis turi imunomoduliatorių ir antivirusinį poveikį. Atsižvelgiant į šį unikalų poveikį, vaistas yra plačiai naudojamas įvairiausių etiologijų (virusinių, toksinių, alkoholinių, vaistų) cirozės ir hepatito gydymui.

Kaip pagalbą vaistas vartojamas neurodermito, psoriazės, egzemos gydymui. Hepatoprotekcinis agentas yra pagamintas kapsulių ir liofizato pavidalu, skirtas tirpalams paruošti / injekcijoms gaminti. Be jungtinio vaisto pagrindo, be fosfolipidų, yra natrio glicirizinato. Šis komponentų derinys padeda stabilizuoti kepenų ląstelių membranas, turi priešuždegiminį poveikį, slopina virusų dauginimąsi, aktyvina interferonų gamybą ir skatina ligos regresiją.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra vaiko amžius (iki 12 metų), nėštumo ir žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas. Fosfoglikas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas (alergines bėrimas, patinimas, dispepsiniai simptomai), kurie greitai išnyksta po vaisto pašalinimo. Vidutinė Fosfoglivo kaina yra nuo 500 rublių.

Preparatai, pagaminti iš žolelių ingredientų

Karsil

Vaistas dėl kepenų funkcijų atkūrimo, pagrįsto pienu. Tirštos ekstraktas (silimarino ekvivalentas). Jis gali būti naudojamas profilaktikai su ilgalaikiu toksinių vaistų vartojimu, lėtiniu alkoholizmu, kai dirba pavojingose ​​pramonės šakose. Šis vaistas veiksmingas kompleksiškai gydant hepatitas, cirozė ir kepenų steatozė.

Šis vaistas gerai toleruojamas, retai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Tačiau jo vartojimas draudžiamas nėštumo metu ir vaikams iki 12 metų. Ypatingai atsargiai Karsil turi būti skiriamas moterų lyties organų patologijoms, susijusioms su hormoniniais sutrikimais (endometriozė, gimdos myoma). Vidutinė Karsil tablečių kaina yra nuo 300 rublių.

Гепабене

Žolelių vaistas, pagrįstas pieno dribsnių ekstraktu ir dymyanki žolėmis, naudojamas kepenų ir tulžies takų gydymui. Sujungtas vaistas turi tiek hepatoprotective, tiek choleretic poveikį. Jis skiriamas lėtinio ir toksinio hepatito, cirozės, riebalinio kepenų degeneracijos, tulžies diskinezijos.

Žolelių sudėtyje yra specifinių alkaloidų - fumarino ir silimarino. Fumarinas pasižymi cholereticiniu ir antispazminiu poveikiu, silymarinas neleidžia sunaikinti kepenų ląstelių, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir pasižymi ryškiais regeneruojančiomis ir regeneruojančiomis savybėmis. Vaistas turi mažiausiai kontraindikacijų (iki 18 metų amžiaus, padidėjęs jautrumas, ūminis uždegimas kepenyse ir tulžies takuose) ir praktiškai nesukelia šalutinių poveikių. Kaina Gepabene - nuo 400 rublių.

Indijos rupiniai

Labiausiai nebrangus kepenų vaistas, pagrįstas natūraliomis augalinėmis medžiagomis. Tai yra pyrago milteliai, likę po pieno dribsnių sėklų apdorojimo. Žolininkai mano, kad ši priemonė yra veiksmingiausia inkstų patologijų gydymui. Maisto sudėtyje yra organinių medžiagų kompleksas (silimarinas, flavonoidai, augalinės gleivės, taninai, aliejai, mikroelementai), kurie rodo galingas hepatoprotective savybes ir prisideda prie kepenų atkūrimo toksinių pažeidimų, hepatito ir cirozės metu.

Paimkite šį įrankį atsargiai ir pasikonsultavę su gydytoju, nes yra daug kontraindikacijų, įskaitant nėštumą, vaiko amžių, tulžies akmenų ligas. Pieno ramentus galima įsigyti vaistinėje nuo 40 rublių už pakuotę.

Vaistiniai preparatai kepenims su tulžies rūgštimis

Šios grupės preparatai vartojami kepenų ir tulžies takų gydymui. Jie turi cholerotinį, imunomoduliacinį ir hipoglikeminį poveikį. Jie vartojami tulžies cirozei, ūminiam hepatitui, kepenims pažeisti alkoholį ir alkoholį. Nustatyti vaistus, gydyti kepenis, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių, turėtų būti gydytojas, nes jie turi daug kontraindikacijų.

Ursosanas

Kapsulių pavidalo vaistas yra ursodeoksiholo rūgštis, kurios pagrindinė funkcija - užkirsti kelią akmenų susidarymui tulžies latakuose, sumažinti cholesterolio gamybą ir apsaugoti kepenų ląsteles. Ursosan yra įtrauktas į kompleksinį tulžies cirozės, ūminio hepatito, alkoholio ar toksinio kepenų pažeidimo gydymą.

Šio vaisto sudėtyje yra daug rimtų kontraindikacijų (ūmus cholecistitas, uždegiminiai procesai žarnyne, kasoje, inkstuose), todėl vaistas gali būti vartojamas be gydytojo recepto. "Ursosan" kaina yra nuo 250 rublių.

Amino rūgštys

Heptralas

Adjetoninas pagrįstas vaistas, turintis ryškius neuroprotektyvius, antioksidacinius, detoksikacijos ir regeneruojančias savybes. Platus terapinių efektų spektras leidžia jums paskirti vaistą įvairiems toksiškiems kepenų pažeidimams, riebalų degeneracijai, fibrozei, cirozei, apsinuodijimui alkoholiu.

Ši korekcija gerai padeda tais atvejais, kai kepenų patologija yra susijusi su depresijos sąlygomis, encefalopatija ir kitomis susijusiomis ligomis. Tačiau vaistą reikia vartoti atsargiai, nes jis gali išprovokuoti daugybę virškinimo, nervų sistemos, skeleto-raumenų sistemos sutrikimų ar sukelti alergines reakcijas. Aminorūgščių atstovai - vienas iš brangiausių vaistų kepenų gydymui. Taigi, "Heptral" kaina yra apie 1500 rublių.

Homeopatiniai vaistai

Homeopatija yra ypatinga medicinos srities dalis, todėl visus vaistus nuo skausmo kepenyse reikia kontroliuoti homeopatu. Terapijos metu vartojami monopreparatai, kurie yra ypač tropiniai prie kepenų ląstelių, padeda jį valyti ir palengvina būdingus ligos simptomus. Tačiau tokie fondai turi užtrukti ilgą laiką, visa gydymo kursas gali užtrukti ilgiau nei metus.

Galstanas

Kombinuotas įrankis, turintis hepatoprotektoriaus savybes ir cholekinetiką. Nebrangus ir veiksmingas kepenų vaistas gaminamas iš natūralių augalinių medžiagų (pieno ramento, kiaulpienės, pilvudino) ir vartojamas kepenims ir tulžies pūslėms gydyti. Homeopatinis vaistas, pagamintas lašais ir liežuvio tabletėmis.

Šis vaistas saugo kepenų ląsteles nuo toksiškų medžiagų, skatina ląstelių membranų atstatymą, teigiamai veikia balties trakto toną ir pagerina tulžies išsiskyrimo procesą. Be to, vaistas pasižymi priešuždegiminiu ir antispazminiu poveikiu.

Galstena padeda atkurti kepenų funkciją toksinio, alkoholio ir virusinio hepatito, cirozės, hepatoszės, lėtiniu pankreatitu ir cholecistito sutrikimu. Šiek tiek atsiranda vaistų nuo narkotikų kontraindikacijų - tai individualus jautrumas ir lėtinis alkoholizmas. Klausimą dėl vaisto vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydytojas nusprendžia atskirai. Vidutinė Galstenos kaina yra 250 rublių.

Medicina kepenims Liv- 52

Kombinuotas įrankis, pagamintas iš vaistinių augalų ekstraktų (cikorijos, kaparių, palikuonių, tamariskų, emblikų, laužas, terminalų ir kt.). Šis vaistas vartojamas įvairių tipų hepatitui (vaistams, toksiškiems, virusiniams), turinčioms riebiosios hepatoszės, cirozės, fibrozės ir kepenų patologinių procesų, susijusių su tulžies nutekėjimo sutrikimais (cholangitas, cholecistitas, tulžies dvitaita diskinezija).

Šis vaistas skiriamas siekiant užkirsti kelią alkoholio žalojimui kepenyse ir apsaugoti kūną esant cheminiams ir radiaciniams veiksniams. Liv-52 turi ryškų hepatoprotective efektą, padeda atsinaujinti kepenų ląsteles, atkuria jo funkcijas, papildomai pasižymi priešuždegiminiu, cholereticiniu ir antitoksiniu poveikiu.

Tai yra visiškai vaistažolių preparatas, kuris dažnai skiriamas kepenų apsaugai, jei jums reikia ilgalaikio gydymo toksiniais vaistais. Tuo pačiu metu jis nėra visiškai saugus ir turi daug kontraindikacijų (vaikystę, nėštumą, laktaciją, uždegiminę žarnyno ligą ir tt) ir gali sukelti alergines reakcijas. Liv-52 kaina vidutiniškai yra 200 rublių.

Ovesolis

Dietinis papildas iš bendrovės "Evalar", su specialiai parinkta žolelių kompozicija. Tai priemonė valyti kepenis, pagrįsta ekstraktais ir ekstraktais iš avižų, ciberžolių, nemetalams, pipirmėtės, volodushki. Ovesol turi priešuždegiminį ir reparatyvų poveikį, turi antitoksinį poveikį, turi sullaudžių ir choleretic savybių.

Pagrindinis vaisto pranašumas yra jo saugumas. Kadangi visi komponentai yra natūralūs, preparatas neturi kontraindikacijų (išskyrus atskirą netoleravimą) ir gali būti naudojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Ovesol kaina - nuo 150 rublių.

Taip pat verta paminėti neseniai įrodytą ir gerai išbandytą kepenų ligą - "Leviron Duo". Daugiau informacijos apie įrankį rasite čia - https://glavvrach.com/leviron-duo/

Gyvūninės kilmės vaistai

Šios grupės vaistai vartojami tik medicininiais tikslais ir skirti riebalinio hepatito, hepatito ir cirozės atvejais. Paruoškite juos iš kiaulių kepenų ląstelių arba hidrolizato, išskirto iš galvijų kepenų. Tokie vaistai vartojami griežtai, kaip nurodė gydytojas, nes jie turi didelę alerginę riziką ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Progypar

Preparato sudėtyje yra galvijų kepenų hidrolizatas, inozitolis, cianokobalaminas. Tai yra geras kepenų skausmo vaistas, kuris yra nustatytas kaip kompleksinio lėtinio ir toksinio hepatito gydymo, cirozės ir kepenų kepenų degeneracijos dalis. Vaistas, nėštumo metu ir padidėjusio jautrumo jo komponentams vaistas yra draudžiamas.

Gali sukelti alergines reakcijas. Gydymo kursą pasirenka gydytojas atskirai. Prohepar kaina yra gana didelė, vaisto pakuotė vidutiniškai kainuoja nuo 1000 rublių.

Kepenų vartojimas po alkoholio

Beveik visi hepatoprotektoriai gali būti vartojami alkoholio kepenų pažeidimo prevencijai ir gydymui. Ką reiškia pirmenybę, turėtų nuspręsti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento individualias savybes ir ligų simptomus. Be pagrindinio gydymo kurso galima vartoti kepenų valymo preparatus, kurie turi būti vartojami kartu su hepatoprotektoriais.

Į tokių fondų skaičių įeina:

  1. Holoso sirupas
  2. Natrio tiosulfatas,
  3. Magnezija
  4. Sorbitolis ar vaistai su absorbcinėmis savybėmis (aktyvuota anglis, polisorbas, enterozigelis).

Prieš pradėdami vartoti vaistą, pasikonsultuokite su savo gydytoju, kuris padės jums pasirinkti optimalų gydymo būdą kepenų valymui po alkoholinių gėrimų.

Programos apžvalgos

Peržiūra №1

Praėjusiais metais jis buvo gydomas, skirtas palaikyti kepenis. Prieš tai jis mėgstė alkoholinius gėrimus, dažnai ir dideliais kiekiais gėrė, tokio požiūrio į savo sveikatą rezultatas buvo alkoholinis hepatitas.

Neseniai jaučiuosi blogai, aš tapo labai plonas, manęs nuolat kankina skausmas kepenyse, galėčiau valgyti beveik nieko. Žmona reagavo į tyrimą, diagnozė buvo nusivylusi. Dabar man gydoma po gydymo ligoninėje, gydytojas paskyrė vaistus, kuriuos vartojau dabar. Tarp jų yra hepatoprotektoriai, trečią mėnesį geriu Gepabene, tabletėmis, turinčiomis choleretic ir priešuždegiminį poveikį.

Palaipsniui sveikata gerėja, bet alkoholis turi būti visiškai apleistas. Be to, jūs turite laikytis dietos ir apsiriboti riebalų, aštriais patiekalais ir pyragaičiais.

Peržiūros numeris 2

Jis buvo diagnozuotas riebalinio hepatito, buvo nustatytas krūva vaistų ir buvo įdėti į dietą. Aš turiu daug svorio, vargu ar važiuoju, bet turiu pakeisti savo gyvenimo būdą, judėti daugiau, apriboti mitybą. Ji vartojo vaistus Phosphogliv, Heptral, jų veiksmai buvo skirti atkurti kepenų ląsteles.

Tokie vaistiniai preparatai yra gana brangūs, todėl juos reikia vartoti nuolat šešis mėnesius. Taigi, dabar aš noriu paprašyti gydytojo rasti pigesnes.

Peržiūros numeris 3

Po atostogų ir sunkių švenčių skausmas prasidėjo kepenyse. Susipažinęs gydytojas pataria vartoti narkotikus Ovesol arba Liv-52. Tai yra nebrangūs produktai, pagrįsti vaistažolių medžiagomis, kurios yra saugios sveikatai.

Jie palaiko kepenis gerai ir padeda atsparumu toksinių medžiagų veikimui. Jei vartosite šias lėšas reguliariai kelis mėnesius, galite apsaugoti kepenis nuo alkoholio ir kitų kenksmingų veiksnių poveikio.

Ir, žinoma, neturėtumėte įsitraukti į riebius maisto produktus, pabandyti vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir tada viskas bus tvarkinga.

Kepenų tabletės. Veiksmingų hepatoprotektorių, skirtų kepenims gydyti, sąrašas. Tikrovė ir mitai

Didžiausias žmogaus kūno organas, kepenys atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų, įskaitant kitų organų ir sistemų nepriekaištingos veiklos užtikrinimą. Tai priklauso nuo to, kaip mes jaučiame kepenų būklę, todėl nenuostabu universalus noras palaikyti kūną ir padėti jam sunkiai dirbti. Šiuo tikslu vartotojai renkasi įvairesnius metodus ir priemones: nuo labai abejotinos ir kategoriškai oficialios medicinos atmetimo metodų "valyti" kepenis su abejotinų tablečių pagalba oficialiai patvirtintoms ir plačiai naudojamiems hepatoprotektų grupės vaistams.

Reikėtų pripažinti, kad kepenys iš tikrųjų yra susijusios su daugybe ligų. Jis yra labai pažeidžiamas infekcijos, kenčia nuo toksinų kaupimosi kraujyje, yra sugadintas kai kurių stiprus narkotikų ir alkoholio. Todėl nenuostabu, kad hepatoprotektoriai, skirti apsaugoti kepenų ląsteles, yra tokie populiarūs. Tačiau nedelsiant reikėtų pastebėti, kad šios farmakologinės grupės vaistiniai preparatai nėra pripažįstami visose pasaulio šalyse. Be to, vakcinos hepatoprotektorių grupė nėra tokia. Tačiau NVS šalyse daugelis "kepenų gynėjų" yra pardavimo TOP.

Kokios yra hepatoprotektorių savybės? Kokie yra šie vaistai, kuriuos daugelis gydytojų nepripažįsta vaistiniais preparatais? Kaip jie dirba ir ar jie visada dirba? Dėl šių ir daugybės kitų klausimų apie hepatoprotektorius tabletėse ir ampulėse mes stengsimės rasti klausimus mūsų straipsnyje. Ir mes pradedame aprašyti patologines sąlygas, kuriomis skiriami vaistai kepenims gydyti.

Kepenys yra pavojuje

"Kažkas mano kepenyse yra nevaisingas..." Šis nerimą keliantis pastabas skamba gana dažnai. Beveik kiekvienas suaugęs asmuo kartais, ypač po sunkios vakarienės ar didelės šventės, turi sunkumų į dešinę pusę ir pykinimą. Tai yra šie požymiai, kurie gali rodyti vieną iš labiausiai paplitusių lėtinių kepenų ligų, riebiosios hepatozės ar steatozės. Taigi, kas yra kepenų steatozė? Tai yra neuždegiminė liga, kai keičia kepenų ląsteles ir hepatocitus, degeneruojant į riebalinį audinį.

Paprastai steatozė vystosi dėl perdozavimo, antsvorio, prastos mitybos ir perteklinės riebiųjų maisto produktų. Kita rimta hepatito priežastis - piktnaudžiavimas alkoholiu, ne visada tikimybė, kad liga vystysis tiesiogiai proporcingai alkoholio dozėms. Taip atsitinka, kad net periodiškas mažo alkoholio vartojimas sukelia kepenų steatozę. Be to, liga gali išsivystyti dėl vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, fone.

Cholestazinė hepatoszė yra daug rečiau pasitaikanti, kai sutrinka tulžies susidarymas ir nutekėjimas, dėl ko žarnų pigmentas kaupiasi hepatocituose. Tai gali sukelti neigiamas toksinų poveikis arba apkrova kepenyse, pavyzdžiui, nėštumo metu. Kai cholestazė pasireiškia ryškus odos niežėjimas, šlapimo spalvos tamsėjimas ir išmatų spalvos pokytis, taip pat biocheminiai kraujo parametrai.

Kalbant apie įprastas kepenų ligas, neįmanoma nekalbėti apie kepenų uždegimą, hepatitą. Jis gali išsivystyti dėl apsinuodijimo alkoholiu, narkotinėmis medžiagomis ar nuodais ir dėl virusinės infekcijos. Dažniausiai yra hepatitas B (apie 350 milijonų žmonių per metus), hepatitas A (daugiau nei 100 milijonų) ir hepatitas C (140 milijonų pacientų per metus). Labiausiai agresyvus kursas yra hepatitas C, kuris daugeliu atvejų, jei jis nėra gydomas, yra komplikuotas dėl cirozės ir kepenų vėžio. Taip pat žinomi hepatito D ir E virusai. Buvo įrodyta, kad hepatito B ir C virusų infekcija yra pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

Kepenų ligų gydymo principai

Kepenų patologijų gydymo taktika grindžiama dviem pagrindiniais metodais:

  1. Vadinamoji etiotropinė terapija, skirta liga. Geras tokio gydymo pavyzdys yra viruso hepatito viruso kova su virusu. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ne visi virusiniai hepatitai turi pašalinimo terapiją. Taigi, jei hepatitas A, jis nėra būtinas - virusas miršta savaime. Tačiau su hepatitu, kurie perduodami per kraują ir seksualiai, priešvirusinis gydymas iš tiesų yra būtinas.
  2. Patogeninė terapija, turinti įtakos įvairiems ligos proceso etapams.

Kepenims apsaugoti galima skirti įvairių farmakologinių grupių vaistų, įskaitant:

  • vitaminai, amino rūgštys ir kitos priemonės medžiagų apykaitai pagerinti;
  • vaistai, didinantys kepenų detoksikacinį pajėgumą (pvz., adsorbentai);
  • stimuliuoja tulžies susidarymą ir išskyrimą (choleretic);
  • antivirusiniai vaistai;
  • imuninio atsako stimuliavimas (imunomoduliatoriai). Jie atlieka svarbų vaidmenį sudėtingame hepatito C gydyme;
  • skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų (NVNU);
  • antioksidantai, kurie jungiasi su laisvuosius radikalus ir taip apsaugo organą;
  • hepatoprotektoriai, kurie skiriasi pagal struktūrą ir kilmę bei veikimo mechanizmą.

Hepatoprotektorių klasifikacija

Šiandien universali hepatoprotektorių klasifikacija nėra - tarp specialistų, net ir vidaus, yra gana rimtų nesutarimų, dėl kurių jiems turėtų būti skiriami vaistai. Nepaisant to, jie gali būti suskirstyti į mažiausiai penkias farmakologines grupes:

  1. Vaistažolių preparatai, kurių sudėtyje yra pieno ramentų flavonoidų. Tai yra Gepabene, Karsil, Silibor ir kt.
  2. Kiti augaliniai preparatai, tarp kurių yra ir Hofitolis, Liv-52.
  3. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai, ypač Cerepar.
  4. Fondai, kuriuose yra esminių fosfolipidų. Garsiausias šios grupės narkotikas yra Essentiale.
  5. Narkotikai, priklausantys skirtingoms farmakologinėms grupėms.

Reikėtų pažymėti, kad nors hepatoprotektorių klasifikacija ir pati sąvoka pasaulyje šiandien neegzistuoja, mokslininkai vis dėlto atėjo į bendrą vardiklį klausime, koks turėtų būti idealus, geriausias vaistas, atkuriantis kepenų darbą. Pagrindiniai jo reikalavimai:

  • didelis biologinis prieinamumas;
  • gebėjimas susieti toksinus, laisvus radikalus;
  • priešuždegiminis poveikis;
  • stimuliuoja kepenų savęs išgydymą;
  • didelis saugumo profilis.

Deja, nepaisant gana įspūdingo šiuolaikinių hepatoprotektorių, užpildytų rusiškų vaistinių lentynomis, sąrašą, nė vienas iš jų neatitinka pirmiau nurodytų reikalavimų.

Šiuolaikinės medicinos pasaulyje manoma, kad narkotikų, galinčių "pradėti" kepenų regeneracijos procesą, tiesiog nėra. Taip, ir kodėl paleisti, jei pati savaime yra visiškai atkurta, pakanka sukurti tinkamas sąlygas, mažinant riebalinių maisto produktų ir toksinų kiekį iki minimumo.

Apie kepenų regeneraciją

Šis skyrius skirtas tiems, kurie mėgsta valyti kepenis, kuris "užkimštas" šlakais ir kitais atliekomis, naudojant tabletes. Daugelis mūsų tautiečių nuoširdžiai tiki, kad per visą darbo laiką mūsų kūno labui kepenys "išnyko" ir reikalauja iš naujo išvalyti. Šiuo tikslu naudojami hepatoprotektoriai, kurie taip pat turi choleretic efektą, termines procedūras ir liaudies vaistus, tokius kaip augalinis aliejus su citrinų sultimis. Po procedūrų kai kurie itin entuziastiški piliečiai mano, kad egzistuoja neįprasti gaminiai, kuriuos jie nuoširdžiai laiko "akmenimis, šlakais ir suspaustomis atliekomis", paliekusį ilgai kenksmingą organą veikiant veiksmingiems hepatoprotective narkotikams ir kitoms aktyvioms priemonėms. Tiesą sakant, šie akmenys susidaro dėl aliejaus ir citrinų sulčių apdorojimo, kurie veikia kaip namie "valytojai". "Na, kas apie kepenis? - skaitytojas paklaus, - ar tikrai nereikia jo atstatyti? "Žinoma, ne!

Kepenys yra vienintelis organas, turintis tikrai nuostabų gebėjimą regeneruoti. Yra žinoma, kad tik 25% pradinės kepenų masės gali atsigauti iki normalaus dydžio.

Kūno atkūrimas atsiranda dėl replikacijos, ty kepenų ląstelių, hepatocitų, tulžies epitelio ir kai kurių kitų ląstelių reprodukcijos. Tokiu būdu kepenys regeneruoja savo sugadintą audinį, taip užkertant kelią jo žalai. Bet grįžkime į vaistus, kurie iš tiesų turėtų paskatinti kepenų atsinaujinimą ir padėtį "patys ištaisyti", ir pabandyti išsiaiškinti apie garsiausius iš jų.

Pieno razliai flavonoidai

Pradėkime nuo populiarių vaistažolių, kurių sudėtyje yra pieno plutos flavonoidų, įskaitant Carsil, Carsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin ir Silibinin.

Pieno struma yra augalas, plačiai paplitęs Viduržemio jūroje ir Viduriniuose Rytuose. Manoma, kad vaisiaus, kuriuose yra flavonoidų junginių, ypač silimarino, vaistų savybės turi hepatoprotective poveikį.

Veikimo mechanizmas

Silimarinai, esantys pieno Thistle vaisiuose, sąveikauja su laisvųjų radikalų susidarymu kepenyse ir sulaiko jų destruktyvų poveikį. Be to, pažeistose kepenų ląstelėse jie stimuliuoja įvairių baltymų ir fosfolipidų, ląstelės membranos komponentų, užtikrinančių ląstelių (šiuo atveju hepatocitų) veikimą, sintezę. Silimarinas taip pat pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją ir neleidžia į juos patekti kelias toksiškas medžiagas.

Manoma, kad silimarino preparatai padeda pagerinti kepenų ligų būklę, normalizuoti laboratorinius parametrus ir netgi padidinti ciroze sergančių pacientų išgyvenamumą.

Kada paskirta?

Karsilio ir kitų hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra silimarinas, vartojimo indikacijos yra toksiškas kepenų pažeidimas (dėl alkoholio, įvairių nuodų ir narkotikų poveikio), lėtinis hepatitas, riebiosios kepenys, cirozė.

Privalumai

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno Thistle ekstraktas, nauda yra jų saugumas: beveik nėra kontraindikacijų, o jų vartojimo šalutinis poveikis yra labai retai užregistruotas.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Šių tyrimų, atliktų dėl alkoholio hepatito, hepatito B ir C pieno streso, veiksmingumo tyrimai parodė, kad jie neturi reikšmingo poveikio šių ligų eigai ir kepenų būklei, ypač mirštamumui.

Nepaisant to, kad kai kurie tyrimai parodė galimą teigiamą silimarino poveikį kepenų pažeidimo dėl pramoninių toksinų atveju, Vakarų medicina yra labai apribota jo naudojimo.

Kiti augaliniai preparatai

Žinoma, fitoterapijos galimybės apsaugant kepenis nuo pieno šiaudų ekstrakto nėra išnaudotos, o vidaus rinkoje yra daug augalinių preparatų, kurių paklausa yra pagrįsta kitais natūraliais ekstraktais.

Tai apima:

  1. Preparatai, pagaminti iš artišokų ekstrakto - Hofitolis, Cholebilas, artišokų ekstraktas
  2. Kombinuoti augaliniai preparatai - Гепабене, Сибектан, Гепафор, Дипана, Liv-52.

Pažvelkime į juos geriau.

Artychoke Hepatoprotective Drugs

Artinuko lauko vaistiniai savybės dėl jo cheminių junginių, vadinamų tsinarinu, turinio. Didžiausios cinarino koncentracijos yra šviežios, neperdirbtos žalumynai, daug mažesnės - sausose augalinėse medžiagose.

Veikimo mechanizmas

Manoma, kad artišokų ekstraktas pasižymi choleretic poveikiu stimuliuojant tulžies gamybą ir sekreciją kepenyse, be to, lipidų kiekį mažinantis poveikis priskiriamas artišokų vaistams - jie padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį kraujyje.

Kada paskirta?

Vadovaujantis hepatoprotective narkotikų vartojimo instrukcijomis Hofitol ir kitomis artišokų pagrindu pagamintomis priemonėmis, jie vartojami esant sutrikusiam choleros susidarymui, ypač sunkumybei epigastrinėje srityje, vidurių pūtimas, pykinimas, raugėjimas.

Praktiškai šių vaistų receptų asortimentas yra daug platesnis. Taigi, Hofitol dažnai naudojamas akušerijoje, siekiant sumažinti toksiškumo sunkumą nėštumo metu, taip pat palaikyti hepatito kepenis, kepenų riebalinę hepatoziją, aterosklerozę, kepenų cirozę, lėtinį apsinuodijimą, nutukimą, lėtinį inkstų nepakankamumą. Be to, Hofitolis skirtas tokiai labai prieštaringai klinikai ligai, kurios neegzistuoja daugelyje išsivysčiusių pasaulio šalių, pavyzdžiui, tulžies dioksinezės.

Privalumai

Žinoma, kaip ir daugelio kitų augalų hepatoprotektorių atveju, artišokų ekstraktų pagrindu pagaminti produktai yra labai saugūs. Jie skirti vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, kurios, žinoma, yra išsamus jų puikios ištvermės įrodymas.

NB! Kadangi Hofitolis ir kiti hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra artišokų ekstrakto, stimuliuoja tulžies susidarymą, jie griežtai draudžiami cholelitiazei. Todėl, prieš pradėdami vartoti šias lėšas, turėtumėte įsitikinti, kad nėra jokių konkretumų tulžies takuose! Be to, artišokų ekstraktas nerekomenduojamas naudoti ūmiose inkstų, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos ligose.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Tuo metu, tiek į narkotikų instrukcijas artišokas matome daug nuorodų, apimantis platų ligų kepenų ir tulžies sistemą, ir net hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje), klinikiniai tyrimai nepatvirtino beveik nė vienas tariamų padarinių augalų kepenų apsaugų. Iki šiol nėra vieningo visapusiško sveikatos pažymėjimo, įrodančio teigiamą preparatų, turinčių artišokų ekstrakto, poveikį cholesterolio kiekiui kraujyje ir choleros susidarymui. Vakarų medicinoje artišokas apskritai netaikomas.

Kombinuoti vaistažolių preparatai nuo kepenų ligų

Ši kategorija apima gana nevienodą vaistų grupę, kuri pagal instrukcijas taip pat turi hepatoprotective efektą.

Gepabene yra vienas iš lyderių tarp choleracinių ir hepatoprotekcinių vaistų. Jame yra du aktyvūs komponentai:

  • pieno šiaudų ekstraktas;
  • dūmų akių ekstraktas.

Kaip jau minėjome, pirmas veikliosios medžiagos poveikis yra hepatoprotorinis poveikis esant ūminėms ir lėtinėms intoksikacijos būsenoms. Antrasis komponentas, dūmų ekstraktas, veikia, kuriame yra alkaloido fumarino, kuris turi choleretic poveikį ir sumažina tulžies latakų spazmą, todėl tulžį iš kepenų patenka į žarnyną.

Gepabeno vartojimo indikacijos yra lėtinės kepenų pažeidimai, kurių įvairios kilmės priežastys ir išskyros proceso diskinezija. Šio vaisto negalima vartoti ūminėse kepenų ir tulžies sistemos ligose (ūminis cholecistitas, ūminis hepatitas), taip pat vaikams iki 18 metų, nes nėra šios kategorijos pacientų tyrimų.

Sibektanas yra sudėtinis kompleksinis augalinis preparatas, skirtas vidaus vystymuisi. Jis susideda iš skrudinto pieno, pieno šiaudų, jonažolių, beržų. Jis saugo kepenų ląsteles, hepatocitų ląstelių membranas, pasižymi antioksidantu ir choleretic poveikiu. Kontraindikacija šių tablečių vartojimui yra cholelitiazė, o požymiai yra įvairūs lėtiniai kepenų ir tulžies takų pažeidimai.

Kito Rusijos vaisto, Gepaforo ir pieno šiaudų ekstrakto sudėtis apima bifidobakterijas ir laktobakterius, skirtus žarnyno floros atkūrimui ir normalizuoti žarnyno darbą.

"Dipana", "Liv-52" - Indijos farmacijos kompanijų, kurių sudėtyje yra daugybė žolelių ingredientų, naudojamų ajurvedos medicinoje, gamybos būdai. Abu vaistai pagal naudojimo instrukciją turi hepatoprotective efektą, atkuria kepenų funkciją, stimuliuoja jo ląstelių regeneraciją, pasireiškia choleretic poveikį, apsaugo organą nuo toksinų poveikio.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Buvo sukurta tam tikra įrodymų bazė dėl tam tikrų žolelių hepatoprotektinių vaistų, ypač Гепабене ir Liv-52. Pirmasis buvo daugiausia tiriamas rusų studijose, antrasis - įskaitant vakarinius. Gauti šie hepatoprotektorių teigiamo poveikio kepenų funkcijai įrodymai, tačiau daugelis Vakarų ekspertų nemano, kad jie išsamūs. Šią nuomonę patvirtina kai kurių darbų duomenys, įrodantys alkoholio hepatito Liv-52 veiksmingumo trūkumą.

NB! Skandalų tyrimas, kuriame dalyvavo alkoholinio hepatito pacientai, buvo susijęs su Liv-52. Tai parodė, kad Liv-52 vartojusių pacientų išgyvenamumas buvo 12% mažesnis nei pacientų, kurie vartojo manekeno tabletes, grupę (74%, palyginti su 86%). Iš 23 mirties atvejų Liv-52 grupėje 22 buvo susiję su ūminiu kepenų nepakankamumu. Šio darbo rezultatai tapo svarbia priežastimi nedelsiant pašalinti lėšas iš JAV rinkos.

Taigi, jungtinių augalų hepatoprotektorių veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu išlieka labai abejotinas. Vis dėlto, šalies praktikoje šios grupės vaistai plačiai naudojami ir yra labai populiarūs.

Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai

Rusijoje yra tik du registruojami gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai - Sirepar ir Hepatosanas.

Syrepar sudėtyje yra kepenų ekstrakto hidrolizato, praturtintas vitaminu B12. Pasak gamintojo, vaistas padeda atkurti kepenų audinį ir demonstruoja detoksikacijos efektą. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis, burnos formos neegzistuoja. Šiuo atveju Sirepar yra kategoriškai kontraindikuotinas nuo ūminių kepenų ligų ir yra naudojamas tik remisijos stadijoje lėtiniam hepatitui ir kitoms patologijoms.

Antrojo hepatoprotektoriaus, Hepatosano, sudėtyje yra džiovintų kiaulių donorų kiaulių ląstelių. Manoma, kad jie yra biologiškai suderinami su žmogaus kūno makromolekulėmis. Pasak gamintojo, Hepatosanas turi hepatoprotekcinį ir detoksikacinį poveikį, taip pat turi adsorbavimo savybių ir stabilizuoja ląstelių membranas. Hepatosano skyrimo požymiai yra cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas, kepenų pažeidimas su narkotikais ir alkoholiu ir pan.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Nėra įrodymų, kad gyvūniniai produktai turi bent jau teigiamą poveikį kepenų funkcijai. Bet galimas pavojus, kurį jie tikrai neša. Pirmiausia, šios priemonės neturėtų būti naudojamos ūminiu ligos laikotarpiu, nes tai gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą.

NB! Svarbu atsižvelgti į gyvūninės kilmės hepatoprotektorių alergiškumą. Išskyrus padidėjusio jautrumo reakcijas, prieš gydymą reikia atlikti alerginį tyrimą ir įsitikinti, kad vaistas nesukelia alergijos.

Be to, kai kurie ekspertai mano, kad galvijų kepenų hidrolizatų naudojimas didina infekcijos riziką prionine infekcija, kuri yra susijusi su mirtini Creutzfeldt-Jakob liga.

Turtingas ir garsus: esminiai fosfolipidai

Fosfolipidai yra svarbi kiekvienos ląstelės membranos sudedamoji dalis, užtikrinanti jos vientisumą ir funkcionavimą. Jų kūno poreikis labai padidėja dėl padidėjusių krūvių ir žalos kai kuriems organams, ypač kepenims. Tuo pat metu hepatocitų, kepenų ląstelių sienoje susidaro defektas, kurį gali papildyti preparatai, kurių sudėtyje yra esminių fosfolipidų.

Šiuolaikinėje rinkoje registruojama keletas hepatoprotektorių su šiuo aktyviu ingredientu:

  • Essentiale forte H;
  • Supjaustyti pro;
  • Essliver;
  • Fosfonica;
  • Phosphogliv;
  • Brenziale forte;
  • "Livolife Forte";
  • Anthrall;
  • Liventsiale ir kt.

Visi jie yra natūralios kilmės: esminiai fosfolipidai gaunami iš sojos pupelių, perdirbant jų aliejų.

Veikimo mechanizmas

Esminių fosfolipidų savybės yra susijusios su jų panašumu su fosfolipidais žmogaus organizme. Jie lengvai integruojami į ląstelių membraną, todėl jie suteikia visapusišką terapinį efektą. Šios grupės hepatoprotektoriai skatina kepenų ląstelių atkūrimą ir apsaugo juos nuo toksinų poveikio, įskaitant alkoholį, chemikalus, agresyvius vaistus ir pan. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, esminiai fosfolipidai taip pat padeda sumažinti "blogo" cholesterolio kiekį ir dėl to sumažina aterosklerozės riziką. Be to, jų naudojimas neleidžia formuoti cholesterolio tulžies akmenų.

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje esminiai fosfolipidai yra naudojami įvairiausiose kepenų ligose, tiek ūminiu laikotarpiu, tiek remisijos stadijoje. Tarp jų naudojimo ūminis ir lėtinis hepatitas, riebalinio kepenų degeneracija nepriklausomai nuo jos kilmės, sužalojimo alkoholine ciroze, apsinuodijimo, įskaitant narkotikus, sutrinka kepenų funkcija kitose patologijų nuorodų.

Reikėtų nepamiršti, kad eterinių fosfolipidų gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo kurso trukmė: pagal naudojimo instrukcijas, tai gepatoprotektory vartojamas didelėmis dozėmis (600 mg tris kartus per dieną) mažiausiai tris mėnesius. Jei reikia, gydymo kursas kartojamas ir pratęsiamas iki kelių metų nenutrūkstamo vartojimo.

NB! Klinikai mano, kad parenteralinis gydymas esminiais fosfolipidais rodo geriausius rezultatus. Taigi, Essentiale Forte N ir jo generiniai vaistai į veną įvedami į srovę, prieš tai vaisto su paciento krauju praskiedžiant 1: 1 santykiu.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Per daugelį metų vartojimo metu esminiai fosfolipidai ir jų veiksmingumas buvo ištirti daugelyje klinikinių tyrimų. Nepaisant to, specialistų išvados dėl jų paskyrimo tikslingumo išlieka dviprasmiškos.

Viena vertus, keletas darbų liudija teigiamą esminių fosfolipidų poveikį kepenims, patvirtinant jų veikimo mechanizmą, gydomąjį veiksmingumą ir toksiškumo stoką. Kai kurie tyrimai parodė, kad esminiai fosfolipidai pagreitina ligos simptomų pagerėjimą ar normalizavimą, taip pat padeda atkurti kraujo biocheminius parametrus.

Kita vertus, nei "Essentiale", nei bet kuris kitas vaistas, kurio sudėtyje yra esminių fosfolipidų, nėra įtrauktas į išsivysčiusių pasaulio šalių farmakopėją. Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kai kuriose Europos šalyse juos galima įsigyti kaip dietinį priedą ir nieko daugiau.

Oficialiuose tarptautiniuose protokoluose, skirtuose pacientams, sergantiems kepenų ligomis, gydyti svarbūs fosfolipidai taip pat nėra įtraukti. Vakarų kolegų padėtį palaiko kai kurie vietiniai gydytojai. Taigi oficialus Rusijos mokslų akademijos komitetas įtraukė Essentiale į nepatvirtintų vaistų sąrašą.

Deja, šiandien situacija su šios serijos priemonėmis išlieka prieštaringa: tyrimai, įrodantys jų veiksmingumą, paprastai neatitinka įrodymais pagrįstos medicinos pagalbos reikalavimų ir ekspertai jų nejaučia kaip įrodymus, kad vaistas iš tikrųjų veikia.

Be to, "Essentiale" ir jos pigesni kolegos išlieka labiausiai paskirti hepatoprotektoriai, kurie yra labai populiarūs tiek tarp gydytojų, tiek tarp vartotojų ir užima pirmaujančias pozicijas populiariausių vaistų rinkoje.

Skirtingų farmakologinių grupių hepatoprotektoriai

Visus kitus narkotikus sunku sisteminti bendrai, taigi jie nagrinėjami atskirai.

Heptralas

"Heptral", Italijos kompanijos "Abot" vaistas, taip pat jo generiniai vaistai ("Heptor", "Ademetioninas"), yra amino rūgštis, metionino darinys, ademtionionas.

Veikimo mechanizmas

Tikėtina, kad vaistas turi sudėtingą poveikį organizmui.

  1. Tai apsaugo nuo tulžies sąstingio, skatina fosfolipidus kepenų ląstelėse ir taip pagerina jų funkciją.
  2. Jungiasi su laisvuosius radikalus, užkerta kelią oksidaciniam žarnynui, taip pat toksinams.
  3. Stimuliuoja kepenų regeneraciją.
  4. Jis turi antidepresinį poveikį, įskaitant ilgalaikius depresijos atvejus, atsparius amitriptilino veikimui.

Pacientams, sergantiems cholestazė (tulžies išsiskyrimo pažeidimo, lydimas tulžies rūgščių išleidimo į kraujo ir skausminga niežulys) ademetionine sumažina niežulio sunkumą ir padeda normalizuoti kepenų parametrus, įskaitant ir tiesioginio bilirubino, šarminės fosfatazės aktyvumo ir pan koncentraciją. Tuo pačiu metu, remiantis naudojimo instrukcijomis, Hepatral hepatoprotective poveikis išlieka tris mėnesius po gydymo pabaigos.

Kada paskirta?

Heptralas arba jo analogai naudojami įvairių kilmės kenkėjams, įskaitant toksinį, alkoholinį, virusinį, vaistinį, kepenų nepakankamumą. Svarbi vaisto indikacija - intrahepatinė cholestazė.

Dėl antidepresantinių savybių Heptral vartojamas alkoholizmo ir priklausomybės nuo narkotikų abstinencijos sindromui gydyti, ypač pacientams, turintiems kepenų pažeidimą.

NB! Geriamoji hepatoprotektorių, kurių sudėtyje yra ademetionino, biologinis prieinamumas yra nedidelis. Todėl dauguma klinikų gydytojų rekomenduoja intravenines Heptral injekcijas, kurios turi ryškesnį poveikį.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

"Heptral" įrodymų bazės situacija yra šiek tiek panaši į esminių fosfolipidų būklę. Ir šiuo atveju keli tyrimai parodė teigiamą vaisto poveikį kepenims. Be to, nei Jungtinėse Amerikos Valstijose, nei daugumoje Europos šalių (išskyrus Italiją, kur ji gaminama), heptralas ar bet kuris kitas narkotines medžiagas, kuriose nėra ademetonino, registruojami. Tačiau jis sėkmingai parduotas vaistinėse Malaizijoje, Indijoje, Bulgarijoje, Argentinoje, Gruzijoje, Ukrainoje, Meksikoje ir Čekijoje. Taip, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje registruojama kaip veterinarinis vaistas.

Taigi, Vakarų pasaulis nepriėmė Heptralo ir nepateikė jo į kepenų ligų gydymo standartus, paremtą tuo, kad trūko patikimų klinikinių tyrimų, patvirtinančių jo veiksmingumą. Ir tai yra dėl didelio narkotiko populiarumo Rusijoje ir kitose NVS šalyse fone, kur ademetoninas naudojamas tiek gydant ambulatoriją, tiek ligoninėse.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz yra originalus preparatas, kurio sudėtyje yra sudėtinio junginio L-ornitino-L-aspartato. Kūne jis greitai virsta dviem nepriklausomomis veikliosiomis medžiagomis - ornitinu ir aspartatu. Šios grupės hepatoprotektoriai gaminami granulių pavidalu geriamojo tirpalo, taip pat ampulių, skirtų į raumenis ir intraveninius injekcijas, gamybai. Kartu su Gepa-Mertz, jo analogai Ornicetil, Larnamin ir Ornilutex yra įregistruoti Rusijos Federacijoje.

Veikimo mechanizmas

Narkotikų veikia pagal amino rūgščių metu susidaro jo panaikinimo gebėjimas, siekiant sumažinti amoniako koncentraciją kraujo plazmoje, normalizuoja rūgščių-šarmų organo sudėtis, ir taip detoksikuojanti veiksmų. Be to, HEPA-Merz padeda sumažinti skausmą ir dispepsijos sindromą apsinuodijimo, ir taip pat normalizuoti teismo svorį (pvz, riebalų kepenų).

Kada paskirta?

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, skirti ūminėms ir lėtinėms kepenų patologijoms, kurių metu amoniako kiekis kraujyje padidėja. Tarp Gepa-Mertz indikacijų taip pat yra įvairios kilmės kepenų riebalinės degeneracijos.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Situacija su įrodymais Gepa-Mertso ir jo analogų atveju yra tokia neaiški, kaip ir mūsų ankstesni herojai. Viena vertus, keliuose tyrimuose įrodytas jo veiksmingumas kepenų cirozėje, kartu padidinant amoniako koncentraciją kraujyje. Kita vertus, šio hepatoprotektoriaus hepatito, alkoholio kepenų pažeidimo ir kitų patologijų vartojimo rezultatai išlieka labai abejotini. Vakarinėje medicinoje hepatoprotektorius, kurio sudėtyje yra L-ornitino-L-aspartato, neegzistuoja.

Homeopatiniai vaistai ir dietiniai papildai

Šiai kategorijai priklausančių medžiagų "hepatoprotective effect" veikimo mechanizmas išlieka labai neaiškus. Nuo homeopatinių vaistų yra toks nepaaiškinamas vaisto požiūriu poveikis, kad patys homeopatai dažnai negalėtų paaiškinti.

Teoriškai, atsižvelgiant į maisto priedus, ši medžiaga turėtų būti skaidresnė, tačiau jų sudėtį netaikoma farmakologinė kontrolė. Ką jos turi, kokios dozės - už septynių antspaudų slaptumas.

Kalbant apie įrodymais pagrįstą mediciną, homeopatija yra didelis muilo burbulas. Daug didelio masto tyrimų liudija apie visišką homeopatinių vaistų nepakankamumą. Apie maisto papildus ir nereikia pasakyti, nes net jų sudėtis yra nepatikima.

Vartotojai, kurie linkę palaikyti kepenis padedami homeopatinių hepatoprotektorių (Hepel, Galstena ir kt.) Ar maisto papildų, turėtų suprasti, kad jie žaidžia ruletę. Jei jiems pasisekė, nes jiems pasisekė, pavyzdžiui, tie, kurie patiria placebo poveikį, gali jaustis atpalaiduoti. Nr sėkmės - ne jaustis. Tačiau mes neturime pamiršti galimybės, kad poveikis gali būti neigiamas, nes alerginės reakcijos ar šalutinis poveikis (ypač jei yra maisto papildų, turinčių abejotiną sudėtį) nebuvo atšauktas.

UDCA - balta varna tarp hepatoprotektorių

Ir tada, galiausiai, pasakojo apie narkotiką, kuris užima ypatingą vietą hepatoprotektorių serijoje. Mes darome išlygą iš karto, kad nekenktume skaitytojui, - specialiai iš teigiamos pusės.

Ursodeoksicholio rūgštis yra tulžies rūgštis, kuri gaminama nedideliais kiekiais žmogaus organizme. Pirmą kartą vaistas buvo gautas iš lokio tulžies, tačiau šiandien jis gaunamas sintetiniu būdu.

Vidaus vaistinėse šis hepatoprotektorius yra prekių ženklų pleiadas, įskaitant:

  • "Ursofalk", brangiausias, originalus vaistas
  • Urososanas
  • Ursodez
  • Livodexa
  • Urdoksa
  • Ursoliv
  • Grinterol
  • Choludekasanas
  • Ursodex ir kt.

Veikimo mechanizmas

Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) pasižymi sudėtingu imunomoduliuojančiu, hepatoprotective, choleretic poveikiu. Be to, jis sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir apsaugo nuo tulžies sąstingio.

Hepatoprotektoriaus savybės priklauso nuo jo gebėjimo stabilizuoti kepenų ląstelių membranas ir patys apsaugoti hepatocitus. Jis slopina cholesterolio absorbciją žarnyne, dėl to sumažėja jos kiekis tulžyje, taip pat padidėja cholesterolio tirpumas. Ši kokybė leidžia UDCA preparatams ne tik apsaugoti kepenis, bet ir padėti ištirpinti esamus cholesterolio kiekius akmenlige tulžies pūslėje ir tulžies latakuose ir užkirsti kelią naujiems.

Kada paskirtas?

Hepatoprotectors, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, sunaudotas tulžies akmenligė (tik patvirtino cholesterolio akmenų, kad pastebėtą 80-90% atvejų), taip pat kaip ūmaus ir lėtinio hepatito, toksinė kepenų pažeidimo, nepriklausomai nuo toksinių medžiagos, sukėlė liga, alkoholizmas kepenų diskinezija tulžies takas. Be to, ursodeoksicholio rūgštis yra naudojama kombinuotam cistinės fibrozės gydymui.

UDCA hepatoprotective medikamentai taip pat naudojami cholestazei, taip pat ir nėščioms moterims - jų saugumo profilis leidžia nustatyti labiausiai pažeidžiamas vartotojų kategorijas, įskaitant mažus vaikus.

Veiksmingumas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu

Hepatoprotektoriai, kurių sudėtyje yra UDCA, yra beveik vieninteliai šios farmakologinės grupės atstovai, kurie nesutaria su įrodymais pagrįsta medicina. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas tikrai veikia efektyviai, sergantiems kepenų liga, įvairios kilmės, kepenis cholestazė, alkoholine ciroze (gerinti ligos prognozę), steatoze ir kitų kepenų patologijos.

Ir ne mažiau sunku įrodyti, kad UDCA pagrįsti hepatoprotektoriai yra tikrai veiksmingi yra jų visame pasaulyje pripažinimas. Šios grupės lėšos yra įregistruotos ir plačiai naudojamos išsivysčiusiose pasaulio šalyse, įskaitant Šveicariją, Italiją, Prancūziją, Japoniją, Vokietiją ir kt. Tiesa, reikėtų pažymėti, kad jis yra įtrauktas į choleretikų grupę, kuri padeda pašalinti tulžies akmenis, o ne hepatoprotektorius. Tačiau galiausiai šis aspektas neturi jokio poveikio rezultatui.

Taigi, jei mes ieškome atsakymų į dažnai vartotojai klausimą - kas gepatoprotektor galingiausias, efektyviausias ir apskritai labiausiai pats - atsakymas yra aiškus: vienas, kad įrodė veiksmingumą, gali būti, be abejo, net pati skeptiškai atžvilgiu. Ir šis reikalavimas atitinka tik vieną veikliąją sudedamąją dalį - ursodeoksicholinę rūgštį.

"Bet kaip apie kitus hepatoprotektorius? - skaitytojas pasireiškia dvejonėmis. Galų gale, sakė gydytojas (straipsnyje buvo parašyta, televizijoje sakė), kad jų veiksmingumas taip pat buvo įrodytas? "Taip, iš tiesų tokios situacijos atsiranda. Ir štai kodėl.

Klinikiniai tyrimai: ne visi, kurie spindi, yra auksas

Perduodamas mūsų pokalbį apie šiuolaikinius hepatoprotektorius, mes pateiksime į klausimą, kuris supainioja daugelį vartotojų (ir, deja, net ir gydytojus), ir suteikia jiems klaidingų minčių apie šių vaistų veiksmingumą.

Faktas yra tas, kad įvairių vaistų tyrimų rezultatai ne visuomet yra patikimi. Siekiant neįtraukti galimybės gauti klaidingus duomenis, darbas turėtų būti atliekamas pagal konkrečius reikalavimus, nustatytus pagrindiniuose įrodymais pagrįstų vaistų pagrinduose. Taigi, patikimiausi yra tyrimai, kuriuose dalyviai yra suskirstyti į kelias grupes, vartojančias tyrimo vaistus ir manekenas ar kitas palyginimo priemones (atsitiktinių imčių tyrimas). Nė vienas pacientas neturėtų žinoti, kad jis gauna - vaistus arba placebą (aklą studiją), tačiau tai netgi netgi gydytojas apie tai nežino (dvigubai aklo tyrimas). Svarbi patikimumo sąlyga yra daugybės dalyvių įtraukimas į darbą - atliekant didelio masto darbus, kalbame apie tūkstančius savanorių. Ir tai ne visi reikalavimai šiuolaikiniams moksliniams tyrimams.

Tokie eksperimentai reikalauja laiko ir didžiulių materialių išlaidų. Be to, nė viena farmacinė kompanija jų nevykdys, jei rezultatuose kiltų rimtų abejonių, nes darbo tikslas yra patvirtinti veiksmingumą, registruoti produktą į didžiausią rinkų skaičių, padidinti pardavimus ir gauti maksimalų pelną.

Siekdami išeiti iš situacijos ir pristatyti bent jau tam tikrą "veiksmingumo" įrodymą bendrovėms, gaminančioms vaistų, turinčių abejotino veiksmingumo, jie imasi gudrybių: jie inicijuoja mokslinius tyrimus su praktiškai teigiamais rezultatais. Geriausiu atveju šie eksperimentai atliekami su keliomis dešimtimis pacientų, o įrodymais pagrįstos medicinos reikmenys yra keičiami savaip. Gauti duomenys, atitinkantys gamintojo interesus, naudojami narkotikams reklamuoti - jie skamba reklama, puošia bukletus ir supainioja vartotojus.

Deja, panaši situacija NVS šalyse yra taisyklė, o ne išimtis. Todėl, pasirinkus nebranduolinius narkotikus, turėtų būti elgiamasi žiauraus rinkos įstatymo: ne visi yra blyškus auksas. Ypač kai kalbama apie hepatoprotektorius.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Verta atkreipti dėmesį į kitus įdomius straipsnius:

Ankstesnis Straipsnis

Nervų sistemos diagnozė