Kepenų vaidmuo virškinimo procese

Dietos

Iš visų organų, kepenys atlieka pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų metabolizme.

Kepenys žmogaus kūne

Jo pagrindinės funkcijos:

1. Antitoksiškas. Jis neutralizuoja toksiškus produktus, susidariusius storojoje žarnoje dėl baltymų bakterijų mažėjimo - indolo, skatolio ir fenolio. Jie, kaip ir egzogeninės toksinės medžiagos (alkoholis), yra biotransformuojami (indolas iki indikano, kuris išsiskiria su šlapimu).

2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir ne-solubenizės procesai. Gliukozės dalis naudojama riebalų rūgščių ir glikoproteinų formavimui.

3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azotą sudarančių junginių dezaminavimas įvyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.

4. Kepenys dalyvauja riebalų metabolizme. Jis paverčia trumpųjų grandžių riebalų rūgštimis aukštesnėmis. Jame suformuotas cholesterolis naudojamas tam tikrų hormonų sintezei.

5. Kasdien sintezuoja apie 15 g plazmos albumino, α1- ir α2-globulinų, β2-globulinų.

6. Kepenys užtikrina normalų kraujo krešėjimą, α-globulinai yra protrombinas. As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.

7. Jis inaktyvina hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.

8. Ji yra vitaminų A, B, D, E, K sandėlis.

9. Jame yra kraujas, o eritrocitai sunaikinami, kai susidaro bilirubinas iš hemoglobino.

10. Išskirtinis. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.

11. Kepenoje suformuojamos svarbiausios virškinimo sulčių - tulžies.

Žiurkę gamina hepatocitai aktyviu ir pasyviu vandens, cholesterolio, bilirubino, katijonų transportavimu į juos. Cholesterolio hepatocituose susidaro pirminės tulžies rūgštys - cholinė ir deoksicholo rūgštis. Vandenyje tirpūs kompleksai sintezuojami iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į žarnų kapiliarus ir kanalus, kuriuose tulžies rūgštys derinamos su glicerinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholio rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip ir kasoje.

Žarną nuolat gamina kepenys. Savo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepenų tulžį. Šis skystis yra aukso geltonos spalvos, šarminės reakcijos. Jo pH yra 7,4-8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų dalelių. Sausoje liekanoje yra:

1. Mineralinės medžiagos. Natrio, kalio, kalcio, bikarbonato, fosfato anijonų, chloro anijonų katijonai.

2. Raumenų rūgštys - taurocholio ir glikocholiniai.

3. Tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota biliverdino forma. Bilirubinas suteikia tulžies spalvos.

4. Cholesterolis ir riebalų rūgštys.

5. Karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas.

Kadangi už virškinimo sistemos ribų uždaroma Oddi sfinkterio dalis, esanti prie bendro tulžies latako žaizda, išsiskiria tulžys kaupiasi tulžies pūsle. Čia vanduo iš jo reabsorbuojamas, pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinės tulžies sudėtyje yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis tamsesnis, storesnis ir klampus, negu kepenys. Dėl šios koncentracijos šlapimo pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu atidarytas Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kaklelyje. Žarnynas patenka į dvylikapirštę žarną.

1. Riebalų rūgštys emulsuoja riebalų dalį, didelių riebalų dalelių paverčiant smulkiais lašeliais.

2. Jis aktyvuoja žarnyno ir kasos sojų fermentus, ypač lipazę.

3. Kartu su tulžies rūgštimis, ilgos grandinės riebalų rūgštys ir riebaluose tirpūs vitaminai absorbuojami per enterocitų membranas.

4. Žiurkė skatina trigliceridų resintezę enterokitose.

5. Inaktyvina pepsinus, taip pat neutralizuoja rūgščiąsias chymes, patenkančias į skrandžius. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.

6. Stimuliuoja kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir desquamation.

7. Stiprina žarnyno judrumą.

8. Jis turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia vystytis purškimo procesuose.

Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoriniai mechanizmai, nors tam tikri nervų vaidmenys. Galingiausi tulio formavimo stimuliatoriai kepenyse yra žarnyne absorbuotos žarnyno rūgštys. Taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Blauzdos nervas stimuliuoja tulžies gamybą, simpatinis slopinimas.

Kai chimeras patenka į dvylikapirštę žarną, prasideda jo cholecistokinino-pancreozimino gleivinės sekrecija 1 ląstelėmis. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinio trynys ir magnio sulfatas. Cholecistokininas - kasa padidina šlapimo pūslės ir tulžies latakų lygiųjų raumenų susitraukimą, bet atpalaiduoja Lutkenso ir Oddio sphincters. Žiulis išleidžiamas į žarną. Reflex mechanizmai vaidina nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Impulsai iš jų patenka į vidurių ilgio virškinimo centrą. Iš jo jie eina per bergus į tulžies takus. Sfinkteriai atsipalaiduoja ir šlapimo pūslės sutrikimo lygūs raumenys. Tai skatina tulžies išsiskyrimą.

Eksperimento metu žarnyno formavimas ir tulžies išsiskyrimas tiriami lėtiniuose eksperimentuose, nustatant bendrą tulžies lataką ar šlapimo pūslę. Klinikoje dvylikapirštės žarnos intubacija, rentgenograma su radioterapijos medžiaga binitrasto įvedimu, ultragarso metodai yra naudojami žiurkių išsiskyrimo tyrimui. Kepenų baltymų funkcija, jos indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamos tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatomas bendras protrombino, antithrombino, bilirubino ir fermentų baltymų kiekis.

Sunkiausiomis ligomis yra hepatitas ir cirozė. Dažniausiai hepatitas yra infekcijos (infekcinio hepatito A, B, C) ir toksinio alkoholio produktų poveikio rezultatas. Hepatituose yra pažeisti hepatocitai ir sutrinka visų kepenų funkcijos. Cirozė yra hepatito rezultatas. Dažniausias tulžies išsiskyrimo pažeidimas yra cholelitiazė. Didžiąją dalį tulžies akmenų sudaro cholesterolis, nes tokių pacientų tulžys yra perpildytas su jais.

Kepenų vaidmuo virškinimo procese

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Visos medžiagos, kurios absorbuojamos į kraują, turi patekti į kepenis ir metabolizuoti. Kepenose sintezuojamos įvairios organinės medžiagos: baltymai, glikenas, riebalai, fosfatidai ir kiti junginiai. Kraujas patenka per kepenų arteriją ir portalinę veną. Be to, 80% kraujo, gaunamo iš pilvo organų, patenka per portalo veną ir tik 20% per kepenų arteriją. Kraujas kyla iš kepenų per kepenų veną.

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį baltymų metabolizme. Iš aminorūgščių, gaunamų iš kraujo, baltymas susidaro kepenyse. Jis sudaro fibrinogeną, protrombino, kuris atlieka svarbesnes kraujo krešėjimo funkcijas. Čia vyksta aminorūgščių pertvarkymo procesai: deaminavimas, transaminacija, dekarboksilinimas. Kepenys yra centrinė nuodingų azoto metabolizmo produktų neutralizavimo vieta, pirmiausia amoniakas, kuris yra paverčiamas karbamidu arba formuojasi rūgščių amidų, nukleorūgščių skilimas kepenyse, purino bazių oksidacija ir galutinio jo metabolizmo produktas - šlapimo rūgštis. Medžiagos (indolas, skatolis, krezolis, fenolis), gaunami iš storosios žarnos, derinant su sieros ir gliukurono rūgštimis, virsta eterio ir sieros rūgštimis.

Svarbų vaidmenį atlieka kepenys angliavandenių metabolizme. Gliukozė, atvežta iš žarnyno per portalo veną, keičia į glikogeną kepenyse. Dėl didelės glikogeno atsargų, kepenys yra pagrindinis kūno angliavandenių sandėlis. Glikogeninė kepenų funkcija yra susijusi su daugybe fermentų veikimu ir reguliuojama centrine nervų sistema ir hormonais - adrenalinu, insulinu, gliukagonu. Kai padidėja cukraus poreikis organizme, pvz., Padidėjusio raumenų darbo metu ar pasninko metu, fermento fosforo veikimo metu glikogenas tampa gliukozė ir patenka į kraują. Taigi, kepenys reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje ir įprastą organų ir audinių aprūpinimą.

Kepenoje yra svarbiausia riebalų rūgščių transformacija, kurios metu sintezuojami tokio tipo gyvūnams būdingi riebalai. Pagal fermento lipazės poveikį riebalai skirstomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Glicerolio likimas panašus į gliukozės likimą. Jo transformacija prasideda nuo ATP dalyvavimo ir baigiasi pieno rūgšties skilimu, po to oksiduojama iki anglies dioksido ir vandens. Kartais, jei reikia, kepenys gali sintetinti glikogeną iš pieno. Kepenys taip pat sintezuoja riebalus ir fosfatidus, kurie patenka į kraują ir vežami visame kūne. Jis vaidina svarbų vaidmenį cholesterolio ir jo esterių sintezėje. Cholesterolio oksidacija kepenyse sukelia tulžies rūgščių išsiskyrimą iš tulio ir dalyvauja virškinimo procesuose.

Kepenys dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų apykaitoje, yra pagrindinis regeneolio ir jo provitamin-karotino depas. Ji sugeba sintetinti cianokobalamą. Kepenys gali išlaikyti perteklinį vandenį ir taip užkirsti kelią retinimo kraujyje: jame yra mineralinių druskų ir vitaminų tiekimas, dalyvauja pigmentų metabolizme. Kepenys atlieka barjerinę funkciją. Jei bet kokie patogeniniai mikrobai patenka į kraują, jie bus nukenksminti. Šią funkciją atlieka žvaigždinės ląstelės, esančios kraujo lašelių sienose, kurios mažina kepenų lervas. Užfiksuojant nuodingus junginius, žvaigždinės ląstelės kartu su kepenų ląstelėmis juos dezinfekuoja. Kaip reikalaujama, sienelių ląstelės atsiranda iš kapiliarų sienelių ir, laisvai juda, atlieka savo funkcijas. Be to, kepenys gali paversti švinu, gyvsidabriu, arsenu ir kitomis toksinėmis medžiagomis netoksiškas. Kepenys yra pagrindinis kūno angliavandenių depas ir reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje; yra mineralų ir vitaminų.

Labai svarbu virškinimui yra skiriama kepenyse, kuriose suserga tulikas, o tai atlieka didžiulį vaidmenį riebalų virškinimui. Žarnų susidarymas kepenyse nuolat veikia humorinius veiksnius, ypač hormonus. Tokie hormonai, kaip sekretinas, kasa, AKTH, hidrokortizonas, vazopresinas, nuolat skatina tulžies susidarymą. Didžiulė tulžies susidarymo svarba yra tulžies rūgščių koncentracija kraujyje. Taigi, jei jų skaičius padidėja, atsižvelgiant į grįžtamojo ryšio principą, slopinamas tulžies susidarymas, sumažėja tulžies rūgščių kiekis kraujyje - skatinamas tulžies susidarymas. Ypač svarbi yra druskos rūgštis nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos. Žarnų susidarymas vyksta dviem etapais. Iš pradžių susidaro pirminė tulžies pūslė, kurią sukelia įvairių rūšių transportas: filtravimas (vanduo ir tt), pagrįstas hidrostatinių slėgių skirtumu; difuzija, kuri remiasi koncentracijos mechanizmu; aktyvus transportas (kalcis, natris, gliukozė, amino rūgštys ir tt). Daugelis medžiagų, esančių pirminės tulžies, kaip šių transporto rūšių rezultatas ateis į tulžies latakus iš kraujo, kita (tulžies rūgščių, cholesterolio) - yra sintetinio veiklos hepatocitų rezultatas. Su pirminės tulžies praėjimą per kanalus, daugelio medžiagų, norimą organizmas yra veikiamas reabsorbcijos (amino rūgščių, gliukozės, natrio, ir tt), kalio, karbamido, ir kiti toliau būti išskiriami iš kraujo, ir galutinė tulžies išeina iš virškinimo į tulžies pūslės.

Tulžies (kepenų) ir jo kiekio sudėtis. Per dieną žmogus atskiria 500-1200 ml tuliko: pH yra 7,3-8,0. Žarnyne - 97% vandens ir 3% sausųjų liekanų. Sausoje liekanoje yra: 0,9-1% tulio rūgščių (glikocholiniai - 80%, taurocholio - 20%); 0,5% tulio pigmentai (bilirubinas, biliverdinas); 0,1% - cholesterolis, 0,05% - lecitinas (santykis 2: 1); mucinas - 0,1% ir tt Be to, neorganinės medžiagos yra nustatomos tulžyje: KCl, CaCl2, NaCl ir kt. Tulžies pūslės tulžies koncentracija yra 10 kartų didesnė negu kepenyse.

1) dalyvauja riebalų emulsinime (smulkių didelių riebalų lašelių smulkinimas), kuris skatina riebalų hidrolizę, nes šiuo atveju veikia lipazė.

2) Skatina absorbciją riebalų rūgščių, kurios yra vandenyje netirpios ir negali būti savaime absorbuojamos. Tulžies rūgštys kartu su riebalų rūgštimis sukuria vandenyje tirpius kompleksus, kurie yra absorbuojami. Išvežus riebalų rūgštis, tulžies rūgštys grįžta į žarnyne ir vėl dalyvauja riebiųjų rūgščių absorbcijos procese.

3) Žarnyne aktyvuojama lipazė, kuri hidrolizuoja riebalus.

4) didina žarnyno judrumą.

5) Jis turi selektyvų baktericidinį poveikį.

Maisto vartojimas lydi jį atleiskite į ertmę 12 dvylikapirštės žarnos opa, t. E., priešingai nei tulžyje, tulžies vyksta tik virškinimo proceso metu, nors kai kuriais atvejais ji gali veikti ant tuščio skrandžio mažais tulžimi. Žiurkių ekskreciją reguliuoja tiek nervų, tiek humoriniai mechanizmai. Tulžies srautas iš kepenų į tulžies pūslės arba 12 dvylikapirštės žarnos dėl to, kad slėgio gradientas tulžies pūslės, bendro tulžies latakų ir ertmė 12 dvylikapirštės žarnos opa kanale. Maitinimosi metu 12-oje-dvylikapirštės žarnos bilification išskirti tris laikotarpius: 1. periodas tęsiasi 7-10 minučių (tuo pradžios, per 2-3 minutes atskiria nedidelį kiekį tulžies, tada lėtėjama tulžies ekskrecijos yra stebima po 3-7 minučių) ; 2-asis laikotarpis - trunka 3-6 valandas, per kurį vyksta pagrindinė tulžies evakavimas iš šlapimo pūslės į žarnyną; 3-asis laikotarpis - laipsniškas žiurkių išsiskyrimo slopinimas. Tulžies sekrecijos nervų mechanizmus sukelia parasimpatijų (vagus) ir simpatinių nervų įtaka. Jie yra susiję su maisto centru, esančiu nugaros, medulos, tarpinių smegenų ir žievės. Eksperimentas parodė, kad silpnas parasimpatinių skaidulų sudirginimas sukelia tulžies sekrecijos padidėjimą, o stiprus stimuliavimas sukelia priešingą poveikį. Simpatinių skaidulų sudirginimas kartu slopina tulžies sekretuojančią reakciją. Humoriniai veiksniai turi didelę įtaką tulžies sekrecijos reguliavimui. Tokie žarnyno hormonai kaip cholecistokininas, sekretinas, bombezinas, taip pat tarpininko acetilcholinas sukelia tulžies sekrecijos padidėjimą. Slopina zhelcheotdelitelnuyu reakcija hormonų gliukagono, kalcitoniną, (skydliaukę stimuliuojančio hormono), vazoaktyvūs peptidą, taip pat katecholaminų (epinefrino ir norepinefrino). Yra trys tulžies sekrecijos fazės, kurių kiekviena apima nervų ir humorinius mechanizmus: 1-oji pakopa - sudėtingas refleksas (smegenys). Šiame faze vyksta sąlyginė refleksija (maisto rūšis, maisto kvapas) ir besąlygiškas refleksas (maisto patekimas į burnos ertmę); 2 fazė - skrandis - tulžies atskyrimas didėja, kai maistas patenka į skrandį ir sudirginama gleivinės receptorių (žinoma, refleksinės tulžies sekrecijos); 3 fazė (pagrindinė) - susijusi su maisto įtraukimu į žarnyną ir jos receptorių stimuliavimu (besiskiriantis tulžies sekrecija). Šiame etape humoriniai mechanizmai, susiję su įvairių veiksnių veiksniais, kurie buvo aptarti anksčiau, taip pat silpnėja. Eksperimento metu kepenų tulžies ir tulžies funkcija yra ištirta pašalinant bendrą tulžies lataką po oda. Tačiau pastaruoju metu buvo naudojamas Orlovo invazinis metodas, kuris pašalina lėtinį tulžies pūslės praradimą ir praktiškai netrikdo virškinimo proceso. Žmonėms tulio formavimo ir tulžies funkcijos tiriamos dvylikapirštės žarnos. Kai zondavimas išskiria tris poras tulžies: dalis A yra 12-dvylikapirštės žarnos opaligės turinys; dalis B - tulžies tulžies pūslė, kuri išskiriama į dvylikapirštę žarną po cholereticinių vaistų vartojimo; dalis C - yra tulikas, kuris išsiskiria iš kepenų. Tada visas tris porcijas analizuojamos įvairiais diagnostinių sudedamųjų dalių komponentais.

Kepenų funkcijos ir jos dalyvavimas virškinime

Kepenų funkcijos ir jos dalyvavimas žmogaus kūne

Skirkite kepenų neviršijimo ir virškinimo funkcijas.

Nevirškinamosios funkcijos:

  • fibrinogeno, albumino, imunoglobulinų ir kitų kraujo baltymų sintezė;
  • glikogeno sintezė ir nusodinimas;
  • lipoproteinų susidarymas riebalams transportuoti;
  • vitaminų ir mikroelementų nusodinimas;
  • medžiagų apykaitos produktų, narkotikų ir kitų medžiagų detoksikacija;
  • hormonų metabolizmas: somagomedino sintezė, trombopoetinas, 25 (OH) D3 et al.;
  • jodo turinčių skydliaukės hormonų, aldosterono ir kt. sunaikinimas;
  • kraujo nusėdimas;
  • keitimasis pigmentais (bilirubinas - hemoglobino skilimo produktas raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinime).

Kepenų virškinimo funkcijos yra tulžies, kuri susidaro kepenyse.

Kepenų vaidmuo virškinimo procese:

  • Detoksikacija (fiziologiškai aktyvių junginių suskaidymas, šlapimo rūgšties gamyba, karbamido susidarymas nuo labiau toksiškų junginių), kupfferio ląstelių fagocitozė
  • Angliavandenių apykaitos reguliavimas (gliukozės ir glikogeno konversija, glikogenogenezė)
  • Lipidų metabolizmo reguliavimas (trigliceridų ir cholesterolio sintezė, cholesterolio išskyrimas į tulžį, ketoninių kūnų susidarymas iš riebalų rūgščių).
  • Baltymų sintezė (albuminas, plazmos baltymai, fibrinogenas, protrombinas ir kt.)
  • Žarnų susidarymas

Švietimas, kompozicija ir tulžies funkcija

Tulžies - skysto sekrecijos produkuojamas kepenų ir tulžies sistemos ląstelėse. Ji apima vandenį, tulžies rūgščių, tulžies pigmentų, cholesterolio, mineralinių druskų ir fermentų (fosfatazės), hormonų (tiroksino). Tulžies taip pat yra keletas medžiagų apykaitos produktus, toksinus, narkotikai, gautus kūno, ir kt. Jo apimtis paros sekrecijos 0,5-1,8 litrų.

Žarnų susidarymas vyksta nuolat. Medžiagos, jo struktūra, ateina iš kraujo aktyvaus ir pasyvaus transporto (vandens, cholesterolio, fosfolipidų, elektrolitų, bilirubino), sintetinamas ir sekretuoja hepatocitų (tulžies rūgštis). Vanduo ir kitos medžiagos įvesti tulžies mechanizmus reabsorbuojamas tulžies latakų kapiliarų ir šlapimo pūslės.

Pagrindinės tulžies funkcijos:

  • Riebalų emulsinimas
  • Lipolitinių fermentų aktyvinimas
  • Riebalų hidrolizės produktų tirpinimas
  • Lipolizės produktų ir liposizoliuojamų vitaminų absorbcija
  • Stimuliuojama variklio ir sekrecijos funkcija iš plonosios žarnos
  • Kasos fermentų sekrecijos reguliavimas
  • Rūgščiojo chyme neutralizavimas, pepsino inaktyvacija
  • Apsauginė funkcija
  • Sukurti optimalias fermentų fiksavimo sąlygas ant enterocitų
  • Enterocitų proliferacijos stimuliavimas
  • Žarnyno floros normalizavimas (slopina potvynio procesus)
  • Pašalinimas (bilirubinas, porfirinas, cholesterolis, ksenobiotikai)
  • Imuniteto užtikrinimas (imunoglobulino A sekrecija)

Tulžies yra skystas auksas spalva, izotoniškumas, kraujo plazma, esant pH 7.3-8.0. Jos pagrindiniai komponentai yra vanduo, tulžies rūgšties (cholio, chenodeoksicholio), tulžies pigmentai (bilirubino, biliverdinas), cholesterolio, fosfolipidų (lecitinas), elektrolitų (Na +, K +, Ca 2+, Cl-, NSO3-), riebalų rūgščių, vitaminų (A, B, C) ir nedideliais kiekiais kitų medžiagų.

Lentelė Pagrindiniai tulžies komponentai

Rodikliai

Būdingas

Savitasis svoris, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatic)

6.0-7.0 (7,3-8,0 hepatic)

92,0 (97,5 hepatic)

NSO3 -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, CI -

0,5-1,8 l tulio sudaro per dieną. Už valgio vartojimo metu tulikas patenka į tulžies pūslę, nes Oddi sfinkterio uždaryta. Tulžies pūslėme aktyviai reabsorbuojamas vanduo, Na +, CI-, HCO jonai3-. Organinių komponentų koncentracija žymiai padidėja, o pH sumažėja iki 6,5. Dėl to tulžies pūslės, kurios tūris yra 50-80 ml, sudėtyje yra tulžies, kuri susidaro per 12 valandų. Šiuo atžvilgiu skiriasi kepenų ir tulžies pūslės tulžis.

Lentelė Tulžies lyginamosios charakteristikos kepenyse ir tulžies pūslėse

Rodiklis

Kepenys

Tulžies pūslės

Osmoliacija. mol / kg N2O

Tulžies druskos, mmol / l

Tulžies funkcijos

Pagrindinės tulžies funkcijos yra:

  • hidrofobinių maisto produktų triacilglicerolių riebalų emulsinimas, susidarantis su mielių dalelėmis. Tai žymiai padidina riebalų paviršiaus plotą, jų sąveiką su kasos lipazu, o tai labai padidina esterinių jungčių hidrolizės efektyvumą;
  • formavimas micelių, susidedantis iš tulžies rūgščių, riebalų hidrolizės produktų (monogliceridai ir riebiųjų rūgščių), cholesterolio, siekiant palengvinti absorbciją riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų žarnyne;
  • išsiskyrimas cholesterolio, kuris yra suformuotas iš tulžies rūgšties ir jos darinių, tulžies tulžies pigmentų ir kitų toksinių medžiagų, kurios negali būti produkcija inkstus sudėtį;
  • vaidmenį kartu su bikarbonatus, kasos sulčių sumažinant chyme rūgštingumą iš skrandžio į dvylikapirštės žarnos, ir kad būtų užtikrintas optimalus pH fermentams kasos sulčių ir žarnyno sultyse veiksmų.

Tulžis skatina fermentų fiksavimą ant enterocitų paviršiaus ir taip pagerina membranos virškinimą. Tai didina žarnyno sekretorinę ir motorinę funkciją, turi bakteriostatinį poveikį, taip užkertant kelią naikinantiems procesams storojoje žarnoje.

Susintetintas gepatonitah pirminių tulžies rūgščių (cholio, chenodeoksicholio), įdėtų į kepenų-žarnyno kilpos apyvartą. Kaip dalis su tulžimi jie patenka į klubinės žarnos ir absorbuojamas į kraują per portalą venų atgal į kepenis, kur vėl yra įtraukti į tulžies sudėties. Iki 20% pirminių tulžies rūgščių anaerobinėmis žarnyno bakterijų tapti antrinė (dezoksicholio ir litocholio) ir išsiskiria pro virškinimo trakte. Naujų cholesterolio tulžies rūgščių išsiskiria mainais sintezė veda prie jo turinio kraujyje mažinti.

Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimas

Tulžies susidarymo procesas kepenyse (cholerizė) vyksta nuolat. Žarnyne patenka tulžies latakai į kepenų kanalą, iš kur jis praeina per įprastą tulžies lataką į dvylikapirštę žarną. Per tarpinį virškinimo laikotarpį jis patenka į tulžies pūslę per cistinį kanalą, kuriame jis laikomas iki kito valgio (1 pav.). Skrandžio tulžis, priešingai nei kepenų tulžis, yra labiau koncentruotas ir silpnai rūgštus reakcija dėl vandens ir bikarbonatų jonų sugerto epitelio epitelio tulžies pūslės sienelės.

Nuolat teka kepenyse cholerai gali keisti savo intensyvumą, veikiant nervų ir humorinius veiksnius. Blauzdų nervų sužadinimas stimuliuoja cholerozę, ir simpatinių nervų sužadinimas slopina šį procesą. Valgydamas tulžies formavimą refleksas padidėja po 3-12 minučių. Tulžies susidarymo intensyvumas priklauso nuo dietos. Stiprios cholerazės stimuliatoriai - choleretika - yra kiaušinių tryniai, mėsa, duona, pienas. Tokios humoralinės medžiagos kaip tulžies rūgštis, sekretinas, mažesniu mastu - gastrinas, gliukagonas aktyvina tulžies susidarymą.

Pav. 1. Žiedo trakto struktūros schema

Tulžimi (holekinez) atliekamas periodiškai ir yra susijęs su maisto suvartojimo. Tulžies srautas į dvylikapirštę žarną atsitinka, kai iš Oddi sfinkterio ir kartu raumenų susitraukimo tulžies pūslės ir tulžies latakų, o tai padidina į tulžies takų spaudimą atsipalaidavimas. Tulžies 7- prasideda 10 min po valgio ir trunka 7-10 valandų. Sužadinimo holekinez stimuliuoja Vagus nervų pradžioje etapais virškinimą. Kai maistas patenka dvylikapirštės žarnos svarbiausią vaidmenį aktyvavimo procesą zhelchevyvedepiya vaidina cholecistokinino hormonas, kuris gaminamas dvylikapirštės žarnos gleivinės pagal riebalų hidrolizės produktų įtaka. Ji yra įrodyta, kad veiklioji tulžies pūslės susitraukimą prasideda po to, kai 2 min, po valgio riebalų patekimo į dvylikapirštę žarną, ir po to, kai 15-90 min tulžies pūslės visiškai ištuštinti. Didžiausias kiekis tulžies produkciją, kai suvartojama kiaušinių trynių, pieno ir mėsos.

Pav. Tulžies susidarymo reguliavimas

Pav. Biliardo išsiskyrimo reguliavimas

Tulžies srautas į dvylikapirštės žarnos paprastai atsiranda sinchroniškai su kasos sulčių išleidimo dėl bendros tulžies ir kasos kanalai turi bendrą sfinkterio - (. 11.3 pav) Oddi sfinkterio.

Pagrindinis tyrimo metodas sudėtį bei savybes tulžies yra dvylikapirštės žarnos Intubacja, kuris yra atliekamas nevalgius. Pats pirmas gabalas dvylikapirštės žarnos turinio (dalis a) turi auksinę geltoną spalvą, klampus nuoseklumą, šiek tiek opalinis. Ši dalis yra tulžies iš bendros tulžies latakų mišinys, kasos ir žarnyno sultys ir diagnostinė vertė yra ne. Jis surenkamas per 10-20 minučių. Tada naudojant zondą vartojamas stimuliatorius tulžies pūslės susitraukimą (25% magnio sulfato tirpalas, gliukozės sprendimus, sorbitolio, ksilitolio, augalinis aliejus, kiaušinio trynio), arba po oda hormono cholecistokinino. Netrukus jis pradeda tulžies pūslės ištuštinimo, kuris veda į tulžies tankus tamsiai geltonai rudos arba alyvuogių žalia (porcija B) išleidimo. Dalis B yra 30-60 ml, ir patenka į dvylikapirštę žarną 20-30 min. Po išvengti nuo zondo dalis, kaip paskirta aukso geltonos tulžies - porcijoje C, kuris eina nuo kepenų tulžies latakų.

Virškinimo ir ne virškinimo funkcijos kepenyse

Kepenų funkcijos yra tokios.

Virškinimo funkcija - plėtoti pagrindines tulžies sudedamąsias dalis, kuriose yra virškinimui reikalingų medžiagų. Be tulžies susidarymo, kepenys atlieka daug kitų svarbių funkcijų kūnui.

Išskyrinė kepenų funkcija yra susijusi su tulžies išsiskyrimu. Tulžies pigmento bilirubinas ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi iš organizmo.

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių, baltymų ir lipidų metabolizme. Dalyvavimas angliavandenių apykaitoje yra susijęs su kepenų gliukozinės funkcijos (palaiko normalų gliukozės kiekį kraujyje). Kepenose glikogenas sintezuojamas iš gliukozės, padidėjus jo koncentracijai kraujyje. Kita vertus, gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas kepenyse sukelia gliukozės išsiskyrimą į kraują (glikogeno skilimą arba glikogenolizę) ir gliukozės sintezę iš aminorūgščių likučių (gliukoneogenezę).

Kepenų dalyvavimas baltymų metabolizme yra susijęs su amino rūgščių skaidymu, kraujo baltymų (albumino, globulinų, fibrinogeno), krešėjimo faktorių ir antikoaguliantų kraujo sistemų sintezavimu.

Kepenų dalyvavimas lipidų metabolizme yra susijęs su lipoproteinų ir jų komponentų (cholesterolio, fosfolipidų) susidarymu ir skilimu.

Kepenys atlieka indėlio funkciją. Tai yra glikogeno, fosfolipidų, kai kurių vitaminų (A, D, K, PP), geležies ir kitų mikroelementų saugojimo vieta. Didelė kraujo dalis taip pat kaupiasi kepenyse.

Keptuose įvyksta daugelio hormonų ir biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvacija: steroidai (gliukokortikoidai ir lytiniai hormonai), insulinas, gliukagonas, katecholaminai, serotoninas, histaminas.

Kepenys taip pat atlieka detoksikacijos ar detoksikacijos funkciją, t. Y. dalyvauja įvairių metabolizmo produktų ir kenksmingų medžiagų patekimo į organizmą sunaikinimo. Toksinių medžiagų neutralizavimas atliekamas hepatocituose naudojant mikrosominius fermentus ir paprastai vyksta dviem etapais. Pirma, medžiaga oksiduojama, redukuojama arba hidrolizuojama, o metabolitas prisijungia prie gliukurono arba sieros rūgšties, glicino, glutamino. Dėl tokių cheminių transformacijų hidrofobinė medžiaga tampa hidrofilinė ir išsiskiria iš organizmo kaip dalis šlapimo ir virškinamojo trakto liaukų sekretų. Pagrindinis mikrosominių hepatocitų fermentų atstovas yra citochromas P450, kuris katalizuoja toksinių medžiagų hidroksilinimą. Bakterijų endotoksinų neutralizavime svarbus vaidmuo priklauso Kupfferio kepenų ląstelėms.

Neatsiejama kepenų detoksikacijos funkcijos dalis yra žarnyne absorbuotų toksiškų medžiagų neutralizavimas. Šis kepenų vaidmuo dažnai vadinamas kliūtimi. Požemiai, susidarę žarnyne (indolas, skatolis, krezolis), absorbuojami į kraują, kuris prieš patekdamas į bendrą kraujotaką (žemutinė vena cava) patenka į kepenų portalą. Kepenose toksinės medžiagos užfiksuotos ir neutralizuojamos. Žarnyne susidarančių nuodų organų detoksikacijos reikšmę galima vertinti eksperimento, pavadinto Ekka-Pavlovio fistuliu, rezultatais: portalinė vena buvo atskirta nuo kepenų ir susiuvama į apatinę venos kava. Gyvulys šiomis sąlygomis per 2-3 dienas mirė dėl apsinuodijimo nuodų, susidariusių žarnyne.

Tulžis ir jo vaidmuo žarnyno virškinimo procese

Žarnys yra kepenų ląstelių - hepatocitų - aktyvumo produktas.

Lentelė Žarnų susidarymas

Ląstelės

Procentas

Funkcijos

Tulžies sekrecija (trans ir tarptinklinis filtravimas)

Tulžies latakų epitelio ląstelės

Elektrolitų reabsorbcija, HCO sekrecija3 -, H2O

Per dieną išskiriami 0,5-1,5 litro tulžies. Tai žalsvai gelsvas, šiek tiek šarminis skystis. Žiurkių sudėtis apima vandenį, neorganines medžiagas (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), daug organinių medžiagų, kurios lemia jo kokybinį originalumą. Tai yra tulžies rūgštis, kurias kepenys sintezuoja iš cholesterolio (cholino ir chenodeoksiholio), bilirubino, tulžies pigmento, kuris susidaro eritrocitų hemoglobino, cholesterolio, fosfolipidų lecitino, riebalų rūgščių sunaikinimo metu. Žarnys yra slaptumas ir ekskrementas, nes jame yra medžiagų, skirtų išsiskirti iš organizmo (cholesterolio, bilirubino).

Pagrindinės tulžies funkcijos yra tokios.

  • Neutralizuoja skrandžio chyme, įeinančio į dvylikapirštę žarną, kuris užtikrina skrandžio virškinimo pakeitimą žarnyne.
  • Sukuria optimalų pH kasos fermentų ir žarnyno sulčių pH.
  • Suaktyvėja kasos lipazė.
  • Emulsuoja riebalus, kurie palengvina jų skilimą kasos lipazei.
  • Skatina riebalų hidrolizės produktų absorbciją.
  • Stimuliuoja žarnyno judrumą.
  • Jis turi bakteriostatinį poveikį.
  • Atlieka išskyrimo funkciją.

Svarbi tulžies funkcija - gebėjimas emulsuoti riebalus - yra susijusi su tulžies rūgščių buvimu. Jos struktūros tulžies rūgštys yra hidrofobinės (steroidinės šerdies) ir hidrofilinės (šoninės grandinės su COOH grupe) dalimis ir yra amfoteriniai junginiai. Vandeniniame tirpale jie yra aplink riebalų lašelius, sumažina jų paviršiaus įtempimą ir virsta plonais, beveik monomolekuliniais riebalais, t. Y. emulsuoja riebalus. Emulsavimas padidina riebalų lašo paviršiaus plotą ir palengvina riebalų suskaidymą kasos sojų lipazės.

Riebalų hidrolizė dvylikapirštės žarnos lūšne ir hidrolizės produktų transportavimas į smulkios žarnos gleivinės ląsteles atliekama specialiose struktūrose - mielėse, sudarytose dalyvaujant tulžies rūgštims. Mielė paprastai turi sferinę formą. Jo branduolį sudaro hidrofobiniai fosfolipidai, cholesterolis, trigliceridai, riebalų hidrolizės produktai, o apvalkale yra žarnyno rūgštys, kurios yra orientuotos taip, kad jų hidrofilinės dalys kontaktuoja su vandeniniu tirpalu, o hidrofobinės - nukreiptos mizelio viduje. Dėl mikroelementų lengviau absorbuojama tik riebalų hidrolizės produktų ns ir riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K.

Dauguma tulžies rūgščių (80-90%), patenkančių į žarnyno ląsteles su tulžimi ileumui, perpakuojami į porto venos kraują, grįžta į kepenis ir patenka į naujų tulžies porų sudėtį. Per dieną tokia tulžies rūgščių enterohepatinė recirkuliacija dažniausiai būna 6-10 kartų. Nedidelis kiekis tulio rūgščių (0,2-0,6 g per parą) pašalinamas iš organizmo su išmatomis. Kepenyse sintezuojamos naujos tulžies rūgštys iš cholesterolio, o ne išsiskiria. Kuo daugiau tulžies rūgščių reabsorbuojasi žarnyne, tuo mažiau kepenyse susidaro mažiau tulžies rūgščių. Tuo pačiu metu, tulžies rūgščių išsiskyrimo padidėjimas stimuliuoja jų sintezę hepatocituose. Štai kodėl grubių plaušų augalinių maisto produktų, turinčių pluošto, kuris jungiasi su tulžies rūgštimis ir neleidžia jiems pakartotinai įsisavinti, priėmimas padidina tulžies rūgščių sintezę kepenyse, kartu su cholesterolio kiekio kraujyje mažėjimu.

Kepenų vaidmuo virškinime, kurio jūs nežinote

Iš visų organų, kepenys atlieka pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų metabolizme. Jo pagrindinės funkcijos:

1. Antitoksiškas. Jis neutralizuoja toksiškus produktus, susidariusius storojoje žarnoje dėl baltymų bakterijų mažėjimo - indolo, skatolio ir fenolio. Jie, kaip ir egzogeninės toksinės medžiagos (alkoholis), yra biotransformuojami. (Ekk-Pavlovskis sintezė).

2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neogliukogeniškumo procesai. Gliukozės dalis naudojama riebalų rūgščių ir glikoproteinų formavimui.

3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azotą sudarančių junginių dezaminavimas įvyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.

4. Kepenys dalyvauja riebalų metabolizme. Jis paverčia trumpųjų grandžių riebalų rūgštimis aukštesnėmis. Jame suformuotas cholesterolis naudojamas tam tikrų hormonų sintezei.

5. Jis kasdien sintezuoja apie 15 g plazmos albumino, a1 ir a2-globulinų, b2-globulinų.

6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą. a2-globulinai yra proorbinai, as-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.

7. Jis inaktyvina hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.

8. Ji yra vitaminų A, B, D, E, K sandėlis.

9. Jame yra kraujas, o eritrocitai sunaikinami, kai susidaro bilirubinas iš hemoglobino.

10. Išskirtinis. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.

11. Kepenoje suformuojamos svarbiausios virškinimo sulčių - tulžies.

Žiurkę gamina hepatocitai aktyviu ir pasyviu vandens, cholesterolio, bilirubino, katijonų transportavimu į juos. Cholesterolio hepatocituose susidaro pirminės tulžies rūgštys - cholinė ir deoksicholo rūgštis.

Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir kanalus, kuriuose tulžies rūgštys derinamos su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholio rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip ir kasoje.

Žarną nuolat gamina kepenys. Savo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepenų tulžį. Šis skystis yra aukstai geltona šarminė reakcija. Jo pH yra 7,4 - 8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų dalelių. Sausoje liekanoje yra:

1. Mineralinės medžiagos. Natrio, kalio, kalcio, bikarbonato, fosfato anijonų, chloro anijonų katijonai.

2. Raumenų rūgštys - taurocholio ir glikocholiniai.

3. Tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota biliverdino forma. Bilirubinas suteikia tulžies spalvos.

4. Cholesterolis ir riebalų rūgštys.

5. Karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas.

6. Mucin.

Kadangi už virškinimo sistemos ribų uždaroma Oddi sfinkterio dalis, esanti prie bendro tulžies latako žaizda, išsiskiria tulžys kaupiasi tulžies pūsle. Čia vanduo iš jo reabsorbuojamas, pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinės tulžies sudėtyje yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis tamsesnis, storesnis ir klampus, negu kepenys. Dėl šios koncentracijos šlapimo pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu atidarytas Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kaklelyje. Žarnynas patenka į dvylikapirštę žarną.

Tulžies vertė:

1. Riebalų rūgštys emulsuoja riebalų dalį, didelių riebalų dalelių paverčiant smulkiais lašeliais.

2. Jis aktyvuoja žarnyno ir kasos sojų fermentus, ypač lipazę.

3. Vartojant kartu su tulžies rūgštimis, ilgos grandinės riebalų rūgštys ir riebaluose tirpūs vitaminai absorbuojami per enterocitų membraną.

4. Žiurkė skatina trigliceridų resintezę enterokitose.

5. Inaktyvuoja pepsinus, taip pat neutralizuoja rūgščią chyme iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.

6. Stimuliuoja kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir desquamation.

7. Stiprina žarnyno judrumą.

8. Jis turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia vystytis purškimo procesuose.

Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoriniai mechanizmai, nors tam tikri nervų vaidmenys. Galingiausias žarnyno formavimo stimuliatorius kepenyse yra žarnyno paimtos tulžies rūgštys. Taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Blauzdos nervas stimuliuoja tulžies gamybą, simpatinis slopinimas.

Kai chyma patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išlaisvinti savo cholecistokinino-pancrozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinio trynys ir magnio sulfatas. CCK-PZ sustiprina pūslės, tulžies latakų lygiųjų raumenų susitraukimus, bet atpalaiduoja Lutkenso ir Oddi sphinckers.

Žiulis išleidžiamas į žarną. Reflex mechanizmai vaidina nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Impulsai iš jų patenka į vidurių ilgio virškinimo centrą. Iš jo jie yra ant blauzo iki tulžies takų. Sfinkteriai atsipalaiduoja ir šlapimo pūslės sutrikimo lygūs raumenys. Tai skatina tulžies išsiskyrimą.

Eksperimento metu žarnyno formavimas ir tulžies išsiskyrimas tiriami lėtiniuose eksperimentuose, nustatant bendrą tulžies lataką ar šlapimo pūslę. Klinikoje kraujui naudojami ultragarso metodai, skirti tulžies išskyrimui, dvylikapirštės žarnos intubacijai, rentgeno spindulių difrakcijai su radioplazminės medžiagos biltroze. Kepenų baltymų funkcija, jos indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamos tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.

Kepenų funkcijos. Kepenų vaidmuo virškinimo procese

Iš visų organų, kepenys atlieka pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų metabolizme. Jo pagrindinės funkcijos:

1. Antitoksiškas. Jis neutralizuoja toksiškus produktus, susidariusius storojoje žarnoje dėl baltymų bakterijų mažėjimo - indolo, skatolio ir fenolio. Jie, kaip ir egzogeninės toksinės medžiagos (alkoholis), yra biotransformuojami. (Ekk-Pavlovskis sintezė).

2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neogliukogeniškumo procesai. Gliukozės dalis naudojama riebalų rūgščių ir glikoproteinų formavimui.

3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azotą sudarančių junginių dezaminavimas įvyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.

4. Kepenys dalyvauja riebalų metabolizme. Jis paverčia trumpųjų grandžių riebalų rūgštimis aukštesnėmis. Jame suformuotas cholesterolis naudojamas tam tikrų hormonų sintezei.

5. Jis kasdien sintezuoja apie 15 g albumino, 1 ir 2-globulinų, plazmos 2-globulinų.

6. Kepenys sąlygoja normalų kraujo krešėjimą, az-globulinai yra proorbinai. As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.

7. Jis inaktyvina hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.

8. Ji yra vitaminų A, B, D, E, K sandėlis.

9. Jame yra kraujas, o eritrocitai sunaikinami, kai susidaro bilirubinas iš hemoglobino.

10. Išskirtinis. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.

11. Kepenoje suformuojamos svarbiausios virškinimo sulčių - tulžies.

Žiurkę gamina hepatocitai aktyviu ir pasyviu vandens, cholesterolio, bilirubino, katijonų transportavimu į juos. Cholesterolio hepatocituose susidaro pirminės tulžies rūgštys - cholinė ir deoksicholo rūgštis. Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir kanalus, kuriuose tulžies rūgštys derinamos su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholio rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip ir kasoje.

Žarną nuolat gamina kepenys. Savo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepenų tulžį. Šis skystis yra aukstai geltona šarminė reakcija. Jo pH yra 7,4-8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų dalelių. Sausoje liekanoje yra:

1. mineralinės medžiagos: natrio, kalio ir kalcio katijonai, bikarbonatai, fosfatų anijonai, chloro anijonai;

2. tulžies rūgštis - taurocholio ir glikocholio;

3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota biliverdino forma. Bilirubinas suteikia tulžies spalvos;

4. cholesterolio ir riebalų rūgščių;

5. karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas;

Kadangi už virškinimo sistemos ribų uždaroma Oddi sfinkterio dalis, esanti prie bendro tulžies latako žaizda, išsiskiria tulžys kaupiasi tulžies pūsle. Čia vanduo iš jo reabsorbuojamas, pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinės tulžies sudėtyje yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis tamsesnis, storesnis ir klampus, negu kepenys. Dėl šios koncentracijos šlapimo pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu atidarytas Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kaklelyje. Žarnynas patenka į dvylikapirštę žarną.

1. Riebalų rūgštys emulsuoja riebalų dalį, didelių riebalų dalelių paverčiant smulkiais lašeliais.

2. Jis aktyvuoja žarnyno ir kasos sojų fermentus, ypač lipazę.

3. Vartojant kartu su tulžies rūgštimis, ilgos grandinės riebalų rūgštys ir riebaluose tirpūs vitaminai absorbuojami per enterocitų membraną.

4. Žiurkė skatina trigliceridų resintezę enterokitose.

5. Inaktyvuoja pepsinus, taip pat neutralizuoja rūgščią chyme iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.

6. Stimuliuoja kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir desquamation.

7. Stiprina žarnyno judrumą.

8. Jis turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia vystytis purškimo procesuose.

Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoriniai mechanizmai, nors tam tikri nervų vaidmenys. Galingiausias žarnyno formavimo stimuliatorius kepenyse yra žarnyno paimtos tulžies rūgštys. Taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Blauzdos nervas stimuliuoja tulžies gamybą, simpatinis slopinimas.

Kai chyma patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išlaisvinti savo cholecistokinino-pancrozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinio trynys ir magnio sulfatas. CCK-PZ sustiprina pūslės, tulžies latakų lygiųjų raumenų susitraukimus, bet atpalaiduoja Lutkenso ir Oddi sphinckers. Žiulis išleidžiamas į žarną. Reflex mechanizmai vaidina nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Impulsai iš jų patenka į vidurių ilgio virškinimo centrą. Iš jo jie yra ant blauzo iki tulžies takų. Sfinkteriai atsipalaiduoja ir šlapimo pūslės sutrikimo lygūs raumenys. Tai skatina tulžies išsiskyrimą.

Eksperimento metu žarnyno formavimas ir tulžies išsiskyrimas tiriami lėtiniuose eksperimentuose, nustatant bendrą tulžies lataką ar šlapimo pūslę. Klinikoje kraujui naudojami ultragarso metodai, skirti tulžies išskyrimui, dvylikapirštės žarnos intubacijai, rentgeno spindulių difrakcijai su radioplazminės medžiagos biltroze. Kepenų baltymų funkcija, jos indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamos tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.

Sunkiausiomis ligomis yra hepatitas ir cirozė. Dažniausiai hepatitas yra infekcijos (infekcinis hepatitas A, B, C) ir toksinių produktų (alkoholio) poveikis. Hepatituose yra pažeisti hepatocitai ir sutrinka visų kepenų funkcijos. Cirozė yra hepatito rezultatas. Dažniausias tulžies išsiskyrimo pažeidimas yra cholelitiazė. Didžiąją dalį tulžies akmenų sudaro cholesterolis, nes tokių pacientų tulžys yra perpildytas su jais.

Pagrindinės kepenų funkcijos ir jo vaidmuo virškinimo procese

Pagrindinės kepenų funkcijos yra dešimt, o kiekvienas iš jų yra labai svarbus kūnui. Tai yra didžiausia visų stuburinių kaulų liga, kuri detoksikuoja toksinus, o vaisius atlieka hemopoetinę misiją. Kepenų ir virškinimo procese vaidmuo: jis yra per hepatocitų, iš kurių 80% kepenys, cholesterolio paverčiamas tulžies rūgštimis, ir tie, savo ruožtu, emulsiją lipidų ir padeda įsisavinti riebaluose tirpių vitaminų.

Svarbiausios kepenų funkcijos žmogaus organizme

Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija - PSO 1995 (TBT-10), priimta Rusijos Federacijoje. Pagal ICD-10, kepenų ligos yra įtrauktos į XI klasę "Virškinimo organų ligos" (K70-K77).

Svarbiausios kepenų funkcijos žmogaus organizme yra šios:

1) reguliavimo ir homeostazę sudaro tai, kad kepenyse yra baltymų, angliavandenių, lipidų, lipoproteinų, nukleino rūgščių, vitaminų, vandens-elektrolitų, pigmentų mainai;

2) karbamido biosintezė atsiranda tik kepenyse;

3) tulžies susidarymas ir tulžies sekrecija kepenų hepatocituose pasireiškia tik kepenyse;

4) toksiškų medžiagų (toksinų, nuodų, ksenobiotikų, biogeninių aminų) neutralizavimas;

5) biosintezės funkcija žmogaus kepenų: kepenų susintetintos medžiagos, reikalingos gyvo organizmo: gliukozės, cholesterolio, cholino, triacilgliceroliai, fosfolipidus, aukštesniųjų riebiųjų rūgščių, labai mažo tankio lipoproteinų (VLDL) ir didelio tankio lipoproteinų (prekursoriai) (HDL-anksčiau. ), kraujo plazmos baltymų, baltymų krešėjimo ir antikoaguliacinės sistemos, hemo, ketonų kūnų, cholesterolio esteriai, kreatino (1 pakopa), fermentas lecitinas-cholesterolio aciltransferazės (LCAT);

6) katabolizmas - ši žmogaus kepenų funkcija užtikrina daugelio hormonų suskaidymą, hemoglobino suskaidymą;

7) hemostazė: krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų baltymų biosintezė;

8) dalyvavimas fagocitozėje - Kupfferio ląstelės kepenyse dalyvauja šiame procese;

9) išskirtinė kepenų funkcija - cholesterolis, bilirubinas, geležis, tulžies rūgštis, tulžies pūslės pigmentai išskiriami su tulžimi;

10) kūno atsargos - glikogenas, kai kurie riebaluose tirpūs vitaminai, geležis ir kt.

Kepenų dalyvavimas žmogaus virškinime

Kepenų struktūra: 80% hepatocitų, kuriuose visi procesai transformuojant baltymus, lipidus ir angliavandenius, paimtus iš žarnyno, vyksta visuose transformacijos procesuose. 15% audinių endotelio ląstelių. Kepenų hepatocitai yra dviejuose sluoksniuose ir, viena vertus, yra sąlyčio su krauju ir, kita vertus, su tulžimi. Kepenų vaidmuo virškinimo procese yra toks, kad hepatocituose kai kurie cholesterolio kiekiai virsta tulio rūgštimis, kurios išsiskiria į tulžį.

Tulžies - skysto slaptas gelsvai ruda spalva, kuris yra sudarytas iš vandens (97%), laisvų ir konjuguotų tulžies druskų ir rūgščių (1%), bilirubino, cholesterolio, baltymų, mineralinių druskų, fosfolipidų, IVH.

Kalbant apie kepenų dalyvavimą virškinimo procese, išskiriami kepenų tulžies ir tulžies pūslės, kuriame susidaro paprasti miceliai, susidedantys iš fosfolipidų, cholesterolio ir tulžies rūgščių (2,5: 1: 12,5).

Vandenyje netirpių cholesterolio kiekis lieka tulžies tirpale, nes jame yra tulžies druskų ir fosfatidilcholino. Su tulžies rūgščių stoka gliukozės cholesterolio nusėdama, prisidedant prie akmenų susidarymo.

Nepažeidžiant tulžies susidarymo ar tulžies nutekėjimo, sutrinka lipidų virškinimo trakte virškinimas, o tai sukelia steatorrą.

Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese?

Kepenys vaidina svarbų vaidmenį keičiantis tulžies pigmentais, kurie susidaro RES šakose dėl hemoglobino, mioglobino, katalazės, citochromų ir kitų hemoproteinų skilimo.

Gautas bilirubinas netirpsta vandenyje ir vadinamas "netiesioginiu" bilirubinu. Kepenoje 1/4 "netiesioginio" bilirubino reaguoja su kontraindikacija su UDP-gliukurono rūgštimi, kad susidarytų bivalirubino diglukuronidas, vadinamas "tiesioginiu" bilirubinu.

"Tiesioginis" bilirubino produkcijos tulžies iš kepenų į plonosiose žarnose, kur atskėlimas vyksta pagal gliukurono rūgšties glukuronidazės žarnyno mikrobų įtakos, kad sudarytų nemokamą bilirubino, kuris po to paverstas su vėlesnio formavimo tulžies pigmentų: sterkobilinogena, stercobilin, urobilinogenas, urobilin.

Koks yra virškinimo procese kepenų sintezuojamų tulžies rūgščių vaidmuo? Yra septynios tokios funkcijos:

1) tulžies rūgštis aktyvuoja kasos triacilglicerolio lipazę;

2) aktyvuoja kasos fosfolipazes A1, A2, Cu D;

3) sudaro vieną micelių, reikalingą cholesterolio, α-beta-diacilglicerolio, beta Monogliceridų, didelės molekulinės masės riebalų rūgščių, tekančią epitelinių ląstelių mišrių micelių forma;

4) lipidai (riebalai) yra emulsuojami: 10 mažiausių 12 minučių lašelių sudaro 1 lašas lipidų;

5) aktyvuos fermento cholesterolio esterazę, kuri sulaužys cholesterolio esterius;

6) 50% cholesterolio išsiskiria iš žmogaus kūno oksidacijos į tulžies rūgštis: kasdien 0,5 g tulio rūgščių išsiskiria su išmatomis ir 50% nepakitusio cholesterolio patenka į tulžį ir išsiskiria su išmatomis;

7) nustato riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K, F absorbciją žarnyne.

Dabar žinote, koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese, todėl būtinai pasirūpinkite šio svarbaus organo sveikata.