Virusinio hepatito B Sanpin prevencija

Dietos

Hepatitas B yra vienas pavojingiausių žmogaus gyvenimui. Liga veikia kepenis, ją galima susigrąžinti, bet dar geriau užkirsti kelią ligos vystymuisi ir naudoti prevencines priemones.

Yra specialiai sukurtos sanitarijos ir epidemiologinės taisyklės, kurių svarbu laikytis.

Pagrindinis virusinės hepatito B SanPin profilaktika yra skiepijimas, o jei to dar neužsikrėtusi, galima išvengti infekcijos, jei bus laikomasi kitų taisyklių.

Profilaktikos priemonių rūšys

Apsauga nuo hepatito B gali sustabdyti ligos plitimą ir nutraukti vystymąsi, užkirsti kelią viruso patekimui į organizmą.

Virusinio hepatito B prevencija SanPin turi 2 pagrindinius tipus:

Abiejų formų vienija bendras tikslas - sumažinti hepatito nešiklių skaičių ir neleisti kitiems užsikrėsti.

Visi toliau aprašyti veiksmai nesuteikia 100 proc. Apsaugos nuo infekcijos, tačiau jie gali žymiai sumažinti užkrėstų žmonių skaičių. Kai užkrėsti, patologijos eiga bus daug lengvesnė, o gydymas bus lengvesnis.

Nespecifinė profilaktika

Šio tipo hepatito B prevencija yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijai per objektus ir gyvenimo sąlygas.

Be to, medicinos specialistai, tatuiruotės ar manikiūro meistrai turi suprasti, kad visa naudojama įranga turi būti sterili.

Bet koks audinių pažeidimas gali sukelti viruso patekimą į kraują per naudojamus daiktus.

Visos procedūros, kurioms yra kraujas, turėtų būti atliekamos tik pirštinėmis. Ligoninės darbuotojai visada turi plauti rankas po egzaminų ir kitų manipuliavimų.

Jei ant kūno atsiranda kokia nors žala, netgi mažas įbrėžimas ir kraujo išsiliejimas, tuomet turėtumėte uždaryti sužalojimą su tvarsčiu, kad kiti žmonės negalėtų susisiekti su iškrovimu.

Įvairių procedūrų metu sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų dėvėti kaukes esant kraujo purškimui.

Leidžiama paliesti tik sandariai uždarytus vamzdžius. Prevencinių veiksmų efektyvumą kontroliuoja "SanPin" priežiūra.

Jo valdžia apima ne tik pagrindinių taisyklių įgyvendinimo kontrolę, bet ir donorų kraujo priežiūrą bei visos medicinos įrangos sterilumą.

Tarp nespecifinių taisyklių skiriasi higienos principai:

  1. Būtinai nusiplaukite rankas ir veidą.
  2. Prieš valgydami taip pat turite plauti rankas, augalinės kilmės maisto produktus.
  3. Seksualinis kontaktas turi būti su nuolatiniu partneriu. Yra galimybė turėti lytinių santykių su žmonėmis, kurių sveikatos būklėje nėra klausimų, ir nėra jokių abejonių.
  4. Jums reikia susilaikyti nuo netradicinių lytinių santykių.
  5. Gydyti ligas, sukeltas vartojant narkotikus ir kitus toksinius narkotikus.
  6. Nenaudokite švirkšto 2 ar daugiau kartų.
  7. Naudokite tik asmeninius higienos produktus, kuriuos kiekvienas asmuo turėtų turėti atskirai.
  8. Stebėkite savo sveikatos būklę, kad atliktumėte teisingą gyvenimo būdą, kad imuninė sistema būtų geros formos.

Specifinė prevencija

Imunizacija yra geriausias būdas užkirsti kelią hepatitui B. Šiuo atveju taikykite vakciną nuo viruso, kuris turi geriausią poveikį.

Injekcija nėra kenksminga, parodo gerus rezultatus. Gavęs vaistą viduje, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus, kurie gali apsaugoti kūną nuo viruso B padermės.

Skiepijimas galioja daugelį metų, bet ne mažiau kaip 5. Kiekvienas vaikas po gimdymo privalo skiepyti, jei kūdikių motina gydo užsikrėtusius žmones ir hepatito nešėjus.

Vaikui injekcija yra svarbi, jei motina nėra užsikrėtusi, bet tėvas turi ligą. Tokių injekcijų prevencijai daryti kiekvienas vaikas, bet tik su tėvų sutikimu.

Vakcinos sukūrimo istorija ir jos vartojimas yra daugiau kaip 30 metų. Per šį laiką buvo sukurtos 7 rūšys, bet visų pagrindinių antigenų yra HBsAg.

1981 m. Pirmą kartą injekcija buvo paimta iš užkrėstų žmonių kraujo plazmos.

Kaip parodė tolesni tyrimai, tokia priemonė turėjo neigiamą poveikį, atsirado šalutinis poveikis, kurį sukėlė nervų sistema.

Po 6 metų buvo pakeista vakcina, kuri yra viruso rekombinantinis VKT. Antigenas buvo sukurtas iš virusų ląstelių, tačiau jis neveikia, kad pašalintų baltymų pėdsakus.

Toks injekcija buvo pigesnė ir mažiau neigiamų pasekmių. Po to sukuriamos kitos šiuolaikinės rūšys.

Skiepijimo procedūra atliekama keliais etapais, iš kurių dažniausiai yra 3, bet vaikams skiriama 4 injekcijos.

Iš pradžių pirmoji injekcija atliekama po mėnesio po šešių mėnesių po antros ir 3 injekcijos.

Įvedus injekcijas žmogaus kraujyje, galima nustatyti viruso hepatito antigeną, vėliau atsiranda antikūnų, apsaugančių asmenį nuo infekcijos.

Visos žinomos vaistinės vakcinos yra labai panašios tarpusavyje ir yra sukurtos iš viruso DNR ląstelių.

Avarinė prevencija

Hepatito B prevencija gali būti nepaprastoji situacija, jos esmė yra visiškai užblokuoti virusą ir pašalinti jį iš organizmo jo vystymosi pradžioje.

Pagrindinis uždavinys - nustatyti infekciją, kontaktuoti su užkrėstu asmeniu. Avarinės prevencinės priemonės yra parodytos šiems žmonėms:

  1. Medicinos darbuotojai, medicinos universitetų studentai.
  2. Gimę vaikai iš užkrėstų moterų.
  3. Gay people.
  4. Narkomanai, asmenys, naudojantys toksines medžiagas.
  5. Giminės, kurios gyvena su vežėjais.
  6. Žmonės po seksualinio prievartavimo.
  7. Pacientai, kuriems per kraują reikia kraujo perpylimo.

Tiems, kurie neturi hepatito B vakcinos, gali būti reikalinga avarinė prevencija, ypač jei jie kontaktuoja su užsikrėtusiu asmeniu.

Dažniausias perdavimo būdas yra per kraują, kai aiškiai pažeidžiamas odos vientisumas. Virusas skalaujasi įkvėpus kraujo ir kitų biologinių skysčių į gleivinę.

Aprašytas profilaktikos tipas atliekamas ne vėliau kaip po 2 savaičių po kontakto su nešikliais.

Jei nėra jokių požymių, kurie kelia pavojų sveikatai ir gyvybei, skiepijimas atliekamas 3 skambučiuose iš karto po bandymų po 3 mėnesių ir po to po 3 mėnesių. Kai kuriais atvejais gydytojai gali padidinti vakcinacijos kiekį.

Stacionarinė profilaktika

Ligoninės aplinkoje taip pat labai svarbu laikytis prevencinių procedūrų. Ši taisyklė taikoma darbuotojams ir pacientams, o pagrindiniai veiksmai yra šie:

  • Gauti informaciją apie pacientą ir žmones, su kuriais jis buvo bendraujant, taip pat, kokioje vietoje gali būti infekcija. Norint nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti infekcijos kelią ir pasirinkti priemones, kurios sustabdytų patologijos vystymąsi ir viruso plitimą visame kūne, reikės informacijos.
  • Ypatingas dėmesys skiriamas lengviems simptomams, kurie iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti nereikšmingi. Hepatito B infekcija gali būti paslėpta pagal įprastą silpnumą, nuovargį ir kylančią temperatūrą.
  • Diagnozuoti žmones, kuriems gresia pavojus.
  • Laboratorijos ir kitų diagnostikos metodų metu būkite labai atsargūs.
  • Būtinai stebėkite medicinos specialistų statusą ir prevenciją. Tai reikalinga darbo metu, po kurio kas šešis mėnesius reikia atlikti įprastą patikrinimą.
  • Tie, kuriems gresia pavojus, yra nuolatinės vakcinacijos.
  • Sumažinti kraujo perpylimo dažnumą, išskyrus tuos atvejus, kai žmogui gresia mirtis, arba reikia perpylimo, kad atkurtumėte sveikatą.
  • Draudžiama perpilti kraują iš vieno indo į skirtingus žmones.
  • Būtinai iš anksto apdorokite ląsteles.
  • Medicinos priemonės turi būti sterilizuotos, jas draudžiama pakartotinai naudoti be papildomų dezinfekavimo priemonių.
  • Kraujo mėginiai imami laikantis pagrindinių higienos ir sanitarijos taisyklių.

Apibūdintas taisykles turi naudoti ligoninių ir kitų medicinos įstaigų darbuotojai.

Pažeidimo atveju žmogus ne tik užkrečia jo kūną, bet ir gali užkrėsti pacientus tyrimo ar diagnozės metu.

SanPin prevencijos nesilaikymas vadinamas aplaidumu, tokie asmenys yra patraukti atsakomybėn.

Vaikų hepatito B prevencija

Labai svarbu užkirsti kelią hepatitui B vaikams. Apskritai procesas ir priemonės yra panašūs kaip ir suaugusieji.

Tai apima asmeninę higieną ir skalbimo augalų maistą. Ypač svarbu stebėti pacientų, sergančių hepatitu, prevenciją.

Tokiu atveju kiekvienam šeimos nariui reikia naudoti tik asmeninius daiktus.

Vaikų prevencijai labai svarbu pakeisti motinos gyvenimo būdą ir elgesį. Prieš pradedant vaiko gimimą, moteriai ir vyrui reikia reguliariai tikrinti gydytoją ir nustatyti visas galimas ligas, įskaitant virusinį hepatitą.

Po gimimo kūdikius reikia skiepyti ir stengtis išlaikyti kūdikį nuo hepatito B nešiotojų.

Jei pati motina yra įtraukta į infekcijos nešiklių grupę, tada maitinimas krūtimi nerekomenduojama vaiko saugumui.

Vaikui iš užsikrėtusios motinos reikia skubios vakcinacijos, kuri atliekama per pirmąsias 12 valandų po gimdymo.

Kūdikių hepatito B vakcina neturi gyvsidabrio medžiagų ar kitų kenksmingų elementų.

Jei tėvai pradeda įtarti apie ligą ir viruso atsiradimą vaikui, tuomet nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte jį ištirti ir diagnozuoti.

Tai sukelia tai, kad silpnas kūnas ir imuninė sistema gali greitai nukentėti kūdikį.

Kontraindikacijos imunizacijai

Hepatito B skiepijimas gali būti ne visiems, o ne visada. Draudžiama naudoti priemonę tiems, kuriems yra širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ar kepenų ligos.

Tuo pat metu aprašytų organų liga nėra kontraindikacija. Reikalingumą ir injekcijos galimybę nustato gydytojas.

Nerekomenduojama skirti hepatito B vaistą, jeigu yra padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms arba yra alergija pirmojoje injekcijoje.

Šiuo atveju skiepijimas pasikeičia. Injekcija gali būti atidėta, jei žmogus turi sunkių virusinių ligų. Vakcinacija atliekama po kūno atkūrimo.

Retais atvejais imunizacija gali sukelti neigiamą reakciją. Injekcijos zonoje žmogus gali patirti karščiavimą, niežėjimą ir skausmą.

Sąlyga greitai eina savaime. Pacientai gali skųstis galvos skausmu, virškinimo trakte. Neigiami simptomai trunka apie 3-4 valandas, ir jie išnyksta.

Nėštumo metu imunizacija nerekomenduojama ir yra vykdoma ekstremaliomis ligomis. Gydytojas gali skirti injekciją, jei vakcinos nauda yra didesnė už galimą pavojų vaikui.

Hepatitas B yra baisi liga, kuri sunaikina kepenis ir žaloja kūną apskritai. Prevencija leidžia jums tinkamai rūpintis savo būkle ir apsisaugoti nuo viruso infekcijos.

Taip pat svarbu naudoti tinkamą gyvenimo būdą, mitybą ir stebėti imuninės sistemos būklę.

Sanpin viruso hepatito prevencija b

Valstybinis sanitarinis ir epidemiologinis reguliavimas
Rusijos Federacija
Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės ir reglamentai

3.1.1. INFEKCINIŲ LIGŲ PREVENCIJA.
ŽMEDINIAI INFEKCIJOS

Virusinio hepatito B prevencija

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės
SP 3.1.1.2341-08

1. Sukūrė: Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba (GG Onishchenko, GF Lazikova, A. M. Мельникова, J. ​​V. Демина); FGUN "Virologijos tyrimų institutas. I.D. Ivanovskio "RAMS (I. V. Шахгильдян, P. A. Huhlovich); FGUN "tyrimų institutas poliomielito ir virusinio encefalito jiems. M.P. Чумаков Рамс (M. I. Michailovas); FGUN "Sankt Peterburgo tyrimų institutas epidemiologijos ir mikrobiologijos. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Permės valstybinė medicinos akademija Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Rusijoje (I. V. Фельдблюм, N. V. Исаева); Sankt Peterburgo medicinos akademija podiplominio švietimo ministerijos Sveikatos ir socialinio vystymosi Rusijos (OV Plotasina); FGUZ Federalinis higienos ir epidemiologijos centras Rospotrebnadzor (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Rospotrebnadzor biuras Maskvos rajone (A. N. Kairas); Rospotrebnadzor Maskvoje (IN Lytkina), atsižvelgiant į pasiūlymus ir komentarus Rospotrebnadzor Sankt Peterburge, Penza, Irkutskas, Sverdlovsko, Lipeckas, Nizhny Novgorod, Novosibirsko, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomsk regionuose.

2. Rekomenduojama patvirtinti Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos Valstybinį sanitarijos ir epidemiologijos reglamentą (2007 m. Gruodžio 6 d. Protokolas Nr. 3).

3. Patvirtinta ir įsigaliojo 2008 m. Birželio 1 d. Nutarimu vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo Rusijos Federacijos Onishchenko G. G. 2008 m. vasario 28 d., Nr. 14.

4. Registruotas Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 2008 m. Kovo 26 d., Registracijos numeris 11411.

Federalinis įstatymas
"Dėl sanitarinės ir epidemiologinės gyventojų gerovės"
1999 m. kovo 30 d. Nr. 52-FZ

"Valstybė sanitarinės-epidemiologinės taisyklės ir nuostatai (toliau - higienos taisyklės) - norminiai teisės aktai, nustatantys sanitarinių-epidemiologinių reikalavimus (įskaitant saugos kriterijus ir (arba) nekenksmingumo aplinkos veiksnių žmonėms, higienos ir kitus standartus), kurios pažeidimas sukuria grėsmė žmogaus gyvybei ar sveikatai, taip pat ligų atsiradimo ir paplitimo grėsmė "(1 straipsnis).

"Sveikatos taisyklių laikymasis privalomas piliečiams, individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims" (39 straipsnis).

"Už sanitarijos įstatymų pažeidimą nustatoma drausminė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė" (55 straipsnis).

Federalinis įstatymas
"Apie infekcinių ligų imunoprofilaktiką"
1998 m. Rugsėjo 17 d. № 157-ФЗ

"Nacionalinės skiepų kalendorių yra profilaktinio skiepijimo nuo hepatito B, difterijos, kokliušo, tymų, raudonukės, poliomielito, stabligės, tuberkuliozės, kiaulytės ir gripo.

Nacionaliniame profilaktinio skiepijimo kalendoriuje nustatomos minėtų skiepų datos ir piliečių, kuriems taikoma privaloma vakcinacija, kategorijos "(9 straipsnio 1 dalis). "Profilaktinio skiepijimo trūkumas reiškia: už piliečių draudimas atvykti į šalį, buvimo, kurioje, laikantis tarptautinių sveikatos taisyklių ar tarptautinių sutarčių Rusijos Federacijos reikalauja specifinių vakcinacijos;

laikinas atsisakymas priimti piliečius į švietimo ir sveikatos įstaigas masinių infekcinių ligų arba epidemijų grėsmės atveju;

atsisakymas priimti piliečius į darbą ar pašalinti piliečius iš darbo, kurio veikla yra susijusi su dideliu pavojumi tapti infekcinių ligų liga (5 straipsnio 2 dalis).

Nauja SP 3112341-08 dėl virusinio hepatito B prevencijos

Virusinis hepatitas B yra dažna infekcinės etiologijos kepenų liga, kuri gali plisti iš vieno žmogaus į kitą daugiausia per kraują. Šios ligos pavojus yra puikus, todėl mūsų šalyje specialiai sukurtos sanitarijos taisyklės ir taisyklės "SP 3.1.1.2341-08" Virusinio hepatito B prevencija "(SanPiN hepatitas B). Šios taisyklės yra skirtos apsaugoti gyventojus nuo infekcijos, tolesnio paplitimo ir pasiūlyti profilaktikos metodus grupėms, kurioms yra padidėjusi infekcijos rizika. SanPiN reguliuoja pagrindinius žmogaus saugumo ir gyvenimo principus.

Pagrindiniai SanPiN su hepatitu B aspektai

Valstybė nustato santykinai naujus epidemiologinius standartus, kad atitiktų terapinių ir prevencinių priemonių, užtikrinančių hepatito B (GV) infekcijos riziką, reikalavimus.

Svarbiausi sanitarijos ir epidemiologijos normatyvai yra šie:

  1. Scopes SanPiN.
  2. Laboratorinės ligos diagnozavimo metodai.
  3. Infekuotų HB nustatymo metodai.
  4. Kontroliuoti ligą valstybiniu lygmeniu.
  5. Veikla prieš hepatito epidemiją.
  6. Hepatito prevencija, būtent: prieš infekciją ligoninėse, gripo po transfuzijos metu, naujagimių infekcija iš motinų, infekcija viešųjų paslaugų įstaigose.

Kiekviena SanPiN e pozicija turi būti vykdoma ir griežtai laikomasi organizacijų, turinčių bet kokios nuosavybės formos. Vienos taisyklės pažeidimas, bent kartą baudžiamas didelių dydžių baudomis.

"Rospotrebnadzor" (buvusi sanitarinė epidemiologinė priežiūra) gali pakeisti taisykles ir taisykles, kad būtų galima tiksliau įvertinti ligos atvejų skaičių ir priimti taktinius sprendimus rengiant reikiamas prevencines priemones siekiant užkirsti kelią grupinėms infekcijoms, sunkių ligos formų vystymuisi ir mirtingumo padidėjimui užkrėsti HS.

HBV prevencijos veikla

Visų pirma SanPiN yra policiklinė profilaktika, skirta pacientams:

  • stacionarių pacientų tyrimas;
  • medicinos įstaigų darbuotojų tyrimas;
  • atitiktį nustatytoms dezinfekcijos reikalavimams;
  • medicininių prietaisų ir prietaisų sterilizavimas;
  • medicininių atliekų surinkimas, saugojimas ir transportavimas;
  • medicininių ir sterilizuojančių medžiagų teikimas;
  • privaloma visų užsikrėtimo ligoninėje atvejų analizė, infekcijos priežastys ir kovos su plitimu priemonės;
  • imantis kovos su epidemija priemonių.

Be ligonių prevencijos taip pat taikomos medicinos įstaigų darbuotojų infekcijos priemonės:

  • nustatant hepatito B infekciją tarp medicinos personalo privalomų egzaminų metu;
  • įstaigos darbuotojų skiepijimas atvykus į darbą;
  • apskaita mikrotraumoms ir kitoms situacijoms, kai reikia skubiai infekcijos profilaktikai, kai kraujas patenka į darbuotojo odą ar gleivinę.

Statistika rodo, kad HBV infekcijos atvejų medicinos įstaigose yra labai nedaug, dažniau mes turime susidurti su C forma. Tačiau valstybės SanPiNs turi būti griežtai laikomasi, ligoninės privalo stebėti ir pacientus, ir jų pačių darbuotojus.

Po transfuzijos HB prevencija

Sveikatos taisyklės ir normos virusinės hepatito prevencijai skiriasi nuo atskirų pogryninio hepatito B prevencinių metodų atskirame svarbiame skyriuje. Labai svarbu pašalinti mažiausią infekciją perpylimo metu.

Svarbiausia šiuo atveju yra aptikti infekcijos šaltinį, organizuoti priešuždegimines sąlygas įstaigose, kurios renka, apdoroja, saugo ir užtikrina donorų medžiagos sterilumą.

Perdozavimo HB prevenciniai metodai susideda iš:

  • metinė medicininė apžiūra darbuotojams, kurie yra tiesiogiai atsakingi už donoro medžiagą dėl HBsAg - Australijos antigeno, pagrindinio žymens GB;
  • serologinis ir biocheminis tyrimas su labai jautriais donorų metodais prieš kiekvieną medžiagos pristatymą Australijos antigenui ir AlAT - alanino aminotransferazės aktyvumo padidėjimas, rodantis kepenų ligą;
  • kategoriškas atsisakymas donorų, kurie nebuvo išbandyti dėl hepatito žymenų, perpylimo medžiagos;
  • atitikimas šešių mėnesių plazmos karantinui, gautas iš donoro;
  • praneša apie visus sanitarinius ir epidemiologinius patikrinimus, susijusius su visais po transfuzuoto hepatito B nustatymo atvejais.

Žinoma, pagrindinė prevencinė priemonė yra kruopštus donoro kraujo pasirinkimas.

Kad būtų laikomasi šios priemonės, būtina užtikrinti, kad donorai netaptų:

  1. Asmenys, kurie praeityje turėjo HBV, nesvarbu, kiek seniai tai buvo.
  2. Pacientai, sergantiems ligos žymenimis kraujo tyrimuose.
  1. Žmonės, serganti lėtinėmis kepenų patologijomis.
  2. Nuolat kontaktuokite su hepatito arba Australijos antigeno nešėjais.
  3. Donorai, kurie per praėjusius šešis mėnesius jau dalyvavo perpylimo procese.
  4. Asmenys, kurie per praėjusius šešis mėnesius buvo operuoti.
  5. Žmonės su šviežiais tatuiruotėmis arba po akupunktūros gali tapti donorais ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo procedūros pabaigos.

Siekiant pašalinti iš donorų sąrašo pirmiau išvardytus asmenis, būtina turėti visą potencialių donorų nustatytų HBsAg vežėjų kortelės bylą, pateikti informaciją apie šiuos pacientus į medicinos įstaigas registruojant jų tolesniam gydymui.

Prevencija naujagimiams

Nėščios moterys su ūmiu hepatitu yra patalpintos infekcinėse ligoninėse. Ligoniams, sergantiems lėtiniu hepatitu, ir pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, moterys yra hospitalizuotos specialiose antiepidemijos skyriuose. Tokios kameros įrengtos regiono ir miesto perinataliniuose centruose.

Jei naujagimio motina turi Australijos antigeno nešiklį arba pastarąjį trimestrą turėjo HBV, vaikas skiepijamas kaip nacionalinio kalendoriaus dalis.

Jei motinai yra diagnozuota lėtinė forma, vaiko gydytojas ir infekcinis ligos gydytojas, esant gyvenamojoje vietoje, turi stebėti naujagimius ambulatoriniame režime.

Tokių vaikų stebėjimo laikotarpis yra vieneri metai. Privalomieji tyrimai apima biocheminį kraujo tyrimą ALT aktyvumui nustatyti ir HBsAg buvimą trims, šešiems ir vieneriems metams. Kai klinikoje aptiktas Australijos antigenas, būtina pažymėti kortelę ligos istorija ir pateikti pacientui antiepidemines priemones.

Norint, kad vaisius nebūtų užkrėstas ūmia forma iš motinos nešėjo HBsAg ar pacientu, sergančiu lėtiniu hepatitu, gimdyvių klinikose ir motinystės ligoninėse reikėtų pažymėti:

  • mainų korteles;
  • raštu perduoti kitiems gydytojams;
  • laboratorinių tyrimų pratęsimo nurodymai;
  • persiuntimas į gydymo patalpą;
  • indai su bandomuoju krauju.

SanPiN standartai padeda medicinos įstaigoms laikytis visų etapų ir sumažinti vaikų hepatito B riziką. Šių taisyklių priedėlyje pateikiamas išsamus asmenų, kuriems gresia pavojus, sąrašas, tarp kurių gali būti nėščios moterys, kurioms privaloma atlikti HBsAg tyrimą organizme.

Prevencinės priemonės viešųjų paslaugų įstaigose

Grožio salonuose, grožio salonuose ir klinikose, nagų salonuose ir kitose panašiose įstaigose turėtų būti griežtai laikomasi sanitarinių ir antiepideminių normų, o visi darbuotojai turėtų būti profesionaliai mokomi, laikydamiesi šių reikalavimų.

Be jau išvardytų įstaigų, Sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros įstaiga stebi, ar laikomasi reikalavimų, patalpų, įrangos ir darbo režimo nustatymo tokiose institucijose:

  • tatuiruočių salonai;
  • auskarų vėrimo ir skarifikavimo spintos;
  • institucijas, vykdančias minimaliai invazines procedūras.

Minėtose įstaigose atliekamos manipuliacijos, kurios tikriausiai gali pažeisti odos ir gleivinės neliečiamumą, todėl priežiūros institucijos dažniau nei kitose organizacijose gali patikrinti, ar laikomasi nustatytų normų.

Be nustatytų sąlygų įvairioms institucijoms, medicinos įstaigoms ir kraujo perpylimo stotims, valstybės sanitarijos taisyklėse ir taisyklėse nurodoma, kad vakcinacija yra pagrindinis hepatito B infekcijos prevencijos būdas.

Skiepijimas nuo hepatito mūsų šalyje vykdomas pagal nacionalinį kalendorių ir specialų kalendorių pagal nuorodas. Skiepijimas bet kurioje medicinos įstaigoje turi būti atliekamas vadovaujantis imunobligacijų agentų naudojimo instrukcijomis.

VIRUSO HEPATITIO (SANPINO) PREVENCIJA.

Siužetas

1 VIRUSINIO HEPATITIO (VENO PILNO) PREVENCIJA. Infekcinių ligų prevencija. Virusinio hepatito prevencija. Bendrieji viruso hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai. Sanitarijos ir epidemiologinės bendrosios įmonės taisyklės. Virusinio hepatito prevencija. Bendrieji viruso hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai: sanitarijos-epidemiologinės taisyklės. M.: Federalinis sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros centras Rusijos sveikatos apsaugos ministerijoje, p. 1. Sukurta Virologijos tyrimų instituto. I.D. Ивановский Рамс (S. Клименко, I. Шахгильдян, P. A. Хухлович); Epidemiologijos ir mikrobiologijos tyrimų institutas. N. F. Gamalei (M. I. Michailovas); Sankt Peterburgo tyrimų institutas epidemiologijos ir mikrobiologijos. Pasteuras (Mukomolov S.L., Shlyahtenko L.I.); GISK juos. L. A. Тарасович (Gorbunovas M. A.); Hematologijos tyrimų centras Rusijos medicinos mokslų akademijoje (Golosova T. V.); Epidemiologijos ir mikrobiologijos institutas. Rusijos Pasteuras (L. Panteleeva, I. M. Abramova); Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje (M. Наркевич, L. A. Дементьева, I. M. Тимчаковская); Chabarovskas epidemiologijos ir mikrobiologijos mokslinis institutas (V. Bogachas); Federalinis centras sanitarijos inspekcija Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos (Korshunova GS, Jasinski AA); TsGSEN Maskvoje (Lytkina, I. N., Khrapunova, I. A., Chistyakova, G. G.); TsGSEN Maskvos srityje (Kairas A.N.); TSGSEN Lipecke (3. V. Sidorovas); CGSEN Nižnij Novgorodo regione (Pogodin L.V.); TsGSEN Sankt Peterburge (Kryga L.N.); TsGSEN Samaros regione. (Troshkina N. P.); TSGSEN Tulio rajone (Бажанина N. A.). 2. Patvirtinta vyriausiojo valstybinio sanitarijos gydytojo Rusijos Federacijos 2000 m. Vasario 1 d., Įsigaliojo 2000 m. Liepos 1 d. 3. Įstojo pirmą kartą. 4. Registracija nėra taikoma, nes jos yra organizacinio ir techninio pobūdžio (Rusijos teisingumo ministerijos laiškas iš Estijos Respublikos). Federalinis centras "Gossanepidnadzor" Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos, turinys. 1. Taikymo sritis. 2. Normatyvinės nuorodos. 3. Bendrosios nuostatos. 4. Pirminiai įvykiai, vykdomi viruso hepatito (VG) kampelyje. 5. Antiepidemic ir prevencines priemones virusinio hepatito su fekalnooralnym perdavimo mechanizmas, hepatito A (HA) hepatito E (ĮKV). 6. Antiepidemic ir prevencines priemones parenteralinio virusinė hepatito B hepatito (HBV) nuo hepatito D (GD) hepatito C (WAN) kontingento būtinai tikrinami dėl HBsAg ir anti-HCV kraujyje ELISA hepatito G (n g). 7. Virusinis hepatitas su kombinuota etiologija (mišrus vg). 8. Hepatito B vakcina Federalinis įstatymas dėl sanitarinių-epidemiologinių gerovės gyventojų 52-FZ valstybinių sanitarinių-epidemiologinių taisyklių ir normų (sanitarinės taisyklės) norminių teisės aktų, nustatančių sanitarijos-epidemiologinių reikalavimus (įskaitant hepatitą No 1

2 saugumo kriterijus, ir (arba) nekenksmingumą aplinkai veiksniai žmonėms, higienos ir kitus standartus), dėl kurių gedimo kelia grėsmę žmonių gyvybei ar sveikatai, taip pat atsiradimo ir plitimo ligų grėsmę (1 straipsnis). Sveikatos taisyklių laikymasis yra privalomas piliečiams, individualiems verslininkams ir juridiniams asmenims (39 straipsnis). Dėl sanitarinių teisės aktų pažeidimo nustatoma drausminė, administracinė ir baudžiamoji atsakomybė (55 straipsnis). PATVIRTINTA. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybės sanitarijos gydytojas Rusijos Federacijos sveikatos ministras Pirmininkas G. G. Онищенко. 2000 m. Vasario 29 d. Įvedimo data: 2000 m. Liepos 1 d. INFEKCINIŲ LIGŲ PREVENCIJA. Virusinio hepatito prevencija. Bendrieji viruso hepatito epidemiologinės priežiūros reikalavimai. Sanitarinės-epidemiologinės taisyklės 1. Taikymo sritis 1.1. Šie sanitarinių-epidemiologinių taisyklės (sanitarinės taisyklės) nustato pagrindinius reikalavimus į sudėtingą organizacinę, medicinos profilaktika, higienos ir anti-epideminių priemonių, nusprendė, kad teikia prevenciją ir plitimu ligų virusinės hepatito laikas (sanitarinių taisyklių yra privalomas piliečių, individualių verslininkų ir juridinių asmenų kontrolę šių sanitarinių vakcinų įgyvendinimui vykdo valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaigas ir įstaigas RUSIJA. Oficialiai skelbiant. Šie sanitarinių-epidemiologinių taisyklės negali būti visiškai arba iš dalies atkuriama, pakartotas ir platinami be sanitarinių inspekcijos Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijoje. 2. Normatyvinės nuorodos Federalinio įstatymo 30 skyriaus kovo leidimo 1999 2 Federalinis įstatymas dėl sanitarinės ir epidemiologinės gerovės Pamatai teisės Rusijos Federacijos dėl visuomenės sveikatos apsaugos, priimtos Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos ir pasirašytos Rusijos Federacijos Federacinės Respublikos Prezidento 17 d. Aš 1998 157 įstatymas imunoprofilaktikos Užkrečiamųjų ligų reglamentus valstybės sanitarinės-epidemiologinės normų, pagal Rusijos Federacijos Vyriausybės patvirtintų 5 1994 birželio ir 625 pakeitimai, kuriuos data birželis 30, 1998 Bendrieji Virusinis hepatitas (Vyriausybės nutarimo VG) yra ypatinga antroponotinių infekcijų grupė, kurią sukelia patogenai su ryškiomis hepatotropinėmis savybėmis. Remiantis etiologine struktūra, patogeneze, epidemiologija, klinikomis ir rezultatais, šios ligos yra labai nevienodos. Atskirti 6 atskirus klinikinius subjektus su žinomais agentų, žymimi virusų, hepatito A, B, C, D, E, G, ir kita hepatito, kurio etiologija menkai supranta ir nebuvo nustatyta, siekiant užkirsti kelią atsirasti bei plisti virusiniu hepatitu reikia laiku ir visiškai Kiekis atlikti išsamius organizacinius, medicinos profilaktika, higienos ir anti-epidemijos priemones hospitalinių infekcijų prevencijos parenterinis virusinis hepatitas svarbiausia znach Yra priemonių, kad išvengtumėte užteršimo virusais hepatito B, G, E ir C temperatūroje, naudojant medicinos prietaisus:.. t h priemones užterštų krauju ir kitais kūno skysčiais, taip pat kraujo perpylimo ir / ar jo sudedamųjų dalių. Po naudojimo visi medicinos prietaisai turi būti dezinfekuoti, po to būtina valyti ir sterilizuoti. Tokių įvykių vykdymą reglamentuoja atitinkami norminiai teisiniai dokumentai, taip pat organizaciniai ir administraciniai dokumentai Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos. 2 Hepatitas Nr

3 4. atlikti virusinio hepatito (SH) pirminės priemonės, kuriomis siekiama lokalizavimo ir likvidavimo židinio, gydytojas suteikia terapines ir profilaktines įstaigas (MPI) arba kitas sveikatos priežiūros specialistas protrūkių, kuris atskleidė pacientų identifikavimas pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu pirminei veiklai vykdyti medicinos personalą sveikatos priežiūros įstaigose, nepriklausomai nuo nuosavybės formų ir departamentų priklausomybės ambulatorinio gydymo metu, apsilankymo namuose, įdarbinimo ir periodinių sveikatos patikrinimų metu Jelenia grupės, stebėjimas vaikų grupių, į tyrimo kontakto infekcijos židinių ir laboratorinis tyrimas asmenų, kuriems yra didelė rizika užsikrėsti hepatito A, B, C, D, G (sveikatos priežiūros darbuotojų, Biurai hemodializuojamiems pacientams donorų, darbuotojų įstaigų virusas kraujo paslaugos ir tt). Etiologinė hepatito atvejų interpretacija infekcinėse ligoninėse ir kitose prevencinėse gydymo įstaigose. Paprastai tai atliekama per 5 dienas. Vėliau nustatyti galutinę diagnozę leido mišrių infekcijų buvimą, lėtinės formos hepatito B (HBV) ir hepatito C (SS) kartu WG su kitomis ligomis, kurių ūmaus ir lėtinio formų virusinio hepatito naujai diagnozuotų privalomai registruoti su Valstybine higienos ir epidemiologinių centrai priežiūra (CSES) ir paprastai hospitalizuojami į infekcinių ligoninių nustatant hepatito diagnozę (patvirtintas laboratoriniais tyrimais aptikti anti-HAV IgM kraujyje) leidžiama l chenie namie, o teikti dinamiškos Klinikinės medicinos priežiūros ir laboratorinius tyrimus, apgyvendinimas iš atskiro jaukus butas pacientui, nėra kontakto su darbuotojų sveikatos, vaikų, maisto ir jiems prilygintiems institucijų, taip pat dalyvaujančių grupių vaikais, rūpintis ligoniais ir visų priemonių įgyvendinimo antiepidemic nustatant pacientų su virusinio hepatito medicinos specialistas medicinos įstaigos (šeimos gydytojo, svetainė gydytojas, vaikų priežiūra, osios pitalny epidemiologas ir kt.) organizuoja ir atlieka sudėtingus pirminius anti veiklą, kad būtų išvengta aplinkos užteršimo. Nustatyti asmenys, kurie kontaktuoja su ligoniais infekcijos laikotarpiu. Kontaktai yra susiję su apskaita, apklausa ir stebėsena. Norėdami gauti daugiau informacijos apie juos įrašyti į medicinos priežiūrą židinių SH būtina, siekiant identifikuoti vaikus, lankančių organizuotas grupes, dalyvaujančių maisto ruošimo ir pardavimo maistą asmenų sąrašą, gyvenamųjų institucijų, donorų kraujo ir kitų biologinių medžiagų, nėščioms moterims, paaugliams darbuotojai, vaikų globos darbuotojams, personalo kraujo tarnybos ir kiti medicinos specialistai. Su kontakto duoti derybas dėl prevencijos virusinio hepatito, šių sutrikimų simptomus, atlikti klinikinius ir laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti pacientus ir Virus vežėjų Medicinos praktika terapines ir profilaktines institucijų (MPI), nepriklausomai nuo nuosavybės ir departamentų apdrausti, atskleidžiančių pacientų HS priemones, teikia skubią pranešimas apie įregistruotą formą teritoriniam TSGSEN. Kiekvienas SS atveju sudaręs infekcinių ligų Prisijungti gydytojas-epidemiologas CGSEN atlieka epidemiologinį tyrimą kiekvieno ūminis ir lėtinis virusinis hepatitas vaikų globos, ligoninės, sanatorijos atveju, gamybos aplinkoje. Epidemiologija nustato poreikį epidemiologinį protrūkio tyrimą gyvenamojoje vietoje. Remiantis epidemiologinės apklausos rezultatais, užpildoma apklausos kortelė arba rengiamas aktas. Priklausomai nuo apklausos rezultatų epidemiologas nurodoma, papildo arba plečia tūris ir pobūdis antiepidemic (profilaktinių) priemones, ir priskiria papildomą apklausą kontaktinį: nustatyti IgM antikūnus prieš hepatito A, B, C (anti-HAV, anti-HBc IgM anti -vgs) viruso antigenas HA išmatose, ir HBsAg kraujyje po to, kai buvo stacionarus protrūkio tvarkyti galutinio dezinfekavimo, apimtį ir turinį iš kurių priklauso nuo židinio charakteristikas. Dezinfekcijos priemonės atliekamas židinio ribų apibrėžtas epidemiologas tyrimas grupė ligų SH, susijusių su bendra vandens naudojimo, maisto, medicinos ir ne medicinos atliktų visapusiškai manipuliacijų, pagal vrachaepidemiologa vadovavimo su specialistais sanitarinių-higieninių ir laboratoriniai vienetų TSGSN dalyvavimo, taip pat atitinkamų tarnybų ir agentūrų. 5. Antiepidemic ir prevencines priemones virusinio hepatito su išmatų-oraliniu perdavimo mechanizmas, hepatito A (HA). 3 Hepatitas Nr

4 Atliekant veiklą protrūkiuose (pirmiausia vaikų grupėse), būtina užtikrinti, kad šios infekcijos metu (ypač su ištrintomis ir anitterinėmis formomis) kontaktuotųjų pacientai galėtų anksti nustatyti, reguliariai atlikti klinikinį tyrimą (stebint skleros spalvą, šlapimo spalvos, kepenų ir blužnies dydį) Epidemiologinė hepatito A priežiūra užtikrina HA prevencijos priemonių koncentraciją, turinį, apimtį ir laiką. Priežiūra apima 3 dalių: informacijos, diagnostikos valdymą II surinkti visus pirminius duomenis, vertinimas, apdorojimas, analizė (diagnozė epidemiologinė) atliko CSSES epidemiologai ir kitus ekspertus veiklos procedūros ar retrospektyviniu epidemiologinės analizės metu. Operacinės analizės rezultatai yra pagrindas priimant avarinius valdymo sprendimus. Retrospektyvios analizės išvados naudojamos nustatant ligos progresą ir plėsti perspektyvias tikslines programas, siekiant sumažinti paplitimą. Atliekant operatyvinę analizę turėtų būti atsižvelgiama į šią informaciją: kasdieninę informaciją apie skubius pranešimus apie visus pacientus, sergančius viruso hepatitu, ypač apie sergančius epidemiologiškai svarbių objektų darbuotojus, apie kiekvieną reikšmingą nukrypimą nuo HA normos, maisto produktų, ekstremaliomis situacijomis, remonto darbus, technologijų pažeidimų atvejus ir sanitarijos bei antiepidemijos režimą priežiūros objektuose, naujų tokių objektų paleidimas: informacijos apie kokybę gavimas imamasi profilaktinių priemonių ir sanitarinių-bakteriologinių priemonių, atliktų tam tikru dažnumu, rezultatai. sanitarijos ir virusologijos tyrimai (kolipažų, enterovirusų, HA antigeno nustatymas ir kt.). Sergamumo intensyvumas ir dinamika turėtų būti vertinami ne dažniau kaip 3-7 dienas. lyginant su jos teritorijoje būdingais kontrolės lygiais per atitinkamą laikotarpį ir esant GA saugiai situacijai. Skubiai vertinamas tam tikrų amžiaus ir socialinių gyventojų grupių, taip pat vaikų ir, jei reikia, kitų institucijų ugdymo lygis ir dinamika. Retrospektyvi HA epidemiologinė analizė atliekama remiantis kiekvienais metais gauta informacija, tausojančia informacija, atspindinčia sanitarijos ir higienos reikalavimus. teritorijos demografiniai bruožai, jo atskiros dalys ir specifiniai epidemiologiškai reikšmingi objektai. Šia analize siekiama nustatyti pagrindinius HA pasireiškimo specifines teritorijas ir remiantis ilgalaikiais duomenimis, apibūdinančiais šias savybes, kuriant išsamias programas, kuriomis siekiama sumažinti HA dažnumą. Atliekant analizę vertinama specifinės HA diagnozės kokybė. visos epidemijos proceso intensyvumas paslaugų srityje ir ypač jos atskiruose rajonuose, apibrėžiant rizikos sritis. Daugelio metų sergamumo dinamika vertinama per metus ir nustatomos jos tendencijos. Numatoma mėnesio sergamumo dinamika, pagrįsta ligos datomis. Įvertintas tam tikrų amžiaus, socialinių, profesinių gyventojų grupių ir atskirų grupių dažnis, nustatomos grupės ir rizikos grupės. Analizuoti kokybę ir veiksmingumą prevencijos (geriamojo vandens kokybę, sanitarnoprotivoepidemichesky režimas priežiūros paslaugas specifinė profilaktika ir kt.) Ir anti veikla (visiškai ir laiku diagnozuoti pacientams, tam tikro diagnostikos kokybę, už anicteric formų HA hospitalizacijos išsamumo dalis, focality ha šeimoms ir kolektyvai ir pan.) Antrinės svarbos prevencinės priemonės HAV šaltiniams (aktyvus ir ankstyvas aptikimas) yra antrinės. Jie labiausiai svarbūs vaikų grupėms, viešojo maitinimo įmonių darbuotojams, maisto prekybai ir kitoms organizacijoms. Asmenys, įtariami kaip infekcijos šaltinio, veikiamas nuodugnius klinikinius ir laboratorinius tyrimus (su iš alanino aminogransferazy veiklos apibrėžimą ir išnagrinėjo už HA žymenų buvimas, ypač anti-HAV IgM identifikavimo kraujyje) į GA prevencijos priemonių spektras apima tiek pasyvus (žmogiškojo imunoglobulino Įvadas normalus) ir aktyvi imunizacija-vakcinacija. Aktyviai imunizuojant HA, yra naudojamos vietinės ir užsienio gamybos inaktyvinės vakcinos, kurios skiriamos du kartus su 6-12 mėnesių. Skiepijimas pirmiausia skiriamas vaikams, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra didelis šios infekcijos paplitimas. (amžiaus grupes nustato epidanalizės duomenys), medicinos darbuotojai, globėjai ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojai, viešųjų paslaugų darbuotojai ir visų pirma 4 hepatitai Nr.

5 darbuotojai viešojo maitinimo organizacijose, vandens tiekimo ir nuotekų įrenginiai. Skiepijimas taip pat yra skirtas asmenims, keliaujantiems į regionus ir šalis, kurios yra hepatito A hipertenzija (turistai, sutartininkai, karinis personalas). taip pat epidemiologinių nuorodų centrai. Mišri vakcinavimas nuo hepatito A neveikia. Nesant sąlygų, leidžiančių nukentėjusiems nuo HA namuose, jie yra hospitalizuoti užkrečiamųjų ligų skyriuose. Galutinis dezinfekcija atliekama, organizuoja epidemiologijos CGSEN epidemiologinės apklausos centruose GA-epidemiologų TPP arba savo nuožiūra, asistentas epidemiologijos. Epidemiologas paaiškina protrūkio svarbą, rengia ir įgyvendina priemones, skirtas tai pašalinti. Židinio zonoje yra vaikų ir darbo kolektyvai, ligoninės, sanatorijos ir kt., Kuriuose pacientas buvo inkubacijos pabaigoje ir pirmosiomis ligos dienomis. Apie šį epidemiologą TsGSEN informuoja šių institucijų vadovus. Visi asmenys, gyvenantys ligos protrūkio ribose, tikrinami paciento registravimo dieną ir medicininės stebėsenos metu per 35 dienas nuo atskyrimo nuo šaltinio datos. Asmenys, įtariami esant infekcijos šaltiniu, yra klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai, įskaitant HA žymenų (anti-IgM kraujyje, HA viruso antigeną išmatose) identifikavimą. Nustatykite aminotransferazių aktyvumą kraujyje. Apie kontaktinius vaikus, kurie yra išaugę ir mokosi grupėmis, praneša šių institucijų medicinos personalui. Vaikai leidžiami į grupes su pediatro ir epidemiologo leidimu, atsižvelgiant į jų sveikatą, atsižvelgiant į anksčiau perkelto HA, imunoglobulino skyrimą arba vakcinaciją nuo HA. Jie reguliariai stebimi 35 dienas. Jei per trumpiausią įmanomą laiką (iki 10 dienų nuo sąlyčio su ligoniu pradžios) yra įrodymų, vaikams, kurie kontaktuoja, yra skiriama skubi imunoglobulino profilaktika, kurią nustato poliklinikos gydytojas (ambulatorinė klinika) konsultuodamasi su epidemiologu. Immunoglobulinas nerekomenduojamas, jei yra HA istorija, jei kontaktiniame serume aptinkamas apsauginis antikūnų lygis, jei yra medicininių kontraindikacijų, ir tais atvejais, kai praėjus 6 mėnesiams nuo to paties vaisto ankstesnio įvedimo. Dozės titruotoms imunoglobulino serijoms nesiskiria nuo tų, kurie skirti prieš sezoninį profilaktiką. Apie suaugusiuosius, kurie bendravo su ligoniais, gyvenančiais gyvenamojoje vietoje, gamindami ir parduodant maistą (viešojo maitinimo įstaigas ir kt.), Rūpinantis pacientais sveikatos priežiūros įstaigose, keldami ir aptarnaujant vaikus, aptarnaujant suaugusius (vadovus, skrydžio budinčius ir tt).) pranešama šių institucijų vadovams, atitinkamiems sveikatos centrams (medicinos padaliniams) ir Valstybinei sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros centrui. Šie lyderiai kontroliuoja asmens ir visuomenės higienos kontaktinių taisyklių laikymąsi, atlieka medicininę priežiūrą ir pašalina juos iš darbo po pirmųjų ligos požymių. Su su epidemiologiškai reikšmingomis profesijomis susijusių suaugusiųjų stebėjimo turinys nesiskiria nuo vaikų. Vaikams, kurie nedalyvauja vaikų priežiūros įstaigose, ir suaugusiesiems, nesusijusioms su aukščiau paminėtomis profesinėmis grupėmis, 35 dienų stebėjimą ir klinikinį tyrimą atlieka poliklinikos medicinos darbuotojai (poliklinikos, gydytojai ir akušerijos centrai). Šie asmenys tikrinami ne rečiau kaip 1 kartą per savaitę, atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų ir imunoglobulino profilaktikos indikacijas. Kiekvienas medicinos darbuotojas, kuris prižiūri kontaktą, sistemingai atlieka higienos mokyklos darbą. Visos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią protrūkiui, atsispindi epidemiologinio tyrimo žemėlapyje ir paciento ginekologinės kortelės GA, kurioje yra įklijuota specialus kontaktų sekėjų sąrašas. Šiuose dokumentuose yra nustatyta, kad iš protrūkio įvykius ir stebėsenos kontaktas turinį, taikymo sritį ir trukmę elgesio susirinkimų vietų priemonių institucijose ir kolektyvų (vaikų grupių, mokymo įstaigose, sveikatos centruose, ligoninėse ir tt), panaikinimo rezultatus pabaigą Nustato vrachepidemiolog remiantis epidemiologinių tyrimų rezultatus, atsižvelgiant į židinių apsilankymo gyvenamojoje vietoje duomenis. Jie sutinka su institucijos vadovu ir medicinos darbuotojais. Institucija nustato, kiek pacientų yra skrandžio rūgšties išnykusių HA formų ir tų, kurie įtariami dėl šios infekcijos, nustato ryšį tarp jų, analizuoja jų pasiskirstymą tarp grupių, klasių (departamentų ir kt.): Nustato galimą viruso šaltinį ir perdavimo būdus, būtinai analizuoja sanitarinę ir techninę būklę, sanitarinę - įstaigos priešepideminis režimas ir infekcijos paplitimo tikimybė. Atsižvelgiant į epidemiologinės apžiūros išvadas, nustatomos protrūkio ribos ir nustatomas jos eliminavimo priemonių planas. Pacientai, turintys bet kokią nustatytą klinikinę HA formą, yra įregistruoti Centrinėje valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnyboje ir yra hospitalizuoti nuo užkrečiamųjų ligų skyrių. Pacientai, kurių neaiškūs simptomai 5 Hepatitas Nėra

6 yra hospitalizuotos dėžutėje esančiame skyriuje, kur yra palankios sanitarinės ir komunalinės sąlygos, lengvas ligos kursas ir individuali priežiūra, jie izoliuoti 2-3 paras įrenginio izoliatoriuje medicininiam stebėjimui, laboratoriniam tyrimui ir diagnozės paaiškinimui. Prognozėje atliekamas galutinis dezinfekavimas ir nustatomos esamos dezinfekcijos priemonės. Asmenys, įtariami užsikrėtimo užsikrėtimu užsikrėtusiems GA pacientams, atlieka išsamų klinikinį ir laboratorinį tyrimą, įskaitant GA žymenų nustatymą. Pažeidžiamos grupės (klasės, ligos departamentai ar skyrius) yra maksimaliai izoliuotos nuo kitų grupių, įstaigų padalinių. Jie nedalyvauja renginiuose, kuriuose dalyvauja kiti komandos nariai. Karantino grupėje, klasėje, globos namuose ir kt. Jie atšaukia savitarnos sistemą, atlieka pokalbius higieniško išsilavinimo požiūriu ir HA prevencijos priemonėmis. Stebėjimo laikotarpiu (ir per 35 dienas nuo paskutinio ligonio GA atskyrimo momento) draudžiama perduoti kontaktinius vaikus, vaikų ir kitų įstaigų personalą į kitas grupes, klases, skyrius ir kitas institucijas, išskyrus specialius atvejus, kai leidžiamas epidemiologas. Naujų asmenų priėmimas į karantino kolektyvus (ikimokyklinio ugdymo įstaigų, globos įstaigų ir kt.) Leidžiama susitarus su epidemiologu tais atvejais, kai gaunantis asmuo anksčiau perdavė HA arba anksčiau gavo didelio titruoto imunoglobulino arba vakcinuotas nuo HA. Vaikams ir suaugusiems, kurių epidemiologiškai reikšmingos profesijos buvo susijusios su pacientu, sergančiu HA, ligoninėje (sanatorijose ir tt), anksčiau turėjusius GA, leidžiama į grupes ir institucijas. Jei kontaktinis asmuo yra hospitalizuotas dėl kitų priežasčių, medicinos personalas arba karantino grupės vadovas privalo informuoti šios medicinos įstaigos administraciją apie hepatito A likimą, kuris buvo hospitalizuotas epidemijos centre dėl medicininių priežasčių.. Vaikams ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų, pradinių klasių moksleivių, ligonių, sanatorijų ir kt. Darbuotojai kasdien inspektuojami (apžiūra, odos tyrimai, skleras ir gleivinės, termometrija, ikimokyklinės įstaigos papildomai vertina šlapimo ir išmatų spalvą) ir 1 kartą per savaitę jie atlieka išsamų tyrimą patikrinimas privalomai nustatant kepenų ir blužnies dydį. Ryšys su kitomis kategorijomis (studentai, darbuotojai ir kt.) Yra tikrinami kas savaitę. Remiantis epidemiologijos sprendimu, priklausomai nuo protrūkio charakteristikų, paskiriami vienkartiniai arba kartotiniai (su dienų intervalu) kontaktiniai laboratoriniai tyrimai. Jos gali būti skirtos visiems asmenims, kuriems atliekamas fokusas, arba jie gali būti atliekami pasirinktinai, įskaitant biocheminius kraujo tyrimus (alanino-aminotransferazės aktyvumo nustatymą) ir HA žymenų nustatymą (anti-IgA kraujyje, viruso antigenas išmatose). Vaikų ikimokyklinėse ir kitose įstaigose, kurias nustato pediatras ir epidemiologas, atliekama laboratorinių asmenų, kurie kreipėsi su pacientais, sergančiais HA, nustatymą (alanino aminotransferazės nustatymas kraujyje ir specifiniai HA žymenys), jei yra nurodyta. Neatidėliotinos imunoglobulino profilaktika (IHP) atliekama preparatu, kurio antikūnų titras yra aukštas, kaip nusprendė epidemiologas ir susitarė su gydytoju. Kontingentas, kuriam taikomas IHP, nustatomas atsižvelgiant į konkrečią epideminę situaciją, laiką, praėjusį nuo HA registravimo ir ankstesnių šio vaisto injekcijų, praeityje perkeliant HA, kontaktinio vaikų priežiūros centro, ligoninės, sanatorijos ir kitų grupių sveikatos būklę. Nėščios moterys, kurios kontaktuoja su pacientu, sergančiu HA, gauna titruotą imunoglobuliną, išskyrus moteris, kurios imuninės nuo HA. Per visą karantino laikotarpį kontakto vakcinavimas nėra atliekamas. Karantino įstaigų darbuotojai mokomi antiepidemijos režimo taisyklių, tačiau būtinai motyvuoja kiekvieną iš jų, nurodydama pirmą HA simptomus ir priemones, skirtas nustatyti tokius simptomus turinčius žmones. Šis darbas atliekamas su nukentėjusios komandos vaikų vaikais, su vaikais ir suaugusiaisiais, kurie liečiasi su pacientais, sergančiais HA ligoninėje, sanatorijoje ir kt., Kai yra skirtingų grupių, klasių, ligoninių skyrių ir kt. priemonių rinkinys, susijęs su galimybėmis užsikrėsti patogenais per maistą ar vandenį. Rekomendavus vyriausiasis gydytojas epidemiologas CGSEN formuoja grupinius higienos specialistai, klinikinių ir kitus esminius profilių, paskirsto tarp jų pareigas atlikti epidemiologinį tyrimą ir įgyvendinimą, siekiant pašalinti hepatito E blykstė priemonės (GE) GE epidemiologinė priežiūra turėtų būti siekiama iš anksto nustatyti pacientams, sergantiems ĮKV. Diagnozės tikrinimas galimas naudojant specifinių antikūnų apibrėžimą (nuo 1999 m. Spalio mėn. Rusijoje nėra registruojamų bandymų sistemų). Konkretus GE signalas turėtų būti sunkių virusinių hepatitų atvejų atsiradimas, kai nėščioms moterims nėra HA, HB, HS žymenų. Epidemiologiniai duomenys ir hepatito A, B, C ir D žymenų išskyrimas pacientams, kuriems yra ūmus hepatitas 6 Hepatitas Nr.

7 gali padėti pripažinti TL. CG epidemiologinė priežiūra iš esmės nesiskiria nuo GD. Reikia aiškios informacijos apie vandens tiekimo būklę ir geriamojo vandens kokybę, migracijos procesus iš endeminių sričių. Pacientai, turintys TS, privalo užsiregistruoti Centrinėje valstybinės sanitarinės epidemiologijos tarnyboje nustatytu būdu. Kai yra CGU sergančių pacientų, nesusijusių su infekcija endeminėse vietovėse, praėjus 1,5 mėnesiams iki pacientų registravimo atliktas nuodugnus visų geriamojo vandens kokybės rodiklių retrospektyvus vertinimas, prireikus atliekamas išsamus vandens tiekimo auditas. 6. Antiepidemic ir prevencinės priemonės parenteriniu Hepatito B virusinis hepatitas (hepatitas B) Priežiūra apima: dinamiškas įverčių pranešimo tarifus, nuolat kontroliuoti išsamumo apklausos donorų, nėščioms moterims, visų didelės rizikos grupėms ir jų kokybės laboratorinius tyrimus, sukomplektuoti ir savalaikis pacientai, serganti ūmiomis ir lėtinėmis infekcijos formomis, klinikinio ir laboratorinio nešančiojo viruso HB išsamumo ir kokybės stebėjimas, disposolio kokybė sieros stebėjimo sveikstantiems ir pacientų, sergančių visų lėtinė infekcija formų; sistemingai kontroliuojant įrangą, tiekiant medicinos ir laboratorines priemones ir laikantis sanitarijos ir prieš epidemijos režimo prižiūrimose įstaigose: kraujo paslaugų įstaigose, ligoninėse, motinystės ligoninėse, ambulatorijose, ambulatorijose. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas departamentams, kuriems yra didelė infekcijos rizika (hemodializės centrai, organų ir audinių transplantacija, širdies ir kraujagyslių chirurgija, hematologija, deginimo centrai ir tt), taip pat uždaros vaikų ir suaugusiųjų įstaigos; sistemingai vertinti narkomanijos paplitimo tendencijas; kontroliuoti sanitarinį ir prieš epideminį gydymą ne medicinos įstaigose, nepriklausomai nuo nuosavybės formos, intervencinių priemonių, kuriomis gali būti perduodamas HBV virusas (kosmetikos, manikiūro ir pedikiūro patalpos, kirpyklos ir kt.); stebėti federalinių teisės įgyvendinimą imunoprofilaktikos infekcinių ligų vadovai gydymo įstaigose asmeniškai atsako už organizavimą ir įgyvendinimą priemonių, skirtų virusų prevencijos, patogenų infekcijos Parenteralinis virusinio hepatito prevencija hepatito B turėtų būti išsami, ty. El. kovoti su virusų šaltinių, būdų ir veiksnių perdavimo, o svarbiausia - gyventojai, linkę į infekciją. Epidemiologai TsGSEN ir ligoninių epidemiologai nuolat analizuoja ir kontroliuoja epidemiologinės būklės būklę sveikatos priežiūros įstaigose. Dėl epidemiologinės situacijos su HB ypatumų konkretus prevencijos uždavinys yra speciali prevencija., prieš sterilizavimą valant ir sterilizuojant visus medicinos prietaisus visose ligoninėse, nepriklausomai nuo jų formos Turtas Kiekvienas hospitalinės infekcijos su parenteraliniu hepatitu atvejis yra privalomasis tyrimas, kuriame dalyvauja drausminė ar administracinė atsakomybė. Neleidžiama kraujo ir jo komponentų naudoti kraujui iš donorų, kurie nėra tiriami dėl HBsAg, anti-HCV ir nenustato AlAT aktyvumo. atitiktų dezinfekcijos būdus, prieš sterilizavimą valant ir sterilizuojant vaistus pagal reikalavimus ir skyrė dezinfekuoti, valyti ir sterilizuoti medicinos prietaisų Personalas kraujo tarnyba institucijas, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, neturi kontakto su krauju ir jo komponentai genties savo profesinę veiklą su lechebnodiagnosticheskih parenteriniu ir kitų manipuliacijų veiklos yra tikrinami dėl HBsAg buvimą ir anti-HCV ne atvykti į darbą ir tada bent kartą per metus. 7 Hepatitas Nr

8 Viešųjų paslaugų įstaigose (kirpyklose, manikiūrose ir kt.) Visi įrankiai ir daiktai, kurie gali būti galimas viruso perdavimo veiksnys, turėtų būti dezinfekuojami, valomi ir sterilizuojami. Šių objektų apdorojimas ir sprendimų naudojimas nustato tokius pačius reikalavimus kaip ir medicinos įstaigose. Kai pasireiškia ūmus hepatitas B, kai nustatomas lėtinis hepatitas B pacientas, jie yra registruojami ir būtinai hospitalizuojami vaikų grupėse ir švietimo įstaigose. Nustatytų HBsAg vežėjų hospitalizavimo klausimas sprendžiamas remiantis hepatologų išankstinio tyrimo rezultatais. Priemonės protrūkiui pašalinti apima: galutinę ir dabartinę dezinfekciją, griežtą medicinos prietaisų apdorojimo režimo kontrolę, vienkartinių priemonių naudojimą; sustiprinti sanitarinį ir prieš epideminį režimą, ypač kontroliuojant asmeninį naudojimąsi asmens higienos reikmenimis (dantų šepetėliais, rankšluosčiais, nosine ir tt). Žaislai, kuriuos vaikai laiko savo burnose, individualiai ir kasdien dezinfekuodami; prevencinių skiepų nutraukimas ir biologinių mėginių gamyba per institucijos epidemiologo ir medicinos personalo nustatytą laikotarpį; kontaktiniai vaikai ir darbuotojai, kurie 6 mėnesius sutelkti į protrūkį, medicininis stebėjimas, atliekant vaikų medicininę apžiūrą iš karto po šaltinio išskyrimo, o po to kas mėnesį arba per epidemiologo nuožiūra; vaikų ir personalo laboratorinis tyrimas, kuriame dėmesys telkiamas į HBsAg ir ALT aktyvumo buvimą iškart po paciento registracijos, tada per epidemiologo nustatytą laiką, remiantis tyrimo rezultatais; Tyrimas organizuoja ir vykdo teritorinę kliniką konsultuodamasis su epidemiologu; pranešimas gyvenamosios vietos klinikoje apie vaikus, izoliuotus iš įtariamo GV grupės, taip pat viruso nešėjus; įleidimo į vaikų grupę, kuri karantino laikotarpiu patyrė kokią nors ūminę ligą ar ligos paūmėjimą, pateikusi gydytojo sveikatos būklės pažymėjimą ir neigiamą HBsAg ir ALT aktyvumo tyrimo rezultatą; epidemiologo sprendimas kartu su gydytoju dėl vakcinacijos nuo HB klausimo; Galimi sprendimai specializuotų grupių vaikams, sergantiems virusu, ir pacientams, sergantiems lėtinėmis hepatito B formomis Hepatito D (GD) sergančiųjų grupėms. Delta infekcija yra įmanoma tik esant hepatito B virusui. Profilaktinės ir priešepideminės priemonės yra tokios pat kaip ir HB. Vakcina profilaktika hepatito B Apsaugo ir plėtros bendradarbiavimo infekcijos hepatito C (SS) pagrindinį vaidmenį SS prevencijos turi visapusiškai ir laiku identifikuoti šaltinių infekcijos ir įgyvendinant priemones, kuriomis siekiama nutraukti perdavimo kelius infekcijų prevencijos ir kontrolės priemones ūkyje yra atliekamas pagal priemones GW Kontingentai, kuriems taikomas ELISA tyrimas dėl HBsAg ir anti-HCV koncentracijos kraujyje (Federalinio įstatymo "Dėl sanitarijos ir epidemiologinės gerovės" 34 straipsnis) Ia). Žmonių grupių Laikotarpis tyrimas 1 donorų Kiekvienas Aukos 2 nėštumų III nėštumo trimestrą 3 gavėjai kraujo ir kraujo komponentų vaikų pirmaisiais gyvenimo metais, ir kt. Jei įtariate, kad iš SS ir SS ligos 6 mėnesius po paskutinės perpylimo 4 naujagimiai moterų su ūmine ( III nėštumo trimestras) lėtinis hepatitas B ir HS, taip pat asimptominė infekcija (HBs Ag 8 hepatito Nr.

9 ir anti-HCV), 5 kraujo paslaugų įstaigų darbuotojai į nuomos ir tada 1 kartą per metus, be to, epidemiologinių indikacijų 6 Darbuotojai hemodializės skyriuose, inkstų transplantacijos, širdies ir kraujagyslių bei plaučių operacijos, hematologijos 7 darbuotojai klinikinių diagnostinių ir biocheminių laboratorijų Same Tas pats 8 Chirurginių, urologinių, akušerinių-ginekologinių, anesteziologinių, reanimatologinių, infekcinių, gastroenterologinių ligoninių skyrių ir policijos įstaigų personalas, stočių ir departamentų personalas spiečius pagalba Tas pats 9 pacientai centrai ir hemodializės tarnybos, inkstų transplantacijos, širdies ir kraujagyslių bei plaučių chirurgija, hematologija 10 pacientams, kurių lėtinių ligų (tuberkuliozės, onkologinių, psychoneurology ir kt.) Be to, pirminio klinikinio ir laboratorinio tyrimo procesas ir toliau pagal indikacijas 11 Pacientai, serganti lėtiniu kepenų pažeidimu (lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, hepatokarcinoma ir kt. Lėtinės hepatito ir tulžies sistemos ligos), taip pat įtariama, kad yra šių ligų 12. Narkologinių ir odontologinių ligų ligos Klinikiniai gydytojai, biurai, ligoninės 13 Pacientai, kurie į ligonines patenka į planuojamas chirurgines intervencijas. Registruojami, o vėliau bent 1 kartą per metus, papildomai pagal indikacijas Prieš įleidžiant į ligoninę 14 Vaikų vaikų namai, vaikų globos namai, specialios internat Priimamos ir nebe ne mažiau kaip 1 kartą per metus, be to, dėl 15-pin parodymus židinių SS ir SS (ūmių ir lėtinių formų ir vežėjų virusų, ženklinti HBsAg ir anti-HCV nustatyti dėmesio ir toliau ne mažiau kaip 1 kartą per metus už lėtinių centrų donorų atsargų chi Lėtai medicinos darbuotojai yra tikrinami dėl kraujo donorystės ir paprastai 1 kartą per metus. 9 Hepatitas Nr

Prieš kiekvieną biomedicinos tiekimą kraujui, 10 donorų iš kaulų čiulpų, spermos ir kitų audinių. Viršutinėse (serologinėse) laboratorijose, kuriose yra ligoninėse nurodytos grupės, nurodytos 2, 15 dalyse. Hepatitas G (GG) virusas dar nėra klasifikuojamas. Pagrindinės infekcijos rizikos grupės buvo tokios pačios kaip ir HS ir HS. Tai suteikia pagrindo hepatitui G priskirti parenteralinėms infekcijoms. Tokios infekcijos grupės bendros prevencijos priemonės taip pat turėtų būti veiksmingos GG. 7. Kombinuotos etiologijos viruso hepatitas (mišrus vg). Epidemiologinė virusinė hepatito priežiūra, susijusi su kombinuota etiologija, turėtų būti derinama su kiekvieno VH, ypač HS ir HS, priežiūrą ir skirta kompleksinei diagnostikai, kuria užtikrinamas mišrus vg nustatymas. Vieno iš VH žymenų nustatymas, ypač didelės infekcijos rizikos grupėse, neleidžia vienkartinai arba nuosekliai vystyti infekcijų kitiems. Mišrios infekcijos prevencija vykdoma priemonėmis, kurios užkerta kelią infekcijai dėl kiekvieno VH sukėlėjo. Mišrus VG gali būti atpažįstamas tik atlikus pilną, dažniausiai stacionarų pacientų tyrimą, todėl pacientai su mišriomis venomis privalo hospitalizuoti. Sanitarinės ir priešepideminės (profilaktinės) priemonės mišrios veterinarijos centruose sveikatos priežiūros įstaigose, vaikų grupėse, švietimo įstaigose, darbo kolektyvuose ir kt. atlikta pagal kiekvienai diagnozei nustatytas infekcijas numatytas priemones. 8. Hepatito B hepatito B vakcinos vakcinacijos profilaktika gali būti derinama su visomis Nacionalinio skiepijimo kalendoriaus vakcinomis. Skiepijami šie kontingentai: pirmųjų gyvenimo metų vaikai. Visų pirma kūdikių, gimusių užsikrėtusiems arba paveiktų GW III nėštumo trimestras šeimų vaikus, kurie turi viruso vežėjas, arba pacientams, sergantiems lėtinėmis virusinį hepatitą Vaikų našlaičių prieglaudose, internatuose Vaikai, kurie reguliariai gauti kraujo ir kraujo produktų, taip pat motinoms lėtinis hemodializė Paaugliai metų amžiuje Medicinos darbuotojai, pirmiausia tie, kurie turi kontaktą su krauju pacientų: asmenys, kurie gamina imunoblinius preparatus iš donorystės ir placentos kraujo; antrinių medicinos mokyklų medicinos institutai ir studentai (pirmiausia absolventai). Pacientai, kurie gauna kartotines kraujo perpylimus arba yra lėtinės hemodializės. Šeimos nariai apsuptyje ligonių, sergančių lėtiniu HBV, ir narkotikų nešėjais. Narkotikų narkomanai, kurie švirkščia narkotikus. kurie buvo kontaktuojantys su HBV infekuota medžiaga (specifinio imunoglobulino naudojimas kartu su vakcinų įvedimu padidina apsauginį poveikį). Vakcinacija nuo hepatito B rekomenduojama visiems piliečiams, kurie neturi medicininių kontraindikacijų vakcinacijai. 10 Hepatitas Nr