Kodėl suaugusiesiems padidėja neutrofilai, ką tai reiškia?

Galia

Neutrofilai yra didžiausia baltųjų kraujo kūnelių dalis, kurios užduotis - apsaugoti žmogaus organizmą nuo įvairių infekcijų. Jie susidaro kaulų čiulpuose.

Kai tik patenka į priešiškų organizmo patogeninių mikroorganizmų su jais iš karto reaguoja neutrofilų jie apsemta ir virškinamas juos, pagal kurią miršta patys (šis gebėjimas yra vadinamas fagocitozei). Neutrofilų kovojant su įvairiomis infekcijomis (ypač grybelinės ir bakterinės) vaidmuo, vargu ar gali būti pervertintas.

Pirmasis atsakas į ligą ir tampa padidėjęs neutrofilų susidarymas ir jų kaupimas infekcijos vietoje. Mes stengsimės išsiaiškinti, kodėl suaugusiesiems yra padidėję neutrofilai, kurie kiekvienu atveju nurodomi.

Kokie?

loading...

Branduolio formoje esantys neutrofilai yra suskirstyti į stabą ir segmentuoti.

  1. Stuburinės ląstelės nėra visiškai brandžios ląstelės; į aliarmo atveju, kaulų čiulpų greitai meta nesubrendusios polimorfonuklearinių leukocitų kiekis kraujyje, taip pervertintas (6%) ar lengvatinį tarifą Band - tikrai priežastis kreiptis į gydytoją.
  2. Segmentuoti - brandus neutrofilų, kurie yra imuninės sistemos leukocitų skaičius pagrindas, jų norma suaugusiesiems yra 30 iki 70% baltųjų kraujo ląstelių skaičius.

Pagrindinė neutrofilų funkcija yra imuninis aktyvumas prieš bakterijas. Kai žmonėms atsiranda bakterinė infekcija, segmentuotieji neutrofilai yra pirmieji, kurie dalyvauja imuniniame atsakyme. Ateityje neutrofilų skaičius padidės dėl stabų. Šiuo metu žmogaus kraujo tyrime nustatomas padidėjęs neutrofilų kiekis.

Neutrofilų norma kraujyje

loading...

Lazdelinių neutrofilų turėtų būti nuo 1 iki 5% bendro skaičiaus neutrofilų, segmentuotų neutrofilų turėtų būti nuo 40 iki 68%. Spalva turėtų būti pastovi ir gali būti nuo 45 iki 70%. Vaikams, kai jie auga, neutrofilų skaičius kraujyje gali padidėti.

  • naujagimiai - 5-12 / 50-70%;
  • 2 savaites - 1-4 / 27-47%;
  • amžius 1 mėnuo - 1-5 / 17-30%;
  • amžius 1 metai - 1-5 / 45-65;
  • 5 metai - 1-4 / 35-55%;
  • 6-12 metų - 1-4 / 40-60%;
  • suaugusiesiems 1-4 / 40-60%.

Jei neutrofilų skaičius padidėja, tai gali būti tinkamas atsakas į besivystančią infekciją arba į viruso įvedimą į žmogaus kūną. Padidėjęs du kartus - galbūt uždegimo proceso pradžia, neutrofilų skaičiaus padidėjimas dešimt kartų gali reikšti sepsį.

Jei šie skaičiai padidėjo tik juosta grupės, neįmanoma padaryti jokių klinikinių išvadas, nes toks perėjimas gali įvykti po sunkaus valgio taip pat didelę fizinę ar psicho-emocinis stresas perkrovos.

Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje suaugusiesiems

loading...

Būklė, kai neutrofilų kiekis kraujyje didėja, yra neutrofilija ar neutrofilija. Šis procesas gali būti lokalizuotas arba apibendrintas arba apibendrintas:

  1. Padidinkite iki 10,0 už 109 l - vietinio buvimo, ty vieno uždegimo.
  2. Padidinkite iki 20,0 už 109 l - didelio uždegimo buvimas.
  3. Padidėjimas iki 40,0-60,0 už 109 l - apibendrintas uždegimas, sepsis.

Jei suaugusio kraujo neutrofilai yra padidėję, tai yra aiškus kovos su virusais ir bakterijomis ženklas. Bet kiekvienas iš jų turi savo specifiškumą. Dėl šios priežasties ekspertai siunčia žmones papildomiems testavimams. Taigi galima nustatyti tokio pasikeitimo priežastį.

Jei padidėję neutrofilai suaugusiesiems, tai rodo tokias patologijas:

  1. Sepsis
  2. Gangrenė
  3. Dideli nudegimai.
  4. Navikų suskaidymas.
  5. Trofiniai opos.
  6. Diabetinė koma.
  7. Alerginės reakcijos.
  8. Parazitinės ligos.
  9. Širdies priepuoliai (plaučių, miokardo, smegenų).
  10. Osteomielofibrozė, leukemija, eritrimija.
  11. Odos ligos (dermatitas, psoriazė ir kt.).
  12. Sunkus inkstų nepakankamumas.
  13. Uždegiminiai procesai: reumatoidinis artritas, reumatas.
  14. Hemolizė anemija, kuri gali pasireikšti dėl reikšmingo kraujo netekimo.
  15. Apsinuodijimas vabzdžių nuodais, terpentinu, anglies dioksidu, ličio preparatais, heparinu.
  16. Tam tikrų vaistų vartojimas (adrenokortikotropinis hormonas, gliukokortikosteroidai ir kt.).
  17. bakterinės infekcijos: pneumonija, tonzilitas, skarlatina, celiulitas, abscesas, osteomielitas, pūlingos meningitas, salpingitas, ūminis cholecistitas, pūlingos pleuritas, tromboflebitas, peritonitas, apendicitas, vidurinės ausies uždegimas, ir kt.)

Jei nesant specifinės ligos suaugusiesiems, atsiranda nukrypimas nuo segmentuotų neutrofilų normos, tuomet neturėtumėte panikos iš karto. Tokie rezultatai negali 100% kalbėti apie patologiją. Gydytojas užsakys antrą kraujo donorystę. Jei rezultatas yra tas pats, specialisto veiksmai bus skirti pašalinti priežastis, sukeliančias nukrypimą nuo normos.

Bandinių neutrofilai padidėjo

loading...

Ką tai reiškia? Šį procesą gali sukelti šios ligos:

  • reumatas;
  • podagra;
  • nefritas;
  • dermatitas;
  • anemija;
  • nudegimai;
  • plaučių uždegimas;
  • traumos;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • nėštumas;
  • cukrinis diabetas;
  • po operacijos;
  • vaistų jautrumas;
  • aukšta ar žema temperatūra;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

Jei kraujo tyrimuose yra padidėjęs neutrofilų kiekis, tai gali reikšti staigaus kraujo netekimo pasekmes arba didelį kūno fizinį aktyvumą.

Segmentiniai neutrofilai padidėjo

loading...

Ką tai reiškia? Kraujo sudėties pokyčiai gali rodyti:

  • navikai, pėdos ligos;
  • infekcijų vystymas (spirochetozė, mikozė, erkinis encefalitas);
  • nefropatija ir šlapimo sistemos sutrikimai;
  • podagra, artritas, reumatas, pankreatitas, audinių pažeidimas.

Kai segmentinės kraujo ląstelės yra padidėjusi, ji gali nurodyti ūmaus infekcinių ligų, piktybinių navikų arba toksiški, kurie yra būdinga tai, kad mikrobų ir produktų jų veiklos kaupimo kūno buvimą.

Kas sukelia šių elementų padidėjimą vaikams

loading...

Vaikams, esant normaliam diapazonui, leidžiama daugiau neutrofilų. Tačiau vaikas gali būti išprovokuotas už viršytą ribą:

  • helminto invazijos, ypač enterobiazė ir ascarias;
  • skiepijimas;
  • ūminės žarnyno ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • lėtinis tonzilitas ir adenoidai;
  • polipai nosies ertmėje;
  • danties laikotarpis;
  • laktozės netoleravimas ir kitos maisto alergijos formos.

Ką daryti, jei neutrofilai yra padidėję kraujyje.

loading...

Nebuvimas atskiro gydymo siekiant sumažinti neutrofilų kiekį kraujyje, ir jokiu būdu tai neturėtų būti daroma. Pagrindinis gydytojo uždavinys nustatant padidėjusius neutrofilus yra nustatyti pagrindinę priežastį - pagrindinę ligą, kuri sukėlė šį reiškinį.

Kartais neutrofilų lygio pasikeitimas tampa beveik vieninteliu nerimą keliančiu simptomu, leidžiančiu prisiminti, kad kažkas negerai kūne.

Neutrofilai: normalus

loading...

Neutrofilai ar neutrofiliniai granulocitai vadinami viena iš leukocitų porūšių. Tai yra daugiausia baltųjų kraujo kūnelių komponentas. Brandaus neutrofilų dalis siekia beveik 2/3 visų jų. Ir kūne yra nesubrendusių ląstelių, kurių dalis sudaro iki 5% viso balto kraujo.

Neutrofilai - klasikiniai fagocitai. Jie gali laikytis kenksmingų ląstelių ir laikytis jų, fiksuoti bakterijas ir taip neutralizuoti. Neutrofilų gebėjimas tokiems procesams yra dėl jų judumo ir sugebėjimo laisvai įsiskverbti į visus žmogaus kūno kampus. Ląstelės perduodamos tiesiai į audinių uždegimo ar žalos vietas.

Gamina neutrofilus kaulų čiulpams. Iš ten ląstelės siunčiamos į kraują, per kelias valandas juda ir perkelti į audinį. Pagrindinis neutrofilų misija - apsaugoti kūną nuo infekcijos. Ląstelių gyvenimas audiniuose priklauso nuo to, kaip gerai jie atliekami.

Neutrofilai yra tokia kariuomenė, kuri veda nebaudžiamą kovą su mikrobais. Todėl labai svarbu, kad jis būtų laiku papildytas naujais "kovotojų", kurie pakeistų negyvas ląsteles.

Neutrofilai kraujyje: normalus

loading...

Medicininėse bylose neutrofilai žymimi lotyniškomis raidėmis NEU.

Jų lygis suaugusiesiems suaugusiems asmenims turėtų būti bent 45% ir ne daugiau kaip 70% visų baltųjų kraujo ląstelių. Absoliutūs matavimo vienetai siekia (1,80-6,50) x10 9 / l.

Jaunų ir nesubrendusių ląstelių lygis, vadinamasis stabligės neutrofilai, yra matuojamas atskirai. Jų norma yra tokia:

  • absoliučiais skaičiais (x10 9 / l): 0,04-0,30;
  • %: 1-6.

Lygis abiejų lyčių atžvilgiu yra vienodas. Bet tai priklauso nuo amžiaus.

Vaikams neutrofilų skaičius yra didesnis nei suaugusiesiems. Jų dalis leukocitų sudėtyje yra šiek tiek mažesnė. Per metus šis procentas didėja, o absoliuti vertė beveik nesikeičia.

Perteklinis neutrofilų kiekis

loading...

Paprasto neutrofilų kiekio perteklius vadinamas neutrofilija ar neutrofilija. Toks reiškinys yra specifinė kūno apsauga nuo uždegiminių procesų ar patogeninių bakterijų ir mikrobų įsiskverbimo.

Paprastai neutrofilija stebima kartu su leukocitų, ty leukocitozės, skaičiaus padidėjimu.

Jei per kraujo tyrimo rezultatus užfiksuotas per daug neutrofilų, galimi šie priežastys:

  • Ūminių bakterinių infekcijų buvimas. Jie būtinai pridedami prie žaibo-uždegimo proceso, kuris gali būti:
    Lokalizuota, išreikšta:

  • abscesas;
  • ENT infekcijos;
  • apendicitas;
  • tuberkuliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • ūmus pyelonefritas.
  • sepsis;
  • cholera;
  • skarlatina;
  • peritonitas.
  • Audinių nekrozės procesų atsiradimas esant:
    • gangrenas;
    • nudegimai, veikiantys didelę kūno dalį;
    • trofinės opos;
    • kasos nekrozė;
    • insultas;
    • arterijų spazmas ar jų blokada, dėl kurios atsiranda širdies priepuolis.
  • Piktybinis neoplazmas su skilimu. Dažniausiai tai yra kasos, skrandžio arba bronchų navikas.
  • Toksiškumas dėl:
    • uremija;
    • diabetinė ketoacidozė;
    • kepenų koma.
  • Hematologinės ligos:
    • mielofibrozė;
    • eritrmija;
    • ūminė ar lėtinė mieloidinė leukemija.
  • Apsinuodijimas bakteriniais toksinais, bet be bakterijų infekcijos. Tokia situacija gali atsirasti dėl užteršto maisto vartojimo, kuriame yra toksinų, tačiau patys kenksmingi mikroorganizmai jau mirė.
  • Apsinuodijimas alkoholiu ar sunkiaisiais metalais, pvz., Švinu.
  • Per didelio neutrofilų augimo priežastis gali būti neseniai skiepyta ar infekcinė liga, kurios gydymas nėra baigtas.

    Šalutinis tokių vaistų poveikis kaip histaminas, digitalis, kortikosteroidai, fenacetiinas, heparinas taip pat gali padidinti ląstelių skaičių.

    Skiriami šie neutrofilijos laipsniai (x10 9 / l.):

    • Vidutinis: neutrofilų skaičius padidėja iki 9,0.
    • Išreikštas: ląstelių skaičius gali išaugti iki 20,0.
    • Stiprus: neutrofilų skaičius viršija 20 ir gali siekti 60.

    Pirmieji du neutrofilijos laipsniai būdingi vietinio pobūdžio žaibiškai-uždegiminiams procesams, trečia - tiems, kurie apima keletą organų.

    Priklausomai nuo to, kiek ląstelių kiekis viršija optimalią normą, galima iš anksto įvertinti uždegimo dydį ir imuninės sistemos atsako pakankamumą ligos procesams.

    Kuo daugiau neutrofilų, palyginti su norma, tuo sunkiau ir labiau pavojinga liga.

    Jei ląstelių skaičius padidinamas iki 7 arba 8 × 10 9 / l, o likusieji kraujo komponentai yra normalūs, priežastis reikėtų ieškoti ne ligomis. Tai gali būti neseniai įvykusio fizinio ar psichinio streso, švelnus pusryčių ar pietų rezultatas. Nėštumas taip pat dažnai būna susijęs su nedideliu neutrofilija.

    Padidėjęs neutrofilų kiekis nėštumo metu

    Nėščių moterų neutrofilija yra teoriškai egzistuojanti koncepcija, kuri praktikoje vyksta.

    Nėštumo laikotarpiu neutrofilai viršija optimalias ribas, nėra patologija ir yra normos variantas. Vaisys, kuris vystosi būsimos motinos įsčiose, netrukus tampa gimtoji jos kūnui. Iš pradžių jis suvokiamas kaip pašalietis. Todėl imuninė sistema energingai gamina baltųjų kraujo kūnelių, tarp kurių yra neutrofilai.

    Su vaisiaus augimu aktyvuojama kraujo apykaita, kuri taip pat veikia ląstelių skaičiaus augimą.

    Jei jų skaičius viršija leistiną normą 10 · 109 / l ir neutrofilija tampa ryški arba stipri, tada organizmas turi būti ištirtas, nes patologinio proceso raida yra didelė. Tai gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

    Kai nėra ligos požymių, padidėjęs neutrofilų kiekis gali įspėti apie didelę persileidimo ar gimdymo tikimybę anksčiau laiko.

    Nutrofilų lygis nuleistas: priežastys

    loading...

    Neutropenija yra neutrofilų skaičiaus sumažėjimas lyginant su normalaus lygio. Ši sąlyga paaiškinta:

    • Ilga ir sunki liga, kurios metu ligos sukėlėjų skaičius yra toks didelis, kad kovojant su jais mirė per daug neutrofilų. Kūnas labai išnaudojamas.
    • Dėl kaulų čiulpų slopinimo dėl funkcinių ar organinių problemų, ribojančių naujų ląstelių gamybą.
    • Intensyvus neutrofilų naikinimas dėl kraujo sutrikimų.

    Dažniausiai ląstelių skaičius mažėja, palyginus su normomis vystymosi metu:

    • Virusinės infekcijos:
      • gripas;
      • ARI ir ARVI;
      • raudonukė;
      • tymai;
      • ŽIV infekcija;
      • hepatitas;
      • varicella varicella.
    • Kai kurios bakterinės infekcijos:
      • bruceliozė;
      • Typhus.
    • Ricketcial infekcijos - pernešėjų plintančios ligos, kurias sukelia įpareigojantys intracellular parazitai (riquetcias) ir perduodami vabzdžiais, šios ligos apima:
      • Typhus;
      • karščiavimas pastebėtas.
    • Protozinės infekcijos:
      • maliarija;
      • toksoplazmozė.

    Be to, neutrofilų sumažėjimas pasireiškia:

    • Kaulų čiulpų pažeidimas dėl:
      • radiacinė apšvita;
      • chemoterapija;
      • spindulinis gydymas.
    • Problemos su krauju ir vystymuisi:
      • aplazinė anemija;
      • agranulocitozė.
    • Hiperplenizmas - sumažėja kraujo leukocitų ir kitų komponentų, nes jie arba sutraukia, ar kaupiasi padidėjusi blužnyje.
    • Sunkus kūno išeikvojimas - kacheksija, kurios metu yra didelis svorio kritimas.
    • Anafilaksinis šokas.
    • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas ir jų šalutinių reiškinių pasireiškimas. Tokie vaistai yra analgetikai, citostatikai, sulfonamidai.

    Neutropenija, kaip antai neutrofilija, suskirstyta į tris sunkumo laipsnius (x10 9 / l):

    Priklausomai nuo to, netiesiogiai nustatoma kūno ligos masta.

    Nedažni, bet neutrofilų kiekio sumažėjimas gali būti laikinas ir trumpalaikis. Ši situacija stebimas antivirusinio gydymo procese.

    Ši sąlyga dingsta po to, kai vaistas yra sustojęs.

    Tačiau jei mažas neutrofilų skaičius pastebimas ilgiau kaip tris dienas, infekcinės ligos rizika didėja. Todėl būtina nustatyti priežastis ir, jei reikia, tęsti gydymą.

    Kai neutrofilų kiekio nuokrypis nuo normos praeina ilgą laiką ir nėra jokių kitų simptomų, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Yra grėsmė ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei.

    Norint nustatyti kraujo nukrypimą nuo normos laiku, tai neužkuriama atlikti tyrimus bent kartą per šešis mėnesius. Moterys, kurios laukia vaiko, turėtų atlikti šią procedūrą kas mėnesį. Galų gale visi žino, kaip svarbu užkirsti kelią.

    Kokie neutrofilai rodo kraujo tyrimą

    loading...

    Neutrofilai yra baltųjų kraujo kūnelių populiacija, kuri yra atsakinga už imuninės sistemos antibakterinį aktyvumą ir turi svarbią diagnostinę vertę. Analizuojant kraujo iš neutrofilų normą nuokrypis, gydytojas gauna patikimą informaciją apie žmogaus sveikatos būklę.

    Gyventojų savybės

    loading...

    Neutrofiliniai leukocitai ar neutrofilai (NEU) vystosi iš progenitorių ląstelių kaulų čiulpuose. Plėtojant jie vyksta per 5 etapus, kurių diagnostinė vertė yra:

    • Brandžios formos yra suskaidytos taip vadinamos, nes pagal mikroskopą branduolys atrodo padalintas į 2-8 segmentus, o kuo daugiau segmentų, tuo brandesnė forma;
    • nesubrendusios rūšys - juostiniai šerdys, taip vadinami branduolio išvaizda, taip pat jaunos formos.

    Esant stipriems uždegiminiams procesams, kai išsivyks ir brandžios, ir nesubrendusios formos, kraujyje pasirodo ankstesnė neutrofilinių leukocitų forma, kuri vadinama jaunesniu.

    Granulių sudėtis

    Pavadinimas "neutrofilai" gaunamas dėl to, kad turtas turi būti dažomas preparatuose ir veikiant rūgštiniams dažikliams ir esant pagrindiniams dažikliams. Mikroskopas leidžia pamatyti dar vieną neutrofilų, granulių ir citoplazmų sudėties fermentų savybę.

    Dėl granulių buvimo neutrofilai priskiriami granulocitų grupei, kuri, be NEU, apima eozinofilus ir bazofilius. Neutrofilinių leukocitų sudėties granulės yra ypač svarbios, nes juose yra daugiau kaip 20 rūšių biologiškai aktyvių junginių, reikalingų kovai su infekcija uždegimo metu.

    Visų pirma, granulėse yra mielopervozidazės, fermento, turinčio hemą, kuris turi baktericidinį poveikį. Tai yra tas fermentas, kuris suteikia žalsvai atspalvio pusiui, kuriame yra daug negyvų neutrofilų, uždegimo dėmesio centre.

    Mieloperoksidazės aktyvumas didėja, kai brandinama neutrofilų ląstelėse. Kadangi šis fermentas trūksta žmonėms, yra tendencija užsikrėsti grybų ir lėtiniu bakterinių infekcijų eiga.

    Tačiau padidėjus mieloperoksidazės kiekiui kraujyje, kyla pavojus pažeisti savo audinius. Šio fermento lygis įvertina smegenų audinio (insulto), miokardo (širdies priepuolio) žalos riziką.

    Gyvenimo ciklas

    Neutrofilai yra trumpalaikė ląstelė, viso jo gyvenimo ciklas yra vidutiniškai 14 dienų.

    • Kaulų čiulpų brendimo procesas trunka iki 6 dienų.
    • Po judėjimo iš kaulų čiulpų į kraują ląstelė cirkuliuoja tik 6-10 valandų.
    • tada jis juda į audinį, kur gyvena maždaug 7 dienų, naudojant už chemotaksio pajėgumą - nukreipta judėjimą vietos, kurioje uždegiminių veiksnių formavimas.

    Šios populiacijos brandžios formos poreikis yra labai didelis. Suaugusiųjų generuojamas kiekvieną minutę iki 120 mln. Neutrofilų, kurie dažniausiai būna kaulų čiulpuose, o cirkuliuoja tik dalis viso kraują. Ir šios populiacijos dienos apyvarta yra iki 100 milijardų ląstelių.

    Neutrofilų funkcija

    NEU yra suskaidytas ir NEU stuburas daugiausia yra kaulų čiulpų. Jų kraujas yra daug mažesnis. Tačiau, jei būtina, šio kraujotakos leukocitų populiacijos gali greitai padidėti dėl brandžių kaulų čiulpų formų.

    • fagocitozė - gebėjimas užfiksuoti viduje ir sunaikinti patogenus;
    • citokinų sekrecija - specialūs signaliniai baltymai, perduodantys informaciją kitoms ląstelėms apie infekcijos invaziją.

    Fagocitozė ir citokinų sekrecija yra pagrindinis dalykas, dėl kurio atsako už neutrofilus kraujyje suaugusiesiems ir vaikams.

    Fagocitinės ir sekretorinės savybės realizuojamos infekcinių procesų metu, kai segmentuotų neutrofilų skaičius per trumpą laiką padidėja 10-30 kartų.

    Fagocitozės procese dalyvauja:

    • integrino baltymai - skatina neutrofilų pritvirtinimą prie endotelio;
    • Opsoninai, kurie apima, pavyzdžiui, imunoglobulinus, apgaubia absorbuojamą tikslą.

    Neutrofilas absorbuoja dalelę, uždaro ją į patalpą į ertmę, išmesdamas fermentus į susidariusį buteliuką su mikroorganizmu, kuris sunaikina absorbuotą dalelę.

    Jei mikroorganizmas yra per didelis ir jo negalima absorbuoti, neutrofilai yra kiek įmanoma artimesnis, o granulių proteoliziniai fermentai išleidžiami į neteletraujinę erdvę.

    Neutrofilų norma

    loading...

    Neutrofilinių leukocitų kiekis kraujyje nepriklauso nuo lyties. Šios populiacijos rodiklių rodikliai skiriasi vaikams ir suaugusiems.

    Kraujo tyrimo forma parodo segmentuotų neutrofilų ir juostinių šerdžių kiekį dviem vienetais:

    • santykinis (%), rodantis šios ląstelių populiacijos dalį iš leukocitų;
    • absoliutus (tūkst. / μl), leidžiantis kiekybiškai įvertinti neutrofilų ląstelių koncentraciją 1 μl.

    Santykinis neutrofilų skaičius bendrame kraujo tyrime pateiktas lentelėje.

    Neutrofilai

    loading...

    Neurofailai - leukocitų tipas, kuris dažomas tiek rūgštiniais, tiek šarminiais dažais, kurie yra vienas iš pagrindinių antibakterinių ir priešgrybelinių apsaugos priemonių. Daug mažesniu mastu neutrofilai dalyvauja kovoje su virusais. Jų skaičiaus antrinis tinklas įtrauktas į klinikinę kraujo analizę, o jų procentinis santykis yra leukocitų formulėje.

    Neutrofilai skirstomi į:

    • Segmentiniai neutrofilai (c / i) yra brandžios ląstelės su segmentuotu branduoliu. Jie sudaro didžiąją dalį leukocitų sveiko žmogaus kraujyje (40-70%).
    • Stab Neutrofilai (pb) - nesubrendusios ląstelės, kurių branduolys yra panašus į lazdą, todėl neturi segmentinio branduolio. Be to, šie neutrofilai pasižymi funkciniu nebrandumu.
    • Amoebido judėjimas
    • Gebės eiti už kraujo (audiniuose)
    • Chemotaksija (galinti pereiti prie uždegimo dėmesio dėl reakcijos į cheminius uždegiminio proceso komponentus)
    • Fagocitozė (gebėjimas absorbuoti svetimkūnius)
    • Fermentinis aktyvumas (fermentai skaido svetimkūnius, baltymus ir daleles)
    • Uždegiminių veiksnių sintezė

    H kiekio kiekybinis ir procentinis pokytis:

    • Tikroji neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė) yra būklė, kai padidėja leukocitų kiekis kraujyje.
    • Santykinė neutrofilija - neutrofilų santykio padidėjimas su kitais baltųjų kraujo kūnelių kraujo ląstelių kiekiais, išlaikant įprastus kiekybinius rodiklius.
    • Tikroji neutropenija (neutrofilinė leukopenija) - sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje.
    • Santykinė neutropenija - neutrofilų ir kitų rūšių baltųjų kraujo kūnelių santykio sumažėjimas.

    Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

    loading...

    Bendrame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, pagal kuriuos gydytojas įvertina paciento sveikatą. Kiekvienos iš šių charakteristikų vertės keitimas rodo konkrečios patologijos atsiradimą organizme. Neutrofilų skaičius yra vienas svarbiausių išsamaus kraujo rodiklio rodiklių. Apsvarstykite, ką reiškia šis indikatorius, o tai rodo neutrofilų kiekio pokyčiai kraujo tyrime.

    Neutrofilai žmogaus kraujyje

    loading...

    Neutrofilai yra daugiausia kraujo leukocitų tipas (baltieji kraujo kūneliai, kurie dalyvauja organizmo imuniteto formavime).

    Šie kraujo kūneliai susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų iš granulocitų hemopoetinių gemalų. Neutrofilai priklauso granulocitų kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šios neutrofilinės granulės yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštiniai ir neutralūs hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šios granulių turinio neutrofilai atlieka svarbias funkcijas organizme. Jie prasiskverbia iš kraujo į organų ir audinių kūną ir sunaikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas vyksta fagocitozės būdu, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimkūnius, po kurių jie pačios miršta.

    Ekspertai nustato šešis neutrofilų brandinimo etapus: mieloblastą, promielocitą, metamielocitą (jaunąją ląstelę), stuburą ir segmentuotus. Segmentuotieji neutrofilai yra brandžios ląstelės ir juose yra branduolių, suskirstytų į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunas). Žmogaus kraujuose yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei infekcija ar uždegimas organizme, kaulų čiulpai aktyviai išskiria į kraują nesubrendusios neutrofilų formos. Dėl tokio neutrofilų skaičiaus kraujo tyrimuose galima nustatyti infekcinio proceso buvimą organizme ir nustatyti jo eigą.

    Dauguma neutrofilų (apie 60%) yra randami kaulų čiulpuose, vos mažiau kaip 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, o žmogaus periferiniame kraujyje - tik apie 1% neutrofilų. Tokiu atveju, atsižvelgiant į neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimą, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuotos ir susitraukiančios ląstelės.

    Neutrofilų ląstelė, paliekant kaulų čiulpus, keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegiminio proceso buvimo. Nutrofilai nustatomi bendrame kraujo tyrime apskaičiuojant leukocitų formulę (skirtingų tipų leukocitų procentas, palyginti su jų bendru skaičiumi).

    Dekoduojantis neutrofilų kraujo tyrimas

    loading...

    Įprastinis neutrofilų kiekis bendrame kraujo tyrime suaugusiems žmonėms yra 45-70% viso leukocitų kiekio arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų metų gyvenime vaikas yra 30-50% arba 1,8-8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0-6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40-60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

    Tuo pačiu metu, iš viso neutrofilų, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostinių formų - 1-5%.

    Neutrofilų skaičiaus padidėjimas (neutrofilija) yra specifinė organizmo apsaugos nuo infekcijos forma ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija yra susijusi su leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas), o padidėjęs neutrofilų skaičius rodo bakterinės infekcijos vystymąsi organizme.

    Nedidelis neutrofilų kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas pernelyg didelio fizinio krūvio metu, stiprus psichoemocinis stresas, maitinant maistą nėštumo metu.

    Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti šių patologijų vystymąsi:

    • vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 10,0 × 10 9 / l);
    • didelis uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 20,0 × 10 9 / l);
    • apibendrintas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepsis (neutrofilų kiekis kraujyje padidėja iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

    Būklė, kai kraujyje pasirodo nesubrendusios neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formos, padidėja šlaunų ir jaunų formų skaičius, vadinama leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkių ir plačių infekcinių procesų, ypač žaibinių infekcijų atvejais.

    Kraujo tyrimuose neutrofilų sumažėjimas (neutropenija) rodo funkcinį ar organinį kraujo kaupimosi slopinimą kaulų čiulpuose. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas veikiant toksiškiems veiksniams, antikūnams prieš leukocitus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Paprastai neutrofilų kiekio sumažėjimas pastebimas susilpnėjusiai imuninei sistemai.

    Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškintos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki gyvenimo metų. Ši būklė paprastai būna vaikams iki dviejų ar trejų metų, po kurių šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

    Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime pastebėtas tokiose ligomis ir sąlygomis:

    • virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukės, tymai);
    • bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratyfo karštligė);
    • protozoinės infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
    • ricketcinės infekcijos (tyfas);
    • uždegiminės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
    • aplazinė ir hipoplazinė anemija;
    • agranulocitozė (staigus neutrofilų kiekio kraujyje sumažėjimas);
    • hipersplenizmas (sumažėjęs leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekis kraujyje dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi padidėjusiu blužniu);
    • spindulinis gydymas, radiacijos apšvita;
    • ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išnykimas);
    • vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

    Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičius yra laikinas, trumpalaikis. Pavyzdžiui, tokia būklė atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, vaistas praeina. Tačiau jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrimuose išlieka ilgą laiką, tai gali reikšti lėtinės hematopoetinės sistemos ligos vystymąsi. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų kiekis išlieka ilgiau kaip tris dienas.

    Neutrofilai: stab, segmentuoti, pakelti ir nuleisti suaugusiesiems ir vaikams

    loading...

    Neutrofiliai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, o dėl jų skaičiaus atsiduria viso leukocitų lygio ir granulocitų serijos sąrašo.

    Nė vienas uždegiminis procesas negali būti atliekamas be neutrofilų, nes jų granulės yra pripildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranose yra G klasės imunoglobulinų (IgG) receptorių, kurie leidžia jiems surišti konkrečios antikūnus. Galbūt pagrindinė naudinga neutrofilų ypatybė yra jų didelis gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie patenka į uždegiminį susikaupimą ir nedelsdami pradeda pašalinti "avariją" - viena neutrofilinė ląstelė gali greitai absorbuoti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

    Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

    loading...

    Bendrojoje suaugusiųjų kraujo analizėje neutrofilų procentas yra 45-70% (1-5% suskirstytų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti daugiau informatyvios vertės - absoliutaus neutrofilinių granuliocitų kiekio. Paprastai suaugusiojo periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 Giga / l.

    Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, standartai buvo šiek tiek kitokie, tačiau padidėjęs radiacijos fonas ir kiti aplinkos veiksniai padarė savo darbą.

    Galbūt, žiūrėdamas į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad "neutrofilų" stulpelis yra padalintas į 4 dalis:

    • Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
    • Jaunimas - gali netyčia "paspausti" ir normoje (0-1%);
    • Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
    • Segmentai, kurie sudaro didžiąją dalį neutrofilų granulocitų (45-70%).

    Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar jauni) ne siekia periferinį kraują, jie lieka kaulų čiulpuose kartu su mielocitais ir sukuria rezervą, tačiau jei jie randami kraujyje, tada tik viename egzemplioriuje. Šio rodiklio padidėjusi vertė, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

    Kai tiriama mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitos) skiriasi nuo brandžių segmentuotų branduolių leukocitų branduolio formos (paauglėse yra laisva sultinga "pasagos" forma). Šerelės (stabligės leukocitai nėra gana subrendusios formos) turi šerdį, panašų į kreivą (vadinasi, pavadinimas).

    Padidėjęs arba didelis neutrofilų kiekis (didesnis kaip 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinis leukocitozė). Dėl sumažėjusio ar mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus ląstelių skaičius mažesnis nei 2,0 × 10 G / l laikomas neutropenija. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

    Po dviejų perėjimų normos yra lygios.

    Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai lemia limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiai nuo gimimo iki 14-15 metų amžiaus.

    Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrų sankryžų (jei piešiate grafiką), o tai viskas reiškia:

    1. Tik gimęs naujagimiui neutrofilų granulocitų skaičius yra 50-72%, o limfocitų - apie 15-34%, bet neutrofilų skaičius pirmosiomis gyvenimo valandomis toliau didėja. Tuomet (ne dieną eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link jo, tai yra, didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienos, šių ląstelių skaičius išlygina, o kreivės brėžinyje susikerta - tai yra pirmasis kryžius. Po sutapimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai sumažės (apytiksliai iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl būtų pasukama priešinga kryptimi.
    2. Po pusės mėnesio padėtis pakartotinai keičiasi: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nevyksta tokiu sparčiu tempu. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrojo sankirtos laikas.

    Lentelė: neutrofilų ir kitų leukocitų amžiaus normos vaikams

    Neutrofilai ir limfocitai - santykis

    Apskritai neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiesiems tam tikru priklausomybe tarpusavyje. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmasis, kuris kraujo tyrimo metu padidina neutrofilinių granulocitų aktyvumą užsikrėtusiais vaistiniais preparatais - leukocitozė, o šiuo metu limfocitai yra mažesni procentais.

    Neutrofilai, vykdydami savo funkcijas, miršta "ant mūšio lauko", pasisukdami į pusę, o nauji neturi laiko jas pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekomis (mikrobų ir sunaikintais audiniais), negyvos rudosios leukocitos (neutrofilai) bus pašalinti "kūno valytuvais" - monocitais. Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai "atsisakė" dalyvauti uždegimo reakcijoje, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu kovoje yra imuninės sistemos centrinės jungties ląstelės - limfocitai (T populiacija ir antikūnų formuojantys agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina bendrą jų skaičių, tai yra padidėjimas, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilai. Leukocitų formulėje tai bus labai gerai pastebima. Dėl to, kad visų leukocitų jungties ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukelia ląstelių sumažėjimą agranulocitų serijoje - limfocitų (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: didelis limfocitų kiekis yra mažas neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kurių metu reikia mobilizuoti ląstelinį ir humoralinį imunitetą, baigsis, o tie ir kiti ląstelės patenka į savo fiziologinę normą, kaip rodo "ramus" leukocitų formulė.

    Nuo gimimo iki brandos

    Neutrofilai prasideda nuo mieloblasto gyvenimo ciklo kaulų čiulpuose, o praėjus promeulocitų stadijoms, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią išeiti iš gimimo vietos. Analizuojant kraują, jiems būdingos brandžios formos - stabligės leukocitai (priešpaskutinis, 5 neutrofilų vystymosi etapas į segmentuotą branduolinę ląstelę, todėl jų yra mažai, palyginti su segmentais) ir brandžių segmentuotų branduolių neutrofilų.

    Dėl branduolio formos branduolio formos neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą "lazdelės" ir "segmentai": juostose jis panašus į žaislus, o segmentuose jis yra padalintas į segmentus (nuo 2 iki 5 segmentų). Išeinant iš kaulų čiulpų kaip subrendusios ląstelės, neutrofilinės granuliocitos skirstomos į dvi dalis: viena iš jų "nemokamai plaukia", nuolat stebi "kas ir kaip", kitas eina į rezervą - pritvirtina prie endotelio ir laukia jo valandos (parietalinis stovėjimas - paruoštas iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už indų ribų, o kraujas naudojamas tik kaip uždegimo centro kelias, tačiau prireikus atsarginis baseinas reaguoja labai greitai ir nedelsdamas pradeda veikti apsaugos procese.

    Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas subrendusiams neutrofilams, tačiau sunkiomis infekcijomis vis dar nepakanka, o tada "giminaičiai" iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie stovėjo klijuoti prie kraujagyslių sienelės, pirmiausia palikta).

    Tačiau susidarius situacijai, kai išleidžiami visi rezervai, kaulų čiulpus veikia, tačiau neturi laiko leukocitams tenkinti, tuomet jaunos formos (jauni) ir net mielocitai pradeda krauti į kraują, o tai yra normalu, kaip nurodyta pirmiau, neturėtų būti jokių. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengiantis ištaisyti padėtį, palieka kaulų čiulpų dideliais kiekiais, todėl dėl rimtų patologinių procesų leukocitų kraujo pokyčiai taip stipriai keičiasi. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, paliktos kaulų čiulpuose, iki galo nepasiekė subrendusių pilnų segmentuotų neutrofilų. Metamielocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis nesiekia 50%, o promielocitų fagocitozės aktyvumas yra visai mažas - 10%.

    Neutrofilai judėti kaip amoebai, todėl dėl judėjimo išilgai kapiliarinių sienų jie ne tik cirkuliuojasi kraują, bet ir (jei reikia) palieka kraują, nukreipdami į uždegimo vietas.

    Neutrofilų - aktyvūs makrofagų jų jurisdikcijai, apskritai, yra patogenų ūminėmis infekcijomis surinkimo, o makrofagai, įskaitant monocitų ir histiocytes dar, vykdantys fagocitozę patogenų lėtinių infekcijų ir ląstelių nuolaužų. Pelningumas citoplazmoje (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja kaip granulocitus, o šioje grupėje, be jų, taip pat yra bazofilų ir eozinofilų.

    Be pagrindinių funkcijų - fagocitozę, kur neutrofilai, veikiantys kaip žudikai šių ląstelių kiekį organizme turi kitas užduotis: atlikti citotoksinis funkciją ir dalyvauja krešėjimo procese (prisidėti prie fibrino formavimosi), padeda formuotis imuninio atsako visais imuniteto lygį (turi receptorius imunoglobulino E ir G, leukocitų HLA sistemos A, B, C antigenams, interleukinui, histaminui, komplemento sistemos komponentams).

    Kaip jie veikia?

    Kaip minėta anksčiau, visi fagocitų funkciniai gebėjimai būdingi neutrofilams:

    • Chemotaksizmas (teigiamas - palikdamas kraujagyslę, neutrofilai ima kursą "link priešo", "ryžtingai pereina į užsienio objekto įvedimo vietą, neigiamas - judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi);
    • Adhezija (gebėjimas laikytis svetimų medžiagų);
    • Gebėjimas savarankiškai fiksuoti bakterijų ląsteles be specifinių receptorių;
    • Gebėjimas žaisti žudikių vaidmenį (užmuštų mikrobų nužudymas);
    • Digest svetimų ląstelių ("gerai valgęs", neutrofilai žymiai padidėja).

    Vaizdo įrašas: neutrofilai kovoja su bakterijomis


    Grit neutrofilų leidžia jiems (taip pat kitų granulocitų) sukaupti daug įvairių proteolizinių fermentų ir baktericidinėmis veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazę, mielopereksidaza, laktoferino ir pan.), Kuri sunaikina bakterijų ląstelių sieneles ir "ištiesinti" su juo. Tačiau tokia veikla taip pat gali paveikti organizmo ląsteles, kuriose neutrofilai gyvena, tai yra savo pačių ląstelinių struktūrų, tai jiems daro žalą. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį akcentą, kartu su svetimų veiksnių sunaikinimu, sugadina jų organizmo audinius savo fermentais.

    Visada ir visur pirma

    Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada susijusios su bet kokia patologija. Dėl to, kad šie leukocitų atstovai visada linkę būti pirmieji, jie reaguoja į visus organizmo pokyčius:

    1. Širdingas pietūs;
    2. Intensyvus darbas;
    3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
    4. Priešmenstruacinis laikotarpis;
    5. Laukiama vaiko (nėštumo metu, antroje pusėje);
    6. Pristatymo laikotarpis.

    Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimi, neutrofilai šiek tiek pakyla, ir tokiu momentu mes nevykdome analizės.

    Kitas dalykas yra tada, kai žmogus jaučiasi sergančiu ir reikalingas leukocitų diagnostikos kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

    • Bet koks (kas gali būti) uždegiminiai procesai;
    • Piktybinės ligos (hematologiniai, kietosios navikai, metastazės kaulų čiulpų);
    • Metabolinis apsinuodijimas (ekslampsija nėštumo metu, diabetas);
    • Chirurgija pirmąją dieną po operacijos (reaguojant į traumą), tačiau labai didelė neutrofilų koncentracija kitą dieną po chirurginio gydymo yra blogas ženklas (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
    • Perpylimai

    Reikėtų pažymėti, kad kai nuo leukocitozė numatomo nepakankamo ligų (arba dar blogiau - sumažėjo neutrofilų) priskiriama nepalankioms "ženklai", pavyzdžiui, normalus lygis granulocitine ūminės pneumonijos nepateikia skatinant perspektyvas.

    Kada neutrofilų skaičius sumažėja?

    Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, kurias sukelia kita patologija arba kai kurių terapinių priemonių poveikis arba labai mažas skaičius, o tai gali reikšti sunkias kraujo ligas (hematopoetinę slopinimą). Neprotinga neutropenija visada reikalauja ištyrimo, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

    1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją yra slopinamas, neutrofilų kiekis sumažėja);
    2. Kraujo sutrikimai (aplazinė anemija);
    3. Labai reikia neutrofilų esant sunkiems infekciniams procesams (vidurių šiltinė, bruceliozė);
    4. Slopintų granuliuotųjų leukocitų gamyboje esančių kaulų čiulpų (susilpnėjusių pacientų arba alkoholizmo sergančių asmenų) infekcija;
    5. Gydymas citostakais, radiacinės terapijos naudojimas;
    6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir tt).
    7. Collagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
    8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leikocitų antikūnų titras);
    9. Viremija (tymai, raudonukės, gripas);
    10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
    11. Generalizuota infekcija (sepsis) - neutropenija rodo sunkų progresą ir nepalankią prognozę;
    12. Padidėjęs jautrumas (kolapsas, hemolizė);
    13. Endokrininė patologija (skydliaukės disfunkcija);
    14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
    15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

    Dažniausiai sukelia sumažėjęs neutrofilų yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, ir prieš mažas neutrofilų leukocitų fone gerai jaustis visos bakterijos kolonizavimo odą ir skverbiasi gleivinei viršutinių kvėpavimo takų, virškinimo trakto - užburtame rate.

    Kartais granuliuotos leukocitos yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) moters kūnas vaiko granulocitų mato kažką "svetimų" ir, bandydamas atsikratyti jo, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofilinių leukocitų vaiko kraujo tyrimas bus sumažintas, o gydytojai turės motinai paaiškinti, kokia yra izoimuninė naujagimių neutropenija.

    Neutrofilų anomalijos

    Norėdami suprasti, kodėl neutrofilų taip elgtis tam tikrose situacijose, būtina geriau suprasti ne tik charakteristikos būdingos sveikų ląstelių, o taip pat susipažinti su jų patologinių būklių, kai ląstelės yra priverstas patirti neįprastų sąlygas sau arba negali tinkamai funkcionuoti, nes paveldima, genetiškai apibrėžti defektai:

    • Branduolio daugiau kaip 5 segmentų (hipersegmentacijos) buvimas rodo megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų ligas;
    • Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių pasireiškimu infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepsis, abscesas);
    • "Dele Taurus" buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriose jie turėjo brandėti (šiurkščiavilnių granulių ląstelėse yra toksiškos granuliacijos);
    • Amato grūdų veršeliams arti arklių pasirodymas dažniau rodo skrelia karštligę (nors tai ir neįtraukia kitų infekcijų);
    • Pelger-Hueta anomalija (Pelgerio anomalija, dominuojantis autosominis paveldėjimas) būdinga segmentų mažėjimui branduolyje, o pats neutrofilas primena pince-nezą. Pelger-Hueta pseudo-anomalija gali būti stebima dėl endogeninio apsinuodijimo fone;
    • Neutrofilinių branduolių kultivavimas yra ankstyvas granulopoezės pažeidimas, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio apsinuodijimo.

    Negimtos neutrofilų anomalijos ir gimdymo defektai geriausiai neveikia ląstelių funkcinių gebėjimų ir paciento, kurio kraujyje yra žemesnių leukocitų, sveikata. Chemotaksijos sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermento aktyvumas pačioje neutrofilijoje, reakcijos iš ląstelės nebuvimas į gautą signalą (receptoriaus defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina kūno apsaugą. Ląstelės, kurios, kaip manoma, yra pirmosios uždegimo centre, "tampa susirgę", taigi jos nežino, kad jai pavestos užduotys jas laukia, arba net jei jos atvyksta į "įvykio" vietą šioje šalyje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

    Ką reiškia segmentuotų neutrofilų reikšmė padidėjus kraujo tyrimui

    Segmentiniai neutrofilai, dar vadinami neutrofiliniais granulocitais, priklauso vienam iš leukocitų pogrupių. Turėdami antibiotikų baltymų savo granulėse, neutrofilai vaidina svarbų vaidmenį kovojant su bakterijų ir grybelinių infekcijų.

    Neutrofilai yra daugiausia leukocitų ląstelių rūšis. Jų dalis bendro leukocitų skaičiaus svyravo nuo 48 iki 78 procentų. Pagrindinis neutrofilų uždavinys - aktyvi migracija į uždegiminį susikaupimą, įsiskverbimą į pažeistus audinius ir ten esančių patogeninių mikroorganizmų sunaikinimą.

    Visi žmogaus kraujyje cirkuliuojami neutrofilai paprastai klasifikuojami pagal jų brandumo laipsnį. Atsižvelgiant į tai, izoliuojami jauni (paprastai iki 0,5% visų neutrofilų kraujyje), juostos (nuo 1 iki 6%) ir segmentuotų neutrofilų (nuo 47 iki 72%).

    Kas yra segmentuoti neutrofilai ir jų funkcijos?

    Neutrofilų ląstelių citoplazmoje yra dviejų tipų granulių:

    • specifiniai (maži ir daugeliui jų yra bakteriostatinių ir baktericidinių veikliųjų medžiagų - lizocimo ir šarminės fosfatazės (ALP));
    • azurofilinės (didelės, mažesnės, violetinės-raudonos granulės). Dėl lizosomų fermentų ir mieloperoksidazės turinio šios granulės priklauso pirminėms lizosomoms - tai yra specifinis absorbcinių patogenų "virškinimas".

    Be lizocimo ir šarminės fosfatazės, užtikrinant bakterijų membranų sunaikinimą, specifiškų segmentuotų neutrofilų granulių sudėtyje yra laktoferino.

    Tai specifinis baltymas, kuris suteikia Fe jonų susirišimą ir skatina aktyvų bakterijų klijavimą. Be to, ji suteikia reguliavimo funkciją, sulėtindama grįžtamojo ryšio principą, neutrofilų ląstelių gamybą kaulų čiulpuose.

    Išeinant iš kaulų čiulpų į sisteminę cirkuliaciją, segmentuoti neutrofilai ten laikomi maždaug aštuonias valandas, o po to pereina į audinius. Jų gyvenimo trukmė yra nuo penkių iki devynių dienų. Pagrindinė subrendusi neutrofilų funkcija yra aktyvus fagocitozė (užsikrėtusių ir virškinamų užsieniečių veikimo procesas).

    Segmentuotų neutrofilų migraciją į uždegiminį susitelkimą užtikrina bazofilų, makrofagų ir limfocitų išsiskyrimas į kraują, vadinamieji chemotaksiniai veiksniai - cheminės medžiagos, "pritraukiančios" neutrofilus. Aktyvus bakterijų fagocitozė, jų metaboliniai produktai, negyvos ląstelės ir tt yra gaunamas neutrofilų, esančių granulėse, su specialiais fermentais ir labai aktyviais laisvaisiais radikalais.

    Dėl granulių turinio, stabligės neutrofilų, jei reikia, taip pat gali atlikti fagocitozę. Dėl to padidėja jų koncentracija ūminėse bakterinėse infekcijose, kai kūnas išmeta net nesubrendusius ląsteles kovoje su patogenais.

    Aktyvus stabų ir segmentuotų neutrofilų darbas uždegiminiame akcente yra pusė, susidedanti iš negyvų neutrofilų ir kitų ląstelių, bakterijų dalelių ir tt

    Kai reikia atlikti tyrimus

    Vertindamas analizę, būtina apsvarstyti, ar neutrofilija yra:

    • santykinis (tai yra, padidėja neutrofilų dalis tarp visų leukocitų ląstelių);
    • absoliutus (padidėjęs neutrofilų kiekis kartu su bendro leukocitų kiekio padidėjimu).

    Taip pat svarbu atsižvelgti į amžiaus normas.

    Segmentiniai neutrofilai. Norma suaugusiesiems ir vaikams

    Kraujo mėginiai turi būti imami tuščiu skrandžiu po trumpo poilsio. Išvakarėse būtina neįtraukti rūkymo, alkoholio vartojimo, riebių ir keptų maisto produktų, emocinės ir fizinės perkrovos. Neutrofilio vertės įrašomos procentais.

    Suaugusiesiems normalios segmentinės neutrofilų vertės svyruoja nuo keturiasdešimt septynių iki septyniasdešimt du procentų.

    Naujagimiams segmentuotų neutrofilų norma svyruoja nuo 47 iki septyniasdešimt.

    Kūdikiams iš pirmųjų dviejų gyvenimo savaičių - nuo trisdešimt iki penkiasdešimties.

    Segmentiniai neutrofilai, norma vaikams nuo dviejų savaičių iki metų, svyruoja nuo 16 iki 45.

    Nuo metų iki dvejų metų - nuo 28 iki 48.

    Nuo dviejų iki penkerių metų - nuo 28 iki 48 metų.

    Nuo šešerių iki septynerių metų - nuo 38 iki 58 metų.

    Nuo aštuonių iki devynių metų - nuo 41 iki šešiasdešimt.

    Nuo dešimties iki vienuolikos metų - nuo 43 iki šešiasdešimt.

    Nuo dvylikos iki penkiolikos, nuo keturiasdešimt penki iki šešiasdešimt.

    Nuo šešiolikos metų septintųjų neutrofilų suaugusiųjų norma buvo nustatyta nuo penkiasdešimt septyniasdešimt procentų.

    Segmentiniai neutrofilai yra padidėję. Priežastys

    Neutrofilų padidėjimas (be poslinkio į kairę) būdingas:

    • smulkios infekcijos;
    • apsinuodijimas;
    • vartoti nesteroidinius priešuždegiminius;
    • gydymas gliukokortikosteroidais;
    • eklampsija;
    • uremija;
    • diabetas;
    • pirmą dieną po širdies smūgio ar insulto;
    • audinio nekrozė;
    • nudegimai;
    • nušalimai;
    • inkstų ir kepenų pažeidimai;
    • uždegiminiai procesai (dermatitas, pankreatitas, tiroiditas ir kt.);
    • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
    • po vakcinacijos sąlygos;
    • podagra;
    • kraujavimas;
    • hemolizė.

    Moterims menstruacijų metu pasireiškia vidutinė neutrofilija.

    Megablozine anemija, sunkios inkstų ir kepenų patologijos, taip pat sąlygos po kraujo perpylimo būdingas staigus segmentuotų neutrofilų skaičiaus didėjimas, kai atsirado hypersegmentinės formos (su daugiau nei penkiais segmentais branduolyje).

    Nukleistieji neutrofilai. Priežastys

    Be to, neutrofilų kiekis sumažina diuretiką, vaistus nuo diabeto ir antihistamininius preparatus.

    Pelgerio neutrofilų anomalija

    Pagal Pelgerio anomaliją įvardijamas paveldimas morfologinis neutrofilų ląstelių struktūros pokytis, būtent jų branduolio segmentavimas.

    Liga neturi klinikinių apraiškų ir atsitiktinai nustatoma atliekant bendrąjį kraujo tyrimą, skaičiuojant leukocitų skaičių.

    Atsižvelgiant į segmentacijos anomalijas, seni segmentuoti neutrofilai analizėje atrodo kaip jaunoji grupė. Tai reiškia, kad tokie neutrofilai turi vieną nesudėtą branduolį.

    Pelgerio anomalija nekeičia ląstelių išsamumo ir nepažeidžia jų funkcionalumo. Neutrofilai su pelgurizuotais branduoliais nėra pažeisti ir sugeba tinkamai atlikti savo funkcijas.

    Tačiau tokios ląstelės dažnai sukelia netinkamą KLA aiškinimą dėl klaidingo kairiojo poslinkio buvimo.

    Norėdami patvirtinti Pelgerio anomaliją, būtina ištirti tėvų kraują (nes patologija yra paveldima). Ateityje, prieš pasibaigiant testams, turite pranešti gydytojui ir laboratorijos darbuotojams apie šią anomaliją.

    Kaip palaikyti normalią neutrofilų koncentraciją

    Neutrofilų kiekio pokyčiai gali būti susiję su daugeliu veiksnių, taigi nėra jokių bendrų priemonių, skirtų jų veikimui normalizuoti.

    Reikėtų prisiminti, kad kartais segmentinis neutrofilų kiekis gali padidėti dėl fiziologinių veiksnių (stresas, menstruacijos, nėštumas ir tt). Šiuo atveju neutrofilija nėra patologinė ir nereikia specialios terapijos.

    Ankstesnis Straipsnis

    Rausio klubas kepenims