Kepenų scintigrafija

Dietos

Palikite komentarą 3,988

Norėdami vizualiai nustatyti kepenų funkcionalumą, taikoma scintigraphy. Kepenų scintigrafija nurodoma kaip diagnostikos metodas hepatito, cirozės, navikų ir cistinių formavimų nustatymui. Šis metodas pagrįstas specifinių radioaktyviųjų izotopų įvedimu į organizmą. Specialiais prietaisais fiksuojama medžiagų spinduliuotė, kuri paverčiama 2D liaukos formos vaizdais. Parodyta, kad metodas kontroliuojamas po organo operacijos ar gydymo.

"Scintigraphy" - "branduolinės" aparatūros tyrimas dėl kepenų būklės.

Kas tai yra

Scintigrafinė technika apima kepenų nuskaitymą su radioaktyviu izotopu, kuris apšvitina liaukos audinį. Ši technika naudojama kartu su labiau populiariais metodais: ultragarsu, CT, MR, kepenų angiografija. Yra dviejų rūšių tyrimų:

  1. statinė kepenų scintigrafija, leidžianti įvertinti funkcinę ląstelių aktyvumą kepenų makrofagų sistemoje, naudojant kolonų tirpalą su 99mTc;
  2. dinaminis režimas, skirtas aptikti anomalijas tulžies formavimo ir tulžies sistemose, naudojant 99mTc iminodiaceticą (HIDA).

Nepaisant naudojamos technikos, hepatoscintigrafija atliekama specialia įranga - gama kameroje. Diagnostikos procedūros užduotys:

  • ląstelių funkcinės veiklos nukrypimų nustatymas;
  • kiekybinių sutrikimų nustatymas parenchime.

Radioaktyvusis koloidas skleidžia spinduliuotę 2 MBq / kg. Medžiaga kaupiasi kepenyse dėl fagocitozės. Pagal scintigrafijos taisykles tyrimas atliekamas po pusvalandžio nuo narkotikų įvedimo į kepenis. Hepatoscintigrafija atliekama trimis iškyšomis: priekine, nugara, dešine pusė. Radioaktyviųjų narkotikų sudėtis:

  • vektoriaus kraujo molekulės - tikslingai įvedus vaistus į kepenis;
  • Izotopiniai radijo žymekliai - radiacijos perdavimui gama įrašymo kamerai.

Radiacinės medžiagos kiekis yra parenkamas taip, kad išmestos spinduliuotės pakanka, kad būtų galima vizualizuoti kepenų būklę, tačiau jos nepakanka, kad būtų toksiškas poveikis subjekto kūnui. Scintigrafinė liaukos vizualizacija yra pagrįsta organo nuosavybe, kad išskirtų paženklintus antigenus iš kraujo. Šiuo tikslu naudojami paženklinti eritrocitai su technetiumi (99) izotopu - kraujo ląstelėmis.

Laboratorinės diagnostikos ypatybė yra galimybė anksti nustatyti rimtus kepenų pakitimus.

Procedūros nuorodos

Normaliomis sąlygomis koloidas paskirstomas tolygiai. Ne mažiau svarbus yra "kepenų-blužnies" sistemoje radioaktyviųjų medžiagų nustatymo parametras, kuris turėtų būti lygus - "95% -5%". Jei yra blužnies perteklius, jie kalba apie kepenų funkcijos sutrikimą ir varvinės porūšio hipertenzijos požymius. Scintigrafija leidžia nustatyti tokius sutrikimus kepenyse:

Scintigrafija atliekama įtariamo uždegimo, navikų, mutacijų ir kepenų pažeidimo atvejais.

  • pralaimėjimas hepatomegalija, splenomegalija;
  • uždegimas, susijęs su hepatitu, turinčiu didelę riziką susirgti kepenų ciroze;
  • cirozė;
  • pirminės ir antrinės navikų formacijos;
  • echinokokų ir kitų tipų cistų nugalėjimas;
  • abscesas;
  • limfogranulomatozė.

Šio metodo diagnozavimo požymiai yra šie:

  • nustatyti naviko daigumo laipsnį nuo pilvo ertmės iki kepenų;
  • pooperacinio laikotarpio liaukos būsenos kontrolė.

Kai scintigraphy nustato šie parametrai:

  • topografija;
  • forma ir dydis;
  • izotopos absorbcija ir paskirstymas audiniuose pagal gradacijos standartus.

Pasirengimas procedūrai

Prieš manipuliavimą specialios parengiamosios procedūros nereikalingos. Svarbiausia tuštinti šlapimo pūslę. Su planuota dinamine scintigrafija pacientui turi būti 2 neapdoroti kiaušiniai, kad būtų galima sudaryti sąlygas tulžies srautui valgyti tuščiu skrandžiu. Jie atneša bandymus su ankstesniais tyrimais (rentgeno spinduliais, CT), ambulatorine kortele ir medicininėmis ataskaitomis.

Procedūros eiga

Į manipuliavimo kambarį radijo detektorius į veną leidžiamas pacientui. Keletas laiko skiriamas izotopo kaupimui kepenų audiniuose, paprastai tai trunka 15-30 minučių. Po tam tikro laiko pacientas į gama kamerą nuskaito gydymo stalą. Procedūra - neinvazinė, neskausminga, reabilitacija nereikalinga, vyksta be komplikacijų.

Statiška technika

Šio diagnostinio metodo ypatybės - tai specifinis 99mTc radimo žymens, skirto makrofagų aktyvumui nustatyti, į veną. Procedūra atliekama po 30-60 minučių po radijo įvedimo. Pozicija - gulintis ant nugaros. Gama kamera fiksuoja ir išskiria spinduliuotę spinduliuotę, pažymėtą eritrocitų izotopu Tc (99), be reikšmingo poveikio paciento kūnui. Fotografavimas atliekamas per pusvalandį. Rezultatai apdorojami per 15-30 minučių ir iš karto pateikiami pacientui.

Dinaminė manipuliacija

Atliekant šią manipuliaciją, pacientui į veną leidžiamas 99 mTc radioizotopas su imidodiacetine rūgštimi eritrocituose. Pacientas gulia ant nugaros po gama kameros. Skenavimas prasideda iš karto, kad būtų nustatyti pakeitimai, kurie atsiranda, kai medžiaga praeina. Nuotraukos užfiksuojamos per 60 minučių. Iš jų pirmoji pusvalandio apžiūra atliekama tuščiu skrandžiu, o likęs laikas, valgant 2 kiaušinių pavidalą, kurio pagalba pasiekiamas cholagoginis efektas. Rezultatai pateikiami po 15-30 minučių. Galimas uždelstas egzaminas gali būti reikalaujamas papildomai nuskaityti per valandą.

Kepenų scintigrafijos įvertinimas

Skenuoti duomenys kompiuteriu apdorojami keliais etapais. Rezultatas yra bendras kepenų ir jo priklausomų organų veikimo vaizdas (tulžies pūslė su kanalais, blužnis). Etapai:

  1. Vizualus gautų vaizdų įvertinimas. Gydytojas nustato įtartinas zonas.
  2. "Laiko aktyvumo" planavimas, siekiant įvertinti organizmo izotopo pasiskirstymo kokybę ir greitį.
  3. Matematiniai skaičiavimai. Kreivių konstrukcija, atsižvelgiant į kepenų sveikatą.
Atgal į turinį

Ligų pokyčiai

Jei nukrypimas nuo normos, gydytojas diagnozuoja specifinę patologiją:

  1. Kepenų nepakankamumas yra aptiktas esant mažesniam kaip 95% izotopo kiekiui kepenyse, o blužnyje - daugiau kaip 5%. Tokiu atveju izotopas yra paskirstytas tolygiai.
  2. Bet kokio pobūdžio navikų ir bet kokio absceso procesai būdingi "šaltų" zonų su maža spinduliuote. Kepenys yra išsiplėtę, vizualizuojamos neaiškios naviko ir pačios liaukos kontūrai.
  3. Cirozė, porcelianinė hipertenzija aptinkama esant stipriam izotopų kaupimosi kaulų smegenyse. Paskutiniais etapais būdingas ryškus smegenų apimties sumažėjimas, kraštų deformacija.
  4. Lėtiniai uždegimai (skirtingos etiologijos hepatitas), riebalinė kepenų distrofija pasireiškia kaip padidėjęs liaukos tūris su neaiškiais kraštais arba paveiktais lervomis. Tuo pačiu metu uždegimo srityje bus mažiau kontrastas. Paprastai gali būti vizualizuotas esminis medžiagos kaupimasis blužnyje.
Atgal į turinį

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Neinvazinis, neskausmingas minimalus alergijos pavojus procedūros metu leidžia jums taikyti scintigrafiją visiems pacientams. Išimtis:

  • nėščios moterys;
  • krūtimi maitinančios motinos;
  • labai sunkūs pacientai.

Komplikacijos retai būna tokios formos:

  • trumpalaikis kraujospūdžio šuolis;
  • izotopų alergijos;
  • padidėjęs noras šlapintis.
Atgal į turinį

Privalumai ir trūkumai

Teigiami scintigrafijos aspektai yra daug:

  • pakartotinai (leidžiama kas savaitę kepenų tyrimas), nes spinduliuotės dozė yra nereikšminga;
  • pilnas liaukos funkcijos kartografavimas;
  • gauti kiekybinį žalos laipsnio įvertinimą;
  • pasiruošimo stoka;
  • labai informatyvus ir gali tiksliai diagnozuoti;
  • neinvazinis, neskausmingas;
  • reabilitacijos laikotarpio stoka;
  • minimali komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų rizika.
  • nepakankamai aukštas gautų vaizdų (žemesnis nei CT ir MRT) aiškumas, atsižvelgiant į vaizdo kokybės priklausomybę nuo izotopų kaupimosi audiniuose laipsnio;
  • trukmė (gali prireikti kelias valandas, kol izotopas išsisklaidys per kraują ir audinius).

Kepenų scintigrafija lėtinio hepatito atveju

Tyrimas atliekamas 3 projekcijose: priekinėje tiesoje, dešinėje pusėje, nugaroje tiesiai. Indikacijos: kepenų padidėjimą arba blužnis, reikia nustatyti ar pašalinti pirminius navikus ar metastazavusiu kepenų pažeidimų įtarimų dėl destrukcinės ar kitų cistos, kepenų absceso, dinamiška kepenų funkcijai po operacijos, kai abscesai ar sužalojimo kepenų, lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, tromboflebitas blužnis, chlamidijos su splenomegalijos patobulinimui ligos stadijoje, diferencialas pritvirtintas prie vietiniam diagnozuoti pilvo kepenų naviko, d aksatsiya teisę kupolo diafragma, autoimuninės hemolitinės anemijos, ir kt.

Kontraindikacijos - galimas ar nustatytas nėštumas. Radiofarmaciniai preparatai: koloidiniai preparatai, paženklinti 99m Tc-99m, 113m In, 198 Au. Geriausi rezultatai gauti naudojant koloidinius radiofarmacinius preparatus, pažymėtus 99m techneciu. Pastaraisiais metais gepatostsintigrafiya atliekamas naudojant Tehnefita- 99mTc, kuris yra paruoštas tiesiai į 99mTc-pertechnetato ir reagentų rinkinys laboratorijoje. Techninė įranga. Norint atlikti tyrimą, reikalinga žvalgybos gama kamera, kuri yra prijungta prie informacijos rinkimo ir apdorojimo sistemos. Paciento paruošimas nereikalingas. Technika. Vaistas įvedamas į veną. Tyrimas prasideda per 15-30 minučių ir atliekamas ne mažiau kaip iš 3 projekcijų: priekinės, užpakalinės ir dešinės pusės. Tyrimo metu pacientas neturėtų judėti, palyginti su detektoriumi. Tyrimo rezultatas - serija vaizdų (scintigrams). Analizuojant informacijos apskaičiuota kepenų būklę, jos formos ir dydžio, vaizdas kontūras lygis kaupimo ir paskirstymo modelio radioaktyviojo preparato, narkotikų spąstus kurso blužnies ir raudonųjų kaulų čiulpuose.

Kepenų vaizdas paprastai yra trikampio formos priekinėje ir užpakalinėje dalyje, apvalioje šoninėje dalyje. Viršutinė kepenų riba yra išgaubta, esanti 5-ojo šonkaulio lygyje, apatinė siena ties kanalo arka. Kakliuko atvaizdo į skenavimo vaizdą dydis tiksliai atitinka Kurlovio organo dydį, matavimo skalė scintigramoje yra 1: 2 ar 1: 5. Šoninis kepenų kraštas yra lygus. Viršutinė kepenų sienelė gali būti netgi arba pakeičia nugarą ties dešinių ir kairiųjų skilčių sienelėmis (tulžies pūslės lova). Būdinga kepenų įvaizdžio (kontrasto) intensyvumas: maksimalus intensyvumas nukrenta dešiniojo skilties viduryje, palaipsniui mažėja kontrastas nuo periferijos; kairiojoje skiltyje vaizdo intensyvumas yra 30% mažesnis nei dešinėje pusėje. Visose padaliniuose radioaktyviųjų preparatų pasiskirstymas kepenyse yra difuziškai vienodas. Blužnyje narkotiko įtraukimas į priekinę projekciją paprastai nėra stebimas (išskyrus splenomegaliją), o tik galinėje projekcijoje gali pasirodyti blužnis.

Kai urmu procesas kepenyse (naviko metastazės, abscesas, cistas) charakteringi bruožai yra: kūno deformacijos kartais padidėjo dydį ir neaiškių kontūrų, židinio ir nevienodą pasiskirstymą radionuklido į "šaltas" zonų buvimą šlyties simptomas normalią audinių aukštyn, žemyn, atmesti Kietojoje frakcijoje gali būti nustatoma teisė kepenų audinių irimas židiniai dydis ne mažesnis nei 3 cm, kairėje - daugiau nei 2 cm.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, nustatoma kepenų riebalinė distrofija, padidėja organas ir sumažėja vieno iš skilčių kontrastas, taip pat neryškios kepenų ribos, o kartais ir vidutinis padidėjęs RP dažnis blužnyje.

Cirozė teka portalo hipertenzija ir padidinti blužnies dydį ir į deformacijos kepenų grandines sumažėjo riboto kontrasto ir gerokai kaupimo nukleotidų blužnis, kaulų čiulpai (stuburo, dubens)

Sunkių kraujo apytakos sutrikimų, turinčių ryškius stagnavusių kepenų pokyčius, atveju labai padidėjo viso organo įvaizdis su ryškiai difuziškai nelygiu vaisto pasiskirstymu.

Kepenų scintigrafija

Kepenys atlieka svarbias funkcijas žmogaus organizme. Jis dalyvauja virškinimo, metabolizmo procese, išvalo toksiškų junginių kraują, sintezuoja baltymą, formuoja tulžį, glikogeną. Tai yra didžiausia liauka.

Kūno pažeidimas sukelia neigiamą poveikį kūnui. Sveikatos būklė pablogėja, yra skausmai ir pilvo ertmės diskomfortas, mažėja imunitetas. Kepenų problemoms ir ligoms diagnozuoti naudojamas funkcinis tyrimo metodas - scintigrafija.

Kas yra scintigraphy

Kepenų scintigrafija yra modernus informacinis metodas vidaus organų patologijoms diagnozuoti. Instrumentinis metodas yra pagrįstas tam, kad gautų vaizdų seriją naudojant specialią įrangą. Kontrastinis preparatas įleidžiamas pacientui. Radioaktyvus izotopas skleidžia spinduliavimą, technikas-radiologas fotografuoja organą dvimačio projekcijoje. Kontrastas ekrane rodomas ryškiai atspalviu. Diagnozė nustato audinio struktūrą, kūno būklę, atskleidžia vystymosi sutrikimus. Naudodamiesi scintigrafijos metodu apžiūrėkite tulžies pūslę, tulžies latakus.

Skenuojant, nedelsiant tiriami kepenys ir blužnis. Spleen - nelyginis pilvo ertmės organas, kuris atlieka filtravimo funkcijas, kraujo donorystė, dalyvauja metabolizme organizme

Yra dviejų rūšių scintigrafija:

  1. Statiškas. Nagrinėja kepenų funkcijos sutrikimus. Laikoma horizontalioje padėtyje. Radioaktyvusis izotopas įšvirkščiamas į veną. Vienodo medžiagos pasiskirstymo laikas yra 60 minučių. Procedūros trukmė trunka pusvalandį, paimamos organo nuotraukos. Tyrimo rezultatas paruoštas per 20 minučių, gauti vaizdai yra apdorojami vietoje ir juos analizuoja radiologas. Šis metodas neturi neigiamos įtakos kūnui.
  2. Dinamiškas Šis metodas surenka kepenų, tulžies latakų papildomą informaciją, kiekybines savybes ir charakteristikas. Šis metodas nustato kontrasto medžiagos kaupimosi ir išvesties greitį. Pacientas dedamas ant sofos. Skenavimas atliekamas naudojant gama kamerą. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, trunka 60 minučių. Rezultatas yra paruoštas apklausos dieną.

Diagnostika pagal scintigrafijos metodą yra konkretus kontrastinės terpės pasiskirstymas. Paveikslėliai seka izotopo kaupimosi greitį ir medžiagos pašalinimą iš kūno.

Kepenų nuskaitymas naudojant radioaktyvią izotopą yra neskausmingas metodas, kuris neveikia kūno. Injekcinio kontrasto medžiagos dozė yra minimali, greitai pašalinama iš organizmo. Nedidelė spinduliuotės apšvita gali leisti vizualizuoti vidinius organus, nepažeidžiant sveikatos.

Indikacijos kepenų ir blužnies scintigrafijai

Nustatant patologinius procesus kepenyse ultragarsu, CT, siekiant patvirtinti ar paneigti diagnozę, yra numatytas papildomas medicininis patikrinimas. Kai yra nustatoma kepenų scintigrafija:

  • Padidėjęs liaukos dydis;
  • Su lėtiniu hepatitu;
  • Su kirmino užkrėtimu;
  • Įtarimas dėl navikų procesų (piktybinio, gerybinio naviko nustatymas);
  • Su cistine kūno pažeidimu;
  • Kepenų cirozė;
  • Su pūlingais procesais (abscesas);
  • Įtariama metastazė liaukoje;
  • Kepenų hemangioma;
  • Egzaminui pasiruošti operacijai ar organų transplantacijai;
  • Leidžia laikytis ligos dinamikos;
  • Aptiko blužnies plyšį;
  • Riebalų degeneracija;
  • Kontroliuoti vidaus organus po operacijos;
  • Dėl sužalojimų ir mėlynių organizme vertinama būklė.

Šis metodas susijęs su spinduliuotės diagnozavimu, tačiau dėl to, kad tyrimo metu spinduliuotė yra minimali, ji neturi įtakos žmogaus sveikatai. Tyrimas leidžia greitai nustatyti ligą ir pašalinti pasekmes.

Parengiamoji veikla

Prieš atliekant scintigrafiją su paženklintomis raudonųjų kraujo kūnelių, pacientas turėtų pateikti:

  • Kreipimasis dėl egzamino;
  • Kortelė su ligos istorija, ekstraktai iš ankstesnių testų;
  • Jei yra MRT, CT;
  • Kepenų ultragarsu rezultatas, ekspertų išvada;
  • Kraujo tyrimas bilirubino lygiui.

Prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę. Nėra griežtų procedūros apribojimų. Jei įmanoma, rekomenduojama apriboti vaistų vartojimą dieną prieš tyrimą.

Prieš pradedant scintigrafiją būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Įspėti jam, jei esate alergiškas vaistams, apie neseniai atliktas chirurgines intervencijas pilvo ertmėje, apie sveikatos problemas tyrimo metu. Būtina pranešti apie paskutinės KT skenavimą, fluorografiją. Jei reikia papildomo paruošimo, gydytojas turėtų informuoti pacientą. Paprastai tyrimas nėra atliekamas tuščiu skrandžiu. Po procedūros nėra jokių apribojimų.

Kaip atliekama procedūra?

  • Scintigrafija atliekama specialiai įrengtame kambaryje gama tomografe (diagnostinis radiologinis prietaisas). Pacientui išleidžiami vienkartiniai drabužiai. Tada jis dedamas ant sofos. Rekomenduojama atskirai palikti asmeninius daiktus, ypač metalinius daiktus (auskarus, laikrodžius, diržus, mokėjimo korteles, atspaudus ir tt).
  • Intraveninis radiofarmacinis preparatas (RFP).
  • Izotopo paskirstymo laikas yra 30 minučių.
  • Skydliaukę atlieka radiologas.
  • Naudojant prietaisą "gama kamera" informacija yra skaitoma. Specialistas perima reikiamas nuotraukas.
  • Pacientas neturėtų jausti diskomforto ir diskomforto. Procedūra yra neskausminga.
  • Sintigrafijos metu pacientas gali daryti kvėpavimą ir pakeisti jo kūno padėtį gydytojo prašymu. Nepriklausomi judesiai draudžiami.
  • Po komplikacijų nesilaikoma.

Scintigrafija yra mokama procedūra. Tam tikroms žmonių kategorijoms taikomos nuolaidos. Nurodykite gydytojo kainą.

Koks tyrimo rezultatas

Tyrimo metodas yra labai informatyvus. Žmogaus kepenys paveiksle yra trikampis. Skintigramoje aiškiai matomos dešinės ir kairiosios liaukos skilties. Išnagrinėjus gautus duomenis, specialistas gali įvertinti ir identifikuoti:

  • Funkcinė kūno būklė;
  • Liaukos struktūros anatominės ypatybės;
  • Patologiniai procesai;
  • Pažeidimai, navikai;
  • Ištirta kepenų ir tulžies sistemos (kepenys, blužnis);
  • Naviko proceso pobūdis;
  • Nenormalus kūno formos ir dydžio pokytis;
  • Tulžies latakų būklė.

Nustatyti nukrypimai nuo normos:

  • Padidėjęs liaukos dydis, kurio nelygumai apibūdinami, diagnozuojama hepatitas arba riebalinė distrofija. Įdegio sritys silpnai dažomos.
  • Jei kaulų čiulpų zonoje yra netolygus radioaktyvaus izotopo kaupimasis, tai rodo cirozės buvimą. Esant sunkioms ligos stadijoms, būdingas kepenų kiekio sumažėjimas ir neryškūs liaukos kraštai.
  • Jei kontrastinės medžiagos kaupimasis yra vienodas paskirstymas mažesnis kaip 95%, tai reiškia kepenų nepakankamumą.

Nuotraukose parodytos navikų auglys, jų kontūrai gali būti atpažįstami, liauka padidinta garsu.

Patyręs radiologas nedelsdamas skaito informaciją iš vaizdų ir nustato diagnozę. Jei reikia, paskirkite papildomą sveikatos patikrinimą, testus.

Gautų kepenų nuotraukų apdorojimas

Kepenų vaizdus analizuoja specialistas. Radiologo technikas atlieka kompiuterinį vaizdų apdorojimą, vizualiai įvertinamas patologijų buvimas ir organo būklė. Gydytojas analizuoja kontrastinės medžiagos pasiskirstymo aktyvumo grafikus, nutraukimo laiką. Analizuojama keletas nuotraukų. Remiantis rėmeliais, daroma išvada apie organo funkcionalumą, audinių struktūrą.

Scintigrafijos tyrimų privalumai ir trūkumai

Diagnostikos metodas yra išplėstas dėl lengvumo rengimo ir vidaus organų tyrimo tikslumo. Metodo pranašumai:

  • Gebėjimas greitai ir tiksliai diagnozuoti ligą, rezultatai yra paruošti iš karto po tyrimo.
  • Patologijų nustatymas net ankstyvoje vystymosi stadijoje atskleidžia nedidelius pakitimus, vystymosi sutrikimus.
  • Neskausmingas tyrimas. Skaitymo metu pacientas nesijaučia diskomforto.
  • Aptinka organo sutrikimus, neoplazmą anksčiau nei rentgenograma.
  • Galite periodiškai nuskaityti vidinius organus, kad galėtumėte stebėti ligos dinamiką, stebėti atsigavimo laikotarpį po operacijos. Radiacijos dozė yra nedidelė, nekenksminga sveikatai.
  • Leidžia jums vizualizuoti visą kūną, įvertinti veikimą, nustatyti darbo sutrikimus.
  • Nustato uždegiminius procesus, ligos sunkumą.
  • Diagnozei nereikia operacijos.
  • Po scintigrafijos atkūrimo laikotarpis ir apribojimai nereikalingi.

Scintigrafijos trūkumai yra šie:

  • Vaizdas nėra toks ryškus, kaip magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT);
  • Procedūros trukmė;
  • Ne visose medicinos įstaigose įrengta speciali skenavimo įranga;
  • Retais atvejais yra šalutinis poveikis arba alerginė reakcija į radioaktyvią izotopą, naudojamą vidaus organų nuskaitymui;
  • Scintigrafija yra mokama procedūra.

Kontraindikacijos

Šis metodas yra saugus žmonių sveikatai, nėra jokių absoliučių procedūros draudimų, išskyrus atskirų komponentų, sudarančių kontrastinę medžiagą, netoleravimą, alergines reakcijas. Yra santykinių apribojimų, pagal kuriuos rekomenduojama atidėti egzaminą:

  • Nėštumas;
  • Žindymo laikotarpis;
  • Jei apklausos dieną buvo ultragarsu arba CT;
  • Plyšimas, karščiavimas;
  • Hipertenzija;
  • Sunki paciento būklė.

Scintigrafija su paženklintomis raudonųjų kraujo kūnelių yra populiarus būdas aptikti kepenų ligas. Šis metodas leidžia įvertinti liaukos ir blužnies audinių funkcionavimą, būklę.

Kepenų scintigrafija: indikacijos ir kontraindikacijos

"Scintigraphy" yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis gauti informaciją apie kepenų pažeidimus ir jų sistemą apskritai. Jis pagrįstas radioaktyvaus farmacinio preparato (RFP), kurio etiketė yra tam tikrų izotopų, išleidimą radiacine spinduliuote 2 MBq / kg. Pavyzdžiui, technecio (99mTc). Šis diagnostikos metodas yra skirtas kontroliuoti po ilgalaikio gydymo ar operacijos. Procedūra leidžia įvertinti kūno dydį ir formą, taip pat jo struktūrą.

Kas yra kepenų scintigrafija

Kepenų radioizotopinis skenavimas naudojamas kaip uždegiminių procesų, cirozės deformacijos, neoplastinių pažeidimų ir gerybinių inkliuzų nustatymo metodas. Diagnostikos procedūros paskirtis yra ne tik nustatymas nukrypimų nuo ląstelių funkcinės veiklos, bet ir kiekybinis organų audinio sudėties sutrikimų įvertinimas.

Kadangi scintigrafinis tyrimas priklauso radioterapijos metodų grupei, siekiant išlaikyti pusiausvyrą tarp diagnostinio veiksmingumo ir toksinio poveikio, injekcinio vaisto tūris yra vertinamas atskirai. Prieš skenavimą, viduje yra skiriamas specialus preparatas, kurį sudaro dvi dalys:

  • vektoriaus kraujo molekulė, kuri leidžia tiekti vaistą į kepenų audinį;
  • Izotopinis radijo žymeklis, skirtas perduoti spinduliuotę gama kameros įrašymo daliai.

Po pusės valandos po vaisto įvedimo pacientas yra dedamas į specializuotą aparatą, vadinamą gama kamerą, kuriame vyksta tolesnė RFP spinduliavimo radiacijos pertvarka. Rezultatas - tai žemėlapis, kuriame pažymėti plotai, kuriuose yra padidėjęs ar nenormalus anksčiau įvesto radioaktyvaus preparato kaupimasis.

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, norint gauti efektyviausią ir visapusišką informaciją apie organą, lygiagrečiai rekomenduojama taikyti tris radiologijos metodus, todėl ultragarsu, kompiuterine tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir angiografiniais tyrimais atliekami kartu su scintigrafija.

Hepatoscintigrafija atliekama trimis abipusiai statmenosiomis progresyvais - priekine, nugaros ir dešinejone.

Skiriami dviejų rūšių kepenų radioizotopų tyrimai:

  1. Statiškas. Šis metodas nustato organų anatomines ypatybes, audinių gebėjimą pašalinti radioaktyvių preparatų. Tam naudojamas koloidinis tirpalas su 99mTc, kuris nepažeidžia kitų organų. Skenavimas atliekamas po 30-60 minučių po tirpalo injekcijos. Vaizdų kūrimas taip pat užtrunka mažiausiai pusvalandį. Po to dar 20 minučių jie apdorojami.
  2. Dinamiškas Šios rūšies diagnozė įvertina tulžies sistemą. Pavyzdžiui, uždegiminiai procesai tulžies pūsleliuose leidžia diferencijuoti parenchiminę ir mechaninę gelta, nustatant tulžies latako stenozės lygį. Dinaminiam rezultatų įvertinimui naudojama 99mTc iminodiacetic acid (HIDA). Kartais dinaminė scintigrafija reikalauja pakartotinio gydymo. Šiuo atveju jis yra nustatytas praėjus 1 valandai po pirmojo.

Abiejų tipų studijos atliekamos ambulatoriškai. Procedūra nesukelia skausmo ir diskomforto.

Indikacijos

Ši procedūra skirta patvirtinti arba paneigti kepenų ir jų sistemos diagnozes:

  • lėtinio hepatito rizika susirgti kepenų ciroze;
  • kepenų cirozė;
  • pirminių ar antrinių metastazių ir navikų susidarymas;
  • padidėjęs blužnis ar kepenys;
  • nugalėti hepatomegaliją ar splenomegaliją;
  • nugalėti cistą ar abscesą;
  • įtariama echinokokozė;
  • kepenų riebalinė hepatito dalis;
  • Hodžkino liga.

Šio tipo tyrimas yra privalomas, kai įtariamas metastazių paūmėjimas iš pilvo ertmės į kepenis, taip pat stebint liaukos būklę po neseniai atliktos operacijos.

Kontraindikacijos

Tokie scintigrafijos privalumai, kaip neskausmingumas ir neinvazivumas, sukelia minimalią alerginių reakcijų ir kitų komplikacijų atsiradimo riziką. Todėl šis tyrimo metodas gali būti taikomas beveik visiems pacientams. Išimtis yra:

  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • individualus radijo indikatoriaus netoleravimas
  • sunkios būklės pacientai.

Dinaminis tyrimo vaizdas yra draudžiamas, nes neseniai atlikta endoskopinė ar radiopatikinė diagnostika. Tokiu atveju, tarp šių procedūrų, turite pailsėti bent dvi savaites. Be daug įrodymų, vaikai nelaikomi.

Retais atvejais procedūra gali sukelti trumpalaikį kraujospūdžio šuolį ir dažną šlapinimąsi.

Pasirengimas ir elgesys

Specialus mokymas nereikalingas prieš procedūrą. Pagrindinis ir privalomas reikalavimas yra eiti į tualetą prieš procedūrą. Kadangi diagnozė gali užtrukti daug laiko, per kurią neįmanoma perkelti. Diagnozuojant dinaminį tipą, pacientas turi su savimi pasiimti du neapdorotus vištienos kiaušinius, kad būtų sukurtos įprastos tulžies išsiuntimo sąlygos, kai jie yra valgomi tuščiu skrandžiu.

Taip pat turite su savimi pateikti ankstesnių studijų (rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ultragarsu ir kt.), Ambulatorinės kortelės ir gydytojų išvadų rezultatus. Tai reikalinga, kad specialistas galėtų nustatyti radioaktyvaus preparato, kuris yra priimtinas, dozę.

Nėščioms ir maitinančioms moterims prieš pradedant procedūrą turite įspėti specialistą. Be to, motinas rekomenduojama ne maitintis krūtimi dvi dienas po scintigrafijos. Kadangi radioaktyvios medžiagos gali patekti į kūdikio kūną su motinos pienu.

Jau biure vadinamasis radioaktyvusis indikatorius švirkščiamas į veną į pacientą ir jie laukia tam tikro laiko, kol kaupiasi radioaktyvūs izotopai liaukoje. Priklausomai nuo žmogaus kūno, jis trunka nuo 20 iki 30 minučių. Po to, kai izotopai kaupiasi, pacientas dedamas ant specialios stalo ir nuskaitomas gama kamera. Paprastai imamasi kelių kadrų, kurie užtrunka nuo 30 iki 60 minučių.

Po procedūros žmogui nereikia reabilitacijos, nes scintigrafija nėra invazinė ir visiškai neskausminga.

Dekodavimo rezultatai

Skenavimo rezultatai kompiuteriu padeda radiologas keliais etapais:

  1. Vizualus įtartinų svetainių įvertinimas ir paskyrimas.
  2. Sukurkite "laiko aktyvumo" tipo grafiką, leidžiančią nustatyti radioaktyviųjų medžiagų per kūną sklaidos greitį.
  3. Matematinis tvarkaraštis.

Kaip rezultatas, ekspertai gauna išsamų vaizdą apie kepenis ir jo audinius (tulžies pūslės su tulžies latakai, blužnis ir tt).

Kepenų scintigrafija

Kaip žinoma, kepenys filtruoja žmogaus kraują, valydamas jį iš toksinių medžiagų. Jei žmogus yra blogai maitinamas, reguliariai gėrė alkoholį ar vartoja stiprių vaistų, tada geležis kenčia. Dėl to organo funkcijos sutrikdomos ir atsiranda pavojingų ligų (hepatosis, hepatitas, cirozė ir tt)

Siekiant nustatyti skausmingus kepenų ir tulžies takų (kepenų, tulžies pūslės ir kanalų) lokalizuotus nukrypimus, reikia diagnozuoti. Kepenų scintigrafija yra modernus ir labai informatyvus liaukos tyrimo metodas, kurio metu naudojami radioaktyvūs farmaciniai preparatai, kurių sudėtyje yra nestabilaus izotopo. Tyrimas leidžia įvertinti kūno funkcionalumą, taip pat nustatyti patologinius pokyčius.

Metodas Aprašymas

Kepenų ir tulžies takų organų funkcinių sutrikimų nustatymui nustatoma kepenų scintigrafija (hepatoscintigrafija arba kepenų radioizotopo tyrimas). Diagnozės metu po to, kai pacientui injekuojama radioaktyvus vaistas į veną, atliekami rentgeno spindulių šūviai. Naudojant kontrastinį preparatą, tiriama kepenų, tulžies pūslės, kanalų ir kasos struktūra. Tyrimas leidžia įvertinti pirmiau minėtų organų funkcionalumą, audinių būklę, kraujagysles.

Hepatoscintigrafijos metu naudojami radioaktyvieji preparatai (RFP), kurie prieš procedūrą švirkščiami mažiausią kiekį į veną. Diagnozei gali būti naudojami radioaktyvieji izotopai arba jų junginiai su organine arba neorganine medžiaga. Radijo preparatų audinių specifiškumas skiriasi, ty tirpalai paskirstomi skirtingais dažniais. Sprendimą dėl radioaktyviųjų preparatų pasirinkimo kepenims tirti atlieka radiologas, nes reikia pasirinkti vaistą, kuris gerai kaupiasi liaukos audiniuose.

Paprastai kraujo kūnelių organų tyrimas atliekamas naudojant vandeninius koloidinius tirpalus, pažymėtus radioaktyviaisiais izotopais (198Au, 99mTs-phyton, 113In-kinol, 99mTs-HIDA TSK-15, 99mTechnologies). Imuniteto fagocitinės ląstelės absorbuoja vaistą. Išvados apie liaukos būseną priklauso nuo greičio, radioaktyviojo tirpalo pasiskirstymo pobūdžio, absorbcijos procese ir atsirandančio akių biliardo organų veikimo.

Kiekvieno paciento gydytojas nustato radioaktyviųjų preparatų dozę atskirai. Tai būtina siekiant užtikrinti saugią diagnozę, taip pat pašalinti žalos tikrinamoms struktūroms tikimybę.

Hepatoscintigrafija atliekama naudojant specialius skaitytuvus, kurie paverčia radionuklidų spinduliuotę į spalvotą vaizdą. Steniliavimo detektorius judinamas per paciento kūną, kuris aptinka gama spinduliuotę, kurią skleidžia įšvirkštas radioaktyvusis tirpalas. Gama fotoaparatas fotografuoja seriją su kelių minučių intervale, kai radioaktyvus vaistas paskirstomas visame kūne. Tai reiškia, kad radijo preparatas yra indikatorius, o detektorius paima radiją ir paverčia jį vizualiu dvimačiu įvaizdžiu (hepatograma).

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar yra kepenų veiklos sutrikimų.

Scintigrafijos tipai

Gydytojai išskiria 2 tipus kepenų scintigrafijos:

  • Statiškas. Tyrimo metu gama kameroje imama keletas nuotraukų. Tyrimas leidžia įvertinti kepenų struktūros būklę, taip pat nustatyti patologinius pokyčius.
  • Dinamiškas. Šis tyrimo metodas papildo ankstesnį, tai yra, gydytojas atlieka kartotines nuotraukas, kad nustatytų kontrastinės terpės kaupimosi ir pašalinimo greitį. Dinaminis radionuklidų diagnozavimas kepenyse trunka apie 60 minučių, nuotraukos paimamos iš karto po radioaktyviųjų preparatų injekcijos. Po pusės valandos pacientas valgys maistą, kuris stimuliuoja tulžies gamybą ir nutekėjimą, po kurio jie toliau fotografuoja.

Naudodami statinį metodą, nustatykite hepatobiliarinių organų dydį, kontūrą, vietą ir formą. Dinaminis nuskaitymas padeda nustatyti daugiakampių ląstelių būklę, kraujo judėjimo greitį, koncentraciją ir išeminį judėjimo aktyvumą, tulžies takų patenkumą. Pastarojo tipo tyrimai leidžia aptikti net smulkius hepatocitų funkcinius sutrikimus, diferencijuoti ligos tipą ir prognozuoti patologijos eigą.

Tyrimo tikslas

Radionuklidų skenavimas kepenyse ir tulžies sistemos organuose yra labai informatyvus diagnostikos įrankis, kuris lengvai pakeičia daugelį biocheminių testų.

Hepatoscintigrafija yra skirta patvirtinti ar paneigti šias kepenų ir tulžies sistemos ligas:

  • Hepatomegalija (padidėjusi kepenų liga).
  • Splenomegalija (blužnies išsiplėtimas).
  • Riebalinė kepenų infiltracija.
  • Hepatitas su lėtiniu kursu.
  • Cirozė.
  • Portalinė hipertenzija (padidėjęs slėgis vartų venų sistemoje dėl sutrikusio kraujo tėkmės).
  • Cistinės kepenų formacijos.
  • Geriamojo arba piktybinio pobūdžio neoplasmai (bet kuris etapas).
  • Antriniai piktybinio naviko augimo židiniai kepenyse iš gretimų organų.
  • Funkcinis kepenų nepakankamumas.
  • Susilpnėjusi liaukos liga, kai kepenų audinyje yra pilvo pūslės ertmė.

Hepatoscintigrafija atliekama po operacijos. Tai yra būtina, norint įvertinti chirurginio gydymo kepenų ir tulžies takų organų būklę.

Jei įtariamas fibrozė (sveikų audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu lėtinio uždegimo fone), yra nustatyta fibrozė. Tai modernus ultragarsas, kuris pakeičia biopsiją (audinių fragmentų atranka). Elastometrija leidžia nustatyti audinių elastingumą ir kepenų minkštimo laipsnį. Fibroziniai pokyčiai gali būti nustatyti be operacijos per kelias minutes.

Paruošimas ir atlikimas hepatoscintigrafijos

Radionuklidų nuskaitymui reikia paruošti. Tyrimo išvakarėse (per dieną) rekomenduojama atsisakyti vaistų, kurie skatina tulžies gamybą. Prieš procedūrą rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę, nes tada draudžiama palikti. Praleiskite scintigraphy ant tuščio skrandžio.

Prieš diagnozę pacientui skiriami radiofarmaciniai preparatai, po to 30-60 minučių radioizotopas paskirstomas organams ir kaupiasi audiniuose. Paprastai po kontrastinės medžiagos įpurškimo praėjus maždaug 2 valandoms iki procedūros pabaigos.

Statinės hepatoscintigrafijos schema:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, radioizotopo tirpalas įšvirkščiamas į veną, po kurio žymeklis kaupiasi organe.
  2. Maždaug pusę valandos po injekcijos, radioaktyviosios medžiagos gaminamos gama kameros.
  3. Tema yra ant stalo, kuri juda į gama kameros rėmą.

Paskutinis procedūros laikas priklauso nuo paciento amžiaus, diagnozės ir diagnozės paskirties. Statiška scintigrafija trunka apie 30 minučių. Rezultatus galima gauti praėjus 15-20 minučių po tyrimo pabaigos.

Dinaminės scintigrafijos etapai:

  1. Pacientas užima horizontalią padėtį, jo injekuojama radioaktyviu tirpalu.
  2. Gama kameros nuskaitymas prasideda iškart po izotopo įvedimo.
  3. Per pirmąsias 30 minučių diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu.
  4. Tada pacientas suvartoja maistą (žaliuosius kiaušinius), kuris pagreitina kepenų sekreto išsiskyrimą (tulžį) ir tęsia tyrimą.

Kartais reikia atidėlioti nuskaitymą, kuris atliekamas po 1 valandos. Rezultatai, kaip ir ankstesniame pavyzdyje, pacientas gaus per 15-20 minučių.

Scintigrafija atliekama 3 iškyšomis: priekinė viršutinė dešiniojo ragenos dalis, šoninė projekcija, viršutinė dešiniojo hipochondrio dalis iš nugaros.

Abiejų tipų studijos atliekamos ambulatoriškai. Procedūros metu odai neturi įtakos adatos ir kiti chirurginiai instrumentai, todėl pacientui nereikia reabilitacijos.

Saugos priemonės

Pasak gydytojų, hepatoscintigrafija yra saugi, nes gama spinduliuotės dozė yra daug mažesnė nei radiografijos metu. Be to, radioaktyvioji medžiaga greitai išsiskiria iš organizmo ir nesukelia neigiamų reakcijų.

Šis diagnostikos metodas yra pakankamai saugus, todėl jis neturi absoliučių kontraindikacijų. Yra santykiniai draudimai:

  • Alergija prie radioaktyviųjų preparatų.
  • Nėštumas
  • Žindymas.
  • Kepenų nepakankamumas, encefalopatija (nervų sistemos sutrikimai dėl funkcinio liaukos sutrikimo).

Po procedūros yra alerginių reakcijų pavojaus, tai atsitinka, kai netoleruoja radioaktyviųjų preparatų. Tada pacientui reikia pasiimti kitą vaistą.

Žindančioms moterims draudžiama pašarų vaistą 2 dienas po hepatoscintigrafijos. Taip yra dėl to, kad radioaktyvūs izotopai gali patekti į vaiko kūną per motinos pieną.

Be to, dinaminė scintigrafijos versija neleidžiama po endoskopijos ar kontrastinės rentgenogramos. Po šių tyrimų reikia 14 dienų pailginti ir tada atlikti hepatoscintigrafiją.

Rezultatų apdorojimas ir patologiniai pokyčiai

Rezultatų įvertinimas ir aiškinimas atliekamas iškart po tyrimo pagal šią schemą:

  • Gydytojas vizualiai vertina paskirtą "dominančią zoną".
  • Tada specialistas parengia "laiko veiklos" diagramą, kuri padeda įvertinti radioaktyviojo narkotiko pasiskirstymą liaukoje.
  • Tada radiologas apdoroja vaizdo duomenis.

Radionuklidų tyrimų pagalba galima aptikti bet kokį hepatobiliarų trakto patologiją. Norėdami tai padaryti, pakanka specialistui tyrinėti po procedūros gautą hepatogramą.

Sveikasose vietose kontrasto tirpalas paskirstomas tolygiai. Esant židinio arba difuziniam pokyčiui, radioaktyviojo izotopo absorbcija ir išleidimas tampa sudėtinga. Tai matoma rėmo kadruose.

Gydytojai išskiria šiuos patologinius pokyčius vizualiuose rodikliuose apie hepatoscintigrafiją:

  • Kepenų funkcinio nepakankamumo atveju radioaktyvusis tirpalas kepenyse kaupiasi mažiau nei 95%, o blužnyje - daugiau kaip 5%. Radiofarmacinis preparatas yra tolygiai paskirstytas, nėra sustiprinimo ar silpninimo sekcijų.
  • Kai onkologinės formacijos ir abscesas ant organo atsiranda "šaltų sričių", kur mažėja kontrasto intensyvumas. Kepenys didėja, jo kontūrai deformuojasi, navikų kontūrai taip pat yra neaiškūs.
  • Su ciroze ir portaline hipertenzija izotopas kaupiasi kaulų čiulpuose, deformuojami liaukos kontūrai.
  • Su hepatija ir lėtiniu hepatitu, pastebėta hepatomegalija, organas ar jo pažeista dalis turi neryškias ribas, sumažėja kontrastas vaizdo paveiktoje teritorijoje. Kartais radiofarmacinių preparatų kiekis blužnyje šiek tiek padidėja.

Nustatykite ligos pobūdį ir sunkumą, naudodami dinamines kreives, gaunamas po scintigrafijos dinaminiame režime.

Hepatoscintigrafijos kaina Rusijoje

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kiek kainuoja kepenų scintigrafija. Tai gana brangūs būdai, kurių kaina priklauso nuo regiono.

Kainos hepatoscintigrafijai skirtinguose Rusijos miestuose:

Kepenų scintigrafija

Kepenų scintigrafija yra instrumentinio tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti patologinius organo pokyčius. Metodas susideda iš nedidelės radiacijos dozės įvedimo į organizmą, siekiant nustatyti kepenų dydį, formą ir aptikti bet kokius pažeidimus.

Indikacijos

Šis tyrimo metodas naudojamas, įtarus šias ligas:

  • parazitinės echinokoko invazijos;
  • riebalinis hepatoszė;
  • kepenų cirozė;
  • lėtinis hepatitas;
  • padidėjusi blužnis;
  • žaizdos uždegiminiai procesai;
  • kepenų nepakankamumas;
  • slėgio padidėjimas portalinės venų sistemoje;
  • kepenų navikai yra gerybiniai ar piktybiniai.

Į kraują patenkantys izotopai gali judėti į organus, kaupiasi įvairiose srityse ir rodomi monitoriuje ryškioje atspalvyje. Vietose, kur jie yra, galima atskleisti cistos, navikas, abscesus ir kitus patologinius procesus. Kepenų ir blužnies skenavimas atliekamas nedelsiant.

Taigi tyrimas leidžia nustatyti ląstelių funkcinį aktyvumą ir įvertinti vidaus organų būklę.

Kaip atlikti apklausą

Yra keletas kepenų diagnozavimo variantų, kurie naudojami pagal šias schemas:

  • Statiška kepenų scintigrafija atliekama guolyje. Radioaktyviąją medžiagą įvedant į veną, organai kaupiasi žymenimis, kurie registruojami skenavimo kamerose. Procedūra neturi didelės įtakos kūnui. 60 minučių po įvežimo į izotopą, yra nuskaityta kepenys. Procedūra trunka 30-60 minučių, diagnostikos duomenys yra apdorojami per 15-30 minučių.

Pacientas yra virš paciento ir gali judėti paciento kūną ar aplink jį, atskleidžiant medžiagų judėjimą organų viduje. Gautas vaizdas rodomas monitoriuje. Pacientui leidžiama keisti padėtį arba palaikyti kvėpavimą - geriau paskirstyti medžiagą. Judėjimas manipuliuojant draudžiamas.

Pasirengimas apklausai

Prieš diagnozę šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Skenavimas nevykdomas:

  • jei įtariate ar turite nėštumą;
  • žindymo laikotarpiu. Jei būtina diagnozę atlikti žindymo metu, per dvi dienas pienas bus dekantuotas;
  • atliekant irrigoskopiją. Naudojant kartu, vaizdo aiškumas gali pablogėti.

Radionuklidų kepenų skenavimas atliekamas radiologijos specialisto. Prieš manipuliavimą pacientas turėtų pašalinti papuošalus, apatinius rūbus ir dėvėti vienkartines sukneles.

Ar tyrimų duomenys yra pavojingi?

Labai retais atvejais vartojamos medžiagos gali sukelti alergines reakcijas. Dauguma izotopų per dieną per inkstus palieka žmogaus organizmą.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojai rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė geriausią būdą valyti kepenis. 5 metų tyrimai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesį.

Apskritai medžiagos nekelia grėsmės žmonių sveikatai, nes radionuklidų koncentracija yra nereikšminga. Tačiau pacientas, kuriam atliktas tyrimas, turėtų laikytis higienos, kad išvengtų sąlyčio su artimųjų giminaičiais.

Taip pat yra galimybė, kad tyrimo metu naudojamas nedidelis kiekis spinduliavimo gali neigiamai paveikti kūno struktūras.

Rezultatai

Gauti duomenys yra apdorojami kompiuteryje. Diagnozė apima vaizdinį vaizdo vertinimą, įtartinų sričių aptikimą, diagramos pašalinimą. Atsižvelgiant į izotopo aktyvumo laiką, gydytojas įvertina cheminės medžiagos pasiskirstymo kokybę ir greitį visame kūne ir kuria kreivės, priklausomai nuo organų sveikatos.

Taigi atskleidžiami tokie nukrypimai:

  • Kepenų nepakankamumas nustatomas, kai izotopas kaupiasi mažiau nei 95%, blužnis yra daugiau kaip 5%, o medžiaga paskirstoma tolygiai.
  • Kepenų navikai yra būdingi šaltiems sritims, kuriuose yra nedaug radiacijos. Tuo pačiu metu organas yra šiek tiek išsiplėtęs ir galima nustatyti neapibrėžtų navikų kontūrus.
  • Su per dideliu kaulų čiulpų izotopu kaupiasi, yra diagnozuota cirozė arba porcelianinė hipertenzija. Pažangiuose etapuose būdingas smegenų apimties sumažėjimas ir kraštų pažeidimas.
  • Hepatituose ir riebiosios kepenyse būdingas padidėjęs liaukos tūris su neryškiais kraštais, atrofiškais lervomis. Uždegimo vietose bus mažiau kontrasto. Retais atvejais medšiaga gali kauptis blužnyje.

Privalumai ir trūkumai

Šis diagnostikos metodas leidžia jums:

  • atlikti savaitinius tyrimus, nes radiacijos dozė yra minimali;
  • pamatyti visą kūno įvaizdį, jo funkciją;
  • įvertinti pažeidimų skaičių ir laipsnį;
  • tikslūs ir lengvai diagnozuoti.

Be to, nuskaitymas nereikalauja specialaus paruošimo, nereiškia, kad reikia naudoti chirurginius instrumentus, nereikalingas išgijimo laikas, be to, beveik nėra jokių komplikacijų ir šalutinių poveikių.

Be teigiamų aspektų, metodas turi keletą trūkumų:

  • vaizdo blur. Skenavimas yra mažesnis už kompiuterinę tomografiją ir MR;
  • kad visiškas izotopų pasiskirstymas reikalauja ilgai - 1 valanda ar daugiau.

Scintigrafija su paženklintomis raudonųjų kraujo kūnelių yra vienas iš populiariausių būdų nustatyti kepenų ligą. Esant reikalingoms sąlygoms, galima įvertinti kepenų, blužnies ir gretimų audinių funkcinę būklę.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

  • Bandė daugybė būdų, bet niekas nepadeda.
  • Dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai laukto gerovės jausmą!

Egzistuoja efektyvi priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Kepenų scintigrafija

Mes siūlome skaityti straipsnį "Kepenų scintigrafija" mūsų tinklalapyje, skirtą kepenų gydymui.

Kepenų ir tulžies sistemos sistemoje yra tulžies formavimo organas, kuris yra kepenys, ir tulžies išskyrimo sistema, įskaitant tulžies pūslę, ekstrahepazinius ir intrahepatinius tulžies latakus.

Kepenų steatozės raida sukelia įvairius kepenų funkcijos sutrikimus, ir tai yra gana dažna, ir, žinoma, reikalinga tikslesnė diagnostinė procedūra.

Kepenų scintigrafija

Siekiant išaiškinti diagnozę, efektyviai naudojamas funkcinio vaizdavimo, scintigrafijos metodas, o radioaktyvūs izotopai įvedami į kūną, o šio preparato spinduliuotė leidžia gauti vaizdą, leidžiantį įvertinti organo būklę.

Radijo rodiklis yra medžiaga, susidedanti iš vektoriaus molekulės ir radioaktyviojo žymeklio. Spinduliuojantis bet kokia kūno struktūra, radijo indikatorius išmeta gama spindulius, užfiksuotus gama kameros. Tuo pačiu metu į kūną patenkančios medžiagos kiekis parenkamas taip, kad, jei nėra kenksmingo poveikio organizmui, vaisto spinduliuotė pakankamai užfiksuota.

Kepenų ir tulžies pūslės scintigrafija leidžia įvertinti hepatocitų funkciją ir motorinę funkciją iš tulžies takų.

Šis tyrimas visada atliekamas tuščiu skrandžiu. Radiofarmacinis preparatas įvedamas į veną, o procedūra trunka ketvirtį valandos, o per tą laiką vyksta tuščiavidurė kepenų ir tulžies pūslės vizualizacija. Po to pacientas turi skirti pusryčius su cholagogu.

Kapsulės scintigrafinis vaizdavimas pagrįstas kūno gebėjimu iš kraujo krešulių išskirti korpusuliarinius antigenus. Ženklinti koloidai ir kraujo kūneliai yra naudojami - paženklinti arba pažeisti raudonieji kraujo kūneliai, paženklinti trombocitais.

Vaizdas, rodantis cheminių medžiagų pasiskirstymą organizme, gaunamas taikant dinaminį ar statinį procedūros režimą.

Statiška scintigrafija leidžia nustatyti sritis, kuriose yra pažeidimų ar organų funkcijų pokyčių.

Dinaminėje scintigrafijoje gaunamas papildomas kiekybinis organų funkcinio aktyvumo apibūdinimas.

Apdorojimo rezultatai

Po to kompiuterinis duomenų apdorojimas ir analizė atliekama keliais etapais: vizualinis vertinimas, akcentuojant su tyrintu organu susijusią sritį, sukuriant laiko ir veiklos diagramą, parodančią vaisto pasiskirstymą visame kūne ir matematinį šių kreivių apdorojimą, atsižvelgiant į konkretaus organo gebėjimus.

Informacija apie dinaminės scintigrafijos rezultatus pateikiama keliais rėmeliais-nuotraukomis. Pirma, nustatomas radioaktyvumo pasiskirstymas kepenyse, tada nustatomos palūkanų zonos, o dinaminė kaupimosi / išleidimo kreivė brėžiama radiopreparatacijos organu. Dėl to atliekamas kompiuterinis dinaminės scintigrafijos apdorojimas, atsižvelgiant į medžiagos laiką ir pasiskirstymą. Taigi pateikiamas kiekybinis kepenų ir jo audinių funkcionalumo vertinimas.

Kepenų scintigrafijos indikacijos

Šis metodas naudojamas organų išsaugojimo funkcijų kepenyse efektyvumui įvertinti, kiekybiškai įvertinti organo veiklą po operacijos, nustatyti pooperacinę splenozę ir nustatyti kiekybinę regeneracijos charakteristiką ekotopinių audinių vietose.

Dinaminė scintigrafija leidžia jums prognozuoti kompensaciją ar hippospleninių sutrikimų grįžimą. Be to, taikant šį metodą, galima diferencijuoti autoimuninių procesų diagnozę kartu su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu ir kepenų ligomis.

Metodas rodomas adresu:

  • kepenų cirozė;
  • tinkamo kapsulės diafragmos atsipalaidavimas;
  • hepatomegalija;
  • splenomegalija;
  • pirminiai ir antriniai navikai;
  • kepenų abscesas;
  • įtariami echinokokai ar kiti cistai;
  • limfogranulomatozė su splenomegalija (ligos stadijos nustatymas);
  • hepatitas, turintis didelę riziką pereiti prie cirozės;
  • dinamiškai stebint kepenis po operacijos.
  • Scintigrafija: technikos apžvalga
  • Kepenų scintigrafijos indikacijos
  • Kūno tyrimo metodai
  • Kepenų liga nustatoma scintigrafijos metu

Kepenų scintigrafija yra funkcinis vizualizavimo metodas, pagrįstas radioaktyviųjų izotopų patekimu į kūną. Naudojant specialius prietaisus, registruojama radioaktyvi spinduliuotė ir sukurtas dvimatis organo vaizdas. Kepenų scintigrafija, kai naudojami vaistai, kuriuose yra radioaktyviųjų trumpalaikių izotopų, yra naudojamas, kai yra diagnozuota kepenų veikla.

Scintigrafija: technikos apžvalga

Kepenų tyrimas atliekamas statiškai ir dinamiškai. Kai procedūra atliekama stacionariu režimu, nustatoma ląstelių funkcinė veikla kepenų retikulio endotelio sistemoje. Atliekant tyrimą dinaminiame režime, nustatyta kraujagyslių sistemos būklė. Atliekant organinio retikulio endotelio sistemos instrumentinį tyrimą, naudojamas 99 mTc pagrindu pagamintas koloidinis tirpalas, o tiriant hepatobiliratorinę sistemą naudojami cheminiai junginiai, kurių pagrindą sudaro 99mTc iminodiacetinė rūgštis (HIDA).

Scintigrafija yra radioaktyvaus izotopo skeneris iš kepenų. Šis metodas kepenų tyrimui yra naudojamas kartu su tokiais dažniausiai naudojamais metodais kaip ultragarsas, KT ir kepenų angiografija.

Hepatoscintigrafija yra kepenų vizualizavimo metodas, naudojant ginekoregiu naudojamą scintigrafinę techniką.

Šio tyrimo tikslas - nustatyti veikiančio kepenų parenhiminio audinio funkcinę aktyvumą ir kiekybinę sudėtį, kai naudojamas koloidinių radiofarmacinių preparatų vizualizavimui. Koloidas injekuojamas į kūną intraveniniu būdu, kai radionuklidų aktyvumas yra 2 MBq / kg. Metodų naudojimas leidžia nustatyti ląstelių aktyvumą retikulendentilo sistemoje. Radioaktyviųjų farmacinių preparatų kaupimosi mechanizmas yra fagocitozės procesas. Hepatozintigrafija atliekama 30-60 minučių po radioaktyvumo preparatų vidinės aplinkos poveikio. Hepatoscintigrafija atliekama iš trijų projekcijų: priekinėje, užpakalinėje ir šoninėje, dešinėje pusėje.

Kiaulių tyrimo metu naudojami radioaktyvūs vaistai susideda iš dviejų komponentų. Medikamento sudėtis apima:

  • vektoriaus molekulės;
  • radiomarkeriai yra izotopai.

Vektorių molekulė yra absorbuojama pagal organizmo struktūrą, kuriai ji skirta, o radiolabelis medicininiame preparate veikia kaip siųstuvas, išskiriantis gama spinduliuotę, užfiksuotą specialia gama kamera. Organizmo tyrimo metu naudojamo medicininio preparato tūris yra toks, kad radioaktyvusis izotopas generuoja spinduliuotę, kad ją užregistruoti, tačiau organizmo izotopai neturi toksinio poveikio.

Ši laboratorinė kepenų ligos diagnozė rodo rimtus sutrikimus ankstyvose ligų vystymosi stadijose.

Atgal į turinį

Kepenų scintigrafijos indikacijos

Scintigrafijos indikacijos yra:

  • hepatomegalijos ir splenomegalijos nustatymas;
  • hepatito nustatymas su dideliu cirozės tikimybe;
  • nustatyti kepenų cirozę;
  • pirminio ir antrinio naviko procesų nustatymas;
  • įtarimai dėl echinokokų ir kitų cistų vystymosi, taip pat kepenų audinio abscesas;
  • reikia stebėti kepenų būklę po operacijos;
  • ligonio, susieto su splenomegalija, limfogranulomatozės buvimas organizme, siekiant patvirtinti ligos vystymosi stadiją;
  • poreikis aktualiai diagnozuoti pilvo ertmės neoplazmą šalia kepenų.

Jei reikia atlikti funkcinių savybių parametrų skaičiavimus, naudojama priekinė projekcija.

Pagrindiniai plokščios scintigrafijos nustatomi parametrai yra:

  • kepenų topografija;
  • kūno forma;
  • dydis;
  • kaupiasi ir paskirstoma radioaktyvaus vaisto kepenyse pagal priimtą laipsnį.

Koloidinių vaistų įprastas paskirstymas kepenų audiniuose yra vienodas. Vienas iš svarbiausių scintigrafijos parametrų yra radijo preparato fiksavimas kepenų-blužnies organų sistemoje. Įprastai šis parametras yra 95% -5%. Šio rodiklio padidėjimas blužnyje rodo kepenų nepakankamumą organizme ir poros hipertenzijos požymių atsiradimą.

Radioizotopo tyrimo metodai kepenims yra draudžiami vaiko ir maitinimo krūtimi laikotarpiu, taip pat sunkiomis bendrosios būklės sąlygomis.

Atgal į turinį

Kūno tyrimo metodai

Radioaktyvaus vaisto įvedimas atliekamas į veną. Po to, sveikatos priežiūros darbuotojas fotografuoja įvairias kepenų projekcijas. Gautos organo nuotraukos panašios į rentgeno spindulius, remiantis rezultatais, kuriuos gydytojas daro išvadą apie organo būklę.

Siekiant nustatyti galimas organo patologijas, mažose dozėse kepenyse įvedami radioaktyvūs vaistai. Vaistas gali kauptis, o specialios įrangos pagalba įvertinamas radioaktyvaus izotopo paskirstymas organų audiniuose.

Kepenų audinio funkcionavimo tyrimo procedūra yra neskausminga. Tema neturi diskomforto ir nepatogumų. Atliekant tyrimą naudojama maža radiacijos apkrova kūnui, o šiuo tikslu vartojamas vaistas labai greitai pašalinamas iš organizmo.

Visas tyrimo ciklas atliekamas klinikoje. Prieš procedūrą pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę. Naudojamas metodas beveik neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Tyrimo tikslas yra:

  • kepenų audinio funkcionavimo įvertinimas;
  • kūno vietos nustatymas ir dydis;
  • kūno sužalojimo laipsnio nustatymas po sužalojimo;
  • stebint kūno atkūrimo procesą po operacijos.

Po to, kai įvedamas radioaktyvusis izotopas, tiriamas naudojant gama kamerą.

Atgal į turinį

Kepenų liga nustatoma scintigrafijos metu

Ištyrus kepenų ištyrimo būdą, pvz., Ultragarso tyrimą, kepenų tyrimas prarado savo vertę dėl to, kad jis turi mažą jautrumą ir ypatingą specifiškumą nustatant organo funkcijos sutrikimus. Šiuo metu vaisto vystymosi stadijoje šis tyrimo metodas yra naudojamas nustatant kai kuriuos tulžies sistemos sutrikimus.

Tyrimas naudojant sieros koloidą, kuris vadinamas technetiu-99, yra pagrįstas fagocitų sistemos fagocitozu. Kepenų audinio hepatitas ir fibrozė prisideda prie fagocitinės sistemos disfunkcijos, dėl kurios radionuklido izotopo medžiaga pernelyg vėluojama, vystymasis.

Kitas specifinio scintigrafinio pobūdžio patismas yra mazginė hiperplazija, kurioje yra sustiprėjęs radioaktyvaus narkotiko užgrobimas.

Atsižvelgiant į fagocitinių ląstelių nebuvimą tarp audinių ląstelių karcinomos ląstelių, nuskaitymo procese, naudojant sierą kartu su technetiu, atsiranda židinio kaupimosi defektas. Daugiau informatyvus yra tyrimo metodas naudojant gallį-67, kuris kaupia aktyviau ląsteles nei parenchime. Šio radioaktyviojo žymens naudojimo trūkumas yra panašaus modelio atsiradimas limfomų, kepenų abscesų vystymuisi ir metastazių plitimui.

Vienas iš svarbiausių diagnostinės technikos trūkumų yra daugybė teigiamų rezultatų, susijusių su navikų vystymuisi, kai organizme yra neaktyvus lokalizavimas. Be to, daugybę teigiamų rezultatų sukėlė klaidingas aiškinimas dėl kepenų dydžio ir išdėstymo ypatumų.

xda.su Scintigraphy Kepenų ir blužnies scintigrafija

Scintigrafija - modernus radiacinės diagnostikos metodas, naudojamas įvairių organų ir audinių funkcionavimui įvertinti.

Scintigrafija yra funkcinis vizualizavimo metodas, kuris susideda iš radioaktyviųjų izotopų įvedimo į kūną ir vaizdo gavimo, nustatant jų skleidžiamą spinduliuotę.

Scintigrafija yra procedūra, kuri atliekama naudojant gama tomografą - diagnostinį radiologinį prietaisą - įvedus nedidelį radioaktyviosios medžiagos kiekį.

LIVER AND SPLEEN SCINTIGRAPHY yra funkcinis vizualizavimo metodas, naudojamas vizualiam kepenų ir blužnies vertinimui.

Kepenys yra nestabilus pilvo ertmės organas, didžiausias žmogaus organizmo liaukas.

Kepenys atlieka įvairias funkcijas:

Kepenoje atsiranda toksinių medžiagų, kurios patenka į kraują iš virškinimo trakto, neutralizavimas.

Kepenyse sintezuojami svarbiausi kraujo baltymai, susidaro glikogenas ir tulikas.

Kepenys dalyvauja limfos formavime, atlieka svarbų vaidmenį metabolizme.

Blužnis yra nestabilus pilvo ertmės parenhiminis organas. Ji atlieka imuninę, filtravimo ir kraujodaros funkciją, dalyvauja metabolizme.

Kepenų ir blužnies skintigrafija atliekama fiksuotais ir dinaminiais režimais.

Fiksuota būklė yra vertinama kepenų retikuloendothelinės sistemos ląstelių funkcinė veikla.

Dinaminėje būsenoje įvertinama kraujagyslių sistemos būklė.

Narkotikai, naudojami blužnies ir kepenų scintigrafijoje

Kepenų koloidinių tirpalų retikuloendotelinės sistemos tyrimas.

Kepenų ir tulžies junginių tyrimai, remiantis mesis ir imidodioksirūgštimi.

Indikacijos kepenų ir blužnies scintigrafijai

Leidžia jums nustatyti kepenų ir blužnies dydį ir padėtį.

Leidžia jums įvertinti funkcinę parenchimo būklę.

Leidžia jums nustatyti židininius pokyčius parenchimoje (cistos, abscesai, navikai, širdies priepuoliai).

Leidžia jums nustatyti difuzinius parenchimo pokyčius (kepenų cirozė, lėtinis hepatitas).

Jis naudojamas diagnozuoti blužnies plyšimą.

Kontraindikacijos dėl kepenų ir blužnies scintigrafijos

Riebalų ir kepenų scintigrafija draudžiama vartoti esant alergijai indikatorinei medžiagai ir nerekomenduojama nėščioms moterims.

HEPATOSCINTIGRAPHY - tai tyrimas, kuris vizualizuoja kepenis, naudojant scintigrafiją gama kameroje, toliau nustatant funkcinę veiklą ir veikiančios parenchimo skaičių koloidinių radiofarmacinių preparatų naudojimo metu. Į veną įvedamas specialus koloidas, kurio aktyvumas yra 2 MBq / kg.

Hepatoscintigrafija leidžia nustatyti retikuloendothelinių ląstelių funkcinę dinamiką. Tokiose ląstelėse kaupimosi mechanizmas yra fagocitozė.

Hepatoscintigrafija atliekama 30-60 minučių po radiofarmacinių preparatų. Planarinė hepatoscintigrafija atliekama keliose standartinėse projekcijose: šoninėje, priekinėje ir dešinėje pusėje.

Indikacijos hepatoscintigrafijai

Splenomegalija arba hepatomegalija.

Tinkamo diafragmos kupolo atsipalaidavimas.

Hepatitas, kurio rizika yra perėjimas prie cirozės.

Limfogranulomatozė, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Įtariamas kepenų arba echinokokų arba kitų cistų paūmėjimas.

Pirminiai ir antriniai navikai.

Aktyvi kepenų kontrolė po operacijos.

Apskaičiuojant kepenų funkcinio pajėgumo parametrus, naudojama priekinė projekcija. Pagrindiniai plokščios scintigrafijos parametrai yra kepenų topografija, jos dydis, forma, paskirstymas ir radiofarmacinių preparatų kaupimas pagal standartinę gradaciją: nevienodas (židinio, difuzinio), vienodas. Paprastai koloidas paskirstomas tolygiai per kepenis. Vienas iš svarbiausių hepatoscintigrafijos parametrų yra radiofarmacinių preparatų fiksavimas blužnies kepenų sistemoje, kuris paprastai yra lygus apie 95 proc. Jei radiofarmacinis preparatas pradeda daugiausiai kauptis blužnyje, tai yra kepenų nepakankamumo požymis ir porinės hipertenzijos požymiai.

Kontraindikacijos hepatoscintigrafijai

Sunkus ir rimtas paciento būklė.

Žindymo laikotarpis.

Skintigrafinė kepenų anatomija

Tiesioginėje projekcijoje sveikos kepenys atrodo kaip trikampis, kurio hipotenuzė sutampa su dešinejine kraštine arka. Viršutinė kepenų liemens dalis yra išgaubta, kai yra penktojo šonkaulio.

Scintigram aiškiai rodo dešinę ir kairę skilvelius, tai yra aukščiau esančias griovelius ir apatinės dalies gale, kuri atitinka tulžies pūslės nosies. Šoninis kepenų kraštas yra lygus. Vaizdo intensyvumas yra toks: maksimalus intensyvumas nukrenta tiesiosios skilties viduryje ir palaipsniui mažėja iki periferijos, taigi čia yra didžiausias kepenų masės tūris. Kairiojo skilties vaizdas yra trisdešimt procentų mažesnis nei dešinoji skiltis. Radiofarmacinis preparatas yra paskirstytas santykinai tolygiai visose departamentuose. Šoninė kepenų apsauga palieka šešėlį, panašų į rombą ar ovalo formą. Kairysis skiltis daugiausia yra aptiktas stuburo sluoksniu, todėl dešinėje skiltyje didelė įvaizdžio dalis.

Blužne, priekinėje apsaugoje vaistas nėra ypač pastebėtas, ir tik galinėje projekcijoje gali būti jo vaizdas (kadangi šioje dalyje jis yra arčiau detektoriaus). Suliūros dydis ir radiofarmacinių preparatų koncentracijos lygis turėtų būti tiriamas tiesiai iš priekio.

Keturių rūšių radiofarmacinių preparatų fiksacija blužnyje

Slotija nerodoma scintigramoje, tai yra, radioaktyvaus preparato kaupimasis yra mažesnis arba lygus penkiems procentams.

Rodomas blužnis, jo forma, dydis, radioaktyviųjų medžiagų kaupimasis gali būti nuo dešimties iki penkiolikos procentų.

Spleenis gerai atpažįstamas įvaizdyje, jo dydis yra didesnis, radioaktyvaus preparato kaupimasis yra nuo dvidešimt iki keturiasdešimt procentų.

Blužnis užima daugiau radioaktyviųjų preparatų nei kepenys, žymiai padidėja jų kiekis, o radioaktyviųjų medžiagų kaupimasis yra daugiau nei penkiasdešimt procentų.

Pasireiškia lėtiniu hepatitu.

Jis pastebimas pacientams, sergantiems hepatitu ir perėjimu prie kepenų cirozės.

Tai būdinga kepenų cirozei.

Vertinimo laipsnį nustato gydytojas, remdamasis nufotografuotomis nuotraukomis.

Kitas svarbus dalykas yra fiksavimas radiofarmacinių preparatų smegenyse.

Yra dvi gradacijos:

Didelis radiofarmacinių preparatų kiekis kaulų čiulpuose reiškia skaidrų portalinę hipertenziją ir yra kepenų cirozės požymis.

Atsižvelgiant į žmogaus amžių ir kūną, normalu, kad kepenys išsiskirtų iš pusės hipochondrijos krašto pusantro centimetrais. Nenormalūs mišiniai kaupia radioaktyviuosius preparatus, kurie yra stipresni nei sveiki kepenų audiniai, taigi šios sritys bus paryškintos kaip "karštos sritys" (padidėjęs intensyvumas) vaizduose. Augliai, abscesai ir cistos yra išreikštos nuotraukose kaip "šaltos sritys", ty su mažesniu intensyvumu. Jų charakteringos savybės yra: padidėjęs kepenų dydis, deformacija, neaiškūs kontūrai, kartais netolygus radioaktyvaus preparato pasiskirstymas su charakteringomis "šalčio zonomis", sveikuosius audinius pasislenka į šonus ar aukštyn. Dešinėje krūtinėje yra galimybė nustatyti mažiausiai trijų centimetrų dydžio kepenų audinio sunaikinimo akcentą, o kairėje - ne mažiau kaip du centimetrus.

Pacientams, sergantiems riebalinėmis kepenimis arba lėtiniu hepatitu, padidėja kepenų dydis ir sumažėja vieno iš skilčių kontrastas. Nėra aiškių ribų. Kai kuriais atvejais blužnyje pastebimas nedidelis radiofarmacinių preparatų padidėjimas. Tiksliai nustatyti lokalizaciją gali tik gydytojai, turintys didelę patirtį ir šiuolaikinės diagnostikos įrangos buvimą.

Kai pasireiškia cirozė, pasireiškianti su portalinės hipertenzijos ir padidėjusio blužnies sindromu, dažnai nustatomas kepenų kontūrų dydis ir deformacija. Tuo pat metu sumažėja kontrastas ir padidėja nukleidų koncentracija blužnyje, raudoname kaulų čiulpus (dubens kaulai, stuburas). Ypač sudėtingose ​​situacijose, pažeidžiant kraujo apytaką, esant rimtiems stagnuotiems pokyčiams, labai padidėja organo įvaizdis scintigrafijoje, tuo tarpu yra pasklidęs ir židinio nelygiavertis vaisto pasiskirstymas.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY yra kepenų vaizdavimo tyrimas naudojant gama spindulių scintigrafiją, siekiant nustatyti hepatocitų ir tulžies sistemos funkcinį aktyvumą, naudojant radioaktyvius vaistus, kurių pagrindą sudaro imudodiaketinė rūgštis.

Hepatobiliustracija turi būti atliekama tik tuščiu skrandžiu (pacientas turi laikinai badauti).

Hepatobilsintigrafijos indikacijos

Kepenų ir viso kraujo tėkmės įvertinimas.

Skrandžio pūslės susitraukimo ir koncentracijos gebos įvertinimas.

Nepažeidžiant hepatobiliarinės sistemos funkcijų.

Parenchimo veikimo įvertinimas.

99 metrų TS-kolloido skreplius

Šis metodas pagrįstas kineziterapijos vizualizavimu naudojant scintigrafiją ant vieno fotono emisijos tomografo, kurio paskirtis - nustatyti radiofarmacinių preparatų pasiskirstymo požymius kiekviename sluoksnyje.

Kepenų SPECT galimybė leidžia atlikti tomografinį tyrimą, siekiant įvertinti kiekvieną radiofarmacinių preparatų paskirstymo sluoksnį trijose tarpusavyje sujungtose projekcijose.

Planarioje scintigrafijoje gama kamerų detektoriai visada lieka nenutrūkstamai, o SPECT metu šie fotoaparatai visiškai sukasi aplink paciento kūną kepenų lygiu. Ateityje bus atlikta kompiuterinė vaizdo rekonstrukcija, kuri leidžia analizuoti duomenis iš trijų abipusiškai statmenų projekcijų: ašinės, sagittalinės ir priekinės.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTs - HIDA (mezidas) įvedamas į veną su 0,5 MBq / kg aktyvumu po to, kai pacientas yra užsidaręs. Jis guli ant nugaros po gama kamerų detektoriais, kurie yra dedami maksimaliai arti atstumo iki paciento pilvo, todėl jo lauko srityje buvo dalis žarnyno ir visos kepenys. Tyrimai prasideda po intraveninės radiofarmacinės injekcijos ir trunka šešiasdešimt minučių.

Kartu su diagnozės procesu registravimo sistemos įtraukiamos į procesą. Kiekvieną trisdešimt minučių pacientui suteikiami pusryčiai su dviem žaliais vištienos tryniais, kurie yra būtini tulžies pernešimui.

Sveiki hepatocitai greitai kraujuoja kraujyje ir išskiria jį su tulžimi. Šiuo atveju radioaktyviųjų medžiagų kaupimosi mechanizmas yra aktyvus transportas. Normalus laikas, per kurį radioaktyvus vaistas patenka per hepatocitus, yra nuo dviejų iki trijų minučių. Pirmosios porcijos pasirodo tulžies srautu po dešimties minučių. Po dviejų ar penkių minučių bendras ir kepenų tulžies srautas rodomas ant scintigramo, o po dviejų ar trijų minučių parodomas tulžies pūslė. Didžiausias radioaktyvumas pasireiškia po dvylikos minučių po radioaktyviosios medžiagos vartojimo. Šiuo metu radioaktyvumo kreivė jau yra maksimali. Be to, jis įgyja plokštikalio charakterį: tuo metu radioaktyviųjų medžiagų surinkimo ir pašalinimo greitis yra beveik toks pat. Palaipsniui atsirandantis radioaktyvumas sumažėja penkiasdešimt procentų per trisdešimt minučių, o radiacijos intensyvumas virš tulžies pūslės padidėja.

Labai mažai radiofarmacinių preparatų patenka į žarnyną. Siekiant sukelti žarnyno ištuštinimą ir įvertinti praeinamumą, pacientui skiriami cholerotiški pusryčiai. Po to, tulžies pūslės srityje, radioaktyvumas mažėja ir padidėja žarnyno regionas. Iš įrašyto kompiuterio atmintyje parenkamos keturios zonos: kepenys, tulžies pūslė, žarnos ir žarnos.

Toliau apskaičiuojami šie duomenys:

Laikas, kai didžiausias narkotikų kaupimasis kepenyse.

Tulžies pūslės motorinių funkcijų rodikliai.

Vaisto pusinės eliminacijos laikas.

Latentinio laiko trukmė prieš tulžies pūslės ištuštinimą.

Radioaktyviosios medikamento gavimo pradžioje žarnyne intensyvumas ir laikas.

Scintigrafijos pranašumas yra ne tik informacija apie organo funkciją, bet ir ankstyvosios stadijos žala kiekybinės charakteristikos. Slota neparodyta scintigramoje, tai yra, radioaktyvaus preparato kaupimasis yra mažesnis arba lygus penkiems procentams.

+7 (495) 50-254-50 - naujoviški gydymo metodai

DIRBTI PRAŠYMĄ GYDYTI

Kepenų scintigrafija - tai priemonė diagnozuoti kepenų ir tulžies sistemos ligas, įvedant radioaktyvią izotopą. Tokiu būdu tiriamos ne tik kepenys, bet ir kasa, taip pat tulžies pūslė ir jos kanalai.

Taip pat turi būti tiriami kepenų ląstelės ir kraujas, įeinantys į kraują ir iš jos išsiunčiami, taip pat bet kokie jo vystymosi sutrikimai. Technetio izotopo įvedimas atliekamas tik intraveniniu būdu. Tada fotografuojamos įvairios projekcijos, kurios pagal savo parametrus primena rentgeno spindulius.

Remiantis paveikslėliu, specialistas daro atitinkamas išvadas apie paciento kepenų būklę. Šiai diagnozei nustatyti yra keletas rodiklių. Taigi, yra nustatyta, siekiant patvirtinti arba, atvirkščiai, neįtraukti tokių ligų ir sąlygų:

  • Lėtinis hepatitas;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Riebalų hepatoszė;
  • Kepenų navikai (nepaisant to, ar jie yra piktybiniai ar gerybiniai);
  • Kepenų cirozė;
  • Portalo hipertenzija (kai slėgis padidėja portalinės venų sistemoje);
  • Pasiruošimas tiesioginei kepenų operacijai.

Siekiant aptikti bet kokią kepenų patologiją, į šį organą įvedamas radioaktyvus vaistas mikro dozėse, turintis galimybę kauptis. Specialus prietaisas padeda įvertinti technetio izotopo pasiskirstymą.

Šis diagnostinis metodas, kaip taisyklė, atliekamas dviem režimais: statine ir dinamine. Pirmuoju atveju nustatoma visos kepenų sistemos ląstelių funkcinė veikla, vadinama retikuloendoteliniu (RES). Antrame - funkcinė hepatobiliarinės sistemos būklė.

Tuo pat metu kepenų scintigrafija apima dvi grupes radioaktyviųjų vaistų. Taigi, pirmojo tyrimo metu (AEI kepenyse) naudojami koloidiniai tirpalai, kurių pagrindą sudaro 99mTc, o antrame - preparatai, kurių pagrindą sudaro mešis, 99mTc-HIDA imidodiacetinė rūgštis.

Verta paminėti, kad ši procedūra yra visiškai neskausminga. Todėl nesukelia jokio diskomforto ar nepatogumų pacientui. Tai daugiausia dėl to, kad naudojamas mažai radiacijos aptikimo diagnozavimo procesas, o šiuo atveju naudojamas radioaktyvus vaistas greitai pašalinamas iš organizmo.

Šio tyrimo metodologijos įgyvendinimas yra prieinamas tik ambulatoriškai. Prieš tiesioginę diagnozę būtina ištuštinti šlapimo pūslę. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos ši procedūra nėra.

Nors dar nėra rekomenduojama atlikti tokį tyrimą nėštumo metu ar maitinant krūtimi. Taip pat nėra tikslinga taikyti šią diagnozę pacientams, kuriems yra kritinė būklė. Visais kitais atvejais šis metodas leidžia sėkmingai atlikti dinaminę kepenų kontrolę po bet kurių chirurginių procedūrų.

Hepatitas taip pat yra gana sėkmingai diagnozuotas, kai yra pavojus, kad bus pereita prie kepenų cirozės arba kai yra įtarimas dėl cistos (echinokokų ar kitų) arba kepenų absceso buvimas. Be to, šis metodas leidžia tiksliai nustatyti besivystančios ligos stadiją.

Tačiau tokia procedūra turėtų būti paskirta tik atlikus būtinus testus.