Сапронов Георгий Витальевич

Simptomai

Infekcinių ligų centro vadovas yra užkrečiamųjų ligų gydytojas.

- 1-asis Maskvos medicinos institutas. I. I. Сеченов - 1987 m.

- Klinikinė gyvenamoji vieta užkrečiamųjų ligų MMA. I. M. Шеченова - 1989 m

- Aukštoji mokykla: asistentė, docentė, infekcinių ligų katedra, Rusijos medicinos akademija tęstinio antrosios pakopos išsilavinimo, Sveikatos apsaugos ministerija Rusijoje - 1995.

- Profesinė perkvalifikacija užkrečiamosiose ligose - 2009 m.

Kandidatas medicinos mokslų

Aukščiausia kvalifikacijos kategorija

Kauno medicinos universiteto Infekcinių ligų katedros docentas

- naujoviškų neinvazinio kepenų fibrozės diagnozavimo metodų kūrimas ir įgyvendinimas.

- Nacionalinės mokslinės infekcijų draugijos narys, Rusijos akių tyrimo asociacija, Rusijos chemoterapijos draugija, Rusijos gastroenterologijos asociacija.

Turi daugiau nei 60 publikacijų

Užkrečiama pakuotė Nr. 3

Departamentas daugiausia dėmesio skiria ūmių žarnų infekcijų, virusinio hepatito, difuzinės diagnozės nustatymui tarpdisciplininėje ligoninėje.

Infekcinių ligų centras

Infekcinių ligų centras teikia specializuotą medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis suaugusiaisiais ir vaikais, pagal patvirtintus medicininės priežiūros standartus ir klinikines gaires laikantis nustatytų sanitarinių ir epidemijos standartų.

"Apie svarbiausią" Sveikatos programą

Epizodas

Parazitinės infekcijos simptomai

Programa "Svarbiausi" vykdo Dr. Sergejus Nikolajauskas Agapkinas, psichologijos mokslų kandidatas.

Telefonas studijoje - (495) 212-91-26.

Svečių studijoje - Георгий Витальевич Сапронов, gydytojas užkrečiamųjų ligų, UDP centrinės klinikinės ligoninės centro užkrečiamųjų ligų centro vadovas, Ph.D.

Tema: "Pavojinga vasara. Kaip išvengti parazitų."

Parazitinės infekcijos simptomai

Sekmadienis, birželio 17 d

Delikatas dėl blogo kreivo: krevetės su arsenu

Michailas Delyaginas: nuo klipo mąstymo iki paspaudimų.

Žalioji arbata padidina imunitetą, mažina slėgį ir apsaugo nuo vėžio.

Reforma. O, gyventi iki išėjimo į pensiją.

Namai, kotedžai. Viskas į sodą!

Garsas: Valentinas Pikul. "Geležies kanclerių mūšis"

Elektroninis skaitmeninis parašas - kaip Koscheev adata.

Asmenybės kultas: šešiasdešimt metų vėliau

Nuo atostogų - su bagažu ir infekcija!

Patikimas antibakterinis muilas

Allicinas: natūralus antibiotikas už 3 centus!

Žiaurūs kompiuterinių parduotuvių anekdotai

Michailas Delyaginas: globalizacijos protezas

Kaip atskirti padirbtus iš "tinkamų" cigarečių

Popieriaus PTS nuo liepos 1 d. Nebus, CTP politika, matyt, taip pat

Buto raiding: kaip nepadaryti benamių, imdamas paskolą?

Nauji Ivano Siaubo veidai

Teatras "Rusijos radijas". Gudrus Hidalgo Don Kichotas de la Mančoje. Klausytis

Registro įrašas nebus priimamas teisme, jei.

USE diskredituoja save: sistema atneša bio-robotus! - Evgeny Spitsyn

Hepatito diagnozavimo ir gydymo centrai Maskvoje ir Maskvos regione

Centrai viruso hepatito diagnozei Maskvoje ir Maskvos regione

Poliklinikos medicinos centras
Rusijos Federacijos Prezidento biuras

Ph.D. Gromova Natalija Ivanovna

Pr-Pn. Nuo 9.00
iki 15.00 val

Šv. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28

Konsultacinis specializuotas hepatologinis centras, pagrįstas ICB Nr. 1

Prof. N.P. Blokina

Pr-Pn. Nuo 9.00
iki 14 val

Volokolamskoye sh., D. 63

Hepatologijos katedra KDO MONIKI
jiems. Mf Vladimirsky

Ph.D. Pavelas Олегович Богомолов, к.т.н. Marina N. Трофимова, к.т.н. Natalya Voronkova, Ph.D. Кузьмина Olga Сергеевна, daktaras Макиевич Marija Владиславовна, Коновалова Наталия Алексеевна, Дубинина Наталья Викторовна

Sapronov Georgy Vitalievich infekcinių ligų specialistas

Ph.D. Gromova
Natalija Ivanovna,
Romantsova
Anastasija
Aleksandrovna

(499) 241-0931,
(499) 241-4211,
(499) 241-8756

Zhabrova
Valentina Григорьевна,
Jurko
Irina Mikhailovna

Ph.D. Pavelas Олегович Богомолов, к.т.н. Marina N. Трофимова, к.т.н. Natalija Voronkova, MD, Marija Mariajevič Macievič,
Ph.D. Pirkimas Aleksejus Олегович, Коблов Sergejus Вячеславович,
Kokina Ksenia Y.,
Sumtsova Olga Vasilyevna,
Egorova Elena Michailovskaya

Hepatologijos skyriaus registras:
(495) 631-7426,
mokamos paslaugos:
(495) 681-0303

Uskovas Džordžas Avgustovičius

Gydytojas peržiūri

Ilgą laiką jie negalėjo pasirinkti gydytojo. Atrodytų įspūdingą miestą, tačiau kur apsistoti yra sunku pasirinkti. Tačiau jie perskaitė atsiliepimus ir pasikliavo šiuo gydytoju. Kartais jūs kenčiate pasakyti, atrodo kaip gydytojas, bet vis tiek yra neprotinga, bet tai nėra pastebima. Gydytojas nepraleido, netgi tam tikrų, mano nuomone, nedidelių nukrypimų nuo normos. Jūs paliekate gydytoją su viltimi, kad tapsite sveika ir sveikatos problemos išnyks į atmintį. Netrukus taikysiu nustatytą gydymą ir patikrinsiu, kokius rezultatus jis duos.

Ilgą laiką patyrėme vieną problemą. Doterpeli, kol neįmanoma palikti, kaip yra. Na, mes skaitome apie šį gydytoją ir nusprendėme kreiptis į jį. Na, viskas aišku, ekspertas yra ekspertas. Gavome gerokai daugiau informacijos nei tikėtasi. Todėl viskas buvo gerai, sąžiningai, kainodaros politika, visi išreiškė savo nuomonę. Pernelyg nereikalingas. Pritraukė, kad pasirinkimas buvo mūsų.

Gydytojas yra labai patenkintas. Net nepaisant to, kad atvykome vėliau, mes buvo gerai pripažinta. Iš visų mūsų gydytojų, tai vienintelis, kuris yra labai atidus viskam, nesudaro jokių papildomų tyrimų, kurių nereikia. Viskas yra versle, viskas yra sąžiningas, viskas pasakojama niuansams, viskas yra įprasta kalba. Tai pirmasis specialistas, kuris akivaizdžiai nematė manijas, trukdančias mums. Mes natūraliai pažvelgsime į gydymo rezultatus, tačiau jau dabar jaučiama, kad viskas baigsis laimingu pabaiga. Mes patys atvykome pas gydytoją pagal draugus, ir dabar mes pati kalbėsime apie jaukiai.

Nuostabus gydytojas. Priėmimas buvo geresnis, nei maniau. Gydytojas yra labai protingas. Aš lyginu su kitais gydytojais, kuriuos aš daug mačiau, ir tai yra vienintelis mano atmintyje esantis gydytojas, kuris man patinka. Specialistas bando gydyti ne tik ligos apraiškas, bet ir rasti gilesnius jo atsiradimo šaltinius. Iš pirmo žvilgsnio akivaizdu, kad gydytojas naudoja savo įgūdžius, kad gautų teigiamą rezultatą gydant ligą. Po apsilankymo turėjau vilties būti visiškai išgydyti. Aš žinau, kad dauguma žmonių nori be papildomų egzaminų, be pilno vaizdo apie savo ligą, kad gautų gerai apgalvotą gydymą, tačiau tai neįmanoma. Aš esu įspūdis, kad jie mane tyrina giliai, kad negrindžia diagnozės, man nereikalingi nereikalingi vaistai. Ateityje noriu, kad šį gydytoją stebėtų, nes galiu patikėti jam savo sveikatą.

Lėtinio hepatito gydymo su pegiliuoto alfa interferono ir ribavirino gydymo veiksmingumo prognozavimo metodas

Išradimas yra susijęs su medicininės diagnostikos sritimi ir yra skirtas individualizuotai numatyti lėtinio hepatito C gydymo efektyvumą su pegiliuotu alfa-interferonu ir ribavirinu. Nustato rodikliai stadijos kepenų fibrozę iš F0 į F4, trombocitų skaičius, polimorfinės lokuso rs12979860 IL28B genų genotipo, anti-HCV IgM lygiu, buvimo anti-NS5A IgG ir santykių titrai anti-NS4ab IgG anti-NS3 IgG, tada šie indeksai yra priskirtos rekordų. Be to, sumos yra apibendrinamos, o bendro prognozavimo kriterijų reikšmė nuo +9 iki +6 nustato labai didelę tikimybę pasiekti ilgalaikį virusologinį atsaką (SVR). Jei vertė yra nuo +5 iki +2, nustatoma didelė tikimybė pasiekti SVR, bet vėliau gali pasikartoti. Turint +1 reikšmę, nustatoma vidutinė SVR pasiekimo tikimybė, todėl labai įmanoma atkrytis. Jei vertė yra nuo 0 iki -9, SVR nebus pasiektas. Siūlomas metodas leidžia veiksmingai pasirinkti pacientus, kuriems yra taikomas dvigubas antivirusinis lėtinio hepatito C gydymas, atsižvelgiant į naują gydymo schemą. 3 lentelė, 10 pr.

Šis išradimas yra susijęs su medicinos diagnostikos srityje ir gali būti naudojamas prognoziniam vertinimo individualus veiksmingumas terapijos lėtiniu hepatitu C su pegiliuoto interferono-alfa ir ribavirinu, kuri leidžia daugiau tinkamai pasirinkti pacientą Standartinis dvigubo antivirusinis gydymas lėtinio hepatito C nuo naujų gydymo režimus fone.

Hepatito C virusas (HCV) užkrėstų apie 3% Rusijos Federacijos gyventojų [1]. Ūminis hepatitas C daugumoje atvejų (70-85%) tampa lėtinė infekcija, kuri dažnai būna asimptominė pirmąsias 10-15 metų. Kaip nustatyta JAV, pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gyvenimo trukmė sumažėja 8-12 metų, jeigu jie nėra veiksmingai gydyti priešvirusiniais vaistais [2]. Mūsų šalyje beveik 40% ligonių, sergančių lėtiniu hepatitu C 20-25 metų po infekcijos, išsivystė kepenų cirozė [3]. Terapijos tikimybė yra veiksminga, t. Y. Ilgalaikio virusologinio atsako (SVR), kuris apima kepenų biocheminių rodiklių normalizavimą, pasiekimas yra žymiai didesnis, jei terapija pradedama ūminėje infekcijos fazėje, tačiau ji taip pat yra didesnė per pirmuosius 10 metų lėtinio hepatito nei vėlesniais laikotarpiais. Atsižvelgiant į tai, kad naujai diagnozuotam hepatitui C dažnai pasireiškia lėtinė infekcijos forma, gydytojas turi išspręsti sudėtingas problemas: nustatyti kepenų pažeidimo mastą, pasirinkti gydymo režimą (tradicinį ar naują su inhibitoriais) ir nustatyti SVR tikimybę. Šiuo metu yra galimybė dvigubai ir trigubai gydyti pacientus, sergančius lėtiniu hepatitu C, pirmą kartą naudojant pegiliuotą alfa interferoną ir ribaviriną, antruoju atveju prie šių vaistų pridedamas telapreviras arba bocepreviras. Dvigubo gydymo būdai yra pigesni ir kai kuriais atvejais lengviau toleruojami. Todėl prieš pat pradinę terapiją svarbu identifikuoti pacientus, kuriems pasireiškė dvigubos terapijos SVR, ir tuos pacientus, kuriems tai nepadės ir kuriems reikia naujo gydymo.

Praėjusio amžiaus paskutinio dešimtmečio pabaigoje ir XXI a. Pradžioje buvo sukurtos pagrindinės šio išradimo sąlygos. Taigi tarptautinis projektas "Žmogaus genomas" parodė svarbų vaidmenį vieno nukleotidų polimorfizmo (SNP), ypač genų, koduojančių imuninių ir uždegiminių reakcijų baltymų reguliatorius (citokinus). 2009 m, trys nepriklausomi tyrimų grupės, atliekantys analizės genomo sekų pacientų grupių, kurie pasiektų, o ne pasiekti SVR į pegiliuoto interferono-alfa ir ribavirinu gydymo parodė, kad SNP lokuso RS 12979860 šiame IL28B geno, susijusios su didelės tikimybės, sėkmingai gydymo [4, 5, 6].

Kitas svarbus mokslinis ir techninis vystymasis, kuris turėjo įtakos prognozuojamų veiksnių, susijusių su SVR tikimybe, analizė yra nauji kepenų fibrozės etapo įvertinimo metodai: fibroelastografija ir biocheminė biopsija (FibroTest). Šie metodai yra neinvaziniai, tai yra jų pagrindinis privalumas, o jų derinys leidžia tiksliau diferencijuoti kepenų fibrozės etapus nuo F0 iki F4.

Svarbus "hepatito C" diagnozavimo etapas yra infekcijos žymenų nustatymas: antikūnai ir viruso RNR. Nustatyti antikūnai prieš atskirus HCV baltymus yra žinomi vietiniai tyrimai. Tai dešimtojo dešimtmečio praėjusio šimtmečio pabaigoje sukurta UAB "Vector-Best" imunogenų rinkiniai "Anti-HCV-spektras" ir "Anti-HCV IgM". Priešingai nei užsienio bandymų sistemose, jie leidžia nustatyti viruso imunoglobulinus atskiriems antigenams: šerdžiui, NS3, NS4ab ir NS5a. Iš užsienio analogų yra naudojamas mažesnis viruso antigenų rinkinys arba jų mišinys, siūlomas vizualus vertinimas arba brangus detektorius, ir sunku titruoti antikūnus. Pastaraisiais metais vidaus testai su dideliu jautrumu 10-15 TV / ml aptikti HCV RNR (bandymų sistema "RealBest HCV RNR" gamintojas "Vektorius-geriausias" arba "AmpliSens HCV FRT-Yuma / ml," gamintojas "InterLabService" ), kuri leidžia jums tiksliau pasirinkti pacientus, kuriems gydymo metu pasieks SVR.

Žinoma, kad žmogaus genomas nustato genetinius individo pajėgumus, bet jie realizuojami per proteomą (baltymų rinkinį), pastarąsias įtakoja aplinkos veiksniai, tarp jų ir patogenai. Todėl, įvertinus paciento tikimybę baigti antivirusinį gydymą, turėtų būti atsižvelgiama ne tik į genų polimorfizmą, bet ir į organizmo adaptyvius funkcinius parametrus. Buvo atlikti bandymai įvertinti pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, adaptyvius pokyčius interferono gydymo sunkumo ir veiksmingumo prognozavimui. Tačiau jie neatsižvelgia į pacientų genetinius duomenis, o šie techniniai pokyčiai yra susiję su sergančiais vaikais [7, 8]. Detalesnė analizė, kuri sujungia molekulinių genetinių ir funkcinių parametrų Adaptyvių organizmo, kurios naudojamos tyrimo, kuris išnagrinėjo genetinių veiksnių ir hepatito viruso genas C polimorfizmo užsikrėtusių žmonių įtaką kepenų fibrozės plėtros [9]. Šio išradimo analogas yra vystymosi "metodas prognozavimas progresuojanti eiga lėtiniu hepatitu C (kepenų cirozė) analizuojant derinius citokino genų polimorfizmo" (patentas RU № 2317335) [10]. Šis vystymasis atsižvelgia į trijų citokinų (IL-1b, IL-6, TGF-b1) genų polimorfizmą, kurio alelinės formos gali paveikti kepenų cirozės vystymąsi. Šio techninio sprendimo trūkumai yra tai, kad analizuojami tik trijų genų SNP, kurių akivaizdžiai nepakanka; neatsižvelgiama į prisitaikantį paciento atsaką į patogeną; nustato dviprasmiškos analizės atvejus, aprašytus kaip "abejotinas". Tačiau šis vystymasis parodo paciento molekulinių genetinių parametrų svarbą.

Naudodamasis aukščiau išvardytais moksliniais ir techniniais pasiekimais, buvo atlikta lyginamoji pacientų grupės, susidedančios iš trijų grupių, analizė: pirmoji buvo pacientų, kurie pasiekė SVR; antroji - pacientai, kurie baigė gydymą be jokios naudos, o trečia - po keleto metų pacientams pasireiškė recidyvas; nustatyti svarbiausi prognostiniai rodikliai, remiantis paciento klinikinių, imunogeninių ir serologinių duomenų vertinimu; sukurtas jų kiekybinio vertinimo algoritmas ir sukurtas prognozuojamasis kriterijus.

Šio išradimo tikslas - sukurti prognozavimo modelių tinkamumą individualius paciento galimybes įvertinimą, kaip genetiškai nulemtą ir fenotipiškai nustatytų apsaugos reakcijų kūno, suteikiant daugiau tikrumo pasirinkti pacientus, atkreipiant dėmesį standartinio dvigubos terapijos su pegiliuoto interferono alfa ir ribavirinu lėtiniu hepatitu C, naujų gydymo režimais fone.

Techninę problemą šio išradimo - metodas asmeninį prognozavimo efektyvumo lėtinio hepatito C gydymo, susidedančios tuo, kad ant nuo kiekybinio įvertinimo paciento pirmaujančių prognozuojamieji ženklus, būtent klinikinių, immunogenetic ir serologinių duomenų pagrindu: (1) kepenų fibrozės etapą, (2) trombocitų skaičius (3) alelių variantai polimorfinių lokuso rs 12979860 genas IL28B, (4) anti-HCV IgM lygio, (5) anti-NS5A IgG, (6) santykis titrai anti-NS4ab IgG anti-NS3 IgG, projektavimo kriterijai-predikt p, kuri leidžia daugiau tinkamai atrinkti pacientus standartinio dvigubos antivirusiniais vaistais lėtiniu hepatitu C, naujų gydymo režimais fone.

Yra žinoma, kad daugelis veiksnių įtakos antivirusinis gydymo veiksmingumas: Narkotikai ir vieta jų naudojimo, HCV genotipas ir tie Veiksniai, pavyzdžiui, amžių, lytį, tautybę, gretutinėmis ligomis, priklausomybės, genetinių savybių geležies apykaitai, angliavandenių, vitaminų ir genetiškai sukelia daugelio citokinų lygis. Jei pirmųjų dviejų veiksnių (narkotikų ir HCV genotipo) reikšmė yra visuotinai pripažinta, paciento veiksnius pagal svarbą vertinti nėra lengva, galbūt kiekvienai etninei grupei jie gali reikšti reikšmingumą.

Analizuojant individualius pacientų veiksnius šiame išradime, buvo atsižvelgta į šiuos rodiklius: lytis, amžius, etninė kilmė, infekcijos trukmė, kraujo skaičius per pastaruosius 12 mėnesių, kūno masės indeksas, geležies ir vitamino B metabolizmo genetiniai požymiai12 ir D 3, viruso genotipas, viruso pakaitalas, kepenų fibrozės stadija, alleliškas geno modelis interleukinui-28B (IF28B) lokaluose 12979860 ir specifinio humorinio atsako į individualius hepatito C viruso antigenus parametrai

Kaip rezultatas, loginis regresijos analizė parodė, šie pagrindiniai prognozuojamieji požymius: kepenų fibrozės žingsnį, iš kraujo trombocitų, IL28B Alelių variantas geno skaičių, anti-HCV IgM lygis, anti-NS4ab IgG titrai santykis anti-NS3 IgG ir anti-NS5A IgG buvimas. Žemiau pateikiama algoritmų analizė ir prognozavimo charakteristikų įvertinimas.

Vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos SVR pasiekimui, yra kepenų pažeidimo laipsnis, t. Y. fibrozės stadija. Mūsų tyrime pacientai, serganti kepenų fibroze F3, nepasiekė SVR. Trys ligoniai gydymo eigoje gavo virusologinį atsaką, tačiau 6 mėnesius baigėsi recidyvas, t. Y. HCV RNR atsiradimas kraujyje. Todėl pacientai, turintys F2 fibrozės stadiją, gali sėkmingai užbaigti dvigubą terapiją, o pacientams, kuriems yra F3 stadija, reikia naujo gydymo remiantis kitais vaistais (p. 1

Regioninė infekcinių ligų ligoninė

Klinikoje gydomos infekcinės ligos.

Gydytojai regioninių infekcinių ligų ligoninėje

Apžvalgos regioninės ligų infekcinių ligų

Puikus gydytojas Nikolajus Nikolajaus Lelikovas. Geras požiūris ir kokybiškas gydymas. Slaugytojo Ludmilos abejingumas ir vientisumas. Wi Fi.

Departamento vadovo grubus ir įžeidžiančios kalbos Larinas Sergejus Vladimirovich. Kai kurių slaugytojų neatsakingumas. Pacientui būdinga karščiavimas, karščiavimą neskatina, bet siunčiama į vaistinę. Maistas yra baisus. Palatose jie nebuvo kvarco. Pacientai, sergantiems hepatitu, vaikšto šalia sveikų žmonių.

Tai buvo tik geri ligoninėje dėka nuostabaus gydytojo ir motinos, kuris nešiojo sveiką maistą.

Puiki ligoninė. Geriausi infekcinių ligų specialistai mieste. Žinoma, sąlygos nėra labai geros, pastatas yra šimtas metų. Maistas nėra panaši į sanatoriją, bet atitinka dietinius standartus.

Awful. Gydytojai aiškiai neužima savo vietų. Mano sūnui yra daugybė bandymų, parodančių infekcijos buvimą. Gydytojai, matydami liudijimą, sako - ne jų pacientas. Buvo Maskvoje. Ten išbandyti visi testai. Tai užtruko daug pinigų. Visi testai parodė infekcijas. Dabar, turėdami visus rezultatus, mes susisieksime su Sveikatos apsaugos ministerija. Ir nurodykite visus gydytojo pavardes veiksmams.

Gaila, kad šioje reitingų skalėje yra tiek mažai figūrų. Mano tinkamas įvertinimas, kad ši baisi ligoninė nusipelno, yra minus begalybė. Ir dabar iš tikrųjų. 2012 m. Vasario 21 d. Naktį nuo 2012-07-26 mano nedidelė dukra buvo nuvežta iš greitosios pagalbos automobilio namuose su 39 temperatūra, viduriavimu ir vėmimu (greitosios pagalbos automobilis buvo laukiamas tik 3 valandas). Atnešė į Бахметьеву. Valgio elgesys medus. Neaprašysiu darbuotojo skubios pagalbos tarnybos. Du jauni gydytojai nuėjo į mus, ištyrė dukrą ir sakė, kad ligoninėje neturėjome nieko ypatingo, ir mes galėtume būti tokie pat sėkmingai elgiamasi namuose. Rekomenduojama aplankyti klinikoje esančias infekcines ligas. Paklaustas parašyti atsisakymą - aš parašiau. Ryte paskambiniau polikliniką, o infekcinė ligos specialistė atostogavo ir niekas jo nepakeitė. Šią dieną (penktadienį) nusipirkau visų rūšių narkotikus apsinuodijimu maistu, skausmą malšinančiais vaistais ir pradėjau gydyti patį vaiką. Deja, jokių patobulinimų nepadarė. Šeštadienį mes nuvykome į 7-ąją vaikų darželį, tačiau jie ten nepriėmė mūsų (jie mums nesikreipia pagal amžių), tačiau gydytoją reikia suteikti jai, ji pažvelgė į mano dukterį. Ji net bandė pritraukti visą darbo dieną greitąją pagalbą, tačiau jiems teko ilgai laukti. Gydytojas parašė mums išankstinę nuomonę ir rekomendavo greitai eiti į Bachmetyjevą. Jos žodžiai: "Mergaitė yra sunki, geriau ne prarasti laiką ir eiti savarankiškai". Bakhmetejevoje moteris sutiko mus laukiančioje kambaryje, paprašė kreiptis, aš jam pateikiau 7 vaikų vaiko nuomonę. Jos žodžiai: "Na, aš nežinau, ar jie priims jus su šiuo popieriaus lape?" Į ką aš atsakiau, kad, žinoma, mes priimsime, kur jie eis? Jos žodžiai: "Tai ne tau". Pastebiu, kad mano blyški, skausminga, blyški dukra buvo vos vaikščioti. Jie neleido man į biurą. Jie paėmė iš dukros tik 1 analizę - išmatos. Niekas neatėjo pas mane, nieko neatsakė ir nepaaiškino, kas vyksta. Iš biuro atėjo dukra ir medus. darbuotojas papasakojo savo dukrai, kad ji greitai eis su ja su daiktais ant grindų. Aš paėmiau maišelius, bet aš buvo užblokuotas iki šios siaubingos moters grindų su ryškiais paaiškinimais, kad aš negalėjau ten eiti ir leisti dukrai paimti 2 dideles krepšelius - aš pasipiktinęs. Šios beirdingos moters žodžiai: "Jie sugauna infekcijas, o tada jie yra tokie bejėgiai!" Vis dėlto aš atnešė maišus į kamerą. Visiškai nežinodami, tačiau su viltimi, kad jie išgydys, ji nuėjo namo. Per dieną merginos neatliko jokios analizės. Jie įdėjo lašintuvą į gydymo kambarį, lašintuvas baigėsi, vaikas su viduriavimu 15 minučių vadinamas personalu. - niekas nesukūrė. Ji paėmė adatą, purpino kraują, pabėgo į tualetą. 20 val. Skausmas jau buvo gana nepakeliamas. Kaimynai palatoje pranešė apie šį medų. darbuotojai, bet per 2 valandas niekas netrukus kreipėsi. Aš norėjau paskambinti taksi, kad sutriuškinti šią ligoninę ir įleisti savo dukteris savo dukrai be špūjų, tačiau iki to laiko aš injekcijos būdu. Injekcija nepadėjo, visą naktį nusiminusi skausmą, bet niekas jos nepasiekė. Iki ryto, mano dukrai buvo išleistas telefonas. Aš negaliu pasipriešinti Aš gaunu SMS iš nepažįstamo numerio: "Jūsų dukra netrukus buvo nuvežta į ligoninę № 3." Aš pakviečiau atgal į šį numerį, kambario draugas pasirodė esąs (dukra sugebėjo diktuoti savo numerį). Aš iš karto nuvyko į ligoninę 3. Nuo medaus niekas manęs nekvietė į personalą ir nepranešė apie tai, kas nutiko. Apibendrinti? Per visą naktinių ligų ligoninės dieną jie paėmė vieną išmatų tyrimą. Beje, 3-iose ligoninėse vaikas negalėjo iš karto paimti kraujo iš venų, nes po to, kai Bachmetjeva buvo dehidratuota, jie ėmėsi tik po lašelių. Valiutų kortelė nebuvo perkelta, matyt, per visą dieną niekas nieko neprašė. Vilties skyriai. gydytojas kartais netgi peržiūri atsiliepimus ir daro išvadas. Nors mažai tikėtina, vertinant pagal neigiamų leidinių skaičių.

Geriausias Voronežo gydytojas! Aš patariu visiems nuo širdies! Protingiausias, malonus, reaguoja ir, svarbiausia, negydo be diagnozės, nes dažnai tai daro mūsų miesto poliklinikose!

Paslaugos

Bendra informacija

Infekcinių ligų biure vyksta:

I. Konsultavimasis su pacientais prieš ir po kelionių į Afrikos, Pietryčių Azijos, Pietų ir Centrinės Amerikos, Karibų jūros regiono šalis.

prevencijai:

  1. Dengtų karštinė;
  2. Maliarija;
  3. Šiltinės karštinės;
  4. Borreliozė;
  5. Cholera;
  6. Salmoneliozė;
  7. Hepatitas "A", "B", "C";
  8. Dizenterija;
  9. Typhus;
  10. Helmintizas;
  11. Difterija.

Ii. Skiepijimas nuo gripo, difterijos, tymų, raudonukės, stabligės, hepatito B

III.Prižiūra įleidimo į baseiną:

1) kraujosruvos enterobiazei.

Iv. Konsultavimas ir gydymas pacientams, turintiems:

  1. Lėtinis virusinis hepatitas "B";
  2. Lėtinis virusinis hepatitas "C";
  3. Lėtinis virusinis hepatitas "Delta"

Gydymas atliekamas su šiuolaikiniais antivirusiniais vaistais. Dinaminis stebėjimas, kontrolinis laboratorinis tyrimas, ultragarsas, CT, kepenų elastometrija.

V. Veislių infekcijų profilaktika ir gydymas:

  1. Gliukozės encefalitas;
  2. Borreliozė;
  3. Ehrlichiosis;
  4. Anaplazmozė

Vi. Porų planavimo IVF konsultavimas ir tyrimas:

  1. Hepatitas B, C;
  2. ŽIV;
  3. Rubella;
  4. Toksoplazmozė;
  5. Herpesas (infekcinė mononukleozė, citomegalovirusinė infekcija,
  6. Herpes 1 - 2 tipai);
  7. Listeriozė

VII. Tyrimas ir gydymas pacientams, sergantiems:

  1. Viduriavimas;
  2. Artritas;
  3. Žemo laipsnio karščiavimas;
  4. Furunkuliozė

Viii. Pacientų, turinčių pasikartojančias infekcines ligas, gydymas ir tyrimas:

Konsultavimas ir gydymas atliekamas:

Infekcinių ligų vadovas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Hepatito forumas

Dalijimasis žiniomis, bendravimas ir palaikymas žmonėms, sergantiems hepatitu

Maskva REKOMENDUOTI DOKTORIUS gydymui tristeapy Insivo!

Maskva REKOMENDUOTI DOKTORIUS gydymui tristeapy Insivo!

Mirros žinia "2013 m. Lapkričio 20 d. 14:20

Re: Maskva REKOMENDUOTI DOKTORIUS gydymui insi bridoterapija

Pranešimas "Sovok-59" »Lapkričio 20, 2013 14:35

Re: Maskva REKOMENDUOTI DOKTORIUS gydymui insi bridoterapija

"Mirra" pranešimas 20.11.2013 15:28

Ekspertai sudarė labiausiai kenksmingų kepenų vaistų sąrašą.

Tarp jų yra net žolės ir vitaminai.

27.04.2014, 17:13, peržiūrų: 23541

Žodis "medicina" iš graikų vertimo - "nuodai". Visų pirma, toks nuodai kenkia kepenims - organui, kuris valdo medžiagų, kurios patenka į kūną, detoksikaciją. Bet organas paprasčiausiai nesugeba susidurti su kai kuriais narkotikais. Kaip sako gydytojai, kartais net vienos vaisto nuo uždegimo dozės gali užkirsti žmogui kepenų persodinimo poreikį.

Pasaulyje yra apie 1000 vadinamųjų narkotikų. hepatotoksinis, tai yra kenksmingas kepenų veikimui. Šios reakcijos pasireiškia 1,4 proc. Žmonių, vartojančių tam tikrus vaistus, bet, manydami, kad pasaulyje yra milijardai paskyrimų, kalbame apie didžiulę pacientų karjerą.

Kaip medicinos ir socialinės ekspertizės departamento profesorius, pirmosios MGMU profesinio ugdymo instituto Imunologijos ir poliklinikos terapija. I.M. Sechenov Alexey Buyever, kliniškai reikšmingas kepenų pažeidimas (BOB) pasireiškia 1 iš 10 tūkstančių pacientų. Tačiau, nors kiekviena dešimtoji, susidūrusi su tokia problema, miršta arba reikalinga ekstremalioji kepenų transplantacija.

Paracetamolis yra labiausiai pavojingas kepenims. Amerikoje jo indėlis į ūminio kepenų nepakankamumo statistiką trunka iki 50%! "Mūsų situacija yra ramesnė", - sako profesorius Buyeverovas. "Tik tai, kad amerikiečiai žino, kad didelės vaisto dozės yra mirtinos ir dažnai ją vartoja savižudybės". Antroje vietoje šiame reitinge yra priešuždegiminiai vaistai (artritui, artrozei ir kt.). Trečias yra antibiotikai. Po to yra anti-TB vaistai, priešvėžiniai vaistai ir vaistai. vaistažolių medicina. "Mes turime mitą: narkotikai yra blogi. Bet žolė, kuri augo prie kelio iš Leningrado plentu - tai Motina Gamta ", - tęsia Aleksejus O. ir priduria, kad per 10 metų atvejų LPP skaičius išgėrus įprastas mitybos papildų išaugo 20% (pirmoje vietoje, mes kalbame apie korekcijos preparatų žaliosios arbatos svoriai ir ekstraktai). Pietų Korėjoje tokios "piktžolės" sukelia iki 72% medicininių kepenų pažeidimų. "Mes parduodame produktus, skirtus kepenų, kraujagyslių valymui. Ir tai būtų geriau parduoti už smegenų valymą ", - šaukia mūsų ekspertas. Net vitaminai gali sukelti kepenų pažeidimą. Pavyzdžiui, A ir E derinys, kurį kosmetologai norėtų paraginti pagerinti veido spalvą. Praktiškai daugelis žmonių tiesiog geltonos spalvos. "Vitaminas E sustiprina vitamino A toksinį poveikį. Pirmieji Šiaurės užkariautojai mirė dėl kepenų nepakankamumo, nes jie valgė baltos meškų kepenis, turtingą šių vitaminų", - sako gydytojas.

Negali būti nekenksmingi ir populiarūs dabar tarp mėgėjų sporto gyvenimo būdo anaboliniai. Retai, tačiau jų priėmimas veda prie vadinamųjų. holitssticheskomu sindromas - oda tampa geltona, prasideda niežulys. Tai yra sunki silpnoji liga. Kai kuriems jauniems žmonėms, vartojantiems anabolinius steroidus, kepenyse pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimas. "Dažniausiai tokios situacijos išsprendžiamos atskirai, bet aš pati mačiau atvejų, kai buvo reikalinga kepenų transplantacija", - sako dr. Pirerovas.

Žinoma, ne visada ir ne visi vaistai patenka į kepenis. Tačiau rizika didėja, jei pacientas vartoja vaistą pakartotinai arba periodiškai; jei tai vaistai, kurių kepenų metabolizmas (žr. nurodymus); jei yra didelės dozės ir ilgalaikis vartojimas, o jei pacientas yra moteris (dėl kokių nors priežasčių jie gauna 70% visų kepenų komplikacijų). Žmonių genetinės charakteristikos, ligos, nutukimas arba nepakankamas svoris, alkoholio vartojimas prisideda prie jų. Beje, kai kurie vaistai negali būti "sumaišyti" su alkoholiu. Ypač paracetamolis. Šis vaistas ir alkoholis yra apdorojami viena fermentų sistema, todėl alkoholikoje net nedidelis dozės perteklius gali sukelti kepenų pažeidimą. Ir, žinoma, tuo daugiau vaistų, kurių vartojate tuo pačiu metu, tuo didesnė yra BOB rizika.

Dažniausiai kepenų pažeidimas atsiranda po tam tikro laiko - nuo 5 dienų iki 3 mėnesių ar net po metų po gydymo. Ir keletas žmonių šį įvykį susieja su praėjusiais antibiotikų vartojimo metais. "Daugeliu atvejų narkotikai yra saugūs, tačiau, jei veidas staiga pradėjo geltona, atėjo laikas pamatyti gydytoją. Ir jums reikia reguliariai tikrinti kepenų. Dabar tai įmanoma, kaip apibrėžta visų Rusijos programą "Patikrinkite savo kepenis", - daugelis klinikos siūlo tyrimus, įskaitant analizės kraujo biochemija (kepenų pažeidimas pasakoja perteklių fermentų ALT) ir ultragarsu ar fibroskanirovanie kūno. Be to, nesvarbu, kad, jūsų manymu, netgi nekenksite vaistų - tik gydytojas turėtų tai spręsti ", - įspėja profesorius Buyever.

Ir tai patvirtina, kad netgi cirozė yra grįžtamas reiškinys, jei mes laiku jį aptikome ir pašaliname kepenų veiksnį. Tai yra alkoholis, žalingas vaistas ar nutukimas. Be to, kepenys nepatinka saldus (soda, alkoholinių kokteilių ir net daug medaus dideliais kiekiais).