Ribavirinas

Galia

Ribavirinas yra priešvirusinis vaistas, vartojamas kombinuotam lėtinio hepatito C gydymui.

Labai aktyvus prieš virusų herpes simplex 1 tipo ir 2 infekcijų, citomegaloviruso, adenoviruso, gripo viruso A ir B, paragripo, hepatito C viruso, kiaulytės, hemoraginio karščiavimas, raupų ir kai kurių kitų virusų. Nejautrus dėl vaisto: herpeso zoster viruso, raupų, pseudo-pasiutligės, enteroviruso, rinoviruso.

Maksimali šio antivirusinio vaisto koncentracija kraujyje nustatoma praėjus 1,5 valandoms po vartojimo. Kraujo plazma kaupiasi dideliais kiekiais. Šlapime išsiskiria labai lėtai (apie 300 valandų po gydymo nutraukimo).

Clinico-farmakologinė grupė

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galima įsigyti be gydytojo recepto.

Kiek ribavirino kaina vaistinėse? Vidutinė kaina yra 135 rublių.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Ribaviriną ​​galima vartoti dozuotose tabletėse peroraliniam vartojimui.

  • Veiklioji vaisto medžiaga - ribavirinas. Tabletėse taip pat yra MCC, kalcio hidrofosfato dihidratas, talkas, kukurūzų krakmolas ir magnio stearatas.

Tabletės supakuojamos pakuotėse po 20, 30, 60 ir 90 vnt. Kartono pakuotėje yra nurodymų dėl vaisto vartojimo.

Farmakologinis poveikis

Ribavirinas turi stiprų antivirusinį poveikį. Jis veikia prieš DNR ir RNR virusus. Veiklioji medžiaga greitai patenka į ląsteles, kurias paveikia virusas, ir ten yra metabolizuojamas. Vaistas slopina virusinės RNR pasiskirstymą, slopindamas naujų ląstelių atsiradimą. Ribavirinas neturi neigiamos įtakos sveikai ląstelių RNR.

Labiausiai atsparūs Ribavirinui yra A ir B viruso gripo virusai, herpeso virusai, parotitas, paragripo virusas, reovirusai, citomegalovirusas ir hepatito C virusai.

Naudojimo indikacijos

Ribavirinas skiriamas lėtiniam hepatitui C (kartu su alfa-2b-interferonu ir peginterferonu alfa-2b) gydyti tokiose situacijose:

  • atsparumas alfa-2b-interferono ir peginterferono alfa-2b monoterapijai;
  • po alfa-2b-interferono ir peginterferono alfa-2b monoterapijos pabaigos;
  • Nepertraukiamas gydymas alfa-2b-interferonu ir peginterferonu alfa-2b.

Kontraindikacijos

Ribaviriną ​​draudžiama vartoti:

  1. Inkstų nepakankamumas (su CC mažiau nei 50 ml / min);
  2. Skydliaukės ligos, kurių negalima gydyti tradiciniais metodais;
  3. Hemoglobinopatijos (įskaitant talasemiją ir pjautuvo ląstelių anemiją);
  4. Sunki depresija, mintys apie savižudybę ir bandymai, t.y. anamnezėje;
  5. Sunki širdies liga (įskaitant nekontroliuojamas ir nestabilias formas), taip pat 6 mėnesius po gydymo;
  6. Dekompensuota kepenų cirozė;
  7. Sunkus kepenų nepakankamumas;
  8. Autoimuninės ligos, įskaitant su autoimuniniu hepatitu;
  9. Padidėjęs jautrumas vaistui.

Be to, ribavirinas nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams iki 18 metų, moterims nėštumo metu ir žindymo metu.

Ribavirino gydymo laikotarpiu reikia stebėti:

  1. Širdies liga;
  2. Kraujo krešėjimo sutrikimai, įskaitant su plaučių embolija ir tromboflebitu;
  3. Cukrinis diabetas, kartu su ketoacidozės priepuoliais;
  4. Reikšmingas kaulų čiulpų hemopoetinės funkcijos slopinimas;
  5. Sunki plaučių liga, įskaitant lėtinę obstrukcinę ligą;
  6. Kartu su ŽIV infekcija sergantiems pacientams kartu skiriama labai aktyvi antiretrovirusinė terapija.

Dozavimas ir vartojimo metodas

Kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje, tabletės ir ribavirino kapsulės vartojamos per burną su stikliniu vandens, be kramtymo, tuo pačiu metu, kaip ir valgant.

Rekomenduojama dozavimo režimas: 800-1200 mg per dieną, padalintas į 2 dozes (rytą ir vakare), kartu su interferono alfa-2b - 3 MTV po oda 3 kartus per savaitę arba peginterferonas alfa 2B - 1,5 mikrogramų / kg kūno po oda 1 kartą per savaitę.

Kasdienė ribavirino dozė kartu su alfa-2b-interferonu, priklausomai nuo paciento kūno svorio:

Ribavirinas - vartojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos ir išsiskyrimo formos (kapsulės ir 200 mg tabletės), skirtos kartu gydyti lėtinį hepatitą C kartu su alfa interferonu suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti vaisto Ribavirin vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Ribavirino vartojimą praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Ribavirino analogai esant esantiems struktūriniams analogams. Naudokite kartu gydant lėtinį hepatitą C kartu su alfa interferonu suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Ribavirinas yra antivirusinis preparatas. Jis greitai patenka į ląsteles ir veikia ląsteles, užkrėstas virusu. Intracellular ribavirinas lengvai fosforilinamas adenozino kinaze mono, di- ir trifosfato metabolitams. Ribavirinas trifosfatas - stiprus konkurenciniu inhibitoriumi, inozino monofosfato dehidrogenazės, RNR polimerazė, atitinkanti šį gripo viruso ir guanylyl transferazės RNR, pastarieji manifestai stabdymo procesas, RNR-lukštais danga. Šie įvairūs poveikiai žymiai sumažina intracellular guanosin trifosfato kiekį, taip pat slopina virusinės RNR ir baltymų sintezę. Ribavirinas slopina naujų virusų replikaciją, dėl kurios sumažėja viruso kiekis, selektyviai slopina virusinės RNR sintezę, nenukeldamas RNR sintezės normaliai veikiančiose ląstelėse.

Jis labiausiai aktyvus prieš DNR virusus - kvėpavimo sincytinį virusą, 1 ir 2 tipo herpes simplex virusus (herpes simplex), adenovirusus, CMV, raupų virusus, Mareko ligą; RNR virusai - gripo virusai A, B, paramyxo (paragripo, kiaulytės, Niukaslio liga), para-, reovirusų, (Lassa karštligės virusas, Bolivijos hemoraginis karščiavimas), bunyaviruses (slėnio karštligės virusas Rifto, Krymo-Kongo hemoraginės karštinės virusų), hantavirusus (hemoraginės karštinės viruso su inkstų arba plaučių sindromu) paramiksovirusų, onkogeninių RNR virusų.

Į hemoraginio karščiavimas su inkstų sindromu gydymo sumažina ligos sunkumą, sumažina simptomų (karščiavimas, oligurija, skausmas juosmens, pilvo, galvos skausmas), gerina laboratorinius rodiklius inkstų funkciją, sumažina hemoraginių komplikacijų ir neigiamo rezultato riziką trukmę.

DNR virusai nejautri ribavirinui - varicella zoster, pseudo-rabies virusas, karvių nugaišimas; RNR virusai - enterovirusai, rinovirusai, Semlikio miško encefalito virusas.

Kompozicija

Ribavirinas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Išgertas ribavirinas lengvai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Absoliutus biologinis prieinamumas yra maždaug 45-65%, kuris, matyt, yra susijęs su medžiagų apykaita per "pirmas praeina" per kepenis. Ribavirinas nesijungia su plazmos baltymais. Ribavirinas metabolizuojamas grįžtamai fosforilinant ir skaidant, deribosilinant ir amidai hidrolizuojant, siekiant sudaryti triazolo karboksilo metabolitą. Ribavirino išsiskyrimas iš organizmo yra lėtas. Ribavirinas ir jo metabolitai, triazolkarboksamidas ir triazolkarboksirūgštis, išsiskiria su šlapimu. Tik šiek tiek 10% dozės išsiskiria su išmatomis.

Paskyrus vienkartinę vaisto dozę kartu su riebalų turinčiu maistu, ribavirino biologinis prieinamumas padidėjo (Cmax ir AUC padidėjo 70%). Matyt, tai yra dėl ribavirino transportavimo sulėtėjimo arba skrandžio turinio pH pokyčio. Šio reiškinio svarba klinikai nėra apibrėžta. Nepaisant to, norint pasiekti didžiausią ribavirino koncentraciją kraujo plazmoje, rekomenduojama vartoti šį vaistą su maistu.

Indikacijos

Kaip derinio su alfa-2b-interferono deriniu dalis:

  • lėtiniu hepatitu C atkrytis vyresniems nei 18 metų pacientams, anksčiau gydytiems alfa interferonu, kurio ilgalaikis poveikis (ALT normalizavimas gydymo pabaigos pabaigoje);
  • lėtinis hepatitas C, patvirtintas histologiškai, anksčiau negydytas, be kepenų funkcijos dekompensacijos požymių, padidėjęs ALT, serologinis atsakas į RNR hepatito C virusą, esant fibrozei ar ryškiai uždegiminei veiklai.

Inhaliacijai naudoti: kūdikių ir mažų vaikų, sergančių sunkiomis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis, kurias sukelia kvėpavimo sistemos sincitiškas virusas, stacionarus gydymas.

Išleidimo formos

200 mg tabletės.

Naudojimo ir dozavimo režimo instrukcijos

Vaistas geriamas 1-1,2 g per parą, padalintas į 2 dozes (ryte ir vakare). Dozė priklauso nuo paciento kūno svorio. Kūno svoris 75 kg ir mažesnis, vaisto dozė yra 1 g per parą iš dviejų dozių: 2 kapsulės po 200 mg ryte ir 3 kapsulės po 200 mg vakare; kurių kūno svoris viršija 75 kg, paros dozė yra 1,2 g 2 dozėmis: 3 kapsulės po 200 mg ryte ir 3 kapsulės po 200 mg vakare.

Gydymo trukmė priklauso nuo klinikinio ligos eigos.

Rekomenduojama gydymo trukmė pacientams, sergantiems ligos recidyvu po ankstesnio gydymo, yra 6 mėnesiai, o pacientams, kuriems nėra gydymo, bent 24 savaites. Pastaruoju atveju gydymą reikia pratęsti dar 24 savaites (iki 48 savaitės iš viso) pacientams, turintiems 1 genotipo virusą, kuriems prieš pradedant gydymą buvo nustatyta didelė RNR hepatito C viruso koncentracija kraujyje, o iki pirmųjų 24 gydymo savaičių pabaigos RNR virusas hepatitas C nebebuvo aptiktas.

Šalutinis poveikis

  • hemoglobino sumažėjimas dėl hemolizės;
  • galimas silpnos anemijos atsiradimas, leukopenija, granulocitopenija, trombocitopenija;
  • galimas skydliaukės funkcijos pažeidimas (TSH turinio pokytis);
  • odos bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • bronchospazmas;
  • anafilaksija;
  • hipotenzija;
  • laboratorinių parametrų pasikeitimas.

Kontraindikacijos

  • sunki širdies liga (įskaitant nestabilias ir atsparias gydymui) iki 6 mėnesių prieš pradedant gydymą Ribavirinu;
  • skydliaukės ligos, atsparios gydymui;
  • hemoglobinopatijos (įskaitant talasemiją, pjautuvo ląstelių anemija);
  • lėtinis inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 50 ml / min.), sunki depresija, mintys apie savižudybę arba bandymas nusižudyti (įskaitant istoriją);
  • sunkus kepenų funkcijos sutrikimas arba dekompensuota kepenų cirozė;
  • autoimuninės ligos (įskaitant autoimuninį hepatitą);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas ribavirinui ir kitiems vaisto komponentams.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ribavirino vartojimas nėštumo ir žindymo metu (žindant kūdikius) draudžiamas.

Gydymą ribavirinu negalima pradėti tol, kol nebus gautas neigiamas nėštumo testas, kuris turėtų būti atliekamas nedelsiant prieš pradedant vartoti šį vaistą.

Vaisingo amžiaus moterys, vartojančios Ribaviriną, taip pat jų lytinius partnerius, gydymo metu ir mažiausiai 4 mėnesius po jo nutraukimo naudoja veiksmingus kontracepcijos metodus.

Kas mėnesį per šį laikotarpį būtina atlikti nėštumo testus. Jei nėštumas atsiranda gydymo metu arba per 4 mėnesius po jo nutraukimo, pacientas turėtų būti informuotas apie didelę ribavirino teratogeninio poveikio riziką vaisiui.

Sergantys vyrai ir jų partneriai - vaisingo amžiaus moterys taip pat turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus. Ribavirinas kaupiasi ląstelėje ir išsiskiria iš organizmo labai lėtai. Norint neįtraukti ribavirino galimo teratogeninio poveikio, kiekvienas partneris turi vartoti veiksmingą kontraceptiką gydymo metu ir mažiausiai 7 mėnesius po jo nutraukimo. Vyrams reikia naudoti prezervatyvą, kad sumažėtų rizika, kad ribavirinas pateks į makštį.

Nėra žinoma, ar bet kuris Ribavirino komponentas išsiskiria su motinos pienu.

Kadangi ribavirino poveikis vaikui yra didelis, žindymą reikia nutraukti prieš vartojant vaistą.

Atliekant eksperimentinius tyrimus su gyvūnais nustatyta, kad ribavirinas turi embriotoksinį ir teratogeninį poveikį esant gerokai mažesnei dozėms nei rekomenduojama klinikiniam vartojimui. Gyvūnams ribavirinas sukėlė spermatozoidų, kurių dozės buvo mažesnės nei terapinės, pokyčius.

Naudoti vaikams

Preparato saugumas ir veiksmingumas gydant vaikus ir paauglius nebuvo nustatytas. Todėl jaunesniems kaip 18 metų pacientams nerekomenduojama.

Specialios instrukcijos

Kombinacijos terapijos saugumas ir veiksmingumas buvo tiriamas tik su ribavirinu ir alfa-2b-interferonu.

Atsargiai, po atitinkamo tyrimo ir tik prižiūrint kardiologui, Ribaviriną ​​reikia skirti pacientams, sergantiems širdies liga, nes anemija, atsirandanti vartojant vaistą (klinikinių tyrimų metu ribavirino vartojusiems pacientams hemoglobino koncentracija sumažėjo iki 10 g / dl 14% pacientų), gali pablogėti širdies nepakankamumas ir (arba) ligos simptomų pablogėjimas. Jei atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos būklės pablogėjimo požymių, gydymą reikia nutraukti.

Ribaviriną ​​reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems sunkiomis plaučių ligomis (ypač lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis), sergantiems cukriniu diabetu ir ketoacidoze, su kraujavimo sutrikimais (įskaitant tromboflebitą, plaučių emboliją) ir sunkia mielodencija.

Jei yra alerginės reakcijos (dilgėlinė, angioneurozinė edema, bronchų spazmas, anafilaksija), ribavirinas turi būti nedelsiant nutrauktas ir reikia tinkamai gydyti. Laikinas odos išbėrimas nėra priežastis nutraukti gydymą.

Kadangi inkstų ir kepenų funkcinis pajėgumas gali sulėtėti su amžiumi, prieš pradedant vartoti Ribaviriną, būtina ištirti jų funkciją senyviems pacientams.

Laboratorinių parametrų kontrolė

Prieš pradedant gydymą reikia atlikti laboratorinius tyrimus (klinikinė kraujo analizė, leukocitų ir trombocitų kiekio skaičiavimas, elektrolitų analizė, kreatinino koncentracijos nustatymas kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai), tada 2 ir 4 gydymo savaitės, kaip reikia.

Jei yra sunkių nepageidaujamų reiškinių ar nukrypimų nuo laboratorinių parametrų vaisto vartojimo metu, prieš pradėdami gydyti nepageidaujamus reiškinius, turite koreguoti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Ribavirino gydymo metu asmenys, kuriems yra nuovargis, mieguistumas ar dezorientacija, turėtų atsisakyti atlikti darbą, kurio metu reikia daugiau dėmesio ir greitesnės psichomotorinės reakcijos (įskaitant vairuojant automobilį, valdymo mechanizmus).

Vaistų sąveika

Ribavirino kartu su 600 mg doze su antacidiniu preparatu, kurio sudėtyje yra magnio, aliuminio arba simetikono junginių, AUC sumažėjo 14%.

Kartu vartojant ribaviriną ​​ir alfa-2b-interferoną, sąveika su vaistiniais preparatais nenustatyta.

Ribavirinas slopina zidovudino ir stavudino fosforilinimą. Šių duomenų klinikinė reikšmė nėra visiškai nustatyta. Tačiau jie rodo, kad kartu ribavirinas su zidovudinu ar stavudinu gali padidinti plazmos RNR-ŽIV koncentraciją. Todėl kruopščiai stebint plazmos RNR koncentraciją ŽIV pacientams, gydomiems ribavirinu kartu su vienu iš šių dviejų preparatų, rekomenduojama. Didėjant plazmos RNR-ŽIV lygiui, reikia persvarstyti ribavirino derinį su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.

Nėra įrodymų, kad ribavirinas sąveikauja su nenukleozidiniais atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais arba proteazių inhibitoriais. Todėl ribaviriną ​​galima skirti kartu su nurodytomis medžiagomis gydyti pacientus, sergančius kombinuota ŽIV infekcija ir virusiniu hepatitu C

Galimybė sąveikai su vaistiniais preparatais ar kitokia sąveika su ribavirinu gali pasireikšti iki 2 mėnesių nuo vartojimo nutraukimo dėl vėlavimo pašalinti.

Analogai vaisto Ribavirinas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • Virazolas;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavinas;
  • Medūno Ribavirinas;
  • Ribavirinas Lipintas;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirinas FPO;
  • Ribamidilas;
  • Ribapeg;
  • Trivorinas.

Analogai farmakologinei grupei (antivirusiniai vaistai):

  • Avonex;
  • Agenerase;
  • Alloferonas;
  • Algeronas;
  • Algirmas;
  • Alteviras;
  • Alfarona;
  • Alfaferonas;
  • Amixin;
  • Anaferonas;
  • Anaferono vaikai;
  • Baraclude;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Victrelos;
  • Viramun;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virocomb;
  • Virola;
  • Viferonas;
  • Medžio apdirbimo mašina;
  • Wellferon;
  • Genfaxon;
  • Genferon;
  • Гепон;
  • Herpferonas;
  • Giaferon;
  • Hipporaminas;
  • Groprinosinas;
  • Devirs;
  • Didanozinas;
  • Zidovudinas;
  • Isoprinosinas;
  • Ingavirinas;
  • Interal;
  • Interferonas alfa 2 žmogaus rekombinantinis;
  • Interferono gama žmogaus rekombinantinis;
  • Intron A;
  • Inferon;
  • Kagocel;
  • Lovemax;
  • Lamivudinas;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • Nevirapinas;
  • Norvir;
  • Realdironas;
  • Reaferon;
  • Relenza;
  • Rimantadinas;
  • Riluzolas;
  • Rimantadinas;
  • Ritonaviras;
  • Roferon A;
  • Stavudinas;
  • Tenofoviras;
  • Tiloron;
  • Timazidas;
  • Trizivir;
  • Fladex;
  • Hivid
  • Eberon alfa;
  • Exceia;
  • Arazabanas;
  • Efavirenzas.

Ribavirinas

Ribavirinas: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

Lotyniškas pavadinimas: Ribavirinas

ATX kodas: J05AB04

Veiklioji medžiaga: ribavirinas (ribavirinas)

Gamintojas: UAB "Ozon" (Rusija), Pranafarmas (Rusija), "Valena Pharmaceuticals, Inc." (Rusija), "Kanonpharm Production, Inc." (Rusija), UAB "Severnaya zvezda" (Rusija), "Farmproekt" (Rusija), VERTEX, )

Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2012-03-20

Kainos vaistinėse: nuo 91 rublių.

Ribavirinas yra ryškus antivirusinis poveikis, plati veiklos spektras prieš įvairias DNR ir RNR virusus; sintetinis nukleozidų analogas.

Išleidimo forma ir sudėtis

  • Tabletės: plokštieji cilindriniai su grioveliais ir rizikingi, nuo baltos iki gelsvai baltos spalvos (kiekviena iš 10 arba 20 polietileno kontūrų, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 arba 100 kontūrinių pakuočių kartoninėje dėžutėje; 100 ar 200 vnt. polimerinių, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 skardinių kartoninėje pakuotėje, 50 vnt. polimerinių, 1,2, 5, 10, 20, 30 ar 50 skardinių kartoninėje dėžutėje, ligoninėms - nuo 1000 iki 50 000 tablečių vienoje pakuotėje);
  • Kapsulės: Nr. 0, dangtelio ir kūno kremo spalva; turinys yra milteliai arba granulių mišinys ir balti arba gelsvi balti milteliai; Kapsulės pavidalo turinio suspaudimas yra leidžiamas, kai spaudžiamas, formavimas išnyksta (5 ar 6 vienetai lizdinėse plokštelėse, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 lizdinėse dėžutėse, 10 plastikinių indų, 1 5, 10, 20 konteinerių kartoninėje dėžutėje; 10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 arba 800 lizdinėse dėžutėse; 10 vienetų buteliuose, 1, 5, 10 ar 20 buteliukų kartoninėje pakuotėje, 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 vienetų 1, 5, 10 arba 20 konteinerių kartono dėžutėje).

Sudedamosios dalys 1 tabletė:

  • Veiklioji medžiaga: ribavirinas - 200 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, kalcio stearatas, povidonas.

Sudėtis 1 kapsulė:

  • Veiklioji medžiaga: ribavirinas - 200 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, laktozės monohidratas (pieno cukrus), magnio stearatas;
  • Kapsulės korpusas ir dangtelis: geltonos spalvos oksido geltonas, titano dioksidas, želatina - iki 100%.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Ribavirino po nurijimo būdu lengvai prasiskverbia į ląsteles paveiktų viruso, greitai ir fosforilinto ribavirino tarpląstelinį adenozino tri-, di- ir monofosfatas - metabolitų, kurių ryškus antivirusinį poveikį (ypač ribavirino trifosfatas).

Iš vaisto veikimo mechanizmas nėra nustatyti iki galo, bet yra žinoma, kad jis slopina IMP dehidrogenazės (inozino monofosfato dehidrogenazės), tokiu būdu gerokai sumažinant intraceliulinio guanozintrifosfato (GTP), kuris yra lydimas slopinamas virusinės RNR ir virusus specifinių baltymų sintezę lygį. Ribavirinas slopina naujų virusų replikaciją, taip sumažinant viruso kiekį. RNR sintezė selektyviai slopina vaistą, t. Y. Ji neslopina jo normaliai veikiančiose ląstelėse.

Ribavirinas veiksmingas daugeliui RNR ir DNR virusų. Labiausiai jautri į jį, A ir B gripo virusai yra DNR veiksmų virusas Mareko ligos, simplex viruso ir Poks herpeso virusų, RNR virusas, RNR auglio virusų, para-, paramiksovirusas (Nucasl ligą, epideminio parotito, para-gripo)

Nejautrus dėl vaisto veikimo yra DNR virusai, varicella Zoster, karvės raupų ir pseudorabijų, RNR virusai Semlicy Forest, rinoviruso ir enteroviruso.

Ribavirinas veikia prieš hepatito C virusą, bet jo veikimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Tikėtina, kad ribavirino trifosfatas, kuris kaupiasi fosforilinimo proceso metu, konkurenciniu būdu slopina guanozino trifosfato susidarymą, taip sumažinant virusinės RNR sintezę. Taip pat manoma, kad ribavirino ir alfa interferono veikimo mechanizmas prieš hepatito C virusą yra paaiškinamas padidėjusiu ribavirino fosforilinu interferonu.

Farmakokinetika

Nurijus, ribavirinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Jo biologinis prieinamumas yra> 45%. Medžiaga platinama plazmoje, raudonųjų kraujo kūnelių ir kvėpavimo gleivinės sekrecijos. Greitas ribavirino trifosfato metabolitas kaupiasi eritrocituose, 4-osios vaisto vartojimo dienos pasiekia plokštelę ir išlieka kelias savaites.

Paskirstymo tūris yra maždaug 647-802 l. Pusinio pasiskirstymo laikotarpis yra 3,7 valandos. Tai tik šiek tiek susijungia su plazmos baltymais.

Vartojant vaisto kursą, ribavirinas dideliais kiekiais kaupiasi plazmoje. Jo biologinio prieinamumo (srities pagal kreivę "koncentracija - laikas" arba AUC) santykis su kartotine ir vienkartine doze yra 6. Ilgai vartojant vaistą, smegenų skystyje galima nustatyti daugiau kaip 67% koncentracijos.

Didžiausia koncentracija plazmoje (Cmaks) pasiekia per 1-1,5 valandas. Laikas pasiekti terapinę plazmos koncentraciją priklauso nuo minutinio kraujo tūrio vertės.

Vidutinė didžiausia koncentracija plazmoje yra

5 μmol / l pirmosios savaitės po vaisto vartojimo 200 mg dozės kas 8 valandas pabaigoje,

Pirmosios savaitės po vaisto vartojimo po 400 mg dozės kas 8 valandas pabaigoje - 11 μmol / l.

Ribavirinas yra metabolizuojamas kepenyse fosforilinimo, kad sudarytų aktyvių metabolitų ribavirino di-, mono- ir trifosfato, kuris tada yra metabolizuojamas į 1,2,4-triazolkarboksamid (amidų hidrolizę, trikarboksilovuyu deribozilirovanie ir rūgštimi, siekiant gauti triazolo karboksilo metabolitas).

Vaistas lėtai išsiskiria iš organizmo. Po vienos 200 mg ribavirino dozės pusinės eliminacijos periodas (T.½) iš plazmos yra 1-2 val., iš eritrocitų - iki 40 dienų. Baigę gydymo kursą T½ - maždaug 300 valandų

Ribavirinas ir jo metabolitai išsiskiria daugiausiai su šlapimu, su išmatomis - apie 10%. Pirmąją dieną apie 7% išsiskiria nepakitusi, dvi dienas - apie 10%.

Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumas, nes sumažėja tikras klirensas Cmaks ir AUC. Kepenų nepakankamumas (A, B ir C klasės pagal Child-Pugh klasifikaciją) ribavirino farmakokinetikos parametrai nepasikeitė.

Jei vartojate vaistą su riebalais turinčiu maistu, Cmaks ir ribavirino AUC padidėjo 70%.

Naudojimo indikacijos

Remiantis instrukcijomis, Ribavirinas skiriamas lėtiniam hepatitui C (CHC) vartoti šiais atvejais:

  • Derinys su peginterferonu alfa-2b arba alfa-2b-interferonu pacientams, anksčiau negydytiems šiais vaistais;
  • Ligos paūmėjimas dėl peginterferono alfa-2b monoterapijos arba monoterapijos interferono alfa-2b;
  • Pacientų imuniteto monoterapija peginterferonu alfa-2b arba monoterapija interferonu alfa-2b.

Kontraindikacijos

  • Sunki depresija su savižudybe;
  • Lėtinis širdies nepakankamumas (CHF) IIb-III laipsnis;
  • Miokardo infarktas;
  • Sunki anemija;
  • Inkstų nepakankamumas kreatinino klirensas (CK) mažesnis nei 50 ml / min.
  • Sunkus kepenų nepakankamumas;
  • Autoimuninės ligos (įskaitant autoimuninį hepatitą);
  • Dekompensuota kepenų cirozė;
  • Skydliaukės ligos, kurios nėra gydomos;
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • Vaikų ir jaunuolių amžius iki 18 metų;
  • Padidėjęs jautrumas.

Santykinis (Ribaviriną ​​reikia vartoti atsargiai):

  • Decompensuojamas diabetas, įskaitant kartu su ketoacidozės išpuoliais;
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
  • Plaučių embolija;
  • CHF I-IIa laipsnis;
  • Skydliaukės ligos, įskaitant tireotoksikozę;
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai, mielodiezija, tromboflebitas, hemoglobinopatija (įskaitant talasemiją ir pjautuvo ląstelių anemiją);
  • Depresija, savižudybės tendencija (istorijos duomenys imtinai);
  • ŽIV infekcija (padidėjusi pieno rūgšties acidozės rizika kartu su labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu);
  • Reprodukcinis amžius moterims, nes nepageidaujamas nėštumas;
  • Senatvė

Ribavirino vartojimo instrukcija: metodas ir dozavimas

Ribavirino tabletės ir kapsulės vartojamos per burną, geriantį vandenį, be kramtymo, tuo pačiu metu, kaip ir valgant.

Rekomenduojama dozavimo režimas: 800-1200 mg per dieną, padalintas į 2 dozes (rytą ir vakare), kartu su interferono alfa-2b - 3 MTV po oda 3 kartus per savaitę arba peginterferonas alfa 2B - 1,5 mikrogramų / kg kūno po oda 1 kartą per savaitę.

Kasdienė ribavirino dozė kartu su alfa-2b-interferonu, priklausomai nuo paciento kūno svorio:

Ribavirinas

Ribavirinas yra ryškus antivirusinis poveikis, plati veiklos spektras prieš įvairias DNR ir RNR virusus; sintetinis nukleozidų analogas.

Nejautrus dėl vaisto: herpeso zoster viruso, raupų, pseudo-pasiutligės, enteroviruso, rinoviruso.

Šiame straipsnyje aptariama, kodėl gydytojai skiria Ribaviriną, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas. Tikrieji žmonių, kurie jau pasinaudojo Ribavirinu, atsiliepimai gali būti skaitomi komentaruose.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Vaistas yra kapsulių, tablečių ir medžiagų miltelių pavidalu.

  • Veiklioji vaisto medžiaga - ribavirinas. Tabletėse taip pat yra MCC, kalcio hidrofosfato dihidratas, talkas, kukurūzų krakmolas ir magnio stearatas.

Farmakologinis veikimas: antivirusinis.

Naudojimo indikacijos

Ribavirinas skiriamas lėtiniam hepatitui C (kartu su alfa-2b-interferonu ir peginterferonu alfa-2b) gydyti tokiose situacijose:

  • po alfa-2b-interferono ir peginterferono alfa-2b monoterapijos pabaigos;
  • atsparumas alfa-2b-interferono ir peginterferono alfa-2b monoterapijai;
  • Nepertraukiamas gydymas alfa-2b-interferonu ir peginterferonu alfa-2b.

Farmakologinis poveikis

Ribavirinas yra stiprus antivirusinis vaistas. Ji yra aktyvus prieš herpes simplex viruso, hepatito C, paragripo, Niukaslio ligos, kiaulytės, raupų, Mareko ligos, onkogeninių RNR virusų, reoviruso.

Ribavirinas veikia ląstelėje, fosforilinamas į metabolitus, kurie veikia kaip konkurencingi IMPDG, RNR polimerazės, guanililtransferazės ir RNR inhibitoriai. Tai veda prie baltymų sintezės ir virusinės RNR slopinimo, sumažinant intracellular guanosine trifosfato koncentraciją. Ribavirinas veikia kaip viruso replikacijos inhibitorius ir stabdo virusų dauginimąsi.

Naudojimo instrukcijos

Tiems, kuriems buvo skiriamos Ribavirin tabletės ar kapsulės, vartojimo instrukcijose nurodoma, kam valgyti reikia gerti per burną. Vaisto negalima kramtyti.

  • Rekomenduojama dozavimo režimas: 800-1200 mg per dieną, padalintas į 2 dozes (rytą ir vakare), kartu su interferono alfa-2b - 3 MTV po oda 3 kartus per savaitę arba peginterferonas alfa 2B - 1,5 mikrogramų / kg kūno po oda 1 kartą per savaitę.

Konkrečios dozės ir gydymo trukmė nustatomi atskirai, atsižvelgiant į indikacijas, paciento amžių ir gydymo režimą.

Nustatyta prisiekusio priešo MIŠKO nagų! Nagai bus išvalyti per 3 dienas! Paimk tai

Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, parašykite.

Pavargę nuo hemorojus? Yra kelias! Jis gali būti išgydomas namuose per kelias dienas, jums reikia.

Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Kartą per parą gerkite vandenį..

Kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos vartojant Ribavirin tabletes yra tam tikros žmogaus organizmo fiziologinės ir patologinės sąlygos, kurios apima:

  1. Sunki anemija (anemija).
  2. Amžius iki 18 metų.
  3. Sunkus kepenų ir inkstų funkcinio aktyvumo nepakankamumas.
  4. Širdies nepakankamumas dekompensacijos etape.
  5. Miokardo infarktas (širdies raumens dalies mirtis, kurią sukelia sunkus kraujotakos sutrikimas).
  6. Nėštumas ir žindymas (maitinimas krūtimi).
  7. Individuali netolerancija bet kuriam narkotiko komponentui.
  8. Autoimuninė patologija, įskaitant autoimuninį hepatitą, kuriam būdingas antikūnų sintezė į organizmo audinius.
  9. Kepenų cirozė (kepenų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu) dekompensacijos stadijoje.

Santykinės kontraindikacijos ribavirino vartojimui yra šios:

  • lėtinis širdies nepakankamumas I-IIa str. (pagal Vasilenko-Stražesko klasifikaciją);
  • skydliaukės ligos (įskaitant hipertiroidizmą);
  • kraujavimo sutrikimai, tromboflebitas;
  • mielodepresija;
  • reikšmingas kaulų čiulpų hematopoetinės funkcijos slopinimas;
  • reprodukcinio amžiaus moterys (nėštumas yra nepageidaujamas);
  • dekompensuotas cukrinis diabetas (su ketoacidoze);
  • lėtinė obstrukcinė plaučių liga, plaučių tromboembolija;
  • vyresnis amžius;
  • kartu su ŽIV infekcija (atsižvelgiant į kombinuotą antiretrovirusinį gydymą - laktatinės acidozės rizika).

Šalutinis poveikis

Nepageidaujamas Ribavirino vartojimo poveikis yra toks:

  • pilvo skausmas;
  • mialgija;
  • dismenorėja;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • leukopenija;
  • hemolizinė anemija;
  • neutropenija;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • asteno sąlygos;
  • depresija;
  • trombocitopenija;
  • signalizacijos sąlygos;
  • granulocitopenija;
  • staigus širdies sustojimas;
  • skonio suvokimo iškraipymas;
  • drebulys;
  • sutrikimas klausos, regėjimo;
  • sausa nosies gleivinė;
  • prostatitas;
  • dusulys;
  • bronchospazmas;
  • odos bėrimas;
  • parestezijos;
  • menoragija.

Kai ribavirino perdozavimas gali padidinti šalutinio poveikio sunkumą. Hemodializė yra praktiškai neveiksminga, gydymas yra simptominis.

Analogai Ribavirinas

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Arviron;
  • Vero Ribavirin;
  • Virazolas;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavinas;
  • Medūno Ribavirinas;
  • Ribavirinas Lipintas;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirinas FPO;
  • Ribamidilas;
  • Ribapeg;
  • Trivorinas.

Dėmesio: analogų naudojimas turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju.

Vidutinė kaina RIBAVIRIN, kapsulės vaistinėse (Maskva) 145 rubliai.

Ribavirinas: naudojimo instrukcijos

Ribavirinas priklauso farmakologinei antivirusinių vaistų grupei. Jis naudojamas etiotropiniam įvairių infekcinių virusinių patologijų gydymui.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Ribaviriną ​​galima vartoti dozuotose tabletėse peroraliniam vartojimui. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra ribavirinas, jo 1-osios tabletės kiekis yra 100 ir 200 mg. Taip pat įtraukiamos į tabletės pagalbines medžiagas, kurios apima:

  • Silicio dioksidas.
  • Povidonas.
  • Kryžminis natrio druska.
  • Magnio stearatas.

Ribavirino tabletės supakuojamos pakuotėse po 20, 30, 60 ir 90 vnt. Kartono pakuotėje yra nurodymų dėl vaisto vartojimo.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pagrindinis aktyvus narkotikų ribavirino komponentas įsiskverbia į virusų užsikrėtusius ląsteles. Į kurį fermentų sistemų veiksmų ląstelės ji paverčiama aktyvaus metabolito ribavirino trifosfato, kuris yra konkurenciniu inhibitoriumi, tam tikrų junginių būtinas normaliam replikacijos (padvigubėjimo genetinės medžiagos ir surinkimo naujų virusinės dalelės) virusų. Visų pirma, jis slopina virusinės RNR polimerazės, guanililfenilazės pavidalo RNR, inozino monofosfato dehidrogenazės aktyvumą. Tuo pačiu metu ribavirino trifosfatas neslopina ląstelių fermentinių sistemų. Dėl šio poveikio viruso replikacijos procesas yra slopinamas ir vaistinio preparato antivirusinis poveikis yra realizuotas.

Šiandien nėra duomenų apie vaisto farmakokinetiką (absorbciją, sklaidą audiniuose, metabolizmą ir pagrindinio veikliosios medžiagos išsiskyrimą) Ribavirin tabletėms.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė medicininė Ribavirin tablečių vartojimo indikacija yra viruso hepatitas C suaugusiems žmonėms kartu su farmakologinės grupės interferonais (interferonas alfa-2b, peginterferonas alfa-2b).

Kontraindikacijos

Medicininės kontraindikacijos vartojant Ribavirin tabletes yra tam tikros žmogaus organizmo fiziologinės ir patologinės sąlygos, kurios apima:

  • Sunkus kepenų ir inkstų funkcinio aktyvumo nepakankamumas.
  • Širdies nepakankamumas dekompensacijos etape.
  • Miokardo infarktas (širdies raumens dalies mirtis, kurią sukelia sunkus kraujotakos sutrikimas).
  • Sunki anemija (anemija).
  • Autoimuninė patologija, įskaitant autoimuninį hepatitą, kuriam būdingas antikūnų sintezė į organizmo audinius.
  • Kepenų cirozė (kepenų ląstelių keitimas jungiamuoju audiniu) dekompensacijos stadijoje.
  • Amžius iki 18 metų.
  • Nėštumas ir žindymas (maitinimas krūtimi).
  • Individuali netolerancija bet kuriam narkotiko komponentui.

Prieš pradedant gydymą ribavirino piliulėmis, turėtumėte įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas ir vartojimas

Ribavirino tabletės skirtos peroraliniam vartojimui. Jie imami maistu, ne kramtyti ir nusiplauti pakankamu kiekiu vandens. Vidutinė terapinė dozė yra 15 mg ribavirino 1 kg paciento kūno svorio. Pacientams, kurių kūno svoris mažesnis nei 75 kg, dozė yra 1000 mg (ryte 400 mg ir vakare 600 mg). Pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis nei 75 kg, dozė yra 1200 mg (600 mg 2 kartus per parą). Terapijos kurso trukmė kartu su interferonais vidutiniškai svyruoja nuo 24 iki 48 savaičių. Jei pacientas anksčiau negavo gydymo Ribavirin tabletėmis, gydymas turi būti bent 24 savaičių. Pacientams, kuriems diagnozuotas virusinis hepatitas sukelia 1 genotipo virusą, gydymo trukmė turi būti bent 48 savaites. Atsižvelgiant į šio vaisto imunitetą, taip pat į patologijos pasunkėjimą, gydymo kursas yra nustatomas 6 savaites.

Šalutinis poveikis

Ribavirino tablečių vartojimo fone gali būti neigiamų reakcijų iš įvairių organų ir sistemų raida:

  • Virškinimo sistema - apetito stoka, pykinimas, protarpiais vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, skonio pokyčiai, uždegimas kalba (glositas), burnos (stomatitas), kasos (pankreatitas), dėl kraujavimo iš dantenų vystymąsi.
  • Nervų sistema - bendras silpnumas, galvos skausmas, pertraukiasi galvos svaigimas, žmogaus elgesio pokyčiai (agresyvumas, dirglumas), depresija (ilgalaikis ir ryškus nuotaikos sumažėjimas), nerimas, nemiga, retais atvejais pasireiškė savižudybė, rankų drebėjimas (drebulys), parestezija (jautrumo praradimas), periodiškas alpimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - kraujo spaudimo gerėjimas (padidėjimas ar sumažėjimas), širdies susitraukimų dažnio pasikeitimas, staigus širdies veiklos nutraukimas (asistolė).
  • Kvėpavimo sistema - dusulys, bronchų uždegimas (bronchitas), vidurinė ausis (otitas), nosies gleivinė (rinitas), kosulys, kvėpavimo nepakankamumas (dusulys).
  • Kraujas ir raudonasis kaulų čiulpai - leukocitų (leukopenijos), granulocitų (granulocitopenijos), neutrofilų (neutropenijos), trombocitų (trombocitopenijos), anemijos (anemijos) vystymosi) sumažėjimas.
  • Skeleto-raumenų sistema - raumenų skausmas (mialgija), sąnarys (artralgija).
  • Šlapimo sistema - sumažėjęs lytinis potraukis (seksualinė prigimtis priešinga lytis), menstruacijų sutrikimai (dismenorėja) moterims, prostatos uždegimas (prostatitas) vyrams.
  • Sense organs - sutrikus regėjimas ir klausa, ašarų žandikaulių uždegimas ir akių konjunktyvai.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, gydytojas nusprendžia, kad vaistas bus atšauktas individualiai.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti Ribavirin tabletes, svarbu atidžiai perskaityti vaisto nurodymus ir atkreipti dėmesį į tam tikras konkrečias naudojimo instrukcijas:

  • Vaistas turi tam tikrą teratogeniškumą (gali sukelti genetinius anomalijos vaisius), todėl jo vartojimo metu svarbu naudoti įvairius kontracepcijos metodus, kuriais siekiama išvengti nepageidaujamo nėštumo.
  • Prieš pradedant vaistų gydymo kursą, atliekami laboratoriniai tyrimai. Tada jie vartojant tabletes reguliariai kartoja.
  • Pradėjus vartoti vaistą, per pirmąsias kelias savaites galima gerokai sumažinti hemoglobino kiekį. Jei sumažėja mažiau kaip 110 g / l, vaisto dozė laikinai sumažinama, jei jo greitis sumažėjo mažiau nei 85 g / l, tada ribavirino vartojimas nutraukiamas.
  • Ūminės alerginės reakcijos yra narkotikų pašalinimo pagrindas. Su periodine odos išbėrimo atsiradimu, tablečių vartojimas nesibaigia.
  • Gydymo metu turėtumėte vengti potencialiai pavojingų darbo rūšių, ypač esant bendram silpnumui, mieguistumui, dezorientacijai.
  • Šis vaistas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais, todėl, jei jie vartojami, gydytojas turėtų būti įspėjamas apie tai.
  • Senyviems pacientams prieš pradedant vartoti vaistą reikia atlikti funkcinio kepenų ir inkstų aktyvumo tyrimą.

Vaistinės tinkle Ribavirin tabletes galima įsigyti pagal receptą. Neleidžiamas jų nepriklausomas taikymas be būtinų tyrimų ir paskyrimų.

Perdozavimas

Ribavirin tabletės perdozavimo duomenys yra riboti, nes vaistą skiria tik gydytojas, atlikęs tinkamus tyrimus ir vėliau stebėdamas vaisto dozavimą bei vartojimo režimą. Jei rekomenduojama terapinė dozė yra viršyta, gali pasireikšti nepageidaujamų reakcijų požymiai. Šiuo atveju, vartojant tabletes, sustokite. Simptominė terapija atliekama medicinos ligoninėje.

Ribavirino analogai

Ribavirino tablečių struktūriniai analogai yra vaistai Devirs, Ribavin, Arviron.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Ribavirino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai. Vaistas turi būti laikomas pradinėje gamybinėje pakuotėje, tamsoje, sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 20 ° C.

Vidutinė Ribavirin tabletės kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo jų kiekio pakuotėje:

  • 200 mg, 30 tablečių - 274-304 rubliai.
  • 200 mg, 60 tablečių - 637-708 rublių.

Ribavirinas

Aprašymas nuo 2014-01-07

  • Lotyniškas pavadinimas: Ribavirinas
  • ATX kodas: J05AB04
  • Veiklioji medžiaga: ribavirinas (ribavirinas)
  • Gamintojas: Ozonas Ltd, Pharm, veiklioji medžiaga, Farmservis UAB, Valenta farmacija, Pranafarm, Kanonfarma Gamybos UAB (Rusija), Jiangling Benda Pharmaceutical Co Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co Starlake biologijos Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Biochemical Pharmaceutical Factory (Kinija)

Kompozicija

Veiklioji vaisto medžiaga - ribavirinas. Tabletėse taip pat yra MCC, kalcio hidrofosfato dihidratas, talkas, kukurūzų krakmolas ir magnio stearatas.

Atleiskite formą

Vaistas yra kapsulių, tablečių ir medžiagų miltelių pavidalu.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Ribavirinas yra sintetinis narkotikas, turintis platų spektrą veiksmų. Jis aktyvus daugelio virusų atžvilgiu, bet tiksliai neįmanoma tiksliai apibrėžti priemonės veikimo mechanizmo. Manoma, kad sumažinamas gliukozės triušio fosfato vidinis ląstelių kiekis ir taip sumažinama virusinių nukleino rūgščių gamyba.

Vidiniam vartojimui vaisto biologinis prieinamumas yra 45%. Maksimali koncentracija stebima po 60-90 minučių. Veiklioji medžiaga nesijungia su plazmos baltymais, bet gali kauptis raudonosiose kraujo kūnelėse. Gali įsiskverbti į BBB.

Šis vaistas biotransformuojamas kepenyse ir išsiskiria daugiausiai su šlapimu. Pusinės eliminacijos laikas po vienos dozės yra 27-36 valandos, o pastovi koncentracija kraujyje yra 6 dienos.

Su inhaliacijomis vaisto vartojimas apie 30-55% išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu per 72-80 valandų.

Naudojimo indikacijos

Inhaliaciniam naudojimui skiriamas vaistas skirtas kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems sunkiais kvėpavimo takų sintezės viruso sukeltais sunkiais infekciniais apatinių kvėpavimo takų pažeidimais, gydyti stacionare.

Suaugusiems pacientams vaistas yra pageidaujamas kaip kompleksinės terapijos komponentas. Jis skirtas vidiniam naudojimui hepatito C ir Lassa karštinės atvejais.

Parenterinis Ribavirinas gali būti skiriamas hemoraginei karštligei su inkstų sindromu.

Kontraindikacijos

Neįmanoma naudotis lėtinio širdies nepakankamumo įrankį (IIB-III stadijos) inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas iki 50 ml / min), kepenų nepakankamumo sunkių autoimuninių ligų, sunki depresija su polinkiu į savižudybę, nėštumo, neigiamų reakcijų į ribavirino, sunki anemija, dekompensuota kepenų cirozė, neišgydomos skydliaukės ligos, taip pat vaikystėje ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Ribaviriną ​​vartojantiems pacientams gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • kraujotakos sistema: anemija, leukopenija, granulocitopenija, neutropenija, trombocitopenija (jeigu yra nepageidaujamų reakcijų, kraujo tyrimas turi būti atliekamas kas 14 dienų);
  • alerginės reakcijos: odos išbėrimas, konjunktyvitas (inhaliacinis), odos sudirginimo, eritema, hipertermija, šviesai, Stevens-Johnson sindromas, dilgėlinė, šaltkrėtis (jeigu naudojama ribaviriną ​​w / w), angioneurozinė edema, anafilaksija, Lyell sindromas;
  • širdies ir kraujagyslių sistema: slėgio sumažėjimas, asistolė, bradikardija (būtina nuolat stebėti paciento būklę);
  • kepenys: hiperbilirubinemija;
  • nervinė sistema: asteno sindromas, nemiga, dirglumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, depresija, bendras silpnumas, nerimas, negalavimas, emocinis labilumas, supainioti sąmonė, nuovargio jausmas;
  • Kvėpavimo sistema: pneumotoraksas, bronchų spazmas, hipoventiliacijos sindromo, plaučių atelektazė, dusulys, kosulys, faringitas, sinusitas, rinitas, dusulys, plaučių edema, miego apnėja (inhaliacinis);
  • Virškinimo sistema: apetito praradimas, ir metalo skonis burnoje, burnos džiūvimas, vidurių pūtimas, pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skonio pokytis, liga, hiperbilirubinemija, glositas, kraujavimas iš dantenų, pankreatitas, vėmimas, pilvo skausmas;
  • jutimo organai: žandikaulinė liauka, klausa ir regos sutrikimas, spengimas ausyse;
  • skeleto-raumenų sistema: artralgija, mialgija;
  • urogenitalinė sistema: karščio pojūčiai, dismenorėja, menoragija, sumažėjęs lytinis potraukis, prostatitas;
  • Kita: skausmingumas injekcijos vietoje, kritulių ir sutrikimams plaukų struktūra, hipotiroidizmas, pernelyg didelis troškulys, virusinės infekcijos (pvz, herpeso), išbėrimas, krūtinės skausmas, grybelis, į gripą panašus sindromas, limfadenopatija.

Atliekant inhaliacijos procedūras, medicinos darbuotojai gali patirti tokį šalutinį poveikį: galvos skausmą, akių niežėjimą, niežėjimą ir akių vokų edemą.

Ribavirino naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Tiems, kuriems buvo skiriamos Ribavirin tabletės ar kapsulės, vartojimo instrukcijose nurodoma, kam valgyti reikia gerti per burną. Vaisto negalima kramtyti. Paprastai paros dozė yra 0,8-1,2 g. Ji suskirstyta į dvi dozes. Kurso trukmė paprastai yra 24-48 savaites. Kiekvienu atveju specialistas ją nustato individualiai.

Intraveninis vaistas skiriamas tik ligoninėje. Tikslią vartojimo ir dozavimo schemą nustato gydytojas.

Ribavirino, kaip įkvėpimo, naudojimo instrukcijos praneša, kad pirmąsias 3 dienas po infekcinės ligos atsiradimo patariama juos paimti mažiems vaikams. Tai turėtų būti daroma tik ligoninėje.

Įkvėpimas atliekamas 12-18 valandų per parą. Kursas suprojektuotas 3-7 dienas. Vaisto dozė yra 10 mg / kg per parą. 1 ml tirpalo yra 20 mg vaisto.

Norint paruošti inhaliacinį tirpalą, reikia išgerti 6 g miltelių pavidalo produkto ir įpilti į 100 ml injekcinio vandens. Mišinys įpilamas į specialų įkvepiamą įtaisą ir 300 ml tūrio įpilamas vanduo.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Tokiu atveju lėšų naudojimas turi būti atšauktas. Simptominis gydymas.

Sąveika

Kai derinamas su interferonais, vaisto veiksmingumas didėja.

Ribavirino biologinis prieinamumas sumažinamas naudojant lėšas su magnio ir aliuminio, taip pat su simethiconu.

Sąveika su stavudinu ir zidovudinu gali sumažinti šių vaistų veikimą.

Reikėtų nepamiršti, kad ribavirinas yra pašalinamas gana lėtai, todėl per du mėnesius nuo gydymo nutraukimo jis gali turėti įtakos kitų vaistų vartojimui.

Pardavimo sąlygos

Vaistas yra parduodamas tik pagal receptą. Taip yra dėl to, kad ne visi pacientai žino apie neigiamas pasekmes, kurios gali atsirasti naudojant šį įrankį. Paaiškinkite, kad neigiama priėmimo pusė turėtų būti ekspertas.

Laikymo sąlygos

Tabletes ir kapsules laikykite sausoje ir tamsioje vietoje. Optimali temperatūra neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Analogai

Toliau nurodyti Ribavirino analogai buvo registruojami Rusijoje:

  • Arviron;
  • Virazolas;
  • Rebetol;
  • Ribavirinas - LIPINT;
  • Ribamidilas;
  • Trivorinas;
  • Vero-Ribavirinas;
  • Devirs;
  • Ribavinas;
  • Medūno Ribavirinas;
  • Ribavirinas-FPO;
  • Ribapegas

Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš aukščiau minėtų analogų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Rebetol arba Ribavirin - kas yra geriau?

Gana dažnai pacientams, gydomiems virusiniu hepatitu, siūloma pasirinkti Rebetol arba Ribaviriną. Daugelis žmonių nežino, kokį narkotiką skirti. Todėl klausimas, ar Rebetol ar Ribavirinas, kuris yra geresnis ir saugesnis, vis dar yra svarbus.

Gana dažnai pacientai paprasčiausiai pasirenka pigesnį įrankį. Ir kas nors mano, kad brangesnis, tuo geriau. Iš tiesų, veiklioji medžiaga abiejuose vaistuose yra tokia pati. Tai yra, apskritai, tas pats vaistas. Vienintelis skirtumas yra tai, kad Rebetol parduodamas po specialaus valymo, o tai reiškia, kad jis sukelia daug mažiau neigiamų reakcijų, ir jie atsiranda rečiau. Tai patvirtina daugybė pacientų peržiūrų, kurie vartojo abiem būdais.

Atsiliepimai apie Ribavirin

Tabletės ir kapsulės Ribavirino pacientų apžvalgos gaunamos daugiausia teigiamai. Nors kai kurie iš jų skundžiasi, kad vaistas neišgydo, bet tik pašalina simptomus, todėl patariama imtis analogų. Be to, Ribavirino apžvalgos gana dažnai praneša apie įvairius nepageidaujamus simptomus. Kai kuriais atvejais tabletės pakeitimas kapsulėmis padėjo atsikratyti jų.

Taip pat pažymima, kad gydant Altevir ir Ribavirin kartu pacientams, sergantiems ligos recidyvu ir tiems, kuriems anksčiau nebuvo skiriamas Interferonas Alfa-2b, gydymo veiksmingumas padidėja.

Ribavirino kaina, kur nusipirkti

Ribavirino kaina yra gana prieinama daugumai vartotojų. Pacientai dažnai klausia, kiek šis vaistas kainuoja lyginant su bendraamžiais, ir paaiškėja, kad tai yra gana pigiai. Kaina Ribavirino tabletės ir kapsulės iš 30 vienetų vidutiniškai apie 200-250 rublių. Šį narkotiką gamina vietiniai gamintojai, todėl yra lengva įsigyti mediciną tinkamoje Maskvoje.